Alt du trenger å vite om perinatal encefalopati

Mange ansvarlige par, som forberedelse til å bli foreldre, står overfor begrepet "perinatal encefalopati" eller PEP i litteraturen. Spesialisert medisinsk litteratur gir definisjoner som er vanlige for vanlige folk å forstå, opererer med begreper og begreper, som må søkes i tillegg for forklaringer. Som et resultat av en slik ansvarlig holdning til fødselen av et barn, får fremtidige foreldre frykt, angst - noe, men ikke en forståelse av problemet.

AED er en alvorlig sykdom, men i dag er det behandlingsbar. Tidlig PEP-terapi gjør det mulig å oppnå gode resultater og stabilisere barnets mentale utvikling. I tillegg viser hvert år resultatene av forskning innen behandling av AED en økning i effektiviteten av behandlingen.

Hva er perinatal encefalopati?

Medisinsk litteratur gir følgende definisjon:

Perinatal encefalopati, eller PEP, er en gruppe hjernelesjoner av ulike etiologier og utviklingsmekanismer som oppstår i perinatal perioden.

På mer forståelig språk er perinatal encefalopati en gruppe hjernesykdommer forårsaket av ulike årsaker. Det er en sonde i perinatal perioden, det vil si fra den 28. uke i svangerskapet til 7 dager i livet i fullfødte babyer, og opptil 28 dager i premature babyer. Avhengig av forekomstsmekanismen identifiseres bestemte typer AED - hypoksisk, traumatisk, toksisk-metabolisk eller smittsom.

Ifølge statistikken er fra 3 til 5% av nyfødte født med tegn på perinatal encefalopati. Perinatal encefalopati er en vanlig patologi. Det er ikke en setning i det hele tatt, det er mulig og nødvendig å jobbe med det.

Hvorfor utvikler sykdommen?

Den viktigste og mest vanlige årsaken til perinatal encefalopati hos nyfødte er den negative effekten av ulike skadelige faktorer på mors kropp under graviditeten. Disse faktorene inkluderer følgende:

• Akutt smittsomme sykdommer hos moren under graviditeten, samt kroniske sykdommer hos moren med forverring under svangerskapet;
• brudd på morens diett under graviditet og under amming;
• Arbeidspatologi (svakhet, rask levering) eller skade under fødsel (brudd, atypisk stilling av fosteret);
• toksisose (både tidlig og sent);
• utilstrekkelig modenhet i mors kropp, for ung alder;
• trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
• ulike arvelige genetiske sykdommer, samt medfødte metabolske forstyrrelser;
• bivirkninger av skadelige miljøfaktorer - giftige stoffer, stråling, skadelige stoffer i matvarer, tungmetaller, eksosgasser, skadelige arbeidsfaktorer, industriavfall i vann og luft;
• forfødelighet og umodenhet i fosteret, medfødte misdannelser;
• dårlige vaner av mor og far: røyking, alkoholbruk, narkotikamisbruk, misbruk av kaffe.

Som du kan se, kan årsakene være noen bivirkninger, slik at fremtidige foreldre må forberede seg på forhånd for barnets unnfangelse og fødsel - det tar seg av sin egen helse først og fremst.

Typer perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati er klassifisert av grunner som forårsaker dem. Følgelig kan følgende PEP-grupper skiller seg ut:

Hypoksisk. Det oppstår som følge av mangel på oksygen i perifert blod eller asfyksi ved fødselen.

Traumatisk. Det utvikler seg som et resultat av fosterets skader under fødsel: feil posisjon, fødselsfeil, feil tilstand ved fødselen, arbeidets patologi.

Giftig-metabolisk - oppstår når misdannelsene i fostrets organer, betennelse i moren under graviditeten.

Infeksiøs, innebærer selvsagt tilstedeværelse av infeksjon.

Avhengig av alvorlighetsgraden, utmerker lys PEP, moderat alvorlighetsgrad og alvorlig perinatal ecefalopati.

Avhengig av utviklingsmekanismen kan perinatal encefalopati også være hemorragisk, iskemisk og dysmetabolisk. Enkelt sagt, hjerneskade forårsaket av blødninger (hemorragisk), mangel på blodtilførsel og oksygen (iskemisk) og nedsatt metabolisme i vev og celler (dysmetabelt).

Hvordan gjenkjenne perinatal encefalopati?

Vanligvis oppdager obstetrikere og barneleger nesten umiskjennelig symptomene på perinatal encefalopati. Men selv i mangel av en kvalifisert spesialist kan sonden bli mistenkt hos et barn allerede i de første timene etter fødselen.

Hva du bør ta hensyn til oppførselen til den nyfødte:

• svakt eller sent skrik;
• problemer med tilstanden til kardiovaskulærsystemet ved fødselen - arytmier, mangel på hjerteslag, takykardi, bradykardi;
• overdreven svakhet eller økt muskel tone
• utilstrekkelig reaksjon på stimuli (lys, lyd);
• refleks vilkårlig skumle;
• mangel på reflekser av nyfødte (suger, svelger, søker, etc.);
• Causeless angst, nervøs oppførsel;
• hyppig, hysterisk, ligner hysterisk, med hyppige forstyrrelser i stemmen, vanskelig å gråte;
• lesjoner av den oculomotoriske nerven (squint, exophthalmos);
• hengende av hodet mens du står på ryggen;
• hyppig oppkast, oppkast, fordøyelsessykdommer, assosiert og ikke relatert til matinntak;
• søvnforstyrrelser (problemer med å sovne, hyppig våkne).

Dessverre manifesteres symptomene på perinatal encefalopati ofte i senere alder. Dette letter i stor grad diagnosen, men kompliserer behandlingen av AEDs.

I eldre alder kan du merke følgende symptomer:

• lidelser i mentale prosesser (minne, oppmerksomhet, følelse, oppfatning, etc.);
• passivitet, mangel på interesse for alt som skjer, apati, mangel på initiativ;
• konstant tegn på depresjon - mangel på appetitt, depresjon, uvilje til å delta i spillet, for å få kontakt, tretthet, forvirring, distraksjon, irritabilitet, tårefølelse, svakhet, dårlig søvn, depresjon
• tegn på IRR - svimmelhet, hodepine, lavt blodtrykk;
• manglende evne til å uttrykke sine tanker;
• Manglende interesse for kognitiv aktivitet (innsnevring av interessen);
• taleforringelse.

Som du kan se, kan alle disse forstyrrelsene kombineres i to grupper - forverringen av generell trivsel og mental retardasjon.

diagnostikk

Ofte er diagnosen perinatal encefalopati laget av barneleger som ved et uhell oppdager symptomer under en rutinemessig undersøkelse av barnet, eller basert på foreldrenes historier.

Generelt gjør legen en diagnose av AED basert på følgende indikatorer og studier.

1. Anamnese om livene til moren, barnets og sykdommens historie - tilstedeværelsen av uønskede faktorer før og under graviditeten, patologisk arbeidsaktivitet.
2. Det kliniske bildet - symptomer og syndrom som er karakteristiske for denne gruppen av sykdommen:
3. Syndrom av motoriske lidelser - muskuløs hypotensjon eller hypertensjon.
4. Syndrom av økt neuro-refleks excitability.
5. Syndrom av undertrykkelse av sentralnervesystemet
6. Intrakraniell hypertensjon syndrom - en stor fontanel er forstørret og bulging, hodeomkretsen er økt, kranial suturer divergerer.
7. Konvulsivt syndrom.
8. Prenatal diagnose - ultralyd (inngrep med navlestreng, unormal stilling av fosteret), Doppler (patologi av hjerteutviklingen og karet i fosteret).
9. Neurosonography - ultralyd av hjernen - avslører foci av blødning.
10. Elektroencefalografi - patologiske bølger eller et brudd på hjernens aktivitet.

