Årsaken til alzheimers sykdom

Kandidat i medisinsk vitenskap Mkhitaryan EA

Alzheimers sykdom (BA) begynner umerkelig hovedsakelig i alderdom, utvikler seg gradvis og fører til nedsatt hukommelse og høyere hjernefunksjoner, opp til fullstendig oppløsning av intellektet, forkorting av pasientens liv.

Nylig er det på grunnlag av mange studier identifisert faktorer som er predisponerende for utviklingen av Alzheimers sykdom, blant annet eldre og Alzheimers sykdom hos slektninger er av største betydning. Også i utviklingen av Alzheimers sykdom spiller en viktig rolle traumatisk hjerneskade i historien, myokardinfarkt, lav utdanning, skjoldbruskkjertel, eksponering for elektromagnetiske felt og moderens siste alder under fødsel.

Årsaken til Alzheimers sykdom

Til tross for den enorme mengden forskning på Alzheimers sykdom de siste tiårene, er årsaken til de fleste tilfeller ukjent. For tiden vurderes mer enn ti forskjellige teorier for å forklare årsaken til Alzheimers sykdom. Det antas at sykdommen er heterogen i sin opprinnelse: i noen tilfeller er den arvelig, i andre er den ikke. Med tidlig sykdomsutbrudd før 65 år er hovedårsaken til de fleste tilfeller arvelighet. Familieformer med tidlig start utgjør kun 10% av det totale antall pasienter. Nylige studier på genetikk av Alzheimers sykdom har identifisert tre gener som er ansvarlige for utviklingen av familiære, arvelidsmedierte former av sykdommen. Tilstedeværelsen av disse genene betyr nesten 100% risiko for å utvikle Alzheimers sykdom.

Til tross for resultatene av molekylær genetikk, som har bevist den genetiske karakteren av en betydelig del av familiære tilfeller av astma, er betydningen av genetiske faktorer i forekomsten av mer enn 80% av alle tilfeller av Alzheimers sykdom fortsatt uklart

Det kliniske bildet, diagnosen og prognosen for Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom er oppkalt etter Alois Alzheimer, som i 1905 beskrev et tilfelle av demens i en 56 år gammel kvinne. I 5 år før hennes død hadde hun et progressivt tap av hukommelse, hun begynte å bli forvirret i området, deretter i sin egen leilighet. Hun hadde også taleforstyrrelser (lesing, skriving). Til tross for de markante endringene ble det ikke funnet noen nevrologiske funn under undersøkelsen. 4,5 år etter sykehusinnleggelse døde pasienten. En posthumøs studie viste atrofi (reduksjon i volum) av hjernen.

Moderne BA-klassifisering er basert på alder. Avhengig av alder av sykdomsutbrudd er graden av progresjon, karakteristikkene til det kliniske bildet, undertyper av Alzheimers sykdom preget: tidlig start (opptil 65 år, type 2 BA) og sen oppstart (65 år og eldre, type 1 BA). Det er imidlertid ingen klare data for å skille mellom disse skjemaene.

Det er ganske vanskelig å fastslå sykdomstiden. Symptomer som orienteringsforstyrrelser i tid, rom og selv vises i de senere stadiene av sykdommen. Den første manifestasjonen av Alzheimers sykdom er tap av minne. Det skal bemerkes at hukommelsesforstyrrelser i Alzheimers sykdom er i overensstemmelse med loven om Ribot. Relativt nylige hendelser glemmes først, da sykdommen utvikler seg, blir minnet tapt for fjernere hendelser. I de tidlige stadiene brytes minnet om nytt materiale, mens lagring av tilstrekkelig lært informasjon ikke avviker fra aldersnorm. I fremtiden blir det umulig å huske noen ny informasjon, og med celledød blir minnet for fjerne hendelser tapt. Deretter går andre lidelser sammen: romlige forstyrrelser forstyrres, noe som fører til vanskeligheter med orientering i et ukjent område (pasienter kan glemme vei hjem og gå seg vill), og i tide vises taleforstyrrelser. Personlige karakteristiske egenskaper er skjerpet. Med progressjonen av minnefunksjon hos pasienter, fenomenet gjenoppliving minner om hendelsene i den fjerne fortiden. Pasienter husker ikke de siste hendelsene, og de vekker opp minner fra den fjerne fortiden, mens pasientene, avhengig av alvorlighetsgraden av minnesnedsettelser, kalder sin alder, sivilstatus og yrke i henhold til deres levetid hvor de ville leve Kanskje utviklingen av det såkalte symptomet "speil" (pasienter ikke lenger gjenkjenner bildet i speilet).

Forstyrrelser av tale vises og øker gradvis, samt vanskeligheter med lesing og skriving. I begynnelsen er de ikke uttalt, men når sykdommen utvikler seg, er det feil i forståelsen av den adresserte talen, er navngivningen av kjente objekter forstyrret.

I de fleste tilfeller forekommer personlighetsendringer i de tidlige stadiene av sykdommen. Pasienter virker mumlende, utsatt for mistanke og konflikt. Senere, på bakgrunn av personlige endringer, er det en tendens til å delirium. Ofte - disse er vrangforestillinger om skade, rettet mot personer i den indre sirkel. Kanskje utviklingen av hallusinasjoner (ofte visuell). Nesten halvparten av pasientene økte angst og depresjon. Oppførselen endres ofte.

Noen Alzheimers pasienter har også søvnforstyrrelser.

På de uttrykte stadier er muligheten for uavhengig eksistens tapt og avhengighet av at andre dannes. Vanskeligheter i dressing, ved bruk av vanlige husholdningsartikler.

Ofte er astmaforstyrrelser beskrevet i BA.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av alder av utbruddet. I de tidlige stadier av Alzheimers sykdom, oppstår forstyrrelser av høyere hjernefunksjoner (tale, målrettede handlinger, anerkjennelse, romlige funksjoner) allerede i de tidlige stadier. Sykdomsprogresjonen avhenger også av alder av utbruddet. Alzheimers sykdom er preget av raskere progresjon. Sen oppstart Alzheimers sykdom etter 65 år har et langsommere kurs med stabiliseringsperioder. Hos pasienter med tidlig utbrudd av Alzheimers sykdom, utvikler sykdommen i første fase sakte og utvikler seg raskt på scenen av klinisk alvorlig demens, i motsetning til pasienter med sen-type BA, som har langsom progresjon i alle stadier av utvikling.

Det kliniske bildet av klassisk Alzheimers sykdom i et tidlig stadium av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av en triade av symptomer: minnefunksjon, orientering i rommet og taleforstyrrelser. Ved sykdomsutbrudd, på grunn av tilstedeværelsen av kritikk av tilstanden, har pasientene en tendens til å kompensere eller skjule brudd fra deres slektninger, noe som resulterer i at et ganske åpenbart klinisk bilde vanligvis blir avslørt når man går til en lege.

diagnostikk

Diagnosen Alzheimers sykdom er kompleks og krever en grundig vurdering av medisinsk historie, klinisk presentasjon og sykdommens art. Det viktigste målet er å oppdage sykdommen i de tidligste stadiene av utviklingen. I denne forbindelse bør alle eldre pasienter med klager om hukommelsessvikt som forstyrrer livet, undersøkes av en nevrolog eller en psykiater. En kvalifisert spesialist bør gjennomføre en nevropsykologisk studie for å fastslå tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av minneverdighet. Ulike parakliniske metoder for forskning hos pasienter med mistenkt AD bidrar til å eliminere andre årsaker til demens enn å etablere diagnosen.

For å diagnostisere, men hovedsakelig for å utelukke andre årsaker til demens, trenger alle pasienter med Alzheimers sykdom magnetisk resonans imaging (MR) eller CT (computed tomography) i hjernen. Med BA er den mest slående endringen i MR og CT i hjernen tilstedeværelsen av cerebral atrofi (en reduksjon i volumet av stoffet i hjernen), spesielt uttalt i hjernens bakre områder. For å oppdage cerebral atrofi er en mer informativ metode å utføre en MR-skanning av hjernen enn CT.

Den mest pålitelige metoden for diagnose av Alzheimers sykdom og mange andre demens er en hjernebiopsi. Det brukes imidlertid som en forskningsmetode og brukes ikke i vårt land.

Det er nødvendig å skille BA fra vaskulære lesjoner i hjernen, men du bør være oppmerksom på at ofte disse to forholdene er kombinert.

outlook

Hittil er vi ennå ikke klar over de faktorene som gjør at vi kan forutsi sykdomsforløpet. Det er kjent at i utgangspunktet et høyt utdanningsnivå bidrar til en langsommere sykdomssyklus. Det er imidlertid mulig at pasienter med høy utdanning oppmerker de første symptomene på sykdommen tidligere (økt glemsomhet) og konsulterer en lege på et tidligere stadium.

Forventet levetid for pasienter med Alzheimers sykdom siden diagnosen er i gjennomsnitt 6 år, men kan variere fra 2 til 20 år.

Alzheimers sykdom - hva det er, symptomer og tegn, årsaker, behandling, stadier

Alzheimers sykdom er en av de vanlige demensene forbundet med en neurodegenerativ sykdom. Det finnes hos eldre mennesker, men det er tilfeller av forekomst i tidlig alder. Hvert år diagnostiseres Alzheimers sykdom i et økende antall mennesker. Dette er en ganske alvorlig sykdom, og årsaken til dette er et brudd på hjernens aktivitet. Den utvikler seg som et resultat av ødeleggelsen av nerveceller og er preget av svært spesifikke symptomer. Ofte ignorerer folk disse tegnene, og tar dem til aldersfunksjoner.

Artikkelen vil se på hva det er, hva er hovedårsakene til Alzheimers, de første tegnene og symptomene, samt hvor mange år folk har levd med denne sykdommen.

Alzheimers sykdom: Hva er det?

Alzheimers sykdom er en neurodegenerativ sykdom som tilhører den uhelbredelige kategorien som hjernen lider av. Ødeleggelsen av nerveceller som er ansvarlig for overføring av impulser mellom hjernestrukturer, forårsaker uopprettelig minneverdigelse. En person som lider av Alzheimers sykdom er berøvet grunnleggende ferdigheter og mister evnen til selvbetjening.

Denne form for demens skylder sitt nåværende navn til Alois Alzheimers psykiater fra Tyskland, som for over hundre år siden (1907) beskrev denne patologien for første gang. Men i disse dager var Alzheimers sykdom (senil demens av Alzheimers type) ikke så utbredt som det er nå, når forekomsten øker jevnt og listen over glemmende pasienter blir fylt opp i nye og nye tilfeller.

• I gruppen personer i alderen 65-85 år vil 20-22% av befolkningen ha denne sykdommen.
• Blant personer eldre enn 85 år, vil hyppigheten av forekomsten øke til 40%.

Ifølge forskere er det for tiden over 27 millioner pasienter med denne sykdommen i verden. Ifølge prognoser, i 40 år vil tallet øke tredelt.

årsaker til

Hva er årsaken til sykdommen? Hittil er det ikke noe klart svar, men den mest hensiktsmessige forklaringen er dannelsen av amyloid (senile) plakk på veggene i blodkarene og i hjernens substans, noe som fører til ødeleggelse og død av nevroner.

Mulige årsaker til Alzheimers:

• Eksperter sier at utviklingen av Alzheimers sykdom oftest manifesteres i mennesker med lavt intellektuelt utviklingsnivå og utfører ufaglært arbeid. Tilstedeværelsen av utviklet intelligens reduserer sannsynligheten for denne sykdommen, da det i dette tilfellet er et større antall forbindelser mellom nervecellene. I dette tilfellet blir funksjonene som utføres av de døde celler overført til andre, tidligere ikke involvert.
• Det er tegn på at risikoen for å utvikle denne sykdommen øker hvert år etter 60 år. I en tidligere alder forekommer denne sykdommen hos personer med Downs syndrom.
• Kvinner er også mer utsatt for demens enn menn, årsaken til dette er lengre forventet levetid for svakere kjønn.

Skjemaer av Alzheimers:

• Senil (sporadisk) - sykdomsstart etter 65 år, symptomene utvikler seg sakte, som regel er slektshistorien fraværende, karakteristisk for 90% av pasientene med denne diagnosen.
• Presenilnaya (familie) - sykdomsutbrudd før 65 år, symptomene utvikler seg raskt, det er en byrdefamiliehistorie.

Risikofaktorer

Ukorrigerte årsaker er medfødte eller anskaffe anatomiske eller fysiologiske patologier som ikke lenger kan helbredes eller endres. Disse faktorene inkluderer:

• alderdom (over 80 år);
• tilhører det kvinnelige kjønn;
• kraniale skader;
• alvorlig depresjon, stress;
• mangel på "trening" for intellektet.

Delvis korrigerende faktorer utgjør en gruppe sykdommer som forårsaker akutt eller kronisk oksygenmangel i cellene i hjernebarken:

• hypertensjon;
• aterosklerose av karene i nakken, hodet, hjernen;
• lipid metabolisme lidelse;
• diabetes mellitus;
• hjertesykdom.

Noen forskere foreslår at de samme risikofaktorene som øker sjansene for å utvikle kardiovaskulære patologier, også kan øke sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom. For eksempel:

• Fysisk inaktivitet.
• Fedme.
• Røyking eller passiv røyking.
• Arteriell hypertensjon.
• Hypercholesterolemi og triglyseridemi.
• Type 2 diabetes.
• Mat med utilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker.

De første tegn på Alzheimers

Tegn på Alzheimers sykdom indikerer tilstedeværelsen av patologiske forandringer i hjernen som utvikler seg over tid og gradvis fremgang.

Hjerneceller dør gradvis av, og personen taper sakte minne, blir spredt, koordinering forstyrres. Alle disse og noen andre symptomer fører til demens. Dette kalles ofte senile marasmus.

På et tidlig stadium av utvikling kan pasienter med Alzheimers sykdom oppleve følgende symptomer:

• Umotivert aggresjon, irritabilitet, ustabilitet
• Redusert vitale aktivitet, tap av interesse i omgivende hendelser;
• "Noe med minnet har blitt..." - manglende evne til å huske både de memoriserte ordene i går og hendelsene i "svarte dager";
• Vanskeligheter med å forstå de enkle setningene sa av samtalepartneren, mangelen på en forståelsesprosess og dannelsen av et tilstrekkelig svar på vanlige spørsmål;
• Dempingen av pasientens funksjonelle evner.

Selv om de første tegn på sykdommen forblir ubemerket i lang tid, er prosessen i hodet i full gang, og mangfoldet av patogenese fører til at forskere legger fram ulike hypoteser om sykdommens utvikling.

stadium

Alzheimers demens finnes i to versjoner: den vanlige, som begynner etter å ha fylt 65 år, og den tidlige formen, som er mye mindre vanlig.

Avhengig av hvordan uttalt syndromene er, utmerker seg følgende stadier av Alzheimers sykdom:

Preddementsiya

I pre-demensstadiet oppstår subtile kognitive problemer, ofte avslørt bare under detaljert nevokognitiv testing. Fra øyeblikket av utseendet til bekreftelsen av diagnosen, går det som regel 7-8 år. I det overveldende flertallet av tilfellene kommer minnefunksjonen i forkant av nylige hendelser eller informasjon mottatt dagen før, betydelige problemer med å huske noe nytt om nødvendig.

Tidlig eller tidlig Alzheimers stadium

Tidlig demens - det er en liten forstyrrelse i den intellektuelle sfæren, samtidig som pasientens kritiske holdning til problemet opprettholdes. I tillegg er oppmerksomheten forstyrret, personen blir irritabel og nervøs. Ofte er det alvorlig hodepine, svimmelhet. Men med slike brudd, er det ikke alltid inspeksjonen kan oppdage endringer.

Moderat type

Mild demens - ledsaget av et delvis tap av langtidshukommelse og noen av de vanlige hverdagsevner.

Alvorlig Alzheimers sykdom

Alvorlig demens - involverer oppløsning av individet med tap av hele spekteret av kognitive evner. Pasientene er utmattet både mentalt og fysisk. De er ikke i stand til å utføre selv de enkleste handlinger alene, beveger seg med vanskeligheter og til slutt slutter å stige opp fra sengen. Det er tap av muskelmasse. På grunn av immobilitet utvikler komplikasjoner som kongestiv lungebetennelse, trykksår, etc.

Støtte til pasienten i den siste fasen av patologisk utvikling består av følgende aktiviteter:

• sørger for regelmessig fôring
• hygiene prosedyrer;
• Bistand i administrasjonen av kroppens fysiologiske behov;
• gir et komfortabelt mikroklima i pasientens rom;
• organisasjonen av regimet
• psykologisk støtte;
• symptomatisk behandling.

Alzheimers symptomer

Dessverre begynner symptomene på Alzheimers sykdom hos eldre mennesker å virke aktivt når de fleste synaptiske forbindelser blir ødelagt. Som et resultat av spredningen av organiske endringer i andre hjernevev, opplever eldre følgende forhold:

For tidlig stadium av Alzheimers sykdom er preget av slike symptomer:

• manglende evne til å huske nylige hendelser, glemsomhet;
• mangel på anerkjennelse av kjente objekter;
• desorientering;
• emosjonelle lidelser, depresjon, angst;
• likegyldighet (apati).

For sen-fase Alzheimers sykdom er følgende symptomer karakteristiske:

• galte ideer, hallusinasjoner;
• manglende evne til å gjenkjenne slektninger, lukke folk
• problemer med oppreist gangavstand, forvandling til en blandet gang
• i sjeldne tilfeller, anfall
• tap av evnen til å bevege seg og tenke selvstendig.

• problemer med å huske informasjon;
• atferdsforstyrrelser;
• Unnlatelse av å utføre de enkleste aktivitetene;
• depresjon;
• tearfulness;
• apati;
• agedoniya.

• irritabilitet;
• minne tap;
• apati;
• uberettiget aggresjon
• uakseptabel seksuell oppførsel;
• pugnacity.

Styrke symptomene på Alzheimers sykdom kan:

• ensomhet i lang tid;
• en mengde fremmede;
• ukjente objekter og omgivelser;
• mørket;
• feber,
• infeksjon;
• medisiner i store mengder.

komplikasjoner

Alzheimers sykdomskomplikasjoner:

• smittsomme lesjoner, oftest utviklingen av lungebetennelse hos bedridden pasienter;
• dannelsen av bedsores i form av sår og våtsår;
• husstandsferdighetsforstyrrelser;
• skader, ulykker
• fullfør uttømming av kroppen med muskelatrofi, opp til døden.

diagnostikk

Diagnostisering av Alzheimers sykdom er vanskelig nok. Derfor er det svært viktig å ha en detaljert beskrivelse av endringene i tilstand og oppførsel av en person, oftest av slektninger eller ansatte. Jo raskere behandling er startet, jo lenger er det mulig å opprettholde hjerneens kognitive funksjoner.

Du må kontakte en nevrolog (for å utelukke andre nevrologiske sykdommer) og en psykiater.

Symptomene på Alzheimers sykdom spiller en viktig rolle i diagnosen av denne sykdommen. Hvis du identifiserer patologi på et tidlig stadium, kan du betydelig påvirke løpet av utviklingen. Derfor kan ingen symptomer forbundet med en psykisk lidelse bli ignorert.

Andre nevrologiske patologier kan være forbundet med lignende symptomer, for eksempel:

Derfor utføres differensialdiagnose ved hjelp av følgende metoder:

• Testing på MMSE-skalaen for å studere kognitive funksjoner og deres funksjonsnedsettelser.
• Laboratorietester - biokjemisk analyse av blod, studier av kroppens endokrine funksjoner.
• CT og NMR - databehandling med atommagnetisk resonans.

Bildet viser hjerneatrofi i Alzheimers sykdom (høyre)

En viktig oppgave av leger, sammen med tidlig diagnose, er å bestemme scenen for en gitt tilstand. Hvis vi skiller sykdomsforløpet etter graden av bruddet, er sykdommen delt inn i tre faser, og hvert segment er lik tre år. Men varigheten av sykdomsutviklingen er rent individuell og kan være forskjellig.

Hva kan hjelpe spesialist:

• Undersøker pasienten.
• Vil gi råd til slektninger om omsorgsregler for ham.
• Prescribe behandling med rusmidler som reduserer utviklingen av sykdommen.
• Vil henvise deg til en psykiater, gerontolog og andre leger for ytterligere undersøkelser.

behandling

Dessverre er det ekstremt vanskelig å behandle Alzheimers sykdom, fordi så langt ingen har gjenopprettet seg fra det. I tillegg er det et annet spørsmål: er det verdt det i det hele tatt? Selvfølgelig løses disse problemene med legen din.

Legemidler som kan redusere utviklingen av Alzheimers sykdom i begynnelsen:

1. Antikolinesterase-stoffer (rivastigmin, galantamin). Karakteristisk representant - "Ekselon", "Donepezil". Øk konsentrasjonen av acetylkolin reduserer progresjonen og dannelsen av et patologisk amyloidprotein, som dannes i hjernen til Alzheimers pasienter;
2. Glutamat NMDA-reseptorblokkere. Dette er "Akatinol Memantine", noe som reduserer atrofi av gråstoff;
3. Antidepressiva (fluoksetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

For å forbedre dagliglivet til mennesker som lider av Alzheimers sykdom, brukes følgende metoder:

• orientering i virkeligheten (pasienten er utstyrt med informasjon om hans personlighet, plassering, tid...);
• kognitiv omskoling (rettet mot å forbedre pasientens nedsatte evner);
• kunstterapi;
• dyre terapi;
• musikkterapi, etc.

Det er viktig for slektninger å forstå at sykdommen er pasientens feil, og ikke personen, og å være tolerant, lære å ta vare på de syke, gi ham sikkerhet, ernæring, forebygging av sår og infeksjoner.

Det er nødvendig å strømlinjeforme den daglige rutinen, du kan lage påskrifter - påminnelser om hva som må gjøres, hvordan du bruker husholdningsapparater, signere bilder av uigenkjenne slektninger, stressende situasjoner for pasienten bør unngås.

Prognose for Alzheimers pasienter

Dessverre har Alzheimers en skuffende prognose. Det stadig progressive tapet av kroppens viktigste funksjoner er dødelig i 100% av tilfellene. Etter en diagnose er levetiden i gjennomsnitt 7 år. Mer enn 14 år bor mindre enn 3% av pasientene.

Hvor mange bor i den siste fasen av Alzheimers? Alvorlig demens begynner i det øyeblikket pasienten ikke kan bevege seg. Over tid er sykdommen sammensatt, det er tap av tale og evnen til å være klar over hva som skjer.

Fra øyeblikket av en fullstendig mangel på mental aktivitet og et brudd på svelgningsrefleksen i døden, tar det fra flere måneder til seks måneder. Døden oppstår som følge av infeksjon.

forebygging

Akk, det er ingen offisielt annonserte tiltak for forebygging av Alzheimers sykdom. Det antas at det er mulig å forebygge eller bremse sykdomsprogresjonen ved å regelmessig gjøre intellektuelle arbeidsbelastninger, samt korrigere noen av faktorene som utløser sykdommen:

• mat (Middelhavet diett - frukt, grønnsaker, fisk, rødvin, frokostblandinger og brød);
• kontroll av blodtrykk, lipidnivåer og blodsukker;
• røykeslutt.

I forbindelse med det foregående, anbefales det å lede en sunn livsstil, stimulere tanke og utføre fysiske øvelser i alle aldre for å unngå Alzheimers sykdom og senke kurset.

Årsaker til Alzheimers sykdom

Til tross for prestasjonene av medisin i det 21. århundre, diskuterer forskere fortsatt med hverandre om årsakene til denne sykdommen. For første gang snakket Alois Alzheimer om ham i beskrivelsen av hans forskning i 1906, som viet sitt liv til å studere pasientens nevrologiske lidelse, men oppdaget ikke sin årsak.

Alzheimers sykdom (AB) manifesterer seg i degenerative lidelser i det menneskelige nervesystemet, noe som resulterer i en rekke regressive indikatorer:

• Forverring i hjernens arbeid, manglende evne til å tenke tydelig og tilstrekkelig uttrykke sine tanker.
• Gratulerer, manifestasjoner av egenskaper av barns karakter - stædighet, obstinacy, etc.
• Følelser av glemsomhet, tap av ferdigheter.
• I de senere stadier - fullstendig apati, svakvilje, uvillighet til å utføre handlinger.
• Krenkelser i talenes konstruksjon.
• Ufrivillige bevegelser og så videre.

