Hva er hydrocephalus (dropsy) i hjernen

Hjernesykdommer er ikke bare forbundet med nedsatt blodstrøm eller neoplasmer som har oppstått, men også med andre prosesser, som for eksempel et overskudd av cerebrospinalvæske. Det er en spinalvæske, og når sirkulasjonen forstyrres, utvikler hydrocephalus (hydrocephalsyndrom). En slik sykdom, oversatt fra gresk, høres ut som en dråpe i hjernen. Både voksne og barn er diagnostisert med denne diagnosen. Det er nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp fordi de fleste kroppssystemene er forstyrret på grunn av trykket på hjernevævet.

Patologiske funksjoner

Den cerebrospinalvæske utenfor hjernen ligger mellom den myke og arachnoide membranen (i subaraknoidrommet), og inne i orgelet ligger den i sammenhengende hulrom (cerebrale mage). Normalt sirkulerer cerebrospinalvæsken kontinuerlig og utfører funksjonene til:

• Beskytter hjernevæv fra infeksjon og mekanisk skade;
• Gir kontinuerlig ernæring av hjernen;
• Opprettholder homeostase (stabilitet) ved normalt trykk inne i skallen.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne og barn oppstår på grunn av brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske eller for stor produksjon. Normalt bør cerebrospinalvæsken ikke overstige 150 ml, og den oppdateres 2-3 ganger om dagen. Hvis det er problemer med produksjon i choroid plexus eller sug i venesystemet, begynner mengden av cerebrospinalvæske å øke, og sirkulasjonen forstyrres. Hos barn begynner hodet på formen, og hos voksne er dette fenomenet ledsaget av sterkt intrakranielt trykk.

På bildet nedenfor viser pilene sirkulasjonen av cerebrospinalvæske i hjernen:

Årsaker til

Årsakene til hjernen hydrocephalus er som følger:

• Utsatt smittsomme sykdommer;
• Onkologiske sykdommer i hjernen;
• Forstyrrelser i hjerneblodstrømmen, spesielt etter et slag
• Fødselsskader;
• Ruptur av en utstødt arterie (aneurisme);
• Encefalopati forårsaket av alkohol, giftige stoffer, etc.;
• Overført hodeskader;
• Medfødte anomalier i nervesystemet.

Årsakene er ganske forskjellige, noen ganger på grunn av atrofi av hjernevæv. På grunn av dette fenomenet, vokser hjernen ventriklene, men denne form for dropsy er ikke sannheten. I medisin kalles det atrofisk hydrocephalus (substitusjon). Denne diagnosen er laget mot bakgrunnen av Alzheimers, Pick, Friedreich, etc.

Noen ganger utvikler hydrocephalsyndrom på grunn av høy sekresjon av cerebrospinalvæske på grunn av utseende av papillom på villous plexus. Det er en godartet vekst som over tid kan blokkere hjernens magesystem, noe som resulterer i en okklusiv form av sykdommen. I sjeldne tilfeller, forårsaker papillomblødninger obstruksjoner i subaraknoidområdet, noe som forårsaker dropsy selv etter å ha slått ut svulsten.

Klassifisering av patologi

I moderne medisin er alle kjente typer hydrocephalus blitt klassifisert. Sykdommen er delt inn i 2 hovedtyper:

• Kommuniserende hydrocephalus (ikke-okklusiv, åpen):
  • Hypersekresjon. Ikke-okklusiv hydrocephalus av denne typen oppstår på grunn av papillomer eller sykdommer som er preget av en inflammatorisk prosess;
  • Giporezorbtsionnaya. En slik tilknyttet form av syndromet kalles aresorptiv hydrocephalus på grunn av et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske;
  • Hyper-sekretorisk hyporesorption (kombinert).
• Ikke-kommuniserende tip-dressing (occlusal, lukket dropsy). Denne typen sykdom oppstår når det er en blokk med væskeledende stier. Avhengig av beliggenheten er okklusiv hydrocephalus delt inn i typer:
  • Triventricular. Det er preget av en økning i størrelsen på sideventriklene og overlappingen av den fjerde magen eller den cerebrale akvedukten;
  • Monoventrikulær hydrocephalus. Det kalles også asymmetrisk og skjemaet fremkommer på grunn av at cerebrospinalvæsken ikke har mulighet til å strømme gjennom et av hullene mellom ventrikkene. Dette fenomenet fører til en økning i den ipsilaterale laterale magen i hjernen;
  • Tetraventrikulyarnaya. Manifestasjonen av denne sykdomsformen observeres når man lukker de laterale og midtre hullene 4 i hjernen ventrikelen. Vanligvis utvides dette alle deler av magesystemet, samt åpninger og vannforsyning;
  • Biventrikulær hydrocephalus. I dette tilfelle er begge åpningene lukket i den fremre delen og i midten av 3 ventrikkelen. Vanligvis er en økning i størrelsen på laterale ventrikler karakteristisk for denne sykdomsformen.

For dråpe i hjernen hos voksne og barn kjennetegnes av separasjonen i henhold til egenskapene til deformasjon av hulrommene i cerebrospinalvæsken:

• Utsikt mot utsiden Øker hovedsakelig subarachnoid plass;
• Interiørvisning. Faktisk øker bare ett hjernehulrom;
• Blandet utseende. Både ventrikler og subaraknoid plass øker.

Cerebral hydrocephalus er klassifisert av trykket av akkumulert cerebrospinalvæske:

• Hypotensiv syn på syndromet. Den er preget av redusert trykk inne i skallen;
• Hypertensive utseende. Økt intrakranielt trykk er karakteristisk;
• Normotensive hydrocephalus. Mesteparten refererer til mer moden alder. Hos barn forekommer ikke normotensive hydrocephalus faktisk. Normalt intrakranielt trykk er karakteristisk for denne form for patologi. Dette fenomenet gjøres mulig ved ufullstendig okklusjon av veiene i cerebrospinalvæsken, slik at denne typen kan forekomme nesten uten symptomer.

I følge kurset er det delt inn i typer:

• retrogressive;
• Stasjonær (stabil);
• Progressive.

Brain dropsy er delt inn i 2 typer avhengig av hvor mye det kompenseres:

• Kompensert hydrocephalus er:
  • stasjonær;
  • antihypertensiv;
  • tilbakegang;
  • Normatenzivnaya.
• Dekompensert dropsy er som følger:
  • progressiv;
  • hypertensive;
  • Låst.

Man kan forstå hvor mye patologi vil nå sin topp av utviklingen, med fokus på dens former:

• Akutt. Denne fasen varer i ca 2-3 dager;
• Subakutt. I dette tilfellet når sykdommen sin topp i 1 måned;
• Kronisk. Varigheten av denne typen patologi kan være fra 1 til 7-8 måneder eller mer.

På tidspunktet for forekomsten er delt inn i skjemaer:

• Medfødt hydrocephalus. Det oppstår under føtal utvikling eller under fødsel;
• Ervervet hydrocephalus. Dette skjemaet skjer over tid på grunn av ulike årsaker.

Tegn på sykdom

I hydrocephalus er symptomene avhengig av graden av kurset, trykket opprettet og sykdommens hastighet. For de akutte og moderate former for lukket cerebral dropsy, er følgende symptomer karakteristiske:

• Hodepine, spesielt etter søvn;
• Kvalme opp til oppkast;
• Intrakranialt trykk;
• Brennende og følelse av sand i øynene;
• døsighet;
• Høy temperatur;
• Bevisstap;
• Redusert synsstyrke.

Sykdommen har i hovedsak en progressiv type flyt. Hvis det ikke er mulighet eller ønske om å gjennomgå et behandlingsforløp, vil mengden av CSF øke og det økende trykket i kraniet vil forårsake dislokasjonssyndrom. Symptomene på hydrocephalus hos voksne og barn i dette tilfellet er som følger:

• Depresjon av bevissthet;
• koma;
• Svakheten i øynets muskler når du ser opp;
• skjeling;
• Svakningen av refleksene.

Disse symptomene indikerer kompresjon av midbrainen.

Ved kompresjon av medulla oblongata er et karakteristisk tegn på hydrocephalus hos voksne og barn et problem med svelging.

I tillegg til ham endres pasientens stemme og hjertets og respirasjonens arbeid er forstyrret. Det siste symptomet er ofte dødelig.

Kronisk hydrocephalus av kronisk type er for det meste åpen. Det utvikler seg gradvis, og i begynnelsen er sykdommen vanskelig å diagnostisere, siden intrakranielt trykk er i utgangspunktet normalt. Generelt er tegn på et kronisk åpent kurs som følger:

• Søvnforstyrrelser;
• Minnefeil;
• Generell svakhet;
• Hyppig vannlating, utvikle opp til inkontinens;
• tretthet,
• Demens (demens).

Det er andre tegn på hydrocephalus, for eksempel forstyrrelser som oppstår når du går. Først begynner personen å gå sakte, gangen hans blir gradvis ustabil. Pasienten har ingen tillit til stående stilling, og det er vanskelig å ta det første trinnet, mens han ligger ned, kan han etterligne å gå så mye som nødvendig. Over tid øker tonen og styrken på nedre ekstremiteter minker. I tillegg til de problemene som oppstår når man går, blir det vanskelig for pasienten å holde balansen. Dette fenomenet utvikler seg, og det vil bli vanskeligere for folk å stå og sitte.

Det er vanskelig for noen pasienter å forstå faren for hydrocephalus, siden patologien i de fleste tilfeller bringer mest mulig trøbbel til nyfødte. Men i en mer moden alder, når den avlange hjernen er presset, kan en person dø på grunn av feil i luftveiene.

diagnostikk

Før du fortsetter å utarbeide et behandlingsforløp, må behandlingspersonen gjøre en diagnose for å identifisere årsaken til sykdommen og skille den blant andre diagnoser med lignende symptomer. For dette brukes radiografi og tomografi (beregnet og magnetisk resonans).

Noen ganger, for diagnostiske formål, brukes en lumbal test punktering for å fjerne 50 ml cerebrospinalvæske. Pasienten vil begynne å føle seg bedre, da det intrakraniale trykket vil senke. Imidlertid er det i den akutte sykdommen av sykdommen forbudt å bruke denne metoden, da det er risiko for penetrasjon av hjernestammen.

Behandlingskurs

I de tidlige stadiene behandles hydrocephalus med medisiner. For dette formålet velges vanligvis følgende legemidler:

• For å redusere trykket og fjerne overflødig, vil cerebrospinalvæske hjelpe med stoffer med en diuretisk effekt av typen Diacarb og Mannitol. Det er ønskelig å kombinere dem med piller som Furosemide. Med diuretika anbefales det å kombinere med Asparkam for korrigering av kaliumnivåer;
• Det er mulig å stimulere mat av en hjerne på grunn av medisiner for forbedring av blodsirkulasjonen som Actovegin og Kavinton.

Mange pasienter vet ikke om hjernen hydrocephalus er behandlet med rusmidler i det hele tatt og er redd for kirurgi. Det anbefales i noen tilfeller av subakuttstadiet, siden tablettene bare gir en midlertidig effekt. I den akutte sykdommen er kirurgi det eneste middelet.

Ventrikulær drenering, designet for å eliminere hydrocephalisk syndrom. Essensen av operasjonen er å installere spesielle rør (avløp), for uttak av overskytende cerebrospinalvæske. I noen tilfeller administreres narkotika gjennom dreneringen for å bryte opp blodproppene, siden det er blødningen inne i ventrikkelen som er den vanligste årsaken til den akutte sykdomsformen.

Kronisk type patologi er ikke lett å kurere. For å eliminere problemet må du utføre væske-shunting-operasjon. Essensen av denne inngripen er å montere strukturer som består av katetre og ventiler, hvis rolle er å fjerne overflødigluten. Det vil slutte å akkumulere på grunn av inntak av overskytende cerebrospinalvæske i mage-, bekken- eller atrellhulen. Denne typen operasjon er ekstremt farlig, men hvis den er vellykket, vil pasientens tilstand stabilisere seg. En person kan fortsette å leve som før og ikke tenke på problemet. Imidlertid er planlagte besøk til legen og medisinske undersøkelser i dette tilfellet ikke kansellert.

Behandling kan utføres ved hjelp av en nyskapende operasjon som endoskopisk ventrikulocystomi. I Russland gjør de egentlig ikke det, så de må ofte reise til utlandet. Dens varighet er ikke mer enn 20-30 minutter, og kjernen i prosedyren er å skape et hull i bunnen av den tredje ventrikelen. På grunn av ham går det ekstra cerebrospinalvæsken bort og sykdommen slutter å forstyrre da kommunikasjonen mellom ventrikkene og sisternene blir gjenopprettet.

Konsekvensene av den patologiske prosessen

Det er nødvendig å spørre hvordan å behandle hydrocephalsyndrom når de første tegnene ser ut. Ellers vil pasienten ha irreversible konsekvenser:

• Psykisk retardasjon;
• Minneproblemer;
• Forringelse av hørsel og syn;
• Epileptiske anfall
• Tap av arbeidsevne;
• Vanskelighetsproblemer
• Nedsatt vannlating
• koma;
• Death.

Hjerne hydrocephalus er en ekstremt alvorlig sykdom. Dens utvikling kan forebygges ved å kjenne til faktorene som påvirker utseendet til denne patologien. Men hvis sykdommen ikke kunne unngås, bør den behandles snarest i behandlingen, ellers ville det være mulig å forbli deaktivert for livet eller å dø helt.

Occlusive hydrocephalus av hjernen - hva er det?

Sykdommer, enten det er en elementær forkjølelse, en kompleks ondartet svulst eller en psykisk lidelse. Ofte kjenner vi ikke deres natur og årsaker. Oppstår ikke fra hvor. Gitt til oss fra fødselen eller ervervet i livet. Flyter lett, eller plager oss over tid. Dessverre, sykdommen, forfølger en person hele tiden, så langt vi prøver å håndtere dem. Ofte vinner vi, noen ganger gir vi opp, men vi tror på det beste. Dropsy i hjernen, eller på doktors språk, occlusive hydrocephalus - denne sykdommen vil bli diskutert i vår artikkel.

uttrykksformer

Sykdommen har alvorlige symptomer. En merkbar økning i skallen i forhold til kroppen. Hjernehydrocephalus har ingen aldersgrense, og finnes hos både voksne og barn. Strukturen av den menneskelige hjerne inkluderer tilstedeværelse av visse rom, de såkalte ventriklene, som kommuniserer med hverandre. Ofte er hydrocephalus en patologisk tilstand og er preget av en økning i mengden av cerebrospinalvæske. Ventrikkene inneholder en spesiell væske som kalles brennevin.

Funksjonene til brennevin er:

1. Beskyttelse i tilfelle støt og støt;
2. Brain power;
3. Deltakelse i normal blodsirkulasjon.

Den gjennomsnittlige mengden cerebrospinalvæske i kroppen vår er ca 120-150 ml. Oppdateringen skjer regelmessig. På grunn av evnen til ventriklene til å passe sammen, sirkuleres hjernebensvæsken jevnt i hjernen. Som en konsekvens blir den menneskelige hjerne, med riktig funksjon, jevnt vasket. De vaskulære systemene produserer i sin tur væske, som har en tendens til å bli absorbert i kroppens venøse system.

Slike sirkulasjon sikrer normal funksjon, dvs. mengden fornyet brennevin er lik totalbeløpet absorbert.

Årsaken til okklusiv hydrocephalus er et avvik fra normen, noe som fører til feil sirkulasjon av cerebrospinalvæsken.

Biventrikulær hydrocephalus blir observert med feil sirkulasjon, i tilfelle overlappende hull og midt i ventrikkelen. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er en økning i størrelsen på laterale ventrikkene.

Monoventrikulær (asymmetrisk). Det er preget av manglende evne til cerebrospinalvæsken til å strømme gjennom ventrikkelåpningen. Denne prosessen fører til en økning i hjernens ventrikel. Pasienten lider av intrakranielt trykk, noe som fører til nedsatt syn, forekomst av anfall, svakhet i lemmer, samt nevrologisk øyebevegelse (strabismus).

Årsaker til

Følgende årsaker til sykdom oppstår:

1. Infeksjonssykdom (overført meningitt, encefalitt);
2. hevelse;
3. Traumatisk hjerneskade, blåmerker;
4. Neurotiske reaksjoner.

Sykdommen kan både kjøpes og mottas ved fødselen. I medisinsk praksis er det flere former for sykdommen:

1. Lukket skjema;
2. Åpen form;
3. Hypersecretory form;
4. Utendørs form.

Årsaken til den lukkede formen er tilstedeværelsen av visse formasjoner som forsinker den ensartede vaskingen av hjernen. De er noen av "barrierene" som kan være blodpropp, muligens dannet av blåmerker eller skader, en hjernesvulst. I nærvær av slike "barrierer" oppstår vaskeprosessen ujevnt.

Åpen hydrocephalus hos voksne er preget av dårlig opptak av cerebrospinalvæske ved venøsystemet. Som en konsekvens er det en ujevn fordeling av mengden cerebrospinalvæske. dvs. mengden av produsert brennevin overstiger betydelig absorbert mengde. Hypersekretorisk form er preget av et overskudd av produsert CSF, som fører til feil sirkulasjon av cerebrospinalvæsken. Den ytre form antyder tilstedeværelsen av en stor mengde cerebrospinalvæske.

Triventrikulær hydrocephalus - i denne sykdomsformen øker sidekarrikulene i størrelse, noe som fører til ujevn sirkulasjon. Triventrikulær indre forekommer når cerebrospinalvæsken akkumuleres utelukkende i hjernens ventrikel.

Det kliniske bildet av sykdommen

Klinikken innebærer tidspunktet for dannelsen av sykdommen, samt den generelle utviklingen av sykdommen. Akutt hydrocephalus manifesteres i smertefulle symptomer i hodet som forekommer, vanligvis om morgenen på dagen. Ledsaget av ubehag, noen ganger oppkast, som lindrer pasientens tilstand.

Med denne sykdomsformen føler pasienten et sterkt trykk i øyebolene, det er en brennende følelse i øynene, da tilstrømningen av cerebrospinalvæske øker, oppstår en følelse av døsighet som senere kan føre til tap av bevissthet. Pasienten føler seg økende smerte, økt intrakranielt trykk er årsaken til dårlig syn. Med en tidlig medisinsk behandling kan pasienten miste bevisstheten, falle inn i koma.

Et tegn på kronisk sykdom er en økning i intrakranialt trykk. Pasienten føler seg deprimert, sliten. I økende grad fører søvnløshet, eller omvendt, til å sove. Observert minneforringelse. Med progressiv sykdom forverres motorfunksjonen.

Gangen endres, det blir usikkert, pasienten kan ikke stå på føttene eller fortsette å bevege seg, han kan ikke holde balansen. Med en progressiv sykdom er pasienten ikke i stand til å betjene seg selvstendig. Det er klager på hyppig vannlating, eller prosessen krever rask tømning, noe som ytterligere fører til urininkontinens.

Occlusive hydrocephalus hos barn forekommer ikke mindre enn hos voksne. En karakteristisk egenskap hos barn er en stor hodeomkrets. Det bør bemerkes at babyer har en tendens til å vokse raskt. I resepsjonen hos barnelege bør du være oppmerksom på størrelsen på skallen til barnet og be legen å måle volumet på hodet til det nyfødte. Hvis nyfødtens skalle overstiger de tillatte normene, er det verdt å vurdere.

Et stort volum av skallen er ikke det eneste tegn på en sykdom. Under inspeksjonen bør du være oppmerksom på huden. I nærvær av en sykdom, ser huden ut tynn, nesten gjennomsiktig. Det viser tydelig filamentene i blodkar.

diagnostikk

Sykdommen diagnostiseres ved bruk av computertomografi, samt mikrobølge resonansbehandling. Denne metoden lar deg nøyaktig bestemme størrelsen på hjernens ventrikler, i tillegg til å følge den ensartede sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Ved avvik fra normen vil den aktuelle behandlingen bli foreskrevet av legen.

behandling

Behandling av sykdommen skal gjennomføres omfattende. I medisinsk praksis er det ingen medisin, hvor opptaket vil redde en pasient fra en så kompleks patologi. For å redusere intrakranielt trykk ved bruk av stoffer som diacarb, mannitol. For å opprettholde den nødvendige mengden kalium, bruk asparkam. For å forbedre hjernens ernæring, er kaviton, aktikin, kolin og cortexin foreskrevet.

Ofte inkluderer klinikken for hydrocephalus kirurgi, siden behandling av medisiner ikke er i stand til å fullstendig forbedre pasientens tilstand. Tilstedeværelsen av den akutte formen er en trussel mot pasientens liv. Hvis problemet ikke er løst kirurgisk, er døden mulig.

Behandling av kronisk form involverer fjerning av spinalvæske ved bruk av et kateter. Den cerebrospinalvæske utskilles således i bukhulen og det lille bekkenet. Overflødig væske absorberes lett inn i kroppshulen. Med en høyverdig operasjon er det minimal risiko for skade, og det er også sannsynligheten for at pasienten fullstendig gjenoppretter.

forebygging

For å forhindre kvinner i tidlig graviditet anbefales det å gjennomgå en ultralydundersøkelse for å oppdage fosterabnormaliteter. Det anbefales å være ekstremt forsiktig med å ta medisiner, og også for å forhindre forekomst av smittsomme sykdommer.

komplikasjoner

Sen appell til en spesialist og sen behandling kan påvirke pasientens helse negativt, og til og med akseptere det tragiske resultatet. Visuell funksjonsnedsettelse, koordinering, urinering er ikke hele listen med komplikasjoner av denne sykdommen. I akutt form er det en mulighet for død.

outlook

I denne artikkelen vil vi ikke gi spådommer. Hjernens natur er fortsatt et mysterium i dag. En av de viktige og komplekse komponentene i menneskekroppen, er ennå ikke løst. Over studiet av sin natur slår mer enn en generasjon leger. Tilstanden, kanskje, og pasientens liv vil avhenge av tidspunktet for diagnosen, og bestemmelsen av årsakene til sykdommen.

Med rettidig tilgang til en spesialist, kan barn med denne diagnosen leve et fullt liv med noen begrensninger. Tidlig diagnose av sykdommen og tilstrekkelig behandling er nøkkelen til et vellykket resultat. Vær ekstremt forsiktig med helsen din. Hodepine, som tannpine kan ikke tolereres. Hvis du har hodepine, besøk en spesialist. Følg råd fra en lege. Ta dine egne og dine barns helse alvorlig. Velsigne deg!

Klikk på "Like" og få bare de beste innleggene på Facebook ↓

Occlusive hydrocephalus

Occlusive hydrocephalus er en økning i volumet av cerebrospinalvæske i ventrikkelsystemet på grunn av blokkering av cerebrospinalvæsken. Det fører til økt trykk i skallen, klinisk manifestert cephalgia, oppkast, visuelle forstyrrelser, ataksi, autonom dysfunksjon, bevissthetstanking. Diagnose utføres i henhold til resultatene av en nevrologisk, oftalmologisk undersøkelse, neuroimaging data (ultralyd gjennom en vår, MR, CT, MSCT). Kirurgisk behandling: beredskap - ekstern drenering, planlagt - eliminering av blokkeringsfaktoren, korreksjon av medfødte anomalier, staging a shunt, ventriculocystomy.

Occlusive hydrocephalus

Begrepet "hydrocephalus" i nevrologi refererer til økt akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i kranialhulen. Hvis årsaken til patologien var okklusjon (blokkering, kompresjon) av væskedannende baner, kalles hydrocephalus okklusal. Begrepet "lukket hydrocephalus" er et synonym for denne tilstanden, da okklusjon fører til lukking av væskesirkulasjonssystemet og oppsamling av væske i den. I ICD-10 er okklusiv hydrocephalus oppført under navnet "obstruktiv". Sykdommen er sekundær, har alltid en kausal patologi. Occlusive hydrocephalus forekommer i alle aldre, hos barn og voksne, kan være medfødt. I noen tilfeller er det akutt okklusjon, som krever umiddelbar legehjelp.

Årsaker til Occlusive Hydrocephalus

Vannsystemet er representert ved fire ventrikler: paret sidelengs, opparbert - den tredje og fjerde. Cerebrospinalvæske fra sidekammeret gjennom Monroe-inngangsrøret kommer inn i III-ventrikelen, deretter gjennom det syliske vannforsyningssystemet i IV, hvorfra Lyushka og Mozhandi strømmer gjennom åpningene i cisternene i den cerebrale og spinal subaraknoide rom. Occlusive hydrocephalus utvikles når et hinder oppstår på en hvilken som helst del av det beskrevne væskesirkulasjonssystemet. Okklusjonsfaktorer kan være:

• Anomalier av hjernens utvikling. Medfødt stenose, underutvikling av sylvisk akvedukt, Dandy-Walker syndrom, Arnold-Chiari anomali er genetisk bestemt eller dannes under tilstander av intrauterin infeksjon, føtal hypoksi og teratogene effekter. Anatomiske endringer i disse defektene fører til utvikling av hydrocephalus i antenatalperioden eller kort tid etter fødselen.
• Cerebrale svulster. Neoplasmer i ventriklene reduserer volumet deres, forårsaker blokkering av kommunikasjonshullene. Cerebrale svulstumorer hindrer at cerebrospinalvæske strømmer inn i ventrikkene. Nære-ventrikulære svulster, brystvorter i stammen, cerebellum klemmer væskebærende stier etter hvert som de vokser. Resultatet av disse prosessene er akkumuleringen av CSF i ventrikkene.
• Intracerebral hematom. Formet på grunn av traumatisk hjerneskade (inkludert intrakraniell fødselsskade), hemoragisk hjerneslag. Occlusive hydrocephalus er forårsaket av komprimering av utstrømningsbanene i cerebrospinalvæsken ved hematom som har dannet seg.
• Kolloidcyst i den tredje ventrikel er en godartet dannelse av en ikke-tumor-natur. Økende i størrelse blokkerer cysten inngangen til sylviev-vannforsyningen. Brudd på utstrømningen fører til utvikling av hydrocephalus.
• Blødninger i hjernens ventrikler. Oppstår med skader, ruptur av blodårer arteriovenøs misdannelse, hematom-gjennombrudd i ventriklene. Blodet som har strømmet inn i hulrommet i ventrikelen koagulerer - koagulerer dannes, blokkerer åpningene av Monroe, Lyushka, Mozhandi, en smal kanal av den cerebrale akvedukten.

patogenesen

Blokkering, kompresjon av CSF-kanalen fører til forstyrrelse av utstrømningen og akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Volumet av ventrikkene øker, i forhold til et lukket intrakranielt rom, fører dette til en økning i trykk inne i skallen. Graden av økning av intrakranial hypertensjon avhenger av graden og mekanismen for okklusjon. Obstruksjon av Monroe-åpningen fører til en økning i lateral ventrikel, blokkering på nivået av sylisk akvedukt - til ekspansjon III og begge laterale ventrikler, på nivået av hullene Mozhandi og Lyushka - til total dilatasjon av ventrikulærsystemet.

Occlusive hydrocephalus av tumorgenese blir dannet gradvis, med posttraumatisk hematom - innen få dager. Okklusjon av blodpropp, en del av en intraventrikulær tumor forekommer plutselig, noe som fører til akutt hydrocephalus. Intraventrikulære neoplasmer, kolloidale cyster er i stand til å forårsake okklusive kriser - en forbigående væskesirkulasjon blokkering som oppstår når en utdanning er forskjøvet. Signifikant intrakraniell hypertensjon forårsaker kompresjon av hjernevev som fôrer karene. Det er hypoksi, dysmetabolske endringer som fører til neurons død. Den fortsatte økning i trykk forårsaker et skifte i hjernekonstruksjonene (masseffekt), noe som fører til alvorlige komplikasjoner.

klassifisering

I klinisk praksis deles okklusiv hydrocephalus i henhold til etiologisk og anatomisk og topografisk tilhørighet. Begge klassifiseringene gjelder når du velger den mest hensiktsmessige behandlingen. Følgelig skiller det etiologiske prinsippet seg ut:

• Medfødt form - dannet i prenatalperioden på grunn av misdannelser av cerebrospinalvæskesystemet, cerebrale abnormiteter (for eksempel hjernecyster), komprimering av de lycous-bærende kanaler. Manifisert fra de første dagene i livet.
• Ervervet form - oppstår i løpet av livet, på grunn av skader og sykdommer i sentralnervesystemet. Manifisert i kombinasjon med andre symptomer på forårsakende patologi.

I henhold til anatomisk og topografisk klassifisering er okklusiv hydrocephalus delt inn i:

• Monoventrikulær - utvidet en lateral ventrikel. Årsaken er blokkering av inngripsåpningen.
• Biventrikulær - volumet på to laterale ventrikler økes. Okklusjon på nivå III i ventrikkelen.
• Triventricular - utvidelse dekker tre ventrikkler. Obstruksjonen av utvinningen av væsken ligger i området av akvedukten i hjernen.
• Tetraventricular - dilatasjon av alle ventrikler. Likvorkirkulyatsiya forstyrret på nivået av utløpsstier fra IV-ventrikelen.

Symptomer på okklusiv hydrocephalus

Uavhengig av nivået av cerebrospinalvæskeblokken, er tegn på intrakranial hypertensjon ledende i det kliniske bildet. Pasienter rapporterer en intens hodepine (cephalgia), ikke-spise kvalme, oppkast og hyppige neseblod. Cephalgia forårsaker den tvingede posisjonen til hodet, ledsaget av en følelse av trykk på øyebollene. Symptomutbrudd skjer akutt eller subakutalt mot bakgrunnen i hovedpatologien. I noen tilfeller er okklusiv hydrocephalus det første tegn på sykdommen.

Cochleovestibulære og optiske nerver lider oftest under intrakraniell hypertensjon. Observert vestibulær ataksi, tinnitus, hørselstap, forringelse av synsstyrke, dannelse av feil i synsfelt. Ofte merkede epileptiske paroksysmer. Samtidig brannmangel er avhengig av årsakssykdommen, representert ved parese, lammelse, følsomhetsforstyrrelser, kognitiv svekkelse, cerebellarsyndrom. Væskeblokk på nivået på den tredje ventrikkelen er preget av diencephalsymptomer: pulslabilitet, endringer i blodtrykk, hyperhidrose, misfarging av huden (pallor, hyperemi). Obturation av den syliske akvedukten er ledsaget av dissosiasjon av pupillære reaksjoner mot lys, brudd på konvergens og parese av øyet. Blokken i regionen i den fjerde ventrikel er ledsaget av cerebellær ataksi.

Occlusive hydrocephalus hos små barn manifesteres av en økning i skallenes størrelse, en divergens av kraniale suturer, ekspansjon og bulging av fontaneller. For medfødt hydrocephalus er et forstørret sfærisk hode, en relativt liten kropp, dype øyelokk og svulmede hodebunnårene typiske. Barn går tilbake i psykofysisk utvikling. Alvorlighetsgraden av intellektuelle forstyrrelser avhenger av alder av utbrudd, varighet, alvorlighetsgrad av intrakranial hypertensjon.

komplikasjoner

Occlusal hydrocephalus kan ledsages av en akutt forekommende nesten fullstendig blokk av CSF - en okklusiv-hydrocefalisk krise. Angrepet fortsetter med en skarp intens cephalgia, gjentatt oppkast, ansiktsspyling, etterfulgt av lomme, oculomotoriske lidelser, bevissthet og autonome symptomer. Den mest forferdelige komplikasjonen av hydrocephalus er masseffekten. Fordelingen av hjernevev i retning av de store occipital foramen fører til komprimering av medulla oblongata, der de vitale sentrene for regulering av kardiovaskulær og respiratorisk aktivitet er lokalisert. Brudd på funksjonen til sistnevnte forårsaker muligheten for død.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med samlingen av anamnese: fastslå tidspunktet for debuten av symptomer på økt intrakranielt trykk, utviklingsarten deres, tilstedeværelsen av en etablert diagnose av hjernesykdom, faktum av hodebeskadigelse etc. Ytterligere diagnostisk algoritme inkluderer:

• Neurologisk undersøkelse. Tillater nevrolog å identifisere de objektive symptomene på intrakranial hypertensjon, det eksisterende brennpunktet. De oppnådde dataene tillater oss å etablere en aktuell diagnose.
• Høring av øyelege. Inkluderer ophthalmoskopi, perimetri, visometri. Undersøkelse av fundus bestemmer stillestående skiver av optiske nerver, med langvarig nåværende hydrocephalus - tegn på optisk nerveatrofi. Studien av visuelle felt avslører deres innsnevring, tap av individuelle seksjoner, visometri - en dråpe i synsstyrken.
• Echoencephalography. På grunn av sin enkelhet kan den tjene som en screeningsmetode. Tillater deg å diagnostisere økt intrakranielt trykk, ventrikulær forstørrelse, cerebral vevforskyvning.
• Neuroimaging. Hos spedbarn utført av nevrokonfoni gjennom en vår, resten - ved hjelp av hjernens MR. Studien gjør det mulig å diagnostisere en misdannelse for å fastslå lokaliseringen av brennevinblokken for å bestemme årsaken. MSCT, CT-skanning av hjernen, utføres i komplekse diagnostiske tilfeller i tillegg til MR, hvis det foreligger kontraindikasjoner for MR-undersøkelser.

Det er nødvendig å skille okklusiv hydrocephalus fra subarachnoid blødning, andre former for hydrocephalus. Diagnose utføres også blant de mulige årsakene til okklusjon. Hos barn i de første månedene av livet er det nødvendig å skille hydrocephalus fra makrokrania, som hovedsakelig er familierelatert, ikke ledsages av symptomer på hypertensjon, utviklingsforsinkelse.

Behandling av okklusiv hydrocephalus

Den eneste effektive behandlingen er nevrokirurgisk. Det er to måter å avlaste hydrocephalus: eliminering av obturasjonen av cerebrospinalvæsken, dannelsen av en alternativ rute for utstrømning av væske. Følgende typer operasjoner utføres i henhold til planen:

• Korrigering av væskesystemets anomali. Ikke alle misdannelser er underlagt korreksjon på grunn av den høye morbiditeten til kirurgiske inngrep. Den vanligste plastiske sylviev-vannforsyningen i nærvær av atresia, adhesjoner.
• Eliminering av blokkeringsfaktoren. Kirurgisk fjerning av hematomer, svulster, cyster, forårsaker blokkering av væskesirkulasjon, er en radikal løsning. For traumatisk med stor utdanning.
• Shunting operasjoner. Implantasjon av en shunt utføres for å sikre utstrømning av cerebrospinalvæske fra ventrikulærsystemet. Kanskje ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell shunting. Manglende evne til å utføre en standard operasjon fungerer som en indikasjon på bruk av alternative metoder: ventrikulær-pleural, ventrikulo-uretral shunting.
• Ventrikulotsisternostomiya. Alternativ væskestrømning oppstår ved endoskopisk perforering av bunnen av den tredje ventrikel. I forhold til shunting-inngrep, er metoden mindre traumatisk, det er ingen komplikasjoner forbundet med shunt (hyperdreny syndrom, hindring av shunt, shuntavhengighet av pasienten). En komplikasjon er lukningen av hullet opprettet, som tjener som en indikasjon for å utføre en shunt-operasjon.

Under forhold med raskt økende intrakranial hypertensjon med trusselen om masseeffekt produserer nevrokirurger raskt ekstern ventrikulær drenering. Avløp er installert i en av de laterale ventrikkene. Deretter gjennomgår pasientene en av de planlagte operasjonene.

Prognose og forebygging

På grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske i ventriklene kjennetegnes okklusiv hydrocephalus ved en jevn progresjon av intrakraniell hypertensjon, og uten nevrokirurgisk hjelp fører til alvorlige komplikasjoner, pasientens død. Prognosen etter kirurgisk behandling er nært knyttet til naturen til den underliggende sykdommen, den mest alvorlige med ondartede svulster, alvorlige cerebrale abnormiteter. Pasientene som gjennomgikk shunting blir shunt-avhengige: forstyrrelser i driften av shunten forårsaker en kraftig forverring i tilstanden deres, de krever hurtig gjenoppretting av dreneringssystemet. Forebyggende tiltak inkluderer tiltak for å forebygge medfødte anomalier, hodeskader, kreft, rettidig behandling av cerebral vaskulær sykdom, hjerne-neoplasmer, ondartede svulster av annen lokalisering.

Symptomer og behandling av okklusiv hydrocephalus

Hydrocephalus - en sykdom som er ganske vanlig i vår tid. Folket har fått navnet - dropsy av hjernen. Offisiell statistikk sier at hvert 450. barn i verden er født med en vice. Hos voksne er denne figuren litt lavere. Ailment er en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i skallen. På grunn av forstyrrelsen av utløpsprosessen forstyrres absorpsjonsprosessen. En sunn person opprettholder alltid en balanse i cerebrospinalvæske, og opprettholder dermed en balanse i trykk. Brudd på prosessen fører til å blokkere utstrømning og utvikling av sykdommen. Standardfargen på stoffet er fargeløs, gjennomsiktig. Gjennomsnittlig volum for en voksen er 0.150 liter. For å sikre vitale funksjoner regulerer kroppen selv mengden av produksjon og mengden suging, og skaper balanse.

Skjemaer og manifestasjoner ↑

I dag vet vitenskapen mange former for sykdommen, som vi diskuterer litt lavere. Nå om den vanligste og farligste form - okklusiv hydrocephalus. Dette er en lukket form av sykdommen, utviklet på bakgrunn av blokkering av utstrømningskanaler i cerebrospinalvæsken ved blodpropp. Det er to former:

• distal: fokuset utvikler seg nær de basale cisternene;
• proksimal: utvikling skjer nær ventriklene.

Generelle klassifikasjoner av ødem ↑

• opprinnelse: medfødt, oppkjøpt;
• patologier: okklusiv, kommunikasjon, hypersektor, ekstern. I dag er et slikt konsept som ekstern blandet hydrocephalus ikke lenger brukt i vitenskap, siden kurset ligner atrofi - en nedgang i hjernevæv;
• Av naturens natur: akutt, subakutt, kronisk. Den første begynner å utvikle seg bare tre dager etter sykdomsutbruddet. Den andre - etter den første måneden, den tredje - etter seks måneder;
• i henhold til graden av væsketrykk: normotensive, hypertensive, hypotensive.

Symptomer på okklusiv hydrocephalus ↑

• systematisk økt arteriell og intrakranialt trykk;
• trang til å kaste opp, kvalme
• plutselig tretthet, sløvhet, en slags døsighet;
• hodepine;
• mindre forstyrrelser i visuelle prosesser;
• Noen pasienter har kortvarig bevissthetstap
• forflytning av hjernen i forhold til andre organer.

Akkumuleringen av væske i skallen boksen fører til en gradvis komprimering av vitale organer, inkludert hjernestammen. Dysfunksjon fører til irreversible prosesser og funksjonsfeil hos hele organismen. I tillegg forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser nevrologiske sykdommer. Diagnose sykdom er bare mulig ved hjelp av MR eller CT. Avhengig av alvorlighetsgraden av formen, foreskrives behandling i form av medisinbehandling eller kirurgisk inngrep for å fjerne svulsten og skape bypasskanaler for væskedrenering.

Symptomer på andre typer sykdommer ↑

• Interne hydrocephalus i hjernen - økt intrakranielt trykk, ledsaget av alvorlig hodepine, kvalme, svekkede visuelle prosesser. Hos nyfødte, dette manifesteres av konstant spenning, hevelse av våren når hodet er kastet tilbake, og øyebolene er forskjøvet. Det kan strømme i en akutt, kronisk form;
• ekstern blandet hydrocephalus: fortsetter i både åpne og lukkede former. Karakterisert av en nedgang i hjernen, fylle området med brennevin. Asymptomatisk strømning øker ikke blodtrykket, smertestillende syndrom forekommer ikke, synsskarphet er ikke svekket;
• okklusiv: preget av oppkast, hodepine, kvalme, systematisk døsighet, sløvhet, atypisk arrangement av hjernen;
• Kronisk disorbsjon: konstant urininkontinens, tyngde i nedre lemmer, systematisk smerte når du går. Tegn er aktivert allerede etter tre uker fra sykdomsutbruddet. Det første symptomet er en abrupt endring i syklusen av søvn og våkenhet, hull i minnet.

For sykdommen generelt hos barn:

• Diagnose hos nyfødte bestemmes ved å måle hodetomkretsen, graden av venetisk nett og nivået av å senke øynene. Størrelsen på et barns hode kan nå 60 centimeter eller mer i omkretsen av skallen. Cranial suturer uttalt og utvidet. Huden har en marmorfarge, hypertensjon er sjelden observert. Hyppige tilfeller av lammelse av kraniale nerver, som har negativ innvirkning på synsstyrken, som følge av deres fullstendig atrofi. Muskuloskeletalsystemet er også utsatt for forstyrrelser, med konstant vekt i beina. Barnet har mental retardasjon, irritabilitet og overfladisk søvn. I postpartumperioden gjør sykdommen seg selv, hvis barnet nekter å ta mat fra flasken, tar ikke maten fullt ut. Systematisk gråt, nektet å vippe hodet til siden, puste litt bremset, små kramper observeres.

I voksen alder:

• Hydrocephalus hos voksne er uttrykt i systematisk økt blodtrykk, hodepine, kvalme og lyshet. Fokusering er svekket, det er umulig å konsentrere seg om emnet, plutselig tretthet fanger opp. Hyppige feil i minnet, manifestasjon av aggresjon mot andre. Oppkomsten av sykdommen etter en alder av flertall bidrar ikke til økningen i størrelsen.

Typer av patologier ↑

• monoventrikulær: modifisert 1-n ventrikel;
• biventrikulær: 2-ventrikel;
• triventrikulær: tredje ventrikel;
• tetraventricular: endringer påvirket den fjerde ventrikel.

De to første formene vises på grunn av innsnevring av 1 - 2 kanaler, den såkalte Monroe. Triventrikulær hydrocephalus utvikler seg på grunn av fullstendig blokkering av hovedvæskedreneringskanalen. Den fjerde typen vises mot bakgrunnen for å blokkere Lyushka og Mazhandi passasjerene.

Årsaker til hydrocephalus ↑

Medisin fremhever blant annet de viktigste, for eksempel commissures, traumer til det menneskelige kraniet, godartede og ondartede svulster og patologier som skjedde under fødsel. For nyfødte er følgende forutsetning mer karakteristisk: infeksjon av moren på stadium av antataleperioden. Konsekvensen vil ikke vises umiddelbart etter fødselen, men etter en viss periode. Tilfeller av fødselstrauma eller intrauterin vekstproblemer er også vanlige.

Hvis hydrocephalus ble kjøpt, kan det oppstå på bakgrunn av overført meningitt, meningoencefalitt, ulike rusmidler og mekaniske hodeskader.

Diagnostikk ↑

I tillegg til standard MR og CT prosedyrer, er det nødvendig å undersøke øyets fundus, for å gå inn i en lumbal punktering gjennom nedre rygg i ryggmargen. For barn under tre år, brukes generell anestesi og nevrotonografi som en analog av MR og CT. På begynnelsen har babyen den viktigste tiden for å skille mellom dråpe fra rickets. Ben vokser også atypisk.

Terapi ↑

Kirurgisk inngrep er den eneste sikre måten å eliminere patologien til den tredje og fjerde typen. Typer endoskopiske operasjoner:

• akveduktoplasticheskaya;
• ventrikulokistotsisternostomicheskaya;
• endoskopisk implantasjon av shunt systemer;
• perforering av bunnen av den tredje ventrikkelen.

Sistnevnte type operasjon anses å være den mest optimale og effektive for lokalisering av sykdommen. Bunnlinjen er å bygge et alternativt passasje for fluid mellom hulrommene i ventriklene. Alle handlinger utføres ved hjelp av medisinsk utstyr ventrikuloskopi.

Siden sykdommen er alvorlig, vil det ikke være mulig å lokalisere det med medisinske legemidler, kirurgisk inngrep er nødvendig. Er det å redusere trykket inne i skallen med diuretika, hormoner, glyserin. Kirurgisk inngrep hos nyfødte gir det primære målet - å skape maksimalt antall alternative væskedreneringskanaler. Under operasjoner i voksen alder er målet annerledes - for å eliminere kilden til blokkering, hevelse, spike. Den endelige prognosen for nyfødte er i de fleste tilfeller ugunstig. Hos voksne er det avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Graden av positiv avslutning er 85% av 100%. Resultatet av operasjonen er komplett pumping av væsken, shunting og retur av personen til standardlivet. Det er sant, etter noen år vil det være nødvendig å erstatte shunten med en ny. Ved operasjon av sykdommen, hydrocephalus hos nyfødte med etterfølgende shunting, er observasjon av tilstanden til shunt mye mer vanlig enn hos voksne, årsakene er åpenbare, en raskt voksende organisme. Den mest effektive metoden for behandling er minimal invasiv endoskopisk kirurgi.

Forebyggende tiltak ↑

Kvinner i prenatalstadiet bør overvåkes systematisk av en spesialist. Lene om sin nye posisjon, hvis hovedmål - fødselen til et sunt barn. Postpartumperioden er ikke mindre viktig enn den forrige, det er nødvendig å beskytte deg selv og din baby fra alle slags hodeskader, selv de som virker ubetydelige. Det tredje punktet - beskyttelse av barn fra ulike sykdommer i sentralnervesystemet, som de viktigste årsakene til dropsy.

Gode ​​råd ↑

Det er strengt forbudt å bruke for hydrocephalus:

• produkter som inneholder salt i noen form
• fet, røkt mat;
• alkohol, karbonatiserte drikker, kaffe;
• hurtigmat i noen form;
• produkter som inneholder en rekke kjemiske konsistens, fargestoffer;
• hermetisert mat, majones, ketchup, sauser.

Bruken av de ovennevnte produktene vil bare forverre den generelle tilstanden til den syke personen.

Oculus hydrocephalus er en alvorlig patologi som krever en umiddelbar medisinsk respons, uavhengig av pasientens alder. Dessverre er det umulig å kvitte seg med sykdommen med konservative midler. Medisiner kan kun midlertidig lindre pasientens tilstand, lindre hevelse og forberede pasienten til kirurgi. Hovedrollen i behandlingen spilles direkte av operasjonen, bare med hjelpen er det mulig å fullstendig kvitte seg med hydrocephalus.

I de fleste tilfeller er prognosen etter behandling positiv.

Interne hydrocephalus i hjernen: hvordan å leve med problemet

I de siste årene øker antall personer som lider av ulike sykdommer i nervesystemet raskt. Blant dem er i første omgang de patologiske forandringene i hjernen, og spesielt - intern hydrocephalus. I denne tilstanden er det ikke bare en uttalt ekstern deformasjon av beinene i skallen, men også betydelige interne forandringer, som manifesteres i forstyrrelsen av normal vital aktivitet. Sykdommen kan forekomme hos både barn og voksne, noe som gjør det ekstremt farlig. Det er derfor det er så nødvendig å vite hvilke symptomer som skal søkes medisinsk hjelp.

Bestemmelse av hjernens interne hydrocephalus

En lignende sykdom, ellers kjent som dropsy, er en patologisk tilstand der væske akkumuleres inne i hjernens ventrikler, noe som får dem til å strekke seg, forstørre og deformere skallen. Hydrocephalus av denne typen forekommer i en av hundrevis av fødte barn. Hos voksne blir det diagnostisert flere ganger mindre.

Når intern hydrocephalus øker i volumet av hjernens ventrikler

Den menneskelige hjerne er en myk formasjon innelukket i en skalleskalle. Den har tre skaller: solid, arachnoid og vaskulær. Det er sistnevnte som inneholder plexus av arterier og vener, som i løpet av deres funksjon sekreterer cerebrospinalvæske - CSF. Den sirkulerer kontinuerlig mellom hjernens laterale, tredje og fjerde ventrikel, som er små hule strukturer. Under normale forhold absorberes væsken kontinuerlig i blodet og benyttes av kroppen. Når dropsy av hjernen, er denne prosessen forstyrret, noe som bidrar til utviklingen av hovedsymptomene.

Det finnes også en ekstern form for hydrocephalus. I denne sykdommen akkumuleres overflødig væske under den faste og arachnoide membranen i hjernen, og ikke i ventrikkene.

Hvilke sykdomsformer er der?

Klassifisering av sykdommen i henhold til utviklingsmekanismen:

• åpen (ikke-okklusal, kommunikasjon) er ledsaget av et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og dets absorpsjon i blodet;
• lukket (okklusiv, ikke kommuniserende) oppstår når det er en vanskelig utstrømning av CSF på grunn av en mekanisk hindring (svulst, cyste).

Varianter av sykdom på strømmenes natur:

• akutt fulminant økning i kliniske symptomer om noen dager eller timer;
• subakutt - varer opptil en uke;
• kronisk - det er mer enn tre måneder.

Klassifisering av grunner:

• medfødt (diagnostisert hos barn i perioden med fosterutvikling);
• anskaffet (oppstår i løpet av livet).

Former av sykdommen, avhengig av arten av de berørte områdene:

• mono-ventrikulær (en ventrikel er involvert);
• periventrikulær (to eller flere ventrikler er utvidet);
• substitutiv (substansen av hjernen blir gradvis erstattet av brennevin).

Varianter av hydrocephalus med skjelett deformitet:

Vurdering etter alvorlighetsgrad:

• lys (økning i hjernen med 5-10%);
• moderat (med 11-15%);
• alvorlig (16% eller mer).

Hvorfor utvikler interne hydrocephalus hos voksne og barn?

Hos barn er hydrocephalus i 90% av tilfellene medfødt. Dette kan skyldes utviklingsmessige anomalier som legges under barnets vekst i mors organisme. Det er følgende grupper av faktorer som fremkaller dannelsen av medfødt intern hydrocephalus:

• misbruk av alkohol, nikotin, narkotika;
• infeksjon med influensa, rubella, meslinger, vannkopper, kusma;
• ledningsforstyrrelser;
• genetiske patologier og mutasjoner.

Årsakene til utviklingen av kjøpt dropsy hos voksne og eldre barn:

• hjerneskade (sjokk, hjernerystelse);
• slag - blødninger i bløtvevet;
• smittsomme sykdommer (meningitt, syfilis, cytomegalovirus);
• ondartet eller godartet vekst.

Video: Legen forteller om forekomsten og symptomene på sykdommen

Hvordan manifesterer sykdommen seg i ulike aldersgrupper

Alle former for intern hydrocephalus har et ganske typisk klinisk bilde, som er forbundet med akkumulering av overflødig væske i hjernens ventrikler. Eldre voksne og småbarn klager over den voksende utålelige hodepine av den bukkende og undertrykkende naturen i oksipitale og frontale regionen, i hvilken grad kvalme og oppkast forekommer. Ubehagelige opplevelser forverres etter søvnen eller et lengre opphold i en pose med hodet ned. Når hevelsen øker, er det en komprimering av den hørbare og optiske nerven, som er ledsaget av nedsatt følsomhet i øynene og lydfølsomhet. Pasientens gang blir skakkelig og usikker, de faller ofte og får ulike skader.

Hodepine verre etter å ha våknet opp, som under søvn, kommer intrakranialt trykk ut.

Ved kronisk og langsiktig sykdom i sykdommen utvikles et tap av følsomhet hos øvre og nedre ekstremiteter. Pasienter kan ikke bevege hender eller føtter, ikke reagere på varme eller smerte stimuli. Parallelt øker muskeltonen: de er i en spasmodisk tilstand i lang tid, noe som ofte fører til respiratoriske lidelser. Pasientene mister gradvis sin fine motoriske ferdigheter, skriver og leser. Slike endringer påvirker også psyken: pasienter blir irritable, tårefulle, ofte faller i en melankolsk eller depressiv tilstand. Ofte er det en veksling av raseri og aggresjon med anfall av apati og løsrivelse.

Hos barn er bein av skallen med økning i størrelsen på hjernen i stand til å bevege seg fra hverandre, noe som fører til alvorlig deformasjon. Under huden kan du se blodoverflødende og hovne årer, som lett kan følges når du presser. Barn med en slik diagnose er ganske langt bak i sin nevropsykologiske utvikling fra sine jevnaldrende. De begynner senere å sitte, gå, rulle og snakke. Med langvarig trykkfluidshjerne danner en viss grad av mental retardasjon.

Metoder for påvisning av hydrocephalus hos offeret

Ofte er dataene for ekstern undersøkelse ikke nok til å bekrefte forekomsten av dropsy. Det må differensieres fra andre sykdommer med et lignende klinisk bilde: svulster, kontusjoner, blødninger og smittsomme sykdommer (meningitt, meningoencefalitt).

Ofte må legene håndtere det faktum at en pasient har flere patologier samtidig. Jeg har vært involvert i behandlingen av et barn som, mot bakgrunnen av eksisterende hydrocephalus, utviklet betennelse i meningene - meningitt. Gutten klaget over alvorlige hodepine, mens han også hadde utslett over hele overflaten av kroppen, noe som førte til at legene først gjorde en annen diagnose. Etter de utførte studier ble tilstedeværelsen av intern hydrocephalus avslørt, og spesifikk behandling ble initiert.

Metoder for diagnostisering av ødem hos barn og voksne:

1. Magnetic resonance imaging. Ved hjelp av en spesiell enhet, er en serie bilder av hjernen laget i forskjellige fly og projeksjoner. Takket være datamaskinen, blir de kombinert til et felles tredimensjonalt bilde, hvor du kan se alle eksisterende patologier. Hydrocephalus er preget av en økning i størrelsen på ventriklene, samt deformasjon av hjernen. MR med hydrocephalus viser utvidelsen av hjernens ventrikler
2. Echoencefalografi - ultralydteknikk. Med det kan leger spore økningen i intrakranialt trykk, samt oppdage strømmen av sirkulasjonsvæske. Når dropsy av hjernen, er det et skifte av dets strukturer i forhold til midtlinjen. Echoencefalografi er en smertefri metode, der pasienten legges på en spesiell hette

Hvordan behandle intern hydrocephalus

Terapi av en lignende sykdom er en ganske lang og arbeidskrevende prosess. Med mindre hjerneskade anbefaler leger at man starter med et spesielt kosthold med begrensning av bordssalt, samt å ta visse medisiner. I noen tilfeller vil terapeutiske øvelser, manuell terapi og fysioterapi bidra til å forbedre sirkulasjonen av væske i ventrikkene. I tilfelle av en mer alvorlig og ondartet sykdom i sykdommen, er det nødvendig å utføre en operativ inngrep.

Ved behandling av ulike former for intern hydrocephalus brukes de samme metoder og midler. Kun varigheten av kurset kan avvike noe.

Hovedmålene med behandling av hjerneslag:

• reduserer mengden sirkulerende væske;
• reduksjon av intrakranialt trykk;
• forebygging av utvikling av smittsomme komplikasjoner;
• forebygging av hode deformasjon.

Tabell: farmasøytiske preparater anvendt ved behandling av sykdommen

• urea;
• Lasix;
• furosemid;
• Uregei;
• Oksodolin;
• Indapamide;
• Arifon;
• amilorid;
• aminophylline;
• aminophylline;
• Klopamid.

• cavinton;
• vinpocetine;
• Trental;
• pentoxifylline;
• vitamin E;
• Cinnarizine;
• Xantinol nikotinat;
• Aktovegin.

• aspirin;
• Trombot ACC;
• Dipirilamol;
• klokkespill;
• Ridogrel;
• Dazoksiben;
• Persantin;
• Anturan;
• tiklid;
• Plavix;
• ReoPro.

• heparin;
• fraxiparine;
• lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sinkumar;
• neodikumarin;
• Acenokumarol.

• morfin;
• omnopon;
• ketorol;
• Tramal;
• tramadol;
• ketorolac;
• diclofenac;
• pentazocin;
• Leksir;
• kodein;
• Butorfanol.

Fotogalleri: medisiner for behandling av sykdom

Kirurgiske problemer

En av de mest effektive måtene å bekjempe cerebral ødem er kirurgi. Omtrent 90% av alle pasientene trenger kirurgisk behandling av problemet. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

• jevnt økende intrakranialt trykk;
• vedvarende hodepine ledsaget av kvalme og oppkast;
• progressiv hørsel og synshemming;
• kraniet deformitet;
• mental retardasjon.

Kirurgisk behandling utføres ikke dersom pasienten er i en ganske alvorlig tilstand og ikke kan gjennomgå en lignende prosedyre uten sterk helsefare. Samtidig stabiliserer legene sin helse i flere uker ved hjelp av konservativ terapi.

Essensen av operasjonen er fjerning av overskytende væske fra hjernens ventrikler i kroppens naturlige lakuner. Det kan imidlertid flette inn i høyre hjerte eller i bukhulen (det beste alternativet for behandling av hydrocephalus hos barn). Etter anestesi, gjør legen et spesielt snitt på det valgte stedet. Hud- og bindevevfilmen dissekeres suksessivt, og deretter fjerner kirurgen den forstyrrende beinplaten med en bore. Et sært rør settes inn gjennom såret til hjernen, som settes inn i ventrikkelen og fungerer som et avledningssystem. Den andre enden av kirurgen senkes ned i bukhulen eller høyre hjerte. En slik operasjon er ganske vanskelig og varer minst 5-7 timer. Etter å ha såret huden såret, blir pasienten overført til intensivavdelingen og intensivpleie i flere dager. Der blir hans tilstand overvåket av medisinske søstre og leger.

Fotogalleri: stadier av operasjonen

Ernæringsråd for pasienter med cerebralt ødem

Få mennesker vet at mat som konsumeres av mennesker, også spiller en viktig rolle i helbredelsesprosessen. Noen produkter, på grunn av deres høye saltinnhold og kjemiske tilsetningsstoffer med smakforsterkere, kan fange overflødig væske i kroppen, noe som påvirker hjernens tilstand negativt. Derfor er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen. All mat skal tilberedes ved stewing, baking eller koking: stekt og røkt produkt bør utelukkes fra kostholdet.

Hva bør kastes i utgangspunktet:

• chips og kjeks;
• pommes frites;
• hurtigmat (hamburgere, pølser i deig, nuggets, løkringer);
• karbonatiserte drinker (fanta, pepsi, cola);
• pakket juice med tilsatt sukker;
• sjømat (blekksprut, blåskjell, reker);
• hermetikk;
• sjokolade, syltetøy, godteri;
• kaffe;
• glasert og smeltet ostemasse;
• hjemmelagde pickles.

Fotogalleri: junk food

Hva skal legges til dietten:

• friske bær, frukt, grønnsaker og grønnsaker;
• magert kjøtt og fisk;
• magert supper;
• nøtter;
• honning;
• grønn te;
• melk og meieriprodukter (ost, kefir, cottage cheese, ryazhenka);
• helkornsbrød;
• havremelkaker.

Fotogalleri: sunn mat

Hjælpe teknikker brukt i intern hydrocephalus

For å forbedre blodtilførselen til det myke vevet, i tillegg til å styrke kroppens muskelramme, er det nødvendig å trene regelmessig. Kraftig trening er kontraindisert hos pasienter med ødem i hjernen, men lett gymnastikk bidrar til raskere utvinning. Du kan gjøre både i treningsstudioet med en trener, og hjemme.

1. Sett bena skulderbredde fra hverandre, hendene på beltet. Skyv forsiktig haken fremover, og send den tilbake. Du må gjenta øvelsen minst tjue ganger.
2. Sett armen bøyd i albuen bak ryggen, og prøv å få den med din andre hånd. Hvis du klarer å koble lås, hold den inne i denne tilstanden i minst femten sekunder. Øvelsen skal gjentas ti ganger.
3. Legg beina dine bredere enn skuldrene dine, strekk armene foran deg. Bøy etter hverandre, og prøv å røre ankler med fingertuppene. Anbefalt antall repetisjoner er 15. Husk at bevegelsene skal være glatte. Hvis du opplever hodepine, er det bedre å forlate denne øvelsen.

Video: Gymnastikk for nakke og ryggmuskulatur

I de siste årene er bruk av manuell terapi for behandling av barn og voksne med intern hydrocephalus raskt økende popularitet. Denne metoden lar deg påvirke menneskekroppen ved å trykke på spesielle punkter, jevn forflytning av bein og ledd. Denne typen behandling kan sammenlignes med en ganske hard massasje som stimulerer væskesirkulasjonen i hjernens ventrikler. Manuell terapi hjelper til med å styrke musklene i nakken og ryggraden, slik at de kan takle en økning i volum og vekt på skallen.

Bare en lege med passende kvalifikasjoner skal engasjere seg i slik behandling.

Tabell: bruk av fysioterapi

Folk rettsmidler som en ekstra behandling

Som du vet, har planter og urter healing egenskaper som lar deg effektivt håndtere mange plager. Når dropsy i hjernen er også tillatt å bruke dem som hjelpemiddel. Ikke glem at ikke under noen omstendigheter ikke forlate den tradisjonelle behandlingen (ta legemidler eller kirurgi). Folk oppskrifter bidrar til å kvitte seg med bare symptomene på sykdommen, men påvirker ikke årsaken. Derfor kan avvisningen av tradisjonell terapi føre til uønskede konsekvenser.

Hvis du eller barnet ditt har en tendens til allergiske reaksjoner, må du først teste noen avkok eller infusjon. Drikk en teskje av produktet og vent 10-15 minutter. Når hoste, ondt i halsen, kortpustethet, hevelse eller utslett, må du drikke et antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) for å kvitte seg med symptomene.

Hvilke oppskrifter brukes til å redusere tegn på indre hydrocephalus:

1. 40 g knust marshkalamus, hell 500 ml vodka eller alkohol. Sett en krukke i et håndkle og sett på et kjølig, varmt sted for en uke. Etter denne perioden må du ta infusjon av tre teskjeer før hvert måltid (men ikke mer enn fire ganger om dagen). Denne planten bidrar til å opprettholde nivået av intrakranielt trykk i det normale området i lang tid. Det anbefales å gjennomgå behandling i minst tre måneder for å oppnå ønsket resultat.
2. Brew to tablespoons av spring adonis i et glass kokende vann og deksel med en tallerken. Etter avkjøling, drikk den resulterende infusjonen før frokost. Adonis har en svak vanndrivende effekt og bidrar til å bekjempe ikke bare hevelsen av myke vev, men også overflødig væske som sirkulerer i hjernen. Det anbefales ikke å bruke denne metoden mer enn to - tre ganger i uken: det er fare for dehydrering.
3. Bland en teskje bjørnebær med samme mengde dillfrø. Legg dem i en panne med rent vann og kok i en halv time. Etter avkjøling er det nødvendig å drikke ett glass før hvert måltid. Bearberry og dill hjelper til med å fjerne overflødig væske, samt en positiv effekt på sirkulasjonssystemet, og forhindrer utviklingen av blodpropper. Det anbefales å gjennomgå et behandlingsforløp bestående av tjue prosedyrer.

Fotogalleri: folkemidlene som brukes som en ekstra teknikk

Egenskaper ved behandling av intern hydrocephalus hos barn

Utviklingen av en slik sykdom hos barn er ekstremt rask. Det er derfor legene begynner behandling med kirurgi, en teknikk som ligner den som utføres for voksne. Etter å senke intrakranielt trykk og stabilisere pasientens tilstand, er bruk av legemiddelbehandling akseptabel. Alle farmasøytiske preparater som brukes ved utvinning av barn, avviger kun i doser.

I min praksis har jeg kommet over et unikt tilfelle av å behandle intern hydrocephalus i en gutt på fire år. På et av de utenlandske sykehusene nektet leger å utføre operasjonen på grunn av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, ved hjelp av fysioterapiprosedyrer for å gjenopprette cerebral sirkulasjon og forbedre fluidutstrømningen. I kombinasjon med vanndrivende legemidler hadde de ønsket effekt, med det resultat at tilstanden til den lille pasienten ble jevnt forbedret. Etter stabiliseringen ble det foretatt en kirurgisk inngrep, noe som gjorde at barnet kunne glemme eksistensen av et lignende problem for alltid.

Forutsigelser for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner

Intern hydrocephalus er en ganske alvorlig sykdom, som ofte ikke går uten spor for en person. Selv med rettidig behandling, er det en risiko for å utvikle langsiktige skadelige patologier. Det er kjent at eldre pasienter er mer sannsynlig å lide av ulike komplikasjoner av intern hydrocephalus, mens et barn under 15 har sjanser til fullstendig kur. Pasienter med diabetes, hypertensjon og ulike sirkulasjonsforstyrrelser gjenoppretter mye langsommere enn alle andre.

En stor rolle i behandlingen spilles av pasientens oppførsel og sin holdning til sin egen helse. Jeg har vært involvert i observasjonen av en mann som ble diagnostisert med hydrocephalus i første fase. Pasienten har i lang tid misbrukt alkohol, sigarettrøyking og tar narkotiske stoffer, som var årsaken til sykdommen. Etter undersøkelsen ble legene sterkt rådet til å gi opp dårlige vaner til fordel for hans helse. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, holdt mannen dietten og fulgte anbefalingene i to uker, hvoretter han kom tilbake til det normale livet. Etter en og en halv time gikk han inn i intensivavdelingen og intensivvitenskapen med irreversible endringer i hjernen, noe som førte til døden.

Hvilke komplikasjoner og negative effekter kan forekomme hos pasienter med intern hydrocephalus:

• tiltredelsen av en sekundær infeksjon (betennelse i meninges, forekomsten av purulent foci av typen abscesser);
• alvorlig deformitet av skallen og hodet;
• svake nakke muskler;
• demens, et betydelig forsinkelse i psykomotorisk utvikling av jevnaldrende;
• urinering lidelser;
• komplett eller delvis tap av syn på grunn av væsketrykk i optiske nerver;
• mangel på hørsel og lukt;
• mangel på koordinering - pasienten kan ikke bevege seg selvstendig, opprettholde balanse, faller konstant og er skadet;
• epileptiske og konvulsive anfall - plutselige sammentrekninger av ulike muskelgrupper, ledsaget av tap av bevissthet og minne;
• problemer med å lese, skrive, tale oppfatning;
• besvimelse;
• utviklingen av slag - blødninger i hjernens substans;
• lammelse eller parese - immobilitet av en eller begge deler av kroppen.

Fotogalleri: mulige komplikasjoner av hydrocephalus

Hvordan forebygge utvikling av sykdom

For tiden er det i innenlandsk og utenlandsk medisin aktivt å bevege seg mot forebygging av ulike plager. Det har lenge vist seg at med riktig investering i denne kanalen vil antallet pasienter med sykdommer i nervesystemet redusere flere dusin ganger. Med henblikk på offentlig profylakse på sykehus, sykehus, klinikker og ambulante fasiliteter, opprettes spesielle rom for primærdiagnostikk hvor legen kan vurdere offerets tilstand og antar at han har intern hydrocephalus, samt ulike skader og misdannelser. Det antas at denne teknikken lar deg identifisere opptil 90% av alle eksisterende patologier i nervesystemet.

Ikke alle mennesker kan kontakte en lege i tide. I vanskelig tilgjengelige områder i Russland er det ganske vanskelig å få rettidig assistanse fra en nevrolog, slik at følgende konsultasjonssystem ble oppfunnet: jernbanen ga et spesielt medisinsk tog som reiste til fjerne steder i seks måneder. Jeg skjedde å delta i denne hendelsen som assistent lege. Fra tidlig morgen besøkte pasientene ulike rom og besto de nødvendige tester. Om lag 10% av dem noterte de første tegnene på hjernens interne hydrocephalus, og 4% hadde en bekreftet diagnose. Mer enn halvparten av alle ofrene var barn. Etter å ha undersøkt nevrologen og bestått de nødvendige tester, ble slike pasienter gitt veibeskrivelse til sykehusinnleggelse i de nærmeste større sykehusene, som senere ble fulgt av operasjoner for å eliminere opphopning av væske.

Anbefalinger for forebygging av intern hydrocephalus:

1. Gi deg selv og dine barn alle de vaksinasjonene du trenger. Vaksinasjon er den mest pålitelige måten å skape aktiv immunitet. Få mennesker vet, men nå er de fleste tilfeller av intern hydrocephalus direkte forbundet med eksponering for patogener. Du kan beskytte deg mot virus og bakterier ved hjelp av vaksinasjon. Vaksinen inneholder inaktiverte mikrober, som ikke forårsaker skade på menneskekroppen, men i direkte kontakt med sykdommen, gir de et tilstrekkelig respons av kroppen. Du kan finne ut timeplanen for vaksinasjoner og se ditt kort hos distrikts terapeut eller barnelege. Vaksinasjon er den beste måten å skape aktiv immunitet mot mange sykdommer.
2. Pass på å bruke beskyttelse under farlig byggearbeid, sykling og motorsport. En kvalitetshjelm eller hjelm i øyeblikk av støt tar en tung belastning på seg selv, noe som kan redusere sannsynligheten for skade betydelig. Derfor er det så nødvendig å velge seg selv høy kvalitet og moderne beskyttelse. Dette kan gjøres i nærmeste spesialiserte sports- eller byggevare.
3. Hvis du utvikler smittsomme sykdommer, prøv å bli hjemme. Kontakt med aggressivt miljø i kombinasjon med ugunstige værforhold (kulde, varme, høy luftfuktighet) kan føre til forringelse og generalisering av prosessen. I dette tilfellet kommer bakterielle eller virale mikroorganismer inn i blodet og kan migrere til hjernen, noe som vil føre til utvikling av intern hydrocephalus. For å hindre en slik komplikasjon, er det nødvendig å gjennomgå hele behandlingsforløpet, nekte å besøke arbeid eller studere.
4. Regelmessig gjennomgå en generell undersøkelse, minst en gang i seks måneder, ta urin og blodprøver. De fleste tilfeller av intern hydrocephalus kan ses tidlig i utviklingsstadiene når kliniske symptomer er milde. Ved rettidig initiert behandling vil resultatene av behandlingen bli mye mer effektive. Derfor må du hele tiden overvåke helsen din, overvåke blodtrykket og ikke overse de åpenbare symptomene (hodepine, kvalme) som plager deg i lang tid.

Innvendig hydrocephalus er en ganske alvorlig skade på nervesystemet, hvor den unike behandling som kan føre ikke bare til tap av mentale evner, men også til pasientens død og funksjonshemning. Derfor anbefaler leger at når de første mistanke vises, bør du umiddelbart søke råd. Tidlig behandling av intern hydrocephalus vil bidra til å unngå kirurgi. Og ikke glem å reglene for individuell profylakse: Den eneste måten du kan forhindre utviklingen av ulike komplikasjoner.