Godartet paroksysmal posisjons vertigo: arten av forekomst og prinsipper for behandling

Godartet paroksysmal posisjons vertigo (DPPG) rangerer først blant alle årsaker til svimmelhet.

Det oppstår når du endrer kroppens posisjon, noen ganger i de mest uventede øyeblikkene.

Arten av utbruddet av dette symptomet, diagnostiske metoder og behandlingsmetoder vil bli diskutert senere i artikkelen.

Arten av forekomsten

Det kan også oppstå etter feil kirurgisk behandling eller som komplikasjoner ved behandling med antibiotika (gentamicin).

Sykdommen fortsetter alltid godartet.

Perioder med eksacerbasjon kan gjentas daglig, men da kommer det en lang periode med remisjon, som kan vare i flere år. Sykdommen kan begynne i alle aldre.

Årsaker til stillestående vertigo

I det indre øret er det vestibulære apparatet, som er ansvarlig for orienteringen til personen i rommet. I påvente av det indre øret er spesielle reseptorer som er festet til otolitten og overfører informasjon om alle forandringer i kroppens romlige plassering.

Godartet posisjonsvarighet er forbundet med forskyvning av otolittene, og som et resultat, når du forandrer hodeposisjonen, er det en følelse av svimmelhet. Partikler av otolitter kommer av og faller inn i det indre øreets bakre kanal, hvorfra de selv ikke kan unnslippe på grunn av den lave plasseringen av kanalen i enhver stilling i menneskekroppen.

Hvis du ser utseendet på nye, ukarakteristiske symptomer for deg - ikke forsink besøket til legen. Svimmelhet kan være både et lett løst problem og et symptom på mer alvorlige sykdommer.

symptomer

Med svimmelhet av en posisjonsmessig karakter forekommer anfall vanligvis plutselig og er kortvarig. Mulig kvalme og oppkast. Angrepsperioden tolereres av personen alvorlig, noe som betydelig reduserer livskvaliteten.

Plutselig forekomst av anfall kan være livstruende på grunn av sannsynligheten for å falle og bli skadet eller for eksempel forekomsten av anfall under kjøring. Sterkere symptomer vises om morgenen når de ligger eller setter seg i sengen.

Særpregede egenskaper av posisjonsvarsel:

• Hodet spinner ikke hele tiden, symptomer vises med angrep;
• kort sikt;
• nystagmus - raskt ufrivillig øye bevegelser;
• ledsaget av symptomer på et brudd på det vegetative systemet - plager, kaster feber, svette, kvalme;
• i fravær av et angrep har pasienten ingen klager, han føler seg bra;
• Etter sykdom, går kroppen raskt tilbake til normal;
• med svimmelhet, tinnitus og følelse av døvhet er ofte fraværende, hodepine vises sjelden.

Former av sykdommen

I DPPG, eller otolithiasis, er det to former:

1. Canalolithiasis - en haug med otolithfragmenter plassert i den glatte delen av kanalen.
2. Kupulolithiasis - fragmenter forankret i ampullen på en av kanalene.

Ved etablering av diagnosen er den angitte siden og den halvcirkulære kanalen alltid angitt.

Suddenness av symptomene dine bør være alarmerende. Prøv å finne et mønster for å fortelle legen om det senere - en bestemt tid for kroppsposisjon, en provokerende faktor.

diagnostikk

Diagnosen er ganske enkel og er hovedsakelig basert på pasientens klager.

For å bekrefte pasientens diagnose utføres spesielle tester.

For eksempel, testen Dix-Hallpayka. Det er klinisk signifikant at når pasienten er svimmel, observeres en ufrivillig øyebevegelse.

Det er svært viktig å utføre riktig diagnose av forekomsten av svimmelhet. Det er tilfeller hvor pasienten ble diagnostisert med osteokondrose av livmorhalsens ryggrad eller vaskulære problemer i hjernen, og disse faktorene ble klassifisert som hovedårsaken til svimmelhet. Samtidig var disse bare sammenhengende sykdommer, da svimmelhet ble forårsaket nettopp av feil ordningen av otolitter og hodevinger.

Diagnose er det viktigste skrittet på vei til behandling. Vær oppmerksom på kroppens opplevelser slik at legen kan korrekt bestemme årsaken til svimmelhet.

Prinsipper for behandling av posisjons vertigo

Hovedstedet i behandlingen av godartet posisjonsvarighet er allokert til spesielle posisjonsmanøvrer.

I dette tilfellet utfører doktoren en rekke bøyninger og sving i hodet på en slik måte at symptomene opphører.

For eksempel, i Epley-manøveren, beveger otolithpartiklene seg fra områder av det indre øre, hvor de forårsaker svimmelhet, til andre områder.

Manøvren kan utføres av både legen og pasienten hjemme. Manøvreringsskjemaet er ganske enkelt - du må bytte plass fem ganger, med hodet tiltet i en viss vinkel.

Narkotikabehandling er ineffektiv. Eksisterende stoffer er ikke i stand til å eliminere et akutt angrep. I alvorlige tilfeller, i fravær av resultater etter medisinsk behandling, kan kirurgisk inngrep angis.

Generelt er prognosen for behandling av godartet vertigo av posisjonsmessig karakter gunstig, og effektiviteten av behandlingen er høy i de fleste tilfeller.

Svimmelhet kan oppstå i hundrevis av forskjellige grunner, mens personen er disorientert i rommet, noe som noen ganger fører til panikk. Hvordan bli kvitt svimmelhet: De viktigste behandlingsmetodene er beskrevet nedenfor.

Hvordan forhindre morgen hodepine, vil du lære ved å klikke på denne linken.

Konstant og alvorlig svimmelhet kan indikere forekomst av patologiske prosesser i kroppen som er vanskelig å diagnostisere på egen hånd. Her http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html en liste over sykdommer som er inneboende i dette symptomet.

Er vestibulære øvelser effektive?

Vestibular øvelser vil bidra til å bli kvitt svimmelhet.

For å gjøre dette, anbefales det å utføre øvelser med helling på hodet og høyre sving i retning av det skadede øret.

I denne stillingen eller liggende pasienten er omtrent 15 sekunder, og går deretter tilbake til en sittestilling, men vender hodet til den andre siden. Slike øvelser gir 75% positiv effekt.

Behandling av stillestående vertigo er i de fleste tilfeller avhengig av deg. Regelmessig gjennomføring av legenes øvelser og forskrifter - og du vil bli kvitt dette problemet for alltid.

I tilfelle av godartet vertigo, er det viktigste å diagnostisere det riktig, for ikke å starte en feilaktig behandling. Ytterligere gjenoppretting i de fleste tilfeller avhenger av pasientene selv - regelmessige spesielle øvelser og praktisk talt ingen økonomiske utgifter.

Aldersrelaterte endringer i det vestibulære apparatets arbeid kan føre til svimmelhet. Svimmelhetspiller for eldre vil bidra til å lindre et ubehagelig symptom. Se listen over anbefalte medisiner.

Skal jeg konsultere lege dersom det noen ganger er svak svimmelhet? I dette emnet vurderer vi hovedårsakene til dette syndromet.

Årsaker og behandling av godartet paroksysmal posisjonsvarighet

DPPG er en ganske vanlig patologisk tilstand som oppstår hos de fleste pasienter som søker medisinsk hjelp. Denne svimmelheten skyldes de fleste lesjonene i vestibulær apparatet.

Funksjoner av manifestasjonen av DPPG

En patologisk tilstand oppstår oftest under bevegelse, endring av posisjon. Godartet svimmelhet varer en relativt kort tid. Selv enkel trening kan forårsake symptomer.

For mer informasjon om sykdommen, se videoen:

Oftere vises tegn på denne typen svimmelhet hos eldre mennesker over 50 år. I tillegg blir det hos kvinner diagnostisert flere ganger oftere enn hos menn. Det adskiller seg fra andre typer vertigo DPPG ved at du kan takle det selv. Videre er behandlingen av godartet paroksysmalt posisjonsangrep nesten alltid effektivt.

DPPG har noen karakteristiske symptomer som gjør det mulig å foreta den riktige diagnosen ved første undersøkelse av en lege.

Hvordan utvikler patologi?

Det vestibulære apparatet er plassert i det indre øre i halvcirkelformede kanaler som ekspanderer i enden og avsluttes med en liten "ampulle" som inneholder kanaler av den membranøse labyrinten. Den inneholder en bestemt flytende viskøs konsistens, som er forbundet med reseptorer.

Paroksysmal godartet vertikal vertigo skyldes utfelling av kalsiumsalter (otolitter) i denne kapsel. Videre bidrar de til reseptorirritasjon, på grunn av hvilken en patologisk tilstand oppstår.

Årsaker til DPPG

Det er ikke alltid mulig å bestemme nøyaktig hva som forårsaket slik svimmelhet. Imidlertid er det noen kjente årsaker som bidrar til symptomene:

1. Traum av skallen, hvor otolittene løsnes fra stedet for permanent lokalisering.
2. Betennelse av det vestibulære apparatet på grunn av inntak av en virusinfeksjon.
3. Patologi Meniere.
4. Kirurgi på indre øre.

1. Alkoholforgiftning.
2. Behandling av visse typer legemidler.
3. En spasme av labyrintarterien, som et resultat av hvilken den normale blodsirkulasjonen av det vestibulære apparatet forstyrres.
4. Migrene.

Symptomer på DPPG

Paroksysmal posisjons vertigo er nesten det samme. Symptomer har slike egenskaper:

• Hos mennesker er det skarpe angrep som opptrer under bestemte bevegelser eller i en bestemt kroppsstilling: med bøyet hode, bøyd nakke.
• Ofte varer posisjonsvarsel ikke lenger enn et halvt minutt.
• En person med en slik lesjon kan selvstendig bestemme et ømt øre, siden det er fra hans side at et angrep blir merket.
• Kvalme oppstår ofte under paroksysmal posisjons vertigo.

• I utgangspunktet er den patologiske tilstanden enkel, men periodiske angrep (opptil flere ganger om dagen) er ikke utelukket.
• Hvis pasienten ikke utfører handlinger som forårsaker svimmelhet, vil den ikke vises.
• Angrep er alltid det samme, det kliniske bildet endres aldri.
• Vanligvis utvikler godartet svimmelhet om morgenen og før lunsj.
• Denne patologien forårsaker ikke andre nevrologiske problemer.
• Angrepet er i stand til å passere plutselig.

Hodepine, tinnitus eller hørselstap er ikke karakteristisk for BPHP.

Hvordan er sykdommen diagnostisert?

Godartet paroksysmal posisjonsvishet bestemmes raskt og enkelt. Legen lytter nøye nok til pasientens klager og stiller noen spørsmål. For at diagnosen skal kunne gjøres så nøyaktig som mulig, kan legen imidlertid utføre en spesiell Dix-Hall-test.

Å gjennomføre det er enkelt. For å gjøre dette blir pasienten bedt om å sitte på en sofa, og legen vender hodet til venstre eller høyre ved 45 grader. Så hodet er fast, og pasienten passer raskt på ryggen. Rotasjonsvinkelen må ikke brytes. Og likevel skal hodet kastes litt tilbake, det er litt hengende fra sofaen. Videre må legen observere bevegelsen av øynene, spør pasienten om hans følelser.

Hvis testen er positiv, kan legen gjøre en diagnose. For å legge merke til nystagmusen (øyebevegelse) trenger spesialisten spesielle briller. Infrarød bevegelsesdeteksjon brukes også.

En detaljert historie om diagnosen, se videoen fra medisinsk vitenskapelig kandidat, assisterende professor ved avdelingen for otolaryngologi fra den russiske nasjonale forskningsmedisinske universiteten. N.I. Pirogov Alexandra Leonidovny Guseva:

Diagnosen må nødvendigvis være forskjellig, for å utelukke tilstedeværelse av hjernesvulster. I dette tilfellet må du bruke flere instrumentelle metoder for forskning: MR eller CT. Karakteristisk for alvorlig hjerneskade er tilstedeværelsen av nevrologiske tegn, som er helt fraværende i paroksysmal svimmelhet.

Pasienter bør også ha et slag, symptomer på multippel sklerose, vertebrobasilar mangel på blodsirkulasjon. De er preget av flere symptomer som ikke oppstår når paroksysmal posisjonsvarighet.

Klassifisering av patologi

Så, formen av DPPG (godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet) avhenger av plasseringen av partiklene av kalsiumbikarbonatsalter:

1. Kupulolitiaz. I dette tilfellet er partiklene lokalisert på den vestibulære reseptorkanalkopulaen.
2. Kanapolitiaz. Plasseringen av partiklene er i kanalens hulrom.

Egenskaper ved behandling av sykdommen

Godartet paroksysmal posisjonsvishet elimineres ved hjelp av medisinering, samt spesielle øvelser, treningsterapi. Naturligvis, før utnevnelsen av behandlingen, bør nøyaktig bestemme årsakene til utviklingen av patologi.

Med hensyn til legemiddelbehandling kan pasienten foreskrives slike legemidler:

• Til behandling av kvalme og oppkast med godartet paroksysmal svimmelhet: "Zerukal", "Metoklopramid".
• Å lindre følelsesmessig stress.

• Bidrar til normalisering av blodsirkulasjon i hjerneskarene: "Cinnarizine", "Bilobil", "Tanakan".
• Antihistaminer: "Dramina" (bidrar til å eliminere kvalme, som den er ment for behandling av bevegelsessykdom i paroksysmal godartet svimmelhet).
• Vestibulolytiske midler: Vesto, Betahistin, Betaserk.

Med høy intensitet av paroksysmal svimmelhet utføres behandling i henhold til sengeleste. I spesielt vanskelige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Narkotika medisiner for godartet posisjons vertigo brukes under den akutte og alvorlige løpet av angrepet.

Etter bruk av medisiner fortsetter behandlingen ved hjelp av posisjonsmanøvrer som bidrar til stabilisering av funksjonaliteten til vestibulær apparatet, øker utholdenheten og forbedrer balansen til personen. Og mosjon kan redusere intensiteten til svimmelhet, samt redusere frekvensen av manifestasjonen.

Neurologen, manuell terapeut Anton Kinzersky forteller om stadier av behandling og diagnose:

Når det gjelder kirurgisk behandling, er den produsert i bare 2% tilfeller når manøvrer er ineffektive. Følgende typer operasjoner kan brukes til behandling:

1. Kutting av utvalgte nervefibre i vestibulær apparatet.
2. Behandling med seler i halvcirkelformet kanal, hvor krystallene ikke kan komme inn.
3. Laser ødeleggelse av vestibulært apparat eller fullstendig fjerning fra siden av lesjonen.

Godartet paroksysmal posisjonsvishet ved hjelp av kirurgisk inngrep elimineres raskt. Imidlertid kan slik behandling forårsake irreversible effekter. For eksempel, de nervefibrene som ble kuttet, gjenoppretter tilbake vil ikke fungere. Etter ødeleggelse er det også usannsynlig at det vestibulære apparatet regenereres.

Tren for å bekjempe svimmelhet

Paroksysmal svimmelhet vil bidra til å eliminere vanlig gymnastikk, noe som bidrar til en raskere oppløsning av kalsiumsalter. I dette tilfellet kan behandlingen utføres uten bruk av medisinering. Dette er nyttig hvis kontraindikasjonen til bruk av narkotika er et barns alder.

Følgende øvelser anses å være effektive:

• Brandt-Daroff-metoden. For å utføre denne øvelsen trenger en person ikke hjelp utenfor. Han trenger å sitte i midten av sengen og legge føttene på gulvet. Nå skal du ligge på venstre eller høyre side og skru hodet 45 grader opp. I denne stillingen må du stå i et halvt minutt. Deretter skal pasienten i 30 sekunder ta den opprinnelige posisjonen. Etter dette gjentas handlingen på den andre siden. Pasienten skal gjøre 5 repetisjoner. Hvis angrepene stoppet og paroksysmal svimmelhet ikke lenger observeres i 3 dager, kan øvelsen ikke lenger gjøres. Slike gymnastikk er ganske effektiv, og selv et barn kan utføre det. Det er imidlertid mer effektive øvelser som skal utføres under tilsyn av en lege.

• Epleys manøvre. For behandling av CPPG i dette tilfellet gjøres slike bevegelser: pasienten setter seg ned i sofaen og hodet vender 45 grader til siden der svimmelhet observeres. En spesialist på dette tidspunktet løser en person i denne stillingen. Videre må han legge pasienten på ryggen og i tillegg kaste hodet ytterligere 45 grader, hvorpå hun vender i den andre retningen. Nå skal pasienten legges på sin side og snu hodet til den sunne delen. Deretter skal personen sette seg og lene seg i retningen der det er en DPPG. Videre kan han gå tilbake til normal stilling. For å eliminere angrepet, bør øvelsen gjentas 2-4 ganger.

Kjære lesere, for større klarhet, anbefaler vi å se den fantastiske videoen av Dr. Christopher Chang (slå på russiske undertekster, original på engelsk):

• Semont øvelse. Personen skal sitte på sengen og senke bena. Samtidig blir hodet 45 grader i retningen der posisjonsvarselen ikke blir observert, og er festet av hendene. Ligg på den berørte siden. Du må være i denne posisjonen til angrepet helt stopper. Etter det må pasienten ligge på den andre siden, og hodeposisjonen endres ikke. Så må han ligge til angrepet stopper. Om nødvendig kan manøvreren gjentas.

• Lempert's øvelse. Så, i dette tilfellet behandles NPPG som følger: pasienten trenger å sitte ned i sofaen og vri hodet til den berørte siden med 45 grader. Når du utfører denne øvelsen, må legen alltid holde pasienten. Videre er pasienten plassert på ryggen, og hodet blir i motsatt retning. Etter dette blir en sving mot et sunt øre laget. Nå må pasienten bli slått på magen, og hodet nesen ned. Videre vender pasienten til den andre siden, og hodet påvirkes.

For klarhet, tilbyr vi å se videoen:

Hvis behandling av CPP ble startet i tide, utgjør det ikke noen fare for livet. Derfor er det bedre å konsultere en lege når de første tegnene vises. Det er spesialisten som må bestemme hvilke legemidler som er nødvendige for pasienten, samt hvilken øvelse som vil være mest effektiv for ham. Det er spesielt viktig å raskt kontakte spesialistene dersom barnet er syk.

Det bør huskes at noen ganger utøvelsen av slike øvelser kan provosere for mye posisjonell svimmelhet, ledsaget av oppkast og kvalme. Hvis en slik effekt er tilstede, foreskrives pasienten "betahistin". Ta det bør være før du utfører gymnastikk.

Behandling av patologi må gjøres nødvendig, slik at pasientens tilstand ikke forverres over tid. Til angrep ikke lenger overrasket en mann, må han konsultere en lege og gjennomgå en passende behandling. I de fleste tilfeller er prognosen positiv.

• Hva er sjansene dine for å komme seg raskt etter et slag - for å bestå testen;
• Kan hodepine føre til et slag - bestå testen;
• Har du en migrene? - bestått testen.

video

Hvordan fjerne hodepine - 10 hurtige metoder for å bli kvitt migrene, svimmelhet og lumbago

Paroksysmal posisjons vertigo

Svimmelhet er et av de vanligste symptomene på nevrologisk opprinnelse. Av alle typer svimmelhet er godartet vertikal vertigo den hyppigste, og det oppdages i mer enn 80% av tilfellene av alle klagende pasienter.

Denne typen svimmelhet er forbundet med patologi i det indre øre og vestibulære apparatet. Vanligvis oppstår denne typen svimmelhet plutselig, pasienten kan ikke indikere den spesifikke årsaken som provoserte utviklingen av et ustabilitetsangrep. Selv om undersøkelsen viser oppmerksomhet til dannelsen av ustabilitet som følge av plutselige bevegelser av pasientens hode eller kropp, hvoretter et angrep blir dannet. Den paroksysmale karakteren av denne typen svimmelhet skyldes den korte varigheten, dvs. En slik tilstand er preget av en rask økning i symptomer og rask forsvunnelse.

Funksjoner av posisjons vertigo

Godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet (DPPG) er et karakteristisk symptom for indre øre og vestibulær apparatets patologi, som har et nært funksjonelt og anatomisk forhold til enkelte deler av det indre øre. Godartet posisjonsvarighet manifesteres i form av episodiske anfall av svimmelhet som et resultat av en endring i pasientens hode i rommet.

Årsaker til DPPG

Ifølge statistikken kan omtrent halvparten av alle oppdagede tilfeller av godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet ikke verifiseres av en etiologisk faktor, noe som gjør det mulig å kalle denne patologien idiopatisk, men i andre tilfeller skyldes det en rekke sykdommer som inkluderer:

• Svært traumatisk hjerneskade, spesielt ved skade på beinene som tilhører hodeskallens grunn
• Meniere sykdom;
• Iatrogen virkning av noen antibakterielle stoffer, særlig tetracyklin;
• Inflammatoriske prosesser med lokalisering i det indre østers strukturer, for eksempel labyrintitt;
• Vegetabilske sykdommer i cerebrale arterier, så vel som dyscirculatory encephalopathy.

Alle de ovennevnte sykdommene og patologiske forhold med samme frekvens forekommer hos både menn og kvinner. I omtrent 30% av tilfellene av de ovennevnte sykdommer utvikles godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet. Ifølge statistikken påvirker denne sykdommen oftest personer i eldre aldersgrupper og eldre.

Anatomi av vestibulært organ

Som nevnt ovenfor har vestibulært organ en tett forbindelse med indre øre. Anatomisk er disse strukturene uatskillelige og har også en nær fysiologisk forbindelse. Det er av denne grunn at sykdommer i det indre øre fører til dannelse av godartet posisjonsvarighet. Det vestibulære apparatet består av tre halvcirkelformede kanaler, som ligger i tre nesten vinkelrett beliggende områder. I hver halvcirkelformet kanal isoleres en forlengelse eller ampulla, hvori reseptorene til det vestibulære apparatet er lokalisert. Når posisjonen til hodet og følgelig av menneskekroppen endres i rommet, inne i de halvcirkelformede kanalene, endolymfen og de kalkholdige formasjonene som er inkludert i den, de såkalte otolitter, forskyver ciliaryceller og sender impulser og endrer posisjonen til helheten inn i de forskjellige delene av det sentrale og perifere nervesystemet.. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i labyrinten eller andre deler av det indre øre, oppstår en signifikant reduksjon i organaktivitet, noe som fører til utvikling av svimmelhet.

symptomer

Symptomatologien til dette syndromet er preget av det plutselige utseendet av svimmelhet med høy intensitet, en skarp utbrudd og kort varighet av angrepet, gjør denne typen svimmelhet karakteristisk for patologien til indre øre og vestibulær apparat bestående av halvcirkulære kanaler. I tillegg til hovedsymptomen - svimmelhet, er godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet ofte ledsaget av tilhørende autonome symptomer, som for eksempel:

• Ufrivillig motoraktivitet til øyebollene eller horisontal nystagmus;
• En følelse av intens kvalme og jevn oppkast som ikke gir lettelse;
• Hjertefrekvens og puls.

Det er viktig å merke seg at mangelen på motoraktivitet fra pasientens side fører til en rask nedgang i symptomene på posisjonsvarsel, og bare under bevegelse skjer anfallet av et angrep.

Hvis en pasient har en idiopatisk form av godartet posisjonert svimmelhet, klager pasienten ikke på hørselstap eller forvrengning under undersøkelsen under intervjuet. Også CPPG er ikke ledsaget av symptomer som tinnitus eller tinnitus, så vel som hodepine.

Diagnose av paroksysmal posisjonsvarsel

For å gjøre en klinisk diagnose - godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet, er det nødvendig å gjennomføre en rekke diagnostiske studier, som er bygget i flere stadier. Først og fremst samler spesialisten data om sykdommen hos pasienten som søkte om konsultasjon. Dernæst undersøker legen og bestemmer den funksjonelle aktiviteten til den auditive analysatoren, hvoretter pasienten sendes for å gjennomgå et sett med instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder. Pasienten holdes:

• Magnetisk resonans eller computertomografi for å visualisere strukturen i det indre øret og utelukke den onkologiske komponenten i patologi.
• Bruke en stabilometrisk plattform med det formål å fikse og analysere vitnesbyrdet om evnen til motivet til å endre kroppsstilling.
• En prøve av Dix-Holpayk-svimmelhet. For denne testen tar pasienten en spesiell stilling mens han sitter med hodet 45 grader og ser mot legen. I det øyeblikket blir pasienten som undersøkes, lagt raskt på ryggen med hodet bakover bakover, mens hodrotasjonen med 45 grader opprettholdes. Testen betraktes som positiv dersom pasienten under studien har en nystagmus av øyebollene og et angrep av alvorlig svimmelhet.

For å klargjøre diagnosen kan spesielle Frenzel-briller brukes, som er diagnostiske briller med høy forstørrelse, opptil 20 dioptre, som hjelper legen å fikse pasientens blikk. Også for registrering av nystagmus brukt videonystagmograf.

Differensial diagnostikk

Det er viktig å skille denne typen svimmelhet riktig fra de andre, da pasienter nesten alltid, uten å kjenne alle detaljer i utviklingen av nevrologisk patologi, klager over en banal følelse av uvel eller lightheadedness, selv om årsakene er helt forskjellige. Bare ytterligere diagnostiske studier kan skille godartet, paroxysmal svimmelhet fra andre patologiske typer.

For differensial diagnose er følgende data viktig:

1. Uventet oppstart av en svimmel stave, i motsetning til den systematiske konstant eksisterende følelsen av forstyrret balanse hos en syk person;
2. Utprøvd vegetativ komponent av sykdommen, som manifesteres ved aktiv svetting, blanchering av huden og hjertebanken;
3. I fravær av et angrep føler personen ikke noen patologiske følelser i det hele tatt, dvs. føles helt frisk.

I omtrent halvparten av tilfellene er godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet ledsaget av flere symptomer fra det berørte indreøret.

Behandling av godartet paroksysmal svimmelhet

Behandlingen av godartet paroxysmal svimmelhet bør starte etter en diagnostisk studie. På grunnlag av Klinisk Institutt for Brain er alle nødvendige forhold for rask og fullstendig diagnose av DPPG blitt opprettet, og også en unik semasese av terapi for denne nevrologiske lidelsen er utviklet.

Hvis det er umulig å bestemme den etiologiske faktoren, i tilfelle når den idiopatiske formen for godartet posisjonsvarighet oppstår i diagnosen, er behandlingen symptomatisk, hovedformålet er å raskt rette de resulterende lidelser i vestibulær apparatet.

For terapi bruker de begge medikamenter og spesielle øvelser som er rettet mot å styrke det vestibulære apparatets normale funksjon.

Følgende legemidler brukes som farmakoterapi:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som: Diklofenak, Ibuprofen, Nise;
• Angioprotective og nootropic medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon og normalisere metabolske prosesser i nervesystemet, inkludert cellene i det indre øre;

I tillegg til narkotikabehandling, brukes en rekke spesielle øvelser, som inkluderer forfatterens metoder til Brant-Daroff, Epley, Semont og Lempert.

• Brant-Daroff-metoden består i å gi pasienten en spesiell behandlingsstilling når pasienten står i en liggende stilling på hans side, og hodet hans vender oppover med 45 grader. I denne stillingen må du være minst 30 sekunder om gangen. Det er nødvendig å gjøre minst fem repetisjoner for å utvikle en positiv effekt fra øvelsen.
• Epleys manøvre består i dannelse av et anfall og i sitt øyeblikk av bortføring av hodet med 45 grader i retning av å intensivere svimmelhet. Deretter passer den syke personen på hans side og svinger ned den sunne siden av hodet. For å avlaste et angrep trenger du fra 2 til 4 triks.
• Semont's manøvre. Pasienten antar en sittestilling der bena senkes. Hodet blir 45 grader i retning av den sunne siden. Hodet er fast i denne posisjonen, hvoretter pasienten ligger på den berørte siden. Som et resultat av denne manøvren utvikler pasienten et angrep av godartet svimmelhet, men han går raskt alene og med systematisk bruk av Semont-manøveren mister tiden sin intensitet.
• Lempert manøvre. Pasientens hode vender seg til sårsiden og er fast, hvoretter pasienten tar den bakre posisjonen og vender hodet til motsatt side, og vender deretter hodet tilbake til den sunne siden. Når hodet beveger seg, gjør pasientens kropp en omvendt bevegelse, dvs. svinger i motsatt retning av ansiktets rotasjon.

Hvis godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet oppdages raskt, og behandling ved å bruke metodene beskrevet ovenfor, påbegynnes raskt og utføres systematisk, kan sykdommen stoppes ganske raskt og fullstendig herdet.

Igjen er det verdt å være oppmerksom på det faktum at de fleste tolker symptomene på godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet som symptomer på andre sykdommer eller ikke betaler riktig oppmerksomhet til det i det hele tatt, noe som fører til en progresjon av patologiske forandringer i mellomøret og utviklingen av vedvarende komplikasjoner i form av nevrologisk symptomatologi. Når de første utbruddet av svimmelhet, selv med liten intensitet, ikke sitter hjemme og håp for selvhelbredelse, konsulter en kompetent spesialist for råd og behandling.

På grunnlag av Klinisk Institutt for Brain, er neurologer av høyeste kvalifikasjonskategori arbeid, som hele tiden er engasjert i selvforbedring av egen kunnskap, samt utvikling av fundamentalt nye metoder og behandlingsregimer.

Ta vare på deg selv, din helse og folk i nærheten av deg, vi ønsker deg god helse og velvære.

Godartet posisjonsparoksysmal svimmelhet

Svimmelhet er en hyppig klage som tvinger en person til å se en lege. Denne tilstanden følger med nevrologiske sykdommer, spinal lesjoner, blodsykdommer og blodtap, kardiovaskulær system, forgiftning og forgiftning. Godartet paroksysmal posisjons vertigo (DPPG) er forbundet med indre ørepatologi, som utfører rollen som et organ for balanse hos mennesker. Denne typen svimmelhet utvikler seg i strengt definerte situasjoner, har sine egne særegne egenskaper og krever en spesifikk tilnærming til diagnose og behandling.

Årsaker til DPPG

For å forstå årsakene til utviklingen av godartet vertikal vertigo, må du forstå strukturen til det indre øret, som ligger i det temporale beinet, og hjelper en person til å høre lyder og opprettholde balanse når han beveger seg i rommet.

Det indre øret (vestibulært apparat til en person) består av følgende deler:

1. Eve for. Dette er den første delen av det indre øret, som ved hjelp av et ovalt vindu kommer i kontakt med mellomøret, tympanisk hulrom, som mottar lyder fra den eksterne hørskanalen. Inne i beinveggene på vestibulen er det en webbed labyrint fylt med væske. En elliptisk og sfærisk pose er plassert på hans oppstart, ansvarlig for oppfatningen av statiske svingninger i hodet og bevegelsen i en rett linje.
2. Snegle. Dette er en spiral spunnet beinformasjon, innvendig som det også er en webbed labyrint fylt med væske. Den huser orgelet Corti, dannelsen gjennom hvilken omformingen av lydbølger i nerveimpulser som er i stand til å dechiffrere i hjernen, er mulig.
3. Bone halvcirkelformede kanaler. Disse er benbuede rør som er plassert i tre gjensidig vinkelrette plan. Inne i dem er en annen del av membranens labyrint, som inneholder forlengelser - membranøse ampuller. Receptorer i ampuller er engasjert i oppfatningen av kroppsbevegelse og hode svinger i forskjellige retninger og fly.

Godartet paroksysmal posisjons vertigo oppstår når deler av en elliptisk sek (fragmenter av den otolittiske membranen) skilles fra og flyttes inn i den membranøse labyrinten av de halvcirkulære kanalene. Gitt plasseringen av kanalene i rommet, faller disse formasjonene ofte inn i den bakre (vertikale) halvcirkelformede kanalen. Fragmenter av otolithmembranen kan ikke etterlate hulrummet til de halvcirkulære kanalene alene på grunn av deres anatomiske egenskaper. Samtidig kan det være andre årsaker parallelt - smittsomme sykdommer, nevrologisk patologi og organiske hjernesår.

Deler av otolithmembranen beveger seg gjennom væsken i den membranøse labyrinten og etterligner bevegelsen til en person i rommet. På grunn av inkonsekvensen av bildet før øynene og effektene på det vestibulære apparatets reseptorer, oppstår svimmelhet.

De viktigste manifestasjoner av DPPG

Godartet paroksysmal posisjonsvishet, eller postural svimmelhet, utvikler ofte hos personer over 50 år. I denne alderen er frekvensen av DPPG opptil 40% og øker ytterligere. Sykdommen rammer kvinner 2 ganger oftere enn menn. Det er ingen forskjeller i etnisk og rasistisk tilhørighet.

I tilfelle av godartet vertigo, er det mest forstyrrende symptomet for en person et direkte tap av balanse, som har følgende egenskaper.

• Svimmelhet er paroksysmal i naturen. Angrep oppstår når hodet og kroppen raskt endrer posisjonen i rommet, for eksempel når du løfter på en seng, vrides fremover med hodet vinklet bakover, hodet svinger fra side til side. Utviklingen av et symptom kan provoseres av andre posisjonsendringer som er spesifikke for en person.
• Personer med DPPG bestemmer ofte det berørte øret på egen hånd, avhengig av plasseringen der anfallene utvikler seg.
• Når DPPG er det en følelse av bevegelse av objekter i horisontal og vertikalplan.
• I alle tilfeller starter angrepet etter en viss periode etter en forandring i kroppens stilling (denne perioden kalles "latent periode"), vanligvis er varigheten av denne perioden opptil 10 sekunder.
• Varigheten av angrepet varierer fra noen få sekunder til minutter. Hyppigheten av angrep varierer fra flere per dag til flere per uke.
• I begynnelsen av et angrep er svimmelhet intens, men hvis du ikke forandrer hodeposisjonen i noen minutter, forsvinner ubehaget i seg selv.
• Hvis du endrer posisjonen til hodet flere ganger på rad, forsvinner DPPG og vises bare etter en lang hvileperiode.
• Denne typen vertigo krever sjelden medisiner eller andre tiltak.
• Etter hvert tilpasser personen seg til staten, og paroksysmal svimmelhet slutter å forårsake ubehag.

Utviklingen av svimmelhet er ledsaget av en rekke symptomer som også forårsaker betydelig ubehag og krever ekstra behandling (beskrevet nedenfor).

• Følelsen av sviende, som er ledsaget av usikkerhet og ustabilitet når du går.
• Kvalme og i alvorlige tilfeller oppkast.
• Økt svette, uavhengig av omgivelsestemperatur.

Inspeksjon ved DPPG

DPPG betraktes som en godartet form av svimmelhet. Dette skyldes den korte varigheten av anfallene, det lille antallet tilknyttede symptomer og den gunstige sykdomsforløpet. Imidlertid krever noen form for svimmelhet en grundig undersøkelse i en medisinsk institusjon, siden dette symptomet er en manifestasjon av alvorlige og noen ganger livstruende sykdommer. Videre representerer DPPG også en fare for menneskelivet, for eksempel når et svimmelhetstilfelle utvikler seg:

• mens du kjører
• under arbeid i produksjon med bevegelige mekanismer;
• når du arbeider med elektrisitet;
• når du arbeider med giftige stoffer;
• mens i høy høyde.

På bakgrunn av DPPG kan psykiske lidelser og fobiske tilstander også vises, hvor en forventning om et angrep utvikler ukontrollabel frykt, selv panikkanfall. I disse situasjonene er det viktig å skille årsak og effekt, det vil si den underliggende sykdommen fra komplikasjonen.

En Dix-Hallpike test utviklet i 1952 utføres for å bekrefte eller motbevise diagnosen DPPG. Essensen av denne testen er å provosere utviklingen av symptomer på DPPG ved doktors handlinger. Om du kan forårsake svimmelhet i slike manøvrer, avhenger av bekreftelsen eller tilbakekallingen av diagnosen.

Dix-Hallpike testen utføres som følger:

• en mann sitter på en sofa med en rett bakside. Det er viktig at legen hadde fri tilgang til pasienten, kunne vippe og bevege kroppen i alle retninger;
• folk blir bedt om å snu hodet i retning av øret i en vinkel på rundt 45 °. Utseendet bør løses på legenes ansikt. Studien begynner på den siden pasienten vurderer påvirket;
• legen hjelper pasienten til å ligge raskt på sofaen på ryggen. Samtidig opprettholdes den opprinnelige rotasjonen av hodet til siden, og hodet blir dessuten kastet tilbake;
• Etter dette observerer doktoren bevegelsen av pasientens øyne i 30 sekunder. Hvis øyebevegelse oppstår i horisontalplanet (nystagmus), betraktes prøven som positiv;
• Det bør huskes at nystagmus kan være så ubetydelig at legen ikke vil kunne se den uten spesielle enheter som registrerer øyebevegelse;
• testen må utføres for begge sider, det øker nøyaktigheten av diagnosen.

Behandling med DPPG

For å behandle DPPG og dets tilknyttede manifestasjoner effektivt og unngå relapses, bør årsaken til denne tilstanden fastslås. Typiske årsaker til godartet paroksysmal posisjonsvarsel inkluderer:

• traumatisk hjerneskade, spesielt når det er involvert i prosessen med den tidlige regionen (for eksempel når boksing);
• kirurgiske inngrep på midtre og indre øre;
• inflammatoriske sykdommer i det indre øret - smittsom og ikke-smittsom labyrintitt, Meniere's sykdom;
• vaskulære sykdommer ledsaget av spasmer av hodeskårene;
• bruk av antibakterielle legemidler som har en toksisk effekt på høre- og balanseorganet. For eksempel aminoglykosid antibiotika (Gentamicin, Amikacin, Kanamycin, Neomycin og Tobramycin).

Også før behandlingen påbegynnes, bør man kontrollere om klager som tilskrives DPPG, er relatert til ortostatisk hypotensjon. I dette tilfellet endres blodtrykket når du beveger deg fra en horisontal til vertikal stilling. På grunn av dette er det lignende symptomer - svimmelhet og kvalme. Hovedsymptomet som gjør at ortostatisk hypotensjon kan skille seg fra DPPG er en endring i blodtrykketivået med endring i kroppsposisjon.

I de fleste tilfeller kan NPPG enkelt behandles eller overføres på egen hånd. En effektiv fysioterapi med sikte på å bevege ubehagspåvirkende deler av otolithmembranen fra den membranøse labyrinten av halvcirkelformede kanaler er effektiv. Utfør disse manipulasjonene utelukkende under oppsyn av en lege (beskrevet nedenfor).

1. Semont teknikk. Du må sette deg ned og snu hodet i retning av et sunt øre, så legg deg raskt på siden, på siden av et sunt øre. Samtidig holdes hodeposisjonen opprettholdt, personen ligger ansikt opp. Etter 5 minutter, følg gjennom startposisjonen på den andre siden, på siden av ømt øre. Hodet på hodet er lagret og personen ligger med forsiden nedover. Du må være i denne stillingen i 15 minutter, og sett deg sakte ned.
2. Epley teknikk. I sitteposisjon må du vri hodet i retning av pasientens øre, legg deg på ryggen og hold den første sving på hodet. Da må du skarpe vri på siden og vri hodet til motsatt posisjon av originalen. Etter 3 minutter i denne stillingen kan du sitte ned.

Forebygging av utvikling av DPPG

Spesifikke tiltak som ville unngå utviklingen av DPPG, eksisterer ikke. Imidlertid vil følgende være nyttig for å forebygge denne sykdommen:

• Hvis mulig, unngå traumatiske situasjoner, bruk spesielt verneutstyr når du spiller sport;
• motta full og rettidig behandling i utviklingen av smittsomme sykdommer som påvirker organene i hode og nakke (otitis media, bihulebetennelse, hjernehinnebetennelse);
• Ved behandling av smittsomme sykdommer, kontakt legen din om muligheten for å erstatte antibiotika fra gruppen av aminoglykosider ved at de er mer gunstige med hensyn til høre- og balanseorganet.

i tilfelle brudd på den vaskulære tonus av hodet, mottar rettidig profylaktisk behandling rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen.

Tegn på godartet paroksysmal posisjons vertigo

En abrupt endring i kroppsposisjon eller svingning av hodet kan forårsake paroksysmal vestibulær svimmelhet, som kalles godartet paroksysmal posisjonsvarsel (DPPG). Vanligvis påvirker denne sykdommen kvinner og eldre.

Hva er DPPG

Denne sykdommen ble funnet hos ca 80% av de som søkte om medisinsk hjelp. Nylig har antall treff økt betydelig. De fleste pasienter diagnostiseres med godartet svimmelhet.

Hva er kjernen i problemet med DPPG, hva er det? En kort beskrivelse av sykdommen kan representeres som følger:

• Godartet - ingen effekt, det er mulighet for selvhelbredelse.
• Paroksysmal - er paroksysmal i naturen.
• Positiv - sykdommen manifesterer seg på grunn av endring i kropps eller hodeposisjon.
• Svimmelhet er det viktigste symptomet for sykdommen.

Hodet kan spinne i en person med mange sykdommer. De nummererer mer enn hundre. Men vestibulær posisjons vertigo har særegne kliniske tegn, som doktoren kan gjøre diagnose ved første undersøkelse.

Hvordan gjør det vestibulære apparatet?

Før du snakker om årsakene til paroksysmal posisjonsvarsel, er det nødvendig å vurdere hvordan det oppstår.

Orgelet i det indre øre - vestibulen - har i utgangspunktet tre halvcirkelformede kanaler. Deres funksjon er fiksering av menneskelige bevegelser. I kanalene er det en ampulle og en viss mengde væske. Ampullen er en forlengelse der det gelatinlignende substratet er plassert - cupula. Hennes bevegelser, som samhandler med reseptorer, bidrar til å skape en følelse av balanse i kroppen.

I de flytende ampullene er kalkdannelse, kalt otolitter. Når en person utfører noen handlinger med hodet, begynner væsken også å bevege seg. Resultatet er en forskyvning av otolitter som irriterer nerveenderne (ciliated celler).

All informasjon om posisjonsendringen overføres av cilierte celler til nerveenden i hjernen. På grunn av feil og problemer på dette stadiet, opptrer en godartet paroksysmal svimmelhet hos en person. Den delen av hjernen som er ansvarlig for balanse gir et signal til musklene, takket være at de slapper av eller tvert imot kommer til tone. Disse prosessene er rettet mot å opprettholde balanse i rommet. Når otolittene slår seg, stopper svimmel.

Årsaker til DPPG

Årsaken til denne sykdommen er fortsatt ikke klar. I noen andre tilfeller er godartet paroksysmal svimmelhet forårsaket av følgende faktorer:

• Hodeskader
• Kirurgi på øret.
• Langvarig liggende stilling (på grunn av andre sykdommer, gjenoppretting etter operasjon, etc.).
• Inflammatoriske otiske prosesser.
• Spasm i labyrintartarien (med migrene).
• Meniere sykdom.
• Alkoholforgiftning.
• Konsekvensene av feil behandling.

Klassifisering av DPPG

Klassifiseringen av posisjons vertigo er basert på utviklingsmekanismen. Lime krystaller (otoliths) kan bevege seg fritt i væsken i den halvcirkelformede kanalen, som irriterer reseptorene under svinget. Dette er kanalolithiasis. Når otolitter er lokalisert på kanalen veggen (cupula) og stadig interaksjon med reseptorene, cupupolithiasis.

Under diagnosen blir både siden av lesjonen (venstre sidet, høyre sidet) og den halvcirkelformede kanalen (ekstern, bakre, fremre), der patologiske endringer har skjedd, tatt i betraktning.

Kjennetegn ved DPPG

Det er følgende tegn som karakteriserer paroksysmal posisjonsvishet:

• Angrep av svimmelhet begynner og slutter uventet.
• Etter en dag gjentar de ikke lenger.
• Pasientens tilstand etter angrepet forbedres umiddelbart.
• Det kan være tilknyttede symptomer: feber, svette, kvalme og pelle i huden.
• Gjenopprettingsperioden etter en sykdom er ganske rask.

Ovennevnte funksjoner i DPPG vil bidra til å gjenkjenne det blant andre sykdommer, et symptom som er svimmelhet.

Clinic DPPG

Utseendet til godartet paroksysmal paroksysmal svimmelhet er forbundet med hodebevegelser. Vanligvis påvirker sykdommen bare en del av hodet, siden en hjernehalvdel (eller øre) blir uberørt.

De kliniske egenskapene til DPPG er som følger:

• Svimmelhet oppstår hovedsakelig når du svinger (bøyer) hodet, ikke kroppen. Det oppstår vanligvis om dagen eller om morgenen, for eksempel etter å ha våknet opp når den stiger opp fra en seng.
• En person kan føle at han faller et sted eller stiger, rister på ham, gjenstander rundt roterer.
• Medfølgende symptomer kan være kvalme, svette, oppkast, uregelmessig hjerteslag.
• Det er ingen ekstra klager (smerte i hodet, tinnitus, hørselstap) hos pasienter.
• Ett angrep varer ikke mer enn ett eller to minutter.
• Utbrudd av svimmelhet kan ledsages av nystagmus. Denne ufrivillige bevegelsen av øyeeballet. Etter at angrepet faller, forsvinner nystagmusen.

Sykdommen er godt behandlingsbar, det utgjør ikke en alvorlig fare for pasientens liv. Men hvis en person har blitt diagnostisert med godartet posisjonsvishet, bør han forlate dykking og stige til høyden. Etter riktig behandling kan sykdommen avta lenge, men etter 4-5 år kommer anfallene vanligvis tilbake.

Meninger fra leger om behandlingen

I 1969 ble teorien om opprinnelsen til godartet paroksysmal vertigo, "teorien om kuppelithiasis", fremført. Forfatteren (forsker Schuknecht) sa at med alder har en person kalsiumavsetninger på otolitter, noe som bidrar til vekting av kalkkrystaller, og de forandrer sin nøytralstilling. I denne forbindelse påvirker menneskets kropp og tyngdekraften, som påvirker ham, utseendet til DPPG.

Ti år senere presenterte forskerne McClar, Hall og Ruby teorien om "canalithiasis". Ifølge denne teorien, partikler av statokonium, som beveger seg langs kanalen og opphøyer reseptorer, provoserer utseendet av posisjonsvertigo mens otolittene ikke deltar. Når partiklene ligger på kanalens laveste punkt, forsvinner angrepet.

Forskere i moderne medisin kritiserer de ovennevnte teoriene. De sier at statokoniumpartikler er i stand til å løsne, selv når menneskekroppen er stasjonær. De sier følgende grunner til deres avvisning, som følge av hvilken godartet svimmelhet oppstår:

• Hodeskader
• Meniere sykdom.
• Noen antibakterielle stoffer (gentamicin).
• Hyppige migrene.
• Unormal kirurgisk behandling.

diagnostikk

Ved konstant tilbakevendende anfall, bør du kontakte klinikken for spesialkonsultasjon. Legen, for nøyaktig diagnose, vil foreskrive nødvendige undersøkelser.

Fysisk undersøkelse

Den vanligste metoden som bidrar til å identifisere posisjonsvishet er Dix-Hallpike-testen. Metoden for gjennomføringen er som følger:

• Pasienten trenger å sitte ned på sofaen og vri hodet i en viss vinkel mot siden.
• Legen, som holder hodet på personen med hendene, bringer ham plutselig tilbake på sofaen (på ryggen) slik at hodet er litt lengre enn kanten på overflaten som pasienten ligger på.

Pasienten må rapportere utbruddet av svimmelhet. Det kan ikke forstyrre umiddelbart, men etter en stund.

Under posisjonsvarsel roterer øyebollene ufrivillig. Dette fenomenet kalles nystagmus. Legen bestemmer i hvilken del av den halvcirkelformede kanalen det er en patologi av nystagmusens natur og ved utseendet.

Instrumentalstudier

For bedre visuell observasjon av nystagmus, er det en praksis å anvende Blessing eller Frenzel briller, elektrookulografi og videooculografi.

Sammen med de ovennevnte diagnostiske metodene, kan en pasient henvises til en MR eller beregnet tomografi av hjernen, til en røntgen av cervical regionen.

I henhold til resultatene av undersøkelsen vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen. Noen pasienter som har posisjonsvishet har blitt funnet å ikke behandles, da det foregår uavhengig.

Ikke-medisinsk behandling

Denne terapien har en veldig god effekt. Den består i pasienten som utfører posisjonsmanøvrer (endrer kropps og hodeposisjon). Når du utfører øvelser, er det mulig å angripe godartet paroksysmal posisjonsvarsel. Det er også verdt å huske at noen sett med øvelser skal utføres under streng overvåkning av en spesialist. Pasienten utfører alle manøvrer som sitter på sofaen, bena ned.

Brandt-Daroff manøver

Disse oppgavene kan gjøres selvstendig, antall repetisjoner - fem ganger i hver retning. Progress:

1. Ta startposisjonen.
2. Ligg på din side (beina litt bøyd) og skru hodet til siden med 45 grader. Ligg så 30 sekunder.
3. Sett deg ned.
4. Ligg på motsatt side.
5. Sett deg ned.

Hvis øvelsen er ledsaget av utseende av godartet posisjonert svimmelhet, bør du vente til angrepet er over og fortsett.

Semont Maneuver

Dette settet med øvelser skal utføres under veiledning fra en lege, da kvalme og andre uttalt reaksjoner kan oppstå under prosessen.

For å utføre øvelsene må en person ta en bestemt posisjon. Det neste trinnet - legen løser pasientens hode med hendene, den skal roteres 45 grader til siden. Videre faller pasienten på sin side og forblir i denne stillingen i et par minutter. Så setter han seg igjen og legger seg på samme måte på den andre siden i to minutter, hvoretter han trenger å sitte ned. Hele tiden er hodet i samme posisjon.

Dette settet med øvelser fører til kontroversielle holdninger blant leger. Noen anbefaler en mer godartet øvelse, andre, tvert imot, anser dette komplekset for å være det mest effektive, selv om godartet paroksysmal posisjonsvarsel har en alvorlig form.

Epley og Lempert manøver

Denne manøvren foreslår også tilstedeværelse av en medisin. Legen, som holder pasientens hode, bringer plutselig ham på ryggen (hodet går over kanten av sofaen). Så pasienten ligger i omtrent et minutt, og da må han vende hodet i den andre retningen, og snu sin torso. Så du må ligge ned i 30-60 minutter, og deretter gå tilbake til startposisjonen.

En lignende øvelse er Lempert manøvreren. Når pasienten utføres, blir pasienten fullstendig under øvelsen: først enveis, deretter på magen, så på ømt øre og setter seg ned. Det viser seg at i løpet av øvelsen vender en person om sin akse.

Narkotikabehandling

For å lindre tilstanden til en pasient som lider av godartet paroksysmal svimmelhet, kan medisinsk behandling brukes. Det vil bidra til å kvitte seg med kvalme og andre ubehagelige symptomer. Hvis anfallene gjentas ofte, må pasienten holdes i sengen.

Målet med å behandle slik svimmelhet med medisiner er å forbedre pasientens generelle tilstand. Samtidig kan medisiner foreskrives som vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen i hjernens kar.

I alvorlige tilfeller kan kirurgi utføres. Med hjelpen forsegler de den halvcirkelformede kanalen med beinflis. Operasjonsmetoden brukes kun i alvorlige tilfeller, da det er fare for alvorlige komplikasjoner. Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for PDG.

Godartet vertikal vertigo har en gunstig prognose for gjenoppretting. NPPG er en sikker sykdom og utgjør ikke en trussel mot menneskelivet.

video

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker