Brain oligodendroglioma: behandling og prognose

Oligodegenema (også noen ganger kalt oligoastrocytom) er en neuroglia-tumor som utvikler seg fra oligodendrocytter.

Denne svulsten kan slå en pasient i alle aldre, men i de fleste tilfeller forekommer hos menn i alderen. Denne sykdommen tilhører ikke den vanlige å tegne seg for bare 3% av alle hjernens neoplasmer.

Når den utvikler seg, vokser svulsten inn i hjernebarken. Den nye veksten kan nå de store størrelsene, har ekspansiv vekst. Cystdannelse i svulsten kan også observeres. Hvis behandlingen ikke er gitt i tide, utvikler glioblastomas.

Egenskaper og lokalisering av tumordannelse

Tumor neuroglia forekommer i alle aldre, hovedsakelig i den mannlige halvdel av befolkningen. Det forekommer hos 3% av mennene. Har en sakte utvikling, ligger i den hvite delen av hjernehalvene.

Hvis du ikke behandler patologien, kan den nå betydelige størrelser. Det er diagnostisert langs veggene i ventriklene, kan trenge inn i hulrommet og spire i hjernebarken. Svært sjelden lokalisert direkte i cerebellum, optisk nerve og hjernestamme.

Svulsten har en blek rosa farge og en klar oversikt. Cyster kan danne seg innvendig. Den utvikler seg over en lang tid. Det er umulig å kurere denne svulsten med et legemiddel; kirurgisk inngrep er nødvendig.

Pre-pasienten gjennomgår en grundig undersøkelse. Oligodendroglioma er forskjellig ved forekomst av petrifikasjon, de fleste pasienter fortsetter å leve med svulsten i fem år etter diagnosen og før behandlingsstart.

Typer av tumor

• svært differensiert - en neoplasma, som er preget av langsom vekst, en viss form;
• anaplastisk - neoplasma, som preges av rask vekst, fuzzy former, refererer til sjeldne svulster.

Oligodendrogliomer forekommer også i flere grader malignitet, med sistnevnte grad utvikles gradvis til glioblastom og lokalisert i hjernens frontale og parietale lober.

Årsaker og symptomer

Når det gjelder årsakene til utviklingen av denne typen svulster, har de ennå ikke blitt etablert. Men over tid ble det funnet at pasienter med denne diagnosen har en eller annen type genetisk mutasjon i det første kromosom, kromosom 19 eller to kromosomer samtidig. Denne svulsten er ikke smittsom.

Risikofaktorer for ondartede neoplasmer i hjernen inkluderer:

1. Alderskategori. Sannsynligheten for å utvikle en svulst øker med alderen.
2. Seksuell identitet. Hjerne onkologi påvirker i de fleste tilfeller den mannlige befolkningen.
3. Genetisk predisposisjon. Under forsøkene ble det funnet at cellemutasjon forekommer hos pasienter som har samtidig genpatologier.
4. Tidligere gjennomførte radioterapi økter.

Hvis en pasient utvikler en svulst sakte, vil symptomene på sykdommen i lang tid ikke være til stede.

Det første symptomet på en neoplasma er kramper, da forekommer symptomene på en neoplasma i hjernen som et resultat av det økte trykket i det intrakranielle væsken:

• kvalme og gagging
• irritabilitet, nervøs irritabilitet og andre følelsesmessige forstyrrelser;
• intenst hodepine;
• brudd på visuell funksjon
• hodet øker i størrelse;
• forekomsten av konvulsiv syndrom.

Avhengig av lokaliseringen av formasjonen blir symptomene mer uttalt:

1. Den frontale delen. Pasienten har et brudd på atferd, urimelig svakhet, nummenhet på bare halvparten av kroppen.
2. Temporal lobe. Pasienten observeres diskoordinering, nedsatt minne og talefunksjon.

Diagnose og undersøkelse av pasienten

Hvis pasienten viste de første tegn på sykdommen, anbefales det å gjennomgå en grundig undersøkelse. For å klargjøre diagnosen bruker eksperter følgende diagnostiske metoder:

1. Magnetic resonance imaging. Hjelper med å visualisere hjernestrukturer. Det anses å være ganske trygg og informativ måte å undersøke på.
2. Beregnet tomografi. Det bidrar til å skaffe lagdelte bilder av de berørte områdene av hjernen.
3. Elektroencefalografi. Hjelper til å studere hjernens elektriske aktivitet og funksjonaliteten til sentralnervesystemet.
4. Audiograph. Hjelper med å avklare graden av hørselshemmede.
5. Blodprøver. Hjelp til å studere funksjonaliteten til leveren og nyrene.

En parallell nevrologisk undersøkelse gjennomføres også, der:

• testing av øye reflekser, hørsel;
• refleks testing med en hammer;
• testing for balanse og koordinering;
• luktende test;
• ansiktsmuskel testing;
• sjekker tungen og gagrefleksen;
• hodet mobilitet sjekk;
• Definisjon av mental status, verifisering av abstrakt tenkning og minne.

Komplekse kirurgiske og konservative teknikker

Som nevnt tidligere gjennomgår pasienten en operasjon. Det er viktig å fjerne svulsten og forsøke å bevare volumet av sunt hjernevev så mye som mulig. Deretter utføres kompleks terapi, som gjør det mulig å opprettholde pasientens normale tilstand og oppnå langsiktig remisjon.

Kirurgisk inngrep utføres av moderne systemer. MR-resultatene bidrar til å bestemme plasseringen av svulsten med høy nøyaktighet, og CT-skanningsresultater gir mulighet til å lage en måte å oppnå utdanning på. Som et resultat blir operasjonen trygg og effektiv.

Pasienten kan også få strålebehandling, som er i stand til å undertrykke veksten av utdanningen. Under prosessen brukes ionisert stråling, som ikke har noen negativ effekt på kroppen, men bidrar til å få et positivt resultat.

Oligodendroglioma refererer til de typer tumorer som også kan behandles med en bestemt type kjemoterapi. Det gjør at du kan øke effektiviteten av behandlingen. Det anbefales å brukes i tilfeller av tilbakefall av oligodendrogliomer med tegn på anaplasi. Moderne kjemoterapi metoder har høy effektivitet og lav alvorlighetsgraden av negative konsekvenser.

Behandlingen bør være omfattende. Pasienten kan ordinere legemidler som ikke bare hjelper terapi, men også som et forebyggende tiltak:

• antitumormidler: Hydrosinsulfat eller Proxyfein;
• antimetabolitter: Hydroksykarbamider, metotreksat;
• alkyleringsmidler: Dacarbazin, Carmustin, Lomustin, Potemustin;
• antitumor antibiotika: daunorubicin.

Etter at en svulst er fjernet, er det nødvendig å overvåkes av en fysioterapeut. Det bidrar til å skape en individuell gjenopprettingsplan, som er psykologisk og motorisk tilpasning. Dessuten er pasienten pålagt å gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse, som bidrar til å identifisere tilbakefall av sykdommen.

Pasientprediksjon og overlevelse

Perioden uten gjentakelse med denne svulsten, hvis den ble gitt rettidig og kvalitetsbehandling, er fra fem år. Når det gjelder overlevelse, etter terapi, kan det være omtrent ti år i 30% av tilfellene.

Hvis oligodendrogliomer ble diagnostisert ved første fase og kirurgisk inngrep ble utført umiddelbart, vil prognosen være ganske gunstig.

Siden årsakene til patologien ennå ikke er nøyaktig identifisert, og det er kjent at det oppstår som et resultat av genetiske forstyrrelser, er det nesten umulig å forhindre dets forekomst.

Prediksjon for livet med astrocytomer i hjernen

Kankere tar livet til hundretusener av mennesker hvert år og regnes som den mest alvorlige av alle eksisterende sykdommer. Når en pasient diagnostiseres med et astrocytom i hjernen, bør han vite hva det er og hva faren for patologi er.

Astrocytoma er en glial svulst, som regel, av en ondartet natur, dannet av astrocyter og i stand til å slå en person i alle aldre. Slike svulstvekst er gjenstand for nødfjerning. Behandlingenes suksess er avhengig av scenen hvor sykdommen er og hvilken art det tilhører.

Hva er denne sykdommen

Astrocytter er nevrologiske celler som ser ut som små stjerner. De regulerer volumer av vævsfluid, beskytter nevroner mot skadelige effekter, gir metabolske prosesser i hjerneceller, kontrollerer blodsirkulasjonen i hovedorganet i nervesystemet, og deaktiverer avfallsnekroner. Hvis det oppstår en funksjonsfeil i kroppen, endrer de og utfører ikke lenger sine naturlige funksjoner.

Muterende, astrocytter multipliserer ukontrollert, danner en tumorformasjon som kan vises i hvilken som helst del av hjernen. Spesielt i:

• Hjernen.
• Den optiske nerven.
• Hvit materie.
• Hjernestamme.

Noen av svulstene danner knuter med klart definerte grenser for det patologiske fokuset. En slik formasjon har en tendens til å presse sunn, nærliggende vev, metastasere og deformere hjernestrukturene. Det er også slike svulster som erstatter sunt vev, øker størrelsen på en viss del av hjernen. Når veksten gir metastaser, sprer de seg raskt langs veiene i cerebral væskestrømning.

årsaker til

Nøyaktige data om faktorene som bidrar til tumordegenerasjonen av stjerneformede celler er ikke tilgjengelig ennå. Formentlig er impulsen for utvikling av patologi:

• Radioaktiv eksponering.
• De negative effektene av kjemikalier.
• Onkogene patologier.
• Deprimert immunitet.
• Traumatisk hjerneskade.

Eksperter utelukker ikke det faktum at årsakene til astrocytom kan skjule seg i dårlig arvelighet, siden pasienter har blitt identifisert genetiske abnormiteter i genet TP53. Samtidig påvirkning av flere provokasjonsfaktorer øker muligheten for utvikling av hjerneastrocytomer.

Typer av astrocytomer

Avhengig av strukturen til cellene som er involvert i dannelsen av svulster, kan et astrocytom være av normal eller spesiell natur. De vanlige inkluderer fibrillar, protoplasmatiske og hemystocytiske astrocytomer. Den andre gruppen inkluderer pilocytisk eller pilloid, subependymal (glomerulær) og mikrocystisk cerebellar astrocytomer.

I henhold til graden av malignitet er delt inn i disse typene:

• Pilocytisk godt differensiert astrocytom, jeg har malignitetsklasse. Tilhører en rekke godartede neoplasmer. Den har tydelige grenser, vokser sakte og ikke metastaserer til nærliggende vev. Det observeres ofte hos barn og er godt behandlet. Andre typer tumorer av denne grad av malignitet er subependymale gigantiske astrocytomer. De forekommer hos mennesker som lider av tuberøs sklerose. De er preget av store unormale celler med store kjerner. Ligner tuberkulene og lokaliseres i regionen av laterale ventrikkene.
• Diffus (fibrillar, pleomorphic, pilomixoid) astrocytom i hjernen, II grad av malignitet. Det påvirker viktige hjernegrupper. Det finnes hos pasienter i alderen 20-30 år. Det har ikke tydelige synlige grenser, vokser sakte. Driftsintervensjon er vanskelig.
• Anaplastisk (atypisk) svulst, malignitet i grad III. Det har ingen klare grenser, vokser raskt, gir metastaser til hjernekonstruksjonene. Ofte påvirker middelaldrende og eldre menn. Her gir legene mindre trøstende spådommer om behandlingssuksess.
• Glioblastom grade IV malignitet. Det tilhører en spesielt aggressiv, raskt voksende ondartet neoplasma som spirer i hjernevæv. Mer vanlig hos menn etter 40 år. Det regnes som ubrukelig, og etterlater praktisk talt ingen sjanse for pasientene å overleve.

Avhengig av plasseringen av astrocytoma er:

1. Subtentorial. Disse inkluderer å påvirke cerebellum og ligger i den nedre delen av hjernen.
2. Supratentorial. Ligger i hjernens øvre lober.

Mer maligne og ekstremt farlige svulster er mer vanlige benigne. De står for 60% av alle onkologiske sykdommer i hjernen.

Symptomer på patologi

Som noen neoplasma har astrocytomer i hjernen karakteristiske symptomer, delt inn i generelle og lokale.

Vanlige symptomer på astrocytom:

• Sløvhet, konstant tretthet.
• Smerter i hodet. Samtidig kan både hele hodet og dets enkelte seksjoner skade.
• Kramper. De er den første alarmerende klokken av forekomsten av patologiske prosesser i hjernen.
• Minne- og taleforstyrrelser, psykiske lidelser. Oppstår i halvparten av tilfellene. En person lenge før utbruddet av uttalt symptomer på sykdommen blir irritabel, hurtighert, eller omvendt, trist, fraværende og apatisk.
• Plutselig kvalme, oppkast, ofte ledsaget hodepine. Forstyrrelsen begynner på grunn av klemming av oppkastningssenteret ved svulsten, dersom den befinner seg i fjerde ventrikel eller cerebellum.
• Forringet stabilitet, vanskeligheter med å gå, svimmelhet, besvimelse.
• Tap, eller omvendt, vektøkning.

Alle pasienter med astrocytom i et bestemt stadium av sykdommen øker intrakranielt trykk. Dette fenomenet er forbundet med svulstvekst eller forekomsten av hydrocephalus. Med godartede svulstvekst utvikler mistenkelige symptomer sakte, og med ondartede pasienter svulmer pasienten bort på kort tid.

Lokale tegn på astrocytom inkluderer endringer som forekommer avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset:

• I frontalbeen: En skarp personskifte, humørsvingninger, parese av ansiktsmuskulaturene, forverring av lukt, usikkerhet, gangstabilitet.
• I temporal lobe: stamming, problemer med minne og tenkning.
• I parietalloben: motilitetsproblemer, tap av følelse i øvre eller nedre lemmer.
• I cerebellum: tap av stabilitet.
• I den occipitale loben: Forringelse av synsstyrke, hormonelle forstyrrelser, grovhet av stemmen, hallusinasjoner.

Diagnostiske metoder

Å etablere en nøyaktig diagnose, samt bestemme type og stadium av utvikling av svulstdannelse hjelper til instrumental og laboratoriediagnostikk. For å starte pasienten undersøkes legen av en nevrolog, en øyelege og en otolaryngolog. Visuell skarphet bestemmes, vestibulær apparatet undersøkes, pasientens mentale tilstand og vitale reflekser kontrolleres.

• Echoencephalography. Evaluerer tilstedeværelsen av unormale volumprosesser i hjernen.
• Beregnet eller magnetisk resonansbilder. Disse ikke-invasive diagnostiske metoder tillater deg å identifisere det patologiske fokuset, bestemme størrelsen, formen på svulsten og dens plassering.
• Angiografi med kontrast. Tillater spesialisten å finne unormaliteter i hjerneskibene.
• Biopsi under ultralydkontroll. Denne ekskisionen av småpartikler tatt fra "mistenkelig" hjernevæv, for laboratorieforskning og undersøkelse av svulstceller for malignitet.

Hvis diagnosen er bekreftet, blir pasienten eller hans slektninger informert om hva som er astrocytom i hjernen, og hvordan man oppfører seg i fremtiden.

Behandling av sykdom

Hva vil være behandling av astrocytom i hjernen, eksperter bestemmer seg etter å ha tatt historien og mottatt resultatene av undersøkelsen. Ved å bestemme kurset, om det skal være kirurgisk terapi, stråling eller kjemoterapi, tar legene hensyn til:

• Alderen på pasienten.
• Lokalisering og dimensjoner av utbruddet.
• Malignitet.
• Alvorlighetsgraden av nevrologiske tegn på patologi.

Uansett hvilken type hjernesvulst tilhører (glioblastom er dette eller et annet, mindre farlig astrocytom), utføres behandlingen av en onkolog og en nevrokirurg.

For tiden har flere terapimetoder blitt utviklet, som brukes enten i kombinasjon eller separat:

• Kirurgisk, hvor hjernens opplæring er delvis eller helt utelatt (alt avhenger av graden av malignitet av astrocytom, og hvor stor den har vokst). Hvis fokuset er veldig stort, er det nødvendig å kreve kjemoterapi og stråling etter fjerning av svulsten. Fra den nyeste utviklingen av talentfulle forskere merker det spesifikke stoffet som pasienten drikker før operasjonen. Under manipulasjoner blir områdene skadet av sykdommen opplyst av ultrafiolett lys, hvorved kreftvevene blir rosa. Dette forenkler prosedyren og øker effektiviteten. For å minimere risikoen for komplikasjoner, hjelper det spesielt utstyr - en datamaskin eller magnetisk resonans-tomografi.
• Strålebehandling. Formålet er å fjerne svulster ved bestråling. Samtidig forblir sunne celler og vev uvirkede, noe som øker hjernens utvinning.
• Kjemoterapi. Gir for mottak av giftstoffer og giftstoffer som hemmer kreftceller. Denne metoden for behandling får kroppen mindre skade enn stråling, så det brukes ofte til behandling av barn. I Europa har det blitt utviklet narkotika som er rettet mot lesjonen selv, og ikke på hele kroppen.
• Radiosurgery. Den brukes relativt nylig og anses som en størrelsesorden sikrere og mer effektiv enn strålebehandling og kjemoterapi. Takket være nøyaktige datamaskinberegninger sendes strålen direkte til kreftzonen, noe som muliggjør minimal bestråling av nærliggende vev som ikke påvirkes av skaden, og betydelig forlenge levetiden til offeret.

Relapses og mulige konsekvenser

Etter operasjonen for å fjerne en svulst, må pasienten overvåke tilstanden hans, ta tester, undersøkes og konsultere en lege ved de første advarselsskiltene. Intervensjon i hjernen er en av de farligste behandlingsmåter, som i hvert fall etterlater seg på nervesystemet.

Konsekvensene av astrocytomfjerning kan manifestere seg i slike brudd som:

• Parese og lammelse av lemmer.
• Forringelse av bevegelseskoordinasjon.
• Tap av syn
• Utviklingen av konvulsiv syndrom.
• Psykiske abnormiteter.

Noen pasienter mister evnen til å lese, kommunisere, skrive, har problemer med å utføre elementære handlinger. Sværheten av komplikasjoner avhenger direkte av andelen av hjernen der operasjonen ble utført, og hvor mye vev ble fjernet. Kvalifikasjonen til nevrokirurgen som utførte operasjonen spiller også en viktig rolle.

Til tross for moderne behandlingsmetoder gir legene skuffende prognoser for pasienter med astrocytom. Risikofaktorer eksisterer under alle forhold. For eksempel kan et godartet anaplastisk astrocytom i hjernen plutselig bli en mer ondartet og økning i volum.

Til tross for godheten av patologisk vekst lever slike pasienter i 3-5 år.

I tillegg er risikoen for metastase ikke utelukket, hvor kreftceller beveger seg gjennom kroppen, smitter andre organer og forårsaker tumorprosesser i dem. Personer med astrocytom i siste stadium lever ikke mer enn et år. Selv kirurgisk behandling garanterer ikke at lesjonen ikke begynner å vokse igjen. Videre er et tilbakefall uunngåelig i dette tilfellet.

forebygging

Det er umulig å forsikre seg mot denne typen svulst, så vel som andre onkologiske sykdommer. Men du kan redusere risikoen for alvorlige patologier ved å følge noen anbefalinger:

• Spis riktig. Avvis mat som inneholder farger og tilsetningsstoffer. Inkluder i kostholdet av friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Måltider bør ikke være for fete, salte og krydret. Det er tilrådelig å dampe eller simre dem.
• Å nekte fra avhengighet.
• Å gå inn for sport, å være oftere i friluft.
• Unngå stress, angst og følelser.
• Drikk multivitaminer i høst våren perioden.
• Unngå hodeskader.
• Bytt arbeidssted, hvis det er forbundet med kjemisk eller strålingseksponering.
• Ikke gi opp profylaktiske undersøkelser.

Ved manifestasjon av de første tegn på sykdommen er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. Jo raskere diagnosen er, desto større er sjansene for pasienten å gjenopprette. Hvis et astrocytom er funnet i en person, bør du ikke fortvile. Det er viktig å følge legenes instruksjoner og stille inn et positivt utfall. Moderne medisinske teknologier tillater å kurere slike sykdommer i hjernen i de tidlige stadier og maksimere pasientens liv.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Oligodendrogliomas av hjernen

Hva skal du gjøre hvis du har denne diagnosen?

Hva er oligodendrogliom?

Oligodendroglioma - en svulst som kan ligge i ulike deler av hjernen.

Oligo - oversatt gresk. (oligos) liten, ubetydelig, dendro - gresk (dendron) forgreningsprosess av nervecellen, gli - fra ordet glia - et bindemiddel, ohm - dannelsen av en ondartet opprinnelse. Så utvikler svulsten fra celler som omslutter prosessen til nervecellen.

Foto: Tinted snapshot of Oligodendrogliomas.

Neoplasmaen vokser sakte, den vokser inn i hjernevævet da røttene av treet vokser inn i bakken. Denne svulsten tilhører malign stadium III ifølge Verdens helseorganisasjon. Det representerer en alvorlig onkologisk patologi.

Det forekommer oftere hos menn i forskjellige aldersgrupper fra 20 til 40 år, barn kan bli syk. Fra sykdomsutbruddet, til diagnosen, går år, noen ganger er dets manifestasjoner tilskrives tretthet.

Bildet: MR-skanning

Tumor risikofaktorer

kjemiske forbindelser. Brain oligodendroglioma utvikler seg hos personer som arbeider med formalin, arsen, kvikksølv, gummi, i plastindustrien.

arvelige genetiske syndromer.

1. Li-Fromeny syndrom;
2. neurofibromatose jeg type II;

medikamenter. Hormonale prevensjonsmidler øker frekvensen av dannelse av primære gliomer i sentralnervesystemet;

ioniserende stråling. Pasienter som fikk hovedbestråling under behandling med nevrolukemi hadde en 7-ganger økning i utviklingen av kreft ved lokalisering og en 22-ganger økning i dannelsen av gliomer;

kosthold. Selvfølgelig finnes det neurokarcinogene N-nitroso-forbindelser som finnes i hermetiske og røykeprodukter.

Oligodendrogliom: tegn, behandling og forventet levealder hos pasienter

Serebrale svulster betraktes som de farligste, fordi de påvirker kroppens vitale strukturer. Selv en relativt godartet formasjon i hjernen kan forårsake mange komplikasjoner.

Blant hjernesvulster er det sjelden nok, men likevel oppstår oligodendrogliom (kun 3% av det totale antall hjerneskader).

Hva er oligodendrogliom?

Oligodendroglioma er en cerebral tumor, som er dannet fra bestemte cellestrukturer - oligodendrocytter, som vanligvis danner beskyttende nevrale cellemembraner.

Slike formasjoner er karakterisert ved heterogenitet, kan ha cystiske inneslutninger, hvor kalkkomponenter blir avsatt.

Oligodendrogliomer er preget av langsom vekst og progresjon.

Det skjer at deteksjon av en svulst tar 5 år eller mer. Og bare etter å ha oppnådd en stor utdanning, føles det selv.

Typer av tumor

Oligodendrogliomas kommer i flere varianter:

1. Et typisk oligodendrogliom er en tumor med malignitet i klasse II. Den er preget av relativt langsom vekst, har gode prognoser;
2. Anaplastiske oligodendrogliomer - slike svulster tilskrives malignitet i klasse III. Slike formasjoner vokser raskt og ekspansivt, karakterisert ved den raske fremgang av symptomer;
3. Oligoastrocytom av blandet type - har også III grad av malignitet, men senere blir det glioblastom (den mest ondartede og aggressivt flytende cerebrale svulsten, karakterisert ved høy dødelighet av pasienter).

Årsaker og symptomer på patologi

Endelig er årsakene som bidrar til utbruddet av svulsten, ikke identifisert, men i de fleste pasienter med oligodendrogliomer oppdages genmutasjoner i 19 eller 1 kromosom eller begge.

Kliniske manifestasjoner av utdanning bestemmes av typen av tumor lokalisering.

Frontallobene styrer prosesser for dømmekraft, memorisering, assimilering, kunnskap og læring, og de temporale lobes er ansvarlige for motorisk koordinering, hørsel og minne, taleaktivitet, derfor er de disse funksjonene som lider under påvirkning av tumorprosessen.

Tegn på oligodendrogliomer er ganske forskjellige. Siden alle pasienter med lignende utdanning har problemer med økt ICP på grunn av tumorvekst, forekommer slike manifestasjoner på denne bakgrunn som:

• Oppkast til oppkast;
• Urimlig kvalme og svimmelhet, som er typisk for 9% av pasientene;
• Redusert synsstyrke;
• Hyppige humørsvingninger, overdreven irritabilitet;
• Personlige endringer;
• Høreproblemer;
• Redusert mental status forekommer i 10% tilfeller av oligodendrogliomer;
• Hyppige epileptiske anfall, konvulsive muskelkontraksjoner. Et lignende symptom er karakteristisk for 57% av pasientene;
• Taleforstyrrelser;
• Svakheten i muskelvevet i lemmer, eller det komplette tapet av motorens funksjonalitet;
• Manglende evne til å koordinere sine bevegelser;
• Minnefeil;
• Hyppige anfall av intens hodepine, som observeres i 22% av tilfellene.

Noen ganger forårsaker oligodendrogliomer lammelse av motsatt side av stammen.

Diagnose av utdanning

I utgangspunktet gjennomgår pasienten en nevrologisk undersøkelse, som omfatter mange prosedyrer som hørselstester, ansiktsmuskler, øyereflekser, balanse, lukt, hodebevegelser, minnetester og abstrakt tenkning.

Dersom en oligodendroglio mistenkes, blir pasienten gjennomgått en grundig diagnostisk undersøkelse.

1. Beregnet tomografi er en røntgenmetode, utført for å skaffe bilder med et lagdelt bilde av hjernen, nærmere bestemt den berørte delen av den.
2. Magnetic resonance imaging er den mest informative metoden som tydeligvis visualiserer hjernestrukturene.
3. Audiografi - en lignende studie lar deg bestemme graden av hørselsforstyrrelser som har oppstått under påvirkning av svulstprosessen.
4. Electroencephalogram - en studie som er beregnet på å bestemme den elektriske cerebrale aktiviteten og lar deg bestemme funksjonen i nervesystemet.

I tillegg kan du trenge en stereotaktisk svulstbiopsi, cerebrospinalvæskeanalyse og andre studier.

Måter å behandle oligodendrogliomer

Terapi av oligodendrogliomer, så vel som andre cerebrale svulster, er alvorlig forskjellig fra behandling av tumorprosesser i andre organiske strukturer.

Kirurgi i hjernen kan føre til mange komplikasjoner, og medisinering er ofte komplisert av manglende evne til de fleste legemidler til å trenge inn i blod-hjernebarrieren. Derfor er terapi av oligodendroglioformasjoner, dets bivirkninger og komplikasjoner ganske komplekse.

Hvis svulstene er aggressive i naturen, d.v.s. vokser de raskt, spiser seg i tilstøtende vev, da oppstår vanskeligheter med rask fjerning.

• Fjerning operasjoner utføres ved hjelp av moderne stereotaktiske systemer, og MR gir deg mulighet til å bestemme lokaliseringen av svulsten og bane vei for mikrokirurgiske instrumenter for å nå det. Derfor er kirurgisk behandling av oligodendrogliomer så effektiv og sikker som mulig.
• Tumorer av denne typen er svært følsomme for kjemoterapi, som utføres gjennom en kombinasjon av antineoplastiske stoffer Vincristine med Lomustin og Prokarbazin (PCV-skjema) eller Temozolomid monoterapi. I tillegg til systemisk kjemoterapi administreres cytotoksiske antitumormidler lokalt til cerebrospinalvæsken og svulstvævene.
• Radioterapi, som innebærer bruk av ioniserende stråling, brukes ofte til å undertrykke tumorvekst. Bestråling kan utføres eksternt eller internt. Hvis brachyterapi utføres, plasseres strålingselementene i svulstvev, noe som resulterer i maksimal ioniserende trening, noe som øker effektiviteten av behandlingen. Ofte, ved behandling av svulster av liten størrelse, påføres radioterapi ved hjelp av Gamma Knife eller Cyber ​​Knife-enheter.

Når du utfører kirurgisk fjerning og bestemmer volumet, er bevaring av viktige og viktige intrakraniale nerver og kraniale funksjoner avgjørende.

Med anaplastisk type oligodendrogliomer, komplisert av svulstinfiltrasjon, spredt til både hjernehalvfrekvenser, diffus eller multippel natur, snakker kirurger om uvirksomheten til formasjonen. I slike tilfeller er operasjonen mest signifikant i diagnoseplanen. Derfor, for et mer komplett bilde av diagnosen er en biopsi.

Etter operasjonen trenger pasienten fysioterapi, som danner grunnlag for rehabiliterings- og rehabiliteringsforanstaltninger.

I tillegg trenger pasienten motor og psykologisk tilpasning. Pasienter må gjennomgå profylaktiske undersøkelser med en årlig frekvens, det anbefales å teste blod for tumormarkører for å forhindre utvikling av tilbakefall.

Hvis en lignende svulst ble funnet i en ung kvinne som planlegger naturlig moderskap i fremtiden, så inntil hun blir fjernet, kan pasienten ikke bli gravid.

Et slikt forbud er knyttet til det faktum at graviditet utløser økt vekst i hjernens formasjoner. Derfor må en kvinne først fjerne oligodendrogliomer, deretter gjennomgå en fullstendig rehabilitering og restaurering, og et år etter operasjonen, med doktors godkjennelse, kan oppfattelsen planlegges.

outlook

Femårsoverlevelse med oligodendrogliomer bestemmes av pasientens alder og fysiske egenskaper. De høyeste overlevelsesratene forekommer hos unge pasienter.

Jo eldre pasienten er, desto mindre sjanse har han for utvinning.

1. I alderen 20-44 år er overlevelsesfrekvensen på fem år 81%;
2. I den 45-55 år gamle aldersgruppen - 68%;
3. Over 55 år - 47%.

Risiko for å få oligoastrocytomer

Oligoastrocytoma er en primær hjerne svulst av en ondartet natur. Det tilhører de såkalte blandede gliomaene, det vil si, det inkluderer flere typer celler som representerer nevrologisk vev. Oligoastrocytomer er oligodendrocytter og astrocytter.

Innholdet

klassifisering

Divisjonen av oligoastrocyter er basert på graden av malignitet (aggressivitet og vekstraten i den patologiske formasjonen). Det er to typer:

1. Oligoastrocytom klasse 2 (G II) - lav grad av malignitet.
2. Anaplastisk oligoastrocytom klasse 3-4 (G III-IV) - en høy grad av malignitet.

Svært ondartede formasjoner av glial natur finnes i 60-70% av tilfellene av alle primære maligne hjernetumorer i den voksne befolkningen.

årsaker

For dannelse og vekst av oligoastrocytom er genetisk faktor viktig. En defekt i arbeidet med p53-suppressorgenet, som vanligvis hemmer cellevekst, fører til ukontrollert deling av hjerneceller (astrocytter og oligodendrocytter).

Utløsermekanismen som forstyrrer suppressorgenet, er ikke funnet. Strålens eksponering er ikke utelukket.

symptomer

Tegn på oligoastrocytomer, så vel som for andre glialtumorer, kan deles inn i tre grupper:

1. Cerebral (på grunn av økt trykk i skallen).
2. Lokal (på grunn av svulstens trykk på et bestemt område av hjernevæv).
3. Dislokasjon (på grunn av forflytting av hjernens voksende utdanning).

Den første gruppen inkluderer svimmelhet, kvalme, gagging, endringer i nivået av bevissthet og orientering i rommet. En av de viktigste symptomene er hodepine.

Det er vanligvis buktende natur, begynner om morgenen, kan være både periodisk og konstant. På toppen av smerte er det en vegetativ reaksjon i kroppen i form av kvalme, hjertebank, svimmelhet.

Den andre gruppen er også referert til som "fokal" symptomer. Det inkluderer lammelse av musklene, deres parese (svakhet uten fullstendig "avbrudd"), brudd på ulike typer følsomhet, anfall, tegn på lesjon av kranialnervene (vanskelighetsproblemer, svelging, øyebevegelser, ansiktsuttrykk, etc.).

Dislasserings symptomatologi er representert ved spenningen av oksipitale muskler, smerter av varierende intensitet i livmorhalsområdet, bevissthetstilstendigheter, respirasjon, chetrovokharmny syndrom (vanskeligheter med å bevege øyebollene mot nesen i kombinasjon med blikkprøve). Disse symptomene kalles også "fjernt", da de ikke vises umiddelbart, men bare når svulsten når en betydelig størrelse.

diagnostikk

For metoder for å oppdage en hjernesvulst er staging karakteristisk. I utgangspunktet vurderer legen pasientens klager. Analyserte data fra den medisinske undersøkelsen, inkludert detaljerte nevrologiske.

Etter emne

Hva er symptomene på parathyroid kreft?

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 3. september 2018 9. november 2018

Etter å ha koblet instrumentelle teknikker som visualiserer hjernevæv:

• CT (computertomografi);
• MR (magnetisk resonansbilder).

For å "se" strukturen i hjernen, er MR, CT, samt blod og urintester, EKG og fluorografi mest egnet. De bidrar til å skille diagnosen oligoastrocytomer med andre sykdommer.

En stor mengde informasjon er gitt av radionuklidteknikker - diagnostikk ved bruk av "merkede" atomer og forbindelser:

• SPECT (single photon emission computed tomography) med technetium.
• PET (computertomografi med positronemisjon) med merket metionin.

Den mest nøyaktige studien for å bestemme graden av malignitet av oligoastrocytomer er dens biopsi. Men det er ikke alltid mulig: hvis svulsten tar stilling i nærheten av vitale sentre, er det stor risiko for skade.

behandling

For behandling av oligoastrocyt G II er kirurgisk fjerning egnet. I dette tilfellet utfører neurosurgen operasjonen så trygt som mulig for det omkringliggende nervesystemet. Til slutt blir svulsten fjernet helt (helt) eller delvis (subtotal).

I tillegg til kirurgi, er stråleeksponering foreskrevet i flere økter (total dose på 50-55 Gy) og behandling med kjemoterapi medisiner. Hvis pasienten ikke merker noen kliniske manifestasjoner av svulsten, kan doktorer, hvis de er tilstede, ifølge neuroimaging teknikker nekte operasjonen som er gjenstand for dynamisk observasjon.

Anaplastiske oligoastrocytomer er også egnet til kirurgisk behandling i kombinasjon med ekstern strålebehandling eller kjemoterapi. For dem, en kombinasjon av disse flere teknikkene.

Det er en måte å behandle gliomas ved hjelp av Gamma Knife. Dette er en enkelt radiokirurgisk effekt på tumorstedet med en høy dose ioniserende partikler.

For oligoastrocytomer G II er bruken av denne enheten begrenset. Med G III-IV, tvert imot, kan Gamma Knife forbedre prognosen for pasientens forventede levealder og redusere antall tilbakefall av sykdommen.

komplikasjoner

Blant de postoperative komplikasjoner av oligoastrocytom kan man finne blødning, hevelse i hjernesubstansen, dens smittsomme lesjon, død, forverring av pasientens kliniske bilde.

Uten kirurgisk behandling dør pasienten vanligvis. Uavhengig av hverandre kan en neoplasme føre til dannelse av blodpropper i ulike organer, multippel organsvikt, cachexia.

outlook

Oligoastrocytomer utmerker seg ved en ugunstig prognose, siden de fleste av dem er representert av høyt maligne formasjoner.

Selv med lav grad av malignitet er pasientoverlevelse ca 5 år. For klasse III-IV enda mindre - opp til 1-1,5 år. Prognosen er mest gunstig med fullstendig fjerning av svulsten hos unge pasienter.

forebygging

Dessverre er det ennå ikke utviklet metoder for forebygging av noen av de primære svulstene i sentralnervesystemet.

Du kan bare følge de generelle anbefalingene for en sunn livsstil: fysisk aktivitet i minst 30-40 minutter om dagen, riktig diett med moderat innhold av karbohydrat og fettkomponenter, sove minst 8 timer om dagen, begrense innolering, avslutte røyking, alkohol og narkotika.

Symptomer og diagnose av oligodendrogliomer i hjernen

Oligodendroglioma i hjernen er en sjelden tumor som påvirker vitale strukturer. Blant alle svulstene tar denne arten bare 3%. Grunnlaget for oligodendrogliomer er fettmembranen i nerveceller. Prognosen avhenger av behandlingens aktualitet og effektivitet.

Hva er oligodendroglioma

Dannelsen av oligodendrogliomer oppstår fra oligodendrocytter. Oligodendrocytter er celler hvorfra det under normale forhold oppstår membraner som beskytter nerveceller.

Slike formasjoner utmerker seg ved en heterogen struktur med cystiske inneslutninger fylt med kalkkomponenter. Tumorer vokser og utvikler seg ganske sakte. Det er tilfeller der neoplasmen har vært i menneskets hjerne i flere år, og bare når den har nådd en imponerende størrelse, har den begynt å manifestere seg.

Den patologiske prosessen kan utvikles i alle deler av hjernen, men påvirker oftest de tidlige og frontale lobene. Problemet er vanligvis identifisert hos menn i alderen 20 til 40 år. Beslaget for kvinner og barn er også mulig, men slike situasjoner er sjeldne.

årsaker til

Det var ikke mulig å finne ut nøyaktige faktorer for utviklingen av patologi. Men vanligvis forekommer sykdommen hos mennesker hvis gen er mutert i det første eller nittende kromosomet, eller begge deler.

Risikoen for å utvikle den patologiske prosessen øker med konstant eksponering for polyvinylklorid. Dette stoffet er skadelig for glialceller, som er hjelpemiddel til nervesystemet.

Polyvinylklorid er et materiale som brukes i byggearbeid eller for å lage ikke-matvarer som folk har liten kontakt med.

I tillegg til påvirkning av kjemikalier øker sjansene for utdanningsutvikling med stråling og høy elektromagnetisk stråling.

Utviklingen av oligodendrogliomer forekommer, så vel som i andre svulster:

Gradvis fører en økning i tumorstørrelse til økt trykk på de indre delene av hjernen, skade på nervevevet som omgir dem, matmangel, forstyrrelse av utstrømningen av cerebrospinalvæske og dannelse av hydrocephalus.

Avhengig av hvilken del av hjernen svulsten befinner seg i, utvikles et bestemt klinisk bilde med nevrologiske lidelser og abnormiteter i de indre organers funksjon.

Typer og alvorlighetsgrad

Vanligvis blir pasienter diagnostisert med:

1. Sterkt differensiert oligodendrogliom. Utdanning er preget av langsom vekst og utvikling og har ikke klare grenser og form.
2. Anaplastiske oligodendrogliomer. Dette alternativet er mye mindre vanlig enn det første. Den består av celler som har gjennomgått en sterk mutasjon. De er betydelig forskjellig fra sunn.

Også tumorer klassifiseres i henhold til malignitetsnivået. Den første eksisterer ikke. Observert utvikling av utdanning med andre og tredje grad av malignitet, samt blandede alternativer.

Ved den tredje av sykdommen oppstår omdannelse til glioblastom gradvis.

Karakteristiske symptomer

Utviklingen av klassiske oligodendrogliomer skjer i et lavt tempo. Derfor kan de første manifestasjonene ikke observeres i mange år fra begynnelsen av dannelsen av den patologiske prosessen, til svulsten erverver imponerende dimensjoner. Anaplastisk eller blandet oligodendrogliom utvikler seg raskere og fører til et alvorlig klinisk bilde.

I nærvær av utdanning i hjernens frontallobe, som er ansvarlig for mentalt arbeid, logikk, tenkning, evnen til å lære og minne, er det en nedgang i disse funksjonene. Hos mennesker blir mentale evner betydelig redusert.

Når lokalisert i de tidlige lobes, oppstår et brudd på tale, minne, syn og hørsel, balanse og koordinering av bevegelser. Visuelle funksjoner begynner å synke betydelig med tapet av optisk nerve.

Progressiv neoplasma klemmer ikke bare det omkringliggende vevet, og forårsaker en økning i intrakranielt trykk. Fordi strømmen av cerebrospinalvæske forstyrres, komprimerer cerebrospinalvæsken hjernen og hydrocephalus utvikler seg. I denne tilstanden lider en person av hodepine, kvalme og oppkast, et komplekst av nevrologiske lidelser, inkludert cerebral parese.

Når oligodendrogliomer oppstår, er symptomene det samme som med andre svulster:

1. En person er stadig i smerte og svimmel.
2. Kvalme bekymringer, men etter oppkast blir det ikke lettere.
3. Auditoriske, tale- og visuelle funksjoner er svekket.
4. Det er epileptiske anfall.
5. Bevegelseskoordinering problemer oppstår, det er umulig å opprettholde balanse.
6. Motoraktivitet er helt forstyrret, det er svakhet i musklene.
7. Evnen til å huske betydelig redusert.
8. Endre personens personlighet og bevissthet.
9. Stemningen endres dramatisk uten tilsynelatende grunn.
10. Kan lamme den ene siden av kroppen. Vanligvis er dette motsatt side av svulsten. Dette skyldes krysset mellom signaler fra hjernen i de livmorhalske pyramideområdene.
11. Pasienten lider av alvorlig nevrologisk smerte.

Alle disse kliniske manifestasjonene bryter med kvaliteten på menneskelivet og fører til funksjonshemming.

Diagnostiske metoder

Brain oligodendroglioma har en annen prognose. Alt avhenger av hvor tidlig diagnosen ble gjort og riktig behandling ble gitt. Diagnostiseringsprosessen består av:

1. Primær inspeksjon. I løpet av kurset avslører de tilstanden av nervereflekser, den bakre overflaten av øyebollet, bevisstheten.
2. Laboratoriet blodprøver. Disse studiene kan oppdage tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen for å kontrollere funksjonelle evner i nyreleveren.
3. Beregnet tomografi. Denne skannemetoden er basert på røntgenstråling. Det skadede området skannes og mottar det tredimensjonale bildet. For bedre bildekvalitet kan et kontrastmiddel brukes. Varigheten av prosedyren varer omtrent en halv time. Hun er helt smertefri og veldig informativ.
4. Magnetic resonance imaging. Teknikken er basert på virkningen av magnetfelt. Denne studien kan også utføres ved bruk av kontrast. Det gir den mest detaljerte informasjonen om tilstanden til hjernen.
5. Biopsi. Under prosedyren blir en liten del av det patologiske vevet fjernet, som sendes for histologisk analyse. Det er nødvendig å bestemme svulstens malignitet.

Behandlingsmetoden velges etter en detaljert studie av resultatene av undersøkelsen.

behandling

Å kurere sykdommen er svært vanskelig. Dette skyldes at kirurgi i hjernen ofte fører til en rekke komplikasjoner, og de fleste medisiner har ikke muligheten til å trenge inn i blod-hjernebarrieren.

Det beste alternativet for å forbedre sjansene for overlevelse er fullstendig fjerning av formasjonen. Ved første og andre utviklingsstadier kan en svulst fjernes, siden den bare befinner seg i ett område av hjernen. I fremtiden sprer den patologiske prosessen til nærliggende vev, slik at fullstendig fjerning er umulig. I slike tilfeller gripet til kjemoterapi og strålebehandling.

Vanskeligheter med kirurgisk behandling kan også utvikle dersom et utifferentiert oligodendrogliom har oppstått.

Behandling for patologi inkluderer vanligvis:

1. Stereotaktisk kirurgi. I løpet av året blir formasjonene fjernet ved hjelp av stereotaktiske systemer og MR. Sistnevnte lar deg identifisere hvor svulsten er og trenge inn i den med mikrokirurgiske instrumenter uten skade. Derfor er dette alternativet betraktet som det mest effektive og trygge.
2. Kjemoterapi. Slike svulster er svært utsatt for anticancer medisiner. Påfør ikke bare systemisk kjemoterapi, men injiser også medikamentene separat i cerebrospinalvæsken og tumorvevet.
3. Strålebehandling. Ioniserende stråling brukes til å eliminere svulsten. Bestråles eksternt eller internt. Strålingselementer kan glide direkte inn i svulsten, noe som gjør det mulig å oppnå den beste effekten. Små formasjoner fjernes med et gamma kniv eller en cyberkniv.

Under disse prosedyrene er det svært viktig å bevare vitale intrakranielle nerver og hjernefunksjoner.

Anaplastiske oligodendrogliomer av hjernens forventede levetid er komplisert ved dannelsen av infiltrasjon. Svulsten sprer seg til begge halvkule, har flere tegn, derfor kan slike oligodendrogliomer ikke virke.

Livet etter

Etter operasjonen trenger pasienten fysioterapi. I tillegg må du utføre motorisk og psykologisk rehabilitering.

Periodisk er pasienten foreskrevet en blodprøve for tumormarkører for å forhindre utvikling av tilbakefall.

Med patologier hos unge kvinner som planlegger å fortsette graviditet, er det umulig å bære et barn, da dette vil akselerere vekst og utvikling av utdanning.

For å beskytte kroppen mot genmutasjon, må du bruke flere antioksidanter, unngå kontakt med giftige stoffer og gi opp røkt og fettstoffer. Røyking er strengt kontraindisert, på grunn av denne vanen reduseres cellemembrens evne til å motstå kreftfremkallende stoffer.

Full gjenoppretting fra oligodendrogliomer i hjernen er bare mulig dersom den fjernes ved den første utviklingsstadiet. Hvis svulsten har gått inn i glioblastom, er overlevelsesgraden til selv unge pasienter lav.

Hvor lenge pasienten lever, avhenger av alder og fysiske egenskaper av organismen. Sjansene reduseres med alderen. Med begrensede neoplasmer som ikke strekker seg til nærliggende strukturer, kan pasienten leve i omtrent ti år eller lenger.

Brain astrocytom

Astrocytomer er primære hjerne gliomer. Forekomsten av denne typen kreft er 5-7 personer per 100.000 individer per år. De fleste pasienter er voksne fra 20 til 45 år, så vel som barn og tenåringer. Astrocytom i hjernen hos barn er den andre dødsårsaken etter leukemi.

Brain astrocytoma: hva er det?

Astrocytom: Symptomer og behandling

Astrocytomer i henhold til internasjonal klassifisering (ICD 10) er ondartede neoplasmer i hjernen. De okkuperer 40% av alle nevroektodermale svulster som stammer fra hjernevæv. Fra navnet blir det klart at astrocytomer fra astrocytter utvikler seg. Disse cellene utfører viktige funksjoner, inkludert støtte, differensiering og beskyttelse av nevroner fra skadelige stoffer, regulering av neurons aktivitet under søvn, kontroll av blodstrøm og sammensetningen av intercellulær væske.

En svulst kan forekomme i en hvilken som helst del av hjernen, oftest er hjernens astrocytom lokalisert i hjernehalvfrekvensen (hos voksne) og i cerebellum (hos barn). Noen av dem har en nodulær form for vekst, det vil si at det er en klar ramme med sunt vev. Slike svulster deformerer og forstyrrer hjernestrukturer, deres metastaser vokser inn i stammen eller hjernens 4 ventrikel. Det er også diffuse varianter med infiltrativ vekst. De erstatter sunt vev og fører til en økning i størrelsen på en enkelt del av hjernen. Når en svulst går inn i et metastase stadium, begynner det å spre seg gjennom subarachnoid rom og kanaler i hjernens væskestrøm.

Når snittet er sett, er tettheten av astrocytomer vanligvis lik i tetthet til stoffet i hjernen, fargen er grå, gulaktig eller blekrosa. Noder kan nå 5-10 cm i diameter. Astrocytomer er utsatt for cysteformasjon (spesielt hos små pasienter). De fleste astrocytomer, selv om de er ondartede, men vokser sakte i forhold til andre typer hjernesvulster, så de har gode spådommer.

Risikoen for å bli syk av denne sykdommen er hos mennesker i alle aldre, spesielt unge (i motsetning til de fleste typer kreft, som hovedsakelig forekommer hos eldre mennesker). Spørsmålet er hvordan du skal advare deg mot hjernesvulster?

Brain astrocytom: årsaker

Forskere kan fortsatt ikke finne ut hvorfor det er kreft i hjernen. Bare faktorer som bidrar til patologiske transformasjoner er kjent. Dette er:

• stråling stråling. Den langvarige effekten av stråling, assosiert med arbeidsforhold, miljøforurensning, eller til og med brukt til å behandle andre sykdommer, kan føre til dannelse av hjerneastrocytomer;
• genetiske sykdommer. Spesielt er tuberøs sklerose (Bourneville sykdom) nesten alltid årsaken til gigantiske celle astrocytomer. Studier av gener som blir svulsterundertrykkere viste at i 40% tilfeller av astrocytommutasjoner av p53-genet fant sted, og i 70% tilfeller av glioblastomer, generene til MMAC og EGFR. Identifikasjon av disse lesjonene vil forhindre sykdommen fra ondartet generalforsamling;
• onkologi i familien;
• kjemiske effekter (kvikksølv, arsen, bly);
• røyking og overdreven alkoholinntak;
• svekket immunitet (spesielt for personer med HIV-infeksjon);
• traumatisk hjerneskade.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel ble utsatt for stråling, betyr det ikke at han nødvendigvis vil vokse en svulst. Men kombinasjonen av flere av disse faktorene (arbeid i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighet) kan være en katalysator for utbruddet av mutasjoner i hjerneceller.

Typer av hjerne astrocytomer

Den generelle klassifiseringen av hjernesvulster deler alle typer tumorer i 2 store grupper:

1. Subtentorial. Ligger i den nedre delen av hjernen. Disse inkluderer astrocytomer av cerebellum, som ofte finnes hos barn, samt hjernestammen.
2. Supratentorial. Ligger over cerebellum i øvre deler av hjernen.

I sjeldne tilfeller er det et astralytom i ryggmargen, noe som kan være en konsekvens av metastase fra hjernen.

Grad av ondartet prosess

Det er 4 grader malignitet av astrocytom, som avhenger av tilstedeværelsen av tegn på nukleær polymorfisme, proliferasjon av endotel, mitoser og nekrose i den histologiske analysen.

Grad 1 (g1) inkluderer svært differensierte astrocytomer, som kun har 1 av disse tegnene. Dette er:

• Piloid astrocytom (pilocytisk). Tar 10% av totalen. Denne arten er diagnostisert hovedsakelig hos barn. Pilocytiske astrocytomer er vanligvis knutepunktet. Den er plassert oftere i hjernen, hjernestammen og synsveiene.
• Subependymal giant celle astrocytom. Denne typen forekommer ofte hos pasienter med tuberøs sklerose. Særtrekkende egenskaper: gigantiske celler med polymorfe kjerner. Subependym astrocytomer har form av en knotty node. Ligger hovedsakelig i regionen av laterale ventrikler.

