"Hypofyse adenom - hva er det? Fare, symptomer og retningslinjer for behandling. "

- primær: preget av vekttap, skjelving i lemmer eller kropp, dårlig søvn, økt appetitt, svette, takykardi, hypertensjon;

- sekundær skille: hevelse i ansiktet, vektøkning, forsinket tale, bradykardi, forstoppelse, hudskall, hånlig stemme, depresjon.

Hvis en feil diagnose er gjort i henhold til disse tegnene, vil videre utvikling av adenomen føre til vedvarende komplikasjoner.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Olga, jeg vil uttrykke min takknemlighet til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne hodepine og hypertensjon. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

Da jeg ble 30 år gammel, følte jeg for første gang slike ubehagelige symptomer som hodepine, svimmelhet, periodiske "sammentrekninger" av hjertet, noen ganger var det ganske enkelt ikke nok luft. Jeg har skrevet alt dette på en stillesittende livsstil, uregelmessige tidsplaner, dårlig ernæring og røyking.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene begynte å flytte mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, jeg fikk en god jobb.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten hodepine, slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Hva er faren for sykdommen

Hypofyse adenom er godartet i de fleste tilfeller og utgjør ikke en fare for menneskelivet. Mange av dens former øker i størrelse langsomt eller slutter å vokse til en tid (prolactioma). Men selv sakte voksende svulster må kontrolleres og undersøkes for MR.

Hvis en hypofysetum tilhører et aktivt sinn, bør dens vekst, størrelse, påvirkning på den generelle tilstanden til en person overvåkes av MR og kontrolleres av spesialister.

I noen tilfeller, under spiring av svulsten i de nærliggende hjernekonstruksjonene, blir de presset. Som et resultat begynner pasienten å vise nevrologiske lidelser:

1. Synshemming. En forstørret svulst kan ha triste konsekvenser: En atrofi av optiske nerver, blindhet vil oppstå.
2. Alvorlig hodepine.
3. Nummenhet av en eller alle lemmer.
4. Stikkende følelser på ansiktet.

Hvis hypofyse adenom vokser intensivt, blir det observert en økning i hormonnivået, noe som påvirker:

• arbeidet hos mannlige og kvinnelige gonader;

• binyrene;

• skjoldbruskkjertel.

Akromegali diagnostiseres hos et lite antall pasienter når vekst av individuelle deler av kroppen oppstår og beinfortykkelse oppstår. Hos barn med for høye nivåer av hormoner, observeres gigantisme.

En komplisert form av svulsten er cystisk adenom. Konsekvensene av cystisk degenerasjon er uttrykt i alvorlig hodepine, seksuelle dysfunksjoner hos menn, psykologiske problemer, nedsatt syn, hypertensjon og nummenhet i ekstremiteter. Dette skjemaet avsløres under en MR-undersøkelse.

Disse konsekvensene bør varsle alle. Tross alt er forventet levealder og kvaliteten avhengig av den tidlige gjenkjenningen av patologien og behandlingen startet.

Diagnostiske metoder

Det er viktig å skille sykdommen i tide fra andre tilstander hvis symptomer ligner på adenom. En hypofysetumor kan forveksles med cyster i Rathkes lomme, meningiom, hypofysitt, metastaser av andre svulster.

For en nøyaktig diagnose og utnevnelsen av ytterligere behandling utføres diagnosen hypofyse adenom ved å gjennomføre følgende studier:

1. Studien av klinisk bilde av sykdommen.
2. Undersøkelse av en øyeleger, en nevrolog, en gastroenterolog.
3. Neuroimaging av svulsten utføres av MR eller CT, røntgen.
4. Undersøker urin og blod for hormoner.
5. Visuell feltkontroll.
6. Immunocytokjemisk studie av svulsten.

Diagnose av hypofyse adenom lar deg bestemme sin type, bestemme aktivitetsgraden, bestemme størrelsen og lokaliseringen.

Ifølge medisinske data utgjør hjernehormonens adenom 13-15% av alle detekterte hjernens neoplasmer. Hos barn utvikler denne sykdommen hos 3-6% av det totale antall pasienter. Oftere endres endringer i hypofysen mellom 25 og 45 år.

Metoder for behandling som brukes

Taktikken for behandling av sykdommen er valgt for pasienten individuelt basert på manifestasjoner av svulsten, dens størrelse, aktivitet. Følgende behandlinger blir brukt:

Drugbehandling er basert på utnevnelse av narkotika som er dopaminantagonister. Metoden fører til krymping av svulsten og fullstendig opphør av funksjonen. De fasede resultatene av behandlingen overvåkes av resultatene av tester og MR.

Strålebehandling er foreskrevet for diagnose av mikroadenomer med lav aktivitet. Vanligvis utføres i forbindelse med medisineringskurs i overvåking av resultatene på MR. Det utføres ved to metoder:

1. Gamma terapi.
2. Stereotaktisk radiokirurgi ved hjelp av cyberkniv.

For kirurgisk behandling benyttes 2 fjerningsmetoder:

1. Gjennom nesen - transfenoid.
2. Trepanation av skallen - transkranial.

Før starten av en hvilken som helst type operasjon, gjennomgår pasienten et EKG, røntgen, MR, og tester for å overvåke hormonnivå.

Tumorfjerning utføres transfenoid med mikro- og makro-adenomer som ikke påvirker tilstøtende vev. Denne typen operasjon vises i tilfelle å finne en patologi i den tyrkiske salen, eller forlate den ikke mer enn 20 mm. Trepanering utføres i alvorlige former for adenom ved å åpne skallen. Denne metoden brukes ekstremt sjelden på grunn av risikoen for skade, risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Hvis behandlingen ble startet i tide, svarer svulsten godt til behandling og medfører ikke ubehagelige konsekvenser.

Effekt av adenom på graviditet

Begrepene hypofyseadenom og graviditet er inkompatible. Ved å gi overdreven syntese av prolaktin påvirker svulsten tilstanden til kvinners reproduktive system.

De begynner å ha månedlige problemer: syklusen er ødelagt, noen av dem stopper helt. Konsekvensene av et slikt brudd lar ikke seg vente - det er vanskeligheter med befruktning av egget, og derfor problemet med barns oppfatning.

Økt nivå av prolactin forårsaker produksjon av morsmelk, selv om en kvinne ikke matter barnet.

Hvis de første tegnene på sykdommen begynner å manifestere seg under svangerskapet, må kvinnen søke kvalifisert hjelp på kort tid. For å bekrefte diagnosen eller å motbevise den, hjelper det MR og testing. Tidlig gjenkjenning av patologi vil hjelpe en kvinne til å bære og føde et sunt barn.

Under graviditeten bør fremtidens mor bli observert av en endokrinolog og en gynekolog. På denne tiden er behandling av adenom ved kirurgisk, radioterapi og medisin kontraindisert.

Prognose av utfallet av sykdommen

Tidlig diagnose av hypofysenes patologi og dens behandling gir en positiv prognose for behandling. I 93% av tilfellene bidrar kirurgisk inngrep til å håndtere utviklingen av sykdommen. Men pasienter, selv etter det, kan få konsekvenser:

• forstyrrelse av reproduktive systemet;
• forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
• binyrene sykdom;
• synproblemer;
• vedvarende brudd på minne, tale, oppmerksomhet.

Ifølge resultatene av tester og MR, foreskrives pasienten korreksjon av pasientens medisinske tilstand for å redusere konsekvensene av sykdommen.

Adenom-tilbakefall forekommer i 14-16% av tilfellene. Dødsfall fra sykdommen skjer sjelden, og i tilfelle når svulsten i tillegg ledsages av alvorlige sammenhengende sykdommer.

Symptomrepresjon observeres i 92% av tilfellene under kirurgiske og medisinske behandlingsmetoder. Den samtidige kombinasjonen av alle typer behandling gir en garanti for fravær av tilbakefall i 1 år i 82%, for de neste 5 årene - 68%.

Restaurering av visuell funksjon oppstår vanligvis når den identifiserte hypofysetumoren var liten og var tilstede i pasienten i mindre enn et år. Hvis mer tid har gått siden begynnelsen av adenom, kan visuelle funksjoner og hormonbalanse ikke gjenopprettes selv etter kirurgisk behandling. I disse situasjonene er pasienten tildelt en permanent funksjonshemming.

Dannelsen og utviklingen av adenomer i hypofysen er en alvorlig sykdom, hvis sen behandling har alvorlige og irreversible helseproblemer. Og bare en rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå de alvorlige konsekvensene av sykdommen.

Tegn og behandling av cerebral adenom

Hypofysen er hovedkjertelen i menneskekroppen, og regulerer aktiviteten til kjønnsorganene, skjoldbruskkjertelen og binyrene. Den vanligste patologien - hjernenes adenom er omtrent 18% av andre enheter i den menneskelige hjerne hos personer eldre enn 20. For det meste - en godartet tumor. Årsakene til forekomsten er ikke godt forstått. Kan utvikle seg på grunn av:

• infeksjoner i nervesystemet;
• ulike skader på skallen;
• bivirkninger på fosteret under graviditet;
• I dag bidrar orale prevensiver også til utseende av svulster.

Behandling av adenom

Behandling av adenom består av nevrokirurgisk operasjon og radiokirurgi, for å eliminere selve svulsten, samt negative symptomer. I dag gjennomføres operasjonen gjennom luftveiene ved hjelp av et kraftig mikroskop. Spesielt utstyr bestemmer plasseringen av pasientens svulst. Tiden for operasjonen er omtrent to timer.

Og du vet at en godartet svulst i hypofysen, som vokser fra en adenohypofyse, kalles et adenom. De viktigste manifestasjoner av hjernen adenom.

Du kan lese alt om hypofyse adenom her.

Deretter overføres pasienten til intensiv omsorg, etter en dag - i en vanlig menighet. Etter operasjon for adenom, er det en kort postoperativ utvinningsperiode: på den andre dagen får du drikke, klatre og gå. Det generelle bildet er som følger: gjenopprette mer enn 85%, komplikasjoner er ganske sjeldne. Operasjonen vises hvis hodet adenom setter trykket på optiske nerver, på hjernen, og ødelegger beinene i skallen. I tillegg til kirurgi brukes også strålings- og kombinasjonsmetoder for radikal behandling.

Viktig å vite! Den beste effekten av operasjonen vil komme med en rask assistanse fra en spesialist. Visuell funksjon er fullstendig gjenopprettet i tilfelle en kort sykdomsperiode, hvis sykdommen varer et år eller mer, faller sjansene for å gjenopprette visjon raskt.

Typer og diagnose av adenom

Adenomer av hypofysen - en alvorlig trussel mot helse. Det produserer en overflødig mengde hormoner. Som et resultat er hormonelle og metabolske forstyrrelser gitt. Adenomer (makroadenom - 10 -30 mm) med store størrelser klemmer hjernevævet, forårsaker visuelle forstyrrelser og andre neuralgiske skader. Diagnostikk av adenomer (magnetisk resonans eller databehandling) lar deg få et bilde av adenom i sanntid. Størrelsen på adenomen, dens hormonelle aktivitet bestemmer behandlingsmetoden.

Microadenoma - en hjerne svulst med en diameter på ikke mer enn 10 mm. Pasienter med denne diagnosen trenger periodisk undersøkelse og overvåking. Hvis en adenom oppdages, vil endokrinologen foreskrive en blodprøve som viser mengden hormoner. Dermed undersøkes hormonstatusen for å avklare typen av adenom. Behandling er fortrinnsvis konservativ. Under vanskelige forhold anbefales det å konsultere en nevrokirurg.

Symptomer på hjernen adenom

Primær atrofi av de optiske nerver, hypoksi på grunn av svulstvekst, gir kjedelig hodepine i de tidlige, frontale områdene - tegn på adenom. Hvis svulsten fortsetter å vokse oppover, går hypothalamusens funksjoner tapt. Hvis ned - fra nesen begynner å skille seg ut, er det en følelse av overbelastning.

Lær om farene ved hypofyse adenom. Prognosen for pasienter.

Finn ut hvor hypofysen befinner seg og hva den er ansvarlig for. Les her.

Hvordan redusere risikoen for hjernesvulster du kan på denne adressen: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Anbefalinger av onkologer.

En kraftig økning i hodepine på grunn av en økning i adenom blir observert under graviditet eller ved blødningstid i svulsten. Deretter er det to mulige måter å løse sykdommen på: hyppige blødninger øker smerte og nedsetter syn, eller en pasient kan forvente en uventet kur (hvis adenomen er aktiv). På slutten av graviditeten, kan svulsten krympe.

Patologien manifesterer seg ofte som et brudd på koordinasjon og balanse, forringelse av tale, minne. Når hjernens adenom er det noen spesifikke symptomer:

• brudd på menstruasjonssyklusen, infertilitet, muligens symptomer i komplekset;
• En tredjedel av pasientene legger vekt på fedme, nedsatt seksuell funksjon, seborrhea;
• endokrine manifestasjoner er preget av impotens;
• 25% av kvinnene registrerer synshemming
• hos menn, det oppdages en svulst bare på makroadenomstadiet.

Mulig gigantisme, patologisk utvidelse av skjoldbruskkjertelen, noen deler av kroppen. På huden er mulige vorter, papillomer; hun blir fettete og svette. Redusert ytelse. Det er smerter i lemmer, følsomheten er sløv. Pigmentering av huden kan intensivere, mental aktivitet kan være opprørt. Selv om hypofyse adenom er en godartet tumor, er det nødvendig å kjenne sin plassering, siden begge typer svulster er like farlige fordi de komprimerer hjernestrukturer og ofte forårsaker voldelige symptomer.

Behandling og effekter av hjernehormonens adenom

Selv skolebarn vet hvor viktig hypofysen er for menneskelig utvikling. Hvis arbeidet i denne kjertelen i hjernen er forstyrret, svikter hormonproduksjonen, en voksen har problemer med regulering av seksuell lyst, vekst av bein og hår, barns generelle fysiske utvikling bremser. En av patologiene i kjertelen er et hormonelt aktivt adenom i hjernens hypofyse, som også kan påvirke produksjonen av hormoner. Derfor er det viktig å identifisere denne patologien i tide, bestemme typen av neoplasma og motta adekvat behandling.

Hva provoserer utviklingen av patologi?

Hypofyse adenom er en godartet svulst dannet fra celler i den fremre hypofysen. Hvorfor dehydrerer hypofysen? Det er flere indirekte grunner:

• Overførte smittsomme sykdommer som påvirker hjernen.
• Absesjon av hjernevev.
• Giftige effekter på hjernevæv (med vanlig mat, stoff, stoff, alkoholforgiftning).
• Strålingsjoniserende stråling.
• Hodeskader: brudd på skallet bein, hjernerystelse.
• Kirurgisk inngrep på hjernevæv.
• Oral prevensjonsmiddel bruk i lang tid.

Mulig forekomst av medfødt hjernehormon i hjernen hos spedbarn i utero, som opplever en negativ effekt på det grå stoffet, hypofysen: røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk av moren. Nylige studier viser at kvinner som gjennomgår abort eller har lidd mange miskramper, er utsatt for forekomst av patologi. Det antas at hjernehormonens adenom ikke er en arvelig sykdom, men det er en sammenheng mellom forekomsten av adenom sammen med genetisk overført neoplasi av den andre typen, som utvikler seg hos 25% av pasientene med en diagnostisert neoplasma.

Neoplasma klassifisering

Adenomer på hjernevæv har forskjellige effekter, så vel som på hele kroppen, slik at de er delt inn i følgende typer:

• Produserer hormoner.
• Ikke-produserende hormoner.
• Ondartet.

Hormonalt aktive adenomer er også delt inn i typer avhengig av det produserte hormonet:

• Somatotropinoma.
• prolaktinoma
• Thyrotropinomi og andre.

Neoplasmer er delt etter størrelse:

• Microadenoma - hvis svulsten er i diameter mindre enn 1 cm.
• Makroadenoma - hvis den overstiger 1 cm.

Funksjoner i utviklingen av adenomer

Tenk på funksjonene i utviklingen av de oftest diagnostiserte svulstene som forekommer på hypofysen.

Hormonale svulster

Adenomer som utskiller hormoner varierer i deres effekter på pasientens kropp. Derfor kan pasienter oppleve forskjellige symptomer på sykdommen, avhengig av hvilken type hormon som skiller ut en neoplasma.

Hva er hjernens hypofyse? Det er en kjertel som skjuler hormoner. Hvis sekretjonen av en av dem øker, endres kroppens arbeid helt. Symptomer i utviklingen av ulike typer hormonelle adenomer:

• Somatotropinoma. På grunn av den høye produksjonen av somatotropisk hormon, bein, andre vev, indre organer begynner å vokse raskt hos mennesker, utvikler gigantisme hos barn.
• Kortikotropinomy. Forårsaker utviklingen av nevendokrine patologi - Itsenko-Cushings sykdom, en karakteristisk egenskap som er akkumulering av fettvev på uvanlige steder: baksiden av nakken, magen, ansiktet.
• Tireotropinoma. Det provoserer overdreven produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som påvirker skjoldbruskkjertelsens funksjon: en persons vekt faller dramatisk, gråt og overdreven svetting forekommer.
• Gonadotropinom. Det forårsaker en økning i østrogenproduksjonen, og forstyrrer balansen mellom kjønnshormoner.
• Prolactinoma. Med denne typen neoplasm øker produksjonen av prolaktin, som normalt bør regulere melkeproduksjon hos kvinner som fødte.

En svulst med blandet type sekresjon kan utvikles på hypofysen. Hormonalt aktiv adenom har en variert effekt på hjernen, ikke bare økt hormonproduksjon. Store svulster kan klemme blodkar, legge press på cellene i det grå stoffet, forårsaker forstyrrelser i nervesystemet.

Kromofob adenom

Kromofob adenom i hjernen produserer ikke hormoner og fremkaller ikke hormonforstyrrelser. Ny vekst av denne typen er oftest diagnostisert hos voksne mennesker i alderen mellom 20 og 50 år. Adenom av liten størrelse har ingen effekt på hjernen. Hvis neoplasma vokser raskt, er det trykk på nærliggende vev, og dermed blir hjerneblodsirkulasjonen forstyrret, og visuell oppfatning forstyrres når hypofysen knuses. Som et resultat utvikler endokrine og nevrologiske lidelser.

Cystisk adenom

Hvorfor vises cyster på hypofysen? En pose fylt med væske kan skyldes skade på stedet for skade på hypofysen. Noen ganger blir adenomer gjenfødt i cystiske formasjoner. Samtidig er det risiko for blødning i neoplasma. Symptomene i denne sykdommen ligner manifestasjonen av kliniske tegn som oppstår med veksten av et kromofobt adenom: cyste vekst provoserer hodepine, sløret syn, høyt blodtrykk, psykiske lidelser på grunn av trykk på hjernenes hypofyse.

Symptomer på sykdommen

Hvis en person utvikler adenom i hjernevævet, kan de generelle symptomene være:

• Angrep av akutt hodepine, oftere - i nakken.
• Smerte i øyekontakten.
• Ikke forbigående nesestopp.
• Konsentrisk eller lokal innsnevring av syn.
• Redusert synsstyrke.
• Fullstendig tap av syn.
• Besvimelse.

Utseendet til andre symptomer er avhengig av mange faktorer: pasientens kjønn, vekten, typen av svulst og dens størrelse. Hormonalt aktive neoplasmer hos kvinner forårsaker:

• Brudd på menstruasjonssyklusen.
• Uterin blødning.
• Frigiditet.
• Redusert libido.
• Infertilitet.
• Mastopati (komprimering av glandular brystvev, dannelse av cyster).
• Seborrhea.

Hvis en hypofyse adenom utvikler seg hos en mann, vokser hennes vekst med følgende tegn:

• Redusert erektil funksjon.
• Impotens.
• Manglende seksuell lyst.
• Infertilitet.
• Utvidelse av brystkjertlene.

Når kortikotropinose oppstår hos mennesker, oppstår følgende symptomer:

• Fedme, sterk vektøkning.
• Fragile bein på grunn av tap av kalsium.
• Overvektig hår.
• Hypertensjon.
• Diabetes mellitus.

Hvis thyrotropinom påvirker hjernens hypofyse, inneholder symptomene vanligvis de samme tegnene som oppstår når skjoldbruskkjertelen fungerer:

• Uttømming.
• Ustabiliteten til den emosjonelle bakgrunnen.
• Psykiske abnormiteter.
• Svakhet, konstant trøtthet.
• Fremspring av øyebollene.
• Panikkanfall, konstant følelse av frykt.

Hvis somatotropinomer forekommer, blir det notert:

• Patologisk økning i deler av kroppen: veksten av palmer, føtter.
• Fedme.
• Utseendet på huden av papillomer, vorter.
• Økt svette.
• Hudfettighet.
• Redusert ytelse.

Ondartede hypofyse adenomer er svært sjeldne, tegn på sykdommen: morgen hodepine, tap av syn, nedsatt neurologiske funksjoner.

diagnostikk

Det er ikke alltid at en neoplasma i hjernen vokser raskt eller sterkt plager en person. På grunn av indirekte symptomer kan en nevrolog ikke alltid foreta en nøyaktig diagnose. Ofte blir svulsten detektert under undersøkelsen av hjernen helt ved et uhell.

Men med en betydelig økning i neoplasma, kan legen umiddelbart anta at pasienten har en hypofyse. Tross alt, hva er en hypofyse adenom i hjernen? Denne formasjonen, legger press på hypofysen, grått materiale og provoserende forstyrrelse av hjernen. For å finne ut hvilken type svulst som rammet hypofysen, hvor fort den vokser og hvilken effekt den har på menneskekroppen, er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse:

• Doner blod for hormoner. Hormonnivået kontrolleres for å overholde normen: prolactin, testosteron, østradiol, kortisol, somatotropin, tyrotrop, follikelstimulerende, luteiniserende hormon.
• For vedlikehold av hormoner for å overgi urin.
• Gå gjennom en oftalmologisk undersøkelse for å avgjøre hvor mye synsstyrke har forandret seg, eller om synsfeltet har redusert.
• På radiografi for å undersøke området i den tyrkiske salen, noen deler av skallen. Takket være denne undersøkelsesmetoden er det mulig å fastslå i hvilken retning svulsten avvises, om det er en fortykkelse av skallenes bein, utvidelse av avstanden mellom tennene, som oppstår når overdreven produksjon av veksthormon.
• Hvis det er mistanke om at symptomene på hjerneskade ikke er forårsaket av et adenom, men ved en aneurisme, er det nødvendig med en angiografi for å skille diagnosen. Dette vil bidra til å etablere forskyvningen av halspulsåren, som oppstår under utviklingen av en stor svulst.

I utgangspunktet diagnostiseres et adenom i hodet når det gjennomgår magnetisk resonansavbildning av hjernen. Denne studien lar deg se svulstene av liten størrelse - fra 5 mm i diameter. Ved hjelp av databehandlingstomografi er størrelsen på svulsten spesifisert. Om nødvendig utføres en studie av cerebrospinalvæske, dersom nivået av proteiner i væsken er forhøyet, kan det antas at veksten av svulsten på hypofysen.

Egenskaper ved behandling

Hvis en person har en liten størrelse hjernen adenom diagnostisert, er første medisinsk behandling utført:

• Suppression av hormonproduksjon.
• Normalisering av cerebral sirkulasjon.

Svulsten blir bestrålt med en rettet strålebjelke, det hjelper ikke å påvirke sunt vev, men for å eliminere svulsten. Hvis svulstveksten ikke stopper, er det nødvendig med kirurgi. Operasjonen utføres bare hvis hjernen adenom ligger i hulen i den tyrkiske salen.

Tidligere var det mulig å fjerne svulsten bare i øvre vei - ved å åpne skallen. Moderne kirurger trener endoskopisk kirurgi. Med denne typen operasjon blir ikke skallens bein skadet. Eliminer adenom kan:

• Transnasal - gjennom bakre septum i nesehulen.
• Transseptal - et hull er laget i nesens septum.
• Transsphenoidal - gjennom munnhulen.

Operasjonsfeltet visualiseres ved hjelp av et kikkertmikroskop, et endoskop satt inn i kranialhulen. Takket være en tyve ganger økning, kan kirurgen fullstendig kontrollere operasjonen og forsiktig beskytte svulsten.

Mulige konsekvenser

Når adenomer i stor størrelse fjernes, kan hjerneskarens funksjon være svekket. Komplikasjoner under operasjonen er ekstremt sjeldne, det kan være:

• For infeksjon.
• Utviklingen av dysfunksjonen av binyrene.
• Sløret syn
• Hjerneblødning.

Hvis hjernens hypofyse adenom fjernes helt, går pasientens hormonelle bakgrunn tilbake til normal og symptomene på sykdommen forsvinner.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Hva er en hypofyse adenom i hjernen

Hjernens funksjoner i menneskekroppen er det viktigste, og når en diagnose er laget av en hjernehormonadenom, fører dette til panikk i pasienten. En slik svulst, selv en godartet plan, fører selvfølgelig til en rekke konsekvenser som påvirker menneskers helse. Men er alt så farlig og skremmende, spesielt konsekvensene som legene beskriver? La oss forstå hva denne sykdommen er, hvor viktig det er å identifisere det i tide for å overvinne det.

Hva provoserer utviklingen

Til tross for det høye nivået av medisinutvikling i verden, kan leger fortsatt ikke si hva som aktiverer patogenesen av en slik neoplasma, men en rekke årsaker som utfordrer den er nettopp etablert:

1. Feil i sentralnervesystemet, ofte utløst av infeksjon.
2. Barnets nederlag i perioden med svangerskap med giftstoffer, narkotika, ionstråling.
3. Mekanisk skade av hjerneceller.
4. Hjerneblødning.
5. En langsiktig inflammatorisk eller autoimmun sykdom, der skjoldbruskkjertelen ikke kan fungere normalt.
6. Langsiktig bruk av prevensjonsmidler uten medisinsk tilsyn.
7. Problemer i dannelsen av testiklene eller eggstokkene, noe som førte til underutvikling.
8. Kjønnsorganene er påvirket av stråling eller en autoimmun prosess i kroppen.
9. Overføring av sykdommen på genetisk nivå.

Det siste punktet medfører oppvarmede debatter blant leger, fordi mange ikke er enige med dette. Selv en rekke studier initiert av private laboratorier overbeviste dem ikke. Men selv de leger som sier det motsatte, er enige om at behandling og påvisning av hjerneadenom må være rettidig for at den skal lykkes, ellers kan konsekvensene av sykdommen være irreversibel.

Symptomer og varianter

Symptomene som adenohypophysis gir er tvetydige, fordi mye avhenger av overskudd av hormonet, som er en katalysator for utvikling av en ny vekst. Størrelsen på adenomen er også viktig, og hvor raskt vokser den. Symptomer på sykdom manifestasjon avhenger av typen av neoplasma:

Microadenoma har ofte ingen klare symptomer, det er diagnostisert 2 typer: med aktive hormoner og passiv. Og hvis den første er alle symptomene på hormonforstyrrelser i kroppen, kan den passive typen av mikroadenom ikke manifestere seg i lang tid før det ved et uhell er identifisert under en medisinsk undersøkelse.

Prolactin er oftest diagnostisert i det rettferdige kjønn, hos menn reduseres potens, sperm blir treg, og brystet vokser. Det tilhører en sjelden type sykdom og har samtidig følgende kliniske bilde:

• svikt i menstruasjonssyklusen til fullstendig opphør;
• å tenke barn er nesten umulig;
• kolostrum frigjøres fra brystene, selv om det ikke er amming.

Gonadotropin er også sjelden diagnostisert, tegn på hypofysendringer er et brudd på menstruasjonssyklusen og manglende evne til å bli barn.

Thyrotropinomi er ikke mindre sjeldne, deres symptomer er direkte relatert til formen av neoplasma og dens type:

• I den første typen mister personen kraftig, selv om han spiser mye på grunn av økt appetitt, har han engstelig søvn og tremor i hele kroppen, samt overdreven svette, takykardi og hypertensjon.
• I den andre typen observeres hevelse og peeling av ansiktet, talen blir hemmet, og stemmen er hes, pasienten plages av forstoppelse, bradykardi og konstant depressiv tilstand.

Ved diagnostisering av somatotropinomer vil en økt mengde veksthormon alltid bli oppdaget, og symptomene vil være direkte relatert til det:

• hos voksne, ikke bare hele kroppen vokser på en gang, men noen deler av kroppen eller organene. Ansiktet endres, noe som blir grovere, og unormal hårvekst observeres over hele kroppen.
• barn lider av alle tegn på gigantisme, så det er viktig å overvåke barnets vekt og høyde. De første endringene forekommer ofte i begynnelsen av pubertet og kan bare avsluttes om 25 år. Derfor er ethvert overskudd av standardindikatorene for høyde og vekt av barnet en grunn til å besøke en lege.

Cortikotropin er diagnostisert i ikke mer enn 10% av tilfellene. Og det er ikke bare voksne pasienter, men også små. Men symptomene er de samme for alle:

• Overvekt, der fettavsetninger faller på kroppens øvre del, blir den nedre delen raskt i vekt, og selv muskelatrofi kan oppstå.
• huden på kroppen lider av peeling, strekkmerker, pigmentering, tørrhet;
• blodtrykksnivået stiger;
• mann er preget av tap av styrke;
• for kvinner er det en feil i menstruasjonssyklusen og rask vekst av hår på ansikt og kropp.

Det er viktig! Det er umulig å diagnostisere bare på de ovennevnte tegnene, det vil bli nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Diagnostiske tiltak

For å gjøre en nøyaktig diagnose, må legen separere symptomene på hypofyse adenom i hjernen fra andre sykdommer som kan være like i det kliniske bildet. Ofte inkluderer slike sykdommer:

• Ratkes lomme cyste;
• metastaser av andre svulster;
• meningiom og hypofyse.

Det er derfor pasienten utføres full diagnostiske aktiviteter, som inkluderer:

• en undersøkelse av symptomer, undersøkelse av pasienten av en nevrolog, en oftalmolog og en gastroenterolog
• visuell undersøkelse av en neoplasma, som er mulig ved bruk av røntgenstråler, MR eller CT;
• visuelle feltstudier;
• blod- og urintester for å bestemme nivået på hormoner og deres overskudd;
• studie av neoplasmer ved immunocytokemiske teknikker.

Alle disse tiltakene vil tillate ikke bare å bestemme størrelsen på adenomen, dens type, hvor rask veksten, men også stedet for lokalisering.

Interessant! Hypofyse adenom er diagnostisert hos 15% av pasientene med neoplasmer i hjernen. 10% av alle pasientene faller i barns alder, resten - endringer i hypofysen står for 25-45 år.

Er sykdommen farlig?

Ofte reduserer pasientene seg selv de potensielle effektene av hypofyse adenom, og dette skyldes det faktum at det oftest er en godartet neoplasma. Og selv om nesten alle former for adenom er preget av langsom vekst og liten form, må de behandles og kontrolleres regelmessig for CT eller MR. Og hvis det er økt aktivitet av adenom, bør pasienten være under konstant tilsyn av leger.

Ikke glem at noen ganger adenom kan spire inn i det nærliggende hjernevævet, noe som uunngåelig vil føre til kompresjon, og dette vil medføre forstyrrelser i neuralgisk type:

• reduksjon i visuell funksjon, og i sjeldne tilfeller fullstendig atrofi av optisk nerve og fullstendig tap av syn
• migrene på en rekke måter;
• tap av følsomhet av arm eller ben, eller en del av kroppen;
• følelsesløshet og prikken av ansiktets hud.

Med økt vekst av hypofyseadene, diagnostiseres høye hormonnivåer, noe som uunngåelig fører til:

• funksjonsfeil i binyrene;
• skjoldbrusk problemer;
• tap av funksjonalitet av kjønnskjertlene hos både menn og kvinner.

De sjeldne konsekvensene er akromegali, hvor en del av kroppen øker kraftig. Umiddelbart fortykket beinvev. Gigantisme hos barn er ikke bare en unormal utvikling av organismen, noe som kan føre til de mest varierte negative konsekvensene, men også umuligheten av å tilpasse seg normalt til samfunnet.

Noen ganger kommer hypofyse adenom i cystefasen. Å identifisere en slik endring er bare mulig ved hjelp av MR. Konsekvensene er triste:

• alvorlig hodepine;
• seksuell dysfunksjon, noe som fører til alvorlige psykiske lidelser;
• reduksjon i visuell funksjon;
• hypertensjon;
• tap av følelse av lemmer.

Eventuelle symptomer som er nevnt ovenfor, selv i isolerte manifestasjoner, bør være grunnen til et raskt besøk til legen. Tross alt, jo raskere sykdommen er bestemt, jo raskere blir behandlingen initiert, noe som øker pasientens sjanser til en gunstig prognose til tider.

Situasjonen med unnfangelse er det verste, fordi en hypofyseadenom provoserer et overskudd av prolaktin i kroppen, noe som reduserer en kvinnes reproduktive funksjon til null. De første tegn på problemer er menstruasjonsforstyrrelser, som noen ganger slutter helt. Brystmelk er produsert av kroppen selv i fravær av et direkte behov for det. I en slik situasjon egger ikke eggene, noe som gjør graviditet umulig. I sjeldne tilfeller kan sykdommen begynne i en gravid kvinne, noe som fører til kontinuerlig overvåking av ikke bare gynekologen, men også endokrinologen.

terapi

Det er ingen enkel metode for behandling av denne sykdommen, den vil alltid være individuell og basert på typen av neoplasma, dens plassering, størrelse og aktivitet av vekst. Men oftest er hvert behandlingsforløp en kombinasjon av:

• strålebehandling;
• medisinsk;
• kirurgisk inngrep.

Primær behandling er oftest basert på valg av visse medisinske legemidler som er dopaminantagonister. Deres korrekte inntak og spesielle doser fører til det faktum at neoplasma taper dens tetthet og shrivels, som forhindrer det i å utvikle seg og vokse, provoserende negative symptomer og ytterligere komplikasjoner. Hvert stadium av terapi er ledsaget av laboratorietester som viser hvor effektiv den valgte behandlingen er.

Hvis en mikroadenom med lav vekstaktivitet er diagnostisert, kan den bli utsatt for stråling mens du tar medisiner. En gang i uken, følg behandlingen på MR. Strålebehandling utføres ved gammabehandling eller stereotaktisk radiokirurgi, som utføres av en cyberknife.

Kirurgisk inngrep utføres ved å trekke på skallen eller gjennom nesepassasjen. I det første tilfellet kalles prosedyren transkraniell terapi, og i den andre - transfenoidteknikken. Adenomer av mikro- og makrotyper, som ikke utøver trykk på tilstøtende vev, fjernes hovedsakelig gjennom nesen. Ofte vil denne avtalen bli vist hos pasienter hvis adenom ligger i den tyrkiske salen eller i nærheten av den. Kraniotomi utføres med mer komplekse patologier, men denne metoden er ekstremt farlig, så de prøver å unngå det til det maksimale.

Det er viktig! Ingen prosedyre vil bli innledet før pasienten er undersøkt for en MR-skanning og nødvendige laboratorietester er utført.

outlook

Jo tidligere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for at den vil bli overvunnet med minimal risiko for helse. Nesten 95% av de positive prognosene faller på behandling av adenom ved kirurgisk fjerning. Men til tross for en så fristende prediksjon, kan denne teknikken føre til følgende problemer:

• seksuell dysfunksjon;
• forstyrrelser av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
• reduksjon av visuell funksjon;
• irreversible problemer med tale, minne, oppmerksomhet, koordinering.

Alle disse problemene vil bli eliminert med medisinering, som er obligatorisk for pasienten etter operasjonen for å fjerne hjernen adenom. Med alt dette forekommer tilbakefall hos nesten 15% av pasientene som gjennomgikk kirurgi. Det er vanskelig å dø av sykdommen, selv når komplikasjonene går i ekstremt stadium, men pasienten kan ikke stole på pasientens fulle liv uten behandling. Ofte blir slike mennesker deaktivert.

Interessant! Med en tandem av operativ og medisinsk behandling, forsvinner symptomene hos 90% av pasientene. I dette tilfellet gir legene en prognose for fraværet av tilbakefall innen 12 måneder, 80% av pasientene, og i 5 år - 70%.

Synet faller, og det går tilbake til forrige tilstand, da adenomen var liten, og den ble oppdaget senest 12 måneder etter oppstarten. Hvis denne perioden eller størrelsen på neoplasma er større, er sjansene for å gjenopprette syn og hormonbalanse i kroppen, selv etter fullstendig fjerning av adenom, små. Alt dette fører til at pasienten får en permanent funksjonshemmingstype. Derfor er det viktig å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å identifisere sykdommen i utgangspunktet når virkningene ikke er irreversible.