Andre hjerneskade (G93)

Ervervet parencephalic cyste

Ekskluderer:

• periventrikulær cyste av det nyfødte (P91.1)
• medfødt cerebral cyste (Q04.6)

Ekskluderer:

• kompliserende:
  • abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
  • graviditet, fødsel eller fødsel (O29.2, O74.3, O89.2)
  • kirurgisk og medisinsk behandling (T80-T88)
• neonatal anoksi (P21.9)

Utelukket: hypertensive encefalopati (I67.4)

Godartet myalgisk encefalomyelitt

Utelukket: encefalopati:

• alkoholholdige (G31.2)
• giftig (G92)

Knus av hjernen

Hjerneskade

Ekskluderer:

• traumatisk hjernekompresjon (S06.2)
• traumatisk hjernekompresjonsfokus (S06.3)

Utelukket: cerebralt ødem:

• på grunn av fødselsskade (P11.0)
• traumatisk (S06.1)

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

Strålingsinducert encefalopati

Hvis det er nødvendig å identifisere en ekstern faktor, brukes en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Kode for ICB 10 encefalopati blandet Genesis

Koding av sirkulatorisk encefalopati i ICD

En slik farlig patologi som dyscirculatory encephalopathy i henhold til ICD 10 har koden "І 67". Denne sykdommen tilhører kategorien cerebrovaskulære sykdommer - en generalisert gruppe av patologiske tilstander i hjernen, som dannes som følge av patologiske transformasjoner av cerebrale kar og lidelser med normal blodsirkulasjon.

Terminologi og kodingsfunksjoner

Begrepet "encefalopati" refererer til organiske hjernesykdommer som skyldes nekrose av nerveceller. Encefalopati i ICD 10 har ingen spesiell kode, siden dette konseptet forener en hel gruppe patologier av ulike etiologier. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (2007) er encefalopatier allokert i flere overskrifter - "Andre cerebrovaskulære sykdommer" (kodenavn "I # 8212; 67") fra klassen av sirkulasjonssykdommer og "Andre hjerneskade" (kode overskrift "G # 8212; 93 ") fra klassen av sykdommer i nervesystemet.

Etiologiske årsaker til cerebrovaskulære lidelser

Etiologien til encefalopatiske sykdommer er svært variert og ulike faktorer kan forårsake forskjellige typer patologier. De vanligste etiologiske faktorene er:

• Traumatisk hjerneskade (alvorlige slag, hjernerystelser, blåmerker) forårsaker en kronisk eller posttraumatisk variant av sykdommen.
• Medfødte misdannelser som kan oppstå på grunn av det patologiske løpet av svangerskapet, komplisert arbeidskraft eller som et resultat av en genetisk defekt.
• Kronisk hypertensjon (økt blodtrykk).
• Åreforkalkning.
• Inflammatorisk vaskulær sykdom, trombose og sirkulasjon.
• Kronisk forgiftning med tungmetaller, rusmidler, giftige stoffer, alkohol, bruk av narkotika.
• Venøs insuffisiens.
• Overdreven eksponering for stråling.
• Endokrine patologi.
• Iskemiske tilstander i hjernen og vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av cerebrovaskulære sykdommer i henhold til ICD 10

I henhold til ICD, kan encefalopati-koden krypteres under bokstaven "I" eller "G", avhengig av de gjeldende symptomene og etiologien til uorden. Således, hvis årsaken til utviklingen av patologi er vaskulære lidelser, kodes "I # 8212; 67 "# 8212; "Andre cerebrovaskulære sykdommer", som inkluderer følgende underavsnitt:

• Adskillelsen av hjernens arterier (GM) uten tilstedeværelse av deres pauser ("І - 0").
• Aneurysm av GM-fartøy uten deres brudd ("І - 1").
• Cerebral aterosklerose ("І - 2").
• Leukoentsefalopatiy vaskulær (progressiv) ("І - 3").
• Hypertensiv skade på GM ("І - 4").
• Moyamaoya sykdom ("І - 5").
• Trombose av det intrakraniale venøsystemet er ikke-purulent ("І - 6").
• Serebral arteritt (ikke klassifisert annet sted) ("І - 7").
• Andre spesifiserte vaskulære lesjoner av GM ("І - 8").
• Uspesifisert cerebrovaskulær sykdom ("І - 9").

ICD 10, encefalopati dyscirculatory har ingen spesiell kode, er en progressiv sykdom forårsaket av vaskulære dysfunksjoner, tilhører rubrikken "I-65" og "I-66", da den er kryptert med tilleggskoder som angir etiologien, symptomene eller mangelen derav.

Klassifisering av encefalopatiske lesjoner av nevrogen natur og uspesifisert etiologi

Hvis encefalopati er en konsekvens av dysfunksjon av nervesystemet, blir patologien referert til som "G # 8212; 92 "(giftig encefalopati) og" G # 8212; 93 "(annen hjerneskade). Sistnevnte kategori inneholder følgende underavsnitt:

• Anoksisk skade på GM, som ikke er klassifisert i andre overskrifter ("G - 93.1").
• Encefalopati, uspesifisert ("G - 93,4").
• Trykket fra GM ("G - 93.5").
• Reye syndrom ("G - 93.7").
• Andre spesifiserte lesjoner av GM ("G - 93.8").
• GM-brudd, uspesifisert ("G - 93.9").

Kliniske symptomer

Manifestasjoner av patologi kan være forskjellige, avhengig av etiologi og type, men en rekke symptomer som er nødvendigvis tilstede i nærvær av cerebrovaskulær lidelse er fremhevet: intens hodepine, hyppig svimmelhet, minneforstyrrelser, nedsatt bevissthet (apati, vedvarende depresjon, lyst til å dø), forvirring og irritabilitet, søvnløshet. Også bemerket er likegyldighet til andre, mangel på interesser, kommunikasjonsproblemer. Avhengig av etiologien, kan følelsesmessige lidelser, dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, avføringssvikt), gulsott, smerte i ekstremiteter, tydelig vekttap opp til cachexia, tegn på metabolske forstyrrelser (utslett, endringer i huden, ødem) også observeres.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Encefalopati av blandet opprinnelse

Affeksjon av hjernevev, karakteristisk for encefalopati, forekommer alltid under påvirkning av en bestemt årsak. Dette kan være en patologisk forstyrrelse, langvarig eksponering for negative faktorer på hjernestrukturer eller intrakranielt traumer. Noen ganger kan prosessen med døden av hjerneceller utløse flere faktorer samtidig. I slike tilfeller blir pasienten diagnostisert med "encefalopati av blandet genese", og det er ikke mulig å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen.

