Diffus (fibrillær, protoplasmisk) astrocytom

Diffus astrocytom i hjernen kalles en glialumor som stammer fra bestemte celler som kalles astrocytter. Disse cellene utfører en ekstremt viktig funksjon - de er koblingen mellom blodkarene i hjernen og nevronene. Som broer ligger astrocyter mellom elementene i sirkulasjonssystemet og det nervøse. Oftest har pasienter et blandet fibrillar protoplasmisk astrocytom.

En diffus svulst kan spre seg til hele hjernehalvdelen av hjernen.

Astrocytom Egenskaper

Sykdommen har en rekke karakteristiske trekk, noe som medfører vanskeligheter ved diagnosen. Disse funksjonene inkluderer:

• utseendet på hjerne svulst er mulig hos pasienter i alle aldre og kjønn;
• en neoplasma er vanskelig å legge merke til ved hjelp av konvensjonelle forskningsmetoder, siden den bestemmer dens tetthet som identisk med hjernevevet;
• selv etter en CT- eller MR-skanning av hjernen, vil det bli nødvendig med en biopsi for å klargjøre diagnosen;
• Astrocytombehandling er komplisert ved utseende av cyster i selve svulsten.

Årsaker til svulst

Nøyaktig fastslå årsakene til ondartede neoplasmer i hjernen er ikke mulig, men så langt har legene identifisert risikofaktorene som fremkaller forekomsten av slike patologier. Disse inkluderer:

• dårlig arvelighet, tilstedeværelse av slektninger med lignende sykdommer;
• effekten av giftige stoffer på kroppen (arbeid med kjemikalier, etc.);
• penetrasjon i kroppen av virus med høy grad av onkogenicitet.

Selv om disse faktorene ikke gir absolutt garanti for forekomst av en svulst, må pasienter med slike risikoer nøye overvåke helsen og gjennomgå vanlige diagnostiske undersøkelser.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Olga, jeg vil uttrykke min takknemlighet til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne hodepine og hypertensjon. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

Da jeg ble 30 år gammel, følte jeg for første gang slike ubehagelige symptomer som hodepine, svimmelhet, periodiske "sammentrekninger" av hjertet, noen ganger var det ganske enkelt ikke nok luft. Jeg har skrevet alt dette på en stillesittende livsstil, uregelmessige tidsplaner, dårlig ernæring og røyking.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene begynte å flytte mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, jeg fikk en god jobb.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten hodepine, slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Symptomer på patologi

Manifestasjoner av diffuse astrocytomer er avhengige av ulike faktorer, spesielt hvor svulsten befinner seg, og områder hvor sunt vev påvirkes av svulsten.

De vanligste tegnene på en diffus tumor er:

• svakhet, svimmelhet, smerte i hodet;
• kvalme;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• en skarp forandring i blodtrykket;
• sløret syn, tale;
• hallusinasjoner;
• paresis av lemmer;
• plutselig humørsvingninger;
• epileptiske anfall.

Prognose i behandlingen av sykdommen

Ved vurdering av prognosen for behandling av diffus hjernesvulst må følgende egenskaper tas i betraktning:

• graden av malignitet av prosessen;
• pasientens alder;
• plasseringen av svulsten;
• interoperabilitet.

I tilfelle av astrocytom i hjernen, gir leger ikke en positiv prognose og lover ikke full gjenoppretting. Selv fibrillær astrocytom i g2-klassen, som anses å være ondartet, forlener pasientens liv statistisk i et gjennomsnitt på fem år. Pasienter med anaplastisk astrocytom lever i omtrent et år.

Hovedproblemet i behandlingen av astrocytom - manglende evne til å skille sjukt vev fra sunt.

Som et resultat, selv etter vellykket operasjon og rask gjenoppretting av alle funksjoner, opplever pasienter tilbakefall. Gjentatte tumorprosesser er farlige fordi pasienter utvikler metastaser til andre organer og vev.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er basert på en rekke studier. Pasienter med mistanke om astrocytom er foreskrevet følgende aktiviteter:

• nevrologisk undersøkelse;
• magnetisk resonans avbildning av hjernen;
• angiografi;
• datortomografi;
• hjerne tumor biopsi.

Først etter en omfattende vurdering av resultatene av alle diagnostiske tiltak kan en diagnose gjøres og behandling kan begynne.

Behandling av sykdommen

Patologi terapi er basert på bruk av strålebehandling, kjemoterapi og radiokirurgi.

radiosurgery

Radiokirurgi er den mest effektive metoden for å håndtere en diffus tumor. Utstyret lar deg jobbe med patologi, selv på de mest utilgjengelige stedene.

Ved hjelp av ioniserende strålingsbjelker blir tumorceller ødelagt, og de friske vevene som omgir astrocytom, opprettholdes til det maksimale. Slike forstyrrelser skjer ved hjelp av et dataprogram som analyserer tomografidataene og bestemmer nivået av stråling, strålingspenningens dybde etc. Et stort pluss for en slik operasjon er bevaring av integriteten til hodebunnen og fraværet av behovet for å åpne skallen. Hele behandlingsprosessen er delt inn i flere økter i en halv time. Vanligvis trenger pasienten fra tre til fem dager for å kvitte seg med patologien.

Strålebehandling

Stråling påvirker astrocytomer mindre enn to centimeter i diameter. Avhengig av volumet av svulsten og graden, foreskrives det fra fem til trettifem økter av strålebehandling. Strålebehandling har en utmerket effekt på astrocytomer i g2-klassen, derfor er det i noen tilfeller mulig å uten kirurgisk inngrep.

Nå i medisin brukes blomsterkollimatorer - enheter med lineære akseleratorer, som gjør det mulig å konsentrere strålen bare i området for patologisk vev og for å holde seg frisk.

Strålebehandling krever heller ikke å åpne skallen, det gjøres smertefritt for pasienten.

I noen tilfeller får pasientene en kombinasjonsbehandling - tre radiosurgery-økter, og det samme antall radioterapi-økter er foreskrevet. Denne metoden er effektiv i behandlingen av den tredje fasen av sykdommen.

kjemoterapi

Kjemoterapi ved behandling av astrocytom forårsaker langt mindre skade enn strålebehandling eller radiokirurgisk metode. I de fleste tilfeller er denne teknikken brukt hos barn, i hvem svulsten fortsatt er på et tidlig stadium.

Kjemoterapi gir ikke alltid positive resultater i behandlingen, spesielt hvis astrocytomet har spiret inn i hjernevævet. I dette tilfellet ty til radikale metoder.

Kampen mot astrocytom bør begynne så tidlig som mulig når de første symptomene på sykdommen blir diagnostisert. I dette tilfellet er det en sjanse til å forlenge pasientens liv med minst traumatiske metoder så lenge som mulig.

astrocytom

Det er en spesifikk type celle i hjernen som kalles astrocytter. De gir støtte, ernæring og er ansvarlig for regenerering av nervesvev. I løpet av visse patologiske forandringer dannes en svulst - et astrocytom - fra disse cellene. Det er to hovedgrupper av neoplasmer: med svak (pilocytisk og fibrillær astrocytom) og med sterk infiltrasjon (anaplastisk astrocytom, glioblastom).

