Iskemisk hjerneslag

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakranielle kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som gir blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôr veggene til fartøyet. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "infarkt", "slag":

• iskemi er mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
• slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene med liten diameter.
3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det oppstår plutselig under våkenhet, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskemisk, assosiert med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan vi konkludere med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slag" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med tromb eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
3. Den tidlige gjenopprettingstid er opptil seks måneder;
4. Sen gjenopprettingstid - opptil to år;
5. Perioden av restvirkninger - etter to år.

De fleste cerebrale iskemiske slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjoner, som senere ikke gjenoppretter, kan psyko-emosjonelle indikatorer være nær normale;
2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker hevelse, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

Med iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppfatte komplekse setninger, bare det er mulig å få individuelle ord og enkle setninger.

stammen

Denne typen slag som stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Det iskemiske cerebellarslaget i begynnelsestrinnet er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og et nummer etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar. Ved iskemisk berøring oppstår symptomer plutselig, i sekunder eller minutter. Sjeldnere kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvor mye av hjernen er skadet. De ligner på tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er vanskeligere, manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis preget av utholdenhet. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

1. Blindhet i ett øye;
2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod i hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

1. Doble øyne;
2. Svakhet i begge sider av kroppen;
3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av streken. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er påvist ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

1. Det er ingen (ikke visualisert) sentrum av infarkt av hjernevævet;
2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

1. Medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
2. Laboratorietester - biokjemisk analyse av blod, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrykksmåling.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensierende iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

Ved iskemisk berøring kan effektene være svært varierte - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av ilden.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk slag:

1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall utvikler post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sine slektninger, han er redd for at han vil forbli deaktivert for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også vises, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
2. Krenkelse av følsomhet i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemmer kan ikke fullt ut gjenopprette. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
4. Konsekvenser kan manifestere seg som kognitive forstyrrelser - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten av situasjonen, han kan forvirre tid og sted der han ligger.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sine slektninger, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, det kan noen ganger være vanskelig for ham å si noe. Mindre vanlige er slike brudd i tilfelle et høyre sidet iskemisk slag.
6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter et iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske inngrep. Jo raskere kvalifisert medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, sjansene for utvinning er avhengig av det. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og fremdriften av slag er ofte vurdert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institutes of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har ca. 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. Seks måneder etter et slag, forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, innen utgangen av året - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Utvinningen av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter et slag er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar slag har bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1. år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag inkluderer pasientens alderdom, hjerteinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle strokepasienter gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: den nevrologiske avdelingen, neurorehabiliteringsavdelingen, sanatorium-feriabehandling og ambulant dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Tilbakestilling av funksjonshemninger
2. Psykisk og sosial rehabilitering;
3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, nedslag - forebygging av trofiske lidelser - trykksår, pusteøvelser.
2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, beveger seg til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, stokk...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
4. Fri modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av slag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I nærvær av iskemisk hjertesykdom er antianginale medisiner foreskrevet for pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardialglykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Det tas også spesielle tiltak for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholdelse av metabolisme av hjernevev og beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi av iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandlingsmetoder.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av blodpropp og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner på forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefalte å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, spise supper, kokt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er utformet for å forhindre forekomst av slag og forhindre komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, en sunn livsstil - det viktigste i forebygging av hjerneinfarkt.

Cerebral infarkt: årsaker og effekter

Langt fra alle vet hva som er iskemisk slag. Dette er en ekstremt farlig tilstand som kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Ifølge statistikk er iskemisk hjerneslag et av de vanligste dødsårsakene i verden. Også en svært stor prosentandel av mennesker som har hatt en slik sykdom, er fortsatt på funksjonshemming. Derfor er det viktig å kjenne tegnene på iskemisk beredskap for nødhjelp.

Sertifikat for sykdom

Det er viktig å forstå hva iskemi av hjernen, for å gi rettidig assistanse til personen. Dette er et hjerneinfarkt som oppstår som et resultat av en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm. Reduksjonen av blod som strømmer til hjernen skyldes dannelsen av hindringer i karene for normal blodstrømning - disse kan være fettavsetninger eller blodpropp.

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i et av hjernens områder fører til ekstremt alvorlige konsekvenser. Avhengig av det berørte området hos pasienter med beroligelse kan avvik i motorfunksjoner (koordinering) oppstå, taleproblemer med omfattende slag, fullstendig lammelse oppstår ofte.

Leger deler iskemisk slag i flere perioder (stadier):

1. Sharp. Varer omtrent 28 dager. I denne perioden er det hevelse av vevet rundt det berørte området av hjernen, nekrose. Pasienten kan falle i koma eller forbli bevisst. Uansett reagerer han på stimuli.
2. Tidlig gjenoppretting. Termen er opptil 6 måneder. På denne tiden bestemmer legen graden av hjerneskade, bestemmer adekvat forlengelse av pasienten.
3. Sen restorativ. Opptil et år. Hvis pasienten ikke har gjenopprettet denne gangen, begynner irreversible konsekvenser på de berørte områdene. Glial arrform som forstyrrer normal regenerering av nerveceller.
4. Periode med vedvarende konsekvenser. Etter 2 år.

Stroke, iskemisk type, har flere former:

1. Forsinket angrep. I dette skjemaet påvirkes bare en liten del av hjernen, og alle symptomene på hendelsen forsvinner innen 24 timer.
2. Små slag. Full gjenoppretting tar 21 dager.
3. Progressive. Symptomene på sykdommen vises gradvis, og etter gjenopprettingsperioden forblir det noen nevrologiske problemer.
4. Iskemisk omfattende slag. Symptomer vedvarer lenge lenge, og etter at behandlingen er fullført, har pasienten vedvarende nevrologiske effekter.

Hyppigst forekommer hjerneinfarkt hos eldre mennesker, men ingen er immun mot det - det kan skje i alle aldre. Stroker skjer for det meste plutselig, har en rask kurs og utvikling - fra bare noen få minutter til et par dager. I de fleste tilfeller har pasientene konsekvensene av iskemisk beredskap (fra mindre til svært farlig).