I henhold til ICD-10 er blandet encefalopati kryptert med koden G 93.4 "Unceptacle Encephalopathy", og den behandlende legen er pålagt å indikere alvorlighetsgraden av symptomer og årsaker til skade på det nervøse vevet.

Encefalopati 1,2,3 grader blandet genese

Graden av skade på hjernevevet og arten av symptomene som manifesteres i blandet encefalopati, avhenger av sykdomsstadiet.

I grad (kompensert stadium) - manifestert som milde nevrologiske og kognitive forstyrrelser:

Malaise kan forårsake forandringer i været, fysisk utmattelse, stressende situasjoner. Hvis sykdommen kan påvises på dette stadiet, har pasienten en sjanse til å gjenopprette de skadede hjernecellene fullt ut og gjenopprette uten risiko for forsinkede effekter.

II-grad (subkompensert stadium) - sykdommen utvikler seg, symptomene blir samtidig uttalt og konstant. I denne perioden er pasienten opptatt av:

• vanlig hodepine, migreneangrep;
• mental tilbakegang;
• depresjon, utbrudd av paranoia;
• delvis hukommelsestap;
• glemsomhet;
• ustabilt blodtrykk.

På dette stadiet av blandet encefalopati er strukturen av nervecellene så skadet at det er umulig å fullstendig gjenopprette fra denne sykdommen. Med velvalgt støttende behandling, klarer pasienten å forbedre sin helse litt ved å lindre symptomer.

Grad III (dekompensert stadium) - omfattende død av hjernevev fører til atrofi i hjerneområder og forsvinner livsstøttefunksjoner som de er ansvarlige for. Som et resultat har pasienten følgende symptomer:

• vektreduksjon;
• utbrudd av parkinsonisme;
• ukontrollabel oppførsel, angrep av aggresjon og tårer, andre psykiske lidelser;
• svimmelhet og uutholdelig hodepine, ledsaget av vedvarende støy i ørene;
• hukommelsestap;
• ufrivillig handling av avføring og urinering;
• betydelig forstyrrelse av motorapparatet;
• andre tegn på demens.

Denne graden av blandet genese encefalopati er den mest alvorlige, siden irreversible prosesser utvikles i hjernevevet, og foci av døende celler blir store. Pasienten er foreskrevet en behandling som bidrar til å redusere effektene på kroppen av alvorlige symptomer, mens det ikke lenger er mulig å gjenopprette de tapte funksjonene.

Behandling av blandet genital encefalopati

Behandling av encefalopati av blandet opprinnelse bør næres på en komplisert måte. Først av alt må pasienten eliminere eller redusere betydningen av faktorene som forårsaket sykdommen. Disse kan enten være eksterne stimuli (for eksempel eksponering for toksiner) eller ulike patologier som fremkaller feil blodtilførsel til hjernevævet. Dessuten er det nødvendig med narkotikabehandling og bruk av alternative teknikker som tillater restaurering av hjerneceller i et tidlig stadium av sykdommen og lindre alvorlige symptomer som forstyrrer normal funksjon.

I den første fasen av blandet encefalopati trenger pasienten en livsstilsjustering. For dette trenger du:

• gi opp dårlige vaner;
• begrense salt mat
• Daglige fysiske øvelser og utendørsaktiviteter (for eksempel svømming i bassenget, gåing);
• spis godt samtidig som du fjerner fettstoffer fra kostholdet og erstatter det med frukt og grønnsaker.

Blant medisinene som kan tilskrives en pasient med encefalopati av blandet opprinnelse er:

• tabletter og vasodilator injeksjoner;
• spasmolytika;
• vitaminkomplekser, normalisering av metabolske prosesser mellom hjernevev;
• vanndrivende medisiner;
• neurobeskyttende midler;
• antipsykotika;
• beroligende midler, aktive stoffer.

I tillegg, for å oppnå en terapeutisk effekt, kan følgende aktiviteter anbefales til pasienten:

Med en sterk innsnevring av hovedblodene og en akutt mangel på oksygen i hjernekonstruksjonene, kan pasienten bli foreskrevet en kirurgisk behandling, for eksempel stenting. Operasjonen tillater at fartøyet ekspanderer og dermed sikrer normal blodgass gjennom den.

Behandlingen er foreskrevet av den behandlende nevrolog etter en grundig diagnostisk studie. For å opprettholde aktiviteten til hjerneceller må pasienten gjennomgå den foreskrevne behandlingen systematisk over en viss tidsperiode gjennom hele sitt liv.

Encefalopati av blandet opprinnelse og funksjonshemning

Lansert form av encefalopati av blandet opprinnelse, der pasienten har en nedgang i hjernens aktivitet og manglende selvbetjening, fører til funksjonshemning. Ved tildeling av en funksjonshemmingskommisjon av kommisjonen vurderes og vurderes følgende kriterier og tegn:

• Gruppe III - innebærer tilstedeværelse av en pasient med lav motorisk nedsatthet (nummenhet eller spasmer i ekstremiteter), registrerte epileptiske anfall og forverret mot bakgrunnen av denne kroniske sykdommen. Pasientens ytelse og fysiske aktivitet er redusert, som følge av at han ikke kan utføre oppgavene som er tildelt produksjonen.
• Gruppe II - er tilgjengelig for vedvarende psykiske og nevrologiske lidelser. Symptomer på hjernevevskader tillater ikke at en person arbeider, i hverdagen er han begrenset i handlinger.
• Gruppe I - er foreskrevet for tegn på dyp lesjon i hjernestrukturene - alvorlige psykiske lidelser, symptomer på demens, begrensning av motoriske funksjoner. Pasienten i slike tilfeller er anerkjent som uføre, siden han ikke kan ta vare på seg selv og opprettholde seg i hverdagen.

Det er mulig å forhindre overgang av sykdommen til avansert stadium av encefalopati, hvis det er på tide å identifisere brudd som forekommer i hjernestrukturene, og å begynne behandling.

