Narkotika for epilepsi - en gjennomgang av effektive rettsmidler

Epilepsi er en kronisk sykdom som manifesterer seg på forskjellige måter og er forskjellig i symptomatologi og behandlingsmetoder.

Av denne grunn er det ingen slike piller som passer til alle pasienter med epilepsi.

Alle typer av denne sykdommen er forent av en ting - et epileptisk anfall, som avviker ved klinisk bilde og kurs.

Den spesifikke behandlingen er valgt for et bestemt anfall, og individuelle legemidler velges for epilepsi.

Er det mulig å bli kvitt epilepsi for alltid

Epilepsi kan helbredes helt dersom sykdommen er oppkjøpt. Sykdommen er merkelig.

Det er ikke uvanlig for pasienter å endre atferd sammen med angrep.

Epilepsi er av tre typer:

• Arvelig type.
• Anskaffet. Denne arten er en konsekvens av traumatisk hjerneskade. Også denne typen epilepsi kan oppstå på grunn av inflammatoriske prosesser i hjernen.
• Epilepsi kan oppstå uten identifiserte årsaker.

Noen typer epilepsi (for eksempel godartet, for eksempel) kan ikke registreres hos en voksen. Denne typen er en barndomssykdom, og i løpet av få år kan prosessen stoppes uten legeintervensjon.

Noen leger er av den oppfatning at epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom som oppstår med regelmessig gjentakelse av anfall og uopprettelige lidelser er uunngåelig.

Progressivt forløb av epilepsi er ikke alltid, som praksis viser. Angrep forlater pasienten, og den mentale evnen forblir på et optimalt nivå.

Det er umulig å si sikkert om å bli kvitt epilepsi for alltid. I noen tilfeller er epilepsi faktisk fullstendig herdet, men noen ganger kan det ikke gjøres. Disse tilfellene inkluderer:

1. Epileptisk encefalopati hos et barn.
2. Alvorlig hjerneskade.
3. Meningoencefalitt.

Omstendigheter som påvirker utfallet av behandlingen:

1. Hvor gammel var pasienten da det første anfallet skjedde.
2. Arten av angrepene.
3. Tilstanden til pasientens intelligens.

Negativ prognose finnes i følgende tilfeller:

1. Hvis terapeutiske aktiviteter ignoreres hjemme.
2. Signifikant forsinkelse i behandlingen.
3. Egenskaper hos pasienten.
4. Sosiale forhold.

Visste du at epilepsi ikke alltid er medfødt patologi? Ervervet epilepsi - hvorfor det oppstår og hvordan man behandler det?

Kan epilepsi bli fullstendig helbredet? Du finner svaret på dette spørsmålet her.

Diagnosen "epilepsi" er laget på grunnlag av en fullstendig undersøkelse av pasienten. Diagnostiske metoder beskrives kort ved henvisning.

Antikonvulsive stoffer for epilepsi: en liste

Hovedlisten over antikonvulsiva for epilepsi er som følger:

1. Klonazepam.
2. Beclamide.
3. Fenobarbital.
4. Karbamazepin.
5. Fenytoin.
6. Valproat.

Bruken av disse stoffene undertrykker ulike typer epilepsi. Disse inkluderer temporal, kryptogen, fokal og idiopatisk. Før du bruker en eller annen medisin, er det nødvendig å studere alt om komplikasjoner, siden Disse stoffene forårsaker ofte bivirkninger.

Ethosuximid og trimetadon brukes til mindre kramper. Kliniske eksperimenter bekreftet rasjonaliteten av bruken av disse stoffene hos barn, fordi På grunn av dem er det minst mulig bivirkninger.

Mange rusmidler er ganske giftige, slik at søket etter nye produkter ikke stopper.

Det skyldes følgende faktorer:

• Vi trenger en lang mottakelse.
• Beslag oppstår ofte.
• Det er nødvendig å gjennomføre behandling parallelt med mentale og nevrologiske sykdommer.
• Et økende antall sykdomsfall hos mennesker i alderen.

Den største mengden styrke i medisin står for behandling av sykdommen med tilbakefall. Pasienter må ta medisin i mange år, og de blir vant til stoffene. Samtidig fungerer sykdommen på bakgrunn av bruk av legemidler, injeksjoner.

Hovedmålet med riktig reseptbelagte legemidler for epilepsi er valget av den mest hensiktsmessige dosen, som kan tillate å holde sykdommen under kontroll. I dette tilfellet skal stoffet ha en minimal mengde bivirkninger.

Økningen i polikliniske opptak gir mulighet til å velge mest nøyaktig dosen av rusmidler mot epilepsi.

Hvilket legemiddel å velge for behandling av epilepsi

Personer med epilepsi er foreskrevet bare ett legemiddel. Denne regelen er basert på det faktum at hvis du tar flere stoffer samtidig, kan giftene deres aktiveres. For det første er medisinen foreskrevet i den minste dosen for å spore reaksjonen av kroppen. Hvis stoffet ikke virker, øker doseringen.

Først av alt velger leger en av følgende stoffer:

• benzobarbital;
• etosuksimid;
• karbamazepin;
• Fenytoin.

Disse midlene har bekreftet deres effektivitet til det maksimale.

Hvis disse legemidlene av en eller annen grunn ikke passer, velg du fra den andre gruppen medikamenter.

Forberedelser av den andre fasen av valg:

Disse stoffene er ikke populære. Dette skyldes det faktum at de ikke har den ønskede terapeutiske effekten, eller arbeider med uttalt bivirkninger.

Hvordan ta piller

Epilepsi behandles lenge, og forskriver medisiner i forholdsvis store doser. Av denne grunn, før du foreskriver et bestemt legemiddel, trekkes det konklusjoner om hva de forventede fordelene med denne behandlingen er, om den positive effekten vil overstyre skadene fra bivirkninger.

Noen ganger kan legen ikke foreskrive medisiner. For eksempel, hvis bevisstheten er frakoblet sakte, eller angrepet var i singular og for første gang.

Mottak av "nye" stoffer for epilepsi bør utføres om morgenen og om kvelden, og intervallet mellom å ta stoffet kan ikke være mindre enn tolv timer.

For ikke å gå glipp av neste pille, kan du stille inn alarmen.

I epilepsi er det viktig å observere riktig diett. Ernæring for epilepsi hos voksne er preget av redusert karbohydratinntak.

En pasient med epilepsi bør holde øye med hjemmebiter, fordi du kan bli skadet under et angrep. Hvordan beskytte deg selv, les i denne artikkelen.

Hvis legen anbefaler å ta pillen tre ganger om dagen, kan du også stille inn alarmen i 8, 16 og 22 timer.

Hvis det er intoleranse mot medisinen, må du umiddelbart informere legen din. Hvis saken er alvorlig, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Antikonvulsive stoffer: En liste over det beste for epilepsi og anfall

Preparater av den antikonvulsive gruppen brukes som et middel for å eliminere smertefulle symptomer og muskelspasmer, for å hindre overgangen fra tilstanden av angrep av smerte til konvulsiv og epileptisk manifestasjon.

Aktivering av en nerveimpuls på samme tid av en gruppe av visse neuroner er lik signalet av motor-type nevroner i hjernebarken. I tilfelle en lesjon av denne typen, opptrer nerveendingene ikke i flått eller kramper, men forårsaker angrep av smerte.

Formålet med bruk av antikonvulsive legemidler er å eliminere smerte eller muskelspasmer uten å provosere undertrykkelse av sentralnervesystemet. Avhengig av graden av kompleksitet av sykdommen, kan disse legemidlene brukes fra flere år til å bruke hele livet i alvorlige kroniske eller genetiske former av sykdommen.

Kramper av beslagaktivitet er forbundet med en økning i graden av eksitering av nerveender i hjernen, vanligvis lokalisert i visse deler av sin struktur og diagnostisert når en tilstand oppstår, karakteristisk for starten av kramsyndrom.

Årsaken til anfall kan være en mangel i kroppen av nødvendige kjemiske elementer, som magnesium eller kalium, klemme av muskelnerven i kanalen eller en skarp langvarig eksponering for kulde. En mangel på kalium, kalsium eller magnesium provoserer feil i overføring av signaler til musklene fra hjernen, som det fremgår av utseendet av spasmer.

I det første stadiet består manifestasjonen av utviklingen av en nevrologisk type sykdom i lokale smertefornemmelser som kommer fra regionen av de berørte nervecellene og manifesteres av smerter av ulike styrker og manifestasjonsmønstre. Med sykdomsforløpet på grunn av utviklingen av inflammatoriske prosesser eller muskelspasmer i området med klemt nerveender, øker styrken av angrepene.

I tilfelle en tidlig henvisning til en spesialist, brukes en kompleks med medisiner for behandling, eliminering av årsakene og tegnene på skade på nerveenden. Uavhengig diagnose og behandling tillater ikke å velge fra et bredt spekter av antikonvulsive legemidler som er mest egnet for å stoppe smerte symptomer og eliminere årsaken til ubehag.

Når han observeres av en spesialist, vurderer han arbeidet med det foreskrevne legemidlet i henhold til dets effektivitet og diagnostiserer fraværet av patologiske endringer etter mottakelsen i henhold til resultatene av blodprøver.

Grunnleggende om antikonvulsiv terapi

Den komplekse behandlingen for konvulsive manifestasjoner omfatter grupper av legemidler med et annet handlingsprinsipp, inkludert:

• ikke-steroide legemidler med anti-inflammatorisk effekt, reduserer temperaturen og eliminerer smerte og ubehag etter eliminering av betennelse;
• antivirale neuralgi piller, brukes til å forhindre utseende av lidelser eller redusere graden av smerte i tilfelle utseendet;
• Medikamenter av smertestillende gruppe som har en smertestillende effekt, brukes til å eliminere smerte i strengt målte mengder for å forhindre forekomst av bivirkninger;
• betyr å eliminere muskelspasmer med paroksysmale manifestasjoner som tilhører gruppen av muskelavslappende midler;
• midler til ekstern bruk i form av salver og geler til behandling av de berørte områdene eller injeksjonene for lindring av manifestasjon av muskelpasmer;
• agenter som normaliserer arbeidet i nervesystemet og beroligende midler;
• Antikonvulsive stoffer, som er basert på eliminering av smertesymptomer ved å redusere nervecellens aktivitet, brukes mest effektivt til å konsentrere kilden til smerte i hjernen eller ryggmargen, og mindre for å behandle nervesykdommer i den perifere delen.

Noen av de foreskrevne legemidlene har til hensikt å hemme utviklingen eller forhindre forekomsten av allergisk-type reaksjoner.

Hovedgruppene av antikonvulsive midler

Antikonvulsiver er delt inn i flere grupper, en liste som tilbys nedenfor.

iminostilben

Aminostilben, karakterisert ved en antikonvulsiv effekt, etter bruk, er eliminering av smertesymptomer og en forbedring i humør, notert. For rusmidler i denne gruppen inkluderer:

Natriumvalproat og derivater

Valproater, brukt som antikonvulsiva og som aminostilben, bidrar til å forbedre pasientens følelsesmessige bakgrunn.

I tillegg, når du bruker disse legemidlene, blir det beroliget, beroligende, beroligende og muskelavslappende. For rusmidler i denne gruppen inkluderer:

• Atsediprol;
• Valproat natrium;
• valparin;
• Konvuleks;
• EPIL;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturater

Barbiturater, preget av beroligende effekt, bidrar til å senke blodtrykket og ha en hypnotisk effekt. Blant disse medisinene er mest brukte:

Benzodiazepinbaserte legemidler

Benzodiazepin antikonvulsive legemidler har en uttalt effekt, brukes ved utseende av konvulsive tilstander i tilfelle epilepsi og langvarige angrep av neuralgiske lidelser.

Disse stoffene er preget av beroligende og muskelavslappende effekter, og deres bruk normaliserer søvn.

Blant disse stoffene er:

Suktsiminidy

Antikonvulsive legemidler i denne gruppen brukes til å eliminere muskelkramper i enkelte organer i neuralgi. Når du bruker medisiner i denne gruppen, kan det forårsake søvnforstyrrelser eller kvalme.

Blant de mest brukte verktøyene er kjent:

Antikonvulsive stoffer brukt til benkramper:

Blås inn i de ni konvulsive "porten"

De viktigste antikonvulsivene som oftest brukes til epilepsi, kramper og neuralgi av forskjellig opprinnelse:

1. Finlepsin brukes i tilfeller av nevrologiske sykdommer med lesjoner av trigeminal og glossopharyngeal nerver. Det har smertestillende egenskaper, antikonvulsive, anti-depressive effekter. Handlingsprinsippet av stoffet er basert på beroligende nervemembranen med høy grad av excitasjon på grunn av blokkering av natriumkanaler. Legemidlet er preget av fullstendig absorpsjon av tarmveggene i ganske lang tid. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet inkluderer dårlig toleranse for karbamazepin og økt øyetrykk.
2. Carbamazepin brukes som en antikonvulsiv til behandling av trigeminal neuralgi, har en antidepressiv effekt. Starte medikamentet bør være gradvis da dosen av det forrige legemidlet er redusert. Legemidler som inneholder fenobarbital reduserer effekten av karbamazepin, som må vurderes når man foreskriver en omfattende behandling.
3. Clonazepam er preget av en antikonvulsiv effekt og brukes til behandling av nevralgi med vekslende brekninger av myoklonisk natur. Det har uttalt beroligende og hypnotiske effekter. Mulige bivirkninger ved bruk av legemidlet er dysfunksjon i muskel-skjelettsystemet, tap av konsentrasjon og humørsykdom. Verktøyet eliminerer følelsen av angst, har en hypnotisk effekt, beroligende og avslappende effekt på pasientens kropp.
4. Fenytoin brukes i tilfeller av konvulsive statuser med virkning basert på senking av nerveender og fiksering av membraner på mobilnivå.
5. Voltaren brukes som en antikonvulsiv for nevrologiske forstyrrelser i ryggraden.
6. Ketonal brukes til å redusere de smertefulle symptomene på kroppen som har forskjellige områder av lokalisering. Ved forskrivning av et legemiddel til terapi, er det nødvendig å vurdere den mulige intoleransen til komponentene og som en konsekvens risikoen for å utvikle en allergi av korsetypen.
7. Natriumvalproat brukes i tilfeller av angrep forbundet med behandling av milde former, den epileptiske karakteren av muskelkontraksjon. Legemidlet reduserer produksjonen av elektriske impulser sendt av nervesystemet fra hjernebarken, normaliserer tilstanden til pasientens psyke. Mulige bivirkninger av legemidlet er lidelser i fordøyelsessystemet, endringer i blodproppene.
8. Benzobamil, brukt i angrep av fokal type manifestasjon, er preget av lav toksisitet og høy effektivitet ved å gi en beroligende effekt. Bivirkninger ved bruk av midler er svakhetstilstanden, redusert emosjonell bakgrunn som påvirker pasientens aktivitetsgrad.
9. Fenobarbital er foreskrevet for barn, det har en beroligende effekt, det er preget av en hypnotisk effekt. Den kan brukes i kombinasjon med andre midler, for eksempel med midler for å utvide blodkarene i tilfelle av nervesystemet.

Forbrukeropplevelse

Hva er situasjonen med antikonvulsiv terapi i praksis? Dette kan bedømmes av vurderinger av pasienter og leger.

Jeg tar Carbamazepine som erstatning for Finlepsin, siden den utenlandske analogen er dyrere, og det innenlandske produktet er utmerket for behandling av sykdommen min.

Siden jeg har prøvd begge legemidler, kan jeg argumentere for den høye effekten av begge, men den betydelige forskjellen i kostnadene er en betydelig ulempe for utenlandske midler.

Ivan

Etter flere år med å ta Finlepsin på råd fra en lege, endret jeg det til Retard, fordi spesialisten mener at dette stoffet er mer egnet for meg. Jeg hadde ingen klager i løpet av å ta Finlepsin, men i Retard, i tillegg til en lignende effekt, er det en beroligende effekt.

I tillegg kjennetegnes stoffet av stor brukbarhet, da det i sammenligning med analogene er nødvendig å ta det ikke tre ganger om dagen, men en gang.

Victor

Legemidlet Voltaren hjelper med smertsyndrom av moderat alvorlighetsgrad. Ikke dårlig å bruke det som et supplement til de viktigste behandlingsmidlene.

Lyuba

Tid til å samle steiner

Et karakteristisk trekk ved antikonvulsiva er manglende evne til raskt å avslutte opptaket. Med en konkret effekt av legemidlet, er oppsigelsestidspunktet opptil seks måneder, der det er en gradvis reduksjon av inntakshastigheten.

Ifølge populær mening fra leger er det mest effektive stoffet for behandling av anfallsaktivitet karbamazepin.

Slike legemidler som lorazepam, fenitoin, relan, seduxen, clonazepam, dormicum og valporsyre, som er arrangert for å redusere terapeutisk effekt, anses å være mindre effektive.

Det er fortsatt å legge til at det er umulig å få antikonvulsive stoffer uten resept, noe som er bra, siden det er veldig farlig å ta dem uansvarlig.

Antikonvulsive stoffer: En liste over stoffer og kontraindikasjoner

Formålet med antikonvulsive stoffer er klart fra navnet deres. Målet med disse stoffene er å redusere eller helt eliminere muskelkramper og epilepsiangrep. Mange stoffer tas i kombinasjon for å forbedre effekten.

For første gang ble denne behandlingsmetoden brukt på grensen til det nittende og tjue århundre. I utgangspunktet ble kaliumbromid brukt til dette. Fenobarbital ble brukt litt senere, og fra 1938 ble Phenytoin populært.

Moderne leger bruker til dette formål mer enn tre dusin antikonvulsiver. Uansett hvor skummelt det høres, er det faktum at i vår tid om sytti prosent av verdens befolkning har en mild form for epilepsi.

Men hvis i noen tilfeller antikonvulsive stoffer løser problemet, så er komplekse former for en slik gammel sykdom som epilepsi ikke så lett å kurere.

I dette tilfellet er hovedmålet med stoffet å eliminere spasmen uten å forstyrre arbeidet i sentralnervesystemet.

Det er ment å ha:

• anti-allergiske egenskaper;
• helt eliminere avhengighet;
• Ikke tillate depresjon og depresjon.

Antikonvulsive grupper

I moderne medisinsk praksis er antikonvulsiva eller antikonvulsive midler delt inn i forskjellige grupper avhengig av hovedaktiv ingrediens.

De i dag er:

1. barbiturater,
2. hydantoin;
3. Gruppe oksazolidinoner;
4. suksinamid;
5. iminostilben;
6. benzodiazepin;
7. Valproinsyre;

Antikonvulsive stoffer

De viktigste stoffene av denne typen:

• Fenytoin. Det er indikert om pasientens angrep har en utprøvd epileptisk karakter. Legemidlet reduserer virkningen av nerve reseptorer og stabiliserer membraner på mobilnivå.

Det har bivirkninger, inkludert:

1. oppkast, kvalme;
2. svimmelhet;
3. spontan øye bevegelse.

• Karbamazepin. Påfør med langvarige anfall. I det aktive stadiet av sykdommen er stoffet i stand til å stoppe angrep. Forbedrer pasientens stemning og trivsel.

De viktigste bivirkningene vil være:

1. svimmelhet og døsighet.

Kontraindisert hos gravide kvinner.

• Fenobarbital. Kan brukes sammen med andre stoffer. Dette legemidlet forsøker helt sentralnervesystemet. Som regel utnevnt i lang tid. Avbryt også bør være gradvis.

Bivirkninger:

1. endring i blodtrykk;
2. pusteproblemer.

Kontraindisert i:

1. den første fasen av graviditet;
2. nyresvikt
3. alkoholavhengighet;
4. og muskel svakhet.

• Klonazepam. Det brukes til behandling av myoklonisk epilepsi. Bekjemper ufrivillig anfall. Under påvirkning av medisinen roer nervene seg, og musklene slapper av.

Også blant bivirkningene:

1. irritabilitet og apatisk tilstand;
2. ubehag i muskuloskeletalsystemet.

Under mottaket er kontraindisert:

1. stor fysisk aktivitet som krever spesiell oppmerksomhet;
2. graviditet på forskjellige stadier;
3. nyresvikt
4. Alkohol er strengt forbudt.

• Lamotrigin. Kampen lykkes med både milde beslag og alvorlige epileptiske anfall. Virkningen av stoffet fører til stabilisering av nevroner i hjernen, som igjen fører til en økning i tiden mellom angrep. Hvis vellykket forsvinner anfallene helt.

Bivirkninger kan oppstå som:

Under resepsjonen anbefales det ikke å arbeide med økt oppmerksomhet.

• Natriumvalproat. Foreskrevet i behandlingen av alvorlige anfall og myoklonisk epilepsi. Legemidlet stopper produksjonen av elektriske impulser i hjernen, fastsetter en stabil somatisk tilstand hos pasienten. Bivirkninger oppstår vanligvis i forstyrrelser i mage og tarm.

Det er forbudt å ta:

1. gravide kvinner;
2. med hepatitt og sykdommer i bukspyttkjertelen.

• Primidone. Brukes i psykomotoriske angrep, så vel som i behandlingen av myoklonisk epilepsi. Senker aktiviteten til nevroner i det skadede området, og reduserer spasmer. Legemidlet kan aktivere arousal, derfor er det kontraindisert for barn og eldre i den eldre generasjonen.

Blant relaterte tiltak:

1. hodepine;
2. utviklingen av anemi
3. apati;
4. kvalme;
5. allergiske reaksjoner og vanedannende.

Kontra:

1. graviditet;
2. sykdommer i leveren og nyrene.

• Beclamide. Eliminerer delvise og generaliserte anfall. Legemidlet reduserer excitability og eliminerer spasmer.

Som en bivirkning mulig:

1. svimmelhet;
2. tarm irritasjon;
3. allergi.

• Benzabamil. Vanligvis foreskrevet for barn med epilepsi, da det er minst giftig av sitt slag. Det har en mild effekt på sentralnervesystemet.

Bivirkninger er:

1. apati;
2. kvalme;
3. svakhet;
4. ufrivillig øyebevegelse.

Kontraindisert i:

1. hjertesykdom;
2. sykdommer i nyrene og leveren.

Spør legen din om situasjonen din

Liste over over-the-counter medisiner

Dessverre eller heldigvis, men sammensetningen av disse medisinene er slik at de er forbudt å frigjøre uten lege resept på territoriet til Russland.

Den enkleste måten å få medisiner uten resept i dag, er å bestille via Internett. Formelt vil kureren selvfølgelig være forpliktet til å spørre deg om en oppskrift, men det vil sannsynligvis ikke skje.

Liste over legemidler til barn

Nivået av faren for rusmidler er delt inn i to grupper:

• Den første inkluderer: benzodiazepiner, lidokain, droperidol med fentanyl og natriumoksybutyrat. Disse verktøyene har liten effekt på å puste.
• Den andre gruppen kan tilskrives: klorhydrat, barbiturater, magnesiumsulfat. Mer farlige stoffer for puste. De har en sterk depressiv effekt.

De viktigste stoffene som brukes til behandling av anfall hos barn:

1. Benzodiazepiner. Oftest fra denne serien brukes sibazonen, det er seduksen eller diazepam. Et skudd i venen kan stoppe anfall i fem minutter. I store mengder er det fortsatt mulig åndedrettsdepression. I slike tilfeller er det nødvendig å injisere intramuskulær fysostigmin, det er i stand til å eliminere nervesystemet og lette pusten.
2. Feitanil og Droperidol. Disse stoffene virker effektivt på hippocampus (utløser sone av kramper), men på grunn av tilstedeværelsen av morfin hos spedbarn opptil ett år, kan det oppstå problemer med samme pust. Problemet er løst ved hjelp av nalorfina.
3. Lidokain. Nesten umiddelbart undertrykker anfall av noen opprinnelse hos barn, når de injiseres i en vene. Under behandling blir vanligvis en metningsdose administrert først og deretter overført til droppere.
4. Heksenal. Sterk antikonvulsiv, men har en depressiv effekt på luftveiene, i forbindelse med hvilken bruken hos barn er noe begrenset.
5. Fenobarbital. Brukes til behandling og forebygging. Tilordne hovedsakelig uten svake angrep, da effekten utvikler seg sakte fra fire til seks timer. Hovedverdien av stoffet i løpet av handlingen. Hos små barn kan effekten vare opptil to dager. Utmerkede resultater er gitt ved parallell mottak av fenobarbital og sibazon.

Liste over medisiner for epilepsi

Ikke alle antikonvulsiva midler er nødvendigvis brukt til å behandle epilepsi. For å bekjempe denne sykdommen i Russland brukes omtrent 30 medisiner.

Her er bare noen av dem:

1. karbamazepin;
2. valproat;
3. pregabalin;
4. etosuksimid;
5. topiramat;
6. fenobarbital;
7. okskarbazepin;
8. fenytoin;
9. lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Ikke selvmedisinerer, dette er ikke tilfelle. Velsigne deg!

Antikonvulsive stoffer for epilepsi - en liste over moderne stoffer

Epilepsi er en alvorlig kronisk sykdom som krever langvarig behandling. Patologien manifesteres oftest i tidlig barndom, men det er mulig utvikling av sykdommen hos voksne. Epilepsi er en konsekvens av forstyrrelser som har oppstått i hjernen som følge av påvirkning av visse faktorer. Så, hos barn, er den hyppigste årsaken til epilepsi hypoksi under fosterutvikling eller under fødsel. Hos voksne er sykdommen et resultat av hodeskader, neuroinfeksjon, svulst, etc. Den viktige faktoren i utviklingen av epilepsi er arvelighet. Hvis det er episoder av epilepsi i en familie, er en person i fare for å utvikle patologi.

Den viktigste behandlingen for epilepsi er medisineringsterapi. Antiepileptiske og antikonvulsive stoffer brukes i behandlingen. Deres avtale utføres av den behandlende legen. Uavhengig ukontrollert å ta slike legemidler kan ikke. Epilepsi er en svært alvorlig sykdom, og med utilstrekkelig behandling kan føre til forstyrrelse av hjernen. For kvalitetsbehandling bør du kontakte Yusupov sykehuset. Den har erfarne nevrologer og epileptologer som behandler ulike typer epilepsi.

Ved bruk av antikonvulsive stoffer for epilepsi

Ved behandling av epilepsi har medisinsk terapi blitt brukt, som viser et positivt resultat i mer enn 70% av tilfellene. Medisiner kan redusere intensiteten av manifestasjoner av angrep, redusere antallet deres. Med hjelp av medisinering kan du oppnå fullstendig eliminering av anfall. Også for behandling av epilepsi kan tildeles en spesiell diett, en spesiell modus for arbeid og hvile, fysioterapi. Imidlertid vil de bare være et tillegg til den viktigste medisinterapien. Behandlingen av epilepsi begynner etter at en nøyaktig diagnose er etablert, og den utføres bare av en spesialist.

De kliniske manifestasjonene av epilepsi er svært forskjellige. Det er både konvulsive og ikke-konvulsive epileptiske anfall. I hvert tilfelle vil du bruke en bestemt medisinering, som er effektiv i angrep av denne typen. Ved tilstedeværelse av anfall, foreskrives pasienten antikonvulsiva midler.

Algoritmen for behandling av en pasient for epilepsi er som følger:

1. monoterapi foreskrives: behandling begynner med et enkelt legemiddel;
2. doseringen økes gradvis for å oppnå den ønskede terapeutiske effekten;
3. legge til et stoff fra en annen gruppe, hvis den første var ineffektiv (bytter til polyterapi);
4. pasientoverensstemmelse med foreskrevet legens forskrifter: gjennomsnittlig varighet av behandlingen er 2-5 år fra det øyeblikket angrepene begynner å stoppe;
5. gradvis tilbaketrekking av legemidlet: En reduksjon i doseringen av legemidler bør overvåkes av den behandlende legen. Avbryt stoffet kan vare om et år. I prosessen med å redusere doseringen må pasienten undersøkes for å overvåke tilstanden.

Antikonvulsive stoffer for epilepsi første linje

Antikonvulsiva midler brukes til behandling av idiopatisk og fokal epilepsi med primære og sekundære generaliserte kramper. Legemidlene viser høy effekt ved behandling av tonisk-klonisk og myoklonisk anfall. Antikonvulsiva midler hjelper til med å slappe av muskler, eliminere kramper og redusere intensiteten av et epileptisk anfall.

Moderne medisiner for epilepsi er delt inn i første og andre linjemedisiner. Den første linjen er medisiner for grunnleggende terapi, den andre er narkotika av den nye generasjonen.

Terapi begynner med et enkeltlinje med første linje. Det anbefales ikke å bruke flere antikonvulsive legemidler, siden deres uberettiget bruk kan provosere motstand mot medisinbehandling og øker risikoen for bivirkninger. I begynnelsen av behandlingen brukes stoffer i små doser for å vurdere kroppens respons på stoffet. Videre økes doseringen for å oppnå ønsket resultat.

For første linje antikonvulsive stoffer inkluderer:

• natriumvalproat;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• Topiramat.

Disse stoffene viser maksimal effektivitet ved behandling av kramper i epilepsi.

Ny generasjon epilepsi medikamenter

Fordelene med nye antiepileptika er mindre giftighet, god tolerans og brukervennlighet. Bruk av narkotika av den nye generasjonen krever ikke konstant testing av konsentrasjonen av stoffet i blodet.

I utgangspunktet ble legemidlene anvendt som en ekstra terapi med utilstrekkelig effektivitet av hoveddrogen, så vel som i tilfelle farmakoresistant epilepsi. Nå er legemidler til epilepsi av den nye generasjonen tillatt for bruk som monoterapi.

Den nye generasjonen av rusmidler inkluderer:

• felbamat;
• gabapentin;
• tiagabin;
• okskarbazepin;
• levetiracetam;
• zonisamid;
• klobazam;
• vigabatrin.

Behandling av epilepsi i Moskva

I Moskva utføres vellykket behandling av epilepsi i Yusupov sykehuset. Neurologer og epileptologer i Yusupov-sykehuset er de beste spesialistene i deres felt. Legene bruker metoder for bevisbasert medisin, som har vist størst effekt i behandlingen av epilepsi. Neurologer studerer stadig moderne innovasjoner i medisin, så de er klar over de nyeste effektive behandlingene for patologi. Bruk av moderne metoder i arbeidet med pasienten, samt den omfattende opplevelsen av leger, gjør det mulig å oppnå maksimale resultater i behandlingen av patologi.

I Yusupov sykehus, er stoffterapi sammensatt strengt individuelt på grunnlag av undersøkelsesdata og tar hensyn til alle pasientens egenskaper. Tilstrekkelig terapi bidrar til en signifikant forbedring i pasientens tilstand, reduksjon av antall anfall og oppnåelse av langsiktig remisjon av sykdommen.

Registrer deg for en konsultasjon med nevrologer og epileptologer, få informasjon om arbeidet til diagnosesentralen, du kan klargjøre et annet interessant spørsmål ved å ringe til Yusupov sykehuset.

Liste over antikonvulsiva midler for epilepsi

Antikonvulsive stoffer for epilepsi er nødvendige. Medisiner forhindrer død, tilbakefall av epileptiske anfall.

For behandling av patologi valgte legemidler tranquilizers gruppe, antikonvulsive midler. Valget av narkotika hos barn og voksne er annerledes. Les artikkelen for detaljer.

Antikonvulsive stoffer for epilepsi: en liste

Liste over vanlige antikonvulsive stoffer mot epilepsi:

1. beclamide;
2. karbamazepin;
3. fenobarbital;
4. primidon;
5. klonazepam;
6. fenytoin;
7. Valproat.

Ved bruk av de beskrevne preparater stoppes ulike typer epilepsi - temporal, fokal, kryptogen, idiopatisk. Når du forskriver piller, bør du være oppmerksom på komplikasjoner, siden medisiner ofte gir sidereaksjoner.

Narkotika for mindre kramper:

Rationaliteten av utnevnelsen av disse tabletter hos barn er bekreftet av kliniske eksperimenter, da de gir færre bivirkninger.

På grunn av den høye toksisiteten er forskere stadig på utkikk etter nye verktøy, siden bruken av fellesgrupper er begrenset til en rekke årsaker:

• Behovet for langsiktig bruk;
• Den omfattende spredningen av epileptiske anfall
• Behovet for å behandle samtidige nevrologiske og psykiske sykdommer;
• Økt forekomst hos eldre.

De fleste av de medisinske kostnadene kommer fra å behandle tilfeller av tilbakefall. Slike pasienter blir vant til stoffer som har blitt brukt i flere år. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av å ta piller, injeksjoner.

Med motstand mot terapi er det en hel rekke farlige tilhørende komplikasjoner - depresjon, hjerneslag, mental retardasjon.

Hovedoppgaven til kompetent reseptbelagte antikonvulsive legemidler for epilepsi er valg av optimal dose, som gjør det mulig å kontrollere sykdommen, men fører til minimal bivirkning.

Biotilgjengeligheten til hver person er individuell, behandlingstiden varierer - disse faktorene spiller en viktig rolle i valg av behandlingstaktikk. En gradvis økning i antall tilbakekallinger sparer ekstra midler ved å redusere antall sengedager. Økningen i mangfoldet av metoder på poliklinisk basis tillater optimal valg av dosering av antiepileptika.

Antikonvulsive midler til epilepsi - generiske eller naturlige produkter

Behandlingen av epilepsi med medisiner er lang, derfor har prisen på stoffet en betydelig rolle. Registrering av generikk krever en bestemmelse av biotilgjengelighet sammenlignet med originale legemidler. Antiepileptika er foreskrevet for å redusere antall tilbakefall, redusere alvorlighetsgraden av patologiske angrep.

Det finnes en rekke europeiske studier som indikerer forekomsten av epileptiske anfall ved bruk av syntetiske stoffer, inkludert et lignende substrat, som ved bruk av en naturlig motpart. Effekten vises på grunn av den ulike biotilgjengeligheten til generiske og naturlige analoger. Mekanismen for metabolisme, katabolisme av mange syntetiske stoffer har ikke blitt studert nok, så dette valget er ikke alltid rasjonelt.

Behandlingen av epilepsi med antikonvulsive stoffer hos barn utføres av en gruppe valproater, hvorav tilgjengeligheten når til 100%. Klinisk praksis viser effektiviteten av bruken av denne gruppen hos et barn med tonisk-klonisk myoklonisk kramper. Hos spedbarn brukes valproat til å behandle generaliserte former, ledsaget av sekundære angrep.

Liste over antiepileptiske valproater:

1. Depakine;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. etosuksimid;
5. fenytoin;
6. Kabamazepin;
7. Enkorat;
8. Valparin XP.

Når du velger riktig stoff, er det nødvendig å ta hensyn til alle de kliniske symptomene, for å gjennomføre en grundig diagnose av pasientens tilstand.

Før behandling av epileptiske anfall hos barn, må noen prinsipper følges:

• Mat regime;
• Narkotikabehandling med antikonvulsiva midler;
• Psykoterapeutiske teknikker;
• Neurokirurgiske operasjoner.

Ved foreskrivelse av et stoff for et barn, bør toksisiteten vurderes. For å redusere antall negative tiltak, er det nødvendig å starte behandlingen med en minimumsdose. En gradvis økning i konsentrasjonen utføres til opphør av angrep. Hvis verktøyet ikke hjelper, er det nødvendig med en gradvis kansellering. Det beskrevne begrepet "monoterapi" er vanlig i hele verden. Europeiske leger er basert på å redusere giftigheten av legemidler til barn.

Forskere fra forskjellige land i verden beskriver feilene i denne ordningen, men alternative metoder er ikke angitt. Feil ved bruk av flere stoffer er også beskrevet i litteraturen. Det er mye mer bivirkninger med polyterapi.

Ved forskrivning av flere antikonvulsive stoffer i lave doser oppsummeres toksisiteten til hver enkelt agent separat. Med denne tilnærmingen oppnås ikke antikonvulsiv aktivitet av midlet, men toksisiteten øker dramatisk.

Polyterapi med flere stoffer fører til økte anfall, siden den primære årsaken er vanskelig å diagnostisere. Du kan ikke ignorere de intellektuelle problemene som oppstår fra økningen i blodet av beroligende midler, anti-depressive stoffer.

Den sanne årsaken til sykdommen kan i de fleste tilfeller ikke opprettes, og det er derfor umulig å rette terapi utelukkende til sentrum av hyper-arousal. Fjerning av økt spenning av hjernevev ved kjemiske forbindelser fører til en kortsiktig effekt.

Gjennomført forskning om bruk av polyterapi for epilepsi. Forsøkene viste det beste skjemaet for kombinasjonsterapi for sykdommen:

• Konsekvent doseendring gjennom hele uken;
• Obligatorisk overvåking av laboratorieparametere hver tredje dag;
• Hvis opphør av anfall oppnås, bør du velge et legemiddel som førte til gjenopprettelse av tilstanden. Det skal administreres i en dose som stabiliserer pasientens tilstand;
• Kontinuerlig overvåking av blodvalproatnivåer. Konsentrasjonen reflekterer tilstrekkelig kroppens respons på terapeutiske tiltak. Narkotikaforgiftning observeres ofte hos barn, så nivået av toksiner bør overvåkes kontinuerlig;
• Ved behandling med antikonvulsiva midler kan det oppstå hematologisk patologi, et brudd på funksjonaliteten til leveren. Biokjemisk analyse av blod lar deg studere nivået av kolestase. Enzymer Alat, Asat reflekterer graden av skade på hepatocytter. Legene i USA sier at det er nødvendig å kontrollere alle biokjemiske parametere, siden behandling av antikonvulsive stoffer kan forårsake patologi i mange indre organer;
• Antiepileptiske legemidler blir gradvis faset ut. Spesielt farlig er en skarp avvisning av barbiturater. I en gruppe pasienter blir avskaffelsen av disse stoffene årsaken til dannelsen av en epileptisk status - en serie bevissthetstap, muskelkramper.

Tydeligvis bør medisinering for epilepsi velges individuelt av en psykiater.

Epilepsi piller: liste, avtale ordning

Liste over piller for epilepsi:

1. fenytoin;
2. topiramat;
3. vigabatrin;
4. Valproinsyre;
5. benzobarbital;
6. acetazolamid;
7. klonazepam;
8. midazolam;
9. fenytoin;
10. Nitrazepam.

De vanligste pillene for epilepsi i Russland er representanter for valproinsyregruppen.

Liste over stoffer i denne gruppen:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine kronologisk;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• paglyuferal;
• Luminal.

Når du bruker dormicum og seduksena (diazepam), kan et minimalt antall bivirkninger spores.

Behandling av epilepsi folkemidlene - pasient vurderinger

For å forebygge angrep, redusere antall relapses anbefalte folkemessige rettsmidler:

1. Bruken av rå løkjuice fører til en nedgang i antall gjentatte anfall, men bare med en kompetent kombinasjon med antiepileptiske piller;
2. Valerian narkotikainntak om natten lindrer aktiviteten til hjernevæv, slik at antall tilbakefall reduseres. Effektiviteten av dette legemidlet er ganske lavt, derfor anbefales det å bruke valerian kun som et tillegg til terapi. For terapeutiske formål hjemme, kan du lage røttene på vannet i 15 minutter;
3. Motherwort tincture brukes i 2 teskjeer av knuste råvarer etter å ha insistert på en alkoholløsning;
4. Hell 2 ss råvarer i 2 timer. For behandling av epilepsi anbefales det å bruke 500 ml tinktur direkte etter måltider. Resept - for behandling av søvnløshet;
5. Kan liljen av dalen brukes som avkok. For behandlingen anbefales utnevnelsen av 15 gram blomster, oppløst i 200 ml kokt vann. Vi anbefaler bruk av avkok med 2 ts;
6. En tinktur av en myk bedstraw anbefales for bruk i 2 ss. Infuse bør være 2 skjeer med urter per liter kokt vann. For behandling krever bruk av en halv kopp 4 ganger om dagen;
7. Adonis (adonis våren) tas samtidig med kodein og brom. For behandling må du forberede følgende sammensetning - 6 gram urter helles kokende vann. Etter filtrering brukes 3 spiseskjeer;
8. Mistelten er tilberedt av 15 gram frukt og grener ved å oppløse kokt vann i 200 ml. For behandlingen anbefales å motta tre ganger om dagen for en spiseskje;
9. Stenolje inneholder mer enn 70 nyttige stoffer. Verktøyet har en immunmodulerende, antispasmodisk virkning. Den sibirske oppskriften innebærer fortynning i 2 liter vann 3 gram steinolje. Varigheten av behandlingen er 1 måned;
10. Marinrot brukes til lammelse, neurastheni, epileptiske anfall. For forberedelse av stoffet bør være i en uke å insistere 3 ss av anlegget i en halv liter alkohol. Drikk tre ganger om dagen for en teskje;
11. Lukten av myrraharpiks har en regenerativ effekt på hjernen. For behandling må du plassere harpiksen i rommet der personen bor. Varigheten av behandlingen er 1,5 måneder;
12. Skvortsova Drink er et unikt stoff som har et patent. Legemidlet brukes til å gjenopprette balansen i nervesystemet, forbedre ledningsevnen, normalisere minnet, øke effektiviteten, forbedre syn og lukt, gjenopprette hjertesystemet.

Ketogen diett hos voksne: meny

Det ketogene dietten brukes til å avlaste hjernens funksjonalitet. Metoden er et alternativt middel for å bruke antikonvulsiva midler. Ernæringsmenyen er rettet mot å gjenopprette acidose, ketose. Tilstanden eliminerer hyper-excitability av hjernebarken.

Ketogen diettmenyen hos voksne gir en positiv terapeutisk effekt i Lennox-Gastaut syndrom.

Mekanismen for den terapeutiske virkningen av ketogen dietten forblir uklar, men ved behandling av barn i alderen 2-5 år er diettbehandling et utmerket alternativ til giftige antikonvulsive piller.

Funksjoner av dietten - et stort antall fettstoffer, så menyen anbefales ikke for personer med alvorlig fedme. Et ketogent diett er ikke foreskrevet for nyre- eller leverinsuffisiens, kroniske sykdommer i parenkymale organer.

Kostholdsterapi gjelder ikke for pasienter med aterosklerose, sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Ketogen diett:

• Et stort antall fibre (frokostblandinger, kli);
• Ta måltider innen 3 timer før sengetid.
• Væskebegrensning;
• Fett - uten restriksjoner.

Eksempelmeny ketogen diett hos voksne:

1. Salat med hytteost og gulrøtter;
2. Borsch med kjøttboller;
3. Stor oransje;
4. Fiskfilé med sitron;
5. Kissel med rusk;
6. Nudelsuppe med kjøtt;
7. Kyllingrull med egg;
8. Fruktsalat med yoghurt;
9. Te med kjeks og melk;
10. Kålruller;
11. Ostsmørbrød.

Et ketogent diett hos barn inneholder en lignende meny, men er foreskrevet uten spesielle begrensninger, siden barn ikke utvikler aterosklerose, er det oppkjøpt hjertefeil ganske sjeldne.

Anmeldelser av pasienter på ketogen diett

Ved analysering av vurderinger av ketogen diett i det globale nettverket, er et stort antall positive effekter fra fettmenyen notert - antallet angrep reduseres, antall tilbakefall er begrenset.

Den negative siden av menyen - dårlig tolerert av pasienter med fedme, aterosklerose. Antall negative vurderinger reduseres når man foreskriver et lettvekt ketogent diett med begrensning av konsentrasjonen av fett, sukker, salt.

En vanlig liste over narkotika sammen med en diett kan redusere giftigheten av narkotika, redusere doseringen av tabletter.

For å forhindre forverring av et epileptisk anfall tillater bruk av alle ovennevnte metoder. Hovedmålet med behandlingen av epilepsi hos barn og voksne er å oppnå vedvarende remisjon i en periode på minst 3 år.

Antikonvulsive midler for epilepsi: En gjennomgang av virkemidler

Antikonvulsive medikamenter er anti-kramper, som med epilepsiens viktigste manifestasjon. Begrepet "antiepileptiske" legemidler anses å være mer korrekt, siden de brukes til å bekjempe epileptiske anfall, som ikke alltid ledsages av utviklingen av anfall.

Antikonvulsiva stoffer, i dag, er representert av en ganske stor gruppe medikamenter, men søket og utviklingen av nye stoffer fortsetter. Dette skyldes ulike kliniske manifestasjoner av epilepsi. Tross alt er det mange sorter av anfall med forskjellige utviklingsmekanismer. Søket etter innovative midler er også forårsaket av motstand (motstand) av epileptiske anfall til noen allerede eksisterende stoffer, deres bivirkninger som kompliserer pasientens liv og noen andre aspekter. Fra denne artikkelen vil du samle informasjon om de viktigste antiepileptiske legemidlene og funksjonene i deres bruk.

Noen grunnleggende om farmakoterapi for epilepsi

Hovedmålet med å behandle epilepsi er å bevare og forbedre pasientens livskvalitet. De prøver å oppnå dette ved å eliminere anfall. Men samtidig bør de utviklede bivirkningene fra kontinuerlig medisinering ikke overstige den negative effekten av anfall. Det vil si, du kan ikke søke å eliminere anfall "til enhver pris". Det er nødvendig å finne en "midtvei" mellom manifestasjonene av sykdommen og bivirkningene av anti-epileptiske legemidler: slik at antall anfall og bivirkningene er minimal.

Valget av antiepileptika er bestemt av flere parametere:

• den kliniske form av angrepet;
• type epilepsi (symptomatisk, idiopatisk, kryptogen);
• alder, kjønn, pasientens vekt
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• livsstil.

Den behandlende legen står overfor en vanskelig oppgave: å plukke opp (og det ville være bra, ved første forsøk) et effektivt middel fra hele overflaten av antiepileptika. Videre er monoterapi av epilepsi ønskelig, det vil si bruken av et enkelt legemiddel. Bare i tilfeller der flere stoffer i sin tur ikke klarer å takle angrep, benyttes samtidig mottak av to eller tre stoffer. Anbefalinger om bruk av individuelle stoffer basert på deres effektivitet i en eller annen form av epilepsi og typer anfall er utviklet. I denne forbindelse er det narkotika av den første og andre linje av valg, det vil si de som det er nødvendig å starte behandling (og sannsynligheten for effektiviteten er høyere), og de som skal brukes ved ineffektivitet av førstelinje-legemidler.

Kompleksiteten i valget av stoffet avhenger i stor grad av tilgjengeligheten av den individuelle (!) Effektive dosen og toleransen. Det vil si at for to pasienter med samme typer anfall, samme kjønn, vekt og omtrent samme alder og til og med de samme komorbiditeter, kan en annen dose av samme legemiddel kreves for å kontrollere sykdommen.

Det bør også tas i betraktning at stoffet skal brukes i lang tid uten avbrudd: etter å ha kontroll over angrepene i en annen 2-5 år! Dessverre, noen ganger må du ta hensyn til pasientens materielle evner.

Hvordan virker antikonvulsiva midler?

Forekomst av anfall under epilepsi er resultatet av en unormal elektrisk aktivitet i hjernebarken: epileptisk fokus. En reduksjon i excitabiliteten til nevroner i epileptisk fokus, fører til stabilisering av membranpotensialene til disse cellene til en reduksjon i antallet spontane utladninger og følgelig til en reduksjon i antall anfall. Det er i denne retningen at antiepileptiske legemidler er "arbeider".

Det er tre virkningsmekanismer for antikonvulsiva midler:

• stimulering av GABA-reseptorer. GABA - gamma-aminosmørsyre - er en hemmerende mediator i nervesystemet. Stimulering av dets reseptorer fører til inhibering av aktiviteten til nevroner;
• blokkering av ionkanaler i nevronmembranen. Utseendet til en elektrisk utladning er forbundet med en forandring i cellemembranets virkningspotensial, og sistnevnte skjer ved et visst forhold mellom natrium-, kalsium- og kaliumioner på begge sider av membranen. En endring i forholdet mellom ioner fører til en reduksjon i epiaktivitet;
• reduksjon i mengden av glutamat eller blokkering av dets reseptorer i det synaptiske kløften (på stedet for overføring av en elektrisk utladning fra en neuron til en annen). Glutamat er en nevrotransmitter med en spennende type handling. Eliminering av dens effekter gjør at du kan lokalisere fokuset på excitasjon, slik at det ikke sprer seg til hele hjernen.

Hvert antikonvulsivt middel kan ha en eller flere virkningsmekanismer. Bivirkninger ved bruk av antiepileptika er også forbundet med disse virkemekanismene, siden de realiserer sine evner ikke selektivt, men faktisk i hele nervesystemet (og noen ganger ikke bare i det).

Store antikonvulsiver

Epilepsi har blitt behandlet med ulike legemidler siden 1800-tallet. Valget av visse legemidler endres med tiden på grunn av fremveksten av nye data om bruken av dem. En rekke stoffer har sunket inn i fortiden, og noen beholder fortsatt sine stillinger. For tiden er følgende legemidler de vanligste og ofte brukt blant antikonvulsiva midler:

• Natriumvalproat og andre valproater;
• karbamazepin;
• okskarbazepin;
• lamotrigin;
• etosuksimid;
• topiramat;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenytoin;
• fenobarbital;
• Levetiracetam.

Naturligvis er dette ikke hele listen over eksisterende antikonvulsiva midler. Bare i Russland, i dag, er mer enn 30 narkotika registrert og godkjent for bruk.

Separat skal det bemerkes at i behandlingen av epilepsi er følgende fakta av stor betydning: Det opprinnelige (merke) stoffet eller generisk legemiddel (generisk) brukes. Det opprinnelige stoffet er et stoff som ble opprettet for første gang, har blitt testet og patentert. Generisk er et stoff med samme aktive ingrediens, men produsert allerede gjentatte ganger, av et annet selskap og ved utløpet av patentet av merkevaren. Hjelpestoffer og produksjonsteknikker for en generisk kan avvike fra originalen. Så, når det gjelder behandling av epilepsi, spiller bruken av et merke eller en generisk rolle en stor rolle, siden det bemerkes at når det overføres en pasient fra det opprinnelige legemidlet til en generisk (vanligvis på grunn av materielle vanskeligheter, fordi merkede stoffer er svært dyre), kan det være nødvendig å justere dosen av sistnevnte øke). Også ved bruk av generiske midler øker frekvensen av bivirkninger vanligvis. Som du kan se, kan ekvivalens av narkotika i dette tilfellet ikke snakke. Derfor er det i behandling av epilepsi umulig å bytte ut et legemiddel til en annen med et lignende aktivt stoff uten å konsultere en lege.

Natriumvalproat og andre valproater

Det opprinnelige stoffet fra denne gruppen er Depakine. Depakin fremstilles i form av ulike doseringsformer: tabletter, sirup, tabletter og granuler med langvarig virkning, enteriske tabletter, samt i form av et lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering. Det er mange generika med en lignende aktiv ingrediens: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproatnatrium, Valproatkalsium, Valproinsyre, Valprokom, Apilepsin.

Depakine er et first-line stoff for behandling av nesten alle eksisterende epileptiske anfall, både delvis og generalisert. Derfor er det ganske ofte med ham og begynner å behandle epilepsi. Et positivt trekk ved Depakin er fraværet av en negativ effekt på noen type epileptiske anfall, det vil si at det ikke forårsaker en økning i anfall, selv om det viser seg å være ineffektivt. Legemidlet virker gjennom GABAergic-systemet. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen er 15-20 mg / kg / dag.

Ta Depakin har en skadelig effekt på leveren, derfor er det nødvendig å kontrollere nivået av leverenzymer i blodet. Av de vanligste bivirkningene, bør følgende noteres:

• vektøkning (fedme);
• en reduksjon i antall blodplater i blodet (som fører til brudd på blodkoagulasjonssystemet);
• kvalme, oppkast, magesmerter, opprørt avføring (diaré) i begynnelsen av behandlingen. Etter noen dager forsvinner disse fenomenene;
• liten skjelving i lemmer og døsighet. I noen tilfeller er disse fenomenene doseavhengige;
• øker konsentrasjonen av ammoniakk i blodet;
• Hårtap (kan være et forbigående eller doseavhengig fenomen).

Legemidlet er kontraindisert i akutt og kronisk hepatitt, hemorragisk diatese, samtidig bruk av Hypericum hos barn under 6 år.

karbamazepin

Det opprinnelige stoffet med en aktiv ingrediens som Finlepsin. Generics: Carbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

For det første begynner behandlingen av delvise og sekundært generaliserte anfall. Finlepsin kan ikke brukes til absansi og myoklonale epileptiske anfall, fordi det i dette tilfellet er åpenbart et ineffektivt stoff. Den gjennomsnittlige daglige doseringen er 10-20 mg / kg. Finlepsin krever dosertitrering, det vil si at initialdosen økes gradvis til den optimale effekten oppnås.

I tillegg til den antikonvulsive effekten, har den også en antipsykotisk effekt som gjør at man kan "drepe to fugler med en stein" ved hjelp av et enkelt stoff hvis pasienten har samtidige forandringer i den mentale sfæren.

Legemidlet er tillatt å barn fra et år.

De vanligste bivirkningene er:

• svimmelhet, unsteadiness når du går, døsighet, hodepine;
• allergiske reaksjoner i form av utslett (urticaria);
• reduksjon i innholdet av leukocytter, blodplater, økning i innholdet av eosinofiler;
• kvalme, oppkast, tørr munn, økt alkalisk fosfataseaktivitet;
• væskeretensjon i kroppen og som et resultat hevelse og vektøkning.

Bruk ikke Finlepsin til pasienter med akutt intermittent porfyri, atrioventrikulær hjerteblokk, i strid med beinmarghematopoiesis (anemi, reduksjon i antall leukocytter) samtidig med litiumpreparater og MAO-hemmere.

Okscarbazepin (trileptal)

Dette er et andre generasjons stoff, karbamazepin. Det brukes også, så vel som karbamazepin, med delvise og generaliserte anfall. Sammenlignet med karbamazepin, har det flere fordeler:

• mangel på giftige produkter av metabolisme, det vil si at hans opphold i kroppen er ledsaget av utviklingen av et mye mindre antall bivirkninger. De hyppigste bivirkningene ved å ta oxkarbazepin er hodepine og generell svakhet, svimmelhet;
• bedre tolerert av pasienter
• mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner;
• krever ikke dosejustering
• samhandler mindre med andre medisinske stoffer, så det er å foretrekke å bruke det om nødvendig samtidig bruk med andre legemidler;
• godkjent for bruk hos barn fra 1. måned.

lamotrigin

Original stoff: Lamictal. Generikk er Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Brukes i behandlingen av generaliserte tonisk-kloniske anfall, fravær, partielle anfall.

Den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er 1-4 mg / kg / dag. Krever en gradvis økning i dosen. I tillegg til antikonvulsiv har den en antidepressiv effekt og normaliserer humøret. Godkjent for bruk hos barn fra 3 år.

Legemidlet er ganske godt tolerert. Vanlige bivirkninger fra Lamotrigin inkluderer:

• hudutslett;
• aggressivitet og irritabilitet;
• hodepine, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet), svimmelhet, skjelving av ekstremiteter;
• kvalme, oppkast, diaré;
• tretthet.

En annen fordel med dette stoffet er et lite antall klare kontraindikasjoner. Dette er intoleranse (allergiske reaksjoner) av Lamotrigin og de første 3 månedene av svangerskapet. Når du ammer opptil 60% av dosen av stoffet som er inneholdt i blodet, kan du komme til barnet.

etosuksimid

Ethosuximide, eller Suksilep, er mindre vanlige legemidler. Den brukes kun til behandling av abscesser som et førstelinje medikament. Den effektive doseringen er 15-20 mg / kg / dag. Ofte brukes til behandling av epilepsi hos barn.

Viktigste bivirkninger:

• svimmelhet, hodepine;
• hudutslett;
• lysskyhet;
• fenomener av parkinsonisme;
• gastrointestinale sykdommer;
• reduserer antall blodlegemer.

Det skal ikke brukes til nyre- eller leversvikt, blodsykdommer, porfyri, graviditet og amming.

topiramat

Det opprinnelige stoffet er kjent som Topamax, generiske legemidler - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Den kan brukes i generaliserte tonic-kloniske, sekundære generaliserte og partielle anfall, myoklonier som et middel til første linje. Den effektive dosen er 200-400 mg / kg / dag.

Ofte forårsaker døsighet, svimmelhet, utseende av parestesier (krypende, brennende, følelsesløshed i noen del av kroppen), nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, tenkning, appetittløp, og til og med anoreksi, muskelsmerter, dobbeltsyn, sløret syn, smerte og ringer i ørene, neseblod, hårtap, hudutslett, provoserer dannelsen av sand og nyrestein, fører til utvikling av anemi. Og selv om de absolutte kontraindikasjonene bare inkluderer økt følsomhet overfor stoffet og et barns alder på opptil 2 år, krever et stort antall bivirkninger bevisst reseptbelagte Topiramate. Derfor er dette stoffet i de fleste tilfeller i andre rad, det vil si, det er bare brukt ved ineffektivitet av slike rettsmidler som Depakine, Lamotrigin, Finlepsin.

Gabapentin og Pregabalin

Disse aktive ingrediensene er analoger av gamma-aminosmørsyre, der mekanismen av deres virkning er basert. De opprinnelige stoffene er henholdsvis Neurontin og Lyrics. Neurontin generikk: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Begge stoffene refererer til andre medisiner for epilepsi. Mest hensiktsmessig er deres bruk i partielle og sekundære generaliserte anfall, i noen tilfeller i primære generaliserte anfall. Den nødvendige dosen av Gabapentin er 10-30 mg / kg / dag, Pregabalin - 10-15 mg / kg / dag. I tillegg til epileptiske anfall, lindrer legemidlene neuropatisk smerte godt (postherpetic neuralgi, diabetisk smerte, smerte i alkoholisk nevropati), samt smerter i fibromyalgi.

En funksjon ved bruk av narkotika er deres gode toleranse. Blant de bivirkningene som oftest oppstår er:

• svimmelhet og døsighet
• tørr munn, tap av appetitt og avføring;
• sløret syn
• erektil dysfunksjon.

Gabapentin brukes ikke til barn under 12 år, Pregabalin er forbudt til 17 år. Ikke anbefalt rusmiddel og gravide.

Fenytoin og fenobarbital

Dette er "veteranene" blant medisinske legemidler for epilepsi. Til dags dato er de ikke førstegangs-legemidler, de er bare til stede når det gjelder resistens mot behandling med andre rusmidler.

Phenytoin (Difenin, Dihydan) kan brukes til alle typer anfall, med unntak av fravær. Fordelen med stoffet er den lave prisen. Den effektive dosen er 5 mg / kg / dag. Legemidlet kan ikke brukes til problemer med lever og nyrer, hjerterytmeforstyrrelser i form av ulike blokkater, porfyri, hjertesvikt. Ved bruk av fenytoin kan bivirkninger forekomme i form av svimmelhet, feber, agitasjon, kvalme og oppkast, skjelving, overdreven hårvekst, hovne lymfeknuter, forhøyet blodsukker, pustevansker og allergiske utslett.

Fenobarbital (Luminal) har blitt brukt som antikonvulsiv middel siden 1911. Den brukes til samme typer anfall som fenytoin, i en dose på 0,2-0,6 g / dag. Legemidlet "bleknet" i bakgrunnen på grunn av det store antallet bivirkninger. Blant dem er de vanligste utviklingen av søvnløshet, utseendet på ufrivillige bevegelser, forverring av kognitive funksjoner, utslett, senking av blodtrykk, impotens, giftig effekt på leveren, aggressivitet og depresjon. Legemidlet er forbudt i myastheni, alkoholisme, narkotikamisbruk, alvorlige lever- og nyresykdommer, diabetes mellitus, alvorlig anemi, obstruktiv bronkial sykdom, under graviditet.

levetiracetam

Et av de nye stoffene for behandling av epilepsi. Det opprinnelige stoffet heter Keppra, generisk - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Brukes til å behandle både partielle og generaliserte anfall. Den daglige dosen er i gjennomsnitt 1000 mg.

Viktigste bivirkninger:

• døsighet;
• asteni;
• svimmelhet;
• magesmerter, tap av appetitt og avføring;
• utslett;
• dobbeltsyn;
• økt hoste (hvis det er problemer med åndedrettssystemet).

Det er bare to kontraindikasjoner: individuell intoleranse, graviditetsperioden og amming (fordi effekten av stoffet ikke er studert under slike forhold).

Listen over eksisterende medisiner for epilepsi kan fortsettes videre, siden det ikke er noen perfekt medisin ennå (det er for mange nyanser i behandlingen av epileptiske anfall). Forsøk på å opprette en "gullstandard" for behandling av denne sykdommen fortsetter.

Oppsummering ovenfor, vil jeg gjerne avklare at ethvert stoff fra antikonvulsiva stoffer ikke er ufarlig. Det må huskes at behandlingen bare skal utføres av en lege, det er ingen tvil om uavhengig valg eller endring av stoffet!