Encefalopati av hjernen hos nyfødte

Begrepet "encefalopati" betyr en kombinasjon av symptomer og syndrom av varierende alvorlighetsgrad, noe som indikerer et brudd på hjernens aktivitet. Slike forstyrrelser forekommer for det meste i perinatal eller nyfødt periode av et barns liv. Derfor kalles encefalopati hos nyfødte også perinatal.

Pass på å legge til et adjektiv for begrepet, som gir en ide om årsaken til hjerneskade og om noen av symptomene som følger med det.

Avhengig av naturen og årsakene til encefalopati, er følgende former uttalt:

• Hypoksisk - dannet ved mangel på oksygenforsyning til hjernen. Hypoksisk type encefalopati inkluderer perinatal, asfyksisk, postresusitativ.
• Giftig - giftstoffer i form av alkohol, narkotika eller forgiftning med ulike kjemikalier (bly, karbonmonoksid) blir synderen av utviklingen.
• Giftig metabolisk. Forgiftning oppstår også på grunn av giftige stoffer, men de blir bare dannet inne i menneskekroppen på grunn av metabolske forstyrrelser og umuligheten av fullstendig fjerning av giftstoffer fra kroppen. Det mest slående eksempelet er bilirubin encefalopati, som utvikler seg under hemolytisk sykdom.
• Diabetisk - skade på hjernestrukturer på bakgrunn av diabetes og metabolske sykdommer forbundet med sykdommen.
• Posttraumatisk. Skapt etter traumatisk hjerneskade i nær fremtid eller etter måneder, og til og med år.
• Stråling - dannes under påvirkning av ioniserende stråling.
• Dyscirculatory (et annet navn vaskulært) - utvikler seg på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen, årsaken som ligger i nederlaget i blodårene. Dette er hovedsakelig en sykdom hos eldre mennesker, så vi vil ikke vurdere det i detalj.

Perinatal Hyposkial Encefalopati

Korrekt, dynamisk utvikling av nervesystemet og psyken er spesielt viktig i begynnelsen av barnets liv. Derfor bør foreldrene være våken hvis barnet har følgende kliniske symptomer:

• babyen gråter lenge uten grunn (spesielt på den første dagen etter fødselen);
• han er for trist, har hypotonisk muskel;
• rastløs oppførsel, hypertonicitet av muskler;
• svarer utilstrækkelig til lys eller lyd;
• kaster tilbake hodet;
• ofte spontant flinch;
• sterkt og ofte regurgitates;
• bulger øyne symptom Gref.

Selv når barnet er i arbeidslokalet, kan nevrologiske lidelser og hjerneskade mistenkes ved lave Apgar-score, cyanose i huden, svak motoraktivitet, nedsatt hjerterytme og svak sugrefleks. Disse barna har ofte dårlig vekt. For ikke å gå glipp av utviklingen av patologi, trenger barnet ekstra oppmerksomhet og råd fra en nevrolog.

årsaker til

Perinatal encefalopati oppstår av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller er det forbundet med hypoksi i forskjellige stadier av babyens utvikling. Så provoserer hjernehypoksi i prenatal perioden:

• trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
• fremtidens mors sykdommer: kronisk (hjertefeil, diabetes, pyelonefrit) og oppkjøpt (rubella, ARVI);
• tidlig og sen toksisitet;
• kronisk placenta mangel
• mors dårlige vaner.

Under fødsel er situasjoner farlige når:

• barnet svelget fostervann;
• det var asphyxia;
• for tidlig avløsning av moderkaken har skjedd;
• vannet er borte, og fødselen er langvarig;
• rask levering

Encefalopati er også differensiert avhengig av graden av alvorlighetsgraden:

1. Mild grad Oppførselen til babyen rastløs, ledsaget av langvarig gråt og hyppig oppblåsthet. Barnet sover ikke godt, søvn er delt inn i korte intervaller. Strabismus utvikler seg.
2. Middels alvorlighetsgrad. Ett eller flere syndromer som indikerer nevrologisk dysfunksjon er tilstede. Disse inkluderer hypertensive, hydrocephaliske syndrom, bevegelsesforstyrrelser. Refleksene med suging og svelging er forstyrret, gråten er skarp, babyen gråter selv i en trøtt tilstand.
3. Tung grad. Det comatose syndromet, bevissthetsklaring, hjernefunksjoner er helt deprimert.

Encefalopati syndromer

Hypertensive hydrocephalic

For det første er syndromet gjenkjennelig ved den raske veksten av hodeomkretsen. Cranial suturer er mer åpne, og fontaneller svulmer. Observert nystagmus, undertrykkelse av reflekser og motorisk aktivitet, strabismus, asymmetri av etterligne muskler. I denne sykdommen indikerer alvorlige symptomer et utviklende cerebralt ødem.

Syndrom av bevegelsesforstyrrelser

Det uttrykkes i uorganiseringen av muskeltonen i retning av dens svekkelse og økning. Sammen med hyper- eller hypotoni er det en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, da motorfunksjonene ikke dannes i tide. Derfor må du være oppmerksom på det sentlige utseendet til det første smilet, hemmelig oppfatning av den hørbare eller lette stimulansen, skarpe ansiktsuttrykk.

Syndrom med økt spenning

Barnet er for aktivt, vekkeperioder økes og søvnintervaller reduseres. Det er tremor av haken, lemmer, febrile anfall er mulig med økende kroppstemperatur.

krampaktige

Manifisert i form av episodisk flincher, røkelse av lemmer. Angrep kan uttrykkes ved bøyning av hodet med bakkene, armer og ben er anstrengt, sugebevegelser simuleres.

komatøs

Tilstanden til babyen er ekstremt vanskelig, ifølge Apgar-skalaen, er maksimum 4 poeng oppnådd. Hypotoni er uttalt, medfødte reflekser er deprimerte eller helt forsvinner, det er ingen reaksjon på lys, elevene er innsnevret. Åndedrettsrytmen og pulsene er uregelmessige, trykket er lavt, hjertelyder er døve, neppe hørbare, krampeanfall er mulig.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av den samlede historien, det kliniske bildet for øyeblikket og resultatene av studien av hjernens ultralyd. Kortet til kvinnen i arbeidet studeres nøye: hvordan graviditeten gikk, om fosterpatologier ble påvist i prenatalperioden, om moren ble behandlet for infeksjon. Estimatene til den nyfødte på Apgar-skalaen er tatt i betraktning, da leveransen fant sted, om det var komplikasjoner.

Pass på at du gjentatte ganger undersøker barnet av en nevrolog. Det avsløres om det er mistanke om encefalopati, en ytterligere konsultasjon med en oftalmolog utnevnes, hvor babyens øye undersøkes.

I diagnosen av patologi hjelper neurosonografi - en ultralyd utført gjennom en uutviklet stor vår. Det gjør det mulig å vurdere hjernens struktur, tilstanden til ventriklene og konvoluttene. Når elektroencefalografi (forkortet EEG), er aktiviteten av hjernebarken for nærvær av konvulsive symptomer studert. Hvis en slik undersøkelse ikke ga et objektivt bilde, og det er vanskelig å foreta en diagnose, utføres den beregnede tomografien til hjernen.

behandling

Mindre former for encefalopati behandles ved hjelp av homøopatiske midler og urtemidler, samt bruk av fysioterapeutiske metoder, fysioterapi, massasje.

Behandling av perinatal encefalopati med moderat alvorlighetsgrad avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av visse syndromer. For eksempel foreskrives diacarb ofte - et verktøy som fremmer normal utslipp av cerebrospinalvæske. Med muskelhypertoni foreskrives muskelavslappende midler - muskelavslappende preparater (mydocalm). Dibazol brukes til muskelkramper. Og for å forbedre hjernens sirkulasjon og dannelsen av nye forbindelser mellom nerveceller, pantogam, luketam, vinpocetin og nootropil brukes. Nesten alltid, behandling er ledsaget av å ta vitaminer fra gruppe B, som har en positiv effekt på utviklingen av nervesystemet.

Hvis konvulsiv syndrom er uttrykt, velges antibiotika av legen, med tanke på alder, kroppsvekt og graden av sykdom hos barnet. Antiepileptiske legemidler må tas under tilsyn av leger, de kan ikke avhendes selvstendig, ellers kan angrepene bli hyppigere. Massasje og fysioterapi er kontraindisert for barn med epileptisk syndrom.

Advarsel! Alle navnene på narkotika som er oppført i artikkelen er alvorlige stoffer, de kan bare foreskrives av en lege. Nesten alle av dem, i henhold til instruksjonene, er ikke laget for barndom, derfor gjør doktoren valget av doser og stoffet selv, basert på erfaring og kliniske tilfeller på bruk og ved herding av nyfødte. Navnet på legemidlene er kun gitt i artikkelen for informasjonsformål. Selvbehandling i slike situasjoner er forbudt.

Giftig encefalopati

Det manifesterer seg når hjerneceller forgiftes av giftstoffer og plantevernmidler fra utsiden eller dannet i kroppen. Oftest forekommer i bakgrunnen:

• hemolytisk sykdom;
• tar under graviditet av moderen til legemidler, antipsykotika, antidepressiva eller antikonvulsive midler;
• inntak av alkohol av mor i store mengder;
• husholdningsforgiftning med kvikksølvdamp, bensin eller andre stoffer.

Et typisk eksempel på toksisk encefalopati er bilirubin. Yellowness av huden, som vises på bakgrunn av forhøyede nivåer av bilirubin, forekommer ofte hos spedbarn i den første måneden i livet. Imidlertid er bare 4-5% av alle tilfeller innholdet av bilirubin så høyt at det er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren og ha en toksisk effekt på hjernen. Døsighet, depresjon av reflekser, spasmer av occipitale muskler, faller inn i koma er iboende i denne tilstanden.

Intoxisering av kroppen og spesielt hjernen, kan skje på forskjellige måter. Sykdommen oppstår i en akutt form, når forgiftningseffekten er en gang, men i store doser. Symptomer på undertrykking av alle organer og systemer i slike situasjoner er uttalt.

Ved kronisk forgiftning med små doser giftstoffer, kan det kliniske bildet være noe uskarpt, kan uttrykkes hovedsakelig svakhet, kvalme, svekkelse av følsomhet i øvre og nedre ekstremiteter. I tillegg til generell diagnostikk undersøkes blod og urin for nærvær av en mistenkt tilstedeværelse av et giftig stoff.

behandling

En egenskap ved behandling av bilirubin encefalopati er fototerapi. Barnet er plassert under det blå lyset, samtidig som det opprettholder konstant overvåking av kroppstemperaturen (for å unngå overoppheting) og vekten av nyfødte (fordi babyen mister væske). Opptil tre ganger om dagen tas blodprøver for en studie av nivået av bilirubin.

Obligatorisk avgiftningsterapi, intravenøs Ringer-løsninger, glukose, nootropiske og antioksidanter, vitaminer. I alvorlige tilfeller foreslås en erstatningstransfusjon av blod eller plasma.

Posttraumatisk encefalopati

Denne patologien gjør ikke alltid seg selv umiddelbart. Det kan ta måneder eller år før symptomene oppstår:

• Svimmelhet med reeling i forskjellige retninger;
• psykomotorisk retardasjon;
• anfall;
• besvimelse.

Slike symptomer utvikler seg som følge av alvorlig skade (lett hjernerystelse fører ikke til alvorlige konsekvenser), for eksempel på grunn av brudd på kranbenene fra slag, faller fra høyde og komplikasjoner etter en ulykke.

behandling

Behandlingen vil i stor grad avhenge av selve skaden. I alvorlige tilfeller utfører nevrokirurger kirurgi. I lettere kostnad for medisinsk behandling nootropics og antioksidanter.

Mulige konsekvenser

Resultatet av hjernens patologier kan ende i fullstendig gjenoppretting, men i alvorlige tilfeller er det vegetative-viscerale lidelser, forsinket tale og mental utvikling, hyperaktivitet.

De alvorligste er konsekvensene som fremkaller utviklingen av sykdommer som påvirker barnets sosiale tilpasning: cerebral parese, epilepsi, hydrocephalus.

forebygging

Forebygging av cerebrale patologier inkluderer en ansvarlig tilnærming til graviditet og fødsel av moren: hennes gode hvile, ingen dårlige vaner, rettidig besøk til legen, sammen med nødvendige tester og de foreslåtte undersøkelsene. Ikke mindre signifikant kompetent ledelse av arbeidskraft og betaler riktig oppmerksomhet til barnet i de første ukene i livet.

I dag blir diagnosen perinatal encefalopati (PEP) ofte misbrukt. Ifølge statistikken har bare 4% av barna alvorlige abnormiteter som påvirker nervesystemet og hjernens aktivitet. Men virkeligheten er at en hvilken som helst nevrologisk lidelse, som for eksempel hakskjelv, som i de første månedene kan betraktes som normen, tilskrives hjernens patologi.

Så skjer sant encefalopati hos nyfødte sjeldent og ledsages av alvorlige syndrom, som det er umulig å ikke være oppmerksom på. Etter en viss tid er dette begrepet erstattet av en bestemt diagnose som krever årvåken observasjon og behandling. Tålmodighet til deg, kjære foreldre.

Hypoksisk-iskemisk encefalopati

Posthypoksisk encefalopati er en alvorlig lesjon av hjernemembranen av en ikke-inflammatorisk natur, som diagnostiseres hos nyfødte. Patologi utvikler seg på grunn av hypoksi.

Årsaker til patologi

Posthypoksisk encefalopati er ikke en sjelden sykdom. Hypoksi, overført til fosteret, forårsaker oksygen sult i hjernen, noe som resulterer i døden av et visst antall neuroner. Følgende faktorer kan provosere hypoksi i fødselsperioden:

• hjertesvikt i en kvinne;
• diabetes mellitus type 1 eller 2 hos moren;
• giftige effekter av alkohol, nikotin, narkotiske stoffer;
• uforenlighet av Rh-faktoren til moren og fosteret;
• flere graviditet.

Hypoksi tolereres ofte av barn født etter slakting. En annen faktor som fremkaller oksygen sult av fosteret er trusselen om sammenbrudd eller for tidlig fødsel.

Sykdommen kan utvikles direkte i fødselsprosessen av følgende grunner:

• alvorlig blodtap
• feil posisjon av fosteret;
• forviklinger;
• stimulering av arbeidsaktivitet;
• for tidlig blæring av blæren.

Dermed kan årsakene til utviklingen av patologi hos barn skyldes både fosterutvikling og komplisert fødsels- eller fødselstrauma.

I hypoksisk iskemisk encefalopati hos nyfødte (HIE) blir asfyksi først diagnostisert - en tilstand av kvælning der barnet ikke kan ta det første pustet.

Ervervet encefalopati vises i den første uken i et barns liv. Det kan utløses av medfødt hjertesykdom eller nedsatt respiratorisk funksjon.

Utviklingsfunksjoner og symptomer

Hjernen er den viktigste delen av det menneskelige sentralnervesystemet. Oksygen sult fører til mangel på oksygen i hjernevevet, noe som fører til at den normale blodstrømmen forstyrres og metabolske prosesser reduseres. Mangelen på ernæring fører til neurons død i enkelte deler av hjernen, som er fulle av utviklingen av en rekke nevrologiske lidelser.

Forringet blodsirkulasjon i hjernevævet til det nyfødte medfører en rask økning i ødem. Edema av vev fremkaller en økning i trykk, noe som resulterer i at nevronene dør.

En erfaren lege gjenkjenner symptomene på hypoksisk encefalopati i de første minuttene etter fødselen av barnet. Følgende symptomer er indikative for nervesystemets funksjonsnedsettende funksjon:

• Svakt eller sent første gråt av en nyfødt;
• reduserte reflekser;
• humørhet, konstant gråt;
• blåaktig hudtone.

Diagnose av hypoksisk encefalopati, som regel, utføres i de første timene etter fødselen.

Former for patologi

Avhengig av graden av skade på nervesystemet er det tre alvorlighetsgrader av sykdommen hos spedbarn:

• enkelt;
• gjennomsnitt;
• alvorlig encefalopati.

Den milde formen av sykdommen er preget av søvnforstyrrelser, problemer med å sovne og våkne opp, liten rastløshet og kjeve av haken. Barnet har økt refleksaktivitet. Barnet er rastløs, ofte skriker uten grunn og sover ikke godt. Dette skjemaet er preget av en gratuitous økning i motoraktivitet, med samtidig reduksjon i svelging og sugende reflekser. Sykdommen behandles vellykket de første ukene etter fødselen, og i fremtiden går ikke negative konsekvenser.

Ved hypoksisk encefalopati med moderat alvorlighetsgrad, observeres følgende symptomer:

• svakhet i naturlige medfødte reflekser;
• Nevrologiske lidelser av lokal natur;
• svekkelse av kroppens muskler;
• angst, hyppige skrik uten grunn.

Neurologiske lidelser med moderat alvorlighetsgrad av sykdommen er preget av strabismus, ptosis, svekkelse av århundret.

Alvorlig hypoksisk encefalopati hos spedbarn er ledsaget av følgende symptomer:

• hyppige konvulsive tilstander av paroksysmal karakter;
• fullstendig mangel på reflekser karakteristisk for nyfødte;
• kritisk redusert blodtrykk;
• svak puls;
• fullstendig mangel på muskel tone.

Alvorlig patologi kan være ledsaget av en funksjonsfeil i ulike indre organer.

Patologisk behandling

Behandlingen er foreskrevet avhengig av graden av patologi. Årsaken til mild encefalopati er et brudd på hjernecirkulationen, slik at alle symptomene forsvinner trygt med normalisering av blodsirkulasjonen. Årsaken til sykdommen med moderat alvorlighetsgrad er vevsødem og den påfølgende økning i intrakranielt trykk.

Behandling av moderat og alvorlig sykdom er basert på følgende legemidler:

• antikonvulsive stoffer;
• narkotika for å stimulere det kardiovaskulære systemet;
• decongestants.

Narkotikabehandling inneholder en stor liste over narkotika og er valgt individuelt for hvert tilfelle av sykdommen hos nyfødte.

Umiddelbart etter fødselen blir barnet plassert på et toalett. Spedbarn med denne patologien er kontraindisert tett svaddling, høye lyder og sterkt lys. Barnet må oppbevares ved en temperatur ikke under 25 ° C. I de fleste tilfeller er det nyfødte installert et system for ventilasjon av lungene.

Barnet holdes på sykehuset i lang tid. Helsen til babyen krever nøye overvåkning i minst de to første ukene av livet. I fremtiden er beslutningen om å forlenge behandlingen på sykehuset laget av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneskade i pasienten.

Formålet med behandlingen på et sykehus er:

• vævs oksygenmetning;
• normalisering av åndedrettsfunksjonen;
• fjerning av hevelse av hjernevev;
• normalisering av intrakranielt trykk.

Etterpå, etter fjerning av akutte symptomer, vises barnet i løpet av fysioterapiprosedyrer for normalisering av alle metabolske prosesser i hjernen.

Etter uttak fra sykehuset fortsetter behandlingen hjemme med en obligatorisk undersøkelse av en lege hver tredje til fire dager. Siden konvulsive anfall ofte utvikler seg med encefalopati, kan bruk av antikonvulsiva stoffer vare opptil seks måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.

Hjemmebehandling avhenger av hvordan barnet utvikler seg. Hvis det ikke er noen forsinkelser i utviklingen, og kramper ikke lenger gjentas, trenger barnet regelmessig regelmessig undersøkelse av en nevrolog, uten ytterligere behandling hjemme.

Med omfattende skade på sentralnervesystemet fortsetter behandlingen i lang tid og justeres, avhengig av pasientens tilstand.

Mulige konsekvenser og prognoser

Den mest gunstige prognosen for mild sykdom. I dette tilfellet inkluderer terapi oksygenering av blodet og stimulering av normal cerebral sirkulasjon. Som regel overlever angstsymptomene i den første uken av et barns liv. Negative effekter og nevrologiske lidelser blir ikke observert.

I alle andre tilfeller er det fare for følgende konsekvenser:

• utviklingsforstyrrelser av barnet;
• nedsatt hjernefunksjon;
• brudd på arbeidet til noen indre organer;
• lokale nevrologiske lidelser;
• hydrocephalus;
• autonom dysfunksjon;
• epilepsi.

Dysfunksjon av hjernen i fremtiden kan manifesteres av manglende evne til langvarig konsentrasjon og svekkelse av minnet. Det er stor sannsynlighet for at et slikt barn vil lære dårlig på grunn av rastløshet.

Utviklingsforstyrrelser kan manifestere seg som tale terapi forstyrrelser og vekstretardering. I dette tilfellet blir barnet vist behandling i spesielle medisinske institusjoner.

Forstyrrelsen av noen indre organer krever nøye overvåkning av symptomer og rettidig behandling for deres forverringer. Du kan bare kvitte seg med dette problemet hvis du tar hensyn til de alarmerende symptomene på en riktig måte.

Hydrocephalus på grunn av encefalopati krever betimelig behandling, inkludert kirurgi. Denne sykdommen kan også forårsake en rekke nevrologiske lidelser.

Når alvorlig encefalopati er høy, er risikoen for videre utvikling av epilepsi høy. Dette skyldes forstyrrelsen av visse deler av hjernen og neurons død, noe som resulterer i at pasienter opplever økt spenning i visse områder av hjernen og som følge av anfall. Imidlertid gir rettidig behandling av oppkjøpt epilepsi ofte en å lykkes med å kvitte seg med kramper.

Hvordan unngå sykdommen

En seriøs tilnærming til graviditetsplanlegging og grundig undersøkelse av moren under barnebarnet er en garanti for den vellykkede løpet av graviditeten og fraværet av komplikasjoner hos nyfødte barn. Kvinner med kroniske sykdommer, som epilepsi eller diabetes, bør gjennomgå en grundig undersøkelse før de blir gravid. Etter å ha oppnådd kompensasjon for egen sykdom før de ble gravid, har hver kvinne stor sjanse til å bære og føde en helt sunn baby.

Siden årsaken til patologi hos spedbarn er hypoksi i prenatalperioden, er hver kvinnes plikt å gi opp dårlige vaner under barnebarnet.

Forsiktig undersøkelse og behandling av graviditet av en kvalifisert lege vil bidra til å unngå komplikasjoner under arbeid.

Perinatal encefalopati hos nyfødte

Perinatal encefalopati er en hjerneskade med ulike årsaker og manifestasjoner. Dette er et stort utvalg av symptomer og syndrom, manifestasjoner og egenskaper: Barn med alvorlig perinatal encefalopati krever spesiell oppmerksomhet og obligatorisk observasjon av en lege. Perinatal skader av denne art utgjør omtrent halvparten av nervesystemets patologier hos barn og blir ofte årsakene til epilepsi, cerebral parese og hjernedysfunksjoner.

Perinatal posthypoksisk encefalopati

PES (forbigående encefalopati av nyfødte) innebærer utseende av lidelser i hjernen til barnet, som oppstod før fødselen eller under deres prosess. Fødselsskader, neuroinfections, fosterforgiftning og oksygen sult blir de viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av PES.

Det er også symptomer hos store nyfødte, for tidlige babyer, og hvis barnet ble født sammen med navlestreng. Diagnosen er indisert ved høye fetal svakhet på Apgar-skalaen, mangel på en sugende refleks hos barn, en unormal hjerterytme og konstant nervøs spenning.

Diagnosen "hypoksisk iskemisk perinatal encefalopati" er på en tid da flere lidelser er registrert i prenatalperioden. Dette fører til patologien for å forsyne fostrets vev med oksygen, men hjernen lider først og fremst.

Søvnløshet under svangerskapet kan påvirke moderens mentale tilstand og som følge av utviklingen av det ufødte barnet.

Det kan også minne om seg selv og cervicothoracic osteochondrosis og alle. Mer om dette.

Perinatal encefalopati hos nyfødte

Umiddelbart etter fødselen tiltrekker et barn med hjerneskade oppmerksomhet med rastløs oppførsel, hyppige spontane vinsjer og oppblåsthet, overdreven sløvhet og stivhet og økte reaksjoner på lyd og lys.

Tilting av hodet med ukontrollert gråt, dårlig termoregulering, forstyrret søvn passerer ofte i løpet av den første uka i livet. CNS depresjonssyndrom hos nyfødte er manifestert i form av sløvhet, sløvhet, og forskjellige muskeltoner forekommer ofte, noe som fører til asymmetri av kropps- og ansiktsfunksjonene.

Typer av encefalopati hos barn

• Resterende form for hjerneskade er diagnostisert hvis barnet lider av infeksjoner, betennelse i tillegg til dårlig blodtilførsel til hjernen, i nærvær av fødselsskader tidligere mottatt. Slike barn lider av hodepine, mentale problemer, redusert intelligens, læring vanskeligheter.
• Dyscirculatory encephalopathy - skade på hjernevæv forårsaket av nedsatt blodtilførsel. Årsaker er osteokondrose, hypertensjon, økt intrakranielt trykk, dystoni.
• Iskemisk encefalopati uttrykkes i dårlig blodtilførsel til hjernen og destruktive prosesser som forekommer i visse vevsfoci. Denne diagnosen skyldes overdreven røyking, stress og alkoholmisbruk.
• Giftig encefalopati blir en konsekvens av forgiftning av hjernen med giftige stoffer i infeksjoner, forgiftning med kjemikalier og alkohol. Alvorlig forgiftning av hjernevev fører til epileptiske anfall.
• Stråle encefalopati fremkommer som følge av eksponering for ioniserende stråling på hjernen til pasientene.
• Encefalopati av blandet genese er preget av tilstedeværelse av omfattende klager og symptomer, bare en lege kan diagnostisere riktig basert på tester og hjernetester.

Grader av alvorlighetsgrad

Under PE er det vanlig å tildele flere perioder.

Akutt er perioden etter fødselen og før 1. måned i livet. Opptil en eller to år varer gjenopprettingstiden. Dette følges av sykdommens utfall.
Hver periode er preget av sitt spesielle kurs og tilstedeværelsen av ulike syndromer, noen ganger er kombinasjoner av manifestasjoner notert.

Selv milde manifestasjoner av hjernesykdommer bør undersøkes nøye - underbehandlede lidelser er fulle av utviklingsforsinkelser og uønskede utfall. Når alvorlighetsgraden av hjerneskade er alvorlig eller moderat, er en kvalifisert pasientbehandling nødvendig.

Lette lidelser kan behandles på ambulant basis under tilsyn av en nevrolog.

Video som dr. Komarovsky snakker om forskjellen i perinatal encefalopati og normale fysiologiske reflekser av nyfødte:

Årsaker til perinatal encefalopati

Risikofaktorer som bidrar til fremveksten av denne gruppen av hjerneskade:

• Tilstedeværelsen av kroniske morsomme sykdommer;
• Spiseforstyrrelser;
• Godkjennelse av alkohol av mor og røyking;
• Autoimmun konflikt;
• Overført smittsomme sykdommer under graviditet;
• Kvinnens grensealder i arbeidskraft;
• stress,
• Patologi under graviditet og fødsel (giftose, rask levering, traumer under fødsel);
• Forfødsel av fosteret;
• Ufordelige miljøforhold.

Symptomer på sykdommen

• Langvarig gråt;
• Hyppig oppblåsing;
• Limb projeksjon;
• Rastløs overfladisk søvn om natten og en kort søvn om dagen;
• Sløvhet eller hyperaktivitet;
• Utilstrekkelig respons på lys og lyd stimuli;
• Mangel på sugende reflekser;
• Muskeltonforstyrrelser.

Disse og mange andre symptomer må nøye undersøkes av behandlende lege.

I en senere alder har et barn hyppig dårlig humør, fravær, følsomhet for værendringer, vanskeligheter med å bli vant til barnepass.

Tremor i det nyfødte kan diagnostiseres sammen med perinatal encefalopati. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å finne ut om han er farlig.

Noen ganger kan årsaken til encefalopati være ødem i fostrets hjerne, du kan lese om det her.

De viktigste syndromene av perinatal encefalopati

• Hypertensjon-hydrocephal syndrom manifesteres av tilstedeværelsen av overflødig væske inne i hjernen, dette fører til en endring i intrakranielt trykk. Diagnosen er laget på grunnlag av overvåking av hodestørrelsen og tilstanden til en stor vår. Også manifestasjoner av syndromet - rastløs søvn, monotont gråt, økt krusning av våren.
• Syndrom økt excitability ofte gjør seg følt av økt motoraktivitet, problemer med å sovne og sove, hyppig gråte, senke terskelen for kramper, økt muskel tone.
• Konvulsivt syndrom er kjent som epileptisk og har en rekke former. Disse er kroppslignende bevegelser i kroppen, flinching, jerking og kramper av lemmer.
• Comatose syndrom manifesterer seg som en uttalt sløvhet, nedsatt fysisk aktivitet, inhibering av vitale funksjoner, mangel på sugende og svelging reflekser.
• Syndromet av vegeto-visceral dysfunksjon er uttrykt av økt nervøs excitabilitet, hyppig oppkast, forstyrrelser i fordøyelseskanaler, enteritt, avføringssvikt og unormal hudtilstand.
• Syndromet av motorforstyrrelser manifesteres i retning av å redusere eller øke muskeltonen, som ofte kombineres med utviklingsforstyrrelser, noe som gjør det vanskelig å mestre tale.
• Cerebral parese har en kompleks struktur: disse er nedsatt fin motorisk ferdighet, lemmer i lemmer, tale dysfunksjon, synshemming, mental retardasjon og redusert læringsevne og sosial tilpasning.
• Syndrom hyperaktivitet uttrykkes i barns reduserte evne til å konsentrere og oppmerksomhetsforstyrrelser.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske data og informasjon om graviditet og fødsel. For diagnostikk bruk følgende moderne og effektive metoder.

• Neurosonography avslører intrakranial hjerneskade.
• Doppler studie av mengden blodstrøm i hjernevævet.
• Elektroencefalogram, som registrerer elektriske potensialer i hjernen, lar deg bestemme forekomsten av epilepsi, forsinket aldersutvikling i ulike stadier.
• Videoovervåking bidrar til å vurdere, på grunnlag av videoopptak, egenskapene til barnas fysiske aktivitet.
• Electroneuromyography lar deg studere følsomheten til fibrene i perifere nerver.
• Bruk tilgjengelige typer tomografi for å vurdere strukturelle forandringer i hjernen.

Oftest blir objektiv informasjon om sykdommen oppnådd ved hjelp av neurosonografi og elektroencefalografi. Noen ganger foreskriver de en undersøkelse av en økolog som undersøker fundus og tilstanden til de optiske nerver, som avslører genetiske sykdommer.

Behandling av encefalopati hos barn

Hvis symptomene er moderate og milde, forlater legene hjemme behandling, gi anbefalinger til foreldre for å opprettholde tilstanden.

Men alvorlige lesjoner i nervesystemet og en akutt periode krever behandling av pasienter. I alle fall er det nødvendig å velge en individuell modus, massasje, fysioterapi, urtemedisinske metoder og homøopatiske midler.

Narkotikabehandling

Når du foreskriver behandling, ta hensyn til alvorlighetsgraden av diagnosen. For å forbedre blodtilførselen til hjernen, er en nyfødt foreskrevet piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Med utprøvde motoriske dysfunksjoner legges vekt på preparatene av Dibazol og Galantamin, med forhøyet tone, baclofen eller mydocalm er foreskrevet. For innføring av narkotika ved hjelp av ulike alternativer for oral administrasjon og elektroforese metode. Også vist er massasje, fysioterapi, daglige øvelser med et barn for spesielle øvelser.
• Når epileptisk syndrom viser administrasjon av antikonvulsive legemidler i doser anbefalt av legen. Antikonvulsiver er foreskrevet for alvorlige indikasjoner og alvorlig epilepsi. Fysioterapi metoder for barn med dette syndromet er kontraindisert.
• Når psykomotoriske utviklingsforstyrrelser foreskrives, er legemidler som er rettet mot å stimulere hjernens aktivitet og forbedre cerebral blodstrøm, nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetin og andre.
• Ved hypertensiv-hydrocefalisk syndrom, er egnet medisinbehandling foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av symptomer. I milde tilfeller vises fytopreparasjoner (avkok av bjørnebær og horsetail), i mer komplekse tilfeller brukes diakarb, noe som øker utløpet av licovor.

For alvorlig syke pasienter rasjonell utnevnelse av metoder for nevrokirurgisk terapi. Hemodialyse, refleksbehandling, ventilasjon og parenteral ernæring brukes også. Barn med PEP-syndrom er ofte foreskrevet B-vitaminer.

Sørg for å konsultere lege dersom intrakranielt trykk er funnet i spedbarnet. Han må behandles.

Fordi det senere kan signalere en slik sykdom som hjernens encefalitt. Mer informasjon om sykdomsfunksjonene finner du her.

Hjemmebehandling

Det er viktig for barn med perinatal encefalopati å betale økt oppmerksomhet fra de første dagene i livet. Foreldre bør stille inn på behovet for herding, massasje, svømming, luftbad.

Terapeutisk massasje og spesielle gymnastikkomplekser bidrar til å forbedre kroppstonen, utvikle motorens funksjoner i hendene, trene og styrke barnets helse. Hvis barnet ble diagnostisert med asymmetri av muskeltonen, er terapeutisk massasje uunnværlig.

Mottak av vitaminkomplekser er obligatorisk, det er nødvendig å tildele nok tid til turer i frisk luft, yrker og øvelser. Vi trenger også et balansert kosthold og en rolig, balansert atmosfære i huset, fravær av stress og en abrupt endring i det daglige diett.

Jo bedre et barn blir behandlet, jo mer oppmerksomhet blir gitt til slike barn fra fødselen og i de første årene av livet - jo mindre er risikoen for alvorlige konsekvenser av hjerneskade.

Konsekvenser og mulige prognoser av sykdommen

De vanligste konsekvensene av perinatal encefalopati kan være: forsinket utvikling av barnet, hjernedysfunksjon (uttrykt i mangel på oppmerksomhet, dårlig læringsevne), ulike dysfunksjoner av indre organer, epilepsi og hydrocephalus. Vegetativ dystoni kan forekomme.

Om lag en tredjedel av barna gjenopprettes fullt ut.

Overholdelse av kvinnen i det daglige diett, regler for oppførsel under graviditet og personlig hygiene, avstå fra røyking og alkohol, kan redusere risikoen for hjerneskade hos nyfødte.

Tilstrekkelig utført fødsel, kvalifisert medisinsk behandling og overvåking av en nevrolog, rettidig diagnose og behandling reduserer risikoen for perinatal encefalopati.

Perinatal encefalopati og om det kan herdes:

Hypoksisk encefalopati hos nyfødte hva det er

Encefalopati i hjernen: symptomer, behandling, årsaker, konsekvenser

Etter å ha sett ordet "encefalopati" i doktors konklusjon, begynner pasientene å søke etter svar på spørsmålene om hva det er, om det må behandles og hva konsekvensene kan være. Foreldre til nyfødte babyer er spesielt opptatt av det, fordi de fleste vet at denne sykdommen på en eller annen måte er forbundet med hjernen, men hvordan har ikke mange mennesker en ide.

Hva er encefalopati og hvordan er det?

Encefalopati er en lesjon av hjerneceller forårsaket av virkningen av skadelige faktorer, og fører til dysfunksjon av hjernestrukturer. Det er ikke en uavhengig sykdom, men et syndrom som kan skyldes mange grunner. De fleste former for encefalopati utvikler seg ganske sakte og kan lett behandles med eliminering av provokasjonsfaktoren. Noen former, for eksempel giftig, hepatisk, diabetisk encefalopati uten behandling kan føre til utvikling av koma og død.

Utviklingen av hjerneskade er basert på dens lave motstand mot langvarig mangel på oksygen (hjernedød oppstår innen 6 minutter etter at blodstrømmen er stoppet) og høy følsomhet over for giftige stoffer. Som et resultat av akutt eller kronisk hypoksi (mangel på oksygen) dør cellene, noe som fører til dysfunksjon i hjernen.

Hypoksi kan utvikle seg som følge av:

hjertestans, lungeventilasjonsforstyrrelser, langvarig cerebrovaskulær ulykke.

Giftige effekter på hjernen kan skyldes:

Påvirkningen av giftige stoffer fra utsiden (alkohol, rusmidler) av toksiner dannet inne i kroppen i ulike sykdommer (lever- og nyresykdommer, diabetisk ketoacidose, alvorlige smittsomme sykdommer).

Nesten ethvert brudd på den indre bestandigheten av organismen kan ha en skadelig effekt på hjerneceller. På grunn av arten av årsaksmekanismen utmerker seg følgende former for encefalopati.

Hypoksisk encefalopati utvikler seg som følge av avbrudd av oksygenavgivelse til hjernen. Denne gruppen inkluderer perinatal, postresusasjon, asfyksial encefalopati. Vaskulær (dyscirculatory) encefalopati oppstår når blodstrømmen til hjernens kar er nedsatt. Det inkluderer venøse, aterosklerotiske, hypertensive former. Giftig - på grunn av forgiftning med forskjellige giftstoffer og kjemikalier (bly, karbonmonoksid - karbonmonoksid, kloroform, etc.), alkohol, narkotiske stoffer. Toxico - metabolisk - på grunn av forgiftning av hjernen ved metabolske produkter som ikke fjernes fra kroppen. Bilirubin encefalopati i hemolytisk sykdom hos nyfødte, lever i hepatitt, levercirrhose, uremisk ved akutt eller alvorlig kronisk nyresvikt, hyper- og hypoglykemisk hos diabetespasienter utmerker seg. Posttraumatisk utvikler seg umiddelbart eller litt etter skader på skallen. Stråling - på grunn av eksponering for ioniserende stråling.

Encefalopati hos barn - perinatal encefalopati (PEP)

Dette skjemaet kalles også hypoksisk - iskemisk encefalopati. Dette er en dysfunksjon i hjernen, som har utviklet seg under påvirkning av uønskede faktorer som virker på fosteret fra den 28. uken av graviditet, fødsel og opptil 8 - 10 dager av det nyfødte liv.

I alvorlighetsgraden kan være mild, moderat og alvorlig. I henhold til prosessstrømmen er det akutt (opptil 1 måned), tidlig gjenoppretting (3-4 måneder) og sen gjenopprettingstid (12-24 måneder).

Ifølge noen forfattere viste diagnosen perinatal encefalopati 30-70% av nyfødte.

Årsaker til encefalopati hos barn:

faktorer som fører til hypoksi i hjernen under graviditet - kroniske maternale sykdommer (diabetes, hjertefeil, pyelonefrit, etc.), smittsomme sykdommer (influensa, røde hunder, tuberkulose), dårlige vaner, stress, giftose, gestose, kronisk placenta insuffisiens, truet abort intrauterin infeksjoner. risikofaktorer i fødsel - asfeksi av nyfødte, en langvarig vannfri periode med risiko for infeksjon av fostervann, inntak og innånding av vann av barnet, rask eller langvarig levering, tidlig forløsning av moderkremen. risikofaktorer i de første dagene etter fødselen - smittsomme sykdommer i nyfødte, kirurgiske inngrep, hemolytisk sykdom.

Tegn på perinatal encefalopati

Encefalopati hos milde barn. Det manifesterer seg med et generelt spenningssyndrom - babyen er rastløs, gråter ofte, suger dårlig, sover ikke mye, våkner ofte, spytter ofte (regurgitasjon i en mengde på ikke mer enn 2 ss anses å være normal, etter hver fôring er regurgitasjonen av mer enn en tillatt ganger om dagen). Muskeltonen kan enten økes eller reduseres. Det kan være konvergent skudd. Encefalopati med moderat alvorlighetsgrad. Manifisert av et eller flere nevrologiske syndrom - syndrom av depresjon i nervesystemet, bevegelsesforstyrrelser, hypertensiv, konvulsiv, hydrocefalisk. Observert depresjon av hjerneaktivitet, en generell reduksjon i muskeltonen. I fremtiden - økt fleksortone (bein og bein av babyen blir bøyd og presset til kroppen), skur, en bulging stor vår, skumring av huden, et symptom på "innstillingssolen" - en synlig proteinstrimmel mellom iris og øvre øyelokk (kan også forekomme hos friske barn ). Suger og svelger et barn er ødelagt, han sover ikke godt, skriker i søvnen, ofte skriker monotont og piercingly. Alvorlig encefalopati manifesteres ved fullstendig depresjon av hjernefunksjon og bevissthet, barnet er i prekomatosestatus eller koma.

diagnostikk

På sykehuset undersøkes barnet av en nevrolog, en økolog, og om nødvendig en nevrokirurg. Tilordnet studie av gasssammensetningen av blod, syrebasestatus (KOS), analyse av cerebrospinalvæske (lumbal punktering), neurosonografi, dupleksscanning av hodens kar, radiografi av skallen, elektroensfalografi, CT eller MR i hjernen.

Etter uttømming fra sykehuset blir barnet observert av en nevrolog hver annen til tre måneder. Som talen utvikler, manifestasjoner av personlighetskarakteristikken til babyen, kan det være nødvendig å observere taleterapeut, barnepsykolog og psykiater.

Behandling av hypoksisk hjerneskade begynner i barnehospitalet i den akutte perioden, og deretter i gjenopprettingsperioden utføres i klinikken eller på sykehuset av barns nevrologer.

Utpekt avgiftning, antikonvulsiv terapi, legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen (cinnarizin, cortexin, Actovegin, Solcoseryl, Pantogam, Phenibut, Piracetam, etc.). Legemidler som reduserer intrakranial hypertensjon (mannitol, diacarb). Under gjenopprettingsperioden utføres massasje, fysioterapi (elektroforese på nakkeområdet), fysioterapi, svømming, akupunktur, manuell terapi.

Konsekvenser av perinatal encefalopati hos barn

En mild encefalopati kan passere uten spor eller føre til utvikling av minimal hjerne dysfunksjon, som manifesteres av hyperreaktivitet, fravær, rastløshet, nedsatt oppmerksomhet hos barnet. Dette kalles noen ganger hyperaktivitet og uttakssviktssyndrom (ADHD).

Mellomstore og alvorlige former kan føre til en forsinkelse i motor-, tale- og psykomotorisk utvikling, nevrotiske reaksjoner, asten-vegetative forstyrrelser (funksjonsfeil i indre organer og svakhet i kroppen). Mer farlige og alvorlige komplikasjoner er hydrocephalus (cerebral ødem), epilepsi og cerebral parese.

Kan det være konsekvenser av perinatal encefalopati i voksen alder?

Nevrologer mener at encefalopati ikke er kurert i barndommen, kan føre til utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni, migrene, epilepsi i ungdomsårene og hos voksne til økt risiko for hjerneslag.

Forebygging av perinatal encefalopati

Sykdomsforebygging begynner på planleggingen og styring av graviditet. Disse er nektelse av dårlige vaner, god ernæring, går i frisk luft, behandling av kroniske og smittsomme sykdommer, korrigering av blodsukkermangel i blodet, riktig holdning og beredskap for fødsel, kompetent fødselsforvaltning av en fødselslege.

Vaskulær (dyscirculatory) encefalopati

Dyscirkulatorisk encefalopati (DEP) er en kronisk forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen forårsaket av skade på hals- og hodeskårene. Den utvikler seg hovedsakelig hos voksne og eldre, etter 70 år øker risikoen for cerebrovaskulær insuffisiens tredoblet. Hver femte pasient i resepsjonen på terapeuten om hjertesykdommer og blodkar gjør karakteristiske klager.

Grunnen aterosklerotisk formen encefalopati - aterosklerose i aorta og halspulsårene (60% av tilfellene) Årsak hypertensive former - arteriell hypertensjon grunnen venøse former - brudd venøs utstrømning fra den kraniale venøs trombose, blod stasis i vena jugularis på grunn av sykdom i lunger og hjerte - lunge insuffisiens (bronkial astma, alvorlig obstruktiv bronkitt) Til encefalopati av blandet genese, i tillegg til det ovennevnte, kan resultere i:

hjerneslag kronisk hjertesvikt hjertearytmi osteochondrose av cervical ryggraden endringer i vaskulær veggen i diabetes mellitus

Symptomer på vaskulær encefalopati

I første fase

Encefalopati manifesteres ved felles tegn som pasienten tar for overarbeid. Han er bekymret for generell svakhet, tretthet, irritabilitet, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, søvnighet i søvn og søvnløshet om natten, blinkende fluer for øynene, hørselshemminger. Mulig minneforringelse, spesielt husstand, husker pasienten ikke hvorfor han gikk inn i rommet, som han ønsket å ta osv. Han blir fraværende, kan ikke fokusere på arbeidet som blir gjort. Svimmelhet og gangforstyrrelser kan oppstå.

DEP begynner mer utprøvde nevrologiske og mentale forstyrrelser - ustabilitet i gang, ustabilitet når du går, "shuffling" med bein, skjelving av lemmer, økt muskel tone, nevrologiske lidelser i urinering, tårefølelse, berøring, elementer av aggresjon. Minne forverres betydelig, pasienten er ikke i stand til å utføre samme mengde mentalt arbeid.

Karakterisert av manglende evne til å navigere i sted og tid, brutto psykiske lidelser, lidelser i mentale funksjoner. En person er ikke i stand til å utføre arbeid og mister ferdighetene til selvbetjening.

diagnostikk

Legen foreskriver laboratorietester (fullstendig blodtelling og urintest, blodglukosetest, kolesterolnivå) og instrumentelle diagnostiske metoder. Fra sist viste:

EKG, blodtrykk overvåking og EKG EEG - opptak av hjernens elektriske aktivitet rheoencephalography - innspilling av hjerneblodårer bevegelse ekkokardiografi - ultralyd av hjertet ultralyd tosidig skanning av karotidarteriene, intrakranielle arterier og vener radiografi og MR av nakkesøylen MR av hjernen

Behandling av dyscirculatory encefalopati

For å stoppe utviklingen av hjernesvikt, er det viktig å identifisere og behandle årsaken. For denne fastsatte antihypertensiva (Hart, prestarium, konkor etc.), stoffer som reduserer kolesterolnivået (rozuvastain, atorvastatin, etc.), vanndrivende (indapamid, Lasix, Diacarbum), legemidler for behandling av diabetes.

For å forbedre cerebral blodstrøm som brukes kardiovaskulære legemidler - cinnarizin, Cavintonum, antioksidanter - aktovegin, Solcoseryl, meksidol, vitamin E og askorbinsyre, nootropika, forbedrer metabolismen i hjerneceller - piracetam, Nootropilum, vinpotropil, Pantogamum, Neurox, Cerepro et al. Disse stoffene kan brukes i tablettform i lang tid (flere måneder) og kurs i form av injeksjoner.

Posttraumatisk encefalopati

Det representerer effektene av hjerneskade som kan utvikles hos barn og voksne i noen uker, måneder og år etter skader. Den utvikler seg i 70-80% av mottatt skade på skallen.

En svak hjernerystelse fører vanligvis ikke til encefalopati. Årsaker kan være en hjernerystelse på 2 eller flere grader, kontusjon, hjerneforstyrrelser, brudd på skallet bein med knusing av hjernens substans. Slike skader oppstår i bilulykker, faller fra høyde, slag og i husholdningsskader.

Tegn på posttraumatisk encefalopati

Symptomene kan oppstå innen få dager etter skade. Disse inkluderer:

alvorlig hodepine, ledsaget av kvalme, døsighet, følelse av svakhet. Smertepiller er ineffektive eller med en kortsiktig effekt. Smerte kan forsvinne når endringen av kroppsstilling forbigående tap av bevissthet svimmelhet, ulikevekt, ustadige gangart, dip, "stagger" fra side til side svekket hukommelse, redusert reaksjonshastighet og konsentrasjon, svekket kognitiv funksjon, manglende evne til å analysere og trekke konklusjoner psykomotorisk retardasjon, depresjon, asteni (mental utmattelse) anfall convulsions

diagnostikk

En MR-skanning er nødvendig for å vurdere omfanget av organisk hjerneskade. De gjenværende studiene utnevnes i henhold til observasjonsplanen utarbeidet av legen (blodprøver, EKG, røntgenstråler).

Behandling av posttraumatisk encefalopati

Behandling i den akutte perioden av skade utføres i Institutt for neurokirurgi, Neurologi eller Traumatologi, avhengig av arten av skaden. Etter utskrivning skal pasienten observeres av en nevrolog i klinikken, og med uttalt symptomer på sykehus årlig.

Terapi utføres av de samme stoffgruppene - vaskulære, antioksidanter og nootropiske stoffer.

Giftig encefalopati

Dette skjemaet oppstår som et resultat av handlingen på hjerneceller av giftige stoffer fra utsiden, og toksiner dannet i kroppen i visse sykdommer (giftig - metabolsk form).

I nyfødte - bilirubin EP med hemolytisk sykdom hos det nyfødte, føtale alkoholsyndromet med hjerneskade, EP med graviditet, antikonvulsiva midler, antidepressiva, neuroleptika. Hos små barn og ungdommer - innenlandsforgiftning med narkotika, alkohol, bensin og kvikksølvdamp. Hos barn under tre år utvikler giftig encefalopati ofte i nærvær av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa og tarminfeksjoner og kalles nevrotoksikose. Hos voksne kan akutt eller kronisk yrkes- eller husholdningsforgiftning med karbonmonoksid, kvikksølv, bly, mangan, karbondisulfid, bensin, plantevernmidler og legemidler forekomme. Oftest hos voksne utvikler giftig encefalopati med systematisk bruk av alkohol og dets surrogater og med metylalkoholforgiftning.

Symptomer på giftig encefalopati

I 65% av nyfødte utvikler gulsott, men bare i 1-5% øker nivået av bilirubin så mye at det kan forårsake organisk hjerneskade. Tegn på det er døsighet eller slapphet nyfødte, undertrykkelse reflekser, herunder suger og svelge, puste rytmeforstyrrelser og hjerte, bevirker den bakre hals, piercing skrik. Symptomer på alvorlig encefalopati - stupor eller koma. Lignende symptomer hos nyfødte viser opioid (narkotisk) og narkotika encefalopati.

Akutt giftig encefalopati hos barn og voksne oppstår når en enkelt eksponering for et giftig stoff i en stor dose. Manifisert av stater med mild dumhet, sløvhet eller agitasjon før anfall, alvorlige respiratoriske og sirkulasjonsforstyrrelser med dødelig utfall.

Kronisk rusforgiftning er preget av vedvarende hodepine, kvalme, dråper i blodtrykk, generell svakhet, irritabilitet, nedsatt følsomhet i lemmer, dysfunksjon av bekkenorganene (ufrivillig vannlating og avføring). Alvorlig encefalopati er preget av alvorlige psykiske lidelser, som forvirring, hallusinasjoner, aggresjon, samt konvulsive anfall og bevissthetstap.
Akutt alkoholisk encefalopati, eller Gaia-Wernicke encefalopati, utvikler seg nesten umiddelbart etter delirium på grunn av daglig bruk av store doser alkohol. Pasienten ser hallusinasjoner, hører stemmer, nekter å spise, snakker med seg selv, svarer ikke på spørsmål, roper noe skarpt. Karakterisert av skjelvingende lemmer, fallende når du prøver å gå, alvorlig muskel svakhet. Sykdommen varer vanligvis fra 3 til 6 uker, men for fulminant etter 3 til 5 dager med symptomer, oppstår koma og død.

Ved kronisk alkoholiker encefalopati, har tidlige tegn på som er utviklet over noen måneder med konstant bruk av alkohol, pasienten bemerket markert angst, nedstemthet, tretthet, søvnverdifall, skjelvende øyelokk, tunge, lemmer. Etter hvert som alkoholisme og hjerneskade utvikler seg, begynner marerittene å oppstå, volatilitets- og intellektuelle egenskaper reduseres, depresjon, mangel på smak for livet, og en følelse av fullstendig svakhet opptrer. Depresjon utvikler, hallusinasjoner, bevissthetstap, anfall forekommer ofte. I siste stadium av alkoholisme, når kroppens reserver er utarmet, er det en fullstendig nedbrytning av den enkelte og alkoholiske demens.

diagnostikk

Sykehuset utfører en undersøkelse av blod og urin for tilstedeværelsen av det påståtte giftige stoffet. MR i hjernen er vist å vurdere omfanget av organisk lesjon.

Når kjerneicterus tilordnede fototerapi, intravenøs plasma, antioksydanter og nootropika, glukoseløsning, Ringers løsning og vitaminer, nyfødte (normal neonatal gulsott, uten hemolytisk sykdom transfusjon, og krever ikke uten encefalopati).

Ved akutt og kronisk forgiftning blir kroppen avgiftet, og vaskulære og ikke-motoriske legemidler er foreskrevet. Behandling bør utføres bare på sykehuset, særlig hos barn og ungdom. Alkoholisk hjerneskade blir behandlet i fellesskap av narkologer og toksikologer.

Hva er farlig encefalopati?

Det er ganske vanskelig å forutse på forhånd hvordan encefalopati forårsaket av en eller annen årsakssakfaktor oppfører seg, siden hjernen på grunn av sin plastisitet har kraftige kompensasjonsmekanismer. Likevel har det blitt bevist at de alvorlige former av dette syndromkomplekset forårsaker vedvarende nevrologiske og psykiske lidelser, for eksempel:

vaskulær encefalopati er årsaken til demens hos eldre eller senil demens. I 10-15% av tilfellene etter traumatisk epilepsi utvikler seg hos 11-20% av pasientene som har hatt TBI bilirubin encefalopati, kan føre til barndomsforsinkelse, tap av syn og hørsel, mental og mental retardasjon. Symptomer på slike konsekvenser kan diagnostiseres av en nevrolog i den andre måneden av et barns liv.

Akutte former for alvorlig hjerneskade er farlige fordi de fører til hevelse i hjernen, utvikling av koma og død.