Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av aorta-aneurisme

Den irreversible ekspansjonen av området av det største arterielle karet i menneskekroppen, på grunn av svakheten i veggene, kalles en aorta-aneurisme. Lanserte former for denne patologien kan være dødelig. Derfor krever sykdommen rettidig og omfattende behandling under ambulante forhold under tilsyn av flere medisinske spesialister.

Årsaker til sykdom

Avhengig av opprinnelsen, er alle aneurysmer delt inn i medfødt og oppkjøpt. Den første gruppen inkluderer de sykdomsformer som forekommer forbundet med arvelige sykdommer i aortaveggene: fibrøs dysplasi, ufullkommen desmogenese av Rusakov, Marfan syndrom, elastinmangel etc. Oppkjøpte aneurysmer utvikler seg i bakgrunnen:

• betennelse i hovedartarien forårsaket av patogen eller betinget patogen soppmikroflora;
• syfilis;
• postoperative komplikasjoner (smittsomme eller assosiert med defekter av proteser, suturer);
• aterosklerose er en patologi som er karakterisert ved avsetning av kolesterol og visse lipoproteinfraksjoner på de vaskulære veggene;
• mekanisk skade;
• aorta medionekrose - en sykdom som er manifestert av sammenbrudd av elastin og kollagen i hovedarterienes vegger, dets cellers død med den påfølgende dannelsen av cyster i deres sted, fylt med en slimemasse.

Blant de indirekte årsakene til aneurysmer er høyt blodtrykk, alkoholmisbruk, lav mobilitet, høy fysisk anstrengelse, tobakksrøyking, ugunstig arvelighet og alderdom. Hos menn, sykdommen er diagnostisert mye oftere enn hos kvinner.

I tillegg til defektiteten til aortaveggene, spiller hemodynamiske og mekaniske faktorer en viktig rolle i patogenesen til aneurysmen. Oftast ekspanderer aorta i funksjonsbelastede områder utsatt for for mye belastning på grunn av bølgenes bølge og den økte blodstrømshastigheten. Konstant skade av arterien, ledsaget av hyperaktivitet av proteolytiske enzymer, fører til ødeleggelse av det elastiske rammen av fartøyet og utseendet på degenerative forandringer i veggene.

I de fleste tilfeller vokser aneurisme raskt i størrelse. Dette skyldes det faktum at trykket på veggene i aorta øker i direkte forhold til utvidelsen av karetets diameter. Blodstrømmen i det aneurysmale hulrommet bremser og blir turbulent. På grunn av dette går bare en liten del av blodvolumet i den forstørrede delen av aorta inn i den distale vaskulære sengen.

Typer av patologi

I moderne vaskulær kirurgi klassifiseres aneurysmer i henhold til morfologisk struktur, segmental lokalisering, form og klinisk kurs. Den første grunnen tillater deg å velge sanne og falske former for sykdommen. En særegen egenskap i dette tilfellet er funksjonene i de patologiske endringene i aortaveggene.

Med en ekte aneurisme som utvikler seg på bakgrunn av aterosklerose eller syfilis, blir alle lagene i hovedartarien tynnere og buler ut. En falsk aneurysmal sak er dannet fra bindevev som dannes på stedet av et pulserende hematom etter operasjon eller skade. Samtidig er de aortaens egne vegger ikke involvert i den patologiske prosessen.

Segmentklassifisering gjør det mulig å skille aneurysmer fra den stigende, buk-, thoracoabdominale og nedadgående delen av arteriell stammen, Valsalva sinus og aortic arch. Avhengig av formen av den aneurysmale fortykkelsen, utmerker seg følgende typer patologi:

• Sccular - vaskulær veggbukser bare i et begrenset område;
• spindelformet - det er en diffus utvidelse av hele diameteren til hovedartarien.

Ifølge klinisk kurs er aneurysmer klassifisert i eksfoliert, komplisert og ukomplisert. Den første gruppen er preget av brudd på aorta indre membran og penetrasjon av blod inn i lumenene dannet av lag av arterievegg.

Komplisert aneurysmal sykdom kan utvikle seg mot bakgrunnen av det store fartøyets integritet, som er ledsaget av dannelse av hematomer og omfattende intern blødning. I tillegg kan arteriell tromboembolisme, trombose og cellulitt i vevet rundt sykdommen nidus spille rollen som spesifikke komplikasjoner.

Klinisk bilde

Symptomatiske manifestasjoner av aneurisme er svært varierte. Forskjeller mellom dem kan skyldes lokalisering, lengde og størrelse av aneurysmale sekken, samt faktorer som provoserte utviklingen av patologi. Så, for abdominal aneurisme kjennetegnet ved følgende symptomer:

• diffus magesmerter (konstant eller intermittent);
• raping;
• konstant følelse av fylde i magen;
• tyngde i epigastrisk sone;
• drastisk vekttap
• tarmdysfunksjon;
• oppkast, kvalme.

Svært ofte klager pasientene om økt pulsering i underlivet. Palpasjon avslører en anspent og smertefull formasjon med en tett tekstur.

Et typisk symptom på aneurisme av den stigende aorta er smerte bak sternum eller i hjertet av hjertet, som forekommer mot bakgrunnen av stenose eller komprimering av koronarbeinene.

I tillegg er pasientene opptatt av:

• hevelse i øvre torso og ansikt;
• kortpustethet
• svimmelhet og migrene;
• takykardi.

Under dannelsen av aneurysmen til den nedadgående aorta, opptrer pasienter med smerte i skrua og venstre arm. I tilfeller hvor intercostal arterier er involvert i den patologiske prosessen, utvikler pasienter lammelse av både øvre eller nedre ekstremiteter, paraparese og ryggmargs iskemi. Komprimering av ryggraden er ledsaget av forskyvning av dets bestanddeler, som fører til dannelse av kyphos. På bakgrunn av kompresjon av nerver og blodårer utvikler pasienten interkostal og radikulær neuralgi.

Det første tegn på aorta-aneurysm, ledsaget av esophageal tube-kompresjon, er lokal smerte og svelgeforstyrrelser. I fremtiden suppleres det kliniske bildet av sykdommen med:

• dysfoni (heshet);
• økt salivasjon;
• unproductive hoste;
• forstyrrelser i sinusrytme;
• kortpustethet
• overbelastning i lungene;
• støyende hvæsen;
• hyppig lungebetennelse.

Asymptomatiske aneurysmer er vanlige i klinisk praksis. En sykdom karakterisert ved latent kurs oppdages ved en tilfeldighet (under en rutinemessig undersøkelse eller når du besøker leger for andre problemer).

Diagnostiske tiltak

Differensiell diagnose av aneurisme begynner med analysen av pasientens klager, personlige og familiehistorie. I fremtiden utfører doktoren en undersøkelse som gjør det mulig å identifisere systoliske murmurer i projeksjon av aortafortykkelse og hvesning i lungene for å oppdage tegn på høyt blodtrykk og aterosklerose. I tillegg leder spesialisten pasienten til å gjennomgå en rekke tilleggsstudier, som kan omfatte:

• biokjemisk blodprøve, som gjør det mulig å bestemme konsentrasjonen av "skadelig" kolesterol, triglyserider, glukose i kroppen;
• Ultralyd, gjennom hvilken leger har mulighet til å undersøke aneurysmalposen og vurdere størrelsen;
• Doppler ultralyd, som gjør det mulig å vurdere arten og hastigheten av blodstrømmen i det berørte området av aorta;
• ekkokardiografi, hvor resultatene gjør det mulig å diagnostisere aneurysmen til den stigende hovedkarakteren;
• fullføre blodtall, slik at man kan etablere årsakene til sykdommen, faktorene som bidro til dens utvikling, og raskt identifisere komplikasjoner av den patologiske prosessen;
• magnetisk resonans og datatomografi, som gir leger informasjon om tverrgående og langsgående størrelse av aneurysmale sac, lokalisering av sykdomsfokuset;
• Røntgen på brystet, mageorganene, mage og spiserør, slik at man kan identifisere store aneurismer;
• Doppler ultralyd fargeskanning, som hjelper leger med å få informasjon om type, plassering og størrelse av aneurysmisk sac, måler hastigheten på blodstrømmen i det berørte området;
• Beregnet tomografisk angiografi, som gjør det mulig å oppdage nærveggstrombi.

Om nødvendig tilbyr legen pasienten til å konsultere allierte spesialister (vaskulær kirurg, spesialist i smittsomme sykdommer etc.).

Behandlingsmetoder

Med aneurysmer som forekommer i sakte progressive asymptomatiske former, er behandlingen begrenset til dynamisk medisinsk observasjon og regelmessig røntgenoppfølging. Personer med risiko for å utvikle komplikasjoner er foreskrevet medisiner som normaliserer blodtrykket, reduserer nivået av "skadelig" kolesterol, hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet og forhindrer dannelsen av blodpropper.

Kirurgisk inngrep utføres bare ved å identifisere absolutt indikasjoner. Disse inkluderer:

• en økning i aortediameter opp til 40 mm i bukregionen eller opp til 55 mm i brystområdet;
• utvidelse av aneurysmen med 5 mm eller mer innen 6 måneder;
• vedvarende smerte;
• ruptur av aneurysmisk pose.

Under operasjonen exciserer legen en utvidet del av hovedartarien, suturerer defekten eller erstatter den med en protesstruktur (syntetisk transplantat). Om nødvendig blir de beskrevne manipulasjonene kombinert med erstatning av aortaklaff. Et alternativ til åpen kirurgi kan være installasjonen av en endovaskulær stent - en operasjon som gjør at veggene i aorta kan styrkes og et pålitelig rammeverk som skal opprettes for å beskytte dem mot ruptur.

Kostholdsterapi for aneurysm

Personer som har blitt diagnostisert med patologisk utvidelse av aorta, er det svært viktig å observere et sparsomt kosthold. Listen over produkter som anbefales for denne patologien inkluderer:

• Lett avocado-baserte grønnsakssalater;
• grapefrukt, epler, granatepler;
• linfrøolje;
• frokostblandinger;
• brokkoli, gresskar, hvitløk;
• bønner, bønner, jordnøtter;
• vill jordbær og bringebær;
• kirsebær, kirsebær, svart og rødløk;
• laks, makrell, ørret, laks, sardin, tunfisk;
• fjærfe retter;
• magert kjøtt (dampet eller kokt);
• sopp;
• sjokolade med kakaoinnhold på minst 70%;
• mandel og valnøtter;
• gjærte melkprodukter med lavt fettinnhold.

Produkter som inneholder GMO, konserveringsmidler og veksthormoner har en negativ innvirkning på tilstanden til pasienter med aneurysm. I tillegg til dem er det veldig viktig å utelukke fra en sykes diett:

• melk og hvit sjokolade;
• syntetiske mat tilsetningsstoffer;
• måltider som inneholder store mengder animalsk fett;
• varme krydder;
• majones og andre feta sauser;
• friterte matvarer;
• ketchup;
• halvfabrikata av kjøtt;
• røkt kjøtt;
• hermetikk produkter;
• margarin.

Personer som behandles for aneurisme, er det nødvendig å forlate bruken av alkohol og alkohol med lav alkohol.

Folkemidlene

Det finnes et bredt spekter av folkeknikker som kan bremse utviklingen av aneurysmen og forbedre pasientens tilstand betydelig. Så, eksperter innen alternativ medisin anbefaler at personer som har identifisert aorta dilatasjon, bruker følgende oppskrifter:

1. Fyll i en termos håndfull knust gress lekkoynogo zheltushnika og hell kokende vann over det (400 ml). Den resulterende blanding blir infundert i 2-2,5 timer. Strained infusjon ta 5 ss. skjeer per dag.
2. Forbered en samling av gresshestesko, fuglklatrer og hagtorns blomster (2: 3: 5). Kok 2 ss. skjeer av den resulterende massen i 2 kopper vann i 15 minutter, insisterer på 2 timer og belastning. Drikk ½ kopp buljong per dag.
3. Kryss i en mørtel 3 håndfull av moden frukt av viburnum. Hell bærpuréet med 2 kopper kokende vann og sett det på et varmt sted. Etter 1,5 timer, sprenk væsken og tilsett honning etter smak. Den resulterende juice å drikke om dagen.
4. Hell et glass tørr linfrø med en liter kokende vann og la den gå i en time. Klar infusjon tas oralt ved 3 sip per time.
5. Forbered en samling frø og hakkede dill (1: 1). Hell en spiseskje av blandingen med kokende vann (350 ml) og la det varme i 2 timer. Trinn infusjonen og drikk den om dagen.
6. Grind i en mørtel 2 ss. skjeer av tørt hagtorn frukt. Hell det resulterende pulveret med kokende vann (1,5 kopper) og fyll det i minst 2 timer. Klar til å drikke en drink per dag, dividere den daglige dosen i 3 doser.
7. Slipe i en kaffekvern, tørket sibirisk elderbær. Hell i en gryte 1 ss. skje, hell et glass kokende vann og legg på brannen. Når massen koke, hell den i en termo og la den brygge i 6 timer. Klar medisin for å ta 1 slurk tre ganger om dagen.
8. Forbered en samling av knust gress perforert Hypericum, yarrow og blomster av fjellbarannik (4: 5: 1). Hell en håndfull vegetabilske råvarer med en liter isvann, insister 3 timer, sett på brann, kom med å koke og kjøle. Drikk 1 glass filtrert væske per dag.

Dessverre er tradisjonelle metoder ikke i stand til å erstatte medisinering og kirurgi for aneurisme. Derfor kan de bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen foreskrevet av legen.

Forebygging og prognose

Utviklet en rekke tiltak for å forebygge aneurisme. For å redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen, må du:

• regelmessig gjennomgå rutinemessig screening med en angiosurgeon og en kardiolog, screening ultralyd undersøkelser;
• rettidig behandle soppinfeksjoner, syfilis, aorta medionekrose, aterosklerose;
• kontinuerlig overvåke blodtrykket;
• spis riktig;
• føre en sunn livsstil;
• unngå stressende situasjoner.

Prognosen for sykdommens naturlige sykdom er ugunstig. Pasienter som nekter behandling dør av tromboemboliske komplikasjoner eller aneurysmbrudd. Samtidig gjør tidlig påvisning av patologien og overholdelse av alle medisinske anbefalinger pasienter ikke bare for å unngå et dødelig utfall, men også å gå tilbake til deres vanlige livsstil i løpet av få uker.

Aneurysm: typer, symptomer, årsaker og behandling

Aneurysm er en utvidelse av blodårer, ledsaget av deres uttynding. Det muskulære laget atrofierer, noe som fremkaller svekkelse av veggene. Denne typen sykdom utmerker seg som et hjerte-aneurisme. Orgelet har en struktur som ligner på karrene, og derfor gjelder patologiske forandringer i hjerteområdet også spesielt for aneurisme. Sykdommen truer med å rive blodårene, etterfulgt av blødning. Øker risikoen for blodpropper, noe som fører til iskemiske slag og hjerteinfarkt. Aneurysm utvikler seg på grunn av traumer, infeksjoner, aterosklerose. Noen ganger virker det på grunn av en genetisk mangel på kollagen i kroppen, unormal utvikling.

Brain aneurisme

Brain aneurisme

Hjerneaneurisme (intrakranial type sykdom) er dannelsen på et blodkar med en tendens til å øke. Formasjonen klemmer nerven og det omkringliggende vevet. Hovedfaren er et brudd på formasjonen, noe som fremkaller blødning i hjernevevet.

Hjerneaneurisme: symptomer

Hjerneaneurisme kan ikke ledsages av symptomer. En person merker ikke sykdommen til en betydelig økning i utdanningen og dens brudd. De resulterende symptomene skyldes det faktum at det utvidede kar klemmer nerve og vev. Listen over tegn som følger med aneurisme:

• Smerter i øyet.
• Nummenhet eller lammelse av ansiktet.
• Dilated elever.
• Visjonsproblemer.

Rupturen av utdanning er ledsaget av følgende symptomer:

• Alvorlig hodepine.
• I øynene begynner å doble.
• Kvalme og oppkast.
• Besvimelse.

Hovedsymptomet som skal varsles er en intens hodepine.

Brain Aneurysm: Årsaker

Hjerneaneurisme kan skyldes følgende årsaker:

• Medfødte abnormiteter av veggene.
• Sykdommer i bindevevet.
• Sirkulasjonsproblemer.
• Arteriovenøs defekt.
• Traumer i hodet.
• Høyt blodtrykk.
• Smittsomme sykdommer.
• Svulster.
• Åreforkalkning.

Aneurysme i hjernen, ifølge statistikk, forekommer oftere hos personer som misbruker tobakk og alkohol, tar orale prevensiver.

Hjerneaneurisme: behandling

Hjerneaneurisme behandles ved kirurgi. Operasjonen kan imidlertid være farlig, og derfor brukes ofte forventende taktikk. 1-2 ganger i året skal pasienten undersøkes. Med veksten av aneurysmen er kirurgisk inngrep foreskrevet. I sjeldne tilfeller gjelder konservativ behandling. Som en del av terapien kan medisiner foreskrives:

• Smertestillende.
• Midler mot oppkast.
• Narkotika som normaliserer blodtrykket.
• Midler mot kramper.
• Forberedelser for å forebygge kramper.

Metoder for behandling velges individuelt.

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysme i abdominal aorta er en økning i abdominalområdet i aorta. Hennes vegg buer mellom 12 og 4-5 ryggvirvel. Aorta aneurisme befinner seg først når det gjelder utbredelse blant sykdommer av denne typen. Risikogruppen er menn over 60 år. Aorta aneurisme kan være dødelig.

Aneurysme i abdominal aorta: symptomer

Med ukomplisert sykdomskurs er det ingen åpenbare tegn. Vaskulær forstørrelse oppdages ved palpasjon, ultralyd. Aneurysme kan uttrykkes av følgende symptomer:

• Kjedelig smerte i venstre underliv.
• Smerten kan være i lumbal og lyske.
• Følelse av tyngde og ubehag i magen.
• Kvalme og oppkast.
• Oppblåsthet.
• Nummen i underdelene.

Aorta-aneurisme kan være komplisert ved kronisk iskemi av nedre lemmer.

Aneurysme i abdominal aorta: årsaker

Vaskulær dilatasjon kan utløses av aterosklerose. Han i 90% av tilfellene provoserer en økning i aorta. Tenk på flere sjeldne årsaker til at aorta-aneurisme oppstår:

• Problemer med kar som oppstår ved syfilis, revmatisme, tuberkulose.
• Medfødt fibromuskulær dysplasi.
• Lukkede skader i bukhulen eller ryggraden.

Risikoen for aneurysmbrudd øker i nærvær av arteriell hypertensjon, lungesykdom.

Aneurysme i abdominal aorta: behandling

Aorta aneurisme behandles med kirurgi. Den radikale formen er reseksjon. Kontraindikasjoner til kirurgi er hjerteinfarkt, kardiopulmonal og nyresvikt i alvorlig form.

Perifer vaskulær aneurisme

Denne typen sykdom er preget av nedsatt blodgass, dannelsen av blodets omvendte bevegelse. Skipene øker gradvis opp til et gap.

Perifer vaskulær aneurisme: symptomer

Aneurysm manifesteres av symptomer som avhenger av plasseringen og dens størrelse. Symptomer knyttet til at utdanning begynner å legge press på nerver. Tenk på de karakteristiske symptomene:

• Følelsen av pulsering i ekspansjonsområdet.
• Smerte og kramper som oppstår under treningen.
• Nummen av lemmer.
• Ganseboller.
• Hevelse.

Aneurysm er ofte komplisert ved trombose. Kombinasjonen av begge sykdommene fremkaller blokkering av lumen, et brudd på tilførselen av næringsstoffer til vevet, noe som fører til gangrene.

Perifer vaskulær aneurisme: årsaker

Vurder årsakene til dannelsen av aneurisme:

• Aterosklerose av arterier.
• Kolesterolplakk.
• Skade.
• Sykdommer av en inflammatorisk natur.
• Fiber muskulær dysplasi.

Aneurysm kan forårsake røyking, høyt kolesterolnivå i blodet, fedme.

Perifer vaskulær aneurisme: behandling

Den eneste behandlingen for aneurisme er kirurgi. Avhengig av sykdommens karakteristika velges følgende metoder for kirurgisk inngrep:

• Bypass operasjon.
• Protetikk.
• Stenting.

Pasienten anbefales å kvitte seg med dårlige vaner (alkohol, røyking), for å overvåke blodtrykksindikatorer.

Hjerteaneurisme

Aneurysm av denne typen er uttrykt i det patologiske fremspringet til veggene i hjertemuskelen. Sykdommen begynner vanligvis med tynning av veggene. Patologien utvikler seg vanligvis i venstre ventrikel.

Aneurysme i hjertet: symptomer

Aneurysme i hjertet manifesteres av følgende symptomer:

• Føler seg uvel
• Følelsen av tyngde i brystet.
• Takykardi.
• Følelse av kvelning.
• Åndedrettsproblemer.
• Hevelse i beina.
• Hoste.
• Overdreven svette.
• Svimmelhet.

Hvis hjertens aorta øker, er det smerte i ryggen og venstre skulderblad. Sykdommen kan bli kronisk.

Aneurysme i hjertet: årsaker

Aneurysm utløses av følgende faktorer:

• Myokardinfarkt.
• Alvorlig skade.
• Iskemisk sykdom.
• Patologisk ødeleggelse av aortas vegger.
• Sopp.
• Smittsomme sykdommer.
• Komplikasjoner etter operasjon.
• Syfilis.
• Økt trykk.
• Arvelige faktorer.

Aneurysme i hjertet kan være medfødt. Sykdommen kan diagnostiseres selv hos nyfødte. Det er forårsaket av mangel på elastin i kroppen, intrauterinskader, utviklingsforstyrrelser. Risikogruppe - menn over 40 år, personer som har hatt hjerteinfarkt.

Aneurysme i hjertet: behandling

Aneurysme i hjertet er behandlet på flere måter. Terapi er delt inn i to faser:

1. Narkotikabehandling. Narkotika bidrar til å stoppe prosessen med vevsdød, styrke hjertemuskulaturens vegger. Legen foreskriver antikoagulanter og glykosidinjeksjoner.
2. Kirurgisk inngrep. Tre metoder for kirurgisk inngrep praktiseres: reseksjon, styrking av veggene i hjertemusklene, lukning.

Å ta medisiner gir kun mening med en liten aneurisme. For en rask gjenoppretting er det viktig å følge anbefalingene for rehabiliteringsperioden. Etter operasjonen er sengestøtten vist. Legen foreskriver en vanlig undersøkelse ved hjelp av ultralyd og røntgenstråler.

Aneurysm er et alvorlig problem som kan være dødelig. Sykdommen er ofte komplisert av andre problemer. Når fartøyene ekspanderer, blir veggene tynnere, oksygentilførselen til vevene stopper. Nekrose og andre komplikasjoner er mulige. Den vanligste behandlingen er kirurgisk. Konservativ måte å kurere sykdommen på er nesten umulig. Legemidler hjelper bare i de aller første stadiene av sykdommen.

aneurisme

Aneurysme er en tilstand der det er et fremspring av arterieveggen, i sjeldnere tilfeller vener. Dette skjer som et resultat av strekking eller tynning av arterien. I lys av denne prosessen vises en aneurysmal sac, noen ganger komprimerer vev i nærheten. Aneurysmen er som regel et medfødt fenomen. Ved fødselen, er denne patologien ikke funnet, utviklingen av barnet oppstår normalt. Aneurysm manifesteres som et resultat av sykdommer der blodkarene gradvis blir tynnere. Også, sykdommen kan være en konsekvens av skader eller sår av blodårer og utseendet av infiserte blodpropper. Ofte blir en aneurisme oppdaget i prosessen med røntgen eller ultralyd tilfeldig. Umiddelbart etter installasjonen av en slik diagnose, er det nødvendig å ta tiltak, fordi når aneurisme brister, oppstår blødning, noe som kan være dødelig. Når en aneurysm rupturer, føler en person smerte, faller blodtrykket hans kraftig.

Det er også en ervervet aneurisme, men manifestasjonen er mer karakteristisk for folk i eldre alder - etter femti år. Hos folk i en yngre alder oppstår aneurysm som følge av skade. Det er flere typer aneurisme.

Brain aneurisme

Hjerneaneurisme, også kalt intrakraniell aneurisme, er en formasjon som forekommer i hjernen blodkar. Gradvis økende fylles det med blod. Ofte er det et trykk på den konvekse delen av aneurismen på hjernevævet, på nerven. Men fortsatt er den farligste tilstanden for en person en ruptured hjerneaneurisme, som forårsaker blødning i hjernevevet.

Hvis størrelsen på aneurysmen er liten, kan den ikke føre til blødning. En lignende patologi forekommer i nesten hvilket som helst område av hjernen. Det forekommer imidlertid oftest på stedet der grener går fra arterien, det vil si mellom hodeskallet og den nedre overflaten av hjernen.

Ofte manifesteres aneurisme som en konsekvens av tilstedeværelsen av medfødt patologi i vaskulærveggen. Noen ganger skjer en hjerneaneurisme hos personer med visse genetiske lidelser. Disse er sykdommer i bindevevet, sirkulasjonsforstyrrelser, polycystisk nyresykdom.

I tillegg kan årsaken til aneurisme i hjernens kar være en tidligere mottatt hodeskade, vedvarende høyt blodtrykk, svulster, smittsomme sykdommer, aterosklerose og en rekke andre plager i det vaskulære systemet. Malign røyking og narkotikamisbruk fører til aneurisme.

Til dags dato identifiserer eksperter tre typer hjerneaneurysmer. Bagular aneurisme er en rundaktig pose fylt med blod, festet til stedet der blodkarene avgrener seg. Denne typen aneurisme, også kalt "berry" aneurisme på grunn av sin struktur, er mest distribuert. Denne patologien er typisk for voksne.

Med en lateral aneurisme oppstår en spesiell hevelse i blodkarveggen. Dannelsen av en spindelformet aneurisme forekommer som følge av utvidelsen av fartøyets vegg i et bestemt område.

Det er også en klassifisering av aneurysmer i henhold til deres størrelse. Hvis størrelsen på aneurismen er mindre enn 11 millimeter i diameter, så er dette en liten aneurisme, det er vanlig å kalle gjennomsnittlig aneurisme med en diameter på 11-25 millimeter, den gigantiske en er over 25 mm.

Denne sykdommen kan overta en person i alle aldre. Oftere er denne patologien løst hos kvinner.

Det er viktig å merke seg at aneurysmbrudd og følgelig kan blødning forekomme med hver type hjerneaneurysme. Ulike faktorer kan provosere en brudd i hjernens aneurisme: høyt blodtrykk, alkoholisme, bruk av kokain, etc.

Et hemorragisk slag, alvorlig skade på nervesystemet og døden kan oppstå som følge av blødning i hjernen hos mennesker. En gjentatt brudd på aneurysmen eller den påfølgende utvikling av nye aneurysmer i hjerneskipene er også mulig. Oftest på grunn av brudd på aneurysmen forekommer subarachnoid blødning, som igjen fører til hydrocephalus. Med denne tilstanden akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler, som senere legger press på hjernevævet.

Som komplikasjon av blødning kan vasospasme også forekomme, det vil si innsnevring av blodkarene. I dette tilfellet forverres blodstrømmen til visse områder av hjernen, noe som fører til vevskader eller slag.

Symptomer på hjerneaneurisme

I utgangspunktet, med hjerneaneurisme, manifesterer ikke alvorlige symptomer på sykdommen før aneurysmbrudd, eller denne formasjonen blir ikke så stor. Når et stort aneurysm press på vev og nerver. Som et resultat, smerte i øyet, periodiske ansiktspasmer, lammelse av den ene siden. En person kan uklart syn, utvidede elever. Hvis aneurisme brister, alvorlig og plutselig hodepine, oppkast, oppstår dobbeltsyn som symptomer. Pasienten kan miste bevisstheten. Det skal bemerkes at naturen av hodepine i dette tilfellet er spesielt akutt og intens. Noen ganger føler en person en "advarsel" hodepine noen dager før aneurysmbrudd. Ved aneurysmbrudd kan det også forekomme anfall, i sjeldne tilfeller kan pasienten falle inn i koma. Hvis du har disse symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart.

Diagnose av hjerneaneurisme

Hjerneaneurisme oppdages ofte under undersøkelser relatert til diagnose av andre sykdommer. I aneurysm utføres vanligvis en undersøkelse etter at en subaraknoid blødning har skjedd for å bekrefte diagnosen. Studien av fartøy som bruker en røntgenmetode kalles angiografi. Når intracerebralt angiogram kan sees endringer som finner sted i arterien eller venen, og finne ut om arteriene er innsnevret eller ødelagt.

Ved hjelp av computertomografi oppdages aneurisme av cerebral fartøy eller blødning etter at aneurismen har bristet.

Magnetic resonance imaging lar deg få et informativt bilde av hjernen. Magnetisk resonansangiografi gir et detaljert bilde av hjernens blodkar.

Hvis legen mistenker aneurysmbrudd, kan pasienten foreskrives cerebrospinalvæskeanalyse. Ved hjelp av en kirurgisk nål, blir cerebrospinalvæske for analyse ekstrahert fra subaraknoidrommet.

Behandling og forebygging av hjerneaneurysm

Hos pasienter med aneurysm forekommer det ikke alltid brudd. Derfor, de som har blitt diagnostisert med en liten aneurisme, bør holdes under konstant tilsyn av leger og overvåke dynamikken i aneurysmøkningen, samt om andre symptomer utvikler seg. En slik observasjon er gjort for ikke å gå glipp av tiden når du trenger å starte en komplisert terapi av aneurisme. Legen tar alltid hensyn til at hver av tilfellene av aneurisme er unik, derfor er størrelsen, typen og stillingen bestemt for å velge riktig tilnærming til behandling av aneurysm. Legen må også ta hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av visse sykdommer, sannsynligheten for aneurysmbrudd, arvelighet. Det er viktig å være oppmerksom på risikoen for aneurysmbehandling.

Hittil er to typer kirurgisk behandling av hjerneaneurysm brukt: aneurisme er klippet og okkludert. Slike kirurgiske inngrep anses å være ganske komplekse og utgjøre stor risiko. I løpet av deres oppførsel er det mulig å skade andre blodårer, og det er fare for et angrep etter operasjonen.

Som et alternativ kirurgisk inngrep er endovaskulær embolisering mulig. En slik prosedyre kan utføres flere ganger i løpet av en persons liv.

Det finnes ingen effektive metoder for å forhindre aneurisme i dag. De som har blitt diagnostisert med "hjerneaneurisme", bør nøye overvåke nivået av trykk, slutte å røyke og bruke stoffer. Forsiktighet bør også brukes på stoffer som tynner blodet, for eksempel aspirin. Deres mottak er kun mulig etter samråd med legen din. Kvinner som lider av aneurysm, må konsultere lege om muligheten for å bruke orale prevensiver.

Prognosen for aneurysmbrudd avhenger veldig mye av hvor gammel pasienten er, hvor tilfredsstillende hans tilstand er, om han har andre sykdommer, og også på andre faktorer. Lengden på perioden fra tidspunktet for brudd på aneurisme til å yte faglig bistand er viktig. Jo tidligere diagnose og behandling er startet, jo mer gunstig prognosen.

Gjenoppretting fra en ruptured hjerneaneurysme varer fra flere uker til flere måneder.

Hjerteaneurisme

Aneurisme i hjertet - det er en av de mest alvorlige komplikasjoner av myokarditt, hjerteinfarkt, samt etter skader. Med hjerteaneurisme, er det en begrenset hevelse i hjertevegget, der det har skjedd visse endringer tidligere. Oftest forekommer hjerteaneurisme hos personer som har hatt hjerteinfarkt, fordi utviklingen av en slik patologi er direkte relatert til underernæring eller integriteten til hjertemuskelen.

Hvis kronisk sirkulasjon forstyrres i lang tid, opptrer nekrose hos en bestemt del av myokardiet. Senere blir dette området erstattet av fibrøse plastmasser, og det oppstår arrdannelse. Det er en klassifisering av hjertet aneurysmer: de er vanligvis delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Hvis vi vurderer formen av aneurysmen, så utskill sakkulær, diffus, fungoid aneurisme.

Manifestasjonen av en akutt aneurisme forekommer under hjerteinfarkt i de første ukene. Deretter strekkes den ikke-kontraktile nekrotiske delen av hjertet på grunn av effekten av intraventrikulært trykk på den. Som et resultat trekker han ut. Dette fenomenet oppstår på grunn av tilstedeværelsen av en rekke faktorer - høyt blodtrykk, et omfattende fokus på nekrose. Imidlertid blir brudd på hvilemodus umiddelbart etter hjerteinfarkt avgjørende.

Etter noen uker blir de nekrotiske muskelfibrene arde, og aneurismen blir kronisk. Etter en stund blir veggen tykkere.

Mye mindre vanlige er subakutte aneurismer, som manifesteres i de skjøre områdene av arrvæv.

Når hjertets aneurysm forstyrrer sin aktivitet. I mennesker forverres tilstanden dramatisk, utviklingen av akutt venstre ventrikulær svikt oppstår, som senere blir kronisk total. Blod stagnerer i venstre atrium, økt lungearterialtrykk. Gradvis, veggene i ventriklene hypertrophied, hjertet øker.

Ofte, i denne tilstanden er det smerter i hjertet som kan vare i flere timer og flere dager. Når fysiske stresspine blir mer intense, blir de ikke lettet av smertestillende midler og nitroglyserin. Akutte smerter er erstattet av kjedelig. Noen ganger føler en person jevnlig kvelning, mangel på luft. Ansiktets hud blir blek, ødem i lungene opptrer gradvis, som preges av periodisk hosting og støyende puste. Med økningen i ødem blir alvorlig hvesenhet, overdreven slim, hoste sterkere. Ofte følger aneurismen med tromboendokarditt, subfebril temperatur, takykardi.

Det er også risiko for hjertesvikt i aneurysmområdet. Dette skjer plutselig, pasienten manifesterer en skarp blek, kald svette. Huden på ansiktet blir raskt cyanotisk, blodoverløp forekommer i nakkene. Kolde ekstremiteter, mistet raskt bevisstheten. Døden kommer veldig fort. Som regel oppstår et lignende fenomen mellom 2. og 9. sykdomsdag.

På grunn av aneurismen kan også hjerterytmen forandre seg, fibrous perikarditt utvikler seg.

Når aneurisme blir kronisk, har pasienten andre klager. Periodisk føles hjertet bløt eller fading, en person lider av kortpustethet og svakhet, han manifesterer svimmelhet. I begynnelsen observeres takykardi i kronisk aneurisme, senere øker de ventrikulære veggene. Hjertet vokser i størrelse, og litt senere er det tegn på høyre ventrikulær svikt.

Diagnose av hjertets aneurisme utføres ved hjelp av elektrokardiografisk undersøkelse og ved røntgenundersøkelse av brystet.

Behandling av hjertet aneurisme er en svært vanskelig oppgave. Det utføres utelukkende på sykehuset. Den viktigste metoden for behandling er kirurgi for å beskytte og sutere hjertemuskelen. Men de utfører denne operasjonen bare hvis det er komplikasjoner av sykdommen.

Som forebygging av hjerte aneurisme viktig tid for å diagnostisere hjerteinfarkt og gi en god tilnærming til behandlingen og pasientens utvinning.

Aorta aneurisme

Oftest utvikler aorta-aneurisme i bukregionen, i sjeldnere tilfeller, i brystområdet. Noen ganger diagnostisert aneurismer av andre arterier - popliteal arterien, carotis, femoral, cerebrale, koronararteriene. Oftest utvikler en aneurisme i arteriene forgreningspunkter der karveggen er utsatt for mer alvorlig stress og følgelig ofte skadet. Grunnen aneurisme arterie aterosklerose ofte bestemmes, i sjeldne tilfeller, er det forbundet med forekomst av skader. I arterien blir blodstrømmen forstyrret, turbulent blodstrøm kan forekomme, noe som bidrar til dannelsen av blodpropper og deres separasjon. Nyresvikt oppstår ofte som en komplikasjon av en aorta-aneurisme.

Hvis diameteren av aneurismen ikke overstiger 5 cm, blir slik aneurisme knust sjelden. Derfor, for behandling av smertefull bruk av verktøy som reduserer blodtrykket. De brukes til å redusere sannsynligheten for brudd. Det er viktig å studere regelmessig for å se dynamikken i utviklingen av aneurysmen. Hvis det øker for fort, kan pasienten være planlagt til operasjon. Også kirurgi er foreskrevet hvis diameteren av aneurismen er mer enn 5 centimeter.

To metoder for kirurgisk behandling av abdominal aorta aneurysmer benyttes. Den første er å lage et kutt på magen og sy i graden av aorta. Ved bruk av den andre metoden blir et kateter satt inn gjennom lårbenet med en stent. Det er installert i aorta. Begge operasjonene er komplekse fra et teknisk synspunkt. De samme behandlingsmetodene brukes til aneurysm i thorax aorta.

aneurisme

Aneurysm kalles fremspring eller lokal utvidelse av veggen av et blodkar, som skyldes strekk og / eller tynning.

Generelle egenskaper av sykdommen

Aneurysme er en lammende sykdom, som i mange tilfeller ikke manifesterer seg symptomatisk. Ofte funnet ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse av en person angående andre sykdommer.

Det kan være medfødt og ervervet som et resultat av utviklingen av sykdommer som arterio- eller aterosklerose. I tillegg kan aneurysmen skyldes skade, mykotiske eller syfilitiske vaskulære lesjoner. Aneurysm forekommer oftest i aortasonen.

Det er sanne og falske aneurysmer. Alle lag i blodkarveggen er involvert i dannelsen av den sanne, som forekommer i syfilis og aterosklerose. Falske aneurysmer forekommer som følge av vaskulær skade, hvor blodet helles i vevet.

Etter en tid dannes veggene i aneurysmformen rundt dette området med blod, et "aneurysmal sjokk", som følge av at veggene i fartøyene begynner å bukke ut gradvis, noe som fører til klemming av de omkringliggende organene.

Mange leger kalder bare aneurismen som en "tidsbombe", som kan "eksplodere" når som helst.

Ifølge teorien kan en aneurisme lokaliseres helt i en hvilken som helst arterie, men praksis viser at aorta er oftest påvirket - den største arterien (sykdommen i dette tilfellet kalles en aorta-aneurisme) og hjernens arterier (sykdommen er en cerebral aneurisme).

Aorta er delt inn i to seksjoner: henholdsvis abdominal og thorax, skille abdominal aorta aneurisme og thorax aorta aneurisme.

Aneurysme i abdominal aorta

I abdominal aorta går blod inn i den nedre delen av kroppen. Når aorta har et svekket område, begynner det å bøye eller utvide seg. Og det er en abdominal aorta aneurisme. Det er veldig farlig og representerer en reell trussel mot menneskers helse. Når det går, begynner den interne blødningen, noe som kan være dødelig.

En annen ubehagelig "overraskelse" av abdominal aorta aneurisme er muligheten for blodpropper som kan rive fartøyets vegger og blokkere lumen av mindre fartøy. Som et resultat dannes arteriell trombose, forårsaker alvorlig smerte og alvorlige komplikasjoner. En av dem er sannsynligheten for å miste et lem.

Cerebral vaskulær aneurisme

Sykdommen kan utvikles på grunn av medfødte endringer i blodkarets vegger. I tillegg er aneurisme funnet hos mennesker med genetiske lidelser i kroppen, som inkluderer: sykdommer i bindevevet, polycystisk nyresykdom, sirkulasjonsforstyrrelser.

Cerebral vaskulær aneurisme kan være et resultat av en hodeskader, vises med en svulst, infeksjon med infeksjon, på grunn av høyt blodtrykk og andre vaskulære sykdommer. Narkotikabruk og røyking er også årsakene til cerebral aneurisme.

Denne sykdommen er også farlig, det kan være blødning i hjernen, skade på nervesystemet, slag eller død. Det er risiko for dannelse og utvikling av flere aneurysmer, noe som ytterligere øker risikoen for sykdom.

Symptomer på aneurisme

Symptomene på sykdommen avhenger av forekomsten av komplikasjoner av aneurysmen, typen utvikling og dens plassering. Symptomer på aneurysm kan ikke vises i flere år. Ifølge statistikken tok 25 prosent av pasientene som lider av aneurysm, i utgangspunktet det for migrene.

Asymptomatisk cerebral aneurisme oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. I den ueksploderte tilstanden forårsaker det følelser som komprimering av hjernen og kranialnervene, noe som igjen fører til stadig gjenværende hodepine. Som et resultat av sykdommen, er synet svekket, strabismus kan oppstå, luktesansen er delvis tapt, og noen ganger lider pasienter med epileptiske anfall. Når aneurysm brister, opptrer internblødning med de tilsvarende symptomene.

Aneurysme i abdominal aorta kan også være asymptomatisk. Men i noen tilfeller oppstår aneurysmesymptomer - pasienten føler seg knust og presser smerter i magen, brystet, mellom skulderbladene, i nedre rygg, i sidene, i baken, bena. Noen ganger er det blueness av fingrene og misfarging av hendens hud.

En bryst aneurisme er preget av en dyp, bankende smerte i brystet, noen ganger utstrålende til skulderen. Også observert kortpustethet, smerte og ubehag ved svelging, hoste. Mulig feber og enda vekttap.

Når en ruptured aneurisme i en person oppstår alvorlig smerte, fører til en sjokkstatus. Støt er uttrykt i nedsatt respiratorisk funksjon, rask hjerterytme, manglende respons på de spurte spørsmålene, i tap av evnen til å bevege seg.

I tilfelle plutselig smerte i hodet, magen eller brystet, samt forekomsten av de ovennevnte symptomene på aneurisme, et presserende behov for å konsultere en lege.

Ved rettidig diagnose reagerer en aorta-aneurisme godt på behandlingen, og bruddet fører ofte til døden.

Diagnose av sykdommen

Før behandling av aneurisme, er det nødvendig med forsiktig diagnose. For tiden er det flere metoder for diagnose av aneurisme: En kontrast røntgenundersøkelse av fartøyet (angiografi) utføres for å bestemme tilstanden, blodstrømmenes natur og størrelsen på patologiske forandringer.

Ved hjelp av beregnet tomografisk angiografi og magnetisk resonansangiografi blir det oppnådd bilder av blodkar og egenskapene til blodstrømmen i dem evalueres.

Ultralyd-Doppler (ultralydundersøkelse av blodkar) lar deg se et bilde av fartøyets plassering i volum, fra forskjellige vinkler for å vurdere tilstanden, for å bestemme graden av den patologiske prosessen.

Aneurysm Behandling

Moderne medisiner bruker bare en måte å behandle aneurysm - kirurgisk inngrep. Under operasjonen blir det berørte karet fjernet, og en kunstig er syet i sin plass.

Utfør åpen og lukket operasjon. Når det er åpent i bukområdet, gjør kirurgen et snitt gjennom hvilken den forstørrede delen av abdominal aorta blir fjernet, og en protese er satt inn i stedet.

Den andre metoden for behandling av aneurisme er endoprosthetikk. Et lite snitt er laget i pasientens lyske, hvor protesen er satt inn og plassert i hulrommet i aneurysmen.

Denne operasjonen er utført i henhold til indikasjoner bare for et lite antall pasienter. Dette er fordi etter det er det sannsynligheten for ny dannelse av aneurysm, og dette vil føre til gjenbruk.

Som regel blir proteser ikke avvist av menneskekroppen, i de fleste tilfeller krever de ikke erstatning og tjener til slutten av pasientens liv.

forebygging

Den beste forebyggingen av aneurisme er en sunn livsstil, som inkluderer fysisk aktivitet, riktig ernæring med unntak av mat som inneholder store mengder kolesterol, avvisning av alkohol og røyking, normalisering av vekt.

Aneurysm Behandling

Årsaker til aneurisme

Aneurysm er en patologi av et blodkar hvor veggen blir tynnere og mutert. Det er et fremspring av fartøyet. Aneurysm mest mottakelige arterielle og ikke venøse kar.

Normalt dannes menneskelige blodkar av tre lag - bindevev, muskellag og elastisk membran. Når to av dem er fraværende på grunn av medfødt patologi eller under påvirkning av andre årsaker, og fartøyets veggen er representert bare av bindevev, buler det ut under påvirkning av blodstrømmen. En egen kapsel dannes eller en del av karet blir transformert, noe som senere gjør det utsatt for en plutselig brudd etterfulgt av blødning. Ikke-traumatisk subarachnoid blødning blir en konsekvens av aneurysmbrudd, da bruddene ofte oppstår når arteriene når og trenger inn i hjernen. Det er medfødte og ervervet aneurysmer. De blir diagnostisert i barndommen, men oftest utvikler gapet aneurysm i alderen 40-60 år.

Årsakene til aneurisme er ikke fullt ut undersøkt, og mange studier utført på dette området tillater oss å kalle denne patologien multi-vektoren. For eksempel, under påvirkning av negative faktorer, utvikler medfødt patologi. Hypertensjon kan være grunnlaget for utviklingen av aneurisme igjen på bakgrunn av andre påvirkninger. Faktorer av aneurisme inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• medfødte abnormiteter:
  • Marfan syndrom,
  • fibrøs dysplasi,
  • Ehlers-Danlos syndrom
  • Erdheim syndrom
  • arvelig elastinmangel;
• lang løpet av kroniske sykdommer:
  • polycystisk nyresykdom
  • nyrearteriehypoplasi,
  • coarctation av aorta,
  • hypertensjon og andre kardiovaskulære sykdommer;
• mekaniske arterielle skader;
• operative inngrep;
• bakteriell, mykotisk, tumorembolisme;
• aterosklerose, hyalinose av vaskulær veggen;
• stråleeffekter på kroppen (inkludert anticancerbehandling).

Aneurysm av blodkar utvides gradvis, det skjer ved spenning av de tynne veggene med økende strøm av pulserende blod. Aneurysm består av nakke, kropp og kuppel. Nakken er den sterkeste delen, hvor alle tre lagene av celler er bevart. Kroppen er en forlengelse, fremspring og er allerede dannet av ett lag, og det ender med en kuppel, den tynneste delen av fremspringet. I aneurysmale sac, blodstrømmen bremser ned og er signifikant forskjellig fra det i den distale arterielle sengen. Dette skyldes det faktum at blodet går inn i det aneurysale hulrommet langs vegger, og den sentrale strømmen er begrenset av mekanismen for turbulens og tilstedeværelsen av trombotiske masser i aneurysmen.

Dannelsen og tilstedeværelsen av en aneurysm er vanligvis asymptomatisk, og nedsatt velvære blir observert i forbindelse med en plutselig ruptur av en aneurisme eller en tilstand av overløp med blodet i nærheten av det. Vanligvis reagerer kroppen negativt på en økning i trykk, når blodstrømmen i svekkede kar øker, så er brudd mest sannsynlig.

Årsakene til brudd på aneurysmen anses å være:

• høyt blodtrykk;
• turbulent blodstrøm karakteristisk for arterielle bifurcation poeng eller deres bøyer;
• røyking, alkoholmisbruk;
• overdreven trening;
• emosjonell overstyring;
• graviditet og fødsel.

Aneurysmbrudd manifesterer seg med synlige symptomer, som ikke bare er umulige å ignorere, men også umulige:

• hodepine med følgende funksjoner
  • sammenlignet med et plutselig slag,
  • skarp, bankende i baksiden av hodet,
  • varmt og sprengende tegn;
• kvalme og gjentatt oppkast;
• psykomotorisk agitasjon;
• nedsatt bevissthet med følgende funksjoner
  • ulike varighet - både kortsiktige og lange,
  • varierende grader - både mild forklaring av sinnet og atonisk koma
• hypertermi;
• stiv nakke;
• fotofobi og avvisning av støy.

Et slikt klinisk bilde er typisk for ¾ rekrutterte pasienter. Avhengig av plasseringen av aneurysmen og typen av det skadede karet, er det mulig at enkelte symptomer er mulige - fra skade på visuell funksjon til kramper og koma.

Lokalisering av aneurysmen skaper grunnlaget for en bred klassifisering av denne patologien:

• cerebral arterie aneurisme er den vanligste typen aneurisme. Ledsaget av hodepine, bevissthetstap Det er flere underarter:
  • indre halspulsåren
  • anterior cerebral eller anterior connective artery,
  • midtre cerebral arterie,
  • hovedarterien
  • vertebral arterie;
• aorta-aneurisme - manifesterer sig som en pressende smerte i den tilsvarende delen av kroppen, og noen ganger en palpabel følelse; skille mellom:
  • thorax aorta aneurisme,
  • aortabue aneurisme,
  • abdominal aorta aneurisme;
• kardial aneurisme er et sacciform fremspring av hjertevegget, som vanligvis forekommer i det område som er berørt av infarkt der arr utvikler seg, og etter fremspring av veggen;
• perifer vaskulær aneurisme - utvikler seg i ekstremiteterne, og derfor er det alvorlig smerte i armene eller bena.

Hvordan behandle aneurysm?

Aneurysm refererer til gruppen av sykdommer, som kun kan overvinnes gjennom kirurgisk inngrep. Behandling av aneurysmen avhenger av plasseringen, tilstedeværelsen eller fraværet av et gap, graden av skade på nærliggende områder, organismens individuelle egenskaper, men det vil alltid være en operasjon.

Hensikten med den kirurgiske behandlingen av aneurisme er utsnittet av det skadede området av fartøyet og dets erstatning med en plastprotes eller et fragment av et blodkar fra en annen del av legemet. Det anbefales å gi preferanse til operasjoner i spesialiserte vaskulære sentre med erfaring i slike operasjoner, med minimal dødelighet, funksjonshemming og komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep i tilfelle aneurysmbrudd bør være så presserende som mulig for å utelukke det skadede karet fra blodbanen. Med ueksploderte aneurysmer spiller timingen av operasjonen ingen rolle, det kan utføres i de neste årene.

Tilstedeværelsen i pasienten av slike forferdelige komplikasjoner som en re-ruptur av aneurysmen, utviklingen av angiospasm påvirker i stor grad valget av vellykket kirurgisk taktikk. Ved revirkurering av aneurysmen, i tilfelle en kompensert tilstand av pasienten, vises en nødoperasjon for å slå av aneurismen fra blodbanen.
Til dags dato er to metoder brukt til å slå av aneurysmer fra blodbanen:

• åpen mikrokirurgisk operasjon - under generell anestesi ved bruk av operasjonsmikroskop og mikrokirurgisk teknikk, nemlig:
  • kraniotomi,
  • disseksjon av dura mater,
  • arachnoid disseksjon med frigjøring av de store karene i hjernen og aneurisme,
  • slår av aneurisme fra blodet ved å klippe;
  • lukker såret.
• endovaskulær intervensjon - er foreskrevet for aneurysmer med vanskelig lokalisering, hos pasienter i avansert alder (over 75 år) og med andre slags umulige omstendigheter for klipping av aneurisme; Det inkluderer:
  • innføring i hulrommet av aneurysmen avtakbar ballongkateter Serbinenko;
  • innføring av elektriskt avtagbare Guglielmi platina mikrospiraler inn i aneurysmhulen;
  • tromb dannelse forekommer i hulrommet i aneurysmen, som et resultat av hvilken den er slått av fra blodbanen.

Gruppen av palliative kirurgiske inngrep inkluderer:

• installasjon av intrakraniale trykksensorer
• drenering av hjernens ventrikulære system,
• installasjon av mikrodialyse sensorer og oksygen spenning av vev.

På den første dagen etter operasjonen, og muligens mer, er pasienten i nevintankenheten. Her utføres forebygging av komplikasjoner, alle viktige indikatorer overvåkes nøye. Hvis tilstanden vurderes tilfredsstillende, får en pasient senere en dag til å bli overført til nevrokirurgiavdelingen. Når helsetilstanden forverres og indeksene reduseres, foreskrives hjerteinfarkt i hjernen, og resultatene av disse bestemmer den videre taktikken for behandling, opp til gjenbruk.

Hvilke sykdommer kan være forbundet med

Vaskulær aneurisme inneholder ofte i utgangspunktet medfødte sykdommer, problemer med kardiovaskulærsystemet og blodtrykk.

Medfødte sykdommer som utløser utviklingen av aneurisme, kalt:

• Marfan syndrom - en genetisk sykdom arvet på autosomal dominerende måte, med en karakteristisk lesjon av kardiovaskulærsystemet, skjelettet og øynene; er en kollagenopati eller systemisk bindevevssvikt;
• fibrøs dysplasi - primært påvirker beinet, er å erstatte benvevet med et spesielt bindevev;
• Ehlers-Danlos syndrom er en gruppe arvelige systemiske sykdommer i bindevevet forårsaket av en defekt i syntese av kollagen;
• Erdheim syndrom er en type aorta-aneurisme som skyldes nekrose og rive av aortaens midtre og indre lag, med mulig brudd eller disseksjon av aorta.

Hypertensjon og hypertensiv krise kan bidra til dannelse og riving av aneurysmer.

Behandling av aneurysm hjemme

Behandling av aneurysme hjemme er ikke mulig, siden det i mange tilfeller krever kirurgisk inngrep. Klinisk tilsyn kan kun tildeles til en pasient som har blitt diagnostisert med en aneurisme, men med minimal risiko for brudd. Hvis sannsynligheten for aneurysmbrudd på grunn av eksterne eller interne faktorer blir høyt evaluert, vil den mest presserende plasseringen av pasienten i en spesialisert avdeling bli anbefalt.

Hvis pasienten forblir hjemme, anbefales han å nøye følge legenes forskrifter, føre en sunn livsstil, følge daglig behandling og balansert kosthold. Dårlige vaner som røyking og alkoholmisbruk øker sannsynligheten for primær og gjentatt ruptur av aneurysmen.

Hvilke stoffer for å behandle aneurisme?

Forberedelser for konservativ behandling av aneurysmer er ikke foreskrevet, siden kirurgi betraktes som prioritet i behandling. Imidlertid er operasjonen umulig uten bruk av narkotika, navnene og doseringene bestemmes av den behandlende lege, kirurg og anestesiolog, som han rapporterer til pasienten eller hans slektninger.

Behandling av aneurysm ved folkemetoder

Behandling av aneurysm folkemidlene er uakseptabelt. Aneurysmbrudd, så vel som staten nærmer seg, vurderes som kritisk og krever øyeblikkelig legehjelp. Ofte viser det sig å være et kirurgisk inngrep, men i gjenopprettingsperioden kan man ikke stole på virkningen av folkedroger. Disse har ingen mekanisme for innflytelse på blodkarets struktur.

Imidlertid, med legen din i tilfelle mistanke om vaskulær aneurisme eller overvinne dens brudd, kan du diskutere muligheten for å ta medisinekstrakter som har en gunstig effekt på kardiovaskulærsystemet og normalisere blodtrykket. Disse er for eksempel ekstrakter av slike urter som arnica, astragalus, barberry, tørket dame, svart chokeberry, hyrde veske og andre.

Behandling av aneurysm under graviditet

Graviditet er en risikofaktor for aneurysmbrudd. Den høyeste frekvensen av aneurysmbrudd, ifølge medisinsk statistikk, faller imidlertid i alderen 40-60 år, hvilket tyder på at denne sykdommen under graviditeten er sjelden.

En kvinne som planlegger en graviditet, anbefales å normalisere sin helsetilstand, og hvis det er høy risiko for vaskulære sykdommer, bør hun undersøkes for aneurysmer. Tilstedeværelsen av aneurysm er ikke kontraindikasjon for forekomsten av graviditet, men i dette tilfellet anbefales den forventede moren å være så forsiktig som mulig med hensyn til helsen hennes - unngå fysisk og følelsesmessig stress, overvåke blodtrykket og fortell om noen lidelse som ligner på symptomer på aneurysmbrudd eller nærmer seg staten for å informere legen.

Hva leger skal kontakte hvis du har en aneurisme

• Ambulans mannskap
• kardiolog
• nevrolog
• nevrokirurg

Målrettet diagnose av aneurisme alene utføres sjeldent og vanligvis som en del av en omfattende undersøkelse, delvis presentert av de instrumentelle metodene som brukes i forbindelse med bestemmelse av aneurysmbrudd.

I forhold til en pasient som klager over symptomer som er karakteristiske for aneurysmbrudd eller nontraumatisk subarachnoid blødning, gjelder:

• cerebral angiografi - for å bestemme tilstedeværelsen og årsakene til blødning; når en aneurisme oppdages, tillater det å analysere vaskulær spasme;
• Beregnet tomografi - for å bestemme tilstedeværelsen av blødning og vurdere intensiteten, prevalensen, tilstedeværelsen og størrelsen på intracerebralt hematom eller intraventrikulær blødning, foki av iskemi; Hvis det er nødvendig, er det mulig å vurdere alvorlighetsgrad og natur hydrocephalus, dislokasjonssyndrom;
• magnetisk resonanstomografi - for å bestemme tilstedeværelsen av blødning, ikke bare i akutt, men også i subakutte, kroniske perioder, eliminerer behovet for invasiv cerebral angiografi ved kontraindikasjoner (for eksempel ved iodintoleranse);
• lumbal punktering - for bestemmelse av subarachnoid blødning på grunn av aneurysm ruptur; cerebrospinalvæsken trekkes tilbake, som er intenst og jevnt flekket med blod på den første dagen etter blødningen;
• transcranial dopplerografi - for å bestemme hastigheten på blodstrømmen gjennom hjernens hovedarterier, spasm lokalisering, utviklingens dynamikk og graden av innsnevring av arterien lumen.

Symptomer på aneurysmbrudd tar ofte form av "masker" av andre sykdommer. Sannsynligheten for en feilaktig eller tidlig diagnose er ofte estimert til 25%. Slike sykdommer krever en differensial diagnose for å utelukke aneurisme, disse er:

• hypertensive krise,
• migrene,
• akutt matforgiftning
• akutt psykose
• isjias,
• hjernehinnebetennelse.

Et rettidig besøk til legen, samt hans raske respons på problemet, betyr høye muligheter for å overvinne krisen med et gunstig utsikt for fremtiden.