Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Epilepsi: anfall, behandling, årsaker, symptomer og førstehjelp under et anfall

Hva er epilepsi

Følgelig vil ytterligere epilepsiangrep bli kalt "epileptisk paroksysm" eller "epiparoksisme". Epilepsi betraktes som en komplikasjon av alvorlig hjernesykdom. Selv om ikke alltid.

Enhver type hjernesykdom kan forårsake epilepsi, men ikke alle som lider av en enkelt hjerne sykdom vil lide av epilepsi.

Årsaker til epilepsi

I mange tilfeller forblir årsakene til epilepsi uforklarlig. I denne situasjonen anses det at årsaken til epilepsi er en ubalanse av noen spesifikke kjemiske stoffer i hjernen.

Det er nettopp på grunn av en balanseforstyrrelse at terskelen for anfall kan være for lav. Årsakene til epilepsi i barndommen og ungdommen er heller ikke etablert eller har et genetisk grunnlag.

Jo større pasientens alder er, jo mer sannsynlig at epilepsi utvikles på grunn av alvorlig hjernesykdom. Årsaken til epilepsi hos en person i alle aldre kan være skade eller infeksjon i hjernen.

Kramper av epilepsi kan provoseres av feberstat. Omtrent fire prosent av barn som lider av feber fortsetter å utvikle epilepsi.

Risikofaktorer for epilepsi

• Preterm fødsel eller lav fødselsvekt
• Skader under fødsel (for eksempel mangel på oksygen)
• Frekvensen av angrep i den første måneden av livet
• Unormale hjernestrukturer ved fødselen
• Hjerneblødning
• Unormale blodkar i hjernen
• Alvorlig hjerneskade eller mangel på oksygen i hjernen.
• Hjernetumorer
• Hjerneinfeksjoner som meningitt eller encefalitt
• Blodkar tromboembolisme
• Cerebral parese
• Psykiske lidelser
• Angrep skjer innen dager etter en hodeskader
• Familiehistorie av epilepsi
• Alzheimers sykdom
• Alkohol- eller narkotikamisbruk

Symptomer på epilepsi

Bare i alle tilfeller av kramper, bør du søke hjelp fra en lege, for hvem er det noen ganger vanskelig å diagnostisere, og du bør ikke stole på rykter og råd fra tabloidmagasiner.

De viktigste symptomene på epilepsi

• gjentatte kramperbevegelser;
• bevissthetstap
• mangel på respons på stimuli;
• hengende av hodet;
• jerky krampe av hele kroppen;
• spyttsekresjon.

Personlighet endringer i epilepsi

Det skal bemerkes at stemningen til pasienter med epilepsi ofte er utsatt for svingninger. En person kan oppleve en deprimert tilstand, sammen med denne irritabiliteten oppstår. Staten av denne typen kan lett erstattes av overdreven glede, glede.

I epilepsi påvirker endringer intellektuelle evner. Noen ganger klager folk på at de ikke kan fokusere på noe, deres ytelse er redusert.

Det er radikalt motsatte tilfeller når en person blir altfor industriell, oppmerksom, altfor aktiv og snakkesalig, i tillegg er han i stand til å gjøre det arbeidet som virket vanskelig i går.

Mood endres under epilepsi. Epilepsiens karakter blir svært komplisert, deres humør endres svært ofte. Personer med epilepsi er sakte, deres tankeprosesser er ikke like godt utviklet som hos friske.

Tale epileptisk kan være tydelig, men terskelig. Under samtalen pleier pasienter å detaljere det som ble sagt, for å forklare de åpenbare tingene. Epileptikene kan ofte fokusere på noe som ikke eksisterer, det er vanskelig for dem å flytte fra en idékrets til en annen.

Personer med epilepsi har en ganske dårlig tale, de bruker svake sving, du kan ofte finne ord som: vakker, ekkelt (ekstremt karakteristisk) i tale.

Eksperter bemerket at talen til en pasient som lider av epilepsi er inneboende i melodiøsitet, i utgangspunktet er hans egen mening; Dessuten liker han å prise slektninger.

En person som har blitt diagnostisert med epilepsi, kan være for besatt av ordre, ofte ved å finne feil med hverdagslige bagatell.

Til tross for de ovennevnte tegnene, kan han ha epileptisk optimisme og tro på gjenoppretting. Blant forstyrrelsene bør det observeres minneverdigelse i epilepsi, i dette tilfellet oppstår epileptisk demens.

Personlighetsendring avhenger direkte av sykdomsforløpet, på varigheten, og frekvensen av paroksysmale lidelser er tatt i betraktning.

Detaljert symptombeskrivelse:

Epilepsi episoder

Ofte oppstår epireksjon ved alvorlig alkoholforgiftning. Noen ganger definerer nevrologer selv den karakteristiske "alkoholiske epilepsien", og understreker derfor årsaken til forekomsten.

Det er åpenbart at det er mange årsaker til utseendet av et konvulsivt anfall. Ikke alle kramper kan betraktes som et tegn på epilepsi. Hva skjer med epilepsi og hvorfor forekommer epileptisk paroksysm? Epilepsi er et resultat av økt eksitasjon av nerveceller. Utslipp oppstår i dem, som ligner en "kortslutning".

Alltid med epilepsi dannes et fokus for forbedret nevronaktivitet - og det er nettopp i nervecellene i dette fokuset at slike utslipp oppstår. Dette fokuset er omgitt av en "inneslutningszone", som ligner isolasjonsmantelen på elektriske kabler.

Og bare nervecellene ved kantene av fokuset og senke spredningen av cortex av disse utslippene. Men det er en grense for retardasjon, og hvis utslippsstyrken overskrider den, kan det oppstå et "gjennombrudd" og utslippet spres videre.

Kolliderende reaksjoner følger alltid epilepsi? Det avhenger av hvordan utslippet spres. Utladning er alltid "trangen til å handle", og det trenger realisering. Hvis det tas for å sirkulere gjennom hjernebarken, ledsages dette av en midlertidig "frakobling" av bevissthet - den såkalte "absensen" oppstår.

Under absansen synes personen å være midlertidig "frakoblet" fra omverdenen. Det kan skje som om han i en samtale stopper plutselig og snakker, og så leder han blikket til et punkt.

Så reagerer han ikke på det som skjer rundt seg. Varigheten av fraværet av kort - vanligvis noen få sekunder. Det kalles også "mindre epileptisk paroksysm".

Hvis utslippet oppstår i cortexens motorzon, vises det klassiske konvulsive syndromet. Med konvulsivt syndrom kalles epilepsi for en "stor epileptisk paroksysm".

Pasienter med fraværsform av epilepsi lærer ofte det fra andre som ser "uvanlig oppførsel". Selv absans pasienter føler seg ikke.

Typer av epileptiske anfall

Manifestasjonen av epilepsi kan være forbundet med svært forskjellige typer anfall. Klassifiseringen av disse typene er som følger:

Generelle anfall er ledsaget av et komplett bevissthetstab og manglende evne til å kontrollere de utførte handlingene. Dette skyldes overdreven aktivering av de dype seksjonene og påfølgende involvering av hjernen som helhet. Denne tilstanden følger ikke nødvendigvis med et fall, fordi muskeltonen ikke er forstyrret i alle tilfeller.

I et tonisk-klonisk angrep forekommer tonisk spenning av musklene i alle grupper først, etterfulgt av et fall, hvoretter pasienten har rytmiske bøyningsforlengelsesbevegelser i kjeve, hode og ekstremiteter (såkalte kloniske kramper).

Abscesser oppstår som regel i barndommen og ledsages av en suspensjon av barnets aktivitet - hans øyne mister bevissthet, han ser ut til å fryse på ett sted, i noen tilfeller kan dette bli ledsaget av ansikts- og øyemuskler.

Delvis epileptiske anfall forekommer hos 80% av voksne og i 60% av tilfellene hos barn. De vises når et bestemt fokus på overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken.

Avhengig av stedet der det samme fokuset befinner seg, varierer manifestasjoner av et delvis angrep :.

• sensitiv;
• motor;
• mental;
• vegetative.

Hvis angrepet er enkelt, er pasienten bevisst, men kan ikke kontrollere en bestemt del av sin egen kropp, eller noterer følelser som ikke er kjent for ham. Ved et komplekst angrep er bevisstheten forstyrret (delvis tapt), det vil si pasienten er ikke klar over hva som skjer rundt hvor han er, og han tar ikke kontakt.

Et komplekst angrep, som en enkel, er ledsaget av ukontrollert motoraktivitet av en bestemt del av kroppen, i noen tilfeller kan den skaffe seg en målrettet bevegelse - pasienten går, snakker, ler, "dykker", synger, "treffer ballen" eller fortsetter handlingen han startet før angrep av angrep (tygge, gå, snakke). Utfallet av begge typer angrep, både enkelt og komplekst, kan være generalisering.

Alle typer angrep varierer i tålmodighet - varigheten varierer fra noen få sekunder til tre minutter. Etter de fleste angrepene, med unntak av fravær, oppstår døsighet og forvirring.

Når et angrep er ledsaget av et brudd eller bevissthetstap, husker pasienten ikke hva som skjedde. En pasient kan ha forskjellige typer anfall, og hyppigheten av forekomsten kan også endres.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet at epilepsi manifesterer seg i form av epileptiske anfall. Studier viser imidlertid at økt elektrisk aktivitet og beredskap i hjernen for kramper ikke forlater pasienter, selv i intervaller mellom angrep, når det ved første øyekast ikke blir observert tegn på sykdommen.

Epilepsi er en fare som kan utvikle epileptisk encefalopati, dvs. en tilstand der nedsatt humør, det er angst, grad av hukommelse, oppmerksomhet og kognitive funksjons avtar.

Dette problemet er spesielt akutt hos barn, siden det kan føre til en forsinkelse i utviklingen og hindre dannelsen av lesing, snakk, telling, skriving og andre ferdigheter.

I tillegg kan feil elektrisk aktivitet i intervaller mellom angrep forårsake slike alvorlige sykdommer som migrene, autisme, hyperaktivitetssyndrom og oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse.

Førstehjelp for epileptisk anfall

Du må prøve å unngå mengden av mennesker rundt pasienten. Husk at det er forbudt å sette gjenstander i munnen under et angrep, og også prøve å åpne tennene dine. Konvulsjoner oppstår vanligvis innen to, tre minutter.

Hvis de varer mer enn fem minutter eller pasienten er skadet under angrepet, bør du ringe til medisinsk hjelp. Etter angrepet må du sette pasienten på hans side.

Epilepsi og alkohol

I opprinnelsen til epileptiske sykdommer dominerende prosesser av forgiftning. Spesielt viktig i denne forbindelse er alkoholforgiftning, som skaper mange kombinasjoner mellom epileptiske og alkoholiske sykdommer.

Epileptisk tilstand i alkoholisme uttrykt i alkoholisk epilepsi skjema - i en vanlig form og i alkohol fravær, sen alkohol epilepsi forårsaket hovedsakelig organisk forandringer i sentralnervesystemet på grunn av alkoholisme, i form av nedarvede epilepsi alkoholikere og i form av latent epilepsi protokayuschey kamuflert posiomania.

Det er verdt å nevne de tilstøtende fenomenene i form av kramper hos spedbarn i tilfelle hvor moren eller sykepleieren som spiser dem, misbruker alkohol eller bare avstår fra alkohol i fôringsperioden. Således beskriver Perier tilfellet av kramper i et barn hvis mor forbruker alkohol i ubegrensede mengder, som om å opprettholde helse.

Det er overgangstilstander mellom alkoholisme og epilepsi som krever særlig forsiktig gjenkjenning, for eksempel tilfeller av dipsomani, som blir til absans; tilfeller av epileptiske sløvhet, som utvikler i forbindelse med alkohol delirium tilfeller av såkalt patologisk rus og tilfeller av betydelig vasodilatasjon forårsaket utelukkende alkoholforgiftning, ledsaget av kramper.

Epileptiske symptomer forsvinner samtidig med forbedring av hjertesykdom, noe som tyder på en kardial form av alkoholisk epilepsi. Alkoholisk epilepsi er overveiende giftig epilepsi og må betraktes som en epileptisk manifestasjon av kronisk og i sjeldnere tilfeller akutt alkoholisme.

Epilepsi hos barn

Bare hos barn er det både godartet (de kan passere alene, selv uten behandling) og ondartet (når noen behandling av epilepsi er ineffektiv, fortsetter sykdommen å utvikle) sykdomsformer.

Manifestasjoner av epilepsi anfall hos barn har betydelige forskjeller: de forekommer ofte atypisk, har en slitt look, og endringene i EEG-studien samsvarer ikke med det kliniske bildet. Heldigvis, i barndommen, takket være prestasjonene fra moderne vitenskap, ble behandlingen av epilepsi effektiv i 70-80% av tilfellene.

Et gjennombrudd i epileptologisk forskning har vært karakteristisk for det siste tiåret. For mange epileptiske syndromer etablert genetiske natur, beskriver den nye formen av sykdommen, forbedrede diagnostiske metoder, syntetisert mange antiepileptiske medikamenter og mekanismene for deres virkning, undersøkt effektiviteten for de enkelte former av sykdommen.

Epilepsi behandling

Taktikken valgt for behandling av epilepsi vil avhenge av flere faktorer, først og fremst frekvensen og alvorlighetsgraden av anfallene, samt pasientens alder, hans generelle helse og medisinske data. Nøyaktig bestemmelse av typen epilepsi er også av stor betydning for valg av optimal behandlingsstrategi.

Utdanning, sosial og psykologisk hjelp er en del av en overordnet behandlingsplan for epilepsi. Det viktigste skrittet - du bør alltid søke hjelp så snart du føler at du ikke klarer å takle situasjonen.

Epilepsi behandles mest vellykket med en integrert tilnærming, med deltagelse av et team av leger som ikke bare gir medisinsk, men også psykologisk, pedagogisk og, om nødvendig, juridisk støtte.

Hvis du har problemer i skolen, på jobben eller i hverdagen, bør du diskutere dette med legen din. Å treffe handling i tide i alle situasjoner, ikke bare i tilfelle av epilepsi, kan stabilisere ting og bidra til å unngå enda større problemer.

Komplikasjoner av epilepsi og dens konsekvenser

Konstant generering av patologiske impulser, samt lidelser som oppstår i kroppen under et anfall, fører raskt til utvikling av en alvorlig patologisk tilstand - hevelse i hjernen.

Den andre komplikasjonen ved et epileptisk anfall er traumer. For det første kan en person som mister bevisstheten falle på en hard overflate, ha hjernerystelse. For det andre kan det oppstå skade når deler av kroppen treffer bevegelige mekanismer ved angrepstidspunktet.

For det tredje, er bevissthetstap under kjøring fulle av ulykker. Tilfeller av å bite gjennom tungen eller kinnene under konvulsive kjever er velkjente. Til slutt, med utilstrekkelig beinmineralisering, kan superkraftig muskelkontraksjon forårsake brudd.

Inntil det 20. århundre ble det antatt at epilepsi utvikler en spesiell personlighetsforstyrrelse. Derfor var psykiatriere inntil veldig nylig engasjert i behandlingen av denne patologien. Nå blir kampen mot epilepsi overført til nevrologer, og meningen med psykisk epileptisk lidelse er revidert.

Det antas at personlighetsendringer ikke er forårsaket av sykdommen selv, men av holdningen til andre rundt pasienten (den såkalte "stigmatisering"), sine egne følelser om visse sosiale begrensninger.

Epilepsi og graviditet

Men hvis en kvinne er en epileptolog registrert fra puberteten, bør de "miste" scenariet for den fremtidige graviditetsutviklingen på forhånd. Spesialisten er forpliktet til å informere pasienten om den potensielle faren for antikonvulsiv terapi for fosteret, hvilke undersøkelser må sendes for å oppdage medfødte abnormiteter hos barnet.

I minst seks måneder før den planlagte graviditeten må pasientens behandling av narkotika nøye analyseres. Det er mulig at legen vil tilby kvinnen helt å avbryte antikonvulsive legemidler. En tydelig indikasjon på dette er pasientens ubestridelige nevrologiske helse, samt fraværet av kramper i løpet av de siste 2 til 5 årene.

I de fleste tilfeller legger legen et valg til fordel for monoterapi: Under behandlingen velger pasienten selv stoffet, hvorav den minste dosen vil tillate deg å effektivt kontrollere angrepene.

Hvilken effekt kan foster epilepsi ha på fosteret?

I noen tilfeller kompliserer sykdommen betydelige graviditetsforløp, og dets manifestasjoner blir en potensiell trussel mot en kvinne og et ufødt barn.

Den største faren for livet til den gravide kvinnen og fosteret er den såkalte status epilepticus, noe som resulterer i hypoksi og hypertermi, som forårsaker patologier av nyrer og hjerner. En komplikasjon av denne art er gjenstand for øyeblikkelig medisinsk inngrep, da dødeligheten av gravide på grunnlag av epileptisk status varierer fra 3 til 20%.

Spørsmål og svar på epilepsi

Spørsmål: Hei, jeg er 33 år gammel, jeg er en ugyldig av den tredje gruppen (proteser på benet). Og pluss dette skjer epilepsien min hver tredje måned i lang tid. Legen ba meg ta Finlipsin retard - ingen endring (jeg drikker ikke alkohol). Fortell meg, kan jeg komme på en annen funksjonshemming 1 eller 2. Takk!

Svar: Det avhenger av hyppigheten av angrep og tilstedeværelsen av komplikasjoner (personlighetsendringer). I hvert fall, dette spørsmålet du trenger å løse med din nevrolog.

Spørsmål: Hei. I en alder av 6 år hadde barnet et første angrep mot bakgrunnen av fullstendig fysisk og psykisk helse. Diagnosen ble laget av "Idiopatisk fokal epilepsi med sentrale temporale topper". Et år tok Konvulex 300 mg - 2 ganger om dagen. I løpet av angrepsåret var det bare 3, med sistnevnte 8 måneder etter det andre. Til Konvuleks ble Keppru tilsatt 250 mg - 2 ganger daglig, etter 1,5 måneders bruk av legemidlene i henhold til denne ordningen, skjedde 2 angrep i 2 uker, men svært kort, ikke mer enn 5 sekunder. Betyr dette at denne behandlingen ikke passer oss?

Svar: Hei. Behandling av fokal epilepsi utføres ved valg av stoffet. Du bør følge råd fra legen din. I tillegg, idiopatisk fokal epilepsi karakterisert ved en benign kurs uten utvikling av kognitiv svekkelse, og resultatet er ofte en spontan avslutning av paroksysmal når barnet når puberteten.

Spørsmål: Etter en 4-dagers temperatur på 40 grader, hadde et barn på 13 år det første angrepet av epilepsi, og så allerede et halvt år, hver 2-3 uker eller til og med 5 dager. Har antikonvulsiva midler blitt tatt og ingen endringer, selv nå fra disse legemidlene med Layel Syndrome er vi i oppfølging? Fortell meg, hvis det ikke var noen arv med en slik diagnose, også hodeskader. Kan disse anfallene begynne med hormonforstyrrelser i kroppen? Og hvordan identifiserer de dem? Og hvor?

Svar: Hvis det ikke er identifisert noen faktorer som kan utløse epilepsi (traumatisk hjerneskade, hjernesvulster, hypoksi av nyfødte, medfødte anomalier i hjernen, hjernehinnebetennelse, hjerneabsess, arvelige faktorer), gjelder ditt sykdomsfall ved idiopatisk epilepsi. I 70% av tilfellene forblir årsaken til epilepsi ukjent. Eventuell ubalanse i kroppen kan gi impuls til debut av sykdommen, men ble ikke årsaken. Moderne behandling forhindrer helt utviklingen av anfall, og pasienter med epilepsi kan føre et normalt liv. Målet med behandlingen er fullstendig eliminering av anfall med minimal bivirkning. Under tilsyn av en nevrolog, bør du velge en egnet terapi og følge anbefalingene fra en spesialist.

Spørsmål: Jeg er nå gravid. Jeg har epilepsi med sjeldne anfall. Jeg har nesten ikke dem, og jeg kan distrahere meg selv, men jeg drikker finlepsin. Hva kan skje med barnet mitt?

Svar: Graviditet på bakgrunn av epilepsi bør skje under nøye tilsyn av en nevrolog, obstetrikeren-gynekolog, genetikk og terapeut. Antiepileptiske legemidler anbefales å tas i den minste effektive dosen, fortrinnsvis forsendelsesformer (for eksempel Finlepsin Retard). På grunn av økt risiko for komplikasjoner av graviditet og fosterutviklingsavvik, er det nødvendig med observasjon av genetikk, analyse av fostervann og andre studier for å oppdage unormal intrauterin utvikling i tide. Nødvendig inntak av folsyre, multivitaminer.

Spørsmål: Hva forårsaker epilepsi og kan en arachnoid cyste forårsake epilepsi? Er det sensorer for å forhindre et angrep? Takk på forhånd!

Svar: Det er to begreper: Primær epilepsi. Årsakene er ikke klargjort, det er bare et stort antall teorier, og sekundær epilepsi er en som utvikler seg mot bakgrunnen av fokale hjernelesjoner. Hvorvidt arachnoidcysten kunne ha forårsaket epileptiske anfall, vil nevropatologen svare deg etter en fullstendig konsultasjon og analyse av de utførte studiene. Moderne medisiner har ikke bærbare enheter for å forhindre epilepsiangrep.

Spørsmål: Min mann har krampekramper omtrent hver sjette måned. Noen ganger - oftere. Vi drømmer om et barn. Jeg vil gjerne vite: Kan den fremtidige far ta antikonvulsiva? Kanskje er det bedre for mannen i en stund å ikke ta pillene, men å gjenoppta mottaket senere, etter unnfangelsen?

Svar: Hvis epileptiske anfall fortsetter mot bakgrunnen av behandlingen, betyr dette at et slikt behandlingsregime ikke er effektivt, og din ektefelle må konsultere en lege for å rette opp behandlingen for å oppnå fullstendig fravær av anfall.

Spørsmål: Er barnet mer sannsynlig å utvikle patologi hvis jeg har epilepsi? Angrepene er svært sjeldne om en gang i året, og jeg aksepterer depakin chrono 300.

Svar: En sykdom som epilepsi har en genetisk predisposisjon. Men det er umulig å forutsi om denne sykdommen vil utvikle seg i barnet ditt.

Spørsmål: Min mann (53 år gammel) i en alder av 40 begynte å ha epileptiske anfall (det antas at dette er konsekvenser av et craniocerebralt traume som har lidd i sin ungdom). Til å begynne med skjedde hans angrep en gang hvert tredje år, og nå observeres dette en gang hvert 1,5 år, selv om han faktisk ikke klager over noe mellom angrep. Og nevrologgen merker ikke avvik fra ham. Hva kan være grunnen til å forkorte intervallet mellom angrep? Kan de bli hyppige?

Svar: Forholdet mellom traumer i ungdom og debut av epilepsi i en periode som er forsinket i lang tid krever avklaring ved hjelp av videre undersøkelse: elektroencefalografi og datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av hjernen. Under undersøkelsen kan andre årsaker til epilepsi oppdages, hvor epileptiske anfall kan være det første og eneste tegn på patologi (for eksempel i hjernesvulster eller vaskulære misdannelser). Hvis epilepsi egentlig skyldes traumatisk hjerneskade, reduserer mindre mindre skader, alkoholinntak, samtidig vaskulær patologi hjernens antikonvulsive reserve med alderen, som i fravær av tilstrekkelig behandling fører til en økning i anfall.

Spørsmål: Har noen med epilepsi rett til å motta en funksjonshemningsgruppe? Hvis ikke, i hvilken alvorlighetsgrad av sykdommen kan det gis?

Svar: Invaliditet er indisert for pasienter med anfall som er resistente overfor ulike antikonvulsive terapi regimer. I de fleste tilfeller kan bruk av moderne antikonvulsive stoffer beskytte pasienten mot et angrep. På grunn av dette kan han fortsette sin studie eller arbeid, og i så fall er det ikke anbefalt å registrere funksjonshemmede.

Hva forårsaker voksen epilepsi

Hovedårsakene til epilepsi hos voksne vurderes på nivå med en poliologisk sykdom - mange faktorer kan utløse en patologisk tilstand. Bildet av sykdommen er så blandet som pasienten lider av selv små endringer.

Epilepsi er fremfor alt en generisk patologi, som utvikler seg raskt under påvirkning av ytre stimuli (dårlig økologi, dårlig ernæring, hodeskader).

Hovedårsakene til krisen

Voksen epilepsi er en nevrologisk patologi. Ved diagnostisering av en sykdom brukes en klassifisering av årsakene til anfall. Epileptiske anfall er delt inn i følgende typer:

1. Symptomatisk, bestemt etter skader, generelle skader, sykdommer (et angrep kan oppstå som følge av skarp blits, injeksjon av sprøyte, lyd).
2. Idiopatisk - episindroma, medfødt natur (perfekt behandles).
3. Kryptogene - episindrom, årsaker til dannelse, som ikke kunne bestemmes.

Uansett hvilken type patologi, ved de første tegn på sykdommen, og hvis de ikke tidligere plaget pasienten, er det nødvendig med en akutt medisinsk undersøkelse.

Blant farlige, uforutsigbare patologier er et av de første stedene okkupert av epilepsi, årsakene til hvilke kan være forskjellige hos voksne. Blant de viktigste faktorene skiller legene:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens indre membraner: abscesser, tetanus, meningitt, encefalitt;
• godartede lesjoner, cyster lokalisert i hjernen;
• medisinering: "Ciprofloxacin", medisin "Ceftazidime", immunosuppressive midler og bronkodilatatorer;
• endringer i cerebral blodstrøm (slag), forhøyet intrakranielt trykk;
• antifosfolipidpatologi;
• aterosklerotisk skade på hjernen, blodkar;
• forgiftning med strychnin, bly;
• plutselig avslag på beroligende midler, legemidler som letter å sovne;
• narkotikamisbruk, alkohol.

Hvis symptomene på sykdommen vises hos barn eller ungdom under 20 år, er årsaken perinatal, men dette kan også være en hjerne svulst. Etter 55 år, mest sannsynlig - et slag, vaskulær lesjon.

Typer av patologiske angrep

Avhengig av type epilepsi, er riktig behandling foreskrevet. Det er hovedtyper av krisesituasjoner:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Alkohol.
4. Myoklone.
5. Posttraumatisk.

Blant hovedårsakene til kriser kan identifiseres: predisposisjon - genetikk, eksogen action - organisk "skade" av hjernen. Over tid blir symptomatiske angrep hyppigere på grunn av ulike patologier: tumorer, skader, giftige og metabolske forstyrrelser, psykiske lidelser, degenerative sykdommer, etc.

Viktige risikofaktorer

Ulike forhold kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand. Blant de mest signifikante situasjonene er det:

• tidligere hodeskader - epilepsi utvikler seg gjennom hele året;
• en smittsom sykdom som påvirker hjernen
• abnormiteter i det vaskulære hode, ondartet neoplasma, godartet hjerne;
• slagtilfelle, feberkramper
• tar en bestemt gruppe medikamenter, narkotika eller avslag på dem
• overdose med giftige stoffer;
• forgiftning av kroppen;
• genetisk predisposisjon;
• Alzheimers sykdom, kroniske lidelser;
• giftose under fødsel;
• nyre- eller leversvikt;
• økt trykk, praktisk talt ikke egnet til terapi;
• cysticercosis, syfilittisk sykdom.

I nærvær av epilepsi kan et angrep forekomme som følge av følgende faktorer: alkohol, søvnløshet, hormonell ubalanse, stressende situasjoner, nektelse av anti-epileptiske stoffer.

Hva er farlige krisesituasjoner?

Angrep kan forekomme med varierende frekvens, og deres nummer i diagnosen er av stor betydning. Hver etterfølgende krise ledsages av ødeleggelse av nevroner, funksjonelle endringer.

Etter noen tid påvirker alt dette pasientens tilstand - karakteren endres, tenkning og minne forverres, og søvnløshet og irritabilitet bekymrer seg.

Etter periodiske kriser er:

1. Sjeldne anfall - en gang i 30 dager.
2. Den gjennomsnittlige frekvensen - fra 2 til 4 ganger / måned.
3. Hyppige anfall - fra 4 ganger / måned.

Hvis kriser oppstår konstant og pasienten ikke vender tilbake til bevissthet mellom dem, er dette epileptisk status. Varigheten av angrep - fra 30 minutter eller mer, hvoretter alvorlige problemer kan oppstå. I slike tilfeller må du snarest ringe til SMP-brigaden, fortelle senderen grunnen til forespørselen.

Symptomer på patologisk krise

Epilepsi hos voksne er farlig, grunnen til dette er suddenness av angrepet, noe som kan føre til skader, noe som vil forverre pasientens tilstand.

Hovedtegnene til patologi som oppstår under en krise:

• aura - vises i begynnelsen av et angrep, inkluderer forskjellige lukt, lyder, ubehag i magen, visuelle symptomer;
• Endring i elevernes størrelse
• bevissthetstap
• rubbing av lemmer, kramper;
• smekk lepper, rubbing hands;
• sortere klær;
• ukontrollert vannlating, tarmbevegelser;
• døsighet, psykiske lidelser, forvirring (kan vare fra to til tre minutter til flere dager).

Når primærgeneraliserte epileptiske anfall oppstår, skjer bevissthet, ukontrollerte muskelkramper, stivhet i musklene, øyne fast foran seg, pasienten mister mobilitet.

Ikke-livstruende anfall - kortvarig forvirring, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner, en uvanlig oppfatning av smak, lyder, lukter. Pasienten kan miste kontakten med virkeligheten, det er en rekke automatiske gjentatte bevegelser.

Metoder for å diagnostisere en patologisk tilstand

Epilepsi kan diagnostiseres bare noen få uker etter krisen. Det bør ikke være andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand. Patologi påvirker oftest småbarn, folk i ungdomsår og alderdom. Hos pasienter i mellomkategori (40-50 år) er anfall svært sjeldne.

For diagnostisering av patologi bør pasienten konsultere en lege som skal gjennomføre en undersøkelse og utarbeide en sykdomshistorie. Spesialisten må utføre følgende handlinger:

1. Sjekk etter symptomer.
2. Undersøk frekvensen og typen anfall.
3. Tilordne MR og elektroencefalogram.

Symptomer hos voksne kan være forskjellige, men uansett manifestasjon, er det nødvendig å konsultere en lege, gjennomgå en grundig undersøkelse for videre behandling og forebygging av kriser.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med kramper, hvoretter pasienten slutter å være ansvarlig for sine handlinger, og bevissthetstap blir ofte observert. Etter å ha lagt merke til symptomene på et angrep, er det nødvendig å ringe SMP-brigaden, fjerne alle kutte, piercing gjenstander, plasser pasienten på en horisontal overflate, hodet skal være under kroppen.

Når gag reflekser trenger å sitte ned, støtter hodet. Dette vil gjøre det mulig å forhindre oppkast av væske i å komme inn i luftveiene. Etter at pasienten kan gi vann.

Narkotikakreft

For å hindre gjentatte anfall, må du vite hvordan du skal behandle epilepsi hos voksne. Det er uakseptabelt om pasienten begynner å ta legemidler bare etter utseendet av auraen. Tiltakene tatt i tide for å unngå alvorlige konsekvenser.

Når konservativ behandling av pasienten vises:

• holder seg til tidsplanen for medisinering, deres dosering;
• ikke bruk medisiner uten lege resept;
• Om nødvendig kan du bytte stoffet til en analog, som tidligere har meldt den aktuelle spesialisten om det.
• ikke å nekte terapi etter å ha oppnådd et stabilt resultat uten anbefaling fra en nevrolog
• informer legen om endringer i helse.

Flertallet av pasientene etter diagnostisk undersøkelse, utnevnelsen av et av de anti-epileptiske legemidlene, lider ikke av gjentatte kriser i mange år, og bruker stadig valgt motorbehandling. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig dose.

Behandlingen av epilepsi og anfall hos voksne begynner med små "deler" av legemidler, og pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig. Hvis det er umulig å stoppe krisen, øker doseringen, men gradvis, til en langvarig remisjon oppstår.

Følgende kategorier medikamenter blir vist hos pasienter med epileptiske partielle anfall:

1. Carboxamides - Finlepsin, stoffet "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betyr Konvuleks, medisin Valparin Retard.
3. Phenytoins - stoffet "Difenin".
4. "Phenobarbital" - russisk-laget, en utenlandsk analog av stoffet "Luminal".

Medisinene til den første gruppen i behandlingen av epileptiske anfall inkluderer karboksamider og valporater, de har et utmerket terapeutisk resultat, forårsaker et lite antall bivirkninger.

Ifølge legenes anbefaling kan 600-1200 mg av legemidlet Carbamazepine eller 1000/2500 mg Depakine-medisiner foreskrives til pasienten per dag (alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologi, generell helse). Dosering - 2/3 av resepsjonen hele dagen.

"Fenobarbital" og fenytoin-gruppen har mange bivirkninger, hemmer nerveendringer, kan provosere avhengighet, så leger prøver ikke å bruke dem.

Et av de mest effektive legemidlene er valproaty (Encorat eller Depakine Chrono) og karboksamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det er nok å ta disse midlene flere ganger om dagen.

Avhengig av typen krise utføres behandling av patologi ved hjelp av følgende medisiner:

• generaliserte anfall - agenter fra gruppen valproat med stoffet "karbamazepin";
• idiopatiske kriser - valproat;
• absansy - medisin "Ethosuximide";
• myokloniske anfall - utelukkende valproaty, "carbamazepin", stoffet "fenytoin" har ikke den riktige effekten.

Daglig er det mange andre stoffer som kan ha en hensiktsmessig effekt på epileptiske anfall. Medisiner "Lamotrigin", stoffet "Tiagabin" er velprøvd, så hvis legen din anbefaler bruken, bør du ikke nekte.

Man kan tenke på å stoppe behandlingen bare fem år etter utbruddet av langvarig remisjon. Behandling av epileptiske anfall er fullført ved gradvis å redusere doseringen av medikamenter inntil de blir fullstendig forlatt i seks måneder.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Kirurgisk behandling involverer fjerning av en bestemt del av hjernen der fokuset på betennelse er konsentrert. Hovedformålet med slik behandling er systematisk gjentatte angrep som ikke kan behandles med rusmidler.

I tillegg er operasjonen tilrådelig hvis det er en høy prosentandel av det faktum at pasientens tilstand vil bli betydelig bedre. Den virkelige skade fra kirurgi vil ikke være like signifikant som faren fra epileptiske anfall. Hovedbetingelsen for kirurgisk behandling er den presise bestemmelsen av stedet for den inflammatoriske prosessen.

Stimulering av vagusnerven

Slike terapier benyttes i tilfelle at medisineringsbehandling ikke har den ønskede effekt og uberettiget kirurgisk inngrep. Behandling er basert på en liten irritasjon av det vandrende nervepunktet ved hjelp av elektriske impulser. Dette sikres ved bruk av pulsgeneratoren, som settes inn fra venstre side inn i øvre brystregion. Apparat, syet under huden i 3-5 år.

Prosedyren er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokus på epileptiske anfall som ikke er egnet til medisinsk behandling. Ifølge statistikken forbedrer 40-50% av mennesker med denne typen terapi sin helse, reduserer hyppigheten av kriser.

Komplikasjoner av sykdommen

Epilepsi er en farlig patologi som undertrykker det menneskelige nervesystemet. Blant de viktigste komplikasjonene av sykdommen er:

1. Økning i gjentakelser av kriser, opp til epileptisk status.
2. Lungebetennelse aspirasjon (forårsaket av penetrasjon i luftveiene i oppkastningsvæsken, mat under et angrep).
3. Dødsfall (spesielt i krise med sterke kramper eller en pasient i vannet).
4. Angrepet av en kvinne i en stilling truer med mangler i utviklingen av barnet.
5. Negativ mental tilstand.

Tidlig, korrekt diagnose av epilepsi er det første trinnet til å gjenopprette pasienten. Uten tilstrekkelig behandling utvikler sykdommen seg raskt.

Forebyggende tiltak hos voksne

Fortsatt ukjente måter å forhindre epileptiske anfall. Du kan bare ta noen tiltak for å beskytte deg mot skade:

• Bruk hjelm mens du kjører på ruller, sykler, scootere;
• bruk verneutstyr når du bruker kontaktsporter
• ikke dykk inn i dypet;
• i bilen for å fikse torso med setebelter;
• ikke ta stoffer;
• ved høy temperatur, ring til lege;
• Hvis en kvinne lider av høyt blodtrykk mens barnet bæres, bør behandlingen begynne.
• tilstrekkelig terapi for kroniske sykdommer.

I alvorlige sykdomsformer er det nødvendig å forlate kjøring, du kan ikke svømme og svømme alene, unngå aktiv sport, det anbefales ikke å klatre i høytrappen. Hvis epilepsi ble diagnostisert, følg råd fra lege.

Virkelig prognose

I de fleste situasjoner, etter en enkelt epileptisk anfall, er sjansen for utvinning ganske gunstig. Hos 70% av pasientene mot bakgrunnen av riktig, kompleks terapi, er det en forlenget remisjon, det vil si at kriser ikke forekommer i fem år. I 30% av tilfellene fortsetter epileptiske anfall, i disse situasjonene er bruk av antikonvulsiva indikasjoner indikert.

Epilepsi - alvorlig skade på nervesystemet, ledsaget av alvorlige angrep. Bare rettidig, riktig diagnose vil forhindre videre utvikling av patologi. I fravær av behandling kan en av de neste kriser være den siste, da plutselig død er mulig.