encefalopati

Encefalopati er et generaliserende navn på patologiske prosesser av ulike genese, hvorav grunnlaget er degenerasjonen av hjerne-neuroner på grunn av et brudd på deres metabolisme. Encefalopati manifesteres av polymorfe nevrologiske lidelser, forstyrrelser i den intellektuelle-mnestic og følelsesmessige-volusjonelle sfæren. Diagnostisk søk ​​består av en omfattende nevrologisk undersøkelse og etablering av en forårsakende patologi. Behandling av encefalopati reduseres til eliminering av den patologiske tilstanden som forårsaket den, behandlingen av årsakssykdommen og opprettholdelsen av optimal metabolisme av cerebrale neuroner.

encefalopati

Encefalopati er et komplekst konsept som kombinerer mange syndromer av diffuse cerebrale lesjoner, som er basert på dysmetabolisme og nevronedød. Ideen om å kombinere polyetiologiske cerebrale sykdommer i en gruppe oppsto på grunn av fellesiteten av deres patogenese og morfologiske forandringer. Begrepet er dannet ved sammensmelting av de greske ordene "encephalon" - hjernen og "patos" - en sykdom. Encefalopati inkluderer 2 grupper av sykdommer: perinatal og oppkjøpt encefalopati.

Begrepet perinatal encefalopati ble introdusert i 1976 og innebærer cerebrale lesjoner som oppstår fra den 28. uken av graviditeten til syv dager i livet. Perinatal encefalopati manifesterer hos barn i de første månedene av livet. Ervervet encefalopati har en sekundær karakter og er kjent hovedsakelig hos voksne, oftere hos middelaldrende og eldre, i nærvær av alvorlige kroniske sykdommer, etter traumer, forgiftninger, etc. Encefalopati er en tverrfaglig patologi i henhold til etiologien som krever oppmerksomhet fra eksperter i områder av nevrologi, pediatri, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Årsaker til encefalopati

Utløsningsfaktorer som kan forårsake perinatal encefalopati kan omfatte: fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner og rusmidler, rhesuskonflikt, nyfødt asfyksi, fosterskade, genetisk bestemte metabolske forstyrrelser og utviklingsavvik (f. Eks. Medfødte hjertefeil). Risikoen for perinatal patologi øker med abnormaliteter av arbeidskraft, stort foster, for tidlig fødsel og forfedelighet av det nyfødte, smale bekkenet, feste navlestrengen.

Ervervet encefalopati kan utvikle seg som følge av traumatisk hjerneskade, eksponering for ioniserende stråling, forgiftning med nevrotropiske kjemikalier (etylalkohol, bly, kloroform, medikamenter, barbiturater) og bakterielle (med difteri, tetanus, botulisme etc.) giftstoffer. Encefalopati på grunn av vaskulære lidelser er utbredt: aterosklerose, arteriell hypertensjon, venøs dirkirkulasjon, angiopati av cerebral fartøyer i amylomidose, som fører til kronisk cerebral iskemi i hjernen. En stor gruppe består av encefalopati, forbundet med effekten av endotoksiner, som er en komplikasjon av ulike sykdommer i de somatiske organer: akutt pankreatitt, akutt og kronisk nyresvikt, levercirrhose og leversvikt.

Sykdommer i lungene, som fører til nedbrytning av lungeventilasjon (lungebetennelse, lungtubberkulose, lungeabsess, atelektase, bronkiektase, lungeemboli), provoserer enkefalopati av hypoksisk genese. Encefalopati, som observeres hos flere pasienter etter gjenopplivning, har en lignende opprinnelse. Viktig i cerebral metabolisme er glukose. Encefalopati kan utvikle seg både med nedsatt nivå (hypoglykemi) og med økning (hyperglykemi), som ofte observeres i diabetes mellitus. Årsaken til metabolske hjerneforstyrrelser er hypovitaminose (primært mangelen på vitaminer gr. B). I noen tilfeller er encefalopati en konsekvens av fallet i osmotisk trykk og hyponatremi på grunn av vannretensjon under hypersekretjon av antidiuretisk hormon (ved hypothyroidisme, binyrebarksvikt, tumorprosesser, etc.). Leukoencefalopati, som har en viral etiologi og forekommer hos immunkompromitterte pasienter, er sjelden.

