Hemorragisk slag

Et hemorragisk slag forekommer som et resultat av patologiske forandringer i karene av ulike etiologier.

Det er funnet i GI 3-5 ganger mindre enn iskemisk og utgjør 18-39% av alle hjertesykdommer i hjernen. Dødelighet ved konservativ behandling av GI når 70-85% og reduseres med kirurgisk inngrep. Hos noen pasienter er det et gjennombrudd i ventrikulærsystemet, med dødelighet nærmer seg 100%.

De vanligste årsakene til GI er hypertensjon eller symptomatisk hypertensjon på grunn av nyresykdom, feokromocytom, i kombinasjon med aterosklerose (70,3%). Isolert arteriell hypertensjon (15,7%) er på andreplass. På tredje plass er aneurisme av blodkar (7%). I tillegg kan årsaken til GI være vaskulitt, blodsykdommer, preeklampsi av gravide kvinner. I utviklingen av subarachnoid blødning er de vanligste årsakene: aneurisme (51%), arteriell hypertensjon og vaskulitt.

Tre hovedmekanismer for blødning i hjernen vurderes:

? Som et resultat av brudd på cerebral fartøy i området med patologisk endret vaskulærvegg (aterosklerose, aneurisme, periarteritt) under en kraftig økning i blodtrykket. Oftest produserer dette store intracerebrale hematomer. Utløsningsmekanismen for blødning i dette tilfellet er en hypertensive krise.

? Blødning som følge av nekrose av vaskulærmuren og diapetisk bløting av hjernens substans. I dette tilfellet blir små hematomer ofte dannet i medulla, omgitt av en mykningszone.

? Diapedes blødninger som oppstår når permeabiliteten av vaskemuren øker uten nekrose. Med denne blødningsmekanismen kan både intracerebrale hematomer og hemorragisk soaking forekomme.

Det er to hovedtyper av blødninger:

• Hematomatøs type. Dannelsen av et hulrom fylt med blod eller blodproppene oppstår. Denne typen utgjør 85% av alle blødninger. Oftest er hematomer dannet i subkortiske noder - 85% i hjernehalvfrekvensen - 10%, i broen - 5%. Hovedmekanismen for hematomdannelse er gjennom ruptur av fartøyet.

Blødningstype hemorragisk soaking. Røde foci av flabby konsistens er dannet, vanligvis av liten størrelse. I patogenesen av hemorragisk impregnering ligger en diapedemisk type blødning.

I forhold til den indre kapsel blir hematomer kategorisert som følger:

? lateral, lider skall, blek ball, striatum (35,9%);

? medial, lokalisert i den visuelle hagen (10%);

? blandet, alle subkortiske noder, den interne kapsel, en visuell bakke lider, hjernestammen (47,5%) kan bli overrasket.

Gjennombruddss blod inn i ventrikulærsystemet forekommer hos 85% av pasientene. Oftest forekommer dette i den laterale basale delen av den fremre horn i sidekammeret.

I 6,6% av tilfeller av GI observeres spontane cerebrale hematomer. De er lokalisert hovedsakelig i den hvite saken og er funnet hos unge pasienter, oftere enn menn (20-30 år) som følge av brudd på en medfødt defekt i hjerneskibet. Følgende typer aneurysmer utmerker seg: arteriell (sakkulær, fusiform) og arteriovenøs misdannelser. Aneurysmer finnes oftest i de fremre delene av den særegne hjernens arterielle sirkel - den fremre cerebrale, den fremre forbindende arterien og den midtre cerebrale. Oftere på steder gaffelarterier. Størrelsene varierer fra 5 til 30 mm.

Utviklingen av GI, som regel, er plutselig. Mer sjelden, er det på forhånd av migrene-type hodepine, Jackson epileptiske anfall.

Det er tre typer sykdomsutvikling - akutt (65%), subakutt (25%), kronisk (10%).

Med den hyppigste - akutte hemisfære typen av flyt etter trening, utvikler spenningen plutselig en dyp koma. Dette er fasen av apoplekseslag. Blodtrykk er ofte høyt, det kan være oppkast, ansiktet er lilla rødt, puls er intens, bradykardi. Puste er støyende, sterozoisk eller Cheyne-Stokes type. Det er ufrivillig vannlating og avføring. Allerede i den første dagen er det en sentral hypertermi, stiger temperaturen til 41 grader. Epileptiske anfall kan forekomme. Ofte oppdaget meningeal symptomer. I dette stadiet av sykdommen hersker cerebrale symptomer over brennpunktet.

Den neste fasen er fasen av fokal symptomer. Fra siden av kranialnervene opptrer anisocoria, eleven på blødningen er bredere, øynene vender seg til siden av den berørte halvkule, hypotonien i øvre øyelokk på den lammede siden av kroppen, kinnet på den berørte siden seiler. Siden av lesjonen i den akutte perioden er vanskelig å identifisere, fordi Første muskelhypotoni utvikles i musklene. Dette kan bestemmes av følgende teknikker:

? løfte hendene og slippe, lammet lem faller som en pisk;

? når beina er bøyd i knærleddene, avviker pleggy til siden;

? i den bakre posisjonen til pasienten på den lammede siden av foten roteres utad;

? smertefull hypestesi på den lammede siden, ingen reaksjon på injeksjonen.

I den senere perioden er det en økning i muskeltonen i det lammede lemmet, patologiske reflekser vises.

Når blodet rushes inn i ventrikulærsystemet, forekommer hormotoni. Dette er en spesiell type anfall, når tonisk spenning av armens bøyninger og ekstensorene på beina oppstår samtidig med pusten.

Under blødning i cerebellum opplever pasienten kraftig hodepine i oksipitalt område, svimmelhet, gjentatt oppkast, diffus muskelatoni, lavere blodtrykk, langsom puls, respirasjonsfeil.

Ved subakutt sykdomssykdom, observeres mindre rask utvikling av symptomer. En tredjedel av pasientene kan ha forløpere i form av hodepine, støy i hodet, oppkast, og ustabilitet i blodet. Cerebrale symptomer er mindre uttalt, nedsettelse av bevissthet er mindre dyp - dum, dyp bedøvelse. Cerebrale og brennende symptomer øker i 1-3 uker. Dette er den såkalte pseudotumorøse typen flyt.

I kronisk form av hemorragisk slag i flere uker er det en langsom økning i symptomene. Hjerne- og brenntekniske symptomer øker. Ofte er det en bølge-lignende type sykdommen.

I det kliniske løpet av subaraknoid blødning (SAH) utmerker seg følgende perioder:

? prodromal periode med hodepine i pannen, bane og bane, ofte hodepine ledsages av meningeal symptomer som varer 1-3 dager, epileptiske anfall oppstår, anfall av ikke-systemisk svimmelhet, forbigående fokale organiske symptomer.

? hemorragisk periode varer i 3 uker fra øyeblikk av brudd på aneurysmen. En pause skjer plutselig med fysisk eller følelsesmessig stress. Det kliniske bildet består av cerebrale, skallet symptomer og i mindre grad lokale symptomer. Det er en dolk-lignende hodepine i hele hodet, det varer i 7-12 dager, er dårlig lettet av smertestillende midler. Kanskje oppkast. Psykiske lidelser er preget av en endring i bevissthet, desorientering i rom, tid, personlighet. Det er epileptiske anfall. Meningeal symptomer utvikles i de første timene av sykdommen og forekommer hos 74% av pasientene. Naturen til fokal symptomene bestemmes av lokalisering av aneurysmen. Kan være nederlaget for roten til det tredje paret av kranialnervene. Ledende symptomer oppstår. Hos 61% av tilfellene med SAH opptrer hypotalamiske lidelser. Termoregulering er svekket, hudens blekhet, takykardi, endringer i respiratoriske sykdommer (frekvens opptil 40 i 1 minutt, korrekt type), og trofiske hudsykdommer kan utvikles. I øyets fundus detekteres hypertensiv angiopati av retina. Som svar på et brudd på fartøyet kan lokal angiospasme forekomme, noe som utvikler seg hvor som helst i hjernens arterielle system. Oftest forekommer det på 5-6 dagers sykdom og varer 2-4 uker.

? tilbakefall av blødning forekommer oftest på dagene 7-14-21 av sykdommen;

? Restperiode karakteriseres av tilstedeværelsen av gjenværende endringer etter blødning, det kan være symptomer som skyldes angiospasm og iskemi i området, hjernen, samt hypotalamiske lidelser, psykiske lidelser.

Diagnose av hemorragisk slag er basert på det kliniske bildet av sykdommen og data fra ytterligere forskningsmetoder.

Med en generell blodprøve oppdages hyperleukocytose, mer enn 13 000 lymfocyttall, redusert, lavt ESR.

Hypokoagulering observeres i koaguleringssystemet.

I cerebrospinalvæsken bestemmes den cellulære sammensetning, nær sammensetningen av perifert blod. Erytrocytter vises fra de første timene av sykdommen og forsvinner i 8-12 dager, proteinet stiger til 1-2 g / l, varer i 1-3 måneder.

Hvis, ifølge Echo-ES-dataene, er M-ekkoforskyvningen bestemt med mer enn 4 mm, så snakker vi om en volumetrisk prosess.

De mest informative metodene er CT og MR i hjernen.

Den er delt inn i grunnleggende eller utifferentierte og differensierte.

Grunnleggende behandling omfatter hovedsakelig gjenopplivingstiltak:

1. Dette er korreksjonen av kardiovaskulærsystemet - normalisering av blodtrykk, hjerteaktivitet.

2. Korrigering av luftveiene - sug av slim fra luftveiene, innføring av luftkanaler, innsetting av sonden i magen, intubasjon og mekanisk ventilasjon.

3. Korrigering av vann og elektrolyttbalanse innebærer intravenøs administrering av elektrolytløsninger opptil 1,5-2 liter per dag.

4. Korrigering KCHR. Introdusert 4% brus.

5. Dehydrerende behandling for å redusere hevelse i hjernen. Saluretika (lasix, furosemid), osmodiuretka (mannitol) blir introdusert.

6. Narkotikavirkninger på vegetative lidelser. Normalisering av temperatur, blodtrykk, reduksjon av hyperhidrose. Seduxen, haloperidol, difenhydramin, lytiske blandinger (glukose + novokain + difenhydramin + askorbinsyre + panangin) brukes.

7. Forebygging og behandling av sekundære komplikasjoner - trykksår, stillestående lungebetennelse, urosepsi.

Differensial behandling av hemorragisk slag inkluderer:

• hemostatisk terapi - intravenøs epsilon-aminokapronsyre, per os; antienzymmedisiner - gordox, trasilol; vikasol, askorbinsyre, rutin brukes;

• 4. generasjons selektive cerebrale kalsiumantagonister, nimodipin, nimoto, brukes til å bekjempe angispasme;

• kirurgisk behandling av laterale hematomer.

Hemorragisk soaking

En annen type intracerebral blødning er blødning av typen hemorragisk soaking, som er lokalisert hovedsakelig i området med den visuelle bakken og ponsene. Patogenesen av slike blødninger er vanligvis forbundet med diapedesis av blodelementer fra de små arteriene, blodårene og blodkarene i mikrovaskulaturen. Sjelden er det et brudd på disse fartøyene. Blødningsstedet for den hemorragiske soaking typen er representert ved flere små sammenføyninger med hverandre eller isolerte nærliggende klynger av blodelementer skilt av intakte deler av hjernevæv.

Hjernetumorer

Astrocytiske svulster utgjør omtrent 50% av all nevroplasi i CNS.

- De godartede astrocytiske tumorer inkluderer fibrillær astrocytom, pilocytisk astrocytom og pleomorphic xanthoastrocytom. Media inih godartet Pilocytisk Astrocytom med flyt og pleomorfe ksantoastrotsitoma vokser som en enhet enn fibrillært astrocytom, som er kjennetegnet ved diffundere rostom.Chastaya lokalisering - cerebrale hemisfærer, sjelden lillehjernen, hjernestammen, ryggmarg. Gjennomsnittlig levetid for pasienter er 5 år. Imidlertid er det tilfeller der tumoren raskt maligniserer og pasienter dør tidlig. Samtidig er observasjoner av pasientens 10-årige overlevelse beskrevet.

- Ondartede astrocytomer inkluderer anaplastisk astrocytom og glioblastom multiforme. Årlig diagnostiseres ondartede astrocytomer hos 3-4 pasienter per 100 000 av befolkningen. Disse gliomaene kan påvirke alle deler av hjernen, men er mer vanlig i de store halvkule. Forholdet mellom menn og kvinner er 3: 2. Alderstoppen for anaplastisk astrocytom-forekomst er mellom 40-50 år og glioblastom ved 60-70 år.

Glioblastom er mer vanlig enn andre glial tumorer,

- Primær glioblastom har en tendens til å utvikle seg hos eldre pasienter, mens sekundær glioblastom opptrer i en yngre alder (45 år og yngre). Primær glioblastom forbundet med en høy grad av ekspresjon eller mutasjon av den epidermale vekstfaktor-reseptor-gen (p16-delesjon) og mutasjoner i genet og tenzinovyh fosfatase-homolog (PTEN).

- Sekundær glioblastom er preget av lidelser som involverer p53-genet og økt ekspression av blodplatevekstfaktor A og dens reseptor.

Gjennomsnittlig levetid for pasienter med anaplastisk astrocytom er 3 år, og med glioblastom - 1 år.