årsaker

Leger identifiserer ulike årsaker til iskemisk slag, inkludert en predisponering for forekomsten av dette syndromet. Så det antas at de har en høyere utsatthet for sykdom:

• menn;
• folk med dårlige vaner - røyking, samt hyppig bruk av alkoholholdige drikkevarer;
• Eldre mennesker, selv om de siste årene flere og flere slag forekommer hos unge mennesker.
• pasienter som misbruker narkotika eller fører til langsiktig bruk av hormonelle stoffer
• personer med medfødte abnormiteter i hjernens blodkar.

Også personer med en predisponering på arvelig faktor er utsatt for iskemisk slag.

Noen typer kroniske sykdommer kan forårsake hjerneinfarkt. Disse inkluderer:

• Hypertensjon. Er den vanligste årsaken. Høyt blodtrykk påvirker veggene i blodårene, senker tonen.
• Åreforkalkning. Økende blodkolesterol i lang tid fører til dannelse av plakk i blodet, på grunn av hvilket karrene gradvis trekker seg, og det er et brudd på normal blodstrøm.
• Diabetes mellitus i alvorlig form.
• Serebral angiospasm. Med hyppige og langvarige spasmer i blodkarrene i hjernen, kan det oppstå en betydelig innsnevring av deres lumen, opp til sammenbruddet av veggene.
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet: arytmier, hjertefeil og så videre.

Iskemisk slag er forårsaket av ulike årsaker relatert til livsstil og kroniske sykdommer i historien. Men uavhengig av årsakene som forårsaket forekomsten av hjerneinfarkt, er det viktig å raskt oppdage dens tilstedeværelse og søke kvalifisert hjelp.

Tegn og symptomer på syndromet

En svært alvorlig og farlig tilstand av cerebral iskemi, og det er viktig å kjenne symptomene og behandlingen av dette problemet. Hvis du finner minst noen av tegnene på et slag, er det viktig å kontakte ekspertene, og siden regningen kan fortsette i minutter, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Enhver type slag forårsaker hodepine (alvorlig, tilbakevendende, vanligvis bare i halvparten av hodet), desorientering av orientering i rom, bevissthet, kvalme og oppkast, feber. I tillegg til disse tegnene er det spesifikke symptomer på iskemisk slag:

1. Forstyrrelse av normal koordinering, alvorlig svimmelhet.
2. Umuligheten av å gjøre vanlige og velkjente bevegelser av armer og ben (en person kan ikke kamme håret, berøre nesen, og så videre).
3. Nummenhet av en del av ansiktet.
4. Taleforstyrrelser (umulighet å uttale en enkel setning, slurred ord, sakte ordsprog), samt vanskeligheter med å forstå hva de sier.
5. Redusert syn, dobbeltsyn.
6. Vanskelighetsgrad å svelge.
7. Hukommelsestap.

Ikke bare pasienten selv kan forstå at han har et iskemisk slag - hans symptomer er synlige for andre. Å kjenne tegnene på denne tilstanden vil bidra til å redde en person - eksternt vil en person med et slag oppleve slike endringer som dilatasjon av en elev, hevet hjørne av munnen på den ene siden av ansiktet, armen (på den berørte siden) bøyd i albuen og ikke forlenget, og beinet tværtimot bøyer ikke.

Hvis du merker ett eller flere av disse symptomene i deg selv eller en person som står ved siden av deg, bør du umiddelbart ringe til nødhjelp. Når cerebral iskemi oppstår, er det viktig å huske at behandling med rett tid vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser av syndromet.

diagnostikk

Cerebral infarkt forårsaker symptomer som hjelper på kortest mulig tid for å fastslå forekomsten av sykdommen. Takket være kjennskap til tegn på slag er det mulig å diagnostisere sykdommen i tide og gi nødhjelp i de første timene etter sykdomsutbruddet, noe som gjør det mulig å forhindre komplekse konsekvenser og til og med døden.

For å bekrefte diagnosen utfører legene en fullstendig historisk samling, kliniske og biokjemiske blodprøver, EKG. Og for å identifisere lesjoner ved hjelp av beregnede og magnetiske resonansbilder. Den mest informative og viktige metoden i diagnosen hjerneinfarkt er MR, da det gir deg mulighet til å identifisere det berørte området og tilstanden til blodkarene som mate den. En CT-skanning hjelper med å bestemme konsekvensene av et slag.

Implikasjoner og spådommer

Sereinfarkt forårsaker ulike effekter, noe som kan være ubetydelig etter små angrep, eller ekstremt alvorlig. Mye i dette tilfellet avhenger av plasseringen og arealet av det berørte området. Mulige konsekvenser av iskemisk berøring:

• Psykiske lidelser. Mange pasienter som har opplevd denne alvorlige sykdommen, er depresjon knyttet til endringene som har skjedd for ham. De bekymrer seg for at de vil forbli deaktivert til livets ende, at de ikke vil være i stand til å lede et normalt liv, for å leve som før. Også etter et slag kan en person bli irritabel og aggressiv, hans humør kan endres dramatisk og ofte, uten tilsynelatende grunn.
• Desensibilisering av deler av ansiktet eller lemmer. Ganske en hyppig konsekvens av et hjerteinfarkt. Gjenoppretting av nervefibre er ganske treg, så følsomheten kan bare returnere delvis.
• Forringet motorfunksjon. På grunn av dette kan en person måtte bruke en stokk, og det vil være vanskelig å gjøre noen handlinger med hendene.
• Kognitiv svekkelse. De kan forholde seg til minne - en person glemmer enkle ting - adresse, telefonnummer, navn. Også, undervurderer pasientene ofte vanskelighetene, på grunn av at deres oppførsel kan lignes på et ungt barn.
• Taleforstyrrelser. Manifest sjeldent. De består i uttalen av usammenhengende setninger og setninger.
• Koordinasjonsforstyrrelser. Det er hyppig svimmelhet, en person kan falle ved skarpe bevegelser. Spesielt vises ofte hvis pasienten har hatt et iskemisk omfattende slag.
• Epilepsi. Ganske en hyppig konsekvens etter et slag - opptil 10% av pasientene etter at sykdommen lider av epilepsiangrep.