Hvordan behandles perinatal encefalopati?

Som tidligere nevnt, er perinatal encefalopati i dag perfekt behandlet med sin rettidige diagnose og en integrert tilnærming.

Her er hovedkomponentene i PEP-behandlingen. Permanent medisinsk tilsyn. Vi trenger regelmessige observasjoner fra en god barnelege, pediatrisk nevrolog, kardiolog og ortopedist. Disse fire leger er ryggrad av medisinsk tilsyn.

Den riktige modusen. Dette er en sparsom modus, med tanke på barnets personlige biorhythm og hans behov for aktivitet og hvile. Psykokorrektivt og pedagogisk korrektionsarbeid med barnet. Det er bedre å gjøre det selv, etter anbefaling fra eksperter. Massasje. Dette vil bidra til å forbedre muskeltonen og overvinne nevropsykiatriske lidelser. Fysioterapi - innånding, elektrisk stimulering.

Narkotikabehandling, som avhenger av den gjeldende lidelsen: Hvis det er tegn på hevelse i hjernen, hydrocephalus, økt intrakranielt trykk, diuretika og dekongestantmidler foreskrives (Lasix, Mannitol). Konvulsivt syndrom behandles med antikonvulsive stoffer (Difenin). I dette tilfellet er fysioterapi og massasje kontraindisert. I tilfelle av dystonsykdommer, er Dibazol eller et annet ledningsevneforbedrende preparat indikert. Forberedelser som forbedrer blodtilførselen til nervesystemet og hjernen, spesielt Piracetam og dets analoger.

I vanskelige tilfeller demonstrerer nevrokirurgisk inngrep svært høy effektivitet. Det samme gjelder urteterapi, wraps og spa behandling.

Den totale behandlingstiden for perinatal encefalopati er fra ett til flere år. Effektiviteten av behandlingen er ganske høy, og med en integrert tilnærming vil de første resultatene bli tydelige allerede i de første månedene av behandlingen.

Konsekvenser av sykdommen

Perinatal encefalopati har en rekke mulige utfall:

1. Full gjenoppretting. I tilfelle av rettidig deteksjon og en integrert tilnærming til behandling av dette alternativet, er det ganske mulig.
2. Forsinket psykomotorisk utvikling. Det kan variere i alvorlighetsgrad. Selv om barnet har en ubetydelig CRA (mental retardasjon), betyr dette ikke at han vil være sterkt begrenset i sine evner. Med CRA kan barnet leve et fullt liv.
3. Syndrom av hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd (minimal hjernesvikt). Ligner på forrige versjon.
4. Neurotiske reaksjoner. Dette er en mer alvorlig komplikasjon som krever konstant oppfølging av barnet.
5. Vegeta-visceral dysfunksjon. Overtredelser i dette området kan føre til forstyrrelser i myndighetens arbeid.
6. Epilepsi.
7. Hydrocephalus.
8. Cerebral parese.

Vi diagnostiserte sonden. Hva å gjøre

Først av alt, stopp panikken og vær nøye med å lese artikkelen. Hovedideen - perinatal encefalopati er vellykket mottagelig for justering. I mange tilfeller er det helbredet.

Den første måten å gjøre er å henvende seg til en god nevrolog og gjennomgå en full undersøkelse, som vil avsløre mekanismen og årsaken til PEP hos et barn. Ikke avslå faktum av sykdommen.

Deretter bør du selvstendig studere egenskapene til denne patologien for å navigere i alle prosedyrer som venter barnet i behandlingsprosessen. Følg legen din diett, søvn, behandling.

Det er verdt å gjøre en bekjent med foreldrene til barn med de samme problemene, dele erfaringer og gi (og også motta) støtte.

Følg alle anbefalingene fra legene, slå på alle dørene en etter en, og prøv all sunn fornuft måter å hjelpe barnet. Overlev denne perioden sammen med babyen, støtt ham og på alle mulige måter vise at han er elsket og trengte.

Passer regelmessig kontrolltester. Hold en dagbok for barnets helse, der han daglig noterer symptomene som oppstår, utført terapi og respons på behandling. Dette vil hjelpe foreldre til å organisere omsorg, og legen vil kontrollere dynamikken i barnets helse.

Besøk en psykoterapeut og / eller medisinsk psykolog for psyko-korrekturarbeid. Ikke begrense barns sosiale kontakter, men lette deres fremkomst.

Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati - ulike lesjoner i sentralnervesystemet som har oppstått under fosterutvikling, under fødsel eller i tidlig nyfødt periode. Perinatal encefalopati kan hevde å være et depresjonssyndrom eller hyper-excitabilitet i sentralnervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hypertensiv-hydrocephalisk, konvulsiv, vegeto-visceral syndrom, forsinket motor, mental og taleutvikling. Diagnostikk av perinatal encefalopati inkluderer nevrotononografi, Doppler, MR og CT i hjernen, EEG. Behandlingen av perinatal encefalopati innebærer å utføre syndrombehandling, repeterende massasje-, treningsbehandling, korrigering av talterapi.

Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati (PEP) - en hjernedysfunksjon forårsaket av hypoksiske, traumatiske, smittsomme, toksisk-metaboliske effekter på sentralnervesystemet hos fosteret og nyfødte. Bruken av samlebetegnelsen "perinatal encefalopati" i barnets nevrologi og pediatri grunn av likheten av det kliniske bildet, utvikle på ulike mekanismer for hjerneskade. Derfor er formuleringen "perinatal encefalopati" ikke en diagnose og krever ytterligere syndromologisk analyse. I strukturen av patologien i nervesystemet i barndommen er perinatal encefalopati mer enn 60%. Konsekvenser av perinatal encefalopati hos barn kan variere fra minimal hjernedysfunksjon, og vegetativ dystoni-vaskulær til hydrocefalus, cerebral parese og epilepsi.

Årsaker til perinatal encefalopati

Den viktigste årsaken til hjerneskade på fosteret og nyfødte i perinatal perioden er intrauterin hypoksi. Således., Kan Perinatal encefalopati resultat av somatisk beheftet anamnese gravid (hjertesykdom, diabetes, pyelonefritt, astma, hypertensjon og andre.) Ugunstige graviditet (risikoen for abort, føtale infeksjoner, hemolytisk sykdom hos fosteret, preeklampsi, placentofetal svikt) og fødsel (smalt bekken, for tidlig levering, langvarig eller rask levering, svakhet i arbeidsaktivitet etc.). Skadelige vaner hos en gravid kvinne (røyking, alkohol og narkotika), tar potensielt farlige stoffer mot fosteret, yrkesfare og miljøproblemer kan ha en skadelig effekt på fosteret.

I tillegg kan perinatal hypoksisk encefalopati utvikles i de første dagene etter fødselen, for eksempel ved åndedrettssyndrom, medfødte hjertefeil, sepsis hos nyfødte osv.

Uansett den umiddelbare årsaken, er det i alle tilfeller av hypoksisk CNS-skade utløseren mangel på oksygen. Andre dysmetabolske sykdommer (acidose, hypoglykemi, hypo- / hypernatremi, hypo- / hypermagnemi, hypokalsemi) oppstår vanligvis etter hypoksisk skade på sentralnervesystemet.

Intrakraniale fødselsskader, som årsak til perinatal encefalopati, er hovedsakelig forbundet med mekaniske effekter - ved hjelp av traumatiske fosterets fødselsforstyrrelser, arbeid i bekkenpresentasjonen, feil innføring av hode, trekkraft for hode osv.

Klassifisering av perinatal encefalopati

Under perinatal encefalopati er det en akutt periode (den første måneden i livet), en tidlig gjenopprettingstid (opptil 4-6 måneder) og en sen gjenopprettingstid (opptil 1-2 år) og en periode med restvirkninger.

De viktigste kliniske syndromene perinatal encefalopatier omfatte bevegelsesforstyrrelser syndrom, forhøyet neuroreflex eksitabilitet (hyperexcitability syndrom), CNS-depresjon syndrom, hypertensiv-hydrocephalus syndrom, krampeforstyrrelser, visceral vegetative syndrom.

Ved bestemmelse av alvorlighetsgraden av perinatal encefalopati, tas en vurdering av tilstanden til den nyfødte på APGAR-skalaen i betraktning:

• Enkel grad - 6 - 7 poeng. En manifestasjon av den milde formen for perinatal encefalopati er syndromet av økt nevrefleksfleksibilitet. Premature babyer med mild perinatal encefalopati utgjør en økt risikogruppe for utvikling av konvulsiv syndrom.
• moderat grad - 4 - 6 poeng. Perinatal encefalopati forekommer vanligvis med CNS depresjonssyndrom og hypertensive hydrocephal syndrom.
• alvorlig grad - 1-4 poeng. Alvorlig perinatal encefalopati er preget av prekomatose eller komatose tilstand.

Symptomer på perinatal encefalopati

Tidlige tegn på perinatal encefalopati kan påvises av en neonatolog umiddelbart etter fødselen. Disse inkluderer svak eller sen skrik av nyfødt, langvarig cyanose, fravær av sugrefleks, endringer i motoraktivitet etc.

Klinikken med mild form av perinatal encefalopati inkluderer økt spontan motoraktivitet til det nyfødte, vanskeligheter med å sovne, overfladisk rastløs søvn, hyppig gråte, muskeldystroser, tremor av haken og lemmer. Disse bruddene er vanligvis reversible og tilbakeslag i den første måneden av livet.

CNS depresjonssyndrom med moderat perinatal encefalopati forekommer med sløvhet, hyporefleksi, hypodynami, diffus muskulær hypotensjon. Tilstedeværelsen av fokale nevrologiske lidelser er typisk: anisokoria, ptosis, konvergent strabismus, nystagmus, nedsatt suging og svelging, asymmetri av nasolabiale folder, asymmetri av sen-periosteal reflekser. Hypertensjon-hydrocephalsyndrom er preget av spenning og utbuling av en stor vår, sømdivergens, økning i hodeomkrets, søvnforstyrrelser, skrummende skrik. Neurologiske forstyrrelser i moderat perinatal encefalopati trekker delvis tilbake til sen gjenopprettingstid.

Alvorlig perinatal encefalopati er ledsaget av adynami, muskelhypotoni opptil atonie, mangel på medfødte reflekser, reaksjon på smertefulle stimuli, horisontal og vertikal nystagmus, uregelmessig pust og puls, bradykardi, arteriell hypotensjon, krampekramper. Den vanskelige tilstanden til barnet kan vare fra flere uker til 2 måneder. Utfallet av alvorlig perinatal encefalopati er som regel en eller annen form for nevrologisk patologi.

I de tidlige og sentlige gjenvinningsperioder av perinatal encefalopati oppstår følgende syndrom: cerebrastenisk (asthenoneurotisk), motoriske lidelser, konvulsiv, vegetativ-visceral, hypertensiv-hydrocefalisk.

Syndromet til motoriske lidelser kan manifestere seg som muskelhypo-, hypertonisk eller dystonisk, hyperkinesis, parese og lammelse. Søvnforstyrrelser, følelsesmessig labilitet og motor rastløshet i barnet samsvarer med asthenoneurotisk syndrom.

Konvulsivt syndrom i gjenopprettingsperioden for perinatal encefalopati kan ikke bare uttrykkes ved konvulsjoner, men også ved liten amplitude tremor, automatiske tyggebevegelser, kortvarig opphør av pust, øyekrammer, etc.

Grønn-visceral dysfunksjon i perinatal encefalopati manifesteres av mikrocirkulasjonsforstyrrelser (blep og irritasjon i huden, forbigående akrocyanose, kolde ekstremiteter), gastrointestinale dyskinesier (oppkast, dyspepsi, tarmkramper, etc.), hjertesvikt og hjertehjerte. arytmi), etc.

Utfall av perinatal encefalopati hos barn kan være en bedring, tempo retardasjon (mental retardasjon, spp), minimal hjernedysfunksjon, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), grove organiske lesjoner i sentralnervesystemet (cerebral parese, epilepsi, mental retardasjon, progressiv hydrocefalusventiler).

Diagnose av perinatal encefalopati

Tegn på perinatal encefalopati oppdages vanligvis ved undersøkelse og fysisk undersøkelse av et barn hos en barneleger eller barnelege. Det er viktig å ta hensyn til data om graviditet, fødsel, tilstanden til barnet umiddelbart etter fødselen. Imidlertid for å bestemme arten av hjerneskade og vurdere alvorlighetsgraden av perinatal encefalopati krever ytterligere laboratorie- og instrumentstudier.

For å studere indikatorene for metabolisme utføres bestemmelsen av CBS og blodgassammensetning, glukose nivå, elektrolytter, analyse av sammensetningen av cerebrospinalvæsken.

Den aller første diagnostiske informasjonen, som gjør det mulig å indirekte dømme tilstedeværelsen av perinatal encefalopati, er oppnådd ved hjelp av ultralydsundersøkelse av de anatomiske strukturer i hjernen - neurosonografi gjennom en stor vår.

For å klargjøre de hypoksisk-iskemiske endringene i hjernevævet funnet i NSG, utføres en CT-skanning eller MR-av hjernen på et barn. For å vurdere blodtilførselen til hjernen, utføres doppler sonografi av nakkekarene i barnet og tosidig skanning av hovedets arterier. Barnets EEG har størst verdi i diagnosen perinatal encefalopati, som forekommer med kramper. Om nødvendig kan undersøkelsen av barnet suppleres med echoEG, REG, electronuromyography, radiografi av cervical ryggraden.

Et barn med perinatal encefalopati trenger en økologisk konsultasjon med undersøkelsen av fundus. Når mental og taleutvikling forsinkes, er en høring av en barnepsykolog og en taleterapeut indikert.

Behandling av perinatal encefalopati

I den akutte perioden utføres behandling av et barn med perinatal encefalopati i neonatalpatologien. Barnet er vist et sparsomt skjema, oksygenbehandling, og om nødvendig rørfôring.

Medikamentsterapi er foreskrevet med tanke på de rådende syndromene av perinatal encefalopati. For å redusere intrakranial hypertensjon utføres dehydreringsbehandling (mannitol), administreres kortikosteroider (prednison, dexametason, etc.) og terapeutisk spinalpikturer utføres.

For å normalisere metabolisme av nervevev og forbedrer dens motstandsdyktighet mot hypoksi utført infusjonsterapi -.. Administrasjon av glukoseoppløsningen, kalium, kalsium, askorbinsyre, magnesium preparater, etc. For å motvirke kramper anvendes fenobarbital, diazepam, etc. Innenfor terapi perinatal encefalopati. Formålet med medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen og hjernens metabolisme (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, deproteinisert hemo-moderert blod av kalver, etc.) er vist.

I gjenopprettingsperioden utføres behandling av et barn med perinatal encefalopati vanligvis på poliklinisk basis eller i dagsykehusforhold. Gjentatte sykdomsbehandlinger med nootropiske stoffer og angioprotektorer, fysioterapi, svømming, massasje, fysioterapi (amplipulse terapi, elektroforese), homøopatisk terapi, urtemedisin, osteopati utføres.

Ved taleforstyrrelser - Korreksjonsforstyrrelser, Almatisk syndrom og dysartri, vises korrigerende talebehandlingstimer.

Forebygging av perinatal encefalopati

Full utvinning, som utfallet av mild perinatal encefalopati forekommer hos 20-30% av barn. I andre tilfeller utvikles visse nevrologiske syndrom i restperioden. Alvorlighetsgraden av konsekvensene avhenger av arten og alvorlighetsgraden av skaden, aktualiteten og fullstendigheten av tilbudet om medisinsk hjelp. Den høye plastisiteten i sentralnervesystemet hos barn gir en stor reserve for å gjenopprette funksjonsfeil i de første månedene av livet, så det er ekstremt viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig selv med minimal manifestasjoner av perinatal encefalopati.

Forebygging av perinatal encefalopati inkluderer minimering av risikofaktorer under graviditet og fødsel. Hovedoppgaven til den fremtidige mor og obstetrikeren-gynekologer på graviditetsstyringsstadiet er forebygging av intrauterin hypoksi, som kan oppnås ved behandling av kroniske sykdommer, korrigering av det patologiske løpet av graviditeten. Under fødsel er det nødvendig å utføre forebygging av intrapartumtrauma hos fosteret.

Perinatal encefalopati hos nyfødte

Perinatal encefalopati er en hjerneskade med ulike årsaker og manifestasjoner. Dette er et stort utvalg av symptomer og syndrom, manifestasjoner og egenskaper: Barn med alvorlig perinatal encefalopati krever spesiell oppmerksomhet og obligatorisk observasjon av en lege. Perinatal skader av denne art utgjør omtrent halvparten av nervesystemets patologier hos barn og blir ofte årsakene til epilepsi, cerebral parese og hjernedysfunksjoner.

Perinatal posthypoksisk encefalopati

PES (forbigående encefalopati av nyfødte) innebærer utseende av lidelser i hjernen til barnet, som oppstod før fødselen eller under deres prosess. Fødselsskader, neuroinfections, fosterforgiftning og oksygen sult blir de viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av PES.

Det er også symptomer hos store nyfødte, for tidlige babyer, og hvis barnet ble født sammen med navlestreng. Diagnosen er indisert ved høye fetal svakhet på Apgar-skalaen, mangel på en sugende refleks hos barn, en unormal hjerterytme og konstant nervøs spenning.

Diagnosen "hypoksisk iskemisk perinatal encefalopati" er på en tid da flere lidelser er registrert i prenatalperioden. Dette fører til patologien for å forsyne fostrets vev med oksygen, men hjernen lider først og fremst.

Søvnløshet under svangerskapet kan påvirke moderens mentale tilstand og som følge av utviklingen av det ufødte barnet.

Det kan også minne om seg selv og cervicothoracic osteochondrosis og alle. Mer om dette.

Perinatal encefalopati hos nyfødte

Umiddelbart etter fødselen tiltrekker et barn med hjerneskade oppmerksomhet med rastløs oppførsel, hyppige spontane vinsjer og oppblåsthet, overdreven sløvhet og stivhet og økte reaksjoner på lyd og lys.

Tilting av hodet med ukontrollert gråt, dårlig termoregulering, forstyrret søvn passerer ofte i løpet av den første uka i livet. CNS depresjonssyndrom hos nyfødte er manifestert i form av sløvhet, sløvhet, og forskjellige muskeltoner forekommer ofte, noe som fører til asymmetri av kropps- og ansiktsfunksjonene.

Typer av encefalopati hos barn

• Resterende form for hjerneskade er diagnostisert hvis barnet lider av infeksjoner, betennelse i tillegg til dårlig blodtilførsel til hjernen, i nærvær av fødselsskader tidligere mottatt. Slike barn lider av hodepine, mentale problemer, redusert intelligens, læring vanskeligheter.
• Dyscirculatory encephalopathy - skade på hjernevæv forårsaket av nedsatt blodtilførsel. Årsaker er osteokondrose, hypertensjon, økt intrakranielt trykk, dystoni.
• Iskemisk encefalopati uttrykkes i dårlig blodtilførsel til hjernen og destruktive prosesser som forekommer i visse vevsfoci. Denne diagnosen skyldes overdreven røyking, stress og alkoholmisbruk.
• Giftig encefalopati blir en konsekvens av forgiftning av hjernen med giftige stoffer i infeksjoner, forgiftning med kjemikalier og alkohol. Alvorlig forgiftning av hjernevev fører til epileptiske anfall.
• Stråle encefalopati fremkommer som følge av eksponering for ioniserende stråling på hjernen til pasientene.
• Encefalopati av blandet genese er preget av tilstedeværelse av omfattende klager og symptomer, bare en lege kan diagnostisere riktig basert på tester og hjernetester.

Grader av alvorlighetsgrad

Under PE er det vanlig å tildele flere perioder.

Akutt er perioden etter fødselen og før 1. måned i livet. Opptil en eller to år varer gjenopprettingstiden. Dette følges av sykdommens utfall.
Hver periode er preget av sitt spesielle kurs og tilstedeværelsen av ulike syndromer, noen ganger er kombinasjoner av manifestasjoner notert.

Selv milde manifestasjoner av hjernesykdommer bør undersøkes nøye - underbehandlede lidelser er fulle av utviklingsforsinkelser og uønskede utfall. Når alvorlighetsgraden av hjerneskade er alvorlig eller moderat, er en kvalifisert pasientbehandling nødvendig.

Lette lidelser kan behandles på ambulant basis under tilsyn av en nevrolog.

Video som dr. Komarovsky snakker om forskjellen i perinatal encefalopati og normale fysiologiske reflekser av nyfødte:

Årsaker til perinatal encefalopati

Risikofaktorer som bidrar til fremveksten av denne gruppen av hjerneskade:

• Tilstedeværelsen av kroniske morsomme sykdommer;
• Spiseforstyrrelser;
• Godkjennelse av alkohol av mor og røyking;
• Autoimmun konflikt;
• Overført smittsomme sykdommer under graviditet;
• Kvinnens grensealder i arbeidskraft;
• stress,
• Patologi under graviditet og fødsel (giftose, rask levering, traumer under fødsel);
• Forfødsel av fosteret;
• Ufordelige miljøforhold.

Symptomer på sykdommen

• Langvarig gråt;
• Hyppig oppblåsing;
• Limb projeksjon;
• Rastløs overfladisk søvn om natten og en kort søvn om dagen;
• Sløvhet eller hyperaktivitet;
• Utilstrekkelig respons på lys og lyd stimuli;
• Mangel på sugende reflekser;
• Muskeltonforstyrrelser.

Disse og mange andre symptomer må nøye undersøkes av behandlende lege.

I en senere alder har et barn hyppig dårlig humør, fravær, følsomhet for værendringer, vanskeligheter med å bli vant til barnepass.

Tremor i det nyfødte kan diagnostiseres sammen med perinatal encefalopati. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å finne ut om han er farlig.

Noen ganger kan årsaken til encefalopati være ødem i fostrets hjerne, du kan lese om det her.

De viktigste syndromene av perinatal encefalopati

• Hypertensjon-hydrocephal syndrom manifesteres av tilstedeværelsen av overflødig væske inne i hjernen, dette fører til en endring i intrakranielt trykk. Diagnosen er laget på grunnlag av overvåking av hodestørrelsen og tilstanden til en stor vår. Også manifestasjoner av syndromet - rastløs søvn, monotont gråt, økt krusning av våren.
• Syndrom økt excitability ofte gjør seg følt av økt motoraktivitet, problemer med å sovne og sove, hyppig gråte, senke terskelen for kramper, økt muskel tone.
• Konvulsivt syndrom er kjent som epileptisk og har en rekke former. Disse er kroppslignende bevegelser i kroppen, flinching, jerking og kramper av lemmer.
• Comatose syndrom manifesterer seg som en uttalt sløvhet, nedsatt fysisk aktivitet, inhibering av vitale funksjoner, mangel på sugende og svelging reflekser.
• Syndromet av vegeto-visceral dysfunksjon er uttrykt av økt nervøs excitabilitet, hyppig oppkast, forstyrrelser i fordøyelseskanaler, enteritt, avføringssvikt og unormal hudtilstand.
• Syndromet av motorforstyrrelser manifesteres i retning av å redusere eller øke muskeltonen, som ofte kombineres med utviklingsforstyrrelser, noe som gjør det vanskelig å mestre tale.
• Cerebral parese har en kompleks struktur: disse er nedsatt fin motorisk ferdighet, lemmer i lemmer, tale dysfunksjon, synshemming, mental retardasjon og redusert læringsevne og sosial tilpasning.
• Syndrom hyperaktivitet uttrykkes i barns reduserte evne til å konsentrere og oppmerksomhetsforstyrrelser.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske data og informasjon om graviditet og fødsel. For diagnostikk bruk følgende moderne og effektive metoder.

• Neurosonography avslører intrakranial hjerneskade.
• Doppler studie av mengden blodstrøm i hjernevævet.
• Elektroencefalogram, som registrerer elektriske potensialer i hjernen, lar deg bestemme forekomsten av epilepsi, forsinket aldersutvikling i ulike stadier.
• Videoovervåking bidrar til å vurdere, på grunnlag av videoopptak, egenskapene til barnas fysiske aktivitet.
• Electroneuromyography lar deg studere følsomheten til fibrene i perifere nerver.
• Bruk tilgjengelige typer tomografi for å vurdere strukturelle forandringer i hjernen.

Oftest blir objektiv informasjon om sykdommen oppnådd ved hjelp av neurosonografi og elektroencefalografi. Noen ganger foreskriver de en undersøkelse av en økolog som undersøker fundus og tilstanden til de optiske nerver, som avslører genetiske sykdommer.

Behandling av encefalopati hos barn

Hvis symptomene er moderate og milde, forlater legene hjemme behandling, gi anbefalinger til foreldre for å opprettholde tilstanden.

Men alvorlige lesjoner i nervesystemet og en akutt periode krever behandling av pasienter. I alle fall er det nødvendig å velge en individuell modus, massasje, fysioterapi, urtemedisinske metoder og homøopatiske midler.

Narkotikabehandling

Når du foreskriver behandling, ta hensyn til alvorlighetsgraden av diagnosen. For å forbedre blodtilførselen til hjernen, er en nyfødt foreskrevet piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Med utprøvde motoriske dysfunksjoner legges vekt på preparatene av Dibazol og Galantamin, med forhøyet tone, baclofen eller mydocalm er foreskrevet. For innføring av narkotika ved hjelp av ulike alternativer for oral administrasjon og elektroforese metode. Også vist er massasje, fysioterapi, daglige øvelser med et barn for spesielle øvelser.
• Når epileptisk syndrom viser administrasjon av antikonvulsive legemidler i doser anbefalt av legen. Antikonvulsiver er foreskrevet for alvorlige indikasjoner og alvorlig epilepsi. Fysioterapi metoder for barn med dette syndromet er kontraindisert.
• Når psykomotoriske utviklingsforstyrrelser foreskrives, er legemidler som er rettet mot å stimulere hjernens aktivitet og forbedre cerebral blodstrøm, nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetin og andre.
• Ved hypertensiv-hydrocefalisk syndrom, er egnet medisinbehandling foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av symptomer. I milde tilfeller vises fytopreparasjoner (avkok av bjørnebær og horsetail), i mer komplekse tilfeller brukes diakarb, noe som øker utløpet av licovor.

For alvorlig syke pasienter rasjonell utnevnelse av metoder for nevrokirurgisk terapi. Hemodialyse, refleksbehandling, ventilasjon og parenteral ernæring brukes også. Barn med PEP-syndrom er ofte foreskrevet B-vitaminer.

Sørg for å konsultere lege dersom intrakranielt trykk er funnet i spedbarnet. Han må behandles.

Fordi det senere kan signalere en slik sykdom som hjernens encefalitt. Mer informasjon om sykdomsfunksjonene finner du her.

Hjemmebehandling

Det er viktig for barn med perinatal encefalopati å betale økt oppmerksomhet fra de første dagene i livet. Foreldre bør stille inn på behovet for herding, massasje, svømming, luftbad.

Terapeutisk massasje og spesielle gymnastikkomplekser bidrar til å forbedre kroppstonen, utvikle motorens funksjoner i hendene, trene og styrke barnets helse. Hvis barnet ble diagnostisert med asymmetri av muskeltonen, er terapeutisk massasje uunnværlig.

Mottak av vitaminkomplekser er obligatorisk, det er nødvendig å tildele nok tid til turer i frisk luft, yrker og øvelser. Vi trenger også et balansert kosthold og en rolig, balansert atmosfære i huset, fravær av stress og en abrupt endring i det daglige diett.

Jo bedre et barn blir behandlet, jo mer oppmerksomhet blir gitt til slike barn fra fødselen og i de første årene av livet - jo mindre er risikoen for alvorlige konsekvenser av hjerneskade.

Konsekvenser og mulige prognoser av sykdommen

De vanligste konsekvensene av perinatal encefalopati kan være: forsinket utvikling av barnet, hjernedysfunksjon (uttrykt i mangel på oppmerksomhet, dårlig læringsevne), ulike dysfunksjoner av indre organer, epilepsi og hydrocephalus. Vegetativ dystoni kan forekomme.

Om lag en tredjedel av barna gjenopprettes fullt ut.

Overholdelse av kvinnen i det daglige diett, regler for oppførsel under graviditet og personlig hygiene, avstå fra røyking og alkohol, kan redusere risikoen for hjerneskade hos nyfødte.

Tilstrekkelig utført fødsel, kvalifisert medisinsk behandling og overvåking av en nevrolog, rettidig diagnose og behandling reduserer risikoen for perinatal encefalopati.

Perinatal encefalopati og om det kan herdes:

Hva er encefalopati: symptomer hos nyfødte og barn opptil ett år, behandlingsmetoder og prognose for gjenoppretting

Ikke alle foreldre etter fødselen av en baby har tid til å oppleve gleden av morskap og faderskap. Noen mennesker er overskygget av den forferdelige diagnosen av encefalopati. Det bringer sammen en hel gruppe sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av nedsatt hjerneaktivitet. Oftere er det ganske vanskelig å diagnostisere hos nyfødte på grunn av symptomens svakhet. Når sen behandling av encefalopati hos barn fører til epilepsi og lammelse. Derfor er det viktig å vite hva denne patologien er og hvilke tegn du bør være oppmerksom på.