Flere materialer på emnet:

Malign hjernesvulst Hjernestensose Symptomer på hjernerystelse hos voksne Hjertes encefalopati i hjernen Perinatal encefalopati (PEP) og dens konsekvenser i voksenlivet

Resterende encefalopati: kode i henhold til ICD 10, syndromer, behandling

Resterende encefalopati er en vanlig diagnose i nevrologisk praksis. Vanligvis innebærer det hjernens lidelse (encephalon - hjernen, pati-lidelsen), under påvirkning av noen overført faktor. Tross alt betyr begrepet residual - konservert.

Samtidig er det mange årsaker til utviklingen av gjenværende encefalopati:

Resterende encefalopati kode på ICD 10

Kodingen for gjenværende encefalopati i ICD 10-koding er et ganske kontroversielt problem. Personlig bruker jeg koden G93.4 i min praksis - uspesifisert encefalopati, og i det minste for nå, forårsaker denne koden ikke klager fra forsikringsselskaper. Uansett vil det snart være ICD-11-krypteringssystemet. Noen, så vidt jeg vet, bruker G93.8-krypteringen - andre spesifiserte hjernelesjoner, men det er mer logisk å tilordne strålingsskader på denne terminologien. I tilfelle en traumatisk effekt kan koden T90.5 eller T90.8 brukes (en konsekvens av intrakraniell og en konsekvens av en annen spesifisert hodeskade).

Ved diagnose er det også viktig å angi et skadelig middel eller innflytelse (en følge av neuroinfeksjon, en konsekvens av lukket craniocerebralt trauma fra et slikt år osv.), Indikerer syndromer (vestibulær koordinering for svimmelhet, cephalgic i nærvær av hodepine osv.)., vil det også være viktig å indikere alvorlighetsgraden av syndromer, kompensasjonsprosessen.

Symptomer og diagnose av gjenværende encefalopati

Symptomer på gjenværende encefalopati kan være den mest varierte. Når resterende encefalopati kan forekomme slike syndrom som cephalgisk (hodepine), vestibulokoordinator (ulike typer svimmelhet samt nedsatt bevegelse, inkludert ustabilitet i Romberg-stillingen), asthenisk (svakhet, tretthet), neurotisk (humørlabilitet), kognitiv svekkelse (tap av konsentrasjon, minne etc.), dissomnia (søvnforstyrrelse) og mange andre. Svimmelheten på samme tid omechetsya mer enn i 50% av tilfellene.

Klare diagnostiske kriterier for diagnose av gjenværende encefalopati eksisterer ikke. Typisk er diagnosen lagt på disse klager (tatt ut i diagnosen syndrom), anamnese (forekomsten av en overført skadelig effekt på hjernen), samt på grunnlag av en nevrologisk undersøkelse med identifisering av nevrologisk underskudd. I nevrologisk status er det viktig å være oppmerksom på anisorefleksi, reflekser av muntlig automatisme, koordinere funksjonsnedsettelser, kognitiv tilstand og andre organiske symptomer.

Også for diagnose av viktige neuroimaging undersøkelsesteknikker (MR i hjernen), samt funksjonelle studier som EEG, REG.

Behandling av gjenværende encefalopati

Det er ingen konsensus eller standard for behandling av gjenværende encefalopati. Forskjellige grupper av nevrobeskyttende stoffer brukes (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glycine, Gromecin, etc.), antioksidanter (Mexidol injeksjon og tablettform, Thioctic acid, etc.), i noen tilfeller benyttet seg av vasoaktiv terapi (Kavinton i form av injeksjoner, tabletter, inkludert for resorpsjon ved svelging av sykdommer). Når svimmelhet brukte medisiner betahistin (Betaserk. Vestibo. Tagista og andre).

Viktige tiltak vil være fysioterapiøvelser (inkludert vestibulær gymnastikk for sykdommer i vestibulære funksjoner og svimmelhet), massasje, fysioterapimetoder. Ikke sist er tiltak for å normalisere livsstilen (gi opp dårlige vaner, spille sport, normalisere arbeid og hvile, sunn mat, etc.). Det er viktig å vite at prognosen for gjenværende encefalopati som regel. positiv og behandling kan gi effekt.

Encefalopati av blandet opprinnelse

Encefalopati av blandet genese er en tilstand av hjernen, der den har flere patologiske faktorer, og fører til negative manifestasjoner.

Patologiske faktorer kan være helt forskjellige sykdommer og deres konsekvenser. Dermed er de vanligste årsakene til blandet encefalopati dysirkirkulasjonsprosesser (hypertensjon, aterosklerose i hjernekar, etc.), dysmetabolske prosesser (diabetes, giftig goiter, hyperandrogeni etc.), konsekvensene av skader, slag og andre faktorer.

Informasjon til leger: For ICD 10 er blandet genetisk encefalopati kodet under koden G 93.4. I diagnosen er det nødvendig å indikere faktorer som førte til sykdommen, alvorlighetsgraden av syndromene.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til utviklingen av blandet encefalopati er mange. Ulike grupper bør skille seg ut og kort beskrives hver av dem.:

• Dyscirculatory prosesser. Beskrevet i detalj i artikkelen. Nesten alltid en av faktorene som fører til sykdommen.
• Dysmetabolske prosesser. Inkluder eventuelle endokrine og andre metabolske forstyrrelser som patologisk påvirker hjernevæv. Den vanligste diabetes, endemisk goiter. Giftig metabolisme kan også bety alkoholmisbruk.
• Konsekvensene av traumatisk hjerneskade. Ofte forblir effektene etter at de har en hjerneforstyrrelse, men flere hjernerystelser kan også inkluderes i diagnosen.
• Resterende encefalopati, noe som betyr noen medfødte misdannelser i sentralnervesystemet.
• Hypoksisk, denne faktoren er eksponert i nærvær av alvorlig obstruktiv lungesykdom, ukontrollert bronkial astma, lungesvulster, inkludert de som drives på når det er mangel på ekstern respirasjon.
• Konsekvenser av iskemiske og hemorragiske slag, spesielt i nærvær av alvorlig pyramidinsuffisiens.
• Konsekvenser av kirurgiske inngrep på hjernen, utført av en eller annen grunn (kreftprosess, etc.).
• Giftige faktorer. Eventuell forgiftning, inkludert alkoholsubstitutter, metaller, karbonmonoksid.

symptomer

Symptomer kan kombineres i flere syndrom som ligner på hvilken som helst patologisk prosess i hjernen. Disse er cephalgisk syndrom (hodepine), vestibulære lidelser (svimmelhet, kaster til siden når du går), humørsykdommer, inkludert neurasthenisk syndrom, minneforstyrrelser, taleforstyrrelser, minnetap. I hvert tilfelle er symptomene unike, avhenger veldig mye av de spesifikke faktorene som førte til den patologiske tilstanden.

diagnostikk

Diagnose er gjort på å identifisere faktorer som kan føre til encefalopati, tilstedeværelse av klager, en objektiv og nevrologisk undersøkelse. I noen tilfeller er neuroimaging studier, andre instrumentelle metoder kreves.