Iskemisk slag har en gunstig prognose med rettidig oppdagelse av problemet og tilstrekkelig terapi, samt riktig rehabilitering. Jo raskere medisinsk behandling er gitt, jo mer gunstig utfallet av sykdommen. Prognosen for liv etter iskemiske slag beror direkte på lesionsstedet og dets volum. Så, med omfattende hjerneinfarkt, forekommer døden ofte. En vanlig dødsårsak etter et hjerteinfarkt er hevelse i hjernen, sjeldnere - lungebetennelse, hjertesykdom og så videre.

Prognosen for livet etter en omfattende type sykdom er som følger: Ca 40% av dødelige tilfeller oppstår i de første 48 timene. Pasientens levetid avhenger av graden av hjerneskade og behandlingens aktualitet.

Motorfunksjonene blir spesielt aktivt restaurert de første 3 månedene etter et slag. Hvis utvinningen ikke skjedde innen et år, er sannsynligheten for dette svært lite i fremtiden.

behandling

Uansett årsak til iskemisk slag er det viktig at behandlingen påbegynnes i tide, ellers risikoen for katastrofale konsekvenser, til og med døden.

Delvis eller fullstendig restaurering av hjernens normale funksjon er mulig med langvarig behandling, dersom pasienten nøye overholder alle anbefalingene fra legen - nevrolog vet hvordan å behandle iskemisk slag.

Hjernens iskemi krever umiddelbar behandling, så allerede i de første timene etter at et hjerneinfarkt oppstod, blir pasienten plassert i intensivvitenskap eller nevrologisk avdeling på sykehuset. Behandling av iskemisk slag i de tidlige stadier er å eliminere brudd på funksjonen av respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Leger medisinsk gjenopprette blodtilførselen til hjernen, samt vann-elektrolyttbalansen. Hovedoppgaven i den første perioden er å redusere ICP og forhindre forekomst av cerebralt ødem.

Behandling av et iskemisk slag innebærer nødvendigvis eliminering av årsaker som forstyrrer normal blodsirkulasjon og tilførsel av næringsstoffer til hjernecellene. Også i de første få timene etter hjerneinfarkt er det fornuftig å utføre trombolytisk terapi, hvis essens er å oppløse blodpropp og gjenopprette normal blodtilførsel til det berørte området.

Hvis en pasient er diagnostisert med et iskemisk slag, kan foreskrevet behandling omfatte medisiner som:

1. Antikoagulantia.
2. Medisiner for blodfortynning.
3. Vasoaktive midler.
4. Antiplatelet midler.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioksidanter.

Sereinfarkt behandles utelukkende med en individuell tilnærming til pasienten - bare med en kombinasjon av medisiner, basert på pasientens egenskaper og sykdomsforløpet. Kanskje den mest effektive terapien.

Mat etter slag

I tillegg til den obligatoriske medisinske behandlingen av pasienter med iskemisk beredskap, for å unngå konsekvenser, må du følge en diett. Endring av dietten er også et forebyggende tiltak mot å provosere et tilbakefallende anfall.

Leger har ikke utviklet et spesielt diett anbefalt under gjenopprettingsperioden etter cerebral iskemisk berøring. Det er viktig å spise brøkdel - 4-6 ganger om dagen. De viktigste anbefalingene for å spise etter en sykdom inkluderer:

• en betydelig reduksjon i mengden salt og sukker som forbrukes;
• avvisning av røkt, stekt, fett og melprodukter;
• dietten bør være lavt kalori, men næringsrik på grunn av den store mengden proteiner, samt komplekse karbohydrater;
• Det bør være mange rå grønnsaker i menyen;
• Introduksjon til kostholdet av frukt rik på kalium - bananer, aprikoser (tørkede aprikoser).

En pasient, etter et hjerneinfarkt, bør ikke drikke store mengder vann (som anbefalt i mange dietter) - anbefalt volum er 1 liter.

Stroke rehabilitering

Iskemisk hjerneslag kan føre til konsekvenser som pasienten vil forfølge i svært lang tid eller til og med livet. Konsekvensene av et hjerteinfarkt krever spesiell rehabilitering, som er rettet mot pasientens sosiale tilpasning. I løpet av hele rehabiliteringsperioden må den foreskrevne medisinske behandlingen fortsette, og den nødvendige inntak av de nødvendige legemidlene bør følges nøye.

Hver pasient etter slutten av den akutte perioden med iskemisk hjerneinfarkt tildeles en spesiell rehabiliteringskurs, som tar hensyn til egenskapene til både sykdomsforløpet og pasienten selv (for eksempel sammenhengende sykdommer). Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer ofte massasje, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur og andre prosedyrer.

For mange som først hører en diagnose av iskemisk slag, oppstår spørsmålet - hva er det? Dette er en alvorlig tilstand, som består i en skarp og signifikant reduksjon i blodtilførselen til et av hjernens områder, slik at iskemisk slag fører til konsekvenser som er irreversible. Det er ekstremt viktig å kjenne tegnene på denne sykdommen for å få tid til å hjelpe og å ringe til en akuttmedisinsk tjeneste. Som en profylakse av sykdommen er det nødvendig å lede en sunn livsstil med et balansert kosthold, et normalt søvnmønster og avvisning av dårlige vaner.

Iskemisk berøring: symptomer, effekter, behandling

Iskemisk slag er ikke en sykdom, men et klinisk syndrom som utvikler seg på grunn av en generell eller lokal patologisk vaskulær lesjon. Dette syndromet er forbundet med sykdommer som aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, hjertesykdom, diabetes og blodsykdommer. Iskemisk hjerneslag (eller hjerteinfarkt) oppstår når cerebral sirkulasjon er svekket og manifesterer nevrologiske symptomer i løpet av de første åpningstidene, som vedvarer i mer enn 24 timer og kan føre til døden.

Av de tre typer slag: iskemisk, hemorragisk slag og subarachnoid blødning, finner den første typen i 80% tilfeller.

Former for iskemisk berøring

Utseendet til dette syndromet skyldes nedleggelsen av en viss del av hjernen på grunn av opphør av blodtilførselen. Klassifiseringen gjenspeiler årsaken til forekomsten:

• tromboembolisk - utseendet av en trombus tresko fartøyets lumen;
• hemodynamisk - langvarig spasme av fartøyet får hjernen til å motta næringsstoffer;
• lacunar - skade på et lite område, ikke mer enn 15 mm, forårsaker ubetydelige nevrologiske symptomer.

Det er en klassifisering av lesjon:

1. Forløpende iskemisk angrep. Et lite område av hjernen påvirkes. Symptomene forsvinner innen 24 timer.
2. Mindre slag - gjenoppretting av funksjoner skjer innen 21 dager.
3. Progressive - symptomer ser gradvis ut. Etter gjenopprettelse av funksjonen forblir nevrologiske restvirkninger.
4. Fullført eller omfattende iskemisk berøring - symptomene fortsetter i lang tid og etter behandling forblir vedvarende nevrologiske effekter.

Sykdommen er klassifisert etter alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig.

Årsaker til iskemisk berøring

Det vanligste slaget forekommer hos mannlige røykere fra 30 til 80 år, som alltid blir utsatt for stress. Årsakene til iskemisk beredskap inkluderer følgende sykdommer: fedme, hypertensjon, koronararteriesykdom, ulike arytmier, blodproppssykdommer, vaskulære sykdommer (dystonier), diabetes mellitus, aterosklerose, patologi i nakken og hodekar, migrene, nyresykdom.

Med kombinasjonen av disse faktorene, er risikoen for hjerneslag kraftig økt. Fra sykdommens historie: Det forekommer iskemisk berøring under og etter søvnen, og ofte kan dette foregå av: psyko-emosjonell overbelastning, langvarig hodepine, drikkeralkohol, overspising, blodtap.

Viktigste symptomer

Symptomer på iskemisk slag er delt inn i cerebral, karakteristisk for enhver slag og brennpunkt - de symptomene som kan avgjøre hvilket område av hjernen har lidd.

Med noe slag forekommer alltid:

• tap av bevissthet, sjelden - opphisselse;
• orienteringsforstyrrelse;
• hodepine;
• kvalme, oppkast;
• varme svette.

Disse symptomene er ledsaget av tegn på iskemisk berøring. I henhold til alvorlighetsgraden av fokal symptomer bestemmes grad og volum av lesjonen. Det er brudd:

1. Bevegelse - svakhet eller manglende evne til å utføre normale bevegelser av øvre og (eller) nedre lemmer på en eller begge sider - parese.
2. Koordinering - tap av orientering, svimmelhet.
3. Tale - umuligheten av å forstå tale (avasi) og bruk av taleapparatet: forvirring av uttale - dysartri, forstyrrelser i lesing - alexia, "mangel" av skriveferdigheter - agraphia, manglende evne til å telle til 10 - akaculia.
4. Følsomhet - gjennomsøking.
5. Visjoner - redusere, tap av synsfelt, dobbeltsyn.
6. Svelging - aphagia.
7. Oppførsel - vanskeligheten med å utføre elementære funksjoner: børst håret, vask ansiktet.
8. Minnelse - hukommelsestap.

I iskemisk slag på venstre halvkule er det et brudd på følsomhet, nedsatt muskelton og lammelse på høyre side av kroppen. Det er nettopp med nederlaget for dette området at enten fraværet av tale hos pasienter eller feil uttale av individuelle ord er mulig. Hvis det er et slag i den tidlige lobe, faller pasientene i depressive tilstander, ikke ønsker å kommunisere, deres logiske tenkning er forstyrret eller fraværende, derfor er det noen ganger vanskelig å gjøre en diagnose.

Alle disse symptomene vises en stund, derfor er det flere perioder i utviklingen av et slag: akutt - opptil 6 timer, akutt - opptil flere uker, tidlig gjenoppretting - opptil 3 måneder, sen rehabilitering - opp til 1 år, konsekvenser - opptil 3 år og langsiktige konsekvenser - mer enn 3 år.

Stroke diagnose

Tidlig og nøyaktig diagnose av denne sykdommen gjør det mulig for oss å gi riktig hjelp i den mest akutte perioden, for å initiere tilstrekkelig behandling og forhindre alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

I utgangspunktet utfører de grunnleggende forskning: en klinisk blodprøve, et EKG, en biokjemisk blodprøve for å bestemme urea, glukose, dets elektrolytt- og lipidsammensetning og koaguleringssystemet. Obligatorisk undersøkelse av hjernen og cervikal med CT og MR. Den mest informative metoden er MR, som nøyaktig vil indikere lesjonsstedet og tilstanden til fartøyene som mater dette området. En CT-skanning vil vise området for hjerteinfarkt og konsekvensene av et slag.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Behandling av iskemisk berøring bør være rettidig og lang. Bare med denne tilnærmingen er det mulig å helt eller delvis gjenopprette hjernens funksjonalitet og forhindre konsekvenser. Tidlige konsekvenser etter cerebral iskemisk beredskap inkluderer: hevelse i hjernen, kongestiv lungebetennelse, betennelse i urinveiene, tromboembolisme, trykksår.

Pasienter i de første 6 timene blir innlagt på spesialavdelinger i nevrologisk eller intensivavdeling. Behandling av et slag av den iskemiske typen begynner med eliminering av akutte forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Om nødvendig blir pasienten intubert og overført til kunstig åndedrettsvern. Det er viktig å gjenopprette blodtilførselen til hjernen, normalisere syrebasen og vann-elektrolyttbalansen. Døgnkontroll av respiratorisk funksjon, aktivitet i hjertet og blodårene, homeostase - overvåking av blodtrykk, EKG, hjertefrekvens, hemoglobininnhold i blodet, respirasjonshastighet, blodsukkerinnhold, kroppstemperatur. Hovedaktivitetene tar sikte på å redusere intrakranielt trykk og hindre hjernesødem. Forebygging av lungebetennelse, pyelonephritis, tromboembolism, bedsores.

