Effektive stoffer for en ny generasjon av hypertensjon

Arteriell hypertensjon er den vanligste sykdommen i kardiovaskulærsystemet. Valg av medisin for hypertensjon krever en individuell tilnærming fra legen til pasienten og på pasientens side - overholdelse av disiplinen angående doktors anbefalinger og regelmessig bruk av antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er å redusere trykket til akseptable verdier.

Hypertensjon er en vedvarende økning i blodtrykket over normalt, det kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig. Hos unger forekommer hypertensjon oftest med økt hjertefrekvens, og hos voksne er det vanligvis forbundet med økt arteriell motstand. En økning i begge disse parametrene kan observeres samtidig, i tillegg påvirker mengden væske som sirkulerer i kroppen trykket. Det er to typer hypertensjon: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriell hypertensjon kan oppstå på grunn av sykdommer og patologiske forandringer i nyrene, med endokrine lidelser, kardiovaskulære sykdommer og som et resultat av sykdommer i nervesystemet. Imidlertid er hypertensjonen i de fleste tilfeller idiopatisk i naturen. Blant risikofaktorene er følgende: genetisk predisposisjon, mannlig kjønn, alder av overgangsalder hos kvinner, hyperlipidemi og hyperglykemi, mangel på bevegelse, stress, overdreven salt og alkoholforbruk, sigarettrøyking.

Hypertensjon kan utvikles i mange år uten å bli ledsaget av noen forstyrrende symptomer, derfor blir det ofte diagnostisert for sent. Kronisk hypertensjon er en av hovedårsakene til atherosklerose og dens konsekvenser, det vil si iskemisk hjertesykdom, venstre ventrikulær hypertrofi og mangel på dette organet, cerebralt iskemisk slag og nyresvikt. Hypertensjon øker sannheten for tidlig pasientdød direkte og indirekte. Hos gravide representerer den en økt risiko for utviklingsfosteret og øker barnedødeligheten betydelig i perinatal medisinske sentre.

Behandling med antihypertensive legemidler og suksessen til slik behandling avhenger i stor grad av stadium av arteriell hypertensjon. Profylaktiske undersøkelser hos en lege er svært viktige i denne prosessen. Behandling av sekundær hypertensjon er i de fleste tilfeller årsakssammenheng, noe som betyr at slike terapeutiske tiltak er nødvendige som vil kurere den underliggende sykdommen som forårsaker økning i blodtrykk.

For primær og sekundær arteriell hypertensjon, som ikke kunne helbredes, brukes bare symptomatisk behandling vanligvis. Under behandling av hypertensjon må legen individuelt nærme hver pasient. Det er nødvendig å inkludere i behandlingen av legemidler med minimal bivirkninger. Konsekvent utført medisinsk behandling gir reelle sjanser for å forlenge pasientens forventede levetid. Trykket skal reduseres gradvis. I tillegg må du bruke lavest mulig dose av legemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne legemidler av førstevalg i behandling av arteriell hypertensjon: beta-blokkere, en opp-inhibitor, antagonister av AT-reseptorer₁ eller kalsiumkanaler, diuretika. Det er viktig å bruke et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendig å behandle med to eller tre medikamenter samtidig. Pasienten bør kontinuerlig overvåke behandlingstiden for hypertensjon, spesielt daglig måling av trykk og registrering av verdiene i en spesiell dagbok.

Listen over medisiner som er ganske effektive i behandlingen av hypertensjon:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-reseptor blokkere (p-blokkere, beta-blokkere).
3. 3. Angiotensin-1-reseptor blokkere (ARB, a-blokkere).

Andre legemidler med en virkningsmekanisme på sentralnervesystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-reseptoragonister.

Kalsiumkanalantagonister:

• verapamil gruppe (papaverin derivater);
• nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
• gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

I tillegg brukes en ACE-hemmere og legemidler med vasodilaterende virkning:

• Diazoksyd (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øker utskillelsen av vann og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon. Det anbefales som en monoterapi for hypertensjon, spesielt for eldre. Muligheten for bøyning av diuretika (tiazid) med andre medisinske antihypertensiva legemidler er ekstremt verdifullt.

Loop diuretika er vanndrivende medisiner med størst effektivitet (det er et lineært forhold mellom dosen av legemidlet og dens effekt). Forårsak en sterk diurese.

Loop diuretika kan brukes til behandling av hypertensjon, men de bør tas med forsiktighet, da bruken kan føre til akutt hemodynamisk lidelse (når økningen i diuresen er for skarp). Bivirkningene av denne gruppen medikamenter inkluderer:

• krenkelse av vann- og elektrolyttbalanse og syre-baseforstyrrelser (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
• metabolske forstyrrelser (tap av appetitt, opprørt mage, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
• overfølsomhetsreaksjoner mot sulfa-legemidler (for eksempel kløe, utslett, erytem multiforme);
• reversibel hørsel og synshemming.

Mulige brudd på sentralnervesystemet (hodepine, svimmelhet, svakhet, døsighet, forvirring), i det minste - parestesi og hematologiske lidelser.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den viktigste representanten for kjede diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den fungerer raskt og kort. Dens handling fører til utvidelse av blodkar og reduserer motstanden i det vaskulære systemet. Furosemid er et førstegangs legemiddel i krisesituasjoner som krever rask og betydelig intervensjon, for eksempel en hypertensiv krise. Det brukes noen ganger i behandling av akutt eller kronisk nyresvikt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvikt, med hypertensjon hos de pasientene som ikke reagerer på tiazider. Krever samtidig inntak av store mengder væske, og noen ganger også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere enn furosemid og har flere fordeler, selv om det har nesten like effekt. Det er effektivt etter å ha tatt små doser, og den vanndrivende effekten som forårsakes av den, varer lenger. Brukes til behandling av primær hypertensjon og ødem av hjerte-, nyre-opprinnelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injeksjonsvæske, oppløsning (5 mg / ml), infusjonsvæske (10 mg / ml).

Etakrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er giftigere enn furosemid. Hørselsskade ved bruk av denne syren er ofte uopprettelig. Vanlige bivirkninger forbundet med bruk er gastrointestinale sykdommer og hjerneskade. Bruk kun (oralt eller intravenøst) i tilfelle pasienten har økt følsomhet overfor sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stoff enn furosemid. For tiden brukes i praksis er svært sjelden.

Disse diuretika forårsaker ubalanse mellom vann og elektrolyttbalanse i kroppen, hovedsakelig på grunn av inhibering av reabsorpsjon av kloridioner, noe som fører til at natrium og vann stopper i rørene. I tillegg svekker de signifikant utskillelsen av kalsiumioner fra kroppen (i motsetning til kjede-diuretika), men øker tapet av kalium og magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkte på glatte muskler i blodårene, noe som øker effektiviteten ved å senke blodtrykket. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen. Arbeid lenger, men svakere enn loop diuretics. Det er en begrensende dose for tiazid diuretika, over hvilke det ikke er noen ytterligere økning i de gunstige effektene av deres virkning, men bare alvorlighetsgraden av uønskede symptomer. Derfor bør du ikke øke dosen av disse legemidlene, hvis det ikke er noen positive terapeutiske effekter.

Hydroklortiazid brukes hyppigst i behandling av hypertensjon i form av legemidler som består av angiotensin-omdannende enzymhemmere eller angiotensin-AT-reseptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) kan tas hver annen dag fordi det virker mye lengre, i motsetning til hydroklortiazid (opptil 2-3 dager).

Det er indisert for behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt og ødem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten etter bruk av indapamid er raskere enn ved bruk av klortalidon. Den antihypertensive effekten skyldes inhibering av kalsiumtransport i glatte muskelceller. Dette legemidlet er indikert som en monoterapi eller kombinasjonsbehandling for arteriell hypertensjon assosiert med hjertesvikt. Kontraindisert hos personer med skjoldbruskkjertel sykdommer, fordi det konkurrerer med jod når det binder seg til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), oppløsnings tabletter (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) brukes også. Brukes ved behandling av hypertensjon og ødem i hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon eller lever. Det er en komponent av komplekse piller som reduserer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffene hemmer utvekslingen av natriumioner, kaliumioner og utskillelse av hydrogenioner. Diuretika i denne gruppen forårsaker en økning i urinutskillelsen uten tap av kalium. Imidlertid er det fare for overdreven retensjon av kalium, noe som kan føre til hyperkalemi. I tillegg kan kaliumbesparende diuretika forårsake forstyrrelser i sentralnervesystemet (hodepine og svimmelhet, sløvhet, besvimelse) og gastrointestinale sykdommer (diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, magesmerter).

De beste stoffene for behandling av hypertensjon

Med økt blodtrykk (BP) i tillegg til klinisk ernæring og kroppsopplæring, kan legen foreskrive medisiner for behandling av hypertensjon. Deres valg avhenger av mange faktorer: pasientens alder, dens samtidige sykdommer og forverrende faktorer, toleransen av medisiner og bivirkningene av behandlingen.

Moderne hypertensjonsbehandlingsregimer er svært komplekse. Derfor er det bare kardiologen som kan bestemme hvilke medisiner for hypertensjon som skal foreskrives for ikke å skade pasienten.

Les i denne artikkelen.

Så farlig høyt trykk

Ideelt sett bør trykket ikke overstige 120/80 mmHg. Art. Hos personer over 60 år er det nødvendig å oppnå verdier som ikke er høyere enn 140/90 mm Hg. Art. Dette er nødvendig fordi mer trykk gir en konstant belastning på karene og hjertet. Deres struktur og funksjonalitet endres gradvis, og dødelige komplikasjoner utvikles:

På grunn av høyt trykk kan hjertesyma og lungeødem oppstå, samt en rekke hjerterytmeforstyrrelser, inkludert ventrikulær takykardi, fibrillasjon og ventrikulær fladder.

Legene sier at medisiner for hypertensjon bør tas i tilfelle når trykket har stabilisert seg:

• avskaffelsen av medisiner vil føre til en ricochet økning i trykk, noe som er vanskelig å behandle;

• mange medikamenter tatt kontinuerlig, reduserer risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre komplikasjoner på en pålitelig måte, og reduserer ikke bare blodtrykket.

• De fleste moderne medisiner har en multippel effekt: De normaliserer ikke bare blodtrykket, men forhindrer også streker og rytmeforstyrrelser, beskytter hjertemuskelen og nyrevevet.

Klassifisering av medisiner for hypertensjon

I en sykdom som hypertensjon tilhører de valgte stoffene en av følgende farmakologiske grupper:

• tiazid diuretika;

• beta-blokkere (BAB);

• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere);

• angiotensin II-reseptorantagonister (ARB);

• kalsiumkanalblokkere;

• renininhibitorer.

Noen ganger er det nødvendig å foreskrive medisiner fra andre grupper, men grunnlaget for behandling av hypertensjon er disse legemidlene. Det anbefales å bruke de nyeste stoffene for hypertensjon. Til tross for høye kostnader, er de mye mer effektive og sikrere enn sine forgjengere fra den relevante farmakologiske gruppen.

Detaljert informasjon om hvilke legemidler som skal tas for hypertensjon, kan fås fra din kardiolog. Han vil også bidra til å velge det beste medisinet i henhold til forholdet "pris / kvalitet", med tanke på pasientens individuelle evner.

For informasjon om hvilke stoffer for hypertensjon som er mest effektive, se denne videoen:

Tiazid diuretika

Disse stoffene, ofte kalt diuretika, virker på nyrene. De øker utskillelsen av natrium og vann fra kroppen, noe som fører til en reduksjon i blodvolumet i karene og en reduksjon av blodtrykket. Ofte er disse de beste stoffene for hypertensjon, som begynner terapi, spesielt hos eldre.

Denne gruppen inkluderer hypotiazid og indapamid. De er ofte en del av de ferdige stoffkombinasjonene, som forbedrer effekten av andre medisiner og reduserer bivirkningene.

Hvis en pasient med høyt blodtrykk ikke mottar diuretika, må han se en kardiolog for utnevnelsen. Disse stoffene tolereres godt. Hovedbivirkningen er hyppig vannlating.

Betablokkere

Disse er moderne medisiner for behandling av hypertensjon, spesielt i kombinasjon med kranspulsår, hjerteinfarkt eller supraventrikulær arytmier, atrieflimmer (tachysystolisk variant med høy hjertefrekvens). De utvider blodkar, reduserer belastningen på hjertemuskelen. Samtidig reduserer disse stoffene hjerterytmen, noe som bidrar til å fylle myokardceller med oksygen.

Det vanligste stoffet i denne gruppen er bisoprolol under forskjellige handelsnavn. Nebivolol, acebutalol, metoprolol og andre brukes også.

I form av monoterapi, det vil si det eneste trykkmedisinet, er BAB ikke alltid effektivt, så de er foreskrevet i kombinasjon med medisiner fra andre grupper. BAB av den siste generasjonen (bisoprolol) har praktisk talt ingen effekt på karbohydratmetabolismen, slik at de kan tas selv av personer med diabetes. De har ingen effekt på bronkiene, og i små doser er akseptabel for pasienter med samtidig astma, forutsatt at den er godt kontrollert.

IAPF og BRA

Medisiner i denne gruppen (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril og andre) slapper av i blodkarets vegger, blokkerer dannelsen av et stoff som smalner dem. Disse legemidlene har ekstra fordeler hos personer med nyrepatologi. I tillegg er de nødvendige for behandling av samtidig hjertesvikt.

Narkotika i denne gruppen gir sjelden bivirkninger. Når de er utålelige, foreskrives ARB, noe som ikke blokkerer dannelsen, men virkningen av et stoff som smaler karene (angiotensin). Disse inkluderer valsartan, candesartan og andre nye medisiner for hypertensjon, som kardiologer foreskriver oftere. Spesielt godt fungerer de i kombinasjon med diuretika. Derfor har mange ferdige produkter blitt utviklet som inneholder begge disse komponentene.

Handlingsmekanismen til BRA og ACE

Kalsiumkanalblokkere

Disse rettsmidler (amlodipin, diltiazem og andre) slapper av muskler i karene. Noen av dem reduserer hjertefrekvensen. Ofte hjelper de best eldre pasienter som har en effekt av en ACE-hemmer, er ikke godt manifestert.

Interessant, er folk som tar disse stoffene ikke anbefalt å drikke grapefruktjuice. Dette produktet øker blodnivået av stoffet og øker sannsynligheten for bivirkninger.

Renin-hemmere

Dette er en ganske ny gruppe medikamenter som blir studert i dybden. Aliskiren hemmer reninsyntese i nyrene. Dette hormonet begynner en kjede av kjemiske transformasjoner, som et resultat av hvilket blodtrykket stiger. På grunn av sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert slag, kan ikke legemidler i denne gruppen tas samtidig med en ACE-hemmere eller ARBA.

Ekstra stoffer

Dersom kombinasjoner av ovennevnte medisiner ikke har ført til ønsket effekt, kan legen foreskrive:

• alpha adrenerge blokkere (doxazosin, prazosin): de undertrykker nerveimpulser som trekker blodkar

• alfa- og beta-blokkere (carvedilol, labetalol): redusere vasokonstriktiv impuls, langsom hjerterytme;

• sentralt virkende midler (clonidin, metyldopa): undertrykke aktiviteten til hjernesentre som er ansvarlig for hjertefrekvens og innsnevring av arteriene;

• vasodilatorer (minoxidil, hydralazin): påvirker musklene direkte i veggene i arteriene, forhindrer overdreven sammentrekning og forårsaker vasodilasjon;

• aldosteronantagonister (spironolakton, eplerenon): blokkere effekten av hormonet som hemmer salt og vann i karene, noe som kan føre til økt blodtrykk.

I form av monoterapi, det vil si det eneste terapeutiske middel, er disse legemidlene vanligvis ikke foreskrevet, fordi deres evne til å redusere risikoen for komplikasjoner av hypertensjon ikke er bevist. Selv om nivået av blodtrykk er normalisert under påvirkning av disse legemidlene, er sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt, det samme som ved høyt blodtrykk.

Kombinasjonsbehandling eller hvorfor ta flere medisiner samtidig

I moderne kardiologi antas det at tiden for "konkurransekombinasjoner". Monoterapi er praktisk talt ikke brukt, fordi kombinasjonen av legemidler har bevist fordeler:

• økt virkning sammenlignet med å ta en medisinering, siden komponentene påvirker ulike deler av utviklingen av hypertensjon;

• dosene av hver komponent i kombinasjonen er lavere enn om dette legemidlet ble tatt som den eneste, derfor forekommer bivirkninger sjeldnere;

• organer (nyrer, hjerne, hjerte) får maksimal beskyttelse;

• Det er lettere for pasienten å ta en pille av det kombinerte middel enn 2 til 3 vanlige preparater.

Preparater for behandling av hypertensjon tilhører forskjellige farmakologiske grupper. Utvalget av den mest effektive medisinen kan utføres i ganske lang tid, slik at pasienten regelmessig skal måle blodtrykket og få en selvkontroll dagbok under hvert kardiologbesøk. Det er umulig å selvstendig endre doseringen eller avbryte medisiner som reduserer blodtrykket. Dette kan føre til ukontrollert økning i trykk.

For informasjon om hvilke grupper av legemidler som brukes til å behandle hypertensjon, nåværende tilnærminger til behandling av hypertensjon og kranspuls sykdom, se denne videoen:

Sartaner og preparater som inneholder dem foreskrives om nødvendig for å redusere trykk. Det er en spesiell klassifisering av narkotika, og de er også delt inn i grupper. Du kan velge kombinert eller nyeste generasjon avhengig av problemet.

Høyt blodtrykk i alderen kan betydelig forringe levestandarden. Det er flere effektive måter å håndtere det på.

Behovet for å behandle nyrehypertensjon skyldes symptomer som alvorlig svekker livskvaliteten. Tabletter og narkotika, samt tradisjonelle medisiner, vil hjelpe til med behandling av hypertensjon i nyrearterie-stenose ved nyrefeil.

Legen i nesten 100% av tilfellene vil utpeke adrenerge blokkere for hypertensjon. Noen av dem kan bli utestengt. Hvilke stoffer vil foreskrive - alfa- eller betablokkere?

Ganske ubehagelig systolisk hypertensjon kan isoleres, arteriell. Det manifesterer seg ofte hos eldre, men det kan også forekomme hos de unge. Behandlingen må utføres systematisk.

Arteriell hypertensjon og diabetes mellitus har en ødeleggende effekt på karene i mange organer. Hvis du følger anbefalingene fra legen, kan du unngå konsekvensene.

Manifestasjon av essensiell hypertensjon i høyt blodtrykksmonitor. Diagnose vil avsløre utseendet - primært eller sekundært, samt graden av progresjon. Behandling utføres med medisiner og livsstilsendringer. Hva er forskjellen mellom viktig og renovaskulær hypertensjon?

På grunn av det faktum at det er visse lignende faktorer hos syke mennesker, er det også funnet et mønster mellom trykk og bronkial astma. Plukke opp medikamenter er ikke lett, fordi noen piller trykker pusten.

Hvis lungehypertensjonen diagnostiseres, bør behandlingen begynne raskere for å lindre pasientens tilstand. Forberedelser for sekundær eller høy hypertensjon er foreskrevet i et kompleks. Hvis metodene ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Trykk- og hypertensjonsmedisiner

Alle vet at trykkmedisiner er foreskrevet til hypertensive pasienter for normalisering av prosesser i kardiovaskulærsystemet. Og hvilke effektive stoffer og behandlinger foreskrevet av leger?

Hovedmålet i behandlingen av hypertensjon er å redusere blodtrykket til et visst nivå (mindre enn 140/90 mm Hg. Art.). Dette er bare mulig hvis pasienten tolereres godt av de foreskrevne legemidlene.

Medisiner for hypertensjon og høyt blodtrykk (BP) må velges av legen individuelt for hver pasient.

Du kan ikke ta medisiner som reduserer blodtrykket, hvis du bare hørte om verktøyet på TV eller rådde venner.

Behovet for medisinering er bestemt ut fra den mulige graden av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. Med liten risiko foreskriver legen bare medisinering etter en lang observasjon av pasientens tilstand. Observasjonsperioden i dette tilfellet varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikasjoner er høy, foreskrives medisinering for å redusere trykket umiddelbart. Legen din kan bestemme bruken av ekstra medisiner. Oftere hvis pasienten har tilknyttet kroniske sykdommer.

Reseptbelagte legemidler for trykk

Prescribing en trykkreduserende medisinering er kardiologens direkte ansvar! Hypertensjon er ikke tilfelle når du kan eksperimentere med helsen din.

Legemidler er foreskrevet på grunnlag av indikatorer på nivået av blodtrykk hos en pasient og tilhørende sykdommer. Antihypertensiva legemidler som reduserer trykket fordelt på forskjellige grupper, avhengig av sammensetning og direkte virkning.

Så, i tilfelle hypertensjon på 1 grad uten komplikasjoner, er det nok å ta ikke mer enn 1 medisinering. Med høyere blodtrykk og skade på målorganet består terapien av kombinert bruk av 2 eller flere legemidler.

Uansett graden av hypertensjon, bør reduksjonen i blodtrykket imidlertid være gradvis. Det er viktig å stabilisere det uten plutselige endringer. Spesiell oppmerksomhet bør gis til eldre pasienter, så vel som pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Nå for behandling av hypertensjon, er to strategier for medisinering mest brukt:

Monoterapi er søket etter et stoff som er optimal i sin handling for pasienten. I fravær av et positivt resultat fra den anvendte behandlingsmetode, bytter de seg til en kombinert behandlingsmetode.

For stabil kontroll av blodtrykk hos en pasient er det tilrådelig å bruke langtidsvirkende legemidler.

Slike rusmidler, selv med en enkelt dose, gir kontroll over blodtrykk i 24 timer. En ekstra fordel er også en større forpliktelse fra pasienter til foreskrevet behandling.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

Det er verdt å merke seg at den terapeutiske effekten av medisiner ikke alltid fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket. Pasienter som lider av cerebral aterosklerose opplever ofte en forverring av blodtilførselen til hjernevævet på grunn av en kraftig reduksjon i blodtrykket (med mer enn 25% av det opprinnelige nivået). Dette påvirker menneskets generelle trivsel. Det er viktig å konstant overvåke trykket, spesielt hvis pasienten allerede har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når en lege foreskriver en ny medisin for trykk, prøver han å anbefale lavest mulig dose av legemidlet.

Dette er gjort slik at stoffet ikke forårsaker bivirkninger. Hvis normalisering av blodtrykk oppstår på en positiv måte, øker legen dosen av det antihypertensive stoffet.

Når du velger et middel for hypertensjon, tas mange faktorer i betraktning:

1. tidligere observert pasientreaksjoner på bruk av en bestemt medisinering;
2. forutsi interaksjoner med medikamenter tatt for å behandle andre sykdommer
3. målorgan skade;
4. pasientens følsomhet for komplikasjoner;
5. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (sykdommer i urinveiene, diabetes, metabolsk syndrom);
6. Identifikasjon av sykdommer som forekommer hos pasienten for øyeblikket (for å utelukke muligheten for utnevnelse av inkompatible legemidler);
7. kostnaden av stoffet.

Medisinsk klassifisering

I vår medisin brukes moderne medisiner av den nye generasjonen til å behandle arteriell hypertensjon, som kan deles inn i 5 klasser:

• Kalsiumantagonister (AK).
• Diuretika.
• p-blokkere (β-ab).
• AT1-reseptorblokkere (ARB).
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hemmer).

Valget av hvert stoff for å bekjempe høyt blodtrykk bør baseres på hvilke bivirkninger det kan provosere. Det er også viktig å vurdere sin innvirkning på det generelle kliniske bildet av sykdommen. Prisen på medisinen regnes sist.

Et effektivt middel kan bare foreskrives av den behandlende legen, og har ved hånden resultatene av diagnosen.

Du kan ikke foreskrive dette legemidlet for deg selv uten legens tillatelse.

Effektive stoffer for hypertensjon

Å søke etter de beste pillene alene er hodeløs - en mindre lovende jobb. Tross alt virker hvert stoff på visse kilder til sykdommen.

Den positive effekten av behandling av høyt blodtrykk oppnås imidlertid bare ved hjelp av visse medisiner.

Tabell: Effektive trykkmedisiner

Hvilke stoffer for hypertensjon er bedre og mer effektive?

Hypertensiv hjertesykdom - En av de kroniske tilstandene som har å gjøre med hele mitt liv. Derfor blir narkotika for hypertensjon stadig forbedret, det er nye stoffer - mer effektive og har mindre utprøvde bivirkninger. Det skal bemerkes at for å oppnå maksimal effekt, er slike midler alltid inkludert i kompleks behandling med høyt blodtrykk.

Narkotika for hypertensjon - indikasjoner for bruk

Formålet med utnevnelsen av alle antihypertensive stoffer - reduserer og stabiliserer blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være forskjellig, men det har alltid effekten av å utvide perifer fartøy. Det skyldes at blodet omfordeler seg - det går mer inn i små fartøyer, henholdsvis mer ernæring mottas av vevet, belastningen på hjertet minker og blodtrykket avtar.

Avhengig av virkningsmekanismen, kan denne effekten oppnås raskt som følge av bruk av ACE-hemmere (Captopril, Capoten), eller utvikles gradvis ved utnevnelse av betablokkere (Concor, Coronal). Medisiner, effekten som oppnås innen en halv time, brukes til å behandle en hypertensive krise, hjerteinfarkt og hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Fond som handler gradvis, er foreskrevet for daglig inntak.

Et stort antall antihypertensiva medikamenter skyldes de forskjellige mekanismene i sykdommen, samt det faktum at utvelgelsen av medisiner for behandling av hypertensjon alltid gjøres individuelt, basert på karakteristikkene av sykdomsforløpet og tilhørende sykdommer hos en pasient. Hovedindikasjonene for forskrivning av antihypertensiv terapi er:

• Viktig arteriell hypertensjon;
• Hjertesykdommer - hjertesvikt, arytmi, post-infarkt tilstand;
• Nyresykdom, ledsaget av økt trykk;
• Sykdommer i nervesystemet, forårsaker høyt blodtrykk.

I endokrine sykdommer, hvor symptomet kan være arteriell hypertensjon, er midler for å redusere trykk foreskrevet bare etter å ha konsultert en endokrinolog, siden uten hormonbehandling er effekten ekstremt lav.

Sykdommer som aorta stenose eller nyrene er også oftest kontraindikasjoner for administrering av antihypertensiva legemidler, siden effekten i dette tilfellet er lav, og sannsynligheten for bivirkninger er mye høyere. Trykkreduserende legemidler er nesten aldri foreskrevet for gravide, pleiemødre, barn og ungdom. Bruk av antihypertensive stoffer fra forskjellige grupper har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner. Derfor kan de kun foreskrives av spesialister, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Preparater for hypertensjon av gruppen av adrenerge blokkere

Adrenerge blokkere er en av de mest brukte legemiddelgruppene for hypertensjon, arytmier og hjertesvikt. Virkningen av legemidler er rettet mot å forhindre syntese av eksitatoriske nevrotransmittere (adrenalin og norepinefrin). Disse stoffene forårsaker vasokonstriksjon, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og økt styrke av hjertesammensetninger. Adrenerge blokkere "slå av" en del av reseptorene for adrenalin, på grunn av hvilken virkningen på kardiovaskulærsystemet er redusert.

I henhold til eksponeringsnivået er stoffene i denne farmakologiske gruppen delt inn i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (propranolol, anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenerge reseptorer, forårsaker en sterk hypertensiv effekt og mange bivirkninger i form av bronkospasme, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, impotens.

Selektive adrenerge blokkere påvirker bare en bestemt type reseptor. De vanligste i hjertesykdommer forbundet med hypertensjon er p-blokkere (BAB). De blokkerer reseptorene som befinner seg i periferfartøyene, som er ansvarlige for deres innsnevring. På grunn av dette oppnås den hypotensive effekten. Disse inkluderer slike stoffer for hypertensjon, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikasjoner for avtale BAB:

• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• etterfylt tilstand
• arytmier med en tendens til takykardi.

Disse legemidlene kan brukes til pasienter med diabetes mellitus etter konsultasjon med en endokrinolog. Preparater for den nye generasjonen av hypertensjon i denne gruppen, som for eksempel bisoprolol, kan gis nesten uten risiko for pasienter med astma og KOL som følge av deres høye selektivitet. For nyresykdom, hyperaldosteronisme og andre sykdommer som ikke er direkte relatert til hjerte og blodkar, brukes som et ytterligere profylaktisk middel.

Alfa-blokkere brukes mye sjeldnere. De har en sterk antihypertensiv effekt, forbedrer metabolismen av glukose og fett, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på prostata adenom. De brukes som et middel for å kontrollere blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes, spesielt hos eldre menn, uten kontraindikasjoner.

Agenter som påvirker RAAS

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet er det andre systemet i kroppen som er ansvarlig for å opprettholde nyreblodstrøm og øke blodtrykket. Dette er en kompleks kjede av konsekvent frigjorte biologisk aktive stoffer. Ved å forstyrre denne kjeden, er det mulig å svekke sin effekt på blodtrykket. Blant legemidlene som påvirker RAAS, brukes to klasser av midler - ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere.

ACE-hemmere er hurtig og langsom handling. Hurtigvirkende stoffer for hypertensjon, som for eksempel Captopril, er nødvendig for å hjelpe med en hypertensiv krise eller hjerteinfarkt, samt å rehabilitere pasienter etter et hjerteinfarkt. Om nødvendig kan de tilordnes som et middel til daglig inntak for å kontrollere blodtrykket.

Enalapril, lisinopril og andre medisiner for hypertensjon til daglig bruk virker ganske sakte, og gradvis normaliserer blodtrykket. Deres dosering velges individuelt, basert på pasientens tilstand av helse og effektiviteten av stoffet.

Indikasjoner for bruk av ACE-hemmere er følgende tilstander:

• essensiell hypertensjon
• hjertesvikt;
• rehabilitering etter hjerteinfarkt;
• nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati.

I motsetning til BAB, kan ACE-hemmere foreskrives for nyresykdommer, i så fall mister de ikke deres effektivitet. Kontraindikasjoner for bruk - aorta-stenose eller nyrene, endokrine sykdommer. For hjertefeil, foreskrives de med forsiktighet.

Angiotensin-reseptorblokkere er vasodilatorer for hypertensjon. De påvirker også RAAS, men på et annet stadium. Deres bruk gjør det mulig å oppnå langvarig eksponering, og som et resultat, mer stabil trykkregulering.

Disse inkluderer slike verktøy som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere spekter av applikasjoner for nyresykdommer og endokrine patologier. På grunn av deres høye spesifisitet, har de få bivirkninger. Preparater fra begge grupper er ineffektive i arytmier, sykdommer i nervesystemet, og forårsaker en økning i blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene for hypertensjon, også kalt kalsiumantagonister, blokkerer innføringen av kalsium i muskelvev. Først av alt, påvirker de vevet i vaskemuren, og reduserer dets evne til å redusere. Således oppnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger inkluderer muskel svakhet, nedsatt mental ytelse, endringer i laboratorieparametere av urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppen har nye generasjons hypertensjonedrikker, som Amlodipin, klare indikasjoner på bruk. De bør brukes under tilsyn av en lege, da det er mulighet for utvikling av farlige komplikasjoner. Kalsiumkanalblokkere brukes til følgende patologier:

• koronar hjertesykdom;
• hjerteinfarkt og post-infarkt tilstand;
• hypertensive krise;
• noen hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste stoffene i denne gruppen er beregnet til bruk i nødstilfeller. For konstant daglig inntak, brukes andre legemidler, med mildere virkninger og med færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkludert i listen over medisiner for hypertensjon. De stimulerer utskillelsen av urin, som følge av at volumet av sirkulerende blod minker, som et resultat - arterielt trykk reduseres. Virkningsmekanismen for ulike grupper av diuretika har sine egne egenskaper, som følge av at bivirkningene deres også er forskjellige.

De fleste uønskede reaksjoner er forbundet med tap av elektrolytter og dehydrering av kroppen, siden det er konsentrasjonen av natrium i urinen som regulerer mengden. Du kan bekjempe disse bivirkningene ved å ta medikamenter som støtter elektrolyttnivåer i blodet. Ved hypertensjon brukes tiaziddiuretika og sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikasjoner for bruk av diuretika med høyt blodtrykk er som følger:

1. essensiell hypertensjon
2. hjertesvikt;
3. nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati;

Diuretika med forsiktighet bør foreskrives for brudd på hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskel svakhet, smerte, kramper, hodepine, hjertearytmier. I alvorlige tilfeller er besvimelse mulig. Kontraindikasjoner for bruk er arytmier, endokrine sykdommer, graviditet og amming.

Forberedelser for sentralvirkende hypertensjon

I tilfelle av arteriell hypertensjon, forårsaket av forstyrrelser i regulering av arteriell trykk ved hjernesentre, brukes narkotika for sentralvirkende hypertensjon. Dette er den mest radikale måten å redusere blodtrykket, som brukes strengt i henhold til indikasjonene.

Det mest moderne stoffet i dag er Moxonidine, som er foreskrevet for sykdommer i sentralnervesystemet, med en kombinasjon av hypertensjon og diabetes. Fordelen med dette stoffet er at det ikke påvirker insulinreseptorene.

Sentrale antihypertensive stoffer kan brukes i kombinasjon med andre midler for å senke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotensjon, følelsesmessige forstyrrelser, hodepine. Kontraindisert i psykisk lidelse, så vel som gravide og ammende kvinner, fordi de kan forårsake alvorlige brudd på reguleringen av blodtrykket i babyen.

Gjennomgang av de beste stoffene for trykkliste

Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Legemidlet fra gruppen ACE-hemmere blokkerer produksjonen av et enzym som er ansvarlig for vasokonstriksjon, forhindrer hypertrofi og fortykkelse av hjertemuskelen, reduserer blodstrømmen til hjertet og bidrar til å lindre stress. Captopril tabletter er utformet for å lindre akutte tilstander (hypertensive kriser).

For langvarig bruk (spesielt hos eldre med aterosklerose) er ikke egnet. I løpet av behandlingen, ta 1 tablett to ganger daglig, 1 time før måltider, og start med de laveste dosene. Legemidlet har mange kontraindikasjoner (angioødem i historie, graviditet, laktasjon, narkotika, kranspulsår, autoimmune sykdommer) og bivirkninger, slik at medisinen bør være strengt i henhold til indikasjonene. Kostnaden for stoffet i gjennomsnitt er 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitoren av karboksylgruppen virker mer forsiktig enn Captopril og dets analoger. Tilordne til daglig bruk for å kontrollere blodtrykket. Med riktig bruk øker Enalapril forventet levetid hos pasienter med høyt blodtrykk, men kan forårsake en så ubehagelig bivirkning som en tørr hoste.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en minimumsdose (5 mg), tatt en gang (om morgenen), og deretter øker dosen gradvis hver annen uke. Som med de fleste medisiner i denne gruppen, har Enalapril mange kontraindikasjoner, med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, diabetes mellitus, i alderen. Ved bivirkninger, reduser dosen eller avbryt stoffet. Pris Enalapril i apotek - fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et stoff fra gruppen av selektive beta-blokkere som effektivt reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner ved høyt trykk. Egnet for behandling av resistente former for hypertensjon, er det foreskrevet for angina, kronisk hjertesvikt, pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

Handlingsprinsippet av stoffet er basert på forebygging av hormonproduksjon (renin og angiotensin 2), som påvirker innsnevringen av blodårene, samt blokkasjonen av beta-reseptorer i blodkar. Bisoprolol fra trykk kan brukes til langvarig behandling, det foreskrives en gang, i en dose på 5-10 mg, tatt om morgenen. Avbryt medisinering bør være gradvis, ellers er et skarp trykkprespesi mulig. Prisen på medisinen varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin reseptor blokker). Dette er et relativt nytt stoff, med færre bivirkninger og en mildere og lengre effekt. Effektivt reduserer trykket, pillen må tas en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen starter med en terapeutisk dose på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt utvikler seg i gjennomsnitt etter en måned med vanlig inntak av stoffet. Lozaratan har få kontraindikasjoner (graviditet, amming, hyperkalemi), men det kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Derfor bør du følge de medisinske anbefalingene nøye og ikke overskride de angitte dosene. Prisen på stoffet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Representant for gruppen kalsiumkanalblokkere. Bruk av stoffet gjør at du kan forbedre treningstoleransen, noe som er spesielt viktig ved behandling av eldre pasienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinasjonen av stoffet med ACE-hemmere, kan du nekte utnevnelsen av diuretika.

Legemidlet tas en gang i en dose på 5 mg, i fremtiden, med tanke på toleranse, økes doseringen til 10 mg per dag. Bivirkninger ved bruk er sjeldne, kontraindikasjoner til bruk - overfølsomhet, leversvikt, graviditet, amming. Prisen på stoffet - 80-160 rubler.

Indapamide

Vanndrivende fra sulfonamidgruppen er foreskrevet for alvorlige former for arteriell hypertensjon, som en del av kompleks terapi. Indapamid kan brukes sammen med diabetes samtidig som det ikke påvirker blodsukkernivået. Diuretisk reduserer risikoen for komplikasjoner i hjertet og blodkarene, ta det daglig, i en dose på 2,5 mg, uavhengig av måltidet.

Etter en enkelt dose fortsetter den terapeutiske effekten hele dagen. Indopamin skal ikke foreskrives for alvorlig nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, under graviditet og amming. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger fra ulike kroppssystemer (nervøs, fordøyelsessystemet). Kostnaden for vanndrivende er fra 120 rubler.

Generelle prinsipper for behandling

Den moderne farmasøytiske industrien har ikke vært i stand til å oppfinne medisiner for hypertensjon uten bivirkninger, så det er nødvendig å ta hensyn til mulige bivirkninger ved bruk av medisiner for trykk. Reaksjonen av hver pasient til et bestemt legemiddel er individuelt, så det er ikke bare nødvendig å velge medisinen selv, men også å beregne dosen nøyaktig.

Behandlingen med antihypertensive stoffer begynner alltid med en minimumsdose, da øker den om nødvendig. Hvis en uønsket reaksjon oppstår selv ved minimumsdosen, blir stoffet kansellert og erstattet av en annen.

Ved behandling av arteriell hypertensjon, spilles en viktig rolle av den økonomiske faktoren - kostnaden for disse stoffene er forskjellig, og de må tas for livet. Det er derfor i spørsmålet om hvilke stoffer som skal tas i tilfelle av hypertensjon, er legen tvunget til å fokusere mer på kostnaden av stoffet og de økonomiske mulighetene til pasienten.

Behandling av hypertensjon med medisiner og folkemidlene

Behandling av hypertensjon skal gjennomføres gjennom hele livet, siden årsakene til sykdommen ikke er blitt fastslått. Legene anser sykdommen for å være multifaktoriell, som det observeres mot bakgrunnen av fedme, overdreven saltinntak og hyppige nervøse opplevelser.

Vurder de vanligste legemidlene, pillene og folkemidlene som brukes med høyt blodtrykk.

Behandling av hypertensjon med legemidler hos barn

Behandling av hypertensjon med rusmidler utføres i henhold til den kombinerte ordningen. Det må ta hensyn til alle patologiske endringer i pasientens kropp.

Hos barn med behandling av høyt blodtrykk, rasjonell bruk av narkotika i følgende grupper:

1. Adrenoreceptor blokkere;
2. Inhibitorer av et angiotensivt konverterende enzym;
3. Angiotensin-reseptor blokkere;
4. Diuretika er antiazid;
5. Kalsiumantagonister.

For å velge de beste stoffene for barn med høyt blodtrykk, har mange kliniske studier blitt utført. Placebo-kontrollerte eksperimenter viste høy effekt ved kontroll av hypertensjon med angiotenserende-omdannende enzym-inhibitorer. Disse stoffene har en minimal mengde bivirkninger og effektivt "slå ned" trykket. Deres virkningsmekanisme er å blokkere transformasjonen av angiotensin-omdannende enzym I til angiotensin-omdannende enzym II. Slike legemidler har nervebeskyttende virkning (act on the kidneys), vasculo og cardioprotective effects, som eliminerer komplikasjoner og bidrar til å opprettholde blodtrykket på fysiologisk nivå i lang tid.

Fordeler med ACE-hemmere:

• Ingen økning i urinsyre;
• Lipidprofilen endres ikke;
• Det er ingen endring i glukose nivå.

På grunn av disse virkningsmekanismene, kan disse legemidlene for arteriell hypertensjon brukes som en monoterapi for sykdommen, og dermed unngå komplikasjoner hos barn.

De kan kombineres med andre midler. Den eneste begrensningen for bruk av ACE-hemmere er angioødem.

Bivirkninger av angiotensinkonverterende enzymhemmere:

1. levertoksisitet;
2. nøytropeni;
3. Plutselig hevelse i ansiktet (angioneurotisk);
4. Nedgang i natrium og blodkalium;
5. Hoste.

Angiotensing-converting enzyme type 2 inhibitorer er de mest populære stoffene for behandling av hypertensjon hos barn, men deres bruk bør hele tiden overvåke laboratorieblod og urinverdier. Hvis betydelige endringer uttrykkes, bør legemidlene kastes og erstattes med andre analoger.

Behandling av hypertensjonspiller

Hos voksne er behandling av hypertensjon med piller også rasjonell til å begynne med et angiotensinkonverterende enzym, men bare med kontrollert hypertensjon. De mest populære produktene i denne gruppen er følgende: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Nylig har en ny klasse medikamenter kalt "Bra" dukket opp på det farmasøytiske markedet. Disse stoffene uttrykkes ikke bare antihypertensiv effekt, men også organbeskyttende egenskaper. "Bra" reduserte bivirkninger sammenlignet med ACE-hemmere fra tidligere generasjon. Mot bakgrunnen av deres bruk virker ikke hoste. Medisinsk litteratur beskriver en positiv opplevelse i behandlingen av hypertensjon av følgende medlemmer av gruppen:

Bruken av "Bra" er ikke alltid berettiget. Noen medisinske kilder beskriver hvordan å kurere hypertensjon basert på en kombinasjon av legemidler, fysisk kultur og fysioterapi. Slike anbefalinger har rett til å eksistere, siden kliniske studier har vist at for personer som er involvert i sport, reagerer vaskulasjonen mindre på irritasjon og sympatiske impulser.

Når antall hypertensjoner er høye og det er forstyrrelser i hjertefunksjonen, brukes en av de "eldste" stoffene - beta-blokkere. De har følgende bivirkninger:

1. Atrioventrikulær blokk;
2. hyperglykemi;
3. bradykardi;
4. Bronkospastiske reaksjoner;
5. Minnefeil;
6. Endring i potens.

For å redusere alvorlighetsgraden av negative effekter, er betablokkere bedre kombinert med tiaziddiuretika.

Når hypertensjon ikke kan behandles med adrenoblokker:

• Diabetes mellitus;
• Bronchial obstruksjon;
• Ledningsforstyrrelser;
• Takykardi.

Bruk av adrenerge blokkere reduserer trykket i løpet av noen få timer, men for å oppnå en stabil effekt, bør tabletter tas i 3 uker. På grunn av handlingsaktivitet, uavhengig av fysisk aktivitet hos en person (atletisk aktivitet, arbeid), er disse legemidlene fortsatt populære.

Når du bruker adrenerge blokkere, bør du overvåke lipider, blodsukker, samt overvåke hjertefunksjonen ved hjelp av elektrokardiografi. Slike midler som atenolol, propranolol, bisoprol har lenge vært brukt i medisin, slik at leger har samlet nok informasjon om deres positive og negative sider.

Kalsiumantagonister er også populære stoffer. Deres virkningsmekanisme er å forhindre at kalsium kommer inn i cellen, noe som gjør at vaskemuren kan holdes i avslappet tilstand.

Påvirkningen av disse stoffene fører til utvidelse av koronarbeinene i iskemisk hjertesykdom og angina. Utvidelseseffekten av stoffene i denne gruppen gjør det mulig å effektivt kontrollere det diastoliske og systoliske trykket.

Bivirkninger av kalsiumblokkere:

• Hevelse av beinet;
• takykardi;
• Muskel svakhet;
• Fordøyelsessykdommer;
• Hyppige humørsvingninger.

Medikamenter er kontraindisert ved metabolsk syndrom (et brudd på metabolismen av biokjemiske stoffer, aortastensose).

Vanlige representanter for gruppen kalsiumhemmere:

1. isradipin;
2. tiapamil;
3. amlodipin;
4. benzotiazepin;
5. verapamil;
6. Nimodipine.

Ved bruk av kalsiumblokkere bør hyppigheten av sammentrekninger av hjertet og muskeltonen overvåkes, da forstyrrelser av cerebral blodtilførsel og hjernehypoksi kan observeres mot bakgrunnen av dilatasjon.

Diuretika er stoffer som øker urinering på grunn av reabsorpsjon av vann og natrium. For å unngå dehydrering, bør du overvåke vann-saltbalansen og nivået av væske i kroppen. Når du bruker medisiner, er det et sterkt tap av væske, og reduserer også kaliumnivået.

Det er nødvendig å bruke medisiner med forsiktighet slik at alvorlig hypokalemi ikke forekommer. Kalium er viktig for hjerte og muskelsystem. De vanligste diuretika for behandling av hypertensjon: indapamid, klortalidon, hydroklortiazid.

Bruken av de ovennevnte legemidlene som monoterapi for hypertensjon, tillater ikke alltid å overvåke blodtrykkstallene. I denne situasjonen anbefales den anbefalte kombinasjonen av de ovennevnte legemidlene.

Ordninger og doser velges av legen avhengig av stadium og alvorlighetsgrad av hypertensjon. Den mest vellykkede er kombinasjoner av en adrenoblokker med et vanndrivende middel, hemmere av angiotensin-konverterende enzym og kalsiumblokkere, ACE-hemmere og et vanndrivende middel.

Ustabil hypertensjon, hvordan å behandle en hypertensive krise

Hvis en person har ustabil hypertensjon, øker trykket dramatisk dramatisk (hypertensiv krise). Følgende kliniske symptomer kan spores mot bakgrunnen av tilstanden:

• Skarp smerte i hodet;
• Sløret syn
• Økning i trykk over 150/95 mm. Hg. v.;
• svimmelhet;
• kvalme;
• Tap av syn
• Følelse av frykt;
• Rødt ansikt.

Blodtrykksøkninger krever terapeutisk inngrep, som innebærer bruk av flere antihypertensive midler samtidig.

Det er rasjonelt å bruke antihypertensive stoffer for oral administrasjon for lindring av hypertensive kriser bare når det er nødvendig å gradvis redusere trykket når sykdommen ikke er ledsaget av komplikasjoner.

Medisiner for lindring av hypertensive kriser:

• Captopril på 10-50 mg innsiden. Varigheten av handlingen varer opptil 5 timer;
• Nifedipin - tatt under tungen. Handlingsvarighet betyr omtrent 5 timer.
• Betablokkere (atenolol, esmolol) brukes til hypertensjon for å normalisere tonen i det sympatiske nervesystemet. De brukes når stigningen i blodtrykk kombineres med en reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger av hjertet;
• Vasodilatorer (natriumnitroprussid, hydralazin);
• Diuretika (furosemid).

Den hypotensive effekten i behandlingen av natrium med nitroprussid stammer fra blokkering av nitrogenoksid i kargenvegget, noe som fører til avspenning av arterien.

I hypertensive kriser administreres furosemid intravenøst ​​i en dose på 1 mg pr. Pund av vekt. Doseringen av legemidlet ved doktorgrads beslutning kan økes til 12 mg per kilo per dag.

Behandling av hypertensjon folkemidlene

Behandling av hypertensjon folkemidlene er utført bare i kombinasjon med narkotika. Urter og infusjoner kan brukes på scenen av sykdomsforebygging.

Populære populære oppskrifter for behandling av hypertensjon:

1. Svartbær og jordbær i kombinasjon med honning og rødbeter kan tas en spiseskje 4 ganger daglig;
2. En teskje lingonberry blader er fortynnet med 2 kopper vann og kokt i 15 minutter. Løsningen skal være full i løpet av dagen;
3. En skje av tørket bær tranebær fylt med et glass kokende vann. Det er nødvendig å koke løsningen og drikke 3 ganger om dagen, 0,5 kopper;
4. For langtidsbehandling av hypertensjon bør du daglig drikke følgende løsning: et glass rødbeter, pepperrot og gulrøtter i kombinasjon med sitron og en skje med honning, rør i en enkelt blanding. Ta blandingen til 1 ss 2 ganger daglig;
5. Ved begynnelsen av arteriell hypertensjon må du gni 1 sitron og en appelsin med peeling. Den skal blandes med sukkermasse. Ta en løsning på 1 teskje 2 ganger daglig i 4 uker;
6. Broth svart currant (2 skjeer frukt i 1 kopp kokende vann) du trenger å drikke et glass 4 ganger om dagen;
7. Leveling av blodtrykk hjelper Hypericum infusjon, som du må drikke 3 ganger daglig.

Det finnes andre populære oppskrifter som kan brukes til å behandle hypertensjon, men deres bruk bør samordnes med legen din.

Behandling av hypertensjon uten rusmidler: moderne metoder

For å finne ut hvordan man skal behandle hypertensjon uten legemidler, gjennomførte foreleserne fra Smolensk-instituttet fra Institutt for fysiologi en studie. De kontrollerte effektiviteten av bruken av fysisk kultur for å normalisere nivået av trykk.

I noen utenlandske kilder er det beskrevet at leger i praksis har observert en positiv effekt i å kontrollere hypertensjon hos folk som spiller sport. For å kontrollere den positive effekten av jogging på tilstanden av blodårene og hjertet, ble personer med andre og tredje grad av arteriell hypertensjon valgt.

Gyldigheten av forsøkene er forklart av det faktum at det er spesielle kjemiske forbindelser i musklene som påvirker vaskulær tone. Etter intens fysisk anstrengelse kan akkumuleringen i musklene observeres, noe som fører til vedvarende vasospasme. For å fjerne "lammelsen", bør du gjøre daglige løp i sykdommens forlatelse.

Som et resultat av forskningen klarte foredragsholdere fra Smolensk-instituttet å utvikle et behandlingsprogram for normalisering av trykk gjennom fysisk utdanning. Det foreslår følgende prinsipper:

1. I første fase utelukker syklusen av fysisk behandling akselerert turgåing, sykling. Disse prosedyrene bør ikke utføres i mer enn 30 minutter. De bidrar til å forbedre blodtilførselen i muskler og eliminere giftstoffer fra muskelvev. Varigheten av kjøring og turgåing kan økes til 20 minutter over 3 uker;
2. Blodtrykk påvirker også funksjonene i den patologiske prosessen, så i andre trinn, med økende intensitet av trening, bør du ta hensyn til antall hypertensjon. På klasse 1 kan du kombinere svømming, sykling og jogging. Gradvis er fysisk utdanning for hypertensjon supplert med et kompleks som inkluderer å gå på ski, svømme og syklisk gymnastikk for å forbedre kardiovaskulærsystemet;
3. Med klasse 3 arteriell hypertensjon er øvelsen kontraindisert. Du kan ikke bruke dem mot bakgrunnen av hypertensiv krise.

Et betydelig tillegg til fysisk trening er utviklingen av mental utholdenhet og tilpasning av mentale funksjoner til virkningen av stressende situasjoner. For disse formål er psykologisk trening nødvendig. I alle fall bør du konsultere mulighetene og taktikken for behandling av hypertensjon hos en lege. Spesialisten bør vurdere ikke bare graden av hypertensjon og identifisere hvordan man skal behandle sykdommen, men også bestemme den kombinasjonsfedre patologien som påvirker patologiens alvorlighetsgraden.

De ovenfor beskrevne metoder for behandling av arteriell hypertensjon uten medisiner er ganske kompliserte i utførelse, men de tillater normalisering av blodtrykksindikatorer. I alle fall er medisinering best kombinert med andre metoder for å oppnå stabile blodtrykkstall.

Hvordan behandle hypertensjon med fysioterapi

Hypertensjon kan også behandles med fysioterapi. Når UHF-feltet påføres kroppen, observeres en reduksjon av trykket, hemmende systemer oppstår i sentralnervesystemet, og vaskulær permeabilitet reduseres.

Når UHF er utsatt for solar plexus, oppstår hemming av nervøs spenning, noe som fører til avslapning av vaskulær glattmuskel. De ekspanderer, slik at trykket avtar. Når du utfører prosedyren, skal du finne kondensatorplater i lumbaleområdet og magen.

Med 2 grader av sykdommen, er fysioterapi mer rasjonell å bruke i kombinasjon med medisinske prosedyrer og midler. Hvis det ikke er nok blodtrykk i løpet av behandlingen, bør følgende medisiner (diabazol, reserpin, serpazil) inkluderes i terapi-komplekset.

Hvordan behandle hypertensjon med galvaniske strømmer

Hypertensjon kan behandles med galvaniske strømmer. Hvis de brukes i små doser, stimulerer de funksjonaliteten til sympathoadrenalsystemet. På sykehus kombineres galvaniske strømninger med adrenalinelektroforese i henhold til Vermel-metoden (adrenalinoppløsning på pakninger med en nåværende tetthet på 10 minutter 1 gang på 3 dager).

Det er positive data om bruk av kaliumelektroforese i henhold til Vermel-metoden ved høyt blodtrykk på 2 grader. På bakgrunn av prosedyren, observeres en reduksjon i konsentrasjonen av kalium og natrium i blodet. Slike symptomer oppstår på bakgrunn av forbedring av binyrebarkens mineralocorticoidfunksjon. Antall prosedyrer er 5 for ett behandlingsforløp. I løpet av denne tiden skal trykket normaliseres. Hvis effektiviteten av behandlingen er redusert, vil det i denne perioden ikke være kontroll over hypertensjon. I en slik situasjon er det nødvendig med ytterligere korreksjon av staten med antihypertensive stoffer.

En annen fysioterapeutisk studie som brukes i hypertensjon, inductotermi i lumbaleområdet. Med en strøm på 120-130 ampere kan glatte muskler være avslappet rundt fartøyene. Varigheten av prosedyren er 10 minutter. Slike behandlinger er effektive for sykdomsgrad 1 og 2, når det ikke er nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet.

Induktotermi bør ikke brukes hos pasienter med aterosklerose og nedsatt blodtilførsel i hjertemuskelen. Prosedyren anbefales ikke for pasienter med blodkoagulasjonssystemets patologi.

I alle stadier av hypertensjon har hydroaeroionisering og oksygenbehandling en positiv effekt på menneskers helse. Under påvirkning av denne terapi gjenopprettes tonen i sentralnervesystemet og tilstanden til det vasomotoriske apparatet blir normalisert. Aeroions bidrar til å forbedre søvn og eliminere neurose.

Essential hypertensjon hvordan å behandle

Essensiell hypertensjon er den primære formen av økt blodtrykk. For å behandle det, bør du følge WHO-ordningen beskrevet ovenfor.

På den russiske kongressen av kardiologer, som ble avholdt i 2005, diskuterte eksperter rationaliteten ved behandling av hypertensjon med H1-imidazolinreceptoragonister. De inngår i kombinasjonsbehandlingstiltakene av sykdommen i kombinasjon med følgende legemidler:

• Kalsiumantagonister;
• Alpha blokkere;
• ACE-hemmere;
• Betablokkere,
• Angiotensin reseptor blokkere.

Kardiologer mener at klasse 1 essensiell hypertensjon skal behandles med monokomponenter. I praksis når effekten av slik terapi 60%. Sekundære komplikasjoner er funnet hos 40% av pasientene, som krever bruk av symptomatiske legemidler i kombinasjon med antihypertensiva legemidler.

Pasienter med diabetes mellitus og høyt blodtrykk anbefales å ta samtidig 2-3 legemidler som vil støtte hjerteaktivitet og vaskulær tone. De er kombinert med grunnleggende terapi av essensiell hypertensjon. For å kurere hypertensjon, må du nøye velge dosering av legemidler. Ved hypertensjon på 2 grader foreskriver rasjonelt minimumsdosen og kontinuerlig overvåkning av den menneskelige tilstanden. Hvis det ikke observeres noen komplikasjoner, opprettholdes mønsteret. Hvis blodtrykksterskelen overskrides, bør den effektive dosen økes.

I praksis oppnås den beste effekten ved behandling av hypertensjon med kombinert resept av antihypertensive stoffer. Klassiske ordninger av kombinasjonsmidler for hypertensjon:

• ACE-hemmere og diuretika;
• ARB + ​​diuretika;
• Kalsiumantagonister og ARB;
• ACE-hemmere og kalsiumantagonister;
• Diuretika og betablokkere.

Ifølge statistikk i verden er de vanligste virkemidlene for behandling av essensiell hypertensjon kalsiumantagonister. Deres bruk kan kurere hypertensjon hos 35% av pasientene. Resten av pasientene er tildelt for å opprettholde vedvarende trykk på et fysiologisk nivå som en del av mono- eller kombinationsbehandling.

Hvordan kurere hypertensjon hjemme

For å kurere blodtrykk hjemme, bør antihypertensive medisiner foreskrevet av en lege tas. Sammen med dem anbefales følgende prosedyrer:

1. Avslag på alkoholholdige drikker;
2. Kosthold med å begrense fett og bordsalt;
3. Moderat trening;
4. fysioterapi;
5. auditiv trening;
6. Electro;
7. Akupunktur.

Alkohol og tobakk øker vaskulær tone og bidrar til økt blodtrykk. Salt øker volumet av væske i karene. Med fedme dannes aterosklerotiske plakk i karene. Hvis du ønsker å kurere hypertensjon for alltid, bør du gi opp dårlige vaner og begrense forbruket av skadelige stoffer.

Husk at for å oppnå en positiv antihypertensiv effekt hjemme, er det bare mulig med en kombinasjon av populære oppskrifter med medisiner. Eventuelle prosedyrer for behandling av hypertensjon bør avtales med legen!