Gjentatt slag - neste slag kan være det siste

Død av hjernevev på grunn av blødning eller blokkering av blodkar kalles et slag. Dette er den nest vanligste sykdommen etter et hjerteinfarkt. Det er viktig å huske at etter å ha overlevd et slag og til og med gjenopprette fullt, bør en person ikke slappe av, fordi det er en betydelig risiko for at sykdommen kommer tilbake.

Ifølge uttalelsene fra leger faller de som har hatt et slag inn i risikogruppen for tilbakefall av sykdommen. Slag pasienter er dobbelt så sannsynlig at de er i fare for sykdommen, enn de som ikke har hatt et slag.

I løpet av året etter det første angrepet for dem fortsetter en ytterligere 10% sjanse for et annet angrep, noe som øker i forhold til tiden i løpet av femårsperioden.

Hvorfor kommer han "tilbake"?

Ifølge statistikk spiller ikke alder, kjønn og arten av årsaken til det primære slaget en rolle i repetisjonen. Et slag eliminerer ikke risikofaktorene for denne sykdommen.

Tvert imot forverrer blæret bare for-blødningsforutsetningene, og tvinger dermed tid til å spille mot pasienten og provoserer sykdommen igjen. En uaktsom holdning hos pasienten til legenes forskrifter øker kun sannsynligheten for et tilbakevendende slag.

Risikofaktorer inkluderer:

• økt blodtrykk (eller senket)
• visceral patologi;
• arteriell hypertensjon;
• hode skader;
• vaskulær stenose;
• Tilstedeværelsen av diabetes;
• røyking,
• alkoholbruk;
• vektig;
• metabolsk lidelse.

Etter etablering av disse faktorene i en pasient, identifiserer eksperter pasienten i fare for forekomst av tilbakevendende slag. De direkte fysiologiske årsakene til å starte en blødning (hemorragisk slag) er:

• aterosklerose;
• trombose;
• arterie aneurisme;
• vaskulær betennelse.

Repetisjon - hjerneslagring

Gjentatte slag tar alvorlige former og har mer alvorlige konsekvenser (ofte fører til døden) enn primære.

Det er fire typer post-stroke tilstand, hvorav to signaliserer pasientens følsomhet for å oppleve sykdommen igjen:

• sakte progressiv;
• raskt progressiv.

Den første er bestemt av gradvis progresjon av symptomer, sjeldne brudd på hjernecirkulasjon, mangel på funksjonshemning. Den andre er preget av en mer dynamisk utvikling av tegn på sykdommen, akutte manifestasjoner av symptomer, oppkjøpet av funksjonshemming.

Ofte tar et sekundært slag i form av såkalt. mikrostroker som besøker pasienten gjentatte ganger, men som han kanskje ikke er oppmerksom på.

Slike angrep kan være ledsaget av en liten svakhet i lemmer, kortsiktig hukommelsestap, mental forklaring og en oppfordring til å miste bevisstheten. Hvis du ikke legger merke til dem, er det fare for å vente på paroksysmer - i dette tilfellet en sekundær omfattende blødning.

På grunn av det faktum at tilbakevendende slag er basert på de samme mekanismene som den primære, manifesterer seg seg i de tre mest populære formene:

• hemorragisk (ruptur av blodkar på grunn av utmattelse av deres vegger eller dannelse av aneurysm);
• iskemisk (vevdød på grunn av oksygen sult under vaskulær okklusjon);
• subaraknoid (blødning i det subaraknoide området).

Tegn på en ny katastrofe

Gjentatt slag er ikke mye forskjellig i symptomer og symptomer fra det første angrepet. Du kan enkelt gjenkjenne dem i kjente manifestasjoner:

• tap av mobilitet;
• lammelse av den ene siden av kroppen (så vel som av den ene siden av ansiktet);
• delvis tap av syn
• tap av evne til å klart kommunisere;
• en kraftig økning i blodtrykket (opptil 160 mm Hg. Art.);
• smerte i hodet;
• delvis bevissthetstap
• kvalme, oppkast.

Førstehjelp

Etter at du har fastslått tegn på påvirkning, anbefales det ikke å gi noen medisinsk hjelp eller å ta tiltak som du ikke er sikker på om de gunstige effektene.

Hvis du ser at noen nær deg har hatt et anfall av et tilbakefallende slag, så er alt du kan gjøre, å gi pasienten en komfortabel stilling i kroppen og gi førstehjelp.

Legg det på sengen på siden, legg noe mykt under hodet ditt. Sørg for at det er tilstrekkelig tilgang til oksygen. Før ambulansen kommer, måler du trykket, registrerer de oppnådde verdiene.

Hvis pasienten har mistet bevisstheten, start kunstig åndedrett med hjertemassasje.

Egenskaper ved behandling

Behandlingsforløpet for de som rammes av en vaskulær katastrofe er vanligvis delt inn i to faser. Den første omfatter gjenoppliving av pasienten når de kritiske symptomene på blødning elimineres. I andre trinn utføres restorativ behandling.

I tilfelle av et tilbakevendende slag under pasientens gjenopprettingsperiode, foreskriver legen følgende legemidler:

• aspirin inneholdende;
• antihypertensiva;
• nervecellene;
• arytmisk (med forverring av arytmi);
• sukkerreduksjon (med forverring av diabetes).

Sammen med å ta disse medisinene gjennomgår en pasient med fysisk terapi, fysioterapi, massasje og andre prosedyrer som han foreskriver, med hjelp av hvilken han bokstavelig talt kommer tilbake til føttene.

Klare og skjulte farer

Et sekundært slag er farlig ved at det reduserer pasientens liv til 2-3 år, er mer omfattende, påvirker flere sentre, frarøver en person av evnen til å tenke og flytte.

I nesten alle tilfeller slutter tilbakefallet med pasienten å bli deaktivert. Risikoen for død er betydelig økt.

Avhengig av hvor blødningen eller iskemien befinner seg, risikerer pasienten å miste en eller annen av kroppens funksjoner. Skader på høyre halvkule påvirker funksjonene på venstre side av kroppen, og lidelser i venstre halvkule vil treffe høyre side.

En person kan møte følgende lidelser (noen ganger med flere samtidig):

• tap av tale;
• syn tap
• tap av motorisk evne;
• tap av følelse.

Det tredje og påfølgende slag, som regel, opplever en person vanskeligheter. Det er en betydelig risiko for fullstendig nedsatt motorstyrke. Ofte, etter det tredje angrepet, faller 65% av pasientene i en langvarig koma, hvor de sjelden kommer tilbake til bevisst liv.

Hva kan gjøres for forebygging?

Legene fokuserer sin oppmerksomhet nøyaktig på scenen av profylaktisk behandling og kjemper dermed for å redusere antall gjentatte slag.

Den eneste effektive kur for sykdommen er pasientens våken holdning til helsen. Dette er den eneste måten å kontrollere risikofaktorene for tilbakevendende hjerneslag.

Spesialister utfører en rekke aktiviteter designet for å forhindre forekomst og utvikling av slike sykdommer som:

For å unngå tilbakefall, foreskriver legene acetylsalisylsyrebaserte farmakologiske midler (antiplatelet terapi). Legemidler velges individuelt, med tanke på toleranse:

Imidlertid kan pasienten selv redusere risikoen for å slutte å røyke og drikke, og få vekten tilbake til normal. Å følge en diett (reduserer bruken av salt og fett), rutine og gjør noen enkle fysiske øvelser, er en person i stand til å gi tilstrekkelig motstand mot en forestående sykdom.

Det vil ikke være overflødig hvis pasienten tar hensyn til sitt blodtrykk og tar vanen med å gjøre daglige målinger ved hjelp av en tonometer. Sammen med dette, er det nødvendig å overvåke helsen til hjertemusklene, av og til å besøke en lege.

Spesialister kan ordinere antihypertensiv terapi, hvis formål er å stabilisere høyt blodtrykk. Følgende stoffer brukes til dette:

Andre forebyggende metoder benyttes også:

Disse teknikkene brukes til å forbedre permeabiliteten til sirkulasjonssystemet.

Hemorragisk slag - hva er det? Symptomer, behandling og prognose

Hemorragisk slag, akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK) for hemorragisk type - et akutt klinisk syndrom, som er en konsekvens av skade på hjerneskadene og blødning i hjernen. Grunnårsaken kan være skade på både arteriene og årene. Jo større det skadede karet, desto større er blødningen, i alvorlige tilfeller, blir opptil 100 ml blod hellet i vevet. Det resulterende hematomet klemmer og forskyver nervøsvevet, utvikler ødem raskt i det berørte området.

Hvis det ikke leveres medisinsk hjelp til offeret innen tre timer, vil sjansene for overlevelse raskt reduseres og ha en tendens til null. Ifølge statistikken står andelen av hemorragiske slag for litt over 20% av hjerneslag.

Hva er det

Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

Karakteren av vaskulære endringer i iskemisk slag er blokkering av deres lumen ved blodpropper, noe som resulterer i gradvis død av hjerneceller, og i hemorragisk, brudd på integriteten til vaskemuren, noe som resulterer i at hjernevevet blir gjennomvåt og presset av det utgående blodet.

Hemorragisk type hjerneslag er en farlig og lumsk sykdom. Det er preget av:

1. Høy dødelighet (60-70% av pasientene dør innen den første uken etter sykdomsstart).
2. Suddenness (hos 60-65% av pasientens blødning oppstår uten noen av de foregående symptomene).
3. De overlevende pasientens dype funksjonshemning - 70-80% av befolkningen er bedridden og ikke i stand til å opprettholde seg selv. De resterende 20-30% har et mindre uttalt nevrologisk underskudd (lem, gang, tale, visjon, intelligens osv.)

Mer enn 80% av hjerneblødninger er forbundet med en økning i blodtrykk (hypertensjon). Ved å ta antihypertensive stoffer (normaliserende trykk) kan du redusere risikoen for slag, blødninger og alvorlighetsgraden av hjerneskade. Hvis pasientene er sykehus på et sykehus i de første 3 timene, øker sjansene for overlevelse. Spesialiserte rehabiliteringssentre bidrar til å maksimere gjenopprettelsen av tapt hjernefunksjon etter et slag. Full utvinning skjer sjelden, men mulig.

klassifisering

Det skal bemerkes at et hjerneslag i hjernestammen fører til nesten øyeblikkelig død. Bare i sjeldne tilfeller er det mulig å redde livet til en pasient med en slik diagnose. Samtidig mangler sannsynligheten for å komme tilbake til et helt liv.

Hjernestammen er sentrum for alle kroppssystemer, og er direkte forbundet med ryggmargen. Det tjener som en sammenheng mellom lagene i hjernesentrene og kroppens nerver: det er takket være ham at vi kan bevege oss, puste, svelge, se, høre og så videre. Hjernestammen regulerer også sirkulasjonssystemet, termoregulering, hjerterytme. Det er derfor at skaden under et slag ofte fører til døden.

Ved opprinnelse skiller primær og sekundær hemorragisk slag:

Avhengig av lokaliseringssonen skiller jeg ut følgende typer hemoragisk slag:

1. Subaraknoid - Blødning i rommet mellom de harde, myke og edderkoppskjedene i hjernen;
2. Blødning i hjernens periferi eller i tykkelsen av vevet;
3. Ventilatorisk blødning - lokalisert i sideventriklene;
4. Kombinert type: forekommer med omfattende blødning, som påvirker flere områder av hjernen.

Perifer blødning er mye mindre farlig enn intracerebral, noe som nødvendigvis provoserer dannelsen av hematomer, ødem og påfølgende død av hjernevev. Hematomer er også preget av lokalisering:

1. Lobar - hematom er lokalisert i en hjerneslag, uten å gå utover grensene til hjernebarken.
2. Medial blødning skader thalamus.
3. Lateral - nederlaget for subkortiske kjerner lokalisert i hvite halvdeler av hemisfærene (fekting, mandelformet, caudat, lentikulært kjerner).
4. Blandede hematomer som påvirker flere områder av hjernen, er mest vanlige.

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på hemorragisk slag er varierte og er delt inn i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomene er også sterkt avhengig av lokalisering av blødningsfokus, størrelse, pasientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

De cerebrale hemorragiske hjerneslagsymptomene inkluderer følgende symptomer:

1. Forstyrrelser av bevissthet (bedøvelse, stupor, koma). Jo større fokus, jo lavere nivået av bevissthet. Men når en hjernestamme er skadet, fører selv et lite fokus på blødning til uttalt depresjon av bevissthet.
2. Svimmelhet.
3. Kvalme, oppkast.
4. Hodepine.
5. Generell svakhet.
6. Åndedrettsforstyrrelser.
7. Hemodynamiske lidelser.

Overveiende brennende symptomer inkluderer tegn:

1. Parese eller plegia i lemmer, hemiparesis er vanligere.
2. Parese av etterligne muskler.
3. Taleforstyrrelser utvikler seg hovedsakelig når den venstre temporale loben påvirkes.
4. Visuell funksjonsnedsettelse (inkludert utvikling av anisokoria).
5. Hørselshemmede.

Stroke skal mistenkes for enhver form for taleforstyrrelse hos en pasient, svakhet i arm og ben på den ene siden, utvikling av epileptiske anfall uten provoserende faktorer (for eksempel alkoholbruk), nedsatt bevissthet opp til koma. I noen mistenkelige tilfeller er det bedre å spille det trygt og ringe en ambulanse. Oppførsel og vurdering av en situasjon med mistanke om slag bør vurderes i en egen artikkel.

Koma med hemorragisk slag

Om lag 90% av pasientene med GI i en tilstand av stupor eller koma dør i de første fem dagene, til tross for intensiv behandling. Bevissthetsstendigheter er karakteristiske for mange patologier, manifestert av inhiberingen av funksjonene til retikulær dannelse av hjernen.

Forringet hjernefunksjon utvikles under handlingen av:

1. Endo- og eksotoksiner, derivater av sluttproduktene av metabolisme;
2. Oksygen og energi sult av hjernen;
3. Metabolske sykdommer i hjernekonstruksjoner;
4. Utvidelsen av stoffet i hjernen.

Acidose, hevelse i hjernen, økt intrakranielt trykk, svekket mikrocirkulasjon av hjernevæsker og blod er av største betydning i utviklingen av koma.

Tilstanden påvirker funksjonen i luftveiene, utskillelse (nyre) i fordøyelsessystemet (lever, tarm). Fjerning fra et koma hjemme er umulig, og det er svært vanskelig selv under gjenopplivningsforhold.

Klinisk definisjon av koma er utført på GCS (Glasgow coma skala), ved hjelp av noen andre teknikker som er relevante for klinikere. Fordel prekom og fire stadier av koma. Den enkleste først, og den håpløse tilstanden til pasienten tilsvarer det fjerde stadiet av koma.

behandling

Behandling av slag i den akutte perioden kan omfatte:

• Lindring av smerte, korreksjon av kroppstemperatur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, ofte opiater, propafol). Intravenøs sett aspizol, dantrolen, drypp - magnesiumsulfat.
• Redusert blodtrykk, som bidrar til å stoppe blødning i hjernen. Til dette formål, intravenøst ​​administrerte legemidler: labetalol, nicardipin, esmolol, hydralazin. Det er imidlertid ikke tillatt å redusere trykket i de første dagene. Deretter foreskrives tabletter foreskrevet - kaptopril, enalapril, capoten (som en grunnleggende terapi oralt eller gjennom en sonde).
• Diuretika med vedvarende økning i trykk (klortiazid, anapamid, lasix), kalsiumantagonister (nimotope, nifedipin).
• Ved alvorlig hypotensjon administreres vasopressorer drypp (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
• For å redusere hevelse i hjernen, anbefales dexametason i 3 dager (intravenøst). Hvis hevelsen utvikler seg, injiseres glycerin, lokker, albumin, refortan.
• Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
• Forberedelser for korreksjon av nevrologiske symptomer (beroligende - diazepam, muskelavslappende midler - vecuronium).
• Lokal terapi er rettet mot å eliminere trykksår og inkluderer behandling av huden med kamferalkohol, pulverisering med talkumpulver.
• Symptomatisk terapi - antikonvulsive stoffer (lorazepam, tiopental eller anestesi i 1-2 timer), legemidler mot oppkast og kvalme (metoklopramid, torecan), mot psykomotorisk agitasjon (haloperidol). Ved lungebetennelse og urologiske infeksjoner utføres en behandling med antibakteriell behandling.

I nærvær av store hematomer (mer enn 50 ml.) Kirurgi utføres. Eksklusjon av blødningsstedet kan utføres dersom det er lokalisert i den tilgjengelige delen av hjernen, så vel som om pasienten ikke er i en comatose tilstand. Oftest brukes en aneurysm nakkeklipping, punktering-aspirasjons eliminering av hematom, dens direkte fjerning og ventrikulær drenering.

effekter

Hvis pasienter kan bli frelst, står de overfor et nevrologisk underskudd - symptomer forårsaket av skade på hjerneområdet hvor blødningen oppstod.

Disse kan være konsekvensene av et hemorragisk slag:

• parese og lammelse - et brudd på bevegelser av lemmer på den ene halvdelen av kroppen, siden de stadig er i en halvbøyet stilling og det er umulig å unbend dem;
• taleforringelse og fravær
• psykiske lidelser og irritabilitet;
• vedvarende hodepine;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• manglende evne til å gå uavhengig og til og med sitte;
• synshemming for å fullføre blindhet;
• vridd ansikt;
• vegetativ tilstand - fraværet av tegn på hjerneaktivitet (bevissthet, minne, tale, bevegelser) med bevaret pust og hjerteslag.

Symptomene på sykdommen og deres varighet avhenger av plasseringen av blødningen og dens volum. De første 3 dagene er de farligste, siden i dag er det alvorlige forstyrrelser i hjernen. De fleste dødsfall (80-90%) forekommer i denne perioden. De resterende 10-20% av pasientene dør innen en til to uker. Overlevende pasienter gjenopprettes gradvis fra noen uker til 9-10 måneder.

Venstre side

Hvis venstre side påvirkes, er konsekvensene preget av en funksjonsfeil på høyre side av kroppen. Pasienten har fullstendig eller delvis lammelse, og ikke bare ben og arm lider, men også halvparten av tungen, strupehode. Hos slike pasienter forekommer gangforstyrrelser, en karakteristisk holdning av høyre hånd (brettet i en båt).

Offeret har en forringelse i minne og tale, svekket evne til å tydelig uttrykke tanker. Lesjonen av hjernens venstre hjernehalvdel er preget av problemer med anerkjennelsen av tidsekvensen, den kan ikke dekomponere komplekse elementer i komponenter. Det er brudd på skriftlig og muntlig tale.

Høyre side

Hvis høyre side påvirkes, er den farligste konsekvensen skade på hjernestammen, hvor en persons sjanser for overlevelse nærmer seg null. Denne avdelingen er ansvarlig for arbeidet i hjertet og luftveiene.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere et hemorragisk slagtilfelle til høyre, siden i denne delen er det orienteringssteder i rom og følsomhet. Denne lesjonen er bestemt av taleforringelse hos høyrehåndere (for venstrehåndere er talesenteret plassert på venstre halvkule). I tillegg er det en klar korrelasjon: På denne måten, hvis den høyre halvdelen av hjernen brytes, lider venstre side og omvendt.

Hvor mange lever etter hemorragisk hjerneslag?

Prognosen for hemorragisk slag er ugunstig. Det avhenger av plasseringen og omfanget av lesjonen. Det er farlig å ha blødning i hjernestammen, som er ledsaget av respiratorisk svikt og et skarpt, dårlig korrigert legemiddel, en reduksjon av blodtrykket til kritiske tall. Den dødelige blødningen i ventriklene med deres gjennombrudd er ofte vanskelig og ofte ender.

Hvor mange lever med hemorragisk hjerneslag? Denne patologien avsluttes dødelig i 50-90% tilfeller. Kanskje begynnelsen av døden i den første dagen - mot bakgrunnen av generaliserte kramper, når pusten blir forstyrret. Ofte forekommer døden senere, ved 2 uker. Dette skyldes en kaskade av biokjemiske reaksjoner som utløses ved å hente blod inn i hulen i hodeskallen og føre til død av hjerneceller. Hvis det ikke er noen hjerneforskyvning, ingen kile (inn i benhullet), ikke noe blod gjennombrudd i ventriklene, og hjernens kompenserende evner er store nok (dette er mer typisk for barn og unge), så har personen en god sjanse til å overleve.

I løpet av 1-2 uker, i tillegg til nevrologiske lidelser, blir komplikasjoner forbundet med pasientens immobilitet, forverring av kroniske sykdommer eller tilført det til et kunstig åndedrettsapparat (lungebetennelse, trykksår, lever-, nyre-, kardiovaskulær insuffisiens). Og hvis de ikke fører til døden, så ved slutten av 2-3 uker stoppes hevelsen i hjernen. Ved uke 3 blir det klart hva konsekvensene av hemorragisk slag i dette tilfellet.

Gjenoppretting etter slag

Rehabiliteringsperioden etter et hemorragisk slag er lang, spesielt i alderen. Det avhenger av de tapte funksjonene og garanterer ikke full rehabilitering. Den raskeste tapte evnen blir restaurert i det første året etter et slag, så går denne prosessen langsommere. Det nevrologiske underskuddet som gjenstår etter tre år, vil trolig vare i livet.

Neurologer og rehabilitologer er klare til å hjelpe så mye som mulig for å gjenopprette de tapte funksjonene. For dette:

• klasser med en psykolog eller psykoterapeut;
• i tilfelle tap av lese- / skriveferdigheter holdes klasser på fornyelse;
• hydroterapi (massasje i bassenget, lyse øvelser i vannet);
• klasser på spesielle simulatorer;
• for brudd på talegjengivelse vil en person måtte håndtere en taleterapeut; Med paresis eller lammelse utføres fysioterapi (for eksempel på "Myoton" -apparatet), massasje og treningsterapi med en instruktør utføres;
• Legemidler er foreskrevet som vil bidra til å gjenopprette de tapte nevrale forbindelsene (Cerakson, Somazina), som reduserer høyt blodtrykk (Enalapril, Nifedipin), antidepressiva og beroligende midler.
• Fargeterapi - behandling med visuelle bilder.

Prognosen for utvinning avhenger av hvor stort området er dekket av blødningen, samt på hvor dyktige handlinger som terapeuter og rehabiliteringsterapeuter var. Hemorragisk slag er en svært kompleks patologi, konsekvensene av dette er helt umulig å bli kvitt. Vedlikeholdsbehandling og rehabilitering fortsetter i svært lang tid.

Hemorragisk slag - symptomer, konsekvenser hvis høyre og venstre side av hjernen er skadet

Hemorragisk hjerneslag (hemorrhoidal) er en akutt brudd på hjernecirkulasjon med et gjennombrudd av blodårer og blødning i hjernen. Dette er den verste hjernekatastrofen. Det skjer spontant, og hos mennesker over 35 år, og ifølge statistikk, er det blant de fem største patologiene som slutter i døden. Dette forklares av det faktum at som et resultat av en slik slagblødning forekommer i hjernen, etterfulgt av dannelse av ødem.

Videre i artikkelen vil vi svare på spørsmålet: Hva er denne sykdommen, hvorfor er det dødelig, hva er mulige konsekvenser og prognose for en person.

Hva er hemorragisk hjerneslag?

Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

Hemorragisk slag er en ekstremt alvorlig sykdom, ofte dødelig. Dette er på grunn av de særegne hjerneskapene - de er dårlige og det er svært vanskelig å stoppe blødningen når de er skadet. Vanlige hemostatiske midler trenger ikke inn i hjernens kar, bare hematomer blir fjernet operativt, og de brukes ikke til å krysse klemmen av blødningsbeholderen.

Utløsningsmekanismen for blødning er hypertensiv krise, utilstrekkelig fysisk anstrengelse, stress, insolasjon (overoppheting i solen), skade.

Vær oppmerksom på! Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av størrelsen på burstfartøyet, avhengig av hvilken opptil 100 ml blod kan komme inn i hjernen. Deretter ødelegger det celler, forskyver vev, provoserer utviklingen av hematom og hjerneødem.

årsaker

Denne typen slag er 8-15%, de resterende 85-92% er iskemiske slagtilfeller. Den kan utvikles i alle aldre (selv hos barn under ett år gammel) og hos personer av begge kjønn, men oftest er det observert hos menn 50-70 år.

I 75 prosent av alle tilfeller av hemorragisk hjerneslag blir hypertensjon årsaken.

Årsakene som fører til utvikling av hemorragisk slag er:

• arteriell hypertensjon;
• cerebral aneurisme;
• arteriovenøs misdannelse av hjernen;
• vaskulitt;
• amyloid angiopati;
• hemorragisk diatese;
• systemiske bindevevssykdommer;
• antikoagulant og / eller fibrinolytisk terapi;
• primære og metastaserende hjernesvulster (i vekstprosessen vokser de inn i blodkarets vegger og derved forårsaker skade);
• karotid-cavernøs fistel (patologisk forbindelse mellom hulskroppen og den indre halspulsåren);
• encefalitt;
• blødning i hypofysen;
• idiopatiske subaraknoide blødninger (det vil si de hemorrhages i hjernens subaraknoide rom, hvis årsak ikke kan etableres).

Faktorer som forårsaker fremdriften av de ovennevnte sykdommene og øker sannsynligheten for hemorragisk slagtilfelle:

• vektig;
• Ubalansert kosthold, fett, kjøttmat;
• røyking,
• Alkoholinntak;
• narkotika;
• Alder, aldringsprosessen;
• Traumatisk og vertebral skader;
• Sol og varme slag;
• Lang opphold i en tilstand av stress, nervøs overbelastning;
• Hardt fysisk arbeid;
• Rus.

Personer med økt tendens til hemorragisk slag - en risikogruppe for forekomsten av denne sykdommen:

Ifølge statistikken når dødsfallet i den første måneden etter sykdomsutbruddet 80%, selv i land med høyt nivå av medisinutvikling. Overlevelse etter hemorragisk slag er liten og betydelig lavere enn ved hjerneinfarkt. I løpet av det første året dør 60-80% av pasientene, og mer enn halvparten av de overlevende forblir permanent deaktivert.

Den farligste er blødning i hjernestammen. Denne strukturen er direkte forbundet med ryggmargen og styrer de grunnleggende vitale funksjonene: respirasjon, blodsirkulasjon, termoregulering, hjerteslag. Hjernestammen er ofte dødelig.

Avhengig av lokaliseringssonen skiller jeg ut følgende typer hemoragisk slag:

• Blødning i hjernens periferi eller i tykkelsen av vevet;
• Ventilatorisk blødning - lokalisert i sideventriklene;
• Subaraknoid - Blødning i rommet mellom de harde, myke og edderkoppskjedene i hjernen;
• Kombinert type: forekommer med omfattende blødning, som påvirker flere områder av hjernen.

Intracerebral kan være i forskjellige områder, på grunn av hva denne typen slag er delt inn i:

• lateral - lokalisert i de subkortiske kjernene;
• lobar - i lobes av hjernen, fange hvitt og grått stoff;
• medial - i området av thalamus;
• blandede hematomer vises på flere steder samtidig.

Det er følgende stadier av sykdommen:

1. Den skarpeste. De første 24 timer fra blødningstid oppstår. Det er viktig at kvalifisert medisinsk hjelp er gitt i denne perioden.
2. Akutt. Det starter en dag etter et slag og varer 3 uker.
3. Subakutt. Den starter fra den 22. dagen av sykdommen og varer opptil 3 måneder.
4. Tidlig gjenoppretting. Fra tre måneder til seks måneder.
5. Sen utvinning. Fra seks måneder til et år.
6. Fase av fjerne konsekvenser. Det begynner ett år etter et slag og varer til konsekvensene forsvinner, i noen tilfeller for livet.

Symptomer og karakteristiske tegn

Symptomer kan si om et forestående hemorragisk slag som:

• alvorlig smerte i øyebollene;
• tap av balanse;
• prikking eller følelsesløp av føttene, hendene eller deler av kroppen;
• vanskeligheter med å forstå tale eller sløret tale av personen selv.

Lignende tegn er bare observert hos halvparten av pasienter med hemorragisk slagtilfelle; De samme manifestasjonene kan tale om et utviklet iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep (populært kalt "microstroke").

Høy sannsynlighet for hjerneslag for hemorragisk type er indikert ved:

• svimmelhet;
• Endring i hudfølsomhet;
• Intermitterende puls;
• Rush av blod til ansiktet;
• Nummenhet av en eller flere lemmer;
• Konstant hodepine;
• Angrep av forårsaket kvalme og oppkast, som ikke bringer lettelse.

Tegn på et hemorragisk slag i en person som er bevisst:

• Raskt voksende hodepine;
• Kvalme, oppkast;
• Hjertebanken;
• Intoleranse for sterkt lys, "sirkler" og "midges" foran øynene;
• parese, lammelse av armene, bena, ansiktsmuskler;
• Vanskelig tale.

Fire forskjellige stadier av bevissthetens regresjon er delt:

• Stunning - uforståelig blikk av pasienten, dårlig respons på andre;
• Tvil - ligner en drøm med åpne øyne, utseendet er rettet inn i rommet;
• Sopor - ligner en dyp søvn, en svak reaksjon av elevene, en lett berøring til hornhinnen i pasientens øye er ledsaget av et svar, svelgningsrefleksen er bevart;
• Coma - dyp søvn, det er ingen reaksjoner.

I 65-75% av tilfellene forekommer hemorragisk hjerneslag på dagtid, når en person er mest aktiv. Det manifesterer seg som et plutselig tap av bevissthet innen få sekunder. I løpet av denne tiden har pasientene bare tid til å utløse et plutselig høyt gråte, som skyldes en alvorlig hodepine, oppmerksomhet mot andre. Etter dette mister personen bevissthet og faller.

43-73% av blødninger slutter med et gjennombrudd av blod inn i hjernens ventrikler. Når blodet brytes inn i ventriklene, blir pasientens tilstand dramatisk tyngre - koma utvikler, bilaterale patologiske tegn og beskyttende reflekser opptrer:

• hemiplegi er kombinert med rastløshet av paralyserte lemmer (voldelige bevegelser vises bevisst (pasienter trekker et teppe over seg selv som om de vil gjemme seg med et teppe)
• hormonet, symptomer på et vegetativt nervesystem blir dypere (kulderier vises, kald svette, en betydelig økning i temperaturen). Utseendet til disse symptomene er prognostisk ugunstig.

Brudd på et blodår og blødning i hjernen under hemorragisk slag

Fokale nevrologiske tegn er forbundet med nedsatt funksjon av en bestemt del av nervesystemet. Oftest utvikler hemisfæriske blødninger, som er preget av slike symptomer:

• Hemiplegi eller hemiparese - et helt eller delvis tap av motoraktiviteten til armer og ben, utvikler seg på siden motsatt lesjonen.
• Redusert muskelton og senreflekser.
• Hemihypestesi - er et brudd på følsomhet.
• Parese av øyet - i dette tilfellet er øyebollene rettet mot lesjonen.
• Mydriasis - dette symptomet er utvidelsen av eleven på siden av blødning.
• Utelatelse av hjørnet av munnen.
• Glatt nasolabial trekant.
• Taleforstyrrelser i nederlaget på den dominerende halvkule.
• Utviklingen av patologiske reflekser.

Om sykdomsprogresjonen og utseendet av cerebralt ødem indikerer:

• manifestert strabismus;
• svak reaksjon av elever til lys;
• ansikt asymmetri;
• endring i rytme og dyp pust
• krenkelse av hjerteaktivitet
• "Flytende" bevegelser av øyebollene;
• alvorlig blodtrykksfall.

Kvinnen har et skjev ansikt med hemorragisk slag.

De første 2,5-3 ukene etter blødning er den vanskeligste perioden av sykdommen, siden i dette stadiet er alvorlighetsgraden av pasientens tilstand på grunn av det fremgangende hjerneødem, noe som manifesterer seg i utvikling og økning av dislokasjon og cerebrale symptomer.

Videre er forstyrrelsen av hjernen og dets ødem hovedårsaken til døden i den akutte perioden av sykdommen, når de ovennevnte somatiske komplikasjonene (nyresvikt og leverfunksjon, lungebetennelse, diabetes, etc.) blir med eller dekompensere.

Menneskelige konsekvenser

Konsekvenser av et hemorragisk slag, hvis det er en rikelig strøm av blod fra det vaskulære nettverket: den romlige bevegelsen av visse strukturelle enheter i hjernen og den mekaniske sammentrekning av stammen, en hyppig konsekvens av dette er offerets død.

Hvis slike kritiske hendelser ikke oppsto, etter en tid (i gjennomsnitt fra 1 til 2 uker), observeres en gradvis nedgang i hevelse og en jevn gjenoppretting av blodsirkulasjonen i hjernevevet, men nesten alltid komplikasjoner etter at et hemorragisk slag fortsetter i livet.

De vanligste effektene er:

• brudd på motorfunksjoner - lameness, lammelse av ben eller armer. Uansett hvor skummelt det kan høres, men disse konsekvensene er blant de mest akseptable, siden de ikke medfører personlighetsendringer eller svekkede hjernefunksjoner;
• ubalanse av vannlating og avføring;
• en endring i oppfatningen, utviklingen av demens;
• forstyrrelser i tale, ved å telle, skrive;
• minneforringelse, tap av orientering i rom og tid;
• endring av atferdsmessige komplekser - mistanke, aggresjon, langsom reaksjon;
• epilepsi;
• vegetativ koma.

Etter hjerneblødning, faller pasientene ofte inn i koma. Dette betyr at en person forblir i live, men reagerer ikke på eksterne stimuli på noen måte. Ofte er prognosen til leger for koma, skuffende.

Fatal utfall

Sannsynligheten for død i hemorragisk slag, avhengig av tilstanden til pasienten:

• Klar bevissthet - opptil 20%
• Stun - opp til 30%;
• Tvil (lett forvirring) - opptil 56%;
• Sopor (sub-com - dyp undertrykkelse av bevissthet) - opptil 85%
• Coma - opptil 90%.

Hemorragisk slag og hjerneskade på høyre og venstre side

Et hemorragisk slag kan påvirke både venstre og høyre side av hjernen. La oss se på hva konsekvensene av mennesker med nederlaget til disse avdelingene.

Gjentatt slag (iskemisk, hemorragisk) i alderen. Årsaker, symptomer

Gjentatt slag (PI) er en gjentatt akutt nedsatt blodtilførsel i en hvilken som helst del av hjernen (GM), som vises etter en periode etter et slag som allerede har skjedd før.

Det forekommer med fokale (tale-, visuelle, motoriske og følsomme forstyrrelser) og cerebral (alvorlig hodepine, gjentatt oppkast, endringer i bevissthet) nevrologiske manifestasjoner eller fremveksten av nye symptomer som kan vedvare i mer enn en dag eller føre til døden på grunn av komplikasjoner som oppstår etter dette.

Hvor mye en gjentakende akutt lidelse vil være alvorlig og livstruende, avhenger av følgende faktorer:

• typer av PI (iskemisk eller hemorragisk)
• lokalisering av lesjonen i hjernen
• volum av skade (størrelse på det iskemiske fokuset eller intracerebralt hematom i hjernens substans)
• Samtidig annen alvorlig patologi (onkologisk, endokrinologisk, kardiovaskulær sykdom)
• Alderen på den syke personen (i alderdom, eldre enn 75 år - forverring av kurset)
• nedsatt kognitive funksjoner (mentale evner) og helse kritikere
• utfører aktiviteter for tidlig rehabilitering på sykehuset (etter stabilisering av helsetilstanden)

Gjentatt iskemisk slag (FDI)

Gjentatt iskemisk slag er ofte en konsekvens av mangelen på implementering av sekundære forebyggende tiltak eller deres utilstrekkelige gjennomføring etter forrige slag. Det vil si mangel på implementering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger. I noen tilfeller kan årsaken ikke opprettes.

FDI utvikler seg akutt, noen ganger ledsaget av et forbigående (midlertidig eller forbigående) brudd på hjernens sirkulasjon, les om hva det er her. Eller det er en episode (episoder) av blodtrykkstap. Blant de hyppige grunnene markerer vi følgende:

• Mangel på kontroll og korreksjon av blodtrykk. Når blodtrykket måles uregelmessig og tegn på økning kan bli savnet. På grunn av dette er det ikke tatt noen tiltak for å kontrollere det (korrigering av behandling av den behandlende legen - endring av dosen og legemiddelet som tas).
• Nektelse til å ta eller uregelmessig bruk av antiplateletmidler eller antikoagulantia (hvis de ble foreskrevet for å forbedre blodstrømmen).
• Dårlige vaner: Alkoholmisbruk og røyking..
• Overarbeid og desynkronose (brudd på søvn og våkenhet).
• Sterk fysisk anstrengelse og psyko-emosjonell stress.

Betrakt nå mekanismen til PI nærmere. Det skjer på grunn av:

• stenose og okklusjon av arteriene i nakken og hjernebunnen med aterosklerotiske plakk
• emboli av arterier som ligger inne i skallen er en plutselig blokkering av lumen med frittliggende deler av blodpropp), inkludert i nærvær av hjertesykdom (atrieflotter og atrieflimmer)
• lipogialinoza (en prosess som ligner aterosklerose, bare når den rammer små kaliberarterier), oppstår med en lang løpet av hypertensjon, men kan også forekomme under normalt arterielt trykk
• stratifisering av store fartøyer; endringer i blodviskositet både av systemiske årsaker (medfødt koagulopati eller overdose med antikoagulantia) og lokal (vaskulitt);
• fall i systemisk arteriell trykk (gjennom hele kroppen) - på grunn av en kardiovaskulær sykdom, på grunn av hvilket blodtrykket i menneskekroppen er kraftig redusert, noe som også reflekteres i fallet av blodtrykk i hjerneskarene

Tegn på gjentatt iskemisk slag (symptomer).

Symptomer og konsekvenser av et slag, avhengig av lesjon av en bestemt arterie, forekommer:

• redusert muskelstyrke (parese og lammelse)
• forstyrrelser i overfladisk følsomhet - reduksjon eller mangel på hypoestesi eller anestesi)
• tap av halvparten av synsfeltet (hemianopsi)
• svekket evne til å snakke, skrive eller lese (aphasia, agraphia og alexia) - hvis den dominerende halvkule er berørt
• forringelser i ens egen kroppsmønster og anosognosi (mangel på kritisk vurdering av ens tilstand) - hvis underdominant halvkule av GM er påvirket
• epileptiske anfall - med embolisk FDI med fange av hjernebarken
• separat motor (eller motor og følsom i lysform) eller rent følsomme manifestasjoner - med lacunar FDI (med et lite slag)

Gjentatt hemoragisk hjerneslag (BGB)

Det er preget av utvikling av intracerebral blødning - penetrasjon av blod fra det fysiologiske rommet til GM-stedet, dets skjede eller ventrikulære system.

