Konsekvenser av cerebral cerebellar slag og forventet levealder

Hjernesykdommer påvirker tilstanden til hele organismen negativt. En av dem er cerebral cerebellar slag, konsekvensene av dette er farlige for menneskers helse og liv.

Hvorfor gjør det

Sykdommen utvikler seg av følgende grunner:

• hjerneblødning oppstår;
• til cerebellum oksygen slutter å strømme.

I det første tilfellet oppstår en hemorragisk type av sykdommen, i den andre iskemiske. Årsaken til et hemorragisk slag er et brudd på et blodkar. Selv kapillær blødning er farlig, for ikke å nevne arteriell disseksjon eller medfødte arteriepatologier.

Et hjerneslag av cerebellum av iskemisk natur forekommer oftest i 80% av tilfellene. Det er ledsaget av dødsfall av hjerneceller og brudd på vitale kroppsfunksjoner på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cerebellum.

Cerebellarinfarkt oppstår av følgende grunner:

• utseende av aterosklerotisk plakk eller trombus inne i cerebellararterien;
• en kraftig økning i blodtrykket.

Også farlig er blokkering av fartøy som ligger i andre deler av kroppen. Hvis en blodpropp brytes av, kan den komme inn i hjernen og kutte oksygenforsyningen til hjernen.

Hvor åpenbart

Manifestasjoner av slag beror på skalaen. Noen symptomer er karakteristiske for et isolert slag, mens andre er vanlige.

Symptomer på et isolert slag:

• vestibulære lidelser (inkludert svimmelhet);
• kvalme;
• smerte i nakken;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• tale- og hørselshemmede;
• brudd på fine motoriske ferdigheter.

Omfattende cerebellarinfarkt utvikler seg raskt, med vanlige cerebrale symptomer (kvalme, hodepine, oppkast), svekket koordinering av bevegelser og fine motoriske ferdigheter, taleproblemer. Det er også mulig brudd på hjerteaktivitet og respiratorisk funksjon forårsaket av skade på hjernestammen.

Hvis mer enn 1/3 av cerebellar halvkulevolumet er skadet, øker de berørte vevene i størrelse. Resultatet er komprimering av sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken, utviklingen av akutt hydrocephalus, kompresjon av hjernestammen og døden.

Selv en mindre blødning i hjernen er livstruende, derfor, når de første tegnene på sykdommen dukker opp, bør du konsultere en lege.

diagnostikk

Et hjernebarkslag oppdages basert på symptomene ovenfor. Men å gjøre en diagnose basert på tidligere erfaring er uakseptabel: medisinsk feil kan koste pasientens liv. Derfor, for å bekrefte diagnosen, utfør følgende aktiviteter:

• magnetisk resonansbilder eller MR-angiografi av cerebral fartøyer - for å vurdere tilstanden til fartøyene;
• Beregnet tomografi - å bestemme graden av aktivitet i hjernen, vurdere tilstanden til arteriene;
• EKG - for å kontrollere aktiviteten til hjertemuskelen;
• Doppler ultralyd;
• en undersøkelse av funksjonen av nyrene og leveren;
• fullfør blodtall.

Nedfallet av hjernen i hjerneslag krever fysiologiske tester (for å identifisere funksjonshemninger).

Førstehjelp og behandling

Hvis du mistenker et slag, må du ringe en ambulanse. Før pasientens ankomst, legges pasienten på sengen og symptomatisk behandling utføres. Hodepine elimineres ved hjelp av smertestillende midler og spasmer - med avslappende midler. Hvis pasienten er bevisstløs eller ute av stand til å svelge, brukes intravenøse løsninger i stedet for tabletter. Det er ønskelig at personen med medisinsk utdanning bør velge og administrere legemidlene.

Ambulanslaget gjennomfører undersøkelse av pasienten, lytter til klager. Førstehjelp kan rettes til:

• redusert blodpropp
• ødeleggelse av blodpropp
• eliminering av ekstern blødning.

Iskemisk cerebellar slag krever bruk av følgende grupper av legemidler:

• trombolytika - ødelegge eksisterende blodpropper, forhindre dannelse av nye blodpropper;
• legemidler som forbedrer hjerteaktivitet;
• medisiner for å normalisere blodtrykket.

Hvis årsaken til et slag var blødning i cerebellum, er følgende rettsmidler angitt:

• narkotika for å stoppe blødning;
• medisiner for å opprettholde normale blodtrykksnivåer;
• neuroprotektorer - for å gjenopprette normal funksjon av nerveceller.

Hvis medisinering er ineffektiv, blir pasienten sykehus på sykehuset for kirurgi. Ved hemorragisk slag, trepanning av skallen, stoppe blødning, installeres en plugg i aneurysmen utføres. Ved iskemisk cerebellar lesjoner, tas følgende tiltak:

• omdirigering av blodstrømmen;
• fjerning av blodpropper
• arterie endarterektomi
• stenting, angioplastikk (tillate å utvide lumen av arterien).

Etter operasjonen går pasienten inn i intensivavdelingen, der han gjennomgår videre behandling. Samtidig introduseres legemidler som stimulerer hjertet og normaliserer blodtrykket. Når pasientens trivsel forbedres, blir han overført til den generelle behandlingsavdelingen for symptomatisk behandling og rehabilitering. Følgende teknikker bidrar til å gjenopprette de tapte funksjonene: akupunktur, refleksbehandling, manuell terapi, massasje, fysioterapi, klasser med en psykolog og taleterapeut, slanking, etc.

effekter

Hvis tiden ikke diagnostiserer et slag i hjernen, kan konsekvensene være ødeleggende for kroppen. Patologiske endringer påvirker arbeidet i ulike organer og systemer. I de første 7 dagene etter et slag, øker sannsynligheten for ødem og dislokasjon av hjernen. I den første måneden er lidelser som lungebetennelse, nedsatt hjerteaktivitet, pulmonal tromboembolisme blant konsekvensene.

Andre mindre farlige konsekvenser er:

• lammelse (delvis, generell);
• vedvarende inkoordinering;
• taleproblemer;
• tremor, nedsatt muskelfunksjon.

Er det mulig å gjenopprette

Komplikasjoner forårsaket av cerebellarinfarkt kan vedvare i mange år. Graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger av organismens individuelle egenskaper, faglærhetens faglighet og andre faktorer. Full gjenoppretting av tale forekommer sjelden (det tar flere år), og full gjenopptakelse av motorfunksjonen er enda mindre.

Grunnleggende prinsipper for rehabilitering for cerebellar stroke diagnose:

• rettidig igangsetting av terapi (i løpet av de første dagene etter et slag);
• kombinasjon av flere teknikker;
• lang og systematisk behandling (uten avbrudd);
• aktiv deltakelse av pasienten og hans slektninger i rehabilitering.

outlook

Prognosen for utvinning i cerebellar slagdiagnose avhenger av antall lesjoner, deres størrelse og plassering, samt tiden som er gått fra øyeblikk av strekk til starten av behandlingen.

Det farligste cerebellarslaget blir i nærvær av følgende faktorer:

• avansert alder;
• arytmi;
• bevissthetstanking
• somatisk patologi i dekompensasjonsstadiet;
• avansert angina;
• vedvarende feber på grunn av skade på termoregulatorisk senter i hjernen;
• alvorlig kognitiv svekkelse.

Prognosen for forventet levetid avhenger av hvordan den akutte scenen av sykdommen har gått. Hvis det ikke ble funnet alvorlige komplikasjoner innen 1 måned etter slag, vil sannsynligheten for at pasienten overlever nærmer seg 100%.

Riktig ernæring, overvåking av blodtrykk, unngår dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), en årlig undersøkelse med magnetisk resonansavbildning, vil bidra til å bevare helse og unngå gjenoppbygging av patologi.

Cerebellar stroke (cerebellar slag): årsaker, symptomer, utvinning, prognose

Cerebellar slag er mindre vanlig enn andre former for cerebrovaskulær sykdom, men er et betydelig problem på grunn av utilstrekkelig kunnskap og vanskeligheter i diagnosen. Nærheten til hjernestammen og viktige nervesentre gjør denne lokalisering av slag meget farlig og krever rask og dyktig hjelp.

Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er hjerteinfarkt (nekrose) eller blødninger, som har lignende utviklingsmekanismer med andre former for intracerebrale slag, så risikofaktorene og de underliggende årsakene vil være de samme. Patologi opptrer hos mennesker i mellom og alder, oftere blant menn.

Cerebellarinfarkt står for ca 1,5% av all intracerebral nekrose, mens blødninger utgjør en tiendedel av alle hematomer. Blant slag av cerebellarlokalisering faller ca. ¾ på hjerteinfarkt. Dødeligheten er høy og i andre tilfeller overstiger 30%.

Årsaker til cerebellar slag og dets varianter

Hjernehinnen, som en av hjerneområdene, trenger god blodgass, som tilbys av vertebrale arterier og deres grener. Funksjonene i dette området av nervesystemet reduseres til koordinering av bevegelser, og sikrer god motorisk ferdighet, balanse, evne til å skrive og korrigere orientering i rommet.

I cerebellum er det mulig:

• Hjerteinfarkt (nekrose);
• Blødning (hematomdannelse).

Forstyrrelse av blodstrømmen gjennom cerebellarkarrene fører til blokkering, som skjer mye oftere eller brudd, da blir resultatet et hematom. Funksjonene til sistnevnte betraktes ikke ved å suge det nervøse vevet med blod, men ved en økning i volumet av viklinger som presser cerebellumparenchymen. Imidlertid bør man ikke tro at en slik utvikling er mindre farlig enn hjernehematomas, som ødelegger et helt område. Det må huskes at selv med bevaring av en del av nevronene, kan en økning i væskevolumet i den bakre kranial fossa føre til død på grunn av kompresjon av hjernestammen. Ofte er det denne mekanismen som blir avgjørende i prognosen og utfallet av sykdommen.

Iskemisk hjernehalsslag, eller hjerteinfarkt, oppstår på grunn av trombose eller emboli av karene som mater orgelet. Emboli er mest vanlig hos pasienter med hjertesykdom. Dermed er det stor risiko for tromboembolusblokkering av cerebellararteriene under atrieflimmer, nylig myokardinfarkt eller akutt myokardinfarkt. Intrakardial trombi med arteriell blodstrøm i hjerneskarene og forårsake blokkering.

Cerebral arterie trombose er oftest assosiert med aterosklerose, når fettstoffer forekommer med høy sannsynlighet for plaksbrudd. I tilfelle av arteriell hypertensjon i en krise er såkalt fibrinoid nekrose av arterielle vegger mulig, som også er fulle av trombose.

Blødningen i cerebellum, men mindre vanlig enn et hjerteinfarkt, bringer flere problemer på grunn av forskyvning av vev og komprimering av de omkringliggende strukturer med overskytende blod. Hematomer oppstår vanligvis gjennom feil av arteriell hypertensjon, når, mot bakgrunnen av høytrykkstall, fartøyet "brister" og blodet rushes inn i cerebellumparenchymen.

Blant andre årsaker er arteriovenøse misdannelser, aneurysmer som dannes under prenatalperioden og forblir ubemerket i lang tid, da de er asymptomatiske, mulig. Saker av hjernebarkslag hos yngre pasienter er forbundet med stratifisering av vertebralarterien.

De viktigste risikofaktorene for hjerneslag ble også identifisert:

1. Diabetes mellitus;
2. hypertensjon;
3. Lipid-spektrumforstyrrelser;
4. Avansert alder og mannlig kjønn;
5. Hypodynami, fedme, metabolske forstyrrelser;
6. Medfødte abnormiteter i de vaskulære veggene;
7. vaskulitt;
8. Patologi av hemostase;
9. Hjertesykdom med høy risiko for blodpropp (hjerteinfarkt, endokarditt, protesventil).

Hvordan manifesterer cerebellar stroke

Manifestasjoner av hjerneslagslag beror på skalaen, slik at klinikken gir:

• Omfattende slag
• Isolert i området av en bestemt arterie.

Isolert hjernebarkslag

En isolert strekk på hjernehalvfrekvensen, når blodtilførselen fra den bakre dårligere cerebellære arterien påvirkes, manifesteres av et kompleks av vestibulære lidelser, hvorav hyppigst er svimmelhet. I tillegg opplever pasienter smerte i den okkipitale regionen, klager på kvalme og gåttforstyrrelser, taler lider.

Hjerteangrep i området av den fremre nedre cerebellararterien er også ledsaget av forstyrrelser i koordinasjon og ganggang, fine motoriske ferdigheter, tale, men hørselssymptomer forekommer blant symptomene. Med nederlaget til høyre hjernehalvdel av hjernen er hørselen svekket til høyre, med venstre side lokalisering - til venstre.

Hvis den overordnede cerebellararterien blir påvirket, vil koordinasjonssymptomer seire blant symptomene, det er vanskelig for pasienten å opprettholde balanse og utføre nøyaktige målrettede bevegelser, endring av gangen, bekymringer for svimmelhet og kvalme, vanskeligheter med å uttale lyder og ord oppstår.

Med store fokus på nervøs vevskader, oppfordrer de lyse symptomene på koordinasjons- og motilitetsforstyrrelser umiddelbart legen til å tenke på hjernebarkslag, men det skjer at pasienten bare er bekymret for svimmelhet, og så vises labyrintitt eller andre sykdommer i det indre ørets vestibulære apparat i diagnosen, noe som betyr at den rette Behandlingen starter ikke i tide. Med svært liten fokus på nekrose, er klinikken kanskje ikke i det hele tatt, siden organets funksjoner raskt gjenopprettes, men om lag en fjerdedel av tilfellene med omfattende hjerteinfarkt foregår ved forbigående forandringer eller "små" slag.

Omfattende hjernebarkslag

Omfattende slag med en lesjon av høyre eller venstre halvkule anses som en ekstremt alvorlig patologi med høy risiko for død. Det observeres i blodforsyningssonen av den overordnede cerebellararterien eller den bakre nedre arterien når lumen i vertebralarterien er lukket. Siden cerebellum er forsynt med et godt nettverk av collaterals, og alle tre hovedartene er sammenkoblet, oppstår de cerebellære symptomene nesten aldri, og stamme og cerebrale symptomer blir lagt til det.

Omfattende hjernebarkslag er ledsaget av en akutt start med hjerne symptomer (hodepine, kvalme, oppkast), koordinasjon og motilitetsforstyrrelser, tale, balanse, i noen tilfeller luftveier og hjerteproblemer, svelging på grunn av lesjoner i hjernestammen oppstår.

I tilfelle skade på en tredjedel eller mer av hjernehalvfrekvensen, kan strekningen bli ondartet på grunn av alvorlig ødem i nekrosisonen. Det økte volumet av vev i den bakre kraniale fossa fører til komprimering av sirkulasjonsveiene til cerebrospinalvæsken, akutt hydrocephalus oppstår, og deretter kompresjon av hjernestammen og pasientens død. Sannsynligheten for død når 80% med konservativ terapi, så denne form for hjerneslag krever akutt nevrokirurgisk kirurgi, men i dette tilfellet dør en tredjedel av pasientene.

Det skjer ofte at etter en kortsiktig forbedring blir pasientens tilstand alvorlig igjen, fokal og cerebrale symptomer øker, kroppstemperaturen stiger, muligens koma, som er forbundet med økt fokus på nekrose av cerebellum og involvering av hjernestammestrukturer. Prognosen er ugunstig, selv med kirurgisk hjelp.

Behandling og effekter av hjernebarkslag

Behandling av cerebellær fornærmelse innebærer generelle tiltak og målrettet behandling for iskemisk eller hemorragisk skade.

Generelle aktiviteter inkluderer:

• Vedlikehold av pust og om nødvendig kunstig ventilasjon av lungene;
• Hypotensiv terapi med beta-blokkere (labetalol, propranolol), ACE-hemmere (kaptopril, enalapril) er indisert for hypertensive pasienter, den anbefalte blodtrykksverdien er 180/100 mm Hg. Art., Siden en reduksjon i trykk kan forårsake mangel på blodstrøm i hjernen;
• Hypotonikk trenger infusjonsterapi (en løsning av natriumklorid, albumin, etc.). Det er mulig å introdusere vasopressor medisiner - dopamin, mezaton, norepinefrin;
• Når feber viser paracetamol, diclofenak, magnesia;
• For å bekjempe cerebralt ødem er diuretika nødvendig - mannitol, furosemid, glyserol;
• Antikonvulsiv terapi inkluderer Relan, natriumhydroksybutyrat, med ineffektiviteten som anestesiologen er tvunget til å gå inn i anestesi med nitrogenoksid, noen ganger er det nødvendig å administrere muskelavslappende midler for alvorlig og langvarig konvulsiv syndrom;
• Psykomotorisk stimulering krever resept av Relan, Fentanyl, Droperidol (spesielt hvis pasienten skal transporteres).

Samtidig med legemiddelbehandling etableres ernæring, som i tilfelle av alvorlige slag er det mer hensiktsmessig å utføre gjennom en sonde, slik at ikke bare å gi pasienten nødvendige essensielle næringsstoffer, men også for å unngå matinntrengning i luftveiene. Antibiotika er indikert for risiko for smittsomme komplikasjoner. Klinikkpersonalet overvåker tilstanden til huden og forhindrer forekomsten av trykksår.

Spesifikke terapi av iskemiske slag er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen med antikoagulantia, trombolytika og kirurgisk fjerning av blodpropper fra arterien. Urokinase og alteplase brukes til trombolyse; acetylsalisylsyre (tromboAcS, kardiomagnyl) er det mest populære antiplatelet-middelet, og antikoagulantene som brukes er fraxiparin, heparin, sulodexid.

Antiplatelet og antikoagulant terapi hjelper ikke bare å gjenopprette blodstrømmen gjennom det berørte karet, men forhindrer også påfølgende slag, slik at noen medisiner foreskrives i lang tid. Trombolytisk terapi er angitt i de tidligste betingelsene fra øyeblikket for okklusjon av fartøyet, da vil effekten være maksimal.

Ved blødninger kan ikke de ovennevnte legemidlene injiseres, da de bare øker blødningen, og spesifikk terapi innebærer å opprettholde akseptable blodtrykkstall og foreskrive nevrobeskyttende terapi.

Det er vanskelig å forestille seg behandling av hjerneslag uten nevroprotektive og vaskulære komponenter. Pasienter er foreskrevet nootropil, cavinton, cinnarizin, aminofyllin, cerebrolysin, glycin, emoksipin og mange andre legemidler; B-vitaminer er vist.

Spørsmål om kirurgisk behandling og dens effektivitet fortsetter å bli diskutert. Behovet for dekomprimering med trusselen om dislokasjonssyndrom med kompresjon av hjernestammen er utvilsomt. Med omfattende nekrose blir trepanering og fjerning av nekrotiske masser fra den bakre kranialfossa utført, med hematomer blir blodproppene fjernet både under åpne operasjoner og gjennom endoskopiske teknikker, og ventrikulær drenering er også mulig når blod blir akkumulert i dem. Intraarterielle inngrep utføres for å fjerne blodpropper fra karene, og stenting utføres for å sikre ytterligere blodgass.

Utvinning av cerebellum etter et slag bør startes så tidlig som mulig, det vil si når pasientens tilstand stabiliserer, vil det ikke være noen trussel om hjernesvulst og gjentatt nekrose. Det inkluderer medisinering, fysioterapi, massasje og spesielle øvelser. I mange tilfeller trenger pasientene hjelp av en psykolog eller psykoterapeut, støtte fra familier og kjære er viktig.

Gjenopprettingsperioden krever omhu, tålmodighet og innsats, fordi det kan ta måneder og år, men noen pasienter klarer å gjenvinne tapte evner selv etter flere år. For å praktisere fine motoriske ferdigheter, kan du knyte opp blonder, knottende tråder, roterende små baller med fingrene, hekling eller strikking være nyttig.

Konsekvensene av hjernebarkslag er svært alvorlige. I den første uken etter et slag er sannsynligheten for hjernesødem og dislokasjon av dens deler høy, noe som ofte forårsaker tidlig død og bestemmer en dårlig prognose. I den første måneden er tromboembolisme av lungekar, lungebetennelse og hjertepatologi blant komplikasjonene.

Hvis det er mulig å unngå de farligste konsekvensene i den akutte fasen av et slag, så møter de fleste pasientene problemer som vedvarende inkoordinering, parese, lammelse, taleforstyrrelser, som kan vare i mange år. I sjeldne tilfeller blir talen fortsatt gjenopprettet i løpet av få år, men motorfunksjonen, som ikke kunne returneres i det første året av sykdommen, vil mest sannsynlig ikke komme seg.

Rehabilitering etter cerebellarstrekk inkluderer ikke bare medisiner som forbedrer trofismen i nervesystemet og reparasjonsprosessene, men også fysioterapi, massasje og taletrening. Det er bra om det er en mulighet for konstant deltakelse av kompetente spesialister, og enda bedre, hvis rehabilitering utføres i et spesielt senter eller sanatorium, hvor erfarne personell arbeider og det er passende utstyr.

Iskemisk hjerneslag

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakranielle kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som gir blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôr veggene til fartøyet. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "infarkt", "slag":

• iskemi er mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
• slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene med liten diameter.
3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det oppstår plutselig under våkenhet, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskemisk, assosiert med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan vi konkludere med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slag" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med tromb eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
3. Den tidlige gjenopprettingstid er opptil seks måneder;
4. Sen gjenopprettingstid - opptil to år;
5. Perioden av restvirkninger - etter to år.

De fleste cerebrale iskemiske slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjoner, som senere ikke gjenoppretter, kan psyko-emosjonelle indikatorer være nær normale;
2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker hevelse, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

Med iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppfatte komplekse setninger, bare det er mulig å få individuelle ord og enkle setninger.

stammen

Denne typen slag som stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Det iskemiske cerebellarslaget i begynnelsestrinnet er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og et nummer etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar. Ved iskemisk berøring oppstår symptomer plutselig, i sekunder eller minutter. Sjeldnere kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvor mye av hjernen er skadet. De ligner på tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er vanskeligere, manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis preget av utholdenhet. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

1. Blindhet i ett øye;
2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod i hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

1. Doble øyne;
2. Svakhet i begge sider av kroppen;
3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av streken. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er påvist ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

1. Det er ingen (ikke visualisert) sentrum av infarkt av hjernevævet;
2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

1. Medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
2. Laboratorietester - biokjemisk analyse av blod, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrykksmåling.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensierende iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

Ved iskemisk berøring kan effektene være svært varierte - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av ilden.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk slag:

1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall utvikler post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sine slektninger, han er redd for at han vil forbli deaktivert for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også vises, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
2. Krenkelse av følsomhet i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemmer kan ikke fullt ut gjenopprette. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
4. Konsekvenser kan manifestere seg som kognitive forstyrrelser - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten av situasjonen, han kan forvirre tid og sted der han ligger.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sine slektninger, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, det kan noen ganger være vanskelig for ham å si noe. Mindre vanlige er slike brudd i tilfelle et høyre sidet iskemisk slag.
6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter et iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske inngrep. Jo raskere kvalifisert medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, sjansene for utvinning er avhengig av det. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og fremdriften av slag er ofte vurdert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institutes of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har ca. 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. Seks måneder etter et slag, forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, innen utgangen av året - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Utvinningen av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter et slag er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar slag har bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1. år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag inkluderer pasientens alderdom, hjerteinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle strokepasienter gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: den nevrologiske avdelingen, neurorehabiliteringsavdelingen, sanatorium-feriabehandling og ambulant dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Tilbakestilling av funksjonshemninger
2. Psykisk og sosial rehabilitering;
3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, nedslag - forebygging av trofiske lidelser - trykksår, pusteøvelser.
2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, beveger seg til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, stokk...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
4. Fri modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av slag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I nærvær av iskemisk hjertesykdom er antianginale medisiner foreskrevet for pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardialglykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Det tas også spesielle tiltak for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholdelse av metabolisme av hjernevev og beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi av iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandlingsmetoder.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av blodpropp og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner på forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefalte å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, spise supper, kokt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er utformet for å forhindre forekomst av slag og forhindre komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, en sunn livsstil - det viktigste i forebygging av hjerneinfarkt.

Typer og årsaker til cerebral iskemisk berøring

Ved konstruksjonen av den cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser forekomst av iskemisk slag cerebellum varierer fra 0,5 til 1,5% av det cerebrale infarkt dødsfall forekomme i 20% av tilfellene. Variasjonen av kliniske manifestasjoner av lillehjernen iskemisk slag, ofte ligner på noen symptomer på hjerteinfarkt og hjernehalvdelene av perifere vestibulære vesentlig vanskeliggjøre deres rettidig diagnose. Legene på Yusupov sykehus bruker de nyeste neuroimaging metoder for å diagnostisere sykdommen. Kunnskap og erfaring med professorer og leger av høyeste kategori Nevroklinikken gjør at pasienter til å effektivt behandle selv i verste tilstand.

Cerebellar syndrom i isolert form i vaskulære sykdommer i hjernen er sjelden. Det er vanligvis ledsaget av tegn på skade på hjernestammen, som forklares av den vanlige blodtilførselen til disse strukturene. I strukturen av cerebellær iskemisk slag er lesjonen av dets vaskulære puljer fordelt som følger:

• øvre cerebellararterie fra 30 til 40%;
• bakre nedre cerebellararterie fra 40 til 50%;
• anterior nedre cerebellararterie 3 - 6%.

Ca 16% av cerebrale iskemiske slag forekommer i bassengene i to eller flere cerebellære arterier. Med introduksjonen i klinisk praksis av neuroimaging metoder ble nye typer cerebellarinfarkt etablert:

• vannkvarter eller borderline hjerteinfarkt;
• svært små (lacunar) hjerteinfarkt.

I tilfeller av trombose i den felles arterien, er iskemiske foci ofte plassert i bassenget av den overordnede cerebellararterien og er vanligvis kombinert med infarksjoner av hjernestammen.

I kronisk dårlig sirkulasjon i bassenger av cerebellare arterier hos pasienter med forbigående iskemisk anfall eller uten Yusupov sykehusleger ser utviklingen av lakunære, inngrodde hjerteinfarkt. Små dype hjerteinfarkt finnes hovedsakelig i grenseområdene for blodtilførselen av de tre cerebellære arteriene. Når iskemisk cerebellar slag utvikler, er utvinning mulig? Lacunar iskemiske cerebellar slag har en karakteristisk funksjon: et vellykket resultat med delvis eller fullstendig klinisk gjenoppretting.

Cerebellar iskemisk slag forekommer hovedsakelig forårsaket av emboli fra sentrum eller kjernen av det vertebrale arterie, eller ved hemodynamiske mekanisme. Neuroscientists Yusupov sykehus emboli observert i cerebellar arterie med frisk hjerteinfarkt og atrieflimmer. Cerebellar iskemisk slag kan utvikles etter forskjellige manipulasjoner på halsen (spesielt rotasjon), under hvilken det er traumer av de vertebrale arterier, og det er en akutt cerebrovaskulær ulykke.

Følgende risikofaktorer for cerebellære iskemiske slag er generelt anerkjent:

• arteriell hypertensjon;
• vaskulitt;
• diabetes.

Hos pasienter yngre enn 60 år er en vanlig årsak til cerebellarinfarkt en intrakraniell ruptur av vertebralarterien, inkludert åpningen av den bakre nedre cerebellararterien. Mer sjeldne årsaker til cerebral iskemisk fornærmelse er hematologiske sykdommer og fibromuskulær dysplasi. Hos noen pasienter kan årsaken til cerebellarinfarkt ikke opprettes.

Symptomer på iskemisk cerebellar slag

I tilfelle av en isolert lesjon av cerebellum i bassenget av den bakre nedre cerebellararterien dominerer vestibulære lidelser i det kliniske bildet. De vanligste symptomene er:

• svimmelhet;
• hodepine i nakke og oksipitalt område;
• kvalme (60%);
• gang- og balanseforstyrrelser;
• nystagmus (ufrivillig oscillerende bevegelser av øynene med høy frekvens);
• brudd på ordets uttale.

I tilfelle av en isolert lesjon av cerebellum i bassenget i den overordnede cerebellararterien, har koordinasjonsforstyrrelser seg i det kliniske bildet. Symptomer er representert av følgende lidelser:

• ubalanse og gang
• feil uttale av ord;
• kvalme;
• svimmelhet;
• nystagmus.

I det kliniske bildet av iskemisk slag i den fremre, nedre cerebellære arteriebassenget er et hyppig symptom hørselstap på siden av det iskemiske fokuset. Forstyrrelser i gang og balanse, nystagmus, kvalme og svimmelhet kan oppstå.

Konsekvenser av cerebralt iskemisk slag

Omfattende hjerneinfarkt cerebellare lesjoner inntreffer typisk når hele bassenget overlegen cerebellar eller bakre mindreverdig cerebellar arterie, samt okklusjon av den vertebrale arterie. Den er preget av den akutte utviklingen av cerebral, koordinerende, vestibulær og stammeforstyrrelser. Pasienter har nedsatt våkenhet, puste. I denne form av ischemisk slag cerebellum til den andre eller tredje dag av sykdommen utvikler uttalt ødem infarktsone som har en masseeffekt. Dette skjer i det ondartede løpet av hjerneinfarkt.

I denne komprimerte strukturen bakre fossa gjennomføre spinalvæske, noe som fører til akutt obstruktiv hydrocefalus og fatal skade på hjernestammen. Selv om pasienten er diagnostisert i rett tid lillehjernen iskemisk slag, en ugunstig prognose fordi det er else av de cerebellare mandlene til foramen magnum. Dette fører til en sekundær dødelig skade på hjernestammen. Hvis den ondartede formen for slag er behandlet konservativt, forekommer døden i 80% av tilfellene. Neurologer fra Yusupov-sykehuset tiltrekker nevrokirurger fra partnerklinikker som bestemmer kirurgisk behandling. De utfører ekstern ventrikulær drenering eller dekompressiv craniotomi av den bakre kranial fossa. En rettidig kirurgisk inngrep kan redusere dødeligheten med opptil 30%.

Effektene av cerebral iskemisk beredskap inkluderer:

• delvis eller fullstendig lammelse
• taleforringelse;
• muskel svakhet og tremor.

For å minimalisere virkningene av lillehjernen iskemisk slag, Yusupov sykehuslegene ved hjelp av moderne undersøkelsesmetoder, slik at tidlig diagnostikk og riktig behandling. Den ledende metoden i diagnosen stamme og cerebellar slag er magnetisk resonans bildebehandling. Imidlertid, i den akutte fase av sykdommen ved computertomografi iskemi sone er ikke definert, slik at Yusupov pasienter på sykehus gjøre magnetisk resonansavbildning er mer følsom metode for studien.

I den akutte perioden av sykdommen bestemmes infarktssonen i nevrologiklinikken ved bruk av diffusjonsvektede magnetiske resonansbilder og perfusjonsforskningsmetoder.

Metoder for å gjenopprette funksjon i cerebral iskemisk slag

Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic er utstyrt med moderne utstyr fra ledende selskaper i Europa og Amerika. Spesialister på høyt nivå eliminerer eller minimerer effekten av iskemisk slag. For å gjenopprette bevegelsene i den lammede armen og benet, brukes ulike typer massasje, fysioterapi og gymnastikkøvelser, en vertikalisator, Exarth-enheten og andre.

Spesialister på rehabiliteringsklinikken er flytende i innovative teknologier:

• Bevegelsesbehandling (PNF);
• Voita-terapi;
• liten manuell terapi.

De er for behandling av pasienter med konsekvenser av slag cerebellar metoden brukes Castillo Morales kinezioteypirovanie, konsept og Mulligan Bobat terapi. Ved hjelp av magnetisk terapi og laserterapi, akupunktur TRANSKRANIELT stimulering redusert muskelstyrke og redusere tremor. Tale terapeuter arbeider for å gjenopprette tale.

Pasienter tilbys et omfattende post-stroke rehabiliteringsprogram. Det lar deg spare penger. Kostnaden for programmet omfatter ikke bare konsultasjon og undersøkelse av lege, sykepleier manipulering og levering av legemidler, men også en kompleks rehabilitering prosedyrer, individuelle økter med logopeder, nevropsykologer, rehabilitators.

Etter å ha ringt via telefon, kan du passere ikke bare standardprogrammet for rehabilitering, men også nødvendige tilleggstjenester. På Yusupov-sykehuset ligger pasientene i avdelinger med høy grad av komfort, som er utstyrt med alt som er nødvendig for effektiv behandling og rehabilitering. Hvis det er bevis for pasienter med effekten av iskemisk cerebellareslag, gir de sykepleie eller organiserer en 24-timers individuell sykepleie fort.

Konsekvenser av cerebral cerebellar slag for mennesker

Hjerneslag er et generelt konsept av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Patologi inkluderer klassifisering av årsaker og lokalisering av lidelser. En av de vanskeligste former for patologi er hjernebarkslag. En cerebral cerebellum slag, konsekvensene som er svært farlig for en pasient, er ganske sjelden. Denne typen patologi er vanskelig å diagnostisere og behandle på grunn av sin dårlige kunnskap.

Patologisk beskrivelse

Cerebellar hjerneslag er et brudd på blodsirkulasjonen i cerebellum. Et slag kan være både iskemisk og hemorragisk. Denne patologien, selv om den er mindre vanlig enn andre arter, er ekstremt farlig for pasientens liv. Sammenlignet med andre former for patologi er det større risiko for død.

Hjernen er en del av hjernen ved siden av hjernestammen. Her er nevrale forbindelser ansvarlig for syn, fine motoriske ferdigheter, koordinering av bevegelse og orientering i rommet. Selv med en gunstig sykdomssykdom og rettidig assistanse, fører nedsatt blodgass i denne delen av hjernen ofte til alvorlig funksjonshemning hos pasienten. Ofte forekommer patologien hos eldre, hovedsakelig hos menn.

Spesielle symptomer

Nedfallet av hjernen i slag er preget av manifestasjon av spesielle symptomer, som er signifikant forskjellig fra symptomene på andre typer patologi. Så, hva slags symptomer kan fortelle leger at slaget skjedde i cerebellum? Symptomatologi er avhengig av lokalisering av sirkulasjonsforstyrrelser. I dag klassifiserer leger slag i hjernen i omfattende og lokalisert.

Med omfattende slag, oppstår følgende symptomer:

• Smerter i hodet.
• Angrep av kvalme med oppkast.
• Koordinasjonsforstyrrelse.
• Talesvikt.
• Forringet respiratorisk funksjon.
• Hjertesvikt.

Et omfattende slag er en meget farlig tilstand som ofte fører til pasientens død. Hjernehinnen strømmer på tre arterier, og de er alle sammenhengende.

Av denne grunn er isolerte cerebellar anfall svært sjeldne.

Et isolert slag kan manifestere seg med forskjellige symptomer, avhengig av plasseringen, nemlig:

• Bakre nedre cerebellararterien - Svimmelhet, smerte i baksiden av hodet, gangforstyrrelser, taleforstyrrelse, kvalme.
• Anterior lavere cerebellararterie - svekket hørsel, gang, koordinering, fin motorisk ferdighet.
• Overlegen cerebellararterie - svimmelhet, svekket koordinering, kvalme, taleforstyrrelser, tap av balanse.

Det er verdt å merke seg at det er svimmelhet som skiller denne typen slag. Pasienter merker at hodet spinner som om de kjører på karusellen. Sirklingen skjer i en retning og avtar ikke når kroppsposisjonen endres.

Hva slag er farligere

Ifølge statistikk er det blødningen i hjernen som er den farligste form for slag. Med denne utviklingen av patologien trenger pasienten hjelp av en nevrokirurg. Den cerebellar hemorragiske slagtilfelle overlevelse er svært lav, selv med rettidig assistanse. Cerebellarinfarkt, som oppstår på grunn av blokkering av arterien, bærer også en risiko, men overlevelsesraten for denne typen er mye høyere, men det er en stor prosentandel av funksjonshemming.

Årsaker og risikofaktorer

Hemorragisk eller iskemisk cerebellar slag er en konsekvens av problemene i kroppen. Følgende risikofaktorer kan føre til utviklingen av denne patologien:

• Hypertensjon.
• Høyt sukker.
• Høyt kolesterol.
• Åreforkalkning.
• Hjertesykdom.
• Metabolske sykdommer.
• Overført hjerteinfarkt og slag.
• Forstyrrelse av koagulasjon.
• Dårlige vaner.
• Fedme.
• Sedentary livsstil.
• Stress.
• Feil ernæring.
• Godkjennelse av hormonelle stoffer.

Menn som er minst 60 år gamle med problemene beskrevet ovenfor, har særlig risiko. For å redusere risikoen for slag, må du nøye overvåke helsen din. For ubehag, bør du konsultere lege. Det er verdt å merke seg at den vanligste dødsårsaken i iskemisk cerebellareslag er sen diagnostikk. Pasienten kan bare oppleve svimmelhet eller smerte i hodet og ikke konsultere lege.

Hjelp før legenes ankomst

Ved hjernebrekninger i hjernen er konsekvensene ikke bare avhengig av plasseringen av forstyrrelsen, men også på ferdigheten til førstehjelp til pasienten. Først og fremst bør et hjerneslag kalles ambulanse. Deretter må du fjerne spasmen av cerebral fartøy med smertestillende eller antispasmodisk. Du må også redusere blodtrykket. Det er nødvendig å legge pasienten på sengen og fikse lemmerne.

Det anbefales at du åpner vinduet og trykker på pasientens krage.

Du kan ikke forlate pasienten alene. Du må være med ham til doktornes ankomst. Etter å ha gjort en foreløpig diagnose, kan leger ta gjenopplivingstiltak som vil være rettet mot å forny blodtilførselen til hjernen. Husk! Selv med uskarpe hjerneslagsymptomer, er det viktig at en pasient innlegges raskt. Pasientens liv og videre tilstand avhenger av det!

Patologi diagnose

Først og fremst ber om nødsykdommer at pasienten skal gjennomgå flere tester for å foreta en foreløpig diagnose. Under et hjernebarkslag kan pasienten ikke berøre nesenes nes med fingeren, pasienten holder ikke balansen med lukkede øyne og armene utstrakte, og kroppen hans holder seg ikke opp med beina når han går i et trinn. Basert på disse forstyrrelsene, kan ambulans legen diagnostisere hjernebarkslag. Pasienten blir straks til sykehuset, hvor ytterligere diagnostikk utføres.

I dag brukes ulike diagnostiske metoder for å bestemme forskjellige slagslag, nemlig:

Det er disse diagnostiske tiltakene som hjelper leger å bestemme plasseringen, typen, omfanget og årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Ifølge disse dataene kan leger utvikle en individuell behandlings- og rehabiliteringsplan for hver pasient. Det er viktig å behandle stroke parallelt med å gjennomføre terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket angrepet.

behandling

Behandlingen av hjerneslagslag beror direkte på formen og plasseringen av uorden. I dag, med iskemisk type, er det et skjema for beredskapsreparasjon av blodstrøm i det skadede karet. Imidlertid har stoffene som brukes i henhold til denne metoden en rekke kontraindikasjoner, derfor er behandlingen ikke egnet for alle pasienter. Videre er bruken av denne terapien begrunnet bare i de første 2 timene etter angrepet. Hvis de klarte å bringe pasienten til sykehuset i denne perioden og ikke fant noen kontraindikasjoner til terapi, er virkningene av et slag etter en slik behandling praktisk talt ikke utviklet eller minimal.

Tradisjonell behandling inkluderer en rekke stoffer som påvirker årsaken og konsekvensene av bruddet. Når hjernebarkslag, blir konsekvensene eliminert av følgende grupper av legemidler:

• Antikoagulantia.
• Piller for å øke presset.
• Statiner.
• Neyrometabolity.
• Vertigolitiki.

I en hemorragisk form av et hjerneslag i hjernen, er konsekvensene avhengig av rettidig operasjon. Den er basert på å redusere trykket og fjerne hematom fra blødning. Operasjonen kalles åpen trepanering av skallen.

rehabilitering

Prognosen for pasienter med hjerneslagslag beror på mange faktorer. Dette er typen brudd, dens storhet, lokalisering, pasientens alder, og selvfølgelig aktualiteten til å søke legehjelp. Når det gjelder hemorragisk slag, gir leger alltid spådommer med stor forsiktighet, sjansen for et tilbakefallende anfall er for stor.

I iskemisk berøring med tidlig sykehusinnstilling er prognosen oftest gunstig. Pasienten kan gjenopprette seg helt, eller forstyrrelsene vil bare være i ustabiliteten av gangen, som må korrigeres med rehabiliteringsforanstaltninger.

Rehabiliteringsprogrammet og dets varighet utvikles individuelt for hver pasient og kan omfatte klasser med en psykolog, treningsbehandling, klasser med en talesperapeut, ulike fysioterapi, etc.

Under rehabiliteringsperioden er det viktig å støtte pasienten. Slægtninge skal gi moralsk bistand og gi god omsorg for de syke. Med alle anbefalinger fra legen er prognosen ofte positiv.

forebygging

Det bør huskes at et slag er resultatet av en kronisk nedsatt blodsirkulasjon i kroppen. Patologiene i blodet og det vaskulære systemet går ofte ubemerket av mennesker. I første omgang utvikler disse patologiene seg fra en persons uoppmerksomhet til seg selv. For å hindre et slag fra ingensteds, for å unngå å bli offer for et farlig angrep, må du følge noen enkle regler som kan redde livet ditt:

• Gi opp dårlige vaner.
• Se etter vekt, trykk, kolesterol og sukker.
• Hold en aktiv livsstil.
• Pass årlige forebyggende kontroller.
• Ikke gi inn for å stresse.

Det skal huskes at patologien i dag er mye yngre. Ved de første symptomene på et angrep, uansett alder, må du ringe en ambulanse. Det er ikke nødvendig å håpe at sykdommen vil passere seg selv, det er en uansvarlig holdning til deg selv. Vet også at det er mulig å fullstendig gjenopprette fra et angrep, men for å gjøre dette må du tydelig følge alle anbefalingene fra legen og ønsker å gjenopprette. Spesiell oppmerksomhet bør settes på helse, eldre og menn, fordi de oftest blir angrepet.