Er det mulig å gi barn citramon: indikasjoner og kontraindikasjoner

Citramon er et stoff som er kjent for alle. Tann, hodepine, tilbakevendende smerte hos kvinner - alle disse ubehagelige forholdene kan lindre dette middelet. For å forstå om det er mulig å gi barn Citramon, vil det bidra til en detaljert analyse av dette stoffet, samt studiet av indikasjoner og kontraindikasjoner til medisinen.

Citramon - alt om sammensetningen og virkemekanismen

Sammensetningen av stoffet Citramon

For noen år siden besto stoffet Citramon av følgende stoffer: acetylsalisylsyre, fenacetin, sitronsyre, kakaopulver. For tiden er fenacetin ikke tilstede i sitramon (det ble utestengt på grunn av overflod av bivirkninger). Nå lager mange farmasøytiske selskaper ulike kombinasjoner av 3 grunnleggende stoffer i sammensetningen av Citramone. Disse inkluderer:

1. Acetylsalisylsyre (aspirin) - har en utprøvd antipyretisk og antiinflammatorisk effekt, forhindrer dannelsen av blodpropp, har noen smertestillende effekt.
2. Paracetamol - har smertestillende, antipyretisk, anti-inflammatorisk effekt.
3. Koffein - utvider blodårene, lindrer tretthet og døsighet, reduserer risikoen for blodpropper.

Oversikt over sykdommer og symptomer for å gi barn citramon

Citramon er en kraftig smertestillende middel. Det brukes til å lindre smertesymptomer. Lindrer disse typer smerter som:

• tannpine (Citramon hjelper til med å fjerne smerte før du går til tannlegekontoret);
• tilbakevendende smerte hos kvinner assosiert med "kritiske" dager (lindrer bare små smerter);
• feber (mulig med influensa og akutt respiratorisk sykdom);
• ledsmerter (lindrer smerte bare i kort tid);
• muskel smerte (smerte assosiert med blåmerker, muskel belastning, med en uidentifisert årsak til smerte);
• migrene, hodepine (legemidlet lindrer disse symptomene godt).

Etter å ha fylt 15 år, kan citramon tas til barn for å lindre hodepine, smertefull menstruasjon, muskelsmerter. En viktig betingelse er overholdelse av opptaksregler, foreskrevet i instruksjonene og doseringene av legemidlet. Legemidlet må tas umiddelbart etter et måltid og drikke en liten mengde væske.

Kontraindikasjoner for bruk av citramon hos barn

Et bredt spekter av smertestillende medisiner kalt "Citramon" og allsidighet er noen ganger villedet av mange foreldre. Uten å lese instruksjonene, og stoler på at stoffet klarer seg godt med "set" -oppgaven, tror mange mennesker at Citramon kan og skal hjelpe godt. Faktisk er dette en stor feil.

Barn under 15 år kan ikke ta sitramon!

Aspirin, som er hoveddelen av dette legemidlet, kan påvirke barnets blod, endres sammensetningen (spesielt hos små barn). Slike endringer kan føre til en sykdom kalt Rays syndrom (akutt progressiv encefalopati). I dette henseende, er kvinner som ammer et barn, ikke anbefalt av Citramon (acetylsalisylsyre, som er en del av det, er i stand til å trenge inn i morsmelk henholdsvis sammen med melk - inn i barnets blod).

Reye syndrom er en alvorlig patologi forårsaket, ifølge mange forskere, ved å ta Aspirin i behandlingen av SARS hos barn. Sykdommen kan forekomme både i mild og svært alvorlig form. Men selv med den "enkle" formen, kan barnets tilstand forverres til en kritisk. Derfor må foreldrene vite symptomene på denne sykdommen:

1. Oppkast, gjentas gjentatte ganger;
2. Forvirret bevissthet (barnet kan ikke engang gjenkjenne sine slektninger), døsighet;
3. Løse avføring;
4. Gråtende, rastløs oppførsel;
5. Rask puste;
6. Økt intrakranielt trykk (hos spedbarn, kan du merke pulsasjonen av fontanelen).

Sene stadier av sykdommen er preget av nevrologiske lidelser (kramper, nedsatte funksjoner i syke- og hørselsorganene, bevissthetstap).

Det er alltid en virussykdom som går foran forekomsten av Reye syndrom - vannkopper, influensa, meslinger eller ARVI. Symptomene begynner å dukke opp den andre dagen etter starten av virussykdom. Derfor, hvis noen av de ovennevnte symptomene oppstår, bør et barn som nylig har blitt syk med forkjølelse, influensa eller annet virus straks tas til lege.

Reye syndrom, så vel som en hvilken som helst virussykdom (for eksempel influensa) kan ikke herdes med noen stoffer. På sykehuset, kanskje selv i gjenopplivning (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen), kan leger bare vedlikeholde kroppens vitale funksjoner til staten forbedrer seg:

• overvåke åndedrettsfunksjonen;
• overvåke blodtrykk og blodsirkulasjon;
• sett droppere med ulike stoffer (for eksempel med glukose, Dexamethason, K-vitamin, etc.);
• i alvorlige tilfeller - å koble barnet til en ventilator.

Selvfølgelig, på grunn av en tablett av Citramon, vedtatt "ved en feil", er det ikke verdt å forårsake panikk. Men du bør ikke gi dette stoffet spesifikt til barnet for å lindre symptomene på virusinfeksjon.

Dosering og administrasjon av citramon til behandling av barn

Dosering og dosering Tsitramona

Etter å ha funnet ut at stoffet Citramon kan tas for barn først etter å ha fylt 15 år, la oss vurdere regimet om å ta medisinen for spesifikke smertsyndrom.

For å lindre hodepine er det nok å ta 1 tablett. Handlingen vil bli synlig om en halv time. Også, du må ta stoffet under smerte under menstruasjon.

For smertefulle forhold i muskler og ledd av barn (fra 15 år) gir de Citramon en tablett hver 6-8 timer.

Det bør huskes at den daglige dosen av medisinering ikke skal overstige 8 tabletter. Ellers kan det være bivirkninger.

Citramon bør ikke tas i mer enn 5 dager som en bedøvelse og mer enn 3 dager som en febrifuge.

Mottak Tsitramona: Mulige bivirkninger

Citramon, som mange stoffer, kan ta en rekke bivirkninger når de tas i feil dosering. Disse inkluderer:

• kvalme, i noen tilfeller oppkast er mulig. Pasienten kan være i en slik tilstand i ganske lang tid;
• halsbrann, ulcerative lesjoner i magen og andre organer i fordøyelsessystemet;
• forverring av blodpropp (i noen tilfeller kan dette føre til ulike typer blødninger);
• alvorlig hodepine eller svimmelhet;
• en allergisk reaksjon (det kan være en kløe, et alvorlig utslett, elveblest eller anafylaktisk sjokk);
• hørselshemmede (selv døvhet);
• nedsatt syn
• plutselig trykkbølge;
• økning i hjertefrekvensen.

Bivirkninger ved å ta Citramone

Ser du på en så omfattende liste over mulige bivirkninger fra å ta stoffet, vil noen foreldre trolig tenke på om det er nødvendig å gi Citramon til barn i det hele tatt? Og hva kan bli gitt til et barn for å lindre smerte eller som et middel til å lindre feber i stedet?

Som en antipyretisk bør barn ta et legemiddel kalt Ibuprofen (kjent som Nurofen) eller Paracetamol. Nurofen - sirup kan gis til barn fra 3 måneder, i henhold til instruksjonene. Selv om paracetamol også er i form av suspensjon, anbefales det ofte å gi barn fra 2 år, da det har mange bivirkninger.

Som smertestillende middel anbefales barn å ta Nimesulide (kjent som Neise) - fra 2 års alder. Dette stoffet brukes hovedsakelig til smertefulle opplevelser etter skader, brudd, blåmerker, slag, i henhold til instruksjonene og anbefalingene fra legen. Som smertestillende midler kan både paracetamol og nurofen brukes (hvis de smertefulle symptomene er ledsaget av feber, for eksempel under tennene).

Til slutt vil jeg gjerne stresse igjen - barn under 15 år kan ikke få Citramon. For å lindre barnets tilstand er det mange andre spesielle midler. Og likevel, ikke glem at noe medikament kun skal tas under tilsyn av en lege.

Skal jeg gi Citramon for hodepine for barn?

Mange foreldre står overfor det faktum at deres barn klager over hodepine. Men ikke alle vet hvilke stoffer som brukes av voksne, passer til barnet. Et av de vanligste spørsmålene i denne situasjonen er om det er mulig å gi barn Citramon for hodepine. Reglene for bruk av dette stoffet som smertestillende for tenåringer har sine egne egenskaper.

Indikasjoner for bruk

Citramon tilhører gruppen av smertestillende midler. Den er designet for å lindre smerter i varierende grad og har et bredt spekter av indikasjoner for bruk.

Verktøyet brukes når det oppdages følgende symptomer:

• hodepine og migrene;
• tannverk (midlertidig lindrer smerte);
• ubehag under menstruasjon (lindrer bare svake spasmer);
• feber forårsaket av forkjølelse, influensa eller akutte luftveisinfeksjoner (komponenter av legemidlet har antipyretiske og antiinflammatoriske effekter);
• felles smerter (Citramon lar deg fjerne dem i kort tid);
• muskel smerte (effektivt klare muskel smerte etter forstuvning eller skade).

Du bør avstå fra å bruke medisinen hvis hodepinen skyldes økt blodtrykk. Personer som lider av hypertensjon, kan ikke bruke medisinen.

Sammensetningen av stoffet

De viktigste aktive ingrediensene i Citramone inkluderer:

• aspirin (acetylsalisylsyre);
• paracetamol;
• koffein.

Aspirin har antipyretisk effekt, bidrar til å lindre betennelse, normaliserer blodsirkulasjonen ved å tynne blodet. Paracetamol sparer fra smerte og senker kroppstemperaturen. Koffein i kombinasjon med de ovennevnte komponentene øker sin virkning.

Forholdet mellom stoffets deler kan variere avhengig av produsenten.

Kontra

Til tross for at Citramon kan tilskrives slike midler som er egnet for å lindre nesten enhver smerte, har den en liste over kontraindikasjoner som skal brukes:

• intoleranse mot komponentene i stoffet;
• graviditet og amming
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• hypertensjon;
• hjerte og nyresvikt;
• blødningsforstyrrelser;
• glaukom;
• vitamin A-mangel;
• søvnforstyrrelser;
• hyperaktivitet og irritabilitet;
• barn opptil 15 år.

Instruksjonen forklarer foreldrene hvor lenge det er mulig å gi tabletter Citramon til barn. Hvis barnet har nådd akseptabel alder, er det viktig å følge doseringen og reglene for å ta pillene.

Barn med hodepine

Listen over kontraindikasjoner antyder at tsitramon kun er egnet for barn over 15 år. Det er strengt forbudt å bruke det til behandling av hodepine hos babyer. Dette skyldes primært en av de viktigste komponentene i sammensetningen - aspirin. Under påvirkning i barnets blod kan endringer oppstå som fører til utvikling av Raynauds syndrom.

Til tross for sjeldenhet og utilstrekkelig studert grunnlag for forekomsten av denne anomali, tror de fleste eksperter at hovedårsaken til forekomsten er medisinske legemidler som inneholder aspirin. Siden det er tilstede i mange medisiner som brukes til å behandle hodepine og forkjølelse, må foreldrene vite symptomene på Raynauds syndrom:

• alvorlig søvnighet
• redusert reaksjon;
• kraftig oppkast;
• kramper;
• besvimelse.

Hvis du har tatt etter Citramone eller andre acetylsalisylsyreholdige medisiner, oppdager foreldrene noen av de ovennevnte symptomene hos en tenåring, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Behandling av dette syndromet krever konstant medisinsk tilsyn og sykehusinnleggelse.

Metode for bruk

Fjern hodepine med Citramone for barn over 15 år i strengt overensstemmelse med instruksjonene.
Legemidlet tas oralt etter måltider og vaskes med en liten mengde rent vann. For å bli kvitt hodepine trenger du en tablett med Citramone. Effekten skal komme om en halv time.

Legemidlet er et effektivt verktøy for å lindre hodepine med samtidig smerte i tennene eller musklene. Hvis et barn har hodepine og økt kroppstemperatur blir observert, er det bedre å bruke Paracetamol.

Bivirkninger

Hvis den tillatte dosen av legemidlet overskrides, kan følgende bivirkninger oppstå:

• kvalme;
• oppkast;
• hodepine;
• kramper;
• allergisk reaksjon i form av utslett, kløe, ødem;
• sløret syn
• blødende tannkjøtt;
• endring i blodtrykk;
• hjertebanken;
• blødningsforstyrrelser;
• blødning;
• erosjon av mageslimhinnen.

Fordeler og ulemper med å bruke stoffet for hodepine

Paracetamol er et av de aktive stoffene i sitramon. Takket være ham er blodsirkulasjonen av hodet normalisert og smerten går bort. Symptomlindring utføres også på grunn av koffein i preparatet, som har en beroligende effekt. Bruken av citramon i riktig dose fører til restaurering av nervesystemets funksjon, hjernefunksjon og blodtrykk.

Til tross for mange fordeler kan Citramon også påvirke kroppens tilstand negativt. Som en del av stoffet er acetylsalisylsyre, under påvirkning som kan være irritert slimhinner. Eksperter anbefaler ikke hyppig bruk av stoffet for å eliminere hodepine eller annen smerte, da dette kan føre til allergisk reaksjon, sår og blodpropp.

Citramon er egnet for å lindre hodepine bare for barn over 15 år. Barn anbefales å velge smertestillende midler som er utviklet spesielt for deres alder. Når du bruker et legemiddel for hodepine, må du følge instruksjonene, ta deg fortrolig med kontraindikasjoner for bruk av tabletter, samt mulige bivirkninger.

Citramonum tabletter instruksjoner for bruk til barn

smertestillende med uttalt antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter.

På grunn av det store antallet produsenter varierer sammensetningen av Citramone noe med bevaring av ensartede hoveddeler. Den klassiske oppskriften, som for tiden ikke er brukt på grunn av forbudet mot fenacetin:

• Acetylsalisylsyre 0,24 g (. Aspirin, Lat Acidum acetylsalicylicum) - et ikke-steroid antiinflammatorisk middel som påvirker de prosesser som skjer i den betennelse, reduserer kapillarpermeabilitet, betennelse begrenser energi virker på hypothalamus varmeregulerings sentre og sentrene av smertefølsomhet, fortynner det blod;
• Phenacetin 0,18 g - dette stoffet er nå trukket tilbake fra sirkulasjon på grunn av alvorlige bivirkninger;
• Koffein (koffein) 0,03 g - alkaloid purin, rimelig stimulerer sentralnervesystemet, puste og hjertemuskel, samtidig som det utvider blodårer, forbedrer hudens tone og blodstrømmen, øker utskillelsen av urin, akselererer den puls, reduserer søvnighet og tretthet, men øker fysisk og mental aktivitet, ytelse;
• kakao 0,015 g - har en antidepressiv og stimulerende effekt på kroppen;
• sitronsyre 0,02 g - spiller en viktig rolle i systemet med biokjemiske reaksjoner av cellulær respirasjon.

Kjente medisinske selskaper tilbyr sine muligheter med flere modifiserte sammensetninger, for eksempel:

I tillegg til acetylsalisylsyre og koffein inneholder den også

, som virker på sentralnervesystemet og påvirker sentrene for termoregulering og smerte. I en slik sammensetning øker koffein den terapeutiske effekten av paracetamol og acetylsalisylsyre, som er på WHO-listen over essensielle rusmidler. Citramon P er kontraindisert hos barn opp til 15 år på grunn av innholdet av acetylsalisylsyre. Voksne pasienter foreskrives 1-2 tabletter 2-3 ganger daglig, intervallet mellom doser er ca. 6 timer. Ved funksjonsfeil

pause må være minst 8 timer. Sammensetning - Hver tablett inneholder 0,24 g acetylsalicylsyre, paracetamol 0,18 g, 0,03 koffein, andre komponenter: sitronsyre, potetstivelse, kakao, talkum, kalsiumstearat.

Dette er en annen kommersiell form for dette kombinasjonsmedikamentet. Utnevnt til voksne og barn over 14 år, 1-2 tab. 2-3 ganger om dagen. For rask lindring av smertefullt angrep - 2 tab av gangen. med maksimal daglig dose på 6 tab. og varighet på kurset - maksimal uke. Dens sammensetning: 1 tablett har 0,32 g acetylsalisylsyre, 0,24 g paracetamol, 0,04 g koffein, 0,007 g sitronsyre. Andre komponenter: magnesiumstearat, potetstivelse, kroskarmelosnatrium, lavmolekylær medisinsk polyvinylpyrrolidon, kakao.

Сitramonum - Darnitsa er et svært populært alternativ blant forbrukere. Bruken og instruksjonene er de samme som for ovennevnte legemidler, barn anbefales ikke. Blandingen har noen forskjeller i flatevekt og samtidig opprettholde komponenter - acetylsalisylsyre 0,240 g Paracetamol 0,180 g, koffein (hvis regnet på tørrstoff) 0,03 g, sitronsyre mat 0,006 g, og til og med potetstivelse, kalsium-stearat, polyvinylpyrrolidon med lav molekyl medisin, kakao.

Er en film-belagte tabletter av filmer som består av acetylsalisylsyre - 0,24 g, paracetamol - 0,18 g, koffein - 0,0273 g (i form av koffein monohydrat - 0,03 g) og hjelpestoffer. 1-2 kapsler 3-4 ganger om dagen er tillatt, med en pause på 4-8 timer og en maksimal daglig dose på 8 stk.

Kombinasjonsmedisin, som er en slik kombinasjon: acetylsalisylsyre + koffein + parasittamol. Tilordnet til maksimalt kurs på 7-10 dager, gjennomsnittlig dose per dag 3-4 tabletter og maksimum - 8 tabletter. Effektiv med smertsyndrom med svak og moderat alvorlighetsgrad.

Citramon-LekT er godkjent for bruk over disken. 1 tablett inneholder 0,24 g acetylsalicylsyre, paracetamol 0,18 g, koffein vannfri 0,0275 g Viste Voksne og barn over 14 år, for yngre kontraindikert på grunn av innholdet av acetylsalicylsyre.

Tabletter av nesten alle produsenter av lysebrun farge, heterogen i utseende, med inneslutninger og flekker, lukt av kakao. I blister inneholder 6-10 stykker.

Kombinert ikke-narkotisk analgetisk middel.

Det har en uttalt smertestillende, antipyretisk, anti-inflammatorisk, psykostimulerende effekt (reduserer tretthet, forbedrer mental ytelse) effekt.

Citramon tabletter - bruksanvisninger

Du må følge nøyaktige instrukser fra legen din eller

, og les nøye instruksjonene. Som vanlig er det foreskrevet for voksne og barn over 14 år, 1-2 tab. etter å ha spist, bør vaskes ned

eller melk, ta 1 gang på 6-8 timer. Maksimal dose per dose er 2 tab., Ikke mer enn 6 tabber per dag. hvordan

Søk ikke lenger enn 3 dager, som smertestillende middel - 5 dager, i henhold til medisinske anbefalinger. Øk doseringen er bare mulig med godkjenning av legen etter

. Med en lang mottakelse fra hodepine, øker den bare.

Øker eller reduserer citramon press?

Dette spørsmålet blir ofte bedt av pasienter. På grunn av koffeininnholdet, som stimulerer sentralnervesystemet, øker tonen og trykket fra å ta Citramone

kan også øke, til tross for at den er inneholdt i små doser. Videre bør du være forsiktig hvis du drikker te, kakao eller

og ta Citramon - det er fare for overdosering av koffein. Hvis du har lavt blodtrykk og hodepine, da du ikke har kontraindikasjoner, kan du ta en Citramone pille som vil lindre smerte og øke trykket noe.

Gravide kvinner, hvis kar-system er omstrukturert og har en betydelig belastning, lider ofte av alvorlige hodepine. I henhold til instruksjonene, 1. og 3. trimester

De er kontraindikasjoner for bruk, da det kan ha en negativ effekt på utviklingsfosteret.

Citramon i tidlig graviditet - det du trenger å vite I de første 3 månedene er alle vitale organer og systemer av barnet lagt ned, og acetylsalisylsyre i sitramon (med en teratogen effekt) kan forårsake medfødte anomalier - splittelse av den harde ganen (ulvens munn) og overleppen (spalt leppe). Selv om graviditetens andre trimester ikke er offisielt inkludert i kontraindikasjonene, bør reseptbelagte legemidler begrunnes med alvorlige motiver, fordi "konstruksjonen" av fostrets kropp fortsetter, og det er allerede mulighet for tidlig fødsel, noe som Citramons administrasjon vil komplisere (på grunn av redusert blodkoagulasjon). I løpet av de siste 3 månedene bør opptak begrunnes med alvorlige motiver, slik at det ikke er noen trussel om blødning og blodtap under fødsel på grunn av virkningen av acetylsalisylsyre, samt svakhet i arbeid eller lukning av aortakanalen hos et spedbarn. Dermed er Citramon under graviditet et stoff som er bedre å legge bort i skapet en stund.

Citramon er kontraindisert. Du må vite at paracetamol ikke er like farlig som acetylsalisylsyre. Stå ut med

mor, det overføres til spedbarnet, forårsaker ulike negative konsekvenser - et brudd på syntesen

og blødning, samt unormal leverfunksjon, gastrointestinal irritasjon (

, oppkast), allergiske manifestasjoner, Rays syndrom. Godkjennelse av denne syren er generelt forbudt for barn under 14 år. Koffein, som en naturlig stimulant, kan forårsake angst, irritabilitet, søvnforstyrrelse, oppkast. Citramon til amming er ikke den beste måten å lindre smerte på, det er bedre å velge andre alternativer -

, paracetamol i ekstreme tilfeller.

Hodepine er en av de mest effektive rettsmidler som vanligvis finnes i et førstehjelpsutstyr. Kombinasjonen av komponentene gir en ganske rask tiltak - eliminering av smerte, økt mental våkenhet og effektivitet. Den tar seg av smerter av ulike etiologier, inkludert migrene. Ikke å være et narkotisk stoff, forårsaker ikke avhengighet og avhengighet. Det er uønsket å blande Citramone med andre hodepinemedisiner - slike spørsmål bør diskuteres med legen din.

Mer om hodepine

Citramon kan ikke brukes i følgende tilfeller:

• Overfølsomhet overfor stoffet;
• Hypokoagulering, hemorragisk diatese, hemofili, hypoprothrombinemi;
• Kombinasjonen (ufullstendig eller fullstendig) av sykdommer som bronkial astma, nasal polyposis, acetylsalisylsyreintoleranse og andre NSAIDs;
• Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, gastrointestinal blødning, magesår og duodenalsår i den akutte fasen;
• Kirurgiske inngrep som er ledsaget av blødning;
• Alvorlig iskemisk hjertesykdom, alvorlig hypertensjon
• Portal hypertensjon;
• Avitaminose K;
• gikt;
• Nyresvikt;
• Graviditet (1 og 3 trimester), laktasjon;
• Barn alder (opptil 14-15 år), siden det er risiko for å utvikle Rays syndrom hos barn med hypertermi i virussykdommer;
• glaukom;
• Mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, laktase, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse;
• Angstlidelser (agorafobi, klaustrofobi, panikklidelser), søvnforstyrrelser, irritabilitet.

Vanligvis er Citramon godt tolerert av pasienter, men slike manifestasjoner som:

• Fordøyelser i fordøyelseskanalen - oppkast, kvalme, magesmerter, gastrointestinal og erosiv og ulcerøs blødning;
• Nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• bronkospasme;
• Quinckes ødem, hudallergiske reaksjoner;
• tinnitus;
• Synshemming.

, kollaps, blødning, døsighet, bronkospasme.

Preparatet skal oppbevares på et kjølig sted, isolert fra barn, og bør ikke brukes etter utløpsdatoen på pakken (3 til 5 år).

Under langvarig bruk av Citramone, er det nødvendig å gjennomgå regelmessig medisinsk tilsyn;

For skjult blod, kontroller tilstanden til leveren, skjermen

På grunn av det faktum at komponentene av Tsitramon på en eller annen måte påvirker effektiviteten og effektiviteten til andre stoffer og medisiner, er det svært viktig å informere den behandlende legen om alle eksisterende sykdommer og patologier før avtale. Også andre stoffer kan endre effekten av citramon på kroppen.

Legemidlet Citramon P forbedrer virkningen av antikoagulantia og bivirkninger av hormonet glukokortikoider. Svekker effekten av vanndrivende, anti-artrittiske og antihypertensive stoffer.

Misbruk av te eller kaffe mens du bruker Citramone Darnitsa kan føre til symptomer på overdosering av koffein. Det anbefales å drikke store doser med alkalisk mineralvann. Forbedrer virkningen av midler som reduserer blodpropp og blodplateaggregering, bivirkninger av sulfonylurea, kortikosteroider, metotrexat. Ta ikke Citramon-Darnitsa i kombinasjon med rifampicin, barbiturater, salicylater, antikonvulsiver.

Denne kombinasjonen anbefales ikke, siden risikoen for gastrointestinal blødning øker, og etanol toksisitet øker.

• HL-Payne
• Alka-Seltzer
• Alka-notat
• Antigripokaps
• Aspikod
• Tsitropak
• MIG
• askofen
• Asprovit
• Kopatsil
• aspirin
• Upsarin
• Excedrin
• Tsitrapar
• Farmadol og andre midler, innholdet av paracetamol, koffein og acetylsalisylsyre.

Positive meninger og tilbakemeldinger fra pasienter indikerer et høyt effektivitetsnivå for Citramone og dets ulike kommersielle former for å kvitte seg med smertefulle opplevelser. En viktig faktor til fordel for stoffet er at prisen for Citramon er svært rimelig for alle kategorier av befolkningen. I alle fall er det et veldig godt og billig legemiddel som kan lindre smerte i ulike organer og deler av kroppen.

Ifølge dataene gitt i Wikipedia, inneholdt tradisjonelt Citramone-tabletter 240 mg acetylsalisylsyre (ASA), 180 mg fenacetin, 30 mg koffein, 15 mg kakao, 20 mg sitronsyre.

Men i dag er den klassiske oppskriften på preparatet av stoffet ikke brukt på grunn av tilbaketrekking av en av dets aktive komponenter, fenacetin, fra sirkulasjonen (dette skyldes stoffets høye nefrotoksisitet).

Mange produsenter produserer medisiner, i navnet som ordet "Citramon" er tilstede, men de har alle en svakt forandret sammensetning, der Paracetamol brukes som smertestillende og antipyretisk i stedet for fenacetin.

Tablettene fra forskjellige produsenter opprettholder ensartetheten av de aktive bestanddelene, men konsentrasjonen av hver av dem kan variere.

Som en del av Citramone P, Citramone Y og Citramone M, er de aktive komponentene (ASA, paracetamol og koffein) for eksempel inneholdt i samme konsentrasjon som i det opprinnelige preparatet. Men i sammensetningen av Citramon-Forte er konsentrasjonen forskjellig: hver tablett inneholder 320 mg ASA, 240 mg paracetamol og 40 mg koffein.

Citramon Borimed-tabletter inneholder 220 mg ASA, 200 mg paracetamol og 27 mg koffein. Konsentrasjonen av disse stoffene i henholdsvis tabletter Citramon-LekT, 240 mg, 180 mg og 27,5 mg.

Men hovedforskjellen mellom Citramone Ultra og Citramon er tilstedeværelsen av et filmbelegg som gjør det mulig å svelge tabletten, virker som en pålitelig barriere mellom munnklemmen i fordøyelseskanalen og de aktive substansene i tablettene (spesielt membranen beskytter magen mot aggressive effekter av ASA) og akselererer absorpsjonen av legemidlet.

Alle produsenter produserer Citramon i form av lysebrune kakaofargede tabletter. Ved form av tabletter er heterogene, har inneslutninger og inneslutninger.

De er produsert, pakket i strimler (6 stykker hver) eller blister (10 stykker hver). Pakning nr. 10 * 1, nr. 6 * 1 og nr. 10 * 10.

Effekten av stoffet er rettet mot lindring av smerte, varme og betennelse.

farmakodynamikk

Citramon er en kombinert agent hvis effekt skyldes egenskapene til komponentene den inneholder (ikke-narkotisk analgetisk, psykostimulerende og NSAID).

ASA lindrer feber og betennelse, lindrer smerte (spesielt hvis smerten skyldes en inflammatorisk prosess), har en moderat antiplateleteffekt, forhindrer dannelsen av blodpropper, bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen i fokus av betennelse.

Paracetamol reduserer intensiteten av smerte, bringer ned varmen, har en svak anti-inflammatorisk effekt. Egenskapene til dette stoffet er forbundet med dets virkning på midten av termoregulering lokalisert i hypotalamisk regionen og den dårlig uttrykkede evne til å hemme dannelsen av Pg i perifere vev.

Koffein har en direkte stimulerende effekt på sentralnervesystemet, som manifesterer seg i form av å øke eksitasjonsprosessene i cortexen i hjernehalvfrekvensene i vasomotoriske og respiratoriske sentre, øke motoraktiviteten og styrke positive betingede reflekser.

Stimulerer mental aktivitet, midlertidig redusere eller eliminere døsighet og tretthet, forkorter reaksjonstiden. Reduserer blodplateaggregering.

I sammensetningen av tabletter er citramonkaffin til stede i lav konsentrasjon. På grunn av dette har stoffet praktisk talt ingen stimulerende effekt på sentralnervesystemet, men det forbedrer tonen i hjerneskarene og bidrar til akselerasjonen av blodstrømmen.

Kombinasjonen av ASA og paracetamol forsterker den smertestillende effekten av legemidlet. Både bedøvelsen og de antipyretiske effektene av ASA og paracetamol økes ved bruk av disse stoffene med koffein.

Etter inntak absorberes komponentene i tablettene raskt og nesten helt. Koffein bidrar samtidig til å øke F (biotilgjengelighet) av ASA og paracetamol.

Under absorpsjon blir han og ASA intensivt biotransformert for å danne farmakologisk aktive metabolitter. Fra ASA i prosessen med deacetylering i leveren og tarmveggen dannes salisylsyre.

Under påvirkning av hepatisk isoenzym CYP1A2 danner koffein dimetylxantiner (paraxanthin og teofyllin).

Tmax av alle aktive ingredienser i Citramone - fra 0,3 til 1 time. I blodplasma er fra 10 til 15% av paracetamol og ca. 80% av den administrerte dosen av ASA i en tilstand assosiert med albumin.

Alle komponentene i tablettene trer lett inn i alle væsker og vev i kroppen (inkludert lett å overvinne placenta barrieren og gå inn i brystmelken). Ubetydelige konsentrasjoner av salicylater finnes i hjernevevet, mens nivåene av koffein og paracetamol er sammenlignbare med nivået av disse stoffene i plasma.

Med utviklingen av acidose blir ASC til en ikke-ionisert form, og øker dermed penetrasjonen i NS-vevet.

Metabolismen av det aktive stoffet finner sted i leveren. ASK har 4 metabolitter (gentisuronsyre og gentisinsyrer, salicylovofenolglukuronid, salicylurat). Paracetomol danner sulfat (80% av totalsummen) og paracetamol-glukuronid (begge farmakologisk inaktive), samt et potensielt giftig stoff - N-acetyl-benziminoquinon (ca. 17% av totalen).

Koffeinmetabolitter er derivater av uridin, mono- og dimetylxantiner, mono- og dimetyl urinsyre, di- og trimetyl-allantoin.

Koffein påvirker farmakokinetikken til paracetamol, noe som øker (opptil 20-25%) dannelsen av N-acetyl-benziminoquinon.

Metabolitter utskilles av nyrene. Ca. 5% av paracetamol, ca. 10% koffein og ca. 60% salicylater utskilles uendret.

Halver elimineringsperioden er fra 2 til 4,5 timer (alle komponenter av legemidlet utskilles ved omtrent samme hastighet). Økning av dosen av Citramone fører til en langsommere klaring av ASA i sammenligning med andre stoffer i opptil 15 timer.

I røykere, tvert imot, blir koffeinutskillelse akselerert i sammenligning med andre komponenter av legemidlet.

Hva er Citramon P for?

På spørsmålet om hva som hjelper Citramon P, svarer produsenten i merknaden til stoffet at bruk av tabletter er tilrådelig å lindre smerten av mild og moderat alvorlighetsgrad, samt å lindre pasientens tilstand med feberssyndrom, som er ledsaget av SARS og influensa.

Effektiv citramon fra hodet (inkludert med migreneangrep), med ledd og muskelsmerter, algomenorrhea.

Indikasjoner for bruk av Citramone-LekT er de samme som for andre legemidler, med utgangspunkt i ASA, paracetamol og koffein, nemlig: smertsyndrom med algomenorrhea, neuralgi, myalgi, artralgi, hodepine og tannpine, migrene.

Legemidlet kan også brukes som et middel for temperatur med feber på bakgrunn av SARS og influensa.

Tannverk er en av indikasjonene på bruk av stoffet. Effektiviteten av Citramone på grunn av egenskapene til dets sammensatte NSAID, ikke-narkotisk analgetisk og psykostimulerende middel.

Styrker handlingen av hverandre, disse komponentene virker i et kompleks på kroppen, fjerner enhver (inkludert dental) smerte, spesielt hvis den er assosiert med betennelse. Under forverring av kronisk pulpitis, mot bakgrunnen som temperaturen ofte stiger, hjelper Citramon ikke bare å lindre smerte og redusere alvorlighetsgraden av betennelse, men har også en antipyretisk effekt.

Instruksjonene viser følgende kontraindikasjoner for citramon:

• full eller delvis kombinasjon av tilbakevendende nasal polyposis / paranasal bihuler, bronkial astma og intoleranse mot NSAIDs eller ASA (inkludert en historie);
• Overfølsomhet overfor komponentene i tablettene;
• Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
• gastrisk eller intestinal blødning;
• portal hypertensjon;
• hemofili;
• gipoprotrombinemii;
• hemorragisk diatese;
• avitaminose K;
• CHD alvorlig;
• alvorlig arteriell hypertensjon
• nyresvikt
• mangel på cytosolisk enzym G6PD;
• graviditet (spesielt den første og siste av sine trimestere);
• amming;
• irritabilitet;
• glaukom;
• dissekere aorta aneurisme;
• søvnforstyrrelser;
• blødningsoperasjoner
• barns alder (hos barn under 15 år med hypertermi på grunn av en virusinfeksjon, er sannsynligheten for Reye syndrom høy);
• samtidig bruk av antikoagulantia.

Relative kontraindikasjoner er gikt og leversykdom.

Bivirkninger av Citramone:

• gastralgi, anoreksi, kvalme, dannelse av erosjoner og magesår på fordøyelsen av fordøyelseskanalen, mage og tarmblødning;
• leversvikt;
• Overfølsomhetsreaksjoner (inkludert utvikling av symptomer på Fernand-Vidal triaden);
• interstitial nefritt, nefrotisk syndrom, nekrotisk papillitt, med langvarig bruk - nyresvikt;
• anemi, trombocytopeni, leukopeni;
• akutt fett hepatose, giftig hepatitt, akutt hepatisk encefalopati (Ray's syndrom);
• Forverring av hjertesvikt, dets manifestasjon er skjult flytende former (med langvarig bruk);
• svimmelhet, søvnløshet, agitasjon, angst, hodepine, tinnitus, hørsel og synshemming, aseptisk meningitt;
• økt blodtrykk, arytmi, takykardi;
• utvikling av toleranse og svak psykologisk avhengighet (med langvarig inntak av høye doser av stoffet);
• stoffhodepine etter seponering av Citramone (hvis stoffet har blitt brukt i lang tid).

I dyreforsøk ble den teratogene effekten av stoffet på fosteret også påvist.

Forberedelser fra forskjellige produsenter har en utmerket sammensetning, og siden de aktive stoffene i dem ofte finnes i forskjellige konsentrasjoner, bør du lese instruksjonene svært nøye for ikke å overskride den tillatte daglige dosen ved en feil.

Felles for alle rusmidler er at de kan brukes i maksimalt fem dager som smertestillende middel, tre dager som antipyretisk.

Citramon II og Citramon-LekT kan tas fra en alder av femten. Tabletter drikker en om gangen 2-4 s. / Dag (under eller etter et måltid). Intervallet mellom mottakelser må være minst fire timer. Gjennomsnittsdosen er 3-4 tabletter per dag.

Citramon for høy intensitet hodepine (så vel som i andre tilfeller når det er nødvendig for å lindre alvorlig smerte) kan tas i 2 deler samtidig. Den tillatte øvre grensen for den daglige dosen er 8 tabletter.

Behandling varer fra en uke til ti dager.

Om nødvendig kan legen foreskrive en annen dose av legemidlet eller velge et annet behandlingsregime.

Citramon-Forte brukes til pasienter eldre enn seksten år. Daglig dose - 2-3 tabletter. De må ta en eller 2 s. / Dag. For å lindre et akutt smerteangrep, bør du umiddelbart ta to piller.

Den tillatte øvre grensen for den daglige dosen er 6 tabletter.

I følge en lignende ordning, ta Citramon-Darnitsa (den eneste forskjellen mellom legemidlet er aldersgrensen - disse tablettene er foreskrevet fra 15 år).

Citramon-Borimed er å foretrekke å ta umiddelbart etter et måltid eller mellom måltider. Legemidlet kan brukes hos voksne og ungdom eldre enn femten år. Tabletter tas en til to ganger daglig, og holder intervaller i minst 6-8 timer mellom doser. Den høyeste enkeltdosen - 2 tabletter, daglig - 4.

Som antipyretisk brukes den til en temperatur over 38,5 ° C (med en tendens til febrile anfall, ved en temperatur høyere enn 37,5 ° C). Enkelt dose - 1-2 tabletter.

Citramon Ultra er foreskrevet siden en alder av femten. Daglig dose - 1-3 tabletter. Om nødvendig kan opptil 6 tabletter tas i løpet av dagen.

En liten overdose manifesterer seg i form av kvalme, svimmelhet, økt hudflora, gastralgi, oppkast, ring i ørene.

Symptomer på alvorlig rus i kroppen: nedsatt blodsirkulasjon og respirasjon, anuria, angst, dumhet, kvalme, hodepine, hypertermi, tremor, døsighet, angst, svette, kollaps, blødninger, kramper (med patologisk intensivering av senreflekser), koma.

Hvis det er tegn på overdose, bør pillen seponeres. For å forhindre absorpsjon av legemidlet i fordøyelseskanalen, vaskes pasienten i magen, gir enterosorbenter og saltvoksende avføringsmiddel.

