Omfattende slag: årsaker, behandling og konsekvenser

Hvert år fører et slag til alvorlige helseproblemer for tusenvis av mennesker, og noen ganger til og med til døden. Konsekvensene av en slik lidelse, som for eksempel et omfattende slag, bestemmes i stor grad av hvor stor skadeområdet på hjernen er, og hvor raskt medisinsk hjelp ble gitt til offeret.

Hjerneceller som ble fratatt oksygen, dør nesten umiddelbart.

Under omfattende slag innebærer et brudd på sirkulasjonssystemet i hjernens kar, som forekommer i en akutt og ukontrollert form. Dette skyldes det faktum at blodstrømmen til en eller flere områder av hjernen er hindret eller stoppet.

Siden tilstanden til fartøyene skyldes hjernens ytelse og tilførsel av celler med oksygen, fører nedsatt blodstrøm til dødsfall av hjernevev og celler. Dette fører til slag av varierende alvorlighetsgrad.

Overtredelsesmekanisme

Omfattende slag er forskjellig fra den lokaliserte sykdomsformen. De består i det faktum at andre typer slag berøres av blokkering av blodkar i hjernen (iskemisk type forstyrrelse) eller blødning (hemorragisk), der store kar er berørt, og for omfattende slag er lesjonene lokalisert i flere hjerneområder.

På grunn av den massive hjerneskade er sjansene for overlevelse hos pasienter med omfattende hjerneslag minimal, og hos overlevende pasienter er sjansene for å gjenopprette tapte funksjoner små.

Hva provoserer problemer?

Et omfattende slag kan skyldes noen grunner knyttet til den negative effekten på hjerneskibene. Følgelig kan følgende forhold tilskrives forutsetningene for forekomst av omfattende hjerneskade:

• vaskulær aterosklerose;
• Tilstedeværelsen av diabetes (denne sykdommen bidrar til dannelsen av blodpropper);
• hypertensjon;
• fedme på grunn av fysisk inaktivitet
• Tilstedeværelsen av hjertesykdommer (defekter, arytmier, samt hos pasienter med en kunstig ventil i hjertet);
• iskemiske angrep;
• høyt kolesterol.

I tillegg er risikoer for usunn livsstil som misbruker alkohol og røyking i fare.

Varianter av overtredelse

Omfattende slag kan være av to typer, i henhold til hemorragisk og iskemisk type. Disse varianter er i sin tur delt inn i underarter. Vurder dem i detalj.

Hemorragiske slag forekommer på grunn av blødninger i hjernen. Det finnes disse typer brudd:

• intracerebral (oftest påvirker eldre mennesker og oppstår på grunn av en skarp forskjell i blodtrykk);
• subaraknoid (personer med dårlige vaner eller overvekt er mest utsatt for denne lidelsen, et slag av denne typen oppstår når en aneurisme eller en av prosessene i arteriene brister);
• stamme (forekomme på bakgrunn av lesjoner av nervebunter i hjernestammen, samt hypofysen og talamusen, observeres døden i 95% tilfeller).

Iskemisk slag er preget av innsnevring og trombose av karene, og hjerneceller dør av på grunn av mangel på oksygen. Utviklingen av raske, og med nederlag av flere fartøy eller store arterier på samme tid er bruddet ansett som omfattende.

Iskemisk slag er delt inn i følgende typer:

• hemodynamisk (oppstår på grunn av hopp i blodtrykk, som er preget av spasmer og blodstrøm);
• Cordioembolisk (på grunn av partiell blokkering av arterier);
• lacunar (som et resultat av dette bruddet dannes store lacunee, opp til 5 mm i hjernens hulrom);
• atherotrombotisk (forekomme i aterosklerose eller på grunn av ødelagte blodpropper);
• mikro okklusal (hemostase eller fibrinolyse er drivkraften for deres utvikling).

Behandlingsmetoder og prognose avhenger av type sykdom.

Forskjeller på venstre side fra høyre sidede lesjoner

Et omfattende hjerneslag kan påvirke både venstre og høyre halvkule i hjernen. Ved brudd på venstre side blir den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten forstyrret mye mer enn om høyre side av hjernen påvirkes.

Siden talesenteret ligger i venstre halvkule, i tilfelle brudd i denne delen av hjernen, er pasienten helt eller delvis ute av stand til å snakke.

Med nederlaget til høyre halvkule, er restaureringen av motoraktivitet vanskeligere og langsommere enn med venstre sidet slag. Dette skyldes at pasientens psyke påvirkes i varierende grad, og i det første tilfellet er han ofte apatisk og likegyldig overfor alt.

Symptomer og manifestasjoner

Det kliniske bildet av et omfattende slag er så levende og spesifikt at det ikke er vanskelig å gjøre en diagnose. Symptomer på brudd er som følger:

• krenkelse av ansiktets symmetri, grøt smil;
• alvorlig svakhet i lemmer
• slurred tale eller mangel på det.

Også slike brudd ledsages av mindre uttalt symptomer, nemlig:

• koordinering av bevegelser er ødelagt;
• skarpe hodepine vises;
• Det er brudd på bevisstheten i varierende grad av alvorlighetsgrad;
• Pasienten oppfatter nesten ikke andres tale.

Hva er konsekvensene og sjansene

Konsekvensene av et massivt slag beror på hvor stort område av hjerneskade er. Vi gir vanlige komplikasjoner.

Pasienten forstyrrer slike funksjoner:

• tale;
• visjon;
• hørsel;
• koordinering av bevegelser;
• orientering i rommet.

Helt eller delvis tapt:

• luktesans
• følelse av smerte;
• taktile følelser.

• minnet er forstyrret, oppmerksomheten blir diffundert, pasienten opplever vanskeligheter i prosessen med å oppdage informasjon;
• lammelse oppstår i en av kroppsdelene eller lemmerne;
• Med betydelig hjerneskade kan koma og død oppstå.

Konsekvensene avhenger også av hvilken del av hjernen som ble påvirket. Så, med et omfattende slag på høyre halvkule, opptrer lammelse av venstre side av ansikt og kropp, samt minnehemming.

Når venstre side er skadet, blir tale og mentale evner forstyrret, og ansiktet og kroppen er lammet på høyre side.

Hvis et omfattende slag har påvirket begge hemisfærene i hjernen, resulterer dette i fullstendig lammelse.

Kom med OI

Noen ganger fører omfattende slag til starten av koma, dette skjer i tilfelle av massive blødninger.

Det er et bevissthetstap, og pasienten kan ikke gjenopprette seg. Det reagerer ikke på ytre stimuli, og det er mangel på reflekser, bare svelging og åndedrettsvern. Hyppige tilfeller av frivillig vannlating og avføring.

I denne tilstanden er det destruktive prosesser i kroppen, og jo mer en pasient er i koma, jo mer omfattende er de.

Førstehjelp

Med hjerneslag er førstehjelp av avgjørende betydning. Det kommer fra rettidig og riktig handling avhenger av sykdommens utfall og hvor alvorlige konsekvensene vil bli.