Hva er encefalopati?

Encefalopati er en organisk ikke-inflammatorisk lesjon av hjernenneuroner, hvor dystrofiske forandringer forekommer under påvirkning av patogene faktorer, som fører til forstyrrelse av hjernen. Fremdriften for utviklingen av denne sykdommen er en kronisk oksygenmangel forårsaket av traumatiske, giftige, smittsomme årsaker. Oksygen sult av hjernevev forstyrrer de naturlige metabolske prosessene i dem. Som et resultat - den komplette døden av nevroner utløser avstengning av ødelagte områder i hjernen.

Blant de vanligste årsakene til encefalopati, kaller legene:

• antatale og intranatale infeksjoner (viral, bakteriell, parasittisk og sopp);
• traumatiske skader på fosteret under arbeid og under fødsel;
• kroniske mødresykdommer og langvarig medisinering under graviditet.

Sykdomsklassifisering

Encefalopati er som regel en svak sykdom, men i noen tilfeller, for eksempel ved alvorlig nyre- og leverfeil, utvikler den seg raskt og uventet.

Foreløpig fordeler leger alle typer encefalopati i 2 store grupper, som hver er delt inn i undertyper:

• Medfødt. Det oppstår vanligvis under dysfunksjonell graviditet, unormal utvikling av hjernen i fosteret, genetiske forstyrrelser i metabolske prosesser.
• Anskaffet. Det forekommer i alle aldre, men er vanlig hos voksne. Karakterisert av virkningen av patogene faktorer på hjernen i livet til en person.

arter

Encefalopati hos barn er en multi-etiologisk sykdom, men i alle tilfeller har de samme morfologiske forandringene i hjernen. Disse er ødeleggelse og reduksjon av antall fullt fungerende nevroner, fokalitet for nekrose, skade på nervefibrene i det sentrale eller perifere nervesystemet, hevelse av meningene, tilstedeværelse av blødning i hjernestoffet.

Tabellen under viser hovedtyper av denne patologien.

Alvorlig sykdom

Alvorlighetsgraden av symptomer på encefalopati hos hver pasient avhenger av sykdomsstadiet. Leger skiller ut 3 alvorlighetsgraden av sykdom:

1. Enkel (først). Den er preget av det nesten fullstendige mangel på symptomer, forverret etter overdreven belastning eller belastning. Mindre endringer i hjernevevene registreres kun ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. Det er godt behandles i det første året av et barns liv når du utfører medisinske anbefalinger.
2. Middels (andre). Symptomatologien er uttrykt dårlig, kan ha midlertidig, kommende karakter. Det er et brudd på noen reflekser og koordinering av bevegelser. I studier av hjernen avslørte foci av blødning.
3. Heavy (tredje). Det er alvorlige forstyrrelser i motor- og respiratoriske funksjoner. Alvorlige nevrologiske lidelser forstyrrer pasientens livskvalitet alvorlig, noe som ofte fører til funksjonshemning. På dette stadiet utvikler demens, kan en person ikke tjene seg i hverdagen.

Samtidig syndrom

Hver type encefalopati hos et barn er preget av tilstedeværelsen av syndrom som indikerer nevrologisk dysfunksjon.

De vanligste er:

• Hypertensjon-hydrocephalsyndrom. På grunn av økt intrakranielt trykk og overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Blant syndrom symptomer hos spedbarn har vært en rask økning i hodeomkrets (1 cm per måned), og beskrivelsen av det sagittale sutur, spenning og svulmende Font, milde medfødte reflekser, strabisme og symptom Græfe (hvit stripe mellom elev og den øvre øyelokk på barnet) (for flere detaljer i artikkelen : et bord med dimensjonene av hodeomkretsen hos barn - jenter og gutter).
• Syndrom av motoriske lidelser. Det manifesterer seg som en patologisk muskelton - hypertonus, hypotonus eller muskeldystroser. I dette tilfellet er det vanskelig for det nyfødte å ta imot fysiologiske stillinger, og når barnet vokser opp, er det et lag i fysisk og mental utvikling. Foreldre bør være oppmerksom på det for monotone gråt eller gråte av spedbarnet, dets sentre reaksjoner på lys, visuelle og lydstimulerende og vise barnet til legen ved første utseende av en patologisk reaksjon.

• Syndrom av hyper-excitabilitet. Det innebærer en økt nervøs reaksjon på noen stimuli: berøring, lyd, endring av kroppsposisjon. Ofte er det hypertoner og tremor i lemmer, hake. Gråtende baby minner squeal og er ledsaget av hengende hoder. Det spytter ofte og rikelig (fontene), mens vektøkning oppstår sakte. Søvn og våkenhet er ødelagt.
• Konvulsivt syndrom. Det er en patologisk reaksjon av organismen på ytre og indre stimuli og manifesteres av ufrivillige muskulære sammentrekninger av en lokal (lokal) og generalisert (dekker hele kroppen) karakter. Angrep kan være ledsaget av oppkast, skumdannelse fra munnen, oppkast, åndedrettsnød og cyanose.
• Comatose syndrom. Hos nyfødte er det et resultat av fødselsskader, smittsomme lesjoner, metabolske forstyrrelser og funksjonelle respiratoriske lidelser. Det uttrykkes i depresjonen av tre viktige funksjoner - bevissthet, følsomhet og motoraktivitet. Når det er merket mangelen på refleks suger og svelger hos barn.
• Syndrom av vegeto-viscerale lidelser. Det manifesterer patologiske endringer i kardiovaskulære, luftveiene, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, unormal farge eller blek hud, et brudd på termoregulering.
• Attention deficit hyperactivity disorder. Det er en nevrologisk utviklingsforstyrrelse der barn har problemer med å konsentrere og oppleve informasjon. Barnet er for impulsivt og dårlig håndterer sine følelser.

Diagnostiske metoder

For eldre barn tilbys også spesielle tester for å evaluere minne, oppmerksomhet og mental tilstand. I dag brukes følgende moderne forskningsmetoder:

• Neurosonography. Utnevnt til barn fra fødsel til overgrowing en stor fontanel (se også: hvordan vokser en fontanel hos barn?). Ved hjelp av spesielle ultralydsonde undersøkte hjernestrukturer og identifiserer sin patologi: hydrocephalus og hypertensive syndromer, hypoksisk-iskemisk lesjoner, cyster og hematom, betennelse i hjernehinnene.
• Doppler ultralyd. Lar deg vurdere tilstanden til cerebral fartøy og oppdager et brudd på blodstrømningshastighet, patologi og aneurisme av fartøy som leverer hjernen, blokkering eller innsnevring av arteriene.
• Elektroencefalografi. Registrerer den elektriske aktiviteten til hjernen, noe som gjør det mulig å trekke konklusjoner om inflammatoriske prosesser, svulster, vaskulære patologier i hjernen, epileptiske foci.
• Rheoencephalography. Det er den enkleste metoden for å studere og evaluere hjernens kar-vegger og kar. Detekterer blodstrømssykdommer og hypertoner i blodårene.
• Blodprøve Lar deg bestemme forekomsten av leukocytose, som indikerer inflammatoriske prosesser i kroppen, og nivået av bilirubin, noe som er viktig for utviklingen av bilirubin encefalopati.

Behandling av encefalopati hos barn

Encefalopati er en alvorlig diagnose som krever øyeblikkelig legehjelp. Selvbehandling i dette tilfellet er ikke bare upassende, men kan føre til irreversible konsekvenser. Bare en spesialist vil velge en personlig - hjemme eller på sykehus - behandling, avhengig av barnets alder antropometriske data, alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene, som ikke vil undertrykker en rekke viktige funksjoner i hjernen.

medisiner

Medikamentsterapi er basert på følgende hovedgrupper av legemidler:

• Nootropics, eller neurometabolske stimulanter. Aktiver arbeidet med nerveceller og forbedre blodstrømmen. Disse inkluderer: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vi anbefaler å lese: instruksjoner for bruk av Pantogam sirup for barn).
• Vasodilatorer, eller vasodilatorer. Utvide lumen i blodkar, normalisere blodstrømmen. Blant dem er papaverin og vinpocetin.
• Psykoleptika, eller beroligende midler. Formålet med å fjerne økt irritabilitet. Disse inkluderer Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika, eller smertestillende midler. Formålet med deres bruk er lindring av uttrykte smerter. Dette er Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulsive midler, eller antiepileptika. Målet er å redusere epileptisk aktivitet og lindre krampe av noen opprinnelse. Blant dem er Valparin, Fenobarbital.

I tillegg til disse legemidlene kan legen foreskrive antispasmodikk og muskelavslappende midler i sentral virkning. Som en del av behandlingsbehandlingen er fysioterapi anbefalt - elektroforese, amplipulsterapi. I bilirubin encefalopati er det terapeutisk behandling med fototerapi.

anbefalinger

For effektivt å bekjempe effekten av perinatal eller ervervet encefalopati, er ikke medisiner alene nok. Foreldre skal være tålmodige og gi opp på fysisk og mental gjenoppretting av sine avkom. For å gjøre dette, bør du justere regimet av våkenhet og resten av babyen, gi kostholdet med mat rik på vitamin B, gjennomføre regelmessig fysioterapi klasser og massasje økter.

Etter hvert som barnet vokser opp, er det nødvendig med involvering av korrektionslærere - tale terapeuter og patologer. De bistår med sosial tilpasning, dannelse av positiv motivasjon og utarbeide en utviklingsplan med de nødvendige metodene, verktøyene og teknikkene som tar hensyn til barnets alder, individuelle og psykologiske egenskaper.

Konsekvenser for barnet

Effekten av encefalopati er alvorlig. Disse er forsinket tale, mental og fysisk utvikling, hjernefeil, uttrykt av manglende oppmerksomhet og minne, epilepsi, hydrocephalus, cerebral parese (vi anbefaler å lese: Hvilke symptomer har epilepsi hos barn?). Prognosen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen varierer fra fullstendig gjenoppretting til funksjonshemning og død.

Hva er perinatal encefalopati hos barn?

Ifølge statistikken er perinatal encefalopati (AED) diagnostisert hos 4-5% av nyfødte hvert år. Dette er en alvorlig sykdom, men takket være utviklingen av medisin, er den nå behandlet. Avhengig av typen provoserende faktor identifiserer eksperter flere typer sykdom. Hver av dem kan og må bekjempes. Jo tidligere problemet er identifisert, desto større er sjansen for pasienten å gjenopprette eller den høye livskvaliteten. Den beste forebyggingen av patologi er graviditetsplanlegging, riktig behandling, eliminering av påvirkning av negative ytre stimuli på fosteret.

Perinatal encefalopati hos barn - hva er det?

Ved et komplekst navn menes en hel gruppe patologiske forhold som oppstår i løpet av prenatal utvikling av et barn eller de første dagene i hans liv.

Diagnosen perinatal encefalopati skjer i tilfelle av hjerneskade hos barn i løpet av den 28. uke i svangerskapet til 7 dager etter fødselen, hos prematur spedbarn - opptil 28 dager etter fødselen.

Sykdommer har forskjellige mekanismer for utvikling, årsaker, konsekvenser. De er i stand til å manifestere seg på forskjellige måter, men har ofte felles tegn. En erfaren spesialist kan mistenke tilstedeværelsen av problemer i spedbarnet umiddelbart etter fødselen.

Du vil lære mer om typer patologi her.

Sannsynlige årsaker

Påvirkningen av negative ytre faktorer på en gravid kvindes kropp påvirker barnets nervesystem. I noen tilfeller blir det til og med en indikasjon på avslutning av graviditet på grunn av for høy risiko for fosteret.

Øyeblikk som bidrar til utviklingen av sonde

• forverring av gravide kvinner med kroniske sykdommer;
• akutte smittsomme patologier i den forventende moren;
• alder av kvinnen til 18 eller etter 35 år;
• noncompliance med en gravid eller ammende diett, brudd på kostholdet;
• tidlig og sen toksisitet;
• trussel om abort, abort eller frossen graviditetshistorie;
• prematuritet av spedbarnet, tilstedeværelsen av medfødte utviklingsmangler;
• dårlige vaner av foreldre, særlig kvinner (røyking, drikking av kaffe, alkohol, narkotika);
• tar potensielt farlige stoffer under svangerskapet, under amming;
• traumer eller komplikasjoner under fødsel, svak arbeidskraft, rask levering;
• historie av materniske genetiske patologier, metabolske forstyrrelser;
• uønskede miljøforhold - virkninger på toksiner, stråling, industrielle kjemikalier, gasser, salter av tungmetaller.

Jo mer disse faktorene påvirker en kvinnes kropp, desto større er risikoen for perinatal encefalopati hos et spedbarn. Etter deres innvirkning er det umulig å redusere skaden. Fra utviklingen av problemer vil kun beskytte graviditetsplanlegging, omfattende forebygging av komplikasjoner.

Symptomer på perinatal encefalopati

I de fleste tilfeller gjør tegnene på AED seg selv umiddelbart etter fødselen av babyen. Sammenligner dem med pasientens historie, gjør legen umiddelbart en foreløpig diagnose, foreskriver en profildiagnose.

Tidlige tegn på perinatal encefalopati er:

• spedbarnsløshet, forsinket gråt eller åpenbar svakhet i lungene;
• ingen hjerteslag, arytmi, økt eller langsom puls;
• hypertonisk eller patologisk muskel svakhet;
• for voldelig reaksjon på lyder, lys eller mangel på respons på ytre stimuli;
• ufrivillig refleksstart, muskelforstyrrelser;
• mangel på reflekser som må være tilstede i hvert nyfødt;
• nervøs oppførsel av babyen, årsakssangst;
• konstant gråtende hysterisk type, manglende evne til å roe barnet;
• problemer med funksjonaliteten til den oculomotoriske nerven, som fører til straggling eller squint;
• Når du legger deg på baksiden, slipper du hodet bakover;
• dyspepsi, ikke forbundet med fordøyelse - oppkast, hyppig eller rikelig oppblåsthet;
• overfladisk søvn, som fører til hyppige oppvåkinger, vanskeligheter med å sovne.

Noen ganger forekommer symptomene på encefalopati ikke i barndom, men mye senere. Dette kan uttrykkes i form av depresjon, IRR, taleforstyrrelser. Noen barn har problemer med presentasjonen av sine tanker, viser ikke interesse for det som omgir dem. I mer voksen alder oppstår frustrasjon av slike mentale prosesser som oppmerksomhet, oppfattelse, hukommelse sterkt. Det kliniske bildet som manifesterte seg i en eldre alder, gjør det mulig å raskt mistenke diagnosen, men sjansene for utvinning er lavere enn i begynnelsen av arbeidet med en nyfødt.

Du vil lære om resterende encefalopati hos barn her.

arter

Eksperter deler patologien i flere grupper av typen provokerende faktor. Å vite årsaken til sykdommen, er lettere å velge behandling, metoder for rehabiliteringsbehandling.

Perinatal encefalopati kan være:

• hypoksisk - en konsekvens av asfyksi hos nyfødte eller mangel på oksygen i blodet i løpet av svangerskapet
• traumatisk - resultatet av skader som barnet kan få under fødsel. En slik fare oppstår når feil posisjon av fosteret, upassende miljøforhold, problemer med arbeid, medisinsk feil;
• giftige metabolske sykdommer forårsaker inflammatoriske eller systemiske sykdommer, som en kvinne lider under graviditet, medfødte misdannelser. Risikogruppen inkluderer også fremtidige mødre som tar potensielt farlige stoffer under svangerskapet;
• smittsom - resultatet av en smittsom prosess i moderens kropp som har påvirket fosteret.

Dette er grunnleggende klassifisering av perinatal encefalopati. En annen sykdom er delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad, som bidrar til å gjøre en prediksjon. I følge utviklingsmekanismen til sonden er det også flere typer. Hemoragisk form oppstår som følge av blødning, iskemisk blir en konsekvens av sirkulasjonsforstyrrelser, dysmetabolske forbundet med forstyrrelser av metabolske prosesser.

Hva er farlig perinatal encefalopati

Risikoen forbundet med AED, konsekvensene av sykdommen er direkte avhengig av graden av hjerneskade. Plasseringen er også påvirket av plasseringen av kilden til problemet, mekanismen for sykdomsutvikling.

I alvorlige tilfeller truer patologen med funksjonshemming mot bakgrunnen for feil i fysiologiske prosesser. Intrauterin hjerneskade kan påvirke kvaliteten på tale, minne, intelligens og oppfatning negativt. Problemer forbundet med forsinket psykomotorisk utvikling, redusert funksjonalitet av muskelvev er ikke utelukket.

Også slike konsekvenser er ikke utelukket:

• oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitet;
• forstyrrelser i arbeidet med indre organer;
• hydrocephalus, cerebral iskemi;
• epileptiske anfall
• reaksjoner av den neurotiske typen, som påvirker søvnkvaliteten og pasientens oppførsel - ofte trenger disse barna regelmessig observasjon for å vurdere tilstandens dynamikk;
• Cerebral parese.

Heldigvis, i dag er sykdommen i de fleste tilfeller kurert eller i det minste tilpasningsdyktig. Det viktigste er å huske at en slik diagnose opprettholdes for livet. Faren for perinatal encefalopati er også i det faktum at virkningene kan manifestere mange år etter behandlingstiden, hvis du nekter profesjonell hjelp.

Implikasjoner i voksen alder

Hvis tiden for å identifisere sykdommen, for å gjennomføre den nødvendige terapien, for å følge anbefalingene fra legen, så er det en stor sannsynlighet for fullstendig å kvitte seg med problemet. Terapi krever komplisert og ofte lang. Den er valgt individuelt, med tanke på de særegne situasjonene.

Listen over mulige negative effekter av perinatal encefalopati i voksen alder:

• hypertensjon;
• migrene;
• osteokondrose i ung alder;
• redusert libido, impotens;
• skoliose;
• redusert visjonskvalitet;
• problemer med fine motoriske ferdigheter.

Mye avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, kvaliteten på medisinsk behandling som tilbys til barnet. Noen foreldre vil ikke innrømme at det er noe galt med barnet deres, på grunn av hvilken dyrebar tid som går tapt.

Diagnose av encefalopati

Historien om graviditetsforløpet spiller en viktig rolle i diagnoseprosessen. På visse betingelser utføres en kvinne en ultralydsskanning, som gjør det mulig å ekskludere uregelmessigheter i barnets utvikling, innblanding av navlestrengen og andre advarselssignaler. Hvis en nyfødt er mistenkt for å ha et problem, foreskrives ytterligere forskningsmetoder som MR, EEG, nevrokonfonografi og andre maskinvaremetoder. Det er viktig at et barn undersøkes av en barneleger og en nevrolog. Eksperter kontrollerer refleksjonene til det nyfødte, ekskluderer tilstedeværelse av karakteristiske syndromer for patologi. I tillegg er fundus undersøkt av en øyelege.

Du vil lære mer om diagnosen av hjernen med MR her.

Forutsigelser for barn som har hatt sykdommen

I dag er PEP ikke en setning. Tidligere anbefalte leger at kvinner med stor risiko for å utvikle en sykdom hos et barn må avslutte en graviditet. Foreldre nektet slike barn, barneleger visste ikke hvordan de skulle behandles. Nå har situasjonen endret seg helt. Statistikk for fullstendig gjenoppretting etter å identifisere mild perinatal encefalopati, forbedrer seg raskt. Selv med moderate og alvorlige grader av patologi er sjansene for suksess høy. Slike barn kan i det minste forvente et fullt liv uten restriksjoner.

Du vil lære mer om farene ved ulike typer sykdommer her.

Barn behandling

Kampen mot diagnosen perinatal encefalopati krever en integrert tilnærming. Listen over hendelser er valgt i samsvar med symptomene, testresultatene, målene, graden av hjerneskade. Behandlingen er rettet mot å lindre barnets tilstand, forhindre komplikasjoner, gjenopprette helsen til det berørte organet.

Den grunnleggende ordningen for terapi for AED:

• bruk av medisiner - disse kan være medisiner for å forbedre mikrocirkulasjon, muskelavslappende midler, antikonvulsiva midler, nootropics, diuretika, vitaminer;
• fytoterapi - oftest brukes urteprodukter til hydrocephalus;
• fysioterapi - elektroforese letter og forenkler prosessen med legemiddeladministrasjon. Massasje hos barn med encefalopati lar deg håndtere forstyrrelser i muskeltonen. Øvelse terapi bidrar til den normale utviklingen av barnet;
• radikale tiltak er sjeldne, men det skjer at en pasient trenger nevrokirurgisk kirurgi, hemodialyse og ventilasjon for å opprettholde vitale tegn på riktig nivå.

Det viktige poenget er å gi barnet passende forhold. Slike barn bør beskyttes mot stress, overdreven fysisk og psykisk stress. Fra en tidlig alder vises babyer vannprosedyrer, herding, luftbad, massasje, gymnastikk. Det er nødvendig å overvåke barnets diett, fra begynnelsen.

Forebygging av sykdommen hos nyfødte

Planlegging av graviditet, medisinsk undersøkelse før unnfangelse, rettidig implementering av anbefalinger fra en gynekolog, oppmerksom holdning til en kvinne til helsen hennes - øyeblikk som reduserer risikoen for å utvikle PEP til et minimum. Hver forventningsfull mor anbefales å forbehandling sine kroniske sykdommer, eliminere potensielle kilder til infeksjon, styrke immunforsvaret ved hjelp av vitaminer.

Det er ikke nødvendig å risikere livet til barnet, vurderer ukonvensjonelle alternativer for levering. Nymodede metoder for å føde i usanitære forhold, unaturlige situasjoner, uten kontroll av fagfolk truer alvorlige komplikasjoner. Det er bedre å finne på forhånd en erfaren lege som vil vite om alle nyanser av graviditet, vil bidra til å forberede seg på det.

Utviklingen av perinatal encefalopati hos barn kan komplisere livet til både barnet og foreldrene sine. Det er mye klokere å ta vare på forebygging av patologi på forhånd, for å minimere alle risikoer. Selv om en slik diagnose er gjort, er sjansene for et positivt utfall høyt. Det er bare nødvendig å kontakte spesialistene i tide, for å følge sine anbefalinger nøye.