Hvis plasmakonsentrasjonen av salicylater i et barn overstiger 300 mg / l, og i en voksen - 500 mg / l, anbefales det å utføre en tvungen alkalisk diurese. For å opprettholde urin-pH ved alkaliske injeksjoner ved 7,5-8 urin.

Utfør aktiviteter for å gjenopprette bcc- og syrebasebalansen.

I tilfelle av cerebralt ødem, er IVL foreskrevet med oksygen-rik blanding i form av opprettelse av peep (positivt trykk på slutten av utånding). Hyperventilasjon bør kombineres med bruk av osmotiske diuretika.

Hvis det er tegn på leverskade, bør N-acetylcystein, som er den spesifikke motgiften for paracetamol, administreres. Løsningen påføres internt og injiseres i en vene. Totalt må pasienten inntaste sytten doser: den første er 140 mg / kg, alle påfølgende doser er 70 mg / kg.

Den mest effektive er terapi, startet i de første ti timene etter utvikling av forgiftning. Hvis mer enn 36 timer har gått, er behandlingen ineffektiv.

Med en økning i protrombinindeksen (PTI) til 1,5-3, vises bruk av fytomenadion (vitamin K) i en dose på 1 til 10 mg. Hvis PTI overstiger 3,0, bør infusjon av koagulasjonsfaktorkonsentrat eller innfødt plasma begynne.

Utførelse av hemodialyse, bruk av antihistaminer, GCS eller acetazolamid (for alkalinisering av urin) når beruset med Citramon er kontraindisert.

Disse aktivitetene kan utløse utviklingen av acidemi og øke den giftige effekten av ASA på pasientens kropp.

I kombinasjon med Tsitramon er det strengt forbudt å utnevne med:

• MAO-hemmere (når de brukes samtidig med koffein, kan disse stoffene føre til en farlig økning i blodtrykket);
• metotreksat i en dose på over 15 mg / uke. (denne kombinasjonen øker hematologisk toksisitet av metotrexat).

Citramon forbedrer også toksisiteten til barbiturater og valproinsyre, effekten av opioidanalgetika, orale hypoglykemiske og sulfa-legemidler, digoksin og triiodotyronin.

Fenytoin, etanol, COC, Rifampicin, trisykliske antidepressiva, barbiturater, fenylbutazon øker giftigheten av paracetamol til leveren.

Makrolider (Erytromycin, Clarithromycin), Interferonpreparater, Antimykotika (Fluconazol, Ketokonazol) reduserer metabolismen av de aktive stoffene i Citramon-tabletter og fører til økt konsentrasjon i plasma.

Bruk av stoffet i kombinasjon med inhibitorer av blodplateaggregasjon, indirekte antikoagulantia og trombolytiske midler øker risikoen for blødning.

Ved å hemme syntesen av Pg i nyrene, svekker det effekten av kaliumbesparende og sløyfediuretika, samt antihypertensive stoffer fra gruppen ACE-hemmere.

GCS øker giftigheten av komponentene i tabletter til mageslimhinnen, øker clearance av ASA og reduserer plasmakonsentrasjonen.

I kombinasjon med beta-adrenomimetika (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) i høye doser øker risikoen for hypokalemi, med metylxantiner øker teofyllinnivået i plasma og risikoen for giftig virkning øker, med Li-salter øker plasmakonsentrasjonen av Li + -ioner.

På grunn av den konkurrerende eliminering av urinsyre i nephrons tubuli, reduseres effekten av urikosuriske legemidler.

Pakningsnummer 10 * 1 og nummer 6 * 1 - uten resept, pakningsnummer 10 * 10 - i henhold til oppskriften.

Legemidlet beholder farmakologiske egenskaper ved temperaturer opptil 25 ° C.

Misbruk av koffeinholdige produkter under behandling med Citramone kan utløse overdoseringssymptomer.

Eldre mennesker som lider av gikt, nedsatt nyrefunksjon og / eller lever med godartet hyperbilirubinemi, bør utvises forsiktighet ved bruk av piller.

Hos pasienter med allergiske komplikasjoner (allergisk rhinitt, astma, urtikaria), kombinert med infeksjoner i luftveiene, samt økt følsomhet overfor NSAID under behandling, er bronkospasme eller astmaanfall mulig.

Med langvarig (mer enn fem sammenhengende dager) krever bruk av Citramone å overvåke leverfunksjonen og det perifere blodmønsteret.

Langvarig bruk av tabletter med paracetamolinnhold i høye kumulative doser kan i noen tilfeller forårsake nephropati i narkotika eller irreversibel nyresvikt.

Langvarig bruk av smertestillende midler til behandling av hodepine fører ofte til kronisk hodepine.

Mottak av Citramone kan forvride slike laboratorieforskningsindikatorer som: plasmakonsentrasjon av urinsyre, plasmakonsentrasjon av heparin, plasmakonsentrasjon av teofyllin, blodsukkernivå, konsentrasjon av aminosyrer i urin.

Legemidlet kan endre dopingkontrollanalyser hos idrettsutøvere. Komplikerer diagnosen i "akutt underliv".

I tilfelle langvarig behandling med Citramone, trenger Ibuprofen en konsultasjon med en lege før du tar den.

Bruk av medisiner som inneholder ASA i kirurgiske inngrep (inkludert tannbehandling) øker sannsynligheten for blødning.

Legemidlet kan påvirke hastigheten på nevromuskulær overføring, og derfor bør de i løpet av behandlingsperioden avstå fra å kjøre og arbeide med farlige mekanismer.

Hodepine er en ganske vanlig forekomst hos personer utsatt for å synke i blodtrykk. Derfor, her oppstår spørsmålene naturlig: er det mulig å drikke medisinen med forhøyet trykk, er stoffet skadelig for hypotensive stoffer, hvordan er citramon og trykkrelatert?

Den smertestillende effekten i hodepine er hovedsakelig gitt på grunn av tilstedeværelsen av ASA og paracetamol i sammensetningen av tabletter.

Den tredje komponenten av stoffet - koffein - øker strømmen av oksygen til vevet, stimulerer blodsirkulasjonen i hjernen og øker blodtrykket, og reduserer dermed intensiteten av hodepine og forbedrer virkningen av andre komponenter av Citramone.

Høye doser koffein provoserer CNS depresjon. Ved mottak av små doser (som for eksempel i Citramone), virker den stimulerende effekten.

Det skal bemerkes at koffein ved å øke blodtrykket under hypotensjon ikke endrer normaltrykket.

Analoger med samme sammensetning av aktive ingredienser: Citramon-Darnitsa, Citramon-Borimed, Citramon-Ultra, Citramon-LekT, Aquacitramon, Acepar, Askofen-P, Kofitsl-plus, Citrapar, Exedrin, Migrenol Ekstra.

Bruk av ASA som inneholder medisiner for behandling av SARS hos barn (med eller uten hypertermi) er kontraindisert uten forutgående konsultasjon med legen.

I enkelte virusinfeksjoner (spesielt infeksjoner forårsaket av varicella-zoster-viruset eller virus av influensa A- eller B-type), er det en sannsynlighet for å utvikle akutt hepatisk encefalopati (Ray's syndrom), som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Et av tegnene til Rays syndrom er langvarig oppkast.

På grunn av de ovennevnte årsakene, er bruk av tabletter hos pasienter yngre enn 16 år kontraindisert.

Siden stoffet har et stort antall bivirkninger, er barn med hodepine eller når det er tannverk, bedre å velge sikrere midler.

Under behandling med Citramone bør alkohol unngås, da alkohol øker sannsynligheten for den toksiske effekten av paracetamol på leveren og ASA i mage-tarmkanalen.

Bruken av etylalkohol med ASA bidrar til skade på mukøs membran i fordøyelseskanalen. En konsekvens av synergismen av alkohol og ASA øker også blødningstiden.

Citramon med bakrus er ikke det mest fordelaktige alternativet, fordi bruken av dette legemidlet kun kan lindre hodepine en stund, men eliminerer ikke hovedårsakene til dårlig helse - ubalanse mellom vann og elektrolytter, samt forgiftning.

Hodepine, som er ledsaget av bakrus, er assosiert med nedsatt venøs utstrømning fra hodet, vevsvev (spesielt med hevelse av foringen av hjernen) og inhibering av det anestetiske (antinociceptive) systemet, hvorav en del er virkningen av serotonin og dopamin.

ASK delvis lindrer hjernemembranen, koffein stimulerer metabolisme i nevroner og har en forfriskende effekt, kakao reduserer det relative underskuddet av intracerebralt serotonin og dopamin, sitronsyre reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på alkoholforgiftning.

Paracetamol som er inneholdt i tablettene, er imidlertid svært stressende for leveren, som i kombinasjon med spaltningsprodukter kan forverre symptomene på et bakrus og skade kroppen.

Kan jeg drikke citramon gravid?

Under svangerskapet bør du unngå å ta citramontabletter, siden ASA som finnes i dem, har en teratogen effekt.

Bruk av Citramone under graviditet i første trimester kan føre til splittelse av øvre gane, bruken av stoffet i tredje trimester fører til forverring av arbeidsaktivitet (undertrykkelse av Pg-syntese) og lukning av arteriell kanal i fosteret. Dette på sin side provokerer hyperplasi av lungekarrene og en økning i trykk i karene av den lille (lungesirkulasjonen).

Dermed er svaret på spørsmålene som "Er det mulig å drikke Citramon under graviditet?" Og "Er det mulig for gravide kvinner å ta Citramon?"

Bruk av stoffet i HB er kontraindisert. De aktive komponentene av tabletter og deres metabolitter utskilles i morsmelk, noe som øker sannsynligheten for dysfunksjon av blodplater og forekomsten av blødning i et barn.

De fleste, til tross for at stoffet anses potensielt usikkert, la gode anmeldelser om Citramone, kaller ham deres frelser fra hodepine (inkludert migreneangrep).

Selv om det er noen som nevner farene ved tabletter for leveren og mage-tarmkanalen, og at de med langvarig bruk forårsaker en slags avhengighet (pasienter kan ikke lenger uten Citramone i lang tid og har et konstant behov for det).

Basert på alle tilgjengelige vurderinger, kan vi trekke følgende konklusjon: Ved å ta pillene bør det tas hensyn til tilgjengelige kontraindikasjoner, samt foreløpig sammenligning av de forventede fordelene fra dem og potensielle risikoer.

En eller to piller tatt for å lindre angrep av smerte, kan ikke skade kroppen, systematisk ukontrollert mottakelse, selvfølgelig, har svært alvorlige konsekvenser.

Prisen på Citramone er avhengig av hvordan selskapet produserte stoffet. Så, for eksempel, er prisen på Tsitramon P fra 14, og prisen på Tsiramon Ultra er fra 70 rubler.

I Ukraina, kan pakningen av tabletter kjøpes for 2,3-15,5 UAH.

Citramon P tabletter 20 stk. Fornyelse

Citramon P tabletter 20 stk. Farmstandard

Citramon Ultra tabletter 10 stk. Obolen FP

Citramon P №10 tabletterPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon Ultra No. 10 pillsObolen FP

Citramon P №20 tabletterPharmstandart-Leksredstva OAO

Citramon P nr. 6 tabletter / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon P nr. 10 tabletter / Medisorb / Medisorb ZAO

Citramon UltraObolensky gård. bedrift CJSC, Russland

Citramon PMedisorb CJSC (Perm), Russland

Citramon Pfk Utility, Russland

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

Citramon i Monpharm (Ukraina, kloster)

Citramon m Red Star (Ukraina, Kharkov)

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Euro citramon table.№10

Citramon New Caps. №30FarmaStart

Citramon P nr. 10 tabl. Tyumen Chemical Pharmaceutical Plant (Russland)

Citramon P nr. 10 av tabellen. Irbitsky Chemical Industry (Russland)

Citramon P nr. 10 av bordet. Eikos Farm (Kasakhstan)

Citramon II er et kombinert analgetisk medikament.

Citramon II er produsert i form av flatbrune runde tabletter med en lysebrun farge, med fasett på begge sider og en risiko på forsiden. Tabletter har en karakteristisk lukt og kan inneholde flekker (3, 4, 6 eller 10 stykker i blisterpakninger / blister / strips, i en eskepakke med 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 eller 100 hver i bokser av polypropylen / polyetylentereftalat, kartong 1 bank).

1 tablett inneholder:

• aktive ingredienser: acetylsalisylsyre (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, koffein - 30 mg;
• hjelpestoffer: kakaobønnepulver, sitronsyremonohydrat, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose, povidon-K25.

På grunn av det store antall produsenter av Citramone P er andre typer emballasje og endringer i sammensetningen av hjelpekomponentene av legemidlet mulig, bortsett fra de som er beskrevet ovenfor.

farmakodynamikk

Citramon P er et kombinasjonsmedikament som inneholder ASA, paracetamol og koffein.

Virkningen av stoffet på grunn av effektiviteten av dets aktive ingredienser:

• ASA: har antiinflammatorisk og antipyretisk effekt; svekker smerte (særlig på grunn av inflammatoriske prosesser), stimulerer blodmikrocirkulasjon i det inflammatoriske fokuset, hemmer blodplateaggregering og trombusdannelse;
• paracetamol: har antipyretisk, smertestillende, samt ekstremt svak antiinflammatorisk effekt på grunn av dens effekt på termoreguleringssenteret i hypothalamus, samt den svake uttrykksevnen til å hemme syntese av prostaglandiner i perifert vev;
• koffein: øker spenningen i ryggen Det har en stimulerende effekt på respiratoriske og vasomotoriske sentre; fremmer utvidelse av blodkar i hjernen, skjelettmuskler, nyrer, hjerte; reduserer blodplateaggregering; reduserer døsighet og tretthet, øker fysisk og mental ytelse. Citramone P inneholder en liten dose koffein, slik at den nesten ikke har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, men det øker tonen i blodkarene i hjernen og bidrar til å akselerere blodstrømmen.

• absorpsjon: ved inntak er den helt absorbert, under absorpsjon elimineres den: i tarmvegget - ved systemisk; i leveren - systemisk, ved deacetylering. Det hydrolyseres raskt av albuminesterase og kolinesterase, derfor er T1 / 2 (halveringstid) ikke mer enn 20 minutter;
• distribusjon: sirkulerer i kroppen med 75-90% ved binding til blodproteiner (hovedsakelig albumin) og fordeles i vev i form av salicylsyreanion; Cmax (maksimal konsentrasjon) oppnås etter 2 timer.
• metabolisme: forekommer overveiende i leveren, med dannelsen av fire metabolitter som finnes i urin og mange vev;
• eliminering: utskilles hovedsakelig av nyrene gjennom aktiv tubulær sekresjon av salicylat (60%) eller dets metabolitter. Alkalisering av urin øker ioniseringen av salicylater, noe som fører til en forverring av reabsorpsjonen og en signifikant økning i utskillelsen. Dosen påvirker utskillelseshastigheten: T1 / 2 ved bruk i små doser er 2-3 timer, med økende dose øker til 15-30 timer. Eliminering av salicylater hos nyfødte er mye langsommere.

• Absorption: Absorpsjon er høy. Oppnåelse av maksimal konsentrasjon (5-20 μg / ml) skjer i 0,5-2 timer;
• distribusjon: 15% av stoffet er bundet til plasmaproteiner. Registrert penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren. Ikke mer enn 1% av dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. Oppnåelse av terapeutisk effektiv konsentrasjon av paracetamol i plasma forekommer i en dose på 10-15 mg / kg;
• metabolisme: forekommer i leveren (opptil 95%). På grunn av konjugasjonsreaksjoner, hvor 80% av metabolittene kommer inn, blir inaktive glukuronider og sulfater dannet. En annen 17% er hydroksylert for å danne åtte aktive metabolitter som er konjugerende med glutation, som et resultat av hvilke inaktive metabolitter dannes. Ved mangel på glutation blokkerer disse stoffene hepatocyttenzymsystemene og forårsaker nekrose. Også involvert i metabolismen av paracetamol isoenzym CYP1A2, CYP2E1 og i mindre grad CYP3A4;
• utskillelse: utskilles av nyrene som metabolitter (hovedsakelig konjugater) mindre enn 5% utskilles uendret. T1 / 2 - 1-4 timer. Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet, og halveringstiden øker.

• absorpsjon: når det tas oralt, er absorpsjon bra, forekommer over hele tarmens lengde, hovedsakelig på grunn av lipofilisitet. Prestasjons-Cmax (1,6-1,8 mg / l) oppstår 50-75 minutter etter administrering;
• Fordeling: Det distribueres raskt i vev og organer, trenger lett gjennom moderkaken og blod-hjernebarrieren, og er 25-36% bundet til blodproteiner. Hos voksne er fordelingsvolumet 0,4-0,6 l / kg, hos nyfødte - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolisme: forekommer hovedsakelig i leveren - over 90%, men hos barn i de første årene av livet - ikke mer enn 10-15%. Hos voksne metaboliseres omtrent 80% av stoffet til paraxanthin, 10% - til teobromin, 4% - til teofyllin. Videre demetyleres disse forbindelser til monometylxantiner og metylerte urinsyrer;
• utskillelse: koffein, hovedsakelig i form av metabolitter, utskilles hovedsakelig av nyrene; hos voksne pasienter blir 1-2% utskilt uendret, T1 / 2 - 3,9-5,3 timer (noen ganger opptil 10 timer).

Kontra

• gastrointestinal blødning eller perforering;
• erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT) i den akutte fasen;
• et magesår i anamnesen;
• hypoprothrombinemia, hemorrhagic diathesis;
• portal hypertensjon;
• avitaminose K;
• kronisk hjertesvikt III og IV funksjonell klasse i henhold til klassifiseringen av New York Heart Association (NYHA);
• arteriell hypertensjon (III grad);
• ufullstendig eller komplett kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose av paranasal bihuler og nese, samt intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), for eksempel ASA;
• alvorlig lever- og / eller nyresvikt;
• glaukom;
• hemofili og andre blodproppssykdommer;
• operasjoner som er ledsaget av kraftige blødninger;
• samtidig administrasjon av metotrexat i en mengde på mer enn 15 mg per uke;
• søvnforstyrrelser, økt nervøs irritabilitet;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• graviditeten og laktasjonen;
• alder opp til 18 år (med febrile syndrom) eller opptil 15 år (med smertsyndrom);
• overfølsomhet overfor komponentene av citramon P.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet i følgende tilfeller:

• moderat og mildt nyre- og / eller leversvikt;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• gikt;
• iskemisk hjertesykdom;
• cerebrovaskulære sykdommer;
• perifer arteriell sykdom;
• kronisk hjertesvikt (NYHA klasse I og II);
• epilepsi, en tendens til krampeanfall;
• samtidig administrering av metotreksat i en mengde mindre enn 15 mg per uke, så vel som glukokortikosteroider, NSAIDs, antiplateletmidler, antikoagulantia, selektive serotoninopptakshemmere;
• alkoholisme;
• røyking,
• alderdom

Citramon II tabletter tas oralt med tilstrekkelig mengde væske, etter eller under et måltid.

Anbefalt doseringsregime i henhold til indikasjoner:

• hodepine: enkeltdose - 1-2 tabletter. Ved alvorlig hodepine anbefales det å ta stoffet igjen etter 4-6 timer;
• symptomer på migrene: enkeltdose - 2 tabletter. Om nødvendig anbefales det at stoffet tas igjen etter 4-6 timer;
• smertsyndrom: enkeltdose for voksne pasienter - 1-2 tabletter, daglig dose - 3-4 tabletter, maksimal daglig dose - 8 tabletter.

Behandlingsforløpet med Citramon P som smertestillende middel bør ikke overstige 5 dager, som en febrifuge - 3 dager, i behandling av hodepine eller migrene - 4 dager.

I løpet av perioden etter registreringsobservasjon ble følgende bivirkninger av Citramone II registrert:

• immunsystem: overfølsomhet;
• nervesystemet: migreneutvikling, døsighet;
• psykiske lidelser: angst;
• åndedrettssystem: utvikling av kortpustethet, bronkospasme;
• kardiovaskulært system: senke blodtrykket (BP), hjerterytme;
• lever, galdeveier: utvikling av leversvikt;
• fordøyelsessystemet: abdominal og epigastrisk smerte, dyspepsi, gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
• hud: erytem, ​​angioødem, utslett;
• Vanlige lidelser: ubehag, ubehag.

Etter å ha tatt ASA i 4-8 dager, er det en økt sannsynlighet for blødning. Svært sjelden kan alvorlig blødning forekomme, inkludert livstruende (for eksempel hjerneblødning). Denne effekten er mest vanlig med kombinert bruk av antikoagulantia og / eller hos pasienter med arteriell hypertensjon.

Mange av disse bivirkningene er doseavhengige, og deres alvorlighetsgrad varierer fra pasient til pasient.

På grunn av mild forgiftning (plasmakonsentrasjon fra 150 til 300 μg / ml) kan det oppstå svimmelhet, døvhet, tinnitus, kvalme, oppkast, økt svetting, hodepine, forvirring. Behandling utføres ved å kansellere Citramone II eller redusere dosen.

Godkjennelse av ASA i en konsentrasjon på over 300 μg / ml bidrar til utviklingen av mer alvorlig rusforgiftning, som manifesteres av angst, feber, hyperventilering, ketoacidose, respiratorisk alkalose, metabolisk acidose. På grunn av depresjon av sentralnervesystemet er det risiko for koma, kardiovaskulær kollaps og respirasjonsfeil.

Ved bruk av mer enn 100 mg / kg i flere dager hos eldre pasienter og barn øker risikoen for kronisk forgiftning stor.

Følgende overdosebehandling anbefales, avhengig av størrelsen på den tiltenkte plasmakonsentrasjonen:

• > 120 mg / kg salicylater i løpet av den siste timen: Det anbefales at flere inntak av aktivert karbon brukes. Plasmakonsentrasjonen av salicylater bør også bestemmes, selv om prognosen for alvorlighetsgraden av overdosering basert på denne indikatoren ikke er mulig - det er også nødvendig å ta hensyn til biokjemiske og kliniske indikatorer.
• > 500 μg / ml (for barn opptil 5 år med> 350 μg / ml): fjerning av salicylater fra plasma utføres ved intravenøs administrering av natriumbikarbonat;
• > 700 μg / ml (hos eldre pasienter og barn, lavere konsentrasjoner) eller ved utvikling av alvorlig metabolisk acidose: hemoperfusjon eller hemodialyse er valgfri behandling.

I tilfelle av overdosering er det mulig å gi forgiftning, spesielt hos barn og eldre, pasienter med leversykdommer (inkludert på grunn av kronisk alkoholisme), underernæring, samtidig inntak av mikrosomale leverenzymprodusenter. Som følge av forgiftning kan utviklingen av leversvikt, fulminant, cytolytisk eller kolestatisk hepatitt observeres (i slike tilfeller er døden noen ganger mulig).

Det kliniske bildet av akutt overdose med paracetamol utvikles i løpet av dagen etter å ha tatt den. De viktigste symptomene er hudens hud, gastrointestinale sykdommer (tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter, magesmerter).

Etter samtidig administrering av paracetamol til voksne i en dose på 7,5 g og barn i en dose på 140 mg / kg, utvikler hepatocytcytolyse, fullstendig og irreversibel levernekrose, leversvikt, metabolsk acidose, encefalopati, noe som kan resultere i koma og død. Etter 0,5-2 dager etter administreringen øker konsentrasjonene av bilirubin, aktiviteten av laktatdehydrogenase, mikrosomale leverenzymer, og innholdet av protrombin reduseres. Manifestasjonen av kliniske symptomer på leverskade oppstår etter 2 dager og når maksimalt på 4-6 dager.

Med overdosering av paracetamol er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

Etter en overdose og før behandlingen påbegynnes, bør det kvantitative innholdet av paracetamol i blodplasmaet bestemmes. I løpet av de første 8 timene er den mest effektive terapien SH-gruppen donatorer og forløpere av syntesen av glutation - acetylcystein og metionin.

Beslutningen om ytterligere terapeutiske tiltak (ytterligere administrasjon av metionin, intravenøs administrering av acetylcystein) er laget på grunnlag av data om innholdet av paracetamol i blodet og tiden som er gått etter administrering.

Ved symptomatisk behandling av overdosering av paracetamol bør aktiviteten til mikrosomale leverenzymer overvåkes ved starten av behandlingen, og deretter hver 24. time. I de fleste tilfeller normaliseres denne indikatoren innen 1-2 uker. I alvorlige tilfeller kan en levertransplantasjon være nødvendig.

De vanligste symptomene på overdosering av koffein inkluderer følgende symptomer: agitasjon, gastralgi, angst, delirium, angst, nervøsitet, mental agitasjon, søvnløshet, forvirring, muskelkramper, kramper, hyppig vannlating, dehydrering, hypertermi, økt taktil eller smertefull følelse, tinnitus, hodepine, kvalme, oppkast (inkludert blod). Ved alvorlig overdose kan hyperglykemi utvikles. Manifestasjoner av hjertesykdommer er takykardi og arytmi.

Behandling av tilstanden krever dosereduksjon eller uttak av koffein.

Generelle spesielle instruksjoner

Citramon P bør ikke ordineres sammen med andre legemidler som inneholder paracetamol eller ASA.

Det anbefales å være forsiktig når du først bruker Citramon P til behandling av migrene eller for ikke-typiske symptomer på denne sykdommen, for å unngå utvikling av potensielt alvorlige nevrologiske lidelser. Hvis symptomene på migrene fortsetter etter å ta 2 tabletter, bør du konsultere en lege.

Ikke bruk stoffet for hodepine, hvis de siste tre månedene har vært mer enn 10 angrep per måned. Denne effekten kan skyldes overdreven medisinering og krever rådgivning til en lege. Citramon II anbefales ikke til behandling av migrene, dersom mer enn halvparten av tilfellene krever sengestøt eller mer enn 20% av angrep hos en pasient ledsages av oppkast.

Legemidlet brukes med forsiktighet av pasienter med tilstedeværelse av risikofaktorer for dehydrering (diaré, oppkast, pre- eller postoperativ periode).

Citramon II kan maskere tegn på infeksjon.

Citramon P må tas med forsiktighet til pasienter som lider av diabetes, gikt, ukontrollert arteriell hypertensjon, dehydrering, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Siden ASK hemmer blodplateaggregering, kan blødningstiden øke under operasjon (inklusiv liten) og i postoperativ periode.

Uten medisinsk tilsyn bør legemidlet ikke brukes sammen med legemidler som påvirker blodkoagulasjonsprosessen (spesielt med antikoagulantia). Hvis det oppstår brudd på blodkoagulasjon under behandling med Citramone II, bør det sikres nøye overvåking av pasientene. Det er også nødvendig å være forsiktig i tilfelle uterin blødning av ulike etiologier eller hypermenoré.

Med utviklingen under behandling med Citramone P-sår eller blødning i mage-tarmkanalen, bør stoffet stoppes umiddelbart. Bruken av NSAID øker risikoen for potensielt dødelig blødning, sårdannelse eller perforering i mage-tarmkanalen, inkludert i fravær av en historie av forløpere eller alvorlige gastrointestinale komplikasjoner. Slike effekter er spesielt uttalt hos eldre pasienter.

Felles administrering av glukokortikosteroider, NSAIDs og alkohol kan øke sannsynligheten for gastrointestinal blødning.

På grunn av en falsk positiv lav konsentrasjon av levothyroksin eller triiodothyronin, kan å ta en ASC forvride dataene fra en laboratorieundersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

Citramon II kan føre til utvikling av bronkospasme og forverring av astma, samt andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom, kroniske luftveisinfeksjoner, sesongmessig allergisk rhinitt, nasal polyposis og bronkial astma. Disse fenomenene kan forekomme hos pasienter med allergiske reaksjoner mot andre stoffer. I slike tilfeller er spesiell forsiktighet nødvendig.

Bruk av Citramone P øker risikoen for alvorlige hudreaksjoner (toksisk epidermal nekrolyse, akutt generalisert eksantmatøs pustus, Stevens-Johnsons syndrom med mulig død). Pasienten bør informeres om disse reaksjonene, og advarte om at hvis de oppstår, bør du umiddelbart nekte å ta stoffet.

Samtidig mottak av andre potensielt levertoksiske medikamenter som induserer hepatiske mikrosomale enzymer (isoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hypnotiske og krampestillende midler, blant karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, etc.) er mer sannsynlig paracetamol-forgiftning.

Pasienter med alkoholavhengighet har risiko for leverskader, derfor bør man ta forsiktighet ved behandling med Citramone II.

Citramon II skal brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med hypertyreoidisme, arytmi, gikt. For å forhindre økt hjerterytme og utvikling av nervøsitet, søvnløshet, irritabilitet, under behandling er det nødvendig å begrense forbruket av koffeinholdige matvarer.

Studier av påvirkning av Citramone P på evnen til å kjøre bil og komplekse maskiner er ikke utført. Men slike bivirkninger som svimmelhet og døsighet krever at man avstår fra aktiviteter som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon og hastighet av reaksjoner. Utseendet til disse effektene skal rapporteres til legen.

Under graviditet og laktasjon er citramon P forbudt.

Ifølge instruksjonene er Citramon P forbudt å bruke i pediatrisk praksis:

1. Som anestesi: til behandling av barn og ungdom opptil 15 år.
2. Som antipyretisk: for behandling av barn og ungdom opp til 18 år. I nærvær av virusinfeksjon ASA øker risikoen for Reyes syndrom, som oppviser symptomer hyperpyreksi (økende temperatur over 41,1 ° C), langvarig oppkast, metabolsk acidose, sykdommer i nervesystemet og psyken, hepatomegali og leversvikt, akutt encefalopati, respirasjonsfeil, kramper, koma.

Citramon II skal brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Citramon II skal brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Citramon II skal brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, spesielt når det gjelder undervekt.

I interaksjonen av ASC som finnes i sammensetningen av Citramone II, kan andre legemidler utvikle følgende effekter:

• NSAID: utseende av gastrointestinal blødning og skade på mage-tarmslimhinnen. Ved felles bruk anbefales inntak av gastroprotektorer;
• Orale antikoagulantia (spesielt kumarinderivater): Å ta ASA kan potensere virkningen av disse legemidlene, derfor anbefales det å utføre klinisk og laboratorieovervåking av blødningstid og protrombintid. Den kombinerte bruken av orale antikoagulanter og citramon II anbefales ikke.
• glukokortikosteroider: skade på slimhinnen i mage-tarmkanalen, utvikling av blødning. Ved samtidig administrasjon anbefales bruk av gastroprotektorer, og når det er mulig, bør en slik kombinasjon unngås, særlig ved behandling av eldre pasienter;
• heparin: utviklingen av blødning, som krever implementering av laboratorie og klinisk overvåking av blødningstid. Den kombinerte bruken av heparin og citramon P anbefales ikke.
• trombolytika: muligheten for blødning. Det anbefales ikke å foreskrive Citramon II i de første 24 timene etter et akutt hjerneslag. Den kombinerte bruken av trombolytika og ASA er uakseptabel;
• Selektive serotonin gjenopptakshemmere: Utvikling av blødninger på grunn av effekten på blodplatefunksjon og blodpropp. Kombinert bruk med Citramone P anbefales ikke;
• hemmere av blodplateaggregering (klopidogrel, cilostazol, ticlopidin, paracetamol): utvikling av blødning, som krever laboratorie og klinisk overvåking av blødningstid. Kombinert bruk med Citramone P anbefales ikke;
• valproinsyre: På grunn av forstyrrelser av bindinger med plasmaproteiner øker ASK toksisiteten av valproinsyre. Når det er kombinert, er det nødvendig å kontrollere plasmakonsentrasjonen av valproinsyre;
• fenytoin: økt plasmakonsentrasjon av fenytoin; det er nødvendig å sikre kontroll over denne indikatoren;
• loop diuretika (for eksempel furosemid): en reduksjon i deres aktivitet på grunn av inhibering av syntesen av prostaglandiner og et brudd på den glomerulære filtreringsprosessen. NSAID kan forårsake akutt nyresvikt (spesielt hos dehydrerte pasienter). Den kombinerte bruken av vanndrivende legemidler og citramon II krever tilstrekkelig rehydrering, overvåkning av nyrefunksjon og overvåking av blodtrykk (spesielt i første fase av diuretisk behandling);
• aldosteronantagonister (spironolakton, canrenoat): En reduksjon av aktiviteten til disse stoffene på grunn av nedsatt natriumutskillelse. Det anbefales å gi kontroll over blodtrykket.
• Urikosuriske stoffer (for eksempel sulfinpyrazon, probenecid): En reduksjon i aktiviteten av disse legemidlene på grunn av økning i plasmakonsentrasjonen av ASA på grunn av inhibering av tubulær reabsorpsjon;
• antihypertensive midler (ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister, blokkere av langsomme kalsiumkanaler): En reduksjon av deres aktivitet på grunn av inhibering av prostaglandinsyntesen i nyrene. Felles behandling ved behandling av dehydrert eller eldre pasienter kan føre til akutt nyresvikt. Sikring av tilstrekkelig rehydrering, overvåkning av nyrefunksjon og blodtrykk er nødvendig.
• sulfonylurea derivater, insulin: økt hypoglykemisk effekt. En høy dose ASK krever reduksjon i dosen av hypoglykemiske midler og kontroll av blodsukker;
• metotrexat (i doser opptil 15 mg per uke): reduksjon i tubulær sekresjon av metotrexat, økning av plasmakonsentrasjon og økt toksisitet på grunn av utviklingen av disse prosessene. Bruk av Citramone P anbefales ikke til behandling av pasienter som får høye konsentrasjoner av metotrexat. Når man tar lave konsentrasjoner av metotreksat, er det nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for interaksjon med ASA, spesielt i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon. Bruken av metotrexat og Citramone P krever overvåking av funksjonen av nyrene, leveren, gjennomføring av en generell blodprøve (spesielt på den første dagen i denne behandlingen);
• alkohol: økt sannsynlighet for gastrointestinal blødning. Deling bør unngås.

Interaksjonen av paracetamol inneholdt i sitramon II med andre legemidler kan utvikle følgende effekter:

• Induktorer mikrosomale leverenzymer potensielle hepatotoksiske stoffer (for eksempel alkohol, en kombinasjon av rifampicin og isoniazid, antiepileptika, hypnotika, blant karbamazepin, fenytoin, fenobarbital) toksisitet økning paracetamol og leverskader selv når det mottar ikke-toksiske doser av medikamentet, noe som krever overvåking av leverfunksjon. Det anbefales ikke å bruke disse stoffene samtidig.
• zidovudin: økt risiko for nøytropeni. Overvåking av hematologiske parametere er nødvendig. Samtidig bruk av stoffet er bare mulig på resept;
• kloramfenikol: økt risiko for å øke konsentrasjonen av sistnevnte. Det anbefales ikke å bruke disse stoffene sammen;
• Indirekte antikoagulantia: En økning i antikoagulerende effekt etter gjentatt inntak av paracetamol (1 uke eller mer). Episodisk inntak av paracetamol gir ingen signifikant effekt;
• Probenecid: En reduksjon i clearance av paracetamol, noe som krever reduksjon av dosen. Det anbefales ikke å bruke disse stoffene sammen;
• Metoklopramid og andre legemidler som akselererer evakueringen av magen: En økning i absorpsjonshastigheten av paracetamol, en økning i effektivitet og en tilnærming av starten av smertestillende virkning;
• propanthelin og andre legemidler som reduserer evakueringen av magen: reduserer absorpsjonshastigheten av paracetamol, reduserer eller forsinker rask smertelindring;
• Kolestriamin: redusert paracetamolabsorpsjonshastighet. Om nødvendig bør en maksimal nivå av anestesi foreskrives kolesteramin 1 time etter å ha tatt Citramone P.

Interaksjonen av koffein, inneholdt i citramon II, med andre legemidler kan utvikle følgende effekter:

• hypnotika (for eksempel H1-histaminreseptorblokkere, barbiturater, benzodiazepiner): reduserer hypnotisk effekt, reduserer den antikonvulsive effekten av barbiturater. Kombinert bruk av rusmidler anbefales ikke. Om nødvendig, samtidig bruk av Citramone II med de angitte legemidlene, bør kombinasjonen av koffein tas om morgenen;
• disulfiram: økt risiko for alkoholavbruddssyndrom forverres på grunn av koffeinens stimulerende effekt på kardiovaskulær eller sentralnervesystemet;
• Litium: En økning i plasmakonsentrasjonen på grunn av økt nyreklarasjon på grunn av uttak av koffein. Avbrytelse av Citramone II kan kreve at du senker dosen av litium. Felles bruk av narkotika anbefales ikke.
• sympatomimetika eller levothyroksin: økt kronotrop effekt på grunn av gjensidig potensiering av legemidler. Deling med Citramone P anbefales ikke;
• efedrinlignende stoffer: økt risiko for rusmiddelavhengighet. Felles bruk av narkotika anbefales ikke.
• kinolonibakterielle midler (ciprofloxacin, enoksacin, pimemidsyre), terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, orale prevensiver: en økning i halveringstiden for koffein på grunn av inhibering av levercytokrom P450. I tilfelle av hjertearytmi, leverfunksjon, latent epilepsi, bør bruk av koffein unngås;
• teofyllin: en reduksjon i utskillelsen;
• Clozapin: En økning i serumkonsentrasjonen, som krever overvåkning av denne indikatoren. Felles bruk av narkotika anbefales ikke.
• fenylpropanolamin, fenytoin, nikotin: en reduksjon i den terminale halveringstiden til koffein.

Virkningen av aktive ingredienser Tsitramona P på laboratoriedata:

• paracetamol: kan endre resultatene av bestemmelsen av urinsyre ved hjelp av fosforotungstinsyre, samt glykemi ved bruk av glukoseoksidase / peroksidase-metoden;
• ASC: når du tar høye doser, kan det forvrenges dataene fra klinisk og biokjemisk forskning;
• koffein: kan reversere effekten av dipyridamol på blodstrømmen i myokardiet. I tilfelle en egnet studie bør slutte å ta koffein innen 8-12 timer.

Analoger av Citramone P er: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Ekstra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar, etc.

Oppbevares i mørke, utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Selges uten resept.

Anmeldelser av Citramone P bekrefter effektiviteten i hodepine og migrene, stoffet er beskrevet som et rimelig bevisst middel.

Pasienter merker imidlertid behovet for streng overholdelse av doseringsregimet av stoffet, siden det er tegn på skade på Citramone P for leveren, mage-tarmkanalen og den sannsynlige utviklingen av avhengighet ved langtidsbehandling.

Prisen på Citramon P for en pakke med 6 tabletter varierer fra 4 rubler; 10 tabletter - fra 7 rubler, 20 tabletter - fra 30 rubler.

Analgetisk antipyretisk kombinert sammensetning