Når en person plutselig blir syk, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. I tillegg bør følgende tiltak tas i forkant av ankomsten av leger:

• Sett offeret, bedre hvis overflaten er tøff;
• Fjern knæren og fjern den begrensede bevegelsen av klærne.
• åpne vinduer i rommet for å gi frisk luft;
• Vri pasientens hode til siden for å unngå oppkast i luftveiene;
• Påfør kaldt på hodet;
• massasje lammede lemmer.

Mens du venter på en ambulanse, bør du ikke gi pasienten mat eller vann, samt se pusten og pulsen.

Terapeutisk hjelpemiddel

Som førstehjelp i de første få timene etter et slag, tas følgende tiltak:

• tilkobling av oksygenapparatet;
• redusert blodtrykk;
• kjempe mot hevelse i hjernen;
• lettelse av anfall
• hjertefrekvens korreksjon;
• blodtynningstiltak.

Diagnostikk utføres ved hjelp av MR, EKG og CT, samt en blodprøve. Basert på resultatene, er behandling foreskrevet. Hensikten er å eliminere konsekvensene, gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen og tapte kroppsfunksjoner.

Utvelgelse av medisinske legemidler utføres på grunnlag av pasientens egenskaper, og avhenger av slagslaget.

Omfattende iskemisk slag krever trombolytisk medisinering. Foreskrevne legemidler som tynner blodet og påvirker de resulterende blodproppene.

Behandlingen utføres ved hjelp av:

• Aspirin og Cardio Magnetisk for blodfortynning;
• vasoaktive stoffer (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• antiplatelet agenter (Plavix, Tiklid);
• antikoagulantia (heparin, Fragmina, Nadroparin);
• nevrotrofe (piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin);
• angioprotektorer (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidanter (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

I hemorragiske slag, tvert imot, er det nødvendig å øke blodkoaguleringen for å stoppe blødningen forårsaket av ruptur av blodkar.

Mest brukte:

• Strofantin (for å støtte hjertet);
• Lasix og uregit (som diuretika);
• reopoligljukin;
• ulike legemidler som reduserer blodtrykket.

I alvorlige tilfeller kan bare en nevrokirurgisk operasjon redde pasienten. Inpatientbehandling følges av en periode med rehabilitering og gjenoppretting.

Gjenoppretting og rehabilitering

For å gjenopprette pasienten etter et omfattende slag, vil det ta mye innsats. Videre kan fullstendig utvinning ikke snakke.

Rehabilitering av slike pasienter utføres i spesialiserte sentre og sanatorier og inkluderer:

1. Narkotika terapi. Hovedformålet er å opprettholde fartøyene og hjertet, samt restaurering av nedsatte kroppsfunksjoner.
2. Massasje. Ulike masseteknikker brukes, fra lysslag til dyp æltning for å gjenopprette sirkulasjon i de berørte lemmer.
3. Akupunktur. Punkteffekt har tonisk effekt og bidrar til normalisering av blodsirkulasjon.
4. Fysioterapi prosedyrer. Den vanligste foreskrevne magnetisk terapi og elektroforese for dype effekter på muskelvev.
5. Fysioterapi. Gymnastikk bidrar til å gjenopprette motoraktivitet og styrke muskler.

I tillegg må pasienten følge en diett, mer for å besøke friluft. Vel, hvis slektninger har mulighet til å være mer oppmerksom på slike pasienter, har dette en gunstig effekt på pasientens psyko-emosjonelle tilstand.

Rehabiliteringsprosessen kan ta fra flere måneder til 2-3 år, det avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonene.

For å forhindre

For å forhindre slag, anbefales følgende forebyggende tiltak:

• føre en sunn livsstil.
• gi opp røyking og alkohol.
• gjør sport, planlegger last i henhold til alder og helse.
• prøv å unngå stress.
• Spis riktig, reduser forbruket av fett, mel, søt, samt kaffe og sterk te.
• kontrollvekt.
• i nærvær av diabetes og hypertensjon, for å utføre rettidig behandling.

Forebygging av tilbakefallende slag

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag bør utføres i flere retninger samtidig. Først av alt er det nødvendig å justere livsstilen i samsvar med sin nye tilstand og begrensede muligheter.

Ved hjelp av spesialister bestemmes normene for pasientens fysiske aktivitet og de tillatte belastningene for hver enkelt sak.

I tillegg er støtte fra mange prosesser i kroppen, kontroll av blodsukker og kolesterolnivåer nødvendig.

Drug therapy som en profylakse innebærer bruk av narkotika som normaliserer blodtrykk, blodviskositet og forebygging av blodpropper.

I tillegg til det ovenfor skal vi ikke glemme forbudet mot røyking og alkohol, samt på riktig ernæring.

Full gjennomgang av det omfattende slaget: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen lærer du all viktig informasjon om et omfattende slag - et av de farligste forholdene i medisin.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Omfattende slag er den mest alvorlige varianten av en akutt brudd på hjernecirkulasjon (forkortet som CBA). Når et slag oppstår, er nekrose av deler av hjernen og død av nervecellene som følge av oksygen sult.

Begrepet "omfattende" i dette tilfellet er preget av flere alternativer:

1. Nederlaget og døden til store områder av hjernen.
2. Deltakelse i dannelsen av et slagfokus er "interesse" av store arterier som leverer hjernen.
3. Mange små områder av berørt hjernevev.

Stoffer som mangler ernæring og oksygen, er døende. Tatt i betraktning at hver kvadrat millimeter av hjernestoffet er ansvarlig for reguleringen av visse funksjoner i kroppen, så etter at nervceller er død, vil viktige reflekser og evner uunngåelig lide. Så, en pasient etter et slag kan miste tale, hørsel, syn, miste evnen til å kontrollere muskler i bagasjerommet og ekstremiteter, miste kontroll over rektumets og urinvektsspaltene.

Med liten fokus på slag og den hurtige igangsetting av behandlingen, kan slike konsekvenser helt eller delvis elimineres. I noen tilfeller kan slike problemer forbli for alltid. Når hjernedelen som er ansvarlig for å regulere hjerteslag eller puste dør, dør personen oftest innen svært kort tid - fra noen få sekunder til noen få timer fra akutt respiratorisk eller hjertesvikt.

Omfattende hjernelesjoner avviker ofte fra et normalt slag ved rask utvikling av det kliniske bildet, kursets alvor og konsekvensene. Jo flere hjerneceller døde, jo strengere kurset og det verre prognosen for pasienten.

Beregnet tomografi bilde: A - norm; B - omfattende hjernebark i den tidlige lobe

Et slag, spesielt med massiv skade på hjernevæv, kan med rette bli kalt en av de alvorligste sykdommene i nevrologi. Etter et omfattende slag er sjansene for utvinning og full restaurering av vitale funksjoner små - om lag 15-20%. Vi vil snakke om livsprognoser, utvinning og risikofaktorer for alvorlig funksjonshemming nedenfor.

Neurologer og nevrokirurger behandler vanligvis behandling av hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser. Et svært viktig bidrag til den videre oppfølgingen og gjenoppretting etter et slag er laget av rehabiliteringslærere, som har som oppgave å utvikle og implementere individuelle programmer for hver pasient.

Årsaker til slag

Det er svært viktig å forstå hvorfor en person har hjernesirkulasjonssykdommer og slag. Så du kan advare eller forutsi denne alvorlige tilstanden.

• Aterosklerose av cerebral fartøy er avsetning av kolesterol og kalsiumsalter på den indre foringen av arteriene. Dette er den vanligste årsaken til omfattende slag. Aterosklerotiske plakk, som vokser inne i fartøyet, smalrer gradvis lumen. Før eller senere kommer det en tid da fartøyets lumen overlapper helt og hjernens område mister ernæring.
• Ukontrollert arteriell hypertensjon. Plutselig "hopp" i blodtrykk fører til den sterkeste spasmen av cerebral fartøy og død av sine seksjoner.
• Skarp og plutselig blodtrykksfall. Som et resultat er det en skarp forringelse av blodstrømmen og et slag oppstår. En slik situasjon forekommer ofte med analfabeter og kraftig redusert blodtrykk ved hjelp av en pasient med en hypertensive krise.
• Tromboemboli - blokkering av karet lumen ved trombus fra den systemiske blodstrømmen.
• Spontan cerebral trombose i hjerneskjermer på grunn av inntak av visse stoffer (kombinert oralt prevensjonsmidler, østrogener, anabole og andre), alkohol, dehydrering og arvelige sykdommer i blodkoagulasjonssystemet.
• Blødning i hjernevevet eller under skjellene er en spesiell type hjerneslag - hemorragisk omfattende slag. Blødning oppstår på grunn av ruptur av hjernens kar. Årsakene til dette er hodeskader, blodtrykksforstyrrelser mot vaskulær aterosklerose, medfødte vaskulære anomalier (aneurysmer og vaskulære misdannelser - blodårer).
• Faktorer som øker risikoen for omfattende slag er diabetes, hypertensjon, hjerterytmeforstyrrelser, fedme, høyt kolesterolnivå, røyking, alkoholisme, orale prevensiver, alvorlig stress, dehydrering og episoder av slagtilfelle tidligere.

Symptomer på omfattende slag

Eventuelle skader på hjernevæv er preget av de såkalte nevrologiske symptomene:

1. Skarp hodepine. Smerten, spesielt i begynnelsen, er så alvorlig at den provoserer kvalme og oppkast som ikke gir lindring.
2. Bevissthetsforstyrrelser: fra mild forvirring til koma. Det skal bemerkes at den raske utviklingen av en dyp koma er ekstremt karakteristisk for et omfattende slag.
3. Taleforstyrrelser: inkonsekvens av tale, manglende evne til å uttale komplekse setninger eller setninger. Noen ganger glemmer en person navnet på et element.
4. Minnefeil er minnefeil, en person kan glemme navnet hans eller dagens dato, men husk mindre viktige ting.
5. Visjonsproblemer: Dobbeltsyn, flimring av farge og svarte flekker, "dips" i bildet, visuelle hallusinasjoner, nedsatt reaksjon av elever til lys, utelatelse fra ett århundre.
6. Hørselshemmede: ørebelastning, tinnitus, auditiv hallusinasjoner.
7. Skarpe brudd på muskeltonen - hemiparesis - ensidig muskelforsinkelse. Pasienten kan ikke heve sin høyre eller venstre arm eller ben, og ansiktsuttrykk er ensidig forstyrret på ansiktet. Hva er karakteristisk, hvis bevegelsene i høyre halvdel av kroppen er forstyrret, så er fokuset på hjerneskade i venstre halvdel av kroppen.
8. Varme, feber, ansiktsspyling, kulderystelser.

Noen av symptomene ovenfor, og spesielt deres kombinasjoner, er en grunn til å umiddelbart konsultere en lege, spesielt hvis det tidligere har vært episoder med høyt blodtrykk eller hjernecirkulasjon.

Symptomer på et slag: Asymmetri av et smil, svakhet i en hånd.

Diagnostiske tiltak

Hele verdenssamfunnet legger stor vekt på diagnose av hjerneslag "på plass". Spesielle skalaer og metoder for å estimere sannsynligheten for et slag som noen burde ha, selv langt fra medisin, er utviklet. Et eksempel på slike evalueringstabeller er Cincinnati-skalaen eller "U.D.A.R." -regelen:

• U - Smil. Du må be patienten å smile. Et pålitelig tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon er asymmetrien av et smil og utelatelsen av en av hjørnene i munnen.
• D - Bevegelse. Du må be patienten å heve begge armer eller begge bena opp samtidig. Hvis en av lemmerne ikke stiger eller asymmetrisk, kan dette være et tegn på et slag.
• A - Artikulasjon. Pasienten må gjøre en enkel setning - for eksempel et kjent ordtak. I tilstedeværelsen av et slag er talen sløret, slurvet, med ordfeil.
• R - løsning. Ifølge testresultatene er det nødvendig å ta stilling til sykehusinnleggelse av pasienten i en medisinsk institusjon. To positive testresultater indikerer en cerebral sirkulasjon med en sannsynlighet på ca. 70%, tre eller flere tegn - 85 prosent eller mer.

En pasient med mistanke om omfattende slag skal umiddelbart tas til nevrologisk eller nevrokirurgisk avdeling, hvor undersøkelsen skal utføres av fagpersoner. Pasienten vil bli utført følgende undersøkelser:

1. Inspeksjon av en nevrolog for å identifisere spesifikke nevrologiske strekkmerker og utarbeide en ytterligere undersøkelsesalgoritme.
2. Beregnet tomografi, eller CT - en type røntgenstudier. CT søker etter "friske" områder av hjerneskade (ikke eldre enn 24 timer).
3. Magnetic resonance imaging, eller MR - denne metoden er å foretrekke for diagnose av allerede dannede områder av iskemi og hjerneskade.
4. Elektroencefalografi (EEG), eller registrering av den elektriske aktiviteten til hjernen, kan være svært verdifull for å diagnostisere komatose tilstande. EEG brukes til prognostisk vurdering av hjerneaktivitet.
5. Ultralyd undersøkelse av BCA-brakiocephalic arterier i nakken som fôrer hjernen.
6. Lumbar punktering - prøvetaking av cerebrospinalvæske og dets biokjemiske analyse.
7. Blodprøver for blodplatehøyde, biokjemisk analyse av blod, blod for koagulering.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Den gylne regelen om å gi spesialisert omsorg er starten på behandlingen innen de første tre timene etter at de første symptomene har oppstått. Denne "tre-timers regel" øker sjansene for gjenoppretting betydelig.

Vi lister de grunnleggende prinsippene for behandling av patologi omfattende slag:

• Korrigering av blodtrykk. Med en hypertensive krise, bør trykkreduksjonen ikke overstige 20% av den første på to timer. Ved lavt trykk er frekvensen av gjenvinning av trykksiffer likt.
• Korrigering av blodkoagulasjonssystemet - "fortynning" av blodet og oppløsning av blodpropper ved hjelp av spesielle preparater.
• Koble en pasient til livsapparater: et lungeventilasjonsapparat, overvåker overvåking av respirasjonsfunksjonen og blodsirkulasjonen.
• Hemorragisk slag med akkumulering av store mengder blod i hjernens substans, samt fortsatt blødning er en indikasjon på craniotomi for mekanisk tømming av hematomer og hulrom.

Stroke rehabilitering

Vi kan si at rehabiliteringsforanstaltninger etter et hjerneslag og andre sykdomsforstyrrelser er grunnlaget for å gjenopprette livskvaliteten. Et slag krever rensende tiltak og bryr seg så mye som mulig.

Rehabiliteringskurset tar som regel regel fra flere måneder til flere år. Ulike forskere gir gjennomsnittsperioder for rehabilitering innen 6-36 måneder. Hastigheten og nytten av pasientens utvinning er avhengig av kvaliteten på rehabiliteringsforanstaltninger, regelmessigheten av disse prosedyrene, samt omfanget av skade på hjernevæv, alder og pasientens helsetilstand.

Hovedrehabiliteringen måler etter et slag

1. Forebygging av dannelse av trykksår - ulcerative defekter i huden og underliggende fiber på grunn av pasientens konstante, stasjonære stilling. For å bekjempe sengetøy, må du snu pasienten flere ganger om dagen, sett spesielle ruller og "cheesecakes" under sacrum, skulderblad, nakke og lemmer.
2. Tilveiebringer pasientens personlige hygiene. Ofte kan pasienter etter et slag ikke kontrollere sine fysiologiske behov. Det er nødvendig å nøye overvåke renheten i kjønnsområdet og perineum for å unngå infeksjoner og purulente komplikasjoner. Pasienter må vaskes, tørkes med våte håndklær, bytte bleier eller betjene fartøyet.
3. Passiv gymnastikk og massasje. Sykepleiere eller trente slektninger knuter trange stive muskler, prøver å "utvikle" og bøye leddene.
4. Terapeutisk trening. Klasser utføres av en treningstrener instruktør eller rehab terapeut. Med hjelpen lærer pasienten gradvis, med utgangspunkt i de mest primitive øvelsene, å flytte fingrene, lemmer, sitte i sengen.
5. Klasser med en taleterapeut og en talepatolog hjelper til med å gjenopprette tale- og taleforståelse.
6. Psykologer og psykoterapeuter hjelper pasienten til å gjenopprette funksjonene til å tenke, forstå, huske. Ofte lærer pasientene å skrive, telle, tegne, analysere og trekke konklusjoner.
7. Sosial tilpasning og støtte av nære personer er svært viktig. Pasienten bør ikke føle seg defekt, det er nødvendig å oppmuntre ham og innrømme troen til suksess.

Det er viktig å forstå og være forberedt på det faktum at alle disse aktivitetene må gjøres daglig over lang tid for å se minst en liten forbedring.

Spesiell madrass for å forhindre forekomst av bedsores

Sykdomsprognose

Dessverre, alvorlige brudd på hjernens sirkulasjon forlater ikke pasienten og hans slektninger lyse forhåpninger. Verdensstatistikken er ubarmhjertig:

• Med et omfattende slag er konsekvensene og sjansene for overlevelse i gjennomsnitt 65-70%. Her snakker vi ikke om nederlaget til vitale sentre i hjernen - i dette tilfellet nærmer dødeligheten 95%.
• Av de overlevende pasientene har om lag 60-80% funksjonsnedsettelser og konsekvenser av varierende alvorlighetsgrad, noe som fører til funksjonshemning.
• Bare 5% av ofrene gjenopprettes helt. Vanligvis er disse unge pasienter, til hvem den første spesialiserte hjelpen ble gitt i løpet av de første tre timene.
• I ca 15% av tilfellene i løpet av året har pasienten et tilbakevendende slag, som oftest fører til døden.

Forebyggende tiltak etter cerebrovaskulære ulykker er svært viktig. Kontroll av kroppsvekt, stabilt blodtrykk og kolesterolnivå, avslag på dårlige vaner og orale prevensiver, regelmessig inntak av medisiner som foreskrives av lege, kan forhindre en så alvorlig sykdom.

Omfattende hjerneslag: hva er konsekvensene og sjansene for overlevelse, akutte tiltak for å hjelpe pasienten

Et omfattende slag er en dødelig sykdom. Hvert år registreres flere og flere tilfeller av hjerneskade.

Hva er faren for denne sykdommen? Hvordan gi førstehjelp? Hva kan konsekvensene av et omfattende slag, hvor høyt er sjansene for overlevelse, og hvordan utføres rehabilitering? La oss finne ut det!

Forskjeller fra andre former

Et omfattende slag er en hjerneskade. I motsetning til andre former, fører denne typen sykdom til alvorligere konsekvenser, og i mange tilfeller til og med døden.

I denne sykdommen lider et stort område av hjernen, inkludert store blodårer. Hvis venstre halvkule er berørt, formulerer personen ikke setninger og kan ikke kontrollere kroppens høyre side. Med større hjerneskade påvirkes hørsel og syn.

Prevalens og utvikling

Ifølge statistikk er hvert år registrert over 400 tusen pasienter i Russland med en slik diagnose, og 35% av dem dør. Over hele verden er det rundt 12 millioner mennesker årlig som er rammet av denne sykdommen.

klassifisering

Sykdommen er delt inn i tre hovedtyper: iskemisk, hemorragisk og stamme.

iskemisk

Omfattende iskemisk slag er vanligere enn andre, men effektene er mye enklere enn i andre former. Blokkering av en eller flere store kar i hjernen fører til det. Denne typen kan skyldes en trombose eller en plakk. I sjeldne tilfeller utvikler sykdommen på grunn av en kraftig reduksjon av blodtrykket.

Det finnes flere typer iskemisk slag:

• lacunar infarkt (hulrom er dannet i hjernen - lacunae);
• kardioembolisk (partiell blokkering av arterien);
• mikro okklusal (blodstrømmen forstyrres);
• atherotrombic (nedsatt blodstrøm forekommer på grunn av blodpropp separert fra karveggen);
• hemodynamisk (oppstår på grunn av et skarpt hopp i blodtrykk).

hemoragisk

Når et hemorragisk slag oppstår, er det en utmattelse av blod i hjernevævet. Et omfattende hjerneslag med hjerneblødning er mye mindre vanlig, men virkningen er mye farligere. Følgende faktorer fører til det: svært høyt blodtrykk (veggene i store fartøyer), medfødte misdannelser og aneurysmer av hjerneskip, konsekvensene av hypertensjon eller andre sykdommer som fører til tynning av veggene i blodårene.

• intracerebral (forekommer på grunn av en skarp forskjell i blodtrykk, er mer vanlig hos eldre mennesker);
• subaraknoid blødning (på grunn av rive av arterien, er denne typen farlig for overvektige personer).

Om forskjellen mellom iskemiske og hemorragiske former, deres symptomer og behandling - følgende video:

stammen

I stammen er det ikke hele hjernen som lider, men bare dens base, men det er her at de viktigste vitale sentrene er plassert: pust, svelging, hjertebank, etc.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen er farlig for alle aldersgrupper (unntatt barn), men årsakene og risikofaktorene avviker litt.

• Unge mennesker (opptil 40 år). I denne alderen er hemorragisk omfattende slagtilfelle vanligere. I fare er unge mennesker som misbruker stoffer og sigaretter.
• Middelaldrende personer (40-60 år). Menn i alderen 40-50 år er mer utsatt for denne sykdommen enn kvinner, men i en alder av 60 år er tallene like.

Faktum er at menn i 40-50 år er aterosklerose 19% mer enn kvinner. Ved en alder av 60 år, faller denne prosentandelen til nesten null. Eldre mennesker (over 60 år). I denne alderen er risikoen for forekomst veldig høy (øker med nesten 18 ganger). Hos personer over 60 år dannes plakk på innsiden av karene, noe som fører til blokkering eller brudd og etterfølgende blødning.

Hjertesykdom fører til dannelse av blodpropper. Hos eldre mennesker kan blodtrykket være høyt i lang tid, noe som til slutt fører til brudd på blodårene.

symptomer

Symptomene på sykdommen er merkbare selv for de som ikke er kjent med medisin:

• tap av evne til å formulere enkle setninger (hvis du ber en person å si et uttrykk, kan han ikke gjøre det);
• brudd på ansiktssymmetrien (det første som fanger øyet ditt er et grønt smil);
• alvorlig svakhet i arm eller ben (en fot vil bli slept når du går, og hvis en person raiser armene, vil en av dem være lavere);
• en person er forstyrret av svært sterke hodepine;
• bevisstheten er forstyrret, pasienten kan falle inn i koma;
• oppfatningen er forstyrret: personen som ble rammet av denne sykdommen, forstår ikke tale og kan ikke lese teksten
• koordinering er forstyrret (gang blir "full").

Førstehjelp

Et slag i nesten alle tilfeller utvikler seg raskt og plutselig. Han kan slå en person når som helst og hvor som helst, så alle bør vite hvordan man skal skaffe førstehjelp:

1. Legg forsiktigt offeret på en hard overflate og ring en ambulanse.
2. Hvis en person kaster opp, snu hodet til siden.
3. Åpne kragen, ta av slipsen og løs halsen for å puste.
4. Åpne vinduet: offeret trenger frisk luft.
5. I intet tilfelle ikke gi pasienten mat, vann og eventuelle medisiner.
6. Gni og masser den lammede armen eller benet.

diagnostikk

Det er sykdommer, symptomene som ligner på et omfattende slag, så diagnose er bare nødvendig. Hovedeksamen, som skal passere i første omgang, er datatomografi. Det er med hennes hjelp at legen finner lesjonen og bestemmer typen av omfattende slag (hemorragisk, iskemisk eller stamme).

Etter beregnet tomografi vil pasienten få en ultralyd av hjernen, EEG og blodprøver (generell og biokjemisk blodprøve).

Behandlingstaktikk

Det er svært viktig å begynne behandling i de første tre timene etter utviklingen av sykdommen, siden i dette tilfellet øker sjansene for utvinning betydelig. Pasienten er innlagt på sykehus, utført undersøkelser, finner ut hvilken type slag og begynner behandling.

Først og fremst gjenoppretter legene blodstrømmen ved hjelp av legemidler som ødelegger blodpropper, reduserer kroppstemperaturen (hvis den er forhøyet) og normaliserer blodtrykket. Pass på å sjekke blodsukkernivået.

I et omfattende iskemisk slag er et legemiddel som heter Alteplaza brukt til å ødelegge blodpropp. Dette verktøyet gjenoppretter blodstrømmen effektivt, men den har kontraindikasjoner:

• mer enn tre timer gått etter utviklingen av sykdommen;
• Under utviklingen av sykdommen oppstod blødning i hjernehulen;
• pasientalder er mer enn 80 eller mindre enn 18 år;
• systolisk blodtrykk overstiger 165 mmHg. Art.

For intravenøse infusjoner brukes en fysiologisk oppløsning der de nødvendige preparatene tilsettes. Andre løsninger kan ikke brukes, siden slag er stor risiko for hevelse i hjernen, for å forebygge, er pasienten foreskrevet furosemid, magnesia eller mannitol.

For å forhindre utvikling av alvorlige infeksjoner, foreskrives antibiotika for pasienten. Neurotropiner kan bidra til å gjenopprette nerveceller: Cortexin og Cerebrolysin. Takket være dem er det mulig å nesten helt gjenopprette funksjonen av de berørte lemmer.

Hvis strekningen var forårsaket av ruptur av fartøyet og tung blødning, er sannsynligheten for kirurgisk inngrep høy da blodet må fjernes. I løpet av behandlingen på sykehuset blir funksjonene til de skadede kroppssystemene gjenopprettet.

rehabilitering

Rehabilitering etter behandling av et omfattende slag kan vare i mange år. Under gjenopprettingsperioden må pasienten observere følgende punkter:

• tar medisiner som reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen;
• etterlevelse av et spesielt diett (menyen utelukker helt ut produkter som inneholder kolesterol: majones og forskjellige sauser, egg, fett kjøtt, kaviar, søte og krydrede retter, mat for hjernen aterosklerose);
• fysioterapi (svømming, klasser på spesielle simulatorer, terapeutiske øvelser), psykoterapi og vanlige klasser med taleterapeuter (disse tiltakene tar sikte på å gjenopprette tale- og motorfunksjoner, og psykiateren vil bidra til å forbedre tankegangen).

Overlevelse prognose

Kan du overleve i tilfelle et omfattende slag? Overlevelsesgraden blant folk som har utviklet seg, er lav.

Personen som har lidd denne sykdommen blir deaktivert. Globale endringer finner sted i sin oppførsel: han kan ikke gjenkjenne sine slektninger, forstår ikke formålet med visse kjente ting, og tale og konsentrasjon av oppmerksomhet blir ofte forstyrret. Mange pasienter er ikke i stand til å flytte fullt ut, den ene siden av kroppen forblir ofte lammet.

Personer som har hatt et slag, blir irritabel, litt hemmet, deres minne er merkbart forverret. Ofte lider pasienter av depresjon. Sammen med en taleforstyrrelse lider den visuelle funksjonen, og det utvikles en skurk.

Forfallsforebygging og forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for omfattende slag, bør følgende forebyggende tiltak følges:

• Kontroller blodtrykket: Ha en blodtrykksmonitor hos deg - hvis blodtrykket stiger konstant, kontakt legen din;
• se kostholdet ditt, unntatt fra menyen skadelige produkter;
• gå mer i frisk luft, gjør enkle fysiske øvelser;
• ikke vær nervøs, unngå stress;
• se på kroppsvekten din: fedme fører til trombose.