Medulloblastoma er en malign invasiv embryonale svulst i cerebellum, som hovedsakelig utvikler seg hos barn. Tumorceller har elementer av neuronal differensiering.

Epidemiologi. Den vanligste maligne hjernetumoren hos barn (15-20% av alle intrakranielle svulster). Incidensen er 0,5 tilfeller per 100 000 barn under 15 år i året. Forholdet mellom gutter / jenter blant syke er 65/35.

Anatomisk lokalisering: Svulsten ligger utelukkende infra-dentorielt. I 75% av tilfellene utvikler det seg i hjernens orm og blokkerer veiene i cerebrospinalvæsken, og vokser inn i hulrommet i IV-ventrikelen. Skader på hjernestammen observeres oftere i de senere stadiene av sykdommen på grunn av lokal infiltrativ vekst. Lokalisering av svulsten i hjernehalveren er mer karakteristisk for eldre barn.

Makroskopisk representerer den en myk gråaktig-rosa node av gelé-lignende eller semi-flytende semi-gjennomsiktig vev, det kan gå inn i hulrommet i IV-ventrikelen. Sprøyting i pia mater og forplantning i subarachnoid rom er typisk.

Mikroskopisk består det av et stort antall tettliggende, langstrakte celler som danner pseudo-stikkontakter (små palisadeobraznye-strukturer som ikke har hulrom, fartøy eller kanal i midten).

Meningiomer er svulster i meningotelcellene som danner hjerneforingen. Imidlertid tillater intrakraniell lokalisering og utvikling av nevrologiske symptomer at de klassifiseres som hjernesvulster. De utgjør ca. 20% av all intrakranial neoplasma. Forekomsten er 7,8 tilfeller per 100 tusen befolkning. Den virkelige frekvensen av disse svulstene er ukjent, siden de ofte er asymptomatiske og kan bare oppdages ved obduksjon. Meningiomer er mer vanlig hos kvinner enn menn i et forhold på 3: 2. Alle meningiomer er preget av tap av kromosom 22q. Sporadiske multiple meningiomer finnes hos mindre enn 10% av pasientene.

Lokalisering: Meningiomer oppdages primært på bunnen av skallen, i parasellområdet og membranene som dekker hjernehalvfrekvensen. De fleste meningiomer er preget av langsom vekst og blir ikke ledsaget av hevelse i hjernen, derfor er kliniske symptomer hyppigere forbundet med kompresjon av visse nervestrukturer. For eksempel, når lokalisert på undersiden av skallen, er det påvist skade på kranialnervene.

Makroskopisk representerer den en solid eller lobulær knute som er dekket av en tynn kapsel, tydelig avgrenset fra hjernevævet, som det vanligvis kommer i, er tett forbundet med en bred base med en dura mater. Meningiom - svulst arachnoid, ofte utvikler seg fra araknoidale granuleringer (partier arachnoid nær de venøse bihulene), blir ofte plassert i nærheten av sagittal sinus dura mater i cranial sokkelområdet rundt olfactory sporene eller avsmalnende rygg (midtre frontflate sphenoid legeme ). Mulig vekst fra choroid plexus av hjernens ventrikler i form av intraventrikulær neoplasma.

Flertallet av meningiomer er histologisk godartede, ca 5% er atypiske og 2% er ondartede meningiomer. Det er flere histologiske varianter av godartede meningiomer som ikke har noen prognostisk verdi. Blant atypiske og ondartede meningiomer er det klare celle-, akkordoid-, rhabdoid- og papillære varianter, som har den verste prognosen. Etter meningomektomi kan tilbakefall utvikles hos 20% av pasientene innen 10 år.

Iskemisk berøring med hemorragisk soaking prognose. Hele sannheten om hjerneblodens hjerneslag: hvordan det er farlig og hvordan det skal behandles

Hemorragisk slag er en blødning i hjernen på grunn av integriteten til hjernen (cerebral) karet. Sykdommen begynner plutselig, det er vanskelig, med utvikling av nevrologiske symptomer, inkludert forstyrrelse av motoraktivitet, alle typer følsomhet, tale og mental aktivitet.

Forstyrrelse av hjernens sirkulasjon kan oppstå ved utvikling av en hematom eller blodimprensivering av medulla, noe som medfører høy dødelighet i de første dagene etter angrepet og utviklingen av alvorlig funksjonshemning.

Konsekvensene av hemorragisk slag beror på alvorlighetsgraden av skade på hjernevævet, tilhørende risikofaktorer og rettidig medisinsk behandling med en omfattende tilnærming til behandling av den patologiske prosessen.

Årsaker og klinisk bilde av sykdommen

Den viktigste etiologisk faktor i utviklingen av hemoragisk slag er ansett som motstandsdyktige hypertensjon, noe som fører til ødeleggelse av strukturen av den vaskulære vegg: tynning, svekke muskellaget, ekspansjon i volum. Dette forårsaker utviklingen av aneurysmen og med gjentatte episoder av økt blodtrykk fører til brudd på fartøyet og blodstrømmen i hjernestrukturene - parenchyma, ventrikler, cerebellum. Identifikasjon av tegn på intrakranial blødning er viktig for akutt sykehusinnleggelse og levering av rettidig sykepleie i de første timene etter angrepet.

Den farligste er dannelsen av et hematom, som har en kapsel og utøver trykk på tilstøtende hjernevev, noe som fører til hypoksi (forstyrrelse av oksygenforsyning) og død. Impregnering av hjernekonstruksjoner har en mindre skadelig effekt og er mest gunstig for videre forutsigelse av helse og liv. Full restaurering av skadede områder av hjernen stoffet er umulig, siden nevroner er høyt spesialiserte celler som har mistet sin evne til å dele seg.

Hovedårsaken til sykdommen er dannelsen av et fartøys aneurysm og dets brudd på grunn av langvarig virkning av høyt blodtrykk.

De første manifestasjoner av hemorragisk slag er:

• alvorlig høy intensitet hodepine;
• generell svakhet, dobbeltsyn, inhibering, bevissthetstap;
• brudd på motoraktivitet i halvparten av kroppen (hemiparesis, hemiplegi);
• forverring av koordinerings- og balanseprosesser;
• redusert følsomhet for halvparten av kroppen (hypestesi);
• kvalme, oppkast;
• fremveksten av problemer med tale og oppfatning av informasjon.

Med blødning i høyre halvdel av hjernen, oppstår nevrologiske symptomer i venstre halvdel av kroppen og omvendt. Utviklingen av tegn på sykdommen skjer plutselig om noen få minutter, har en tendens til å utvikles og øker alvorlighetsgraden av prosessen. Å gi medisinsk hjelp i de første 2-3 timene etter sykdomsutbruddet øker pasientens sjanser til overlevelse uten tegn på dyp funksjonshemming.

Konsekvenser av sykdommen

Alvorlighetsgraden av tilstanden etter hemorragisk slag, graden av overlevelse og utviklingen av funksjonshemning er avhengig av området intrakranial blødning. Sykdommen er delt inn i flere typer hematom lokalisering og trekk ved strukturelle forandringer i hjernevævet.

1. Blødning inn i ventriklene - den mest alvorlige typen patologisk prosess der blod inn i ventriklene, fyller dem bryter strøm av spinalvæske, noe som fører til utvikling av hjerneødem og død i de første timene etter angrepet.
2. Blødning i epidural og subepidural mellomrom - blod går inn mellom membranene i hjernen og den indre overflaten av skallen, forårsaker vanligvis ikke irreversible nevrologiske endringer.
3. Blødning i subaraknoidrommet - akkumuleringen av blod under pia materen, har en tendens til å fylle hele rommet og utøver ikke betydelig press på hjernevævet, utvikler seg ofte når medfødt aneurysmbrudd.
4. Blødning i parankymen er den vanligste varianten av sykdommen, karakterisert ved bløting i blodet av et stoff i hjernen og død av et stort antall neuroner, avhengig av patologiens alvorlighetsgrad av hematomens størrelse og dens plassering.

Brain Attack Symptomer

Den mest ugunstige prognosen for restaurering av motorisk, sensorisk og mental funksjon oppstår når cerebellarvevet, dype strukturer (subkortiske kjerne, det limbiske systemet) påvirkes og hematomene er større. Skader på hjernestammen i det respiratoriske og vasomotoriske senteret fører til døden, selv med tilstrekkelig medisinsk behandling.

Etter et hemorragisk slag utvikles følgende nevrologiske symptomer:

• taleforstyrrelser, bokstaver, kontoer;
• vanskeligheter med oppfatning av informasjon og manglende evne til å behandle det, vanskeligheter med å ta avgjørelser;
• svekket lembevegelser, dårlig koordinering;
• mangel på følsomhet i de berørte områdene av kroppen;
• lav evne til logisk tenkning, kommunikasjon;
• problemer med svelging som fører til aspirasjon lungebetennelse, underernæring;
• inkontinens av avføring og urin;
• utvikling av brudd på atferdsreaksjoner og fremveksten av psykologiske problemer (aggressivitet, løsrivelse, angst, desorientering av orientering i det omkringliggende rom).

Sykdommen fører til tap av effektivitet, manglende evne til å ta vare på deg selv, langvarig immobilisering. Dette medfører dannelse av trykksår, trombose av benene på bena, med mulig etterfølgende tromboembolisme i lungearterien. Ofte er det kongestiv lungebetennelse, hjertesvikt, urinveisinfeksjoner, sepsis. Dette reduserer pasientens livskvalitet betydelig og fører til tidlig dødelighet etter at de har hatt et hjerneinfarkt.

Prognose av sykdommen

Sannsynligheten for dyp funksjonshemming med irreversible nevrologiske symptomer avhenger direkte av risikofaktorene for hemorragisk hjerneslag. Disse inkluderer:

• avhengighet (nikotin, narkotika, alkoholavhengighet);
• alder eldre enn 50 år (høy sannsynlighet for åreforkalkning av cerebral fartøy);
• hypertensjon, symptomatisk hypertensjon;
• økning i blodkolesterol lav og svært lav tetthet (hyperkolesterolemi);
• hypodynami (livsstil med lav fysisk aktivitet) på bakgrunn av overeating;
• endokrin patologi (fedme, diabetes);
• medfødt aneurisme av cerebral fartøy;
• brudd på blodkoagulasjon og vaskulær sårbarhet (vaskulitt, hemofili, leversykdom);
• arvelig faktor.

Når de første symptomene på et hemoragisk hjerneslag ser ut, bør en ambulanse straks innkalles.

Hos personer som er i fare, forekommer hemorragisk hjerneslag oftere, er mer alvorlig, med utvikling av irreversible forandringer i hjernekonstruksjoner. Derfor kan en sunn livsstil, rasjonell ernæring, behandling av tilknyttede sykdommer og årlige forebyggende undersøkelser forhindre utvikling av patologi. Med dannelsen av omfattende hematomer, skade på ventriklene, hjernestammen, utviklingen av koma etter et angrep, er prognosen for livet ugunstig.

Betydelig øker sjansene for å overleve i tide sykehusinnleggelse av pasienten i en medisinsk institusjon, identifisere årsakene til den patologiske prosessen, utnevnelsen av et omfattende behandlingsforløp. Like viktig er den vanlige pasienten, riktig ernæring, forebygging av trykksår og kongestiv lungebetennelse. I rehabiliteringsperioden bidrar fysisk terapi, massasje og gjennomføring av fysioterapi til å unngå alvorlig funksjonshemning. Arbeid med en psykolog og tale terapeut forbedrer tale og mentale funksjoner, hjelper sosial tilpasning av pasienten.

Hemorragisk hjerneslag refererer til en alvorlig sykdom med høy funksjonshemning og dødelighet. Imidlertid øker muligheten til å komme tilbake til det normale livet etter at et hjerneinfarkt øker med rettidig medisinsk behandling, fraværet av forverrende faktorer, skikkelig omsorg og en positiv holdning til utvinning. Etter gjenopprettingsperioden vender mange pasienter tilbake til deres fulle eksistens og kraftige arbeid, med tanke på deres fysiske og mentale evner.

Den moderne tempoet i livet fører til rask forverring av blodårene. Det er mange alvorlige sykdommer, inkludert iskemisk og hemorragisk hjerneslag. I iskemiske skader utvikler sykdommen sakte, med rettidig diagnose behandles det med hell.

Lesjonen av den hemorragiske planen er farlig på grunn av sin suddenness, hjernevevene dør av veldig raskt.

Hemorragisk slag - hva er det

Et slag på latin betyr "streik".

I hemorragiske lesjoner brer hjerneskarene, som forårsaker blødning. Årsaken er høytrykk og ujevnt tynne arterievegger eller blodårer. Med rask bevegelse av blodskader på hjerneceller, vevforskyvning.

Under påvirkning av trykk, danner blod et hulrom i hjernevevet og fyller det, opptrer puffiness. I mangel av nødhjelp begynner cellene å dø av, et raskt dødelig utfall er mulig.

Med dette slaget bør pasientomsorgen gis i maksimalt seks timer (helst tre). Ellers kan konsekvensene av et slag ikke fjernes, og en person er truet med døden eller en livslang koma.

