Traumatisk hjerneskade og dens konsekvenser - psykiske lidelser, koma og langsiktige komplikasjoner

Mange dør i ung alder.

Årsakene kan være forskjellige, men oftere er det et traume.

Blant alle typer skader, tilhører 50% skader på skallen.

Traumatisk hjerneskade er et brudd på integriteten til skallen og slike intrakranielle formasjoner som fartøy, nerver, hjernevev og membran.

Skadekonsekvenser

Traumatisk hjerneskade kan få alvorlige konsekvenser.

Hjernen vår mottar og behandler en stor mengde informasjon, slik at virkningen av skade kan være helt annerledes. I noen tilfeller er det umulig å konkludere, siden symptomene først kan vises etter en dag.

For eksempel, hematom eller hevelse i hjernen.

Leger klassifiserer konsekvensene for akutte sykdommer som oppstår umiddelbart etter skade og langtidseffekter av kraniocerebral skade som oppstår etter en viss periode.

Ikke mindre ofte oppstår klemte ansikts- og trigeminale nerver.

Klassifisering av traumatisk hjerneskade

Hvis skade på skallenes skall ikke er ødelagt og forblir lukket intrakranielt hulrom - dette er en lukket skade.

Åpen skade er en konsekvens av alvorlig mekanisk skade, noe som resulterer i at prosessene for interaksjon med det ytre miljø forstyrres, og meningene er skadet med stor sannsynlighet for infeksjon.

Lukket kraniocerebralskade har mindre katastrofale konsekvenser enn de som kan oppstå med åpen skade, siden hodeplaten er fortsatt helhetlig og skader av denne typen er aseptiske.

Åpen hjerneskade kan få alvorligere konsekvenser. Ofte manifesterer alvorlige forhold som:

1. Hjernerystelse i hjernen (hjernerystelse). Oppstår når det rammes med et bredt objekt, i noen sekunder. Hovedet på hodet er som regel ikke forstyrret, men det kan oppstå brekninger og svimmelhet. Det er brudd på samspillet mellom ulike deler av hjernen. Mulig tap av bevissthet og varierende grad av hukommelsestid.
2. Hjernekontusjon (kontusjon) har tre vanskelighetsgrader: mild, moderat og kompleks. Det er en hjerneskade på et bestemt sted, det kan forårsake både mindre blødninger og hjernevevsbrudd. Kontrausjon oppstår i tilfelle skade på en av kranialfragmentene av beinets skall. Kliniske symptomer vises umiddelbart: langvarig bevissthetstap, hukommelsestap, lokale symptomer på nevrologisk karakter. I alvorlige tilfeller av slike skader kan konsekvensene oppstå med intervaller. For eksempel epilepsi, taleforstyrrelser eller koma.
3. Klemme i hjernenes kranialkasse på grunn av det ødem som er oppstått, utblod av blod eller når benet presses inn i hulrommet. Det er hodepine, døsighet og kvalme, hjerteaktivitet kan forstyrres.
4. Diffus aksonal hjerneskade, som manifesterer seg som koma i opptil tre uker, noe som kan forvandle seg til en vegetativ tilstand.

Hvordan og til hvem elektronikkuromyografi er tildelt - prinsippene og tilnærmingen til prosedyren. Hvor og hvordan kan jeg gå gjennom prosedyren i Russland.

Tidlig diagnose av det hørbare nerveneurinomet vil hjelpe til med å begynne behandling uten forsinkelse og oppnå ønsket resultat.

Nødhjelp for traumatisk hjerneskade:

De farligste konsekvensene

Alle kraniocerebrale skader kan deles inn i tre grader av alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig kraniocerebral skade, konsekvensene av disse er nesten alltid irreversible.

Alvorlig craniocerebralskade har de farligste konsekvensene, for eksempel diffus aksonal skade, forvirring og kompresjon av hjernen, faller inn i koma og vegetativ tilstand.

Alvorlig hjerneskade er når en person er ute av bevissthet i 2 uker, og viktige funksjoner endrer også rytmen i aktiviteten.

Fra nevrologipunktet mottar en spesiell lesjon hjernestammen, noe som resulterer i observerte ikke klare bevegelser av øyebollene, nedsatt synkende refleks og muskelton.

Traumatisk hematom er ingenting annet enn en konsekvens av hjernens kompresjon.

Hematomer forekommer ofte epidermal og subdural.

Det viktigste i en slik situasjon vil bli en diagnose utført i tide. Hvis hematom er ikke komplisert og har en "lysperiode", vil offeret etter en tid begynne å komme seg.

Hematom på bakgrunn av koma er mye vanskeligere å gjenkjenne, og det er bare forklart av hjerneforvirring. Med dannelsen og veksten av hematomer i skallen, kan det oppstå en tentoriell brokk som er et fremspring av hjernen i åpningen gjennom hvilken hjernestemmen passerer.

Hvis kompresjon fortsetter i lang tid, påvirkes oculomotorisk nerve, uten mulighet for utvinning.

Mangel på normal fysiologisk funksjon av hjernebarken kalles vegetativ tilstand av hjernen.

Bare funksjonene til hjernestammen og retikulasjonen dannes, slik at endringene i faser av søvn og våkenhet fortsetter å virke som vanlig. Våkne, en mann ligger med øynene hans åpne, men kontakter ikke verden rundt seg.

Hvis dysfunksjonen i cortexen er reversibel, kan pasienten gradvis gjenopprette bevisstheten, deretter blir psykosensoriske og psykomotoriske aktiviteter reintegrert, etter hvert gjenoppretter personen full bevissthet.

Dessverre er skade ikke alltid reversibel. I slike tilfeller utvikler den vedvarende vegetative tilstanden til den store hjernen raskt.

Menneskelivet fortsetter kun ved hjelp av kunstige preparater som støtter arbeidet i respiratoriske, kardiovaskulære og ekskretoriske systemer under normale forhold. Døden er nesten uunngåelig.

Traumatisk hjerneskade og koma

Faller i koma er også en farlig konsekvens av traumatisk hjerneskade. I en tilstand av koma, er en person bevisstløs, funksjonene i sentralnervesystemet er undertrykt, bevisstheten går tapt, alle vitale systemer av en person blir gradvis deprimert.

Det er tre typer koma:

• alvorlig når offeret reagerer på smertefulle stimuli;
• dypt, der både en og flere reflekser kan være fraværende, er normal muskel tone fraværende, mydriasis observeres (det vil si pupil dilatasjon), pust og blodsirkulasjon forstyrres;
• Det hinsides - menneskeliv er gitt av lungeventilasjon og hjerte stimuleringsenheter.

Langtidseffekter av kranial hjerneskade

Denne kategorien inkluderer skader, symptomene som ikke kan vises umiddelbart, men noen gang senere. Slike skader er preget av forstyrrelser i sentralnervesystemet og kan manifestere seg som:

• svikt i følsomheten av lemmer;
• bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse;
• synshemming;
• psykiske lidelser.

funn

Eventuelle skader på kroppen har med seg en mengde helseproblemer.

Etter en så kompleks skade som en kranial hjerne, ikke alle mennesker gjenoppretter.

Det videre utfallet avhenger av den opprinnelig påførte vekten på skallen, og først da på rettidig diagnose og behandling.

De fleste har gjenværende symptomer for resten av livet. Det må huskes at helse ikke kan kjøpes for penger, derfor er det nødvendig å forsøke å beskytte det som øyets øyeboll.

Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade (TBI) er et kollektivt konsept som inkluderer ulike typer og alvorlighetsgrader av mekanisk skade på både skallen og intrakraniale formasjoner: meninges, hjernevev, cerebrale kar, kranialnervene.

klassifisering

I henhold til typen av traumatisk påvirkning, er følgende hovedspor preget:

1. isolert
2. kombinert (skadelige effekter strekker seg til andre systemer og organer)
3. kombinert (virkningen av mekanisk energi i kombinasjon med termisk, stråling, kjemisk, etc.)

Av arten av traumatiske hjerneskade er delt inn i:

1. lukket (hjerneskade uten eller med skader på hodet på hodet, men uten skade på aponeurosen med brudd på skallet bein eller uten, men med den obligatoriske tilstanden at det ikke kommuniseres med det intrakranielle rommet med det ytre miljøet)
2. åpen (skade på aponeurosis eller kommunikasjon av det ytre miljøet med kranialhulen, mens et åpent sår med skade på dura mater vil bli vurdert å trenge inntrengende)

arter:

• hjerneblodninger (lys, middels, tung)
• kompresjon av hjernen (hematom, deprimert hematom, etc.)
• diffus aksonal hjerneskade)
• hodet presse.

Grader av alvorlighetsgrad:

1. mild (hjernerystelse, milde blåmerker)
2. medium (moderat alvorlig hjerneforstyrrelse)
3. alvorlige (alvorlige blåmerker, akutt kompresjon, diffus aksonal skade og komprimering av hodet).

Lukket hodeskader

Skader som ikke er ledsaget av et brudd på integriteten til hodets integritet. Denne typen inkluderer også skader med sår av hodeveskenet i hodet uten skade på aponeurosis og skade med brudd på skallet bein, men uten skade på tilstøtende myke vev og aponeurose. Det intrakranielle hulrommet holdes i lukket tilstand. Som regel forblir slike skader aseptiske.

Åpne craniocerebral skade

Skader, samtidig preget av skade på det myke integumentet av hodet og kraniale bein. Når de er nesten uunngåelig mikrobiell forurensning. Sannsynligheten for infeksjonelle komplikasjoner av membranene (meningitt) og hjerne (encefalitt, abscesser) er svært høy.

Hjernerystelse i hjernen (hjernerystelse) forekommer oftest som følge av skade på et hardt, bredt objekt som påvirker hele hjernen i en delt sekund. Hjernevævets integritet er ikke skadet, men for en stund går sammenkoblingene mellom divisjonene og hjernecellene tapt. Typisk er denne arten preget av bevissthet av varierende dybde og varighet. Etter gjenvinning av bevissthet, oppkast, hodepine, kvalme, svette, svakhet, svimmelhet, osv. Er notert. I kort tid er kontingent / antero- / retrograd amnesi mulig. Vanligvis forsvinner alle symptomene etter 1 til 2 uker.

Hjertekontusjon (kontusjon) er mild, moderat og alvorlig. Dette er en lokal hjerneskade: fra små blødninger og ødemer til tårer og knus av hjernevev. Bruising er mulig med skade på kraniale benfragmenter. Det kliniske bildet vises umiddelbart. Disse er langvarige (flere timer, dager, uker) tap av bevissthet, asteni, amnesi, lokale nevrologiske symptomer. I mildere former forsvinner uorden vanligvis etter 2-3 uker. Ved alvorlige skader forblir vedvarende konsekvenser: epileptiske anfall, lammelser, taleforstyrrelser, etc. I ekstremt alvorlige tilfeller kan koma oppstå.

Materiell om hjernerystelse hos barn finnes på lenken som er gitt.
Detaljert materiale om iskemisk berøring her: http://www.neuroplus.ru/bolezni/insult/glavnoe-ob-ishemicheskom-insulte.html.

Knus i hjernen kan oppstå på grunn av hjernesødem, intrakraniell blødning, depresjon av beinet under brudd på skallen. Symptomer vil være: økt hodepine, angst eller døsighet, utseendet av økende fokal lidelser. Deretter - tap av bevissthet, nedsatt hjerteaktivitet og pust, som er livstruende.

Diffus aksonal skade på hjernen. Denne tilstanden er preget av en langsiktig koma - 2-3 uker, forstyrrelse av rytmen og respirasjonshastigheten etc. Overgangen til en stabil vegetativ tilstand er karakteristisk.

Symptomer på hjerneskade:

• tap av bevissthet på grunn av skade
• hodepine
• kvalme med oppkast
• svimmelhet
• tinnitus
• bevissthetsklarhet
• hukommelsestap
• hallusinasjoner og vrangforestillinger
• blødning fra nese, ører

behandling

Behandlingen er delt inn i 2 trinn. Dette inkluderer førstehjelp og dyktig medisinsk behandling i pasienten.

For hjernerystelser, blåmerker og hjernekompresjon, førstehjelp er å opprettholde streng sengestøtte, kontroll puste, forhindre oppkast fra å lekke inn i luftveiene (gi den skadde en lateral stilling). Det er også nødvendig å ringe til ambulansbrigaden.

Hvis transport er nødvendig for pasienten, er den riktige stillingen gitt - liggende på ryggen, er den cervicale ryggraden løst. Behandle såret om nødvendig og bruk en aseptisk bandasje. Vi må prøve å ikke la språket falle.

Diagnostikk på sykehus av integriteten til skallenbeinene, tilstedeværelsen av indre hematomer og annen hjerneskade ved hjelp av røntgen- eller datatomografi. Etter å ha etablert type skade, er avgjørelsen om behandlingstaktikk gjort. Hovedmålet er å hindre hjernevevskader, hypoksi og opprettholde normalt intrakranielt trykk. I fravær av intrakranial blødning brukes konservativ terapi. Ved akutt hodeskade er nødoperasjon nødvendig.

Konsekvenser og prognoser

Effektene av TBI kan være tidlig og fjernt. Disse er forskjellige smittsomme prosesser, blødninger, koma, søvnforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, funksjonshemming, psykiske lidelser, overgang til vegetativ tilstand. Alt avhenger av graden og alvorlighetsgraden av skaden, offerets alder, effektiviteten til de tiltakene som er tatt.

Gjenoppretting og rehabilitering består i å ta medisiner (antikonvulsiv, nootropisk, vaskulær), vitaminterapi, fysioterapi, fysioterapi.

Prognosen for sykdommen er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og dens natur. Liten skade er en gunstig prognose, i noen tilfeller er medisinsk behandling ikke engang nødvendig for full gjenoppretting. Jo tyngre skaden, jo verre prognosen, inkludert dødelige tilfeller.

Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet for nevrologiske sykdommer, etc., og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og i prinsippet finnes det ikke noen produkter i Russland.

Hva kan forårsake traumatisk hjerneskade?

En av de vanligste årsakene til uførhet og død blant befolkningen er en hodeskader. Konsekvensene kan oppstå umiddelbart eller etter flere tiår. Arten av komplikasjonene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, den generelle helsen til offeret og hjelpen som tilbys. For å forstå hvilke konsekvenser hodeskader kan forårsake, må du vite hvilke typer skader.

Alle hjerneskade er delt i henhold til følgende kriterier:

Skadets art. TBI skjer:

• åpen. De er preget av: brudd (rive) av hodetes myke vev, skade på blodkarene, nervefibrene og hjernen, forekomsten av sprekker og skjelettbrudd. Separat tildele penetrerende og ikke-penetrerende OCMB;
• lukket hodeskade. Disse inkluderer skade, hvor integriteten til hodet på hodet ikke er ødelagt;

Alvorlighetsgrad av skade. Det er disse typer hjerneskade:

• hjernerystelse:
• kontusjon;
• kompresjon;
• diffus aksonal skade.

Ifølge statistikken er i 60% av tilfellene hodeskader i hjemmet. Årsaken til skade er oftest en dråpe fra en høyde forbundet med å drikke store mengder alkohol. På andreplass er skadet i en ulykke. Andelen sportsskader er bare 10%.

Typer konsekvenser

Alle komplikasjoner som oppstår som følge av craniocerebrale skader er konvensjonelt delt inn i:

Tidlig - vises innen en måned etter skade. Disse inkluderer:

• meningitt - forekomsten av denne komplikasjonen av traumatisk hjerneskade er typisk for åpen type skade. Utviklingen av patologi fremkaller tidlig eller feil behandling av såret;
• encefalitt - utvikler seg både med åpent og med lukket hodetrauma. I det første tilfellet oppstår det på grunn av infeksjon av såret, manifesterer seg 1-2 uker etter skaden. I tilfelle en lukket hodeskader er sykdommen en konsekvens av infeksjonsspredningen fra den purulente fokien som er tilstede i kroppen (muligens ved sykdommer i øvre luftveier). Slike encefalitt utvikler seg mye senere;
• prolapse, fremspring eller hjerne abscess;
• massiv intrakranial blødning - konsekvensene av en lukket hodeskader;
• hematom;
• lekkasje av væske ut;
• koma;
• støt.

Sent - forekommer i perioden fra 1 år til 3 år etter skade. Disse inkluderer:

• araknoiditt, arachnoencephalitt;
• Parkinsons sykdom;
• okklusiv hydrocephalus;
• epilepsi;
• nevroser;
• osteomyelitt.

Hodeskader fører ikke bare til utviklingen av hjernepatologier, men også til andre systemer. Noen tid etter å ha mottatt det, kan følgende komplikasjoner oppstå: gastrointestinal blødning, lungebetennelse, DIC (hos voksne), akutt hjertesvikt.

Den farligste komplikasjonen av en hodeskader er et bevissthetstap i flere dager eller uker. Coma utvikler seg etter traumatisk hjerneskade på grunn av kraftig intrakranial blødning.

Basert på arten av de lidelsene som oppstår i den perioden pasienten er bevisstløs, utmerker seg følgende typer koma:

• overflaten. Det er preget av: mangel på bevissthet, vedvarende reaksjon på smerte, miljøfaktorer;
• dyp. En tilstand der offeret ikke reagerer på menneskers ord, irriterende for det ytre miljø. Det er en liten forverring av lungene, hjertet, redusert muskeltonus;
• terminal. Konsekvensen av en lukket alvorlig hodeskade. Hovedtrekkene er: merkede dysfunksjoner i luftveiene (asfyksi) og hjerte, dilaterte elever, muskelatrofi, mangel på reflekser.

Utviklingen av terminal koma etter traumatisk hodebeskyttelse indikerer nesten alltid forekomsten av irreversible forandringer i hjernebarken. Menneskelig liv støttes av apparatet for stimulering av hjertet, urinorganene og mekanisk ventilasjon. Døden er uunngåelig.

Forstyrrelse av systemene og organene

Etter å ha skadet hodet, kan det oppstå forstyrrelser i arbeidet i alle organer og kroppssystemer. Sannsynligheten for deres forekomst er mye høyere dersom pasienten ble diagnostisert med åpen hodeskader. Konsekvensene av skade manifesterer seg i de første dagene etter mottaket eller om noen få år. Kan forekomme:

Kognitive forstyrrelser. Pasienten har klager om:

• minne tap;
• forvirring;
• det hele tiden hodepine;
• forverring av tenkning, konsentrasjon;
• delvis eller fullstendig funksjonshemning.

Krenkelser av synlighetens organer - opptrer hvis det oppstår en skade i oksidens hovedområde. symptomer:

• overskyet, dobbeltsyn;
• gradvis eller plutselig synkronisering.

Dysfunksjoner i muskel-skjelettsystemet:

• mangel på koordinering av bevegelser, balanse;
• gangsendring;
• nakke lammelse.

For den akutte perioden av TBI er forstyrrelser av respirasjon, gassutveksling og blodsirkulasjon også karakteristiske. Dette fører til at pasienten har respiratorisk svikt, asfyksi (kvelning) kan utvikle seg. Hovedårsaken til utviklingen av denne typen komplikasjoner er et brudd på ventilasjonen av lungene i forbindelse med hindring av luftveiene på grunn av inntreden av blod og oppkast.

Hvis den frontale delen av hodet er skadet, et sterkt slag mot baksiden av hodet, er sannsynligheten for anosmi (enkelt eller bilateralt lukt) høyt. Det er vanskelig å behandle: Bare 10% av pasientene har duftutvinning.