Pathogenese og morfologi av encefalopati

Encefalopati av en hvilken som helst genese er diffus, dvs. påvirker forskjellige cerebrale strukturer, en prosess. Det er basert på oksygenmangel (hypoksi) og metabolske forstyrrelser av nevroner. Sistnevnte kan skyldes selve hypoksien (ved kretsløp og hypoksisk encefalopati), mangel på visse metabolitter og eksponering for toksiner (ved metabolisk og giftig encefalopati). Disse forstyrrelsene fører til degenerasjon og død av cerebrale nevroner.

De morfologiske egenskapene som karakteriserer encefalopati inkluderer: degenerasjon og reduksjon i antall neuroner i medulla, og dermed dens diffuse atrofi; Fokus på demyelinering og nekrose, samt glialvoksninger lokalisert i det hvite stoffet; mikrohemorrhages og ødem av hjernevev; overflod av hjernemembraner. Den foretrukne lokalisering av disse endringene og graden av alvorlighetsgrad kan variere avhengig av typen encefalopati.

Encefalopati klassifisering

I overensstemmelse med den etiologiske faktoren er encefalopati klassifisert i posttraumatisk, giftig, metabolisk, vaskulær (dyscirculatory), stråling. Posttraumatisk encefalopati refererer til langsiktige effekter av TBI og kan utvikle seg flere år etter det. Giftige varianter inkluderer alkoholisk encefalopati observert i kronisk alkoholisme, samt hjerneforstyrrelser som forekommer blant rusmisbrukere. Metabolske varianter: hepatisk (portosystemisk, bilirubin), uremisk (azotemisk), diabetisk, bukspyttkjertel, hypoglykemisk, hypoksisk, anoksisk (post-resuscitativ) encefalopati og Gaie-Wernicke syndrom. Dyscirculatory encephalopathy er delt inn i aterosklerotisk, hypertensiv, venøs. En separat form for hypertensiv encefalopati er Binswanger sykdom.

I klinisk praksis brukes graden av encefalopati i alvorlighetsgrad, men dette skillet er meget betinget. Jeg alvorlighetsgrad innebærer et subklinisk kurs, dvs. ingen manifestasjon i nærvær av cerebrale endringer, fastlagt ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. I dette stadiet kan patologien diagnostiseres ved en oppfølging av pasienter med kronisk, primært vaskulær sykdom. Tilstedeværelsen av milde eller moderate nevrologiske symptomer, ofte av forbigående karakter, preges av alvorlighetsgrad II. Ved III-graden, observeres alvorlige nevrologiske lidelser, i de fleste tilfeller forårsaker pasientens funksjonshemning.

Symptomer på encefalopati

Mer vanlig er kronisk encefalopati, preget av svak symptombegynnelse og gradvis utvikling. Oftest har den disdikirulyatorny og posttraumatisk natur. Akutt encefalopati er preget av en plutselig debut og rask forverring av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av nedsatt bevissthet. Det kan oppstå med rus og dysmetabolske sykdommer. Eksempler er akutt pankreas, uremisk, hepatisk encefalopati, Gaye-Wernicke syndrom, hypoksisk encefalopati i lungeemboli.

