Intrakranielt trykk hos et spedbarn: symptomer, tegn og behandling

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn kan være et tegn på en av nevrologiske sykdommer. Ofte, sammen med ICP, observeres følgende symptomer:

• høy hastighet på produksjon av cerebrospinalvæske;
• dårlig absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• medfødte eller overførte defekter i hjernen som forstyrrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

På grunn av hva som kan oppstå patologi i hjernen

Hovedårsaken til ICP hos spedbarn er hydrocephalus, som oppstår på grunn av økt produksjon av cerebrospinalvæske. Som et resultat akkumuleres overskytende væske i ulike deler av hjernen, forstyrrer normal permeabilitet og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Vanligvis begynner føtal hydrocephalus å utvikle seg i de siste månedene av en kvinnes graviditet. Symptomer på denne medfødte lidelsen kan oppdages umiddelbart etter fødselen. Med den rette behandlingstiden er det all sjanse for at barnets kranialtrykk snart vender tilbake til det normale.

Det er tilfeller når kranialtrykk i et spedbarn øker gradvis, kan årsaken til dette være:

• genetisk eller kromosomal sykdom som forårsaker medfødte nevrologiske feil;
• veldig tidlig fødsel, når en cerebral cortex av et barn ikke har hatt tid til å fullstendig dannes;
• alvorlig graviditet med patologier;
• intrauterin infeksjon overført til barnet fra moren;
• Fødselsskader av hode eller hjernerystelse.

Blant sykdommene knyttet til utviklingen av ICP, er det vanligste:

• encefalopati og hydrocephalus;
• neuroinfectious sykdommer (meningitt, encefalitt, etc.);
• alvorlige metabolske forstyrrelser i kroppen, som fører til diabetes og hypothyroidisme;
• hjerne svulst.

Hvordan identifisere den nevrologiske patologien til babyen

For å bestemme økt kranialtrykk i et barn ved hjelp av følgende funksjoner:

• den store våren er merkbart forstørret og begynte å bøye seg (i normal tilstand må våren være litt falt);
• sømmen av skallen divergerer;
• et uttalt venetisk nettverk dannet på hodet;
• penn og hake skremmer stadig;
• emetisk trang;
• barnet har konstant sløvhet, vekt er nesten ikke lagt til, og fysisk og mental utvikling blir verre hver dag;
• Barnet er veldig rastløs, ofte gråter monotont.

Ytterligere egenskaper ved hjernens patologi

Jo lengre sykdommen utvikler seg, jo mer uttalt er symptomene som det er mulig å bestemme utviklingen av den sterkeste nevrologiske patologien:

• Hodet hver dag fortsetter å øke i omkrets;
• fjærer stopper throbbing;
• Hvis du ser barnet i øyet, vil du legge merke til at blikket hans er rettet nedover, men samtidig er iriset dekket fra under med et lokk;
• det er konstante kramper;
• musklene er i konstant spenning.

Nesten alltid, er ICP forårsaket av hydrocephalus medfødt.

Økt kranialtrykk er ledsaget av rikelig produksjon av cerebrospinalvæske og dens meget svake sug.

Årsaken til hydrocefalus, og tilsvarende øket intrakranialt trykk, kan bli en infeksjon som forekommer i livmoren, kromosomale og genetiske defekter hos fosteret, fødselsskader, CNS og mislykket kirurgi.

Hydrocephalsyndrom hos barn skyldes det faktum at et overskudd av cerebrospinalvæske utvider kanalene og skaper trykk på veggene i ventrikkene i hjernen. Ofte manifesterer sykdommen seg i prematur babyer, som ennå ikke har fullstendig differensiert separasjonen av hjernebarken.

Hydrocephalus klassifiseres vanligvis etter alvorlighetsgraden av sykdommen, avhengig av denne indikatoren, blir symptomer bestemt og konsekvensene av patologi dannes.

Fra de første månedene av et barns liv blir tegn på hydrocephalus merkbar. Det mest åpenbare symptomet på ICP er en betydelig økning i hodeomkretsen (opptil 7 cm i en måned). En slik sterk vekst av hodet krever en presserende datamaskindiagnostikk av hjernen (NSG og ultralyd).

Den milde form av hydrocephalus har milde symptomer, barnet utvikler seg normalt både fysisk og mentalt. Behandling av ICP utføres ved hjelp av legemidler som aktiverer utstrømningen av cerebrospinalvæske fra kanalene og ventriklene i hjernen og reduserer formasjonshastigheten.

Normalisering av kranietrykket når hydrocephalus kjører, er bare mulig ved hjelp av kirurgisk skanning.

Andre årsaker til sykdommen hos babyer

Tilfeller der ICP hos spedbarn forekommer på grunn av inflammatoriske infeksjoner i hjernen er svært sjeldne. Neuroinfeksjon i et barns kropp kan oppstå på to måter:

1. Overført fra mor til barn hvis kvinnen led av en smittsom sykdom, for eksempel herpetic meningitt, under graviditet.
2. Vises direkte i babyen på grunn av såret på navlen, en kraftig svekkelse av immunforsvaret, utseendet av pustler på huden.

Hvilke metoder bør diagnostiseres patologi

Hvis du finner tegn på økt kranialtrykk i barnet ditt, bør du øyeblikkelig søke lege fra den lokale legen som skal utføre den første undersøkelsen, og hvis du mistenker at det er høyt intrakranialt trykk, vil du lede deg videre til videre undersøkelse.

Til barnetroolog

Spesialisten vil undersøke fontanelen, kontrollere muskeltonen, måle vekstdynamikken i hodeomkretsen og veilede deg til diagnosen intrakranielt trykk på en eller flere måter, beskrevet nedenfor.

1. NSG. Neurosonografisk forskning kan utføres bare under forutsetning av at den store våren er åpen, og ultralydbølger kan trenge gjennom den. Ultralyd i hjernen gir en reell mulighet til å vurdere størrelsen på hver ventrikel, tilstanden til makrostrukturen til hjernestoffet og dens ekkogenitet. For å bestemme graden av progresjon av sykdommen, foreskrives nevrologi gjentatte ganger, etter en viss tid.
2. Doppler diagnostisk metode vil bidra til å vurdere graden av blokkering av blodkar og blodstrøm intensitet.
3. Imaging. Den mest nøyaktige måten å diagnostisere patologi er via datamaskin (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Muligheten for en slik diagnose eksisterer bare under forutsetning av at barnets kropp er i konstant hvile, derfor, før du gjennomfører en studie, får barnet anestesi. Tomografi er foreskrevet i de mest ekstreme tilfeller, hvis det er mistanke om en alvorlig form for ICP hos et barn.
4. Echoencephalography. Denne metoden for å diagnostisere ICP er den vanligste i vårt land. Men i dag er det veldig utdatert, og det er ikke alltid mulig å fullt ut stole på resultatene av denne studien.