Astrocytomer klasse 2 (g2) er relativt godartede svulster som har 2 tegn, som regel polymorfisme og proliferasjon av endotelet. Enkle mitoser kan også være til stede, noe som påvirker prognosen av sykdommen. Vanligvis vokser g2 svulster sakte, men kan til enhver tid forvandles til ondartet (de kalles også borderline). Denne gruppen inkluderer alle varianter av diffuse astrocytomer som infiltrerer hjernevæv og kan spre seg gjennom hele kroppen. De finnes hos 10% av pasientene. Diffus astrocytomer i hjernen påvirker ofte funksjonelt signifikante seksjoner, slik at de ikke kan fjernes.

Blant dem er:

• Fibrillær astrocytom;
• Hemocytom astrocytom;
• Protoplasmisk astrocytom;
• pleomorphic;
• Blandede varianter (pilomixoid astrocytom).
• Protoplasmiske og pleomorfe former er sjeldne (1% av tilfellene). Blandede varianter er svulster med områder av fibriller og hemistocytter.

Anaplastisk (atypisk eller dedifferentiert) type astrocytom klasse 3 g3 er anaplastisk. Det forekommer i 20-30% av tilfellene. Hovedtallet av pasienter - menn og kvinner 40-50 år. Diffus generalforsamling blir ofte omdannet til en anaplastisk art. Det er tegn på infiltrativ vekst og uttalt celleanaplasi.

Grad 4 astrocytom g4 - den mest ugunstige. Det inkluderer glioblastomer i hjernen. Finn dem i 50% av tilfellene. Hovedtallet pasientene faller i alderen 50-60 år. Glioblastom kan være årsaken til malignitet av svulster i klasse 2 og 3. Egenskapene er uttalt anaplasi, høyt potensial for celleproliferasjon (rask vekst), tilstedeværelse av nekroseområder, en heterogen konsistens.

Den nyere klassifikasjonen av astrocytomer refererer til diffuse og anaplastiske astrocytomer til grad 4 av malignitet på grunn av umuligheten av deres fullstendig fjerning og tendensen til å transformere til glioblastom.

Symptomer på hjerne astrocytom

Hjerne onkologi manifesteres av cerebrale og fokale symptomer, som avhenger av lokalisering og morfologisk struktur av svulsten.

Vanlige tegn på astrocytomer i hjernen inkluderer:

• hodepine. Kan være permanent og paroksysmal i naturen, for å være av forskjellig intensitet. Ofte oppstår angrep av smerte om natten eller etter at en person våkner. Noen ganger gjør et eget område vondt, og noen ganger hele hodet. Årsaken til hodepine er irritasjon av kraniale nerver;
• kvalme, oppkast. Oppstå plutselig, uten grunn. Oppkast kan begynne under et hodepine angrep. Det kan være årsaken til svulstens påvirkning på emetisk senter, med sin plassering i cerebellum eller 4 ventrikler;
• svimmelhet. En person føler seg uvel, det virker for ham at alt rundt seg beveger seg, det er støy i ørene, det er en "kald svette", og huden blir blek. Pasienten kan svette;
• psykiske lidelser. I halvparten av tilfellene forårsaker neoplasmer i hjernen ulike forstyrrelser i den menneskelige psyke. Det kan bli aggressivt, irritabelt, eller passivt og sløvt. Noen begynner å ha problemer med minne og oppmerksomhet, deres intellektuelle evner blir redusert. Hvis du ikke behandler sykdommen - kan det føre til frustrasjon. Disse symptomene er mer inneboende i corpus callosum astrocytoma. Psykiske lidelser med godartede svulster forekommer sent, og med ondartet, infiltrerende - tidlig, mens de er mer uttalt;
• stillestående visuelle disker. Et symptom som er tilstede hos 70% av mennesker. En oftalmolog vil hjelpe ham ut;
• kramper. Dette symptomet er ikke så vanlig, men det kan være det første signalet som indikerer tilstedeværelsen av en svulst hos en person. Epileptiske anfall i astrocytomer er vanlige, da de ikke sjelden forekommer med nederlaget til frontalbønen, hvor i 30% av tilfellene forekommer disse formasjonene
• døsighet, tretthet
• depresjon.

Hodepine, kvalme, oppkast og svimmelhet er konsekvensene av intrakranielt trykk, som tidligere eller senere forekommer hos pasienter med OGM. Det kan skyldes hydrocephalus eller bare en økning i tumorvolum. Et ondartet astrocytom i hjernen er preget av den hurtige utbruddet av ICP, med godartede svulster, symptomene øker gradvis, og det er derfor lenge at en person er uvitende om sin sykdom.

Fokal symptomer på astrocytom

Astrocytom i frontalbenen forårsaker: parese av ansiktsmuskulaturen i den nedre halvdel av ansiktet, Jackson kramper, tap eller reduksjon av lukt, motorafasi, gangforstyrrelser, parese og lammelse, økning, tap eller utseende av patologiske reflekser.

Med nederlag av parietalloben: et brudd på romlige og muskulære følelser i hånden, astereognose, parietal smerte, tap av overflatefølsomhet, autotopognosi, tale- og skriveforstyrrelser.

Temporal lobe glioma: forskjellige hallusinasjoner, etterfulgt av epileptiske anfall, sensorisk eller amnesisk avasi, homonym hemianopsi, hukommelsessvikt.

Tumorer av occipitalloben: fotopsi (visuelle hallusinasjoner i form av gnister, lysflammene), anfall, synsforstyrrelser, samt romlig syntese og analyse, hormonelle lidelser, dysartri, ataksi, astasi, nystagmus, parese av blikket opp, tvunget hodeposisjon, hørselstap og døvhet, svekket svelging, heshet.

Diagnose av hjerne astrocytom

Symptomene beskrevet ovenfor refereres vanligvis til terapeuten. Det styrer i sin tur pasienter til nevrolog. Denne spesialisten vil kunne utføre alle nødvendige tester for å oppdage tegn på kreft. Enkelte symptomer kan til og med fortelle hvilken del av hjernen en svulst er. Videre diagnostisering av astrocytom er rettet mot å bekrefte sin tilstedeværelse ved å skaffe bilder av hjernen og etablere sin natur.

De viktigste billedteknikkene som brukes til å bestemme tilstedeværelsen av formasjoner, er datamaskin- og magnetisk resonansbilder. CT er basert på eksponering for radiologisk stråling. Under prosedyren blir pasienten bestrålet og en hjernesøking utføres på flere vinkler samtidig. Bildet kommer inn på dataskjermen.

Under MR brukes et apparat som lager et kraftig magnetfelt. En pasient er plassert i det og sensorer er faste på hodet, som henter signaler og sender til en datamaskin. Etter å ha behandlet dataene, oppnås et klart bilde av alle deler av hjernen i skiven, slik at det er mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av eventuelle avvik. MR kan oppdage diffuse, så vel som små, godartede svulster, noe som ikke alltid er mulig med CT-instrumenter.

Hvis du bruker kontrast (en spesiell substans som injiseres intravenøst), kan du samtidig undersøke sirkulasjonsnettverket, noe som er svært viktig for å velge en operasjonsplan. Stoffer brukt til CT er mye mer sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner enn stoffer som brukes til MR. Det bør også noteres skadet av datatomografi på grunn av bruk av radioaktiv stråling. Disse årsakene gjør MR med forbedret kontrast en mer foretrukket måte å diagnostisere hjernesvulster.

For å velge det optimale behandlingsregimet, er det nødvendig å etablere den histologiske typen av svulsten, siden forskjellige typer reagerer forskjellig på kjemoterapi og stråling. For å gjøre dette, ta et utvalg av vev-neoplasma. Prosedyren der dette oppstår kalles en biopsi. Den mest nøyaktige og sikre metoden er stereotaktisk biopsi: Et menneskelig hode er festet med en spesiell ramme, et lite hull bores i skallen og en nål settes inn i vevet under kontroll av en MR eller CT-maskin.

Dens ulempe er varigheten (ca. 5 timer). Fordelen er den minimale risikoen (opptil 3%) av slike komplikasjoner som infeksjon og blødning. I noen tilfeller brukes stereotaktisk biopsi som en del av behandlingen og erstatter den vanlige operasjonen. Samtidig vil en del av neoplasma bli trukket tilbake, noe som reduserer det intrakraniale trykket, hvorpå det gjennomføres en strålingsbehandling.

Også biomateriale kan oppnås under kirurgi for å fjerne svulsten, som oppstår etter trepanning av skallen. Deretter sendes den oppnådde prøven til laboratoriet for histologi.

Noen ganger hjelper resultatene av magnetisk resonanstomografi, i tillegg til lokalisering og spredning av svulsten, å bestemme dens natur. Men astrocytomdiagnosen som ble gjort på denne måten var i mange tilfeller feilaktig, så en biopsi er å foretrekke, men hvis det er umulig å utføre (for eksempel hvis svulsten befinner seg i funksjonelt viktige deler av hjernen, som hjernestammen astrocytoma tilhører), blir legen kun veiledet av resultatene av ikke-invasive studier.

Informativ video: Test for forekomst av en svulst i hjernen

Astrocytombehandling

Valget av behandlingstaktikk er avhengig av astrocytomstadiet, dens type, plassering, tilstanden til pasienten og selvfølgelig tilgjengeligheten av nødvendig utstyr.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjerning av astrocytom er den viktigste behandlingsmetoden. Så, da disse svulstene ofte utvikles i de store halvkugler, blir operasjonene som regel vellykket. For å få tilgang til det nødvendige område av hjernen, utføres kraniotomi av skallen: hodebunnen er kuttet, et fragment av skallenbenet blir fjernet og dura materen er kuttet. Kirurgens oppgave er å fjerne svulsten til maksimum med minimalt tap av sunt vev. Små godartede astrocytomer gjennomgår total reseksjon, men diffuse former kan ikke utelukkes helt.

Etter fjerning sugs astrocytomaene i hjernevevet, og en spesiell tallerken blir satt i stedet for bendefekten. Craniotomi brukes også til å dekomprimere intrakranielt trykk, hjerneforskyvning og hydrocephalus. I dette tilfellet er det eksterne stedet ikke satt på plass.

Kirurgisk fjerning av astrocytom i hjernen er veldig farlig. Radikal og delvis reseksjon resulterer i død av 11 til 50% av pasientene, avhengig av alvorlighetsgraden av personens tilstand.

Det er også risiko for komplikasjoner:

• spredning av svulstceller under eksisisjonen på sunt vev;
• skade på hjernen, nerver, arterier, blødning;
• GM-hevelse;
• infeksjon;
• trombose.

Bruken av beregnede eller magnetiske resonanstomografi under operasjonen bidrar til å minimere risikoen for konsekvenser etter operasjonen. Det finnes også alternative metoder for behandling av astrocytomer, for eksempel stereotaktisk radiokirurgi, hvor en svulst er utsatt for en kraftig strøm av stråling. Det fører til død av kreftceller og de slutter å dele seg. Denne teknologien brukes i installasjoner Gamma Knife. Prosedyren kan utføres en eller flere ganger. Radiokirurgi er egnet for behandling av ondartede infiltrerende svulster ikke mer enn 3,5 cm.

Fjerning av svulsten kan gjøres gjennom hullene som bores i skallen. I dette tilfellet brukes endoskopisk eller kryokirurgisk utstyr, laser og ultralyd utstyr. De siste tre metodene ble oppfunnet ikke så lenge siden, de tilhører minimalt invasive behandlingsmetoder, slik at de kan utføres i uvirkelige pasienter. En cryosonde med flytende nitrogen, en kraftig laser eller ultralyd kan ødelegge kreftceller på steder der du ikke kan få en skalpell. Disse metodene er svært nøyaktige, de forårsaker ikke slike komplikasjoner som standard reseksjon.

Stråling og kjemoterapi

Hjernekreft behandles også ved hjelp av radioaktiv stråling, som sendes til ønsket punkt og dreper tumorceller. Strålebehandling er på andre plass etter operasjonen, det bidrar til å behandle ubehandlede pasienter med astrocytom. For malignitet i grad 1 blir det sjelden brukt, for eksempel hvis fjerning av en svulst ikke var fullført, vil stråling hjelpe med å fjerne rester. I noen tilfeller er det foreskrevet før operasjonen for å redusere svulsten litt og forbedre pasientens tilstand.

Metastaser i astrocytomer i hjernen behandles ved å bestråle hele hodet.

Kurset og dosen av strålebehandling foreskrevet av legen på grunnlag av MR, som utføres etter reseksjon, og resultatene av biopsien. Den totale fokaldosen kan variere fra 45 Gy til 70 Gy. Bestråling utføres 5-6 ganger i uken i 2-3 uker. Det er også en intrakavitær metode for administrering av radioaktive stoffer, det vil si at de blir implantert i selve tumoren, og dermed øker effekten av behandlingen.

Kjemoterapi for astrocytom i hjernen blir brukt mye sjeldnere på grunn av de lave resultatene av denne metoden. Kjemoterapi medisiner er forskjellige giftstoffer og giftstoffer som absorberes mer av tumorcellene, noe som fører til vekst og død. Ta dem i form av tabletter eller drippere intravenøst. Preparater for behandling av astrocytomer: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Kjemoterapi og stråling har en negativ effekt, ikke bare på kreftceller, men også på organismen som helhet. Derfor kan en person lide av rus, noe som manifesteres i kvalme og oppkast, gastrointestinale sykdommer, generell svakhet, hårtap. Etter at behandlingen er avsluttet, forsvinner disse symptomene. Det er mer farlige konsekvenser, for eksempel vevnekrose og nevrologiske lidelser, så når du velger et behandlingsregime, må du nøyaktig beregne alt.

Tilbakeslag og effekter av astrocytom

Etter komplisert behandling kan svulsten komme tilbake (tilbakefall). For å kunne identifisere det i tide må pasienten hele tiden gjennomgå en forebyggende undersøkelse og MR. Du må også være oppmerksom på utseendet av cerebrale symptomer. Vanligvis forekommer tilbakefall i astrocytom i hjernen i de første par årene etter operasjonen. De krever re-behandling (dette kan være kirurgi, stråling og kjemoterapi), noe som påvirker pasientens forventede levetid negativt.

Relapses forekommer hyppigere med glioblastomer og anaplastiske astrocytomer. Også, sannsynligheten for svulstendringen vokser hvis størrelsen var stor, og fjerningen var delvis. Radikal reseksjon (spesielt godartede former) reduserer denne risikoen til et minimum.

Pasienter med astrocytom g1 kan til og med forbli ufrivillig etter behandling hvis de nevrologiske funksjonene har fullstendig gjenopprettet, noe som skjer i 60% tilfeller. For rehabilitering er det nødvendig å gjennomgå fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutisk massasje og fysisk trening. Personen blir lært å gå og flytte igjen, for å snakke, etc.

Ofte skjer ikke fullstendig regresjon, og 40% av folket får funksjonshemming på grunn av følgende konsekvenser:

• motoriske lidelser, parese av lemmer (25%). For noen gjør det umulig å bevege seg selvstendig;
• inkoordinering, manglende evne til å utføre presise bevegelser;
• forverring av synsstyrken, innsnevring av synsfeltet, vanskeligheter med å skille farger (hos 15% av pasientene);
• epilepsi (Jackson anfall forblir i 17% av mennesker);
• psykiske lidelser.

I 6% er det brudd på høyere hjernefunksjoner, på grunn av hvilken en person ikke kan kommunisere, skrive, lese, utføre enkle bevegelser normalt.

Disse komplikasjonene kan være enkle eller kombinert med hverandre, har en annen intensitet (fra mindre til sterk uttalt).

Brain astrocytom: prognose

I alt er prognosen etter kirurgi for astrocytomer i hjernen ikke dårlig: gjennomsnittlig forventet levetid for pasienter er 5-8 år. Hvis fullstendig fjerning av svulsten ikke er mulig, vil prognosen bli verre. Tendensen til svulster å forandre seg til mer ondartede har negativ effekt på overlevelsesratene. Det er en slik transformasjon fra andre grad til tredje etter ca 5 år, og fra tredje til fjerde - etter 2 år.

For pilocytiske astrocytomer i hjernen er overlevelsesratene 87% (5 år) og 68% (10 år), forutsatt at svulsten er fullstendig resektert. Når ikke helt fjernet eller manglende evne til å utføre operasjonen, faller disse tallene nesten 2 ganger. Astrocytomer av stor størrelse, som har gjennomgått delvis reseksjon, er mer tilbøyelige til fortsatt vekst. For anaplastisk kreft og glioblastom er gjennomsnittlig forventet levetid etter kompleks behandling 3 år og 1 år.

Gunstige faktorer er ung alder, tidlig deteksjon av en svulst, muligheten for radikal fjerning og pasientens gode tilstand på tidspunktet for diagnosen.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart