Oversikt over cerebral iskemi hos nyfødte: årsaker, symptomer, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er cerebral iskemi, i hvilken alder er det manifestert, hvilke årsaker som kan påvirke utviklingen av sykdommen. Også beskrevet er symptomene på iskemi og anbefalinger for behandling og forebygging av sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Cerebral iskemi er en sykdom forbundet med utilstrekkelig metning av hjernevev med oksygen. Patologi refererer til medfødt hvis det utvikler seg i de første dagene av et barns liv, og i 70% av tilfellene begynner prosessen selv i sen graviditet eller under fødsel. Cerebral iskemi anses kronisk dersom den diagnostiseres hos eldre pasienter, oftest hos eldre. Cerebral iskemi 1 grad i det nyfødte er den mildeste formen av sykdommen, kun 3 grader utmerker seg, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og prognosen.

Diagnose og behandling av iskemisk hjernesykdom utføres av en barnelege. Når du identifiserer de første symptomene, er det viktig å bestemme i tide og eliminere årsaken til sykdommen, siden hypoksi (utilstrekkelig blodtilførsel) fører til nekrotiske forandringer i vevet, alvorlige patologier i nervesystemet, koma og til og med død. Prognosen er gunstig når behandlingen påbegynnes, hvis hjernen ikke er utsatt for endring og er i stand til å utvikle seg etter alder.

Årsaker til cerebral iskemi

Kliniske tegn på cerebral iskemi i barndom utvikles på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til vev, patologi kan oppstå under graviditet eller under fødsel. De vanligste faktorene som kan provosere iskemi er:

• komplikasjoner under fødsel (sammenblanding med navlestreng, keisersnitt, fødselstrauma, lang levering);
• blodkoagulasjonspatologi, trombose;
• smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
• kroniske sykdommer i respiratoriske, kardiovaskulære, urogenitale systemer av moren;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner hos moren;
• medfødte abnormiteter av fosteret (hjertefeil, åpen arteriell kanal);
• fødsel av for tidlig babyer.

Sykdommen kan utvikles hos eldre barn og hos voksne på grunn av aterosklerose, trombose, høyt blodtrykk, vaskulære inflammatoriske sykdommer. Slike patologier hindrer blodtilførselen til hjernen og tilførsel av oksygen til vevet.

Symptomer på sykdommen

De første symptomene på cerebral iskemi hos et nyfødt forekommer i løpet av de første dagene i livet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skade på hjernevevet, skilles graden av sykdommen.

Symptomer på cerebral iskemi 1 grad

Første grad iskemi er den mildeste form for patologi, hovedsakelig manifesterer seg seg i den første uka i livet. Kliniske tegn på sykdommen er milde, noe som ikke alltid tillater å gjenkjenne det i barndom og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Klikk på bildet for å forstørre

• Svært hodepine, som hos nyfødte kan mistenkes for konstant angst og søvnforstyrrelser.
• En liten økning i muskeltonen: musklene er spente, tette med palpasjon. Graden av muskelspenning bestemmes av legen, da hypertonus normalt observeres hos alle nyfødte.
• Forsterkning av reaksjonen ved test av senreflekser. Informativ vil være definisjonen av knerefleksen, som tappes med fingertoppen i området med albueputene, knærne eller hælene.

I de første dagene av livet er barnet under konstant tilsyn av en barnelege, som vurderer graden av sin utvikling og kontrollerer funksjonaliteten til alle organsystemer. Til tross for at det ikke er lett å identifisere iskemisk sykdom på dette stadiet, vil det bidra til å foreskrive et behandlingsregime i tide og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hos voksne er sykdommen i første fase manifestert av emosjonell ustabilitet, søvnløshet, alvorlighetsgrad av ubetingede reflekser, som er karakteristiske bare for spedbarn, migrenehodepedder, svekket koordinering av bevegelser, ganggang. Endringer i første fase betraktes som reversible, hvis de kan elimineres innen en uke.

Symptomer på cerebral iskemi 2 grader

Kliniske tegn på cerebral iskemi 2 grader manifesterer seg i løpet av de første dagene av et barns liv. Dette er en farlig form der det er risiko for ytterligere patologier i utviklingen av sentralnervesystemet.

Manifestasjoner av patologi 2 grader i nyfødte:

• Det er periodiske stopp i å puste under søvn, så nyfødte må alltid være under oppsyn av en lege. Barnet forsøker ikke å puste, pulsen senker seg, og det blåste av leppene begynner å dukke opp. Overvei farlig apné (pustenhet), som varer mer enn 15 sekunder.
• Svekkelsen av muskel tone. Musklene på palpasjon er myke, lemmerne er rette.
• Svakhet av medfødte reflekser. Ved vurdering av reaktiviteten til nervesystemet i nyfødte, ubetingede reflekser (grasping, suging) undersøkes. Hvis responsen på irritasjon er svak, kan dette tyde på funksjonsnedsettelse av hjernevev.
• Barnets hud kan bli blek, skaffe en marmor eller blåaktig fargetone.
• Hydrocephalsyndrom kan uttrykkes når hodet øker i størrelse på grunn av væskeakkumulering i hjernen. Intrakranialt trykk økes, syndromet ledsages av hodepine.
• Svimmelhet på grunn av brudd på nevrale forbindelser, økt trykk.

Iskemi 2 grader i en nyfødt er en farlig form for sykdommen, noe som fører til forstyrrelse av hjernevævsdannelse og utvikling av vitale reflekser.

Hos voksne er patologi manifestert av forverring av symptomer, apati, vedvarende hodepine, manglende evne til å konsentrere seg om noen oppgaver, samt problemer med koordinering av bevegelser. Det er vist pasientbehandling, om nødvendig, foreskrive en operasjon for å fjerne blodpropp.

Symptomer på cerebral iskemi 3 grader

Endringer som skjer i sentralnervesystemet i tredje fase kan føre til irreversible konsekvenser. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel dannes områder av nekrose, og hjernevev kan ikke utføre vitale funksjoner. I en nyfødt er denne sykdomsformen allerede merkbar i løpet av de første timene i livet.

Klikk på bildet for å forstørre

1. Det totale fraværet av medfødte reflekser, barnet reagerer ikke på stimuli.
2. Med nederlaget til visse deler av hjernen oppstår det problemer med uavhengig pust, spising, oppfattelse av lys, samt brudd på hjerterytmen.
3. En kraftig økning i intrakranielt trykk indikerer et problem i blodtilførselen til hjernevævet.
4. Det kan være koma, plutselig bevissthetstap.
5. Konvulsivt syndrom manifesteres ved ufrivillig sammentrekning av individuelle muskelgrupper.

Iskemi Grad 3 representerer en trussel mot barnets liv, kan påvirke den videre utviklingen og føre til konsekvenser som et forsinkelse i fysisk eller mental utvikling.

Hos voksne er denne sykdomsformen uttrykt som nedsatt mental aktivitet, bevissthet, vanskeligheter med å spise, urininkontinens og andre tegn på hjernecelleskader.

Behandling av cerebral iskemi

Terapeutiske tiltak foreskrevet barnelege på grunnlag av kliniske tegn, alvorlighetsgrad av sykdommen og pasientens alder. Behandling av cerebral iskemi hos nyfødte utføres på et sykehus under tilsyn av en lege. I ekstreme tilfeller er gjenoppliving nødvendig. Sykdommen kan passere uten konsekvenser i de tidlige stadier og føre til alvorlige komplikasjoner, med forsinket inngrep på 3 grader kan være dødelig.

Gir nok oksygen i rommet

Diuretika for hydrocephalus, i noen tilfeller shunting

Antikoagulanter - blodfortynnere

Kirurgisk fjerning av blodpropper

Eliminering av symptomer på hydrocephalus (overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system): diuretika, shuntinstallasjon

Under rehabiliteringsperioden - elektroforese, massasje

På stadium 1 av kranspulsårene kan dispenseres med medisinbehandling. En regenererende massasje utføres av en barnelege, denne prosedyren er rettet mot å slappe av muskler, gjenopprette blodstrømmen og sikre normal tilgang til oksygen til hjernen. Det er også nødvendig å lufte rom der nyfødte er, dette vil bidra til å unngå sykdomsprogresjon og utvikling av farlige konsekvenser.

I de vanskeligste tilfellene kan barnet ikke puste alene, er bevisstløs. Nødtiltak innebærer tracheal intubasjon og tilkobling til en ventilator. I slike enheter blir luft tvunget gjennom intubasjonsrøret eller med en maske.

Dupleks ultralydundersøkelse av blodårer er den rimeligste metoden for påvisning av blodpropp i blodårer, samt beregning av tomografi eller magnetisk resonansbehandling. Under operasjonen blir blodproppen fjernet og normal blodsirkulasjon gjenopprettes. En alternativ metode anses å introdusere trombolyse (et stoff som fortynner blodpropp) direkte til stedet for lokalisering. I rehabiliteringsperioden brukes antikoagulanter som reduserer blodviskositeten og forhindrer dannelsen av nye blodpropper.

Hydrocephalsyndrom er farlig for det nyfødte, fordi en stor mengde væske klemmer hjernevævet, forstyrrer sin normale formasjon. Diuretika bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, de kan brukes med svak hevelse i hjernen. I avanserte tilfeller etableres en shunt kirurgisk gjennom hvilken væske blir fjernet i bukhulen, hvorfra det utledes naturlig. Etter skifte er barnet registrert hos legene, som regelmessig kontrollerer røret og erstatter det i løpet av pasientens vekst.

Vasodilatormedikamenter er effektive med økt intrakranielt trykk. De er foreskrevet av en lege i kombinasjon med vaskulær styrking og cerebrobeskyttende midler (medisiner som gjenoppretter strukturen til hjerne-neuroner).

Mulige virkninger av cerebral iskemi

Med mild iskemi av det nyfødte forsvinner cerebral iskemi uten konsekvenser, barn utvikler seg på nivå med sine jevnaldrende. Selv med rett tidig behandling, kan pasienter med alder oppleve hodepine, søvn- eller konsentrasjonsforstyrrelser, epileptiske episoder, mental retardasjon. Med iskemi er grad 3-komplikasjoner avhengig av plasseringen av de berørte områdene av hjernen og nekroseområdet: motorisk forringelse for å fullføre lammelse og andre tegn på cerebral parese. Det kliniske bildet kan bli bedre med alderen, fordi nerveceller har evne til å regenerere.

Prognosen for cerebral iskemi er avhengig av graden av oksygen sult, omfanget av lesjonene og aktualiteten av kompetent medisinsk behandling.

• Med en grad av iskemi er prognosen gunstig. Barn utvikler seg, ikke forskjellig fra sine jevnaldrende.
• Ved 2 grader er prognosen tvilsom. Hos 30-50% av pasientene kan psykiske utviklingsforstyrrelser observeres, hos 10-20% - mindre komplikasjoner som økt trykk.
• Opptil 50% av tilfellene av iskemi grad 3 hos nyfødte slutter i døden. 80% av andre barn utvikler lidelser (cerebral parese, autisme), 10% har liten mental retardasjon og 10% lider av sykdommen uten komplikasjoner.

I alle fall behandles hjernens iskemi hos nyfødte av en lege på et sykehus. Basert på resultatene av diagnosen, er en individuell behandlingsregime foreskrevet, og etter at årsaken til sykdommen er eliminert og blodtilførselen til hjernecellene blir gjenopprettet, kan videre utvikling av komplikasjoner forutsies.

Iskemisk hjerne i nyfødte

Foreldre til det nyfødte lærer ofte om cerebral iskemi mens de fortsatt er på sykehuset. Hvis dette ikke er rapportert der, kan en nevrolog og barnelege senere nevne iskemi, forsøke å forklare hva som skjer med barnet sitt, hvorfor han spretter opp, setter seg langsomt eller sover ikke godt. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvorfor iskemi utvikler, hvordan det kan behandles og hvilke konsekvenser det kan ha.

Hva er det

Under dette konseptet i offisiell medisin beskrives tilstanden av oksygen sult av hjernen. I en nyfødt baby er cerebral iskemisk sykdom i hovedsak et svar på tilstanden av hypoksi.

Med mangel på oksygen begynner nevroner å forandre og dø, noe som forårsaker hypoksisk-iskemiske endringer i hjernebarken. Jo lengre sulten var, jo bredere de berørte områdene, og dermed jo vanskeligere konsekvensene.

Oftest forekommer iskemi hos prematur babyer. Det kan også være hos spedbarn som opplevde mangel på oksygen, noe som er så viktig for ham under graviditet, eller opplevd akutt hypoksi under fødsel.

Det skal bemerkes at denne diagnosen nylig har blitt svært utbredt. Og ikke fordi barna har blitt verre født eller oftere kveles i livmoren. Noen eksperter, inkludert Dr. Komarovsky, mener at nevrologer ganske ofte gjør en slik diagnose for babyer, fordi med mild iskemi er det veldig enkelt å forklare for foreldre de mest kompliserte prosessene og særegenheter i utviklingen av en nyfødt. En annen grunn - mangelen på forståelse av hva som skjer i legen selv. Hvis det ikke er klart at med et barn, er den enkleste måten å si at "det er på grunn av iskemisk metamorfose i hjernen."

Lette grader tyder på at brudd ikke forårsaket uopprettelige konsekvenser. Disse inkluderer 1 og 2 grader av cerebral iskemi. Den tredje graden er mye vanskeligere. Hittil er medisin ikke kjent for sikker på hvordan man skal behandle det, og derfor vurderes prognosene som ugunstige.

årsaker

Iskemisk hjerneskade er alltid nært forbundet med bare en grunnårsak - mangelen på oksygen til å strømle organets celler. Det er mange grunner som fører til mangel på oksygen, og de er delt inn i perinatal og postnatal.

Hvis kronisk hypoksi i løpet av graviditeten ble observert, blir hjernens lesjoner noe kompensert. Med akutt hypoksi, som barnet kunne ha opplevd ved fødselstid, utvikler iskemi mer alvorlig.

Vanlige årsaker til intrauterin hypoksi:

• kroniske sykdommer hos en gravid kvinne, spesielt hvis det er sykdommer i lungene, nyrene, leveren, hjertet og blodkarene;
• akutte smittsomme sykdommer i første trimester (influensa, vannkopper, rubella, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, herpesinfeksjoner);
• Forventet mor har feil livsstil: Røyking mens du bærer en baby, tar medikamenter og alkoholholdige drikkevarer, legemidler som legen ikke ga tillatelse til;
• Den fremtidige moderens alder på graviditetstidspunktet: Risikoen for fosterhypoksi er høyere for svært unge gravide kvinner som ennå ikke har blitt 19 år, og også for fremtidige gravide mødre over 36 år.
• problemer som oppstod direkte under graviditeten: brudd på morkaken og uteroplacental blodstrøm, trusselen om abort, som lenge var vedvarende, mangel på vann og rikelig med vann, samt innblanding av navlestreng eller noder på navlestrengen, Rh-konflikten);
• utilstrekkelig ernæring av moren under graviditet, brudd på doktors anbefalinger.

Akutt oksygenmangel kan også oppstå under fødsel. Risikoen inkluderer tidlig fødsel og sen (etter 42 uker med graviditet). Farlig fødsel, samt langvarig, lang levering med svakt arbeid.

Et stort foster, flere graviditeter, sammenblanding med navlestreng, tidlig utslipp av vann eller tidlig utløsning av moderkagen, fører ganske ofte til utvikling av akutt hypoksi etterfulgt av cerebral iskemi av den nyfødte babyen i en eller annen grad.

Cerebral iskemi hos nyfødte: Symptomer på sykdommen og behandlingsmetoder

Dessverre kan ikke dagens høyt utviklede neonatal medisin og moderne barn med alle sine prestasjoner beskytte barn mot de mest alvorlige patologier som fører til funksjonshemming eller død. Foreløpig er cerebral iskemi hos det nyfødte en av de mest alvorlige patologiene innen pediatrisk nevrologi.

Hos spedbarn kalles denne sykdommen ellers hypoksisk - iskemisk encefalopati (HIE).

Faktorer som forårsaker cerebral iskemi hos babyer

Kliniske tegn på cerebral iskemi hos nyfødte oppstår på grunn av mangel på oksygen i vevet. De vanligste årsakene til denne sykdommen er:

• mors alkohol eller nikotinavhengighet;
• infeksjoner, hjertesykdommer og blodårer, respirasjonssykdommer hos moren i løpet av fødselsperioden;
• fødselen til en tidlig baby;
• komplikasjoner som oppstår i fødselsprosessen (forstyrrelsen av babyen med navlestreng, levering med keisersnitt, stimulering med medisinske preparater, forlenget levering osv.);
• trombose og patologier forbundet med dårlig blodpropp;
• En kvinne i arbeid er enten yngre enn 18 år eller eldre enn 35 år.

Alle de ovennevnte faktorene på en bestemt måte bidrar til brudd på blodsirkulasjonen, noe som provoserer hypoksi.

Utseendet til cerebral iskemi forekommer hos barn i eldre aldersgrupper, og hos voksne. Sykdommen kan skyldes blodpropper, aterosklerose, hypertensjon og vaskulær betennelse. Som et resultat av disse patologiene er blodsirkulasjonen i hjernen hemmet, og oksygen blir ikke tilstrekkelig tilført den.

En liste over symptomer som signalerer cerebral iskemi

De første symptomene på cerebral iskemi hos et barn kan oppdages i de aller første dagene av livet. Basert på hvor alvorlig skadet hjernen er, er sykdommen tildelt en av tre grader av alvorlighetsgrad.

1 grad av iskemi og dets symptomer

Cerebral iskemi 1 grad i nyfødte er den enkleste grad av patologi, manifestert som regel i de første syv dagene av spedbarnets liv. Svake kliniske tegn fører til at det ikke i alle tilfeller er mulig å diagnostisere sykdommen i svært tidlig alder og for å forhindre mulige komplikasjoner.

• Tilstedeværelsen av alvorlig hodepine, som kan gjenkjennes av rastløs tilstand av spedbarnet og forstyrret søvn;
• depresjon av kroppens generelle tilstand
• litt økt muskel tone: de er tette til berøring og er i en anspent tilstand;
• vurdering av senreflekser forårsaker en forbedret respons. Dette er spesielt tydelig når du sjekker knekjokken, som utføres ved å trykke fingertrådene på knær og albuer.

I de aller første dagene i livet overvåker barnas lege hele tiden barnets tilstand. Han overvåker nøye hvordan barn utvikler seg og hvordan alle organene fungerer. Selv om det er ekstremt vanskelig å gjenkjenne iskemisk sykdom i en slik tidlig periode, vil det tillate å starte behandlingen raskt og eliminere mulige komplikasjoner.

2 grader og dens symptomer

Cerebral iskemi 2 grader hos nyfødte kan oppdages i den første dagen i babyens liv. Denne form for iskemisk sykdom er veldig farlig, fordi i fremtiden kan det være forskjellige patologier i sentralnervesystemet.

• Periodisk i søvn slutter barnet å puste, så barnet må være under konstant tilsyn. Barnets puls bremser seg, hans lepper blir blå og han slutter å prøve å inhale luften. Åndedrettsforsinkelser som varer mer enn 15 sekunder er farlige for barnet;
• muskeltonen svekkes, de blir myke til berøring, armer og ben rett;
• Innfødte reflekser er svekket. Vurdere reaktiviteten til sentralnervesystemet hos barnet, utfør en studie av ubetingede reflekser. I tilfelle av mild reaksjon på stimulus, kan det konkluderes med at hjernefunksjonen har blitt svekket hos nyfødte;
• Huden blir blek, cyanose vises;
• Noen ganger har en baby hydrocefalisk syndrom - en økning i hodestørrelse forårsaket av opphopning av væske i hjernen. Blodtrykket stiger, ledsaget av alvorlig smerte i hodet;
• Barnet viser besvimelse som skyldes de ødelagte nevrale forbindelsene og økt trykk.

Med denne graden av cerebral iskemi oppstår dannelsen av hjernevev med nedsatt funksjonsevne og utviklingen av de viktigste refleksene oppstår.

Hjernens ischemi 3 grader og dens symptomer

Som følge av endringer i sentralnervesystemet øker risikoen for irreversible effekter. Mangel på hjernecirkulasjon kan forårsake nekrose i hjernevævet, slik at ytelsen til vitale funksjoner blir umulig. Diagnostikk av denne sykdomsgraden hos et spedbarn er mulig allerede i de første timene i livet.

• babyen mangler helt medfødte reflekser, det viser ingen reaksjon på stimuli;
• visse områder av hjernen påvirkes, noe som gjør det vanskelig for barnet å puste og spise selvstendig. Også forstyrret hjerterytme og lysoppfattelse;
• Blodforsyningen til hjernen er hemmet, noe som fører til en betydelig økning i intrakranielt trykk;
• ufrivillig muskelkontraksjon oppstår;
• Barnet kan plutselig miste bevisstheten, han av og til plunges inn i en comatose.