Kronisk encefalopati i de tidlige stadier manifesteres av vanskeligheter med å forsøke å huske nylige hendelser eller nylig mottatt informasjon, redusert oppmerksomhet og mental ytelse, tretthet, søvnforstyrrelser, mangel på fleksibilitet ved å endre type aktivitet og psyko-emosjonell labilitet. Pasienter kan oppleve økt irritabilitet, søvnighet i dag, støy i hodet, hodepine som ikke har en bestemt plassering. Symptomene kan variere i forskjellige pasienter. I nevrologisk status er nystagmus mulig, moderat hyperrefleksi og muskelhypertensjon, tilstedeværelse av reflekser av muntlig automatisme og fotskilt, ustabilitet i Romberg-stillingen, diskordinering, mangel på FMN (nedsatt syn, hørselstap, mild ptosis, øyenparese), tegn på autonom dysfunksjon. Progresjonen av encefalopati er ledsaget av eksacerbasjon av symptomer med dannelsen av et eller annet klart dominerende nevrologisk syndrom: vestibulo-ataktisk, parkinsonisk, hyperkinetisk, pseudobulbar. Økningen i brudd på den intellektuelle og følelsesmessige-volustive sfæren fører til dannelsen av demens. Psykiske lidelser er mulige.

Akutt encefalopati debuterer med plutselig psykomotorisk agitasjon med intens hodepine, synshemming, kvalme og oppkast, usikkerhet, i noen tilfeller nummen i tungen, distale deler av hender og føtter og psykiske lidelser. Ganske raskt gir opphisselse vei til apati, ofte forekommer et brudd på bevissthet av forskjellige dybder: stupor, desorientering, dumhet og koma. Ulike typer epiphriscuses kan observeres. Akutt encefalopati tilhører akutte forhold, og uten akutt medisinsk behandling kan det være dødelig på grunn av hjernesødem, nedsatt funksjon av viktige cerebrale sentre.

Diagnose av encefalopati

Primærdiagnose av encefalopati utføres av en nevrolog etter resultatene av en undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse. I tillegg utføres en omfattende instrumentell nevrologisk undersøkelse: elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi eller USDG av hodeskårene. EEG, som regel, avslører en diffus disorganisering av den bioelektriske aktiviteten til hjernen med utseendet av langsomme bølger. Detektering av epi-aktivitet er mulig. Ekko-EG lar deg vurdere intrakranialt trykk. Vaskulære studier gir informasjon om tilstanden til cerebral sirkulasjon. Det er mulig å analysere graden av morfologiske endringer ved hjelp av MR i hjernen. Denne metoden tillater også å differensiere encefalopati fra andre hjernesykdommer: Alzheimers sykdom, intracerebral tumor, encefalitt, spredt encefalomyelitt, hjerneslag, kortikobasal degenerasjon, Creutzfeldt-Jakob sykdom etc.

Det viktigste ved å forstå encefalopatiens etiologi er samlingen av anamnese, undersøkelsen av somatiske organer og konsultasjon av allierte spesialister: kardiolog, nephrologist, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonologist, narkolog. Hormonale tester, kolesterol og blodsukker, urinalyse, blod og urinbiokjemi, ultralyd i bukspyttkjertelen, bukspyttkjertel ultralyd, ekskretorisk urografi, urin ultralyd, nyre CT, bryst røntgenstråler, CT i lungene, etc.

Encefalopati behandling

Akutt encefalopati er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse og nødbehandling. Det kan kreve tiltak som mekanisk ventilasjon, hemodialyse, parenteral ernæring. Ved behandling av både akutt og kronisk encefalopati er det ledende stedet til behandling av årsakssykdommen. Intoksisering gir avgiftning, inkludert innføring av infusjonsløsninger; i tilfelle av dysmetabolske sykdommer, metabolsk korreksjon (valg av en dose glukose-senkende legemidler eller insulin, administrasjon av glukoseoppløsning, iv administrasjon av tiamin). Hepatitt, cirrose, pankreatitt, nefrit, lungesykdommer, hypertensjon, aterosklerose behandles. Det anbefales at en diett som overholder den underliggende patologien og et diett som er tilstrekkelig for pasientens tilstand.