Avhengig av hvilken sone som er berørt, er hemorragisk slag inndelt i følgende typer:

• hjernestamme slag - denne typen fører til umiddelbar død. Siden det er hjernestammen som gir bevegelsen å puste, beveger seg;
• perifer blødning forekommer i tykkelsen av hjernevevet. Den sikreste typen slag
• ventrikulær - påvirker sidene ventrikler;
• subarakonoid - blod fyller mellomrommet mellom den myke, harde og arachnoide membranen i hjernen.

Kombinert slag er preget av omfattende blødning, som påvirker flere deler av hjernen. Hematomer kan lokaliseres i thalamus, subkortiske kjerner, innenfor en bestemt hjernebark.

Hemorragisk slag kan oppstå som følge av langvarig overbelastning av arterien og venene på grunn av langvarig høyt blodtrykk, fysisk og nervøs utmattelse. I et sekundært slag oppstår et brudd på vaskulære deformiteter (aneurysm, hemangiom). Anomalier kan være medfødt eller forekomme i livets prosess.

Blodtumorer (intracerebralt hematom) påvirker personer under 40 år.

Det er viktig! Hemoragisk hjerneskade er ikke en veldig vanlig sykdom, er mye mindre vanlig iskemisk. Blant alle slag, tar denne typen bare en femtedel.

symptomer

Hemorragisk slag er preget av en plutselig skarp hodepine. Angrepet slutter med bevissthetstap. Trenger øyeblikkelig legehjelp.

Et slag kan slå helt friske mennesker på stranden og på arbeidsplassen i en stressende situasjon. Samtidig faller en mann, hodet hans kastes tilbake. Kramper begynner, pusten blir hes, og skum kan oppstå.

Et slag er preget av en forstørret elev fra blødningens del. Det motsatte øyelokk og hjørne av munnen faller. Look kan ikke fokusere, ofte vendt mot siden der blødningen oppstod.

Pusten blir støyende, huden er kald, pulsen senkes, trykket stiger.

Å vite de grunnleggende tegnene på et slag vil hjelpe til med å gi riktig førstehjelp før medisinske besøk.

1. Med et slag blir smilet ujevnt, og halvparten av ansiktet mister sin mobilitet. Hvis offeret stikker ut tungen, blir hans unaturlige krumning merkbar.
2. Pasienten kan ikke samtidig øke hendene, det er vanskelig for ham å holde dem på samme nivå.
3. Tale blir sløret som taleapparatet lammes under et slag.

Disse symptomene er karakteristiske for enhver type slag. Men med hemorragiske lesjoner, er alle symptomene ekstremt raske.

Hvordan kan jeg hjelpe

Først av alt skal offeret legges horisontalt. Hodet ligger på en høyde, det skal vendes til siden. På personen bør ikke forbli klær, bør det gi en tilstrekkelig mengde luft (åpne vinduene, spred den nysgjerrige). Ringleger bør være samtidig med beredskapstiltak.

På grunn av sykdommens suddenness er det nødvendig å gjenkjenne en pre-insult tilstand i tide, som kan vare i flere timer eller flere dager.

De hyppigste symptomene er kvalme og oppkast, som ikke har objektive grunner, lettelse oppstår ikke.

Hva annet er ledsaget av en stat før et slag:

• svimmel og stadig hodepine;
• konstant følelse av svakhet;
• lemmer blir nummen, huden mister følsomhet;
• ansiktet blir ofte plutselig rødt på grunn av et skarpt rush av blod;
• puls blir ujevn og intermittent.

Det er viktig! Hvis det er flere alarmer, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist. Det må alltid huskes at et slag fører til alvorlige konsekvenser, koma og død.

årsaker

I tillegg til høyt blodtrykk kan medfødte vaskulære anomalier (aneurysmer) utløse et slag. Ofte oppstår slaget mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon.

Ofte oppstår et slag fra:

• aterosklerose;
• cerebral vaskulitt er en akutt vaskulær sykdom av ikke-smittsom opprinnelse som fører til blødning;
• hemofili, DIC;
• amyloid angiopati - lidelse fører til ødeleggelse av celler og hjerneskader. Det skjer ofte hos eldre mennesker og hos pasienter med Alzheimers sykdom;
• overdose av blodfortynnere (aspirin, fenilin, couranttil);
• cerebrale vaskulære endringer av inflammatorisk natur (encefalopati);
• hjernesvulster.

Sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av generell forgiftning av kroppen eller vitaminmangel. Lidenskap for fett og kjøttmat, dårlige vaner, varmeslag, rygg og hodeskader - alt dette kan også utløse utviklingen av sykdommen i fremtiden.

Diabetikere, overvektige mennesker, pasienter med ryggsmerter og hjertesykdommer er i fare.

Det er viktig! I nesten alle tilfeller utløses hemorragisk hjerneslag av langvarig hypertensjon. Enhver hypertensiv krise kan provosere brudd på vaskulære vegger i hjernen.

effekter

Konsekvensene av hemorragisk slag er svært vanskelig. Hvis offeret klarte å overleve, vil han ha en lang gjenopprettingsperiode og alvorlig funksjonshemning.

Årsaken til dette er at leger ofte ikke kan utføre kirurgi på det skadede karet på grunn av sin dype plassering i hjernen. Eksterne blødninger som ligger mellom skallet på skallen og hjernen er enklere å betjene. Men slike skader kan raskt føre til irreversible konsekvenser selv før operasjonen.

Konsekvensene av et slag beror på hvilken halvkule som påvirkes. I dette tilfellet påvirker lesjonene motsatt side av kroppen. Hvis slaget skjedde i venstre halvkule, vil lammelsen røre på høyre side, og omvendt.

Stroke hemorragisk venstre side

Virkningen i hjernens venstre hjernehalvdel opptrer i 57% av tilfeller av hemorragisk slag.

Siden venstre halvkule er tale og logikk, er det alltid et problem med tale i venstre sidet slag. Offret begynner å snakke unøyaktig, ofte i stand til å uttale bare noen fragmenter av ord eller lyder. Samtidig oppfatter han dårlig informasjonen han har hørt.

Pasienten mister evnen til å skrive og lese, mister taleminnet. Lammelse påvirker høyre side av ansikt og lemmer.

Det er viktig! Konsekvensene av å treffe venstrehanders synes det motsatte.

Stroke hemorragisk høyre side

Med høyrehendt streik er taleavvik fraværende. Legene sier at et slikt slag er vanskeligere å diagnostisere, siden det har et mindre utprøvd klinisk bilde.

Med et slag på høyre side, blir kostbar tid ofte savnet, noe som resulterer i den uopprettelige døden av celler i hjernen. På grunn av dette slaget, er venstre side av ansikt og kropp lammet.

Andre konsekvenser av en rettidig streik:

• følelser og oppfatninger er forstyrret - det virker ofte for pasienten at han har mange immobile lemmer. Eller det er kroppens fremmedgjøring;
• levende tegn på amnesi dukker opp, en person unnlater å huske sine handlinger;
• offeret estimerer feil størrelse på objekter, avstander, dårlig orientert i rommet;
• ferdighetene med riktig dressing av klær og sko er tapt;
• depressive tilstander, apati.

Ofte slutter et hemorragisk hjerneslag med koma. Etter et slag, begynner offerets bevissthet å bli forvirret. Så stupor setter i øynene åpne, elever reagerer på stimuli. Men samtidig ser pasienten ingenting og forstår ikke. Alt slutter med vegetativ koma, der det ikke er bevissthet.

Coma oppstår på grunn av omfattende blødning, dannelse av hematomer i vitale deler av hjernen. Overleve etter koma, få, andelen dødelighet er ganske stor.

Det er viktig! Hydrogenperoksid skylling er en utmerket forebygging mot slag. For å gjøre dette, bør 3% peroksid blandes i like mengder med vann. Skylling må utføres minst et minutt.

Utvinningsprognoser

Med 45-75% av blødninger går blod inn i hjernens ventrikler. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand sterkt, kan koma oppstå.

Overlever etter hvert fem skadet. Alle dødsfall registreres i løpet av de første dagene etter strekningen. Hvis hjernestammen eller ventriklene lider, er sannsynligheten for død 100%.

Vekting er også ledsaget av bilaterale patologiske tegn, beskyttende reflekser. Det er økt motor rastløshet i ekstremiteter som ikke påvirkes av lammelse - pasienten prøver å trekke et teppe over seg selv, prøver å ta dekket hele tiden.

Ofret blir stadig feber, kaldt svette dukker opp, temperaturen stiger betydelig. Med alle disse symptomene er prognosen for utvinning ugunstig.

Maksimalt antall dødsfall oppstår i de to første dagene etter streiken. Årsaken er ødeleggelse av celler, hevelse i hjernen, komprimering av vitale sentre i hjernestammen.

Gunstig utfall av et slag er preget av klarhet av bevissthet etter noen dager. Samtidig er det en manifestasjon av nevrologiske feil.

Virkningen av koma er avhengig av nivået av hjerneskade og hvilke sentre som led mest. Men full tilbakelevering til et fullt liv er umulig. Observerte psykiske lidelser, lammelse av individuelle lemmer. Men oftest er ofrene dømt for å fortsette livet bare i vegetativ tilstand.

Nøyaktig forutsi effekten av et slag er ikke tatt, ingen lege. Medisin kjente tilfeller av utvinning etter omfattende snøfres. Og noen ofre dør etter mindre blødninger.

Men det er flere generelle prognose kriterier:

• ubevisste pasienter som har overlevd alle reflekser og funksjoner, overlever oftest;
• mangel på bevissthet og reaksjon på ytre stimuli, hvor musklene beholder evnen til å trekke seg sammen, og svelgingsfunksjonen er ikke svekket - slike offer har også ganske store muligheter for overlevelse;
• i koma, når all vital aktivitet er gitt av apparatet, er sjansen for overlevelse ubetydelig.

Etter streiken, bør du være klar for en lang gjenopprettingsperiode. Den maksimale reduksjonen i nevrologisk svikt blir observert i løpet av de første 12 månedene etter hjerneskade.

Så reduseres hastigheten til gjenopprettingsprosesser. Etter 3 år går sykdommen inn i stadiet av restvirkninger.

Gjenopprettingsprosessen omfatter et sett med aktiviteter som er rettet mot å returnere til forrige aktivitetsnivå.

Rehabiliteringsarbeid bør begynne mens pasienten er på sykehuset. Alle klasser skal være regelmessige, kontinuerlige og moderate. Det er ikke nødvendig å kreve rask og merkbar resultater fra pasienten.

1. Restaurering bør utføres omfattende, med bruk av medisiner, fysioterapi, tradisjonelle metoder og psykologisk hjelp.
2. Et av de viktigste stedene i rehabiliteringsprosessen er restaurering av motor og sensitiv funksjon. Oppgaven er vanskelig, arbeidet skal begynne fra de første dagene etter streiken.

Først er det nødvendig å endre posisjonen til pasientens kropp, for å fikse lemmer i visse stillinger ved hjelp av lommebøker eller sandkasser. Hvis offeret er helt immobilisert, må det byttes hver annen time. Ellers dannes sengetøy.

Passiv gymnastikk kan startes fra den andre dagen. Instruktøren i fysioterapi øvelser vil vise de riktige bevegelsene, vil gi råd om varighet og intensitet av lastene.

1. Etter hvert som pasienten forbedrer, kan pasienten begynne å sitte, hver dag øker tiden brukt i en lignende stilling.
2. Deretter kan du fortsette å restaurere gangavstand.
3. Massasje, aktive øvelser for å styrke ulike muskelgrupper fører til en gradvis utvidelse av bevegelsesomfanget.

For å gjenopprette talen må du ha en talepraksis konsultasjon. Det er nødvendig å snakke sakte med pasienten, tydelig uttale ordene. I begynnelsen bør spørsmålene være enkle, som innebærer monosyllabiske svar.

Rehabiliteringsprosessen er umulig uten støtte og kjærlighet til kjære.

Det er viktig! Ofte årsaken til et slag er underernæring og langsiktige dietter.

Medisinsk behandling

Initial medisinsk behandling foregår i intensivavdelingen. Det er nødvendig så snart som mulig å begynne å introdusere intravenøse stamceller. Hvis krisen er over, er pasienten fortsatt i live - han blir overført til en vanlig menighet for langsiktig rehabilitering.

Behandling er rettet mot å opprettholde kroppens vitale funksjoner og eliminere årsakene til blødning. Hovedoppgaven er å forhindre hjerneødem. Medikamenter inkluderer depressiva og mot epilepsi.

Drug mannitol brukes ofte. Det bidrar til utstrømning av væske fra hjernen. Som fører til en reduksjon i intrakranielt trykk.

På nevroner som ikke påvirkes etter virkningen, øker belastningen betydelig. Derfor trenger de ekstra støtte for å bidra aktivt til å gjenopprette funksjonaliteten til hjerneceller.

Etter behandlingsbehandling bør profylaktisk behandling utføres hver tredje måned.

Preparater for profylaktisk behandling:

• Nootropics (Piracetam, Actovegin, Gliatilin) ​​- de injiseres;
• Neuromuskulære ledningsforbedringer (proserin, neuromidin);
• vitaminkomplekser som inneholder vitamin B (neurorubin);
• medisiner for å opprettholde normalt blodtrykk (ramipril, losartan);
• narkotika som blokkerer kalsiumkanaler (corinfar, amlodipin).

Folkemidlene

Bruk av oppskrifter av alternativ medisin er bare mulig med stabil tilstand av pasienten. Samtidig er det nødvendig å ta alle foreskrevne medisiner.