Hos voksne pasienter er den typiske lokaliseringen av svulsten hjernehalvene. Hos barn finnes astrocytomer både i hemisfærene og i hjernestammen. Ifølge sykdomsstatistikk forekommer det 5.4 nye tilfeller per år per 100 000 individer. Selv om den genetiske innflytelsen i astrocytoms utvikling og progresjon har blitt grundig studert, er det ikke registrert korrelasjon avhengig av ras. Noen typer tumorer (fibrillær, anaplastisk) er vanligere hos menn. Det var også en tendens at jo mindre malignt en svulst er, jo yngre er den.

klassifisering

Avhengig av nivået av malignitet, deler Verdens helseorganisasjon (WHO) astrocytomer inn i fire faser, av hvilken gradasjonen avhenger av vekstraten og alvorlighetsgraden av invasjonen til nærmeste hjernestrukturer. dvs. Jo høyere karakteren er, jo høyere er maligniteten.

WHO-klassifikasjonssystemet er internasjonalt og basert på visse egenskaper: atypi, mitose, proliferasjon av endotelet og nekrose. Sværheten av disse faktorene gjenspeiler malignt potensial i svulsten i form av invasjon og vekstrate. Neoplasmer som ikke har de ovennevnte symptomene, faller inn i klasse I, og de som har en av disse egenskapene (vanligvis atypia), faller inn i klasse II. Astrocytomer med 2 kriterier er inkludert i klasse III, og med 3 eller 4 - i IV. Således tilhører den lavverdige astrocytom-gruppen i klasse I og II.

Klasse I og II astrocytomer er langsomt voksende formasjoner med svak tilbøyelighet til infiltrasjon. Lavverdige astrocytomer er mindre vanlige enn deres mer ondartede motstykker. Bare i Nord-Amerika registreres 1500 nye saker hvert år.

• C71 Ondartet hjernesvulst;
• D43 Brain og CNS svulst av uspesifisert eller ukjent type.

Årsaker og risikogruppe

Årsakene til astrocytom og andre glial-neoplasmer er fortsatt ukjente. Noen studier har avdekket genabnormaliteter i forskjellige astrocytekromosomer, som kan spille en rolle i sykdommens opprinnelse. Også på sykdomsforløpet påvirker de naturlige mekanismer for aldring av hjernen.

Til tross for det store antall miljømessige, profesjonelle, familie- og genetiske studier for å finne en felles sammenheng mellom pasienter, har det ennå ikke skjedd. De fleste hjernesvulster er ikke arvelige, men som regel er de forbundet med visse medfødte tilstander:

• Nevrofibromatose;
• Lee-Fraumeni syndrom;
• von Hippel-Lindau sykdom;
• Turkot syndrom;
• tuberkuløs sklerose.

Ovennevnte lidelser er bare funnet hos 5% av personer som lider av astrocytomer.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av astrocytom skyldes spiring av neoplasma, samt kompresjon og skade på hjernevævet. Krenkelse av sentralnervesystemet på grunn av påvirkning av følgende faktorer:

• hypoksi;
• ranesyndrom;
• utskillelse av metabolske sluttprodukter (frie radikaler, endrede elektrolytter, nevrotransmittere);
• isolering av cellulære mediatorer (cytokiner, histamin, etc.).

Siden skallen ikke kan ekspandere som respons på svulstvekst, oppstår de første symptomene på grunn av økt trykk. En stor neoplasma kan blokkere utstrømningen av blod og cerebrospinalvæske, som manifesterer seg i form av hodepine, anfall, hukommelsestap og atferdsforstyrrelser.

Astrocytomer kan forekomme i hjerne høyre og venstre hjerter. Når svulsten er lokalisert i frontalbekken, observeres muskelsvikt, gangforstyrrelser eller utvikling av epileptiske anfall. Slike pasienter glemmer de siste hendelsene, og gir også upassende kommentarer som ikke er relevante for emnet for samtale. De kan også ha plutselige endringer i atferd.

Den tidlige lobe er den delen av hjernen som er ansvarlig for minne, taleoppfattelse, fortolkning av opplevelser og analyse av det visuelle bildet. Med veksten av svulster i dette området, blir vanligvis oppfattelsen og / eller reproduksjon av tale forstyrret, og anfall forekommer. Noen ganger er utviklingen av et angrep foran en følelse av uvanlige lukter.

På grunn av vanskeligheter som oppstår under samlingen av klager, er diagnosen av sykdommen hos små barn en ganske problematisk oppgave. Typiske symptomer på astrocytom hos barn er:

• hodepine;
• føler seg trøtt og sløv;
• epipripsy ikke forbundet med høy temperatur;
• synproblemer, dobbeltsyn;
• lag i vekst og utvikling.

arter

Til tross for at alle astrocytomer stammer fra samme celletype, er de svært forskjellige i egenskaper, utseende, behandlingsmetoder og prognose for pasienten. For å forstå egenskapene til sykdommen, er det best å demontere hver type svulst hver for seg.

Pilocytisk astrocytom

Også kalt piloid. Det er den vanligste histologiske typen i første klasse. Svulsten vokser sakte, men kan raskt nå store størrelser. Det er en forbindelse med type 1 neurofibromatose, som er så sterk at opptil 20% av alle pasienter med NF1 vil lide av pilocytisk astrocytom. I motsetning til dette er omtrent 1/3 av pilocytiske astrocytter med optisk nerve involvering assosiert med NF1.

Piloid astrocytom i hjernen, som regel, er lokalisert i hjernen, hemisfærene, langs optikknerven og i kofferten. Kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen av svulsten. Når lokalisert i PFD-området, er det tegn på intrakranial hypertensjon, særlig i nærvær av hydrocephalus. Bulbar symptomer og cerebellar symptomer kan også være tilstede.

Fibrillær astrocytom

Som regel er det infiltrative i naturen. Det kalles også ofte diffus astrocytom. Den består hovedsakelig av mikrocystoid tumormatrise, innenfor hvilke fibrillære neoplastiske astrocytter med myk atypi av kjernen og lavcelletetthet er innebygd. Ofte er det mikrocystiske mellomrom som inneholder mucinvæske. Hemistocytter kan bli funnet. Mitoser, mikrovaskulær proliferasjon og nekrose er fraværende.

Fibrillær astrocytoma i hjernen vokser relativt langsomt og har ikke bestemte kanter. Det er mulig å dyrke en svulst i en hvilken som helst del av hjernen, men oftere finnes den i hemisfærene, i cortexen. Den utvikler seg hos mennesker fra 22 til 40 år, men kan observeres hos barn og eldre.

Anaplastisk astrocytom

På grunn av den raske veksten er den ondartet. Den har en mellomverdi mellom lavverdig astrocytomer og glioblastom. Typiske symptomer inkluderer kramper og nevrologiske lidelser, hypertensjon. Nøkkelfunksjoner som finnes i anaplastiske astrocytomer og som er fraværende i svakere svulster, er mitotisk aktivitet og anaplasi. Men i motsetning til glioblastom har de ikke nekrose eller vaskulær proliferasjon. Det forekommer hos mennesker i alderen 30-50 år og er 4% av alle hjernesvulster.

glioblastom

Den mest aggressive svulsten i nervesystemet. Dens celler multipliserer raskt og vokser inn i hemisfærens vev. Det er en tendens til å spre seg langs de kondenserte områdene av hvitt materiale, som kortikospastiske veier og corpus callosum, på grunn av hvilken den kontralaterale halvkule er involvert i den patologiske prosessen. Glioblastomer kan forekomme i en hvilken som helst del av hjernen, de har en tendens til subkortisk hvitt materie og til den dypgrå materien til halvkugler, spesielt den tidlige lobe.

Glioblastomas er tradisjonelt delt inn i primær og sekundær. I det første tilfellet oppstår de de novo (90%), og i den andre, fra en eksisterende svulst i en lavere klasse (10%). Primær er mer aggressiv enn sekundær, og de har en tendens til å forekomme hovedsakelig i alderen.

Glioblastom kan forekomme i alle aldre, men oftest hos pasienter etter 40 år med maksimal forekomst på 65 til 75 år. Det er en liten overvekt av menn med et forhold på 3: 2. Europeere lider oftere enn andre etniske grupper: Europa og Nord-Amerika - 3-4 per 100.000, mens Asia - 0,59 per 100.000. Det er 23% av alle primære hjernetumorer.

De aller fleste glioblastomer er sporadiske tilfeller. Mindre vanlig er de forbundet med tidligere strålingseksponering. Det kan også forekomme som en del av sjeldne arvelige svulstsyndrom, som de som er forbundet med p53-mutasjonen (NF1, Li-Fraumeni syndrom). Andre sykdommer for hvilke MGB er funnet er: Turkot syndrom, Oliera sykdom og Maffucci syndrom.

Kliniske manifestasjoner ligner anaplastisk astrocytom. I mindre enn 2% av tilfellene er glioblastoma komplisert ved intratumoral blødning, noe som kan utvikle kliniske tegn som ligner på hemorragisk slag.

oligoastrocytoma

Det er en blandet tumor, da den inneholder ikke bare unormale astrocytter, men også oligodendrocytter. Toppet av manifestasjonen blir observert i alderen 35-50 år. Svulsten er funnet hos både menn og kvinner.

Oligoastrocytomer faller inn i kategorien infiltrerende gliomer, dvs. når det gjelder graden av malignitet, står de ved siden av klasse III og IV. Histologiske tegn på malignitet, som pleomorphism, atypisk atypi og økt mitotisk aktivitet, finnes vanligvis i anaplastiske oligoastrocytomer. Nekrose og mikrovaskulær proliferasjon kan også være til stede. Noen ganger er det vanskeligheter med differensialdiagnose med astrocytom.

diagnostikk

For å utvikle en optimal behandlingsstrategi er det nødvendig å fastslå størrelsen, plasseringen, karakteren og histologisk typen av svulsten. I denne prosessen er en rekke bilder og laboratorieforskningsmetoder svært hjelpsomme for legen.

I begynnelsen viser pasienten en nevrologisk undersøkelse. Basert på de innsamlede klager, fastslår anamnese av sykdommen og definerte symptomer den estimerte lokalisering av svulsten.

En MR, CT-skanning eller en annen tilgjengelig diagnostisk metode for avbildning blir deretter tildelt. I noen tilfeller kan studien utføres ved å bruke et spesielt fargestoff som forbedrer bildet av grenser, konturer og innhold av svulsten.

Noen leger foreskriver sine pasienter magnetiske resonansspektroskopi (MRS), som bestemmer kjemisk og mineralsk sammensetning i astrocytomer. På grunnlag av dataene som er oppnådd fra MRS, antas det om tumoren er ondartet. Denne metoden hjelper også med å differensiere astrocytomer fra andre hjernesykdommer som infeksjon (tuberkulose, helminthiasis, abscess), demyelinering (en sykdom som ødelegger myelinskjeden i hjernenneuronene) eller hjerneslag.

På MR med kontrast er klasse III og IV astrocytomer godt markert (gevinst). Samtidig er svulster med lav infiltrasjon dårlig fylt med fargestoff og er ikke så godt avbildet på skanninger. Uansett hva det var, vil bare en mikroskopisk undersøkelse og molekylær analyse av astrocytomvæv nøyaktig avgjøre hvilken type neoplasma.

Histologi. Den histologiske diagnosen er basert på graden av vekstaktivitet og endringen i den synlige cellestrukturen som observeres i vevet. Denne typen forskning utføres av en spesialist innen patologi. Først undersøker han tumor mikrodrogen, vurderer sin struktur, farge og konsistens. Deretter ser en mikroskopisk prøve på et lysbilde, dens cellulære tetthet, innholdet i protoplasma, etc. blir undersøkt. Kirurgisk reseksjon av svulsten gir en stor mengde forskningsmateriale som gjør at du lettere kan stille diagnosen, noe som ytterligere påvirker behandlingstaktikken.

Tumormarkører. Ganske nylig har spesifikke markører karakterisert ved astrocyt klasse II og III blitt oppdaget. De er preget av mutasjoner i et gen som heter IDH1. Slike endringer, som regel, observeres ikke i pasientens friske celler. Tilstedeværelsen av en IDH1-mutasjon i onccell-gener er vanligvis forbundet med en mer positiv prognose.

Den andre tumormarkøren kan detekteres i glioblastom - dette er metylert MGMT. Når det er til stede, indikerer det vanligvis et godt respons på kjemoterapi (temozolomid).

Egenskaper av sykdomsforløpet hos gravide kvinner

Utseendet til en hjerne svulst under graviditet er en ekstremt sjelden tilstand, omtrent 0,7-1% av alle tilfeller av sykdommen. Hvis det oppdages et ondartet astrocytom, kan en medisinsk abort være tilrådelig hvis diagnosen blir gjort i første trimester. Behandlingsbeslutninger må gjøres av pasienten i løpet av andre eller tredje trimester. Alle gravide må ta antikonvulsive legemidler, siden det er stor risiko for å utvikle anfall, fosterhypoksi og acidose.

Kortikosteroider kan foreskrives for å redusere hevelse og redusere alvorlighetsgraden av symptomer. "Prednisolon" er å foretrekke under graviditet fordi den oppløses før placenta barriere passerer. Levering utføres fortrinnsvis med keisersnitt eller ved bruk av spesielle tau for å redusere den andre fasen av arbeidskraft, særlig hos ikke-gravide kvinner. Ved tidligere fødsel kan fødsel også passere gjennom naturlige baner uten en alvorlig økning i intrakranielt trykk.

behandling

Astrocytomer er svært forskjellige fra hverandre avhengig av klassen som skal bestemmes, derfor vil terapeutisk taktikk avhenge av tumorens histologi. I lavgradige astrocytomer er det som regel mulig å komme forbi med en enkelt kirurgisk inngrep, mens i glioblastom vil slike manipulasjoner være ineffektive.

Kirurgisk behandling. Fullstendig fjerning av svulsten og excision av det omkringliggende friske vevet er den vanligste behandlingen for astrocytomer. Under manipulasjonen prøver neurosurgen å avskære svulsten så mye som mulig, men noen ganger, på grunn av svulstens svake plassering, svikter den. Ved lokalisering av svulsten i viktige kortikale sentre som er ansvarlig for bevegelse, tale, taktil, visuell og annen type oppfatning, vises delvis reseksjon. En slik taktikk ville redde pasienten fra intrakranial hypertensjon, samt fra overdreven elektrisk aktivitet, noe som provoserte utviklingen av kramper.

Kirurgisk inngrep utføres ved å åpne skallen i projeksjonsområdet av svulsten. Utviklet flere intraoperative teknologier for å forbedre arbeidet til en nevrokirurg. Hjernekartlegging, MR-traktografi, funksjonell MR - alt dette gjør at legen kan nøyaktig bestemme lokaliseringen av svulsten, samt unngå skade på viktige områder av hjernen. Stereotaktisk computertomografi og intraoperativ MR brukes av leger som navigasjonsinstrumenter, som i bil GPS. Disse enhetene hjelper en nevrokirurg til å orientere seg i kranialhulen og velge optimal tilgang for dypsittende hjernesvulster.

Astrocytom har visse egenskaper ved spiring, noe som i stor grad kan komplisere behandlingsprosessen. Siden de ondartede cellene har en stellatstruktur, innhyller de sunt vev fra flere sider under invasjonen, og noen ganger er det ikke mulig å skille dem. I slike tilfeller anbefales delvis reseksjon for å lindre symptomene, etterfulgt av utnevnelse av andre medisinske teknikker.

Pilocytiske astrocytomer har skarpt definerte grenser, som de ofte kan kurere ved kirurgi. Hvis svulsten befinner seg i et område som er vanskelig å nå, eller hvis det ikke er helt kuttet, er stråleeksponering og / eller kjemoterapi foreskrevet.

Strålebehandling. I tilfelle av astrocytomer i I- og II-klasser, foreskrives gammastråling i første behandlingsstadium. Strålebehandling brukes til å redusere svulstens størrelse og redusere alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Stråling administreres vanligvis til voksne pasienter umiddelbart etter en biopsi. Det finnes flere typer strålebehandling som kan indikeres for astrocytom. Fjern fraksjonal bestråling er en behandlingsstandard satt 5 ganger i uken i 1,5 måneder.

Lokal strålebehandling kan også foreskrives for å øke intensiteten av strålingen. I tillegg tillater det å konsentrere strømmen av fotoner i neoplasma og beskytte friske celler mot strålingseksponering. Denne teknikken inkluderer:

• Konformal strålebehandling er en moderne behandlingsmetode, tatt hensyn til tumorens størrelse og form. Dette kan gjøres på flere måter, inkludert intensivt modulert strålebehandling og tredimensjonal konform strålebehandling, der strålingskonturene tilsvarer utformingen av neoplasma.
• Radioterapi med visuell kontroll er en metode som innebærer endring av kroppens stilling i løpet av prosedyren med en nøyaktighet på opptil 1 mm, på grunn av hvilket målrettet bombardement med strømmen av fotoner oppstår.
• Et alternativ til standard radioterapi er protonbestråling. Metoden gir en ideell dosefordeling, unngår skade på sunt vev og reduserer total toksisitet.
• Interstitiell strålebehandling involverer direkte introduksjon av et spesielt implantat som er ansvarlig for bestråling inn i astrocytomområdet. Kan gjennomføres under operasjonen.
• Stereotaktisk radiokirurgi er en spesiell form for høyt fokusert, høy dose stråling brukt for små, lokaliserte formasjoner. Det foreskrives i form av en enkeltdose eller brøk behandling innen 4-5 dager.
• Fotodynamisk terapi bruker et sensibiliserende legemiddel og laserlys til å drepe svulstceller under operasjonen.

Kjemoterapi. Metode som involverer bruk av farmakologiske midler for destruksjon av tumorceller. Som regel oppnås denne effekten på grunn av skade i de metabolske mekanismer av ondartede celler.

Som regel foreskrives pasienter med glioblastom en seks ukers forlengelse av temozolomid i kombinasjon med radioterapi. Dette stoffet er et alkyleringsmiddel som er i stand til å passere gjennom de naturlige barrierene i hjernen og trenge direkte inn i vevet i neoplasma. I følge de siste anbefalingene trenger pasienter over 65 år et tre ukers stråleløp, og dette bør betraktes som en enkelt standard. Eksperter fra onkologi-feltet anbefaler at du tar temozolomid en time før strålebehandling, noe som gjør det mulig å øke følsomheten til svulsten til gammastråling og maksimere den gunstige effekten. I fravær av de nødvendige standarder, brukes en lignende kombinasjon også for anaplastisk astrocytom.

Kjemoterapi kan gis etter bestråling for å eliminere de gjenværende tumorceller. Noen ganger er disse to metodene tildelt samtidig. På grunn av den høye risikoen for hjerneskade på små barn, foreskrives ofte kreftmedisiner i stedet for radioterapi. Typen av kjemoterapi, samt dens varighet og antall kurs, bestemmes av onkologen. Hans beslutning er basert på funksjonene i sykdomsforløpet, på suksessen til den tidligere behandlingen og den generelle tilstanden til pasienten.

Kjemoterapi kan også gis til babyer og små barn for å senke astrocytomvæksten og forsinke tiden til barnet når alderen som er nødvendig for strålebehandling.

Innovative teknikker. Immunoterapi er en ny, lovende behandlingsmetode som lanserer beskyttelsessystemene til pasientens kropp for å bekjempe og undertrykke veksten av svulster. Studien av immunosuppresjonsmekanismer forårsaket av en ondartet formasjon, samt forståelse for prosessene for T-celleaktivering, tillot oss å skape et effektivt antitumorrespons. Gruppen av immunoterapeutiske metoder inkluderer kontrollpunktshemmere og kreftvacciner ved bruk av tumorantigener:

• Kontrollpunktshemmere er spesifikke antistoffer som programmerer T-celler i immunsystemet for å angripe en svulst.
• Vaksinen angriper ondartede celler med genetisk modifiserte astrocytter som stimulerer immunsystemet, og dermed utløse en defensiv reaksjon.

Folkebehandling. Uavhengig av klassen og graden av malignitet, utgjør astrocytomer en større trussel mot pasientens liv, slik at rasjonalitet og aktualitet i behandlingen spiller en viktig rolle i helbredelsesprosessen. Mer enn en gang har de skadelige effektene av alternativ medisin på betingelse av pasienter blitt bevist. Et stort antall kreftpasienter, i stedet for å ta alvorlig hensyn til sykdommen deres, blir besøkt av shamaner og tradisjonelle healere, som til slutt går dårlig for dem.

De viktigste metodene for behandling av astrocytom var og forblir kirurgi, stråling og kjemoterapi, så ikke se etter erstatning for dem blant inkompetente personer som ikke klarer å gi kompetent medisinsk behandling.

rehabilitering

Tumorvekst, så vel som selve behandlingsprosessen, kan forårsake kognitive og fysiske funksjonsnedsettelser. Mengden skader avhenger av egenskapene til svulsten og på den delen av hjernen som er involvert. Selv om behandlingsprosedyrene var vellykkede og svulsten endelig ble beseiret, betyr det ikke at sykdommen vil passere uten spor for pasienten. Mange pasienter etter terapeutisk manipulasjon har følgende klager:

• minneproblemer / dårlig konsentrasjon;
• mental tilbakegang;
• vanskeligheter med å finne ord for uttrykk for tanker;
• tale vanskeligheter;
• generell svakhet;
• problemer med balanse og koordinering;
• kramper;
• synproblemer;
• perifer neuropati;
• dysfagi (vanskeligheter med å svelge);
• depresjon.

Slike endringer i den nevrologiske funksjonen påvirker kommunikasjon og samhandling med andre mennesker negativt og forstyrrer daglig husholdningsoppgaver. I tillegg spiller evnen til å opprettholde mobilitet en viktig rolle, fordi et langt opphold i en statisk stilling negativt påvirker helbredelsesprosessen.

Onkologisk rehabilitering inkluderer et bredt spekter av metoder for å styrke utholdenhet, utvikle uavhengighet, redusere stress og spare energi for å delta i daglige aktiviteter.

Det er følgende områder for rehabiliteringsbehandling:

• Fysioterapi. Spesialister fra dette området utvikler et individuelt treningsprogram som kombinerer trening med sikte på å redusere tretthet og forbedre fysisk kondisjon.
• Ergoterapi. Området for rehabiliteringsmedisin, som omhandler optimalisering av leve- og arbeidslokaler, samt utvikling av spesielle enheter som gjør livet enklere for pasienter.
• Tale patologi. Mange pasienter som har gjennomgått astrocytombehandling, opplever visse vanskeligheter når de kommuniserer med andre. I slike tilfeller hjelper rehabiliteringsterapeuter som behandler problemer med talepatologi, samt behandling av tørr munn, vanskeligheter med å svelge og tap av stemme, hjelp.
• Massasje. Avslappende massasje bidrar til å redusere intensiteten av smerte assosiert med svulsten, samt forbedre livskvaliteten for behandlingsperioden. Manuelle terapeuter bruker spesielle teknikker som fjerner smerten i bein, muskler eller ledd uten bruk av narkotika eller operasjoner.

tilbakefall

Når maligne celler ikke kan fjernes helt, til tross for alle de avhjelpede tiltakene, er tilbakemeldingen av sykdommen spådd. Over tid begynner de gjenværende kreftcellene å splitte seg aktivt, noe som fører til en re-vekst av neoplasma. Det returnerte astrocytomet tar noen ganger en mer livstruende form enn før behandling. Det kan inneholde en større prosentandel av anaplastiske eller astrocytiske celler, samt spire i regionen i ryggraden.

Behandling av en tilbakevendende svulst innebærer ytterligere kirurgi. Hvis svulsten ikke har blitt bestrålt tidligere, er radioterapi foreskrevet, og hvis det var, brukes lokal stråling. En serie kliniske forsøk pågår for å studere gjentatte astrocytomer. Forskere tester nye stoffer og deres kombinasjoner for effektivt å eliminere veksten av svulster.

komplikasjoner

Selve faktumet av veksten av astrocytom i kranialhulen er allerede en livstruende tilstand, uavhengig av sin klasse og grad av malignitet. Selv svulster som ikke har en predisponering for infiltrativ vekst, utgjør en trussel mot pasientens helse, på grunn av den sannsynlige utviklingen av komplikasjoner.

Hydrocephalus, utviklet mot bakgrunn av et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod og cerebrospinalvæske, kan føre til at den midtre avlange hjernen trer inn i regionen av occipital foramen. En slik tilstand er veldig farlig og fører som regel til døden.

Komplikasjoner kan også forekomme under behandlingsprosessen. Under operasjonen blir områder av hjernebarken noen ganger skadet. Avhengig av den berørte loben, utvikles hemiparese, hemianestesi, kognitive og verbale forstyrrelser.

Negative konsekvenser ved utnevnelse av gamma terapi i barndommen er følgende forhold:

• mental tilbakegang; lag i vekst og utvikling fra jevnaldrende;
• hormonelle lidelser;
• atferdsforstyrrelser;
• sekundære svulster og strålingsnekrose av den hvite delen av hjernen.

Kjemoterapi har også en rekke bivirkninger og kan føre til alvorlige komplikasjoner. Mange stoffer påvirker nyrene negativt, så det anbefales å regelmessig teste ekskretjonsfunksjonen. Det samme kan sies om arbeidet i leveren og lungene. Bruk av cytotoksiske stoffer i kombinasjon med strålebehandling fører noen ganger til nekrotisk leukoencefalopati.

outlook

Den histologiske typen av svulsten, dens størrelse, lokalisering, samt effektiviteten av behandlingen - alt dette gjør at vi kan forutsi pasientens videre skjebne. Det må tas i betraktning at prognosen har en antatt karakter, og for hver pasient går alt for seg.

Protoplasmisk og anaplastisk astrocytom

Hjerne-neoplasmer er delt inn i forskjellige typer avhengig av cellene de er dannet fra. Den vanligste formen for en svulst i sentralnervesystemet er astrocytom, som utvikler seg i 40-45% av tilfellene. Hun er i sin tur også delt inn i arter i samsvar med graden av malignitet. Piloid- og protoplasmatiske astrocytomer tilhører neoplasmer med lav grad av malignitet, anaplastiske astrocytomer og glioblastom er høye.

Årsaker til hjerne astrocytom

Forekomsten av hjerneastrocytom er assosiert med tumordegenerasjon av stellatceller (astrocytter). Hva som starter denne prosessen, vet ingen, men i nærvær av visse faktorer øker risikoen for utviklingen mange ganger:

• Arvelig predisposisjon
• Strålingseksponering.
• Dårlige vaner.
• Age.
• Arbeidsfarer.
• Kjemisk kreftfremkallende stoffer.
• Onkologiske virus og andre.

Astrocytter er cellene i sentralnervesystemet, som er ansvarlige for å regulere sammensetningen av det intercellulære væsken og beskytte nevroner og nervefibre mot skade og skade. I tillegg absorberer de kjemikalier som er dannet i overskudd som et resultat av arbeidet med nevroner.

Egenskaper av protoplasmisk astrocytom

Protoplasmisk astrocytom er en neoplasma i hjernen av malignitet i grad 2, preget av langsom vekst og et mer gunstig kurs. Det utvikler seg oftest i alderen 20-40 år. Protoplasmiske astrocytomer kan lokaliseres i ulike deler av hjernen, men oftere blir grå materie eller kortikale strukturer påvirket. Protoplasmisk astrocytom har et gunstig flytmønster.

Protoplasmiske astrocytomer er dannet fra astrocyter av en spesiell struktur, de har uutviklede tegn på atypisme, danner en knute som sjelden vokser inn i omgivende vev, mikrokister er ofte funnet i patologiske foci. Når en stor størrelse er nådd, kan et protoplasmisk astrocytom føre til utvikling av kavitære eller cystiske formasjoner på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til svulstoffet.

Funksjoner av anaplastisk astrocytom

Anaplastisk astrocytom tar 20-30% blant alle astrocytomer i hjernen. I de fleste tilfeller påvirker menn i alderen 40-50 år. Den kan ligge i alle deler av hjernen, men utvikler seg hovedsakelig i hjernehalvfrekvensen. Anaplastisk astrocytom tilhører en glialtumor av malignitet i grad 3, har en rask og aggressiv vekst.

Det patologiske fokuset har ikke klare grenser, det er diffus infiltrerende i vekst, derfor påvirker det raskt det omkringliggende vevet. Anaplastisk astrocytom er dannet fra astrocytter med alvorlig atypi og en høy grad av proliferasjon. Anaplastisk astrocytom kan utvikle seg primært eller som følge av malignitet av andre typer gliomer. Prognosen for anaplastisk astrocytom er ugunstig, da den utvikler seg raskt og ofte oppdages i senere stadier av utviklingen.

Symptomer på hjerne astrocytom

Det er ingen særskilte tegn på protoplasmiske og anaplastiske astrocytomer, alle neoplasmer i sentralnervesystemet fører til utseendet av vanlige nevrologiske lidelser, lokale fokal symptomer, sekundære symptomer.

Protoplasmisk astrocytom vokser sakte, slik at det neurologiske underskuddet utvikler seg i lang tid. Prognosen for anaplastisk astrocytom er ikke så bra, siden svulsten er preget av rask vekst og infiltrering av sunne seksjoner, er det derfor fortløpende nevrologiske forstyrrelser.

Hovedklager hos pasienter med astrocytom i hjernen:

• Svakhet.
• Hodepine.
• Kvalme.
• Trykkendring.
• Arytmi.
• Sløret syn
• Koordinasjonsforstyrrelser.
• Psykiske og fysiske lidelser.
• Humørsvingninger.
• Hallusinasjoner.
• Minne- og taleforstyrrelser og andre.

Svært ofte glialtumorer forårsaker utseendet av urimelige epileptiske anfall. Selvfølgelig er fokalskilt som bidrar til å bestemme lokaliseringen av det patologiske fokuset forbundet med vanlige forstyrrelser. Astrocytomer med lav grad av malignitet i lang tid manifesterer fokal symptomer, dessuten på grunn av den langsomme veksten i kroppen kan kompensere for brudd. Prognosen for anaplastisk astrocytom er ugunstig, da det som følge av aktiv vekst fører raskt til forekomsten av intrakraniell hypertensjon, hjernesødem, nedsatt cerebral sirkulasjon, dens dislokasjon og penetrasjon.

Diagnose og behandling av hjerne astrocytom

Hvis skadelige nevrologiske lidelser oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege. Spesialist, mistenker tilstedeværelsen av hjernens astrocytom, gjennomfører først en fullstendig nevrologisk undersøkelse og spesielle tester. Deretter foreskriver han ytterligere forskningsmetoder for å bestemme plasseringen, form og type patologi: CT, MR, biopsi, angiografi, oftalmometri og andre.

Den viktigste metoden for behandling av hjerneastrocytomer er en radikal operasjon. Men dessverre er det ikke alltid mulig. Kirurgiske prosedyrer er svært effektive i astrocytomer med lav malignitet (piloid, protoplasmisk og andre). Forutsigelsene om anaplastisk astrocytom, eller mer nøyaktig, utfallet av kirurgisk inngrep, er tvetydige. Tross alt er tumoren preget av infiltrativ vekst, så det har ingen klare grenser. Som et resultat kan legen ikke fullføre fullstendig fjerning av patologisk vev. Operasjonen i anaplastisk astrocytom er foreskrevet for å redusere tumorens masse, lindre pasientens tilstand, redusere intrakranielt trykk. Kjemoterapi og radioterapi brukes som terapi for anaplastisk astrocytom.

Forutsigelser av hjerne astrocytom

Astrocytomer grad 1 og 2 har gunstig prognose. Prognosen for anaplastisk astrocytom og glioblastom er skuffende. Resultatene av terapi og prognoser for anaplastisk astrocytom er direkte avhengig av diagnostikkens aktualitet, pasientens alder, komorbiditet og generell tilstand, samt implementering av rasjonell behandling.

I gjennomsnitt lever pasienter med anaplastisk astrocytom i 3 år, dens degenerasjon i glioblastom er ikke utelatt innen 2 år etter diagnosen. Forutsigelser av anaplastisk astrocytom forbedres under betingelse av: en ung pasient, fjerning av senteret ved hjelp av radiokirurgi, tilfredsstillende preoperativ status hos pasienten.

Typer, markører, symptomer og behandling av astrocytom

Fibrillær astrocytom er et problem som kan påvirke alle. Den utvikler seg i hjernestrukturer fra små-store celler som er stjerneformet, astrocytter. Mange pasienter er bekymret for prognosen og videre kurs. Hvor mange pasienter lever med dette problemet? Hva er årsakene og anbefalingene til dette problemet?

Generell informasjon om astrocytom

Cellene som tumoren dannes til, tilhører typen støtte. De kalles "glial". Astrocytom er en subtype av et ganske bredt spekter av tumorformasjoner, som kalles "gliomas".

Utviklingen av svulster er ikke avhengig av alder. Det er imidlertid ganske vanskelig å diagnostisere. For eksempel er dens tetthet nesten identisk med hjernens substans, av samme grunn kan mange studier ikke kaste lys over pasientens aktuelle tilstand.

Derfor er datamediagnostikk eller MR mest brukt til å oppdage og lokalisere problemet, og en biopsi utføres for videre diagnostisering. Tumorformasjonen kan ikke bestemmes fullstendig, og derfor kan den elimineres bare i løpet av kirurgisk inngrep.

Problemet kan være at cystdannelsen er assosiert med moderat vekst.

En godartet svulst kan utvikle seg til en ondartet og samtidig vil det være vanskelig å bestemme.

1. Pilocytisk astrocytom er en svulst i første grad, som anses godartet. Langsom vekst observeres, som har uttalt grenser. Piloid astrocytom diagnostiseres oftest hos barn. Lokaliseringssted - hjernen, ryggmargen. Legene har lært hvordan man skal håndtere dette problemet og kan eliminere det uten mye skade på kroppen.
2. Fibrillær protoplasmisk astrocytom er en svulst i 2. grad, som også kan tilskrives godartede svulster. Veksten er observert, men langsom, fullstendig fjerning er vanskelig, fordi det ikke er noen klare og uttalt grenser. Et lignende problem oppstår hos 20-30 år gamle pasienter.
3. Anaplastisk astrocytom i hjernen - en svulst som tilhører den tredje typen malignitet. Det er en rask vekst, som i sjeldne tilfeller gir inn til den nødvendige intervensjonen. Oftest manifesterer seg problemet hos menn i middelaldergruppen.

Pilocytisk astrocytom er mye mer vanlig. Når det gjelder fibrillær astrocytom, er det en "leder". Den presenterte svulstdannelsen tilhører de gunstige varianter, siden kun den andre graden av malignitet er diagnostisert.

I løpet av studien kan du bestemme den histologiske strukturen, som er basert på astrocytter av fibrillar typen, og dermed fikk sykdommen navnet sitt.

Under mikroskopisk undersøkelse kan det ses at de berørte cellene ikke har noen forskjeller fra friske, ingen tegn på celleatypi, samt unormale mitoser observeres. De er involvert i et enkelt konglomerat, som er en relativt homogen struktur uten synlige nekrotiske forandringer med umulig etterfølgende spiring av vaskulære strukturer.

Et unntak som ville være tilrådelig å isolere er tumor noduler i stand til å nå en stor størrelse. Som et resultat av denne prosessen og inkonsistensen av massen til tilstrekkelighet av blodforsyningsprosessen begynner svulsten å nekrotisere.

Videre, i et slikt astrocytom, begynner dannelsen av sekundære cyster, som er fylt med væske. Den viktigste kliniske manifestasjonen av en slik neoplasma er graden av lokalisering. I de fleste tilfeller begynner en aktiv vekst i den hvite medulla, som så manifesterer seg i form av anfall.

Det er av denne grunn at primærfibrillær astrocytom kan være forbundet med epilepsi hos personer som ikke tidligere har hatt lignende problemer. I vekstprosessen begynner sekundære symptomer: lammelse, alvorlig hodepine, nedsatt funksjon av hjernestrukturene, diskoordinering motorforstyrrelser, etc.

Faktorer som bestemmer prognosen

Dette spørsmålet er vanskelig å svare utvetydig. Det er vanskelig å bestemme pasientens fremtidige tilstand i hvilken svulsten ble funnet. Markører og faktorer kan variere. Blant hovedpersonen kan identifiseres:

• neoplasm størrelse;
• prosess lokalisering;
• klinisk bilde av pasienten;
• aktualitet i gjennomføringen av behandlingen.

Selve svulsten er bestemt av tomografi. Det er mulig å etablere riktig diagnose etter direkte fjerning og etterfølgende klinisk forskning. De gjenværende metodene kan bare gi en overfladisk ide om problemet.

Den grunnleggende behandlingen er kirurgi, siden astrocytom markører har klare grenser. Stråling og kjemoterapi kan gi ganske gode resultater. For å fullstendig helbrede sykdommen, er det nødvendig å fjerne alle de berørte områdene, og minimere neuralgiske endringer.

Korrekt etablert diagnose - et løfte om rask gjenoppretting.

AP Romodanov, N.M. Mosiychuk. Nevrokirurgi. - Kiev: Videregående skole, 1990. - s. 16. - 105 s.

Prediksjon for livet med astrocytomer i hjernen

Kankere tar livet til hundretusener av mennesker hvert år og regnes som den mest alvorlige av alle eksisterende sykdommer. Når en pasient diagnostiseres med et astrocytom i hjernen, bør han vite hva det er og hva faren for patologi er.

Astrocytoma er en glial svulst, som regel, av en ondartet natur, dannet av astrocyter og i stand til å slå en person i alle aldre. Slike svulstvekst er gjenstand for nødfjerning. Behandlingenes suksess er avhengig av scenen hvor sykdommen er og hvilken art det tilhører.

Hva er denne sykdommen

Astrocytter er nevrologiske celler som ser ut som små stjerner. De regulerer volumer av vævsfluid, beskytter nevroner mot skadelige effekter, gir metabolske prosesser i hjerneceller, kontrollerer blodsirkulasjonen i hovedorganet i nervesystemet, og deaktiverer avfallsnekroner. Hvis det oppstår en funksjonsfeil i kroppen, endrer de og utfører ikke lenger sine naturlige funksjoner.

Muterende, astrocytter multipliserer ukontrollert, danner en tumorformasjon som kan vises i hvilken som helst del av hjernen. Spesielt i:

• Hjernen.
• Den optiske nerven.
• Hvit materie.
• Hjernestamme.

Noen av svulstene danner knuter med klart definerte grenser for det patologiske fokuset. En slik formasjon har en tendens til å presse sunn, nærliggende vev, metastasere og deformere hjernestrukturene. Det er også slike svulster som erstatter sunt vev, øker størrelsen på en viss del av hjernen. Når veksten gir metastaser, sprer de seg raskt langs veiene i cerebral væskestrømning.

årsaker til

Nøyaktige data om faktorene som bidrar til tumordegenerasjonen av stjerneformede celler er ikke tilgjengelig ennå. Formentlig er impulsen for utvikling av patologi:

• Radioaktiv eksponering.
• De negative effektene av kjemikalier.
• Onkogene patologier.
• Deprimert immunitet.
• Traumatisk hjerneskade.

Eksperter utelukker ikke det faktum at årsakene til astrocytom kan skjule seg i dårlig arvelighet, siden pasienter har blitt identifisert genetiske abnormiteter i genet TP53. Samtidig påvirkning av flere provokasjonsfaktorer øker muligheten for utvikling av hjerneastrocytomer.

Typer av astrocytomer

Avhengig av strukturen til cellene som er involvert i dannelsen av svulster, kan et astrocytom være av normal eller spesiell natur. De vanlige inkluderer fibrillar, protoplasmatiske og hemystocytiske astrocytomer. Den andre gruppen inkluderer pilocytisk eller pilloid, subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellar astrocytomer.

I henhold til graden av malignitet er delt inn i disse typene:

• Pilocytisk godt differensiert astrocytom, jeg har malignitetsklasse. Tilhører en rekke godartede neoplasmer. Den har tydelige grenser, vokser sakte og ikke metastaserer til nærliggende vev. Det observeres ofte hos barn og er godt behandlet. Andre typer tumorer av denne grad av malignitet er subependymale gigantiske astrocytomer. De forekommer hos mennesker som lider av tuberøs sklerose. De er preget av store unormale celler med store kjerner. Ligner tuberkulene og lokaliseres i regionen av laterale ventrikkene.
• Diffus (fibrillar, pleomorphic, pilomixoid) astrocytom i hjernen, II grad av malignitet. Det påvirker viktige hjernegrupper. Det finnes hos pasienter i alderen 20-30 år. Det har ikke tydelige synlige grenser, vokser sakte. Driftsintervensjon er vanskelig.
• Anaplastisk (atypisk) svulst, malignitet i grad III. Det har ingen klare grenser, vokser raskt, gir metastaser til hjernekonstruksjonene. Ofte påvirker middelaldrende og eldre menn. Her gir legene mindre trøstende spådommer om behandlingssuksess.
• Glioblastom grade IV malignitet. Det tilhører en spesielt aggressiv, raskt voksende ondartet neoplasma som spirer i hjernevæv. Mer vanlig hos menn etter 40 år. Det regnes som ubrukelig, og etterlater praktisk talt ingen sjanse for pasientene å overleve.

Avhengig av plasseringen av astrocytoma er:

1. Subtentorial. Disse inkluderer å påvirke cerebellum og ligger i den nedre delen av hjernen.
2. Supratentorial. Ligger i hjernens øvre lober.

Mer maligne og ekstremt farlige svulster er mer vanlige benigne. De står for 60% av alle onkologiske sykdommer i hjernen.

Symptomer på patologi

Som noen neoplasma har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer, delt inn i generelle og lokale.

Vanlige symptomer på astrocytom:

• Sløvhet, konstant tretthet.
• Smerter i hodet. Samtidig kan både hele hodet og dets enkelte seksjoner skade.
• Kramper. De er den første alarmerende klokken av forekomsten av patologiske prosesser i hjernen.
• Minne- og taleforstyrrelser, psykiske lidelser. Oppstår i halvparten av tilfellene. En person lenge før utbruddet av uttalt symptomer på sykdommen blir irritabel, hurtighert, eller omvendt, trist, fraværende og apatisk.
• Plutselig kvalme, oppkast, ofte ledsaget hodepine. Forstyrrelsen begynner på grunn av klemming av oppkastningssenteret ved svulsten, dersom den befinner seg i fjerde ventrikel eller cerebellum.
• Forringet stabilitet, vanskeligheter med å gå, svimmelhet, besvimelse.
• Tap, eller omvendt, vektøkning.