Tilstedeværelsen av den iskemiske komponenten i patogenesen av encefalopati er en indikasjon på formålet med vaskulær terapi: pentoksifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotisk encefalopati krever inkludering i behandlingsregime av lipidsenkende legemidler (for eksempel simvastatin, gemfibrozil). Behandling av hypertensiv encefalopati utføres ved utnevnelse av antihypertensive stoffer og overvåking av blodtrykkstall. Hvis dysirkirkulatorisk encefalopati skyldes okklusjon av karoten arterier eller vertebral arterien, er kirurgisk behandling mulig: rekonstruksjon eller proteser i vertebralarterien, karotid endarterektomi, karotid subklavisk skanning, opprettelse av en ekstra intrakraniell anastomose.

Nevrotoksisk og metabolisk terapi er obligatorisk. Det inkluderer nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, luketam), aminosyrer (glycin, glutaminsyre), vitaminer (B1, B6, C, E), legemidler GABA (picamilon, fenibut). Psykiatriske lidelser krever psykotrope medikamenter: diazepam, bromider, droperidol, fenozepam. Når kramper utføres antikonvulsiv terapi, er nootropics kontraindisert. Farmakoterapi er gjentatte ganger 2-3 ganger i året. Som en hjelpebehandling brukes fysioterapi metoder: refleksbehandling, elektroforese, magnetisk terapi.

Prognose og forebygging av encefalopati

I mange tilfeller bestemmer prognosen for sekundær encefalopati hvor effektivt den forårsakende patologien kan behandles. Utfallet av terapi avhenger også av graden av cerebrale forandringer som har skjedd. I noen tilfeller anses stabilisering av encefalopati som en positiv effekt. Med videre progresjon av encefalopati når III-graden og fører til alvorlige nevrologiske og følelsesmessige-psykiske lidelser, som deaktiverer pasienten. Ved perinatal eller akutt encefalopati avhenger resultatet av massiviteten og alvorlighetsgraden av hjernevevskader. Ofte ledsages akutt toksisk encefalopati av dyp og irreversibel skade på hjernen.

Forebygging av perinatal encefalopati er et spørsmål om riktig valg av leveringsmåte, tilstrekkelig behandling av graviditet, overholdelse av regler for omsorg for nyfødte. Forebygging av sekundær encefalopati er rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling av vaskulære, urologiske, gastroenterologiske sykdommer, pulmonal patologi, endokrine og metabolske forstyrrelser. Som et forebyggende tiltak kan betraktes som riktig ernæring, en aktiv livsstil, stopper røyking, narkotika og alkohol.

encefalopati

Encefalopati kalles dystrophic skade på hjernevæv av utbredt natur som følge av eksponering for ulike faktorer - infeksjoner, forgiftninger og metabolske forstyrrelser.

årsaker

Hovedårsaken til encefalopati er kronisk hypoksi i hjernen som følge av eksponering for ulike patologiske faktorer.

Hypoksi eller oksygenmangel - fører til forstyrrelse av normal metabolisme av hjernevev, forstyrrelse av ernæring og død av nerveceller, og deaktiverer arbeidet i visse områder av hjernen.

Alle encefalopatier kan deles inn i to store grupper - medfødt og oppkjøpt.

Medfødte former kan oppstå som et resultat av genetiske metabolismefeil, på grunn av hjernesvikt eller eksponering for skadelige faktorer under graviditet (hypoksi, infeksjon) eller under fødsel (fødselsskader, hematomer, blødninger).

Ervervet encefalopati oppstår gjennom hele livet fra barndom til ekstrem alderdom, kan skyldes ulike faktorer, de er delt inn i flere grupper.

• traumatisk - dette er konsekvensene av hodeskader, åpne og lukkede kranietbrudd
• giftig encefalopati som følge av hjerneskade ved nevrotropiske toksiner (alkohol, metylalkohol, kloroform, bly)
• giftig-smittsom - hjerneskade ved bakterielle toksiner (tetanus, botulisme)
• stråling, som et resultat av skade på hjernevevet ved ioniserende stråling
• metabolisk, med lever- eller nyresvikt, med diabetes på grunn av svingninger i glukose
• encefalopati på grunn av nedsatt vann-saltbalanse (på grunn av hevelse eller dehydrering av hjernen), akutt blodtap
• vaskulær, på grunn av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser (årsaker kan være aterosklerose, arteriell hypertensjon, venøs overbelastning)
• medisinsk encefalopati, som giftig variant, i tilfelle overdosering eller legemiddelforgiftning.

Symptomer på encefalopati

Manifestasjoner av encefalopati kan være ekstremt variert, avhengig av årsaken til forekomsten. Graden av manifestasjon av symptomer er krøllet fra dybden og omfanget av hjerneskade, sykdommens varighet og de medfølgende helseproblemer.

De tidligste tegnene på encefalopati kan være:

• reduksjon i mentale evner, IQ
• vanskeligheten i å utføre intellektuelle oppgaver, oppgaver som pasienten tidligere hadde lett å håndtere
• minnetap, både kortsiktig (jeg glemte hvor jeg skulle) og langsiktig (jeg husker ikke hendelsene i tidligere år)
• Det kan være betydelige vanskeligheter med å utføre flere trinns oppgaver.
• vanskeligheter med å endre aktiviteter der du trenger å tenke og handle raskt
• søvnforstyrrelser og dybder, søvnløshet, søvnighet i dag, mareritt, snakke, gå i en drøm
• Daglig tretthet selv med vanlig aktivitet
• utmattelse med stress
• generell tretthet under enhver belastning.

Ofte med encefalopati, er det klager på vedvarende hodepine av en spildt natur, episoder av tinnitus, generell ubehag, irritabilitet uten grunn, konstant deprimert stemning.

Pasienter noterer seg ofte at de har dobbeltsyn, hørsel og hørsel reduseres, særlig om kvelden eller under stress, kan episoder med økt tone i muskler i kropp og lemmer oppdages, og senerespesialer (spesielt kneet) blir forbedret.

Når encefalopati kan påvises brudd i ekstremiteter, kan forstyrrelser i cerebellumet i form av brudd på gang, ustabilitet, spesielt med lukkede øyne, det være problemer med taleoppsløring, en følelse av svimlende språk.

Vegetative forstyrrelser kan legges til - hjerteinfarkt med kortpustethet og en følelse av mangel på luft, trykkfluktuasjoner, tung svette, lakk, svimlende og marmorering av huden, forstyrrelser av termoregulering.

Manifestasjoner av encefalopati kan være progressive og ikke progressive, parkinsonisme eller skade på kjernen i hjernen kan utvikle seg i senere stadier med et sterkt brudd på livsstøttens grunnleggende funksjoner (respiratorisk svikt, lammelse).

I de fleste pasienter med encefalopati er mentale lidelser i form av hallusinasjoner, vrangforstyrrelser, depresjon, etc. ledsaget.

Symptomer på akutt encefalopati

Separat allokert akutt encefalopati - de oppstår som følge av alvorlig, massiv og signifikant hjerneskade, sirkulasjonsforstyrrelser og hevelse i hjernen.

Akutt encefalopati manifesteres av alvorlig hodepine i baksiden av hodet og generell angst, kvalme med oppkast, synsproblemer, svimmelhet, følelsesløp i fingrene og tærne, ansiktet, tungen. Etter hvert som det skjer skjer depresjon av bevissthet, sløvhet, kan det være anfall, parese.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnose for mistanke om encefalopati er den opprinnelige tilstanden til helse - bevis på at det er kroniske sykdommer, diabetes, giftige skader, etc.

Suppleres av dataene i undersøkelsen av nevrolog med definisjonen av nevrologiske symptomer, sykdommer i motorsfæren, følsomhet og arbeidet med den høyere nervøse aktiviteten.

Hvis du mistenker encefalopati er nødvendig:

• undersøkelse av oculist med fastsettelse av state of fundus
• kliniske studier - blod, urin, blodbiokjemi, med identifisering av inflammatorisk, giftig, allergisk og annen art av lesjonen
• instrumentell diagnostikk

Når elektroencefalografi kan detekteres patologiske bølger, epileptisk aktivitet og forstyrrelse av rytmer. Ved utførelse av databehandling og magnetisk resonansscanning påvises tegn på hjernenatrofi.

Når sekundær encefalopati oppstår som et symptom på andre sykdommer, er det nødvendig med en spesifikk undersøkelse av den underliggende sykdommen.

Encefalopati behandling

Behandlingen av encefalopati utføres av nevrologer sammen med spesialister i sykdommene som har forårsaket det (endokrinologer, urologer, gastroenterologer, kardiologer, barneleger).

Først av alt er det to retninger i behandling - eliminering av årsaken til encefalopati og kampen mot manifestasjoner.

Ved akutt encefalopati, sykehusinnleggelse i gjenopplivning med hemodialyse, er mekanisk ventilasjon og avgiftning nødvendig. Holdt for å bekjempe cerebralt ødem, kramper og vaskulære sykdommer.

Som staten forbedrer, er medisiner som forbedrer hjernefunksjonen foreskrevet - nootropisk (piracetam, nootropil), aminosyre (glutaminhistota, glycin), essensielt, lecitin, vitaminer og metabolitter.

Om nødvendig, foreskrevne vaskulære preparater picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Med en tendens til trombose brukes antiplateletmidler (pentoksifyllin, aspirin) og stimulanter - aloe-ekstrakt.

Behandlingskurs opp til tre måneder på rad.

Komplikasjoner og prognose

Enkefalopati kan være komplisert ved utvikling av koma, anfall, slag og død, og organiske lesjoner med bevegelsesforstyrrelser, muskelton og tale kan forbli.

Prognosen er i stor grad avhengig av årsakene til encefalopati og graden av hjerneskade. I de fleste tilfeller kan du bare stabilisere staten, men ikke fullstendig eliminere konsekvensene.

encefalopati

Encefalopati (eller hjernesykdom, hvis den er oversatt bokstavelig talt), er en diffus sykdom, som er basert på utviklingen av oksygen sult i hjernen på grunn av nedsatt blodsirkulasjon, noe som fører til hjerneceller. Av de mange typene encefalopati, er dyscirculatory (giftig) encefalopati av forskjellig opprinnelse regnet som den vanligste. I tillegg kalles encefalopati hele "settet" av sykdommer av ikke-inflammatorisk etiologi, som påvirker hjernen. Encefalopati observeres hos både barn og voksne.

Sykdomsklassifisering

1. Kjøpt.
2. Medfødt.

Hovedårsakene til medfødt encefalopati er genetiske defekter, skader under fødsel og uregelmessigheter i utviklingen av hjernen. Det oppstår ofte under graviditet og fødsel. Det bærer også et annet navn - perinatal encefalopati. Hvis hjerneskade ikke er umiddelbart merkbar, men etter en viss tidsperiode diagnostiseres gjenværende encefalopati. Det påvirker ikke bare barn, men også voksne.

Ervervet encefalopati har flere typer:

1. Post-traumatisk (på grunn av hjerneskade).
2. Giftig (ved eksponering for nevrotropiske og bakterielle toksiner).
3. Stråling (som følge av eksponering for ioniserende behandling).
4. Vaskulær (basert på kroniske lesjoner av fartøyets arbeid).
5. Dyscirculatory.
6. Metabolisk (i strid med de indre organene - lever, diabetiker, etc.).

Separat bør det nevnes dyscirculatory encephalopathy, som er en tilstand der det er en langsom gradvis nedsatt blodtilførsel til hjernen på grunn av cerebrovaskulære lidelser. Det er delt inn i følgende former:

1. Blandet.
2. Venøs.
3. Hypertensiv (hypertensiv)
4. Aterosklerotisk.

Ofte er det blandet dyscirculatory encefalopati og hydrocephalus.

Det er tre grader av DE, som hver har sine egne symptomer.