Et omfattende slag er en veldig farlig og lumsk sykdom. Det er viktig å gi hjelp i de første tre timene etter sykdomsutviklingen, siden det er i dette tilfellet at sjansen for utvinning øker. Overvåk helsen din og i noen plager kontakt sykehuset.

Omfattende hjerneslag: typer og behandling

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er en av de vanligste årsakene til dødelighet. Den mest formidable sykdommen i denne gruppen er et omfattende slag, som fører til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner, som i de fleste tilfeller fører til funksjonshemning.

Den menneskelige hjerne for normalt liv krever mye energi og oksygen, som sikres ved en god blodtilførsel. Veldig viktig
Patenen til arteriene som mater hjernekonstruksjonene, så et omfattende hjerneslag viser seg med raskt økende symptomer og forårsaker negative konsekvenser. Grunnlaget for sykdommen er utilstrekkelig oksygenforsyning til forskjellige avdelinger eller en defekt i integriteten til forsyningsbeholderens vegg med frigjøring av blod inn i organets vev.

Risikofaktorer

Årsakene til sykdommen er forskjellige. Imidlertid er alle typene preget av følgende risikofaktorer:

• kardiovaskulære sykdommer i nære slektninger;
• pasienter som allerede hadde tilfeller av cerebral blodstrømningsforstyrrelser;
• tilstedeværelsen av hypertensjon eller hypertensjon av en annen etiologi;
• diabetes mellitus;
• overvekt, fedme, stillesittende livsstil;
• metabolsk ubalanse, overskytende kolesterol i blodet;
• dårlige vaner, spesielt røyking.

Typer av omfattende slag

Alle sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er delt inn i iskemisk (forbundet med lukning av lumen av arterien) og hemorragisk (blodets utgang gjennom den skadede karveggen). Disse patologiske former har forskjellige årsaker og patogenese, men de viser et lignende klinisk bilde og har en ugunstig prognose. I tillegg er et omfattende slag inndelt i fem typer:

1. Aterotrombotisk: Den vanligste årsaken til cerebral iskemi, hvor lumen av arterien er blokkert av innholdet i atherosklerotisk plakk. Fartøyene er berørt av aterosklerose på grunn av nedsatt blodlipidsammensetning, forekomster i det indre vaskulære lag.
2. Kardiovaskulær: En blodpropp som dannes i hjertehulene kommer inn i hjerneskibet, vanligvis fra venstre halvdel. Dette kan bidra til arytmier, der myokardiet er redusert ujevnt, forårsaker blodturbulens, og skaper tilstandene for dannelse av trombus.
3. Hemodynamisk: forårsaket av en reduksjon av oksygenforsyningen til hjernevevet på grunn av vasospasme. Årsaken kan være en kraftig nedgang i blodtrykket.
4. Lacunar: I dette skjemaet er et hulrom fylt med væske, kalt en lacuna, former i hjernevævet. Det oppstår ved det økte trykket i fartøyet, som forårsaker skade og nekrose av veggen. Også årsaken kan være en aterosklerotisk lesjon av arterien.
5. Mikro-eksklusiv: oppstår på grunn av lokale forstyrrelser i blodstrømmen, den senker ned, stasis.

Mekanisme for iskemisk berøring

Iskemi kalles også hjerneinfarkt, da døende av hjernestrukturer oppstår. Dette skyldes en kraftig begrensning av blodtilførselen til hjernen forårsaket av et ruptur av et atherosklerotisk plakk, en emboli ved blodpropp eller blodpropp. For denne arten er tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og blodplater viktig. I aterosklerose forekommer lipiddeposisjon i det indre lag av arterien, oftere forekommer det i søylen av bifurcering av karet. Dannelsen av blodpropp bidrar til økt blodviskositet, overdreven aktivering av koagulasjon. Risikoen er økt hos pasienter med diabetes, svulstsykdommer.

Når blodsirkulasjonen slås inn i hjernevæv begynner å utvikle et hjerteinfarkt. Endringer blir irreversible etter 5-8 minutter. I løpet av den påfølgende tiden øker det berørte området, raskt igangsatt behandling er i stand til å stoppe denne prosessen og gi en sjanse til å bevare levedyktige hjernegrupper.

Iskemisk berøring av venstre halvkule manifesteres av nedsatt følsomhet og bevegelse på høyre side. Høyrehåndere har en mer utviklet venstre halvkule, der det er viktige reguleringssenter, inkludert talesenteret, slik at nederlaget i disse avdelingene vil føre til taleforstyrrelse. Serebral manifestasjoner vil være svimmelhet, bevissthetstap, kvalme, i alvorlige tilfeller - koma. Spesifikke symptomer er tap av følsomhet i høyre halvdel av kroppen, begrensning eller fullstendig manglende evne til å utføre aktive bevegelser i høyre arm og ben, brudd på svelging, utelatelse av hjørnet av munnen til høyre, manglende evne til å smile.

I tillegg til de generelle symptomene, er lesjonene på høyre halvkule preget av lesjoner av sensorisk og motorsfæren på venstre side. Det må huskes at for venstrehåndere er høyre halvkule aktiv, noe som kan være forvirrende i å gjøre den riktige diagnosen.

Hemorragisk slagmekanisme

Blodslag kan forekomme hos pasienter med økt trykk (med essensiell eller symptomatisk hypertensjon), medfødte mangler i utviklingen av blodkar og for tynt blod. Dette skjer med hemofili, en overdose av trombolytisk. Blod helles fra defekten av fartøyet inn i hjernevevet, og danner et hematom. Ofte går blodet inn i hjernens ventrikler.

Krossing av trykk bidrar ofte til brudd på fartøyet. Bidrar til denne for tynne fartøyveggen, dens adskillelse. Ofte forekommer blødning på stedet av tilstedeværelsen av en aneurysm-medfødt ekspansjon av fartøyets hulrom. Mindre vanlig er blod impregnert med en bevaret karvevegg på grunn av økt permeabilitet. Noen ganger opptrer et hemorragisk slag etter at pasienten har fått en traumatisk hjerneskade.

Det oppstår plutselig, med følelsesmessig eller fysisk anstrengelse. Ledsaget av alvorlig intens hodepine, økt pust, nedsatt bevissthet, mulig koma. Huden til slike pasienter er kald til berøring, trykket øker, vinkelen på munnen senkes. På motsatt side av lesjonen uttrykkes en nedgang i muskler i ekstremiteter, foten vender utover. Ofte er det strabismus, dilaterte elever, et brudd på svelging. Ved alvorlig kurs er det mulig å komprimere hjernen og trunkstrukturen, noe som har ekstremt dårlige konsekvenser.

Klinisk bilde

Omfattende slag er ledsaget av alvorlige generelle og brennende symptomer. For cerebral manifestasjoner inkluderer forekomsten av alvorlig hodepine, svimmelhet, bevissthetstap. Pasienten kan være bedøvet eller i soporøs tilstand, med sen behandling av koma. Pasienten er redd, huden er blek, pusten hans er rask. Kvalme og oppkast forekommer ofte. Temperaturstigninger og kramper som påvirker prognosen negativt, er mulige.