Alle pasienter med astrocytom i et bestemt stadium av sykdommen øker intrakranielt trykk. Dette fenomenet er forbundet med svulstvekst eller forekomsten av hydrocephalus. Med godartede svulstvekst utvikler mistenkelige symptomer sakte, og med ondartede pasienter svulmer pasienten bort på kort tid.

Lokale tegn på astrocytom inkluderer endringer som forekommer avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset:

• I frontalbeen: En skarp personskifte, humørsvingninger, parese av ansiktsmuskulaturene, forverring av lukt, usikkerhet, gangstabilitet.
• I temporal lobe: stamming, problemer med minne og tenkning.
• I parietalloben: motilitetsproblemer, tap av følelse i øvre eller nedre lemmer.
• I cerebellum: tap av stabilitet.
• I den occipitale loben: Forringelse av synsstyrke, hormonelle forstyrrelser, grovhet av stemmen, hallusinasjoner.

Diagnostiske metoder

Å etablere en nøyaktig diagnose, samt bestemme type og stadium av utvikling av svulstdannelse hjelper til instrumental og laboratoriediagnostikk. For å starte pasienten undersøkes legen av en nevrolog, en øyelege og en otolaryngolog. Visuell skarphet bestemmes, vestibulær apparatet undersøkes, pasientens mentale tilstand og vitale reflekser kontrolleres.

• Echoencephalography. Evaluerer tilstedeværelsen av unormale volumprosesser i hjernen.
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder. Disse ikke-invasive diagnostiske metoder tillater deg å identifisere det patologiske fokuset, bestemme størrelsen, formen på svulsten og dens plassering.
• Angiografi med kontrast. Tillater spesialisten å finne unormaliteter i hjerneskibene.
• Biopsi under ultralydkontroll. Denne ekskisionen av småpartikler tatt fra "mistenkelig" hjernevæv, for laboratorieforskning og undersøkelse av svulstceller for malignitet.

Hvis diagnosen er bekreftet, blir pasienten eller hans slektninger informert om hva som er astrocytom i hjernen, og hvordan man oppfører seg i fremtiden.

Behandling av sykdom

Hva vil være behandling av astrocytom i hjernen, eksperter bestemmer seg etter å ha tatt historien og mottatt resultatene av undersøkelsen. Ved å bestemme kurset, om det skal være kirurgisk terapi, stråling eller kjemoterapi, tar legene hensyn til:

• Alderen på pasienten.
• Lokalisering og dimensjoner av utbruddet.
• Malignitet.
• Alvorlighetsgraden av nevrologiske tegn på patologi.

Uansett hvilken type hjernesvulst tilhører (glioblastom er dette eller et annet, mindre farlig astrocytom), utføres behandlingen av en onkolog og en nevrokirurg.

For tiden har flere terapimetoder blitt utviklet, som brukes enten i kombinasjon eller separat:

• Kirurgisk, hvor hjernens opplæring er delvis eller helt utelatt (alt avhenger av graden av malignitet av astrocytom, og hvor stor den har vokst). Hvis fokuset er veldig stort, er det nødvendig å kreve kjemoterapi og stråling etter fjerning av svulsten. Fra den nyeste utviklingen av talentfulle forskere merker det spesifikke stoffet som pasienten drikker før operasjonen. Under manipulasjoner blir områdene skadet av sykdommen opplyst av ultrafiolett lys, hvorved kreftvevene blir rosa. Dette forenkler prosedyren og øker effektiviteten. For å minimere risikoen for komplikasjoner, hjelper det spesielt utstyr - en datamaskin eller magnetisk resonans-tomografi.
• Strålebehandling. Formålet er å fjerne svulster ved bestråling. Samtidig forblir sunne celler og vev uvirkede, noe som øker hjernens utvinning.
• Kjemoterapi. Gir for mottak av giftstoffer og giftstoffer som hemmer kreftceller. Denne metoden for behandling får kroppen mindre skade enn stråling, så det brukes ofte til behandling av barn. I Europa har det blitt utviklet narkotika som er rettet mot lesjonen selv, og ikke på hele kroppen.
• Radiosurgery. Den brukes relativt nylig og anses som en størrelsesorden sikrere og mer effektiv enn strålebehandling og kjemoterapi. Takket være nøyaktige datamaskinberegninger sendes strålen direkte til kreftzonen, noe som muliggjør minimal bestråling av nærliggende vev som ikke påvirkes av skaden, og betydelig forlenge levetiden til offeret.

Relapses og mulige konsekvenser

Etter operasjonen for å fjerne en svulst, må pasienten overvåke tilstanden hans, ta tester, undersøkes og konsultere en lege ved de første advarselsskiltene. Intervensjon i hjernen er en av de farligste behandlingsmåter, som i hvert fall etterlater seg på nervesystemet.

Konsekvensene av astrocytomfjerning kan manifestere seg i slike brudd som:

• Parese og lammelse av lemmer.
• Forringelse av bevegelseskoordinasjon.
• Tap av syn
• Utviklingen av konvulsiv syndrom.
• Psykiske abnormiteter.

Noen pasienter mister evnen til å lese, kommunisere, skrive, har problemer med å utføre elementære handlinger. Sværheten av komplikasjoner avhenger direkte av andelen av hjernen der operasjonen ble utført, og hvor mye vev ble fjernet. Kvalifikasjonen til nevrokirurgen som utførte operasjonen spiller også en viktig rolle.

Til tross for moderne behandlingsmetoder gir legene skuffende prognoser for pasienter med astrocytom. Risikofaktorer eksisterer under alle forhold. For eksempel kan et godartet anaplastisk astrocytom i hjernen plutselig bli en mer ondartet og økning i volum.

Til tross for godheten av patologisk vekst lever slike pasienter i 3-5 år.

I tillegg er risikoen for metastase ikke utelukket, hvor kreftceller beveger seg gjennom kroppen, smitter andre organer og forårsaker tumorprosesser i dem. Personer med astrocytom i siste stadium lever ikke mer enn et år. Selv kirurgisk behandling garanterer ikke at lesjonen ikke begynner å vokse igjen. Videre er et tilbakefall uunngåelig i dette tilfellet.

forebygging

Det er umulig å forsikre seg mot denne typen svulst, så vel som andre onkologiske sykdommer. Men du kan redusere risikoen for alvorlige patologier ved å følge noen anbefalinger:

• Spis riktig. Avvis mat som inneholder farger og tilsetningsstoffer. Inkluder i kostholdet av friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Måltider bør ikke være for fete, salte og krydret. Det er tilrådelig å dampe eller simre dem.
• Å nekte fra avhengighet.
• Å gå inn for sport, å være oftere i friluft.
• Unngå stress, angst og følelser.
• Drikk multivitaminer i høst våren perioden.
• Unngå hodeskader.
• Bytt arbeidssted, hvis det er forbundet med kjemisk eller strålingseksponering.
• Ikke gi opp profylaktiske undersøkelser.

Ved manifestasjon av de første tegn på sykdommen er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. Jo raskere diagnosen er, desto større er sjansene for pasienten å gjenopprette. Hvis et astrocytom er funnet i en person, bør du ikke fortvile. Det er viktig å følge legenes instruksjoner og stille inn et positivt utfall. Moderne medisinske teknologier tillater å kurere slike sykdommer i hjernen i de tidlige stadier og maksimere pasientens liv.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker