Psykogene hodepine symptomer og behandling

Psykogen hodepine er ikke en manifestasjon av psykisk sykdom. Hun sier heller ikke at det er somatiske sykdommer. Patologi er et kompleks av smerte forårsaket av pasientens psykotype - asthenisk, depressiv eller hypokondriak. Psykogen hodepine, symptomene og behandlingen som kan være forskjellige, krever inngrep av en erfaren psykoterapeutspesialist. Den viktigste oppgaven med legen er å fastslå årsaken som fremkalte sykdomsutviklingen.

årsaker

Smertsyndrom av nevrotisk genese er ikke forbundet med virkningen av skadelige faktorer, men er kompensasjon (respons) på visse psyko-emosjonelle forhold.
Vennligst merk: I ICD, betraktes denne patologien som en vedvarende somatoform lidelse.
Smerte er vanligvis forårsaket av fysisk eller psykisk overstyring, så de kalles "spenning hodepine."

symptomer

Spenningshodepine (ikke relatert til emosjonell sfære) er kronisk (mer enn 15 dager i måneden) og sporadisk (opptil 15 dager per måned).

Kliniske symptomer på psykogen smerte som krever behandling:

  • angrep varer minst 30 minutter. For sporadiske smerter varierer varigheten fra 30 minutter. opptil 1 uke, og med kroniske mulige daglige angrep, der smerten praktisk talt ikke stopper;
  • arten av smertsyndromet - constricting eller komprimering (som når du bruker uegnet størrelse hodeplagg);
  • fysisk og psykisk stress fører ikke til forverring;
  • lokalisering er bilateral, men på den ene siden er intensiteten høyere.

Ytterligere symptomer på psykogen smerte som oppstår under et angrep og krever ekstra behandling inkluderer:

  • fotofobi (fotofobi);
  • tap av appetitt;
  • smertefull reaksjon på høye eller harde lyder;
  • kvalme.

Hvordan behandle en psykogen hodepine?

Med psykogen hodepine er konvensjonelle medisiner (smertestillende og antispasmodik) praktisk talt ineffektive.
Positive resultater bidrar til å oppnå psykoterapeutiske teknikker. Spesialister på klinikker bruker i stor grad metodene for forslag (klassisk hypnose).
Den midlertidige effekten av stoffer som virker på den psyko-emosjonelle sfæren (psykotropiske legemidler) ble notert. Pasienter indikerte langtidsbehandling med høydose antidepressiva. Amitriptylin er oftest foreskrevet. Behandling er anbefalt å utføre ikke på poliklinisk basis, men i en klinisk setting der det er mulig å konstant overvåke pasientens tilstand.
Når ambulant behandling foreskrevet legemidler, uten bivirkninger som er karakteristiske for gruppen Amitriptyline. Viser midler som gir selektiv gjenopptak av serotonin (Prozac, Fluoxetin, Cardole, Mianserin). I noen tilfeller krever sykdommen bruk av sentrale muskelavslappende midler.
For å takle effekten av stress anbefales det å behandle nevrologisk terapi for behandling av symptomer på psykogen hodepine.
Effektiviteten av fysiske prosedyrer (oppvarming, ultralydsterapi) har ikke blitt bevist, men det kan med sikkerhet være sagt at manuell terapi og akupunktur gjør det mulig å oppnå en utmerket effekt.
For behandling og forebygging av anfall, er det nødvendig å lede en aktiv livsstil, slutte å røyke og alkoholforbruk. De prøver å lære pasientens avslappingsteknikker (automatisk trening). Opplæring i avslappende teknikker utføres av en kvalifisert psykolog.
En viktig betingelse for vellykket terapeutisk behandling er minimering av traumatiske psyko-emosjonelle effekter. Hvordan behandle en psykogen hodepine kan bare bestemmes av en erfaren spesialist etter å ha samlet en detaljert historie (inkludert familiehistorie).

Psykogen smerte

Psykogen smerte er ikke et tegn på noen psykisk lidelse, og det er heller ikke et symptom som indikerer sannheten om organisk patologi. Snarere er det et sett av smerter forbundet med typen menneskelig mental struktur - astenisk, hypokondriak, depressiv.

Smerten forårsaket av den nevrotiske faktoren er en form for kompensasjon, et svar på ulike psyko-emosjonelle omstendigheter, situasjoner og er ikke forbundet med funksjonell skade på organer eller systemer. Psykisk traume, akutt eller deprimert, manifesteres av angst, frykt og oftest kronisk hodepine, ryggsmerter og magesmerter.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer (ICD-10) er psykogen eller nevrotisk smerte definert som følger:

F45.4 - Vedvarende Somatoform Pain Disorder

Årsaker til psykogen smerte

Etiologien, årsakene til psykogen smerte har ikke blitt studert nok, men er tydelig basert på det psykologiske feltet, fordi de har et klart årsakssammenheng mellom smerte symptomet og den ubevisste, sekundære fordelen. En av de mest åpenbare årsakene er smerte som en måte å få den manglende oppmerksomheten og sympati, som på annen måte, ifølge pasienten, er umulig å tiltrekke seg.

Årsaker til psykogen smerte kan deles inn i to kategorier: intern og ekstern:

  1. Innvendige eller oppnådde kvaliteter, egenskaper til reaksjon på psyko-emosjonell stress, negative hendelser, relasjoner. Response metoder er oftest dannet i tidlig barndom, og er videre regulert av limbic systemet, retikulære dannelsen (subcortical sentre).
  2. Eksterne årsaker er mikrosocium som danner den følelsesmessige komponenten til en person, atferdsvaner og ferdigheter som overføres fra barndommen til voksenlivet. En av de eksterne årsakene kan også være den såkalte stive oppveksten (strenge rammebetingelser), der enhver manifestasjon av følelser, reaksjon er forbudt.

Følgende hovedårsaker til psykogen smerte utmerker seg:

  • Psykodynamisk sfære. Smerte blir behandlet som en måte å motta oppmerksomhet, omsorg, kjærlighet, ved hjelp av klager av smerte, du kan unngå straff, straff eller kompensere for følelsen av skyld for en feil, en feil. Denne faktoren er dannet tidlig i barndommen og er løst i barndommen.
  • Forsvarsmekanismen er undertrykkelse, substitusjon, forskyvning. Ubevisst identifiserer en person seg med et objekt som er betydelig for ham og, bokstavelig talt, mer med ham.
  • Faktoren for forsterkning av smerte, som mottar oppmuntring i form av omsorg, men kan redusere i intensitet hvis ignorert eller straffet. Sozavisimy komplekse smerter - fremme av smerte kan utvikles i mange år.
  • Faktoren for mellommenneskelig kommunikasjon, relasjoner, når smerte er et middel til manipulering og en slags sekundær fordel for pasienten.
  • Faktor forbundet med nervesystemets funksjon og den menneskelige nevrologiske statusen, når nød forårsaker endringer i den generelle blodsirkulasjonen, metabolske prosesser, blodtrykk. Konsekvensen er irritasjon av smertereseptorer og dannelse av reaktive skift, som er terskel for hjernens sentrale apparater. Så frykt, påvirke er ledsaget av vaskulære og muskelspasmer, forårsaker smerte.

Symptomer på psykogen smerte

Det kliniske bildet av somatoformsmertsyndrom er svært lik symptomene på organiske patologier, da mentale strukturer ofte støtter og til og med provoserer organisk materiale. En av de typiske differensielle symptomene er manglende evne til å arrestere smerte ved hjelp av standard terapeutiske regime, i tillegg kan psykogen smerte behandles med antidepressiva.

  • De viktigste symptomene på psykogen smerte:
  • Multiple, repeterende og endre lokalisering av smerte i seks måneder. Målrettet, bekreftet av undersøkelser, det er ingen somatisk årsak til smerte.
  • Smerten er annerledes, det kan være vondt, trekk, skarp, kramper, brenner. Smerte endrer intensitet og plassering, uansett medisinering, avhenger heller ikke av varigheten av narkotika eller bestråling av smerte.
  • Psykogen smerte er vanligvis ledsaget av depresjon, irritabilitet, depresjon.
  • Smerten er ikke stoppet av antiinflammatoriske legemidler, analgetika, men kan avta under påvirkning av gunstige psyko-emosjonelle faktorer.
  • Smerten er anamnestisk forbundet med en stressende situasjon, konflikt, sosialt problem.
  • En person som lider av psykogene smerter, er stadig skiftende leger, han utvikler en skeptisk holdning til medisin i prinsippet og mangel på tillit til sin evne.

Symptomer på psykogen smerte kan identifiseres i et hvilket som helst organ eller system, men oftest klager pasienter på abdominal, hodepine, ofte psykogen manifest i form av kløe.

I diagnostisk forstand er slike klager typiske for somatoform smerteforstyrrelser:

  • Hele kroppen gjør vondt, hele hodet gjør vondt, benet, ryggen, magen, det er ingen klar lokalisering av smertsonen, det ser ut til å vandre hele tiden.
  • Mangelen på effekt av behandling.
  • Bizar i å beskrive patientens subjektive følelser.
  • Flere krise stater.
  • Demonstrerende personlighetstrekk hos pasienten.

Psykogen hodepine

En av de mest typiske nevrotiske smerter er spennings hodepine.

Psykogen hodepine blir provosert av stress, en traumatisk situasjon, en depressiv tilstand. Det kliniske bildet av denne smerten er ikke spesifikk, men i klinisk praksis er det en ganske klar differensiering - spenning hodepine og smerte assosiert med angst eller hypokondriakal tilstand. Oftest lider pasientene av nevrotisk smerte i lang tid og går til lege når alle uavhengige behandlingsmetoder er blitt forsøkt og ikke gir hjelp. Slike handlinger forverrer bare pasientens tilstand, da de danner en vedvarende tro på umuligheten av utvinning og provoserer frykten for å utvikle en ikke-eksisterende sykdom.

Psykogen hodepine kan presse, smerte, paroksysmal, det er ofte vanskelig å identifisere lokaliseringen, men de er sjelden ensidige. Dette kan være et differensielt symptom som skiller psykogeni fra ekte migrene, som har en enveis pulserende karakter.

Som regel lider nevrotiske hodepine mer mottakelige mennesker, engstelige og mistenkelige i utgangspunktet, deres empati, følelsesmessighet av ulike grunner, finner ikke en vei ut, manifestert i form av smerte. I tillegg kan elementær fysisk eller intellektuell overstyring, kronisk tretthet også være faktorer som fremkaller psykogen smerte.

Diagnose av nevrotisk hodepine er vanskelig, først og fremst er det nødvendig å utelukke organiske patologier og skader, inkludert skjulte. Hoveddiagnostiseringsmetoden er langsiktige undersøkelser, samling av anamnese, inkludert familie, sosial, tilknytning til undersøkelsen av psykoterapeuter, nevropatologer, samt fysiske metoder som oftest viser kronisk muskelspenning i nakken og hodet.

Psykogene magesmerter

Abdominal neurotisk smerte eller magesmerter diagnostiseres oftest hos pasienter med en demonstrant personlighetstype. Psykogene magesmerter manifestert av kramper, kolikk, IBS (irritabel tarmsyndrom). Også typisk for ablominalgy cardiospasmer, kronisk oppkast. Psykogen magesmerter blir ofte diagnostisert hos pasienter med anoreksi, for hvem smerte er årsaken til og argumentet for ikke å spise.

Blant de faktorene som fremkaller psykogen magesmerter, er psykotrauma, oftest oppnådd i tidlig barndom, ledende. Over tid blir barnet vant til å demonstrere oppmerksomhet på sin personlighet på denne måten, en voksen person reagerer allerede ubevisst med magesmerter til sosiale konflikter, problemer i teamet, familien. Til tross for demonstrantivitet og egocentricitet er en slik person ekstremt mistenksom, engstelig og svært følsom overfor manifestasjon av oppmerksomhet og omsorg.

I motsetning til psykogen hodepine er diagnosen abominalgia enklere, siden fraværet av organiske patologier bestemmes ganske raskt og tydelig ved hjelp av ultralyd, FGDS og laboratorietester.

Psykogen hodepine behandling

Neurotisk smerte, inkludert hodepine, er ikke en alvorlig sykdom som krever behandling, men til tross for all skadelighet er behandlingen av psykogen hodepine en lang og vanskelig prosess.

Ved å eliminere organisk hjerneskade og andre patologier, kan legen foreskrive medisiner tilhørende gruppen psykotropiske legemidler, antidepressiva, sentrale muskelavslappende midler og andre metoder. Effektiviteten av fysioterapeutiske prosedyrer er ikke bevist, selv om bruken av dem kan øke hastigheten på utvinning. Akupunktur, manuell terapi gir et godt resultat hvis pasienten er diagnostisert med en spennings hodepine som ikke er relatert til den psyko-emosjonelle faktoren.

Behandling av psykogen hodepine innebærer også en lang løpet av psykoterapi, i minst seks måneder, hvor pasienten, mens han fortsetter å ta antidepressiva, lærer hvordan man bruker autogen trening, avslapping og selvregulering. Gode ​​resultater oppnås ved hjelp av kroppsrettet psykoterapi, når ureagerte og undertrykte følelser, følelser, klemmet i kroppen i form av muskelblokker, fjernes, og personen føler seg merkbar lettelse.

Behandling av psykogene magesmerter

Hvis legen ekskluderer abdominal organpatologi ved hjelp av diagnostiske tiltak, består behandlingen av psykogen magesmerter av følgende tiltak:

  • Prescribing antidepressiva (fluoksetin, amitriptylin, prozac, paroksetin eller andre).
  • Formål med muskelavslappende midler.
  • Desensibiliserende stoffer - den nyeste generasjonen antihistaminer.
  • Akupunktur, med sikte på å redusere muskeltonen.
  • En lang løpet av psykoterapi, med inkludering av hypnotiske teknikker. Effektiv atferdsterapi, kroppsrettet metode.
  • Trening autogen trening, avslapping teknikker.

Ved behandling av psykogen magesmerter er det viktig å observere behandlingsregime for medisinering og psykoterapi. Uansett om smerten faller eller ikke, må pasienten fullføre det foreskrevne kurset for å danne et kompenserende mønster for atferd, for å konsolidere evnen til å kontrollere følelser og kontrollere følelser på refleksnivå.

Det er også viktig å fullføre behandlingsprosessen, noe som er sjelden, siden pasientene føler seg lette, må man slutte å besøke legen, vurderer at behandlingen av psykogen magesmerter er over. Enden av behandlingen kan være en vedvarende remisjon på minst 3 måneder. Det skal bemerkes at pasienter med magesmerter kan ha tilbakefall forbundet med en annen stressende situasjon. I så fall gjenopptas kurset og gjentas i sin helhet.

Forebygging av psykogen smerte

Det er åpenbart at hovedforebygging av psykogen smerte må begynne lenge før fødselen, når moren bærer fosteret. Hvis forholdene for en gravid kvinne er adaptive og gunstige, dannes et tilstrekkelig nervesystem i babyen, og et positivt familiemiljø og rasjonell oppdragelse er den mest effektive forebyggelsen.

Nesten alle faktorene som utfordrer psykogeni, er relatert til barndommen. Selvfølgelig kan den neurotiske komponenten av psykogen smerte korrigeres både i løpet av modenhet og i voksen alder, men disse prosessene er vanskelige, varer i svært lang tid og ledsages av en viss motstand fra pasienten som forsøker å bevare sin ubevisste sekundære fordel.

Forebygging av psykogen smerte kan også bestå av enkle regler som er kjent for mange, men få følger dem:

  • Overholdelse av normer og prinsipper for en sunn livsstil, avvisning av dårlige vaner.
  • Fysisk aktivitet, sport, fitness, gymnastikk.
  • Studien og vanlig bruk i praksis av avslappeteknikker, psykisk lindring, anti-stress teknikker.
  • Tidlig behandling til legen for tegn på uoverensstemmelse, vane å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.

Hvis en person opprettholder en positiv oppfatning av virkeligheten som omgir ham, lærer seg hvordan han reagerer riktig på endrede omstendigheter og uttrykker sine følelser, så vil ordene "alle sykdommer fra nerver" ikke ha det minste forholdet til ham.

Hodepine og svimmelhet med neurose

Hodepine, kanskje, ble født med menneskeheten. I mange århundrer har dette symptomet vært bekymrende leger og teoretikere med hensyn til årsak og behandlingsmetoder. Mange sykdommer er ledsaget av hodepine av forskjellig natur og intensitet. Og hvis mange undersøkelser ikke avslører fysiologiske årsaker, er dette et sikkert tegn på at det er på tide å henvende seg til en psykoneurolog. Følelsen av tyngde eller trykk i hodet er observert i nesten alle personer som lider av nevroser. Til tider kan arten av hodepine hjelpe legen med å gjøre en nøyaktig nevrologisk diagnose.

Hvordan har hodepine med neurose?

I tilfelle av neurose er pasientens klager om ubehagelige opplevelser i hodeområdet svært varierte i naturen. Noen klager over den konstante, men ikke veldig sterke komprimeringen av hodet, som ligner følelsen av å ha på hjelm. For andre synes hodepinen så uutholdelig at en person begynner å virkelig frykte en plutselig død. De vanligste klager av tyngde i hodet, som vedvarer etter en lang hvile. De smertefulle opplevelsene er vanligvis konstant og moderat intensitet, som regel øker de med en økning i psyko-emosjonell stress. Klager kan variere avhengig av formen av neurose. For eksempel med neurastheni, er naturen av cephalgia vanligvis akutt, brennende, med en følelse av trykk eller tyngde i et bestemt område, som kan være ledsaget av svimmelhet. Hos pasienter med hysteri har smerte en klar lokalisering og manifesteres av kjedelige opplevelser. Med nervøs utmattelse etter stress eller depresjon, er smertefulle symptomer i hodeområdet verre om kvelden, smerten er vanligvis svært smertefull, noen ganger ledsaget av oppkast og kvalme. Ofte klager pasienter med neurastheni og hysterisk neurose på cephalgia som det ledende symptomet.

Ulike mekanismer med hodepinedannelse

Mangfoldet av patofysiologiske mekanismer som forårsaker nevrotisk cephalgia er så stor at i medisinske sirkler er det et uttrykk: "hvor mange pasienter, så mange typer hodepine." For enkel diagnose er nevrotiske smerte symptomer i hodeområdet delt inn i tre store grupper:

  • Muskuløs cephalgi. Arten av smerten er påvirket av nevromuskulære mekanismer. Ofte observeres smerte og trykk i nakken og nakken.
  • Vaskulær cephalgia. Smerten skyldes hovedsakelig nevrologiske sykdommer. Lokalisering tilsvarer vanligvis soner av vaskulære bassenger, oftest - temporal, sjeldnere - occipital og frontal.
  • Psykogen hodepine. Det er ingen åpenbare muskulære og vaskulære sykdommer.

Cephalgia av psykologisk karakter observeres oftere med hysterisk neurose, og nevromuskulær og nevrologisk smerte er oftest manifestert med nevrasteni.

Neuromuskulær hodepine

Hvilke opplevelser opplever en person med muskulære mekanismer av nevrotisk smerte?

Slike cephalgia er følt som trykk fra utsiden, spenning og tetthet. Pasienter beskriver den smertefulle tilstanden veldig levende, for eksempel som om en spik ble hamret i baksiden av hodet eller et pannebånd ble trukket av. Ofte er følelsen av følelsesløshet, kulde, smerte ved berøring av hodebunnen lagt til muskel smerte og trykk. Vanligvis er smertefulle manifestasjoner permanente, de er sterkere om morgenen og om kvelden, og mindre uttalt i midten av dagen. Slike plager blir ofte ledsaget av kvalme, svimmelhet, oppkast, økt angst og ulike frykt. Emosjonell stress, økt frykt og hypotermi fører til forverring av smerte. Lignende, men ikke så lyse hodepine er karakteristisk for noen somatiske sykdommer. Derfor bør diagnoseprosessen utelukkes etter traumatiske tilstander, sykdommer i livmoderhalsen, nesehinner og øyne. Men tilstedeværelsen av samtidig følelsesmessige lidelser indikerer nesten absolutt neurose.

Neurovaskulære smerte manifestasjoner

Vaskulære mekanismer forårsaker pulserende smerte. Pasientene kan klage på at noe er banging i hodet, det kan virke som om et fartøy er i ferd med å briste i templene eller baksiden av hodet. Slike bankende smerter oppstår vanligvis etter en viss periode etter starten av neurose: fra et par uker til flere måneder. I tilfelle av vaskulære mekanismer avhenger intensiteten av smerte av psykotraumatiske faktorer. Forverring av stressende forhold bidrar til brudd på trykk og økt cefalgi. For smertsyndrom er ikke avhengig av tidspunktet på dagen, kan det være permanent eller paroksysmal. Samtidig autonome symptomer, som svimmelhet og kvalme, er mindre vanlige enn de med nevromuskulær hodepine. Pasienter som lider av hysterisk nevrose, spesielt overdriver beskriver deres smerte. I prosessen med diagnose bør først og fremst utelukke ulike alternativer for migrene. Et viktig kriterium er tilstedeværelsen av psykogene faktorer som påvirker utseendet av symptomatisk hodepine. Det er den psykogene naturen som skiller neuroser fra andre sykdommer som oppstår med smerte i hodeområdet.

Psykogen hodepine

I psykalgi kan pasienten vanligvis ikke klart beskrive sin smerte. Han finner det vanskelig å si nøyaktig hvor han gjør vondt. En psykogen hodepine er alltid tydelig situasjonelt betinget, det vil si under visse omstendigheter. Den preges av en liten økning i intensitet og døgnfluktuasjoner. Bruk av smertestillende midler har ingen effekt. Noen forskere er tilbøyelige til å tro at pasienten faktisk ikke opplever fysisk smerte under psykalgi. De tror at slik smerte er mentalt i naturen og tilhører hallusinasjoner og illusjoner. Med nevroser er psykogen cephalgia ganske sjelden. Det forekommer vanligvis hos personer som har nevrotiske problemer forbundet med en psykisk lidelse. Smertefullt trykk og tyngde i hodet kan manifesteres hos pasienter i perioder med stress av intellektuell innsats og oppmerksomhet. Andre psykosomatiske symptomer blir ofte observert sammen med en psykogen hodepine: trykkspring, tyngde i magen, takykardi.

Hodepine behandling for neurose

I tilfelle av neurose, blir behandling av smertefulle opplevelser, så vel som vegetovaskulære symptomer (høyt blodtrykk, arytmi, etc.) nødvendigvis utført under tilsyn av en nevropsykiater. En rekke smertestillende midler brukes vanligvis til å eliminere hodepine. Naturligvis er slik behandling bare symptomatisk. Hovedarbeidet er rettet mot eliminering av grunnårsaken til nevrose, og i tilfelle psykogent smerte - til eliminering av samtidig psykiske lidelser.

Med den kroniske karakteren av cephalgia kan tradisjonelle behandlingsmetoder brukes til å lindre tilstanden og minimere bivirkningene av analgetika. For å forbedre tinkturtonen som brukes sitrongress og ginseng. Broths og tinkturer fra slike urter som urchin, koking-urte, kløver, valerian, peppermynte har bedøvelseseffekt. Til behandling benytter de også propolis-tinktur, en komprimering fra leire med mynte eller fra medisinsk gjørme med hvitløk, samt å gni smertefulle områder av hodet med bleket olje med tilsetning av ammoniakk.

Alt for behandling av hodepine er bra, men det viktigste for enhver nevrotisk pasient er et rolig hjemmemiljø, målt livsrytme, mangel på trykk på psyken og vanlig støtte fra behandlende lege og kjære.

Symptomer på psykogen hodepine og behandling

I det moderne aktive livet er det svært vanskelig å finne en person som ikke har hatt hodepine minst en gang. Mange sykdommer er ledsaget av smertefulle opplevelser i hodet, men psykogen cephalgia - psykalgi er en fantomforstyrrelse som ikke har noen forbindelse til somatiske sykdommer.

Essensen og årsakene til patologi

Psykogen hodepine er en neurose - en psykologisk lidelse. Det er ikke relatert til psykisk lidelse og er ikke forårsaket av organiske lesjoner, men er nært relatert til en persons psyko-emosjonelle tilstand.

Psykogene smerter ledsages av sykdommer av psyko-neurotisk natur:

  • fobier;
  • nevrasteni;
  • nevroser;
  • depressivt syndrom;
  • obsessive stater;
  • hysteri.

Faktorer av psykogen patologi

Det er hovedårsaker:

  1. Eventuelt stress: konflikter på jobb, familieproblemer, tap av en elsket.
  2. Ønsket om å oppnå omsorg og oppmerksomhet fra andre.
  3. Følelse dårlig for en elsket - empati fremkaller en fantomoverføring av smerte fra pasienten til den sympatiske personen.
  4. Overarbeid er en stor arbeidsbelastning som krever en lang konsentrasjon av oppmerksomhet: kjøring, arbeid på en datamaskin, ansvar for underordnede.

Personer med asthenisk karakter, utsatt for langsiktige erfaringer og ofte utsatt for stressende situasjoner, er mest utsatt for utvikling av psykalgi.

Psykalgi forfølger folk som er fikset på selv den mest ubetydelige konfliktsituasjonen. De renner kontinuerlig gjennom det ubehagelige øyeblikket i hodet, tenk hvordan det ville være mulig å endre situasjonen, og hva andre tenkte på dem.

Psykogen patologi følger nesten alltid hypokondrier. Overdreven helsevesen og konstante forsøk på å finne symptomer på ikke-eksisterende sykdommer fører til det faktum at enhver feil eller avvik fra normen oppfattes som en alvorlig eller til og med dødelig tilstand.

I fare er:

  • Innbyggerne i storbyene;
  • kvinner i alderen 25 til 50;
  • personer med genetisk predisponering til psykogene lidelser.

I hovedsak er psykalgi imaginære eller hallusinatoriske opplevelser som ikke er relatert til de perifere prosessene som er ansvarlige for smerte. Denne typen smerte har ingen klar lokalisering, og hver pasient oppstår med forskjellig intensitet.

Mekanisme for utvikling og symptomer

Mekanismen for utvikling av psykalgi er ikke fullt ut forstått, siden ingen undersøkelse viste noen abnormiteter. Fraværet av organiske skader og årsakene til denne prosessen tyder på at psykalgi dannes under visse dysfunksjoner i nervesystemet.

De stammer fra effektene av stressfaktorer som forårsaker en utilstrekkelig respons av nervesystemet til impulser som går gjennom fibrene i sensoriske nerver - lederne av smerte.

Symptom på psykiske og psykiatriske problemer

Psykalgi er ledsaget av noen refleksreaksjoner som ved første øyekast ikke er relatert til denne prosessen: arytmi, muskelspenning, fordøyelsesbesvær, svimmelhet og andre. Utseendet til disse reaksjonene er forklart av det faktum at aktiviteten til alle organer og systemer direkte avhenger av tilstanden til det menneskelige nervesystemet.

Svært ofte er psykogene patologier forvirret med manifestasjonen av vegetativ-vaskulær dystoni, siden symptomene er like, men de kan følge hverandre, så det er viktig å korrekt diagnostisere: Psykalgi forårsaker tegn på vegetativ lidelse, eller IRR forårsaker psykogent syndrom.

Det er flere former for psykogen smerte i hodet og deres symptomer, avhengig av den nevrotiske lidelsen:

  1. Neurastheni: hyppige humørsvingninger, hyperexcitability, irritabilitet. For det meste spres smerten til hele hodet, men det kan også lokaliseres i en del: frontal, temporal eller parietal. Følelser er varme eller puffete, og blir ofte ledsaget av svimmelhet.
  2. Neurose av utmattelse: preget av tretthet, mangel på oppmerksomhet og minnehemming. Smerte i hodet skjer om ettermiddagen eller etter mental tretthet. Ofte ledsaget av fordøyelsesbesvær.
  3. Reaktiv neurose: forekommer umiddelbart etter konflikter, stress, tretthet. I denne tilstanden av smerte er forskjellige i naturen og i hver pasient manifesterer seg annerledes.
  4. Hypokondrier: dannet hos folk som er altfor bekymret for deres helse. Smerten, som regel, trekker og er lokalisert i ett område, men når pasienten finner seg med nye symptomer på fantomssykdommer, intensiverer smerten og kan manifestere seg i form av akutt pulsering, brenning og klemming.

Studier viser at pasienter med psykalgi ikke kan gi en nøyaktig beskrivelse av tegn på smerte.

I noen er smerte manifestert i form av pulsering, i andre - klemmer opp sensasjoner, og andre klager over akutt smerte i forskjellige deler av hodet. For psykogent syndrom er preget av en forandring av følelser med hvert angrep, eller til og med under et smertefullt angrep.

Hvordan identifisere sykdommen og kan den herdes?

Diagnostisering av psykogen smerte er ganske komplisert. Først av alt er det nødvendig å utelukke forekomst av organiske skader og sykdommer som kan forårsake dette symptomet. Som en ytterligere metode oppdages en pasientundersøkelse, anamnesisopsamling, arvelig predisposisjon, neurologiske og psykologiske tester utføres.

Karakteristiske tegn på psykogen smerte i hodet, slik at det skiller seg fra psykiske lidelser:

  1. Smertefulle opplevelser oppstår når mental tilstand er inhibert og forsvinner når humør er normalisert.
  2. Det er ingen organiske skader.
  3. Det er et symptom på andre sykdommer.
  4. Kan avhenge av det daglige humørsvingninger, oppstår ofte ofte om morgenen eller før sengetid.
  5. Det er vanskelig å kvitte seg med det gjennom medisinering.
  6. I motsetning til psykiske lidelser observeres ingen personlighetsendringer, og pasientene vurderer tilstrekkelig tilstanden deres tilstrekkelig.

For at behandlingen av psykogen patologi skal kunne ha en positiv effekt, er det nødvendig for pasienten å stole på den behandlende legen. Noen mennesker tror ikke at årsakene til smerte ligger i psyko-neurologiske lidelser og tilbringer tid på å lete etter andre spesialister, gripe til populære metoder eller tro at psykogent syndrom vil passere alene.

Hvis du ikke starter behandlingen på en riktig måte, opplever pasienter alvorlige lidelser. Først forstyrrer det søvn, pasienter kan ikke sovne fra besettelser og smerter, og kronisk søvnløshet utvikler seg.

Livskvaliteten minker: smerter tillater ikke å fokusere på arbeidet som blir gjort, folk blir irritert, bryter ned på andre, sfæren mellom mellommenneskelig kommunikasjon begynner å lide.

Hva er måtene å behandle psykalgi på:

  1. Psykoterapi.
  2. Avslapning.
  3. Hypnose.
  4. Livsstilsendring.
  5. Ta beroligende midler og beroligende midler.

Analgetika er ubrukelig for psykogen smerte, og selv narkotiske stoffer kan ikke alltid bidra til å kvitte seg med de smertefulle opplevelsene i hodet. De mest effektive legemidlene som eliminerer psykogen cephalgi, betraktes som trisykliske antidepressiva.

I motsetning til beroligende midler, kan de ikke forverre depressiv tilstand. Denne gruppen inkluderer: Amitriptylin, Lerivon, Trazodon, Desipramin, Azafen.

Selvfølgelig er det nødvendig å eliminere faktoren som provoserer denne tilstanden. Men det er ikke alltid mulig å identifisere det, siden årsaken ofte er skjult i pasientens underbevissthet.

I dette tilfellet er det nødvendig med en kvalifisert hjelp fra en psykoterapeut, hvem vil begynne med sine økter med et forsøk på å identifisere psykologiske traumer som er mottatt i barndommen. En av de effektive metodene er innføring av pasienten i en trans - på denne måten er det mulig å identifisere årsakene til det psykogene syndromet og eliminere dem.

Psykogen hodepine: predisponerende faktorer

Psykalgi er en type cephalgia hvor smerte utvikles i fravær av objektive grunner på grunn av mangel på ekte fysiologiske og neurologiske feil. Faktisk er psykalgi en fantom hodepine (GB), hvor perifere mekanismer for å realisere smerte ikke er involvert. Derfor er denne typen cephalgia også referert til som imaginær eller hallusinatorisk GB. Opprinnelsen til smertefulle angrep i psykalgi forekommer i hjernens strukturer, som er ansvarlige for den psyko-emosjonelle opplevelsen av ubehag og smerte. I sin kjerne reflekterer psykogen cephalgia en persons forvrengt individuelle oppfatning av en ikke-eksisterende kilde til smerte. Psykogen hodepine har ingen klar lokalisering og manifesterer med varierende intensitet.

I International Disease Classifier av den tiende revisjonen (ICD-10), vurderes psykogen hypertensjon under F45.4 (innenfor rammen av vedvarende somatoform smerteforstyrrelse). Hovedsymptomet av psykalgi: fremveksten av vedvarende, langvarig smertesyndrom med varierende intensitetsnivåer. Det smertefulle angrepet i psykalgi oppstår oftest under påvirkning av den menneskelige psyke av interne konflikter, uløste sosiale problemer, kroniske eller ekstreme stressfaktorer. Ubehagelige subjektive følelser indikerer en trussel i biologiske og sosiale aspekter: de sier sammenbruddet av personlige forhåpninger, vanskelighetenes vanskeligheter, tilstedeværelsen av vanskelige livsforhold.

Psykogen hodepine: årsaker og predisponerende faktorer

Vanligvis er psykogen hodepine et symptom på neurotiske nivåforstyrrelser. Vanlige årsaker til mental utvikling: neurastheni, maskert depresjon, konvertering og angst-fobiske lidelser. Svært ofte er hodepinen av en psykogen karakter ledsaget av utviklingen av irrasjonell frykt og urimelig angst.

Det skal bemerkes at psykogen GB utvikler seg i mennesker med visse egenskaper i den personlige grunnloven. Nesten alle pasienter med diagnose "psykogen hodepine" er preget av høy angst, mistenkelighet og stabilitet av erfaringer. Psykogen hodepine oppstår ofte i konflikt og aggressive mennesker som er tilbøyelige til å forårsake selvskader og viser tegn på selvmordsoppførsel.

De betaler ekstra oppmerksomhet til sin egen helse og har en tendens til å hele tiden overvåke tilstanden til kroppen. Enhver mindre organisk lidelse, det være seg en hodepine forbundet med virussykdommer eller cephalalgia som har oppstått etter overdreven mental overbelastning, oppfattes av faget som en alvorlig trussel mot livet.

Psykogen hodepine: symptomer

Som vist av mange kliniske studier, kan pasienter som er diagnostisert med "psykogen hodepine" ikke gi en klar forklaring på arten av smerten. Noen pasienter beskriver deres følelser som kjedelig, begrensende, begrensende, svekkende, monotont smerte. Andre pasienter beskriver smertesyndrom som en pulserende mekanisme som oppstår i ulike deler av hodet. Tredje personer gjør klager om at deres skalle er gjennomboret gjennom. Samtidig kan de ikke fastslå nøyaktig hvor det smertefulle angrepet utvikler seg. Det bør bemerkes at i samme pasient i en kort periode kan endring arten av smerte. Faget beskriver sin tilstand meget fargerikt: "de driver en spiker i hodet", "de tar på skallen med nåler", "rør på et varmt jern", "sett på en stram jernbøyle".

En medisinsk undersøkelse fastslår ikke tilfeldigheten av lokalisering av smerte med sonene av nerveinnervering. Også ikke bestemt kliniske tegn på følsomhetsforstyrrelser i områder med cefalgi. Utføring av en neuroimaging undersøkelse oppretter ikke alvorlige feil og lesjoner i hjernekonstruksjoner som kan forårsake smerte.

  • Svært ofte er psykogen hypertensjon ledsaget av symptomer på autonom dysfunksjon: endringer i hjerterytme (takykardi eller arytmi), overdreven svette, indre tremor, pustevansker.
  • Med psykogen hodepine er det en synkronitet i utviklingen av ubehagelige kroppslige følelser med humørsvingninger: smertsyndrom oppstår ofte eller forverres når mental tilstand er deprimert og forsvinner under psyko-emosjonell stemning. I mange pasienter er cephalgia-regimet direkte relatert til den daglige syklusen av humørsvingninger: et smertefullt angrep utvikler seg hovedsakelig om morgenen eller kvelden.
  • Leger tilskriver de særegne i løpet av psykogen smerte utseendet av en ubevisst støtte av individet i ubehagstilstanden. Faget fokuserer ikke bare på opplevelser, men tiltrekker også overdreven medisinsk personell for ytterligere diagnostiske tiltak og korrigering av behandlingen. Med en grundig undersøkelse av pasienten, er hypokondrierinnesetninger som indikerer neurose, ganske ofte bestemt.
  • I pasientens portrett, hysteriske egenskaper med et dominerende tegn, dominerer ofte - en etterspørsel fra andre om å bli anerkjent. Det tas også hensyn til pasientens utilstrekkelige respons til smerte som overskrider grensene for personens normale opplevelser.

Hysterikken forsøker å demonstrere for dem rundt ham hvor mye han lider av. Han klapper stadig og klager over hans tilstand, begynner å stønne høyt og gråte. En pasient av hysterisk type kan stadig gestikulere, rush rundt leiligheten, rulle på gulvet, slå hodet mot veggen. En hysterisk person tar ofte alle medisinene som er tilgjengelige i førstehjelpsutstyret, eller legger til merkelige behandlingsmetoder. Han legger en boble med is på hodet, legger sennepsklær. Hvis hysterikken ikke oppfyller den nødvendige støtten, tar han drastiske tiltak: Ringer ambulanseteamet, krever umiddelbar sykehusinnleggelse fra legene.

Psykogen hodepine: behandlingsmetoder

Behandling av psykogen hodepine er fokusert på eliminering av smerteutløser. For lindring av smertefulle angst angrep, kan de fleste pasienter bruke en kort forlengelse av benzodiazepin-gruppen, for eksempel Relanium (Relanium).

For å stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden, anbefales bruk av lys sedativer, for eksempel: Persena (Persen). For å oppnå psykologisk velvære er det tilrådelig å bruke selektive anxiolytika, for eksempel: afobazol (Afobazol). En god terapeutisk effekt i behandlingen av psykogen hodepine viser anxiolytisk adaptol (Adaptol). Hvis psykalgi skyldes affektive forstyrrelser, bør langvarig behandling med trisykliske antidepressiva, som amitriptylin (Amitriptylinum), gis.

Hovedvekten i behandlingen av psykogen hodepine er laget på en rekke psykoterapeutiske aktiviteter og hypnose, da farmakologisk terapi ikke er i stand til å eliminere de sanne årsakene til psykalgi, og fungerer bare som et middel for å lindre pasientens tilstand.

Ofte utføres behandling av en psykogen type hodepine ved hjelp av en kognitiv atferdsmessig tilnærming. Hovedformålet med denne metoden for psykoterapi er bestemmelsen av den psykotraumatiske faktoren som ga impuls til lidelsene. Den neste fasen av programmet er korrigering av psyko-emosjonelt ubehag, læring avslapping teknikker og konstruktiv metoder for å motvirke stressorer.

Dessverre er det i mange pasienter som bruker psykoterapeutiske teknikker, ikke mulig å fastslå den sanne årsaken til utviklingen av en psykogen hodepine, siden den provokerende faktoren ofte er skjult i underbevisstheten og ikke kan hentes fra dybden av psyken. I slike situasjoner, for å bestemme utløseren av psykalgi, er det nødvendig å innføre pasienten i en tilstand av hypnotisk trance. Å være i døsig tilstand fjerner de beskyttende blokkene som er etablert av bevissthetene, noe som gir anledning til å huske fakta som ga drivkraft til erstatning av konstruktiv tenkning med et ikke-funksjonelt destruktivt livsscenario.

En annen fordel ved hypnose-teknikkene er muligheten til å utføre et positivt forslag - en enhet som vil fortsette å virke som en barriere for utviklingen av smerte og ikke vil tillate et angrep av psykogen hypertensjon å utvikle seg. Avskaffelsen av interne konflikter og problemer fra det ubevisste miljøområdet er en sikker måte å fullstendig løse problemet, i motsetning til andre metoder som midlertidig drukner ut vanskeligheter.

Under hypnose-øktene er det også mulig å rette opp funksjonene i personlighetens karakteristiske portrett, for å minimere manifestasjoner av negative karaktertrekk som forhindrer tilstrekkelig selvtillit og fullstendig avsløring av det eksisterende potensialet. I dag er hypnose anerkjent av offisiell medisin som den mest effektive teknikken for å overvinne smertesyndrom av psykogen opprinnelse.

Alzheimers sykdom: stadier og metoder for behandling

Alzheimers sykdom er en ervervet form for demens forårsaket av degenerative prosesser i hjernen. Denne sykdommen kalles også Alzheimers senil demens type. Alzheimers sykdom er den vanligste typen senil demens, registrert hos mer enn 50% av pasientene diagnostisert med demens. I de fleste tilfeller er pasienter med denne typen senil demens over 65 år gammel. Det ble imidlertid registrert en liten mengde [...].

Astheniske lidelser: behandling av en patologisk tilstand

Astheniske lidelser inkluderer unormale forhold karakterisert ved alvorlig psykisk svakhet, utarming av nervesystemet og fysisk utmattelse som ikke kan elimineres etter en hvile. Den asteniske tilstanden er også beskrevet i litteraturen under navnene på neurastheni, kronisk utmattelsessyndrom, informasjonsnervesus.

Psykogen hodepine: predisponerende faktorer

Psykalgi er en type cephalgia hvor smerte utvikles i fravær av objektive grunner på grunn av mangel på ekte fysiologiske og neurologiske feil. Faktisk er psykalgi en fantom hodepine (GB), hvor perifere mekanismer for å realisere smerte ikke er involvert. Derfor er denne typen cephalgia også referert til som imaginær eller hallusinatorisk GB. Opprinnelsen til smertefulle angrep i psykalgi forekommer i strukturer [...].

Hyperventilasjonssyndrom: årsaker og metoder for behandling

Hyperventilasjonssyndrom er en av de vanligste varianter av autonom dysfunksjon, manifestert av en rekke autonome forstyrrelser, bevissthetstilstander, endringer i følsomhet, bevegelsesforstyrrelser, psykotiske symptomer.

Apraxia: typer og metoder for behandling av lidelser

Apraksi er et patologisk syndrom preget av tap eller forringelse av individets evne til å utføre målrettede, sekventielle bevegelser og korrigere komplekse handlinger.

Vegetativ dystoni syndrom: årsaker, symptomer og behandling av dysfunksjon

Vegetativt dystonisyndrom er et unormalt fenomen, noe som innebærer ulike varianter av den svekkede funksjonen i det autonome nervesystemet.

Hvorfor vises psykogene hodepine?

Psykogen hodepine er forårsaket av moralsk eller fysisk tretthet. Psykogen hodepine forekommer hovedsakelig med depresjon og er langvarig.

Ofte påvirker psykogent hodepine personer med asthenisk og depressiv temperament som er utsatt for følelser og stress. Ofte lider folk som lever i megalopoliser av psykogen hodepine. Dette forklares av det faktum at beboere i store byer står overfor daglige mange stressende situasjoner.

Det skal bemerkes at kvinner, på grunn av deres større inntrykk, er utsatt for hodepine av nevrotisk opprinnelse dobbelt så ofte som menn. Generelt, ifølge statistikken, er den tredje delen av planets befolkning lider av hodepine forårsaket av stress. Denne sykdommen skjer hovedsakelig i en alder av 50 år.

Hovedårsakene til hodepine på grunn av stress

Legerens neurologer identifiserer flere mulige årsaker til denne typen smerte:

  1. Tilstedeværelsen av stress. Dette kan være enhver situasjon som har fratatt en person av mental balanse: sykdom eller død av nære slektninger, tap av arbeid, problemer i familien.
  2. Ønsket om å skaffe seg fra smerte av noen privilegier, å gi følelse av medlidenhet i andre og å motta ytterligere omsorg og oppmerksomhet.
  3. Empati den syke personen. Ofte bekymrer seg om en usunn venn eller slektning, overfører en person stille smerte til seg selv.
  4. Tilstedeværelsen av psykologiske årsaker, som depresjon, angst, autonom dystoni, stressspenning.
  5. Langvarig muskelspenning grunnet fysisk og psykisk stress. Samtidig er det en sterk spenning i skulder-, nakke- og ansiktsmuskler. Selv å jobbe på en datamaskin eller å kjøre bil kan forårsake stress.

Symptomer på psykogen hodepine

Hodepinen forårsaket av nevrotiske årsaker kan være helt annerledes. Følelser kan være som klemme, som om de hadde på seg en metallbøyle, og sprengte fra innsiden. Ofte endrer smerte sin plassering, beveger seg nå til templene, nå til nakken, nå til baksiden av hodet, nå til kinnbenet, og er ledsaget av angst og frykt. I tillegg kan det trekke, skarpe, brenne, kramper. I tillegg til smerte, registrerer mange mennesker svakhet, irritabilitet, tretthet, nervøsitet, forvirring og tap av appetitt.

Et vanlig symptom på en psykogen hodepine er at den ikke kan bli arrestert med smertestillende midler, som vanligvis hjelper med smerter forårsaket av fysiologiske årsaker. Samtidig er psykogen smerte perfekt behandlet med antidepressiva, det kan også avta selv hvis det er positive psyko-emosjonelle faktorer.

For varigheten av hodepine kan det være både kronisk og forekomme av og til. Kortsiktig hodepine kan oppstå på grunn av mindre stress og konfliktsituasjoner. Vanligvis er slik smerte lett å behandle med medisinering. Langvarig hodepine utvikler seg som følge av spasmer i nakke og hode muskler og er preget av en intens og monotont natur. Slike smerter kan vedvare i flere måneder eller til og med år, noe som tvinger folk til å gå til medisinske fasiliteter.

Når du besøker en lege, klager pasientene på varighet, konstant migrering av smerte og mangel på effekt fra de som er tatt.

Siden det er ganske vanskelig å diagnostisere årsakene til hodepine, utelukker legen i utgangspunktet mulig skade på musklene i nakken og hodet. Hvis undersøkelsen ikke avslørte noen fysiske lidelser, fortsetter legen å intervjue pasienten for å finne ut sin følelsesmessige tilstand. Ofte inspiserer flere leger, inkludert psykiatere og nevropatologer, en pasient for den endelige diagnosen.

Hodepine hos barn

Merkelig nok, psykogen hodepine kan plage ikke bare voksne, men også bringe lidelse til barn. Hvis du opplever hodepine hos barn, vises de samme symptomene som hos voksne. Barnet blir ikke bare sint, irritabelt, spiser dårlig og blir sliten raskt, men klager også på smerter i nakke, rygg og ledd. Årsaken til muskelspenning hos barn kan være ubehagelig skolebord, tett rom, overdreven mental eller fysisk stress, tilstedeværelse av stress.

Før du fortsetter å behandle hodepine i et barn, bruk medisiner, må du prøve å finne ut årsaken til tilstanden. Hvis utseendet på hodepine er forbundet med en konflikt eller stressende situasjon, er det nok bare å holde en konfidensiell samtale med barnet.

Hodepine behandling

Neurotiske hodepine utgjør ikke en særlig fare for menneskers helse.

Likevel bringer de lidelse og krever ganske lang behandling. Avhengig av tilstandens alvor, kan legene foreskrive både milde sedativer og psykotrope legemidler, antidepressiva og muskelavslappende midler. I tillegg til narkotika blir pasientene ofte tildelt en rekke ekstra metoder. Det kan være fysioterapeutiske prosedyrer, manuell terapi, og også akupunktur.

Behandlingsforløpet tar ca 5-6 måneder, hvor pasienten tar de foreskrevne legemidlene. Behandlingen er mye brukt psykoterapi, som en person blir kvitt kompleksene og føler følelsesmessig lindring. Når det brukes til behandling av legemidler, er det nødvendig å følge ordningen ordinert av legen. Uavhengig eller ukontrollert medisinering kan forverre pasientens tilstand betydelig.

Vanskelighetene ved behandling av hodepine skyldes det faktum at de fleste faktorene som forårsaker det skaper rot i dyp barndom. I tillegg møtes forsøkene med medisinske tilpasninger med hard motstand fra pasienten, som også forsinker behandlingen.

Ikke-medisinsk behandling av hodepine

Hvis den psykogene hodepinen ikke har en sterk og langvarig natur, kan tilstanden lindres ved å følge noen anbefalinger.

  1. La arbeidsplassen om mulig gå ut eller gå til det åpne vinduet.
  2. Tremme og mynte bidrar til å brygge urtete, det er best for muskelspenning.
  3. Masser nakkeområdet og hodet. For enkelhets skyld kan du bruke en massasje børste.
  4. Påfør på pannen en kompres fuktet i kaldt vann. Hvis du er på jobb, kan du bruke et lommetørkle eller et lite håndkle til dette formålet. Hjemme kan et kålblad eller en gylden mustasje brukes som komprimering.

Måter å forhindre psykogen hodepine

Gjentatt forhindre forekomsten av hodepine er mulig hvis du følger noen forebyggende regler:

  1. Det er nødvendig å følge prinsippene for en sunn livsstil, og gi opp dårlige vaner.
  2. Delta i kondisjon, sport, gymnastikk eller annen fysisk aktivitet.
  3. Å studere og forsøke å sette i gang avslappeteknikker rettet mot anti-stress relief.
  4. Å gjennomføre medisinske undersøkelser i tide og konsultere lege dersom det er tegn på uoverensstemmelse.

I tillegg er det nødvendig å være snill mot den omkringliggende virkeligheten, så vel som å reagere positivt på hendelser i livet, og da vil hodepine være en ting fra fortiden.

Du Liker Om Epilepsi