Blodforsyning til den menneskelige hjerne

Blodforsyningen i hjernen er et separat funksjonelt system av blodkar, hvorved næringsstoffene leveres til sentralnervesystemet celler og utskillelsen av deres metabolske produkter. På grunn av det faktum at nevroner er ekstremt følsomme overfor mangel på mikroelementer, påvirker selv en liten svikt i organisasjonen av denne prosessen helse- og menneskers helse.

Hittil er akutt cerebrovaskulær ulykke eller slag - dette er den vanligste dødsårsaken til en person, hvis opprinnelse er i lesjonen av hjernens blodkar. Årsaken til patologien kan være blodpropp, blodpropper, aneurysmer, sløyfeformasjoner, vaskulære overskudd, derfor er det ekstremt viktig å gjennomføre en undersøkelse i tide og starte behandlingen.

Hjernen blodforsyningsenhet

Det er kjent at for å få hjernen til å jobbe og alle cellene fungerer riktig, er det nødvendig med kontinuerlig tilførsel av en viss mengde oksygen og næringsstoffer til dets strukturer, uavhengig av den fysiologiske tilstanden til personen (søvn er våkenhet). Forskere anslår at ca 20% oksygenforbruket går til behovene til hodeseksjonen i sentralnervesystemet, mens massen i forhold til resten av kroppen bare er 2%.

Ernæring av hjernen er realisert gjennom blodtilførselen til organene i hode og nakke ved hjelp av arteriene som danner sirkelen av Willis-sirkelartene og penetrerer det gjennom hjernen. Strukturelt har dette organet det mest omfattende nettverket av arterioler i kroppen - lengden i 1 mm3 av hjernebarken er ca. 100 cm, i en tilsvarende mengde hvitt stoff ca. 22 cm.

I dette tilfellet er den største mengden lokalisert i hypothalamus grå substans. Og dette er ikke overraskende, fordi han er ansvarlig for å opprettholde konstansen av kroppens indre miljø gjennom koordinert reaksjon, eller med andre ord er det interne "rattet" av alle vitale systemer.

Den indre strukturen av blodtilførselen til arteriekarene i den hvite og grå materien i hjernen er også forskjellig. For eksempel har arterioles av grå materiale tynnere vegger og er langstrakte, sammenlignet med lignende strukturer av hvitt materiale. Dette tillater den mest effektive gassutvekslingen mellom blodkomponenter og hjerneceller, og derfor påvirker utilstrekkelig blodforsyning primært effektiviteten.

Anatomisk er blodforsyningssystemet til de store arteriene i hodet og nakken ikke lukket, og dets komponenter er sammenkoblet ved hjelp av en anastomose - spesielle tilkoblinger som tillater blodkar å kommunisere uten å danne et nettverk av arterioler. Hos mennesker utgjør det største antall anastomoser hjernens hovedarterie - den indre karoten. Denne organisasjonen av blodforsyningen lar deg opprettholde en konstant bevegelse av blod gjennom hjernens sirkulasjonssystem.

Strukturelt er arteriene i nakken og hodet forskjellig fra arteriene i andre deler av kroppen. Først av alt har de ikke en ytre elastisk skjede og langsgående fibre. Denne funksjonen øker motstanden under blodtrykkstrykk og reduserer styrken av pulsering av blodpulser.

Den menneskelige hjerne fungerer på en slik måte at den regulerer intensiteten av blodtilførselen til strukturer i nervesystemet på nivå med fysiologiske prosesser. Dermed utløses beskyttelsesmekanismen i kroppen - beskyttelse av hjernen mot blodtrykkstopp og oksygen sult. Hovedrollen i dette spilles av den synokartoide sonen, aorta-depressoren og det kardiovaskulære senteret, som er forbundet med hypotalamus-mesocefaliske og vasomotoriske sentre.

Anatomisk er de største arteriene som bringer blod til hjernen følgende hoved og nakkearterier:

Carotidarterie. Det er et parret blodkar, som stammer fra brystet fra brysthodet og aortabuen. På skjoldbruskkjertelen er det i sin tur delt inn i de indre og ytre arteriene: den første gir blod til medulla, og den andre fører til ansiktsorganene. Hovedprosessene til den indre halspulsåren danner karotidbassenget. Den fysiologiske betydningen av karoten arterien er i tilførsel av sporstoffer i hjernen - ca 70-85% av den totale blodstrømmen til orgelet strømmer gjennom den.
Vertebral arterier. I skallen danner et vertebro-basilar basseng som gir blodtilførselen til bakre områder. De begynner i brystet og langs beinkanalen til spinal CNS fulgt til hjernen, hvor de går med i basilarterien. Anslått blodtilførsel til orgel gjennom vertebrale arterier forsyner ca. 15-20% av blodet.

Inntaket av sporstoffer til det nervøse vevet er gitt av blodkarene i sirkelen av Willis, som er dannet fra grenene til hovedblodkariene i den nedre delen av skallen:

to fremre hjerner;
to midt cerebral;
bakre hjernepar;
front connective;
par av baktilkoblinger.

Hovedfunksjonen til sirkelen av Willis er å gi en stabil blodtilførsel i tilfelle okklusjon av de ledende karene i hjernen.

Også spesialister i sirkulasjonssystemet i hodet skiller Zakharchenko-sirkelen. Anatomisk ligger den på periferien av den avlange delen og dannes ved å kombinere sidegrenene til vertebrale og spinalarterier.

Tilstedeværelsen av separate lukkede systemer av blodkar, som inkluderer sirkelen av Willis og sirkelen av Zakharchenko, lar deg opprettholde strømmen av den optimale mengden sporstoffer til hjernevævet i strid med blodstrømmen i det vanlige.

Intensiteten av blodtilførselen til hjernen i hodet styres av refleksmekanismer, hvis funksjon er ansvaret for nervepressoreceptorene som ligger i hovedknutene til sirkulasjonssystemet. For eksempel er det på reseptorene som er forgrenet av halspulsåren reseptorer som, når de er opptatt, kan signalere kroppen for å senke hjerterytmen, slapp av i arteriene og senke blodtrykket.

Venøs system

Sammen med arteriene i blodtilførselen til hjernen er blodårene i hode og nakke. Oppgavene til disse fartøyene er å fjerne produktene fra stoffskiftet i nervesystemet og kontrollere blodtrykket. Lengden på hjernens venøse system er mye større enn arterien, så dets andre navn er kapasitivt.

I anatomi er alle cerebrale årene delt inn i overflatisk og dyp. Det antas at den første typen fartøy tjener som en drenering av forfallsproduktene av hvitt og grått materiale i den endelige delen, og den andre - fjerner metabolske produkter fra stammenes konstruksjoner.

Opphopningen av overfladiske vener ligger ikke bare i hjernens membraner, men passerer også inn i tykkelsen av den hvite substansen ned til ventriklene, hvor den kombineres med de dype venene til de basale ganglia. Samtidig forstyrrer sistnevnte ikke bare stammenes nerveganglier - de går også til den hvite delen av hjernen, der de samhandler med eksterne fartøy gjennom anastomosene. Dermed viser det seg at hjernens venøse system ikke er lukket.

Følgende blodkar hører til overfladisk stigende årer:

Frontalvenene mottar blod fra den øvre delen av endestykket og sender den til langsgående sinus.
Wien sentrale furrows. Ligger på utkanten av Roland gyri og følger parallelt med dem. Deres funksjonelle formål er redusert til blodoppsamling fra bassengene i midtre og fremre cerebrale arterier.
Vener parietal-occipital regionen. Forskjellige forgreninger med hensyn til lignende strukturer i hjernen og dannes fra et stort antall grener. Er blodtilførselen til baksiden av endeseksjonen.

Årene som drenerer blodet i nedadgående retning, vil forene seg i den transversale sinus, den øvre steinete sinus og i venen av Galen. Denne gruppen av fartøy inkluderer den tidlige venen og den bakre tidsmessige venen - de sender blod fra de samme delene av cortexen.

Samtidig går blod fra de nedre oksipitale sonene i endeseksjonen inn i den nedre oksipitale venen, som deretter strømmer inn i venen av Galen. Fra den nedre delen av frontalbenen går blodårene til den nedre langsgående eller hulskinne.

Også en viktig rolle i samlingen av blod fra hjernekonstruksjoner spilles av den midtre cerebrale venen, som ikke tilhører enten stigende eller synkende blodårer. Fysiologisk er kurset parallelt med linjen i den syliske sporet. Samtidig danner det et stort antall anastomoser med grener av stigende og synkende årer.

Intern kommunikasjon gjennom anastomosen av dype og ytre vener gjør at du kan fjerne produktene fra cellemetabolisme i rundkjøringsvei med utilstrekkelig funksjon av en av de ledende fartøyene, det vil si på en annen måte. For eksempel, venøs blod fra en overlegne Roland sulcus i en sunn person avgår til den øvre langsgående sinus, og fra den nedre delen av disse viklingene til den midtre hjernen.

Utløpet av venøs blod i hjernens subkortiske strukturer går gjennom en stor ven av Galen, i tillegg blir venøst blod samlet fra corpus callosum og cerebellum. Deretter fører blodkarrene henne inn i bihulene. De er spesielle samlere lokalisert mellom strukturer av dura mater. Gjennom dem sendes det til de indre jugulære venene og gjennom reserve venøse kandidater til overflaten av skallen.

I motsetning til det faktum at bihulene er en fortsettelse av venene, adskiller de seg fra dem i den anatomiske strukturen: deres vegger er dannet av et tykt lag av bindevev med en liten mengde elastiske fibre, som følge av at lommen forblir ikke-elastisk. Denne egenskapen av blodtilførselsstrukturen til hjernen bidrar til fri bevegelse av blod mellom meningene.

Blodforsyningsfeil

Hjerter og nakkes arterier og vener har en spesiell struktur som gjør at kroppen kan kontrollere blodtilførselen og sikrer dens konstantitet i hjernekonstruksjonene. Anatomisk er de utformet slik at i en sunn person med økende fysisk aktivitet og dermed en økning i blodbevegelsen, forblir trykket i hjerneskipene uendret.

Prosessen med omfordeling av blodtilførsel mellom strukturene i sentralnervesystemet omhandler midtseksjonen. For eksempel, med en økning i fysisk aktivitet, øker blodtilførselen i motorsentrene, mens den reduseres i andre.

På grunn av det faktum at nevroner er følsomme overfor mangel på næringsstoffer, spesielt oksygen, fører nedsatt blodgennemstrømning i hjernen til en funksjonsfeil i enkelte deler av hjernen og dermed forringelse av menneskelig velvære.

I de fleste tilfeller forårsaker en reduksjon i blodtilførselenes intensitet følgende tegn og manifestasjoner av hypoksi: hodepine, svimmelhet, hjertearytmi, nedsatt mental og fysisk aktivitet, døsighet og noen ganger til og med depresjon.

Forstyrrelse av blodforsyning i blodet kan være kronisk og akutt:

Den kroniske tilstanden er preget av utilstrekkelig tilførsel av hjerneceller med næringsstoffer i en viss tid, med en jevn løpet av den underliggende sykdommen. For eksempel kan denne patologen skyldes hypertensjon eller vaskulær aterosklerose. Deretter kan dette føre til gradvis ødeleggelse av det grå stoffet eller iskemien.
Akutt forstyrrelse av blodtilførselen eller stroke, i motsetning til den forrige typen patologi, skjer plutselig med skarpe manifestasjoner av symptomer på dårlig blodtilførsel til hjernen. Vanligvis holder denne tilstanden ikke mer enn en dag. Denne patologien er en konsekvens av hemorragisk eller iskemisk skade på hjernens substans.

Sirkulasjonsforstyrrelser

I en sunn person er midtre delen av hjernen involvert i reguleringen av blodtilførselen til hjernen. Også, den menneskelige pusten og det endokrine systemet adlyder ham. Hvis det slutter å motta næringsstoffer, kan det faktum at blodsirkulasjonen i hjernen er nedsatt hos en person, identifiseres ved følgende symptomer:

hyppig hodepine;
svimmelhet;
konsentrasjonsforstyrrelse, minneverdighet;
Utseendet av smerte når du beveger øynene;
utseendet av tinitus;
fravær eller forsinket reaksjon av kroppen til ytre stimuli.

For å unngå utvikling av en akutt tilstand anbefaler eksperter at man tar hensyn til organisasjonen av arteriene i hodet og halsen av bestemte kategorier av mennesker som hypotetisk kan lide av mangel på blodtilførsel til hjernen:

Barn født av keisersnitt og erfaren hypoksi under fosterutvikling eller under arbeid.
Ungdommer i puberteten, for på denne tiden gjennomgår kroppen deres noen endringer.
Folk engasjert i økt psykisk arbeid.
Voksne som har sykdommer ledsaget av utarmning av perifer blodstrøm, for eksempel aterosklerose, trombofili, cervikal osteokondrose.
Eldre, siden deres skipsvegger er utsatt for opphopning av forekomster i form av kolesterolplakk. Også på grunn av aldersrelaterte endringer, mister sirkulasjonssystemet sin elastisitet.

For å gjenopprette og redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner av en senere cerebral blodtilførsel, foreskriver eksperter medikamenter som skal forbedre blodstrømmen, stabilisere blodtrykket og øke fleksibiliteten i vaskulære vegger.

Til tross for den positive effekten av medisinering, bør disse legemidlene ikke tas alene, men bare på resept, som bivirkninger og overdose truer med å forverre tilstanden til den syke personen.

Hvordan forbedre blodsirkulasjonen i hjernen i hodet hjemme

Dårlig blodsirkulasjon i hjernen kan betydelig forringe kvaliteten på en persons liv og forårsake mer alvorlige sykdommer. Derfor bør du ikke gå glipp av "ved ørene" de viktigste symptomene på patologien og ved de første manifestasjonene av sirkulasjonsforstyrrelser, bør du kontakte en spesialist som vil foreskrive en kompetent behandling.

Sammen med bruk av narkotika, kan han også foreslå ytterligere tiltak for å gjenopprette organisasjonen av blodsirkulasjonen gjennom hele kroppen. Disse inkluderer:

daglige morgenøvelser;
enkle fysiske øvelser som er rettet mot å gjenopprette muskeltonen, for eksempel med lang sitte og hunched stilling;
en diett som er rettet mot å rense blodet
bruk av medisinske planter i form av infusjoner og avkok.

Til tross for at innholdet av næringsstoffer i planter er ubetydelig i forhold til narkotika, bør de ikke undervurderes. Og hvis den syke personen bruker dem selvstendig som profylaktisk, bør en spesialist definitivt bli fortalt om dette.

Folk rettsmidler for å forbedre cerebral blodtilførsel og normalisere blodtrykket

I. De vanligste plantene som har en gunstig effekt på funksjonen av sirkulasjonssystemet er periwinkle og hagtorns blader. For å forberede en avkok av dem krever 1 ts. bland godt på et glass kokende vann og kok opp. Etter at det er igjen å infuse i 2 timer, etterpå bruker de et halvt glass 30 minutter før de spiser.

II. En blanding av honning og sitrusfrukter brukes også ved de første symptomene på dårlig blodtilførsel til hjernen. For å gjøre dette, blir de malt i en grøtaktig tilstand, tilsett 2 ss. l. kjære og la det være på et kjølig sted i 24 timer. For et godt resultat, er det nødvendig å ta et slikt stoff 3 ganger om dagen, 2 ss. l.

III. Ikke mindre effektiv i aterosklerose er en blanding av hvitløk, pepperrot og sitron. I dette tilfellet kan proporsjonene av blandingsbestanddelene variere. Ta det til 0,5 ts. en time før måltider.

IV. En annen sikker måte å forbedre dårlig blodtilførsel på er infusjonen av mulberryblader. Den er forberedt som følger: 10 blader helle 500 ml. kokende vann og lov til å infusjonere på et mørkt sted. Den resulterende infusjonen brukes i stedet for te hver dag i 2 uker.

V. I tilfelle av cervikal osteokondrose, som et supplement til den foreskrevne behandlingen, kan gnidning av livmorhalsen og hodet gjøres. Disse tiltakene øker blodstrømmen i karene og øker dermed blodtilførselen til hjernestrukturene.

Gymnastikk er også nyttig, inkludert øvelser på bevegelsen av hodet: sidebøyer, sirkulære bevegelser og pusteholding.

Forberedelser for å forbedre blodtilførselen

Dårlig blodtilførsel til hjernen i hodet er resultatet av alvorlige patologier i kroppen. Vanligvis er behandlingstaktikken avhengig av sykdommen som forårsaket vanskeligheten med blodbevegelse. Trombos, aterosklerose, forgiftning, infeksjonssykdommer, hypertensjon, stress, osteokondrose, vaskulær stenose og deres defekt forhindrer ofte hjernens korrekte funksjon.

I noen tilfeller, for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, brukes narkotika som virker for å fjerne de viktigste manifestasjoner av patologien: hodepine, svimmelhet, overdreven tretthet og glemsomhet. Samtidig er stoffet valgt slik at det virker i et kompleks på hjerneceller, aktiverer intracellulær metabolisme, gjenoppretter hjernens aktivitet.

Ved behandling av dårlig blodtilførsel brukes følgende grupper av legemidler til å normalisere og forbedre organiseringen av hjernesystemet:

Vasodilatorer. Deres tiltak er rettet mot å eliminere spasmer, noe som fører til en økning i blodkarets lumen og dermed et rush av blod til hjernens vev.
Antikoagulanter, antiplatelet midler. De har en antiaggregatorisk effekt på blodceller, det vil si at de forhindrer dannelsen av blodpropper og gjør det mer flytende. Denne effekten bidrar til en økning i permeabiliteten til blodkarets vegger og forbedrer følgelig kvaliteten på næringsstofftilførselen til nervesvevet.
Nootropics. Regissert til aktivering av hjernen på grunn av økt cellulær metabolisme, samtidig som disse legemidlene markerte en bølge av vitalitet, forbedrer kvaliteten på funksjonene i sentralnervesystemet, gjenopprettede nevrale forbindelser.

Å ta orale medisiner hos personer med mindre lidelser i organisasjonen av hjernens sirkulasjonssystem, bidrar til å stabilisere og til og med forbedre sin fysiske tilstand, mens pasienter med alvorlige blodtilførselsforstyrrelser og markante endringer i hjernens organisasjon kan bringes til en stabil tilstand.

Valget av doseringsformen av medisiner påvirkes av et stort antall faktorer. Så hos pasienter med uttalte manifestasjoner av hjernepatologi, er intramuskulære og intravenøse injeksjoner foretrukket for å forbedre blodsirkulasjonen, det vil si ved hjelp av injeksjoner og droppere. Samtidig brukes medisiner for å konsolidere resultatene, forebygging og behandling av grensestaten, oralt.

I dagens farmakologiske marked selges mesteparten av legemidler for å forbedre cerebral sirkulasjon i form av tabletter. De er følgende medisiner:

Vasodilatorer. Deres effekt er å slappe av i blodkarets vegger, det vil si fjerning av spasmer, noe som fører til en økning i deres lumen.

Korrigatorer av cerebral sirkulasjon. Disse stoffene blokkerer absorpsjon og utskillelse av kalsium og natriumioner fra celler. Denne tilnærmingen hindrer arbeidet med vaskulære spastiske reseptorer, som senere slapper av. Slike rusmidler inkluderer: Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinert korrigere av cerebral sirkulasjon. Bestå av et sett med stoffer som normaliserer blodtilførselen ved å øke blodmikrocirkulasjonen og aktivering av intracellulær metabolisme. De er følgende stoffer: Vasobral, Pentoxifylline, Instenon.

Kalsiumkanalblokkere:

Verapamil, Nifedipin, Cinnarizine, Nimodipin. Fokusert på å blokkere innføringen av kalsiumioner i vevet i hjertemuskelen og deres gjennomtrengning i blodkarets vegger. I praksis bidrar dette til å redusere tone og avslapning av arterioler og kapillærer i de perifere delene av kroppens og hjernens vaskulære system.

Narkotika - aktiverer metabolismen i nervecellene og forbedrer tankeprosesser. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantokalcin, Glycin, Aktebral, Inotropil, Thiocetam.

Antikoagulantia og antiplatelet midler:

Medisiner laget for å tynne blodet. Dipyridamole, Plavix, Aspirin, Heparin, Klexan, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Aterosklerose er en hyppig synder i "sulten" av hjernekonstruksjoner. Denne sykdommen er preget av utseende av kolesterolplakk på veggene i blodårene, noe som fører til en reduksjon i diameter og permeabilitet. Deretter blir de svake og mister deres elastisitet.

Derfor anbefales bruk av regenererings- og rengjøringspreparater som hovedbehandling. Disse legemidlene inkluderer følgende typer legemidler:

statiner, hemmer produksjonen av kolesterol av kroppen;
sekvestranter av fettsyrer som blokkerer absorpsjonen av fettsyrer, mens de får leveren til å bruke reserver på opptaket av mat;
Vitamin PP - dilaterer kanalen i blodårene, forbedrer blodstrømmen til hjernen.

I tillegg er det anbefalt å forlate avhengighet, fett, salt og krydret mat.

forebygging

Som et supplement til hovedbehandlingen vil forebygging av den underliggende sykdommen bidra til å forbedre blodtilførselen til hjernen.

For eksempel, hvis patologien ble forårsaket av økt blodkoagulasjon, vil forbedringen av drikkegruppen bidra til å forbedre helsen og forbedre kvaliteten på behandlingen. For å oppnå en positiv effekt, trenger en voksen å konsumere fra 1,5 til 2 liter væske daglig.

Hvis dårlig blodtilførsel til hjernevævet ble utløst av stagnasjon i hodet og nakken, gjør det i dette tilfellet at grunnleggende øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen bidrar til å forbedre ditt velvære.

Alle trinnene nedenfor må gjøres nøye, uten unødvendige bevegelser og jerks.

I sitteposisjonen er hendene plassert på knærne, ryggen holdes rett. Rett halsen, vipp hodet i begge retninger i en vinkel på 45%.
Deretter følger rotasjonen av hodet til venstre, og deretter i motsatt retning.
Hælder hodet frem og tilbake, slik at haken først rørte ved brystet og så opp.

Gymnastikk vil tillate muskler i hode og nakke å slappe av, mens blod i hjernestammen begynner å bevege seg mer intensivt langs vertebrale arterier, noe som gir en økning i innstrømningen til hodestrukturene.

Det er også mulig å stabilisere blodsirkulasjonen ved å massere hodet og nakken med improviserte midler. Så som assistent "simulator" kan du bruke en kam.

Å spise mat rik på organiske syrer kan også forbedre blodsirkulasjonen i hjernen. Disse produktene inkluderer:

fisk og sjømat;
havre;
nøtter;
hvitløk;
greener;
druer;
mørk sjokolade.

En viktig rolle i å helbrede og forbedre trivsel er spilt av en sunn livsstil. Derfor bør du ikke bli involvert i bruk av stekt, høyt saltet, røkt mat, og du må helt forlate bruken av alkohol og røyking. Det er viktig å huske at bare en integrert tilnærming vil bidra til å etablere blodtilførsel og forbedre hjernens aktivitet.

Hjerne blodkar

Blodkar i hjernen. Arteriene utfører det store tapet av menneskelig hjerne med blod, oksygen og oksygen.

Den menneskelige hjerne veier ca 1,4 kg eller 2% kroppsvekt. For å fungere ordentlig, krever det 15-20% av det totale "produktet". Hvis blodstrømmen til hjernen er ødelagt i minst 10 sekunder, gnider vi tankene, og hvis blodstrømmen ikke blir raskt gjenopprettet, vil den være ute av veien, og det kommer til å være i trøbbel.

ARTERIER AV MENNESKENS HJEMMELIGE HJØRNE

Blodet når hjernen gjennom to par arterier. Den indre sonen av Republikken Republikken Usbekistan ligger på territoriet til Republikken Sør for Republikken Hviterussland. De to viktigste indre arterieårene er de midterste og fremste hjerneårene.

Nødsårene går opp fra de sekundære arteriene, går inn i krøllens indre gjennom en stor ryggplugg og gir hjørner av boksens sving. De eksisterer sammen, og danner en grunnarterie som brytes opp på to bakre hjerneartefakter, som er lagret på baksiden av cortex av hodestøtten.

Disse to kildene til blodstrømmen til hjernen er forbundet med andre gjenstander; I hjernens grunnlag opprettes en lukket sirkel av arterier - den "kunstige ringen av Willis".

Konsekvenser av krysningen av blodets forsoning

Betydningen av å gi hjernen blod blir særlig følsom når man krysser takets kant, for eksempel med påvirkning, dvs. insulte. Udar kan bli drevet i resultat av kjøp av arterie (iskemisk utar) eller arthritisk hemorragisk utar. Konsesjonen til hjernevævs død, som har beholdt et blodkorporalt fartøy.

I tilfelle av det "klassiske sjokk", blir arresteringsåren (en centimeter tegninger) arrestert, hvorpå den motsatte plottet er inngått av den motsatte grenen av taktikken. Dette er resultatet av motorskader på hjernens hjerne, som styrer motstridende muskler i motsatt side av kroppen. Andre symptomer forbundet med skade på denne kategorien er:

tap av følsomhet i hele kroppen;
rassstroystva visjon;
Tale rassstroystva.

Omfanget av skaden på hjernens vev og graden av deres "gjenoppretting" avhenger av størrelsen på det dødelige stoffet.

På bildet som er dannet av sonen av dødt vev (dyp farge); Overbevisning forårsaket av hjernens arteri.

SHEIA.RU

Nakke og hodefartøy: Anatomi, sykdommer, symptomer

Nakkekar: anatomi og sykdomssymptomer

Nakken er den delen av menneskekroppen som forbinder kroppen og hodet. Til tross for sin lille størrelse, inneholder den mange viktige strukturer, uten som hjernen ikke ville motta det nødvendige blodet for å fungere. Disse strukturer er nakkekarene som utfører en viktig funksjon - bevegelsen av blod fra hjertet til vev og organer i nakken og hodet, og så omvendt.

Fartøy av den fremre nakken

På forsiden av nakken er parede halspulsårer og de samme parret jugular vener.

Common Carotid Artery (OCA)

Det er delt inn i høyre og venstre, som ligger på motsatte sider av strupehodet. Den første avgår fra brachiocephalic stammen, derfor er den litt kortere enn den andre, avgang fra aortabuen. Disse to karoten arterier kalles vanlig, og de utgjør 70% av den totale blodstrømmen direkte til hjernen.

Ved siden av OCA er den indre jugularvenen, og mellom dem er vagusnerven. Hele systemet som består av disse tre strukturene, utgjør nevrovaskulære bunter i nakken. Bak arteriene er den livmorhalsen sympatiske stammen.

OCA gir ikke grener. Og ved å nå karoten trekant, omtrent på nivået av den fjerde livmorhvirvelen, er det indre og ytre delt. På begge sider av nakken. Området der splitten oppstår, kalles bifurkasjon. Her er utvidelsen av arterien - søvnig sinus.

På innsiden av søvnig sinus er en søvnig glomus - en liten glomerulus rik på kjemoreceptorer. Det reagerer på eventuelle endringer i gassammensetningen i blodet - konsentrasjonen av oksygen, karbondioksid.

Ekstern carotisarterie (NSA)

Ligger nærmere forsiden av nakken. Under sin bevegelse opp i nakken, gir NSA flere grupper av grener:

anterior (rettet mot forsiden av hodet) - øvre skjoldbrusk, lingual, ansiktsbehandling;
tilbake (rettet mot baksiden av hodet) - occipital, tilbake øre, sternocleidomastoid;
midterste (grenarter av NCA, deling skjer i templet) - temporal, maksillær, stigende pharyngeal.

Terminalgrenene til NSA er videre delt inn i mindre fartøy og leverer blod til skjoldbruskkjertelen, spyttkjertlene, occipital, parotid, maxillary, tidlige regioner, samt ansikts- og lingale muskler.

Internt karotidarteri (ICA)

Den utfører den viktigste funksjonen i den generelle blodstrømmen, som tilbys av karene i hodet og nakken - blodtilførselen til en større del av hjernen og synet av en person. I hulehulen kommer inn gjennom den trette kanalen, langs veien gir ikke grener.

En gang i hulen på kraniet, bøyer ICA (demperen), trenger inn i hulen og blir en del av hjertesirkelen av den store hjernen (Willis sirkel).

øye;
anterior cerebral;
gjennomsnittlig cerebral;
baksideforbindelsen;
foran villøs.

Jugular vener

Disse fartøyene i nakken utfører omvendt prosess - utløpet av venøst blod. Fordel de eksterne, indre og fremre jugular venene. I det ytre karet trengs blodet fra nakkestøtten nærmere øreområdet. Så vel som fra huden over scapulaen og fra forsiden av ansiktet. Å gå ned under, når ikke kravebenet, er NSN koblet til den interne og subklaviske. Og så utvikler det indre til hovedet på nakke og gaffelbunn i høyre og venstre.

Det største trunkfartøyet i livmorhalsområdet er VNV. Den dannes i regionen av skallen. Hovedfunksjonen er utstrømningen av blod fra hjernen.

De fleste grener av jugular venene er oppkalt etter arteriene. Med de arteriene som følger med - den lingual, ansikts, temporal... unntaket er den mandibulære venen.

Fartøy på baksiden av nakken

I regionen av livmoderhalsen er et annet par arterier - vertebrale. De har en mer kompleks struktur enn trøtt. Avreise fra subklaver arterien, følg bak karoten, penetrere rundt den 6. livmorhvirvelen i kanalen dannet av hullene i de tverrgående prosesser på 6 ryggvirvler. Etter å ha forlatt kanalen, går vertebrale arteriebøyer langs øvre overflate av atlaset, og trenger inn i kranialhulen gjennom den store bakre åpningen. Her føyer høyre og venstre vertebrale arterier sammen og danner en enkelt basilar.

Vertebral arterier gir følgende grener:

muskel;
ryggmargen;
bakre ryggmargen;
anterior ryggmargen;
posterior cerebellar lavere;
meningeal grener.

Den basilære arterien danner også en gruppe av grener:

maze arterie;
lavere fremre cerebellar;
bro arterier;
cerebellar overlegen;
midt cerebral;
bakre ryggmargen.

Anatomien til vertebrale arterier lar dem gi hjernen 30% av det nødvendige blodet. De leverer hjernestammen, occipitale lobes i hemisfærene og cerebellum. Alt dette komplekse systemet kalles vertebrobasilar. "Veterbro" - knyttet til ryggraden, "basilar" - med hjernen.

Vertebralvenen, en annen av karene i hodet og nakken, begynner nær oksipitale bein. Det følger med vertebralarterien, som danner en plexus rundt den. På slutten av banen i nakken, strømmer den inn i brakialcephalic venen.

Vertebralvenen krysser med de andre blodårene i livmorhalsområdet:

occipital;
anterior vertebral;
ekstra vertebral.

Lymfatiske trunker

Anatomien til karene i nakken og hodet omfatter lymfekar som samler lymf. Fordel dype og overfladiske lymfekar. Den første passerer langs jugularvenen og ligger på begge sider av den. Dypt plassert i umiddelbar nærhet til organene som lymfene beveger seg fra.

Følgende laterale lymfatiske kar er preget:

Dype lymfekar samler lymf fra munnområdet, mellomøret, svelgen.

Nerve plexus nakke

En viktig funksjon utføres av nerver i nakken. Disse er diafragmatiske, muskulære og hudstrukturer som ligger på samme nivå med de fire første hjernene i nakken. De danner nerveplexus av de livmorhalske nervene.

Muskelnervene ligger nær musklene og gir impulser for gjennomføringen av nakkebevegelser. Membranbehov for bevegelser av membran, pleura og perikardiale fibre. Og huden frigjør mange grener som utfører individuelle funksjoner - øret nerve, occipital, supraclavicular og transversal.

Nerver og kar av hod og nakke er sammenkoblet. Således danner halspulsåren, jugularvenen og vagusnerven et viktig nevrovaskulært bunte i nakken.

Vaskulære sykdommer i nakken

Fartøy som ligger i nakken, er gjenstand for mange patologier. Og fører ofte til et beklagelig resultat - iskemisk slag. Fra medisinens synspunkt kalles innsnevring av lumen i karene forårsaket av noen grunner stenose.

Hvis tiden ikke avslører patologien, kan personen bli deaktivert. Fordi arteriene i dette området gir blod til hjernen og alle vev og organer i ansikt og hode.

symptomer

Selv om det er mange årsaker til patologisk lumeninnsnevring, er resultatet alltid det samme - hjernen opplever oksygen sult.

Derfor, med vaskulær sykdom i nakken, ser symptomene ut på samme måte:

Hodepine av noe slag. Whining, stabbing, skarp, monotont, blinkende, pressing. Den særegne smerten er at baksiden av hodet lider først, og så går smerten inn i den tidlige regionen.
Svimmelhet.
Koordinering, ustabilitet, uventede fall, bevissthetstap.
Det kan være smerter i nakken fra siden av ryggraden. Styrker om natten og palpasjon.
Tretthet, døsighet, svette, søvnløshet.
Nummen av lemmer. Ofte på den ene siden av kroppen.
Forringet syn, hørsel, uforståelig tinnitus.
Spots kan oppstå før øynene. Eller sirkler, gnister, blinker.

årsaker

Sykdommer forårsaker en innsnevring av lumen i livmorhalsbeholdere:

osteokondrose av livmoderhalsen;
brokk på ryggraden i livmorhalsen;
svulster;
misbruk av alkohol og røyking - stoffer som forårsaker langvarig stenose av blodårer;
hjertesykdom;
led skade
aterosklerose;
abnormaliteter av livmorhalsen;
abnormiteter i utviklingen av arterier - tortuositet, deformiteter;
trombose;
hypertensjon;
langvarig komprimering av nakken.

Som regel er vertebrale arterier utsatt for ytre påvirkninger. Fordi de befinner seg i et sårbart område. Unormal utvikling av vertebrae, muskelkramper, overflødig ribbe... Mange faktorer kan påvirke vertebrale arterier. I tillegg kan feil holdning i søvn forårsake klemming.

Curliness er også karakteristisk for vertebrale arterier. Essensen av denne sykdommen er at i sammensetningen av vevene som utgjør fartøyene, strekker elastiske fibre seg. Og ikke lagt kollagen. Som et resultat blir deres vegger fortynnere og krøller raskt. Tortuosity er arvelig og kan ikke manifestere seg i lang tid. Aterosklerose kan provosere crimpiness.

Enhver anatomisk defekt av arteriene er farlig, ikke bare for menneskers helse, men også for hans liv. Derfor, når de minste symptomene oppstår, bør du konsultere en lege. Og vent ikke på utviklingen av sykdommen.

Hvordan identifisere patologi

For å få den riktige diagnosen, gir leger tilgang til ulike undersøkelser.

Her er noen av dem:

vaskulær rheovasografi - en omfattende undersøkelse av alle fartøyer;
doplerografi - undersøkelse av arterier for tortuosity, patency, diameter;
Røntgen-deteksjon av forstyrrelser i beinstrukturer av livmorhalsen;
MR - søk etter foci av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen;
Ultralyd brakiocephalic arteries.

behandling

Metoden for behandling av vaskulære sykdommer er valgt individuelt for hver pasient.

Og som regel består det av følgende hendelser:

Narkotikabehandling: vasodilaterende, spasmodisk, symptomatisk og sirkulasjonsmidler.
Noen ganger er laserterapi foreskrevet. Laser terapi er den beste måten å behandle osteokondrose i nakken.
Terapeutisk trening.
Kanskje iført en krage Shantz, som reduserer belastningen på ryggraden.
Fysioterapi.
Massasje, hvis årsaken til stenose er en patologi i ryggraden.

Behandlingen bør være omfattende og foregå under streng tilsyn av en lege.

Anatomi i nakken har en kompleks struktur. Nerve plexus, arterier, årer, lymfekar - kombinasjonen av alle disse strukturene gir forholdet mellom hjernen og periferien. Et helt nettverk av fartøy gir arterielt blod til alle vev og organer i hode og nakke. Vær oppmerksom på helsen din!

Anatomi av blodkarene i hodet og nakken

Ernæring av medulla er utført ved hjelp av sirkulasjonssystemet i hodet og nakken, som forsyner arterielt blod og oksygenrike mineraler og frigjør toksiner og toksiner fra kroppen, som bærer bort venøst blod. Cerebral stoffet krever tyve ganger mer energi enn den tilsvarende massen av muskelvev. Feil i arteriene og venene kompenseres delvis, og personen kan ikke føle at hjerneblodstrømmen ikke fungerer fullt ut.

Hvis sirkulasjonssystemet ikke forsyner hjernen med nok blod, oppstår oksygen sult, som uttrykkes gjennom hodepine, hukommelsestap, tretthet.

Blod fra hjertet til hodet beveger seg langs store og grene hovedarterier:

indre søvnig (dampbad);
basilaris.

De går rundt hjernen, en del av ryggmargen, fanger den cerebellare delen.

Medulla er drevet gjennom de indre sammenhengende vertebrale og karoten arterier.

Gjennom kanalene i det tidsmessige benet, blir halshinnene, som kommer inn i hodeskallen, grenen ut i de oftalmale arteriene som gir blod til organene i banen.

Hver carotisarterie har tre grener:

1. Den fremre, mater de store halvkugler, parietale sonen og en del av frontsonen.
2. Midt, som passerer gjennom sidevinkelen (Silvievu), delt i grener som dekker hjernebarken på nesten hele ytre overflaten, inkludert parietale, frontale, temporale lobes. Denne arterien fôrer hovedmassen av grå subkortiske formasjoner og delene av analysatorene: motor, hud, kortikalsenter.
3. Den bakre blod som leverer den nedre delen av de tidsmessige og occipitale løftene.

Vertebral arterier som kommer inn i hulen av skallen gjennom occipital foramen danner hovedarterien. Passerer gjennom hjernestammenes midterlinje, den forgir til hjernebrystet, indre øre og hjernebro. Ved den fremre marginen på hjernebroen deles hovedarterien inn i bakre hjernearterier som bærer blod til cortex av bakre halvkule.

I tilfelle en funksjonsfeil i blodsirkulasjonen på grunn av dannelsen av blodpropper, aneurysmer osv., Er cerebral arteriene forbundet med Circle of Willis, plassert i hjernestammen. Den høyre og venstre kavale bihulene danner den tilsvarende lukkede venus sinus.

En gren skiller seg fra den ytre karoten arterien og kalles den midtre kappe arterien nærmer seg dura materen. Beinene på skallen har sine påtrykk i form av furrows.

Arterielle grener på hjernens overflate trer dypt inn i medulla og danner et tett vaskulært nettverk. De fremre hornene er mest i ryggmargen.

Den livmorhalske delen av ryggmargen leveres med høyre og venstre grener av vertebrale arterier, og skallet - med blod fra flere nærliggende kar. Venstre og høyre vertebrale arterier, som smelter sammen i den fremre spinalarterien, danner en tynn gren. Disse grenene stammer ned fra den fremre sporet av medulla og deretter på ryggmargen. Begge vertebrale arterier i skallen grenen av bakre ryggradene, som går nær nerverøttene. Deres formål er å levere blod til ryggmargen og dets røtter. Blodstrømmen til ryggmargen er også tilveiebrakt av små spigger som strekker seg fra de stigende livmorhals-, interkostale og lumbale arterier.

På grunn av den større aktiviteten til hjernens og ryggmargens gråmasse, er blodtilførselen bedre og mer rikelig enn den hvite, så de små karene i hjernevævet i det grå stoffet ser ut som et tett, smalt grønt nett, og i det hvite brede bladet.

Sunn livsstil Tips

Strukturen og funksjonen til hjerneskipene

Hvis du lager den tynneste tverrsnittet av hovedfartøyet eller den lille pialarterien, farger den med spesielle fargestoffer og undersøker det under et mikroskop, og selv ved relativt små forstørrelser er det tydelig at skipveggen har en ekstremt kompleks organisasjon.

Den omfatter en rekke cellulære og ikke-cellulære vevselementer, hvis struktur ikke bare avhenger av blodet, men om det er en arterie eller en vene, om fartøyet befinner seg på overflaten eller i hjernen, leveren, nyrene, etc. Endringer i veggens normale struktur fartøy fører uunngåelig til en forandring i deres funksjoner, og dermed til nedsatt blodtilførsel til nevronene og ofte deres død. Du kan ofte høre uttrykket: "En person er like sunn som blodårene hans er sunne." Det er egentlig.

Praktisk sett er det ingen sykdommer som ikke involverer lesjoner i vaskulærveggen. Selv med slike tilsynelatende "fjerne" sykdommer fra vaskulær opprinnelse, som lungebetennelse, diabetes, dysenteri, alvorlige endringer i veggene i arterier, årer og kapillærer, observeres.

Det skjer ofte på denne måten: så snart pasienten begynner å oppleve ubehag fra et eller annet organ, er det allerede påvist alvorlige strukturelle forstyrrelser i sine fartøy ved hjelp av spesielle forskningsmetoder.

Hvordan gjør veggen av blodkar i hjernen i en sunn person? Er dens struktur og funksjon i hjernen forskjellig fra de som ligger i andre deler av kroppen?
Svar på disse spørsmålene krevde omhyggelig forskning og sofistikert utstyr. I de siste årene har det blitt mottatt svar takket være en vellykket anvendelse av moderne metoder og instrumenter på mange spørsmål som virket ubrukelige for 10-15 år siden. Det er gledelig at arbeidene til sovjetskolen til morfologer, fysiologer og patologer bidro til dette i betydelig grad (L. Shtern, A. M. Chernukh, Yu. G. Moskalenko, G. I. Mchedlishvili).
Kapillærveggen er ganske enkelt ordnet. Ved begynnelsen av vårt århundre ble det fastslått at det ble dannet av et enkelt lag tynne langstamceller (kalt endotel) og et smalt lag av den basale membranen, bestående av sammenføyning av de fineste fibriller.

Likformigheten av strukturen til kapillærveggene i ulike organer antydet at de fungerer på samme måte. Mangelen på slike representasjoner viser en veldig enkel opplevelse. Hvis du går inn i blodet av et dyr lettoppløselig fargestoff i blodet (for eksempel trypanblått), så ved åpningen kan du være sikker på forskjellig permeabilitet av karene: Noen organer er malt veldig intenst, andre er svakere. Hjernen og ryggmargen i denne bakgrunnen skiller seg ut for sin hvite farge.

Forsøket viser at mellom blod og hjerne er det en slags hindring som hindrer penetrasjon av fargestoffet i sentralnervesystemet. Siden overføringen av næringsstoffer fra blodet til cellene i forskjellige organer utføres gjennom kapillærene, var det ingen tvil om at barrieren, senere kalt hemato-encephalic, befinner seg i veggen av disse bestemte kar.

Blodhjernebarrieren (BBB), som de tilsvarende barrierer av andre organer, er utformet for å opprettholde den relative konstansen av sammensetningen og egenskapene til det indre miljø. Under normale forhold inneholder blodet alle substansene som er nødvendige for funksjonen til ulike funksjonelle systemer. Imidlertid bruker hvert organ bare de stoffene som sikrer sin livsviktige aktivitet. BBB forhindrer norepinefrin, serotonin, adrenalin og en rekke andre stoffer som hele tiden sirkulerer i blodet fra å komme inn i hjernen.

Bilirubin er også alltid i blodet, men aldri, selv med gulsott, når innholdet i blodet av pasienter stiger kraftig, går ikke gjennom BBB og er fraværende i hjernen. BBB beskytter også sentralnervesystemet fra fremmede stoffer som ikke er iboende i kroppen. Samtidig kan hormoner, glukose og andre energiske stoffer, oksygen, vann, forskjellige ioner, lipider, vitaminer, det vil si stoffer som er nødvendige for normal hjernefunksjon, enkelt omgå barrieren. Med andre ord karakteriserer BBB (en viktig funksjonell funksjon: permeabilitetens selektivitet.

Hva bestemmer de spesielle egenskapene til hjernehullene?

Bevis på den unike strukturen i begynnelsen var ganske enkelt ikke.
Imidlertid gjorde bruken av et elektronmikroskop det mulig å undersøke strukturen av kapillærene i forskjellige organer i mye mer detalj. Det viste seg at endotelets struktur, kapillærmiljøet i kapillærene og nær det vaskulære miljøet i hjernen har forskjellige egenskaper som er forskjellig fra kapillærene til de fleste andre aktivt fungerende organer.

I leveren, nyren, rødt benmarg, hypofyse i endotelet av kapillærene, konsentrert et meget stort antall små vesikler, og på celleoverflaten er det ofte synlige utvekster av cytoplasma av endotelceller. Bobler er en av de viktigste måtene å transportere stoffer gjennom kapillærveggen. Essensen av denne prosessen er at vesiklen løsnes fra membranen (membranen) i endotelcellen, hvis innhold er stoffer som er under dannelsen på cellemembranen. En slik liten "beholder" beveger seg til motsatt side av cellen, fusjonerer med plasmamembranen og frigjør innholdet. Denne prosessen kalles vanligvis pinocytose, og boblene er pinocytotiske. Endotel mikro-vekst er også involvert i kapillær permeabilitet. De øker det totale arealet av endotelens arbeidsflate, og ved å bremse plasmastrømmen nær overflaten av endotelcellene, gir de optimale forhold for metabolisme.

Det antas og en annen måte å penetrere av stoffer som sirkulerer i blodet. Ved hjelp av et elektronmikroskop har det blitt bevist at det er små hull mellom endotelceller - de intercellulære mellomromene på 10-30 nm i størrelse. Innføringen av spesielle stoffer (markører) med en kjent partikkelstørrelse og molekylvekt inn i blodbanen gjorde det mulig å bevise at partikler på 5 til 6 nm og en molekylvekt på minst 17 000 penetrerer gjennom disse gapene. Det er sprekker med enkelte eller flere sammentrekninger. I området for innsnevring er det spesielle lukkeanordninger som kan isolere innholdet i kapillæren fra penetrasjon gjennom endotelet. Antallet av slike ledd varierer betydelig.

Etter at mikropartiklene trer inn i endotelet møtes de på vei et annet filter - kjellermembranen. Det er kjent fra eksperimentelle verk der rollen til kjellermembranet i organisering av transkapillær metabolisme ble undersøkt, at for permeabilitet av stoffer med en molekylvekt på 450.000 det tjener for eksempel i nyretapillærer som en begrensning for markører med en molekylvekt på 240.000 - som en relativ barriere og stoffer med en molekylvekt under 17.000 passerer fritt gjennom det. Kjemikalier penetrerer enda enklere kjellermembranen i leveren kapillærene.
Mikropartikler og molekyler, som har passert gjennom endotelet og kjellermembranen, er fanget av celler som ligger rundt kapillæren som mater dem. I motsatt retning, i blodet, kommer avfallsproduktene av celler inn på samme måte.

Basert på ovennevnte materialer kan to viktige konklusjoner trekkes: For det første, i de fleste aktivt fungerende organer er kapillær endotelet hovedbarrieren for stoffene som sirkulerer i blodet og ikke nødvendig for cellens liv; For det andre utføres metabolismen gjennom kapillærveggen, i tillegg til filtrering og diffusjon, karakteristisk for alle celler, ved hjelp av pinocytose og "åpne" intercellulære sprekker.
Siden det ikke er normale plasmaproteiner, og heller ikke stoffer med molekylvekter over 2000 og partikler opptil 2-3 nm, kan de trenge inn i endotelet av slike kapillærer. Det gjenstår andre mekanismer som utveksler stoffer mellom blod og hjernevev. Det kan være flere.

Gjennom diffusjon kommer vann, urea og gasser inn i hjernen. Gasser diffunderer raskt inn i hjernen. Vanninntaket avhenger av intensiteten av blodtilførselen til de tilsvarende områdene av hjernen. Fettløselige stoffer passerer lett gjennom membranet i endotelceller.
Lysdiffusjon, eller indirekte transport, utføres av spesielle bærermolekyler (permease ekspeditører). Slike molekyler er i stand til å bære visse stoffer (aminosyrer, ioner, glukose). I det enkleste tilfellet observeres en lett diffusjonsbevegelse når kaliumkloridioner flytter seg fra en mettet til en mindre konsentrert løsning i nærvær av hydrogenioner. Siden Neon er mer mobil enn andre ioner, dannes et fritt elektrisk potensial, noe som akselererer bevegelsen av kalsiumklorid. Det er klart at i dette tilfellet, som i det forrige tilfellet, ikke er den ekstra energi i cellen forbrukes.

Aktiv transport mot konsentrasjonsgradienten krever utgifter til energiressurser. Derfor må en kilde for energiproduksjon eksistere innenfor endotelceller. Det kan være to slike kilder: mitokondrier, som ikke uten grunn kalles cellens kraftverk, og enzymer involvert i nedbrytning av stoffer med utslipp av store mengder energi.

Endotelcellen, som hvilken som helst annen celle, inneholder mitokondrier. Videre er mitokondriene i hjernehullene, basert på deres tverrsnittsareal, 5-6 ganger større enn i skjelettmuskulaturen. I hjernehullene er høyere enn i kapillærene i leveren og milten, og innholdet av oksidative enzymer. Studier av ungarske forskere, for eksempel, indikerer at kapillærene i hjernen inkluderer ca 30 forskjellige enzymer, hvis aktivitet er spesielt høy i gråarmens kapillærer. I de områdene av hjernen hvor det ikke er blod-hjernebarriere, oppdages ikke en del av enzymer i kapillærvegget eller deres lave aktivitet oppdages. Samtidig registrerer biokjemiske metoder ikke nøyaktig lokaliseringen av enzymer og bekrefter derfor deres deltakelse i mekanismer for aktiv transport av stoffer gjennom kapillær endotelet. Denne muligheten er kun gitt ved histokemiske metoder for påvisning av enzymer.

Elektron-cytokjemiske studier har vist at enzymer som alkalisk fosfatase, magnesium og transport ATP, kolinesterase, hvis deltakelse i mekanismer for aktiv transport av kjemiske stoffer ikke forårsaker tvil, er lokalisert i membranet i endotelceller og kjelmembranen. Disse dataene, på den ene siden, bekrefter betydningen av endotelet i hjernens kapillærer i aktiv transport, på den annen side, foreslår de at denne typen transport deltar i toveis metabolisme (til nerveceller og fra dem inn i blodet).

Samtidig med bruk av instrumenter for kvantitativ bestemmelse av innholdet av enzymer, var det mulig å vise at ofte tilstøtende "segmenter" av kapillærbunnen tar forskjellig rolle i prosessene med aktiv transport. Selv ved øyet er det ikke vanskelig å isolere segmenter av kapillærer, i veggen som aktiviteten til enzymer er svært høy, så vel som områder hvor enzymer ikke er aktive.

En ytterligere barriere for stien av stoffer til nervecellene er kjellermembranen. Eksperimentelle studier har imidlertid vist at barrierefunksjonen i kjellermembranen ikke burde overdrives. Kjemikalier som har penetrert endotelet, i flertallet fritt omgår kjellermembranen. Det ville være galt å vurdere kjellermembranen som en "sikt", slik at partikler av en viss størrelse kunne passere gjennom. Ikke så lenge siden har kjennemembranens evne til å regulere innføringen av vann og noen ioner inn i hjernevævet blitt etablert, og tilstedeværelsen av enzymer innebærer deltakelse i mekanismer for aktiv transport av kjemikalier.

Penetrerer gjennom endotelet og kjellermembranen, møtes mikropartiklene på vei til nervecellene igjen med et hinder: neuronene er skilt fra kapillærveggen som gir dem flere rader prosesser med glialceller. Slike vaskulære "tilfeller" er i hjernen og er ikke identifisert i andre organer. Uniktheten av kapillær-celleforholdet i hjernen, bekreftet tidlig på 50-tallet ved hjelp av en ny metode for elektronmikroskopi, førte til en revisjon i mange henseender av dagens konsept for BBB. Det ble vist at prosessene til glialceller er svært tett plassert ved siden av hverandre, og etterlater bare smale intercellulære rom. Med andre ord må mikropartikler, som trer inn i kapillærveggen, uunngåelig holdes opp av slike kontakter. Mangelen på veier for fremme av kjemikalier gjennom ikke-cellulære rom negerer selve ideen om eksistensen av en barriere for kapillære endotelceller. Faktisk, hvor skal mikropartiklene gå når de passerer gjennom kapillærveggen?

Ved første øyekast var synspunktet mer attraktivt, ifølge hvilket skjeden av glialceller er barrieren til sentralnervesystemet som gir de spesifikke funksjonene til nerveceller. Dette ble også vitnet av et interessant faktum, oppnådd i studien av cerebralt ødem.
Det virket åpenbart at ved hevelse i hjernen var det en kraftig økning i volumet av væske i det ikke-cellulære rommet som følge av økt filtrering av vann fra blodplasmaet gjennom kapillærveggen. Men dette konseptet med tilhenger av "kapillærbarrieren i sentralnervesystemet" ble rystet.

Et elektronmikroskop bidro til å fastslå at væsken ikke akkumuleres i det ikke-cellulære rommet, men i cytoplasma av glialceller, som fører til en signifikant hevelse av deres prosesser. Dette og noen andre fakta ga derfor grunn til å være skeptisk til eksistensen av en ekte BBB. Den nye teorien kunne imidlertid ikke tilstrekkelig tilfredsstillende forklare resultatene av gamle fysiologiske eksperimenter. Argumenter fra supporterne til det opprinnelige konseptet tvang forskerne til å gjennomføre en rekke observasjoner, men bruker allerede moderne høypresterende teknikker. De nyoppnådde fakta tillot ikke bare grunnløsheten til stillingene til forskere som nekter eksistensen av BBB på kapillærnivå, men også førte til oppdagelsen av nye viktige mønstre som avslører de intime aspektene ved funksjonen av barriere mekanismer i sentralnervesystemet.

For tiden er denne konfrontasjonen av meninger hovedsakelig av historisk interesse. I dag, som aldri før, posisjonen til forskere som støtter konseptet om "tilstedeværelsen av en vaskulær barriere i hjernen.

Faktumet av eksistensen av motsatte meninger om et problem er ofte funnet i vitenskap og har som regel progressiv betydning. Revisjonen av eksisterende ideer på (Kvalitativt ny grunnlag utfyller enten det gamle konseptet med friske data, eller fører til utseendet til en helt ny hypotese.
Det er ikke ved en tilfeldighet at vi betaler så mye oppmerksomhet til hjernehullene. Dette skyldes på den ene side klart definerte egenskaper av strukturen, på den annen side - med en relativt enkel struktur av veggen representerer de unike måter å transportere og utveksle. Forstyrrelse av funksjonen av en så viktig del av hjernesystemet i hjernen fører raskt til endringer i nervesystemet og hele organismen.
En mer kompleks struktur har en vegg av arterielle kar. I tillegg til endotellaget, inneholder den en til 8-12 lag glatte muskelceller og en bindevevs ytterkappe.

Avhengig av antall lag av muskelceller, er arterielle kar oppdelt i arterier, hvor antall lag er to eller flere, og arterioler med ett kontinuerlig lag av glatte muskelceller. Blant arteriolene er proppillære arterioler også isolert, hvor muskelcellene i overlappingslaget ikke dannes, men ligger på ingen avstand fra hverandre.

Avhengig av om fartøyene passerer over overflaten (i hjernens hjernefelt) eller i hjernenes substans, har strukturen og funksjonen til veggene sine egne egenskaper. Overflate arterier fra siden av lumen er foret med endotel, den gjennomsnittlige tykkelsen er 5-7 ganger mer enn i kapillærene.
Den kontraktile funksjonen i arteriene bæres av spesielle glatte muskelceller. De er konsentrert hovedsakelig i midtre kappe av arteriene, hvor de ligger i form av en mild spiral. Med dette arrangementet av glatte muskelceller endrer ikke sammentrekningen eller ekspansjonen av fartøyet vesentlig veggtykkelsen, noe som ikke har liten betydning for hjernenes funksjon, hvis vi anser at de befinner seg i hodets rektale hulrom. Noen ganger kan glatte muskelceller også bli funnet i endotellaget. De har en langsgående orientering og er skilt fra cellene i mellomhyllet med en elastisk membran. Deres akkumulasjoner observeres oftere i divisjonene av pia materiens arterier, hvor de i form av en ring dekker opprinnelsesstedet til en ny gren.

Slike muskelmasser eller, som de ofte kalles, sphincters, contracting, om nødvendig, kan betydelig redusere lumen av arteriene, redusere eller stoppe blodstrømmen i grenene.

Den ytre kappe av arteriene inkluderer flerdireksjonelle knipper av kollagenfibre, hvor væven danner et nettlignende skjelett, nedsenket i den amorfe massen av hovedstoffet. I store arterier er det såkalte strenger plassert her, stabilisering av skipets konfigurasjon og begrensning av muligheten for å utvide deres lumen. I tillegg er det i den ytre kappe av arteriene nerveledere og celler, som i deres cytoplasma inneholder mange tette granuler. Granuler av slike celler (vævsbasofiler) inneholder biologisk aktive stoffer: histamin, heparin, norepinefrin, serotonin, som kan påvirke permeabiliteten av både endotelet og det amorfe stoffet.

Frigivelsen av biologisk aktive stoffer skjer enten som følge av degranulering av vevsbasofiler - granuler går utover cytoplasma av celler, eller proteolose (oppløsning) av granulater, når stoffer går inn i det omgivende vev ved diffusjon gjennom membranen av granulære celler.

Overfladiske arterier passerer i kanalene dannet av pia materen. De er omgitt av fritt bevegelige cerebrospinalvæske, noe som skaper gunstige forhold for å endre diameteren, mens de ikke utøver en mekanisk effekt på hjernevæv.
Etter hvert som diameteren av arteriene reduseres, reduseres ikke bare tykkelsen av veggene deres på grunn av en nedgang i antall lag av glatte muskelceller, men også endringer i endotelets og subendotelskiktets struktur. Pinocytiske vesikler blir stadig mer vanlige i cytoplasma av endotelceller og mikrovekst på overflaten. Den enzymatiske aktiviteten til disse cellene øker. Endotelets transportaktivitet er spesielt høy i arterioler og prekapillarier. Spesielle fargestifter markert inn i blodet trenger ikke gjennom barrieren til endotelceller av store arterier av pia materen tett sammenkoblet.

I subendotheliallaget reduseres tykkelsen til den elastiske membranen betydelig: i små arterier og arterioler forekommer det som separate øyer, i prekapillære arterioler er det fraværende. Strukturen av den fibrøse delen av subendotelet endres nesten ikke, men med tynning av arterievegget danner det oftere "vinduer" gjennom hvilke utveksten av endotelet og glatte muskelceller i midtre kappe trenger inn. Med slike utvoksninger dannes nært myoendoteliale forbindelser mellom endotelet og de kontraktile arterieceller. Det antas at gjennom myo-endotelkontakter, blir eksitasjon fra endotelet som oppstår under virkningen av biologisk aktive blodstoffer, overført til muskelceller og forårsaker reduksjon eller utvidelse av beholderens lumen. En annen måte for penetrasjon av slike stoffer inn i vaskemuren er pinocytotiske vesikler, diffusjonsprosesser, aktiv transport, gjennom hvilke mediatorer, oksygen, karbondioksid som sirkulerer i blodet og når glatte muskelceller, forårsaker avslapping eller sammentrekning.

Tenk nå strukturen i hjernen arterielle blodkar. De har en generell strukturplan med pialkar av lik kaliber: de består av et endotel, et subendoteliale lag, glatte muskelceller og et ytre skall. Ikke desto mindre har strukturen til hvert av de listede strukturelle elementene i intracerebrale arterieveggen, i tillegg til deres omgivende vaskulære miljø, sine egne spesifikke egenskaper.
Endotelet av arteriene i hjernestoffet er tynnere enn i hetteglasskarene, og inneholder et større antall pinocytotiske vesikler. Histokemiske metoder i endotelceller og i endotelet omslutter den meget høye aktiviteten til transportenzymer. Disse dataene er indirekte indikatorer for høyere permeabilitet av endotelet av intracerebrale arterier sammenlignet med pialkar og spesielt kapillærer. Det skal bemerkes at disse indikatorene er mest uttalt i de minste arterier og arterioler av stoffet i hjernen.
I hvilken grad samsvarer de morfologiske indeksene med permeabilitet med dataene som er oppnådd etter innføring av spesielle fargestoffer - markører i blodet? Det viste seg å være veldig høyt. Så, etter intravenøs administrering av pepperrotperoksidase (løselig protein med en molekylvekt på 40.000), i endotelet av intracerebrale arterier (spesielt arterioler med en diameter på 15-30 μm), observeres proteintransport av pinozntoznymi vesikler. Tallrike vesikler, inkludert pepperrotperoksidase, ble observert i konvoluttene av endotelceller ved siden av endotelsjiktet. Markørgranuler ble intensivt farget under endotelet og observert i muskelceller.

På grunnlag av det utførte eksperimentet kan det antas at hvis en slik høymolekylær substans som pepperrotperoksidase ikke presenterer et endotel av intracerebrale kar, kan mindre partikler fritt nå glatte muskelceller, forårsaker forandringer i deres funksjonelle tilstand og følgelig lumen av arteriene.
Glattmuskelcellene i de intracerebrale arteriene skilles fra det omkringliggende hjernevevet med et meget tynt lag av den ytre membran, inkludert kollagenfibre, og det såkalte perivaskulære rommet, hvor cerebrospinalvæsken er lokalisert. Når karossens diameter minker, blir den ytre kappen tynnere og det perivakulære rom smalner. I arterioles blir de ikke oppdaget, og glatte muskelceller fra hjernevævet skilles kun av en tynn kjellermembran.

De nevnte egenskapene til forholdet mellom intracerebrale kar og hjernevæv spurte muligheten for å endre lumen av arterier og arterioler. Det ble anklaget at sammentrekningen og ekspansjonen av disse karene kunne skade det omkringliggende vevet i hjernen. Siden "oppførsel" av hjernens substans i livet er ikke lett, og det var ingen annen forklaring, ble hypotesen tatt som den første, ifølge hvilken intracerebrale arterier praktisk talt ikke endrer lumen, ikke deltar i reguleringen av hemodynamikk og tjener bare som måter å levere blod til neuroner.

Som et resultat av mange eksperimenter ble det funnet at intracerebrale arterier ekstrahert fra hjernen, under påvirkning av substanser i blodet, kan forandre deres lumen. Når du forfører eller utvider lumenet, varierer veggtykkelsen på de intracerebrale karene svært lite. Elektroniske mikroskopiske studier har bidratt til å forklare dette fenomenet. Forskere har lagt merke til at i de intracerebrale karene er endene av glatte muskelceller alvorlig innsnevret, og de er i kontakt med hverandre ved "overlegg" -metoden (de ligger en over den andre). Derfor, med en økning eller reduksjon i blodkarets lumen, forblir veggtykkelsen nesten uendret.

Hjerneårene har en veldig tynn vegg. I de fleste tilfeller kan bare endotel og kjempemembranen skille seg ut i sammensetningen. Glatte muskelceller finnes bare i noen dype vene i hjernestoffet eller i de stedene hvor venene kommer inn i hjernens venøse bihuler.

Som regel er det et stort antall pinocytotiske og større vesikler i endotelene i venene - vakuoler. Endotelcellemembranen som vender mot lumen danner mange utvoksninger av kompleks form på overflaten. Alt dette indikerer en høy transportkapasitet i endotelet. Men som observasjoner har vist, er endotelceller i venene kun i stand til å flytte bare vann i et stort volum, det vil si den høye selektiviteten til endotelet i hjerneskarene spores på dette nivå av organisering av karet.

Resultatene av forskning gitt i denne delen tillater oss derfor ikke bare å snakke om de karakteristiske egenskapene ved strukturen av veggene til fartøy av forskjellige typer, men også om det unike ved organisasjonen i hjernens fartøyer.

Redaksjonens