Til øyelege

For å bekrefte eller motbevise det forhøyede kranialtrykket, undersøker en øyelegemer tilstanden til diskene i øyets fundne nerver og vener - en økning indikerer indirekte at barnets kranialtrykk er forhøyet.

Hva er forskjellen mellom computertomografi og magnetisk resonans

Hvis du allerede har gjort tomografi, har du kanskje lagt merke til en betydelig forskjell i kostnadene for CT og MR, selv om resultatet er like høyverdige tredimensjonale bilder av området under studien. Faktum er at de oppnår dette resultatet på CT og MR på helt forskjellige måter.

En dyrere MR-skanner, under påvirkning av et magnetfelt laget av det, måler responsene til hydrogenatomer, og for å ta et bilde med en CT-skanner, brukes skadelige røntgenstråler.

Derfor er datatomografi veldig farlig spesielt for spedbarn, noe som ikke er tilfelle med magnetisk resonansbilder - det kan ikke forårsake skade på barnets kropp.

Derfor er det ikke verdt å spare på diagnosen av det intrakraniale trykket til babyen din, fordi spedbarnets kropp er helt forsvarsløs mot røntgenstråler.

behandling

Med et godartet kurs i ICP, normaliseres trykket selvstendig. En konservativ økning i intrakranielt trykk kan herdes med medisinske legemidler, som inkluderer diuretika og vasodilatorer, nevroprotektorer og vitaminer.

Sammen med narkotika, kan intrakranielt trykk reduseres noe ved følgende helseprosedyrer:

• fysioterapi;
• fysioterapi;
• massasje;
• svømming.

Det er svært viktig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp. Bare med konstant dynamisk observasjon av barn av profesjonelle leger kan vi snakke med selvtillit om sannsynligheten for å fullstendig bli kvitt patologien.

Forsinkelsesbehandling fører ofte til et lag barn i fysisk og mental utvikling. Og hvis sykdommen har et alvorlig kurs, er det stor sannsynlighet for dannelsen av en vedvarende nevralgisk lidelse kalt cerebral parese.

Intrakranielt trykk av den alvorlige formen kan ikke kureres ved medisinske metoder, spesielt hvis det er tegn på organiske lidelser.

For å behandle avanserte tilfeller av intrakranielt trykk hos barn, bør bare omgå. Under denne operasjonen settes en spesiell shunt inn i pasientens hjerne, som fjerner overskytende cerebrospinalvæske fra ventrikkene og kanalene. Avhengig av sykdommens videre forlengelse blir denne shunten fjernet etter en tid eller forblir i menneskets hjerne for livet.

Barnelege, Kandidat for medisinsk vitenskap forteller om det intrakranielle trykket i et barn og hvorfor det er farlig å ignorere hodepine hos barn.

Eksistensen av intrakranielt trykk (ICP) er for tiden kjent for alle foreldre. Noen ganger rapporterer leger, etter å ha undersøkt og undersøkt en baby, at barnet har intrakranial hypertensjon. Hva betyr dette begrepet? Hva er symptomene og årsakene? Hva kan hende med hjernen hvis trykket i hodet forblir for høyt?

Hva er intrakranielt trykk?

Økt intrakranielt trykk i et barn (intrakranial hypertensjon) betyr bokstavelig talt at trykket i cerebrospinalvæsken (CSF) inne i skallen er for høyt. "Intrakranial" betyr "inne i skallen." "Hypertensjon" betyr "høyt væsketrykk."

For å forstå hvordan dette skjer, er det nyttig å se på grunnleggende anatomi i hjernen og hodeskallen, samt prosessen som CSF er opprettet og absorbert.

Serebrospinalvæske er en av de tre hovedstrukturen i skallen; de andre to er blodtilførselen (arterier og vener, kjent som det vaskulære nettverket), som sikrer hjernens funksjon og selve hjernen. Under normale omstendigheter fungerer disse komponentene i en delikat balanse. Forholdet mellom trykk og volum eksisterer mellom CSF, hjernen og det vaskulære nettverket.

Cerebrospinalvæske utfører flere viktige funksjoner. Det er en slags pute for hjernen inne i skallen, bærer næringsstoffer til hjernevævet og fjerner metabolske produkter. Cerebrospinalvæske produseres i en region i hjernen kalt choroid plexus, som produserer ca. 400 til 500 ml væske hver dag (ca. 0,3 kubikk cm / min). Det totale volumet i skallen til enhver tid er ca. 140 ml. Dette betyr at kroppen produserer, absorberer og etterfyller totalvolumet av CSF ca. 3 til 4 ganger om dagen.

Cerebrospinal væske strømmer fra choroid plexus gjennom de fire forbindende ventriklene i hjernen før den går inn i subaraknoid-rommet som omgir hjernen og ryggmargen. Fluidet strømmer deretter gjennom ventrikulærsystemet og mellomromene i hjernen og ryggmargen og blir etter hvert absorbert av blodets venøse system gjennom små ensidige kanaler.

Når denne kontinuerlige produksjonscyklus, sirkulasjon og absorpsjon av CSF er normal regulerer den volumet av væske i skallen, og fluidtrykket forblir på et konstant nivå. Med andre ord forblir produksjonshastigheten av cerebrospinalvæske lik av absorpsjonshastigheten.

Men når kroppen ikke effektivt absorberer, oppstår en økning i volumet av væske, stiger trykket i skallen. Beinene på skallen kan ikke utvides. Og ettersom hjernen og vaskulaturen krymper, stiger det intrakraniale trykket.

Hva er høyt intrakranielt trykk?

Intrakranial hypertensjon kan deles inn i to kategorier: akutt og kronisk.

1. Akutt intrakraniell hypertensjon hos barn utvikles ofte som følge av alvorlig hodeskader eller som følge av intrakranial blødning. Det er preget av en veldig rask start etter begynnelseskaden og et ekstremt høyt intrakranielt trykk, noe som kan være dødelig. Hovedårsaken til akutt intrakranial hypertensjon er hjernesvulst eller intrakranial blødning i det subaraknoide rom som omgir hjernen.
2. Kronisk intrakranial hypertensjon hos barn er en nevrologisk lidelse der høyt trykk i cerebrospinalvæsken vanligvis oppstår og forblir forhøyet i lengre tid. Dette kan forekomme uten en definerbar årsak (idiopatisk VCG) eller skyldes en identifiserbar årsak, som en primær sykdom eller lidelse, en reaksjon på et medikament, en skade eller blodpropp i hjerneventus sinus (sekundær intrakranial hypertensjon). Ofte forblir denne sykdommen for livet og forårsaker ikke bare fysiske og følelsesmessige forstyrrelser, men krever også finansielle investeringer i behandling.

Kronisk intrakranial hypertensjon kan forårsake både hurtige og gradvise endringer i syn. Tap av syn og blindhet, på grunn av kronisk hypertensjon, er vanligvis forbundet med hevelse av optisk nerve, som skyldes høyt trykk i cerebrospinalvæsken på nerven og på karene som mate den.

I tillegg lider folk med denne lidelsen ofte av alvorlig hodepine. Den vanligste formen er kronisk hodepine, som som regel ikke reagerer på smertestillende midler.

Enhver person kan utvikle kronisk intrakranial hypertensjon, uavhengig av alder, kjønn, etnisitet, rase eller fysikk. Mens kronisk form for intrakranial hypertensjon vanligvis ikke er dødelig, kan moderne metoder for behandling av en lidelse føre til alvorlige, noen ganger livstruende komplikasjoner.

Årsaker til intrakranial hypertensjon hos barn

Intrakranialt trykk samt blodsirkulasjon er en svært volatil kategori. Nivået kan stige og falle om dagen. Babyer har en rekke forhold som kan føre til en økning i ICP: rop, gråt, sterke følelser. Dette er spesielt merkbar hos babyer, i hvem gråter ofte fører til hevelse av fontanelen - dette skyldes økende press.

Ofte er ubetydelige fluktuasjoner i ICP et helt naturlig fenomen som er naturlig for barn og voksne. Men i noen tilfeller er forhøyet trykk høyt nok, og noen ganger langt i tid, noe som til og med kan ødelegge hjernen. I slike tilfeller foreslår eksperter tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon.

Økningen i ICP hos et barn kan være kortsiktig (på grunn av lavt atmosfærisk trykk eller, for eksempel, med SARS) og langsiktig (av gode grunner).

Årsakene til langsiktige ubalanser av cerebrospinalvæske og cerebral materie kan være:

• traumatisk hjerneskade (under fødsel, blåmerker og faller);
• infeksjoner (encefalitt og meningitt);
• patologi av veggene i blodårene, som fører til nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske;
• blokkering av utgangsstien til cerebrospinalvæsken (for eksempel på grunn av hjernesvulst), hypoksi (oksygen sult);
• forgiftning (forgiftning av forskjellig natur);
• umodenhet i nervesystemet (en vanlig årsak hos barn under ett år gammel).

Noen ganger, av ukjente årsaker, oppstår en økning i intrakranialt trykk. Dette kalles godartet (idiopatisk) intrakranial hypertensjon.

Egenskapen til dette skjemaet er reversibiliteten av sine symptomer, samt det skjulte gunstige kurset. Som regel oppstår etableringen av en godartet form når spesialister ikke kan gjenkjenne den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen. Godartet intrakranial hypertensjon utvikler seg ofte hos barn etter seponering av glukokortikosteroidmedikamenter, og også som en sidereaktjon av langvarig bruk av tetracyklin-antibiotika.

Endokrine abnormiteter som potensielt er assosiert med idiopatisk intrakraniell hypertensjon, inkluderer adrenal dysfunksjon og Addisons sykdom, hypothyroidisme eller hypertyreose, hypokalcemi på grunn av vitamin D-mangel.

Tegn på økt intrakranielt trykk hos barn

Symptomer inkluderer et ganske omfattende utvalg av manifestasjoner, så for hvert barn kan denne patologen forekomme på forskjellige måter. I tillegg spiller graden av trykkøkning i kraniet en stor rolle i utviklingen av kliniske symptomer.

Et karakteristisk symptom er utseendet av tyngde og alvorlig hodepine om natten, som har sin egen forklaring. I den bakre posisjonen er det en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske, ledsaget av en avmatning i absorpsjonen.

På toppen av høyt intrakranielt trykk har barnet alvorlig kvalme og gagging, og disse forholdene er ikke forbundet med inntak av mat dagen før. Selv etter oppkast, endres barnets velvære ikke til det bedre, noe som også er en definerende egenskap.

En svak økning i intrakranialt trykk for lang tid forstyrrer den psyko-emosjonelle balansen mellom barnet, noe som uttrykkes i økt spenning, irritasjonsbarhet og rask tretthet, selv uten sterk fysisk anstrengelse.

Perioder med forverring har en klar avhengighet av endrede værforhold. Derfor kan intrakranial hypertensjon klassifiseres som en meteorologisk patologi.

Egenheten ved intrakranial hypertensjon i spedbarn er en lang latent periode når foreldrene ikke legger merke til symptomer som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av denne patologien hos et barn. Dette skyldes de særegne egenskapene til beinene til et barns skalle - uutviklede fjærer.

Imidlertid, med en markert økning i graden av intrakranielt trykk hos et barn, opptrer et antall spesielle tegn i form av et skråt skrik, en skarp hevelse i huden over fontanelen med pulsering, økt irritabilitet, oppkast og varierende grad av bevissthetssvikt. Under høytrykksperioden registrerer foreldrene endringer i barnets oppførsel, noe som gjenspeiles i den raske forandringen av tilsynelatende angst til sløvhet.

Godartet intrakranial hypertensjon hos barn

I begynnelsen, med denne sykdomsformen, oppstår en mild hodepine periodisk, og stopper raskt med innføring av smertestillende medisiner, eller i seg selv. På dette stadiet vender foreldrene sjelden til spesialister.

Over tid blir hodepinen mer aggressiv, angrepene gir oftere og ofte en langvarig sammenbrudd av barnets helse. Et karakteristisk trekk ved smerten er en økning i intensiteten med helling av hodet og bevegelser av membranen når det hostes. Med en skarp forandring i stammenes posisjon i rommet manifesterer ofte svimmelhet, kvalme og til og med oppkast.

diagnostikk

Intrakranial hypertensjon syndrom må diagnostiseres på flere måter.

Medisinsk historie og medisinsk undersøkelse

Oftalmoskopstudie

Så, som et neste skritt, vil legen undersøke øynene til barnet med en oftalmoskop for å sjekke om det er hevelse på optisk platen, eller om det er flere blinde flekker.

Visuelle metoder

Følgende er en detaljert nevrologisk undersøkelse ved hjelp av ulike visuelle diagnostiske metoder, nemlig:

• magnetisk resonans imaging (MR);
• Beregnet tomografi (CT) for å identifisere årsaken og omfanget av problemet, for eksempel utseendet av en svulst eller tilstedeværelsen av blodpropp i karene.
• Den mest informative metoden for forskning hos barn under ett år gammel (når fontene fortsatt er åpne) er nevro-sonografi. Dette er en hjernens ultralyd av barnet.

Lumbal punktering

En lumbale (lumbal) punktering kan være nødvendig for å kontrollere trykket i cerebrospinalvæsken og å vurdere glukose og protein.

Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn

Når trykk i skallen stiger på grunn av en svulst, hematom, cyste eller et annet problem, kan klemme i hjernevævet føre til permanent traumer.

Pasientbehandling krever en tverrfaglig tilnærming. For å sikre rettidig behandling og optimale resultater, er det nødvendig med rask og nøyaktig kommunikasjon mellom spesialister.

I de fleste pasienter er behandling av hypertensjon vellykket. Noen ganger blir symptomene på intrakraniell hypertensjon løst etter den første diagnostiske lumbalepunkturpunkten. Hvis dette skjer, er det ikke nødvendig med ytterligere behandling. Gjentatt punktering kan hjelpe noen pasienter, men dens invasivitet og vanskeligheter med å utføre barn gjør punktering en mindre enn ideell behandlingsstrategi. En nedgang i trykket er ofte bare kort.

Når medisinsk behandling er nødvendig, reagerer de fleste barn på stoffer som steroider, acetazolamid, furosemid eller topiramat.

For barn med alvorlig hodepine og / eller synstap, med forbehold om maksimal toleranse for behandling, utføres kirurgisk inngrep.

Økt intrakranielt trykk hos barn og dets konsekvenser er vanskelig å forutsi. Prognosen varierer mye. Det avhenger av hovedårsaken, hvor mye trykket stiger, og hvor lenge det forblir høyt. Behandlingsmetodene som brukes, påvirker også sykdommens prognose.

Intrakranielt trykk hos spedbarn og babyer

Endringer i hjernen er ganske farlige for nyfødte babyer. Økt intrakranielt trykk er en svært vanlig patologi i nyfødt praksis.

Hva er det

Etter hvert barns fødsel må legene evaluere ytelsen til vitale organer. Intrakraniale trykkindikatorer er svært viktige for hjernens normale funksjon hos spedbarn. Overskuddet av normale indikatorer for kranialtrykk indikerer tilstedeværelsen av hypertensivt syndrom. Legene kaller det også intrakranial hypertensjon.

norm

Normalt arbeid i hjernen og ryggmargen er umulig uten vanlig sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Normalt er det dannet i spesielle cisterner i hjernen - ventriklene. De er også nødvendig for å sikre den kumulative funksjonen. For store mengder cerebrospinalvæske kan akkumuleres, noe som fører til utvikling av hydrocephalisk syndrom.

Den resulterende cerebrospinalvæsken sirkulerer fritt mellom foringen av hjernen. Hjernen er omgitt av flere slike formasjoner på en gang: hard, arachnoid og myk. For bedre kommunikasjon av cerebrospinalvæsken er det mikroskopiske hull mellom meningene. Denne konstans er sikret ved kontinuerlig dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske mellom hjernekonstruksjoner. Dette fører til at normalt intrakranielt trykk har strengt definerte verdier.

Normalt bør det i en nyfødt baby være i området 2 til 6 mm. Hg. Art. Hos spedbarn kan kranialtrykk være 3-7 mm. Hg. Art. Som babyen vokser og utvikler, endres de normale verdiene for denne indikatoren også. Høyt intrakranielt trykk i lang tid fører til utvikling av resistent hypertensive syndrom.

Årsaker til oppvekst

Provokative faktorer som bidrar til en økning i kranialtrykk, mye. Det er ingen tilfeldighet at neonatologer legger merke til flere og flere tilfeller av å sette opp et slikt syndrom etter fødselen av babyer. Hver dag er hundrevis av babyer født over hele verden som har medfødt intrakranial hypertensjon.

Følgende årsaker fører til økning i kranialtrykk hos nyfødte og spedbarn:

• Anomalier av strukturen av moderkaken. Gjennom dette vitale organet i løpet av hele 9 måneders svangerskap, kommer de nødvendige næringsstoffene inn i barnet. Feil i strukturen til moderkaken eller tilførsel av blodkar fører til utvikling av venøs utstrømningsforstyrrelser i fosteret. Etter fødselen manifesteres denne tilstanden ved utvikling av intrakranial hypertensjon.
• Patologi som oppstår under fødsel. Feil valgt taktikk for operasjonelle fordeler eller uventede komplikasjoner kan føre til en traumatisk hjerneskade. Ofte fører disse effektene også til skade og mikrosprengninger av meningene. Ved skader på hjernehvirvler eller hovene, øker symptomene på intrakranial hypertensjon hos en baby flere ganger.

• Intrauterin infeksjon. Den farligste 1 og 3 trimester av graviditet. Virus og bakterier som penetrerer inn i organismen til den fremtidige moren på dette tidspunktet, passerer lett gjennom hemato-placenta-barrieren. Når de går inn i barnets kropp gjennom blodet, kan de forårsake skade på hjernen, noe som i noen tilfeller bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos en baby etter fødselen.
• Traumatiske skader. Når du faller og slår på hodet, har barnet ofte ulike lidelser i hjernehinnen, så vel som skader på de anatomisk tett livmorhalsen. Slike traumatiske feil bryter signifikant utstrømningen av væskefluid fra hjernen til ryggmargen. Til slutt bidrar dette til utviklingen av intrakranial hypertensjon i babyen.

• Svulster. Det er ikke mer enn 1-2% av tilfellene. Aktivt voksende svulster i hjernen komprimerer betydelig cerebrale ventrikler. Dette fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og utvikling av hypertensivt syndrom.
• Blødning i hjernen. Hos nyfødte barn forekommer de ofte med massiv traumatisk hjerneskade. I noen tilfeller kan det være medfødt, som skyldes økt skjøthet av forsyningsbeholdere på grunn av hemorragisk vaskulitt.
• Inflammatoriske sykdommer i hjernen. Infeksiøs meningitt fører til nedsatt venøs utstrømning, noe som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon.

Alle faktorene som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon forårsaker alvorlig cerebral hypoksi.

Denne tilstanden er preget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og et høyt innhold av karbondioksid i kroppen. Langvarig oksygenmangel bidrar til forstyrrelsen av hjernens aktivitet og fører til utseendet av uønskede symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.

symptomer

Med mild intrakranial hypertensjon er det ganske vanskelig å gjenkjenne denne tilstanden. Vanligvis bryr babyen ikke noe om noe. Symptomene kan virke ganske ubetydelig eller bli slettet. Moderat kurs og alvorlig intrakranial hypertensjon manifesterer seg vanligvis veldig tydelig. De er ledsaget av fremveksten av uønskede kliniske tegn, for eliminering som krever utnevnelse av kompleks behandling.

Blant symptomene på økt hjernenes press hos nyfødte og spedbarn:

• Redigerbart hode. Hun blir flere centimeter mer enn aldersnorm. Dette symptomet er tydelig oppdaget hos nyfødte barn.

• Øye lokking. I alvorlige tilfeller stikker øyelokkene litt utover banene. Samtidig kan de øvre øyelokkene ikke lukkes tett. Dette symptomet kan defineres uavhengig. Under søvn er barnets iris synlig.

• Permanent regurgitasjon. Det mest karakteristiske symptomet for babyer i de første 6 månedene av livet. Selv når det blir matet i små porsjoner, kan babyen ofte regurgitate mat. Denne tilstanden fører til noe tap av appetitt og nedsatt avføring.
• Avvisning av amming. Dette skyldes ikke bare en nedgang i appetitten, men også utseendet til et barn med en sprengende hodepine. En nyfødt baby kan ikke fortell mor hvor det gjør vondt. Han manifesterer det bare i strid med sin vanlige oppførsel.

• Utseendet på hodepine. Det kan være av forskjellig intensitet og intensitet. Med et uttalt smertesyndrom begynner babyer å gråte, og ber om mer på hendene. Vanligvis øker smerten i en horisontal stilling. Dette skyldes større fylling av blodårene og økt intrakranial hypertensjon.
• Endring i generell oppførsel. Et barn med intrakranial hypertensjon blir moody. Han kan ha økt nervøsitet. Nyfødte babyer nekter nesten alle aktive spill. Barna reagerer ikke på smilene som vendte seg til dem.

• Søvnforstyrrelser Økningen i intrakranial hypertensjon er notert hovedsakelig om kvelden og om natten. Dette fører til at det er svært vanskelig for et barn å sovne. Om natten kan han ofte våkne opp, gråte og be om hendene. Om ettermiddagen blir barnets søvn vanligvis ikke forstyrret.
• Hevelse i venene. Ved nyfødte barn kan dette symptomet kontrolleres hjemme. Hodetårene blir veldig oppblåst, godt visualisert. I noen tilfeller kan du til og med se deres distinkte pulsering.

• Lag i mental og fysisk utvikling. Det langvarige løpet av intrakranial hypertensjon fører til forstyrrelse av hjernens aktivitet. Under regelmessige undersøkelser vil barnelege kunne identifisere disse forstyrrelsene, som vil være klare markører for mulig utvikling av økt intrakranielt trykk hos barnet.
• Sløret syn Ofte kan dette symptomet bare oppdages med langt og ganske høyt hjernetrykk. Redusert syn og dobbeltsyn blir oppdaget hos babyer i løpet av året.
• Håndskjelv eller fingerskjelv.

Hvordan gjenkjenne?

Økt intrakranielt trykk kan ikke alltid mistenkes hjemme. Mindre former for hypertensjon er ikke ledsaget av utseendet av lyse symptomer.

Hypertensivt syndrom oppdages vanligvis ved undersøkelse av barnelege. De kan også utføre tilleggstester som vil avsløre de skjulte tegnene på intrakranial hypertensjon.

For å etablere denne tilstanden krever høringsnegolog, oculist. Hvis traumatisk hjerneskade har blitt årsaken til hypertensiv syndrom, må også en nevrokirurg undersøkes. Etter undersøkelse av spesialister er det nødvendig med ytterligere analyser og undersøkelser.

Å etablere intrakranial hypertensjon bruk:

• Generell blodprøve. Perifer leukocytose indikerer tilstedeværelsen av ulike infeksjoner i barnas kropp. En økning i stabile nøytrofiler antyder en mulig infeksjon av bakterier.
• Biokjemisk studie av væske. Det er foreskrevet for traumatiske skader av meninges, så vel som for ulike neuroinfections. Forholdet mellom protein og spesifikk tetthet brukes til å estimere indeksen. Også i cerebrospinalvæsken kan det oppdage mulige patogener og identifisere deres følsomhet overfor antibiotika. Metoden er invasiv og krever spinal punktering. Utnevnes bare av en pediatrisk nevrolog eller nevrokirurg.

• Ultralyd av hjernekonstruksjoner. Hjelper med å etablere anatomiske defekter i hjernen og ryggmargen. Med hjelp av ultralyd måler legene intrakranielt trykk. I kombinasjon med nevrotonografi gir en ganske komplett beskrivelse av den eksisterende patologien i hjernen.

• Elektroencefalografi. Denne metoden brukes som et tillegg. Det bidrar til å etablere hjerneforstyrrelser.
• Beregnet og magnetisk resonansbilder. Høydefinisjonsbeskrivelser av alle hjernestrukturer er gitt. Ved hjelp av disse metodene kan selv de minste traumatiske skader oppdages. Disse studiene er trygge og gir ingen smerte i barnet.

effekter

En langvarig økning i intrakranielt trykk er en tilstand som er svært farlig for en voksende baby. Vedvarende hypertensive syndrom ledsages av sterk hypoksi. Det fører til forstyrrelse av vitale organers arbeid. Med en så lang stat, oppstår ulike patologier i kroppen. Disse inkluderer en psykisk lidelse, utviklingen av epileptisk syndrom, et lag i fysisk og mental utvikling, synshemming.

behandling

Det er mulig å kurere intrakranial hypertensjon bare etter eliminering av årsakene til den underliggende sykdommen som forårsaket denne tilstanden. Dr. Komarovsky mener at hvis de ikke er eliminert, kan symptomene på intrakranial hypertensjon komme igjen i babyen igjen og igjen. Behandlingsregimet er oppbygget av den behandlende legen etter hele spekteret av nødvendige undersøkelser. Vanligvis beregnes behandlingsforløpet i flere måneder.

For behandling av intrakranial hypertensjon brukes:

• Diuretika. Disse stoffene bidrar til aktiv fjerning av urin, og følgelig en reduksjon av det totale volumet av væske i kroppen. Ifølge foreldrene forbedrer slike verktøy vesentlig barnets velvære. Diacarbum, furosemid, lingonberry leaf, avkok av persille, glyserin har en vanndrivende effekt. Bruk narkotika bør være basert på barnets alder.
• Nootropics og verktøy som forbedrer hjernens aktivitet. Disse inkluderer Actovegin, Pantogam og andre midler. Prescribe medisiner for utveksling. Med regelmessig bruk bidrar de til å normalisere cerebral aktivitet og forbedre barnets velvære betydelig.

Årsaker og taktikker for behandling av økt intrakranielt trykk hos spedbarn

Hjernen er omsluttet i en solid hodeskalle. For ikke å skade ham ved den minste bevegelsen, skapte naturen et avskrivningssystem - cerebrospinalvæske. Det myker slagene, men samtidig er det et sårbart sted - en økning i mengden brennevin klemmer hjernen. Dette skjer ikke bare hos voksne, men også intrakranielt trykk hos spedbarn er utsatt for svingninger.

Hva er intrakranielt trykk

Økt intrakranielt trykk hos nyfødte er ikke en uavhengig sykdom. Dette er en patologisk tilstand som er et tegn på ulike sykdommer.

Hodeskallets volum er en konstant verdi, så dimensjonene til elementene som er inne må være konstant.

Hjertevev, mengden innkommende blod og cerebrospinalvæske kan ikke endre volumet. Ellers øker trykket i kranialhulen. Hos barn under ett år er manifestasjonene litt glatt på grunn av åpne fontaler. Men med en betydelig eller skarp hoppe, er kompenserende mekanismer ikke nok.

Normal ytelse

ICP avhenger av posisjonen til kroppen der den er målt, og aktivitet. Graden av intrakranielt trykk hos spedbarn er 1,5-6 mm Hg. Art. Det bestemmes under søvnen i utsatt stilling. Et barn etter et år som ligger på ryggen har normale verdier på 3-7 mm Hg. Art.

I den aktive fasen kan intrakranielt trykk hos barn øke til 50-60 mm Hg. Dette observeres når nysing, hoste, gråt, aktiv bevegelse og ikke regnes som en patologi.

Symptomer på endring

Forholdene der foreldrene mistenker økt intrakranielt trykk hos spedbarn, er som følger:

• monotont gråt, engstelig baby;
• tilbakevendende oppkast eller oppkast;
• skjelving hake eller håndtak;
• sløvhet, lag i psykofysisk utvikling;
• tilbakevendende strabismus;
• hyppig hengende av hodet;
• problemer med å sove (sovner dårlig og ofte våkner opp);
• Utilstrekkelige reaksjoner på lys eller lyd vises;
• tap av appetitt.

Ved barnevaktens avtale kan legen avgjøre flere manifestasjoner av økt intrakranielt trykk:

• bulking av fontanel;
• hovne skaller i hodeskallen;
• forskjell på kranial suturer mer enn 5 mm;
• hypertoner av bena;
• økning i hodeomkrets og fremover i størrelse brystkreft etter 4 måneder;
• mangel på vektøkning;
• fremspring av øynene;
• Langsom overvekst av fontaneller.

Langtids hypertensjon gir ekstra tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn:

• bredt arrangement av øyne;
• deprimert nese;
• høyt panne;
• hengende nakke.

Et enkelt symptom indikerer ikke at det er intrakranial hypertensjon hos spedbarnet. Bare et kompleks av manifestasjoner indikerer et mulig høyt trykk inne i skallen.

årsaker

Den vanligste årsaken til økt intrakranielt trykk hos nyfødte er hydrocephalus. En økning i mengden av CSF eller vanskeligheten av utstrømningen fra kranialhulen hos spedbarn kan forekomme i følgende patologier:

• medfødt hydrocephalus (unormal hjerneutvikling);
• intrakraniell fødselsskade;
• neuroinfeksjon (meningitt, encefalitt).

En rask økning i hodeomkretsen på 6-7 cm i den første måneden indikerer en mulig hindring for utstrømningen av brennevin.

Intrakraniell blødning hos nyfødte utvikler seg ofte hos svært premature babyer. I dette tilfellet er årsaken ikke hydrocephalus, men utseendet av blod i hjernen, utvidelsen av vevet, ødem.

Mekanismene knyttet til ødem råder og når intrakraniell fødselsskade oppstår. De samme symptomene er mulige ved kronisk eller akutt hypoksi hos fosteret under graviditet, plasentabrudd, navlestrengssammenheng, eller langvarig stående under arbeid i bekkenhulen.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn kan utvikles med alvorlige somatiske patologier, metabolske sykdommer, hjernesvulster.

Infeksjoner av kjønnsområdet i moren forårsaker intrauterin infeksjon av spedbarnet. Klamydia og herpesvirus forårsaker ofte hjerneskade.

diagnostikk

Når kliniske symptomer på intrakranielt trykk forekommer hos spedbarn, anbefales det primært at en nevrolog undersøkes. Han vil sjekke for de patologiske symptomene og foreskrive behandling i henhold til årsaken.

Barns nevrolog under konsultasjonen vil spørre foreldrene om det var en intrakraniell fødselsskade, en tidligere infeksjon fra moren eller arvelige sykdommer. Pass på å sjekke tilstanden av reflekser, forekomsten av patologisk. Hodet omkretsen måles og sammenlignes med indikatorene i utløpet fra fødselshospitalet, vårens tilstand, vurderes muskeltonen.

For ytterligere diagnose brukes neurosonografi eller ultralyd i hjernen. Hos små barn utføres den gjennom en stor vår. Dens minste størrelse må være minst 1 cm. Trykkverdien kan ikke måles på denne måten. Ved hjelp av ultralyd for å vurdere størrelsen på hjernens ventrikler. For å klargjøre diagnosen av studien utført i dynamikken.

Med hjelp av nevrotononografi kan intraventrikulære blødninger, subependymale cyster, tumorer bestemmes.

Undersøkelse av en øyelege er obligatorisk for alle barn fra risikogruppen (for tidlig, i alvorlig tilstand, lav vekt, til hvem gjenopplivingstiltak ble anvendt). Med intrakranielt trykk, er det hevelse i nippelen til optisk nerve, utvidelse av fundusfartøyene.

En mer nøyaktig diagnostisk metode er CT og MR i hjernen. Det nyfødte må immobiliseres, så studien utføres med bruk av anestesi. En slik diagnose brukes i tilfeller av mistanke om alvorlig hjernepatologi. En serie lagdelte bilder gjenspeiler den topografiske plasseringen og volumet av patologiske foci, størrelsen på hjernens ventrikler, tilstedeværelsen av vevsødem.

Beregnet tomografi er forbundet med strålingseksponering, og kan derfor ikke brukes ofte. MR bruker ikke røntgenstråler og er en helt sikker metode, så ifølge indikasjoner kan den utføres i dynamikk.

behandling

Tegn på intrakranielt trykk i et barn kan påvirkes av riktig valgt konservativ behandling. Terapi er valgt ut fra årsakene som førte til et slikt symptom.

Ved medfødt forstyrrelse av utstrømningen av cerebrospinalvæske, forenkles tilstanden ved hjelp av en shuntoperasjon. For å gjøre dette, utføres en spesiell kateter til hjernekammeret, den andre enden er sydd inn i steder hvor cerebrospinalvæsken kan absorberes. For eksempel, bukhulen. I noen tilfeller er shunt ikke hemmet, og cerebrospinalvæsken flyter fritt.

Hjerneskader under fødsel begynner å helbrede i barselshospitalet. Nootropics, vanndrivende rusmidler brukes. Av sistnevnte er preferanse gitt til Diakarbu. Det reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og reduserer ICP. Legemidlet er i stand til å forårsake hypokalemi, derfor hos unge barn kontrolleres blodelektrolytter, hvis det er nødvendig, administreres intravenøse løsninger med kaliumioner også.

For å forbedre metabolismen av hjernevev, er Actovegin foreskrevet. Sedative er nødvendig for å lindre nervøs spenning, overdreven gråt og agitasjon av barnet. Blant nootropics brukte Piracetam, Pantogam, glycin. De balanserer prosessen med opphisselse og inhibering, forbedrer metabolisme. Legemidler er foreskrevet kurs, som gjentas avhengig av årsakene og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Massasje, passiv gymnastikk, akupunktur, fysioterapi er nyttige.

Uansett årsaken til økt trykk, må den fjernes så snart som mulig. I løpet av de første årene av livet dannes hjernen til et barn, og i en tilstand av hypertensjon forstyrres disse prosessene. Selvmedikamenter er kontraindisert og kan forårsake skade.

Slik gjenkjenner og behandler intrakranielt trykk hos spedbarn

Intrakranielt trykk hos spedbarn er en indikator på effekten av væske i hjernen til et barn. Grunnlaget for patologien - alvorlige sykdommer i nervesystemet og medfødte uregelmessigheter i utviklingen. Det er nødvendig å behandle ikke det intrakraniale trykket selv, men årsakene som forårsaker det. I dette tilfellet omfatter behandlingen oftest kirurgi.

Årsaker til sykdom

Kranhulen er en begrenset plass som inneholder hjernen, cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) og blodkar. Alkohol produseres kontinuerlig av hjernens choroid plexus og blir tømt gjennom systemet for å kommunisere ventrikler, som til slutt faller inn i venesystemet.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn utvikler seg av flere hovedårsaker:

• en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske (neuroinfection);
• redusert absorpsjon av cerebrospinalvæske (neuroinfeksjon, traumatisk hjerneskade);
• brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske (anomalier av struktur, svulst, traumatisk hjerneskade);
• hjernevev hevelse (neuroinfection, forgiftning, traumatisk hjerneskade);
• utseendet av et ekstra "volum" i kranialhulen (svulster, cyste, aneurisme, blod).

Ervervet intrakranielt trykk

Eksterne årsaker som kan øke trykket inne i skallen inkluderer:

• neuroinfeksjon: meningitt, encefalitt;
• traumatisk hjerneskade: hjernerystelse eller hjerneforstyrrelser med varierende alvorlighetsgrad, intracerebral, intraventrikulær og subaraknoid blødning;
• aneurysmbrudd (blodkar dilatasjon) med blødning;
• hjernesvulst: malign eller godartet;
• forgiftning: alkohol, karbonmonoksid, bly, egne metabolitter i nyre- og / eller leversvikt;
• sykdommer i andre organer som hindrer venøs utstrømning fra kranialhulen: nakkevulst, mediastinum, obstruktiv lungesykdom.

Medfødt intrakranielt trykk

Hjerndrykk hos nyfødte kan være et tegn på alvorlige hjerneutviklingsavvik:

• Arnold Chiari misdannelse;
• fouling av væskedreneringsbaner;
• medfødte cyster i hjernen;
• aneurysmal hjernesykdom (aneurisme på vei av væskedrenering eller større i størrelse).

Samtidig kan intrakranielt trykk klinisk manifestere for første gang i et 3 år gammelt barn.

Patologi er ikke en uavhengig diagnose, det er bare et syndrom av en av de ovennevnte sykdommene.

Visuelt kan sirkulasjonen av cerebrospinalvæske ses i videoen. Publisert av tania ledovskay.

Symptomer på intrakranielt trykk

I livstruende forhold vises høyt intrakranielt trykk svært raskt. Tegn på økt intrakranielt trykk hos spedbarn i dette tilfellet vil være:

• redusere nivået av våkenhet (økt sløvhet, døsighet), opp til fullstendig depresjon av bevissthet (koma);
• hodepine, de viktigste symptomene som er lunefullhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser og dårlig appetitt;
• kvalme og oppkast (oppkast "fontene");
• luftveiene og hjertebanken.

Eksterne tegn og egenskaper ved utviklingen av barnet vil bidra til å gjenkjenne intrakranielt trykk hos spedbarn med gradvis økning.

Divergensen mellom sømmen på skallen hos spedbarn

Hodeskallen til et nyfødt barn består av beinplater som er forbundet med suturer. Suturene til spedbarns skallen er myke bindevev, noe som gjør at barnet kan vokse og utvikle seg raskt, den samme funksjonen utføres av fontaneli, stor og liten. Beinene til babyens skallle har skarpe kanter som lett kan føles gjennom huden. En divergens av benmarginene på mer enn 0,5 cm kan være et tegn på intrakranielt trykk, men det oppstår også med mangel på kalsium og / eller vitamin D.

Det er også mulig å gjenkjenne intrakranielt trykk hos spedbarn ved å øke fontanellernes størrelse. Lang overgrodd vår er ikke et tegn på økt intrakranielt trykk.

Stor panne

Hodeskallen består av ansikts- og hjerneskelettet. Et stort panne indikerer et brudd på proporsjoner av skallen, en raskere vekst i hjernedelen.

Stort panne med intrakranial hypertensjon (venstre), normale proporsjoner av skallen (høyre).

I løpet av barnets vekst blir forholdene ofte krenket, så du bør ikke stole på den visuelle oppfatningen. For å sikre at babyens hode er veldig stor, er det nødvendig å måle omkretsen på riktig måte og sammenligne størrelsen som er oppnådd med gjennomsnittlig hodevekst i barn under ett år og med brystets omkrets.

Tabell 1. Økning i spedbarns antropometriske indekser i måneder.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn (intrakranial hypertensjon) er en patologisk tilstand som som regel ikke er en uavhengig sykdom, men er et tegn på en rekke sykdommer.

Dette er en farlig tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så det er tilrådelig for foreldrene å være klar over hva intrakranial hypertensjon er, hvorfor det oppstår, hvordan det manifesterer seg, og hva du skal gjøre når du finner tegn på sykdom hos et barn.

Kranialtrykk (i motsetning til arterielt trykk, som kan kontrolleres hjemme) kan ikke måles hjemme. Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes, skal den umiddelbart vises til legen, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utvikling av irreversible effekter. I fravær av rettidig, tilstrekkelig behandling kan intrakranial hypertensjon føre til mental retardasjon, tap av syn, lammelse, epilepsi og andre nevropatier, og i alvorlige tilfeller til døden.

Hos spedbarn er økt intrakranielt trykk manifestert av en reduksjon i sugaktivitet, spenning og bulging av fontaneller, der det ikke er pulsasjon, utvidelse av hodeårene, økt muskelton og høyt gråte.

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn

Symptomer på intrakranielt trykk hos spedbarn er ikke spesifikke og kan observeres under andre patologiske forhold.

Hos spedbarn er økt intrakranielt trykk manifestert av en reduksjon i sugaktivitet, spenning og bulging av fontaneller, der det ikke er pulsasjon, utvidelse av hodeårene, økt muskelton og høyt gråte. Angst hos barn med intrakranial hypertensjon øker vanligvis om kvelden og i en horisontal stilling. Barnet kan nekte å mate (i prosessen med suging er det en økning i intrakranielt trykk), noe som medfører vekttap.

Symptomer på intrakranial hypertensjon kan øke sakte (som regel overholdes dette alternativet hos barn i alderen 2 måneder til 6 måneder, i noen tilfeller opptil ett år), eller utvikles raskt (vanligvis hos barn eldre enn ett år).

Langsomt voksende symptomer: Hyppig oppblåsthet etter å ha spist, rikelig oppkast flere ganger om dagen, uavhengig av matinntak, hyppig gråt uten tilsynelatende grunn, overfladisk søvn, uforholdsmessig hodeforstørrelse som ikke samsvarer med aldersnorm, avvik mellom sømmer mellom beinets bein, utviklingsforsinkelse (barn begynner senere å holde hodet, sitte, krype).

Den raske økningen i intrakranielt trykk hos barn manifesteres ved uopphørlig oppkast, kramper og bevissthetstap. Hvis slike symptomer oppstår, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Hodepine med intrakranial hypertensjon hos nyfødte og spedbarn vises vanligvis om morgenen. I oppreist stilling reduseres eller forsvinner smerten, ettersom sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken forbedres.

Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes, skal den umiddelbart vises til legen, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utvikling av irreversible effekter.

Ved brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle nedsatt luktesans, syn, følsomhet og motorfunksjoner. I noen tilfeller er endokrine patologier notert (overvekt, stunted vekst, diabetes mellitus). I et spedbarn med intrakranial hypertensjon observeres ofte lemskjelv, hakskjelv, strabismus og nedsatt bevissthet.

Ofte vurderer foreldre hyppige neseblod som et tegn på økt intrakranielt trykk hos barn. Dr. Komarovsky husker at dette symptomet ikke er relatert til intrakranial hypertensjon, men fungerer oftest som en manifestasjon av utilstrekkelig hydrering av neseslimhinnen.

Årsaker og risikofaktorer

De umiddelbare årsakene til økt intrakranielt trykk hos nyfødte er økt frigivelse av cerebrospinalvæske, en lav grad av dets absorberbarhet, et brudd på sirkulasjonen i cerebrospinalvæsken, og en økning i væskefluidets eller blodets volum. Intrakranial hypertensjon utvikles med meningitt, encefalitt, hydrocephalus, slag, hodeskader, skader med skader på livmorhalsen, abscesser og alvorlig diabetes.

• Historien om intrauterin hypoksi
• patologisk fødsel;
• Mors toksisose i graviditetens siste trimester;
• smittsomme sykdommer båret av moren under graviditet;
• tidlig livstrauma
• rus;
• unormal utvikling av hjernen og / eller cerebral fartøy.

diagnostikk

For å forstå hva slags behandling som kreves for et barn med intrakranial hypertensjon, er det nødvendig å bestemme den nøyaktige diagnosen, siden denne tilstanden vanligvis er en sekundær patologi.

Ved brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle nedsatt luktesans, syn, følsomhet og motorfunksjoner.

Når symptomer på intrakraniell hypertensjon oppdages hos barn, er det nødvendig med konsultasjon med barnelege (generalpraktiserende), nevropatolog og øyelege.

Sannsynlige brudd på intrakranielt trykk hos barn i noen tilfeller kan mistenkes i prenatal stadium av utviklingen når man undersøker en gravid kvinne og oppdager intrauterin hypoksi hos fosteret. Ultralyd på graviditetens siste trimester lar deg identifisere vaskulære forandringer som kan føre til oksygen sult og etterfølgende intrakranial hypertensjon hos barn.

Alvorlige patologier (for eksempel hydrocephalus), som kan forårsake økt intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn, bestemmes ofte av en neonatolog ved en barns undersøkelse umiddelbart etter fødselen. Den patologiske tilstanden kan mistenkes under en rutinemessig inspeksjon.

For diagnose av intrakranial hypertensjon kan det forekomme en ultralydsundersøkelse av hjernen (neurosonografi) - en rimelig og sikker metode som gjør det mulig å estimere størrelsen på hjernens ventrikler som et indirekte tegn på kranialtrykk.

I noen tilfeller brukes magnetisk resonans eller datatomografi (vanligvis for å utelukke alvorlig intrakraniell patologi), ekko-avkortning. Magnetisk resonans eller datatomografi brukes sjelden, som for å skaffe bilder av høy kvalitet, er det nødvendig å sikre barnets fortsatte immobilitet, noe som kan være vanskelig. Vanligvis, hvis en slik diagnose er nødvendig, brukes generell anestesi hos barn, noe som kan påvirke barnets tilstand negativt.

For å klargjøre diagnosen kan det kreve en røntgenundersøkelse av hjernen, spinal punktering.

Intrakranial hypertensjon utvikles med meningitt, encefalitt, hydrocephalus, slag, hodeskader, skader med skader på livmorhalsen, abscesser og alvorlig diabetes.

Et viktig skritt i diagnosen er oftalmoskopi. Under undersøkelsen av øyets fundus med intrakranial hypertensjon, er det hevelse av det optiske nervehodet, dilatasjonen av fundusårene.

Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn

Først og fremst bør man huske på at hvis en intrakraniell hypertensjon mistenkes, og enda mer når den intrakranielle hypertensjonen er påvist i et barn, er selvbehandling uakseptabel. Denne tilstanden kan være et tegn på alvorlig sykdom, og eliminering av symptomene uten å eliminere årsaken kan forverre pasientens tilstand, utvikle komplikasjoner og være dødelig.

Behandling av intrakranial hypertensjon hos spedbarn er komplisert, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad, konservative og kirurgiske metoder brukes.

Narkotikapreparasjon er bruk av vanndrivende og dekongestantiske stoffer (diacarb er ofte foreskrevet, som ifølge vurderinger viser gode resultater hos nyfødte og spedbarn), nevrobeskyttende stoffer. Etter å ha redusert intrakranielt trykk består terapien i behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis intrakranielt trykk hos spedbarn økes mot bakgrunnen av hydrocephalus, kan tumorer, hematomer, kirurgi være nødvendig.

Kirurgisk behandling består i å fjerne en svulst eller svingning - å skape en kunstig vei for utstrømning av cerebrospinalvæske. Etter hvert som barnet vokser og vokser, kan det være nødvendig å lengre røret flere ganger for at cerebrospinalvæske skal tømme.

Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapeutiske teknikker, massasje, folkemidlene (urtemidler, etc.). Enhver behandling må imidlertid samordnes med legen din.

Et viktig skritt i diagnosen er oftalmoskopi. Under undersøkelsen av øyets fundus med intrakranial hypertensjon, er det hevelse av det optiske nervehodet, dilatasjonen av fundusårene.

En god terapeutisk effekt har i noen tilfeller terapeutisk svømming. Barn med intrakranial hypertensjon anbefales å bruke mer tid utendørs.

Varigheten av behandling av intrakraniell hypertensjon hos spedbarn er i gjennomsnitt fra 3 måneder til seks måneder.

Prognosen avhenger av aktualiteten til deteksjon av patologi og behandling, samt på primær sykdom.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Utdanning: 2004-2007 "Første Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Moderne israelsk klinikk Assuta i Tel Aviv - et privat medisinsk senter, som er kjent over hele verden. Det er her at de beste leger jobber med verdensnavn.