Den spesifikke behandlingen av iskemisk cerebral slag består i å forbedre mikrosirkulasjonen i hjernen, eliminere årsakene som hindrer leveringen av næringsstoffer til nevroner.

Trombolyse i iskemisk slag er den mest effektive teknikken hvis den utføres i løpet av de første 5 timene etter at hjerneslaget har begynt. Det er basert på konseptet at i et slag bare del av cellene påvirkes irreversibelt - den iskemiske kjernen. Rundt det er det en region av celler som er slått av fra å fungere, men beholder levedyktighet. Når du forskriver medisiner som virker på blodpropp, fortynner og oppløses, blir blodstrømmen normalisert og funksjonene til disse cellene blir gjenopprettet. I dette tilfellet brukes stoffet: Aktilize. Det er kun utnevnt etter å ha bekreftet diagnosen iskemisk berøring intravenøst, avhengig av pasientens vekt. Dens bruk er kontraindisert i hemorragisk hjerneslag, hjernesvulster, blødningstendens, blodpropper reduseres, og hvis nylig en pasient har gjennomgått abdominal kirurgi.

De viktigste stoffene for behandling av iskemisk slag er:

• Antikoagulanter - heparin, fragmin, nadroparin.
• Blodfortynnere - aspirin, kardiomagnyl.
• Vasoaktive stoffer - pentoksifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiplatelet midler - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorer - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofier - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandling av iskemisk berøring av høyre side er ikke forskjellig fra behandling av iskemisk slagtilfelle i venstre side, men i terapi bør det være en individuell tilnærming og ulike kombinasjoner av legemidler som bare foreskrives av en lege.

Mat etter slag

I tillegg til narkotikabehandling og skikkelig omsorg er vellykket utvinning avhengig av hvilke produkter pasienten bruker. Mat etter et iskemisk slag skal være slik at det ikke utfordres til et annet angrep og hindrer mulige komplikasjoner.

Du må spise 4-6 ganger om dagen. Mat bør være lavt kalori, men rik på proteiner, vegetabilsk fett og komplekse karbohydrater. For å forhindre forstoppelse er det nødvendig å bruke en stor mengde plantefiber. Rå grønnsaker - spinat, kål, rødbeter forbedre de biokjemiske prosessene i kroppen, derfor bør være på menyen i tilstrekkelige mengder. Daglig bruk av blåbær og tranebær er nødvendig, da de bidrar til rask eliminering av frie radikaler fra kroppen.

Ikke utviklet et spesielt diett etter iskemisk slag. De viktigste anbefalingene: mindre salt, bruk av røkt kjøtt, stekt, fett, melprodukter er utelukket. Og så er hovedproduktene for pasienter: fettfattig kjøtt, fisk, sjømat, meieriprodukter, frokostblandinger, vegetabilske oljer, grønnsaker, frukt.

Stroke rehabilitering

Stroke er en av de viktigste medisinske og sosiale problemene i staten på grunn av høy dødelighet, pasienthemming, kompleksitet og noen ganger manglende evne til å tilpasse dem til et normalt liv. Iskemisk slag er farlig med konsekvenser: parese og lammelser, epileptiske anfall, nedsatt bevegelse, tale, syn, svelging, manglende evne til pasienter til å betjene seg selv.

Rehabilitering etter iskemisk slag - disse er aktiviteter rettet mot sosial tilpasning av pasienten. Narkotikabehandling bør ikke utelukkes i rehabiliteringsperioden, siden de forbedrer prognosen for utvinning fra cerebral iskemisk slag.

Gjenopprettingsperioden er en viktig periode i korrigerende tiltak etter hjerneinfarkt. Siden et slag er de fleste kroppsfunksjonene svekket, tålmodigheten til slektninger og tid for full eller delvis gjenoppretting er nødvendig. For hver pasient etter en akutt periode, utvikles individuelle rehabiliteringstiltak etter iskemisk slag, som tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet, alvorlighetsgraden av symptomer, alder og tilhørende sykdommer.

Det anbefales å utføre utvinning fra iskemisk slagtilfelle i det neurologiske sanatoriet. Ved hjelp av fysioterapi blir treningsbehandling, massasje, slambehandling, akupunktur, motor, vestibulære sykdommer gjenopprettet. Neurologer og taleterapeuter vil hjelpe til med å gjenopprette tale etter iskemisk slag.

Behandling av iskemisk berøring med folkemidlene kan kun utføres under gjenopprettingsperioden. Det kan være tilrådelig å inkludere i diettdatoer, bær, sitrusfrukter, en spiseskje honningblanding med løkjuice etter et måltid, tinktur av furukjegler om morgenen, ta bad med rosmarindekok, drikkekjøtt av mynte og salvie.

Etterbehandlingsbehandling hjemme er noen ganger mer effektiv enn sykehusbehandling.

Forebygging og prognose av iskemisk hjerneslag

Forebygging av iskemisk slag er utformet for å forhindre forekomst av slag og forhindre komplikasjoner og re-iskemisk angrep. Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, en sunn livsstil - det viktigste i forebygging av hjerneinfarkt.

Prognosen for livet med iskemisk slag beror på mange faktorer. I løpet av de første ukene dør 1/4 av pasientene fra hjerneødem, akutt hjertesvikt og lungebetennelse. Halvparten av pasientene lever 5 år, kvart i 10 år.

Iskemisk hjerneslag: symptomer, effekter og rehabilitering

Hjerneinfarkt - en konsekvens av patologier i det kardiovaskulære system, slik som trombose, emboli med cerebral arteriosklerose, kardiogent emboli og andre. Iskemisk slag eller cerebralt infarkt, ikke er ansett som en separat sykdom, er det et klinisk syndrom viser seg ved en kraftig nedgang i tilførselen av blod og hjerne ildsted formingsseksjonen nekrose (nekrose) av hjernevev.

Hjerneinfarkt er ledsaget av vedvarende nevrologiske symptomer: blindhet, tap av følelse, talevansker, pareser av deler av kroppen, svimmelhet, som oppstår umiddelbart, og ofte fører til døden.

Iskemisk slag, hemoragisk slag og i motsetning til subaraknoidalblødning, - den vanligste typen av sirkulasjon dysfunksjon i hjernen, tatt opp i 80% av hjertesykdom. Utseendet er på grunn av blokkering av lumen av arterien som leverer hjernen. Mangel på blod og mangel på oksygen fra hjernevæv dreper celler.

I medisin er det vanlig å klassifisere iskemisk berøring avhengig av årsak og mekanisme av sykdommen, kliniske manifestasjoner, lokalisering av infarktssonen.

Gitt årsaken til og mekanismen for utbruddet av patologi er cerebral infarkt klassifisert etter type:

• tromboembolisk - fullstendig blokkering av blodårene i trombosen;
• hemodynamisk - arteriell hypertensjon og hypotensjon provosere en spasme av hjerneskader, noe som fører til mangel på næringsstoffer;
• lacunar - konstant høyt trykk forårsaker skade på arteriene, noe som resulterer i numme ekstremiteter, og redusert motoraktivitet.

På lesionsstedet utmerker seg følgende typer iskemi:

• forbigående iskemisk angrep - lidelser lokalisert i et bestemt fokus (for eksempel blindhet i ett øye), forsvinner på en dag;
• mindre slag er en variasjon av iskemi, gjenopprette kroppens funksjoner fra 2 til 21 dager; progressiv gradvis oppstart av symptomer fra flere timer til 2-3 dager, ufullstendig gjenoppretting av funksjoner;
• komplett eller omfattende iskemisk beroligelse - et utviklet slag med langvarige symptomer.

I følge alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet er hjerneslagets iskemiske hjerte av mild, moderat alvorlighetsgrad og alvorlig form diagnostisert.

Iskemisk hjerneslag: årsaker og diagnose

Iskemisk hjerneslag er forårsaket av kronisk arteriell sykdom (aterosklerose) og intravaskulær dannelse av blodpropper (trombose), så vel som andre lignende lesjoner etiologi. Årsakene til patologi er direkte relatert til den type hjerneslagets iskemiske natur.

Tromboembolisk berøring manifesterer seg på grunn av forhøyet kolesterol og er forårsaket av emboli - overlappingen av det vaskulære lumen med noen substans.

Årsakene til emboli inkluderer:

1. Utvikling av plakk i halspulsåren, som består av kolesterol og blokkerer blodstrømmen til hjernen.
2. Brudd på strukturen til endotelvegg (blodkar), som fører til langsommere blodsirkulasjon og fortykning av blodtrombosen. En blodpropp dannes også i hjertet, benbein (tromboflebitt).
3. Skader på vev sammen med fartøy som følge av skader.
4. vasospasme inntreffe på en bakgrunn av tretthet, hypoksi av vaskulær dystoni, skivedegenerasjon, avhengighet (nikotinavhengighet), legemidler, føre til vasokonstriksjon. Ofte oppstår hos eldre mennesker.
5. Kontakt med gassbeholdere.
6. Arteriell blokkering med fett.
7. Frakturer, svulster, operasjon av livmorhalsen og brystet.
8. Inflammatoriske prosesser, infeksjon.

Hemodynamisk iskemisk hjerneslag fremkaller en kraftig nedgang i blodtrykket, noe som fører til utilstrekkelig blodsirkulasjon.

Faktorer som provoserer denne tilstanden er:

• nedsatt blodstrøm på grunn av akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt;
• slipp vaskulær tonus og blodsirkulasjonen volum (kollaps) forårsaket av kinking (bend) på fartøyet, en svulst trykke på fartøyet, dannelse av en blanding av fett og blodkar (plaques);
• en kombinasjon av flere av de ovennevnte årsakene.

Iskemisk lacunar hjerneinfarkt er forbundet med en økning i blodtrykk (hypertensjon) og den resulterende vaskulære patologi i hjernen.

Årsakene til lacunar slag er følgende sykdommer:

• høyt blodsukker;
• hypertensjon;
• aterosklerose;
• betennelse i hjerneskapene (vaskulitt);
• hjernevevinfeksjon (meningitt og lignende);
• stress situasjoner;
• dårlige vaner.

Husk, iskemisk hjerneslag åpenbar når man etter en feil eller for sent behandling av de ovennevnte sykdommer utvikles arteriell trombose, arteriell emboli, arteriell aterosklerotiske skader.

Det er nødvendig å diagnostisere et cerebralt slag av iskemisk natur ved å bestemme perioden hvor blodstrømmen ble forstyrret, repetisjonen og sekvensen av symptomer. Først må du være oppmerksom på uttrykket av symptomene på nevrologi og eliminere mulige risikofaktorer (hypo- / hyperglykemi, hypertensjon, arytmi og andre).

Den nødvendige fysiske diagnosen (undersøkelse for å klargjøre diagnosen) består av følgende prosedyrer:

1. Tilstedeværelsen av vanlige symptomer - hodepine, lidelse av bevissthet, anfall og andre.
2. Tilstedeværelsen av nevrologiske og meningeal tegn.
3. Laboratorieundersøkelser (kliniske og biokjemiske blodprøver, urinalyse, hemostasiogram (blodproppstest).
4. Instrumental diagnose av hjerneinfarkt -MRT og CT i hjernen.
5. bildediagnostiske teknikker tillater å utelukke andre manifestasjoner intrakraniell patologi og påvise tidlige tegn på cerebral ischemisk skade på hodet: fravær av et linsebilde eller kjerne isolerte cortex, og cerebrale arterier giperdensivnost på den berørte side.
6. Beregnede tomografiske tegn på iskemisk berøring i området i en kort stund kan uttrykkes minimalt. Etter en dag manifesterer hjerteinfarkt som områder med redusert tetthet.

Eksperter anbefaler bruk av moderne diagnostiske produkter som gjengir diffusjonsvektede bilder som signalerer utvikling av irreversibel hjerneskade.

Det viktigste er å fastslå hvilken type patologi hjernen har. Siden symptomene er like, er det nødvendig å skille mellom iskemiske og hemorragiske slag. Dette kan gjøres ved hjelp av instrumentell diagnostikk. Disse inkluderer ultralyd, EKG, ekkokardiografi, kliniske og biokjemiske blodprøver. I de fleste tilfeller er studieplanen supplert med magnetisk resonans eller CT-angiografi. Smalrettet studier utføres i henhold til indikasjoner.

Iskemisk berøring: symptomer og retningslinjer for behandling

Et iskemisk slag, symptomene som vises før det ser ut, har en tendens til å forekomme helt uventet. Hans tidlige tilnærming kan bestemmes av visse symptomer. Oftere først en person kan falle inn i en besvimelse (synkope noen ganger dette er ledsaget av kramper og forstyrrelse av normal pusting), også noen ganger kommer til forverring av orientering i rommet, men det er for det meste senere besvimelse.

Det er også symptomer på iskemisk slag, som hodepine, kvalme, og noen ganger oppkast. Avhengig av den berørte arterien av et bestemt vaskulært system, opplever pasienten etter svakhet visse fokale nevrologiske tegn.

I hjernen er det flere store vaskulære nettverk:

1. Den første er karotiskeriets vaskulære nettverk, som inkluderer den fremre, midtre og bakre arterien. På grunn av det faktum at blodforsyningszonene i disse arteriene krysser hverandre, reduseres sannsynligheten for progresjon av akutt vaskulær insuffisiens.
2. Den andre er det vertebro-basilære vaskulære nettverket. Det leverer blod til hjernen som inkluderer sentrene som er nødvendige for videreføring av livet.

Dette vaskulære nettverket leverer blod til cerebellum, medulla oblongata og det første segmentet i ryggmargen. Ifølge symptomene er nevrologen i stand til å identifisere den store arterien med den berørte grenen.

For eksempel er tegn på slag i den iskemiske typen av infarkt som er konsentrert i det vaskulære nettverket av karoten arterien, som følger:

1. Patologi av arm- og benbevegelser.
2. Forstyrrelser av tale, hvor en person rett og slett ikke har mulighet til å snakke.

Lignende symptomer oppstår ved hjerteinfarkt i den dominerende (vanligvis venstre) halvkule.

I tilfelle av et hjerteinfarkt i det vertebro-basale vaskulære nettverket, vil pasienten kunne observere slike lidelser:

• koordinasjonsforstyrrelse;
• forringelse av uttale av visse ord og visjon;
• komplikasjon med å svelge mat.

Når et slag er konsentrert i bagasjen, utvikler pasienten slike alvorlige symptomer:

• Den raske utviklingen av lammelse av hver lem;
• betydelig reduksjon i blodtrykket
• alvorlig våkne etter søvn;
• utviklingen av rytmens patologi og pustens dybde;
• enuresis av urin og avføring.

Hvis en cerebral iskemisk berøring er konsentrert i cerebellum, vil symptomene være som følger:

• hodepine;
• svimmelhet;
• manglende evne til bare å stå eller gå
• kroppsbevegelser blir inkonsekvente;
• øynene begynner å bevege seg selvstendig og raskt horisontalt eller vertikalt.

Med kurstrening på iskemisk type bør ikke forsinkes. Behandlingen i seg selv må være lang og rettidig - bare på denne måten er det mulig å helt eller delvis gjenoppta hjernens aktivitet, og også for å forhindre ubehagelige forverringer.

For det første identifiseres pasienter i spesialavdelinger i nevrologisk eller intensivavdeling. Videre står leger overfor oppgaven med å eliminere akutte patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Om nødvendig, gjør intubasjon og bytt pasienten til kunstig åndedrett. Konstant overvåking av homeostase, arbeidet med blodkar, hjerte og respirasjon.

Spesiell prioritering er gitt for å redusere intrakranielt trykk og forebygge hjernesødem. Inflammasjon av lungene, pyelonefrit, tromboembolisme og sengetøy forebygges.

Den mest effektive metoden for helbredelse fra iskemisk hjerteinfarkt er trombolyse, som bør utføres innen fem timer etter et hjerteinfarkt. Denne teknikken antar at bare en brøkdel av cellene påvirkes irreversibelt. Generelt kalles denne delen av cellen den iskemiske kjernen. Den er omgitt av en sone med deaktiverte celler, som imidlertid fortsetter sine levebrød.

Når en person begynner å ta stoffer som har til hensikt å fortynne og oppløse blodpropper, blir blodstrømmen standardisert og disse cellene gjenopptar sitt arbeid. Spesielt for dette formålet, bruk et terapeutisk legemiddel - Aktilize.

Hovedsakelig brukt til å kurere iskemisk slag: antikoagulanter, blodfortynnere, vasoaktive stoffer, antiplateletmidler, angioprotektorer, neurotraffic og antioksidanter.

Det er ingen forskjell i behandling av venstre og høyre side, men en individuell tilnærming er nødvendig for riktig behandling. I tillegg må legen velge en unik kombinasjon av legemidler.

Iskemisk berøring: konsekvenser, komplikasjoner og liv etterpå

Iskemisk slag, konsekvensene av hvilke kan periodisk manifestere seg, er en alvorlig patologi, hvoretter du må overvåke din livsstil veldig mye. Eventuelle komplikasjoner av iskemisk berøring kan komme tilbake. I verste fall vil personen få den første eller tredje gruppen av funksjonshemming.

Etter sykdommen er slike komplikasjoner:

• kongestiv lungebetennelse;
• hevelse i hjernen;
• hjertesvikt;
• tromboembolpenetrasjon i pulmonal arteriesystemet;
• seng sår;
• blodforgiftning.

For fullstendig helbredelse etter iskemisk berøring er viktig og riktig ernæring. Det anbefales ca fire til seks ganger om dagen. Mat bør ikke inneholde mye kalorier og skal skiller seg ut ved tilstedeværelsen av en stor mengde protein, vegetabilsk fett og komplekse karbohydrater.

Rå grønnsaker er også svært viktige, fordi takket være dem er det en forbedring i biokjemiske prosesser. Siden tranebær og blåbær bidrar til rask eliminering av frie radikaler, bør de også bli introdusert i det daglige dietten.

Nøkkel tips: Spis mindre salt, og røkt kjøtt, stekt, fett og melprodukter bør fjernes fra kostholdet helt og holdent.

For å minimere komplikasjonene ved iskemisk beredskap, er lang rehabilitering nødvendig. Det vil si et kompleks av ulike aktiviteter, hvis formål er å sikre en persons sosiale tilpasning. Det er betydelig nok til en fullstendig gjenoppretting etter et slag.

For riktig rehabilitering skal den utføres i et spesielt nevrologisk sanatorium.

Rehabilitering omfatter flere prosedyrer:

• fysioterapi;
• terapeutisk trening;
• massasje;
• slambehandling;
• akupunktur.

Takket være disse prosedyrene, gjenopprettes motor og vestibulær apparat. Hjelp fra en nevrolog og en taleterapeut vil sikre gjenopptakelse av normal tale. Det er også ønskelig å bruke en rekke medisiner som hjelper til med utvinningen av hjernen.

Ikke utelukkelse av bruk av produkter som datoer og bær. Du kan drikke daglig en spiseskje løkjuice med honning etter å ha spist mat. Drikk fra pinjekegler ved daggry.

Livet etter iskemisk slag krever konstant overvåkning og riktig ernæring, god søvn og hvile. Forebygging inkluderer ulike metoder, hvis formål er å eliminere sannsynligheten for hjerteinfarkt og ulike komplikasjoner etter det.

Det er svært viktig å begynne å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å bli undersøkt for hjertesmerter, og også å utelukke plutselige stigninger i trykk. Avhengig av ulike faktorer kan livet etter et iskemisk hjerneslag vare flere uker, og kanskje mer enn 10 år.

Iskemisk hjerteinfarkt: symptomer og behandling

Iskemisk infarkt oppstår med utilstrekkelig blodsirkulasjon, da vev som danner hjernen er svært følsomme med mangel på oksygen, fordi de trenger konstant oksygenforsyning.

Celler av grå materie (basen av hjernebarken) er spesielt følsomme for hypoksi. Disse cellene dør om noen minutter med mangel på oksygen.

De viktigste symptomene på iskemisk infarkt inkluderer:

• nummenhet i kroppen;
• føler seg svak og svimmel;
• tap av følelse i armene og bena;
• alvorlig hodepine;
• tale vanskeligheter;
• utseendet på mangel på koordinering;
• føler seg litt bedøvet;
• føler seg trøtt
• kvalme eller oppkast.

Ved iskemisk hjerteinfarkt, blir personen blek, det er en reduksjon i trykk. Økt blodtrykk er sjeldent, hovedsakelig bare ved infarkt av hjernestammen. Hjertefrekvensen øker (men mindre full), det er ingen temperaturendring.

Hvis en person allerede hadde et tidligere iskemisk hjerteinfarkt, kan et annet angrep (høyre hjerne) påvirke mental helse. Først oppstår en bevissthetsklikk, som gradvis overgår til demens.

Noen ganger når pasienten gjenvinner bevisstheten, ser han hallusinasjoner, delirious, det vil si tegn på psykose vises. Svært sjelden (i tilfelle en trombose i halspulsåren) kan en person falle inn i koma. Kunnskap om symptomene på et hjerteinfarkt gjør det mulig å etablere et hjerteinfarkt og ta akutte tiltak.

Med rettidig assistanse gitt hjerneinfarkt hjerneinfarkt hjerneinfarkt kan ikke føre til funksjonshemning. I løpet av de første 1,5 timene etter streiken utvikler de mest negative konsekvensene. Derfor er den største effekten av behandlingen manifestert i de første 2 timene.

Sereinfarkt er en nødtilstand hos pasienten, og bør være sterkt innlagt på sykehuset.

På sykehuset er hovedmålene med behandling:

• gjenoppretting av blodsirkulasjon i hjernen;
• beskyttelse mot skade på nervefibre.

Derfor, nesten fra de første timene av denne tilstanden, foreskriver legen medisiner som bryter trombuset - trombolytika. Slike verktøy er også anvendbare ved behandling av hjerteinfarkt. Trombolytika under oppløsning av blodpropp gir ikke skade på nerveceller og bidrar til å redusere lesjonens størrelse.

Midlene til en gruppe antikoagulantia bidrar til å redusere og stoppe veksten av eksisterende blodpropper og forhindre at nye forekommer. I tillegg bidrar disse stoffene til å redusere blodproppene.

Antiplatelet midler er midler som har til formål å endre blodets egenskaper. Slike rusmidler stopper limingsprosesser (eller blodplateaggregasjon). Antiplatelet-midler er blant de standardverktøyene som brukes til behandlingsmetoder for hjerneslag forårsaket av cerebral aterosklerose eller ulike blodsykdommer med utseendet av blodpropper. Mer data medisin brukes i forebygging av tilbakefallende slag.

Det skal huskes at hjerneceller vil begynne å dø uten tilførsel av mat og oksygenberigelse. Begynn umiddelbart de biokjemiske prosessene som kan stoppes ved hjelp av legemidler - cytoprotektorer eller nevrorotorer. Sistnevnte bidrar til å øke aktiviteten til celler omgitt av "døde" celler. De "ikke-deltakende" cellene på dette tidspunktet påtar seg de døde cellers oppdrag.

Med hjerteinfarkt er det kirurgiske behandlingsmetoder, for eksempel karoten endarterektomi. Under operasjonen blir den indre veggen av karoten arterien fjernet med en aterosklerotisk plaque. Kirurgiintervensjon er et valg av valg hvis årsaken til et slag er blokkering i halspulsåren. Denne metoden brukes i forebygging av tilbakefallende anfall eller forebygging av hjerneslag.

Håper og sjanser for effektiv behandling, gjenoppretting etter hjerteinfarkt og hjerneslag hos pasienter er tilgjengelig. Det viktigste er å ha tålmodighet, mod og styrke for å oppnå et positivt resultat.