Hvordan manifesterer hjerneforvirring seg?

For å forstå hva en hjernerystelse er, må man forestille seg en situasjon der en blåmerke av hele menneskekroppen oppstår under en indirekte effekt (sjokkbølge). Noen ganger kan slike blåmerker oppstå etter å ha slått på overflaten av vannet når de faller fra en god høyde. En slik generell skade manifesterer seg først og fremst ved tap av bevissthet, og ytterligere symptomer vil avhenge av alvorlighetsgraden av lesjonen. Konsekvensene av hjernerystelse forblir lenge, de kan få seg til å føle seg mange år etter skaden.

Karakteristiske tegn på forvirring

Symptomer på forvirring av hjernen vises umiddelbart etter innvirkning. Offeret mister bevisstheten. Varigheten av den ubevisste perioden avhenger av alvorlighetsgraden av bruddene. Etter skade kan en person klage av svimmelhet av varierende grad, hodepine, samt oppkast og kvalme.

I noen tilfeller er det forbigående (midlertidig) tap av hørsel, syn eller tale. Pasienten er hemmet, det er problemer med koordinering av bevegelser. Ved undersøkelse kan lekkasje av CSF eller blod fra neseborene eller øyene sees. Noen ganger kan det være problemer med åndedrettssystemet, som vil manifestere som angrep av pust og hyperventilering.

Finn ut hva komplikasjonene av traumatisk hjerneskade og suksessen til pasientterapi er avhengige av.
Hva kompliserer en åpen hodeskade: konsekvensene og prognosen for pasientene.

Grader av alvorlighetsgrad

Avhengig av symptomene på kontusjon, som vises etter skaden, er det tre grader skade.

Lett forvirring

Bevisstap kan vare i flere sekunder eller minutter, i unntakstilfeller når det en halv time. Etter det klager pasienten på en sterk, men tolerabel hodepine, vedvarende svimmelhet, kvalme. Forløpende hukommelsestap forekommer, oftere er det retrograd i naturen, det vil si pasienten husker ikke hendelsene som gikk foran skaden (se Retrograd amnesi).

Neurologiske symptomer er fraværende, men noen ganger kan nystagmus (skjelving av elever, øyeboller), anisocaria (forskjellige pupildiametre) og hyperrefleksi forekomme, en tilstand av overreaktjon til stimuli som kommer fra omverdenen. Evnen til å bevege kroppen, armene, beina forblir. Funksjonene til vitale organer er ikke svekket, offeret er i stand til å opprettholde et normalt hjerterytme, respirasjon, blodtrykk.

Det er viktig! Symptomer på forstyrrelser i hjernen begynner å falme bort etter noen timer eller dager, og forsvinner helt innen en måned. Den enkle graden, som regel, trekker ikke noen konsekvenser.

Kontrausjon av moderat alvorlighetsgrad

En person mister bevisstheten i minst en halv time, oftere i flere timer (3-4). Etter at offeret kommer til syne, er det gjentatt oppkast, noe som ikke gir lettelse. Smertefulle opplevelser i hodet er intense. Tegn på psykiske lidelser oppstår: aggressiv oppførsel, agitert tilstand eller tvert imot hindret tanker og bevegelser, apati. Det er også et tap av minne.

I motsetning til mild grad, etter moderat lesjon utvikler en funksjonsforstyrrelse i vitale organer. Tahi- eller bradykardi (rask eller sakte hjerterytme). Blodtrykkbarhet (kan stige til høye verdier, og deretter falle kraftig), ofte er det et sammenbrudd (fall i blodtrykk til 0). Også termoregulering er forstyrret, temperaturen kan stige til 38-39 grader.

Symptomer på nevrologiske skader er uttalt. Karakterisert av uorden av de funksjonene som det berørte området er ansvarlig for:

• parese eller lammelse av ulike deler av kroppen;
• taleforstyrrelser;
• epileptiske anfall
• episoder med overdreven muskel tone økning.

Varigheten av slike kliniske manifestasjoner varierer fra 1 til 2 måneder. Da begynner symptomene å avta, men den fullstendige restaureringen av funksjonene skjer ikke alltid.

Tung grad

Ved alvorlig kontusjon kan offeret forbli ubevisst i flere måneder. Alvorlige sykdommer i hjerte- og luftveiene er alltid til stede. Denne pasienten er innlagt på intensivavdelingen, koblet til ventilatoren.

De som kommer til deres sanser, opplever ofte en opphisset tilstand, psykomotoriske lidelser. Pasienter ser hallusinasjoner, ofte dårlige. Dessverre, i de fleste tilfeller dør folk med alvorlig forvirring uten å gjenvinne bevisstheten. Overlevende til slutten av livet lever med konsekvensene av traumer: med psykiske lidelser, ustabilitet i nervesystemet, lammelse eller parese.

Kontrasjonsbehandling

Behandling av hjerneforstyrrelser begynner med førstehjelp. For å hjelpe en person, må du legge ryggen på en hard overflate og ta av klær som kan forstyrre fri pust. Ring en ambulanse. Ved blødning fra ørene eller nesen, tett hullene med rent materiale. Før ankomsten av medisinske arbeidere skal overvåke puls, pusten til offeret. Hvis nødvendig, utfør kardiopulmonær gjenopplivning.

Ambulansevognen senterer pasienten på et sykehus hvor han vil motta ytterligere behandling. Ved lett og middels kontusjon utføres behandling vanligvis med konservative metoder. For å gjøre dette, bruk neotropiske og nevrobeskyttende stoffer (Ceraxon, Encephabol), samt antihistaminer (Diazolin, Dimedrol). For å unngå hevelse i hjernen, utfør dehydreringstiltak, forskrive diuretika (Lasix, Furosemide).

Symptomatisk terapi er også foreskrevet: Ibuprofen ved en temperatur, antikonvulsive stoffer for konvulsiv syndrom, metoklopramid for kvalme og oppkast av oppkast.

Behandling av alvorlige forstyrrelser i hodet utføres i intensivavdelingen. Den vanligste til kirurgiske behandlingsmetoder: Stopp blødning, fjern døde fibre, reduser intrakranielt trykk.

Lær hvordan du beskytter babyens hode mot skade mens du går, reiser og spiller sport.

Les hvordan du hjelper med traumatisk hjerneskade: hva kan ikke gjøres med TBI.

Hvordan spinal skade manifesterer seg: karakteristiske tegn, klassifisering, skade symptomer med blødning.

Hva er farlig hjernerystelse

Selv etter fullstendig forsvinning av alle symptomer, kan ingen lege garantere at en hjernerystelse ikke vil minne om seg selv senere. Dette kan skje i en uke, måneder og noen ganger år. Konsekvensene av hjernerystelse kan være svært forskjellige:

• mental ubalanse;
• astenisk syndrom;
• pareser;
• lammelse;
• hysteri;
• vedvarende hodepine;
• dråper blodtrykk.

Bruken av moderne stoffer og operasjonsmetoder har signifikant redusert prosentandelen av nye effekter. Men det er fortsatt ganske høyt.

Hjerteforstyrrelser: årsaker, behandling, effekter

Hjerneforstyrrelser oppstår som følge av hjerneskade på grunn av blåmerking av hele kroppen forårsaket av mekanisk påvirkning, for eksempel en blastbølge eller et slag mot vannoverflaten.

Det kan uttrykkes av slike symptomer som et midlertidig tap av bevissthet, noen ganger når koma, hodepine, svimmelhet og andre som:

• Kvalme og oppkast.
• Midlertidig tap av syn og hørsel.
• Åndedrettsproblemer: kortpustethet, kvelning, hyperventilering.
• Blødning fra nese og ører.
• Tap av koordinering
• Motor sløvhet
• Brudd på vestibulær apparat.

klassifisering

Det er flere grader av forvirring:

Den første (lette) alvorlighetsgrad: preget av midlertidig bevissthetstab (ca. 10 minutter), hodepine og svimmelhet, tinnitus, økt blodtrykk (blodtrykk), takykardi (hjertebank), bradykardi. Vanligvis går alle disse symptomene bort i løpet av få dager og uten noen spesielle konsekvenser for organismen.

Andre (middels) alvorlighetsgrad: preget av alvorlig hodepine, nedsatt hud og temperaturfølsomhet, blødning fra nese og ører, kramper, hyperventilering, retrograd amnesi (pasienten husker ikke perioden før skaden), et brudd på andre organsystemer. Symptomer i saken varer som regel fra en til flere uker, og gir ofte komplikasjoner.

Tredje (alvorlig) alvorlighetsgrad: preget av langvarig bevissthetstab (jevn koma), nevrologiske symptomer (øye nystagmus, tics, etc.), lidelser i ulike organsystemer (urinforstyrrelse, skade på hjertemuskelen, bradykardi, takykardi, arytmi osv.), nedsatt funksjonsevne (lammelse av lemmer), kramper (opp til epileptiske anfall), midlertidig eller fullstendig tap av hørsel og syn, taleforstyrrelser (aphasia, alalia), delvis eller fullstendig hukommelsestap, blødninger, psykiske lidelser og.d.

årsaker

• Mekanisk skade (hodeskader på grunn av eksplosjon, vannpåvirkning, trafikkbrudd, flyulykker osv.).
• Plutselige endringer i atmosfærisk trykk.
• Krenkelser av den biokjemiske sammensetningen av cerebrospinalvæske.

effekter

Noen ganger kan konsekvensene av skade ikke vises umiddelbart, men etter noen dager, måneder eller til og med år. Selv etter noen tid etter behandling kan det oppstå ulike symptomer: Svimmelhet, hodepine, kortpustethet, høyt / lavt blodtrykk, stamming, depresjon, neurose, fobier.

Ofte, selv en mild form for kontusjon fører til forsinkede effekter på ulike områder av menneskers helse. En av de vanligste bruddene er psykiske lidelser i forbindelse med utsatt forvirring.

Forstyrrelsen av hjernen under normale forhold er nesten umulig å oppnå. Oftest er årsaken til en kontusjon i seg selv en psykotraumatisk for en person. For eksempel, hvis det ble oppnådd under fiendtligheter, da først og fremst, bør vi forvente slike endringer i menneskelig atferd som utseendet av aggresjon, depresjon, apati, økt angstnivå.

På grunn av blødning, hjerneødem, epilepsi eller til og med hjernedød kan det forekomme, i hvilket tilfelle en persons liv kan opprettholdes kunstig, men faktisk vil han allerede være død. Hvis skaden oppstår på undersiden av skallen eller midtbanen, betyr dette vanligvis øyeblikkelig død, fordi I den delen av hjernen er sentrene til den instinktive reguleringen av organismen lokalisert. En person slutter å puste eller hjertet hans vil ikke lenger slå, fordi signaler fra hjernen ikke vil flyte.

En av de vanligste post-kontusjonsbetingelsene er astenisk syndrom. Han manifesterer seg i kronisk tretthet, døsighet. Sammen med dette er det symptomer som: irritabilitet, tårefølelse, tretthet, problemer med konsentrasjon.

Også kontusjon er preget av utseendet på hysterisk syndrom. Slike pasienter er demonstrerende, tårefull, lunefull, hypokondriakal, mistenkelig, skarp og følelsesmessig å reagere på eventuelle vanskeligheter i livet, egoistisk.

Slike pasienter er vanligvis redd for høye lyder, eller steder som den der de ble skadet, til slutten av livet.

Hjerneforvirring

Hjerneforstyrrelser er en lokal forstyrrelse av hjerneaktivitet som oppstår på grunn av alvorlig mekanisk skade på hodet. Den patologiske tilstanden forårsaker en rekke negative symptomer - fra alvorlig hodepine, kvalme og kortvarig synkope til massive blødninger, lammelse av lemmer og dyp koma. Med sen behandling truer hodeskader med funksjonshemming eller død.

En kontusjon er en hjernesykdom som vanligvis oppstår som et resultat av hodeskader.

Årsaker til hjerneforvirring

En forvirring (forstyrrelse) i hjernen er en traumatisk hjerneskade som resulterer i dannelsen av irreversibel ødeleggelse av hjernesubstansen - kontusjonsfokus.

Alvorlige faktorer fremkaller en lignende patologi:

• hodeskader fra en eksplosjon i krisesituasjoner, i krig, fra et sterkt slag under en bil eller en naturkatastrofe;
• plutselige og alvorlige dråper i atmosfærisk trykk;
• menneskelig eksponering for alvorlige forhold forbundet med sand, lavine, bergarter;
• inflammatoriske prosesser i meningene;
• en kraftig økning i intrakranialt trykk som følge av patologiske endringer i cerebrospinalvæsken (CSF).

Grader og deres symptomer

Tegn på hodekontrausjon avhenger av alvorlighetsgraden av den mottatte skaden og manifesteres på forskjellige måter.

Tabell "Graden av forvirring av hjernen, deres kliniske manifestasjoner"

Stuporstaten kan tilskrives kontusjoner

Hjerteforstyrrelsesbehandling

En forbudt person er ikke i stand til å komme seg fra en skade på egen hånd. Uten skikkelig behandling er det høy sannsynlighet for at pasienten dør eller irreversible endringer i medulla.

Førstehjelp

Umiddelbart etter hjernerystelse, før pasientens ankomst, blir offeret gitt førstehjelp.

Må holdes slik som:

• å legge pasienten på en flat overflate, sette rullede ting, en vals eller en pute under hodet;
• utfør kunstig åndedrett hvis offeret ikke puster
• Vri hodet til siden slik at pasienten ikke stikker opp ved oppkast;
• Unzip klær som forhindrer normal luftstrøm til lungene;
• stopp blødningen med åpen hodeskader, bruk en antiseptisk dressing;

Hvis det er hjernerystelse, må pasienten få kunstig åndedrett.

medisin

Mild og moderat grad av kontusjon behandlet på sykehuset ved hjelp av rusmidler. Terapi er basert på flere grupper av rusmidler.

1. Nootropics - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - Normaliser blodsirkulasjonen, ernæring av hjernen med nyttige elementer. De aktive ingrediensene beskytter det grå stoffet mot mangel på oksygen.
2. Antioxidanter - Mexidol, Emoksipin, Glycin, Glutaminsyre - Bidrar til kroppens motstand i stressfulle situasjoner, øker evnen til å tilpasse seg det ytre miljøet.
3. Antikonvulsive stoffer - Epilim, Valparin, Dipleksi, Apilepsin - forhindrer forekomsten av kramper, en sterk økning i muskeltonen. Legemidlene anesteserer og forhindrer utviklingen av epileptiske anfall. Midler har beroligende effekt, forbedrer pasientens følelsesmessige bakgrunn.
4. Antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Diazolin - Bidrar til normalisering av histaminproduksjon og forhindrer en negativ reaksjon i kroppen.
5. Analgetika og antiinflammatoriske stoffer - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofen - bedøv lesjonen, lindre hodepine, produsere en anti-inflammatorisk effekt.

Pentalgin - antiinflammatorisk middel for hodeskader

Andre måter

I tillegg til narkotikabehandling brukes en rekke ekstra terapier for en forbudt person.

1. Kirurgisk inngrep - brukes ved alvorlig kontusjon. Det er tilrådelig ved alvorlig blødning, i nærvær av beinfragmenter og fremmedlegemer i såret og hjernevæv. Kirurgisk behandling hjelper til med å eliminere hjerneødem, klemme medulla og normalisere sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.
2. Øvelse terapi - terapeutisk trening er rettet mot å gjenopprette arbeidet i hele muskuloskeletalsystemet. Dette er en del av den gradvise tilpasningen av den forbudte personen til miljøet.
3. Psykoterapi - er nødvendig for pasienter som er sterkt berørt av fiendtligheter eller katastrofer. Psykologen bidrar til å gjenopprette pasientens følelsesmessige bakgrunn, eliminere depresjon, angrep av aggresjon, depresjon, panikkanfall.
4. Talerapi kreves dersom pasienten taper evnen til å snakke. En spesialist bidrar til å gjenopprette tale, eliminere stamming.
5. Immunoterapi - brukes til å gjenopprette kroppens forsvar og øke barrieren mot infeksjoner og bakterier.

Når kontusjonen går tapt, må du bruke taleterapi.

effekter

En mild grad av kontusjon med riktig og rettidig behandling gir liten eller ingen effekt. Mellomstore og tunge hjerneklosser som følge av skade fra en projektilbrudd, en granat, en sjokkbølge, manifesterer seg ikke umiddelbart, men gradvis over flere måneder.

For alvorlige hjernesykdommer, er konsekvensene som følger:

• anfall av stamming med spenning;
• alvorlig hodepine, svimmelhet;
• epilepsi;
• søvnforstyrrelser;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• astmaanfall;
• kutt (svekkelse) av musklene i øvre og nedre ekstremiteter.

Etter en alvorlig hjerneforvirring, etter år, blir en person periodisk overvunnet av en depressiv tilstand, en følelse av ubrukelig, rask tretthet, angrep av aggresjon. Endringer i psyken påvirker frøets liv - utbrudd av sinne, overdreven irritabilitet fører til skandaler og kamper, som følge av at familier bryter opp.

Etter skader på skallen, som førte til forvirring, selv etter endringen, er depresjon mulig i noen tid.

Hjerneskade som følge av kontusjon er alvorlige patologier som i de fleste tilfeller fører til irreversible forandringer i hjernens sentre. Kontrausjon oppnås oftest i krig, i en auto- eller luftkrasj, med plutselige hopp i atmosfærisk trykk, patogene forandringer i cerebrospinalvæsken, betennelse i meningene. Tidlig førstehjelp og tilstrekkelig terapi i fremtiden gjør det mulig å unngå pasientens død. For å forhindre komplikasjoner i fremtiden er ekte takket være vanlig undersøkelse, rusmiddelbehandling, psykoterapi og sanatorium-og-spa-hendelser.

Vurder denne artikkelen
(2 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Konsekvenser av hjernekontusjoner

Contusion er referert til som en generell skade på kroppen, som skyldes en plutselig innvirkning på hele kroppen eller på de enkelte delene. Hjerneforstyrrelser er en alvorlig hodeskade, og konsekvensene av dette påvirker aktiviteten til hele nervesystemet negativt. Offeret som et resultat av hendelsen kan utvikle døvhet, dumhet, tap av minne, langvarig koma er mulig. Det er viktig å vite hvilke tegn på forvirring som eksisterer og hvordan å behandle en slik tilstand.

årsaker

Hva er et hodeskudd, og hva slags skader forårsaker det? Hovedårsakene til hjerneforstyrrelsen er alvorlige blåmerker, alvorlige slag mot hodet, provoserende hjernerystelse. Skadet folk i en kamp, ​​en ulykke, fra slag når de faller fra en høyde.

Bidra til utviklingen av contusion kan:

• Høyt blodtrykk. Samtidig er fartøy som er i konstant spenning spesielt sårbare og sårbare. Et sterkt slag, for eksempel assosiert med høsten av tunge gjenstander på hodet, kan forårsake intern blødning, noe som er ekstremt farlig for offerets liv og helse.
• Blastbølge Soldater som serverer på varme steder, er godt kjent med dette fenomenet. Videre kan kontusjon eller forstyrrelse av hodet i slike tilfeller oppnås uten en mekanisk skade på skallen.
• En kraftig lydbølge som stammer fra en eksplosjon eller et skudd av artilleri. Det skaper en lydimpuls som deaktiverer det menneskelige taktile systemet. Som et resultat, mister offeret bevissthet, destabilisert for en stund.

Du kan få et kontusion med sterk vibrasjon, brå endringer i atmosfærisk trykk, et brudd på sammensetningen av cerebrospinalvæsken forårsaket av alvorlige hjerne sykdommer.

Eksperter deler skader på vev og organer oppnådd under kontusjon med følgende grader av alvorlighetsgrad:

1. Easy. Karakterisert av svimmelhet, bevissthet, cephalgia, ørebull, hjertebank, en kraftig økning i trykk. Alle ubehagelige symptomer forsvinner ofte i nær fremtid uten alvorlige konsekvenser for offeret.
2. Gjennomsnitt. Observerte alvorlige hodepine, svekket varmeveksling, kramper, nese- eller øreblødning, intens pust, større kroppsbehov for oksygen, retrograd tap av hukommelse. I slike tilfeller varer symptomene i flere uker, og fører ofte til funksjonsfeil i viktige organer og systemer av pasienten.
3. Tung. Her kan du observere slike avvik som: langvarig bevissthetstap (opp til fallet i koma), kramper, nedsatte kroppsfunksjoner (ufrivillig vannlating, problemer med hjerterytmer), delvis eller fullstendig hukommelsestap, synstap, hørsel.

symptomatologi

For å tilstrekkelig behandle kontusjonen, i tillegg til å vurdere graden av alvorlighetsgraden, oppdages de organene som er mest berørt av skader. Det er en forvirring av hode, øyne, øre (akustisk), ryggrad, hjerte. Hver slik skade har spesifikke symptomer. En forvirring (eller forvirring) av hjernen utvikler seg når den rammer den indre basen av skallen. Blodkar brister, blødning oppstår, vev svulmer og klemmer tilstøtende strukturer.

Avhengig av alvorlighetsgraden av hodetkontusjonen observeres følgende:

• Bevisstap
• Følelse før oppkast.
• Akutt cephalgia.
• Sirkler hodet.
• Lammelse av lemmer.
• Midlertidig tap av minne.
• Muskelhypertonus.
• Kramper.
• Talesvikt.
• Hypotonus av occipital musklene.

Konsekvenser av et kontusion

Hvis vi snakker om hva konsekvensene kan utvikle etter hjernerystelse i hodet, og når de oppstår, må alvorlighetsgraden av skadene tas i betraktning. For eksempel manifesterer de første effektene som følger av virkningen av en blastbølge seg etter noen måneder etter hendelsen. I utgangspunktet begynner offeret å forstyrre:

• Alvorlig hodepine.
• Dyspné, arytmi.
• Støyfrykt.
• Hyppig økning i trykk.
• Svimmelhet.
• Logoneurose (stamming).

På denne tiden gjenopprettes reseptorene av ødelagte hjernekonstruksjoner, noe som medfører ytterligere tegn på psykogen opprinnelse:

• Angrep av hysteri.
• Epipripadki.
• Obsessive tanker.
• Overdreven svette.
• Tearfulness.
• Nervøsitet.
• Causeless irritabilitet og aggresjon.
• Skarpe humørsvingninger.

Etter en hjernerystelse er offeret vanskelig å håndtere livsproblemer, hans karakter endrer seg, og det er ikke så lett å legge merke til når de nærmer seg. Hvis du ikke starter behandling, vil denne tilstanden strømme inn i kronisk stadium. For å forhindre at det oppstår komplikasjoner, bør du regelmessig gjennomgå spesialterapi og velvære.

Diagnostiske metoder

For å klargjøre diagnosen mulig hjernekontusjon, legen:

• Finn ut årsakene til skade.
• Samler anamnese.
• Intervjuer vitner til hendelsen (hvis pasienten er bevisstløs).
• Gjennomfører en generell inspeksjon og evaluerer arbeidet med viktige organer og systemer.

Disse tiltakene utføres på skadestedet eller etter at personen er tatt på sykehus.

I fremtiden brukes følgende diagnostiske metoder:

• Røntgen, avslørende for å identifisere brudd på integriteten til bein i skallen (alvorlig hodeskader - en obligatorisk indikasjon for denne undersøkelsen).
• Electroencephalography, som gjør det mulig å undersøke hjernen ved å registrere sin bioelektriske aktivitet.
• Beregnet eller magnetisk resonansavbildning vil bidra til å bestemme alvorlighetsgraden og lokaliseringen av skader, selv i de dype strukturer i hjernen.

Etter å ha etablert omfanget av skade og identifisere mulig blødning, foreskriver spesialisten riktig behandling. Det skal bemerkes at pasienten i løpet av behandlingsperioden og rehabilitering må periodisk undersøkes slik at gjenopprettingsprosessen kan spores over tid.

behandling

Hjerneskade som skyldes hjernerystelse, forvirring eller hodeskader forårsaker alvorlige konsekvenser og fører til nevrologiske problemer. Derfor er hovedterapi rettet mot restaurering av hjernen.

• Analgetika og antispasmodik: Spasmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyretisk: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetisk: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretika: Furosemid.

Bruk av kule kompresser på den første dagen etter kontusjon anbefales for å lindre betennelse. Om nødvendig utføres kirurgi.

I rehabiliteringsprosessen må pasienten overvåke helsetilstanden, spise riktig og helt eliminere bruken av alkohol. Han er foreskrevet sanatorium behandling, terapeutisk gymnastikk kurs, inntak av beroligende urte bad, massasje, ozon terapi. En psykiater eller en psykolog kommuniserer med offeret, dette vil unngå depresjon.

Førstehjelp

Hvis hjernerystelse ledsages av skade på vev og organer, har den skadede treningen kompetent gitt hjelp. For å lindre tilstanden til offeret, mens medisinteamet ikke er ankommet, er hjelp med forvirring gitt som følger:

• Legg offeret på en flat overflate med forsiden opp.
• Unclenched tennene og rengjør munnen av mulige urenheter.
• Ved oppkast, hold hodet på siden slik at personen ikke stikker på oppkast.
• Sjekk pusten. Hvis det er vanskelig, puste munn til munn.
• Hjertemassasje i slike tilfeller kan ikke utføres, siden forvirringen hos de fleste er preget av skade på vevet i hele kroppen, spesielt brystet. Ved å trykke kan det forverre situasjonen.
• Når nese- eller øreblødning er nødvendig for å rulle et stykke vev og forsøke å stoppe det.

En forvirring, selv i et lett stadium, etterlater et avtrykk på en persons mentale og fysiske helse. Derfor er det viktig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp, ikke å nekte behandling og følge alle anbefalingene fra leger.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Contusion: årsaker, typer, symptomer og behandling

Faren for traumatisering av en person følger alltid og overalt. Vi blir hele tiden utsatt for faktorer med ulike retninger og intensitet. Menneskekroppen er tilpasset innflytelsen av noen, mens andre forårsaker skade, endringer i struktur og funksjoner. Oftest synes skaden å være et brudd på integriteten til menneskekroppen, deformering av lemmer eller organer, blødning og andre visuelt påviselige endringer. Men noen ganger er disse tegnene fraværende, kroppen er ikke skadet anatomisk, men funksjonell svikt og påfølgende komplikasjoner er svært alvorlige. På samme måte ser en hjernerystelse ut, konsekvensene av disse er usynlige umiddelbart og kan forsinkes i tide.

Konsept for kontusjon

Kontrausjon er en traumatisk skade på menneskekroppen (eller en betydelig del av den) under påvirkning av mekaniske faktorer, hvis hovedsymptom er tap av bevissthet (fra flere sekunder til flere dager). Samtidig kan vi ikke observere noen brudd på kroppens integritet (brudd, tårer i bløtvev, blodtap osv.), Men det er alltid forandringer i funksjonene til sensoriske systemer og kognitive funksjoner. Dette er synshemming, hørsel, minneproblemer, dysfunksjonell tale, svimmelhet. Slike symptomer kan forsvinne raskt, eller de kan bli forstyrret i lang tid. Det avhenger av årsaken som førte til forvirringen, og styrken av dens innvirkning på kroppen.

Ofte er begrepet knyttet til kontusjon. Men et blåmerke er et smalere lokalt konsept som gjelder for en bestemt del av kroppen. I denne sammenheng kan vi bruke definisjonen av "hjernerystelse", med henvisning til den karakteristiske skaden på et bestemt organ. For eksempel: forstyrrelser av hjernen, øynene, etc. Også navnene "eksplosive traumer", "luftforstyrrelser" brukes som synonymer som en indikasjon på årsaken til skaden. Men de reflekterer bare delvis kildene til skade som resulterer i patologi. Og derfor blir de brukt sjeldnere.

Klassifisering og relaterte symptomer

Dette er et omfattende symptomkompleks som kan representeres av et mangfoldig klinisk bilde. Det er en funksjonell skade på mange organer og systemer av varierende alvorlighetsgrad og i forskjellige kombinasjoner. Pasienter som har hatt en sykdom kan bli alvorlig syk med livstruende lidelser. Eller bli kvitt symptomene på en slik skade om noen dager og bli helt sunn. For å forenkle forståelsen av problemer knyttet til disse skader, for å forenkle diagnosen og valg av metoder for behandling av kontusjon, er de derfor klassifisert etter flere kriterier.

Typer av alvorlighetsgrad

Å bestemme alvorlighetsgraden av legene som hovedkriterium ved bruk av overtidsperioden og tap av bevissthet for ofrene. Og tar også hensyn til omfanget og styrken av hjerneskade, minnestaten, arbeidet i åndedretts- og kardiovaskulære system, pasientens psyko-emosjonelle status. Ifølge disse indikatorene er det tre grader av alvorlighetsgrad:

• lys (første);
• medium (andre);
• tung (tredje).

Med en enkel fase av kontusjon, mister en person bevisstheten i noen minutter (opptil 30). Deretter kan kortvarig desorientering i rommet, tinnitus og vanskeligheter med å opprettholde balanse, kvalme og sjeldne brekninger forekomme. I tillegg er det risiko for retrograd hukommelsestap (tap av minner om øyeblikk av skade og hendelser før det) og oftalmologiske symptomer (uordnet bevegelse av øyebollene, forskjellen i elever i diameter). Gjenopprettingsprosessen tar fra 2 til 7 dager, kan ledsages av hodepine og slutter med fullstendig forsvinning av alle klager.

Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av kontusjonen diagnostiseres hvis offeret er bevisstløs fra 1 til 4 timer. Denne graden er indisert ved hyppig og noen ganger langvarig uopphørlig oppkast, alvorlig og langvarig hodepine, endringer i mental oppførsel og emosjonell tilstand (begge i retning av å øke nervøsiteten i nervesystemet i form av aggressive handlinger, og i retning av utseendet av hemmede reaksjoner og apati). Leger kan også observere feil i hjertefunksjonen (takyk- eller bradykardi), uregelmessig pust, fluktuasjoner i blodtrykksindikatorer. Rehabilitering etter å ha mottatt en innblanding i denne omfang varer opptil 2 måneder. Noen brudd kan av og til forekomme, og hevder skaden (for eksempel en sjelden stutter eller følelsesmessig labilitet).

Ofte oppstår symptomene på kontaminering av moderat alvorlighetsgrad av nevrologisk og mental karakter (utilstrekkelig adferdsreaksjoner, humørsvingninger i motsatt retning, minneproblemer, taleforstyrrelse) med bruk av alkohol.

Den tredje fasen er en ekstremt alvorlig tilstand som krever dyktig medisinsk behandling og i noen tilfeller er dødelig. En slik omfattende blåmerke av kroppen er årsaken til tap av bevissthet i flere uker, pasienten kan være i en tilstand av koma. Samtidig kan pust og hjerteaktivitet ikke utføres uavhengig. Tilkoblingen av livstøtteapparater og kontrollen av de viktigste metabolske prosessene av legen er nødvendig. Etter gjenvinning av bevissthet har en person ofte alvorlige nevrologiske lidelser (visuelle og hørlige hallusinasjoner, epilepsi episoder, midlertidig lammelse av kroppsområder, nedsatt talefunksjon), mentale problemer og nedsatt sensorisk følsomhet (syn og hørsel). Det er nesten umulig å fullstendig bli kvitt konsekvensene av en alvorlig hjernerystelse.

Lokaliseringskonflikter

For vellykket behandling og behandling av legemidler, i tillegg til graden av alvorlighetsgrad, bestemmer de også organet (eller organene) som har hatt størst skade. Det er også nødvendig for lokalisering av lesjoner og spesifikasjon av diagnosen. I klassifiseringen i henhold til denne funksjonen, bør begrepet "contusion" forstås som en blåmerke av en eller annen del av kroppen.

Hjerneforvirring

I de fleste tilfeller oppstår som en konsekvens av dens forskyvning og påvirkning på den indre overflaten av skallen. Som et resultat er blodkar skadet, blødning forekommer i hjernevævet, det sveller og komprimeres. Det er klinisk mulig å observere manifestasjonen av symptomer på generell kontusjon, samt nedsatte funksjoner som gir de berørte områdene i hjernen.

Hjerteforstyrrelser er ledsaget av følgende kroppsreaksjoner:

• bevissthetstap (varigheten av denne tilstanden bestemmer alvorlighetsgraden av forvirring);
• kvalme og oppkast;
• hodepine og svimmelhet;
• svakhet eller lammelse av lemmer, avhengig av lesjonens område;
• periodisk muskelhypertonus;
• epileptiske anfall
• glatt nasolabial fold;
• skade på konvolusjonene i den tidlige og frontale lobe forårsaker nedsatt talefunksjon;
• svakhet i muskler i det okkipitale området;
• blødning fra ørene og nesen.

Øyekontakt

En slik skade på synets organ kan oppnås direkte og indirekte. Direkte kontusjon er resultatet av en tung objektslag (ball, knyttneve) direkte til øyet. Indirekte kontusjon oppstår mot bakgrunnen av en generell blåmerke av stammen (for eksempel om høsten, fra sterk vibrasjon).

Øyekontroll manifesteres av følgende symptomer:

• funksjonsfeil i det visuelle organet (forringelse av skarphet og klarhet i syn)
• blødning i øyebollet;
• hornhinne ødem;
• skade på hornhinnen og forekomsten av erosjoner på den;
• oversvømmelse av netthinnen.

Direkte kontusjon er farligere, siden med direkte mekanisk trykk går øyeboblet tilbake og presses innover. Dette kan provosere en strekking av øyets fibrene hette, en forandring i form av øyebollet, og til og med et brudd på integriteten til skallet.

Ørekontusion (akustisk øreskade)

Årsaken er endring i trykk i ørekanalen. Det kan forårsake skarp høy lyd, en blastbølge (resultatet er et akutt akustisk traume) eller langvarig eksponering for støy og vibrasjon (dette er hvordan kronisk akustisk traume oppstår som følge av en gradvis uttømming av det auditive organet).

Som følge av dette kan trommehinnenes integritet (opp til fullstendig ødeleggelse), forbindelsen til de hørselsgjennomgangene, strukturen i nerveenderne bli skadet, men auricleen og den auditive meatusen blir ikke utsatt for noen anatomiske eller funksjonelle endringer.

Ørekontusion kan antas i nærvær av slike symptomer:

• smerte i høreapparatet;
• Utgivelsen av blod fra den eksterne hørbare kanalen;
• øyeblikkelig døvhet (i de fleste tilfeller på begge ører);
• ringing eller tinnitus;
• svimmelhet.

Spinal kontusion

Spinalforstyrrelser betraktes som en skade hvor ryggraden og ryggmargens struktur og integritet ikke påvirkes, og ledningsfunksjonen er svekket. Et hinder for normal passering av nerveimpulser kan være et hematom, utilstrekkelig utstrømning av cerebrospinalvæske, skade på det omkringliggende myke vevet.

Tegn på spinalforstyrrelser:

• blåmerker i myke vev langs ryggraden;
• smerte når du endrer posisjon eller fysisk anstrengelse;
• svekkelsen av følsomheten og mobiliteten til de kroppsdelene som er innervert av den skadde delen;
• åndedrettssvikt som følge av blåmerker i livmorhalsen
• smerte i hjerteområdet med skade på thoraxområdet;
• problematisk kontroll av vannlating og tarmbevegelser hvis ryggraden er skadet i lumbalområdet.

Hjerteforstyrrelser

Hjerteforstyrrelser må være brystskade (slag, fall, klemme), på veggene som hjertemuskelen er skadet. Symptomatisk er denne lidelsen lik iskemisk hjertesykdom (det er en følelse av å klemme seg bak brystbenet, pustevansker, kortpustethet), det er diagnostisert av høyt spesialiserte kardiologiske metoder.

Nyresvikt

Nyrene er nesten alltid skadet med en generell kontusjon av hele kroppen. Klinisk manifesterer dette seg ved tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri). Det er vanligvis ledsaget av skade på andre deler av urogenitalkanalen.

Årsaker og utviklingsfaktorer

Ved klassifisering av enhver type traumatisk skade som en kontusjon, er det ikke bare nødvendig å analysere symptomene og resultatene av diagnostiske prosedyrer, men også å finne ut årsaken til forekomsten. I tilfelle av kontusjon, vil faktorene som forårsaket sykdommen være en av de avgjørende faktorene i diagnosen.

Det er en gruppe årsaker til forvirring av hele eller det meste av kroppen (det såkalte generelle forstyrrelsen):

1. Luftstøtbølgen som oppstår fra eksplosjonen.
2. Meget sterke dråper i atmosfærisk trykk, noe som medfører utseendet av en luft- eller vannstøtbølge.
3. Mekaniske effekter på kroppen (for eksempel i en bilulykke, fall av tunge gjenstander, blokkering av steiner eller sand).
4. Fall fra god høyde (inkludert vannoverflaten).
5. Sterke vibrasjoner.

Det er også grunner som forårsaker forvirring av lokal natur (enkelte organer):

1. Øyekontroll kan være en konsekvens av et direkte slag med en stump tung gjenstand, eksponering for en sterk stråle av gass eller vann, et stort fremmedlegeme, en økning i blodtrykket.
2. En uventet skarp lyd, fløyte kan føre til forvirring av høreapparatet.
3. Forstyrrelsen av hjernen kan forårsake hopp i intrakranielt trykk, smittsomme prosesser i hjernevæv og membraner, et brudd på den biokjemiske sammensetningen av cerebrospinalvæsken.
4. Hopping ned til føttene, sportsskader, et slag mot bunnen av en dam når dykking forårsaker kompresjonsskader på ryggraden og ryggmargen.
5. Forvirringen av hjertet og lungene er diagnostisert etter sterke slag i brystet mot mekaniske hindringer.

Diagnostiske metoder

Endringer i kroppen etter å ha lidd en kontusjon har en annen karakter, lokalisering og alvorlighetsgrad. Diagnosen bør derfor foregå ved bruk av flere diagnostiske metoder og prosedyrer (både fysisk og instrumentell).

Diagnose for mistenkt skade på innbrudd skal begynne med grunnleggende og obligatoriske handlinger og prosedyrer:

1. Klargjøring av årsakene til skade, en detaljert undersøkelse av offeret angående hans klager og trivsel, historieopptak (hvis en bevisstløs person trenger å få maksimal informasjon fra vitner).
2. Generell undersøkelse av legen (bestemmelse av hovedindikatorene i hjertet og luftveiene, palpasjon av de indre organer for skade og mulig internblødning).
3. Neurologisk undersøkelse (vurdering av nedsatt bevissthet og registrering av tidspunktet for fraværet hans, kontroll av orientering i rom og grunnleggende reflekser, bestemmelse av motoraktiviteten til eleven og øyebollene).

Denne vurderingen av tilstanden utføres vanligvis på skadestedet eller umiddelbart etter pasientens ankomst.

Ytterligere diagnostikk er mer spesifikk, med bruk av ekstra teknisk utstyr og gjør det mer spesifikt å identifisere arten og omfanget av skade på kroppens individuelle strukturer. Hver teknikk er preget av en diagnostisert type patologi:

1. Radiografi tar sikte på å identifisere brudd på integriteten til beinformasjoner (kraniet, brystet, ryggraden, ekstremiteter), som vil indikere plasseringen av skaden av et bestemt område av kroppen.
2. Elektroencefalografi er en metode for opptak av hjernebiopotensialer. Den beskriver den elektriske aktiviteten til sine seksjoner og gjør det mulig å registrere sin endring. Lar deg registrere utseende av ødem i hjernevev, blødninger (blødninger), områder med epileptisk aktivitet (som kan indikere en hjerneforstyrrelse). EEG brukes vanligvis etter den første dagen etter skade, og gjentas i dynamikk.
3. Oftalmologiske undersøkelser (kontroll av synsskarphet, fundus og retinal tilstand, bestemmelse av øyetrykkindikatorer) er nødvendige for å oppdage mulig okulær kontusjon.
4. Ultralydundersøkelse av de indre organene brukes til å overvåke tilstanden til de indre organer (fikserer mulige avvik fra normal plassering, kapsler og parenkymdel, ødem, indre blødninger).
5. Beregnet og magnetisk resonansbilder er de mest nøyaktige og illustrerende metoder for å diagnostisere patologier i nervesystemet og andre organer. Tillater deg å bestemme nøyaktig plassering, størrelse, alvorlighetsgrad av eventuelle skader.
6. Punksjon av cerebrospinalvæsken er nødvendig i tilfelle mistanke om ryggmargsforstyrrelser. Undersøke dens biokjemiske sammensetning og bestemme tilstedeværelsen av blod.

behandling

Behandlingen av en utsatt contusion er variert og varierer sterkt i varighet fra enkel undersøkelse og en til to dagers observasjon (i mildt stadium) til flere måneder med intensiv og medisinsk behandling (hvis graden av kontusjon er moderat eller alvorlig). Hele komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer førstehjelp, pasientbehandling under tilsyn av leger og posttraumatisk rehabilitering med fysiske prosedyrer.

Førstehjelp

Ambulansenes tiltak som ble gitt, bestemmer den videre prognosen for tilstanden til offeret for hjernerystelse. Hans liv er avhengig av dem, så vel som effektiviteten av ytterligere terapi. Grunnleggende tiltak for førstehjelp til en forbudt pasient:

1. Det er nødvendig å legge en person på en flat overflate på ryggen.
2. Fjern om nødvendig tennene, rengjør munnen og strupen av smuss (finger, klut eller klut).
3. I begynnelsen av gag vri vi den skadede hodet til siden.
4. Sjekk å puste, hvis det er mistanke om hans vanskeligheter, må du begynne å gjøre munn-til-munn kunstig åndedrettsvern.
5. Hjertemassasje kan ikke utføres, så ofte er forvirring ledsaget av brystkreft, noe som kan forverres av uhelbredelig førstehjelp.
6. Hvis det er blødning fra nesen eller ørene, gjør tamponger av rent vev og prøv å stoppe det.

Video: Førstehjelp for kontusjon

Inpatientbehandling og medisinering

Etter vellykket førstehjelp blir sykehuset innlagt og diagnostisert i henhold til undersøkelsens resultater. Det er generelle anbefalinger om daglig behandling for disse pasientene. Det er viktig å overholde sengerid opptil 5 dager, bare da øker motoraktiviteten gradvis. Det er nødvendig å skape det mest rolige og rolige miljøet, for å begrense belastningen på det visuelle organet (se på TV og lese bøker), ikke å bli utsatt for stressende situasjoner og mentale påkjenninger. I tillegg bør du fullstendig gjennomgå et behandlingsforløp for lege. For behandling av kontusjoner og deres konsekvenser, brukes ulike grupper av legemidler:

1. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer og smertestillende midler for å eliminere hodepine, smertesyndrom som følge av skader på indre organer og lemmer (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretika (Mannitol, Furosemid, Diakarb) for å fjerne overflødig væske og glukokortikoider for å lindre hevelse av hjernevev (Dexamethason, Prednisolon).
3. Antiemetiske legemidler for å eliminere kvalme og oppkast (Metoklopramid).
4. Sedativer (preparater som inneholder morwort, Valerian, Peppermint) for å redusere nervesystemets spenning og eliminere følelsesmessig labilitet. Når søvnforstyrrelser legger sovepiller. I mer alvorlige tilfeller med beroligende formål, er beroligende midler foreskrevet (Sibazon).
5. For å forbedre stoffskiftet i nervecellene, ta nootroper (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), nevrorotektorer (Ceraxon), antioksidanter (Mildronate).
6. Antipyretisk for å eliminere hypertermi (spesielt i de første dagene etter skade).
7. Ved øyeforstyrrelser foreskrives øyedråper med antibiotika (Tobradex, Oftakviks) og regenererende komponenter (Solkoseril, Korneregel).

I de alvorligste tilfellene av skade på hjernen og andre organer, er kirurgisk inngrep indisert for pasienten.

For behandling av forvirring av alvorlighetsgrad og lokalisering, samt konsekvensene av disse, gjelder kun retningene for tradisjonell medisin som er anbefalt av legen i hvert enkelt tilfelle. Metoder for tradisjonell medisin vil være ineffektive eller kan forverre tilstanden.

Folk oppskrifter kan kun brukes som hjelpemiddel for å fjerne hevelse og hematomer av bløtvev under forstyrrelser av den første steppen. Til dette formål, bruk komprimerer av vann, eddik og solsikkeolje i like store mengder. Du kan også legge til skadestedet et blad av plantain, kål, burdock.

Rehabilitering etter å ha lidd en hjernerystelse

Rehabiliteringsperioden etter forvirring er ikke mindre viktig enn den første og korrekte førstehjelpen og hensiktsmessig medisinsk behandling. Hensikten er å gjenopprette tapte funksjoner og evner eller forbedre de svekkede, normalisere mental tilstand, tilpasse seg arbeid og sosial aktivitet. Varigheten av slike hendelser bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Tiltakene er allsidige og komplekse, de krever utholdenhet og tålmodighet fra pasienten og kontroll av legen. Det viktigste og vanlige er:

1. Fysioterapi og pusteøvelser er rettet mot å utvikle muskelvev, eliminere effekten av parese og lammelse. Åndedrettsøvelser begynner i de første dagene etter skaden, fortsatt i hvilestilling. Videre øker lastens varighet og intensitet ved hjelp av flere enheter og simulatorer.
2. Massasje er nødvendig for å slappe av musklene som er i hypertoni, og å tone de som er svekket og har lav kontraktilitet.
3. Klasser med en taleterapeut foreskrives hvis resultatet av en kontusjon er taleforstyrrelse.
4. Vannprosedyrer, aqua aerobics bidrar til å gjenopprette motorfunksjoner.
5. Fysioterapi (magnetisk terapi, elektroforese) forbedrer hjernens aktivitet.
6. Konsultasjon av psykoterapeut kan takle depresjon, apatisk og depressiv tilstand.
7. Dieting og ozonbehandling metrer cellene med nyttige makro-, mikroelementer, aminosyrer og oksygen, en svekket kropp etter en kontusjon. Forløpet av terapeutisk gymnastikk tar vanligvis lang tid, men har veldig gode resultater.

Mulige komplikasjoner og videre prognose

Konsekvensene av en kontrasjesskade bestemmes av graden av alvorlighetsgraden, strukturene som har lidd, omhu for å følge anbefalingene fra legen og rehabiliteringsforanstaltninger. Vanligvis er forekomsten av komplikasjoner forsinket i tid (de kan oppstå flere måneder etter en kontusjon). Dette skyldes at strukturen i hjernen kommer tilbake til arbeid gradvis, er inkludert i en bestemt rekkefølge.

Blant effektene av kontusjon er følgende:

1. Hyppig og alvorlig hodepine.
2. Smertefull reaksjon på lyse lys og høye lyder.
3. Søvnforstyrrelser, søvnløshet, irritabilitet i nervesystemet.
4. Svimmelhet, vanskeligheter med å opprettholde balanse.
5. Asteno-depressivt syndrom, som manifesteres av overdreven tretthet, sløvhet, apati, tårefølelse, dårlig humør og likegyldighet til hva som skjer
6. Periodisk stamming.

Med den raske økningen av symptomer, deres forverring og progresjon, er det verdt å få en konsultasjon fra en nevrolog, en psykoterapeut, og ta et behandlingsforløp, en eller annen type rehabilitering, sanatorium-resort-aktiviteter.

forebygging

Forebyggende tiltak er å redusere risikoen for fall og støt i arbeidsprosessen, daglig husholdning, fritid og underholdning. I tillegg er det nødvendig å observere sikkerhetsmålinger på steder med økt sannsynlighet for mekanisk trauma til kroppen.

En forvirring, som er den mest alvorlige typen av traumer, kan forandre en persons liv både ubetydelig og irreversibel (føre til endring i type aktivitet, nivå av sosial aktivitet, livsstil generelt). Derfor er det viktig å søke kvalifisert medisinsk hjelp, følg alle instruksjoner og anbefalinger fra leger, være vedvarende sikker på gjenoppretting og ha støtte fra kjære.

Alt om hjerneforvirring

Hjerneforstyrrelser er en type traumatisk hjerneskade, ledsaget av skade og nekrose av nervesvevet i hjernen.

En merkbar symptomatisk forskjell fra hjernerystelse vil være et lengre bevissthetstap, som oppstår selv med en liten forvirring, og en reell trussel mot pasientens liv med en alvorlig grad av skade.

En overført hjernekontusjon vil kreve et kompleks av medisinske og gjenopprettingstiltak, og i noen tilfeller forbli i intensivavdelingen.

Definisjon og klassifisering

Hovedkontraksjon er en hjerneskade som skyldes en blåmerke av hele kroppen eller en betydelig del av det. Endringer i hjernevævet på samme tid er synlige ikke bare på mikroskopisk nivå (i motsetning til hjernerystelse). De "klassiske" årsakene til skade er skarpe, indirekte mekaniske effekter - en sjokkbølge eller en kollisjon med en vannoverflate.

Som et resultat kolliderer hjernens myke vev to ganger med hodeskallens vegger (på slag og motslag).

Contusion kan kombineres med brudd på hodebenet eller komprimering av hjernen med hematom.

Svært skille mellom følgende former for kontusjon:

• lys - ligner på risting;
• medium - med mer uttalt nevrologiske og mentale symptomer;
• alvorlig - kan forårsake død eller uhåndterlig behandling av komplikasjoner.

Felles for skade er de frontale, tidsmessige, oksipitale områdene. I dette tilfellet kan skaden være både ensidig og bilateral (påvirker begge halvkule).

Også betinget kontusjon kan klassifiseres i henhold til prinsippet om tilstedeværelse / fravær av åpne skader på skallen, hematomene eller subaraknoide blødninger, samt kompresjon av hjernen.

Kliniske manifestasjoner

Ulike stadier av kontusjon vil ha sitt eget sett med grupper av symptomer som manifesterer seg med forskjellig intensitet. For en liten blåmerke karakteristisk:

• tap av bevissthet fra noen få minutter til en halv time (omtrentlig);
• hodepine av middels intensitet, samt svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• moderate manifestasjoner av hjertearytmier, økt trykk;
• midlertidig amnesi;
• milde nevrologiske symptomer - øyebollene kan skjelve og en altfor akutt reaksjon på ytre stimuli (lyd, visuell, taktil) kan observeres;
• fraværet av forstyrrelser i funksjonen av vitale kroppssystemer eller utprøvde psykiske lidelser.

Som regel begynner manifestasjoner av mild grad å svekke seg etter noen timer eller dager og forsvinner helt etter en måned uten å forårsake komplikasjoner.

Mellom alvorlighetsgraden kan preges av et lengre bevissthetstab - fra en halv time til flere timer. Når offeret kommer til følelser, gir følgende symptomer seg selv:

• intens smerte i hodet;
• gjentatt trang til å kaste opp;
• kardial uregelmessigheter - tachy og bradykardi, signifikant trykkstopp, utvikling av kollaps;
• blødning fra nesen eller ørene
• problemer med å gjennomføre respiratorisk funksjon - hyperventilasjon, kvælning;
• feil i prosessen med termoregulering - temperaturen stiger til 39 grader;
• minneforstyrrelser;
• nevrologiske lidelser avhengig av den skadede delen av hjernen - kramper, lammelse (inkludert øye muskler), epileptiske manifestasjoner, taleforstyrrelser;
• psykiske lidelser - aggresjon, apati eller oppblåsthet.

Komplekset av patologiske tegn kan vedvare fra en uke til 2 måneder. Videre er det gradvis utryddelse, men en rekke funksjoner kan ikke gjenopprettes.

Alvorlig forvirring er ledsaget av et langt tap av bevissthet opp til koma, som sannsynligvis vil vare i flere uker eller måneder. Dessverre er pasientdød ikke uvanlig.

Tilstanden til en person som har hatt en slik forvirring etter å ha forlatt koma, kjennetegnes av en masse systemiske lidelser:

• motorstimulering;
• nystagmus, dilatert eller begrenset elev;
• lidelser i organer og systemer - funksjonsfeil i hjertet, ekskresjonssystem;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• lammelse og parese av lemmer, kramper eller epileptiske anfall
• tap av hørsel og syn (med integriteten til de aktuelle organer), skader på tale;
• ulike hallusinasjoner.

årsaker

Begrepet "contusion" er hovedsakelig knyttet til skader i en militær setting. Men dessverre er slike skader et sted i et fredelig liv. Hjerneskade kan oppstå på grunn av:

• indirekte mekanisk påvirkning - luftblåsebølge;
• barotrauma - skade forårsaket av en plutselig betydelig nedgang i trykket i det ytre miljøet (for eksempel under eksplosiv dekompresjon eller dykking);
• direkte mekanisk påvirkning - kan oppstå under en automatisk eller luftulykke. I dette tilfellet er det sannsynlig at kontusjonen kommer til å bli ledsaget av skade på skallen, men symptomene vil bli forårsaket av hjerneforstyrrelser;
• faller fra en betydelig høyde, inkludert på vannoverflaten;
• eksponering for sterke vibrasjoner.

Den "forverrende" faktoren for en forvirring for en person er at situasjonen i seg selv, som forårsaket skaden, i tillegg skader psyken.

terapi

Det er vanskelig å entydig svare på spørsmålet om hvordan et kontusjon behandles. Noen ganger vil pasienten ha nok inspeksjon, en rekke diagnostiske prosedyrer og en eller to uker med poliklinisk overvåking - dette er et sannsynlig scenario for en lett kontrast.

Mellom eller alvorlig personskader kan kreve medisinsk, kirurgisk og intensiv behandling i flere måneder.

Generelt omfatter totaliteten av terapeutiske tiltak:

• prehospital (førstehjelp);
• ambulant behandling;
• prosedyrer rettet mot rask rehabilitering av pasienten (psykoterapi, fysioterapi, klasser i talterapi).

Førstehjelp er ønskelig å implementere i henhold til følgende anbefalinger:

• legg en person på ryggen på en flat overflate;
• hvis det er forurensninger i munnhulen, bør de fjernes med et serviett eller en finger;
• når oppkast oppstår, vri offerets hode til siden;
• Hvis det er problemer med å puste, kan kunstig ventilasjon med munn-til-munn-metoden utføres;
• Prøv å slutte å bløde med rent vev eller bomullspinne.

Deretter bør sykehusinnleggelse med intensiv eller generell terapi følges. I det første tilfellet prøver leger å stabilisere tilstanden og utføre nøddiagnostikk. I det andre blir diagnostiske prosedyrer også utført, hvoretter pasienten er utstyrt med sengeresta og følgende grupper av stoffer foreskrives:

1. Smertepiller og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - for lindring av smerte og betennelse.
2. Diuretika (diuretika) og glukokortikoider - for å redusere hevelse i hjernevæv og fjerne overflødig væske.
3. Beroligende betyr - fra myk grønnsak til beroligende midler (om nødvendig).
4. Antipyretisk - hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen, umiddelbart etter hjernerystelse.
5. Legemidler som forbedrer metabolisme i nervevev og beskytter cellulære strukturer, samt antioksidanter.
6. Hvis det er en sammenhengende øyeskade, bruk deretter lokale dråper, noe som gir en antibakteriell og helbredende effekt.

Kirurgisk inngrep vil være hensiktsmessig i nærvær av hematomer eller skade på beinets skall.

Prognosen for utvinning i hjernerystelse

Selv en mild form for kontusjon kan ikke alltid være helt helbredet, og selvfølgelig kan konsekvensene ikke unngås ved moderat eller alvorlig skade. Umiddelbart eller når tiden går, kan offeret oppleve følgende fenomener:

• intens, hyppig hodepine;
• overdreven reaksjon på stimuli (sterkt lys, harde lyder);
• unormal irritabilitet - søvnforstyrrelse;
• svimmelhet, brudd på vestibulære funksjoner;
• asteniske manifestasjoner - sløvhet, apati;
• emosjonell labilitet - irritabilitet, tårer
• alkoholfølsomhet;
• epileptiske anfall.

Signifikante restvirkninger etter forvirring forekommer hos 18-30% av ofrene, deres risiko øker med gjentatte (jevn ubehagelige) skader.

konklusjon

Risikoen for traumatiske situasjoner i hverdagen, på jobben eller på ferie bør minimeres. Dette er kanskje den eneste pålitelige måten å hindre at traumer forandrer livet ditt til verre.