årsaker:

• Årsak nummer 1 - høyt blodtrykk. Spesielt dersom pasienten ikke tar hele tiden medisiner for å redusere blodtrykket, eller den valgte behandlingen ikke er effektiv.
• Tilstedeværelsen av en anomali av strukturen av cerebral fartøy. For eksempel: arteriovenøse misdannelser eller aneurysmer utsatt for rive. Bryter av unormale fartøy oppstår ofte mot en bakgrunn av blodtrykkstap, noe som fører til hemorragisk slag.
• Krenkelsen av blodkoagulering, som regel, i retning av en større "liquefaction" og en reduksjon i koagulering. Vær oppmerksom på at intracerebrale blødninger ofte utvikler seg på bakgrunn av ukontrollert inntak av antikoagulantia. Forresten blir de ofte foreskrevet for brudd på hjerterytmen (for eksempel fibrillering, for eksempel), for å forebygge iskemisk slag eller hjerteinfarkt. Les mer om å ta disse stoffene her.
• Aterosklerose av cerebral fartøy fører til skjøthet og en reduksjon i styrken av blodkarveggen. Spesielt risikoen for brudd med økt blodtrykk.

Måter å forhindre et nytt slag beror på den spesifikke årsaken som forårsaket det. PIP manifesterer seg med de samme symptomene som den iskemiske varianten, med den eneste forskjellen at den fortsetter hardere. Det ser ut:

• Økt luftveisbevegelser
• kvalme
• Utviklingen av anfall
• Enkelt eller gjentatt oppkast
• Lynbilde av deres utvikling
• Rapid depresjon av bevissthetsnivået, ned til koma
• Høyere risiko for død

Gjentatt iskemisk hjerneslag hos eldre - prognose for livet

Ifølge statistikken når den første iskemiske hjerneslagedødeligheten 30% i det første året. Over de neste fem årene kan dødeligheten nå 50% av befolkningen, og i løpet av de neste ti årene, bare 25%.

Med utviklingen av re-AI fordoblet disse indikatorene for livsforutsigelsen, spesielt hvis pasienten ikke er ung. Prognosen forverres dersom det er sammenhengende sykdommer i kardiovaskulærsystemet som forverrer prognosen for overlevelse og utvinning. Disse sykdommene er:

• hjerteinfarkt
• rytmeforstyrrelser (atrieflimmer)
• kongestiv hjertesvikt

Også prognosen avhenger av: lesjonens plassering og omfang, samt alvorlighetsgraden av hjerneødem (er det en komplikasjon i form av dislokasjon og komprimering av de omkringliggende strukturene, som fører til dødelighet i halvparten av tilfellene). Redusert sjansene for utvinning med utvikling av komplikasjoner:

1. lungebetennelse
2. liggesår
3. sepsis
4. Tromboembolisme av grenene i pulmonal arterien (PE)
5. Nyresvikt eller leversvikt

Ved gjentatt blødning i hjernen, som bare forekommer i fire prosent av tilfellene, kommer det dødelige utfallet til 80%, spesielt:

• hvis pasienten er i koma
• han har en fullstendig mangel på mobilitet i halvparten av kroppen og en økning i blodsukkernivået
• i alderen - over 75 år
• supratentorial hematom er mer enn 50 ml, median strukturer av GM er betydelig forskjøvet, eller blodet har gått inn i ventrikkene.

Det er påvist at hos pasienter med aneurysm eller arteriovenøse misdannelser (AVM) i det første året etter å ha hatt et tilbakefallende hemoragisk slag, utvikler PI fra 6 til 16%, i andre - fra 2 til 6% og i de følgende år - 2- 3%. Med sin kombinasjon - opp til 7 prosent.

Nesten alle pasienter som har hatt et sekundslag, trenger rehabilitering. Hvilken form for hjelp vil være nødvendig vil avhenge av nevrologiske manifestasjoner som vil dominere pasientens tilstand. I tilfelle bevegelsesforstyrrelser er det nødvendig med fysisk rehabilitering, i tale, hjelp av en taleterapeut, i strid med bevegelseskoordinering, en treningsinstruktør.

Regelen med forebyggende medisin er fortsatt relevant, det er bedre å unngå enn å kurere. Vær oppmerksom på forebygging og følg anbefalingene fra legen, og du kan redusere sannsynligheten for tilbakefall av hjernekatastrofer.

Prognose for hemorragisk hjerneslag

Prognosen er prediksjon av leger om sykdommens fremtidige forlengelse og utfallet. Prognosen kan være:

1. Gunstig - en fullstendig gjenoppretting eller en god sykdomskurs.
2. Ufordelt - ufullstendig gjenopprettelse eller ondartet sykdomssykdom.
3. Tvilsomt - ugunstig sykdomsforløp er ikke utelukket.
4. Dødelig - medfører et dødelig utfall, noen ganger er estimert tidspunkt for forekomsten spådd.

Prognosen for hemorragisk slag er utført på grunnlag av en detaljert studie av pasientens velvære ved hjelp av undersøkelser og anamnese, studiet av organets tilstand og systemer og evalueringen av effektiviteten av behandlingen. Nøyaktigheten av prediksjonen avhenger av korrektheten av diagnosen, pasientens følelsesmessige stemning. Forutsigelsen av utfallet avhenger av varigheten og alvorlighetsgraden av den akutte perioden av sykdommen, jo lenger den akutte perioden, jo verre prognosen vil være.

Ifølge undersøkelser av praktiserende nevrologer er hemorragisk hjerneslag den farligste typen sykdom. Faren for denne typen slag er at det er en direkte ruptur av fartøyet med ytterligere blødning i hjernen. Etter utbruddet av hemorragisk hjerneslag, oppstår patologiske prosesser i hjernen med lynhastighet, og derfor bør en slik pasient bli hjulpet umiddelbart. Ellers kan ikke bare sjansen for utvinning, men også sjansen for livet, gå tapt. Dette er en av de viktigste årsakene til uførhet og dødelighet. Mange pasienter legger ikke særlig vekt på forløperne av patologi. De første tegn på utbrudd av hjerneblødning er alvorlig hodepine, forvirring. I de fleste tilfeller oppstår parese eller lammelse etter kort tid. Viktig rolle spilles av aktualiteten til medisinsk behandling.

Faktorer som påvirker prognosen

Pasientens alder er en av de viktigste faktorene i prognosen.

Prognosen for hemorragisk slag beror på slike faktorer:

• Generell trivsel hos pasienten
• Tilstedeværelse av samtidige sykdommer
• Tidlig behandling initiert
• forvirring
• Åretes alder - ifølge observasjoner hvert tiende år i retning av økende alder øker risikoen for uønsket utfall med 50%.
• Alvorlighetsgraden av sykdommen - en av de viktigste faktorene. Imidlertid er det tilfeller der overlevende av alvorlig hjerneslag har oppnådd gode resultater etter rehabilitering.
• Lokalisering av det berørte området.

Utøvere anslår offerets tilstand og gir en prognose:

• I den akutte fasen
• Under utslipp
• Seks måneder senere
• Et år senere

Det vil si at en persons trivsel vurderes ved klinisk (synshemming, følsomhet, kognitive forstyrrelser), innenlands (tap av selvbetjening) og sosialt nivå, men bare ca. 10% av leger holder seg til denne teknikken.

Varsel Vurdering Vekt

Utfallet av sykdommen vurderes ved hjelp av skalaer som bestemmer graden av nevrologisk underskudd. De mest populære blant dem er:

Bartel skalaen er skalaen hvor pasientens uavhengighet fra hjelp utenfor er bestemt når du skal vaske, kle seg, gå på toalettet og spise.

Skandinavisk skala - vurdering av vitale prosesser, avhengig av graden av regresjon av nevrologiske symptomer.

Skalaen for Helseinstituttet i New York - bestemmer alvorlighetsgraden av nevrologisk underskudd.

Begrunnelse for ugunstig prognose

Et stort hematom er en ekstremt dårlig faktor.

I hemorragisk slag er årsakene til den ugunstige prognosen:

• Avansert alder
• Deprimert sinn
• Stort hematom
• Blod inn i hjernens ventrikler

De fleste av ofrene som har lidd det første hemorragiske hjerneslaget går hjem, men et større antall forblir deaktivert.

Årsaker til gunstige utsikter

Faktorer som predisponerer for et godt resultat av hemorragisk slag:

• Ung alder
• Lav kroppstemperatur
• Forbedring av tilstanden ikke mer enn en uke etter en hjernekatastrofe
• En av de ikke-standardfaktorene som bidrar til et gunstigere utfall er at en syke ektefelle er til stede

Det er spesialiserte sentre for behandling av hjerneslag, utfallet av behandling i slike sentre er sterkt forbedret. Studier har vist at behandling i spesialiserte sentre reduserer døden med 3%. Dette skyldes en fokusert tilnærming til korrigering av indikatorer som trykk og temperatur.

Effekten av post-stroke depresjon på prognosen er også bevist. Hos deprimerte pasienter er gjenopprettingsprosessen lengre og mindre effektiv.

Prognose for koma etter hemorragisk slag

Blødning i hjernen er i de fleste tilfeller ledsaget av et brudd på bevisstheten i form av koma. Bevisstap i blødning i hjernen er mye mer vanlig enn i hjernens iskemi. Et visst antall mennesker som har kommet inn i koma, går aldri ut av det. Statistikk viser at til og med pasienter som har tilbrakt mer enn tre måneder i koma, har mulighet for utvinning. Coma provosert av hemorragisk slag varer vanligvis opp til 10 dager, det varer sjelden lenger.

Årsaker som utfordrer denne tilstanden er forskjellige. Disse inkluderer høyt blodtrykk, aterosklerose, aneurisme og andre patologier.

Dødelighet ved sammenfall av koma etter et hemorragisk slag uten behandling er svært imponerende. I tillegg, etter ca fem dager, kan 5% av pasientene ha tilbakefall, og 3% kan ha tilbakefall etter 3 måneder. Kirurgisk behandling er en måte å hindre gjentakelse på.
Med en gunstig kurs går pasienten gradvis tilbake til det normale livet, og etter rehabilitering gjenopprettes de fleste av de tapte funksjonene. Men nesten 70% av pasientene etter koma er deaktivert.

Generelt er prognosen for å falle i koma, ugunstig.

Negative faktorer for koma

Livstruende faktorer for koma:

• Kom med et sekundslag
• Avansert alder
• Ingen reaksjoner på behandlingen
• Myoklonus - muskeltrakting ubevisst

Ofre går inn i en vegetativ tilstand der kognitive funksjoner går tapt. Hvis denne tilstanden fortsetter i lang tid, blir alle hjernefunksjoner gradvis tapt. I dette tilfellet er prognosen dødelig. Til tross for slike skuffende indikatorer - det er tilfeller som er vanskelig å forklare fra medisinens punkt. Etter å ha vært i koma i flere måneder og til og med år, våkner personen.

Forebygging av tilbakefallende slag

Daglig gange reduserer risikoen for slag

Forebygging av tilbakevendende hemorragisk slag inkluderer å opprettholde en sunn livsstil, ta medisiner som styrer blodtrykket. Tiltak for å forhindre blødning i hjernen har lenge vist seg å være effektive. I noen land har disse forsiktighetsåtgärder redusert hjernenes gjenoppbygging med 50%. I mange europeiske land har en stor del av befolkningen lenge fulgt en sunn livsstil, folk som røyker og drikker blir uvanlige.

Folk som har overlevd denne sykdommen, bør holde blodtrykk, blodkolesterol under kontroll, gi opp dårlige vaner. Ellers er et tilbakevendende slag mer sannsynlig å få alvorligere konsekvenser. Personen som har hatt denne sykdommen må hele tiden måle trykket og registrere sine indikatorer. Blodfortynnere reduserer risikoen for tilbakefallende sykdom med ca. 15%. I noen tilfeller anbefales ikke disse stoffene å ta uten å konsultere en spesialist.

I tillegg til bruk av legemidler for å overvåke dietten. Måltider bør være balansert og inneholde så lite fett som mulig. Overvekt kan også forårsake tilbakevendende slag i forbindelse med dette, det er ønskelig å miste vekt så mye som mulig. Ved å følge alle disse reglene, kan du redusere risikoen for sykdomsfall.

kommentarer

Ondskapelig, forferdelig sykdom. Min nære venn i en alder av 30 hadde et hemorragisk slag, senere falt hun i koma. En operasjon ble utført. Hennes venn forlot koma, men venstre side (hånd, fot) begynte ikke å fungere. En venn i nesten fem år var bedridden - hun kunne ikke gå alene, men samtidig satt hun seg selv, spiste, snakket godt. Alle disse årene var hennes søster stadig med henne, som lærte sin venn å stå, for å ta de første skrittene. Nå flytter en venn selvstendig i leiligheten, gjør enkle gjøremål rundt huset. Hun ble ikke helt gjenopprettet.