Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon, forårsaker

Økt intrakranielt trykk er en farlig tilstand for menneskers liv og helse. En slik høy risiko er knyttet til det faktum at det er hjernen som er ansvarlig for kroppens ytelse.

Derfor avvik i hans tilstand - dårlig påvirke funksjonen av indre organer og selvbevissthet av mannen.

Men for å oppdage patologien uten spesielle og kostbare undersøkelse - det er umulig, men det er grunnleggende og indirekte tegn på intrakraniell hypertensjon, som tillater i det minste en mistenkt abnormitet i sentralnervesystemet (CNS).

Hovedtrekk

De grunnleggende symptomene som indikerer en økning i intrakranielt trykk inkluderer:

  • svimmelhet;
  • alvorlig hodepine, noen ganger kombinert med hoste eller oppfordrer til avføring
  • kvalme og oppkast som oppstår i første halvdel av dagen, og også uten hensyn til måltider;
  • synproblemer, hindret øyebevegelser;
  • konvulsive manifestasjoner er mulige;
  • vanskeligheter med selvbevissthet, tap;
  • convolution av fundus skipene;
  • koma.

En enkel metode for å bestemme økt intrakranielt trykk er å undersøke fundus. Imidlertid er det også behov for dypere undersøkelser med CT, MR eller ultralyd (barn under ett år).

Av stor betydning er konsistensen til disse tegnene, spesielt mot bakgrunnen av en negativ historie (hodeskader, betennelser eller smittsomme sykdommer i hjernen, hjerte-og karsykdommer).

For hypertensive encefalopati - om årsakene, symptomene og behandlingen av denne sykdommen, se her.

For andre symptomer og behandling av intrakranielt trykk, se lenken.

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon

Noen uønskede symptomer kan også indikere unormale prosesser i sentralnervesystemet. Disse funksjonene inkluderer:

  • krenkelse i bunten - "sovevaknemlighet";
  • tap av konsentrasjon, uoppmerksomhet;
  • skjelving av haken eller hendene;
  • overdreven svette
  • hjertebanken;
  • inhibering av reaksjoner;
  • blåmerker under øynene, som ved nærkontroll viser seg å være forstørrede eller briste kapillærer;
  • meteosensitivitet som oppstår ved en nedgang i atmosfærisk trykk;
  • seksuell passivitet og inerti, redusert libido;
  • marmor hud.

Hos barn observert også:

  • utvidelse av hodestørrelse
  • bulking av fontanel;
  • rull øynene på prinsippet om "innstilt sol" syndrom.

årsaker til

Dette cerebrospinalvæsken syntetiseres i hjernen ventriklene og beveger seg gjennom spesielle subaraknoide mellomrom, som beskytter og nærer vævene i sentralnervesystemet.

Når cerebrospinalvæsken blir for mye, oppstår overdrevet intrakranielt trykk når væsken begynner å komprimere det grå materiale.

Og under slike press begynner hjernen å jobbe intermitterende.

Hva forårsaker patologi? Oftest:

  1. Hodeskader forårsaker hematom, hevelse eller blødning.
  2. Neoplasmer i CNS-vev (cyster, svulster) som hindrer fri strøm av CSF.
  3. Iskemisk hjerneskade (blodpropper, konsekvenser av asfyksi, etc.).
  4. Giftig skade (for eksempel bly) - er sjelden, men også ikke utelukket faktor for påvirkning.
  5. Inflammatoriske og smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet, som meningitt, encefalitt, etc.
  6. Medfødte abnormiteter i strukturen av grå materie.
  7. Overproduksjon av brennevin.

For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjøre en punktering med måling av nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, samt å ta prøver for analyse. I tillegg kan det være nødvendig med en CT-skanning eller MR-skanning av hjernen.

Først etter en pålitelig identifisering av årsaken til intrakranial hypertensjon, kan man begynne en komplisert terapi av fenomenet.

På effektive metoder for å redusere trykket i blodkar i hodet, les denne artikkelen.

Intrakranial hypertensjon er en sjelden, men ganske skremmende og vanskelig å diagnostisere fenomenet. Dens manifestasjoner er ofte forvekslet med andre uregelmessigheter og gir ikke pasienten den nødvendige hjelpen.

Dette skjer ikke på grunn av doktorens ondsinnede hensikt, men på grunn av den relativt lite kunnskapen om atferd av sentralnervesystemet. Kompleksiteten og høye kostnader ved å undersøke hjernefunksjoner i vanlige sykehusforhold spiller også sin rolle.

Indirekte tegn og diagnose av intrakranial hypertensjon

Som med utviklingen av noen sykdom, er det indirekte tegn på intrakranial hypertensjon. De kan "fortelle" på forhånd til en person at trykket i intrakranielt hulrom øker på grunn av starten av den patologiske prosessen. Det er ekstremt viktig å legge merke til de primære symptomene i tide og bli undersøkt for å eliminere kilden til sykdommen.

Årsaker og fare for intrakranial hypertensjon

Hjernen (GM) er skilt fra beinbunnen av hjernespinalvæsken (cerebrospinalvæske), som beskytter kroppen mot skade eller forskyvning. Hullets volum skal være stabilt, da føler personen ikke ubehag, og hans vaskulære, nervøse og andre systemer virker på riktig måte.

Hvis hjernemassen eller mengden cerebrospinalvæske begynner å øke, vil intrakranielt trykk også øke, noe som resulterer i intrakranial hypertensjon (VCG).

I begynnelsen viser en person mindre tegn på en patologisk prosess, men med en rettidig diagnose er det en sjanse til å unngå en alvorlig form for sykdommen.

Den primære årsaken til økt trykk er patologien til hjernen, på grunn av hvilken volumet av innholdet i skallen endres. Disse kan være skader, neoplasmer og / eller metastaser, blødninger, hematomer og ødem av GM-vev. Intrakranial hypertensjon forekommer også på grunn av dannelsen av en intrakraniell tumor, en økning i blodvolum (hypertermi, hyperkapnia) eller væske (hjernefall, hjernehinnebetennelse, brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske).

Endringer i volumet av intrakranielt innhold kan forårsake forskyvning av GM eller cerebellum. Konsekvensen av et skifte er fjernelse, der trykket er uforholdsmessig fordelt i hjernen. Forskyvning er fyldt med utviklingen av dislokasjonssyndrom, sirkulasjonsarrest eller bioelektrisk aktivitet (BEA) i et organ som truer en persons liv.

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon

I de senere stadiene av sykdommen vises objektive symptomer som direkte indikerer den patologiske prosessen i kroppen. I dette tilfellet er intrakranial hypertensjon allerede ledsaget av en reduksjon i hyppigheten av hjertekontraksjoner (bradykardi), bevissthetstilstendigheter, kramper, respirasjonsfeil og hevelse i nippelene i optiske nerver. Røntgenstrålen viser også endringer i beinets beinvev.

Indirekte tegn vises i begynnelsen av prosessen, og deres tilstedeværelse indikerer ikke at intrakraniell hypertensjon utvikler 100 prosent, men de bør presse en person som skal undersøkes. Dette vil bidra til å finne årsaken til avvik i helsetilstanden og forhindre utvikling av en mulig sykdom.

I begynnelsen av intrakranial hypertensjon er symptomene ikke spesifikke, de kan likne manifestasjoner som er karakteristiske for patologier som ved første øyekast ikke er forbundet med en økning i intrakranielt trykk. Disse er irritabilitet, hjertebank, mild kvalme eller plutselig oppkast i morgen, hypertensjon, samt nervøsitet, konstant følelse av tretthet og blåmerker under øynene, selv om personen fører et normalt liv.

Andre indirekte symptomer på intrakranial hypertensjon:

  • dårlig helse
  • hodepine før endring av været (meteosensitivitet);
  • søvnforstyrrelser;
  • dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • sløret syn, hørsel og / eller lukt;
  • redusert libido;
  • økt svette;
  • liten tremor (tremor) av haken;
  • neseblødning;
  • blek hud;
  • endring av vanlig oppførsel (angst, hyperaktivitet, aggresjon blinker, berøring, etc.);
  • hyppig mørkgjøring av øynene;
  • pre-ubevisste tilstand eller bevissthetstap;
  • strabismus, diplopia;
  • hodepine under bevegelse, hoste.

VCG kan også være hos barn. Sykdommen hos et barn forårsaker et brudd på fysisk og mental utvikling. Barnet sover ikke godt, er uoppmerksom, lunefull, kan ikke bevege øynene mot pannen (parese av øyet oppover).

Hvis intrakraniell hypertensjon utvikler seg hos spedbarn, blir en økning i trykket indikert ved hyppig oppblåsning, pulsering i temech-området, som stikker ut av vevet i området av en av fontanellene (det er 6 av dem på nyfødtens hode), en økning i hjernepartiet av øyebolene (exofthalmos).

Diagnose av intrakranial hypertensjon

Hvis en person mistenkes å ha VCG, blir de undersøkt ved hjelp av en radiografi av skallen, datatomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Diagnostikk av spiral- eller røntgen-CT-skanning av innholdet i kranialhulen er svært effektiv for å bekrefte intrakranial hypertensjon. Metodene har imidlertid noen relative kontraindikasjoner: graviditet, amming og alder opp til 3 år. Disse kategoriene av mennesker som studerer ved bruk av røntgenstråling, utføres som en siste utvei.

Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes hos en baby, måles hovedparametrene, dens mentale og motoriske reaksjoner, muskelton og koordinasjon kontrolleres. Barnet kan også gjennomgå et encefalogram, neurosonogram, og sendes kun til en CT-skanning hvis de tidligere metodene har vært ineffektive.

Når man undersøker øyets fundus, finner legene et annet indirekte tegn på intrakranial hypertensjon - utvidelsen og tortuositeten til venene i området som diagnostiseres. Derfor leder legen til CT, echoencefalografi (Echo EG, EEG), ultralyd (neurosonogram), rheoencefalografi (REG) av hjerneskip.

Ved videre undersøkelse av GM og intrakraniell hulrom, oppdages symptomer på intrakranial hypertensjon, som for eksempel fingerpresser på kranialhvelvet og / eller en økning i størrelsen (ekspansjonen) av hjernens ventrikler. Med godartet HHV er disse endringene fraværende.

Analyse av årsakene til økt intrakranielt trykk med lumbal punktering er kontraindisert i hypertensjon, så vel som under graviditet. Og selve prosedyren kan forårsake alvorlige konsekvenser, siden en nål / hulrom som inneholder cerebrospinalvæske punkteres under nålmanipulering.

konklusjon

Intrakranial hypertensjon anses av leger som en sekundær sykdom som oppstår ved en annen patologi eller bivirkninger av legemidler. VCG er ledsaget av hodepine karakterisert ved vegetativ-vaskulær dystoni, hypertensjon og svulster, derfor anbefales en person å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Det er mulig å kurere intrakranial hypertensjon bare etter eliminering av årsakene som provoserte en økning i intrakranielt trykk.

Indirekte tegn på intrakranial hypertensjon mrt

Symptomer og behandling av intrakranial hypertensjon hos voksne

Hos voksne med intrakranial hypertensjon, varsler symptomene for utbruddet av økt spenning eller trykk i skallen. Det er fordelt over hele skallen, og konsentrerer seg ikke i sin spesielle sone, så konsekvensene kan påvirke hele hjernen. Blant voksne er menn oftere syk, blant barn oftere - gutter, sjeldnere - jenter.

Symptomer på økt intrakranielt trykk i voksne, i særdeleshet, er det hodepine forskjellig fra et hodepine med tretthet eller kald: det slitsom, "rive", bankende og sammenhengende. Dette er grunnen til behandling til legen, som intrakraniell hypertensjon kan utvikle seg på bakgrunn av alvorlige patologier eller føre til komplikasjoner og alvorlige sykdommer, slik som aterosklerose.

Denne idiopatiske sykdommen blir gradvis kronisk, uten at pasienten får langvarig ubehag. Tegn på intrakranial hypertensjon manifesterer seg ofte hos voksne uten tilsynelatende grunn, så doktoren gjennomfører de nødvendige undersøkelser og studier for å identifisere disse forstyrrelsene og ta passende behandling.

En normal fysiologisk tilstand i en person skjer med et visst volum av hjernen. Hvis komponentene begynner å øke, for eksempel, vev eller væsker: væske, blod eller flytende interstitial substans, så øker det intrakraniale trykket.

På grunn av den forstyrrede utstrømningen av CSF fra kranialhulen, øker mengden av cerebrospinalvæske. Ved utbrudd av obstruktiv hydrocephalus øker og presser. Hvis en hematom blir dannet under intrakranial blødning, øker det totale fluidvolumet og hypertensjonen utvikles.

Forskjellen i trykk bidrar til forskyvning av hjernestrukturer i forhold til hverandre, dvs. utvikling av dislokasjonssyndrom. Han er i sin tur i stand til å helt eller delvis forstyrre funksjonen i sentralnervesystemet.

De påståtte årsakene til intrakranial hypertensjon hos voksne er:

  • hode skader;
  • stor hevelse i hjernen, flere svulster og hydrocephalus;
  • intrakraniell blødning, encefalominittitt;
  • langvarig oksygen sult (hypoksi);
  • fødselsymptom;
  • problem sykdommer - meningitt eller encefalitt;
  • problematisk utstrømning av venøst ​​blod;
  • hos kvinner, menstruasjonssykdommer og graviditet;
  • smittsomme sykdommer (f.eks. syfilis).

De påståtte indirekte årsakene til økt trykk i kranialhulen hos voksne er:

  • overflødig kroppsvekt;
  • daglig opphold i stress;
  • blødningsforstyrrelser;
  • langvarig fysisk overspenning;
  • langsiktig behandling av vasokonstriktormedisiner og hormoner.

Symptomene gjenkjennes av:

  • karakteristisk overfølsomhet for endringer i værforhold (meteosensitivitet) - hodepine om morgenen og kvelden;
  • urimelig kvalme og oppkast, smerte i hjertet av hjertet;
  • nervøsitet og døsighet, "flyr" i øynene;
  • redusere libido.

I kompliserte tilstander oppstår symptomene:

  • svimmelhet og bevissthetstro
  • tap av orientering i rommet;
  • akutt hodepine;
  • anfall med kramper
  • forverring av øyets visuelle funksjoner;
  • tap av bevissthet, nedsatt pust og hjertefunksjon;
  • visceral-vegetative lidelser: hørsel, berøring, lukt og syn;
  • Utseendet til dislokasjonssyndrom: Fordeling av hjernehalvfrekvensen eller hjernen. Samtidig blir stamstrukturer i hjernen komprimert, og kliniske og morfologiske symptomer vises, hvilket indikerer sekundære lidelser i det generelle, lokale blodet og cerebrospinalvæskens sirkulasjon.

I godartet intrakranial hypertensjon (VCG) stiger det intrakraniale trykket, men ikke mot bakgrunnen av en annen sykdom. Godartet VCG anses ikke som en separat sykdom, men en midlertidig tilstand på grunn av noen negative faktorer.

Det er viktig å vite. Symptomer på tilstanden godartet ICH er ikke så farlig som tegn på patologiske syndromer med hypertensjon, da dette er reversibel og under kraniet ikke utvikler noen svulster, og vises ikke hematom, knuse hjernevæske og et fremmedlegeme.

Symptomer vises i forbindelse med fedme, graviditet, hypovitaminose, bruk av medisinske legemidler eller deres kansellering, hyperparathyroidism, menstruasjonsforstyrrelser, en overdose av vitamin A.

Utviklingen av sykdommen er avhengig av brudd på utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinal væskeformig substans. Det kalles også brennevin hypertensjon. Det manifesterer seg:

  • hodepine som forverres av bevegelse, hoste eller nysing
  • hevelse av optisk nerve og stillestående plate;
  • nedsatt syn

Ved godartet VCG er det ingen nevrologiske lidelser, men trykket i cerebrospinalvæsken stiger rundt hjernen, som kalles hjernens pseudotumor. Det dannes i forbindelse med symptomene som signaliserer utviklingen av en svulst, som faktisk ikke er det.

Godartet VCG er forskjellig fra den patologiske mangelen på tegn på deprimert bevissthet og konsekvenser, så det er lettere å behandle. For å øke utstrømningen av væsker fra hjernevævet, behandler legen behandling med vanndrivende legemidler, i mer alvorlige forhold - hormonal og foreskriver lumbal punktering. I fedme og hypertensjon foreskrives et lossingsdiett, drikkegruppe og treningsbehandling. Om nødvendig utføres behandling ved akupunktur, fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert massasje.

Hvis forstyrret venøs utstrømning av blod fra kraniehulen på grunn av venøs trombose sinus og økt trykk i brystbenet (emfysem i lungene, mediastinum tumor formasjoner), forekommer hypertensjon.

Syke mennesker vil klage på å ha:

  • hodepine;
  • kvalme og oppkast når du spiser, oftest om morgenen;
  • ujevn bevegelse av øyebollene og synshemming;
  • deprimert bevissthet;
  • splittede øyne;
  • sakte hjertefrekvens;
  • tremor hake, blødning fra nesehulen.

Pasienter kan oppleve mild dumhet opp til koma, deres søvn er forstyrret, deres oppførsel endres med utseendet på psykiske lidelser. Neurosonogram viser utvidelsen av ventriklene.

diagnostikk

For å bestemme det intrakraniale trykket ved bruk av spesielle abdominale nåler, utstyrt med trykkmåler. De blir introdusert i hodeskallenes hulrom med væsker og spinalkanalen. Følgende funksjoner er tatt i betraktning:

  1. Graden av ekspansjon og fylde av blodårets blodårer. Hvis øynene er røde, og du kan se vel blodårene, kan du anta økt intrakranielt trykk.
  2. Dårlig utstrømning av blod gjennom hjerneårene, undersøkelse av data om ultralyd av blodårer.
  3. Røntgen- og MR- og CT-undersøkelser av utvidelser av hulrom med væske og kanter i hjernen ventriklene: akkumulert CSF vil være synlig inne i hjernen i form av en sommerfugl, en bred hvit kant er sett utenfor.
  4. I følge echoencefalografi.

Operativ inngrep

Behandling av intrakranial hypertensjon med kirurgi (bypass kirurgi, gjentatte lumbal punkteringer) utføres for å normalisere intrakranielt trykk og på grunn av den lille effekten av de brukte legemidlene.

Hvis pasienten er blokkert hjernevæske etter operasjon i hodet av en annen årsak eller som et resultat av konsekvensene av medfødt misdannelse, utføres behandlingen ved å implantere shunts (spesielle rør), hvorved overskytende hjernevæske fjernes.

For pasienter med mild intrakranial hypertensjon, er diuretika og glyserol foreskrevet. Vel redusere cerebrospinalvæsken og normaliser presset av Diamox og Acetozolamide. Samtidig (om nødvendig) utføres en lumbar punktering daglig, etter at trykket er gjenopprettet - en gang i uken. Medisinering Mexidol utfører forebygging av hypertensjon.

Glukokortikoider er foreskrevet for å opprettholde det sentrale perfusjonstrykket i et nivå på 50-70 mm Hg. Art.

Den venøse sengen løser hodet:

  • manuell terapi av nakken;
  • nakkemassasje og osteopati;
  • individuell gymnastikk for hver pasient;
  • akupunktur og akupressur;
  • drikkeregime og diett.

Fra intrakranielt trykk ta avkok fra planter som har en vanndrivende effekt og har en liten beroligende effekt. Noen urte rettsmidler lindrer smerte.

  • Infusjon av lavendel: I en termos dampet med kokende vann (500 ml) lavendelblomster (1 ss. L.). La i infusere i 40 minutter, skilt fra den tykke. Ta 30 dager 1 ss. l. før frokost, lunsj og middag. I mangel av allergi, i tillegg massasje whisky med lavendelolje.
  • Engangkløvertinktur: rosa blomster tett plassert i en mørk halvliterfat og tilsett vodka. Tillat å brygge i 2 uker med daglig risting. Ta en halv teskje med vann tre ganger om dagen - 30 dager.
  • Mulberry decoction: Mulberry blader og grener knust (15 g) blir kokt i 1 liter vann i 20 minutter. Etter infusjon i en time, ta et halvt glass 30 minutter før måltider - 3 ganger daglig i 1-3 måneder.

Hjernen kan ikke fungere tilstrekkelig med trykket i ryggsubstansen. Hjernenes substans, som reduserer den intellektuelle evnen til en person og forstyrrer den nervøse reguleringen av indre organer.

Når du ikke gir nødhjelp, kan stoffet i hjernen klemmes inn i et stort hull på baksiden av hodet eller i hakk av hjernen. Når dette skjer, knyttes de vitale sentrene i hjernestammen og døden oppstår, da pusten kan stoppe.

Når kroken på den temporale loben blir såret på denne siden, vokser eleven og reaksjonen på lyset er helt fraværende. Økende trykk vil bli synlig ved utvidelse av den andre eleven, respirasjonsfeil, noe som fører til påfølgende koma.

Når en cerebellum er klemt inn i skjæringen, vil pasienten ofte gjespe og puste dypt, han vil ha en tendens til å sove. Samtidig vil elevene bli innsnevret, da vil de utvide seg. Pustrytmen er merkbart forstyrret, den optiske nerveatrofi.

Konklusjoner. Med tide tilgang til legen, kan intrakranial hypertensjon bli igjen i begynnelsen og ikke lov til å utvikle seg videre. Det er også nødvendig å behandle store sykdommer, mot hvilke hypertensjon forekommer, for eksempel lungesykdommer, fedme, diabetes, aterosklerotisk kardiosklerose.

Økt trykk inne i skallen er et farlig syndrom som fører til alvorlige konsekvenser. Navnet på dette syndromet er intrakranial hypertensjon (VCG). Denne termen er bokstavelig oversatt som økt spenning eller høyt blodtrykk. Dessuten er trykket jevnt fordelt gjennom kranialboksen, og ikke konsentrert i en separat del av det, og det har derfor en negativ effekt på hele hjernen.

Dette syndromet har ikke alltid åpenbare grunner for utseendet. Derfor bør legen nøye undersøke pasienten for å forstå hva som forårsaket slike brudd og hvilke tiltak som skal treffes for å eliminere dem.

VCG på grunn av hematom i kranialhulen

Hjernehypertensjon kan oppstå på grunn av ulike årsaker. Det oppstår på grunn av dannelse av en tumor eller hematom i kranen, for eksempel på grunn av et hemorragisk slag. I dette tilfellet er hypertensjon forståelig. En svulst eller hematom har sitt eget volum. Økende, den ene eller den andre begynner å legge press på det omkringliggende vevet, som i dette tilfellet er hjernevævet. Og siden handlingsstyrken er lik motstanden, og hjernen har ingen steder å gå, siden den er begrenset til kranikkboksen, så begynner den å motstå og derved forårsaker en økning i intrakranielt trykk.

Også hypertensjon oppstår som et resultat av hydrocephalus (cerebral ødem), sykdommer som encefalitt eller meningitt, i tilfelle av forstyrrelser i vann og elektrolyttbalanse, og eventuelle traumatiske hjerneskauser. Generelt kan vi si at dette syndromet oppstår som følge av de sykdommene som bidrar til utviklingen av hjerneødem.

VCG på grunn av presset av overskytende CSF på skallen

Noen ganger er det intrakranial hypertensjon hos et barn. Årsaken til dette kan være:

  1. Eventuelle medfødte misdannelser.
  2. Uønsket graviditet eller fødsel av moren til babyen.
  3. Lang oksygen sult.
  4. Prematuritet.
  5. Intrauterin infeksjoner eller neuroinfections.

Hos voksne kan dette syndromet også forekomme i sykdommer som:

  • Kongestiv hjertesvikt.
  • Kronisk lungesykdom (obstruktiv).
  • Problemer med utstrømning av blod gjennom jugular vener.
  • Perikardial effusjon.

Økt trykk i kranialboksen i hver person manifesterer seg på forskjellige måter, så tegnene på intrakranial hypertensjon er for varierte. Disse inkluderer:

  1. Kvalme og oppkast, som vanligvis forekommer om morgenen.
  2. Økt nervøsitet.
  3. Permanente blåmerker under øynene, med en normal livsstil og nok søvn. Hvis du strammer huden på en slik blåmerke, kan du se de utvidede karene.
  4. Hyppig hodepine og generell tyngde i hodet. Smerter kan være et symptom på intrakraniell hypertensjon i tilfelle de vises om morgenen eller om natten. Dette er forståelig, siden når en person ligger, blir hans hjernevæske mer aktivt produsert og det absorberes mye langsommere. Væskenes overflod og forårsaker trykk i kranialhulen.
  5. Konstant tretthet, som fremkommer selv etter små belastninger, både mentalt og fysisk.
  6. Hyppige hopp i blodtrykk, gjentagende forbevisste tilstander, svette og hjertebanken, følte av pasienten.
  7. Økt følsomhet for værendringer. En slik person blir syk med en nedgang i atmosfærisk trykk. Men dette fenomenet er ganske vanlig.
  8. Redusert libido.

Noen av disse tegnene indikerer allerede at pasienten kan ha intrakranial hypertensjonssyndrom, mens andre kan bli observert i andre sykdommer. Men hvis en person har merket minst noen av symptomene nevnt ovenfor, må han konsultere en lege for en seriøs undersøkelse før komplikasjonene av sykdommen oppstår.

Det er en annen type intrakranial hypertensjon - godartet intrakranial hypertensjon. Det kan nesten ikke tilskrives en separat sykdom, det er snarere en midlertidig tilstand forårsaket av enkelte ugunstige faktorer, hvis påvirkning kan provosere en lignende reaksjon av organismen. Tilstanden til godartet hypertensjon er reversibel og ikke så farlig som det patologiske syndromet for hypertensjon. Med godartet form kan årsaken til økt trykk i kranialboksen ikke være utviklingen av en neoplasma eller utseendet av et hematom. Det vil si at kompresjonen av hjernen ikke skyldes volumet som er forskjøvet av fremmedlegemet.

Hva kan forårsake denne tilstanden? Følgende faktorer er kjent:

  • Graviditet.
  • Vitaminmangel.
  • Hyperparatyreoidisme.
  • Oppsigelse av visse legemidler.
  • Fedme.
  • Brudd på menstruasjonssyklusen,
  • En overdose av vitamin A og mer.

Denne sykdommen er forbundet med nedsatt utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske. I dette tilfellet forekommer CSF hypertensjon (CSF kalles cerebrospinal eller cerebral væske).

Pasienter med godartet hypertensjon når de besøker en lege, klager over hodepine, som blir mer intense under bevegelser. Slike smerter kan til og med forverres ved hoste eller nysing. Imidlertid er hovedforskjellen mellom godartet hypertensjon at personen ikke viser tegn på bevissthetstanker, i de fleste tilfeller krever det ingen spesiell behandling og har ingen konsekvenser.

Som regel går godartet høyt blodtrykk uavhengig. Hvis symptomene på sykdommen ikke går bort, ordinerer legen vanligvis vanndrivende legemidler for en rask gjenoppretting for å øke væskestrømmen fra vevet. I mer alvorlige tilfeller foreskrives hormonell behandling og til og med lumbal punktering.

Hvis en person er overvektig, og hypertensjon er en konsekvens av fedme, bør en slik pasient være mer oppmerksom på helsen og begynne å bekjempe fedme. En sunn livsstil vil bidra til å bli kvitt benign hypertensjon og mange andre sykdommer.

Avhengig av hva som er årsakene til syndromet, bør det være metodene for å håndtere det. I alle fall bør bare en spesialist finne ut årsakene, og deretter ta noe tiltak. Pasienten bør ikke gjøre det alene. I beste fall vil han ikke oppnå absolutt ingen resultater, i verste fall kan hans handlinger bare føre til komplikasjoner. Og generelt, så lenge han forsøker å lette sin lidelse på en eller annen måte, vil sykdommen forårsake uopprettelige konsekvenser som en lege ikke kan eliminere.

Hva er behandlingen med økt intrakranielt trykk? Hvis det er godartet hypertensjon, foreskriver nevrolog diuretika. Som regel er dette alene nok til å lindre pasientens tilstand. Denne tradisjonelle behandlingen er imidlertid ikke alltid akseptabel for pasienten og kan ikke alltid utføres av ham. I arbeidstiden vil du ikke "sitte" på diuretika. Derfor, for å redusere intrakranielt trykk, kan du utføre spesielle øvelser.

Det hjelper også veldig godt med intrakranial hypertensjon, et spesielt drikkegruppe, et sparsomt kosthold, manuell terapi, fysioterapi og akupunktur. I noen tilfeller kan pasienten selv gjøre det uten medisinsk behandling. Symptomene på sykdommen kan passere innen den første uka fra starten av behandlingen.

En noe forskjellig behandling brukes til kranial hypertensjon som har oppstått på grunnlag av noen andre sykdommer. Men før du behandler virkningene av disse sykdommene, er det nødvendig å eliminere årsaken. For eksempel, hvis en person har utviklet en svulst som skaper trykk i skallen, må du først redde pasienten fra denne svulsten, og deretter håndtere konsekvensene av utviklingen. Hvis det er meningitt, så er det ikke noe poeng i å behandle diuretika uten samtidig å bekjempe den inflammatoriske prosessen.

Det er også mer alvorlige tilfeller. For eksempel kan en pasient ha blokkering av hjernevæske. Dette forekommer noen ganger etter operasjon eller skyldes medfødt misdannelse. I dette tilfellet blir shunts (spesielle rør) implantert inn i pasienten, gjennom hvilken ekstra hjernevæske fjernes.

Hjernen er et veldig viktig organ. Hvis han blir presset, mister han bare sin evne til å fungere normalt. Medulla selv kan atrofi samtidig, noe som medfører en reduksjon i en persons intellektuelle evner, og deretter funksjonsfeil i nervesystemet i de indre organene.

Hvis pasienten på dette tidspunktet ikke ber om hjelp, vil klemme hjernen ofte føre til forskyvning og til og med kile inn i hodeskallets åpninger, noe som svært raskt resulterer i en persons død. Når klemt og fordrevet, er hjernen i stand til å sette inn i de store occipital foramen eller inn i utklippet av fossa av cerebellum. Samtidig klemmes de vitale sentrene i hjernestammen, og dette resulterer i et dødelig utfall. For eksempel død fra åndedrettssvikt.

Det kan også forekomme kile på kroken i den temporale lobe. I dette tilfellet har pasienten en utvidelse av eleven på siden der kile oppstod, og det totale fraværet av hans reaksjon på lys. Når trykket øker, vil den andre eleven bli utvidet, pusten vil oppstå, og koma vil følge.

Ved kile i underskåret, er pasienten bedøvet, det er også en markert døsighet og gjentakelse, dype åndedrag tas svært ofte, innsnevring av elevene, som deretter kan utvides. Pasienten har en markert rytme av pusten.

Også, høyt intrakranielt trykk forårsaker raskt tap av syn, fordi atrofi av optisk nerve oppstår med denne sykdommen.

Noen tegn på intrakranial hypertensjon bør være en grunn til å umiddelbart besøke en nevrolog. Hvis behandlingen er startet, har hjernen ennå ikke blitt skadet ved konstant klemming, personen vil bli fullstendig helbredet og vil ikke lenger føle seg tegn på sykdom. Videre, hvis årsaken er en svulst, er det bedre å lære om eksistensen så snart som mulig, til den er vokst til for stor og ikke forstyrrer normal hjernefunksjon.

Du bør også vite at noen andre sykdommer kan føre til økt intrakranielt trykk, slik at disse sykdommene skal behandles til tiden. Slike sykdommer inkluderer aterosklerotisk kardiosklerose med arteriell hypertensjon, diabetes, fedme og lungesykdom.

Tidlig behandling til klinikken vil bidra til å stoppe sykdommen i det aller første trinn og vil ikke tillate videreutvikling.

Med intrakraniell hypertensjon, oppstår symptomer under hensyntagen til årsaken til syndromet. VCG manifesteres ved høyt intrakranielt trykk. I hjernen er det vev, hvor følsomheten blir observert under mekanisk stress. Derfor plasseres den i en beinboks med et spesielt flytende medium som gir beskyttelse. Forskere har bevist at trykket som virker på hjernen sikrer at det er i suspensjon.

Intrakranielt hypertensjonssyndrom kan oppstå på grunn av nevrologisk patologi. Ventrikkene og væskene som finnes i hjernen er sammenkoblet av kanaler. De sirkulerer hele tiden. Etter frigjøring av væsker i en del av hjernen, skjer strømmen gjennom kanalene i andre seksjoner. På liknende måte er væsken fullstendig oppdatert.

Overdreven opphopning av væske fremkaller en økning i trykk. Intrakranial hypertensjon utvikler seg mot bakgrunnen av følgende faktorer:

  • utilstrekkelig absorpsjon av væske;
  • svekket patency i væskesirkulasjonsveier.

Andre årsaker til økt intrakranielt trykk inkluderer hjerneskade, meningitt, encefalitt, legemiddel- eller alkoholforgiftning, medfødte patologier i sentralnervesystemet. Intrakranial hypertensjon kan også utvikles hos barn. Årsakene til denne sykdommen inkluderer graviditet eller fødsel med et negativt kurs, prematuritet, intrauterin infeksjon, neuroinfektion, medfødt hjernesykdom.

På grunn av forekomsten av fontaneller hos nyfødte, manifesterer VCG manifestasjonen av slettede kliniske manifestasjoner. Trykketivået avhenger av graden av åpning av sømmer og fjærer. Derfor kan hjernen kompenseres for en viss periode (i fravær av symptomer som er karakteristiske for intrakranial hypertensjon). Når VCG hos voksne og barn, vises følgende tegn:

  • døsighet;
  • oppkast;
  • vener utvide seg;
  • springings blir spente;
  • øker muskeltonen;
  • langvarig hodepine som blir verre om morgenen.

Hvis synkronen minker, og korreksjonen ikke gir resultater, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. I komplekset angir klinikken ovenfor hydrocephalus.

Ved intrakranial hypertensjon foreskrives behandling etter en fullstendig undersøkelse av pasienten. Formålt ICP. For å gjøre dette, bruk en nål festet til en trykkmåler. Det blir introdusert i spinalkanalen eller inn i kranets hulrom. Diagnosen er etablert med tanke på følgende faktorer:

  • Graden av ekspansjon og blodpåfylling av øyene i øyene (røde øyne) er indirekte tegn på intrakranial hypertensjon;
  • Ultralyd av GM-fartøy;
  • MRI;
  • encephalogram.

Med hensyn til endringer i tilstanden til pasientens helse og tilstand, hans alder og type patologi, foreskriver legen en egnet behandling. Behandling av intrakranial hypertensjon hos voksne utføres ved hjelp av medisinske legemidler. Hvis patologien utvikler seg, er kirurgi indisert. Shunting er mer vanlig foreskrevet.

VCG godartet type diagnostiseres oftere i overvektige kvinner i alderen 20-45 år. Risikoen for patologi øker mot bakgrunnen av konstant bruk av medisiner, etter graviditet. Denne sykdommen behandles ved å følge en streng diett, ta diuretika (Diacarba), lumbal punktering. Hvis pasientens tilstand har forverret seg betydelig, administreres metylprednisolon intravenøst. Det anbefales å bli undersøkt av en øyelege.

VCG mild behandles med diuretika og glyserol. Men slik behandling bør overvåkes av en lege. Du kan ikke ta en flerverdig alkohol uten anbefaling fra en spesialist. Hvis hypertensjon av idiopatisk form oppdages, ta acetazolamid eller Diamox. Disse legemidlene forstyrrer produksjonen av LF, normaliserer trykket inne i skallen. Bivirkninger som er karakteristiske for ovennevnte legemidler, bør forsvinne innen en måned.

De ytterligere tiltakene for korreksjon av VG-eksperter inkluderer:

  • kontroller bruken av mengden vann - mindre enn 1,5 liter per dag;
  • kontroll av glukokortikoid og vanndrivende legemidler;
  • CPD-støtte - normal 50-70 mm Hg

Prognosen for intrakraniell hypertensjon hos en voksen pasient avhenger av den underliggende sykdommen, økningsraten i ICP, behandlingens aktualitet og kompensasjonsegenskapene i hjernen. Hvis det aktuelle syndromet ledsages av et dislokasjonsfenomen, kan pasientens død diagnostiseres. For den idiopatiske formen av VG er preget av godartet kurs. Denne patologien er lett behandles.

For å forhindre en økning i ICP og utviklingen av intrakranial hypertensjon, anbefales det å behandle neuroinfections, dyscirculatory og liquorodynamic disorder raskt.

Dagens normale modus, normalisert arbeidskraft og fravær av mental overbelastning er vist.

Intrakranial hypertensjon diagnostiseres ofte hos barn under ett år. Hvis trykket på GM er forbundet med et overskudd av cerebrospinalvæske, så gjør legen diagnosen "CSF hypertensjon". Årsakene til utviklingsekspertene er:

  • produksjon av væske i overskudd;
  • problemer med suging;
  • svekket sirkulasjon.

Normalt er volumet av CSF hos spedbarn 50 ml. Økningen i denne indikatoren skyldes slike faktorer som:

  • intrauterin hypoksi;
  • genetikk;
  • meningitt led i barndom;
  • en infeksjon som moren hadde under graviditeten.

VCG hos barn i det første år av livet utvikler seg raskt eller sakte. Kompleksiteten i diagnosen ligger i det faktum at den lille pasienten ikke kan snakke. Foreldre til slike barn bør hele tiden overvåke deres velvære.

Hvis sykdommen utvikler seg sakte, så vokser, for diagnosen VCG, er det nok å undersøke den åpne våren. Dette syndromet diagnostiseres oftere hos barn før det første år av livet. I andre tilfeller utvikler VCG raskt.

Med den langsomme utviklingen av syndromet hos spedbarn oppstår følgende symptomer:

  • kraftig oppkast;
  • hyppig gråt;
  • kort søvn;
  • hypertoni;
  • hevelse fontanel;
  • skallen vokser raskt i størrelse;
  • vener vises under huden på hodet;
  • Graefe syndrom.

Du kan ikke foreta en nøyaktig diagnose av intrakranial hypertensjon, hvis en av symptomene ovenfor. VCG i ettårige barn går ofte raskt. Samtidig er det non-stop oppkast, kramper, angst, bevissthetstap. Akutt cider utvikler seg innen 2-5 dager. I dette tilfellet er akutt medisinsk hjelp nødvendig.

Hos barn eldre enn 2 år stiger det intrakraniale trykket på grunn av dannelse av en svulst, innsnevring av kanalene, blødning og alvorlig infeksjon. De sjeldne tegnene på VCG hos barn i denne alderen inkluderer:

  • hodepine om morgenen (trykk på øynene);
  • i oppreist stilling, forsvinner eller senker smerten (væskesirkulasjon forbedrer);
  • følsomhet, luktesans, bevegelse og syn er forstyrret;
  • abnormiteter i det endokrine systemet.

Dynamikken til tegn er stadig økende. Barn kan ikke vokse VCG, de trenger kvalifisert medisinsk behandling.

Identifisere intrakranial hypertensjon kan være på 3 faser av barnets utvikling:

  1. I utero-leger sporer babyens ICP før fødselen, ved å undersøke sin fremtidige mor. Med hjelp av ultralyd oppdager legene vaskulære endringer (i den siste trimesteren av svangerskapet) som fremkaller oksygen sult.
  2. Undersøkelse etter fødselen - En alvorlig patologi avslører en barnelege på barselavdelingen umiddelbart etter fødselen. Medfødt dropsy GM utvikler seg på bakgrunn av intrauterin infeksjon.
  3. Planlagte pediatriske undersøkelser av barnet - lar deg identifisere ulike patologier, inkludert VCG.

For å diagnostisere dette syndromet bruker eksperter følgende metoder:

  • pediatrisk konsultasjon;
  • Konsultasjon av en økolog - en spesialist som studerer barnets øyefond, bestemmer eller refuterer VCG;
  • Høring av en nevrolog - vurdering av syndromets spesifikke manifestasjoner;
  • Neurosonografi - GM-ultralyd utføres gjennom åpne fontaneller, slik diagnostikk utføres kun hos barn med ikke-kretsben i skallen;
  • X-ray - er tilordnet barn med lukkede fontaneler;
  • MR - lar deg identifisere årsaken til VCG.

Foreldre bør gjennomgå rutinemessige pediatriske kontroller i tide for å identifisere syndromet på et tidlig stadium.

Behandlingen er foreskrevet basert på symptomens styrke. Operasjonen utføres ved det kritiske kurset av VCG assosiert med hydrocephalus.

Essensen av operasjonen - opprettelse av måter for utstrømning av væske. Kirurgi er kun foreskrevet av en nevrokirurg. Operasjonen utføres med 2 metoder:

  • fjerning av CSF utenfor sentralnervesystemet;
  • sirkulasjonsutvinning inne i skallen.

Hvis legen har avslørt moderat alvorlighetsgrad av intrakranial hypertensjon, er medisinsk behandling indisert. For å lette tilstanden til babyen, er diuretika foreskrevet. Om nødvendig kombinere flere medikamenter som er foreskrevet til barnet i henhold til en bestemt ordning. Resultatet av behandlingen overvåkes av nevro-nonografi. Hvis stoffene velges riktig, vil symptomene på VCG reduseres etter 7 dager.

Hvis intrakraniell hypertensjon er utviklet i svak form, anbefales det:

  • etablere en spesiell drikkemodus
  • juster strømmen;
  • medisinsk svømming er vist - klasser holdes i et basseng i et spesialisert medisinsk senter med foreldre;
  • terapeutiske øvelser;
  • fysioterapi og akupunktur;
  • Eldre barn kan gjøre avkjøling av vanndrivende kostnader.

Hvis ubehandlet kan HCV føre til alvorlige helseproblemer for barnet, for eksempel: fysisk retardasjon, mental retardasjon, blindhet, lammelse, epilepsi.

Årsaken til høyt blodtrykk, høyt trykk og en rekke andre vaskulære sykdommer er kjevehakkede kar, vedvarende nerver, langvarige og dype opplevelser, flere støt, svekket immunitet, arvelighet, nattarbeid, eksponering for støy og til og med mye salt!

Ifølge statistikken kan ca 7 millioner årlige dødsfall tilskrives høyt blodtrykk. Men studier viser at 67% av hypertensive pasienter ikke mistenker at de er syke!

Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju der hemmeligheten om å bli kvitt kolesterol og bringe trykket tilbake til det normale ble avslørt. Les artikkelen...

Protokoll MR-skanning av hjernen.
På en serie av aksiale, koronare og sagittale tomogrammer i hjernen, utført i T1 og T2 CI studiemodusene (SE, FLAIR puls-sekvens), blir midtre hjernestrukturer ikke skiftet. Ingen områder med patologisk intensitet ble funnet i hjernehalvfrekvensen og hjernen. De laterale ventriklene er asymmetriske, ikke utvidet. Den tredje ventrikkelen er 3 mm. Den fjerde ventrikkelen i form av et telt er ikke endret. Subaraknoid-rom er moderat utvidet i de fremre parietal-temporale områdene på grunn av partiell atrofi av hjernehalvene. Hjerte cisterner uten patologiske signaler. The mandler av cerebellum på kanten av de store occipital foramen. Strukturer og kraniospinal overgang uten funksjoner. Perivaskulære rom av Virchow-Robin utvidet. Hypofysen med en konkav øvre kontur, den vanlige strukturen og størrelsen. Hypofysenes trakt befinner seg median. Den optiske nerveens chiasme endres ikke. Baner er symmetriske, av normal størrelse, sfærisk i form. Optiske nerver av normal størrelse, deres rettlinjede kurs. Perineurale mellomrom i de optiske nerver er utvidet. Retrobulbar cellulose uten områder med patologisk intensitet. De paranasale bihulene pneumatiseres jevnt. Pneumatisering av cellene i mastoid-prosessene i de tidsmessige beinene er normal.

Intrakranial hypertensjon

Intrakranial hypertensjon er et syndrom med økt intrakranielt trykk. Det kan være idiopatisk eller utvikle seg med ulike hjernesår. Det kliniske bildet består av hodepine med trykk på øynene, kvalme og oppkast, noen ganger - forbigående synsforstyrrelser; i alvorlige tilfeller, nedsatt bevissthet. Diagnosen er basert på kliniske data, resultater av Echo EG, tomografiske studier, analyse av cerebrospinalvæske, intraventrikulær overvåking av ICP og UZDG av cerebral fartøy. Behandlingen inkluderer vanndrivende legemidler, etiotropisk og symptomatisk terapi. Ifølge vitnesbyrdet gjennomførte nevrokirurgiske operasjoner.

Intrakranial hypertensjon

Intrakranial hypertensjon er en syndromologisk diagnose, som ofte finnes i både voksen og pediatrisk nevrologi. Det handler om å øke intrakranielt (intrakranielt) trykk. Siden nivået av sistnevnte direkte påvirker trykket i cerebrospinalvæskesystemet, kalles intrakranial hypertensjon også CSF-hypertensjonssyndrom eller CSF-syndrom. I de fleste tilfeller er intrakranial hypertensjon sekundær og utvikler på grunn av hodeskader eller ulike patologiske prosesser i skallen.

Primær, idiopatisk, intrakranial hypertensjon, klassifisert i henhold til ICD-10 som godartet, er også utbredt. Det er en diagnose av utelukkelse, det vil si at den er etablert bare etter at alle andre grunner til økningen i intrakranielt trykk ikke er bekreftet. I tillegg er akutt og kronisk intrakranial hypertensjon isolert. Den første, som regel, følger med craniocerebrale skader og smittsomme prosesser, den andre - vaskulære sykdommen, langsomt voksende intracerebrale svulster, hjernecyster. Kronisk intrakraniell hypertensjon er ofte den gjenværende konsekvensen av akutte intrakranielle prosesser (skader, infeksjoner, slag, giftige encefalopati), samt operasjoner i hjernen.

Årsaker og patogenese av intrakranial hypertensjon

Økt intrakranielt trykk skyldes en rekke årsaker som kan deles inn i 4 hovedgrupper. Den første er tilstedeværelsen av en masse i kranialhulen (primær eller metastatisk hjernesvulst, cyste, hematom, cerebral aneurisme, hjerneabsess). Den andre er hjerneødem av diffus eller lokal natur, som utvikler seg på bakgrunn av encefalitt, hjerneforstyrrelser, hypoksi, hepatisk encefalopati, iskemisk slag, giftige lesjoner. Ødem er ikke selve hjernevevet, men hjernehinne i hjernehinnebetennelse og araknoiditt fører også til cerebrospinalvæske hypertensjon.

Den neste gruppen er årsakene til en vaskulær natur, noe som forårsaker økt blodfylling av hjernen. For mye blodvolum inne i skallen kan være forbundet med økt innstrømning (med hypertermi, hyperkapnia) eller vanskeligheter med utstrømning fra kranialhulen (med dysirkirkulatorisk encefalopati med nedsatt venøs utstrømning). Den fjerde gruppe årsaker er væskodynamiske lidelser, som i sin tur skyldes en økning i væskeproduksjonen, et brudd på væskesirkulasjonen eller en reduksjon i absorpsjonen av cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske). I slike tilfeller snakker vi om hydrocephalus - overdreven opphopning av væske i skallen.

Årsakene til godartet intrakranial hypertensjon er ikke helt klar. Oftere utvikler det seg hos kvinner og i mange tilfeller er det forbundet med vektøkning. I denne forbindelse er det en antagelse om en betydelig rolle i dannelsen av den endokrine omorganisering av kroppen. Erfaring har vist at utviklingen av idiopatisk intrakraniell hypertensjon kan føre til overdrevent inntak av vitamin A i kroppen, som mottar de enkelte legemidler, kansellering av kortikosteroider etter lang tids bruk.

Siden kranialhulen er en begrenset plass, medfører en økning i størrelsen på strukturen i en økning i intrakranielt trykk. Resultatet er en hjernekompresjon uttrykt i varierende grad, noe som fører til dismetabolske forandringer i nevronene. En betydelig økning i hjernestrukturer farlig forskyvning (forskyvning syndrom) intrakranielt trykk else cerebellare mandlene i foramen magnum. Det er således en kompresjon av hjernestammen, noe som medfører en forstyrrelse av vitale funksjoner, som i bagasjerommet på lokaliserte respiratoriske og kardiovaskulære nervesentrene.

Barn etiofaktorami intrakraniell hypertensjon kan opptre forandringer av hjernens utvikling (microcephaly, medfødt hydrocefalus, arteriovenøs misdannelse i hjerne), intrakranial fødselsskader led av intrauterin infeksjon, føtal hypoksi, asfyksi nyfødt. Hos yngre barn er skallen til skallen mykere, og sømmen mellom dem er elastisk og bøyelig. Slike funksjoner bidrar til betydelig kompensasjon av intrakraniell hypertensjon, noe som sikrer sin noen ganger lange subkliniske kurs.

Symptomer på intrakranial hypertensjon

Det viktigste kliniske substratet i CSF-hypertensiv syndrom er hodepine. Akutt intrakranial hypertensjon er ledsaget av en økende intens hodepine, kronisk - periodisk økende eller konstant. Karakterisert ved lokalisering av smerte i front-parietalområdene, dens symmetri og den samtidige følelsen av trykk på øyebollene. I enkelte tilfeller beskriver pasienten hodepine som "buet", "fra innsiden presser på øynene." Ofte, sammen med hodepine, er det en følelse av kvalme, smerte når du beveger øynene. Med en betydelig økning i intrakranielt trykk, er kvalme med oppkast mulig.

Raskt økende akutt intrakraniell hypertensjon fører som regel til alvorlige lidelser av bevissthet opp til koma. Kronisk intrakraniell hypertensjon vanligvis fører til en forringelse av den generelle tilstanden til pasienten - irritabilitet, søvnforstyrrelser, mental og fysisk tretthet, økt meteosensitivity. Kan fortsette med sprit-hypertensive kriser - en kraftig økning i intrakranielt trykk, klinisk alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, og noen ganger - den kortsiktige tap av bevissthet.

Idiopatisk cerebrospinalvæskehypertensjon er i de fleste tilfeller ledsaget av forbigående visuelle forstyrrelser i form av misting, forringelse av bildeskarphet, dobling. Redusert synsstyrke observeres hos ca 30% av pasientene. Sekundær intrakraniell hypertensjon er ledsaget av symptomer på den underliggende sykdommen (fedme, rus, hjernebrann, brennvidde).

Alkoholhøyt blodtrykk hos barn opptil ett år manifesterer seg ved atferdsendringer (angst, tårefølelse, moodiness, brystkreft), hyppig oppblåsing av "fontenen", oculomotoriske forstyrrelser, utstøting av en vår. Kronisk intrakraniell hypertensjon hos barn kan forårsake mental retardasjon med dannelse av oligofreni.

Diagnose av intrakranial hypertensjon

Etablering av det faktum at det øker intrakranielt trykk og vurderer sin grad er en vanskelig oppgave for en nevrolog. Faktum er at intrakranielt trykk (ICP) svinger betydelig, og klinikere har fortsatt ikke en felles oppfatning av sin norm. Det antas at den normale ICP for en voksen i en horisontal stilling ligger i området fra 70 til 220 mm vann. Art. I tillegg er det ennå ikke en enkel og rimelig måte å nøye måle ICP på. Ekko-encefalografi gir bare veiledende data, den korrekte tolkningen er bare mulig i forhold til det kliniske bildet. Opphøyelse av de optiske nerver som oppdages av en oftalmolog under oftalmopopi, kan indikere en økning i ICP. Med langsiktig eksistensen av brennevin-hypertensive syndrom i X-ray av hodeskallen funnet såkalte "digitale inntrykk"; barn kan oppleve en forandring i form og tynning av kranialbeinene.

På en pålitelig måte bestemme den intrakranielt trykk bare tillater direkte innføring av nålen inn i cerebrospinalvæsken plass ved lumbar punktering eller punktering ventriklene. Foreløpig designet elektroniske sensorer, men deres intraventrikulær fortsatt er ganske invasiv prosedyre og krever opprettelse av graden hull i skallen. Derfor bruker bare nevrokirurgiske avdelinger slik utstyr. I alvorlige tilfeller av intrakranial hypertensjon og under nevrokirurgiske inngrep, tillater det å overvåke ICP. For å diagnostisere årsaken til patologien anvende CT, MDCT og MR av hjernen, cerebral ultralyd gjennom Font, UZDG kar hode, studiet av cerebrospinalvæske, biopsi stereotaksiske intracerebrale tumorer.

Behandling av intrakranial hypertensjon

Konservativ terapi CSF hypertensjon utføres når det er rest eller kroniske natur uten betydelig progresjon i akutte tilfeller - ved langsom økning i ICP, fravær av data for forvridning syndrom og alvorlige forstyrrelser av bevissthet. Grunnlaget for behandlingen er diuretisk legemiddel. Valget av stoffet er diktert av nivået av ICP. I akutte og alvorlige tilfeller, en mannitol og andre osmodiuretiki, i andre situasjoner, stoffet som velges er den furosemid, spironolakton, acetazolamid, hydroklortiazid. De fleste diuretika skal brukes mot bakgrunnen av tilførsel av kaliumpreparater (kaliumparaginat, kaliumklorid).

Parallell behandling av kausativ patologi. Når infeksiøse inflammatoriske hjerneskader tilordnet årsaks behandling (antivirale midler, antibiotika) ved giftig - avgiftning, vaskulær - vasoaktivt terapi (aminofyllin, vinpocetin, nifedipin), venøs stasis - venotoniki (dihydroergokristin, hest kastanje-ekstrakt, diosmin + hesperidin) og m. n., for å opprettholde den funksjon av nerveceller under betingelser intrakraniell hypertensjon i et kompleks behandling ved hjelp neyrometabolicheskie midler (gamma-aminosmørsyre, piracetam, glycyl n, hydrolysert gris hjerne, etc.). For å forbedre venøs utstrømning kan kranial manuell terapi brukes. I den akutte fasen pasienten bør unngå følelsesmessig overbelastning, eliminere arbeid ved datamaskinen og lytte til lyd med hodetelefoner, kraftig begrense visning av filmer og lese bøker og andre aktiviteter med belastningen på øynene.

Kirurgisk behandling av intrakranial hypertensjon påføres raskt og som planlagt. I det første tilfellet er målet om umiddelbar reduksjon av ICP for å unngå utvikling av dislokasjonssyndrom. I slike situasjoner, nevrokirurger ofte utført dekompresjons kraniotomi, ifølge vitnesbyrd - en ekstern ventrikkel drenering. Den planlagte intervensjonen tar sikte på å eliminere årsaken til økningen i ICP. Det kan omfatte fjerning av intrakranielt volum utdannelse, korreksjon av medfødte misdannelser, eliminasjon ved bruk av cerebral hydrocefalus shunt (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal).

Prognose og forebygging av intrakranial hypertensjon

Utvandring væske-hypertensivt syndrom, avhenger av den underliggende sykdom, graden av økning i ICP, hvor aktuell behandling, kompenserende egenskaper av hjernen. Med utviklingen av forvridningssyndrom kan det være dødelig. Idiopatisk intrakraniell hypertensjon har et godartet kurs og reagerer vanligvis godt på behandlingen. Lang væske hypertensjon hos barn kan føre til en forsinkelse på mental utvikling med dannelse av retardasjon eller imbecility.

Forebygging av utvikling av intrakranial hypertensjon tillater forebygging av intrakraniell patologi, rettidig behandling av nevoininfeksjoner, dysirkirkulatoriske og væskodynamiske lidelser. For å forebygge tiltak kan tilskrives overholdelse av normal modus for dagen, rantsovertredelse; unngåelse av mental overbelastning; tilstrekkelig styring av graviditet og fødsel.

Du Liker Om Epilepsi