Hjertebehandling

Etter en krise kan pasienten ha lang hodepine, svakhet og dårlig generell trivsel kan føles. Utvinning fra en hypertensive krise er ikke rask, og tilbakefall er mulig. Pasienten må gjøre en innsats for at sykdommen ikke kommer tilbake. I tillegg til å ta medisiner, er det viktig å følge anbefalinger for livsstilsendringer.

Hva er en sykdom?

Hypertensiv krise er en tilstand som skyldes en skarp og høy trykkøkning, noe som krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Angrepet kan forårsake alvorlige konsekvenser: hjerneslag, hjerteinfarkt, hevelse i hjernen. Stress, overdreven fysisk anstrengelse, samt avbrytelse av bruk av legemidler som reduserer trykket hos hypertensive pasienter kan forårsake eksacerbasjon. Hans første tegn er:

• hodepine;
• synproblemer;
• rødhet i ansiktet;
• kvalme, muligens med oppkast;
• kortpustethet
• kramper og smerter i brystbenet.

Den første tingen å gjøre med en person i en slik stat i påvente av en "ambulanse":

• Sett ham i en komfortabel posisjon.
• Legg sennepplaster på nakke- og kålområdet, eller tilbered et varmt bad.
• Gjenopprett pasientens pust, og slapp av ham så mye som mulig.
• Sørg for å gi et stoff som senker trykket, men ikke en økt dose. Et sterkt trykkfall er farlig.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Anbefalinger og modus etter en hypertensive krise i hjemmet

Kun lett trening er tillatt.

Når trykket gjenopprettes, blir pasienten tømt hjem. Hjemme må han fortsette behandlingen og vurdere hans diett og tempo i livet. Ifølge statistikken er det i de tre første månedene mulig å få tilbake sykdommen hvis du ikke følger reglene og anbefalingene fra legen. Rehabilitering etter en hypertensive krise vil bidra til å forhindre tilbakefall, som inkluderer:

• Eliminering av fysisk aktivitet. Pasienten er vist en enkel fysioterapi, som vil bidra til å komme seg fra sykdommen. Øvelser er tildelt individuelt. De bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere metabolisme.
• Mangel på stress og konflikt. Den vennlige atmosfæren hjemme, vil fraværet av konflikter bidra til å komme seg fra krisen. Pasienten må revurdere sin oppførsel: prøv å ikke reagere skarpt på situasjonen, for å være roligere.
• Normalisering av søvn.
• Det er nødvendig å lede en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner (alkohol og sigaretter).
• Slanking. Spis magert mat. Eliminer eller reduser inntaket av salt og sukker. Ingen alkohol, brus og sterk kaffe, te. Deler gjør mindre, men oftere - opptil 5 ganger om dagen.
• Veksling av arbeid og hvile. Det anbefales under reiseperioden å gå på ferie, for å ta en billett til et sanatorium, men ikke for å forandre klimaet (tilpasning i denne tilstanden kan føre til et angrep).
• Godkjennelse av antihypertensive legemidler foreskrevet av en lege, og en stor mengde væske.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvor mye gir de sykefravær?

Varigheten av gjenoppretting avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Med hypertensjon setter en sykefravær. Begrepet som pasienten kan gi det avhenger av flere parametere. Først av alt, på typen av sykdommen. Type I-kriser vises i de tidlige stadiene av sykdommen, manifestert av alvorlig smerte i hodet, hjertebank, frykt, skjelving, frysninger og kvalme; har vanligvis ingen komplikasjoner. Kristype II vises i de senere stadiene av sykdommen, og er preget av hodepine, kvalme, svimlende, forverring av organene i syn, hørsel osv. Det er ofte konsekvenser og komplikasjoner. Andre parametere som legen trekker oppmerksomhet til når du forskriver sykehus:

• pasientens tilstand
• sykdomsprogresjon - historie;
• grad av sykdom;
• Tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Gjenta forebygging

Å forhindre en krise vil hjelpe komplekset, som består av medisinbehandling, trening, diett. En person bør leve etter en sykdom, etter følgende regler:

Med overholdelse av reglene og regimet, kan tilbakefall av sykdommen unngås. Hvis krisen kommer tilbake, skal pasienten ta medisinen: "Capoten", "Enam" eller "Clofelin" (legen skal bestemme doseringen). Hvis det ikke er noen effekt i 40 minutter, gjenta stoffet og ring en ambulanse. Hvis det er ubehag eller brennende følelse i brystbenet, vil Nitroglycerin (under tungen) og Aspirin hjelpe.

En utsatt hypertensive krise, spesielt komplisert, krever gjenoppretting minst de neste fem til syv dagene. En kraftig økning i blodtrykket, som tvang kardiovaskulærsystemet til å fungere under vanskelige overbelastningsforhold, passerer ikke uten å gi spor for kroppen.

Forskere bemerker at i løpet av de neste tre månedene etter den første hypertensive krisen rapporterte halvparten av pasientene gjentatte tilfeller av krisen. Hvordan unngås mulig tilbakefall og alvorlige komplikasjoner?

Anbefalinger på livsstil etter å ha lidd en krise

Restaurering av normalt trykk er ikke en grunn til å gå tilbake til det vanlige tempoet i livet. De første dagene etter en hypertensiv krise kan være preget av et tilbakefall, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner i form av hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeødem osv. Derfor må pasienten i løpet av neste uke følge følgende bestemmelser:

• helt eliminere fysisk anstrengelse, eliminere eventuelle plutselige bevegelser;
• redusere muligheten for stress, unngå konflikter;
• fjern nattvigiler og filmer fra deres regime som holder nervesystemet i spenning;
• eliminere alkoholinntak
• redusere antall forbrukte sigaretter (hvis mulig - slutte å røyke);
• reparasjoner, luke og generell rengjøring flytte til side en måned i forveien;
• Ta midlertidig salt fra kostholdet eller minst redusere forbruket til et minimum;
• sørge for et optimalt vann regime.

Det er viktig at etter å ha hatt en hypertensiv krise, gå tilbake til å ta antihypertensiva legemidler foreskrevet av den behandlende legen.

Nyttig: Endre situasjonen midlertidig, ta en ferie for en uke eller to på egen bekostning, gå til et sanatorium. Den eneste tilstanden: Sanatoriet skal være lokalt, det anbefales ikke å endre klimatiske forhold - Tilpasning til et nytt sted kan provosere et andre angrep. Det er bedre å velge dispensaries av riktig orientering.

Fysioterapi, stille turer i frisk luft, massasje av cervical zone vil ha en positiv effekt på den generelle helsen og tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Legene anbefaler også å ta milde sedativer, urtete som en advarsel for stressssituasjoner.

Rehabilitering etter en hypertensive krise er svært viktig - det er forebygging av tilbakefallende anfall. I noen tilfeller, etter krisen, er det umulig som om ingenting hadde skjedd å gå på jobb med daglig plikt.

Planer for fremtiden

Hvis krisen tok deg for første gang og før du ikke hadde anelse om at du var syk med arteriell hypertensjon - etter angrepet må du seriøst tenke på livsplanene dine. One-time luck, som består i fravær av komplikasjoner på bakgrunn av hypertensive krise, vil ikke bli hos deg for alltid. Crease - et signal om at du nå seriøst bør tenke på helsen din.

Ta en full undersøkelse for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Hypertensjon kan noen ganger være et resultat av en annen patologi, for å bestemme årsaken til at provosert krisen er halvparten av behandlingen.

Lytt nøye på alle anbefalingene fra legen og prøv å følge dem så mye som mulig. Etter en alvorlig krise er det vanligvis ikke vanskelig å overtale pasienten til å helbrede. Følg medikamentet nøye.

Oppkjøpet av tonometeren vil være forresten. Kontinuerlig overvåke blodtrykket. Gradvis vil du lære å justere antihypertensiv terapi i henhold til trykkfigurer.

Frykt for re-krise

Svært ofte (spesielt hvis angrepet skjedde for første gang), mister pasienten roen. Livet blir en konstant forventning om en gjentatt hypertensiv krise.

Verken omsorg for slektninger, og heller ikke forsikring av leger hjelper. Personen prøver stadig å oppdage tegn på et begynnelsesangrep, og frykter at krisen vil komme seg tilbake i en drøm eller når han er igjen alene; Det er frykt for døden - pasientens panikk at han ikke vil være i stand til å overleve tilbakefallet. Utvikle søvnforstyrrelser, søvnløshet.

Dette gjenspeiles sterkt i den generelle helsetilstanden - pasienten kan begynne å kvele, oppleve hjertesmerter. Livet opphører å være det samme - kommunikasjonsforbindelser er ødelagte, en person kan ikke tenke på noe annet.

Denne situasjonen er uønsket fordi den fører til dannelsen av en "ond sirkel" - frykt, konstant internt stress forårsaker en økning i blodtrykk, noe som igjen provoserer enda større frykt.

Denne tilstanden er underlagt obligatorisk behandling - og ikke bare fra farmasøytisk standpunkt. Den avgjørende faktoren som kan reversere situasjonen er atferdspsykoterapi, i slike tilfeller inkludert i rehabiliteringsprogrammet etter krisen. Fobier bør elimineres - ellers kan de påvirke løpet av hypertensjonen.

Symptomer på hypertensjon øker gradvis, men hvis du nekter behandling, forårsaker denne sykdommen negative konsekvenser. Hvis en person lider av stadig økt trykk, er det risiko for å utvikle nyresvikt, øke sannsynligheten for hjerteinfarkt eller hjerneslag, samt mange andre patologier som påvirker ikke bare tilstanden, men også livet til en person.

Økt trykk og hypertensive krise

Med hyppig økning i trykket, som ikke blir arrestert ved hjelp av profesjonelt utvalgt terapi, utvikler hjertesvikt, arytmieangrep vises, det er fare for signifikant synshemming. Bivirkninger kan oppstå ikke bare når en person fullstendig nekter behandling, men også i tilfeller der rehabilitering ikke utføres etter en hypertensiv krise. Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på tilstanden til helsen din, hvis du lider av diabetes, er du overvektig.

Personer som har fylt 40 år eller eldre, kan lide av en regelmessig økning i trykk. I noen tilfeller påvirkes den yngre generasjonen. Kronisk hypertensjon er ofte dødelig. Redusert levetid oppstår på grunn av at pasienten ikke vil gi opp dårlige vaner, tar alkohol, røyker ofte, noe som provoserer en forverring av den generelle tilstanden.

Komplikasjoner av sykdommen kommer raskt, spesielt hvis pasientene har økt kroppsvekt, for høyt blodsukker. Den farligste er et slag. Det er risiko for kroniske sykdommer i motoraktivitet, talesenteret, som praktisk talt ikke er egnet til korreksjon.

Rehabilitering etter hypertensiv krise

For å gjenopprette helsen etter en hypertensiv krise, må du kontakte en spesialist. Legen velger et individuelt rehabiliteringsprogram for hver pasient. Listen over nødvendige tiltak avhenger av tilstanden til personen, hans alder og andre funksjoner. Det er viktig å ha økt vekt. Legene tar også ofte hensyn til nivået av høyt blodtrykk, forekomsten av hopp i denne indikatoren. Gjenopprettingsprosessen er påvirket av kroniske sykdommer som forverrer den generelle tilstanden.

Hvis du lider av høyt blodtrykk, må du vite hvordan du kan forhindre en hypertensiv krise. Ikke-medisinering er nødvendig for å kvitte seg med høyt blodtrykk. Det er nødvendig å regelmessig utføre fysioterapi, utnevnelsen av en individuell diett, som bruker den minste mengden salt. Også, pasienter er vist en rekke urte infusjoner. Hvis denne terapien ikke gir den forventede effekten, må du bruke en rekke stoffer.

Det er nødvendig å tildele kompleks terapi. Det som er viktig er ikke bare valget av et kompleks av forbipasserende stoffer, men også overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen. Bruk en rekke forebyggende tiltak. Ikke forsøm komplekset av fysioterapeutiske prosedyrer, daglige spesielle øvelser. Nivået på fysisk aktivitet må justeres avhengig av alder, stadium av sykdommen, mengden av overflødig vekt eller mangel på den. Det er også nødvendig å være oppmerksom på kroniske sykdommer, noe som kan bli et hinder for å utføre en masse forskjellige øvelser. Fokuser på din egen tilstand. Ikke overbelast. Hvis det foreskrevne settet av tiltak ser ut til å være for tungt eller ikke egnet for generell helse, bør du kontakte legen din for å rette opp listen over rettsmidler.

Trene daglig mosjon. Så langt som mulig øke antall øvelser. Supplerende fysioterapi med kardio øvelser, det er også tilrådelig å utføre avslappende øvelser etter å ha konsultert en lege. Hvis kompleksbelastningen er valgt riktig, er det en sjanse for å øke blodtrykket.

Hvordan gjenopprette ved hjelp av fysioterapi?

Fysisk kultur er en av de mest effektive metodene for rehabilitering etter en hypertensiv krise. Ta tid til masse daglig, trene regelmessig. Som et resultat vil du se en gradvis nedgang i trykknivået, samt en positiv effekt på myokardiet. Konstant trening har en gunstig effekt på hjertemuskelen, aktiverer depressorsystemene, som den riktige blodtilførselen til hele organismen avhenger av. Hvis den generelle tilstanden og vaskulær tone normaliseres, kan en betydelig reduksjon i trykk oppnås.

Hvis du trener i moderasjon, kan du forbedre blodsirkulasjonen og normalisere perifere metabolske prosesser. For å få det ønskede resultatet, mens det ikke forårsaker skade på kroppen, er det nødvendig å begynne fysisk aktivitet gradvis, og ikke forsøke å utføre intensive øvelser umiddelbart. Så du kan sikre maksimal positiv effekt.

For å oppnå økt utholdenhet, bli kvitt symptomene på sykdommen, må du starte med moderat intense øvelser. Når kroppen viser økt utholdenhet, utvider listen over øvelser, øker tallet deres, om mulig. Se puls under treningsøkten. Hans vitnesbyrd må forbli innenfor det normale området. Intensiv trening kan starte om 3-6 måneder hvis du er i alderdom. For unge og midaldrende personer er 1-2 måneder med intens arbeidsbelastning nødvendig for å kunne fortsette øvelsene i normal modus.

Resultatene som kan oppnås med regelmessig gjennomføring av gjenopprettende kroppsopplæring:

1. Økt utholdenhet i kroppen.
2. Stabilisering av fettmetabolismen.
3. Motstand mot økt sukkerinntak.
4. Redusert sukkernivå.
5. Normalisering av hemodynamikk.

Kontraindikasjoner til fysioterapi:

1. Forutsetninger for slag.
2. Økt trykk, som ikke faller i lang tid, krever akutt terapeutisk inngrep.
3. Nylig har en hypertensiv krise oppstått, pasienten gjennomgår aktiv medisinsk behandling.
4. Økt risiko for hjerteinfarkt.
5. Tilstedeværelsen av blodpropper i strukturen i blodårene.
6. Feil hjertearbeid.

Sanatorium og resort rehabilitering

For å redusere sannsynligheten for farlige konsekvenser, må du vite hvordan du kan gjenopprette fra en hypertensiv krise. Det er ønskelig å gjennomgå behandling i sanatoriumforhold. Når pasienten er på behandling, er en diett valgt spesielt for ham, som bare omfatter sunne, sunne matvarer. Det er ikke utelukket bruk av medisinering. Etter undersøkelsen foreskriver legen passende fysioterapi. Viser luft eller soling, bølgebehandling.

Når du er i et sanatorium, er det nødvendig å behandle hypertensiv krise ved hjelp av passende gymnastikkøvelser, svømming. Viser turer i frisk luft. Hvis du føler seg av økt trykk på grunn av effekten av stress, er det tilrådelig å konsultere en psykolog om deres lettelse. Muskelavsla og massasje økter bidrar til å beseire en farlig sykdom. Livet etter en hypertensive krise endres alltid. Det er nødvendig så ofte som mulig å besøke legen, gjennomføre regelmessig behandlingskurs på sykehuset.

Indikasjoner for behandling i sanatoriumforhold:

1. Hypertensjon, symptomene som stadig utvikler seg.
2. Hjerte rytmeforstyrrelser.
3. Sklerose av cerebral fartøy selv i fravær av comorbidities.
4. Arteriell hypertensjon, ikke ledsaget av kriser, preget av alvorlig kurs.
5. Hjertesykdommer, ikke ledsaget av abnormiteter av blodsirkulasjon eller funksjonsfeil hos nyrene.
6. Arteriell hypertensjon 2 grader, hvor besøke kursteder er uønsket.
7. Hjerteinfarkt, slag i historien.
8. Patologi av blodsirkulasjon på lokalt nivå.

Livet etter krisen

Hvis du var i stand til å gjenopprette nivået av blodtrykk ved hjelp av rehabiliteringstiltak, må du lede en riktig livsstil for å unngå å komme tilbake av sykdommen. Umiddelbart etter krisen kan pasienter oppleve skarpe komplikasjoner. I noen tilfeller er det fare for hjerneslag, hjerteinfarkt, lungeødem.

Etter en hypertensive krise, følg disse reglene:

1. Ikke utfør aktiviteter som krever bruk av fysisk eller intellektuell belastning.
2. Fullstendig eliminere sannsynligheten for konflikt, ikke tillate effekten av stress.
3. Ikke drikk alkoholholdige drikker, helt gi opp andre dårlige vaner.
4. Gjenopprett tilstanden i nervesystemet.
5. For å normalisere tilstanden til hjernecellene, må du bruke tid til en sunn søvn, ta turer i frisk luft.
6. Drikk rikelig med vann.
7. Ekskluder all mat fra dietten, som inneholder overflødig salt.
8. Etter endt hypertensive krise er det nødvendig å bruke trykkreduserende legemidler. Den nøyaktige listen over legemidler som foreskrives av legen. I noen tilfeller anbefales det å fortsette å bruke de legemidlene du har tatt før.
9. Endre miljøet. Du kan ta en ferie på jobben, besøke et sanatorium eller et feriested hvor det er anledning til å utføre et kompleks med medisinske tiltak.

Hvis du bestemmer deg for å gjøre velvære hjemmefra, velg et område i en kjent klimasone. Med en skarp forandring i værforholdene, er det risiko for at sykdommen oppstår igjen. Ikke glem å bruke tid til fysisk terapi, for å delta på massasjer for å stabilisere blodsirkulasjonen i kroppen. Eliminere sannsynligheten for eksponering for stress, andre faktorer som kan utløse en økning i trykk.

Bruk sedativer til å normalisere tilstanden i nervesystemet. Disse legemidlene kan redusere intensiteten av stress på kroppen. I tillegg kan du bruke urteinfusjoner, for eksempel på kamille eller mynte. For å kunne komme seg fullt ut fra en hypertensive krise, er det nødvendig å utføre en kompetent rehabilitering, føre en sunn livsstil og overvåke nivået av blodtrykk.

Hypertensiv krise og dens konsekvenser - dette er en av hovedgrunnene til å søke akuttmedisinsk omsorg både i vårt land og i utlandet. I mer enn halvparten av tilfellene søker pasienter som har gjennomgått slike angrep innen tre måneder etter at en akutt sykdom har oppstått. Hvordan gjenopprette seg fra en hypertensiv krise og forhindre forekomst av tilbakefall, for å forhindre en hypertensiv krise og dens konsekvenser, dette er hva folk i fare trenger å vite. Reglene for rehabilitering og restaurering, hvis overholdelse er nødvendig, er nøkkelen til vellykket gjenoppretting og forebygging av tilbakefall

Klinisk bilde og konsekvenser

Hypertensiv krise er en alvorlig patologi som forårsaker et brudd på hjernens funksjoner, kardiovaskulære system, nyrer, som fører til lungeødem. Selv om det ikke kan kalles en "sykdom", er det en komplikasjon, en tilstand av kroppen. I noen tilfeller er pasienten mellom liv og død. Risikogruppen omfatter personer som allerede har hatt en lignende tilstand, samt pasienter med sykdom som hypertensjon.

Ved diagnostisering av en hypertensive krise, må symptomene og konsekvensene være kjent for å bestemme sykdommens art i tide og umiddelbart ringe til en lege.

Denne tilstanden manifesterer seg i en kraftig økning i det systoliske og diastoliske trykket, som er relativt normalt for pasienten og stabilt observert. Mulig angrep på følgende typer utvikling:

• Eukinetic. I dette tilfellet øker både nedre og øvre trykk kraftig. Denne tilstanden, men ikke relatert til komplikasjoner, kan forårsake lungeødem når en kvalifisert ambulanse ikke er gitt. Vanligvis kan denne tilstanden observeres ved hjertesvikt i venstre ventrikel.
• Hyperkinetisk. Pasienten øker øvre trykket jevnt. En person begynner å oppleve hodepine, trang til å kaste opp, kvalme. Slike tilstander, avhengig av konsekvenser og dysfunksjon av visse organer, observert samtidig med en økning i trykk, kan forårsake tilsvarende komplikasjoner etter en hypertensiv krise.
• Hypokinetisk. Svært ofte er pasienter med 2 og 3 stadier av hypertensiv sykdom utsatt for det. Tilknyttet en økning i lavere trykk. Den vokser sakte, men stadig. Det er også mulig utseendet på kompliserte forhold, avhengig av dysfunksjonen til et bestemt organ. Som i det første tilfellet er manifestasjoner av lidelser i organene og kroppens funksjoner mulige.

Hypertensiv krise og konsekvensene som følge av det, kan alvorlig komplisere en persons liv og forårsake følgende komplikasjoner:

1. Myokardinfarkt.
2. Hevelse og blødning.
3. Stroke, koma.
4. Forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.
5. Encefalopati.
6. Eclampsia, kardiogent shock etc. til døden.

Hypertensiv krise kan provosere hjerteinfarkt myokard eller hjerneslag

Konsekvensene av en hypertensive krise under alle omstendigheter passerer ikke uten spor, selv om alle nødvendige terapeutiske tiltak tas umiddelbart. I alle tilfeller bør det huskes at selvmedisinering ikke bare er meningsløs, men også farlig. Pasienten skal umiddelbart settes i hvilemodus og ringe en ambulanse. Og rehabiliterings- og rehabiliteringsmetoder innenfor rammen av et omfattende program bør utvikles under hensyntagen til faktorene som provoserte sykdommen i et bestemt tilfelle.

Måter å forhindre tilbakefall

Som regel, i enkle tilfeller, er pasienten forsynt med hjemmepleie, i tilfelle akutt utvikling av situasjonen pasienten er innlagt på sykehus. Gjenopprettingstid etter en hypertensive krise i en medisinsk institusjon tar som regel 5-7 dager. I kompliserte tilfeller, opptil to uker. Men rehabilitering etter en hypertensiv krise bør fortsette gjennom hele perioden av mulig forekomst av tilbakefall. Det er minst tre måneder, selv om behandlingen av en komplisert hypertensive krise og dens gjenoppretting etter at den utføres med medisinering i en medisinsk institusjon. Korrekt gjenoppretting etter en hypertensiv krise og hjemrehabilitering etter en hypertensiv krise er et løfte om å forhindre forekomst av tilbakefall.

Behandling av hypertensiv krise og dens konsekvenser, samt rehabilitering bør omfatte et sett med tiltak:

• Det første som må gjøres er å forlate den vanlige livsstilen og utelukke alle faktorer som utløser sykdommen. En streng avvisning av alkohol og tobakk i de tre første månedene øker sjansene for vellykket rehabilitering og forebygging av krisesituasjonen.
• Konsultasjoner og konstant tilsyn av en kardiolog eller behandlende lege. Du må stadig ta narkotika. Sammen med den behandlende legen, bør det gjennomføres en revisjon av brukte stoffer for å overholde kvaliteten og provosere sykdommen. Dette er grunnlaget for vellykket utvinning.
• Streng overholdelse av det daglige diett. Reseptet for å motta de foreskrevne rettsmidler må utføres nøye. Inntak av narkotika bør utføres samtidig og som foreskrevet av lege. Det er nødvendig å få nok søvn, for å overholde søvn og våkenhet. Det er tilrådelig å utvikle en daglig rutine som inkluderer vanlig, enkel fysisk trening, du må også utføre dem på samme tid.

Behandling av hypertensive kriser bør være omfattende

Eliminering av belastninger. Arbeid rundt huset, hagen eller hagen, sporten må flyttes i tre måneder. I fremtiden bør antallet og typen lastene diskuteres med legen din. Det er imidlertid nødvendig å regelmessig utføre enkle øvelser: gå i frisk luft, trene, gi hjerte-stimulerende effekt.

Kosthold løser flere problemer: Et forbud mot bruk av mat med høyt innhold: Kolesterol, koffein, fett, salter gjør at du kan gjenopprette kroppens vann-saltbalanse. For disse formål kan du legge inn kefir dietter, faste dager. Det er nødvendig å kategorisk utelukke stekt, saltet, bakt fra kostholdet. All mat skal bare dampes. Å ta vitaminer bidrar til å opprettholde normal hjertefunksjon og vaskulær tilstand. Denne terapien utføres med vitaminkomplekser basert på kalium og magnesium.

Den fullstendige eliminering av stress og faktorer som provoserer dem, vil akselerere løpet av utvinningen. Den minste stress kan forverre situasjonen og negere all innsats for å gjenopprette en person etter en hypertensiv krise. Bare i dette tilfellet vil riktig rehabilitering og behandling med rusmidler gi positive resultater og forhindre nye manifestasjoner av den patologiske tilstanden, dens symptomer og konsekvenser.

Hvordan gjenopprette seg fra hypertensiv krise?

En kraftig økning i blodtrykk (hypertensive kriser) kan være en konsekvens av virkningen på kroppen av negative faktorer og fører ofte til hjerteinfarkt, så vel som andre relaterte komplikasjoner. Utvinning fra en hypertensive krise er en kompleks prosess, der mange komponenter bør vurderes. Med lindring av krisen, slutter problemene ikke, den patologiske prosessen krever rehabilitering og videre behandling. En person med arteriell hypertensjon skal kunne bruke ikke bare piller, men også enkle fysiologiske metoder for å gjenopprette kroppen sin.

Generelle egenskaper

Hypertensiv krise, selv for en person som i mange år er utsatt for høyt blodtrykk og vet om alle fallgruvene av hans sykdom, er ikke immun mot den negative utviklingen av manuset. Noen ganger er det umulig å forutse hvilken av de negative eksterne faktorene som vil provosere et skarp trykkhopp med alle de medfølgende farene. Samtidig tåler mennesker som har lenge lidd av høyt blodtrykk rolig forholdsvis høyt antall hypertensjon, og de som utvikler sykdommen bare i begynnelsen, lider av mye mindre tall.

Rehabilitering etter krise er en forutsetning for å komme tilbake til det normale livet.

Rehabilitering etter en hypertensiv krise er en prosess, som etter et angrep er en av de uunnværlige betingelsene for å komme tilbake til det normale livet. Muligheten for å gjennomføre den hjemme bør støttes ved hjelp av hensiktsmessig medisinsk behandling, samt eliminering av faktorer som utløser sykdomsutviklingen, en forsiktig holdning til tilstanden av helsen og konstant overvåkning av blodtrykket. Høyt trykk i kroppen pålegger enkelte mennesker visse forhold, som i stor grad kan forhindre overholdelse
hypertensive krise.

Årsaker til hypertensiv krise

Etter at trykkstøtningen er stoppet, gjenoppretter helsetilstanden ikke på en mirakuløs måte, av seg selv, og krever noen terapeutiske tiltak, noen ganger ganske langvarig. Rehabiliteringsperioden bør være en tid da det i tillegg til utvinning er nødvendig å nøye analysere årsakene som kan provosere en hypertensive krise. Kunnskap om problemene som kan føre til en truende økning i blodtrykk, hjelper ofte å løse dem. Rehabilitering etter en hypertensiv krise begynner med tanker om årsakene og tiltakene som kan forhindre fremveksten av et nytt angrep.

De viktigste provokatørene i slike situasjoner er som regel flere hovedårsaker:

• ekstreme situasjoner som kan påvirke stabiliteten i det autonome nervesystemet og føre til brudd på dets naturlige funksjoner;
• sterk psyko-emosjonell overbelastning;
• overmettet kroppsvæsker og salter;
• overført stress;
• hormonell ustabilitet;
• værforhold og magnetiske stormer;
• samtidige kroniske sykdommer;
• fraværet av den vanlige dosen av antihypertensive midler;
• betydelig fysisk overbelastning, som fører til overbelastning og overarbeid;
• dårlige vaner uforenlig med blodtrykkssykdommer.

Utsatt stress kan forårsake hypertensiv krise!

En hypertensive krise kan skyldes den kumulative effekten av flere negative faktorer samtidig, og for å eliminere denne ødeleggende innflytelsen vil det ikke bare ta en viss tid, men også viljestyrke og til og med endring i livsstil. Rehabilitering etter en hypertensiv krise hjemme er ganske reell, hvis du etablerer den virkelige årsaken til angrepet, ta tiltak for å gjenopprette riktig.

Hva å gjøre etter en hypertensiv krise

Gjenoppretting etter en hypertensiv krise bør begynne umiddelbart etter at den akutte perioden har gått, og selve angrepet ble sikkert arrestert og resulterte ikke i utviklingen i et ekstremt scenario. Gjenopprettingsperioden bør begynne med en medisinsk konsultasjon og bestemmelse av årsaken, samt tiltak som er nødvendige for den endelige gjenopprettelsen av velvære. Samtidig trenger ikke bare terapeuten og kardiologen, men også en psykolog.

Etter et høyt trykk i kroppen, opprettholdes dårlig helse og hodepine, som må elimineres ved kjent hjemme og tradisjonelle medisinske metoder. Ved å ta et antihypertensivt middel under et angrep, utelukker ikke bruk av anbefalt dose av foreskrevet medisinering, og eliminering av samtidig hodepine kan oppnås ved hjelp av en spasmolytisk eller smertestillende behandling godkjent av en lege. Den nyopplevde hypertensive krisen tyder på at kroppen trenger samtidig forbruk av væske og eliminering fra kroppen.

Dette problemet er vellykket løst vanndrivende urtete, som ikke påvirker tilstedeværelsen av høyt blodtrykk, men har en styrkende effekt på grunn av at de inneholder vegetabilsk komponentov.Period gjenoppretting etter en hypertensiv krise er vanligvis ledsaget av de undertrykte, og noen ganger nedstemthet, en følelse av panikk, frykt, angst. Og hvis det i øyeblikket ikke er mulighet til å ta til hjelp av en psykoterapeut, bør du lytte til beroligende musikk, dra nytte av den psykologiske støtten til slektninger eller nærtstående mennesker.

Etter en hypertensive krise er det nyttig å drikke urtete.

Den rettferdige hypertensive krisen, gjenopprettingen etter som begynte med sykehusinnleggelse, krever jo mer eksistens av en spesialist eller en kjære som er i stand til å identifisere den sanne årsaken til angst, blokkere med visse midler fobier eller deres kilde.

forebygging

Hovedregelen som skal læres til pasienten og hans omgivelser er en forsiktig holdning til en person med en lignende sykdom. Enhver avvik fra den vanlige måten til den negative siden, neste gang kan provosere ikke bare et hopp i blodtrykk, men også innse de mulige risikoene for å utvikle negative scenarier, så hyppige med hypertensjon. Uunnværlig sengestil, rettidig inntak av antihypertensive stoffer, omsorg og oppmerksomhet, mangel på grunner til uro - alt dette kan forhindre en ny hypertensive krise, rehabilitering etter som kanskje ikke er så vellykket, eller føre til uopprettelige endringer i staten.

En pasient med høyt blodtrykk, for sin del, bør redusere saltinntaket, kontroller nøye inntaket av nødvendige medisiner, unngå uro og nøye overvåke blodtrykket. Hvis det er mulig å eliminere dårlige vaner eller overvekt, som er de viktigste provokatørene til sykdommen, bør du på alvor følge opp til vedtak av nødvendige og effektive tiltak.

Adferdsregler etter utbruddet av hypertensiv krise

Hos personer med arteriell hypertensjon er utviklingen av hypertensive kriser ikke uvanlig. Fenomenet er preget av alvorlig kurs og farlige komplikasjoner.

Derfor vil vi videre diskutere hva konsekvensene av en hypertensive krise kan være, hvordan du unngår dem, og hva pasienten ikke skal gjøre under rehabilitering.

Hypertensiv krise - om patologi

Hypertensiv krise (CC) - en patologisk tilstand der det skjer en kraftig økning i systemisk blodtrykk.

Indikatorene i denne situasjonen er individuelle, siden de er direkte avhengig av det opprinnelige nivået av blodtrykk i hver person.

Denne tilstanden krever øyeblikkelig medisinsk behandling, hvis viktigste oppgave er å redusere systemisk trykk.

Hjelp. I den totale massen av diagnostiserte nødforhold står krisen for om lag 3%.

Sannsynligheten for å utvikle et hypertensive anfall er mye høyere hos personer som lider av hypertensjon. Men en sunn person er ikke immune mot utviklingen av dette fenomenet.

En kraftig økning i blodtrykket kan utløse følgende faktorer:

• stress, psyko-emosjonell stress;
• endringer i været med brå endringer i atmosfærisk trykk;
• økt saltinntak;
• hormonelle endringer;
• alkoholmisbruk og røyking;
• nekte å bruke trykkreduserende midler.

I tillegg kan dette bruddet forekomme i ulike sykdommer: aterosklerotisk aorta-skade, diabetes, nyresykdom, nephroptose.

Symptomatologien til en akutt tilstand er forskjellig. De viktigste manifestasjonene av angrepet er:

1. Alvorlig bankende hodepine, lokalisert i nakken.
2. Vegetative forstyrrelser - en følelse av varme, rødhet i ansiktet, kulderystelser, håndskremninger.
3. Utseendet av fluer, tåke foran øynene hans.
4. Fremveksten av følelser av frykt, angst.
5. Kvalme etterfulgt av oppkast.
6. Blødning fra nesen, blødning i øyets sclera på grunn av vaskulær skade.

Ved det tidspunktet angrepet kan vare fra flere timer til flere dager, ledsaget av fysiologisk og psykologisk ubehag.

Å ha bestemt hva en hypertensive krise er og dens symptomer, vurdere konsekvensene og egenskapene ved rehabilitering av denne tilstanden.

Livsstil etter krisen

Hvordan oppføre seg etter en hypertensiv krise vil gi råd til den aktuelle spesialisten.

Etter å ha lidd patologien, er det nødvendig å fullstendig endre livsstilen, vurdere arbeidsmodus og hvile, og ta tak i din egen helse.

I tillegg bør et periodisk besøk til en kardiolog for å overvåke hjertefunksjon og trykkmåling være en nyttig og nødvendig vane.

Hjelp. Ifølge statistikken er det i de første 3 månedene mulig å komme tilbake til sykdommen hvis pasienten ikke følger regler og råd fra legen.

komplikasjoner

Menneskekroppen er et enhetlig system hvor alt er sammenkoblet, slik at en hvilken som helst sykdom ikke går uten å gi spor for andre organer, spesielt hvis det er et spørsmål om en kraftig økning i blodtrykksindeksene.

En krise i seg selv er farlig, men det kan føre til enda mer alvorlige konsekvenser. Mulige komplikasjoner etter en hypertensive krise er følgende forhold:

• slag;
• lungeødem;
• aneurisme dannelse;
• kardiogent sjokk;
• koma;
• hevelse i hjernen;
• forstyrrelse av sentralnervesystemet;
• hjerteinfarkt;
• nyresvikt
• hjertesvikt (kan ta en kronisk form);
• delvis eller fullstendig tap av syn
• angina pectoris

Den farligste konsekvensen av GC i mangel av nødhjelp er dødelig.

Hjelp. Det bør bemerkes at lignende effekter av hypertensive kriser hos eldre mennesker utvikles oftere.

Dette skyldes det faktum at hos eldre blir det kliniske bildet av utviklingen av GC ofte slettet og sløret, noe som gjør det umulig å se de første symptomene på et angrep.

Som et resultat er det ingen mulighet til å gi førstehjelp, noe som er et ekstremt viktig punkt for å forhindre komplikasjoner.

rehabilitering

Rehabilitering etter en hypertensive krise består i kompetent terapi, unntatt årsakene til sykdom, korreksjon av ernæring og livsstil.

I løpet av de neste ukene må pasienten følge disse reglene:

1. Eliminer stress - bare enkle fysioterapiøvelser kan vises til pasienten, som vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette fra sykdommen. Et sett med øvelser er tildelt individuelt.
2. Eliminere stress og konflikt - pasienten bør revurdere sin oppførsel: prøv å være roligere, ikke reagere skarpt på situasjoner, ikke vær nervøs over bagatellene.
3. Sørg for en sunn søvn og eliminere overspising om natten.
4. Lead en sunn livsstil - fullstendig forlate dårlige vaner (sigaretter, alkohol).
5. Følg en diett - du bør spise ikke-fettstoffer. Reduser inntaket av salt og sukker. Avvis fett, krydret, røkt og søtt mat. Ingen brus, sterk te og kaffe.
6. Følg drikkeregimet.
7. Alternativt arbeid og hvile - under utvinning er det bedre å ta en billett til et sanatorium, men ikke forandre klimaet (tilpasning i denne tilstanden kan føre til et nytt angrep).
8. Sørg for å ta antihypertensive stoffer som er foreskrevet av en lege.

Ovennevnte regler er ganske enkle å implementere. Fra riktig og streng etterlevelse avhenger av hvor raskt du kan gjenopprette fra en hypertensive krise.

Det er ønskelig at alle disse tiltakene er permanente, og ikke bare i første gang etter borgerloven.

Hva er forbudt under gjenoppretting etter GK

Med utvikling av hypertensive anfall skal oppføre seg riktig, fordi det er nøkkelen til et gunstig utfall av situasjonen.

Kliniske anbefalinger om hva som ikke skal gjøres i en hypertensive krise er som følger:

• panikk - spenning kan utløse en ny trykkbølge;
• å redusere trykket raskt - i tilfelle av HA er det nødvendig med en gradvis nedgang i indeksene, da det med sin raske reduksjon i de indre organer kan det oppstå patologiske forandringer;
• ta ukjente medisiner - i slike tilfeller skal tidligere brukte medisiner brukes, siden virkemekanismen for deres tiltak allerede er kjent;
• flytte, snakk mye.

Etter å ha bestemt seg for at pasienten er forbudt i tilfelle en hypertensiv krise, la oss vurdere hva som ikke kan gjøres i gjenopprettingsperioden:

1. Opplever, nervøs, bekymret.
2. Konflikt.
3. Vær iver i hverdagen (på kjøkkenet, i hagen).
4. Legg deg selv med fysisk aktivitet.
5. Spis mye salt (det er bedre å holde seg til et saltfritt kosthold).
6. Endre klimasonen.
7. Drikk alkohol og røyk.

Det viktigste er at du ikke kan ignorere legenes instruksjoner og nekte å ta medisiner som er essensielle for å gjenopprette kroppen og forhindre tilbakefall.

konklusjon

Hypertensiv krise, som er en alvorlig tilstand, kan forårsake ulike farlige komplikasjoner. Sannsynligheten for deres utvikling avhenger av riktig og rettidig medisinsk hjelp som tilbys.

Derfor er det veldig viktig å vite hva som er mulig og hva er omvendt, det er umulig å gjøre når et angrep oppstår og i løpet av gjenopprettingsperioden etter det.

Gjenoppretting etter hypertensiv krise

Gjenoppretting etter hypertensiv krise

Artikkel om hypertensive krise og gjenoppretting etter det. Det er ingen hemmelighet at utvinning etter en hypertensiv krise bør utføres av en terapeut eller sjelden av en psykolog.

Pasienter som har blitt behandlet for hypertensive kriser, trenger ekstra utvinning. Ofte, etter behandling, går trykket tilbake til normalt, men fortsatt er hodepinen alvorlig og den generelle tilstanden av helsen lider.

Gjenopprett kroppen etter en krise på flere måter. Den mest trofaste og beviste er fortsatt den tradisjonelle måten, som involverer narkotika- og urtebehandling. Så, for avslapning av nakke musklene bruk vanndrivende urtete. Når du gjenoppretter, kreves det sengen hvile.

Hypertensiv krise er en sykdom etter hvilken den vaskulære sirkulasjonen er forstyrret. På grunn av dette kan cerebral iskemi begynne, ikke unntatt venøs encefalopati. Det er nyttig å følge instruksjonene til en nevrolog og terapeut som foreskriver en diett som utelukker karbohydrater fra dietten.

Ofte hos mennesker, etter behandling, er det en følelsesmessig blokkering. Det er hodepine, spesielt i den øvre delen av skallen. Dette snakker om den følelsesmessige komponenten av smerte, lav selvtillit. Pasienten føler frykt, angst og frekvensen av stater. I dette tilfellet må du besøke en psykoterapeut som kan snakke og roe pasienten.

I tillegg, i løpet av gjenopprettingsperioden må kroppen drikke mer vann og være sikker på å ta antihypertensive stoffer.

Gjenoppretting fra en hypertensive krise tar sikte på å identifisere årsakene til angst og blokkere dem. Ofte hva skjer med pasienten er bare en reaksjon på sykehusinnleggelsen selv. Neurotisk reaksjon eller fobier vises. avhengig av de individuelle trekkene til den menneskelige psyke. Som allerede nevnt, mister en person ro og trenger hjelp fra en spesialist.

apismf

Hva er denne sykdommen?

Ifølge statistikk, blant ambulanslagene, er over halvparten hos pasienter med hjerte-og karsykdommer. Og hver tredje lege diagnostisert: hypertensive krise.

I hypertensive kriser oppstår en plutselig forverring av hypertensjon med en kraftig økning i blodtrykket. En alvorlig tilstand er ledsaget av et brudd på det autonome nervesystemet og en forstyrrelse i hjernen, hjerte- og nyreblodstrømmen. Hypertensiv krise er farlig, ikke bare for helse, men også for livet. Når en krise oppstår, må pasienten nødvendigvis konsultere en lege som skal gi beredskap, finne ut årsakene til et plutselig trykkpres og foreskrive behandling.

Hva skjer?

Hovedårsakene til utviklingen av hypertensive kriser er:

en plutselig økning i blodtrykket hos pasienter med kronisk hypertensjon

plutselig kansellering av antihypertensive stoffer;

nevropsykiske og fysiske overbelastninger;

forandring av vær, svingninger i atmosfærisk trykk (som er typisk for meteosensitive pasienter);

røyking og drikking av alkohol;

rikelig måltid (spesielt salt) om natten;

akutt glomerulonephritis, kollagenose (lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis, etc.), aterosklerose av nyrene arteriene, fibromuskulær dysplasi, iskemisk berøring;

tar glukokortiko-idov, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hvordan manifesterer han seg?

Ifølge manifestasjonens egenskaper utmerker man to typer hypertensive kriser.

Kriser type I - lys og kortsiktig. Pasienter klager over hodepine, svimmelhet, kvalme, agitasjon, hjertebank. skjelving i kroppen, tremor (beving) av hendene. Røde flekker vises på ansiktets og pasientens hud. Trykket når 180-190 / 100-110 mm Hg. Art. pulsøkninger, og også vedlikehold av adrenalin og sukker i blod, øker blodets koagulerbarhet.

Krisene av II-typen går stadig vanskeligere og varer opptil flere dager. Pasienter utvikler alvorlig hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, kortvarig synshemming oppstår. Under eksacerbasjon, føler pasientene å krenke smerter i hjertet, parestesi (nummenhet, prikkende i kroppen), bedøvelse, forvirring. Det lavere trykket stiger kraftig, og pulstrykket (forskjellen mellom øvre og nedre trykk) øker ikke. På dette tidspunktet øker blodproppene og nivået av hormonet norepinefrin.

Behandlingen av en pasient med en ukomplisert hypertensive krise kan utføres på poliklinisk basis. Blant betingelsene som krever relativt presserende inngrep, er ondartet arteriell hypertensjon (CAG), når det lavere trykket overstiger 120 mm Hg. Art. fører til markante endringer i vaskulærveggen. Og dette provoserer vevetsisemi og forstyrrer organens funksjon. Alle disse endringene er ledsaget av en ytterligere frigivelse av stoffet som forårsaker vasospasme, og en enda større trykkøkning.

De viktigste komplikasjonene ved hypertensiv krise er hjerteastma, lungeødem, hjerteinfarkt, hjerneslag. Med eliminering av krisen er det nødvendig ikke bare å senke blodtrykket, men også for å forhindre kardiovaskulære komplikasjoner. Valget av medisiner for behandling avhenger av graden av skade på hjerte, hjerne, nyrer, sykeorganer.

Blodtrykk bør reduseres med 25% i de første 2 timene og til 160/100 mm Hg. Art. over de neste 2-6 timer. Det er umulig å redusere trykket for raskt, ellers kan iskemi (oksygen sult) i sentralnervesystemet, nyrer, myokardium (hjertemuskel) utvikles. Som et resultat vil en person ikke lide så mye fra selve krisen, som fra feil behandling.

Hva mer trenger du å vite?

I hypertensive kriser må du først ringe en ambulanse, og før legenes ankomst er det tilrådelig å gjøre følgende.

Komfortabelt å sitte med beina ned.

For å redusere trykk, ta ett av følgende legemidler:

kaptopril - 6,25 mg under tungen, med utilstrekkelig effekt, ta stoffet igjen i 25 mg hver 30-60 minutter;

klonidin (klonidin) -1,15 mg oralt eller under tungen, igjen etter 1 time ved 0,075 mg;

Nifedipin (Corinfar, Kordafen) - 10mg;

hypotiazid - 25 mg eller furosemid - 40 mg oralt;

Med alvorlig følelsesmessig stress kan du ta Corvalol -40 dråper eller diazepam-10 mg oralt;

i iskemisk hjertesykdom brukes nitroglyserin (isosorbid dinitrat eller mononitrat) og propranolol (metoprolol, atenolol)

Med nevrologiske lidelser kan aminofyllin være gunstig som et ekstra middel.

Ikke bruk ineffektive stoffer - dibazol, Papazol, ellers kan tilstanden forverre.

Med en kraftig økning i blodtrykket, når det ikke er noen negative symptomer fra andre organer, kan du bruke rusmidler med relativt rask virkning (anaprilin - 20-40 mg under tungen, nitroglyserin).

forebygging

I hypertensjon er det bedre å helt gi opp alkohol. Mange kardiovaskulære stoffer og alkohol er ikke kompatible: effekten av stoffet er svekket, og beskyttelsen reduseres.

Menn kan ikke konsumere mer enn 50 gram vodka per dag eller 200 gram tørrvin (helst rød) eller en halv liter øl. For kvinner bør dosen av alkohol reduseres med halvparten.

Det er kjent at røyking akselererer utviklingen av aterosklerose, fremmer en økning i trykk, reduserer oksygeninnholdet i blodet, øker antall hjertesammensetninger. Mange tror det hvis du slutter å røyke. så vil det være mye stress, noe som er enda verre enn å røyke. Dette er en misforståelse. De som har hjertesykdom, er det nødvendig å gi opp sigaretter, noe som utvilsomt vil gi fordeler, siden risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner faller raskt.

Morgenøvelser, svømming, sykling, skøyter eller ski, daglig tur i friluft i 40 minutter toner kroppen og gjenoppretter helse. Når hypertensjon ikke trenger å håndtere tunge håndkler og en vektstang. Faktum er at overdreven trening kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Galleria Melonella - Cardio

Et unikt naturlig middel som har en gunstig effekt på kardiovaskulærsystemet.

Moderne tilnærminger til rehabilitering av pasienter med vestibuloataktiske sykdommer

Svimmelhet er en av de hyppigste klager hos pasienter ved mottak av leger av ulike spesialiteter. I differensialområdet av årsaker til svimmelhet kan det være hundrevis av sykdommer og lidelser. Samtidig er svimmelhet bare en subjektiv følelse av bevegelsen av det omkringliggende rommet rundt sin egen kropp eller kropp i rommet [4].

Ofte blir pasienter kalt svimmelhet, tolket som "svimmelhet" av en tilstand som preges av ustabilitet, ubalanse, koordinering av bevegelser. Disse symptomene kan være en manifestasjon av sykdommer i nervesystemet forbundet med ekstrapyramidale, cerebellære og andre lidelser, og er ikke ekte svimmelhet [7].

I noen tilfeller betegner pasienter som svimmelhet en følelse av "kvalme", ​​tomhet, nærmer seg tap av bevissthet, "tyngde i hodet" eller tvert imot "ekstraordinær lyshet". Disse klager er karakteristiske for lipotymtilstanden og kombineres med vegetative-viscerale manifestasjoner: hudens hud, hjertebank, kvalme, mørkere øyne og hyperhidrose. Lignende forhold observeres i kardiologisk patologi, andre kardiovaskulære sykdommer, diabetes mellitus med sin iboende sekundære perifere autonome svikt, manifestert av ortostatisk hypotensjon og postural takykardi syndrom, også i hypovolemi, metabolske forstyrrelser [1, 2, 6].

En annen variant av klager, definert av pasienter som svimmelhet, er en følelse av tyngde "inne i hodet", "indre svimmelhet", en tilstand som ligner på forgiftning. Det er mest karakteristisk for psykogen svimmelhet, observert med neurose og depresjon. Ifølge T. Brandt er psykogen svimmelhet den nest vanligste årsaken til svimmelhet hos pasienter som søker hjelp fra otoneurologer [2]. Svimmelhet, utvikling i forbindelse med psykiske lidelser, preges ofte av usikkerhet om pasientens klager, samt et kompleks av ulike følelser (visuell, auditiv, etc.). Slike svimmelhet ligner ikke noen av betingelsene (vestibulær svimmelhet, besvimelse) og oppstår som regel ikke som en passform, men plager pasienten i mange måneder og år [5, 8].

I henhold til den tradisjonelle klassifiseringen, er svimmelhet delt inn i vestibulær (sann, systemisk), assosiert med nederlaget til den vestibulære analysatoren, og bibliobulære (ikke-systemiske), som forekommer utenfor det vestibulære apparatet. I sin tur er vestibulær svimmelhet delt inn i tre grupper: perifert (skade på labyrinten), mellomliggende (forekommer i vestibulærnerven) og sentral (forekommer i sentralnervesystemet).

Av de vanligste årsakene til sentral svimmelhet, bør vaskulære lidelser (akutt iskemi i hjernestammen (slag, forbigående iskemisk angrep), kronisk cerebral iskemi, whiplash av cervical ryggraden, traumer og hjerne svulst noteres.

Av de vanligste årsakene til perifer svimmelhet, godartet paroksysmal posisjonsvishet, Meniares sykdom, vestibulær migrene, labyrintitt, hodeskader (brudd på pyramiden av det tidsmessige benet), bør en labyrintfistel noteres.

Derfor vil den differensielle diagnose av årsakene til svimmelhet krever en integrert innsats der leger av forskjellige spesialiteter :. Neurology, kardiologi, otolaryngology, psykiatri, kirurg, etc. Til tross for at det oppstår nye tekniske muligheter for å evaluere funksjonen av det vestibulære system, er utgangspunktet for differensialdiagnose av årsakene til svimmelhet er fortsatt på en omhyggelig analyse klager, studiet av sykdommens historie, klinisk og nevrologisk undersøkelse av pasienten. Diagnostiske vanskeligheter kan oppstå på grunn av manglende kompetanse hos en spesialist i svimmelhetsproblemer, spesielt med perifere vestibulære sykdommer og psykiske lidelser.

Svært ofte, i typisk klinisk praksis, overvurderes rollen av forandringer i den cervicale ryggraden som oppdages under røntgenundersøkelse av de fleste eldre og resultatene av ultralydundersøkelse av hovedkaretene i hodet (vertebrale arterier). En feilaktig diagnose av "hypertensiv cerebral krise", "hypertensive krise" komplisert av svimmelhet forbundet med dyscirculation i vertebral-basilar systemet, etc. er eksponert [4, 9].

Som vist ved klinisk erfaring, er det bare nødvendig med bruk av dyre instrumenteringsmetoder for undersøkelse (MR / CT i hjernen, elektrostatografi, beregning av posturografi etc.) hos enkelte pasienter. Mens i 2/3 av pasientene med høy grad av sannsynlighet kan en korrekt diagnose utføres på grunnlag av klager, anamneser av sykdommen, data om en somatisk, nevrologisk og otoneurologisk undersøkelse.

Behandling av svimmelhet bør i utgangspunktet være rettet mot å eliminere årsakene til utviklingen. Dette er spesielt viktig i utviklingen av svimmelhet i hjerneslag, som, som vi vet, bare er et syndrom, en manifestasjon av den underliggende sykdommen (arteriell hypertensjon (AH), aterosklerose, diabetes, etc.). Med svimmelhet hos pasienter med høyt blodtrykk, er behandlingen derfor basert på behandling av den underliggende sykdommen, mens selvfølgelig ikke normalisering av blodtrykket ikke er i stand til å eliminere svimmelhet i de fleste tilfeller. Samtidig bidrar forbedring av velvære, forsvinning eller svekkelse av en så ubehagelig følelse som svimmelhet til en strengere tilslutning av pasienter til å motta antihypertensive stoffer og dermed normalisering av blodtrykket. Følgelig er patogenetisk og symptomatisk behandling av primær betydning for behandlingen av pasienter med svimmelhet.

Ved utvikling av hjerneslag er svimmelhet forårsaket av en forbigående eller vedvarende forstyrrelse av blodtilførselen til de sentrale eller perifere deler av vestibulærsystemet. Og oftest oppstår svimmelhet som et resultat av iskemi av de vestibulære kjernene i hjernestammen eller deres forbindelser. I slag er svimmelhet vanligvis ledsaget av andre nevrologiske symptomer, som ataksi, oculomotoriske lidelser, bulbarforstyrrelser, parese og sensoriske forstyrrelser.

Vestibuloaktakticheskie forstyrrelser observeres ganske ofte med hjerneslag. Tilstedeværelsen av ubalanse i balansefunksjonen øker muligheten for fall, traumatisering av pasienter, begrenser funksjonell aktivitet, reduserer livskvaliteten. I denne forbindelse er vestibulær rehabilitering, motstandstrening, forbedring av postural kontroll veldig viktig oppgave for rehabiliteringsbehandling av en pasient med slag.

Omfattende rehabiliteringsbehandling av vestibulo-taktiske sykdommer i slag inkluderer, i tillegg til farmakoterapi, vestibulær og oculomotorisk gymnastikk, bruk av treningsmetoder, særlig biomekanoterapi, stabilisering med biofeedback-effekt, trening i aksial lastedrakt.

Etter avlastning av akutte anfall av svimmelhet, som vanligvis er ledsaget av en turbulent vegetative symptomer gradvis begynne å lede vestibular gymnastikk, som er en form for terapeutiske øvelser designet for å tilpasse akselerasjonen av det vestibulære skader på systemet ved en patologisk prosess i slag - akutt cerebral ischemi. Ved utførelse av denne fremgangsmåten rehabilitering behandling ved hjelp av en av de grunnleggende mekanismer for funksjonell neuroplasticity, dvs. evnen til forskjellige deler av CNS på grunn av omstillingen av de strukturelle og funksjonelle forandringer - tilvenning (tilvenning), som er en reduksjon av refleks respons på stimuli gjentatt slaborazdrazhayuschie. Pasienten tilbys å utføre en rekke øvelser som har en liten irriterende effekt på vestibulære strukturer. Gjenta dem fører til at pasienten blir vant og svimmelhet svekkes (se tabell).

Det rettferdige tillegget til vestibulær gymnastikk er inkluderingen av stabilometrisk trening basert på biofeedback (BFB) i det omfattende rehabiliteringsprogrammet. Metoden er basert på biokontroll, hvor parametrene til det felles senter for masse på støtteplanet brukes som tilbakemeldingssignal. Denne metoden gjør det mulig for pasienten å bli trent i spesielle datastyrt "stabilometriske spill" for å tilfeldig forskyve sentrum av trykk med forskjellige amplituder, hastigheter, nøyaktighetsgrader og retninger for bevegelser uten å miste balanse. Det tekniske grunnlaget er datasimulering, som gjør det mulig å vise bevegelsen av objekter på skjermen. På grunn av denne teknologien er det opprettet en "individuell virtuell plass" for en bestemt pasient i samsvar med motordrevene i hans besittelse, særlig vestibuloataktiske lidelser. I dette området gjør pasienten bevegelser, styrer skjermmarkøren, for å forbedre prosessen, flere alternativer brukes, for eksempel stereoskopiske briller [3].

En av de mest brukte treningene er målprogrammet. Pasienten bør stå på plattformen stabilometric fronten av skjermen ved å bevege legemet i forhold til stopp kombinere sin trykksenter, det demonstrert en markør på skjermen med målet og målet beveger seg i en viss del av skjermen, eller holde trykksenteret (CSD) i midten målet. I dette tilfellet kan legen ved å endre skalaen endre området på pasientens støtte, komplisere eller forenkle oppgaven. I begynnelsen av treningen er bevegelsene til en pasient med vestibuloataktiske lidelser vanligvis overdreven og krever utgifter til store mengder energi. Imidlertid, ettersom balansen er gjenopprettet, vises motorens dyktighet, pasienten vil utføre mer nøyaktige og tidsriktige bevegelser, noe som vil føre til endring i egenskapene til stabilometri. Også under klasser på stabilometrisk plattform brukes andre tester: "Dekk", "Blomst", "Apple", hvis prinsipp er lik.

En svært effektiv metode i komplekse rehabilitering av pasienter med vestibuloatakticheskih sykdommer under slag er bruk av en aksial lastedrakt med et system av lastelementer, basert på gjenoppretting av funksjonelle forhold på grunn av strømmen av avferent informasjon og forbedring av trofisme av vev under belastning. Virkningsmekanismen er også forbundet med begrensningen av hypermobiliteten til det ledd-ligamente apparatet, kompresjonseffekten på foten i form av å motvirke dens patologiske innstilling, strekkingen av muskler som bidrar til normalisering av muskeltonen.

Behandlingsdrakten består av et system med elastiske belastningselementer (vest, shorts, kneputer, spesielle sko), som fordeles i henhold til topografi av tyngdekraften.

Før du starter klasser i en dress, er det nødvendig å bestemme nivået på kategorien funksjonell mobilitet, det vil si evnen til å bevege seg (i henhold til klassifiseringen av Perry J. et al., 1995). Avhengig av mobilitetsnivået er det to varianter av klasseprogrammet:

1. Den første er for pasienter med lavere kategorier av funksjonell mobilitet når de går (kategori 2 og 3), når pasienten ikke kan bevege seg uten en ledsager på grunn av uttalt svimmelhet og ataksi.
2. Den andre er for pasienter med høyere kategorier av mobilitet, når pasienten kan bevege seg uten hjelp på en rett overflate, men hjelp er nødvendig når man går på ujevne overflater, klatrer og faller ned trappene (kategori 4 og 5).

Den viktigste betingelsen for å gjennomføre klasser er bruk av metoder for å overvåke effektiviteten av belastninger, inkludert vurdering av metning og systemiske hemodynamiske parametere (BP, HR). Behandlingsforløpet inkluderer 10-12 klasser.

En viktig del av rehabiliteringsbehandlingen av hjerneslagspasienter med vestibuloataktiske lidelser er organisering av omsorg og pleie. Forringet koordinering av bevegelser med intakt muskelstyrke i lemmer kan føre til tap av evnen til selvbetjening, en reduksjon av pasientens funksjonelle aktivitet.

For å forbedre livskvaliteten til pasienter med de ovennevnte lidelsene etter et slag, presenteres den nyeste teknologien som brukes i sykepleie i dag. Riktig omsorg er ikke imot behandling, men er organisk innlemmet i den som en integrert del og innebærer å skape et gunstig hverdag og psykologisk miljø i alle stadier av behandlingen.

I dag er mye brukt i pasienter med cerebral slag med nedsatt funksjon av bevegelsen i forbindelse med vestibuloatakticheskimi lidelser, absorbenter (bleier MoliCare® Myke førsteklasses for stillesittende pasienter og bleiebukser MoliCare® Mobile for bevart bevegelighet av pasientene), som er nødvendig ikke bare bryter funksjonene i bekkenorganene, men også med en reduksjon i pasientens generelle funksjonelle aktivitet.

De viktigste kravene til moderne, spesielle hygieniske produkter til pasienter med urinproblemer (av ulike årsaker: urininkontinens, manglende evne til å urinere) er: evnen til å absorbere og beholde urin i flere timer; muligheten for langvarig bevaring av overflatenes tørhet (for ikke å forårsake hudirritasjon); anatomisk passform; bekvemmelighet av bruk, komfort, usynlighet under klær; forebygge veksten av bakterier og spredning av ubehagelige lukt. Produktene i dette merket oppfyller de gjeldende kravene, kan redusere psyko-følelsesmessige spenninger, øke sosial aktivitet og dermed pasientens livskvalitet, utvider mulighetene for rehabiliteringsaktiviteter.

I klinikken i nevrologi MONIKI dem. MF Vladimirsky gjennomførte en undersøkelse og omfattende behandling av 65 pasienter i den tidlige utvinningsperioden for iskemisk slag i vertebrobasilarbassenget i alderen 45 til 75 år (middelalder 59,48 ± 8,63 år).

Alle pasientene i studien ble delt inn i to grupper. Hovedgruppen inkluderte 35 pasienter (17 menn og 18 kvinner) som fikk omfattende behandling ved hjelp av terapi med betahistin (Betaserk), vestibulær gymnastikk, stabiliseringsopplæring med biofeedback (BFB), klasser i Regent aksial lastedrakt. Behandlingsforløpet var 10-15 timer. Kontrollgruppen inkluderte 30 pasienter og var sammenlignbar med de viktigste i alle indikatorene. Pasienter i kontrollgruppen mottok farmakoterapi, i henhold til standardene for behandling av pasienter med akutte sirkulasjonsforstyrrelser.

På slutten av kurset i hovedgruppen av pasienter viste den kliniske vurderingen av resistensgraden en signifikant (p 0,05).

Gjennomføringen av en omfattende rehabiliteringsbehandling, inkludert farmakoterapi, vestibulær gymnastikk, stabiliseringsopplæring, okkupasjon av aksial belastning i en dress, førte til en reduksjon av intensiteten og varigheten av svimmelhet, regresjon av koordinatorforstyrrelser, en økning i stabiliteten i vertikal stilling.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Vestibulær svimmelhet i nødnæringen // Klinisk gerontologi. 2005, nr. 11, s. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (oversatt fra engelsk). Oversettelsesredaktør M. V. Zamergrad. M. Practice, 2009, 198 s.
3. Kadykov A.S. Chernikova L.A. Shakhparonova N.V. Rehabilitering av nevrologiske pasienter. M. Medpress-inform, 2009, 555 s.
4. Parfenov V. A. Zamergrad M. V. Melnikov O. A. Svimmelhet: diagnose og behandling, vanlige diagnostiske feil. Studieveiledning. M. Medical Information Agency, 2009, 149 s.
5. Tabeeva G. R., Wayne A. M. Svimmelhet i psyko-vegetative syndrom // Consilium Medicum. 2001, t. 4, nr. 15.
6. Shtulman D. R. Vertigo og ubalanse. I boken. Sykdommer i nervesystemet. Ed. N.N. Yakhno. M. 2005. s. 125-130.
7. Brandt T. Dieterich M. Svimmelhet og svimmelhet: Vanlige klager. London: Springer, 2008. 208 s.
8. Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Psykoterapi i svimmelhet: en systematisk gjennomgang // J Neurol Neurosurg Psykiatri. 2011, juni; 82 (6): 601-606.
9. The Cochrane Library. Utgave I. Oxford: Oppdater programvare, 2009.

M.V. Romanova

S.V. Kotov, MD, Professor

E.V. Isakova, MD, Professor

GBUZ MONIKI dem. MF Vladimirsky, Moskva