Hva er feberkramper hos barn og hvilken førstehjelp bør gis?

Når en baby har høy feber, er det en risiko for å utvikle konvulsiv syndrom. De fleste foreldre vet dette. På grunn av hva det skjer, hvor sannsynlig det er og hvordan du skal gi barnet førstehjelp, forteller vi i dette materialet.

Hva er det

Konvulsiv muskelkontraksjon i feber er typisk for barn. Voksne med en slik komplikasjon av varme lider ikke. Videre reduseres sannsynligheten for å utvikle anfall i løpet av årene. Så, hos ungdom, eksisterer de ikke i det hele tatt, men hos babyer fra fødsel og babyer under 6 år er risikoen for å reagere nøyaktig på feber og feber større enn noen. Toppen av sykdommen oppstår hos barn fra seks måneder til ett og et halvt år.

Konvulsjoner kan utvikle seg i noen sykdom som er ledsaget av en signifikant økning i kroppstemperaturen.

Kritisk med hensyn til sannsynligheten for febrile anfall anses å være en temperatur som overstiger subfebrile verdier når termometeret stiger over 38,0 graders mark. Sjelden nok, men dette er ikke utelukket, begynner krampene på 37,8-37,9 grader.

Sannsynligheten for at barnet vil begynne et så ubehagelig symptom er ikke for stor. Bare en av de 20 karapuzene med høy temperatur, ifølge statistikk, er utsatt for kramper. I om lag en tredjedel av tilfellene kommer febrile kramper tilbake - hvis barnet har opplevd dem en gang, er risikoen for tilbakefall i løpet av den neste sykdommen med feber og temperatur ca 30%.

Risikogruppen inkluderer barn som ble født for tidlig, undervektig, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn født som følge av rask fødsel. Men disse uttalelsene er ikke noe mer enn antagelsen til leger og forskere. De sanne risikofaktorene er fremdeles ukjente.

Imidlertid er en ting kjent pålitelig - Kramper er mer sannsynlig å forekomme hos barn med høy varme når foreldrene eller slektningene i andre og tredje generasjon lider av epilepsi eller andre kramper og lidelser.

Genetisk predisposisjon spiller dermed en avgjørende rolle.

Hvordan utvikle seg?

Ved høye temperaturer stiger barnets indre temperatur, inkludert hjernen. Den "overopphetede" hjernen i seg selv er i stand til et bredt spekter av "triks", men oftere begynner det bare å sende feil signaler til musklene, som begynner å inngå ufrivillig kontrakt.

Spørsmålet om hvordan feber provoserer kramper syndrom er en av de mest kontroversielle i medisinsk vitenskap. Forskerne kom ikke til enighet. Spesielt er det fortsatt ikke klart om lange febrile anfall kan "starte" epilepsiprosessen hos et barn. Noen forskere hevder at disse plager ikke på noen måte er sammenhengende, selv om de ligner på symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.

Det er åpenbart at alderenes umodenhet i barnas nervesystem, ufullkommenhet i sitt arbeid, er relatert til mekanismen for utvikling av kramper. Det er derfor, når det utvikles tilstrekkelig, nærmere slutten av førskolealderen, kan febrile kramper glemmes, selv om de ble gjentatt med en misunnelsesverdig konstans med hver sykdom der temperaturen steg før den alderen.

årsaker

Årsakene som ligger til grund for febrile anfall er fortsatt undersøkt, det er vanskelig å dømme dem for sikkert. Imidlertid er provokerende faktorer kjent. Høy feber hos et barn kan forårsake smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Vanlige infeksjoner inkluderer:

virus (ARVI, influensa, parainfluenza);

bakterier (stiftinfeksjon, scarlet feber, difteri, etc.);

Ikke-smittsomme årsaker til feber med sannsynlighet for anfall:

varmeneslag, solbrenthet;

mangel på kalsium og fosfor i kroppen;

neurogen feber;

alvorlig allergisk reaksjon;

DTP vaksineringsreaksjon (forekommer sjelden).

symptomer

Febrile anfall utvikler seg ikke umiddelbart, men bare en dag etter at temperaturen har blitt fastslått ved høye verdier. Konvulsive sammentrekninger selv er enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra noen få sekunder til 5-15 minutter, med alle musklene jevnlig, et kortvarig bevissthetstap, ettersom barnet vanligvis ikke kan huske hva som skjedde og sovner raskt.

Kompliserte febrile anfall manifesteres ved sammentrekning og kramper av lemmer alene eller bare halvparten av kroppen. Angrep med atypiske kramper som varer i mer enn en kvart time.

Hvis enkle kramper vanligvis er isolert, ikke gjentatt hele dagen, kan atypiske komme tilbake flere ganger om dagen.

Hvordan ser de ut?

Febril kramper begynner alltid plutselig uten noen forutsetninger og forløpere. Barnet mister bare bevisstheten. Det første emnet for konvulsive sammentrekninger av underdelene. Først etter denne krammen dekker kroppen og armene. Barnets pose som svar på krampedragninger endrer seg og blir karakteristisk - babyen buer baksiden av buen og kaster hodet tilbake.

Huden blir blek, cyanose kan oppstå. Cyanose er vanligvis manifestert i nasolabial trekant, banene ser også sunket ut. Kortsiktig åndedrettsstanse kan oppstå.

Barnet forlater angrepet jevnt, alle symptomene utvikler seg i omvendt rekkefølge. Først, den naturlige fargen på huden vender tilbake, cyanose av leppene forsvinner, mørke sirkler under øynene, så stillingen blir restaurert - ryggen retter seg, haken senkes. Først og fremst vil krampene i nedre ekstremiteter forsvinne og bevisstheten vender tilbake til barnet. Etter angrepet føles babyen trøtt, knust, apatisk, han vil sove. Døsighet og svakhet vedvarer i flere timer.

Første nødsituasjon

Alle foreldre til babyer, uten unntak, trenger å kjenne regler for å gi første akuttvård dersom barna plutselig har feberkramper:

For å ringe til en ambulanse og fikse tidspunktet for angrepet, vil denne informasjonen være svært viktig for det besøkte medisinske teamet for å skille mellom anfallene og bestemme videre behandling.

Legg barnet på sin side. Sjekk at det ikke er noe fremmed i babyens munn, slik at han ikke stikker. Om nødvendig blir munnhulen rengjort. Lateral stilling av kroppen er ansett som en universell "frelse av frelse", det forhindrer mulig aspirasjon av luftveiene.

Åpne alle ventilasjonene, vinduet, balkongdøren for å sikre frisk luft så snart som mulig.

Fra det stedet hvor barnet ligger, skal fjernes alt skarpt og farlig, slik at han ikke ved et uhell kan bli skadet ved kramper. Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp med kraft, det er også fulle av skade på muskler, ledbånd og ben. Det er nok å holde litt og observere at barnet ikke gjør seg vondt.

• Foreldre trenger å huske alle angrepsfunksjonene så nært som mulig mens ambulansteamet reiser - om barnet har en reaksjon mot andre, for å lyse, høye lyder, foreldrenes stemmer, ensartede eller ujevne kutt i lemmer, hvor intens konvulsjonen er. Denne informasjonen sammen med den nøyaktige tidspunktet for angrepet vil hjelpe legen til raskt å forstå situasjonen, gjøre den riktige diagnosen, utelukke epileptisk anfall, meningitt og en rekke andre farlige helseproblemer, som også ledsages av et konvulsivt syndrom.

Hva kan ikke gjøres under angrepet?

I tilfelle kramper i alle tilfeller kan du ikke gjøre følgende:

Sprøyt barnet med kaldt vann, fordyp ham i et kaldt bad, bruk is til kroppen. Dette kan forårsake krampe i blodkar, og situasjonen blir komplisert.

Rett lemmer med tvungen spasmer, tvinge den buede ryggen med kraft. Dette kan føre til skader på bein, sener, ledd og ryggraden.

Å smøre barnet med fett (badger, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoregulering, noe som fører til enda mer overoppheting av hjernen.

Sett inn en skje i barnets munn. Den generelle oppfatningen om at en baby uten skje kan svelge sitt eget språk er ikke noe mer enn en vanlig, smalt sinnet. Å svelge språket er umulig i prinsippet.

Dermed er det ingen fordel av skjeen, og skadene er gode. I forsøk på å avklare et barn med kramper, forstyrrer foreldrene ofte tennene med en skje, skader tannkjøttet. Fragmenter av tenner kan lett komme inn i luftveiene og forårsake mekanisk kvelning.

Gjør kunstig åndedrettsvern. Et ubevisst barn fortsetter å puste, selv om det er korte stopp i pusten. Å forstyrre i denne prosessen er ikke verdt det.

Hell vann eller andre væsker i munnen din. Ved et angrep kan barnet ikke svelge, derfor er det bare nødvendig å gi ham vann når barnet er bevisst. Forsøk på å sette vann eller medisin i munnen under febrile anfall kan være dødelig for et barn.

Førstehjelp

Førstehjelp fra de besøkende ambulansedoktene vil være en nødssprøyting av Seduxen-løsningen. Dosen kan være forskjellig og tas i en hastighet på 0,05 ml pr. Kilo barnets vekt. Injeksjonen blir gjort intramuskulært eller i sublingualt rom - i bunnen av munnhulen. Hvis det ikke er noen effekt, vil deretter en annen dose Seduxen-løsning injiseres etter 15 minutter.

Etter det vil legen begynne å intervjue foreldre for å fastslå naturen, varigheten og egenskapene til det konvulsive syndromet. Visuell inspeksjon og klinisk presentasjon vil bidra til å utelukke andre sykdommer. Hvis kramper var enkle og barnet er mer enn ett og et halvt år gammel, kan leger forlate det hjemme. Teoretisk. I praksis tilbys sykehusinnleggelse til alle barn i minst en dag, slik at det medisinske personalet kan forsikre seg om at barnet ikke har gjentatte angrep, og hvis de oppstår, vil barnet umiddelbart få kvalifisert medisinsk hjelp.

behandling

I et sykehusinnstilling vil et barn som har opplevd et angrep av feberkramper, bli gitt de nødvendige diagnostiske undersøkelsene, som har som formål å identifisere brudd på sentralnervesystemet, perifert nervesystem og andre patologier. De vil ta blod og urin fra ham for analyse, babyer under ett år vil definitivt ha en ultralydsskanning av hjernen gjennom en vår, en ultralydskanner vil tillate oss å vurdere størrelsen og egenskapene til hjernestrukturene. Barn eldre med en tendens til hyppige angrep vil utpeke et datortomogram.

Hvis angrepet gjentas, injiseres barnet intramuskulært med en 20% løsning av natriumhydroksybutyrat i en dose som avhenger av babyens vekt - fra 0,25 til 0,5 ml per kilo. Det samme legemidlet kan administreres intravenøst ​​med en glukoseoppløsning på 10%.

Hvis tidligere ble barn etter febrile kramper foreskrevet langvarig bruk av antikonvulsive stoffer (spesielt "fenobarbital"), er det nå de fleste leger som er tilbøyelige til å tro at det er mer skade fra disse stoffene enn potensielle fordeler. I tillegg har det ikke blitt bevist at inntaket av antikonvulsive stoffer på en eller annen måte påvirker muligheten for tilbakefall av anfall i den neste sykdommen med feber.

Implikasjoner og spådommer

Feberkramper har ingen spesiell fare, selv om de virker svært farlige for foreldrene. Den største fare er tidlig hjelp og vanlige feil som voksne kan gjøre når de gir akuttjenester. Hvis alt er gjort riktig, er det ingen fare for barnets liv og helse.

Påstandene om at febrile anfall påvirker utviklingen av epilepsi, har ikke tilstrekkelig overbevisende vitenskapelig grunnlag. Selv om enkelte studier viser en klar sammenheng mellom langvarig og hyppig tilbakevendende anfall på grunn av høy feber og den påfølgende utviklingen av epilepsi. Det er imidlertid spesielt understreket at epilepsi hos disse barna også har genetiske forutsetninger.

Et barn som lider av kramper i hver sykdom med feber, blir vanligvis kvitt dette syndromet helt etter å ha oppnådd seks års alder.

Forbindelsen mellom psykisk og fysisk retardasjon og febril konvulsiv syndrom synes også at legene ikke er tilstrekkelig bevist.

Er det mulig å advare?

Selv om barneleger anbefaler å overvåke barnets temperatur under sykdom og gi ham feberreduserende legemidler med ordlyden "for å unngå kramper", er det umulig å unngå feberkramper. Det finnes ingen forebyggende tiltak som vil garantere at det ikke blir kramper. Hvis et barn har en genetisk predisponering, vil ingen sjokkdoser av antipyretiske midler eller konstante målinger av kroppstemperatur redde ham fra et angrep.

Eksperimenter som ble utført i en klinisk setting viste at barn som tok antipyretisk hver 4. time, og barn som ikke tok antipyretisk, var like utsatt for febrile anfall.

Hvis feberkramper har skjedd en gang før, så trenger barnet bare økt kontroll. Foreldre bør være forberedt på å utvikle kramperalt syndrom når som helst på dagen, selv om natten i søvnen. Du bør handle på den ovennevnte ordningen for beredskapsdepartementet.

Om hva du skal gjøre med feberkramper hos barn, se følgende video.

Febrile krampe hos barn

Febrile kramper (FS) er konvulsive anfall på grunn av hypertermi, karakteristisk for barn under 6 år som aldri har hatt kramper uten forhøyet kroppstemperatur. Kliniske symptomer er tap av bevissthet, dramatisk stress på skjelettmuskulaturen, karakteristisk holdning, tretthet i lemmer og hudens blep eller cyanose. Diagnosen av febrile anfall hos barn er basert på anamnestiske data, blodsukkernivå, væskanalyse, indikatorer for vann- og elektrolyttbalanse og instrumentelle metoder for sentralnervesystemstudier - EEG, CT, MR. Behandling innebærer lindring av anfall med beroligende midler eller antiepileptika og fjerning av hypertermi med NSAID.

Febrile krampe hos barn

Febrile (temperatur) anfall hos barn er en nevrologisk lidelse i pediatri, som er preget av tonisk eller tonisk-klonisk anfall av en typisk eller atypisk natur ved en kroppstemperatur på over 37,8 ° C. For første gang ble dette konseptet introdusert i 1954 av barnelege Livingston. Utbredelsen av febrile anfall hos barn fra 6 måneder til 6 år er ca 2-5%. Gutter er syk oftere enn jenter i forholdet mellom 1,5-2: 1. Toppfrekvensen observeres i en alder av 18 måneder. I 80% av pasientene i slektshistorien er det episoder av kramper i ulike etiologier. I 25% av barna led foreldrene også fra lignende manifestasjoner i barndommen. I de fleste tilfeller er utfallet av sykdommen gunstig - etter 6 års feberkramper hos barn forekommer det som regel ikke.

Årsaker til feberkramper hos barn

Febrile kramper hos barn er en heterogen patologisk tilstand. Den eksakte etiologien og patogenesen har ikke blitt fastslått. En av de mulige faktorene for utviklingen av patologi er umodenhet i sentralnervesystemet hos barn under 6 år, noe som manifesterer seg i tilbøyelighet til å generalisere prosesser og svakhet i hemmerende aktivitet. På bakgrunn av disse egenskapene og hypertermi kan det oppstå patologiske impulser, som trolig er årsakene til utviklingen av FS. Potensielt provosere utviklingen av febrile anfall hos barn kan alle faktorer som øker temperaturen på barnets kropp til 38 ° C og over.

Slike faktorer inkluderer virusinfeksjoner (oftest forårsaket av herpes simplex virus type VI), bakterielle sykdommer i luftveiene og mage-tarmkanalen, reaksjoner av barnets kropp til utbrudd av melketenner, endokrine, psykogene og andre sykdommer som forekommer på bakgrunn av hypertermi, forstyrrelser av vann og elektrolyttbalanse (først og fremst - Ca 2+). Det er også en arvelig tendens til febrile anfall hos barn. Mutasjoner i 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 kan provosere dem. Arvstypen er autosomal dominant. I sjeldne tilfeller utvikler FS som en reaksjon på DTP- og PDA-vaksiner.

Symptomer på febrile anfall hos barn

I de fleste tilfeller oppstår febrile anfall hos barn i de første 24 timene etter at barnets kroppstemperatur stiger over 37,8 ° C. Angrepet fortsetter som et generalisert epileptisk anfall av en typisk eller atypisk natur. En typisk versjon av FS er mye mer vanlig - i ca 90% av tilfellene. Det er preget av en varighet på opptil 15 minutter, fraværet av fokal symptomer og abnormiteter i EEG. En serie angrep varer ikke mer enn 30 minutter. Enkelte atypiske anfall av feberkramper hos barn varer mer enn 15 minutter, en serie på 30 minutter. I deres struktur kan de inneholde fokale komponenter, som vil manifestere seg både klinisk og på EEG. Dette alternativet er typisk for barn med intrauterin skader eller fødselsskader i sentralnervesystemet.

For første gang oppstår feberkramper av barn mellom 6 måneder og 1,5 år. Når et angrep utvikler seg, mister barnet først bevisstheten, da er det en skarp spasme av skjelettmuskulaturene i øvre og nedre ekstremiteter, så hele kroppen. På bakgrunn av hypertonus av occipitale muskler, oppstår en karakteristisk holdning med en bøyning i ryggen og hodet kastet tilbake. På dette stadiet kan man se pore av huden, noen ganger - en liten cyanose. Deretter utvikle muskelparoksysmer av hender og føtter. På slutten av angrepet forsvinner symptomene i omvendt rekkefølge. Noen ganger etter et anfall av febrile anfall hos barn, forblir svakhet og døsighet igjen.

Diagnose av feberkramper hos barn

Diagnose av febrile anfall hos barn er basert på innsamling av anamnese data, fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumenttester. Når man samler historien, er alderen der anfallene først skjedde, dynamikken i sykdomsutviklingen, episoder med lignende forhold i slektninger etablert. Når det undersøkes av en nevrolog eller barnelege, nevrologisk status og barnets somatiske tilstand, bestemmes graden av psykofysisk utvikling, varigheten og tilstedeværelsen av fokal symptomer vurderes under et anfall.

Indikatorer for generelle laboratorietester av blod og urin er innenfor normale grenser bortsett fra akutt hypoglykemi og hyperkalsemi. I stor grad brukes analyser for differensial diagnose med andre patologier. I tilfelle mistanke om hjernehinnebetennelse eller encefalitt, er en spinal punktur vist med en mikroskopisk og bakteriologisk analyse av den oppnådde CSF. For å bestemme kromosomale mutasjoner som kan provosere utviklingen av febrile anfall hos barn, benyttes genetisk analyse ved bruk av karyotyping. Fra instrumentelle metoder for forskning brukes elektroensfalografi, mindre ofte magnetisk resonans og datatomografi. I følge EEG-resultatene er bestemte endringer bestemt hos mindre enn 22% av barn. CT og MR er brukt til å utelukke organisk patologi i sentralnervesystemet, intrakranial hypertensjon.

Differensiell diagnose av febrile anfall hos barn utføres med andre sykdommer i pediatrisk behandling, som også kan ledsages av kramper. Slike sykdommer inkluderer nevrologiske patologier (meningitt, encefalitt), epilepsi av forskjellige former, akutte metabolske forstyrrelser og vann-elektrolyttbalanse (hypoglykemi, hyperkalsemi).

Behandling av feberkramper hos barn

Under et angrep av febrile anfall hos barn, blir stoppet medisiner påført. Det inkluderer benzodiazepin beroligende midler med det formål å lindre kramperende syndrom, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere kroppstemperatur. Barnet blir også avkjølt av fysiske metoder - gni med varmt eller kaldt vann, hyppig lufting av rommet, kledning, etc.

I atypiske former for FS kan antiepileptika brukes - barbiturater eller karboksamidderivater. I noen tilfeller, i nærvær av febrile anfall hos barn, kan forebyggende behandling med benzodiazepiner, valproater, barbiturater og noen diuretika med antikonvulsive egenskaper - karbonsyreanhydrasihemmere bli foreskrevet i barnas historie.

Prognose og forebygging av febrile anfall hos barn

Prognosen for liv med feberkramper hos barn er vanligvis gunstig. Resultatet kan være som en fullstendig gjenoppretting av barnet, så forvandlingen til epilepsi. Prognosen er estimert med tanke på sannsynligheten for gjentatte angrep i fremtiden, overgangen til epilepsi, dannelsen av et vedvarende intellektuelt underskudd eller et brudd på nevrologisk status. Nesten alltid hos barn eldre enn 5-6 år, stopper anfallene helt. Mulige forstyrrelser av anstendighet avhenger av hyppigheten og arten av angrepene - i nærvær av hyppige og atypiske febrile anfall hos barn, er det en større sannsynlighet for nedsatt mental utvikling (CRA, oligofreni). Transformasjon i epilepsi er observert hos 5-15% av pasientene, oftere i nærvær av atypiske former for FS.

Ikke-spesifikk profylakse av feberkramper hos barn i den antatale perioden inkluderer medisinsk genetisk rådgivning for par, amnio- eller cordocentese med etterfølgende genetisk analyse i tilfelle av forverret familiehistorie. Postnatal forebyggende tiltak involverer tidlig diagnostisering og omfattende behandling av smittsomme sykdommer, metabolske forstyrrelser og andre provoserende forhold hos pasienter i fare. For å forhindre febrile anfall hos barn under vaksinering i en alder av 1-2 år, brukes ADS i stedet for ADX vaksinen.

Febrile anfall

Mange har ikke hatt å håndtere begrepet "feberkramper". Fenomenet er imidlertid ikke uvanlig, opptar en seriøs nisje i pediatrisk praksis.

Husk at en liten pasientens truende natur ikke er den faktiske kramper, men de etiologiske faktorene av feberkramper. Det er viktig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadier, anfall - et slags signal fra barnets kropp, noe som muligens indikerer utviklingen av en alvorlig patologi. Vanlige årsaker til febrile anfall er epilepsi og nevrologisk underskudd. I Russland studerer Dr. Komarovsky behandling og diagnose av sykdommen. Krenkelsen blir seriøst studert på WHO-nivå. ICD-10-klassifikasjonen av patologi er tildelt sin egen kode R56.0 Konvulsjoner under feber.

Febrile anfall

Ifølge statistikk er febrile anfall en vanlig nevrologisk sykdom som manifesterer seg i barndommen. Ordet "feber" i medisin indikerer økt kroppstemperatur. Under febertemperatur forstås det vanligvis å øke til 38-38,5 grader. Imidlertid er mekanismene for termogenese i feberkramper ikke fullt ut forstått, det er vanskelig å forklare årsaken til økningen i kroppstemperatur i krampeanfall.

Febrile anfall - spasmer av muskelvev i kroppen, i stand til å fortsette i enten klonisk eller tonisk type. Det skjer utelukkende hos barn i førskole- og skolealder i form av anfall med en obligatorisk økning i kroppstemperatur til 38,5 C. Spenninger utvikler seg hovedsakelig i lemmer. Beslag av denne typen er farlige, ofte forvandlet til avebrile anfall (fortsetter uten økning i temperatur), blir et tegn på forverring eller i epilepsi. Hvis kramper fortsetter uten en økning i temperaturen, anses ikke diagnosen for feberkramper riktig. Hos voksne er sannsynligheten for å utvikle slike anfall minimal.

Når diagnosen er viktig å vurdere aldersparametere. "Febrile anfall" utvikler seg utelukkende i aldersgruppen fra 6 måneder til 6 år. Ifølge utenlandske barneleger hadde 3-5% av barna i alderen fra seks måneder til fem år en enkelt episode av feberkramper. Mer enn 90% av pasientene med diagnose av feberkramper er barn fra 6 måneder til 3 år. Jo eldre barnet er, jo lavere er risikoen for å utvikle patologi. Ifølge WHO-statistikken er forekomsten av sykdommen i verden opptil 5%.

etiologi

Barn i ung alder er aktive, immunforsvaret er ufullkommen, babyer er ofte utsatt for smittsomme sykdommer - fremkallende faktorer for utvikling av febrile anfall. Mer enn en tredjedel av rapporterte tilfeller av diagnostisering av feberkramper hos barn under ett år gikk videre mot bakgrunnen av en smittsom sykdom. Sykdommer forårsaket av herpesvirus type 6 er av alvorlig fare. Av stor betydning i utviklingen av sykdommen er bakteriell infeksjon. Seeding bakterielle midler i luftveiene, akutt gastroenteritt fører direkte til febrile anfall. Som Dr. Komarovsky bemerker, er ikke-smittsomme årsaker til sykdommen kjent:

• tenner.
• Hypertermi av ulike genese: temperaturstigning mot bakgrunnen av endokrin patologi, psykogen, resorptiv, refleks, sentralgenese.
• Krenkelse av innholdet og metabolisme av individuelle mikro- og makroelementer.
• Genetisk predisposisjon. Symptomer på feberkramper forekommer hos 25% av barna hvis foreldre har hatt sykdommen i barndommen. I 20% av de registrerte pasientene i slektshistorien er det ingen referanser til febrile anfall. Mekanismen og typen arv av patologi fra foreldre er ikke fullt ut forstått, det er ikke lett å forsvare seg mot manifestasjonen av sykdommen. Genetikk antyder tilstedeværelsen av en autosomal dominant type eller polygentransmisjon, noe som gjør det vanskelig å forstyrre overføringen av egenskapen i slekten.

Det kliniske bildet av sykdommen

Som regel utvikler angrepet av febrile anfall som et generalisert epileptisk anfall. Ordet "generalisert" refererer til den symmetriske ødeleggelsen av lemmer. Nylig har legene notert fraværet av tegn på streng symmetri. De tvetydige symptomene på sykdommen førte til oppdeling av sykdomsformene i to store grupper: typiske og atypiske former for sykdommen.

Typiske anfall av slike konvulsive spasmer varer i gjennomsnitt 15 minutter, er vanlige, og lesjonene i lemmerne er symmetriske. Psykomotorisk utvikling av barnet oppfyller aldersstandarder.

For atypiske former kan et angrep vare opptil flere timer. Naturen til angrepet er vanlig, lokal skade på et bestemt område er ikke utelukket. Med atypiske former av sykdommen, viser barnets historie ofte indikasjoner på CNS-lesjoner og craniocerebrale traumer.

Noen ganger er det en ekstra klassifisering av febrile anfall - enkelt og komplekst. Ikke forveksles med typiske og atypiske former. Med komplekse former varer barnets angrep i mer enn 30 minutter, og tilbakefall forekommer innen 24 timer.

diagnostikk

Det er nødvendig å diagnostisere sykdommen så snart som mulig. Dette er nøkkelen til en rask gjenoppretting. Diagnosen "feberkramper i et barn" er en vanskelig oppgave. For tillit til diagnosen krever:

• gjennomføre en grundig undersøkelse av slektshistorie
• korrekt vurdere de somatiske, nevrologiske, psykomotoriske symptomene, pasientens følelsesmessige status
• ta hensyn til egenskaper, natur, varighet og plassering av anfall
• vurdere tilstedeværelsen av symptomer og komplikasjoner etter eksponering.

Populære metoder for instrument- og laboratoriediagnostikk er ufullkomne, er ikke i stand til å gi grunnlag for diagnosen. CT og MR oppdager sjelden endringer. Den eneste pålitelige informasjonskilden er EEG, en studie noen dager etter angrepet. Selv EEG i 30% av tilfellene viser ikke endringer. En lumbar punktering brukes, selv om prosedyren utføres primært for å utelukke diagnosen neuroinfection.

Behandling av feberkramper

Hjelpe med feberkramper er gitt direkte under angrepet og i perioden mellom anfall. Under angrepet, bruk stoffer:

• diazepam eller seduxen med en dose på 0,2-0,5 mg / kg per dag;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / dag;
• fenobarbital - fra 3 til 5 mg / kg.

Den gjennomsnittlige doseringen er gitt. De nøyaktige dosene foreskrives av den behandlende legen, idet man tar hensyn til pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. For å redusere temperaturen under et angrep, anbefales det å bruke fysiske kjølemetoder. Brukte stoffer - ibuprofen, paracetamol. Det er viktig å umiddelbart senke temperaturen, selv om tallene ikke når febrile verdier.

Behandling i interictal perioden

Til tross for tvister blant leger om behovet for behandling i interictalperioden, utføres behandling. I de to første dagene etter angrepet, blir symptomene på feber ofte observert hos barn, og skiltene må fjernes ved hjelp av diazepam i en dose på 0,4 mg per kg kroppsvekt hver 8.-10. Time. Deretter utføres behandling av febrile anfall i en av tre scenarier:

• Langvarig bruk av antiepileptika.
• Godkjennelse av intermettiske preparater, muligens i kombinasjon med antiepileptika.
• Mulig fullstendig avvisning av legemiddelbehandling, med unntak av antipyretiske legemidler.

For et spesielt tilfelle av sykdom velges et eget behandlingsregime. Blant antiepileptika, foretrekker leger karbamazepin og fenobarbital. Gradvis forlater et økende antall leger legemiddelbehandling for feberkramper.

Vaksinering med FS

Kjente metoder for forebyggende behandling av febrile anfall i bena med vaksinasjoner. De vaksinerer ikke mot febrile anfall (dette er umulig), men mot mulige smittefarlige midler, er infeksjonen hovedårsaken til sykdommens utvikling. Vaksinering av DTP, mot stivkrampe, kikhoste, difteri, hepatitt B er obligatorisk i Russland. Measles, rubella og kusje er vaksinert på frivillig basis.

Prognose og konsekvenser

Feberkramper er en sykdom som kan kontrolleres. Når man forutsi en sykdom, er det viktig å vurdere fire faktorer:

1. Mulighet for gjentakelse;
2. Sannsynligheten for degenerasjon av febrile anfall i epilepsi;
3. Årsaker til sykdommen;
4. Mulighet for utvikling av vedvarende mentalt og neurologisk underskudd.

Effektene av febrile anfall varierer fra fullstendig gjenoppretting til transformasjon i epilepsi og avebrile anfall. I sjeldne tilfeller er dødsfall mulig.

Sannsynligheten for transformasjon av komplekse former av sykdommen til epilepsi er flere ganger høyere enn den enkle formen. Til tross for dette observeres transformasjon i epilepsi hos bare 4-12% av registrerte tilfeller av sykdommen.

En annen mulig konsekvens er psykisk funksjonsnedsettelse. Intellektuelle funksjonshemminger manifesterer seg ofte i atypiske former for sykdommen. Spørsmålet om å diagnostisere febrile anfall hos barn under 6 måneder blant barnelektrere forblir åpen, siden kroppen av slike krummer ikke tilfredsstillende responderer på ytre stimuli, og de termiske reaksjonene i kroppen skjer i henhold til deres egne lover. Hos små barn blir temperaturstigninger på grunn av ufullkommen termogenese observert sjelden, så muligheten for å utvikle febrile anfall i dette tilfellet er omstridt.

Spørsmål og metoder for forebygging, diagnose og behandling av pasienter med en slik diagnose er ennå ikke fullstendig utviklet, og alle årsakene og mekanismene til utviklingen av sykdommen er ikke uttalt. Det er ikke mulig å levere en universell arbeidsløsning under slike forhold.

Febrile anfall

Når et lite barn utvikler kramper (også kalt kramper), er det ofte årsaken til kroppstemperatur over 38,9 ° C. Denne tilstanden kalles "feber" eller feberkramper. " Febrile anfall kan utvikles hos barn i alderen 6 måneder til 5 år, men oftest forekommer de blant babyer fra 12 til 18 måneder.

Hva er feberkramper?

Når et lite barn utvikler kramper (også kalt kramper), er det ofte årsaken til kroppstemperatur over 38,9 ° C. Denne tilstanden kalles "feber" eller feberkramper. " Febrile anfall kan utvikles hos barn i alderen 6 måneder til 5 år, men oftest forekommer de blant babyer fra 12 til 18 måneder.

Selv om feberkramper ser skremmende ut, er de faktisk ikke like farlige som de virker.

Hvor farlig er de?

Generelt er ikke febrile anfall en trussel mot babyens helse. De skader ikke hjernen. I tillegg til tross for den vanlige misforståelsen kan barnet ikke svelge tungen under kramper (det er fysisk umulig å svelge ditt eget språk). Febrile kramper kan vare i flere minutter. Svært sjelden varer de lenger enn 5 minutter. Vanligvis, i febrile kramper, trenger barnet ikke sykehusinnleggelse, røntgenstråler eller et elektroensfalogram. Det er imidlertid obligatorisk å bli undersøkt av en lege eller en familie lege for å finne årsaken til anfallene.

symptomer

Ved feberkramper kan barnet miste bevisstheten, og øynene kan rulle. Barnets ben og hender kan stivne, riste eller tisse. Alt dette kan følge med oppkast. Etter kramper, er barnet sannsynlig å føle døsighet og forvirring.

Betyr febril anfall at et barn har epilepsi?

Nei. Et enkelt tilfelle av anfall betyr ikke at barnet har epilepsi. Videre kan selv gjentatte feberkramper ikke betraktes som epilepsi, siden barn utvider risikoen for å utvikle anfall forårsaket av feber. For å mistenke epilepsi hos et barn, må han ha minst 2 tilfeller av anfall som ikke er forbundet med feber.

Feberkramper forårsaker ikke eller bidrar til utviklingen av epilepsi. Samtidig har barn som har opplevd flere tilfeller av feberkramper, en statistisk høyere risiko for å utvikle epilepsi sammenlignet med barn som ikke har hatt feberkramper. I gjennomsnitt øker forekomsten av febrile anfall sannsynligheten for å utvikle epilepsi med 2% -4%. Det er ikke vitenskapelig bevis på at medisinsk behandling av febrile anfall kan på en eller annen måte hindre utviklingen av epilepsi.

Er det mulig å forebygge kramper ved å ta medisiner?

Kanskje, mange leger mener imidlertid at risikoen for bivirkninger ved å ta de aktuelle stoffene er farligere enn et annet tilfelle av feberkramper. I tillegg garanterer stoffene ikke tilbakevendelsesforebygging.

Hva skal jeg gjøre når et barn har kramper?

• Legg barnet på sin side, slik at du unngår muligheten for å kvele på din egen spytt eller oppkast.
• Ikke legg noe i munnen.
• og prøv ikke å begrense bevegelsen under kramper.
• Du må opprettholde maksimal ro. I det overveldende flertallet av tilfeller vil kramper gå bort alene på noen få minutter, så bare se på klokken nøye.
• Hvis kramper varer lenger enn 10 minutter eller ledsages av stivhet i nakken, oppkast eller pustevansker, ring en ambulanse umiddelbart.
• Ikke prøv å senke kroppstemperaturen til et barn ved å plassere det i et kaldt bad, spesielt under kramper.

Hva skal jeg gjøre etter enden av kramper?

Ring til legen. Han kan bestille en undersøkelse av barnet for å finne årsaken til temperaturøkningen.

Er gjentatte kramper mulig?

I de fleste tilfeller er tilbakefall usannsynlig. Imidlertid er risikoen for tilbakevendende febrile anfall høyere hvis barnet er yngre enn 18 måneder, hvis andre familiemedlemmer har hatt feberkramper, eller hvis kroppstemperaturen ikke var veldig høy ved angrepstidspunktet.

Febrile krampe hos barn

Kramper i et barn - dette er ikke et syn for svakhet i hjertet. Naturligvis vet spesialisten hva som skal gjøres i en slik situasjon og hvordan du hjelper barnet, men hvordan skal du være foreldre som står overfor et lignende problem for første gang? Hvordan gi nødhjelp og ikke å skade barnet ved sine handlinger? Svar på disse og mange andre spørsmål finnes i denne artikkelen.

Hva er feberkramper

Febrile anfall hos barn er kramper som oppstår mot bakgrunnen av høy temperatur. Dette er den vanligste nevrologiske sykdommen som oppstår hos barn i alderen 6 måneder til 6 år. Hos voksne og eldre barn skjer ikke febrile anfall.

Dessverre har det ennå ikke vært mulig å fastslå den direkte årsaken og mekanismen for utviklingen av konvulsiv syndrom mot bakgrunnen av økt kroppstemperatur. Mekanismer for patogenese i FS er mange og tvetydige.

Tallrike studier på dette temaet bekrefter den genetiske predisponering for utvikling av feberkramper. Om lag 24% av barna som opplevde episoder med konvulsiv syndrom mot en feberfaktor, hadde samme diagnose i foreldrenes og andre slektninger. Arvstypen er ennå ikke fastslått, men forskere foreslår muligheten for autosomal dominant eller polygentransmisjon. Hittil er det funnet minst 4 autosomale dominerende gener som er ansvarlige for utviklingen av FS (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer 10 revisjon (ICD-10) kan dette bruddet bli funnet under koden R56.0.

Årsaker til feberkramper

Eventuelle årsaksfaktorer som kan forårsake hypertermi hos et barn kan provosere febrile anfall. Vanligvis forekommer anfall mot bakgrunnen av feber (38,1-39,0 ° C), høyfebril (39,1-41,0 ° C) og hyperpyretisk (over 41,1 ° C) feber, i sjeldne tilfeller kan anfall forekomme mot bakgrunnen av subfiltemperaturen ( 37,1-38,0 ° C).

Alle årsaker til FS kan deles inn i 2 grupper:

Den første kategorien inkluderer smittsomme sykdommer (respiratoriske, tarm-, neurogene infeksjoner etc.), som er forårsaket av virus, bakterier, mykoplasma, klamydia, ricketsia, patogene sopp, protozoan parasitter. Hos barn i det første år av livet utvikler FS mot bakgrunnen av infeksjoner forårsaket av herpes type 6-viruset, andre smittsomme stoffer i denne alderen utfordrer sjelden anfall.

Blant årsakene til ikke-smittsom natur bør nevnes:

• overoppheting;
• dehydrering;
• Utseendet til de første tennene;
• CNS-patologi (hodeskader, blødninger, arvelige sykdommer, svulster);
• endokrine lidelser (tyrotoksikose, binyrens patologi);
• psykogene faktorer (psykose, neurose, emosjonell reaksjon av barnet);
• allergiske reaksjoner, metabolske forstyrrelser, reumatologiske sykdommer;
• bruk av visse stoffer;
• traumatiske skader;
• refleksfaktorer (smertsyndrom);
• hematologiske sykdommer (lymfogranulomatose, lymfom, sarkoidose, etc.);
• vaksinasjoner;
• arvelige faktorer.

FS forekommer hovedsakelig hos barn fra 6 måneder til 6 år mot bakgrunnen av den såkalte krammiske beredskapen i hjernen. Faktum er at dannelsen av hjernen fortsetter en stund etter fødselen. Opptil 6 år har eksitasjonsprosesser i nervesystemet preventer over inhiberingsprosesser. Dette fører til utseendet av patologiske impulser i nevroner og utviklingen av anfall som følge av en økning i temperaturen.

Symptomer og typer

FS er av to typer - enkel og kompleks, eller typisk og atypisk. Et angrep av enkle febrile anfall ser ut som et generalisert tonisk-klonisk anfall, som oppstår mot en bakgrunn av høy temperatur, varer fra flere sekunder til 10 minutter, ledsaget av en kort episode av døsighet etter anfall.

Feberkramper beskrives som atypiske (komplekse) når de varer mer enn 15 minutter, når tilbakefall forekommer innen 24 timer etter første episode, når barnet har brennpunktskomponent i angrepet pluss tilstedeværelse av fokal symptomer i den offensielle perioden. Slike kramper krever særlig nøye oppmerksomhet fra både foreldre og medisinske fagfolk. For det første kan de lett forveksles med andre farligere forhold (for eksempel med epilepsi, hjernesvulst osv.). For det andre er atypiske febrile anfall forbundet med økt risiko for å utvikle epilepsi hos et barn i fremtiden (9% mot 1% hos barn med typisk FS).

For å gjenkjenne febrile anfall, må du være oppmerksom på noen av de medisinske termer som brukes ovenfor:

• generalisert anfall - under et slikt angrep, mister en person bevissthet, i motsetning til fokale (partielle) angrep;
• tonisk-klonisk kramper - et kramperfall innebærer flere faser: tonisk - langvarig muskelspenning eller spasme, hvor barnet tar kroppens ekstensorposisjon, tiltar hodet tilbake så langt som mulig, strekker og strammer nedre lemmer, sprer armene til sidene; klonisk - erstatter den første fasen, kjennetegnet ved en rask forandring av spenning og avspenning i kroppens muskler - 1-3 tull per sekund.

Det er fortsatt mange alternativer og typer kramper i et barn, men i 97% av tilfellene er det kliniske bildet beskrevet ovenfor notert.

Konsekvenser og prognoser

Når du lager en prognose for et barn med FS, er det tre faktorer å vurdere:

• sannsynligheten for repetisjon av angrepet;
• muligheten for transformasjon i epilepsi;
• risiko for dannelse av vedvarende nevrologisk, inkludert intellektuelle underskudd.

I de fleste tilfeller passerer febrile kramper uten spor for barnet og påvirker ikke hans påfølgende liv. Det er viktig å ta hensyn til antall FS episoder - jo mer deres historie er, desto høyere er risikoen for disse komplikasjonene. Prognosen er bedre når anfall forekommer hos små barn, siden spedbarnets hjerne har enormt potensial for utvinning. Hvis anfall forekommer hos barn i førskolealderen og ofte oppstår, øker risikoen for mangelfull tilstand.

Risikoen for transformasjon av FS til epilepsi hos barn med typiske angrep er den samme som i befolkningen og overstiger ikke 1%. Denne muligheten øker til 9% hos barn som har atypiske angrep av FS.

Førstehjelpsbarn

Som regel er det foreldre som er de første som møter en FS, så alle voksne bør ha en ide om hvordan de skal hjelpe barnet i denne situasjonen. Selvfølgelig er det første du trenger å ringe en ambulanse.

Førstehjelpsalgoritmen er veldig enkel og inkluderer slike aktiviteter:

1. Forebygging av inntrengning i luftveiene av ytre gjenstander, emetisk utladning osv. For å gjøre dette, legg barnet på en hard overflate mens du ligger på siden med hodet vendt mot gulvet. På denne måten er muligheten for væskeinntrengning i luftveiene i luftveiene utelukket.
2. Forebygging av skade under kramper. For dette er barnet plassert på en hard overflate vekk fra skarpe og andre farlige gjenstander. Under hodet kan du legge hånden din for å myke kraften under kramper.

Ingenting mer å gjøre! Før legenes ankomst, bør du prøve å huske varigheten av angrepet og dets egenskaper - dette vil bidra til å utføre en rask og korrekt diagnose.

Tegn som må være oppmerksomme:

• nærvær eller fravær av bevissthet;
• barns pose;
• på øynene - åpen eller lukket;
• posisjonen til hode og lemmer;
• tiden for toniske og kloniske faser, samt varigheten av hele angrepet, deres nummer.

Hvis estimert ankomsttid på ambulansen er svært lang eller det ikke er mulig å ringe en ambulanse, må du håndtere årsaken til FS-feber. Det er selvsagt umulig for et ubevisst barn å gi en aldersdose av et varmereduserende middel oralt, men dette kan gjøres rektalt, det vil si et lys med et legemiddel som paracetamol, ibuprofen, hvis slik medisin er tilgjengelig. Selvinjeksjon av noen baby er forbudt.

Hva du ikke kan gjøre under et konvulsivt angrep

I motsetning til den generelle feilaktige oppfatningen under kramper, er det kategorisk forbudt å injisere gjenstander i munnen og "nå" språket (og det er svært vanskelig å gjøre det, fordi muskelstyrken er så stor at det ikke er mulig å åpne munnhulen under kramper. Du kan være sikker på at det er umulig å "svelge" tungen, og slike inngrep forårsaker bare skader på tannene, kjeve og myke vev i munnhulen. I tillegg kan fragmenter av tenner komme inn i lumen i luftveiene, som kan forårsake åndedrettssvikt og død av barnet.

Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp i en posisjon med kramper med kraft - dette kan føre til skader (strekking og rive av muskler og leddbånd, brudd på bein).

Også, ikke prøv å gjøre kunstig åndedrett og lukket hjerte massasje - slike handlinger er ineffektive. Fortsett med dem bør bare i tilfelle av klinisk død.

Inntil bevisstheten vender tilbake til full, bør ingen medisin gis muntlig til barnet, enten vann eller mat. Alt dette kan trenge inn i lumen i luftveiene og forårsake kvælning.

Angrepet slutter i de fleste tilfeller i løpet av sekunder og minutter, og ingen handlinger av foreldrene eller vitner om hendelsen kan påvirke varighet eller utfall.

Behandling og forebygging

Behandlingen er å eliminere det hypertermiske syndromet. For å gjøre dette, bruk fysiske metoder og narkotika.

De fysiske metoder for å håndtere feber inkluderer de som bidrar til kjøling av kroppen:

• avsløring av barnet;
• en varmtvannsflaske med is til hodet og området av de store fartøyene;
• kaldt vann emalje;
• gni huden med et håndkle dyppet i kaldt vann;
• gastrisk skylning med kjølig saltvann;
• Intravenøs administrering av kjølig glukoseoppløsning.

For å bekjempe hypertermi med rusmidler, brukes følgende stoffer:

• paracetamol i en dose på 10-15 mg / kg;
• ibuprofen i en dose på 5-10 mg / kg;
• naproxen 5 mg / kg;
• analgin 0,2 ml 50% løsning for hvert år av barnets liv;
• Ved ineffektivitet og tilstedeværelse av tegn på perifer vaskulær spasme, administreres Pipolfen eller papaverin intramuskulært, men siloen;
• Noen ganger bruker de benzodiazepiner - seduxen, sibazon, diazepam i en dose på 0,2-0,3 mg / kg intramuskulært.

Forebygging av FS reduseres til forebygging av feber hos et barn som når høye tall. Spørsmålet om forebyggende behandling er fortsatt uoppløst. Noen eksperter anbefaler profylaktisk administrasjon av antikonvulsive stoffer til barn med hyppige angrep av FS, andre, med henvisning til mangel på bevis for slike tiltak, anser dem upassende og til og med skadelige (siden antikonvulsiva stoffer er langt fra sikre medisiner).

Carbomazepin, fenobarbital, fenytoin og valproater kan brukes som narkotika-basert profylakse av FS, hvis det er indikert. Etter det første angrepet av febrile anfall, er profylaktisk bruk av antikonvulsiva ikke indikert. I dag har flertallet av spesialister innen pediatrisk nevrologi en tendens til å fullstendig forlate forebyggende behandling av FS.

Spørsmål som interesserer foreldre

Foreldre hvis barn lider av feberkramper har ofte følgende spørsmål.

Er det epilepsi?

Nei, dette er ikke epilepsi. Feberkramper har en annen opprinnelse, og det er ikke nødvendig å behandle et barn med antikonvulsive legemidler (selv om noen barnesykdommer praktiserer forebyggende behandling med antikonvulsive midler). Som tidligere nevnt, øker typisk FS ikke risikoen for å utvikle epilepsi i fremtiden, men i tilfelle av atypiske anfall som bare forekommer i 3% av tilfellene, øker risikoen for epilepsi til 9% sammenlignet med befolkningen generelt.

Hvilken diagnose er nødvendig?

Mange er interessert i hva de skal gjøre etter et FS-angrep? Hvis en ambulansedoktor tilbyr deg sykehusinnleggelse - ikke nekter, gjelder dette spesielt for barn med anfall for første gang. Faktum er at svært farlige stater kan bli skjult under masken av vanlig FS. Og det handler ikke bare om epilepsi, men om neuroinfections, hjernesvulster, metabolske forstyrrelser, etc.

Hvert barn med FS bør undersøkes. Diagnostikkskomplekset, avhengig av det kliniske bildet, inkluderer lumbale punktering, EEG, magnetisk resonans eller hjemmebasert tomografi, generelt klinisk blod og urintester.

Vaksinering og feberkramper hos barn

Feberkramper er ikke kontraindikasjon for vaksinering. Men en rekke vaksiner kan forårsake hypertermi hos et barn og dermed øke risikoen for en gjentakende episode av FS. Slike vaksiner inkluderer for det første DTP. Hvis barnet allerede har hatt flere angrep av FS, kan han i stedet for DTP få ADS-vaksinen (uten pertussis-komponenten, siden det er dette antigenet som forårsaker postvaccinal hypertermi). I hvert tilfelle er dette problemet bestemt av barnelege.

Å konkludere, det kan bemerkes at febrilkramper i et barn i de fleste tilfeller er en ikke-farlig og ganske vanlig forekomst. Det innebærer som regel ikke noen konsekvenser og krever ingen spesifikk behandling. Men både foreldre og leger bør være våken, da svært farlige stater kan bli skjult under dekke av uskyldig FS.

Feberkramper, behandling, årsaker

Febrile anfall kalles generalisert kramper som forekommer på bakgrunn av en økning i kroppstemperaturen (fra 38 grader og mer) forårsaket av sykdommen. Denne patologien rammer oftest barn fra tre måneder til fem år. Feberkramper ligner et epileptisk anfall. Men de bør ikke forveksles. Epilepsi begynner å manifestere etter fem års alder.

Selvfølgelig lider ikke hvert barn av denne patologien. De fleste barn, heldigvis, står aldri overfor dette problemet. Tilstedeværelsen av kramper forbundet med det sensitive nervesystemet. I slike babyer kan kramper bare forekomme en eller flere ganger, og kan oppstå ved hver økning i kroppstemperatur.

I dag skal vi snakke om feberkramper, behandling, årsakene til denne tilstanden, finn ut. Og lær også regler for førstehjelp til et barn med kramper.

Hvorfor oppstår feberkramper? Årsaker til tilstanden

Hvorfor denne tilstanden oppstår, har forskere fortsatt ikke funnet ut. Men det er blitt fastslått at en av de mulige årsakene til denne patologien er et utilstrekkelig modent, ikke helt dannet nervesystem av barnet, så vel som svakhet i de hemmende prosessene. Dette, ifølge de fleste eksperter, er en tilstand for utvikling av feberkramper.

Svært ofte har premature babyer, babyer med CNS-patologier eller spinalhernier, så vel som babyer som har hatt en vanskelig (rask) fødsel, lider av denne patologiske manifestasjonen.

Det skal huskes at anfall alltid oppstår som følge av stigende temperaturer. Den provokerende faktoren er enhver sykdom: fra banal forkjølelse, tannkjøtt, til komplikasjoner fra vaksinasjon. Like viktig i utseendet av kramper er arvelighet. For eksempel, når noen fra foreldre eller nære slektninger har en historie med epilepsi.

Førstehjelp

Først og fremst bør du ringe en ambulanse. Før legenes ankomst, gi barnet førstehjelp. Gjør følgende:

- Strip babyen, legg den på en flat, hard overflate. Vri babyens hode til siden.

- Ikke prøv å åpne munnen til et barn under et angrep. Ikke legg en skje, finger eller andre gjenstander i munnen din. Dette lindrer ikke barnets tilstand, men det kan gjøre mye skade.

- Gi frisk luft. Best av alt, hvis lufttemperaturen i rommet ikke vil overstige 20 grader.

- Gi barnet ditt antipyretiske rektal suppositorier (kjøp på apoteket). Ikke gi piller og vann under kramper. Barnet kan kveles.

- Se babyen din puste. Hvis det er avbrutt, vent til slutten av krampen, og bare deretter fortsett til kunstig åndedrettsvern. Husk at kunstig åndedrett, utført under selve angrepet, har ingen effekt!

Behandling av feberkramper

Ved kramper, er det nødvendig med en nødbehandling som består i å stoppe og eliminere det konvulsive syndromet. Du bør også ta skritt for å redusere intensiteten av feber. I et konvulsivt anfall injiserer legen et antikonvulsivt legemiddel til barnet. Deretter bruker du en febrifuge, for eksempel paracetamol, ta fysiske tiltak for avkjøling. Alle disse aktivitetene vil inneholde en lege ambulanse brigade.

Etter at barnet føler seg bedre, faller temperaturen, han vil komme seg fra den underliggende sykdommen, og du må kontakte en nevrolog. Legen vil foreskrive nødvendige undersøkelser, etablere riktig diagnose. Hvis anfall forekommer sjelden, kort tid, så er det ikke nødvendig med spesiell behandling.

Hvis kramper oppstår ofte, vil hver lege øke temperaturen hvis de forlenges i tide, og legen vil foreskrive en spesiell antikonvulsiv terapi. Det bør ta medikamenter fenobarbital, fenytoin, valproinsyre. Behandlingen er kun foreskrevet av en nevrolog. Uavhengig resept av medisiner til et barn er uakseptabelt.

Det skal forstås at febrile anfall, til tross for de ganske formidable manifestasjoner av anfall, ikke utgjør en alvorlig fare for barnets liv og helse, hvis du hjelper ham i tide. Det viktigste er ikke å gå seg vill i denne situasjonen, gi kompetent førstehjelp, gjennomføre kunstig åndedrett (om nødvendig).

For å forhindre utbruddet av febrile anfall, anbefales det noen ganger å gi barnet antipyretiske legemidler som forhindrer temperaturstigningen, opprettholde det på normalt eller subfebrilt nivå. For å gjøre dette, utnevne paracetamol, ibuprofen i den nødvendige aldersdosen. Dette er imidlertid ikke en 100% garanti for å forhindre et angrep.