Ventrikulomegali - hvor alvorlig kan konsekvensene være?

Etter å ha hørt diagnosen ventrikulomegali av sidekammerene i et barn, er mors naturlige ønske å finne ut hva denne patologien er, hvilke konsekvenser kan den ha? La oss prøve å finne ut når ventrikulomegali er farlig?

Moderat ventrikulomegali av føtale ventrikler - hva er det?

Ventrikulomegali er forlengelsen av hjernens laterale ventrikler. Allerede på den 17. uken av svangerskapet, kan patologi oppdages av ultralyd. De resulterende bildene markerte tydelig økning i bihulene. Ekspansjon, betraktet patologisk, er mer enn 10 mm.

I dette tilfellet snakker vi om et moderat stadium av ekspansjon. Hvis ventriklene forstørres med 10-15 mm, sier de om grensestaten. Når fentusens ventrikler ekspanderes med mer enn 15 mm, er det en patologi av utviklingen av hjernen.

I motsetning til hydrocephalus er denne patologien under graviditet ofte preget av utvidelse av organer uten mangel på vekst av hodet. Det har ikke nødvendigvis en parutvidelse. Defekten kan bare påvirke en av ventriklene.

En person har 2 laterale ventrikler, hvorfra den produserte CSF overføres til den tredje, og deretter til den fjerde, forbundet med ryggmargenskanalen. Hvis utgangen av cerebrospinalvæsken er vanskelig, øker bihulene, noe som medfører økning i intrakranielt trykk og komprimering av de omkringliggende vevene.

Hva er farlig i nærvær av ventrikulomegali i fosteret?

Konsekvensene er veldig alvorlige. Med ventrikulomegali er utstrømningen av CSF i ryggmargen, som sidene ventrikler inneholder, forstyrret. Som et resultat oppstår en unormal utvikling av føtale nervesystemet. Deretter kan barnet oppleve utviklingsmessige abnormiteter som cerebral parese, hydrocephalus. Imidlertid er slike uregelmessigheter kun observert i tilfelle av en rask prosess. Fosteret, som ble funnet å være patologisk, er ofte ukjent.

Det skal bemerkes at ventrikulomegali i fostret utvikler seg dersom hensiktsmessige tiltak ikke tas i tide. Derfor er det viktig å ikke hoppe over ultralydet og følge alle medisinske anbefalinger.

Ventrikulomegali av føtale ventrikler: årsaker

Dessverre er årsaken til denne uregelmessigheten ennå ikke utlyst.

Det er imidlertid en rekke provokatører som kan føre til brudd:

• vanskeligheter med utstrømning av cerebrospinalvæske fra de laterale ventriklene, forårsaket av overdreven sekresjon av dette fluidum;
• fysisk hjerneskade
• arvelighet;
• smittsomme sykdommer hos moren som påvirker fosteret;
• utilstrekkelig mengde hjernevev;
• vaskulære sykdommer i hjernen.

Frekvensen av patologi overstiger ikke 0,6%. Men det har blitt observert at fosteret er 3 ganger mer sannsynlig for å være i fare for abnormiteter hos kvinner over 35 år.

I tillegg til den arvelige faktoren er toxoplasmose og cytomegalovirusinfeksjon av særlig fare. Det er imidlertid verdt å huske at en smittsom sykdom under graviditeten kan føre til svekkelser i utviklingen av barnet, spesielt ved ukorrekt, uavhengig behandling med bruk av rusmidler som er forbudt i denne situasjonen.

Ventrikulomegali av føtale ventrikkene: symptomer

Hvis i løpet av graviditeten ikke ble identifisert ventrikulomegali av sidens ventrikler i barnet, og bruddene var av moderat karakter, blir konsekvensene uttrykt i en overdrevent opphisset tilstand av den nyfødte, overdreven tearfulness.

Noen ganger kan et barn tvert imot være for rolig.

En moderat ventrikulomegali hos et nyfødt barn fører ikke til alvorlige utviklingsmessige abnormiteter dersom det ikke utvikles og ikke ledsages av komplikasjoner fra nervesystemet.

Ellers observeres symptomer som tilsvarer kromosomale patologier, som Edwards syndrom, Downs syndrom eller Patau. Symptomer på et komplisert sykdomsforløp: fremspring i venene, økt hodestørrelse, konvulsive bevegelser.

Derfor bør vi ikke overse ultralydet under svangerskapet. Hvis fosteret har blitt utsatt for infeksjoner eller hypoksi, noe som førte til en moderat ekspansjon av ventriklene, observerer bare 82% av barn ikke en funksjonsforstyrrelse i sentralnervesystemet etter fødselen. Ca 10% av barna med komplisert sykdomskurs har grove brudd på sentralnervesystemet, noe som fører til funksjonshemning.

Behandling av ventrikulomegali hos spedbarn

Behandling av patologi er basert på diagnosen. Det er verdt å vurdere at korreksjonen av defekten i fosteret er nesten umulig. Ved moderat patologi kan legen anbefale tiltak som reduserer risikoen for feilprogresjon.

Hvis fosteret er preget av en høy grad av patologi, foreslår legene abort, da det store flertallet av fødsler vil føre til fødsel av et unviable barn eller dømt til funksjonshemning.

Behandling av fosteret i mild grad avhenger av årsaken. For eksempel anbefales avslutning av graviditet med moderat, men progressiv unormalitet dersom kromosomale abnormiteter tidligere ble oppdaget hos slektninger til mor eller far.

Hvis patologien er forårsaket av tilstedeværelse av en infeksjon i en gravid kvinne, behandles årsaken, diuretika foreskrives for å fjerne overflødig væske fra kroppen, og kaliummangel kompenseres. Det anbefales ofte å ta antihypoksanter, saturerende vev med oksygen. Fysiske prosedyrer viser øvelser som bidrar til å styrke muskelvev i bekkenzonen, massasje.

Eventuell behandling utføres under tilsyn av en lege som overvåker graviditeten. I tilfelle en unormalitet hos nyfødte, er behandlingen også basert på symptomene og diagnosen. Ofte, i tillegg til ultralyd, kan et barn tildeles en MR-skanning av hjernen, noe som gjør det mulig å studere feilen i detalj.

Nyfødt hjernenes ultralyd utføres i de første 1,5-2 månedene av livet. Det var under denne undersøkelsen at det ble lagt særlig vekt på organets struktur, og avslørte de minste avvikene i utviklingen.

Når en mild grad av lateral ventrikulær forstørrelse oppdages hos et nyfødt uten fremgang, er det ikke nødvendig med behandling. Reseptbeløpet for væskeuttak og kaliumkompenserende stoffer er ganske forebyggende.

Imidlertid er det ofte nødvendig med hjelp av en nevrokirurg, med tilbøyelighet til progresjon eller i alvorlig grad.

I dette tilfellet snakker vi om kirurgisk behandling. Essensen av operasjonen er å installere en spesiell shunt, noe som letter oppgaven med å fjerne overflødig væske fra de laterale ventriklene, og dermed redusere intrakranielt trykk og eliminere risikoen for komplikasjoner.

Selvfølgelig vil kirurgisk behandling ikke bidra til å kvitte seg med genetisk forårsakede komplikasjoner. Kirurgisk behandling kan eliminere problemet forårsaket av andre lidelser som er utsatt for utvikling av nevrologiske abnormiteter. Det har imidlertid vært praktisk bevist at kirurgisk inngrep og med kromosomale patologier normaliserer søvn i et barn, lindrer fra utprøvde hodepine.

For ikke å vise ventrikulomegali av ventrikler i fosteret, er behandling valgfri. I mangel av en arvelig faktor er det nok for en kvinne å observere forebyggende anbefalinger av generell karakter - for å unngå stress, å spise riktig, å gå oftere, ikke å røyke og ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

Eventuell infeksjon bør umiddelbart kontakte legen din, unngå selvmedisinering og vanlige folkemidlene. I et ord - å være mer oppmerksom på helsen til det ufødte barnet.

Ventrikulomegali hos spedbarn

Ventrikulomegali hos spedbarn: Hva er diagnosen, og hvilken type behandling skal barnet få?

Ventrikulomegali er en medfødt (ganske sjelden oppkjøpt) patologi i hjernen, på grunn av sin feil intrauterin utvikling. For sykdommen er en økning (dilatasjon) av laterale ventrikler i sin størrelse typisk, noe som fører til dannelsen av forskjellige nevrologiske lidelser hos nyfødte.

Normalt må sidekantrikens størrelse ikke overstige 1... 4 millimeter. Ventrikulomegali er bekreftet dersom disse tallene øker til 12... 20 millimeter.

Årsakene til denne patologien er ikke kjent for leger. Men ifølge statistikk hos barn født til kvinner etter 35 år, avvike denne diagnosen mye oftere enn hos babyer født til yngre mødre.

Dilatasjon av laterale ventrikler oppfattes av mange barneleger ikke som en uavhengig sykdom, men som en patologisk tilstand forårsaket av intrauterin utviklingsfeil. Ventrikulomegali kan dannes som respons på barnets for tidlighet, så vel som hos barn hvis mødre har hatt en alvorlig smittsom sykdom i svangerskapet, og fikk mageskade, ledsaget av livmorblødning.

Svært ofte blir dilatasjonen av hjernens laterale ventrikler diagnostisert sammen med kromosomale abnormiteter, for eksempel Downs syndrom. Ikke et unntak og ikke-arvelige misdannelser.

Hos friske spedbarn kan patologi utvikle seg som en komplikasjon av rickets. Hos eldre barn kan ventrikulær hule dilatasjon være ledsaget av psykisk lidelse, slik som skizofreni og bipolar lidelse.

Hva er typene av ventrikulær dilatasjon av hjernen?

For å vurdere utviklingen av føtale hjernen, utføres en ultralydsskanning på en kvinne. Dette er den eneste pålitelige metoden for å diagnostisere patologi.

Det er to typer ventrikulomegali - høyre og asymmetrisk.

Den neste graderingen er i henhold til tyngdekraften.

1. Enkelformatspatologi. Utvidelsen av ventrikkene overstiger ikke 12 millimeter.
2. Middels alvorlighetsgrad. Dilatasjon når 15 millimeter og ledsages av kvelning av utstrømningen av cerebrospinalvæske (cerebral væske). Barnet er diagnostisert med nevrologiske lidelser.
3. Tung form. Volumet av hjernekentrisken økes til 20 millimeter (noen ganger mer). I dette tilfellet registreres alvorlige patologier for utviklingen av hjernen, spesielt hydrocephalus kan bekreftes.

Etter plassering avgir:

• lateral dilatasjon av ventriklene (venstre + bakre);
• patologi av tredje ventrikel (i bakkenes bakke i den fremre delen av pannen);
• fjerde ventrikel (på baksiden av hodet - i medulla og cerebellum).

Symptomer på patologi

Sykdommen kan diagnostiseres uten problemer under intrauterin ultralydprosedyre. Men spesialisten kan hoppe over patologien dersom avviket er lite (en mild form for ventrikulomegali, som ikke er kombinert med andre sykdommer).

Hvis et barn ble født inn i verden med denne avviken, er det nødvendig å nøye overvåke løpet av utviklingen. Barnet trenger ekspertrådgivning i følgende tilfeller:

• han satte sig senere og gikk (sammenlignet med jevnaldrende);
• barnet er stille på det tidspunktet når det er på tide å prate og prøve å uttale lyder;
• opplever hodepine og krampeanfall;
• med en stor hodestørrelse (forskjellen mellom kranens volum og barnets bryst overstiger 3 centimeter).

Noen ganger blir diagnosen gjort til babyer med en forsinkelse på motor- og taleutvikling. Men som sådan er ventrikulomegali fraværende. Følgelig kommer slike barn uten problemer inn i utviklingen av sine jevnaldrende, og selvfølgelig er det ingen avvik av nevrologisk type som ikke blir diskutert.

Behandling av ventrikulomegali

Etter å ha bestemt graden av ekspansjon av ventriklene, kan barnet gis både behandling og enkel observasjon. Ca. 80% av alle diagnostiserte tilfeller av milde og moderate barn utvikles uten unormaliteter. De resterende 20% står for dannelsen av ulike nevrologier.

Ordningen med narkotikabehandling er laget av legen på individuell basis. Det tar hensyn til alvorlighetsgraden av patologien og sykdomsforløpet. Det er nødvendig å forstå at de ikke kan returnere ventrikkelen den "rette" størrelsen på medisinen, men de normaliserer prosessene som oppstår med "feilene".

Oftest er de tildelt til å motta:

• Nootropiske legemidler som forbedrer blodtilførselen til hjerneceller.
• Antihypoxants. Midler øker kroppens motstand mot hypoksi.
• Diuretisk betyr. Legemidler bidrar til å trekke ut overflødig væske.
• Kaliumsparende stoffer. Agenter reduserer uttaket av kalium fra barnets kropp, noe som forhindrer dannelsen av nevrologiske lidelser.
• Vitaminkomplekser.

Gode ​​resultater er gitt ved medisinsk gymnastikk og massasje økter.

Ved alvorlig patologi kan et barn få kirurgisk behandling. Et dreneringsrør er installert i babyens skalle for å tømme overflødig væske.

Moderat ventrikulomegali hva er det

Hei! Hvem sto overfor denne diagnosen? I dag gikk vi til ultralydet (vi var 1 måned gammel), hadde moderat ventrikulomegali, hvordan behandles det eller kan det passere før ett år?

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegaly er diagnostisert når en patologisk utvidelse av hjernens laterale ventrikler oppdages. I denne tilstanden blir utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventrikkene til ryggraden forstyrret. Ventrikulomegali hos barn kan føre til forstyrrelser i sentralnervesystemet, nevrologiske problemer og utvikling av cerebral parese. For å forebygge sykdommen er graviditetsplanlegging nødvendig. Dette lar deg i fremtiden advare effekten på fosteret av mulige infeksjoner av foreldrene, medisiner tatt, arvelige faktorer som kan tjene til utvikling av ventrikulomegali; Det som er farlig er mangelen på medisinsk kontroll under fødselen, så det er mangel på tidlig mulighet.