Samling for rask gjenoppretting etter innvirkning

Denne blandingen kan til og med lindre de alvorlige konsekvensene av et slag.

1. Bland 35 g hvit misteltein og japansk Sophora.
2. Hell urter 350 ml vodka.
3. Fjern stoffet på et sted som er beskyttet mot lys i 30 dager.
4. Rist kjæresten annenhver dag.

Kurset består av 20 dager med å ta medisinen og 15 dager av. I dette tilfellet bør du ta 5 ml av legemidlet to ganger om dagen.

Fra gresset bør være forberedt svak buljong - 12 g av råvarer per kopp kokende vann. Insistere for en halv time. Gi pasienten tre ganger om dagen et par søppel av kjøttkraft.

Stroke samling:

• Banan;
• ryllik;
• St. John's wort;
• blader av valnøtt og jordbær;
• Euphrasia;
• blomstrer av calendula og repeshka.

Alle ingrediensene må tas i like massefraksjoner. Lag en avkok på 20 g av oppsamlingen og 210 ml vann. Legemidlet skal koke godt (minst 5 minutter). Ta filtrert og avkjølt til 75 ml tre ganger om dagen.

Pine kegler

Pine cones inneholder tanniner, som hindrer hjerneceller. Fra dette råmaterialet er det nødvendig å forberede en tinktur av unge kjegler.

1. En beholder med 1 liter glass må fylles til toppen med åpne kjegler, fyll alt med vodka. Legemidlet bør fjernes på et mørkt sted i 2-3 uker.
2. Da bør legemidlet passere flere ganger gjennom gazeen. Riktig kokt tinktur har en rik mørk rød farge.
3. Daglig inntak består av tre 5 ml doser. Kurset er designet for 21 dager, hvorpå en ukesferie er nødvendig.

Hvis alkohol tinktur er strengt kontraindisert, kan du avfalle.

Hak pine kjegler (5 stk.), Legg varmt vann (500 ml). Kok på lav varme i 5 minutter. Ta 55 ml 1 til 3 ganger daglig etter måltid.

Kegler skal samles kun fra et tre i mars-april.

Sitron og hvitløk

Grind 1,5 kg sitroner med huden ved hjelp av en blender eller kjøttkvern. Tilsett like mye sukker.

Før frokost skal du gi 5 g sitronblandingen og et lite stykke hvitløk til pasienten.

1. Slipe separat til statens blader av laurbær og furu nåler.
2. Bland 5 g av fururåvarer og 30 g bay.
3. Tilsett 60 g smør.

Midler må gnides to ganger om dagen i de berørte lemmer.

Hemorragisk slag er en alvorlig sykdom med hyppige dødsfall. Men samtidig er forebyggingen veldig enkel. Overgi dårlige vaner og erstatte dem med nyttige, vær rolig. I nærvær av høyt blodtrykk, problemer med hjertet og blodårene å gjennomgå alle anbefalte undersøkelser i tide. Og etter noen traumatisk hjerneskade, sørg for å gjennomgå en komplett nevrologisk behandling.

Hemorragisk slag er en tilstand preget av utmattelse av blod fra karene i kranialhulen. En slik diagnose er gyldig dersom denne sykdommen ikke oppsto som følge av en kraniocerebral skade, men skjedde spontant, oftest under påvirkning av trykk i kraniale arterier eller svakheten i veggen sin.

Hemorragisk slag er en ekstremt alvorlig sykdom, ofte dødelig. Dette er på grunn av de særegne hjerneskapene - de er dårlige og det er svært vanskelig å stoppe blødningen når de er skadet. Vanlige hemostatiske midler trenger ikke inn i hjernens kar, bare hematomer blir fjernet operativt, og de brukes ikke til å krysse klemmen av blødningsbeholderen.

Denne typen slag er 8-15%, de resterende 85-92% er iskemiske slagtilfeller. Den kan utvikles i alle aldre (selv hos barn under ett år gammel) og hos personer av begge kjønn, men oftest er det observert hos menn 50-70 år.

En kort utflukt i hjernens anatomi

Hjernen er ganske godt beskyttet mot iskemi, det vil si fra tilstanden som kan oppstå når over 70% av lumen i en av arteriene av medium eller liten diameter overlapper. Dette skyldes to sirkler på grunnlag av:

1. Den første sirkelen, kalt Willisiev, dannes av grenene av karoten arterier og vertebrale arterier, som kommer inn i hulehullet fra brysthulen. Så blir det levert blod av hjernehalvfrekvensen og deres hoveddelinger-lobes: frontal, temporal, parietal og occipital. Herfra mottar de viktigste endokrine organene, hypofysen og hypothalamus blodtilførselen.
2. Hjernestammen - divisjonen bestående av flere deler, forskjellig i struktur og funksjon - leveres med blod fra vertebrale og spinalarterier, som også danner en ond sirkel. Hjernestammen er den delen som "vokser" som den var fra midten av hjernen. Den består av flere deler, hvorav den ene er medulla, og forlater kranialhulen, uten synlige anatomiske overganger blir ryggmargen. Og hvis i hemisfærene ligger sentrene som er ansvarlige for tale (gjenkjenning og reproduksjon), bevegelse av lemmer, følsomhet for ulike kroppsdeler, består hjernestammen av avdelinger med ansvar for viktige funksjoner - pust, hjerteslag, svelging.

Fra arterier av middels kaliber, som danner de to sirkler som er beskrevet ovenfor, snurre mindre grener av og det viser seg at hver del av hjernen mottar næring fra flere kilder. Det er oppfattet for at hvis en gren slutter å fungere, vil nettstedet som det blir matet ikke dø ut. Men hvis blødning fra en gren oppstår, er den delen (stor - hvis grenen var stor eller liten, hvis den hadde en liten diameter) bløt i blod og "slått av" og slutte å fungere. Deretter lar maten, gitt av den "forsikrende" arterien, ham ikke til å dø til blodet som er gjennomvåt i hjernevæv, bortskaffes ved naturlige metoder.

Det er ventrikler i hjernen. Disse er hulrom foret innvendig av spesielle celler som er i stand til å produsere spinalvæske og tjene som ledere for det i hjernen. For sin normale funksjon er hjertekammerene rikelig forsynt med blod.

Stoffets substans har en litt elastisk konsistens. Hvis blødning oppstår, og ganske mye blod går til hjernen, blir områdene flyttet vekk fra hverandre, og et hematom er dannet midt i området fylt med blod. Den komprimerer sonene som ligger langs perimeteren og klemmer fartøyene som mate dem, noe som forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen. Jo større hematom, jo ​​mer blir hjerneområdene rundt det. De kan ha flyttet til å lide mindre, men de er "ikke tillatt" av de faste beinene i skallen.

Også, hvis en hjerneblødning oppstår, svelger de trange områdene som hudceller rundt riper gjør. Slike ødem forstyrrer videre blodsirkulasjonen i kranialhulen. Det er grunnen til at koma utvikler seg under et slag.

Hjernen selv er dekket på utsiden med flere skall som beskytter den mot traumatiske effekter. Den øvre og den midterste er tett festet til hverandre, men mellom dem, når ytterligere væske oppstår, er det hull. Spinalvæske - cerebrospinalvæske sirkulerer mellom midten og nedre. Hvis fartøyet er skadet, og blodet forlater det mellom membranene, vil følgende oppstå:

• blodet blandes med cerebrospinalvæsken, noe som øker volumet av væske som sirkulerer i kranialhulen. Dette fører til en økning i intrakranielt trykk;
• blodet i væsken koagulerer og danner blodpropper. Sistnevnte kan blokkere de kanalene gjennom hvilke cerebrospinalvæsken sirkulerer, som et resultat, de væskebærende stiene "svulmer" og svulmer;
• blodpropp, oppløsning, blir betent og kan forårsake meningitt (betennelse i meningene) eller til og med meningoencefalitt (betennelse i membranene og hjernens substans).

I kranialhulen er det mange hull i ulike diametre gjennom hvilke karene, nerver og deler av hjernen passerer. Den største av disse er de store occipital foramen gjennom hvilke medulla oblongata passerer. Serebral ødem eller hematom som oppstår på den kan "skifte" hjernen mot en av disse "brønnene" omgitt av en tett (bein eller bindevev) ring. Hvis hjernestrukturene når en slik åpning, vil de synke inn i den. Dette kalles en hjerneforskyvning. En hard ring klemmer den inntatt del av hjernen, blodsirkulasjonen til sistnevnte er forstyrret, og denne tilstanden slutter dødelig.

Årsakene til denne tilstanden

Den vanligste årsaken til hemorragisk slag er en økning i blodtrykket, som observeres hos mennesker svært ofte, fører til en tynning av arteriene som leverer hjernen. Det er denne tilstanden, som i de fleste tilfeller forblir uforklarlig (den kalles hypertensjon), forårsaker 85% av alle hemorragiske slag.

Det er andre årsaker til denne alvorlige sykdommen. Dette er:

• Arteriovenøse misdannelser - feil sammenkoblede arterier og vener, når blod fra en arterie, som omgår kapillærsystemet, går straks inn i venen. Trykket i venen, ikke beregnet for slik i arterien, øker. Under sin handling blir venøsvegen gradvis tynnere, og i noen ugunstige øyeblikk (for eksempel under stress, nysing eller hoste, når trykket stiger) bryter en slik vaskulær kryss. Arteriovenøse misdannelser er hovedårsaken til hemorragiske slag hos unge mennesker og til og med barn.
• Åreforkalkning. Tett lipidplakk forårsaker skade på arterievegg. Som følge av fysisk anstrengelse, røyker, overoppheting, stress eller tar alkohol på et eller annet tidspunkt, er arterien under plakkene skadet og hemorragisk berøring oppstår.
• Endringer i hjernens blodårer med:
  • deres betennelse (vaskulitt), som ofte følger med systemiske bindevevssykdommer (for eksempel lupus erythematosus);
  • kroniske rusmidler (produkter, alkohol, nikotin);
  • avitaminose C eller blandet.

Samtidig er det et brudd på det indre laget av arteriene, og med en periodisk økning i blodtrykket dannes aneurysm (sakkulær dilatasjon) gradvis her. På en gang fører arteriell hypertensjon, forårsaket av stress, fysisk anstrengelse, nyre- eller binyresykdom, rikelig libation eller røyking til brudd på slike aneurysmer, og derfor utvikler hemorragisk hjerneslag.

• Medfødte aneurysmer eller de som oppstår i livsprosessen på grunn av økt trykk (spesielt dette skjer ofte på steder hvor hjernens fartøyer avviker fra hverandre i riktig vinkel). I disse tilfellene er strekkmekanismen beskrevet ovenfor.
• Amyloid angiopati. I dette tilfellet blir et spesielt protein, amyloid, avsatt i arterieveggen. På grunn av det blir arterien som "glassaktig" på en bestemt avstand, viser den ikke den vanlige "fleksibiliteten" med økende og redusert blodtrykk. I et bestemt øyeblikk, som ikke kan forutsies når trykket vil bli sterkt økt igjen, vil fartøyets vegg berørt av amyloidavsetning "brytes ned", blod blir hellet i hodeskallenes hule.
• Blodsykdommer: erythremi (økt antall røde blodlegemer), trombofili (høyt antall blodplater). Slike patologier fører til økning i blodviskositet. Som et resultat, for at blodet skal kunne leveres til hjernen, må hjertet presse det under økt trykk.
• Overdosering av blodfortynnere (antikoagulantia): Warfarin, heparin med lav molekylvekt og andre.
• Tar medikamenter som øker blodviskositeten: Orale prevensiver, narkotiske stoffer (kokain, amfetamin).
• Brudd på karene som fôrer svulsten. Arterier som fører til intrakranielle svulster, innviklet, flere. De er utsatt for spontan ruptur, men er oftest skadet på grunn av økt blodtrykk.
• I 15% av tilfellene kan årsaken ikke opprettes.

Uansett årsak til et hemorragisk slag, trenger det en provokerende faktor. Dette utgangspunktet er betingelsene som fører til økt trykk. Dette er:

• Overoppheting i sol eller innendørs;
• stress,
• hypertensive krise;
• røyking et stort antall sigaretter i en liten periode;
• tar mye alkohol.

Disse faktorene er spesielt farlige hvis:

1. Trykk over 160/90 mm Hg er ofte notert og reduseres ikke. (risikoen er 4 ganger høyere enn for de som har et trykk under 140/89 mm Hg);
2. en person røyker lenge og / eller røyker mye sigaretter om dagen;
3. det er atrieflimmer (risikoen for slag er 3-4 ganger høyere enn i fravær av arytmier);
4. en person lider av hjerte-og karsykdommer (risikoen dobler);
5. Det er venstre ventrikulær hypertrofi, bestemt av EKG eller ultralyd i hjertet (risikoen øker med 3 ganger);
6. Det er hjertesvikt, manifestert av hevelse i beina, kortpustethet ved anstrengelse eller til og med i ro (risikoen øker med 3-4 ganger);
7. en person lider av diabetes;
8. forstyrret struktur eller interposisjon av fartøy som bærer blod til hodet.

Risiko markører inkluderer også faktorer som ikke er egnet til korreksjon. Disse er: mannlig kjønn, alder over 60 år, arvelighet i form av hemorragiske slag som allerede har skjedd i nærmeste slektninger.

Når et brudd på en arterie, mikroanurysm eller misdannelse oppstår, begynner blødning, som varer fra flere minutter til flere dager, til en blodpropp dannes i den deformerte beholderen.