Natur og klinikk av Alzheimers sykdom

Ifølge statistikken har ca 60% av alle pasientene en predisponering for rask dødelighet de første tre årene etter manifestasjonen av Alzheimers. Når det gjelder dødelighet i verden (på grunn av sykdom), er denne sykdommen på fjerdeplass, særlig den er foran et slag, hjerteinfarkt.

Kanskje den mest ubehagelige og forferdelige tingen for en mann og hans slektninger er starten på Alzheimers sykdom. Sykdommen utvikler seg ganske langsomt, til og med umerkelig i de tidlige stadier. Det ser ut til at pasienten bare blir mer sliten og derfor mister hjernen sin produktivitet. Sykdommens begynnelse faller vanligvis på pensjonsalder - fra 60-65 år og går over tid.

Det er to typer Alzheimers sykdom, avhengig av alderen hvor den startet:

1. Tidlig - opp til 60 år.
2. Sent - fra 60-65 år og eldre.

Årsakene til døden i løpet av sykdommen er hovedsakelig bestemt av sviktet i nevrale sentre i hjernen som er ansvarlig for vitale organer. Dermed kan en pasient oppleve alvorlige blokkeringer i arbeidet i mage-tarmkanalen, nekte muskelminne i arbeidet i hjertet eller lungene (lungebetennelse oppstår).

Når vi snakker om de positive aspektene ved Alzheimers sykdom, er det verdt å merke seg at det er sen rekkevidde som råder - bare 10-15% av pasientene har en alder fra 60-65 år og opptil 70-75, faller mengden på åttiåringen. Men i alle aldre forblir en person en mann og fortjener å unngå en tidlig død.

Om årsakene til sykdommen

Som nevnt ovenfor er faktorene som fremkaller en rask utvikling ennå ikke klart identifisert. Men det faktum at forverringen av sykdommen skjer i alderen, indikerer avhengighet. Det er de avanserte årene, alderdom, som spiller rollen som hovedårsaken til problemet - Alzheimers sykdom.

På andreplass er en viktig arvelighet. Denne sykdommen overføres, ofte gjennom moderlinjen, som er vaskulære og migrene sykdommer. Hvis det er tilfeller av to foreldre i familien på en gang, med en sannsynlighet på 95%, vil barnet også få sykdommen i senere alder.

Andre årsaker til Alzheimers utvikling er:

• Traumatisk hjerneskade, hjernerystelse.
• Overført myokardinfarkt eller vaskulært slag, annen skade på kardiovaskulærsystemet.
• Problemer med skjoldbruskkjertelen.
• Strålingseksponering, elektromagnetiske felt.
• Senere år av moren som fødte barnet.

Overraskende, men et faktum: Utdanningsnivået og kunnskapen på ulike felt påvirker også forekomsten av sykdommen. Mennesker med lavt nivå, analfabeter og smal utsikter er mer utsatt enn folk med intelligent mentalitet.

Dermed konklusjonen: Du må lære hele livet ditt, gi tilstrekkelig mat til sinnet og belastningen av hjernen.

Alzheimers sykdom: symptomer, årsaker, behandling, omsorg, forebygging

Alzheimers sykdom er en gruppe av neurodegenerative sykdommer. De er forbundet med lesjoner av nevroner på grunn av akkumulering i dem av et patologisk protein (beta-amyloid) og dannelsen av amyloidplakk i hjernevævet og de karene som gir dem.

Som et resultat av slike patologiske prosesser, utvikler atrofi av cortex først - i hjernens sentrale strukturer, deretter i de store halvkuleområdene. Syntese og desintegrasjon av nevrotransmittere som er ansvarlige for overføring av nervepulser mellom neuroner, forstyrres. Som et resultat er det en gradvis inhibering av høyere nervøse funksjoner: minne, oppmerksomhet, tenkning, tale, gnosis, praksis.

Demens i Alzheimers sykdom utvikler hos eldre mennesker, oftere etter 65 år. Strømmen er langsom, stadig progressiv.

Årsaker til Alzheimers sykdom

Årsakene til denne patologien er fortsatt ikke nøyaktig definert. Likevel anses de viktigste etiologiske faktorene som genetisk predisponering og alder over 65 år.

Genetisk predisposisjon

Foreløpig har 3 gener blitt oppdaget, hvor patologien kan betraktes som årsaken til sykdommen:

1. Utviklingen av denne patologien i en person avslører ofte en mutasjon av et gen som er en del av kromosom 14.
2. Syntesen av amyloidprotein, hvis avsetning i hjernevævet spiller en viktig rolle i patogenesen av Alzheimers sykdom, er kodet av et gen lokalisert på kromosom 21. Patologien til dette paret av kromosomer (trisomi) forekommer ganske ofte, forårsaker Downs syndrom. Hos pasienter med dette syndromet er denne patologien mer vanlig enn hos andre mennesker, og den utvikler seg i dem i en yngre alder.
3. Den sjeldnere kromosomale abnormiteten som forårsaker sykdommen er en genmutasjon i det første kromosomet.

Risikofaktorer for Alzheimers sykdom

I tillegg til de patologiske effektene av endrede gener, i Alzheimers sykdom, oppstår symptomer og fremgang på grunn av eksponering og andre faktorer som kan deles inn i korrigerende og ikke-korrigerende.

Ukorrigerte risikofaktorer for utviklingen av sykdommen inkluderer de som ikke kan eliminere effekten av noe:

• Personens alder. Klinisk begynner alzheimer-type demens å manifestere seg i alderen 65-70 år, da tilstanden gradvis forverres, symptomene utvikles gradvis.
• Kjønn: kvinner er mer utsatt for denne patologien.

Andre risikofaktorer kan korrigeres. En person kan delvis eller helt eliminere dem selvstendig eller ved hjelp av leger:

• Akutte og kroniske lidelser i hjernecirkulasjon (slag, dyscirculatory encephalopathy), som skyldes cerebral iskemi.

• Traumatisk hjerneskade.
• Brain neoplasma.
• Forgiftning.
• Lav intellektuell aktivitet, mangel på utdanning.
• Tilstedeværelsen av psykologisk traumer, depresjon i historien.
• Fedme, stillesittende livsstil.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk).

Stadier av Alzheimers sykdom

Det er vanlig å skille mellom 4 stadier av Alzheimers sykdom:

1. Preddementsiya. Klinisk manifesterer denne scenen ikke seg selv, men mild kognitiv svekkelse kan oppstå. Morfologiske endringer i hjernen på dette stadiet kan oppdages.
2. Tidlig stadium av sykdommen.
3. Fase av kliniske manifestasjoner.
4. Hardt stadium.

Klinisk bilde

I det prekliniske stadiet kan de første tegnene på Alzheimers sykdom bli funnet, for eksempel en reduksjon i kortsiktig hukommelse, vanskeligheter med å lære ny informasjon, et brudd på abstrakt og logisk tenkning.

Asthenisk-depressivt syndrom kan oppstå, apati på grunn av at personen fortsatt er klar over sine problemer, men kan ikke takle dem.

Tidlig stadium av sykdommen

I denne fasen av Alzheimers sykdom utvikler symptomene:

• Både kortsiktige og langsiktige minne er brutt. Pasienter kan ikke huske nye navn, navn, det blir vanskelig å huske noe, de glemmer noen ord, prøver å unngå kompliserte talevinger eller finne riktig ord for å erstatte de glemte, som ikke alltid fungerer, og resultatet blir merkelig. En person kan glemme et fremmedspråk, som tidligere eide.
• Agnosia utvikler: kompleksiteten av oppfattelsen av informasjon, manglende evne til å konsentrere seg om noen virksomheter, som tidligere ikke forårsaket vanskeligheter. Det er problemer i faglige aktiviteter. Når du ser på en seriøs film, leser en bok, blir det umulig å forstå plottet, og deretter gjenopprette den resulterende informasjonen i dine egne ord.
• Det blir vanskelig å navigere på et ukjent sted.
• I forbindelse med de ovennevnte problemene blir angst og depresjon forverret, psykose kan utvikle seg, og deretter - en nedgang i interesse for alt, apati.

Symptomer på Alzheimers sykdom på scenen av kliniske manifestasjoner

De viktigste kliniske egenskapene i denne fasen:

• Den karakteristiske demens av Alzheimers type utvikles, manifestert i det faktum at pasienten ikke kan huske hendelser fra den umiddelbare fortid, men husker godt de viktige hendelsene fra barndommen og ungdommen, husker foreldrenes navn, men kan ikke si hva barnebarn kalles.
• Tid orientering er forstyrret: pasienten husker hendelsen, men bestemmer feilaktig tidspunktet for denne hendelsen.
• Feil i minnet til pasienten kan fylle de fiktive historiene.

• Over tid utvikler brudd på praksis, umuligheten av selvbetjening: en person kan ikke kle seg, lage mat, glemmer hvordan man børster tennene, ta en dusj, bruk toalettet.
• Utvikling av bruddkontroll bekkenfunksjoner: ufrivillig vannlating og tarmbevegelser.
• Bevegelser blir klossete, klumpete, gangsendringer.
• Pasientens personlighet endres: han kan bli aggressiv, irritabel, whiny, en tendens til vagrancy, kan vrangforestillinger oppstå.

Alvorlige lidelser

De viktigste manifestasjonene av alvorlig Alzheimers sykdom:

• Tale forsvinner nesten helt. Pasienten er stille eller mumler.
• Utvikle fullstendig apati til alt.
• Alle selvbetjente ferdigheter har gått tapt: en person er ikke i stand til å spise uavhengig, bevege seg rundt, trenger døgnet rundt.
• Fysiologiske funksjoner er ikke kontrollert av pasienten. Bruk av bleier er nødvendig.

Som følge av nesten fullstendig immobilitet utvikler hypostatisk lungebetennelse ofte, tryksår oppstår, og en stigende urinveisinfeksjon kan utvikle seg.

I Alzheimers sykdom er den siste fasen av det praktisk talt ikke korrigert på noen måte; patologiske forhold (trykksår, lungebetennelse) som oppstår på dette tidspunktet er hovedårsakene til døden. Forventet levetid hos pasienter med alvorlig sykdom er ikke mer enn 1 år.

Diagnose av Alzheimers sykdom

Hukommelsessvikt, depressive manifestasjoner og andre symptomer er ikke-spesifikke tegn som oppstår i mange andre sykdommer: konsekvenser av akutte sykdommer i hjernens sirkulasjon, skader, hjernesvulster, multippel sklerose, encefalopati av forskjellig genese.

For en differensial diagnose mellom alle disse patologiene og utnevnelsen av rettidig behandling, redusere symptomene, bør du kontakte ekspertene: en nevrolog, en psykiater.

Når og hvorfor å gå til legen

Ved nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, utvikling av asteni, depresjon, for å utelukke alvorlige sykdommer, bør du kontakte en nevrolog.

Den tidligere demens er diagnostisert i Alzheimers sykdom, jo ​​flere muligheter vil bli gitt for valg av spesiell terapi som vil redusere manifestasjonene av sykdommen, redusere utviklingen av symptomer.

Diagnosen er laget på grunnlag av klager fra pasienten og hans slektninger, en undersøkelse:

• finne ut pasientens livshistorie
• livsstilsfunksjoner
• arvelighet
• sykdomshistorie (detekterte provokasjonsfaktorer),
• fysiske undersøkelsesmetoder, hvis viktigste er psykologisk testing,
• instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

Neuropsykologiske tester

En test for Alzheimers sykdom utføres for å identifisere kognitiv dysfunksjon:

1. Pasienten blir bedt om å nevne de 4 elementene som er vist i figuren.
2. Det foreslås å huske og reprodusere umiddelbart og etter 3 minutter 5 ord skrevet på et kort eller talt av en lege.
3. Be om å fordele ord i kategorier: Velg fra de foreslåtte ordene navnene på dyr eller planter, animere og livløse objekter, etc.
4. Enkelte aritmetiske problemer blir brukt: telling, tillegg, subtraksjon.
5. Kloktestprøve: Be om å tegne et ratt med piler som viser en bestemt tid. Dermed er orientering i rommet kontrollert.
6. Brudd på praxis blir avslørt når det er umulig å skrive en enkel setning, for å kopiere det foreslåtte bildet.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder

Disse metodene er basert på bruk av spesialutstyr for å identifisere det morfologiske og fysiologiske grunnlaget for Alzheimers sykdom:

1. Elektroencefalografi i Alzheimers sykdom er en metode for å fikse den bioelektriske aktiviteten til hjernenneuroner, som endrer seg i denne patologien. EEG avslører endringer på scenen av kliniske manifestasjoner av sykdommen, og lar deg også spore effekten av behandlingen når du utfører forskning i dynamikk.
2. Beregnet tomografi (CT) i hjernen eller MR i Alzheimers sykdom gjør at du kan identifisere endringer i hjernen områder som er berørt av denne sykdommen: atrofi av hjernehjertets kortikale lag, en reduksjon av hjernens størrelse, en økning i ventrikler.
3. Positronutslippstomografi (PET) avslører en nedgang i metabolisme i de berørte nevronene ved å bestemme konsentrasjonen av det radioaktive stoffet i dem, administrert til pasienten før PET. Denne metoden kan brukes til å oppdage endringer i det prekliniske stadium av sykdommen.
4. Doppler ultralyd av cerebral fartøy: avslører tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i hjerneskarene, reduserer deres lumen, noe som forårsaker cerebral iskemi.
5. EKG, ultralyd i hjertet avdekker unormale hjerterytmer, morfologiske forandringer i myokardiet, tilstedeværelse av blodpropper i atria, noe som kan forårsake et slag og som følge derav forverre hjerneskade.

Laboratorieforskningsmetoder

Det er ingen spesifikk analyse for Alzheimers sykdom. Grunnforskning utført for å diagnostisere sykdommen, samt forhold som er risikofaktorer for utviklingen av sykdommen:

• Biokjemisk analyse av blod, bestemmelse av lipidspektret, glykemisk profil: lar deg identifisere økt kolesterol, diabetes og andre patologiske forhold som utløser utviklingen av angiopati.
• Undersøkelse av cerebrospinalvæsken for å oppdage beta-amyloid, en markør for Alzheimers sykdom.

Visuell funksjonsnedsettelse som tegn på sykdomsutvikling

Nylige studier av oftalmologer fra Israel og USA har funnet en sammenheng mellom synsfare og neurodegenerativ lidelse.

Forskere ved Duke University gjennomførte forskning ved hjelp av moderne teknologi - OCTA (optisk sammenhengende tomografi-angiografi). Det gjør at du raskt kan lage høykvalitetsbilder av intraokulær blodstrøm. Legene studerte i detalj i bildene av endringer i retina på grunn av Alzheimers sykdom og sammenlignet resultatene med indikatorene for friske og syke pasienter, samt med gruppen som hadde de første tegn på senil kognitiv nedgang.

Som et resultat ble markører som var karakteristiske for Alzheimers sykdom funnet, for eksempel en reduksjon i tykkelsen av øyets retinagelag, en reduksjon i antall blodkar. Lignende lidelser ble ikke funnet i en gruppe pasienter med en liten aldersrelatert nedgang i kognitive funksjoner. Konklusjonen som ble gjort av forskere: Denne teknikken kan brukes til å identifisere tidlige stadier av Alzheimers sykdom.

Den andre slike studien ble utført i det medisinske senteret som ble kalt. Chaim Shiba, hvor han undersøkte pasienter med en genetisk predisposisjon mot Alzheimers sykdom, da symptomene ennå ikke var manifestert. Det ble også funnet uttynding av retinallaget, hvilke forskere tilskrives en reduksjon i størrelsen på hippocampus.

Alzheimers behandling

Alzheimers behandling bør være omfattende. Prescribed narkotika som påvirker alle deler av patogenesen av sykdommen, reduserer sine kliniske manifestasjoner.

Narkotikabehandling

Hovedgruppene av narkotika til behandling av Alzheimers sykdom er:

1. Acetylkolinesterasehemmere. Disse inkluderer: donepezil, remilil, exelon. Disse stoffene øker konsentrasjonen av acetylkolin, en nevrotransmitter som forbedrer overføringen av nerveimpulser mellom nevroner.
2. Memantin forhindrer de negative effektene av glutamat på nerveceller.
3. Vaskulære, metabolske stoffer (Mexidol, Vinpocetin, B-vitaminer, pentoksifyllin, cinnarizine og andre) forbedrer hjernens ernæring, har en antioksidant effekt.
4. Nootropiske stoffer (Cerebrolysin, Actovegin) forbedrer intracellulær metabolisme i hjernenuronene, forhindrer skade, stimulerer utviklingen av interneuronale forbindelser.
5. Antidepressiva, anxiolytika, antipsykotiske legemidler - for symptomatisk behandling av sykdommen.

Nye behandlingsmetoder

Forskere prøver stadig å syntetisere nye stoffer, lære å forebygge Alzheimers sykdom, og finne alternative terapier. Til dags dato foreslås følgende metoder, studert:

• Innføring av glukoseholdige stoffer som forbedrer ernæringen av hjerneceller, og gjenoppretter dermed kognitiv funksjon.
• Utvikling av metoder for legemiddellevering til de berørte områdene av hjernen ved aerosolmetode.
• Forsøk gjøres for å skape narkotika som blokkerer dannelsen av amyloidplakk i hjernevev og kar.
• Utviklingen av genteknologi, stamcelleimplantasjon for å erstatte det skadede hjernevæv.
• Oppfinnelsen av nye stoffer for Alzheimers sykdom forbedrer interneuronforbindelser.

Psykologisk hjelp i Alzheimers sykdom

I de tidlige stadiene av sykdommen har pasienten fortsatt en kritisk holdning til hans tilstand og de som er rundt seg. Han forstår at hans minne lider, blir uoppmerksom og kan ikke utføre sine vanlige oppgaver.

En person begynner å oppleve frykt, angst for sitt fremtidige liv, han er redd for å bli en byrde for sine nære mennesker. Du må vite hvordan du skal unngå dette i Alzheimers sykdom.

Hjelp til pasientens slektninger

Slægtninge til en slik pasient, ser på gradvis og jevn forverring av tilstanden, reduserer hans forventede levetid, endrer personligheten til en elsket, ikke er i stand til å hjelpe ham, lider også av moralsk lidelse, de utvikler engstelige, depressive lidelser. I slike tilfeller kan følgende hjelpemetoder kreves:

1. Individuelle leksjoner med en psykolog, psykoterapeut.
2. Gruppe psykoterapi.
3. Psykologisk selvhjelp.

Praktiske råd om psykologisk selvhjelp til slektninger til pasienten:

• Det er nødvendig å planlegge dagregimet for deg selv og en syke slektning, med tanke på tidspunktet for måltider, medisiner, hygieniske prosedyrer, turer, etc.
• Koble til omsorgen for de syke alle familiemedlemmer.
• Ikke vær alene med sine problemer, tvil. Du bør kommunisere med medmennesker, som kan dele hvordan de eller deres familier lever med Alzheimers sykdom, og bli med gjensidig hjelpegrupper. En av disse livlige og aktive gruppene av gjensidig hjelp og kommunikasjon.
• Ikke unnlater faglig råd fra psykologer, ta om nødvendig narkotika mot depresjon, angst, foreskrevet av en lege.
• Å studere informasjon om denne patologien.

Alzheimers sykdomstjeneste

Med daglig omsorg for en syke, må du følge flere regler som gjør det mulig å sikre det fysiske og psykologiske velvære hos en pasient som er diagnostisert med Alzheimers syndrom:

• Klart modus på dagen.
• Riktig, vanlig ernæring av pasienten med nærvær i dietten av alle essensielle næringsstoffer: proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler. Mat bør ikke være varmt, flytende, puree i strid med å svelge hos en pasient.
• Sikre sikkerheten til rommet der den syke bor: ingen glatte gulv, skarpe hjørner, utilgjengelighet til pasientens brann, skarpe gjenstander.
• Vennlig, tålmodig holdning til den syke personen.
• Oppfordre pasienten til å forsøke selvomsorg, uten å unnlate pasientens overvåkning og omsorg. Klær bør være uten kompliserte fester, lett å kle og ta av, sko skal velges uten glatte såler.
• Utelukkelse av tilgang til verdifulle ting, penger.
• Du bør prøve å unngå nye steder mens du går, møte med fremmede, da dette kan skremme pasienten. En slik person har ikke lov til å gå en tur.
• Gi alle medisiner til pasienten i tide, kontakt om nødvendig legen din om nødvendig.

Alzheimers sykdom forebygging

Hva skal gjøres og hva som bør unngås for å forhindre Alzheimers sykdom: Hvis det er mulig, bør alle korrigerende risikofaktorer for utviklingen av denne sykdommen utelukkes:

1. Tilstrekkelig behandling av hypertensjon med antihypertensive (blodtrykksreduserende) legemidler.
2. Normalisering av kolesterol og blodsukker med diett, statiner, hypoglykemiske midler.
3. Riktig ernæring med inkludering i kostholdet av sjømat, fisk, vegetabilske oljer, meieriprodukter, rødvin.
4. Eliminering av dårlige vaner.
5. Vanlig går i frisk luft, tilstrekkelig fysisk anstrengelse.
6. Overholdelse av regimet for arbeid og hvile, unngå stressende situasjoner.
7. Konstant selvutdanning, hjerneopplæring: memorering poesi, lesing klassisk litteratur, ser på seriøse filmer.

Det er ikke mulig å kurere Alzheimers sykdom, så vel som å bestemme de nøyaktige årsakene som forårsaker det, derfor er ingen immun mot den. Mange kjente personer hadde denne diagnosen blant kjendiser med Alzheimers og tidligere amerikanske president Ronald Reagan.

Problemet med tidlig diagnose og søket etter effektiv behandling, forebygging av Alzheimers sykdom er svært viktige problemer som forskere ikke har løst hittil.

Alzheimers sykdom: symptomer, stadier, behandling, forebygging

Alzheimers sykdom er en neurodegenerativ sykdom, en av de vanligste former for demens, "senil demens". Oftest utvikler Alzheimers sykdom etter 50 år, selv om det er tilfeller av diagnose i tidligere alder. Navngitt for den tyske psykiateren Alois Alzheimer, er sykdommen for tiden diagnostisert i 46 millioner mennesker i verden, og ifølge forskere kan denne tallet tredobles i de neste 30 årene. Årsakene til Alzheimers sykdom er ennå ikke etablert, akkurat som et effektivt legemiddel ikke er opprettet for å behandle denne sykdommen. Symptomatisk terapi for Alzheimers sykdom kan lindre manifestasjonene, men det er umulig å stoppe utviklingen av en uhelbredelig sykdom.

Alzheimers sykdom: årsakene til sykdommen

Det hevdes med stor grad av selvtillit at hovedårsaken til Alzheimers sykdom er amyloidavsetninger i hjernevevet som forårsaker forstyrrelse av nevrale forbindelser og celledød, noe som fører til degenerasjon av hjernens substans.

Amyloidavsetninger er dannet i to versjoner. Amyloidplakk som danner først i hippocampusens vev, og deretter spres til hele hjernen, forhindrer organet i å utføre sine funksjoner. Amyloid øker konsentrasjonen av kalsium i hjerneceller, noe som forårsaker deres død.
Den andre typen innskudd er nevofibrillære tangles, en av funnene til Alois Alzheimers. De tangles som finnes i studien av hjernen til en avdøde pasient består av uoppløselig tau-protein, som også forstyrrer hjernens normale funksjoner.

Årsakene til innskuddene som fører til utviklingen av Alzheimers sykdom er ikke nettopp etablert. Neurodegenerative sykdommer i hjernen har vært kjent i lang tid, men Alzheimers sykdom ble isolert fra en rekke demens i 1906 på grunn av A. Alzheimer, som i flere år observerte en pasient med progressive symptomer. I 1977, ved en konferanse om degenerative sykdommer i hjernen og kognitive sykdommer, ble Alzheimers sykdom isolert som en uavhengig diagnose på grunn av sykdommens utbredelse og behovet for å finne årsakene til dens utviklings- og behandlingsmetoder. For tiden er det en rekke hypoteser og antagelser om mekanismen for forekomsten av hjernefunksjonsforstyrrelser som er karakteristiske for denne sykdommen, og prinsippene for vedlikeholdsterapi av pasienter er blitt utviklet.

Cholinerg Alzheimers sykdom Hypotesen

De første studiene som ble utført for å studere årsakene til sykdommen, viste en mangel på nevrotransmitteren acetylkolin hos pasienter. Acetylcholin er den viktigste neurotransmitteren til det parasympatiske nervesystemet og er involvert i overføring av nervepulser mellom celler.
Denne hypotesen førte til dannelsen av narkotika som gjenoppretter nivået av acetylkolin i kroppen. I behandlingen av Alzheimers sykdom var imidlertid legemidlene ineffektive, selv om de reduserte alvorlighetsgraden av symptomer, men reduserte ikke utviklingen av sykdommen. For tiden brukes narkotika av denne gruppen i løpet av vedlikeholdsbehandling av pasienter.

Amyloid hypotesen

Amyloidhypotesen, basert på den ødeleggende effekten av beta-amyloidavsetninger på hjerneceller, er for tiden den viktigste. Til tross for påliteligheten av data om virkningen av beta-amyloid er årsaken til opphopningen i hjernevev ukjent. Også, et stoff som forhindrer opphopning eller fremmer resorpsjon av amyloid (senil) plaketter, opprettes ikke. Skapte eksperimentelle vaksiner og legemidler rettet mot rensing av hjernevev fra overflødig beta-amyloid, har ikke bestått kliniske studier.

Tau-hypotesen

Tau-hypotesen er basert på identifisering av neurofibrillære tangles i hjernevevet som oppstår ved forstyrrelser i strukturen av tau-proteinet. Denne antakelsen om årsakene til Alzheimers sykdom er anerkjent som relevant sammen med hypotesen om amyloidavsetninger. Årsakene til brudd er heller ikke identifisert.

Arvelig hypotese

Takket være mange års forskning har en genetisk predisponering for Alzheimers sykdom blitt identifisert: dens forekomst er mye høyere hos personer hvis slektninger har lidd av denne sykdommen. Utviklingen av Alzheimers sykdom er "skyldig" på kromosomer 1, 14, 19 og 21. Mutasjoner i kromosom 21 fører også til Downs sykdom, som har lignende degenerative fenomen i hjernekonstruksjoner.

Ofte er en art av "sen" Alzheimers sykdom som utvikler seg i alderen 65 år og eldre genetisk arvet, men den "tidlige" formen har også genetiske forstyrrelser i etiologi. Kromosomale abnormiteter, arv av genomfeil, fører ikke nødvendigvis til utviklingen av Alzheimers sykdom. Genetisk predisposisjon øker risikoen for sykdommen, men forårsaker ikke det.

I nærvær av en arvelig risikogruppe anbefales forebyggende tiltak, hovedsakelig relatert til å opprettholde en sunn livsstil og kraftig intellektuell aktivitet: mentalt arbeid bidrar til å skape flere nevrale forbindelser som hjelper hjernen til å omfordele funksjoner til andre områder når en del av cellene dør, noe som reduserer sannsynligheten for å utvikle symptomer. senil demens.

Alzheimers sykdom: Symptomer på ulike stadier

Alzheimers sykdom er en neurodegenerativ sykdom der hjernecellene dør. I begynnelsen ledsages denne prosessen av nedsatte kognitive funksjoner og i senere stadier ved inhibering av funksjonene til hele organismen.
Til tross for symptomvariasjonen avhengig av pasientens personlighet, er patologiens generelle manifestasjoner de samme for alle.

De første tegn på sykdommen

For det første lider kortsiktig hukommelse med langsiktig sikkerhet. Klager av eldre om glemsomhet, som søker å motta samme informasjon flere ganger, er typisk nok både for alderens særegenheter i hjernens funksjon og for de første stadiene av Alzheimers sykdom. I nærvær av sykdommen øker glemsomheten, blir det vanskelig å behandle ny informasjon, husk ikke bare plasseringene til de vanlige tingene, men også navnene på slektninger, deres alder, grunnleggende informasjon.

Det andre symptomet på et tidlig stadium av sykdommen er apati. Interessen for vanlige former for tidsfordriv reduseres, det blir vanskeligere å trene din favoritthobby, å gå ut på tur, for å møte venner. Apati kommer til tap av hygieniske ferdigheter: pasienter slutter å børste tennene, vaske, bytte klær.
Vanlige symptomer inkluderer også taleforstyrrelser, som begynner med et forsøk på å huske et kjent ord og slutter med en fullstendig manglende evne til å forstå hva som ble hørt, lese og talen selv, isolasjon, adskillelse fra nært folk, forstyrrelse av romlig orientering: vanskeligheter med å gjenkjenne steder, miste vei hjem osv..

I menn er tilstanden av apati ofte erstattet eller vekslet med økt aggresjon, provoserende oppførsel og seksuelle oppførselsforstyrrelser.
Ofte er tidlig diagnose av sykdommen umulig, fordi pasientene selv ikke skjønner symptomene på den patologiske prosessen som har begynt eller forholder seg til manifestasjoner av tretthet og stress. En av de vanlige feilene på dette stadiet er forsøket på å "lindre spenningen og slappe av" ved hjelp av alkohol: alkoholholdige drikkevarer øker hastigheten på hjerneceller og forårsaker økt symptomer.

Stadier av Alzheimers sykdom

Alzheimers sykdom påvirker hjernevevet, noe som fører til progressiv celledød. Prosessen starter i hippocampus, ansvarlig for lagring og bruk av akkumulert informasjon, og strekker seg til andre avdelinger. Skader på hjernebarken forårsaker kognitiv svekkelse: logisk tenkning lider, evne til å planlegge.

Massecelledød fører til "uttørking" av hjernen, og reduserer størrelsen. Med fremdriften av Alzheimers sykdom fører sykdommen til en fullstendig nedbryting av hjernefunksjonene: Pasienten er ikke i stand til selvbehag, kan ikke gå, sitte, spise alene, i senere stadier tygge og svelge mat. Det er flere klassifiseringer av stadiene av Alzheimers sykdom. De vanligste er fire stadier av sykdommen.

Tidlig scene: predement

Dette stadiet går foran det utprøvde kliniske bildet av sykdommen. Når de diagnostiserer seg på grunnlag av åpen symptomatologi, husker pasientene selv og deres slektninger at de første tegnene på Alzheimers sykdom manifesterte seg i flere år (i gjennomsnitt 8), men de ble regnet som konsekvenser av tretthet, stress, aldersrelatert nedgang i minneprosesser etc.
Hovedfokuset på dette stadiet er brudd på kortsiktig hukommelse: manglende evne til å huske en kort liste over produkter som skal kjøpes i butikken, en liste over klasser for dagen etc. Det økende behovet for oppføringer i dagboken, smarttelefonen, den progressive husholdningenes glemsomhet, samt en reduksjon i antall interesser, økende apati, ønsket om isolasjon.

Tidlig demens

Det er på dette stadiet at klinisk diagnose oftest oppstår. Ødeleggelsen av hjerneceller og nevrale forbindelser sprer seg fra hippocampus til andre deler av hjernen, symptomene øker, det blir umulig å tildele dem effekten av tretthet eller overstyring, pasientene selv eller med hjelp av slektningene går til en lege.
Nye symptomer, oftest i første fase, forbundet med tale, blir med i minne og apatiforstyrrelser: Pasienten glemmer navn på objekter og / eller forvirrer ord som høres ut, men forskjeller i mening, ordene. Motorforstyrrelser blir lagt til: håndskriftet forverres, det blir vanskelig å stable ting på hyllen i posen for å lage mat. Helhetsinntrykket av langsomhet og kløhet skyldes dystrofi og celledød i hjernen, som er ansvarlig for fine motoriske ferdigheter.
I de fleste tilfeller håndterer de fleste de fleste daglige oppgaver og mister ikke deres selvbetjeningsferdigheter, men fra tid til annen kan de trenge hjelp til å utføre vanlige oppgaver.

Et stadium av moderat demens

Fasen av moderat demens i Alzheimers sykdom er preget av en økning i symptomene på sykdommen. Det er markerte tegn på senil demens, forstyrrelser av mentale prosesser: vanskeligheter med å bygge logiske forbindelser, planlegging (for eksempel manglende evne til å kle seg i overensstemmelse med været). Romlig orientering er svekket, pasienter som er ute av huset, kan ikke forstå hvor de er, som sammen med kortsiktige og langsiktige hukommelsesforstyrrelser som er karakteristiske for dette stadiet, gjør det umulig å huske hvordan en person kom til dette stedet og hvor han bor, hvordan navn på hans slektninger og seg selv.
Brudd på langtidshukommelse fører til at man glemmer navnene og ansiktene til innfødte, personlige passdata. Kortsiktig hukommelse er redusert så mye at pasientene ikke husker å spise for noen minutter siden, de glemmer å slå av lyset, vann, gass.
Taleferdigheter går tapt, det er vanskelig for pasienter å huske, velg ord for hverdags tale, evnen til å lese og skrive reduseres eller forsvinner.
Det er markerte svingninger i humør: Apati erstattes av irritasjon, aggresjon.
Pasienter på dette stadiet krever konstant tilsyn, selv om enkelte selvbeherskelsesevner fortsatt er.

Alvorlig demens

Alzheimers sykdom i stadium av alvorlig demens er preget av et komplett tap av selvomsorg, selvfødende evne, manglende evne til å kontrollere fysiologiske prosesser (urininkontinens, fekalmasser), nesten fullstendig tap av tale, utviklet til et komplett tap av evnen til å bevege seg, svelge.
Pasientene trenger konstant omsorg, i sluttrinnet leveres mat gjennom et magerør.
Alzheimers sykdom i seg selv er ikke dødelig. Den vanligste dødsårsaken er lungebetennelse, septisk, nekrotisk prosesser som følge av utseende av trykksår, adherens til Alzheimers sykdom av en annen etiologi, avhengig av individets individuelle egenskaper.

Metoder for å diagnostisere Alzheimers sykdom

Tidlige diagnostiske tiltak bidrar til å kompensere for eksisterende lidelser og redusere utviklingen av den neurodegenerative prosessen. Ved påvisning av karakteristiske nevrologiske tegn, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å identifisere årsakene til deres forekomst og rette tilstanden.

Problemer med tidlig diagnose av sykdommen

Hovedårsaken til sykdommens diagnose er ikke på et tidlig stadium av predementa, er i en skødesløs holdning til manifestasjonen av primære symptomer, samt i å redusere pasientens evne til tilstrekkelig selvtillit av hans tilstand, manifestert i begynnelsen av sykdommen.
Glemsomhet, distraksjon, motorisk lunthet, nedsatt arbeidskapasitet, som ikke kompenseres av hvile, bør bli grunnen til en fullverdig undersøkelse av en spesialist. Til tross for at gjennomsnittsalderen for Alzheimers sykdom er 50-65 år, begynner den tidlige formen ved 40 års tur, og medisin har en historie med begynnelsen av patologi i en alder av 28 år.

Typiske kliniske manifestasjoner av sykdommen

Når man samler anamnesis og analyserer pasientklager, skiller spesialisten dem etter det kliniske bildet av sykdommen: progressiv forringelse av minnefunksjoner, fra kort til lang sikt, apati, tap av interesser, redusert ytelse, aktivitet, humørsvingninger. Ofte viser disse symptomene symptomer på depresjon, forårsaket av bevissthet om nedgang i hjernefunksjon, misnøye med ens evner, tilstand og holdning til andre.

Alzheimers test

Alzheimers sykdom er en sykdom som i sine ytre manifestasjoner kan lignes på både midlertidige forhold forårsaket av forbigående lidelser og noen andre patologier. For den første bekreftelsen av diagnosen kan spesialisten ikke bare være basert på resultatene av innhenting av opplysninger fra pasienten og hans slektninger, derfor blir tester og spørreskjemaer fra ulike kilder brukt til å avklare.
Ved testing blir pasienten bedt om å huske og gjenta flere ord, lese og retellere ukjent tekst, utføre enkle matematiske beregninger, gjengi mønstre, finne en felles funksjon, navigere i tidsmessige, romlige indikatorer og så videre. Alle handlinger utføres lett med intakte nevrologiske funksjoner i hjernen, men forårsaker vanskeligheter under den patologiske prosessen i hjernevevet.
Disse spørreskjemaene anbefales til tolkning av eksperter, men kan også brukes uavhengig hjemme. Noen tester med tolkning av resultater er tilgjengelige på Internett.

Neuroimaging metoder

Det kliniske bildet og nevrologiske symptomer i forskjellige nevro-sykdommer er like, for eksempel krever Alzheimers sykdom differensiering av diagnosen fra hjernesykdommer, utvikling av cystiske inneslutninger, svulster, virkningene av hjerneslag.
For nøyaktig diagnose ty til instrumentelle undersøkelsesmetoder: MR og CT.

Metode for magnetisk resonansbilder

Magnetisk resonansavbildning av hjernen er den foretrukne undersøkelsesmetoden for mistanke om Alzheimers sykdom. Denne metoden for neuroimaging muliggjør å identifisere de karakteristiske tegnene til sykdommen, slik som:

• redusere mengden av stoffet i hjernen;
• tilstedeværelse av inneslutninger;
• metabolske forstyrrelser i hjernevæv;
• utvidelse av hjernens ventrikler.

MR utføres minst to ganger med månedlige intervaller for å vurdere tilstedeværelsen og dynamikken til degenerative prosesser.

Beregnet tomografi av hjernen

Beregnet tomografi er en annen neuroimaging metode som brukes i diagnose. Imidlertid, lavere, sammenlignet med MR, tillater følsomheten til enheten oss å anbefale den til å diagnostisere tilstanden av hjernevæv i de sene stadiene av sykdommen, når hjerneskade er ganske betydelig.

Ekstra diagnostiske metoder

Positronutslippstomografi regnes som den mest moderne diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme sykdommen selv i de tidligste stadiene. Denne teknikken har begrensninger for pasienter med forhøyede blodsukkernivåer, siden et farmakologisk legemiddel administreres til pasienten for nøyaktig å bestemme forekomsten av uregelmessigheter i den intracellulære metabolismen av hjernevev. Ingen andre kontraindikasjoner for PET er identifisert.
For ytterligere diagnostikk i tilfelle mistanke om Alzheimers sykdom, kan differensiering fra andre sykdommer og vurdering av pasientens tilstand, EEG, laboratorietester av blod, plasma (NuroPro test), spinalvæskanalyse utføres.

Alzheimers behandling

Alzheimers sykdom er en uhelbredelig sykdom, så terapi er rettet mot å bekjempe symptomene og manifestasjonene av den patologiske prosessen og, om mulig, bremse den ned.

Narkotika terapi

I samsvar med den gjennomførte forskningen ble det funnet grupper av legemidler å redusere dannelsen av forekomster som ødelegger hjerneceller, samt narkotika som bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet. Disse inkluderer:

• anticholinesterase gruppe: Rivastimin, Galantamin, Donezipin i ulike former for frigjøring;
• Akatinol memantin og analoger, motvirker påvirkning av glutamat på hjerneceller;
• symptomatiske stoffer: aminosyrer, medisiner som forbedrer hjernecirkulasjonen, reduserer økt psyko-emosjonelt stress, manifestasjoner av psykiske lidelser i sena stadier av demens, etc.

Alzheimers sykdom: Forebyggende metoder

Alzheimers sykdom er en sykdom hvor hjernen mister sin funksjon på grunn av celledød og forstyrrelse av nevrale forbindelser. Det har imidlertid vist seg at menneskets hjerne er tilstrekkelig plastikk, cellene og hjernegruppene kan delvis erstatte de berørte områdene, utføre tilleggsfunksjoner.

For å gi hjernen en mulighet for slik selvkompensasjon, må antall nevrale forbindelser være høy nok som oppstår hos mennesker med mental aktivitet, intellektuelle hobbyer, en rekke interesser. Studier viser at Alzheimers sykdom er direkte korrelert med nivået av IQ: jo høyere intellektet, som betyr antall stabile nevrale forbindelser i hjernen, desto sjeldnere manifesterer seg sykdommen.

Det er også kjent om forholdet mellom å lære fremmedspråk og utviklingen av senil demens: jo mer kunnskap, jo lavere er risikoen for å bli syk. Selv i begynnelsen av sykdommen kan man redusere utviklingen av symptomer, hvis man aktivt begynner å trene minne, lese og retellere informasjon og løse kryssord. Alzheimers sykdom er en sykdom som ødelegger nevrale forbindelser, og dens påvirkning kan motvirkes av etableringen av nye.

Metoder for forebygging inkluderer også en sunn livsstil, fysisk aktivitet, et balansert kosthold, unngå alkohol. Det er ennå ikke kjent hvilke mekanismer som provoserer Alzheimers sykdom, men det er tegn på at hodeskader også kan forårsake sykdomsutbrudd. Skadesforebygging tjener også til å forebygge Alzheimers sykdom, en sykdom som bryter livskvaliteten, ikke bare for pasientene selv, men også for deres slektninger og venner.