Fokal symptomer oppstår fra motsatt side av lesjonen, det vil si i en hendelse i venstre halvdel av hjernen, fungerer ikke høyre side av kroppen ". Overfladisk og dyp følsomhet brytes, pasienten føler seg ikke berørt, prikker. Føler ikke flekk og forlengelse av sitt eget lem, passivt produsert av legen. Krenkelsen av motorsfæren manifesteres av det faktum at pasienten ikke kan løfte, bøye eller rotere lemmen. Hånden henger løs, foten vender ofte utover. Med et fullstendig tap av evnen til å gjøre aktive bevegelser i lemmen, kan prognosen ikke være trøstende.

På motsatt side av lesionshalvdelen av ansiktet er et hjørne av munnen senket, kinnet "seiler", pasienten kan ikke smile eller vise tennene sine. Svelging er nedsatt, tale, når du blir bedt om å vise språket, vil det bli avvist i retning av nederlag. Umulig bevegelse av øyebollene, oppblåst kinnene.

En pasient som har hatt et omfattende slag kan delvis miste minne, husker ikke hvordan og hva som skjedde med ham. Konsekvensene av dette uttrykkes i intens hodepine, psykiske lidelser. Mulig synshemming, lukt, tørr munn.

diagnostikk

Omfattende slag er diagnostisert på grunnlag av anamnese, undersøkelse, vurdering av nevrologiske symptomer. Bildet suppleres med CT- og MR-data, som lar deg se fokus. Positron-utslippstomografi brukes også. Bevegelsen av blod i fartøyet kan visualiseres ved hjelp av en USDG. Med differensial diagnose brukes lumbal punktering, EEG.

behandling

Behandlingen bør begynne så tidlig som mulig. Pasienter blir innlagt på et spesialisert sykehus, i alvorlig tilstand - i intensivavdelingen. Vedlikehold og korreksjon av de viktigste vitale funksjonene utføres. Hvis det er umulig å puste, blir luftrøret intubert og ventilatoren arbeider for pasienten. Kontrolltrykk, diurese (kateterisering av blæren). Lag infusjonsløsninger, om nødvendig - parenteral ernæring.

For lungeødem, administreres glukokortikosteroider til pasienten. Prednison brukes i en dose på opptil 90 mg per dag. Kontraindikasjoner til avtalen er diabetes, blødning, høyt blodtrykk, resistent mot terapi.

For å redusere nekroseområdet og redde levedyktig hjernevev, utføres hemodilusjon med en løsning av reopolyglucin. Dette stoffet tenner blodet, normaliserer forholdet mellom plasma og dannede elementer. Å forbedre cerebral sirkulasjon ved hjelp av trental. Det er viktig å korrigere hjerterytmeforstyrrelser.

For regresjon av trombose administreres antikoagulanter (heparin) og trombolytika til pasienten. Pass på å overvåke koaguleringssystemet for å forebygge blødning. Nootropyl og glycin brukes til beskyttelse av nervesvevet, vaskulær prodektin brukes. For omfattende hjerteinfarkt administreres dicinon.

forebygging

Behandlingen er svært lang og komplisert, og konsekvensene er ofte irreversible. Derfor er det mer korrekt å hindre utviklingen av sykdommen. Dette krever følgende tiltak:

• blodtrykkskorreksjon;
• normalisering av fettmetabolismen;
• blod viskositet kontroll;
• riktig kosthold og mosjon
• med medfødte aneurysmer - planlagt kirurgisk korreksjon.

Konsekvensene av et omfattende slag

Omfattende slag i de fleste tilfeller har bivirkninger. Hvis det er en forsinkelse i diagnosen og sen behandling, kan komplikasjoner utvikles, hvorav noen er uhelbredelige, noe som fører til funksjonshemning og funksjonshemning. De vanligste effektene er:

• Begrensning av bevegelse i arm og ben;
• tap av følelse i kroppen;
• nedsatt tale, syn, hørsel;
• manglende evne til å forstå tale
• mangel på koordinering;
• fullstendig tap av intelligens, evne til å tenke logisk;
• ulike psykiske lidelser.

outlook

Full gjenoppretting av alle funksjoner oppstår i ca 5% av mennesker. Peak alvorlighetsgrad oppstår i de første dagene, er dødeligheten av iskemisk slagtilfelle 20%, hemoragisk - opptil 70%. Pasientens prognose er i stor grad avhengig av riktig omsorg og rehabilitering. For å gjenopprette, må du ta den foreskrevne behandlingen, utføre fysiske øvelser, besøke en taleperson og en psykolog.

Hvor omfattende berøring manifesterer og behandler

Diagnosen "omfattende hjerneslag" hos pasientens slektninger og venner reiser følgende spørsmål:

• hva er denne sykdommen
• hvordan det oppstår
• hva er sannsynligheten for å unngå alvorlige konsekvenser;
• Er det noen sjanse for overlevelse og full gjenoppretting?

For å kunne fullt ut svare på alle spørsmålene, bør det forstås at et omfattende slag er en alvorlig sykdom hvor dødsfallet av hjerneceller oppstår fra de første øyeblikkene av angrepet, sjansen til å overleve i en slik pasient er ikke for høy, og komplikasjonene etter angrepet har helt forandret en persons liv.

Hvordan utvikler den

Stroke - en sykdom forårsaket av destruktive prosesser i hjernen som dannes på grunn av blokkering eller ruptur av fartøyet, som følge av: oksygen sult og celledød i visse deler av hjernevævet.

Omfattende slag er vurdert, hvor skader påvirker et stort område av hjernevæv, destruktive prosesser finner sted i flere områder av hjernen.

Forstyrret blodtilførsel til bestemte områder, fører til mangel på oksygen til uopprettelige konsekvenser og til og med død.

Hovedårsaker

Sykdommen kan manifestere seg i en person i en hvilken som helst alder (unntatt barn), men utviklingsmekanismene og årsakene til nederlaget oppstod er følgende:

• Alder opp til 40 år. Hos ungdommer diagnostiseres ofte hemorragisk type omfattende blødning, alkohol, narkotika og røyking betraktes som årsakene til den patologiske tilstanden.
• Alder fra 40 til 60 år. Hos menn mellom førti og femti år, diagnostiseres diagnosen "omfattende slag" 20 prosent oftere enn hos kvinner i samme alder. Årsakene til patologi i den mannlige delen av befolkningen er hyppigere hopp i blodtrykk, følsomhet mot aterosklerose, kardiovaskulære sykdommer. I en alder av seksti er prosentandelen av menn og kvinner nesten det samme.
• Alder over 60 år. Eldre mennesker av begge kjønn øker risikoen for å utvikle patologi betydelig (ca. 20 ganger). Vaskulærsystemet i denne alderen mister sin elastisitet, høyt kolesterol fører til dannelse av plakk på veggene i blodårene, høyt blodtrykk, hjertesykdom øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt eller omfattende slag.
• Kroniske sykdommer. Diabetes mellitus, vaskulær sykdom eller alvorlige hjerteproblemer er en forutsetning for å utvikle stroke hos en person i alle aldre.

Omfattende slag kan deles inn i flere typer, men i hvert tilfelle er det en lesjon av store fartøy som foder blodet til hjernen, den vanligste:

• Hemorragisk, der det er blødning i hjernevevet, er det delt inn i flere typer.

1. Intracerebral, utvikler seg på grunn av en kraftig økning i blodtrykket. Ofte er patologien diagnostisert hos eldre pasienter.
2. Subaraknoid, som skyldes rive av arterien og ledsaget av tung blødning. I fare er folk som lider av alkoholisme, overvektige, kraftige røykere.

• Omfattende iskemisk slag, hvor hjernecellene dør på grunn av mangel på oksygen. Patologi utvikler seg på grunn av blokkering eller innsnevring av de store karene. Typer av sykdom:

1. Lacunar, fører til dannelse av lacunae i hjernevæv.
2. Microocclusal, med iskemi i hjernen, er fluiditeten av blodet gjennom karene forstyrret.
3. Kardioembolisk, fører til delvis blokkering av fartøyet.
4. Hemodynamisk, som skyldes skarpe hopp i blodtrykksindikatorer.
5. Stammen, i denne form for sykdommen, er hjernestammen påvirket, prognosen for overlevelse er den mest ugunstige.
6. Aterotrombic, oppstår på grunn av blokkering av en arterie med blodpropp.

Egenskaper av venstre og høyre lesjoner

Symptomer på en farlig sykdom og rehabiliteringsperioden er direkte avhengig av hvilken halvkule som ble påvirket.

Venstre sideskader er preget av følgende symptomer:

• pasienten mister følsomhet på høyre side av kroppen, lammelse eller parese kan forekomme;
• pasienten har nesten ingen visjon i høyre øye;
• tale blir sløret og usammenhengende, kan være helt fraværende;
• pasienten oppfatter ikke andres tale, kan ikke tenke logisk, lese eller skrive;
• pasienten lider av tap av minne, glemmer bokstaver eller tall, blir forvirret i å utføre enkle handlinger.

Høyre sideskader er preget av følgende lidelser:

• tap av følelse av høyre side av kroppen oppstår, en stor sannsynlighet for lammelse;
• pasienten slutter å gjenkjenne sine kjære
• pasienten utvikler en utilstrekkelig følelsesmessig tilstand, han er ikke i stand til å gjenkjenne menneskelige følelser, orientere seg i tid og rom;
• pasienten har minneproblemer.

Med venstre sidet hjerneskade, er det større sjanse for full gjenoppretting, rehabilitering er raskere enn med en lesjon på høyre halvkule.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på sykdommen er uttalt, de kan raskt diagnostisere et omfattende slag:

• Utseendet til et asymmetrisk grin på ansiktet (wry smile);
• svakhet i lemmer;
• slurred tale eller fravær
• svekket samordning;
• alvorlig hodepine;
• utilstrekkelig følelsesmessig tilstand (glemsomhet, manglende evne til å forstå andres ord);
• forvirring, hans kortsiktige tap.

Hvis disse tegnene oppstår, kontakt lege omgående.

Diagnose og behandling

Diagnose av sykdommen utføres primært ved hjelp av computertomografi av hjernen. Undersøkelse bidrar til å identifisere lesjoner og bestemme hvilken type patologi.

Senere utføres pasienten:

• Hjernen ultralyd;
• generell biokjemisk blodprøve;
• EEG av fartøy.

Behandlingen av et angrep, utført i de første timene etter begynnelsen, gir større sjanse til å unngå irreversible effekter. Etter sykehusinnleggelse og nødvendige undersøkelser foreskrives pasienten narkotika:

• gjenopprette blodstrømmen;
• reduserer høyt blodtrykk;
• destruktive blodpropper;
• antibiotika for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer;
• neurotrofiner for å gjenopprette nervecellens arbeid.

I tilfelle av en hemorragisk type lesjon, kan pasienten være planlagt for kirurgi for å fjerne hematom som følge av innføring av blod i hjernevævet.

Konsekvensene av et omfattende slag

Når den patologiske tilstanden oppstår, er det to typer konsekvenser:

• reversibel, som er mottagelig for etterfølgende korreksjon;
• irreversibel, som du må tilpasse for å leve videre.

Det har vært vitenskapelig bevist at jo raskere en pasient har fått kvalifisert medisinsk hjelp siden angrepet begynner, jo mer sannsynlig blir pasienten tilbake til et normalt liv.

Selv etter å ha behandlet et angrep, er det ofte:

• økt muskel tone, midlertidig lammelse av lemmer, parese, vanskeligheter med å svelge mat;
• vanskeligheter med koordinering, manglende evne til å opprettholde balanse, problemer med orientering i rommet, vanskeligheter med å gjenkjenne kjente steder og gjenstander;
• tilbakevendende svimmelhet, gagging, kvalme;
• delvis tap av syn (noen ganger fullstendig blindhet), skur, dobbeltsyn;
• delvis eller fullstendig hørselstap;
• taleproblemer;
• problemer med å huske, delvis tap av minne, manglende evne til å tenke logisk, konsentrere, husk noe nytt;
• depresjon, psykose, psykiske lidelser, aggresjon eller passiv tilstand;
• delvis sammenbrudd av smak, taktile følelser og lukt;
• Utbruddet av koma, som ofte fører til pasientens død.

Rehabilitering og utvinning sjanser

Rehabiliteringsprosessen etter et omfattende slag er ofte forsinket i lang tid. Hvor lenge denne perioden vil vare, er vanskelig å si, mange faktorer har en effekt på dette. For rask gjenoppretting må pasienten følge følgende forskrifter:

• Ta stadig medisiner som reduserer risikoen for tilbakefall.
• Følg et spesielt kosthold, retter som inneholder kolesterol bør utelukkes helt fra pasientens meny;
• å regelmessig engasjere seg i terapeutiske øvelser for å gjenopprette kroppens motorfunksjoner;
• besøke en psykoterapeut for å forbedre mental tilstand, utvikling av minne og logikk;
• engasjere seg med taleterapeut for å gjenopprette tale.

Det skal huskes at sjansene for å overleve og tilbake til et fullt liv hos pasienter med en slik diagnose ikke er for stor. Mye avhenger av hvor raskt pasienten ble behandlet.

Perioden for rehabilitering, hjelp og støtte til kjære er også viktig. En person som har hatt et slag, får et funksjonshemning, livet endres radikalt: psyken endres, han blir mistenksom og nervøs, han kan ikke gjenkjenne kjente personer og gjenstander, hans motorfunksjoner forverres markert. Bare tålmodighet og systematisk støtte fra slektninger vil hjelpe pasienten til å tilpasse seg den nye staten.