Typer av hemorragiske slag

Avhengig av plasseringen, kan de være:

1. Intracerebralt eller parenkymalt, når det strømmede blodet sukker hjernens område. I sin tur har de også sin oppdeling i:
   • halvkule når halvkuleområdets område påvirkes;
   • subcortical, lokalisert under hjerteens kortikale (grå) substans;
   • i cerebellum, hvor sentrene av balanse;
   • i hjernestammen, hvor respiratoriske senter og sonen befinner seg, som er ansvarlig for hjertets funksjon og opprettholder trykket i karene som er nødvendige for livsstøtte.
2. Subarachnoid (i mellomrommet mellom meningene). De kan være:
   • basal - på grunnlag av hjernen;
   • convexital - plassert på den konvekse overflaten av hjernen.
3. Ventrikulær (i ventrikkelen).
4. Blandet: ventrikulær parenkymal, subaraknoid parenkymal, parenkymal ventrikulær subaraknoid og så videre.

Hemorragiske slag omfatter også utvikling av hematomer - blodsammensetning. De kan være:

1. Intracerebral, som har sin egen klassifisering, delt inn i:
   • a) lobar: blod samler seg inn i hjernen (er), kan fange både hvitt og grått stoff;
   • b) lateral - påvirker subkortiske kjerner;
   • c) medial - dette er blødning i thalamus sonen;
   • d) blandet, når blod opptar flere soner av ovennevnte samtidig.
2. Subdural, som er lokalisert under dura mater.

Hematomer kan variere i volum (det bestemmes av datamaskin eller magnetisk resonansbilder) og varierer fra 1-2 ml til 100 ml eller mer. Små hematomer er de som holder opptil 20 ml blod, medium - 20-50 ml i volum, stor - inneholder mer enn 50 ml. De forekommer med samme frekvens.

Lokalisering og slagtype beror delvis på årsaken. Dermed er blødning på grunn av hypertensjon vanligvis lokalisert i områder av hvitt materiale på den nedre overflaten av hjernen (kjerne), i området av broen og cerebellum. Volumet av hematom er avhengig av diameteren av det skadede karet, trykket i det, koagulasjonssystemets tilstand.

Hvordan patologi manifesterer seg

Symptomer kan si om et forestående hemorragisk slag som:

• alvorlig smerte i øyebollene;
• tap av balanse;
• prikking eller følelsesløp av føttene, hendene eller deler av kroppen;
• vanskeligheter med å forstå tale eller sløret tale av personen selv.

Lignende tegn er bare observert hos halvparten av pasienter med hemorragisk slagtilfelle; De samme manifestasjonene kan tale om et utviklet iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep (populært kalt "microstroke").

Symptomene på debut av hemorragisk slag er følgende, og de oppstår vanligvis i løpet av dagen, etter fysisk eller emosjonell stress (kanskje på stranden eller i en varm butikk):

• Følger et sterkt slag mot hodet, etter hvilket vannløshet skjer vanligvis;
• hvis en person forblir bevisst, føler han en sterk og forverrende hodepine av pulserende natur, en følelse av hjertebank, kvalme, oppkast, smerte i øynene når han ser på lyset;
• ansikt rødt;
• det er økt svette;
• etter en kort tid kan motorekspensjon utvikles;
• det kan være krampe;
• i de fleste tilfeller øker bevissthetsforstyrrelsen gradvis. Først vil en person sove hele tiden, men du kan vekke ham opp, snakke og han vil svare på spørsmål. Over tid er det mulig å våkne opp en person for en liten stund, hvorpå han reagerer i monosyllables og ikke alltid på emnet. Deretter utvikler en koma, hvor det er umulig å komme til pasienten.

Hvis under et hemorragisk slag ble høyre side "tatt bort" og samtidig:

• venstre øyeboll kan ikke trekkes tilbake, kinnene blåser opp (venstre kinn "sags"), den venstre nasolabiale folden senkes, den sannsynlige diagnosen er blødning i hjernebroen til venstre;
• Bevegelser i høyre side av ansiktet er svekket (ingen kinn kan bli oppblåst, tennene kan bli sperret), og smerte og temperaturfølsomhet til venstre reduseres, så blodet bløt eller parietalloben til venstre bark er blitt et tilfluktssted for hematom.
• Øvre øyelokk er senket til venstre, pupillen i dette øyet er forstørret, det er vanskelig å flytte øyet til nesen, i tillegg til høyre er det vanskelig å bite tennene eller oppblåse kinnene, dette er en venstre sidet lesjon i midjen.

Hvis den høyre armen er lammet, er den bøyd i alle leddene, med beinet lammet til venstre, som er i forlengelsesposisjonen, og de nedre delene av medulla oblongata til høyre påvirkes.

Når en blødning eller hematom er reflektert på venstre side av kroppen:

• hvis svakhet er notert, blir smerte, taktil og temperaturfølsomhet redusert mer i venstre ben enn i armen, blødning oppstod i den høyre front-temporale regionen;
• Hvis verken armen eller beinet beveger seg til venstre, er følsomheten redusert der, og til høyre er det umulig å avverge øynene, den rette nasolabiale folden glattes, et slag oppstod i høyre hjernebro;
• hvis armen, beinet og venstre halvparten av ansiktet ikke beveger seg til venstre, er det også brudd på smerte og temperaturfølsomhet, parietalloben av cortexen til høyre er presset med et hematom;
• Hvis armen og benet er lammet til venstre, blir også dyp følsomhet krenket, mens smerte- og temperaturfølsomhetene ikke er påvirket, og i tillegg er det vanskelig å bevege tungen til høyre (når munnen åpnes, vender den til venstre), blir den avlange hjernen påvirket;
• Hvis det ikke er noen bevegelser til venstre for øvre og nedre ekstremiteter, er det heller ikke følsomhet, og på høyre side av ansiktet er det tap av smerte og temperaturfølsomhet med sin integritet rundt munnen, en blødning i broen har skjedd;
• tap av alle typer følsomhet på venstre side av ansiktet, venstre arm og ben indikerer rettidig blødning i thalamus.

De beskrevne symptomene tillater legen bare å bestemme lokaliseringen av lesjonen. Det er umulig å skille blødning fra hematom.

Hvis det er blødning i hjernen, er det hodepine på baksiden av hodet og nakken, kan personen ikke tydelig uttale ordene, han har redusert tonen på armene og bena (henge "som en pisk"). Squint er også kjent når et øye ser ned og innover, den andre opp og ut.

Hvis det oppstår blødning i ventrikkene, forverres personens tilstand raskt, i tillegg til:

• redusert muskel tone i alle fire lemmer;
• pusteproblemer
• en person kveler når du svelger;
• temperaturen stiger;
• anfall kan utvikle seg;
• forstyrret bevissthet.

Hemorragisk slag i hjernestammen manifesteres av nedsatt pust (det blir ikke-rytmisk, det kan være overfladisk) i hjertet. Squint utvikler, elever blir brede, kan ha en ulik størrelse. Øyebollene er ikke løst, men "flyter", skjelver når de beveger seg. Brudd på prosessen med å svelge.

Subaraknoid blødning har flere andre symptomer. Dette er:

• alvorlig hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• lysskyhet;
• økt følsomhet av hele kroppens hud;
• det kan være krampe;
• Bevisstheten øker ofte, noe som kan reverseres med tilstrekkelig hjelp.

Lammelse, forstyrrede øyebevegelser, endringer i elevene er ikke karakteristiske for de første stadier av subarachnoid blødning. De går med i utviklingen av hjernesødem.

Subdural hematom, det vil si akkumulering av blod mellom membranene i hjernen, har sine egne symptomer:

• Først på bakgrunn av utilstrekkelig fysisk anstrengelse, stress eller hypertensiv krise, er det en skarp hodepine og tap av bevissthet;
• Etter en tid gjenvinner en person bevissthet og forstyrrer ikke ham i noen timer til flere dager;
• Gjennom denne "lyse perioden" av tiden forverres tilstanden kraftig, en person mister bevissthet, mot bakgrunnen av hvilke kramper utvikler seg, to eller en lemmer stopper bevegelse, strabismus, ansikt asymmetri vises.

Kurs og prognose av patologi

Prognosen for hemorragisk slag er ugunstig. Det avhenger av plasseringen og omfanget av lesjonen. Det er farlig å ha blødning i hjernestammen, som er ledsaget av respiratorisk svikt og et skarpt, dårlig korrigert legemiddel, en reduksjon av blodtrykket til kritiske tall. Den dødelige blødningen i ventriklene med deres gjennombrudd er ofte vanskelig og ofte ender.

Hvor mange lever med hemorragisk hjerneslag? Denne patologien avsluttes dødelig i 50-90% tilfeller. Kanskje begynnelsen av døden i den første dagen - mot bakgrunnen av generaliserte kramper, når pusten blir forstyrret. Ofte forekommer døden senere, ved 2 uker. Dette skyldes en kaskade av biokjemiske reaksjoner som utløses ved å hente blod inn i hulen i hodeskallen og føre til død av hjerneceller. Hvis det ikke er noen hjerneforskyvning, ingen kile (inn i benhullet), ikke noe blod gjennombrudd i ventriklene, og hjernens kompenserende evner er store nok (dette er mer typisk for barn og unge), så har personen en god sjanse til å overleve.

I løpet av 1-2 uker, i tillegg til nevrologiske lidelser, blir komplikasjoner forbundet med pasientens immobilitet, forverring av kroniske sykdommer eller tilført det til et kunstig åndedrettsapparat (lungebetennelse, trykksår, lever-, nyre-, kardiovaskulær insuffisiens). Og hvis de ikke fører til døden, så ved slutten av 2-3 uker stoppes hevelsen i hjernen. Ved uke 3 blir det klart hva konsekvensene av hemorragisk slag i dette tilfellet.

Prognostisk ugunstig er følgende symptomer:

1. koma, spesielt hvis den utviklet seg på mindre enn 3 timer, førte til en kraftig nedgang i trykk, respirasjonsfeil;
2. kombinasjon av hånd- og fotlamper på den ene siden med voldelige bevegelser (prøver å skjule et teppe, rette klærne, kontrollere tilstanden til kjønnsorganene) på lemmer på den andre;
3. frysninger;
4. kald svette;
5. en temperaturstigning som ikke reagerer på antipyretiske legemidler;
6. nasale stemmer;
7. uregelmessighet, sammentrekning eller økt (dyp og støyende) puste;
8. svelging lidelse.

Etter en bestemt livsstil etter et hemorragisk slag er det:

• kontinuerlig overvåking av blodtrykket;
• eliminere salte matvarer;
• fjerning av kaffe, svart te, alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet;
• slutte å røyke
• lage en MR i hjernen og magnetisk resonans angiografi, som vil tillate deg å se de patologiske karene og behandle dem operativt på en planlagt måte;
• ikke tillater eksponering for kroppen av skadelige stoffer (lakk, maling, tungmetaller og andre);
• utfører liten fysisk anstrengelse;
• eliminere hypodynamien;
• kontrollerende koagulering og lipidmetning av ens eget blod,

Du kan fortsatt leve en tilstrekkelig tid, beregnet ikke i år, men i sine dusinvis (hvis slaget skjedde i ungdommen). Overlevelse vil også avhenge av helsen til hjertet, leveren, nyrene og andre indre organer.

Førstehjelp og behandling

Førstehjelp for hemorragisk hjerneslag er først og fremst å ringe til en ambulanse. Deretter må pasienten legges i sengen for å sikre at hodens ende økes med 30 grader. En person må slippes ut fra klemmeelementene på klærne: Fjern knappene, knappene, beltet. Det er nødvendig å gi frisk luft. Det er umulig å mate og vann til oppløsning av en nevrolog eller resuscitator på sykehuset, selv om pasienten er klar (du kan våte leppene dine hvis du er ivrig etter å drikke).

Piller "fra trykk" før ankomst av "Ambulanse" kan ikke gis: det er en mulighet for en kraftig reduksjon i blodtrykket, noe som er farlig i dette tilfellet, da ellers kan hjernen som er skadet av blod få mindre oksygen, som den nå trenger å fortsette å virke. Bare spesialutdannet medisinsk personell kjenner de regler ved hvilke blodtrykket må reduseres når det stiger over 150/100 mm Hg.

Med utviklingen av anfall, er det nødvendig å forhindre ytterligere skader på pasientens hode. Du må også prøve å trekke ned underkjeven for å hindre at tungen faller ned og luftveien overlapper. For å gjøre dette må du stå overfor en liggende person og legge hendene på kjeften slik at de små fingrene, de navngitte og midterste fingrene befinner seg i de temporomandibulære leddene, og indeksen og hvor kjeften passerer inn i haken. Synkron bevegelse av begge hender bør forsøke å presse denne bevegelige bein slik at de nedre tennene tar plass til de øvre.

Hvordan er behandlingen ferdig?

Behandlingen av hemorragisk hjerneslag begynner med ambulansedoktorer som trenger litt, med 20% innen en time, for å senke blodtrykket, sikre luftveissikkerhet og tilstrekkelig oksygen til pasienten. Videre skjer det bare på sykehuset.

Terapi avhenger av type slag: hematom er eller blodsuging av hjernens substans, som bestemmes ved hjelp av metoden for datamaskin eller magnetisk resonans-bildebehandling:

1. Hvis dette er et hematom, så etter en kortvarig stabilisering av staten (hvis mulig), gjennomføres en operasjon i nevrokirurgiavdelingen for å eliminere mengden blod som komprimerer hjernen. Med fokus på tomografidataene som indikerer lokalisering av hematom, utfører neurosurgen trepanning av skallen (gjør et vindu i benet), så punkterer og evakuerer blodet, stopper blødningen. Benhullet er ofte igjen åpent, og tar bare i bløtvev over det, slik at når hjernen er hovent, er sistnevnte forsynt med ekstra plass.
2. Parenkymale og subaraknoide blødninger behandles med medisinering.

Følgende medisiner brukes til behandling av hemorragisk slag:

• kalsiumkanalblokkere ("Nimotop") intravenøst ​​drypp eller microjet. De, som reduserer blodtrykket, beskytter områder av hjernen fra døden.
• osmodiuretiki ("Mannit"). Disse stoffene effektivt, men på kort sikt, reduserer intrakranielt trykk;
• neuroprotektorer - legemidler som beskytter hjerneceller fra død: "Somazina"; Neuroxon, cerebrolysin;
• antibiotika (Ceftriaxone, Cefepime) for forebygging av suppuration av blod som har strømmet inn i kranialhulen;
• elektrolyttløsninger (natriumklorid, ringerløsning) og gelatinebasert (gelafuzin);
• hemostatiske midler ("Contrycal", "Etamzilat") - hvis det er brudd i koaguleringssystemet. Ellers har de ingen effekt.

Oksygenbehandling, forebygging av sårdannelse, forebygging av tromboemboliske komplikasjoner utføres også. Om nødvendig innføres narkotika som øker blodtrykket, hypoglykemiske stoffer (insulin).

Hva kan hemorragisk slag:

1. Power. Hvis en person er bevisst, og han har ingen brudd på å svelge, blir han matet mat: i små mengder, unntatt fett, surt, røkt, salt, te og kaffe. Ved bevissthetsforstyrrelser og svelging gjennom nesen, er det montert en sonde (rør), hvis ende er i magen. Spesielle blandinger for enteral ernæring blir introdusert i sonden (deres utseende og preparering ligner baby mat til spedbarn).
2. Modus. Strenge senger hviler i ca 3 uker, mens du ikke kan stå opp selv på toalettet. Fôring utføres i en stilling med hodeenden hevet med 60 grader. Fysiologiske funksjoner utføres også i den bakre stilling: Hvis pasienten er bevisst, urinerer han på fartøyet, i en bevisstløs tilstand blir et kateter satt inn i blæren gjennom urinrøret.
3. Anti-decubitus madrasser eller sandbags kan brukes, som er vedlagt under de delene av kroppen som er gjenstand for friksjon.
4. Du kan bruke gipsskinner til å sette lammede lemmer i riktig fysiologisk stilling.

Røyker, går rundt om menigheten, å spise fersk frukt, grønnsaker, sjokolade, sjømat, å spille på elektroniske enheter er umulig. Denne virkemåten øker sjansen for å oppstå blødning.

Hemorragisk slag

Som følge av sykdommen kan man observere:

• lammelse (fullstendig mangel på bevegelse) og parese (delvis fravær av bevegelse) på lemmer, ansikt eller del derav;
• svekket gjengivelse eller forståelse av tale;
• utilstrekkelig oppførsel;
• blindhet;
• tap av følelse på stammen eller lemmer;
• døvhet;
• minne tap;
• depresjon;
• alvorlig smerte i lemmer;
• mangel på riktig søvn;
• tap av lese- / skriveferdigheter;
• den utilstrekkelige oppfatningen av omverdenen, i forbindelse med hvilken en person ikke blir i stand til å betjene seg selv eller kan skade seg selv.

Rehabiliteringstid

Utvinning fra hemorragisk slag er lang. Det avhenger av de tapte funksjonene og garanterer ikke full rehabilitering. Den raskeste tapte evnen blir restaurert i det første året etter et slag, så går denne prosessen langsommere. Det nevrologiske underskuddet som gjenstår etter tre år, vil trolig vare i livet.

Neurologer og rehabilitologer er klare til å hjelpe så mye som mulig for å gjenopprette tapte funksjoner (se). For dette:

• Med paresis eller lammelse utføres fysioterapi (for eksempel på "Myoton" -apparatet), massasje og treningsterapi med en instruktør utføres;
• for brudd på talegjengivelse vil en person måtte håndtere en taleterapeut;
• klasser med en psykolog eller psykoterapeut;
• i tilfelle tap av lese- / skriveferdigheter holdes klasser på fornyelse;
• Legemidler er foreskrevet som vil bidra til å gjenopprette de tapte nevrale forbindelsene (Cerakson, Somazina), som reduserer høyt blodtrykk (Enalapril, Nifedipin), antidepressiva og beroligende midler.
• hydroterapi (massasje i bassenget, lyse øvelser i vannet);
• klasser på spesielle simulatorer;
• Fargeterapi - behandling med visuelle bilder.

Først når pasienten og legen forener seg i kampen mot effekten av et hemorragisk slag, kan han bli beseiret og gjenopprette de tapte mulighetene til det maksimale.

Hemorragisk slag - den mest alvorlige hjerneskade. Dødelighet etter et slag strekker seg fra 50 til 90% av ofrene, avhengig av det skadede området. Så, et hjernestammeslag fører til nesten øyeblikkelig død, blødning i periferien gir flere sjanser til å overleve.

Sykdommen utvikler seg raskt og konsekvensene er uvanlig tunge.

Hva er et slag

Under dette navnet kombineres alle tilfeller av akutte sirkulasjonsforstyrrelser. Ledsaget av sykdom er dannelsen av visse nevrologiske tegn som vedvarer eller utvikles innen 24 timer. Den høyeste dødeligheten observeres nettopp i de første dagene av sykdommen.

Den såkalte mindre beroligelsen er preget av at det nevrologiske underskudet trekker tilbake 3 uker, ikke dager. Dødeligheten i denne perioden er 35%.

Det er tre typer slag, avhengig av arten av sirkulasjonsforstyrrelser

• Iskemisk - den hyppigste og ikke så kategorisk som fører til døden, er 70-80% av tilfellene. Iskemisk hjerneinfarkt er faktisk et hjerteinfarkt, vevnekrose på grunn av blokkering eller innsnevring av fôringsåren og celledød av hjernevev.
• - ruptur av fartøyet som følge av kranialt traume, brudd på aneurysmen, vaskulær sykdom, svulst og så videre.
• Blodslag i hjernen er ledsaget av blødning. Skipsbrudd oppstår ved to hovedmekanismer.

I hypertensive kriser er arteriell selvregulering forstyrret: de mister muligheten til å smale og bare passivt ekspandere under trykk. Ikke bare arterier er fylt med blod, men også vener og kapillærer, som et forsøk på å kompensere for press. Men hvis den cerebrale blodstrømmen fortsetter å øke, står veggene til fartøyene ganske enkelt ikke opp.

Den andre mekanismen er knyttet til det omvendte fenomenet - spasme eller lammelse av hjernens arterielle kar. Iskemisk fokus er dannet, metabolske prosesser i området og i karene forstyrres.

Som et resultat er arteriolevegger gjennomtrengelige for plasma og røde blodlegemer. Blodet siver gjennom veggene og gjennomsyrer det omgivende hjernevevet.

Avhengig av arten og fordelingen av spasmer er det mulig å danne en omfattende eller flere faser av hemorragiske lesjoner.

Bildet er komplisert ved forekomst av intracerebralt hematom: blodet fra karet danner et hulrom, men det fyller det. Deretter danner et slikt hulrom et arr eller forvandles til en cyste. Konsekvensene er det vanskeligste i begge tilfeller. Hvor mange mennesker som bor etter en slik sykdom, avhenger mye av hvor raskt pasienten mottar akuttmottak.

Vanligvis diagnostisert hos pasienter over 60 år på bakgrunn av revmatiske hjertefeil, hjerteinfarkt, hemodynamiske lidelser. Blodslag er observert i aldersgruppen 45 til 65 år. Hans vanlige "akkompagnement" er hypertensjon og aterosklerose.

Ifølge statikk er iskemisk slagslag den nest vanligste dødsårsaken, og den første er funksjonshemning. 70-80% av funksjonshemmede etter sykdommen, hvorav 20-30% krever konstant omsorg.

Typer av slag

I tillegg til iskemisk er hemorragisk slag klassifisert etter flere tegn som indikerer det berørte området.

• Skader på periferien eller i tykkelsen av hjernevævet. Avser den mest "sikre" skaden. Sjelden provoserer hevelse. Konsekvensene er langt fra enkle her, men det er perifer blødning som oftest blir et slag, bæres på beina, og det er også slike tilfeller.
• Ventilasjon - en utmattelse av blod i sidekammerene.
• Subaraknoid - blodinntrengning mellom hjernens foring. Etter skader på bagasjerommet har dette skjema de alvorligste konsekvensene.
• Kombinert - observert med omfattende lesjon.

Det er primær og sekundær slag.

• Primær - en konsekvens eller skade på veggene i blodkar forårsaket av konstant overdreven trykk. Det provoserer hans sterke følelsesmessige eller fysiske stress med økt press.
• Sekundær - her er den sanne årsaken brudd på aneurysmen, anomali eller oppkjøpt deformasjon av fartøyet, som fører til skaden, eller et brudd på permeabiliteten til veggene.

Alvorlighetsgraden av sykdommen fra sekundær eller primær blødning er ikke avhengig. Konsekvensene er like forferdelige, og prognosen er skuffende.

Symptomer på sykdommen

Blødning oppstår plutselig, preget av cerebrale og lokale nevrologiske tegn. Ofte er pre-stroke-tilstanden så uutviklet at pasienten ikke tar hensyn til forverringen av tilstanden.

Symptomene på trusselen er:

• kvalme og oppkast uten tilsynelatende grunn, oppkast gir ikke lindring;
• alvorlig svimmelhet, hodepine
• uregelmessig intermittent puls, svakhet;
• huden mister følsomhet, det er nummenhet i armene og bena.

Vanligvis manifesterer hemorragisk hjerneslag seg som en skarp hodepine og kortsiktig bevissthetstap. Etter hvilken døsighet eller agitasjon, en tilstand av dumhet, kan kvalme oppstå. Ofte faller pasienten inn i koma, noe som er en av de mest forferdelige konsekvensene.

Prognosen for utvinning etter koma er ekstremt ugunstig. I 16% av tilfellene ligner symptomene et epileptisk anfall, noe som er en utmerket grunn til å ringe en ambulanse raskt.

Hvis pasienten forblir bevisst og ikke føler noe spesielt, unntatt svimmelhet, svakhet og litt desorientering i rommet, er det stor sannsynlighet for at hjelp ikke vil bli gjort i tide.

Viktige risikofaktorer for hjerneslag.

Heldigvis er hemorragisk slag karakterisert ved flere andre symptomer forbundet med skadefokus.

• En pasient i hjerneslag kan ikke smile. Hvis høyre halvkule er skadet, forblir venstre side av ansiktet stasjonært. Hvis venstre side har lidd, er høyre side av ansiktet nesten ikke følt.
• Offret kan ikke holde tungen ute - han er i en unaturlig stilling, han vil falle til den ene siden.
• Når du prøver å gjenta selv et enkelt uttrykk, blir dikningen ofte krenket. Dette er et valgfritt tegn, da blødning ikke alltid påvirker talesentrene.
• Når du prøver å heve begge hender, kan pasienten ikke holde dem i samme høyde. En annen måte: Du må spørre pasienten om å strekke hendene med håndflatene og lukke øynene. Hvis en arm begynner å bevege seg til siden og ned, har det oppstått blødning.

Når du observerer minst ett av de listede symptomene i forbindelse med hodepine eller kortvarig bevissthetsthet, bør du umiddelbart kontakte ambulansen. På hvor raskt tiltak vil bli tatt, avhenger i bokstavelig forstand av sitt liv og helse.

De første 3 timene er mindre kritiske for hemorragisk slag, sjeldnere 6. Hvis pasienten behandles i løpet av denne tiden, reduseres livsrisikoen - opp til 20%. Videre synker trusselen om funksjonshemming også betydelig, med hjelpen mottatt i tide, konsekvensene blir redusert, og kanskje til og med fullstendig restaurering av hjernefunksjoner.

Selvfølgelig er prognosen for gjenoppretting i dette tilfellet avhengig av mange faktorer: Hvor mye tid har gått, hvilken del av hjernen er berørt, hvilke andre sykdommer er i historien, men likevel er det handlinger som i de første 3 timene kan redde en persons liv.

Førstehjelp

Det er ubrukelig å selvstyre offeret til sykehuset, siden ikke alle klinikker kan yte den nødvendige hjelpen. Behandling av hemorragisk slag utføres i spesialiserte institusjoner. Derfor vil den riktige handlingen være et nødnummer med en beskrivelse av symptomene og en indikasjon på hvor mye tid det har gått siden øyeblikkelig tap av bevissthet.

• Offeret skal legges på en slik måte at hodet og nakken er på samme linje og plassert i en vinkel på 30 grader. Puter, opprullede klær og så videre brukes til dette.
• Hvis offeret har oppkast, snu hodet til siden.
• Det er nødvendig å knytte klærne dine, løsne slipset, ikke la pasienten gjøre plutselige bevegelser.
• Hvis rytmisk pust ikke blir observert under bevissthetsthet, er det nødvendig å starte kardiopulmonal gjenopplivning. Du bør ikke være oppmerksom på tilstanden til pulsen.
• Du kan ikke gi pasienten å drikke, ettersom det er mulig at slangenes organer er lammet som et resultat av et slag.

Medisinske hendelser

Selv den mest akutte hjelpen er umulig uten en diagnose. I dette tilfellet er det viktig å lokalisere lesjonsstedet. Den viktigste behandlingen for hemorragisk hjerneslag begynner med en studie.

I de første par timene er datatomografi den mest informative metoden. På denne måten kan du få et komplett bilde av blodpropp. Etter begynnelsen av resorpsjonen - om en dag, reduseres nøyaktigheten av tomografi.

På scenen av cysteformasjon brukes magnetisk resonansbilding.

Etter å ha satt diagnosen, er behandling foreskrevet. Formålet er å utføre følgende handlinger:

• normalisering av trykk - reduserer belastningen på blodkarene bidrar til raskere utvinning. Brukt blokkere, ACE-hemmere;
• forebygge eller redusere ødem - ta diuretika
• regulering av blodviskositet. Bruk av antikoagulantia er kontraindisert. korrigere introduksjonen av blodplatermasse, ferskfrosset plasma;
• smertelindring - ikke-narkotisk analgetika;
• nevro.

Den primære oppgaven i et slag er tilbaketrekning av blod, kvitte seg med et hematom. Hvis dimensjonene til sistnevnte overstiger 3 cm i diameter, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Rehabilitering av pasienter

Konsekvensene av et slag inkluderer en hel liste over alvorlige skader. De tiltakene som er tatt i tide, utelukker en del av dem, og du kan takle en del ved hjelp av riktige rehabiliteringsforanstaltninger. Hvor lenge de skal vare, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og arten av skaden.

Og selv i dette tilfellet er prognosen sjelden trøstende: et hemorragisk slag forårsaker 70-80 tilfeller av funksjonshemning ut av 100.

De vanligste effektene er:

• brudd på motorfunksjoner - lameness, lammelse av ben eller armer. Uansett hvor skummelt det kan høres, men disse konsekvensene er blant de mest akseptable, siden de ikke medfører personlighetsendringer eller svekkede hjernefunksjoner;
• ubalanse av vannlating og avføring;
• en endring i oppfatningen, utviklingen av demens;
• forstyrrelser i tale, ved å telle, skrive;
• minneforringelse, tap av orientering i rom og tid;
• endring av atferdsmessige komplekser - mistanke, aggresjon, langsom reaksjon;
• epilepsi;
• vegetativ koma.

Denne tilstanden er minst behandles. Selv om medisinsk statistikk og registrerte tilfeller av uventet utgivelse av pasienter fra denne typen koma og restaurering av de fleste funksjoner. Dette er imidlertid veldig sjelden.

I alle fall bør rehabilitering av pasienter etter et slag ikke anses som et ønskelig, men valgfritt, tiltak. Uansett hvor mye tid det tar å gjenopprette, uten skikkelige prosedyrer og behandling, er det ikke mulig å gjenopprette deler av funksjonene.

• Fysioterapi er et kompleks av ulike tiltak for å gjenopprette motoriske evner og følsomhet. Ulike former for lammelse er hyppige konsekvenser av et slag.
• Korrigering av svelging - etter et slag er en slik lidelse ofte observert. Pasientene blir matet i små porsjoner og kontrollerer prosessen med å tygge og svelge.
• Talekorreksjon - Leksjoner for

I artikkelen vil vi snakke om hemorragisk stroke hva det er, behandling og diagnose, symptomer og konsekvenser. I tillegg til sine typer og klassifisering. Du vil også lære hvor mye de bor etter et slikt slag.

Hjerne hemorragisk slag

Det skal sies at hjerne-karsykdommer er i første omgang blant alle årsaker til død og funksjonshemming hos pasienter over 40 år. Forekomsten hos kvinner når fra 30 til 49 år, hos menn - fra 70 til 75 år. Kunnskap om forebygging og behandling av hemorragisk slag kan unngå alvorlige komplikasjoner.

Hemorragisk stroke hva er det

Dette er en klinisk variant av brudd på blodtilførselen til hjernen. Det går kraftig. Ledsaget av brudd på blodårer og blodinntrengning i hjernen. Dette fører til fokale og cerebrale symptomer.

klassifisering

Her er hovedklassifisering av hemorragisk slag:

• Parenkymal - vaskulær skade på grunn av parenchyma. Veldig alvorlig sykdom. Inndelt i følgende typer:
  • høyre side - skade på høyre hjerne
  • venstre side - skade på venstre halvkule
  • lillehjernen
  • bro
  • stammen
  • subkortisk - ofte manifestert i stedet for kontakt mellom parietal og temporal lobes. Det oppstår som følge av lang tid.
• Subaraknoid - oppstår på grunn av ruptur av blodårers aneurisme. Traumatiske hjerneskade er hyppige tilfeller.
• Arachnoid - det samme som det forrige, er bare forskjellig fra årsaken til blødning. Hovedsakelig på grunn av brudd på godartede cystiske svulster.

Det er visse stadier av hemorragisk slag. De varierer i varighet av flyt.

For å utføre forebyggende tiltak er det tilrådelig å identifisere hvilken risikogruppe personen tilhører, og velg individuelle forebyggende tiltak.

Årsaker til hemorragisk slag

La oss se på hovedårsakene til hjerneblødninger:

1. Høyt blodtrykk (hypertensjon, nyresykdom, og så videre).
2. aterosklerose
3. Vaskulær aneurisme
4. Blodsykdommer
5. Skull traumer
6. Overdosering av narkotika
7. Neuropsykiatriske lidelser
8. overoppheting
9. Forgiftning av alkohol og sigaretter
10. Økt fysisk stress

Det kan også være aneurysmbrudd. Ofte saccular struktur. Spesielt plassert på undersiden av skallen. Dette påvirker for det meste unge menn.

Det manifesterer seg med en økning i blodtrykk og fysisk anstrengelse. Og også under idrett, sex og på grunn av økt kroppsmasse.

Smerten først opptrer i det okkipitale området, og sprer seg over hele hodet. Hun er uutholdelig og rending. Det kan skyte i nakken og mellom skulderbladene. Noen ganger har en pasient en følelse av at han har varm væske i hodet.

Periodisk er det symptomer på opphisselse, kramper, hypertermi 40, økt respirasjon og hjertefunksjon. Av og til er det svimmelhet, fluer flyr foran øynene og støy i hodet.

Hemorragisk slag og symptomer

Nedenfor ser vi et hemorragisk slag og dets symptomer. Det vil være om forskjellige typer hematomer. Denne akkumulering av blod i ulike skader på organer og vev med ruptur av blodårer. Resultatet er et hulrom fylt med væske eller blod.

Avhenger av arealets akkumulering. Manifisert av et brudd på muskelton og svakhet på den andre siden av intracerebralt hematom. Det er visuelle symptomer og taleforsinkelser.

Det kan være forskjellige vegetative beroligende forløpere. For eksempel, et rush av blod til ansiktet, uklare bilder og misfarging av kjente objekter.

Det er generaliserte kramper eller psykomotorisk agitasjon. Depresjonen av nivået av bevissthet utvikler seg også. Store blødninger er komplisert av respiratorisk depresjon, hjertefunksjon, muskelton og bevissthet.

Med dype blødninger - hemiplegi, hemianestesi på den andre siden. Visuelle funksjoner, tale, paralysert ansikt er forstyrret.

Med nederlaget til den ikke-dominerende halvkule (venstre for venstrehåndere), blir oppfatningen av kroppen forstyrret. Det er falske ideer om størrelsen og formen på individuelle deler av kroppen. Pasienten har ingen kritikk av sin sykdom. Han føler ikke de eksisterende talenes og motorens underskudd.

Ved blødning i den bakre kranialfossa påvirkes koordinering, minne og oppmerksomhet. Det er svimmelhet, apati, døsighet, kvalme og oppkast, smerte i hodet og nakken.

Stamtslag manifesterer seg som nedsatte vitale funksjoner, visuelle og svelgeforstyrrelser.

Volumet av hematomer kan være fra 5 til 150 ml. Deres form er vanligvis i form av en ball eller ellipse med ødem rundt. Friske hematomer representerer blod i blodpropper, som absorberes etter 2-3 uker. Og i 1-2 måneder dannes en cyste, med tilstanden hvis pasienten overlevde.

Subdural og epidural hematom

Akkumulering av blod i subdural eller epidural rom, som ikke var blitt skadet på grunn av komplikasjon av antikoagulantbehandling.

Det kliniske bildet av disse blødningene adskiller seg ikke fra det i traumatiske hematomer av lignende lokalisering.

Hemorragisk hjerneslag hos barn

Hemorragisk slag hos barn oppstår bare fra den 28. uke av intrauterint liv til 7 dager etter fødselen. Alle påfølgende tilfeller skyldes tilstedeværelsen av arteriovenøse misdannelser og endokarditt.

Ved fødsel utvikles blødninger når karene brister og er klassifisert som hos voksne. Det vanskeligste er gjennombrudd av blod i ventriklene. De forekommer med en frekvens omvendt proporsjonal med alderen av forekomsten.

Det er et klinisk bilde av perioden med imaginært velvære. Hos barn er intraventrikulær blødning ganske sjelden. Med denne patologien er en svært høy dødelighet opp til 90% av tilfellene på den første dagen.

Nå vil vi berøre en slik subtopic som et slag, hemorragisk bivirkninger og hvor mange som bor. Et slikt slag er mer akutt enn resten. Omtrent 60% av pasientene har et dødelig utfall. Og de som er mer heldige, er deaktivert for livet.

Problemet i seg selv oppstår på grunn av brudd på blodkarets vegger. Som et resultat er det en stor blødning i vevet på venstre halvkule av hodet med den påfølgende dannelse av hematomer.

Konsekvenser av et venstre sidet slag

Alle konsekvensene av hemorragisk slag beror på lesjonen. Her er de viktigste konsekvensene:

• stress og depresjon av en person - les,
• nektet lemmer, ansikts- og respiratoriske muskler
• alvorlig smerte
• lammelse eller kutt på høyre side med ulike lidelser (vanskelig svelging, svært lavt nivå av generell følsomhet og lav muskelton)
• umulig å tenke logisk
• Begrenset arbeid med ansiktsmuskler
• vanskelig å orientere i rommet

Hvor mange lever etter hemorragisk hjerneslag

Mange kan ha et slikt spørsmål, og hvor mye de lever etter et hemorragisk hjerneslag. Det skal umiddelbart si at statistikken ikke er trøstende.

Bokstavelig talt i den første måneden etter et slag, dør ca 35% av pasientene. Og enda mer (50%) dør innen et år.

Det bør bemerkes at pensjonister og de som har kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet er i svært høy risiko.

La oss nå undersøke et slikt problem som et slag, hemorragiske bivirkninger og hvor mange som bor. Som i den forrige typen, flyter denne også ikke på den beste måten. De eneste forskjellene er konsekvensene.

Hvis med nederlaget på venstre side har en person problemer med å tenke og tale. Så med nederlaget på høyre side vil det være problemer med oppfatningen og studien av informasjon fra miljøet.

Konsekvenser etter et høyresidig slag

Nedenfor vil jeg oppgi hovedkonsekvensene etter høyresidig hemoragisk hjerneslag. Som regel har de alle en svært dårlig effekt på venstre side av menneskekroppen. Her er konsekvensene:

• høyt blodtrykk
• mangel på koordinering
• bevisstløshet og besvimelse
• kramper i venstre side av kroppen
• nummenhet
• svak aktivitet av venstre lemmer
• tap av syn i venstre øye
• se og hodet til venstre
• ingen følsomhet på venstre side av kroppen

Hvor mange bor

Som regel forekommer høyresidig stroke oftest hos personer i alderen 35-50 år. Svært ofte er folk som lider av hypertensjon utsatt for denne sykdommen.

Hvor mange lever etter høyresidig hemoragisk hjerneslag?

Ja, omtrent det samme som i venstre sidet. Forventningene her er heller ikke trøstende. Omtrent 60% av tilfellene slutter i døden. De som overlever, lever etter et slag i omtrent et og et halvt år. Dessuten er 70% av de overlevende allerede deaktivert for livet.

Diagnose av hemorragisk slag

La oss se på hvilke aktiviteter som utføres for å diagnostisere hemorragisk slag hos mennesker:

• EKG for å vurdere effektiviteten av hjertemuskulaturen
• Ryggradiografi
• Blodtest for glukose og kolesterol, nivået av erytrocytter, leukocytter, blodplater, ESR, leukocytformel
• Blodtrykkskontroll
• Duplex fartøy

Også, leger utfører andre aktiviteter.

Ultralyd Doppler - en teknikk for å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av spasmodiske arterier. På grunn av sin enkle implementering og sikkerhet, utføres det over tid for å vurdere tilstanden av cerebral blodstrøm.

Spiral computertomografi (CT) - har en anstendig spesifisitet. Takket være CT, ser legen opp akkumulering av blod, dens utbredelse og om det er blod i væskeledende veier. Hvis aneurisme med blødning er mistenkt, utføres en CT-skanning med intravenøs kontrastinjeksjon, eller en CT-angiografisk tilleggsundersøkelse.