Cerebral iskemi 3 grader truer barnets liv og har en negativ innvirkning på den fremtidige utviklingen. Den psykiske og fysiske utviklingen av et barn kan forsvinne betydelig.

Metoder for behandling av cerebral iskemi

Ved å bestemme metoden for terapeutisk behandling fokuserer legen på symptomene på spedbarnet, alvorlighetsgraden av sykdommen og spedbarns alder. Barn bør behandles på sykehuset under nært tilsyn. I særlig alvorlige tilfeller må barnet plasseres i intensivvitenskap.

Behandling av første grad av sykdommen kan uten bruk av medisiner, legen er begrenset til utnevnelse av en massasje. Tallrike vurderinger av mumier av syke barn indikerer effektiviteten av denne metoden. Formålet med denne prosedyren er normalisering av blodsirkulasjon og tilførsel til hjernen av den nødvendige mengden oksygen. Masseringen slapper av musklene. For å forhindre videre fremgang av sykdommen og eliminere negative konsekvenser, er det nødvendig å foreta regelmessig ventilasjon av rommet der babyer blir.

I alvorlige former for patologien har barnet problemer med å utføre spontan pust, det er i en bevisstløs tilstand. I dette tilfellet vil det være nødvendig å utføre tracheal intubasjon og kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av et spesielt apparat. Det er mulig å oppdage blodpropper i et barn ved bilateralt ultralyd av blodårer, MRI og computertomografi. Når en blodpropp blir oppdaget, fjernes den, noe som bidrar til å gjenopprette normal blodgass. Som en alternativ behandling kan en metode brukes der et legemiddel er introdusert til stedet der blodpropp er lokalisert som fremmer dets fortynning. I rehabiliteringsprosessen foreskrives antikoagulantia for å redusere blodtettheten og for å unngå fremveksten av nye blodpropper.

Tilstedeværelsen av hydrocephalsyndrom er en stor fare for krummer. Dette skyldes det faktum at et imponerende volum væske forårsaker klemming av hjernevev, slik at det ikke dannes normalt. Fjern overflødig væske fra barnets kropp, du kan bruke stoffer med en vanndrivende effekt. De brukes hvis barnet har en svak hevelse i hjernen. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Installasjonen av shuntet kreves for å fjerne væske i bukregionen, etterfulgt av dens naturlige utskillelse derfra. Etter introduksjonen av shunten, er babyen registrert hos leger, som regelmessig sjekker plasseringen av røret og erstatter den som babyen vokser.

Behandling av økt intrakranielt trykk utføres ved hjelp av vasodilaterende legemidler. De er foreskrevet av en lege, kombinere med midler for å styrke kar og forberedelser for å gjenopprette strukturen av hjerne-neuroner.

Forebyggende tiltak

For å minimere risikoen for fremveksten og utviklingen av iskemiske sykdommer hos spedbarn, bør den forventende mor gjøre all sin innsats for å tilveiebringe tilstrekkelig oksygen til fosteret. For å gjøre dette må det overholde en rekke aktiviteter:

• ta turer i frisk luft;
• bli kvitt alkohol og tobakkavhengighet;
• unngå stressforhold
• ikke glem om overholdelse og balansert ernæring;
• unngå ikke moderat fysisk anstrengelse;
• kontroll blodtrykk;
• kontroll av hemoglobinnivå
• opprettholde normal kroppsvekt;
• pass opp for smittsomme sykdommer;
• rettidig bestå de nødvendige undersøkelsene;
• Følg nøye anbefalingene fra den behandlende legen.

I tilfelle når sykdommen likevel har oppstått og en nøyaktig diagnose er etablert, er det nødvendig å gi kvalifisert medisinsk hjelp så snart som mulig. Den største effekten kan oppnås ved å eliminere symptomene på sykdommen i begynnelsen, i stedet for å håndtere komplikasjoner.

Listen over konsekvenser forårsaket av sykdommen

Konsekvensene av cerebral iskemi hos nyfødte kan være helt forskjellige, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.

En mild grad av koronar sykdom fortsetter uten å forårsake negative konsekvenser, utviklingen av babyer opptrer på samme måte som sunne barn. Selv om behandlingen av sykdommen ble startet i tide, kan søvn og oppmerksomhet bli forstyrret hos pasientene, smerte i hodet, epileptiske anfall kan forekomme, og mental utvikling kan oppstå med enkelte abnormiteter.

Konsekvensene etter den tredje graden av sykdommen er direkte avhengig av den delen av hjernen hvor de skadede områdene er lokalisert og hva området av døde vev er. Disse kan være problemer med muskel-skjelettsystemet, noen ganger forblir pasienten fullstendig lammet. I fremtiden kan hans tilstand bli bedre, fordi nervecellene har en bemerkelsesverdig funksjon - de er i stand til å gjenopprette.

Potensielle komplikasjoner av iskemisk sykdom kan forventes basert på hvor alvorlig oksygen sulten var, hvor mye av hjernen var berørt, og hvordan rettidig medisinsk behandling ble gitt.

Første grad

Den første graden av sykdommen slutter vanligvis gunstig for babyer. Deres utvikling følger samme mønster som sine jevnaldrende. Bare i sjeldne tilfeller er det forekomst av overdreven aktivitet og hypotrofi.

Andre grad sykdom

Følgende komplikasjoner kan oppstå:

• Fra 10 til 20% av pasientene møter senere en liten økning i blodtrykk og hyppig oppblåsthet;
• Fra 30 til 50% av pasientene har noen lidelser i deres mentale utvikling.

Tredje grad

Komplikasjoner som oppstår etter den tredje graden av iskemi:

• Opptil 50% av tilfellene med sykdom er dødelige i løpet av de første dagene eller litt senere, når dødsårsaken er alvorlig lungebetennelse eller annen smittsom sykdom;
• Opptil 80% av barna får irreversible komplikasjoner. Barnet kan oppleve demens, eller han blir autistisk;
• I 10% av barna oppstår mental utvikling med mindre avvik fra normen;
• I 10% av tilfellene fortsetter sykdommen uten negative konsekvenser for barnet.

Alle typer cerebral iskemi hos spedbarn bør behandles på et sykehus under konstant tilsyn av leger. Basert på undersøkelsens resultater velger doktoren en av de mest hensiktsmessige behandlingene for sykdommen.

Iskemi hos nyfødte

Ingen tilfeller når iskemi oppstår akkurat slik. For forekomsten av denne sykdommen må være gode grunner, og de kan være:

• dannelsen av en trombose som helt eller delvis lukker fartøyet. Hvis fartøyet er helt lukket og ikke kan transportere blod til orgelet, så vil orgelet dø.
• hvis det var brudd på de rørformede beinene og en liten mengde fett kom inn i blodet. Dermed begynner blodet å overføre gassbobler til hjernen. Disse symptomene kan som regel forekomme ved dekompresjonssyke, og da kan vi snakke om tilstedeværelsen av hjernens iskemi. Luftbobler kan også komme inn i blodet når en intravenøs tom sprøyte er satt inn, eller hvis det er skader eller skade på lungene.
• Resultat av livet til parasitter, som også kan tette blodårene, kom inn i blodet.
• Hvis en person lider av aterosklerose, kan aterosklerotiske plakk begynner å danne seg i karene, som vil lukke en viss del av karet og redusere lumen betydelig.
• klemming av blodårene oppstår. Denne situasjonen kan oppstå på grunn av tilstedeværelse av en svulst eller av en annen lignende grunn.

Cerebral iskemi hos en nyfødt baby

Nesten alle årsakene som forårsaker iskemi kan elimineres med medisiner eller kirurgi. Hvis du fjerner blokkering av fartøyet, begynner det å normalt flyte blod og dermed fullstendig restaurert funksjon. Selvfølgelig, for å redde orgelet, er det nødvendig å starte behandlingen i tide, ellers kan alle endringer ikke lenger reverseres. Dette refererer hovedsakelig til hjernens arbeid, som krever mye luft for normal drift.

Årsaker til cerebral iskemi hos en nyfødt baby

Det er svært vanskelig å forstå at en nyfødt baby lider av cerebral iskemi. Han kan ikke fortelle deg om hans smerte eller beskrive disse smertene. Hyppigst er cerebral iskemi hos barn som ble født for tidlig. Slike barn må undersøkes nøye i løpet av tiden de er på sykehuset. Hvis disse undersøkelsene viste et problem, nemlig cerebral iskemi, så er det nødvendig å begynne å behandle det umiddelbart, fordi en slik sykdom anses som en meget alvorlig patologi i perinatal nevrologi. Hele vanskeligheten ligger i det faktum at det er praktisk talt ingen måter å behandle problemet på.

Den samme cerebrale iskemien kan forekomme av flere grunner:

• sirkulasjonsforstyrrelser i morkaken under svangerskapet;
• moder hypertensjon;
• anemi,
• for lang og vanskelig fødsel;
• infeksjon av barnet under fødsel;
• Fødselsskader i et barn.

Det er en meget høy risiko for iskemi hvis:

• barnets mor på graviditetstidspunktet er over 35 år gammel;
• for tidlig avlivning oppstod;
• barnet ligger galt i livmor;
• fødsel var sent eller for tidlig;
• flere fødsler;
• når overskyet fostervann.

I tilstedeværelsen av iskemi hos en nyfødt baby kan det være et stort antall symptomer, blant annet: tremor, angst, dårlig søvn, flinching og kramper, svekkelse av reflekser, hydrocephalus og hodestimulering. Dette er ikke en komplett liste over symptomer og kan variere betydelig for hvert barn.

Graden av iskemi hos det nyfødte og dets behandling

Iskemi er en svært farlig sykdom som er ganske vanskelig å oppdage, og som kan føre til alvorlige konsekvenser ved ikke rettidig behandling. Derfor, hvis du har mistanke eller du har lagt merke til at noe er galt med barnet ditt, bør du undersøkes umiddelbart.

Til nå er det tre typer iskemisk sykdom hos nyfødte. Hvis et barn har en mild grad av sykdommen, vil det i løpet av den første uka i livet være mulig å merke seg overdreven aktivitet eller sterk depresjon. Hvis kramper og sterk skjelving ble observert i lang tid, begynner leger å snakke om iskemi av moderat alvorlighetsgrad. Hvis det nyfødte barnet ble diagnostisert med en alvorlig grad av sykdommen, bør den umiddelbart sendes til intensivavdelingen. Hvis et barn har mild eller moderat alvorlighetsgrad av iskemi, er risikoen for å utvikle nevrologisk lidelse svært lav, og det er bare noen få slike tilfeller i dag. Men hvis alle det samme er noen lidelser, så er de sannsynligvis tilskrives funksjonell. Hvis du begynner å behandle iskemi i tide, kan du kvitte deg med sykdommene ganske raskt uten alvorlige konsekvenser for barnets helse. Hvis en nyfødt har en alvorlig grad av koronar sykdom, fører det umiddelbart til alvorlig skade på nervesystemet. Konsekvensene i dette tilfellet vil være: kramper, hørselsproblemer, forsinkelse i fysisk og psykisk utvikling.

Hvordan behandle cerebral iskemi hos en nyfødt baby

I dag har legene ikke bare erfaring, men også muligheten til å behandle cerebral iskemi hos en nyfødt baby. Ved hjelp av rettidig behandling er det nødvendig å gjenopprette normal blodsirkulasjon og skape alle forhold for full funksjon og gjenoppretting av ødelagte områder i hjernen. Når det oppstår en mild grad av iskemi, er det som regel bare massasje nok og du trenger ikke ta medisin. I en situasjon med moderat og alvorlig er det nødvendig å behandle hvert barn individuelt og velge behandling basert på indikatorer og ta hensyn til resultatene av undersøkelsen. Slike barn blir vanligvis innlagt på sykehus, spesielt for nyfødte opptil en måned i livet. Tross alt kan deres tilstand være kritisk. Deretter vil gjenopprettingsperioden i et annet år fortsette der den nødvendige behandlingen vil bli brukt.

Gjennom denne tiden vil mye avhenge av barnets foreldre. For at cerebral iskemi ikke påvirker helsen til en baby, er det nødvendig å følge noen enkle regler:

1. regelmessig delta på en avtale med en nevrolog
2. bestå alle undersøkelser som vil bli foreskrevet av den behandlende legen
3. i tide for å gi barnet alle legemidler som ble foreskrevet av legen;
4. følg barnet og noter alle endringer i utviklingen og reaksjonen til verden rundt den;
5. nøye observere dagens modus: søvn og våkenhet;
6. Hvis du ser et barns irritabilitet, trenger du ikke å bli provosert av ytre stimuli, noe som kan være forskjellig for hvert barn;
7. Under ingen omstendigheter bør du skremme barnet eller gjøre alt som er mulig for å gjøre ham for aktiv og overspilt;
8. Hvis det er problemer med muskeltonen, må massasje brukes. Det bør tas hensyn til at massasje kun kan gjøres av en spesialist for å unngå mulige komplikasjoner.

Det er nødvendig å ta behandling av cerebral iskemi veldig alvorlig. Faktisk kan det i fremtiden føre til utvikling av mange patologier, mental og fysisk retardasjon, samt forårsake hodepine, søvnløshet og dårlig helse.

Cerebral iskemi hos for tidlige babyer ettervirkninger. Hva er cerebral iskemi hos en nyfødt? Symptomer på cerebral iskemi hos nyfødte

Iskemi oppstår på grunn av dårlig blodtilførsel til organet, som som et resultat ikke får nok oksygen til normal drift. Iskemi og hypoksi utmerker seg. Under hypoksi oppstår oksygen sult av celler når oksygen ikke kommer inn i cellen eller kan ikke brukes. Iskemi er alltid snakket om når det ikke er nok oksygen på grunn av blokkering av karene.

Parasagittal traumatisk hjerneskade er sjeldnere diagnostisert enn selektiv nevron nekrose og er karakteristisk for mild eller moderat subakut hypoksi. Flere og flere studier har vist at hjerneskade er mer nært relatert til type hypoksi-iskemi, og ikke til modenhet i sentralnervesystemet ved skadetidspunktet.

I vår daglige kliniske praksis utføres skanning når nyfødte sover fysiologisk, og vi bruker en forkortet protokoll som i de fleste tilfeller tillater oss å få diagnostiske bilder fri for bevegelsesartefakter knyttet til oppvåkning av barnet.

Nesten alle årsaker til iskemi elimineres kirurgisk eller medisinsk. Etter å ha krokket i karet i kroppen, blir full funksjon gjenopprettet. For gjenopptakelse av arbeidet i kroppen er det imidlertid nødvendig med tidsriktig inngrep, ellers blir endringene uopprettelige. Ofte gjelder dette cerebral iskemi - et organ som krever mye oksygen til arbeid.

Hva er komplikasjonene etter cerebral iskemi?

Nyfødte født før den 32. graviditetsvecken er spesielt utsatt for utvikling av det embryonale lag, intraventrikulære eller intraparenkymale blødninger, noe som skyldes en hypoksisk iskemisk hendelse. Dette skyldes begrensningene i denne metoden, hvis de ikke utføres etter intravenøs administrering av gadolinium og generelt unngår administrering av kontrastmedier til nyfødte.

Det genererer mye mer støy som kan vekke en nyfødt, men på grunn av sin betydning i studieprotokollen, passer den ikke til slutt. Epilepsi er relativt vanlig. Prognosen er verre når den subkortiske hvite saken også påvirkes: Spastisk tetraplegi oppstår vanligvis, alvorlig mental retardasjon, epilepsi og ofte nedsatt syn.

Årsaker til cerebral iskemi hos nyfødte

Det er svært vanskelig å bestemme hjernens iskemi hos nyfødte. Barnet kan ikke snakke om smerten og beskrive dem.
Iskemi hos nyfødte observeres oftest i tilfeller av prematuritet. Slike barn må undersøkes på sykehuset med all forsiktighet. Bare barn kan bli diagnostisert med cerebral iskemi.

I den tredje formen er prognosen den mest alvorlige, vanligvis utvikler barnet en alvorlig quadriplegisk cerebral parese med koreo-atetiske symptomer, sekundær mikrocefalie, mental retardasjon og bulbar-symptomer. Et eksempel på vårt materiale er polymycrogyria, diagnostisert i en 4 år gammel gutt etter sin første visualiseringstest.

Hvordan utvikler cerebral iskemi?

Riktig radiologisk diagnose kan virkelig bidra til effektiv implementering av omsorg for et sykt barn. Neonatal hypoksisk-iskemisk encefalopati. Post-hypoksisk-iskemisk encefalopati av det nyfødte. Magnetisk resonans av myelinisering og myelinforstyrrelser.

Moderne medisin anser cerebral iskemi av det nyfødte å være ekstremt alvorlige problemer ved perinatal nevrologi. Vanskelighetene er forbundet med mangelen på tilstrekkelig effektive metoder for terapeutisk behandling av denne sykdommen.

Oksygenmangel kan anses som den viktigste årsaken til cerebral iskemi hos nyfødte. Dette problemet oppstår av flere grunner:

Rapport fra American College of Obstetricians og Gynekologer "Task Force on Neonatal Encephalopathy"

Parasagittal cerebral skade: magnetiske resonansresultater. American Academy of Pediatrics har godkjent følgende publikasjon: American College of Obstetricians og Gynekologer. Alle bekreftelseserklæringer fra American Academy of Pediatrics utløper automatisk 5 år etter publisering, med mindre det er bekreftet, revidert eller avvist før eller før den tiden. I første utgave av denne rapporten skisserte arbeidsgruppen for neonatal encefalopati og cerebral parese kriterier som anses nødvendig for å etablere et årsakssammenheng mellom hypoksiske hendelser av intrauterin utvikling og cerebral parese.

• sirkulasjonsforstyrrelser i morkaken
• mor hypertensjon
• anemi
• rask eller langvarig arbeidskraft
• barnsskade under fødsel
• infeksjon av nyfødte

Risikoen for at et barn får cerebral iskemi øker:

Det er nå kjent at det er flere potensielle årsaksveier som fører til cerebral parese hos spedbarn, og tegn og symptomer på neonatal encefalopati kan variere fra mild til alvorlig, avhengig av arten og tidspunktet for traumatisk hjerneskade. For den nåværende utgaven har Task Force on Neonatal Encephalopathy bestemt at et bredere perspektiv kan være mer fruktbart. Denne konklusjonen reflekterer en nykter indikasjon på at gap i kunnskap fremdeles hindrer den endelige testen eller settet av markører som nøyaktig identifiserer med høy følsomhet og spesifisitet hos et spedbarn hvis neonatal encefalopati er forbundet med en akutt intrauterin hendelse.

• hvis mor er over 35 år gammel
• i tilfelle prematur placentabrudd eller fosterpresentasjon
• i prematur eller sen levering
• i tilfelle av pre-eclampsia
• når det føtal kardiovaskulære systemet er forstyrret
• når fostervannet er uklar
• med flere babyer
• hvis under graviditeten hadde moren akutt eller kronisk sykdom.

Symptomer på cerebral iskemi hos nyfødte

• Økt neuro-refleks excitability med redusert Ali, økt muskel tone, flinching, hake og lemmer tremor, økte reflekser, causeless gråt og rastløs søvn
• Depresjon av sentralnervesystemet med redusert muskelton, motoraktivitet, svekkelse av sugende og svelging reflekser, noen ganger strabismus og asymmetri i ansiktet
• Hydrocephalus med en karakteristisk økning i hodestørrelse. I slike tilfeller øker den nyfødte våren, som er forbundet med akkumulering av væske (cerebrospinalvæske) i hjernen. Det nyfødte er bestemt av økningen i intrakranialt trykk
• Kom med mangel på bevissthet og koordinering av bevegelser
• Kramper med hevelse av hode, armer og ben, episodisk flincher, etc.

Det er 3 grader av cerebral iskemi. Med en mild grad er det for høyt depresjon eller agitasjon av spedbarnet i de første 5-7 dagene av livet. Hvis et barn har kramper og en lengre periode av forstyrrelse, diagnostiseres en moderat sykdom. Med alvorlig iskemi av det nyfødte som er plassert i intensivavdelingen.

Informasjonen som trengs for å vurdere sannsynligheten, kan fås ved en omfattende vurdering av alle mulige faktorer i tilfeller av neonatal encefalopati. Dette er det bredere perspektivet uttrykt i den nåværende rapporten. Hvis det komplekse årsaks evalueringen ikke er mulig, er begrepet hypoksisk-iskemisk encefalopati best å erstatte neonatal encefalopati, fordi du ikke kan anta at ingen hypoksi eller iskemi er ikke unikt initierende årsaksmekanisme. Navnet på denne rapport har blitt endret fra neonatal encefalopati og cerebral parese: definisjon av patogenese og patofysiologien av neonatal encefalopati og neurologisk resultat, å påpeke at etter neonatal encefalopati, i tillegg til cerebral parese kan ha noen av resultatene.

I lette og moderat alvorlige hjerneskade er nevrologiske sykdommer sjelden utviklet. Hvis de fortsatt observeres, refererer eksperter dem til den funksjonelle. Manifestasjoner av forstyrrelsen forsvinner helt med umiddelbar tilstrekkelig terapi.

Alvorlig cerebral iskemi hos nyfødte fører uunngåelig til organisk skade på sentralnervesystemet og som følge av utviklingsforsinkelser, kramper, nedsatt syn og hørsel.

Prenatal og perinatal årsakssveier til cerebral parese hos nyfødte. Distale risikofaktorer har en patogen effekt på utviklingen av føtale hjernen, fra en tid som er langt fra starten av irreversibel traumatisk hjerneskade. Eksempler er genetiske abnormiteter, miljø- og sosio-demografiske faktorer, og noen avvik i legemet. Proksimale risikofaktorer har en patogen effekt på utviklingen av føtale hjernen på en tid som ligger nært eller faller sammen med utbruddet av irreversibel traumatisk hjerneskade.

På stadium 1 av sykdommen er legene ofte begrenset til utnevnelsen av en massasje og ikke bruk medisiner. I mer alvorlige stadier av behandling velges individuelt.

I den andre og tredje graden av iskemi trenger barnet vanligvis sykehusinnleggelse, spesielt i den første måneden i livet, når sykdomsstilstanden er akutt. Etter det, fortsetter gjenopprettingstiden med riktig behandling i opptil 1 år.

Eksempler er skarpe placentas, chorioamnionitt og dobbelt transfusjon. Det er flere potensielle årsaksveier som fører til cerebral parese hos spedbarn, og tegn og symptomer på neonatal encefalopati kan variere fra mild til alvorlig, avhengig av arten og tidspunktet for hjerneskade. Intrakranial hjerneskade forbundet med en proksimal risikofaktor kan føre til neonatal encefalopati og etterfølgende cerebral parese.

Intrakranial hjerneskade kan være resultatet av både distale og proksimale risikofaktorer som predisponerer fosteret til hjerneskade og cerebral parese. Hjerneskade eller abnormiteter kan oppstå under graviditet, som følge av distale og proksimale risikofaktorer.

Det var på denne tiden at sykdommens utfall avhenger stort sett av foreldrene. For at et barn skal bli kvitt effekten av cerebral iskemi, må foreldrene:

Ofte ligger barn med denne diagnosen bak i utviklingen av motorfunksjoner - de begynner å holde hodet sent, vende seg, krype og gå. Så kiddies trenger en daglig utviklingsgymnastikk, som vil bidra til å koordinere bevegelser og styrke muskler.

Når en hjerneskade eller abnormitet oppstår på et tidspunkt som er langt fra leveringsprosessen, kan eller ikke observeres neonatal encefalopati etter fødselen. Hjerneskade kan forekomme flere steder under graviditet. Proksimal risikofaktor og traumatisk hjerneskade kan forekomme i nyfødt perioden etter en predisponering til distale risikofaktorer. For å bestemme sannsynligheten for at akutt hypoksisk-iskemisk hendelse som fant sted i nærheten av tidsmessig nærhet til svangerskap, bidratt til neonatal encefalopati, anbefales det å gjennomføre en omfattende flerdimensjonal vurdering av nyfødte statusen og alle potensielle faktorer, inkludert mors historie, obstetrisk forløpere, faktorer i munn hulrom og plasentalpatologi.

Mulige virkninger av cerebral iskemi

Prognoser bestemmes hovedsakelig av alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av andre patologier og effektiviteten av behandlingen. Jo tidligere tiltak er tatt for å eliminere konsekvensene av sykdommen, desto gunstigere prognosen for fullstendig kur. Ellers kan infant cerebral iskemi senere forårsake:

Følgende er en beskrivelse av elementene som skal inkluderes i vurderingen. Neonatal encefalopati - en klinisk definert syndrom, nedsatt nevrologisk funksjon i de første dager av livet hos spedbarn som er født ved eller etter 35 ukers svangerskap, som oppvises av en subnormal nivået av bevissthet eller beslag, og er ofte ledsaget av problemer med å starte og opprettholde puste og reduksjon av tone og reflekser. Denne utvidede kliniske definisjonen skal tas i bruk på grunnlag av tiltak som pålitelig og nøyaktig kan implementeres av utdannet personell.

• hodepine, irritabilitet og søvnløshet
• problemer med å konsentrere seg og kommunisere
• dårlig læringsevne
• mental retardasjon
• epilepsi.

Hjerne iskemi er en tilstand hvor et organ lider av oksygenmangel. Cerebral iskemi hos nyfødte er et alvorlig problem med perinatal nevrologi, fordi i moderne medisin er det ingen effektive måter å behandle denne sykdommen på. Hjernen er det mest følsomme organet for oksygenmangel. Hvis det i noen tid blir igjen uten tilstrekkelig forsyning, dør noen nevroner. Men hos små barn, i motsetning til voksne, er nervecellene mange og i stand til å gjenopprette sine funksjoner, noe som reduserer sannsynligheten for negative effekter av iskemi. Effektiv og rettidig behandling kan hjelpe til med å gjenopprette hjernevev.

Det første obligatoriske trinnet i evaluering av neonatal encefalopati er å bekrefte om et bestemt spedbarn oppfyller definisjonen av en sak. Basert på den antagelse at neonatal encefalopati forårsaket av akutt hypoksi-ischemi, vil bli ledsaget av unormal nyfødte egenskaper og være relatert til de hendelser som er knyttet til passering av tid, i nærheten av fødselspermisjon. Formålet med vurderingen er å samle et sett med markører angående status for nyfødte, som bidrar til hendelser og utviklingsresultater, for å avgjøre om de er konsistente med akutt hypoksi iskemi og ikke kan forklares av andre etiologier.

Det er 2 grader av denne patologien:

1. Cerebral iskemi 1 grad: i et spedbarn, er det perioder med overdreven sløvhet eller omvendt aktivitet. Denne tilstanden varer opptil 7 dager. Under mild hjernehormon, utvikler et barn sjelden signifikante nevrologiske lidelser.
2. Cerebral iskemi 2 grader er preget av en lengre periode av atferdsforstyrrelser, utseendet av kramper, kramper av lemmer, hyppig og rikelig oppblåsthet. Et barn har økt risiko for å utvikle nevrologiske forstyrrelser i fremtiden (mentale og taleutviklingsforsinkelser, syns- og hørselshemmede, etc.).

Mild cerebral iskemi utvikler hos nyfødte hvis:

Neonatale tegn som tilsvarer akutt perikardial eller intrauterin hendelse

En lav Apgar-score på 5 minutter og 10 minutter gir tydelig økt relativ risiko for cerebral parese. Graden av Apgag-abnormitet etter 5 minutter og 10 minutter korrelerer med risikoen for cerebral parese. Imidlertid vil de fleste spedbarn med lave Apgar-poeng ikke utvikle cerebral parese. Hvis indeksen Apgar i 5 minutter som er større enn eller lik 7, er det usannsynlig at hypoksi-ischemi periparty spilte en viktig rolle i utbruddet neonatal encefalopati.

• Apgar score er mindre enn 5 i 5 minutter og 10 minutter.
• Det er mange mulige grunner for den lave Apgar-poengsummen.

Foster navlestikk arteriell syreemi.

• Kvinnen, mens han bar barnet, førte til en usunn livsstil (røkt, drakk alkoholholdige drikkevarer, fulgte ikke daglig behandling, flyttet ikke mye, var under sterkt stress);
• i fremtiden mor i graviditetstiden forverret kroniske sykdommer.

Disse negative faktorene bidrar til utvikling av feto-placenta-insuffisiens, noe som negativt påvirker oksygentilførselen til fosteret, samt utviklingen av det ufødte barnet.

Hvis pH-nivået til arterialgassen i ledningen overstiger 20, er det usannsynlig at hypoksi under arbeidet har hatt en rolle i forekomsten av neonatal encefalopati. Selv om de nevnte terskelverdiene generelt er akseptert som tegn på unormal føtale acetyni, er det et kontinuum av økende risiko for neonatal encefalopati med forverrende suremi. Det er viktig å huske at selv med signifikant acidemi vil de fleste nyfødte være neurologisk normalt. Tilstedeværelsen av metabolisk acidemi bestemmer ikke tidspunktet for forekomsten av en hypoksisk iskemisk hendelse. Cranial ultrasonografi og datatomografi er ikke følsomme for å vurdere naturen og omfanget av hjerneskade når det gjelder en encefalopatisk nyfødt. Distinktive mønstre av nevrovisuell nedsatthet gjenkjennes for hypoksisk-iskemisk cerebral lesjon hos et spedbarn født ved eller etter 35 uker av svangerskapet, og har forutsigbar verdi for å forutsi sen nevro-destruktiv forstyrrelse. Til tross for fremskritt i nevroimaging, er evnen til nøyaktig å bestemme tidspunktet for forekomsten av en hypoksisk iskemisk hendelse fortsatt begrenset. Tilstedeværelsen av multisystem organsvikt forbundet med hypoksisk-iskemisk encefalopati.

Risikoen for en slik anomali øker hos en baby hvis en kvinne er yngre enn 17 år. Det øker også sannsynligheten for å utvikle en ugunstig tilstand hos et spedbarn født som følge av sen graviditet (etter 40 år).

Grad 2 cerebral iskemi utvikler seg av følgende grunner:

• sen gestose;
• vannknaphet;
• unormal struktur av morkaken og / eller navlestrengen;
• for tidlig fødsel eller, tvert imot, etter graviditet;
• fødselstrauma;
• intrauterin infeksjoner.

symptomer

Ved mild cerebral iskemi hos nyfødte, observeres følgende symptomer:

• dårlig søvn, gråt selv mens du bor i behagelige forhold;
• svekkelse av sugende (svelging) refleks;
• asymmetri i ansiktet, knuste (sjeldnere).

Grad 2 av denne patologien har følgende symptomer:

• økt hode størrelse;
• økt nervøs spenning (engstelig søvn, tremor av haken og leppene, ufrivillige vinsjer, monotont gråt uten grunn);
• "Marmor" hud (flekkete røde eller blåaktige flekker på barnets hud);
• gastrointestinale sykdommer (abdominal distention, diaré, hyppig og rikelig oppblåsthet);
• økt muskel tone;
• kramper;
• åndedrettsstans;
• hyppige episoder av bevisstløshet.

diagnostikk

Hvis foreldrene til et nyfødt har noen av disse symptomene hos et barn, bør du straks kontakte en pediatrisk nevrolog. Jo før behandlingen er startet, desto raskere vil barnet komme seg. Følgende studier er vist hos spedbarn med mistanke om slik patologi:

• pulsoksymetri (bestemmelse av oksygenmetning i blodet);
• magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen;
• Doppler studie av cerebral fartøy;
• ultralyd undersøkelse (ultralyd) av hjernen;
• echoencephalography.

behandling

Terapi tar sikte på å eliminere effekten av hypoksi. Barnets vekt, type levering, tilstedeværelse av en annen patologi er tatt i betraktning. Først av alt, er barnet med cerebral iskemi organisert av behagelige levekår:

• observere det daglige diett
• Gå ofte i frisk luft (babyen er kledd på været);
• ikke overfeed;
• i huset der krummen er bosatt, ta vare på en rolig atmosfære.

Unge pasienter med mild cerebral iskemi trenger ikke medisinering, behandling er begrenset til massasje og rekreasjonsgymnastikk. I de første årene av livet er det viktig å observere et beskyttelsesregime, som består i å eliminere de faktorer som negativt påvirker barnets psyke (aggresjon, støy, overbelastning av inntrykk).

Hjerne iskemi 2 grader hos nyfødte krever intensiv behandling. Baby ansettelse:

• antikonvulsive stoffer (fenitonin, fenobarbital);
• midler til å støtte hjertets normale funksjon (dopamin, dobutamin);
• diuretika (Furosemide, Lasix);
• Nootropics (Actovegin, Fenibut, Glycine, Encephabol, Pantogam).

Legemidlene er gitt til barnet i henhold til legemidlet foreskrevet av legen. Hvis medisinering har forårsaket bivirkninger, bør du umiddelbart kontakte lege.

I tilfelle cerebral iskemi 2 grader, er også avslappende massasje og terapeutiske øvelser foreskrevet. Imidlertid blir ikke fysiske metoder anvendt ved kramper. Det er forbudt å behandle patologi med folkemetoder, fordi den skjøre kroppen til et nyfødt ikke tåler slike eksperimenter.

Foreldre til et barn diagnostisert med cerebral iskemi bør nøye overvåke egenskapene til deres fysiske og mentale utvikling og rapportere dem til legen. Ofte er barn med en lignende diagnose sent, sammenlignet med sine jevnaldrende, begynner å holde hodet, rulle over, sitte ned, gå, snakke. Men tilstrekkelig terapi hjelper til med å normalisere utviklingen av barnet.

effekter

Risikoen for negative konsekvenser avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten og aktualiteten av behandlingen, samt tilstedeværelsen av en annen patologi i pasienten. Konsekvensene av sykdommen:

• meteorologisk avhengighet;
• hodepine;
• søvnløshet om natten eller søvnighet i løpet av dagen;
• lag i tale og mental utvikling;
• epilepsi;
• kommunikasjonsvansker;
• konsentrasjonsforstyrrelse;
• overdreven nervøs irritabilitet eller aggresjon
• psykiske lidelser;
• problemer med å lære.

I verste fall utvikler barnet cerebral parese (CP).

Et barn med negative virkninger av cerebral hypoksi bør vokse under tilsyn av en barnepsykolog, tale terapeut og psykiater.