MR tegn inkluderer konsekvensene av alvorlige patologiske tilstander i hjernen (slag, TBI, etc.) og påvisning av hydrocephalus. MRI kan også vise fokalglioseendringer, inkludert leukoaraeoz.

Forfatterens opptak

behandling

Behandlingen av encefalopati av blandet opprinnelse bør først og fremst være rettet mot å eliminere alle patologiske påvirkninger. Det er nødvendig å kontrollere nivået av blodtrykk, sukker, monitor lipidogram. Når giftig hjerneskade bør eliminere effekten av stoffet, om mulig, for å avgifte kroppen.

Også nevrobeskyttende og metabolske legemidler er vist for alle pasienter i behandlingen av blandet genetisk encefalopati. Også, avhengig av alvorlighetsgraden av syndromene, er legemidler som påvirker svimmelhet, metabolske prosesser og nootropiske legemidler foreskrevet mens kognitive funksjoner reduseres.

Sykdom er et komplekst problem. Alle pasienter bør overvåkes av nevrologer eller praktiserende leger i samfunnet. Det anbefales også at alle pasienter behandles minst en gang i året, fordi fullstendig utvinning ikke er mulig, og en lang periode uten behandling kan føre til en betydelig økning i alle manifestasjoner.

Samtidig encefalopati

Encefalopati av kombinert genese er et kollektivt konsept som kombinerer en rekke patologiske forhold som fører til hjernens lidelse. Ordet encefalopati i diagnosen indikerer hjernens lidelse (encephalon - hjernen, patos av lidelse, sykdommen). Ordene i kombinert genese i formuleringen av diagnosen indikerer tilstedeværelsen av en kombinasjon av faktorer som kan føre til lidelse i hjernen. Oftest Slike faktorer omfatter kombinasjonen av en vaskulær bestanddel (encefalopati overførte slag historie), og dysmetabolic prosess (diabetes, dekompensert tilstand av skjoldbruskkjertelen) samt opprinnelsen kan delta slike patologiske tilstander som traumatisk hjerneskade, konsekvensene giftig hjerneskade (inkludert ved langvarig kjemoterapi for kreft), effekten av hjernekirurgi, kronisk og akutt ry hyposkale tilstander (bronkial astma, karbonmonoksydforgiftning, KOL, etc.). Noen ganger (skjønt, i den oppfatning av forfatteren, er det ikke den beste tilnærmingen) bruker terminologi - encefalopati av blandet opprinnelse, eller som klart feil terminologi - blandet encefalopati encefalopati eller kompleks opprinnelse.

Informasjon til leger. I henhold til ICD 10 er diagnosen kryptert med koden G93.4 - uspesifisert encefalopati. Selv om begrepet encefalopati av kombinert genese og som sådan ikke er noen diagnose i utenlandsk praksis. I vårt land er det ingen klare standarder for ledelse og tilnærming til diagnose av pasienter med denne tilstanden. I diagnosen skal alle faktorer som førte til utviklingen av en patologisk tilstand indikeres. Etter å ha indikert disse faktorene følger en liste over syndrom, for eksempel vestibulisk koordinerende syndrom, som indikerer alvorlighetsgrad.

Innhold:

Litt om encefalopati av kombinert genese

Encefalopati av kombinert genese, som allerede nevnt ovenfor, utvikler seg på grunn av ulike faktorer. En av hovedfaktorene er den kroniske dyscirculatory prosessen, som fører til kronisk cerebrovaskulær insuffisiens. Årsaken til disse forholdene er slike forhold som aterosklerose i hjernen, så vel som hypertensjon, noe som fører til mikro og makroangiopati av karene.

Ofte ikke mindre viktig og rådende i en hvilken som helst annen prosess, inkludert gjentatt traume i hjernen, og noen ganger er det en kombinasjon av 3 eller flere faktorer som fører til lidelse i hjernen. Derfor er det viktig å identifisere alle risikofaktorer og patologiske forhold av systemisk natur (for eksempel diabetes mellitus).

Symptomer og diagnose av kombinert genesis encefalopati

Symptomer på encefalopati varierte. Når sykdommen kan forekomme slike syndrom som vestibulær koordinator (ikke-systemisk svimmelhet), cephalgisk (dvs. hodepine), asthenisk (generell svakhet), kognitiv svekkelse (hukommelsestap), søvnforstyrrelser, symptomatisk epilepsi, hemiparesis og mange andre brudd. Svimmelhet i en eller annen grad forekommer hos mer enn halvparten av pasientene med denne diagnosen, opptar de første stedene når det gjelder betydning blant alle manifestasjoner og vil bli vurdert separat.

Klare diagnosekriterier for diagnosen finnes ikke. Diagnosen er først og fremst satt på grunnlag av data om klager, anamnese (med identifisering av risikofaktorer, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, hodeskader osv.) Og data fra en nevrologisk undersøkelse. I nevrologisk status kan reflekser av muntlig automatisme, anisorefleksi, tilstedeværelse av patologiske reflekser og koordinerende forstyrrelser noteres.

For differensial diagnose er det viktig å gjennomføre en neuroimaging studie (MR, MSCT i hjernen), for å utelukke hjernekreft, bestemme størrelsen på defekten etter skade, etc., tosidig skanning av karene i nakken og hodet og elektroencefalografisk undersøkelse.

Svimmelhet med kombinert genetisk encefalopati

Svimmelhet med encefalopati kan vanligvis være ikke-systemisk i naturen og uttrykkes mer i form av følelser av ustabilitet, svakhet. Tidspunktet for forekomst og provokerende faktorer kan være svært variert. Det er ingen klare kriterier for diagnosen av dette syndromet, ofte er svimmelhet med denne sykdommen helt psykologisk i naturen.

Objektivering av forekomsten av svimmelhet på grunn av patologiske prosesser er en kompleks prosess. De viktigste symptomene som er sjekket for svimmelhet, er ganske rutinemessige (men like viktige) prosedyrer: Identifikasjon av nystagmus, utførelse av korrigerende tester, oppdagelse av ustabilitet i Romberg-stillingen, gangforstyrrelser.

Behandling av encefalopati av kombinert genese

Behandling av encefalopati av kombinert genese bør styres først og fremst. For å eliminere de faktorene som fører til lidelse i hjernen, hvis dette er mulig. Det er nødvendig å utføre korreksjonen av blodsukkernivå, normalisering av kolesterol metabolisme, korreksjon av blodtrykksdråper. Denne delen er en grunnleggende terapi. Symptomatisk terapi er også ofte like viktig, som er valgt med hensyn til eksisterende manifestasjoner, samt de individuelle egenskapene til hver person.

Ved kognitiv mangel brukes nootropiske stoffer (Pronoran, Gingkos preparater og andre). Hvis symptomatisk epilepsi er tilstede, brukes adekvat antikonvulsiv terapi. Når hodepine gir mening å bruke kurs "vaskulær" eller nevrobeskyttende stoffer. Det er viktig å gjennomføre rasjonelle psykoterapeutiske samtaler der det er nødvendig å forklare årsakene til sykdommen, samt tilgjengelige metoder for å korrigere brudd med eliminering av modifiserbare risikofaktorer.

Kurset behandling av encefalopati av kombinert genese gir mening å utføre i polykliniske forhold, siden Behovet for å injisere narkotika er vanligvis fraværende og krever langsiktig korrigering av risikofaktorer, pasientopplæring i riktig livsstil.

Forfatterens opptak

Terapi for svimmelhet med kombinert genetisk encefalopati

Terapi av svimmelhet med encefalopati av kombinert genese er noen ganger vanskelig. Klassisk brukte legemidler betahistin (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Effektiviteten til hver av dem er et spørsmål om langvarig analyse, fordi det ikke finnes noe stoff som er ideelt for forekomsten av svimmelhet. Ikke-medisinske teknikker, særlig vestibulær gymnastikk, er svært viktige.

Svimmelhet med encefalopati er vanligvis ganske godt korrigert, men regelmessig gjentatt behandlingsbehandling er ofte nødvendig.

Encefalopati av kombinert genetisk kode i henhold til MKB 10

Encefalopati av blandet opprinnelse

Encefalopati av blandet genese er en tilstand av hjernen, der den har flere patologiske faktorer, og fører til negative manifestasjoner.

Patologiske faktorer kan være helt forskjellige sykdommer og deres konsekvenser. Dermed er de vanligste årsakene til blandet encefalopati dysirkirkulasjonsprosesser (hypertensjon, cerebral arteriosklerose, etc.), dysmetabolske prosesser (diabetes, giftig goiter, hyperandrogeni etc.), konsekvenser av skader, slag og andre faktorer.

Informasjon til leger: For ICD 10 er blandet genetisk encefalopati kodet under koden G 93.4. I diagnosen er det nødvendig å indikere faktorer som førte til sykdommen, alvorlighetsgraden av syndromene.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til utviklingen av blandet encefalopati er mange. Ulike grupper bør skille seg ut og kort beskrives hver av dem.:

Dyscirculatory prosesser. Beskrevet i detalj i artikkelen. Nesten alltid en av faktorene som fører til sykdommen. Dysmetabolske prosesser. Inkluder eventuelle endokrine og andre metabolske forstyrrelser som patologisk påvirker hjernevæv. Den vanligste diabetes, endemisk goiter. Giftig metabolisme kan også bety alkoholmisbruk. Konsekvensene av traumatisk hjerneskade. Ofte forblir effektene etter at de har en hjerneforstyrrelse, men flere hjernerystelser kan også inkluderes i diagnosen. Resterende encefalopati, noe som betyr noen medfødte misdannelser i sentralnervesystemet. Hypoksisk, denne faktoren er eksponert i nærvær av alvorlig obstruktiv lungesykdom, ukontrollert bronkial astma, lungesvulster, inkludert de som drives på når det er mangel på ekstern respirasjon. Konsekvenser av iskemiske og hemorragiske slag, spesielt i nærvær av alvorlig pyramidinsuffisiens. Konsekvenser av kirurgiske inngrep på hjernen, utført av en eller annen grunn (oncoprocess, etc.). Giftige faktorer. Eventuell forgiftning, inkludert alkoholsubstitutter, metaller, karbonmonoksid.

Symptomer kan kombineres i flere syndrom som ligner på hvilken som helst patologisk prosess i hjernen. Disse er cephalgisk syndrom (hodepine), vestibulære lidelser (svimmelhet, kaster til siden når du går), humørsykdommer, inkludert neurasthenisk syndrom, minneforstyrrelser, taleforstyrrelser, minnetap. I hvert tilfelle er symptomene unike, avhenger veldig mye av de spesifikke faktorene som førte til den patologiske tilstanden.

diagnostikk

Diagnose er gjort på å identifisere faktorer som kan føre til encefalopati, tilstedeværelse av klager, en objektiv og nevrologisk undersøkelse. I noen tilfeller er neuroimaging studier, andre instrumentelle metoder kreves.

MR tegn inkluderer konsekvensene av alvorlige patologiske tilstander i hjernen (slag, TBI, etc.) og påvisning av hydrocephalus. MRI kan også vise fokalglioseendringer, inkludert leukoaraeoz.

Forfatterens opptak

Behandlingen av encefalopati av blandet opprinnelse bør først og fremst være rettet mot å eliminere alle patologiske påvirkninger. Det er nødvendig å kontrollere nivået av blodtrykk, sukker, monitor lipidogram. Når giftig hjerneskade bør eliminere effekten av stoffet, om mulig, for å avgifte kroppen.

Også nevrobeskyttende og metabolske legemidler er vist for alle pasienter i behandlingen av blandet genetisk encefalopati. Også, avhengig av alvorlighetsgraden av syndromene, er legemidler som påvirker svimmelhet, metabolske prosesser og nootropiske legemidler foreskrevet mens kognitive funksjoner reduseres.

Sykdom er et komplekst problem. Alle pasienter bør overvåkes av nevrologer eller praktiserende leger i samfunnet. Det anbefales også at alle pasienter behandles minst en gang i året, fordi fullstendig utvinning ikke er mulig, og en lang periode uten behandling kan føre til en betydelig økning i alle manifestasjoner.

Dysirkirkulatorisk encefalopati (ICD-10 kode: G45)

Sykdommen er dannet av en gruppe nosologier som er preget av gradvis progressive organiske endringer i hjernevæv på grunn av kronisk cerebral vaskulær insuffisiens forårsaket av ulike vaskulære sykdommer. De vanligste er hypertensjon, aterosklerose og revmatisme.

Laserterapi utføres for å stoppe makro- og mikrocirkulasjonsforstyrrelser, gjenopprette metabolisme og oksygenering av hjernevev, eliminere sekundære autonome sykdommer.

Når man utfører terapeutiske manipulasjoner med like effektivitet, er det mulig å bruke lyset av det røde og IR-spektret. Av avgjørende betydning når det utføres medisinske prosedyrer, er blodbestråling med metoden VLOC i mengden av 5 økter. Også produsert er en NLOC av livmorhalsbeholdere: karoten i projeksjonen av sinokarotidssonene og vertebrobasilar utført på nivå 1-2 av livmorhalsen.

Ettersom de akutte cerebrale og asthenoneurotiske symptomene blir lettet, blir en refleksvirkning på den vaskulære delen av hjernen gjennom hvelvingen av skallen mulig.

Det skal bemerkes at sykdommen ofte skyldes blokkering av den øvre livmoderhvirvelen, som regel, på nivået av C1-C2. I nærvær av patologiske abnormiteter utføres bestråling av paravertebralområdet på det detekterte nivå.

I denne varianten av sykdommen, er det å foretrekke å utføre LLLT i kombinasjon med manuell terapi.

Modeller av bestrålingssoner i behandlingen av dyscirculatory encephalopathy

Mcb 10 encefalopati av kompleks genese

Encefalopati av kompleks genese: egenskaper av sykdommen

Encefalopati er en sykdom ledsaget av dystrofiske fenomener i hjernevæv. En betydelig ulempe ved denne patologien er at den kan utvikle seg i alle alder. I tillegg er encefalopati en konsekvens av en rekke sykdommer, noe som ofte kompliserer behandlingsprosessen. Spesielt hvis det er encefalopati av kompleks genese.

Mange mennesker, etter å ha hørt en slik diagnose, og med en viss bevilgning, begynner å panikk og tenke på det verste, det ukjente, og til og med de dødelige. Faktisk ligger kompleksiteten av sykdommen bare i en kombinert form, eller at det på tidspunktet for undersøkelsen ikke er mulig å fastslå den endelige årsaken til den patologien som har oppstått.

Egenskaper av sykdommen

Encefalopati av kompleks genese, som andre former for sykdommen, har tre stadier av kurset - moderat, alvorlig og alvorlig. Hvert stadium er preget av visse funksjoner som er verdt å ta hensyn til allerede ved deres første manifestasjoner.

- Encefalopati 1 grad av kompleks genese. Med denne formuleringen innebærer lege oftest følgende symptomer hos en pasient: tilbakevendende tretthet, vanskeligheter med å jobbe, svimmelhet og sporadisk hodepine. Pasienten blir irritabel, det er økt irritabilitet og hyppig depresjon. Stemningen kan endres - om morgenen er en person i godt humør, men etter middagen blir hans tilstand trist, tårevennlig uten spesiell grunn.

I dette tilfellet er det et brudd på det trofiske vevet i hjernen, noe som er et resultat av et brudd på prosessen med tilførsel av næringsstoffer. Denne scenen kompenseres, den patologiske prosessen er allerede i gang, men kroppen klarer fortsatt dette uavhengig.

- Encefalopati 2 grader av kompleks genese. Hva skjer på dette stadiet? Pasienten er bekymret for de samme klager, men de blir mer alvorlige. Hvis hodepine skjedde sjelden og var kortvarig, nå ser de ut oftere, varer lenger og blir ofte stabile. Det samme er observert med andre tegn - en person blir ofte apatisk og helt likegyldig. Han bryr seg ikke hva som vil skje med helsen hans, han kan bli opprørt av de små ting, eller tvert imot rasende. De første bruddene på syn, tale, minne osv. Begynner å vises.

Med denne graden øker de interne strukturelle forandringene, småfokuserer seg til et enkelt område, og derved forårsaker sykdomsprogresjonen.

- Diagnosen av encefalopati av kompleks genese 3 grader angitt med uttalt symptomer. Pasientens tilstand blir alvorlig, og dette uttrykkes så sterkt at pasienten ofte krever kvalifisert hjelp fra en psykiater, ikke bare en nevrolog. Det er den sterkeste demens, dypeste depresjon, paranoia og andre.

diagnostikk

Diagnosen av encefalopati av kompleks genese forårsaker noen problemer med diagnosen, og derfor ble det kalt det. Vanligvis begynner undersøkelsen av en pasient med en grundig historieopptak, noe som gjør det mulig å forstå årsaken til encefalopati. I fravær av kroniske sykdommer undersøkes en pasient, og hvis årsaken ikke kan opprettes, men resultatene indikerer tilstedeværelsen av dystrofi av hjernevæv, utføres en diagnose av encefalopati av kompleks genese.

Faktisk er dette ikke veldig bra, fordi behandling er alltid å eliminere grunnårsaken og symptomatisk terapi. Når data på kilden til sykdommen ikke er tilgjengelige, fører dette til feil i terapeutiske resept.

I vårt medisinske senter behandles encefalopati av kompleks genese med hjelp av kvalifiserte spesialister, som i de fleste tilfeller finner den sanne årsaken til sykdommen. Takket være moderne høytrykksutstyr, klarer vi å minimere utviklingen av enhver form for sykdommen, inkludert en kompleks genese.

Når de første symptomene oppstår, bør en kontrollundersøkelse utføres. Men hvis du allerede er sen og diagnosen er laget - ikke fortvil. I vårt sentrum finner vi raskt de rette løsningene som gir svært positive resultater!

MR og USDG nekter bare encefalopati, fordi årsaken til ikke-inflammatorisk karakter, derimot, er du diagnostisert med post-traumatisk cystisk adhesiv konvexitalt araknoiditt, dvs. dannelsen av cyster er fortsatt der, akkurat nå ble det klart at de ble dannet som et resultat av en inflammatorisk sykdom - arachnoiditt!
Men siden årsaken er betennelse, kan du få en forsinkelse på 6 måneder for å bli behandlet og revurdert, som jeg gjorde som jeg forstod hvis du har eksisterende lidelser (for eksempel hypertensjonssyndrom), men heller alt vil bli frelst fordi i din sak med denne sykdommen er full utvinning nesten umulig, da har du rett til å bli unntatt fra konsesjon, alt for samme 25 kunst.

• Bistand i fritak fra vederlag
• Militær billett
• 100% juridiske metoder

Ring nå:

Novosibirsk 8 (383) 383-03-20

For det første er encefalopti det vanlige navnet på hjerneskade. Det kan være medfødt og ervervet.
I dette tilfellet kan kjøpt være posttraumatisk, giftig, stråling, metabolisk, vaskulær, sirkulasjonsbehandling.
Dysirkirkulatorisk encefalopati - oppstår på grunn av patologiske forandringer i hjernevevet på grunn av cerebrovaskulære lidelser. Det er venøs, aterosklerotisk, hypertensive og blandet dyscirculatory encefalopati. Så det er bare den aterosklerotiske typen dyscirculatory kjøpt encefalopati som hovedsakelig er berørt av gamle mennesker. Du har samme diagnose skrevet POST-TRAUMATIC, så det har ingenting å gjøre med eldre.

Til punktet "c" er konsekvensene av traumatisk skade i hjernen eller ryggmargen, traumatisk hydrocefalus, arachnoid og porentsefalicheskie cyster uten syndrom økt intrakranialt trykk, hvor den neurologiske status detekterte spredte organiske tegn (asymmetri kranial innerverte og anizorefleksiya, lungesykdom følsomhet, etc.). kombinert med vedvarende asthenoneurotiske manifestasjoner og vegetativ-vaskulær ustabilitet, så vel som gamle deprimerte brudd på skallen uten tegn på organisk skade og dysfunksjon.

Astenonevratichesky og vegetative vaskulære syndromer du har, men egentlig må du ha en nevrologisk endringer (når hammeren kjøring) i form av sanseforstyrrelser, ulike reflekser, og så videre. Tatt i betraktning de data som presenteres anbefaler å ta hensyn til nevrologisk status, som du har beskrevet til dette hvis det er endring Hvis ikke, vil hydrocephalus ikke bli bekreftet.
Men i kunst. snakk ikke bare om hydrocephalus, men også om forekomst av cyster:

posttraumatisk hydrocephalus, arachnoid og pencephalic cyster med et syndrom med økt intrakranielt trykk med moderat alvorlige kliniske manifestasjoner.

Og dette er konklusjonen til en nevrolog som satte deg en post-traumatisk cystisk lim-konvexital araknoiditt. og verdt å stole på.
Du kan knytte ham til din personlige rekrutterings sak ved å skrive en uttalelse.
Når det gjelder IRR:

VSD er regulert av Art. 47 RP n. A:
Vare "a" inkluderer nevrologisk astheni:

med hypertensive reaksjoner og blodtrykk labilitet i nærvær av konstant klager og vedvarende opptrer meget utpregede vegetative-vaskulære lidelser, er ikke herdbar (mot innbyggere under førstegangsregistrering og utskriving - i minst 6 måneder, som skal bekreftes medisinske journaler);
med antihypertensive reaksjoner og stabil fiksering av blodtrykk under 100/60 mm. hg i nærvær av konstant klager, vedvarende, opptrer meget utpregede vegetative-vaskulære lidelser, vedvarende hjertearytmier er ikke helbredes, og reduserer i vesentlig evne til å arbeide og evne til å utføre oppgavene til militærtjeneste;
tilstedeværelsen av vedvarende cardialgias ledsaget av alvorlig autonom kardiovaskulære lidelser, inkludert vegetovascular kriser, vedvarende hjertearytmier i fravær av organiske lesjoner av hjertemuskelen tegn (i henhold til EKG, ekkokardiografi, fremgangsmåter radiodiagnostika et al.) med svikt av re-behandling i stasjonære betingelser ( Karakteristisk for vedvarende hjertearytmier er gitt i artikkel 42 i sykdomsplanen).

Dermed, hvis du har:
-Hypertensive reaksjoner (økt blodtrykk),
OR
-Hypotensive reaksjoner (lavt blodtrykk),
-Labiliteten av blodtrykk (øker med reduksjoner)
-Vedvarende utprøvde vegetative vaskulære lidelser (for eksempel de samme økningene i blodtrykk, labilitet, takykardi, kardialgi (smerte i hjertet), svette i hender og føtter, etc.)
- Vedvarende kardialgi (smerte i hjertet),
- Vedvarende rytmeforstyrrelser (dvs. lengre enn 7 dager, som krever antiarytmisk terapi eller kateterablation og fornyes etter stopp av behandlingen)
- Alt dette bør ikke behandles og skal gjenspeiles i medisinske journaler.
Da har du rett til katt. In på denne sykdommen.

• Bistand i fritak fra vederlag
• Militær billett
• 100% juridiske metoder

Ring nå:

Bo hos oss!

Skriv inn din by

Encefalopati i hjernen med en kompleks genese

Ofte diagnostisert encefalopati av kompleks genese har allerede et bilde på 2 grader. Etter å ha hørt en slik diagnose begynner folk å lete etter eller oppfinne sin egen behandling for encefalopati i økt tempo og skala. Men begrepet "kompleks genese" betyr ofte bare en blandet form eller årsakene til en sykdom som dysirkirkulatorisk encefalopati som ikke er fullt identifisert. selv i 2 grader.

For å foreskrive behandling må nevrologeren gjennomføre alle tester og samle et komplett bilde av genesis: etter det vil det være nødvendig å utarbeide et behandlingsprogram i komplekset for ikke å skade noen av de samtidige diagnosene.

Et eksempel på kompleks encefalopati

Generelt er det flere former for denne sykdommen - venøs, dyscirculatory, post-traumatisk, og så videre. Vi skrev om hver av dem tidligere i en egen artikkel. Så, enhver sykdom kan utvikles opptil 2-3 grader og videre, og med veksten er det nye symptomer, nye dysfunksjoner og fokale lesjoner akkumuleres. Slik oppstår bildet av komplisert genese ved begynnelsen av stadium 2 av sykdommen.

For eksempel er en person diagnostisert med dyscirculatory post-traumatisk encefalopati med et eksisterende asthenoneurotisk syndrom og en moderat grad av kognitiv svekkelse. Dette er allerede ansett som en form for kompleks genese, sannsynligvis går sykdommen i 2-3 grader og ledsages av kronisk cephalgia. På denne bakgrunn utvikler tredje eller høyeste grad av arteriell hypertensjon, stenose, aterosklerose, dyslipidemi og til og med diabetes mellitus kan betraktes som sammenhengende sykdommer. Encefalopati kan ha en sensorisk eller vasomotorisk effekt, distal symmetri og være ledsaget av konstant hodepine.

Stadier av encefalopati av en sirkulasjons natur

Siden encefalopati av komplisert eller blandet genese oftest oppstår på grunnlag av en sykdom som dyscirculatory 2 eller høyeste grad, bør du vurdere utviklingen i tre stadier.

Så, DEP regnes for å være en kombinasjon av faktorer som fører til organisk diffusjon av hjernevev.

DEP eller dyscirculatory er i sin tur delt inn i aterosklerotisk, hypertensiv, venøs, blandet encefalopati. Aterosklerotisk genese vises oftere og utvikler seg raskt etter 40 år, når behandlingen av vaskulære sykdommer er komplisert. Hva er stadiene og hva er symptomene på hver enkelt?

1. Moderat uttrykt form, ellers kalles det kompensert. Tilførselen av næringsstoffer til visse områder av hjernen er blokkert, men kroppen klager stadig. Emosjonell labilitet, ustabilitet i oppførsel, hodepine og svimmelhet er mulig. Pasienten begynner ofte å oppleve paranoid eller astenodepressivt syndrom nærmere sykdomsgrad 2. Angst søvn, hyperexcitability og inkontinens er mulig.
2. Subkompensert eller alvorlig encefalopati. Strukturelle endringer begynner å øke i grad 2, de eksisterende symptomene forverres, symptomer som tinnitus vises, pasienten blir treg og apatisk, og bryr seg ikke om behandlingen. Minne- og hjernefunksjonen merkes verre, med grad 2, stivhet, tremor, en falsk reaksjon på reflekser, felles stivhet og fotopsytiske synsforstyrrelser er mulig.
3. Dekompensert stadium hvor hjerneskade blir alvorlig og utbredt. MR viser lakuner - områder med lav tetthet av hvitt stoff, ventrikulære lesjoner, perivaskulære lakuner. Symptomer blir epileptiske, parkinsonisme, dype hukommelsesforstyrrelser, psykiske lidelser er mulige.

I den akutte form for sirkulasjonsforstyrrelser i grad 2 og over med encefalopati, kan en person miste bevissthet, og koma kan også oppstå.

Tidlig diagnose og behandling

Selvfølgelig er det viktig å yte assistanse i den første fasen av sykdommen, til bildet av komplekse genese er blandet. Men, som medisinsk praksis viser, det samme, 70% av pasientene ikke tar hensyn til de bekymringsfulle symptomene på encefalopati før utviklingen av klasse 2 og over.

Magnetisk resonanstomografi (MR) og databehandling (CT) er anerkjent som de mest hensiktsmessige og anerkjente diagnosene. De kalles visualiseringsverktøy encefalopati, noe som gjør det mulig å se visuelt hjerne deformasjon og karakteristiske trekk: leykoareoz atrofi, hydrocefalus (økt svelling), hull, etc. I tillegg til MR kan en ultralydsundersøkelse av encefalopati utføres, samt en blodprøve i de livmorhalske karene for et lipidspektrum og en INR-indeks for blodviskositet.

Behandlingen er foreskrevet avhengig av graden av komplikasjoner og på hvilke organsystemer som oppstod i utgangspunktet. Dermed omfatter gruppene av rusmidler mot encefalopati:

• Lipidsenkende og flerumettede fettsyrer. For eksempel, Fitin, Lipamid, Miskleron, som brukes i aterosklerose.
• Antihypertensive midler - Enap, Atenolol, Vincopan, etc. Slike rusmidler reduserer blodtrykket.
• Phlebotonics - Troksevazin, Glevenol, Eskuzan og så videre.
• Angioprotektorer, slik som vasobral og askorutin.
• Vasoaktive stoffer, disaggregeringsmidler, kalsiumantagonister.

Alt dette er nødvendig for å forhindre utseende av mikrothrombose og forverre situasjonen. Takket være en så omfattende behandling blir blodstrømmen til hjernen normalisert. Sannsynligheten for at nye spasmer forsvinner.

Også til de ovennevnte legemidlene legger tilsetningen av dihydrogenerte alkaloider av ergot, som også påvirker reduksjonen av blodtrykk, men i tillegg har i komplekset en nootropisk og vegetotropisk effekt. Metabolske stoffer og antioksidanter (inkludert ATP, pantotensyre, vitaminer B1 og B6) blir introdusert i dietten. I tillegg, hvis pasienten plages av alvorlig smerte og søvnløshet, foreskrive beroligende midler og beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika, samt anticholinesterase piller.

Et billig middel for parasitter! De vil falle ut over natten. For å forkaste sprø lukt fra munnen din, legg til noen dråper til vannet.

Overdreven svette kan skyldes farlige parasitter! De kommer ut umiddelbart hvis du legger til 5 dråper til te.

Jeg helbredet snorken over natten. Hjemme! Snorking vil forsvinne om et par minutter! Gjør det lett før sengetid.

Sofia. 2 dager siden

Hei! For to uker siden gikk jeg en tur, gled og falt på isen, og ramte samtidig hodet mitt. Etter slaget, som jeg ble fortalt av en venn (med hvem jeg var), hadde jeg nonsens, og jeg fortsatte å snakke.

Hasan. 2 uker siden

Jeg har en Sh.O.-2 oh grad. Hovedproblemet, når det stiger opp fra en stol eller fra en bil, er en skarp smerte i form av spasmer i venstre halvdel av hodet. Etter 5-10 sekunder reduseres smerte. Nå spissen av den tredje fingeren på høyre hånd.

Elena. 3 uker siden

Anna, er foreldrene dine klar over tilstanden din? Sammen med foreldrene dine må du besøke en nevrolog, en økolog (se skipene i fundusen), lage en røntgen på skallen. bedre MR. Legen vil kunne raskt.

Anna. 3 uker siden

Hallo Jeg er 12 år gammel. I dag begynte hodet i venstre hjerneområde ikke å skade veldig mye, og det gjør vondt litt høyere opp på høyre side av hodet. Det hele startet etter at jeg hadde møtt veldig mye.