Magnetic resonance imaging (MR) er informativ for å finne kilder til blødning, små skjulte hematomer eller dype hematomer. Så vel som for differensial diagnose av primær blødning eller svulst natur.

Det meste av informasjonen er gitt ved selektiv cerebral angiografi (UCSS). Men det utføres kun som en preoperativ undersøkelsesmetode. Vanligvis å avklare plasseringen av aneurisme eller arteriovenøs misdannelse.

Utfører radiografi av skallen, hvis det ikke er noen indikasjon på det faktum at det er skade.

Hvordan mistenker blødning? Her er noen alternativer:

• cerebrale symptomer
• deprimert bevissthet
• bradykardi eller økt hjertefrekvens
• nedsatt luftveisbevegelse
• ukuelig oppkast
• hikke
• spesifikke reflekser og synkinesier (vennlige bevegelser av lemmer)
• hormoniske krampe som opptrer oftere fra 2. dag

Hemorragisk slagbehandling og gjenoppretting

La oss nå snakke om hemorragisk slagbehandling og utvinning. Tross alt, har hastigheten på assistanse stor påvirkning på livet til en person.

Førstehjelp

For alvorlige mistenker om et slag, må en ambulanse bli kalt. Etter det må du holde en rekke aktiviteter for førstehjelp:

1. Legg en mann på ryggen med hodet opphøyd
2. åpne et vindu for friskluftinntak
3. Vri hodet på siden, slik at det i tilfelle oppkast ikke er noe aspirasjon av mageinnholdet i øvre luftveiene
4. overvåke blodtrykk og puls

Når man mistenker et slag, skal pasienten umiddelbart plasseres på et spesialisert sykehus, i intensivavdelingen eller i avdeling for angioneurologi med en intensivavdeling. Under slike forhold bør ytterligere undersøkelse og behandling utføres.

Første behandling for hemorragisk slag

Hvordan er behandlingen av hemorragisk hjerneslag? Generelt har legen flere oppgaver. Til å begynne med er dette en kamp mot blødning.

Først bør behandlingen fokusere på kroppens vitale funksjoner og utføre følgende aktiviteter:

• Åndedrettsvern, mekanisk ventilasjon, puste med fuktet oksygen
• Normalisering av hjerterytme
• Ved epileptiske anfall administreres antikonvulsive stoffer intravenøst ​​(Relanium, Seduxen). Risikoen for anfall fortsetter i 24 timer etter et slag. Med langsiktige, ugjennomtrengelige anfall forårsaker anestesi. Videre fortsetter antikonvulsiv terapi i en måned etter utløpet av pasienten fra sykehuset under kontroll av elektroencefalografi.
• Delvis reduksjon av trykk med ikke mer enn 10-15% fra den første siden, siden Med uvanlig lavt trykk utvikler hypoksi i hjernen enda raskere.
• Ved brudd på svelging plasseres en sonde gjennom hvilken pasienten blir matet.
• Kontroll av trykk i kranialhulen - diuretika (Mannitol, Diacarb).
• Sørg for å sette et kateter i blæren for å kontrollere nyrefungeringsfunksjonen.
• Behandler sakrumområdet med kamferalkohol for å hindre bedsores.
• Spesifikke tiltak, neuroprotektorer (Encephabol), antioksidanter (Actovegin, Loubeluzol), kalsiumkanalblokkere (Nimodipin), nootropiske stoffer (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), vasoaktive midler (Cavinton).
• Tromboembolisme av lungearterien - for å forhindre obligatorisk elastisk bandasje av bena.

Stroke kirurgi

Kirurgi for hemorragisk slag er rettet mot å fjerne hematom og redde pasientens liv. Kirurgisk behandling av intracerebral blødning er et av de mest diskuterte og kontroversielle områdene av nevrokirurgi. Utført basert på alder, nevrologisk status, plassering og volum av hematom.

Følgende typer operasjoner:

• Klassisk trepanering av skallen med intracerebrale hematomer. Dessverre skades det også hjernevæv og påvirker de funksjonelle resultatene av behandlingen negativt.
• Fjernelse av blodpropp med minimal bivirkning er vanlig for minimalt invasive inngrep og hematom-fjerning gjennom en liten åpning ved bruk av endoskopiske videoteknikker.

Rehabilitering etter hemorragisk slag

Den neste, ikke mindre viktige oppgaven med det medisinske personalet ved å behandle en pasient er hans rehabilitering etter et hemorragisk hjerneslag hjemme og på sykehuset.

For tiden er det et stort antall robotic rehabiliteringssystemer, noe som forbedrer effektiviteten til rehabiliteringslærer og fysioterapeutinstruktører.

Normal gjenoppretting øker i ca 30 minutter. Under det tar pasienten 4-5 trinn. Og ved hjelp av robotrehabiliteringssystemer gjør pasienten omtrent 500 trinn for samme aktivitet.

Gode ​​fasiliteter

Etter utslipp fra sykehuset har følgende virkemidler god effekt:

1. Legemidler som forbedrer blodtilførselen til hjernen og dens kognitive funksjoner (piracetam, fenotropil, noopept).
2. Encephabol - normaliserer metabolske prosesser som oppstår i hjernevævet. Styrker opptaket av glukose og dets bruk av vev. Bidrar til frigjøring av acetylkolin innen synoptisk kommunikasjon og normaliserer utveksling av nukleiner.
3. Kolin, actovegin, cytoflavin - normaliser metabolske prosesser. Endowed med antioksidant effekt.

Programmer for rehabilitering og rehabilitering

All gjenopprettende behandling enkeltvis. Derfor er det tilrådelig å starte det på sykehuset. Da får pasienten et godt resultat. Det er nødvendig å fortsette slik behandling etter utslipp fra sykehuset.

Her er en liste over rehabiliterings- og rehabiliteringsforanstaltninger, som bør gis spesiell oppmerksomhet i hemorragisk slag:

1. Lær deg selv å tjene deg selv, spis og drikke
2. Fysioterapi
3. kinesitherapy
4. Spesielle kostymer for å gjenskape reflekser
5. Gjenopprett taleklasser med en taleterapeut
6. balneotherapy
7. massasje
8. Manuell terapi
9. fysioterapi
10. Klasser med en nevropsykiatrist for rask sosial tilpasning

En annen komponent av suksess er hjelp fra slektninger og nært folk. De må opprettholde pasientens humør og følge sin regelmessige og korrekte gjennomføring av anbefalingene fra legen.

For å returnere en person til et helt liv, er det nødvendig at spesielle forhold oppfylles. Nemlig: Tid til å konsultere en lege, som skal behandles på et sykehus ved bruk av moderne midler i kombinasjon med rehabiliteringsbehandling.

Alvorlige, invalidiserende komplikasjoner utvikles i 75-80% av tilfellene. Dessverre forblir et stort antall pasienter med funksjonsforstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad.

Hvis det er riktig å utføre hele spekteret av aktiviteter, kan pasienten fortsette et fullt liv med full gjenoppretting av funksjonen.

Postoperativ behandling av pasienter i alderen

Etter avslutningen av operasjonen og før pasienten går tilbake til arbeid, må den postoperative perioden være fullført. Det kan være nær og langt. Den første perioden begynner umiddelbart etter operasjonen og varer til pasienten slippes ut fra sykehuset.

Den andre fortsetter utenfor sykehusets vegger til alle de generelle og lokale forstyrrelsene er løst.

Hovedfunksjonen hos eldre pasienter er en markert reduksjon i funksjonen i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. I tillegg til å redusere kroppens motstand mot infeksjon.

I tillegg er det en forverring av reparative prosesser under helbredelsen av postoperative sår. Dette gjør den postoperative perioden mye tyngre hos eldre sammenlignet med unge pasienter.

I alderdommen er det en nedgang i lungens livskapacitet, en reduksjon i maksimal ventilasjon og et brudd på dreneringsfunksjonen til bronkialtreet. Dette fører igjen til lungebetennelse.

Derfor bør mye oppmerksomhet til respiratorisk gymnastikk, massasje, tidlig aktivering av pasienter og bruk av bronkodilatatorer.

Nesten det absolutte flertallet av pasienter i alderen har aterosklerose og kardiosklerose. Med alderen er det en tendens til hyperkoagula, noe som øker etter operasjonen. Derfor bør det legges stor vekt på hjertepatologi, bloduttynding og revitalisering av pasienter.

Med tanke på redusert syreenzym og motorfunksjon i mage-tarmkanalen, er det tilrådelig for pasienter i denne gruppen å tildele lett fordøyelige, milde og kalori-matvarer.

Også i alderdom utvikler purulente komplikasjoner oftere, så du må nøye overvåke alle sår.

Forebygging av hemorragisk hjerneslag

Nå vil vi berøre et slikt spørsmål som god forebygging av hemorragisk slag hos mennesker. Det er ikke for ingenting at en av behandlingsoppgavene inkluderer ulike forebyggende tiltak for å hindre gjentakelse av et slag.

Det er verdt å si at i nærvær av atrieflimmer er det nødvendig å ta antikoagulantia som foreskrevet av lege. Og i hypertensjon og lipid metabolisme, ikke forsømmer utnevnelsen av lipidsenkende midler.

Følg også grunnleggende profylakse:

• Ikke tillat vektøkning
• Ikke la trykket øke mer enn 140/90 mm Hg. Art.
• Leve en livlig livsstil
• Nyt livet ditt og unngå stress
• Hold deg frisk
• Gi opp dårlige vaner

Spesiell oppmerksomhet bør gis til siste gjenstand. Den skadelige effekten av den samme alkoholen skyldes utvidelsen av vaskulærsengen og deretter den raske spasmen. Dette øker sannsynligheten for tilbakevendende sykdom.

Husk at et sekundslag ikke tillater deg å gå tilbake til sosialt aktivt liv og er ofte dødelig.

Nikotin er en vaskulær gift. Under påvirkning og andre toksiske stoffer som finnes i tobakksrøyk, øker de reologiske egenskapene til blodforandring og viskositeten. Alt dette fører til dannelsen av blodstasis og utviklingen av sykdommen.

Røyker seg selv utfordrer en spasm av vaskulærsengen i periferien og en økning i trykk. Det er også en stor gjentakende mediator.

Hemorragisk slag og konsekvenser

Til slutt, la oss berøre et problem som hemorragisk slag og dens konsekvenser. Den triste statistikken i disse dager er slik at 35-45% av pasientene har et sekundslag i løpet av det neste kalenderåret.

Selve slaget er veldig forutsigbart. Det absolutte flertallet av pasienter etter ham sier farvel til livet. Og de som overlever, lider av grov nevrologisk deponering.

Hovedkriteriet for utfallet av sykdommen er rettidig og høykvalitets gjengivelse av medisinsk behandling. Det skal bemerkes at etter blødning er det flere defekter i pasientens liv enn etter iskemi. Og de er veldig uhøflige.

Konsekvenser av hjerneslagets hjerneslag:

• bevegelsesforstyrrelser
• minimal hjerne dysfunksjon
• resistente former for epilepsi
• mental retardasjon

Behandling av folkemidlene

Lite verdt å nevne om hemorragisk slag og behandling av folkemidlene. Bruk av urtemedisiner er bare tillatt når trusselperioden er gått og pasientens tilstand ikke blir skadet.

Bruksområder for narkotika vil være konsekvensene av hjerneslaget selv. De stimulerer nervevev og celleregenerering.

Gode ​​resultater er gitt av klosterkolleksjonene til far George:

1. Nettle - har anti-giftig, anti-inflammatorisk, hemostatisk effekt.
2. Sage - dens anti-inflammatoriske og antimikrobielle effekt forbundet med et stort antall sporstoffer. Det er et plante antibiotikum. Inneholder krom, sink, mangan, nikkel og magnesium.
3. Immortelle - kolagogue. Det beskytter leveren og senker blodkolesterolet.
4. Rosehip - immunostimulerende effekt. Inneholder vitaminer og sporstoffer.
5. Serien normaliserer blodkoagulasjonsegenskapene.
6. Bearberry er en god naturlig antioksidant.
7. Yarrow og tørkede blomster - anti-inflammatorisk, choleretic og restorative effekt.
8. Malurt, timian og birke knopper - anti-inflammatorisk og antimikrobiell effekt.
9. Krushin - påvirker vel skjoldbruskkjertelen, normaliserer blodtrykket.
10. Linden blomster, tørket myr, kamille og morwort - er involvert i bloddannelse og hemmer virkningen av uønskede faktorer på nervesystemet. Gunstig effekt på hypofysen, immun- og kardiovaskulære systemer.

Ovennevnte verktøy forbedrer resultatene av behandling av effektene av sirkulasjonsforstyrrelser og gjenoppretter den tapte evnen til en person.

konklusjon

Nå vet du alt om et hemorragisk slag, hva det er, hvordan det behandles, hva konsekvensene er og hvor lenge de lever. Vi vurderte sin klassifisering, samt årsakene og symptomene på denne sykdommen. Mye har blitt sagt om diagnosen og utvinningen.

Det bør ikke glemmes at forebyggende tiltak for å forebygge sykdom er den beste måten å forebygge forebyggende tiltak.

Tross alt fører hemorragisk slag til negative endringer i livet. Og for å unngå dette, prøv å lede en sunn livsstil og oftere undersøkt av en lege. Generelt, vær sunn!