I dag var det på ultralydet. Vi ble diagnostisert med ventrikulomegali med asymmetri i BZh S> D. Moderat uttalt. Legen har tildelt en VLD på 15,5 / 6,7 VLS19,5 / 7,6 Hva betyr alt dette? Nevrologen var - sa sunn som en oks. På torsdag, igjen til nevrolog med resultatene av ultralyd. Stemningen er borte. Jeg leste alt: (hvem hadde det.

Til å begynne med merket vi ikke noen tegn på VD, og ​​nå er det heller ikke noe slikt. Barnelege tilbyr alle å gjøre en ultralyd i hjernen (neurosonografi), videre foreldrenes ønske. Vi gjorde første gang, i 2,5 måneder. Skrevet i varetekt - tegn på moderat ventrikulomegali. Som det viste seg ved mottak av vår nevrolog, er dette intrakranielt trykk. Og mest sannsynlig en konsekvens av hypoksi og preeklampsi. Utnevnt vinpocetin og glyserol. Drikk en måned. I dag gjorde de det igjen, og legen sa at det ikke var noe å gjøre oss lykkelige. Indikatorene er de samme.

Jeg bestemte meg for å skrive om vår endelig endte halvårlige plage. Hvor mange mødre vet nå, alle barna gjør hjernenes ultralyd eller ellers (rasjonell) NSG (neurosonografi). Min eldste sønn var 3 år og 7 måneder, det virker som forskjellen i alder er bare tre år, men i 2008 sendte ingen oss til å gjøre NSH, det ble gjort bare under komplisert fødsel, i det minste fortalte barnevakt for meg det. Og nå over. Vel, det ser ut til å være en god test, igjen, her er vi med litt og.

Dette innlegget er mer som en påminnelse for deg selv, og kanskje det vil være nyttig for de som har lignende problemer. Denne morgenen dro min mor til NSG med sine døtre.

Jenter, kan noen komme over med en lignende - vær så snill å skrive! I går var vi på neurosonografi (vi alle har det om 1 måned), legen så stille på det, og da sa han at alt er fint i magen og nyrene, et lite hemisferisk gap øker i hjernen - det kan føre til intrakranielt trykk, eller det kan ikke, resten av barnet er sunt, uten bakker! Da vi kom hjem, utviklet jeg resultatene, det ble skrevet i konklusjon - moderat ventrikulomegali! Jeg leser om dette! - vel

Min graviditet var den første og svært ønskelige. Jeg ble gravid i den tredje måneden (i juni) etter at jeg sluttet å beskytte meg selv. Vi gjorde den første ultralyden på 6 uker, alt var fint, graviditeten ble bekreftet. I uke 11 ble underlivet syk (som med menstruasjon). Sett noen injeksjoner, jeg husker ikke nøyaktig hva. Min tilstand har blitt bedre. I uke 12 laget vi en ultralyd i klinikken vår og sa at alt er i samsvar med standardene, generelt er alt bra. Alle tester til denne tiden var gode. De rapporterte denne hendelsen til nære slektninger.

I dag var det ultralydsmål. hjernen, til slutt skrev moderat ventrikulomegali. de sa at det var greit, men de anbefalte at en nevrolog skulle dukke opp. Jenter som kom over, fortell meg hvor alvorlig og hva handler det om?

Fortsatt liggende i barnas regionale, vi fikk NSG, ultralyd av nyrene og røntgenstråler. Vel, EKG og ekkokardiogram er i seg selv. Og dette er hva som skjedde som følge av NSG: Vi kan ikke utelukke misdannelse av corpus callosum med moderat ventrikulomegali, en pseudocyst. Etter å ha lest alt jeg kunne ha falt i panikk, og i prinsippet er det fortsatt i det. Alle kilder skriver at alt dette er bestemt på ultralyd under graviditeten, nesten fra uke 16. Og vi har ingenting å gjøre med ultralyd. Hodet var alltid rent, det var ingen utvidelse, ingen økning. Jeg gjorde en ultralyd med eksperter, og det beste i vår.

Jenter, hei. Har noen kommet over begrepet - moderat ventrikulomegali. Hva det er, vet jeg. Hadde noen dette? Vi har størrelsen på bakre horn på sideventrikene ved 20 uker - 9,6 mm, og ved 22 uker - 9,7 mm. De resterende parametrene til både hjernen og fosteret er ideelle. De sendte til Tobolsk til eksperter på genetisk senter. Jeg var i dag på en ekspert i ultralyd på Medical Genetics Center, 23 uker. De kastet ut et moderat ord fra fengselet, sett det ganske enkelt - ventrikulomegali, som økte bredden på de laterale ventriklene i føtale hjernen til 13.

VENTRICULOMEGALIA Ventriculomegaly er diagnostisert når en patologisk utvidelse av hjernens laterale ventrikler oppdages. I denne tilstanden blir utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventrikkene til ryggraden forstyrret. Ventrikulomegali hos barn kan føre til forstyrrelser i sentralnervesystemet, nevrologiske problemer og utvikling av cerebral parese. For å forebygge sykdommen er graviditetsplanlegging nødvendig. Dette lar deg i fremtiden advare effekten på fosteret av mulige infeksjoner av foreldrene, medisiner tatt, arvelige faktorer som kan tjene til utvikling av ventrikulomegali; Det som er farlig er mangelen på medisinsk kontroll under fødselen, så det er mangel på tidlig mulighet.

Hei jenter Jeg fortsetter mine innlegg om vår ventrikulomegali. I går, etter ultralydet i det genetiske senteret i Tobolsk (St. Petersburg folk vet det) og i dag etter ultralydet i det regionale kliniske senteret på Lunacharka, viste det sig at våre ventrikler DECRAASED 3 mm, vi kom igjen tilbake til 10 mm. Hydrocephalus, som en diagnose, ble fjernet, bare forlot ventrikulomegali. Selv ultralyddynamikken ble kansellert, nå skal vi gå på en ultralydssøk på 32 uker. Du kan ikke forestille deg, etter 1,5 måneders trøbbel da jeg var rolig. De sa at en slik diagnose truer oss bare med meteorologisk avhengighet.

Og flere jenter, noen kom over begrepet - moderat ventrikulomegali. Hva det er, vet jeg. Hadde noen dette? Vi har størrelsen på bakre horn på sideventrikene ved 20 uker - 9,6 mm, og ved 22 uker - 9,7 mm. De resterende parametrene til både hjernen og fosteret er ideelle. De sendte til Tobolsk til eksperter på genetisk senter. Damn, selv avbruddssetningen ble hørt når hydrocephalus ble bekreftet. Men jeg leser at frekvensen er opptil 10 med en isolert økning. Hvem møtte dette.

Ventrikulomegali: symptomer og behandling

Ventrikulomegali - hovedsymptomer:

• hodepine
• kramper
• Talesvikt
• irritabilitet
• Psykisk retardasjon
• Økt intrakranielt trykk
• Økning i hodestørrelse
• Økt agitasjon
• Lag i fysisk utvikling
• Fremgang av vener på pannen

Ventrikulomegali er en patologisk forandring i hjernens dannelse i et barn i livmor. Sykdommen kjennetegnes ved en endring i størrelsen på hjerne-ventriklene, noe som ytterligere fører til forskjellige avvik, da sentralnervesystemet, ryggmargen og hjernen påvirkes. Prosessen kan også involvere perifere nerver, det autonome systemet, muskler.

Unormal utvikling av fosteret bestemmes av planlagte studier, og graden av avvik er fastslått. Alle avvik, unntatt i alvorlig grad, er egnet til terapeutiske tiltak. Hvis en patologi avsløres som er uforenlig med barnets liv, avsluttes graviditeten i de tidlige stadiene.

Sykdommen er veldig alvorlig, kan få alvorlige konsekvenser, og med en utprøvd patologi blir graviditeten avbrutt. En moderat alvorlig form er preget av en relativt gunstig prognose.

etiologi

I hjernen er fire ventrikler, hovedfunksjonen er produksjon av cerebrospinalvæske (CSF). Når en forstyrrelse oppstår og væsken stagnerer, utvikler ventrikulomegali.

Patologi er en slik prosess når det er en økning i ventrikkene fra 15 til 20 millimeter (normen er ikke mer enn 15 millimeter). En slik tilstand kan isoleres, og kan ledsages av andre misdannelser.

Hovedårsaken til sykdommen er gen- og kromosomale mutasjoner hos kvinner med patologiske abnormiteter i ferd med å bære et barn.

Årsakene til ventrikulomegali i fosteret er som følger:

• alder av kvinnen - etter 35 år øker risikoen flere ganger;
• intrauterin infeksjoner;
• fysisk skade;
• oksygen sult;
• dropsy av hjernen;
• blødning eller blødning
• føtal hypoksi;
• lissencephaly;
• ødeleggende hjerneskade
• genetisk predisposisjon.

Ventrikulomegali i fosteret kan ha konsekvenser i form av følgende sykdommer:

Den patologiske størrelsen på ventriklene påvirker hjertet negativt, muskuloskeletalsystemet, strukturelle elementer i hypofysen er forstyrret.

klassifisering

Ventrikulomegali av de laterale ventrikkene er klassifisert etter type, årsak, kurs og plassering.

På grunn av:

• idiopatisk, når årsaken til den patologiske prosessen ikke er identifisert og alle indikatorene i en gravid kvinne er normale;
• symptomatisk - en kvinne under svangerskapet hadde en smittsom sykdom, misbrukt alkohol, eller led av alvorlig stress.

• sidig;
• isolert - har en gunstig prognose, utvinning skjer i 80% av tilfellene;
• asymmetrisk - med alvorlig gjenoppretting er lav.

Alvorlighetsgraden av ventrikulomegali hos nyfødte og i førskolebarn er:

• mild, når ventriklene er små - opp til 12 millimeter, blir barnet irritabelt og lett opphisset;
• moderat når ventriklene øker til 15 millimeter - en asymmetrisk anomali og en endring i blodstrømmen i uorden
• alvorlig - ventriklene øker til 20 millimeter, noe som fører til irreversible konsekvenser i hjernens struktur

Ved lokalisering ventrikulomegali er:

• med lateral dilatasjon av ventriklene (venstre og bakre);
• patologiske forandringer påvirker den tredje ventrikelen (foran, på pannen);
• endringer i fjerde ventrikel (på baksiden av hodet, i cerebellum og medulla).

Moderat ventrikulomegali er en borderline-stat når størrelsen på ventriklene er 10-15 millimeter, noe som er en stor risiko, siden det er stor sannsynlighet for å utvikle en patologisk prosess. Slike tilfeller blir kontrollert og kontrolleres kontinuerlig for å eliminere risikoen for ytterligere vekst.

symptomatologi

Ventrikulomegali i et barn er ledsaget av symptomer, avhengig av graden av den patologiske prosessen.

Mild sykdom er ledsaget av:

• økt spenning
• alvorlig irritabilitet.

Den gjennomsnittlige graden av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

• kramper
• hodet øker i størrelse;
• vener er tydelig synlig i den fremre delen av hodet;
• barnet legger seg bak i fysisk utvikling;
• mental retardasjon.

I løpet av denne utviklingsperioden kan sykdommen kombineres med andre abnormiteter, som asymmetri av ventriklene, agenesis av corpus callosum.

Med alvorlig, bortsett fra en sterk ekspansjon av ventriklene, er det:

• Sterkt intrakranielt trykk, som skyldes asymmetri og den store størrelsen på ventriklene, som klemmer det omkringliggende vevet;
• hyppig hodepine;
• taleforstyrrelser.

Når den patologiske prosessen blir irreversibel, blir sykdommer i muskuloskeletalsystemet, Downs syndrom og hydrocephalus lagt til de eksisterende symptomene.

diagnostikk

Ventrikulomegali oppdages i prosessen med å gjennomføre en planlagt studie ved hjelp av ultralyd, mellom 17 og 30 uker. For å gjøre en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å observere prosessen over tid, og til dette formål er re-diagnose tilordnet. Noen uker senere, hvis mistankene bekreftes, blir pasienten sendt til genetikken for en konsultasjon.

Ytterligere genetiske studier gjennomføres, karyotyping er foreskrevet, noe som vil bidra til å avklare strukturen av anomali og sammensetningen av kromosomene.

I tillegg tar pasienten en blodprøve for å oppdage nærvær eller fravær av en infeksjon som kan påvirke intrauterin utvikling.

Et foster eller nyfødt er kontrollert for medfødte abnormiteter.

Et magnetisk resonanstermogram av barnet utføres, og hvis en mild eller moderat grad oppdages, utføres neurosonografi for å følge prosessen over tid.

Hvis det ikke oppdages noen unormalitet, foreskrives terapi i form av kaliumtabletter, noe som gjør det mulig å fylle cellene med manglende oksygen.

Hvis alvorlig patologi oppdages, avsluttes graviditeten, og i mild og moderat grad brukes terapeutiske tiltak.

behandling

Ventrikulomegali hos spedbarn, hvis sykdommen er mild, blir ikke behandlet. Med en liten økning i ventriklene, er det nødvendig å overvåke barnet, og med de minste avvikene ta kontakt med en nevrolog.

Med en moderat grad tildeles medisiner som vil fremskynde prosessene i hypofysen, vil fjerne overflødig væske, og også midler tildeles for å forbedre blodsirkulasjonen.

Hyppige turer i frisk luft anbefales, du må gjøre lette øvelser.

Når en alvorlig sykdom oppdages hos et barn, utføres en operasjon, da terapeutiske tiltak ikke vil ha noen effekt. I operasjonsprosessen utføres ventrikuloperitoneal shunting, ved hjelp av hvilken ventrikulær asymmetri korrigeres.

Hvis barnet fortsatt er i livmoderen, og med mild og moderat patologi, foreskrives legemiddelbehandling med kalium, vitaminer og legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen. Når sykdomsårsaken refererer til en infeksjon, er antibakteriell terapi foreskrevet. Hvis en alvorlig grad er diagnostisert, avsluttes graviditeten bare dersom datoene tillater det å bli gjort uten å skade moderens helse.

Mulige komplikasjoner

Ventrikulomegali er en alvorlig patologisk prosess som fører til irreversible konsekvenser, forårsaker alvorlige komplikasjoner:

• Downs syndrom - vil bli anskaffet på grunn av mangler i hjernens struktur;
• Edwards syndrom - mutasjonelle endringer i kromosomer observeres, noe som fører til en hel gruppe patologiske utviklingsforstyrrelser;
• Turners syndrom - det er fysiske uregelmessigheter i utviklingen;
• problemer med muskel-skjelettsystemet;
• hydrocephalus, når cerebrospinalvæsken akkumuleres i hodet.

Dessuten, hvis babyen er i livmor, kan slike forstyrrelser bidra til babyens fading eller abort, og patologiske prosesser kan forårsake for tidlig fødsel.

forebygging

Den beste forebyggingen av ventrikulomegali vil opprettholde en sunn livsstil, og eliminere stress og smittsomme sykdommer under graviditeten. Det er også nødvendig å utelukke at alkohol og nikotin, oftest i friluft, skal overvåkes av en lege og gjennomgå all planlagt forskning.

Hvis du tror at du har ventrikulomegali og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: nevrolog, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Cerebral iskemi er en sykdom som er en progressiv brudd på blodtilførselen til hjernevævet, noe som fører til oksygen sult av dette organet. Hovedrisikogruppen er nyfødte barn. En slik tilstand utvikler ofte under fosterutvikling eller direkte i arbeidsprosessen. Når det gjelder voksne, dannes deres sykdom mot bakgrunnen av andre sykdommer og irrasjonell livsstil.

Hydrocephalus, som også ofte er definert som hjerneblod, er en sykdom der det er en økning i volumet av ventrikkene i hjernen, og ofte til svært store størrelser. Hydrocephalus, hvis symptomer manifesteres på grunn av overdreven produksjon av CSF (cerebrospinalvæske mellom hjernens kommunikasjons ventrikler) og akkumulering i hjernens hulrom, forekommer hovedsakelig hos nyfødte, men har denne sykdommen og et sted i forekomsten av andre aldersgrupper.

En hjernesvulst er en sykdom som er preget av kreft i hjernen, nerveenden og skallen. Denne typen sykdom er veldig farlig, fordi hvis du starter den og ikke utfører operasjonen i tide, vil alt bli dødelig.

Hjernekreft er en sykdom som et resultat av utviklingen av hvilken en malign tumor er dannet i hjernen, som sprer seg i vevet. Patologi er veldig farlig og i de fleste kliniske situasjoner er dødelig. Men pasientens levetid kan bli betydelig utvidet dersom de første tegn på sykdom oppdages i tide, og du kan kontakte en medisinsk institusjon for omfattende behandling.

Dyscirculatory encephalopathy er en sykdom som er preget av nedsatt hjernefunksjon på grunn av feil blodsirkulasjon gjennom dets kar. Patologiske endringer påvirker samtidig hjernens cortex og subkortiske strukturer. Sykdommen er ledsaget av et brudd på motoriske og mentale funksjoner, kombinert med følelsesmessige lidelser.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Ventrikulomegali i et barn: hva er det? Årsaker, tegn, behandling, konsekvenser, vurderinger

Hva er ventrikulomegali?

Begrepet ventrikulomegali betyr en liten økning (dilatasjon) av ventrikkene i diameter fra 10 mm. Prevalens: 0,5-1,5 per 1000 nyfødte (ifølge andre data, 1: 500), i gjennomsnitt, har ca 1% av barna denne tilstanden på et eller annet tidspunkt i deres liv.

Den vanligste årsaken til ventrikulomegali er en endring i strukturen i hjernevæv grunnet skade eller utviklingsmessige abnormiteter.

Kort ordbok:

1. Ventrikkene er hulrom i hjernens struktur, fylt med CSF (cerebrospinalvæske).
2. CSF eller cerebrospinalvæske - et flytende stoff som produseres av ventrikels vaskulære pleksus, tjener til å avskrive og regulere miljøet i et tomt rom (tomrom), separerer hjernen og ryggmargen med faste benskjell.

I ventrikulomegali akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikulære system på grunn av økt produksjon eller nedsatt utstrømningsforstyrrelser.

Klassifiseringen av ventrikulomegali i typer avhengig av de medfølgende funnene på NSG eller MR er viktig:

• isolert - uavhengig anomali, ikke kombinert med andre misdannelser;
• forbundet - ledsaget av andre patologier i nervesystemet.

Er ventrikulomegali farlig?

Nei, en liten økning i hjernens ventrikler er ikke farlig. Helsehelse og et hinder for full utvikling av å ha en patologi som forårsaket endringer i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Funksjoner av asymmetrisk ventrikulomegali

Asymmetrisk ventrikulomegali - ulik utvidelse av ventriklene eller et overskudd av cerebrospinalvæske i bare en av dem: høyre eller venstre. For eksempel er størrelsen på den første (venstre) ventrikkelen 9,5 mm, og den andre (høyre) - 12 mm. Asymmetri er kjent hvis en ventrikel er 2 mm eller mer større enn diameteren til den andre.

Asymmetrisk (eller ensidig) ventrikulomegali dekker ca. 60% av alle tilfeller. Bilaterale forekommer bare hos 40% av de diagnostiserte barna. Asymmetri er også observert med ulik økning i begge ventrikkene.

Høyre eller venstre sidet asymmetri av sidekammerene er ikke nødvendigvis et dårlig tegn. I en isolert (mild) form er ventrikulomegali mer vanlig enn i den tilknyttede (statistisk mer farlige) formen.

grader

Grad av ventrikulomegali:

• lys - 10-12 mm;
• moderat (middels) - opptil 15 mm;
• tung - mer enn 15 mm.

Isolert ventrikulomegali mild eller 1 grad har en gunstig prognose, det nyfødte vil sannsynligvis ikke ha utviklingsmessige abnormiteter. En svak økning i hjerne ventriklene er typisk tilfeldig og godartet, men kan bli åpenbare ved genetiske sykdommer og nevrokognitiv underskudd noen ganger i forbindelse med strukturelle avvik fra normen på grunn av brudd på migrering av nevroner i fosteret ved trinn embryogenese. Mild ventrikulomegali er vanligere hos gutter (opptil 75%) enn hos jenter.

Mild ventrikulomegali spør også ikke overlevelse, men øker risikoen for nevrologiske komplikasjoner.

Alvorlig ventrikulomegali er ofte assosiert med obstruksjon av cerebrospinalvæsken og er hydrocephalus - en økning i cerebrospinalvæsken i ventrikulærsystemet, ledsaget av en økning i intrakranialt trykk.

Tilstedeværelsen av ventrikulomegali viser at noe som er galt med hjernens struktur, er mulig, men uten å ta hensyn til andre patologier som oppdages visuelt eller ved hjelp av instrumentell diagnostikk, er dette bare en avvik fra standardnormen. Kan passere deg selv.

årsaker

Forstå årsaken til ventrikulomegali letter differensial diagnose. Økningen i ventrikler kan betraktes som en variant av normal utvikling (kortvarig svikt), men noen ganger er det et tegn på milde, moderate og alvorlige lidelser, og alvorlighetsgraden av nervesystemets patologier kan ikke alltid bestemmes av diameteren av cerebrospinalvæsken. For eksempel er mild ventrikulomegali et tegn på ikke bare mild, men også noen alvorlige patologier i CNS.

Utviklingsalternativ

Merket på 10-12 mm er sannsynligvis et normalt utviklingsalternativ, dersom det ikke oppdages andre anomalier under undersøkelsen. Det er viktig, ikke bare postpartumundersøkelse, men også diagnose av patologier av CNS og / eller andre sykdommer i perioden da ventrikulomegali ble avslørt. Ytterligere diagnose kan fravikes dersom det ikke er noen uforklarlige problemer som forstyrrer barnet.

Bare 10% av fostrene med en liten økning i hjernens ventrikler (opptil 1,2 cm) er forbundet med samtidig anomalier etter fødselen. Det faktum at ventrikulomegali er isolert, kan bare oppdages etter fødselen. Ved prenatal screening kan en lege bare gjøre forutsetninger om at det ikke er andre brudd.

Godartet makrokrania (en økning i hjernen i hjernen uten utviklingsavvik) er forbundet med mild ventrikulomegali og preges av rask vekst av hodet, men krever ingen behandling.

Strukturelle anomalier

Smittsomme sykdommer

I sjeldne tilfeller øker ventriklene under påvirkning av aktiviteten til andre virus:

• epidemisk parotitt;
• enterovirus type 71;
• type 3 parainfluensavirus;
• parvovirus B19;
• lymfocytisk choriomeningitt.

Infeksjon kan forårsake isolert ventrikulomegali på grunn av atrofi eller fibrose (vekst) av hjernens myke vev.

Genetiske lidelser

Noen tilfeller av mild og moderat ventrikulomegali skyldes en unormal karyotype (ofte Down syndrom). Omtrent 15%, ifølge data fra utenlandske studier, er assosiert med kromosomale mutasjoner. Ventrikulær forstørrelse følger med medfødte misdannelser forbundet med defekter i ryggmargen, hjerte eller nyrer.

Tegn på

Ifølge MR tegn på ventrikulomegali (størrelsen på ventriklene) og endringer i andre cerebrospinalvæske mellomrom i hjernen, kan vi anta hvilken type CNS-abnormitet.

behandling

Behandlingen er kun foreskrevet i nærvær av nevrologiske abnormiteter eller alvorlig utviklingsforsinkelse.

Hvilke leger kan hjelpe?

En radiolog, genetisk rådgiver (genetiker), pediatrisk nevrolog eller nevropatolog, nevrokirurg med erfaring i diagnose og behandling av ventrikulomegali, kan tilby hjelp.

Hvilke medisiner brukes?

Drift: Hvem trenger det og når?

Årsaken til nevrokirurgisk konsultasjon er hovudviklingen foran normen (mer enn 1,4 cm per uke). Med en konstant sakte økning i volumet i ventriklene, snakker de ikke lenger om ventrikulomegali, men av hydrocephalus (en konsekvens av den uopphørlige opphopningen av væske med vanskeligheten av utstrømningen eller på grunn av økt sekresjon). Neurologisk og nevrokirurgisk undersøkelse, måling av hodeomkrets og NSG med hurtig progressiv ventrikulomegali / hydrocephalus utføres 2 ganger i måneden.

Tips! Når okklusive hydrocephalus diuretiske midler er upraktiske.

Intrakranialt trykk kan raskt reduseres (uten kirurgi) ved hjelp av flere prosedyrer (legen utfører i behandlingsrom eller menighet):

• ventrikulær (tilgang gjennom en fjær) eller lumbal punktering;
• ekstern ventrikulær drenering (gjenstand for antibiotikabehandling, kan brukes innen 1-2 uker);
• subgaleal drenering (skape en lomme mellom bein og ytre myke vev, utslipp av cerebrospinalvæske i det resulterende hulrom gjennom silikonrøret, periodisk oppsamling av innholdet med en sprøyte).

Alle disse prosedyrene utføres under lokal eller generell anestesi, er lavt traumatisk, gjør det mulig å oppnå ønsket resultat - CSF evakuering, men midlertidig.

Den beste og mest pålitelige måten å avlaste alvorlig ventrikulomegali som har gått inn i hydrocephalus er bypassoperasjon. Kunstig skaper en ekstra vei for utstrømning av brennevin.

Varianter av operasjonen:

• ventrikuloperitoneal shunting (utslipp av cerebrospinalvæske i bukhulen);
• ventriculoatrial shunting (tildeling av CSF til høyre atrium).

Hvis legene anbefaler en barneoperasjon, er det nødvendig å avklare om det er anledning til å utføre endoskopi - opprettelsen av naturlige kanaler i hjernen uten implantering av shunts. Den mest milde metoden for kirurgisk korreksjon av progressiv ventrikulomegali med minst komplikasjoner.

effekter

Prognosen hos spedbarn med ventrikulomegali varierer vesentlig og avhenger av tilstedeværelsen av strukturelle eller genetiske lidelser, infeksjoner og graden av dilatasjon av hjernens ventrikler. Med mild isolert ventrikulomegali kan man forvente et positivt utfall. En meta-analyse i journalen Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology viste at hyppigheten av nevrologiske abnormiteter hos barn med denne diagnosen ikke er mer enn 8%, noe som ligner gjennomsnittlig nivå i befolkningen.

Med moderat isolert ventrikulomegali har en gunstig prognose, ifølge ulike kilder, 75-90% av barna. Hvis det etter en omfattende undersøkelse ikke finnes andre patologier, kan du stole på mangel på problemer i fremtiden, men disse barna trenger periodisk overvåking av tilstanden i sentralnervesystemet på grunn av risikoen for nevrologiske konsekvenser.

Prognosen for ventrikulomegali, kombinert med andre anomalier, avhenger hovedsakelig ikke av graden av ekspansjon av ventriklene, men på arten og sykdommen som forårsaket akkumulering av cerebrospinalvæsken. Mangelen på progression og utvikling av barnet etter alder, tviler på den virkelige risikoen forbundet med de særegne utviklingen av hjernen, siden mer enn 90% av barna i dette tilfellet ikke lider av konsekvensene av tidssykdommer.

Det beste resultatet (fravær av konsekvenser i 98% av tilfellene) blir observert under følgende forhold:

• ventrikler litt forstørret (opptil 15 mm);
• Det er ingen ekko tegn på andre anomalier;
• tilfredsstillende resultater av genetisk testing.

Anmeldelser av ventrikulomegali hos nyfødte

Hvorvidt panikken om diagnosen ventrikulomegali er berettiget, kan du bestemme om du leser anmeldelser.

ventriculomegaly

Ventrikulomegali i fosteret er en patologisk tilstand preget av en forandring i størrelsen på hjernen ventrikler og i stand til å få et barn til å utvikle ulike sykdommer som resulterer i det sentrale og perifere nervesystemet: spesielt ryggmargen og hjernen, kraniale og perifere nerver, nerverøtter, autonomt nervesystem, nevromuskulære noder og muskler.

Bakgrunn av ventrikulomegali

Normalt har hver person fire hjerne ventrikler. To av dem - ventrikuli laterales (telencephalon) - ligger i tykkelsen av det hvite stoffet: under corpus callosum, symmetrisk på begge sider av medianlinjen. Forbindelsen med den tredje av ventriklene - ventrikulus tertius (diencephalon) - utføres via monroe (eller interventricular) åpninger.

Den tredje av ventriklene ligger mellom de visuelle hagene, den har formen på en ring, og i veggene, dannet av hjernens gråmasse, er subkortiske autonome sentre. Gjennom midtre hjernevaldukten kommuniserer den med den fjerde ventrikel-ventrikulus kvartus (mesencephalon), som er forbundet med ryggradens sentrale kanal.

Hovedfunksjonen til hjernens ventrikler er syntese av cerebrospinalvæske (CSF), som deretter, hvis det ikke foreligger misdannelser, går inn i subaraknoid (eller subaraknoid) rom. Brudd på utstrømningen av brennevin fremkaller utviklingen av ventrikulomegali.

Årsaker til ventrikulomegali

Ventrikulomegali tilsvarer en økning i hjerne-ventriklene fra 12 til 20 mm. Samtidig kan tilstanden observeres både isolert og mot bakgrunn av andre misdannelser. Det skal bemerkes at utvidelsen av hjernens ventrikler, som er et selvstendig brudd, ofte ikke ledsages av kromosomale abnormiteter i et barn.

Hovedårsaken til ventrikulomegali i fosteret er genetiske sykdommer og kromosomale abnormiteter hos kvinner hvis graviditet er komplisert av ulike typer patologier. I tillegg er det et klart forhold mellom økningen i fosterets ventrikler og den forventede moderens alder. For eksempel hos kvinner over 35 år er risikoen for å få barn med ventrikulomegali tre ganger høyere enn hos yngre mødre.

Andre årsaker til ventrikulomegali inkluderer:

• Intrauterin infeksjoner;
• Fysisk skade;
• Obstruktiv dropsy i hjernen (obstruktiv hydrocephalus), utviklet på bakgrunn av obstruksjon (blokkad) av utstrømningsbanene til cerebrospinalvæske i nivået av ventrikulærsystemet;
• Blødning (blødning);
• Fosterhypoksi;
• lissencephaly;
• Destruktive hjerneskade (for eksempel på grunn av perivetrikulær leukomalasi);
• Arvelig predisposisjon.

Ventrikulomegali er en forutsetning for utvikling av sykdommer som Downs syndrom, gonadal dysgenese (Bonnevi-Ulrich syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom) hos et barn. I tillegg påvirker patologi hjertefunksjonen, forårsaker forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet og alle hjernekonstruksjoner.

Ventrikulomegali oppdages vanligvis i fosteret under ultralydprosedyren, selv mellom 17 og 34 uker med intrauterin utvikling. Imidlertid er dataene som er oppnådd ved ultralyd, ikke nok til en endelig diagnose. Derfor er det i begynnelsen gitt en anbefaling for nyprøven, noe som gjør det mulig å evaluere utviklingen av fosteret i dynamikk (som regel utføres det 2-3 uker etter den første ultralydsskanning). Ifølge resultatene sendes en gravid kvinne i tillegg til en konsultasjon til en genetiker og for gjennomføring av karyotypeprosedyren til fosteret, på grunn av hvilken det er mulig å identifisere mulige avvik i strukturens struktur og kvantitativ sammensetning av kromosomer.

Typer av ventrikulomegali i fosteret

Ventrikulomegali kan deles inn i tre forskjellige typer:

• Enkel ventrikulomegali - som er preget av en lesjon av en enkelt karakter og krever ikke utnevnelse av alvorlig behandling;
• Gjennomsnittlig ventrikulomegali - kjennetegnet ved en økning i ventrikulær størrelse opptil 15 mm og provoserende visse forstyrrelser i utstrømningen av cerebrospinalvæske;
• Alvorlig ventrikulomegali kjennetegnes av en markant økning i hjerne-ventriklene, som observeres i fosteret sammenlignet med andre hjernepatologier.

Generelt er en av egenskapene til den menneskelige hjerne at dens ventrikler er noe asymmetriske. Denne asymmetrien bestemmes selv i svangerskapet. Som regel er det i mannlige babyer noe forskjellig enn hos kvinnelige babyer.

Begrepet "marginal ventrikulomegali" brukes til de tilfellene når bredden av atriumet i sidekammeret er fra 10 til 15 mm. En slik tilstand øker risikoen for å utvikle ulike abnormiteter fra sentralnervesystemet, så vel som andre systemer og organer.

Isolert border ventrikulomegali i de fleste tilfeller er ikke ledsaget av klinisk uttalt effekt, men i noen situasjoner anses det som en av manifestasjonene av den opprinnelige hjerneskade forårsaket av negative effekter av ulike årsaker: hjernens utviklingsfeil, destruktive skader, infeksjoner, fosterhypoksi under intrauterin utvikling etc.

Konsekvenser av medfødt ventrikulomegali

Perinatal dødelighet, forårsaket av alvorlig intrauterin vekstretardasjon, for tidlig fødsel, eller en prenatal infeksjon, er 4%.

Også i 4% av tilfellene hos nyfødte er det forskjellige kromosomale abnormiteter.

9% av nyfødte er født med vaskulære misdannelser i hjernen.

I en annen 11% av tilfellene er medfødt ventrikulomegali diagnostisert med psykisk og fysisk retardasjon, hvor alvorlighetsgraden kan variere fra mild til moderat alvorlighetsgrad.

Videre er risikoen for negativt nevrologisk utfall av ventrikulomegali for det kvinnelige fosteret høyere enn tilsvarende risiko for hannfoster.

Behandling av ventrikulomegali

Behandling av ventrikulomegali er rettet mot å forhindre de negative konsekvensene av patologi, inkludert ulike alvorlige sykdommer i hjernen og sentralnervesystemet.

Når en infeksjon blir årsaken til sykdommen, er målet med den foreskrevne behandlingen å eliminere den. Hvis patologiens manifestasjoner er milde eller moderate, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling, da en slik tilstand sjelden blir en årsak til nedsatt fosterutvikling.

Hvis imidlertid angitt medisinbehandling ventrikulomegali, er gravide kvinner foreskrevet:

Ventriculomegaly terapi er supplert med en massasje og et sett med øvelser for fysioterapi, og gir statisk belastning på bekkenbunnsmusklene.

Årsaker og behandling av ventrikulomegali hos fosteret

Ventrikulomegali er en patologi der hjernens ventrikler påvirkes. Funksjonen av disse delene av organene er å opprettholde intrakranielt trykk og sikre normal blodsirkulasjon i human cortex.

Ofte forekommer sykdommen hos ufødte, mindre ofte hos barn i førskolen og i skolealderen. Ventrikulomegali hos voksne utvikles i unntakstilfeller, siden sykdommen er medfødt.

La oss se nærmere på hva ventrikulomegali er, dets årsaker og hvordan det behandles.

Klassifisering av asymmetrien av hjernens laterale ventrikler

Ventrikulomegali hos et nyfødt er av to typer:

1. Idiopatisk - en faktor i forekomsten av patologi er ukjent, den gravide kvinnen hadde ingen komplikasjoner og helseproblemer;
2. Symptomatisk - under graviditeten var det forutsetninger for sykdommens fremvekst, for eksempel hadde en kvinne en smittsom sykdom, konsumert alkohol eller hatt en alvorlig stressende situasjon.

Årsaker og forutsetninger for utvikling av ventrikulomegali hos fosteret

Ifølge medisinsk forskning oppstår ventrikulomegali av sidene ventrikler av følgende årsaker:

• Arvelig bakgrunn. Hvis noen av barnets nære slektninger (mor, far, slektninger / kusiner) lider av en slik sykdom, øker sannsynligheten for at han ser ut i det nyfødte til 25% sammenlignet med en baby som ikke har noen slik sykdom i familien.
• Ventrikulomegali i fosteret utvikler ofte som en sidesykdom sammen med en annen lidelse, som Downs syndrom;
• Intrauterin infeksjoner provoserer patologi, som følge av at hjernens ventrikler øker.

Under ventrikulomegali av fosteret hos gravide kvinner etter 35 år

Ventrikulomegali i fosteret utvikler seg oftest dersom barnets mor er over 35 år gammel. Dette skjer av følgende grunner:

• Risikoen for genetiske lidelser øker (for eksempel utseendet av Downs syndrom);
• Hyppigere intrauterin infeksjoner;
• En gravid kvinne etter 35 år er utsatt for komplikasjoner mens du bærer barn.

Dermed, hvis moren er under 35 år, opptrer ventrikulomegali hos barn bare i unntakstilfeller.

Diagnostikk av lateroventrikulær asymmetri i hjernen

Avhengig av pasientens alder, brukes ulike metoder for patologisk diagnose:

1. Oppdag sykdommen i fosterkan, fra og med den 17. uken av svangerskapet. For diagnose utfører legen en ultralyd i magesekken av moderen;
2. Ventrikulomegali hos spedbarn bekreftet etter ultralyd av hodet;
3. For diagnose av en voksen person er MR i hjernen tildelt.

Alle prosedyrer er rettet mot å undersøke hjernens ventrikler og identifisere lateroentrisk asymmetri (brudd på ventrikelsymmetri).

Alvorlighetsgraden av ventrikulomegali av laterale ventrikler

Leger skiller tre alvorlighetspatologier:

1. Først: økningen i hjernens ventrikler til 11-12 mm. Pasienter diagnostiseres med "ventrikulodilasjon" - en liten ekspansjon av hjernens ventrikler hos nyfødte og barn i førskolealderen;
2. For det andre: forstørrede ventrikler opptil 15 mm. På denne bakgrunn observeres asymmetri av de laterale ventriklene i hjernen og nedsatt blodstrøm til de berørte områdene;
3. Tredje: økning i ventrikler opp til 20 mm. På dette stadiet oppstår irreversible forandringer i hjernens struktur.

I tillegg kan barnet diagnostiseres med borderline ventrikulomegali, noe som betyr en økning i laterale ventrikkene på ikke mer enn 9 mm.

Ventriculomegaly 1 grad

I den første fasen av sykdomsutviklingen er uttalt symptomer fraværende. Det kan bare oppdages av en nevrolog etter diagnosen. De fleste foreldre merker at barnet blir lett spennende og irritabelt. Dessverre er det ingen andre symptomer.

Ventrikulomegali moderat alvorlighetsgrad

Den andre fasen av sykdommen kalles også "moderat ventrikulomegali". Som regel er det kombinert med andre plager, for eksempel ventrikulomegali og corpus callosum er ofte funnet sammen. Også i dette tilfellet er det lateroventrikulær asymmetri i hjernen (ventrikulær asymmetri). Også følgende symptomer blir observert:

• Periodiske kramper som ligner epileptiske anfall
• Økning i hodestørrelse
• Tilstedeværelsen av bukende årer på pannen;
• Langsom fysisk utvikling;
• Psykisk retardasjon.

Alvorlig ventrikulomegali

I tillegg til unormal ventrikulær forstørrelse er følgende symptomer tilstede:

• Økt intrakranielt trykk på grunn av asymmetrisk form av ventriklene;
• Tilbakevendende hodepine;
• Taleforstyrrelser.

Ytterligere sykdommer legges ofte til patologien: cerebral parese, Down syndrom eller hydrocephalus.

Behandling av ventrikulomegali hos fosteret

Sykdommen er oftest født, så det kan oppdages selv før barnets fødsel. For dette gjør fremtiden mor en abdominal ultralydsskanning, hvor resultatene bestemmer graden av patologi. I tredje grad tilbys kvinner abort, da det er stor risiko for abort.

I andre tilfeller begynner leger å søke etter årsaken til patologi:

1. En kvinne skal testes for smittsomme sykdommer;
2. Fosteret kontrolleres for medfødte abnormiteter (cerebral parese, Down syndrom, etc.);
3. Hvis det ikke er identifisert noen abnormiteter, foreskrives kaliumtabletter til den gravide kvinnen. Det nærer fosteret med oksygen, noe som gjør det mulig å forbedre tilstanden.

Behandling av ventrikulomegali hos nyfødte

Med mild patologi er ingen terapi foreskrevet: moren trenger bare å nøye overvåke tilstanden til barnet og, med den minste avvik fra normen, ta kontakt med en nevrolog.

Den andre fasen er behandlet med medisinering: Barnet er foreskrevet medisiner som fremskynder prosessene i hjernen:

• Vitamin B tabletter;
• Diuretika - legemidler som fjerner overflødig væske fra kroppen;
• Medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen.

For å øke effekten, anbefales det å gå oftere med barnet i frisk luft og utføre minimal fysiske øvelser med den.

Operativ inngrep

Den tredje graden av patologi behandles kirurgisk, da å ta medisiner gir ingen resultater. Den asymmetriske formen av ventriklene korrigeres ved ventrikulo-peritoneal shunting.

Dette er en operasjon der shunts er installert for å fjerne overflødig væske. Etter operasjonen gjenoppretter barn raskt nok: søvnløshet forsvinner og appetitten kommer igjen.

Mulige komplikasjoner av ventrikulomegali hos nyfødte

Ifølge statistikk fører ventrikulomegali av fosteret i kombinasjon med andre genetiske abnormiteter til et dødelig utfall i 5% av alle tilfeller av sykdommen.

I 25% av tilfellene, med en vellykket fødsel av et barn i fremtiden, kan han utvikle slike sykdommer som cerebral parese, Downs syndrom, etc. Men som praksis viser, med rettidig behandling og gjennomføring av en shunting-operasjon (om nødvendig), kan helsestatusen til babyen forbedre eller eliminere tegn på sykdom betydelig.