De langsiktige effektene av traumatisk hjerneskade kan være:

Dysfunksjoner i nervesystemet:

• prikking, nummenhet i ulike deler av kroppen;
• brennende følelse i armer og ben;
• søvnløshet;
• kronisk hodepine;
• overdreven irritabilitet;
• epileptiske anfall, kramper.

Psykiske lidelser i traumatisk hjerneskade manifesterer seg i form av:

• depresjon;
• angrep av aggresjon;
• gråt uten tilsynelatende grunn
• psykose ledsaget av vrangforestillinger og hallusinasjoner;
• utilstrekkelig eufori. Psykiske lidelser i traumatiske hjerneskade forverrer alvorlig pasientens tilstand og krever ikke mindre oppmerksomhet enn fysiologiske lidelser.

Tap av noen talevansker. Konsekvensene av moderate og alvorlige skader kan være:

• talespontanitet;
• tap av evne til å snakke.

Asthenisk syndrom. Det er typisk for ham:

• økt tretthet;
• muskel svakhet, manglende evne til å lage enda liten fysisk anstrengelse;
• svimlende stemning.

Hos barn som gjennomgår intrauterin hypoksi, fødselsymptomer, etter en traumatisk hjerneskade, oppstår effektene oftere.

Forebygging av komplikasjoner, rehabilitering

Bare rettidig behandling kan redusere risikoen for negative konsekvenser etter en hodeskader. Førstehjelp er vanligvis gitt av ansatte i medisinsk institusjon. Men folk som er i nærheten av offeret på tidspunktet for hans skade kan også hjelpe. Du må gjøre følgende:

1. Vend en person til en posisjon der sannsynligheten for hypoksi og asfyksi er minimal. Hvis offeret er bevisst, snu han på ryggen. Ellers må du legge den på sin side.
2. Behandle såret med vann eller hydrogenperoksid, påfør bandager og en bandasje på den: dette vil redusere puffiness, risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner ved åpen hodeskader.
3. Hvis det er tegn på kvælning, pusteproblemer og hjertearytmi, utfør en kardiopulmonal massasje, gi lufttilgang til pasienten.
4. Stopp samtidig blødning, behandle andre skadede områder av kroppen (hvis noen).
5. Vent på ambulansens ankomst.

Behandling av hodeskader utføres utelukkende på sykehuset, under streng tilsyn av en lege. Avhengig av type og alvorlighetsgraden av patologien, brukes medisinsk terapi eller kirurgi. Kan være foreskrevet narkotika slike grupper:

• analgetika: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroider: dexametason, metipred;
• beroligende midler: Valocordin, Valerian;
• Nootropics: Glycin, fenotropil;
• antikonvulsiva midler: Seduxen, Difenin.

Vanligvis forbedres pasientens tilstand etter skade over tid. Men suksessen og varigheten av restaureringen er avhengig av tiltakene som ble tatt under rehabiliteringsperioden. Følgende leksjoner er i stand til å returnere offeret til et normalt liv:

• ergoterapeut. Fungerer på fornyelse av selvbetjeningsferdigheter: Flytter rundt leiligheten, kjører bil som passasjer og driver;
• en nevrolog. Tilbud med korreksjon av nevrologiske lidelser (bestemmer hvordan du gjenoppretter luktesansen, reduserer anfall og hva du skal gjøre hvis du har lidd en skade, hodepine);
• taleterapeut Hjelper med å forbedre diktning, å takle problemet med uforståelig tale, gjenoppretter kommunikasjonsferdigheter;
• fysioterapeut. Korrigerer smerte syndrom: foreskriver prosedyrer for å redusere hodepine etter en hodeskader;
• fysioterapeut. Hovedoppgaven er å gjenopprette funksjonene i muskel-skjelettsystemet;
• psykolog, psykiater. Hjelp å fjerne psykiske lidelser med hjerneskade.

prognoser

Det er nødvendig å tenke på rehabilitering selv før offeret blir tømt fra et medisinsk anlegg.

Senere søker hjelp fra spesialister ikke alltid et godt resultat: etter noen måneder etter en skade er det vanskelig og noen ganger umulig å gjenopprette funksjonene til indre organer og systemer.

Ved rettidig behandling begynner utvinning vanligvis. Men effektiviteten av behandlingen avhenger av hvilken type skade, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Det er også et direkte forhold mellom pasientens alder og graden av gjenoppretting: hos eldre mennesker er behandlingen av hodeskader vanskelig (de har skrøpelige bein i skallen og mange tilknyttede sykdommer).

Ved å vurdere prognosen for alle pasientkategorier, er spesialister avhengige av alvorlighetsgraden av skaden:

• Effektene av mild hjerneskade er mindre. Derfor er det i nesten alle tilfeller mulig å gjenopprette kroppsfunksjoner. Men sporadisk skade på hodet til dette skjemaet (for eksempel i bokseklasser) øker sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom eller encefalopati i fremtiden;
• slag, skader av moderat alvorlighetsgrad forårsaker mer komplikasjoner og konsekvenser av kranial og hjerneskade. Rehabilitering varer lenge: fra 6 til 12 måneder. Som regel, etter behandling, forsvinner alle forstyrrelser. Funksjonshemming forekommer i sjeldne tilfeller;
• alvorlig traumatisk hjerneskade fører ofte til pasientens død. Ca. 90% av overlevende mennesker mister delvis evnen til å jobbe eller bli deaktivert, lider av mentale og nevrologiske lidelser.

Konsekvenser etter hodeskader: Fra hjertepatologi til tap av syn, hørsel og duft, forverring av blodsirkulasjonen. Derfor, hvis overføringen av luktsansen går tapt eller det oppstår hodepine regelmessig, oppstår problemer med tenkning, bør du umiddelbart konsultere en lege: jo raskere årsaken til bruddene vises, jo høyere er sjansen for utvinning. Selv med en liten skade på hjernen, blir kroppens funksjoner ikke gjenopprettet dersom behandlingen er valgt feil. Pasienter med hodetrauma bør kun behandles av en kvalifisert lege.

Diagnose og behandling av åpen hodetrauma

Traumatisk hjerneskade kalles skade på muskellaget av hode, bein og hjernestruktur. Denne gruppen av patologier forekommer hos mennesker i ulike aldre. Åpen craniocerebrale skader er spesielt farlige, da de har en rekke alvorlige komplikasjoner, som igjen kan være fatale.

Klassifisering OCMT

Typer OCMT (klassifisering utviklet av N. N. Petrov):

1. Skader på hodevevet i hodet. I dette tilfellet vurderes skader med åpne lesjoner i huden, muskellag og aponeurose.
2. Ikke-penetrerende åpne hodeskader. Denne gruppen inkluderer skader med skade på muskellaget og beinene i skallen, men hjernestrukturen må forbli fullført.
3. Penetrerende traumatisk hjerneskade. Skade er preget av brudd på integriteten til hjernens strukturelle formasjoner.

Det er fem perioder under den patologiske prosessen:

1. Den opprinnelige eller akutte perioden er tiden fra øyeblikket av skade på tre dager. Det er preget av blødning, utvikling av betennelse og nekrose i skadet vev.
2. Perioden av tidlige komplikasjoner varer i ca 30 dager. Det er serøs og purulent utladning fra såret, strukturelle endringer i hjernevæv. Det er hyppige tilfeller av alvorlig betennelse i meningene.
3. Eliminering av tidlige komplikasjoner, begrenser utviklingen av infeksjon. Scenen varer ca 4 måneder. Det smittsomme fokuset er begrenset og eliminert, vevregenerering og helbredelse finner sted.
4. Sene komplikasjoner er et langt stadium, det kan ta om lag tre år. Det er en endelig helbredelse av såret, sen effekt kan oppdages.
5. Langsiktige konsekvenser. De oppstår 24 til 36 måneder etter skade.

Ved alvor er alle hodeskader:

1. Mild - mindre åpne skader med bevaring av integriteten til skallen og hjernen.
2. Medium - brudd på integriteten til myk vev og bein i skallen med minimal komplikasjoner.
3. Alvorlig skade - et brudd på den strukturelle integriteten til hjernen med alvorlige og / eller flere komplikasjoner er funnet. Slike skader truer pasientens liv.

årsaker

1. Ulykke er årsaken til både åpne og lukkede skader på skallen.
2. Skuddssår.
3. Sår med skarpe gjenstander (kniv, sliping, øl, og så videre).
4. Sportsskade.

Ovenstående skade kan oppnås under alle omstendigheter, når volden eller når du utfører arbeid.

Symptomer på patologi

Det kliniske bildet vil avhenge av type skade. Åpen hodeskader kan få symptomer på hjernerystelse, forvirring og kompresjon av hjernen. Tegn på denne patologien er tydelig synlig og umiddelbart synlig etter skade:

1. Akutt smerte ved skade.
2. Nedsatt bevissthet. Det er deprimert eller helt fraværende. Bevisstap kan være kortvarig, i alvorlige tilfeller (med omfattende lesjoner av meningene) utvikles koma.
3. Puste blir hyppig (tachypnea).
4. Hypertensjon (endring i blodtrykketivået på en stor måte), som ikke varer lenge.
5. Enkel oppkast kan forekomme, og kvalme er ikke alltid tilfelle.
6. Det er generell svakhet.
7. Følelse av varme og rush av blod til hodet. Ansikt rødhet.
8. På huden virker kald og klissete svette.
9. Svimmelhet.
10. Smerter i hodet.
11. Meningeal symptomer (stive muskler, patologiske nevrologiske symptomer) kan forekomme.
12. Hvis pasienten har kramper, indikerer dette forekomsten av hematomer og / eller hjernekontusjon.
13. I nærvær av indre blødning utvikler koma gradvis.

Åpen craniocerebral skader er preget av ekstern blødning og tilstedeværelse av åpen skade. Tilstedeværelsen av følgende patologiske symptomer er karakteristisk for penetrerende skader:

• taleforringelse;
• begrensning av motoraktivitet;
• emosjonell labilitet;
• cerebrale symptomer.

Posttraumatisk syndrom inneholder følgende symptomer:

• smerter i hodet, de kan være permanente eller periodiske;
• irritabilitet;
• tearfulness;
• meteosensitivity;
• funksjonshemning for en stund.

Coma følger ofte denne typen skade. Det er et tegn på utviklingen av intrakranial blødning. Men med åpne skader kompliserer denne situasjonen diagnosen.

• Uttalte koma. Bevisstheten til pasienten er fraværende, men reaksjonen på smertestimuli forblir.
• Dyp koma. Det er preget av mangel på bevissthet og reaksjon på smertefulle stimuli. Åndedretthet og hjerteaktivitet er svekket, muskeltonendringer.
• Terminal koma. Pupillær dilatasjon er bestemt, muskeltonen reduseres kraftig. Refleksreaksjoner er undertrykt eller fraværende. Hjerte- og respiratoriske funksjoner reduseres kraftig. Menneskelig vitale aktivitet opprettholdes ved hjelp av kunstig lungeventilasjon og hjertestimulering.

OSHM komplikasjoner

Åpen craniocerebrale skader har mange komplikasjoner, og de kan være både tidlig og sent. Negative konsekvenser må elimineres, da de kan føre til funksjonshemming eller død av pasienten.

1. Ikke-smittsom (tidlig). De er direkte relatert til selve skaden:

• Blødning og blødning. Dette er den tidligste komplikasjonen som oppstår umiddelbart etter skaden. Blødning kan være rikelig. I tilstedeværelse av blødning er det en økning i nevrologiske symptomer og en kraftig nedgang i vitale tegn.
• Shock. Denne komplikasjonen er ikke vanlig med åpne hodeskader. Det oppstår når en pasient har flere skader eller massivt blodtap.
• Liquorrhea - utstrømning av væske ute. Denne tilstanden kan føre til utvikling av meningitt.
• Hjerne prolapse. Som regel utvikler denne patologiske tilstanden de første 30 dagene fra skadetidspunktet. Fremspringet kan ha forskjellige former og størrelser.

2. Smittsom (sen). De er forårsaket av effekten av en infeksjon som kommer inn i såret:

• Meningitt og miningoencefalitt. Hvis såret blir behandlet dårlig, opptrer bløtvevsinfeksjon i sitt område. Deretter kommer smitte inn i sårkanalen og sprer seg til meningene. Med den dype penetrasjonen av patogen mikroflora blir encefalitt forbundet med hjernehinnebetennelse med de tilsvarende symptomene.
• Smittsom lesjon av sårkanalen. Dette kan føre til fremveksten av cerebrospinalvæskestrømmer og fistler, så vel som osteomyelitt (med infeksjon i beinbunnen).
• Hjernabscess er tilstedeværelsen i hovedorganet i et hulrom fylt med pus. Det er dannet på stedet av hematomer, rundt inerte rusk og fremmedlegemer fanget i hjernevævet gjennom sårkanalen.
• Adhesions og dannelsen av calluses og arr.
• Konvulsivt syndrom. Konvulsjoner kan være enslige og serielle, og har også karakteren av epileptisk status.

Førstehjelp

Nødhjelp er gitt direkte på stedet. Det utføres av medisinske arbeidere. Algoritme for førstehjelp til offeret:

• Hemostase og aseptisk sårforbinding.
• Ved krenkelse av hjerte- og respiratoriske funksjoner utføres kunstig ventilasjon av lungene og indirekte hjertemassasje. I noen tilfeller, en injeksjon av adrenalin.
• Det er nødvendig å innlegge pasienten så snart som mulig. Transporten utføres først etter immobilisering (hodet må være ordentlig fast).
• Overvåke status for offeret under transport.

diagnostikk

Undersøkelse og vurdering av pasientens tilstand utføres i beredskapsavdelingen til nevrokirurgisk avdeling. Dette er gjort for å bestemme type skade og behandling taktikk.

• Kirurgisk undersøkelse. Skade vurdering, identifikasjon av kombinert patologi oppstår.
• Neurologisk undersøkelse utføres for å bestemme meningeal, fokal og cerebrale symptomer.
• Røntgenundersøkelse. Det er nødvendig å ta bilder av skallen i minst to fremskrivninger. Denne metoden lar deg spesifisere naturen og dybden av lesjonen.
• ECHO-EG utføres for å identifisere hematomer, hjernesødem, blødning.
• Beregnet og magnetisk resonansbilder - de dyreste og nøyaktige metodene for diagnose av traumatisk hjerneskade.

behandling

For å unngå infeksjon av såret, er det nødvendig å utføre primær kirurgisk behandling (PHO). Den leveres i lag: først blir huden behandlet rundt såret, så går det dypt inn i såret. Ved alvorlige og omfattende skader utføres PHO under operasjonsforhold ved bruk av generell eller lokal anestesi. Antiseptiske løsninger, antibakterielle stoffer, hydrogenperoksid (for å stoppe blødning) blir brukt. Hvis store fartøy er skadet, blir de sydd.

I mange tilfeller er det med åpen hodeskader, kirurgisk behandling med revidering av sårhulen, fjerning av fremmedlegemer og fjerning av benfragmenter nødvendig. Etter operasjonen blir pasienten plassert i intensivavdelingen.

Behandling og prinsipper for intensiv omsorg:

1. Pasienter med skader av noe kompleksitet er vist strenge sengestøtter.
2. Tidsovervåkning av vitale tegn (frekvens av luftveiene, puls, blodtrykksnivå).
3. Hvis en person er deprimert respiratorisk funksjon, så utført kunstig lungventilasjon.
4. For å lindre smerte, er bruk av smertestillende midler indikert.
5. Ved endring av trykknivået brukes de tilsvarende legemidlene. Ved hypotensjon og massivt blodtap er infusjonsterapi nødvendig ("Polyglukin", "Reopolyglukin", saltvann). Hvis hypertensjon har utviklet seg, indikeres intravenøs administrering av "Magnesia": den har en vanndrivende effekt og reduserer trykknivået. Også pasienten foreskrives "Furosemide" og gir en tvungen stilling med en forhøyet hodeend.
6. Nootropics er foreskrevet for å normalisere metabolske prosesser i hjernevævet.
7. Bruk av hormonelle stoffer ("Dexamethason") fra gruppen av kortikosteroider.
8. Siden pasienter opplever overdreven nervøs spenning, foreskrives de beroligende medisiner.
9. Antibakterielle legemidler brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. De bidrar til å eliminere en allerede utviklet infeksjon og forhindre utseende av sekundær infeksjon.
10. Det er nødvendig å sikre tilførsel av næringsstoffer for å opprettholde kroppen. Pasienter krever infusjonssnæring eller fordøyelig mat i flytende eller halvflytende form.
11. Terapi for tilknyttede sykdommer og skader.
12. Hvis konvulsiv syndrom er tilstede, utføres behandling med antikonvulsive stoffer.
13. Forhindre utvikling av komplikasjoner.

Konsekvenser av BFMT

Effektene av åpne hodeskader er varierte. De er avhengige av flere faktorer:

• alder av offeret;
• alvorlighetsgraden av skaden;
• Den generelle tilstanden til kroppen ved mottak av OCMT

Det er notert som en fullstendig gjenoppretting, og konsekvensene av varierende alvorlighetsgrad. Et dødelig utfall, som ofte resulterer i alvorlig skade, er oftere oppgitt hos eldre (55 år) enn hos en ung mann. Imidlertid er det mulig forekomsten av langsiktige effekter i lys TBI:

• brudd på følsomheten til øvre eller nedre ekstremiteter;
• øyeforstyrrelser;
• kronisk hodepine;
• emosjonelle lidelser;
• minne tap;
• forverring eller totalt tap av arbeidsevne
• utvikling av depresjon og epilepsi;
• funksjonshemming.

Konsekvenser av traumatisk hjerneskade: typer, deteksjons- og behandlingsmetoder

Traumatisk hjerneskade (TBI), ved den klassiske definisjonen, er en type mekanisk hodebeskadigelse som skader innholdet i kraniet (hjernen, karene og nerver, hjernemembraner) og beinene på skallen.

Denne patologienes særegenhet er at etter en skade kan en rekke komplikasjoner forekomme, i større eller mindre grad, som påvirker livskvaliteten til offeret. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger direkte av hvilke spesifikke viktige systemer som ble skadet, samt hvor raskt hjelpen ble gitt av en nevrolog eller en nevrokirurg til de skadede.

Den følgende artikkelen tar sikte på å presentere en rimelig og forståelig språk all nødvendig informasjon om traumatiske hjerneskader og deres konsekvenser, slik at i tilfelle behov, har du en klar forståelse av alvoret i dette problemet, så vel som kjent med algoritme for øyeblikkelig handling i forhold til offeret.

Typer av traumatiske hjerneskauser

Basert på erfaringen fra de ledende nevrokirurgiske klinikkene i verden, ble det opprettet en enhetlig klassifisering av traumatiske hjerneskade, tatt hensyn til både naturen til hjerneskade og dens grad.

Til å begynne med bør det bemerkes at en isolert skade utmerker seg, som er preget av et absolutt mangel på skade utenfor kraniet, samt kombinert og kombinert TBI.

Hodeskader ledsaget av mekanisk skade på andre systemer eller organer kalles en kombinert skade. Under kombinasjonen forstår skaden som oppstår når effekten på ofre for flere patologiske faktorer - termisk, stråling, mekaniske effekter og lignende.

Når det gjelder muligheten for infeksjon av innholdet i kranialhulen, er det to hovedtyper av TBI - åpen og lukket. Således, hvis offeret ikke har noen skade på huden, anses skaden å være lukket. Andelen lukket TBI er 70-75%, frekvensen for åpne brudd er henholdsvis 30-25%.

Åpen hjerneskade er delt inn i gjennomtrengende og ikke-penetrerende, avhengig av om dura materets integritet har blitt forstyrret. Vær oppmerksom på at omfanget av skade på hjernen og kranialnervene ikke bestemmer skadens kliniske tilknytning.

Lukket TBI har følgende kliniske alternativer:

• hjernes hjernerystelse er den enkleste typen hodeskader der reversible nevrologiske lidelser blir observert;
• hjernekontusjon - skade karakterisert ved skade på hjernevevet i lokalområdet;
• spildt aksonal skade - flere aksonale brudd i hjernen;
• kompresjon av hjernen (med eller uten blåmerker) - komprimering av hjernevæv;
• brudd på skallet bein (uten intrakranial blødning eller med tilstedeværelse) - skade på skallen, noe som resulterer i skade på det hvite og gråste stoffet.

TBIs alvorlighetsgrad

Avhengig av et kompleks av faktorer, kan en hodeskader ha en av tre grader av alvorlighetsgrad, bestemme alvorlighetsgraden av en persons tilstand. Så, det er følgende alvorlighetsgrad:

• mild - hjernerystelse eller mindre forvirring;
• moderat grad - med kronisk og subakutt hjernekompresjon, kombinert med hjerneforstyrrelser. I en moderat grad slår offrets bevissthet seg av;
• alvorlig grad. Observeres under akutt kompresjon av hjernen i kombinasjon med diffus aksonal skade.

Ofte, under TBI, vises et hematom på huden på skadestedet på grunn av skade på vevet i hodeskallenes hode og ben.

Som det fremgår av ovenstående, er fraværet av uttalt mangler på hodeskallets hode og bein ikke en grunn til at offeret og folket rundt ham er passive. Til tross for konvensjonell differensiering av milde, moderate og alvorlige skader, krever alle de ovennevnte betingelsene nødvendig samråd med en nevrolog eller en nevrokirurg for å gi rettidig assistanse.

Hodeskader symptomer

Til tross for at en hodeskader av en hvilken som helst alvorlighetsgrad og under alle omstendigheter krever en haster appell for råd fra en lege, er kunnskap om symptomer og behandling obligatorisk for hver utdannet person.

Symptomer på hodeskader, som alle andre patologi, dannes syndromer - tegnkomplekser som hjelper legen til å bestemme diagnosen. Forstå klassisk følgende syndromer:

Serebrale symptomer og syndromer. For dette symptomet kjennetegnes av:

• tap av bevissthet på skadetidspunktet;
• hodepine (stikkende, skjære, klemme, rundt);
• Krenkelse av bevissthet etter noen tid etter skade;
• kvalme og / eller oppkast (mulig ubehagelig smak i munnen);
• hukommelsestap - tap av minner om hendelser som førte til hændelsen, eller de som fulgte, eller av de og andre (henholdsvis, avgir retrograd, anterograd og retroanterograd typer amnesi);

Fokal symptomer er karakteristiske for lokale (fokale) lesjoner i hjernestrukturene. Som et resultat kan skader påvirke de fremre lobber i hjernen, temporal, parietal, occipital lobes, samt strukturer som thalamus, cerebellum, bagasjerom og så videre.

Den spesifikke lokaliseringen av lesjonen forårsaker et visst symptom, og det bør bemerkes at ekstern (merkbar) brudd på integriteten til kraniet ikke blir observert.

Således kan en brudd på pyramiden til det tidsmessige benet ikke alltid ledsages av blødning fra øret, men dette utelukker ikke muligheten for skade på aktuelt (lokalt) nivå. En av varianter av disse manifestasjonene kan være parese eller lammelse av ansiktsnerven på den skadede siden.

Gruppering av individuelle tegn

Klassifiseringskilt er kombinert i følgende grupper:

• visuelt (med nederlag av occipital regionen);
• auditiv (med nederlaget for det tidsmessige og parietal-temporale området);
• motor (med nederlaget til de sentrale delene, opp til de utprøvde motorforstyrrelsene);
• tale (sentrum av Wernicke og Brock, frontal cortex, parietal cortex);
• koordinator (med lesjoner av cerebellum);
• sensitiv (med skade på post-sentral gyrus, mulige følsomhetsforstyrrelser).

Det er verdt å merke seg at bare en kandidat som observerer den klassiske undersøkelsesalgoritmen, er i stand til å bestemme emnet for fokale lesjoner og deres innvirkning på livets fremtidige livskvalitet, så unnlater aldri å søke hjelp i tilfelle hodeskader!

Autonomt dysfunksjonssyndrom. Dette symptomkomplekset oppstår på grunn av skade på de autonome (automatiske) sentrene. Manifestasjoner er ekstremt variabel og avhenger helt av det spesifikke senteret som ble skadet.

I dette tilfellet er det ofte en kombinasjon av symptomer på lesjoner av flere systemer. Så på samme tid, en endring i respiratorisk rytme og hjertefrekvens.

Tildel klassisk følgende alternativer for autonome sykdommer:

• brudd på reguleringen av metabolisme;
• endringer i kardiovaskulærsystemet (bradykardi er mulig);
• dysfunksjon av urinsystemet;
• endringer i luftveiene;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
• til din endrede sinnstilstand.

Psykiske lidelser som er preget av endringer i den menneskelige psyke.

• emosjonelle forstyrrelser (depresjon, manisk oppblåsthet);
• twilight stupefaction;
• kognitiv svekkelse (reduksjon i intelligens, minne);
• personlighet endringer;
• Fremveksten av produktive symptomer (hallusinasjoner, vrangforestillinger av forskjellig art);
• mangel på kritisk holdning

Vær oppmerksom på at symptomene på TBI kan være enten uttalt eller usynlig for en ikke-ekspert.

I tillegg kan noen av symptomene oppstå etter en viss tid etter skaden, så det er viktig at du får en hodeskader hvis du opplever noen alvorlighetsgrad.

Diagnose av TBI

Diagnose av kraniale skader inkluderer:

• Spørsmål fra pasienten, vitner om hendelsen. Det bestemmes under hvilke forhold skadene ble mottatt, enten det er et resultat av fall, kollisjon eller påvirkning. Det er viktig å finne ut om pasienten lider av kroniske sykdommer, enten det har vært tidligere TBI-operasjoner.
• Neurologisk undersøkelse for tilstedeværelse av spesifikke symptomer som er karakteristiske for lesjoner av en bestemt region i hjernen.
• Instrumental diagnostiske metoder. Etter hodeskader blir alle, uten unntak, tildelt en røntgenundersøkelse, om nødvendig, CT og MR.

Prinsipper for terapi for TBI

Alle pasienter er anbefalte innlagt pasienttype med streng sengestøtte. Hovedparten av pasientene gjennomgår et behandlingsforløp i avdelingen for nevrologi.

Det er to hovedmetoder for å håndtere pasienter med effekten av hodetrauma: kirurgisk og terapeutisk. Behandlingsperioden og tilnærming til den bestemmes av pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av lesjonen, dens type (åpen eller lukket CCT), lokalisering, kroppens individuelle egenskaper og responsen på medisiner. Etter uttak fra sykehuset trenger pasienten oftest et rehabiliteringskurs.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hodeskader

I dynamikken i utviklingen av effektene av hodeskader, er det 4 stadier:

• Den skarpeste eller innledende, som varer i de første 24 timene fra skadetidspunktet.
• Akutt eller sekundært, fra 24 timer til 2 uker.
• Reconvalescence, eller sen stadium, tidsrammen - fra 3 måneder til ett år etter skade.
• De langsiktige effektene av TBI, eller restperioden, fra ett år til slutten av pasientens liv.

Komplikasjoner etter TBI varierer avhengig av scenen, alvorlighetsgraden og plasseringen av skaden. Blant lidelsene kan deles inn i to hovedgrupper: nevrologiske og psykiske lidelser.

Neurologiske lidelser

Først og fremst inkluderer nevrologiske lidelser en så vanlig følge av hodebeskadigelse som vaskulær dystoni. IRR inkluderer endringer i blodtrykk, svakhet, tretthet, dårlig søvn, ubehag i hjertet og mye mer. Mer enn hundre og femti tegn på denne lidelsen har blitt beskrevet.

Det er kjent at i traumatiske hjerneskade som ikke er ledsaget av skade på beinets skall, oppstår komplikasjoner oftere enn under brudd.

Dette skyldes hovedsakelig syndromet til den såkalte cerebrospinalvæsken hypertensjon, med andre ord en økning i intrakranialt trykk. Hvis kranullbeinene, etter mottak av kraniocerebralskade, forblir intakte, øker intrakranielt trykk på grunn av økende hjernesødem. Med brudd på skallen skjer dette ikke, siden skaden på beinene gjør det mulig å få ekstra volum for progressivt ødem.

Liquorous hypertensjon syndrom oppstår vanligvis to til tre år etter å ha lidd en hjerneforstyrrelse. De viktigste symptomene på denne sykdommen er alvorlige øvre hodepine.

Smerten er konstant og forverret om natten og om morgenen, fordi i vannrett stilling forverrer utstrømningen av brennevin. Også preget av kvalme, intermitterende oppkast, alvorlig svakhet, kramper, hjertebank, blodtrykkssprang, langvarig hikke.

Karakteristiske nevrologiske symptomer på hodeskader er lammelse, nedsatt tale, syn, hørsel, lukt. En vanlig komplikasjon av utsatt traumatisk hjerneskade er epilepsi, noe som er et alvorlig problem, da det er dårlig mottagelig for behandling av medisin og regnes som en invalidiserende sykdom.

Psykiske lidelser

Blant psykiske lidelser etter hodeskade er hukommelsestap det viktigste. De oppstår som regel i begynnelsen, i perioden fra flere timer til flere dager etter skaden. Hendelser før traumer (retrograd amnesi) etter en skade (anterograd amnesi) eller begge kan glemmes (antero-retrosis amnesi) kan glemmes.

På et sent stadium av akutte traumatiske lidelser opplever pasientene psykose - psykiske lidelser, hvor verdens oppfinnelse forandrer seg, og personens mentale reaksjoner motvirker grovt den virkelige situasjonen. Traumatiske psykoser er delt inn i akutt og langvarig.

Akutt traumatisk psykose manifesterer seg i en rekke forskjellige endringer i bevissthet: bedøvelse, akutt motorisk og mental stimulering, hallusinasjoner, paranoide lidelser. Psykose utvikler seg etter at pasienten gjenvinner bevisstheten etter mottatt hodeskade.

Et typisk eksempel: pasienten våknet, gikk ut av bevisstløshet, begynner å svare på spørsmål, så er det oppstand, han bryter ut, ønsker å løpe et eller annet sted, skjule. Ofret kan se noen monstre, dyr, væpnede mennesker og så videre.

Noen måneder etter ulykken oppstår psykiske lidelser av typen depresjon, pasienter klager over deprimert emosjonell tilstand, mangel på lyst til å utføre de funksjonene som tidligere hadde blitt utført uten problemer. For eksempel er en person sulten, men han kan ikke tvinge seg til å lage mat noe.

Ulike endringer i personligheten til offeret er også mulige, oftest i en hypokondriac type. Pasienten begynner å bekymre seg for mye om helsen hans, han finner sykdommer som han ikke har, appellerer stadig til leger med kravet om å gjennomføre en annen undersøkelse.

Listen over komplikasjoner av den traumatiske hjerneskade er ekstremt variert og bestemmes av egenskapene til skaden.

Forutsigelse av traumatisk hjerneskade

Statistisk sett har omtrent halvparten av alle som har gjennomgått TBI fullt ut gjenopprettet sin helse, går tilbake til arbeid og utfører vanlige husholdningsoppgaver. Om lag en tredjedel av de skadde blir delvis deaktivert, og en tredjedel mister deres evne til å jobbe fullstendig og forbli dypt deaktivert for resten av livet.

Restaurering av hjernevev og tapte kroppsfunksjoner etter en traumatisk situasjon oppstår over flere år, vanligvis tre eller fire, mens i de første 6 månedene regenerering er den mest intense, og senker deretter gradvis. På barn, på grunn av de høyere kompenserende evner i kroppen, opptrer gjenoppretting bedre og raskere enn hos voksne.

Rehabiliteringsforanstaltninger bør startes uten forsinkelser, umiddelbart etter at pasienten har gått ut av akutt stadium av sykdommen. Dette inkluderer: å jobbe med en spesialist for å gjenopprette kognitive funksjoner, stimulering av fysisk aktivitet, fysioterapi. Sammen med en velvalgt medisinbehandling kan et rehabiliteringskurs betydelig forbedre pasientens levestandard.

Legene sier at hvor raskt førstehjelp ble gitt, spiller en viktig rolle i å forutsi utfallet av behandlingen av TBI. I noen tilfeller forblir en hodeskade ukjent, fordi pasienten ikke går til legen, og finner skaden ikke alvorlig.

Under slike omstendigheter manifesterer effekten av traumatisk hjerneskade seg i en langt mer uttalt grad. Folk som er i en mer alvorlig tilstand etter TBI og umiddelbart vendte om hjelp, har en mye bedre sjanse for fullstendig gjenoppretting enn de som fikk lysskader, men bestemte seg for å ligge hjemme. Derfor, med den minste mistanke om hodeskade hjemme, bør din familie og venner straks søke medisinsk hjelp.