Symptomer på encefalopati

Symptomer på encefalopati er varierte og for det meste er milde. De første klokkene er: redusert intelligens, minneforringelse, vanskeligheter med å endre type aktivitet, skifte oppmerksomhet til et annet objekt. Pasienten er bekymret for søvnløshet om natten og døsighet i løpet av dagen, en følelse av tretthet. Sykdommen manifesteres av diffus (det vil si å gi bort et sted) hodepine, tinnitus, nedsatt synsstyrke og hørsel. Diagnosen avslører muskeltoner og tendonreflekser, svekket motorisk koordinering, funksjonsfeil i det autonome systemet (autonomt nervesystem). De siste stadier av encefalopati rapporterer om seg selv med nevrologiske symptomer - lammelse, Parkinsons sykdom, etc. Noen pasienter lider av demens og psykiske lidelser.

Ved alvorlig hjerneskade utvikler såkalt akutt encefalopati. Symptomatologi er uttrykt i alvorlig hodepine, vanligvis i oksipitalt område, ledsaget av kvalme, oppkast, nedsatt syn, angst. Det er følelsesløp av fingrene, så vel som tungen, leppene, etc. Kanskje utseendet av kramper. Denne tilstanden rapporterer vanligvis infarkt lungebetennelse, pulmonal tromboembolisme. Oppstår når kronisk lungebetennelse forverres.

Tegn på encefalopati hos barn. Først og fremst blir det observert søvnforstyrrelser: Barnet sovner dårlig, begynner å opptre, hans nivå av oppfatning reduseres. Disse symptomene kalles postneurotisk syndrom. De "ekstra" tegnene inkluderer shakiness når du går, blodtrykksforstyrrelser, tap av hørsel og syn. På grunn av sårbarhet i nervesystemet, er plutselige humørsvingninger, tearfulness, overdreven aktivitet mulig.

I en nyfødt kan encefalopati mistenkes under fødsel, hvis han gråte senere (eller svakere) enn nødvendig. Sløvhet av medfødte reflekser, cyanose i huden, hyppig oppkast, kramper er også grunn til bekymring. Noen ganger går symptomene bort alene, i andre tilfeller forårsaker de komplikasjoner som krever spesialistintervensjon. Hos barn forekommer perinatal, epileptisk og gjenværende encefalopati.

Grad av encefalopati

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer er encefalopati delt inn i III-graden:

I. Redusert minne, hodepine, engstelig søvn, irritabilitet.
II. Symptomene blir mer uttalt - hodepinen blir permanent, pasienten lider av søvnforstyrrelser, apati, sløvhet.
III. Det er preget av alvorlige forandringer i hjernevev, noe som medfører forverring av symptomer - taleforstyrrelser, vaskulær parkinsonisme, forekomst av parese (delvis tap av kontroll over motormuskler).

Komplikasjoner av encefalopati

Legene mener for det meste at encefalopati i seg selv allerede er en komplikasjon av en sykdom. Betingelsene som ubehandlet encefalopati fører til, varierer fra svært mildt, uklart til alvorlig (konsekvensene kan føre til uførhet). Disse inkluderer forhold som er fulle av koma og til og med død, fordi de anses veldig farlige. Encefalopati kan utvikle seg:

• lever;
• metabolisk;
• hypoksisk;
• uremisk;
• svampete;
• atoksisk;
• barn;
• Wernicke's encefalopati;
• Hashimoto encefalopati.

Prognosen av sykdommen er i utgangspunktet avhengig av årsakene til encefalopati. For eksempel, hvis encefalopati er diabetiker og skyldes en reduksjon i blodsukker, er det nok for pasienten å gjenopprette sukkeret. Sen behandling av glykosemi kan imidlertid føre til triste konsekvenser. Derfor er prognosen avhengig av den enkelte pasienten.

Årsaker til encefalopati

Medfødt encefalopati skyldes:

1. Smittsomme sykdommer, samt andre komplikasjoner under graviditet.
2. Foreløpig levering.
3. Skader som oppstår ved fødsel.
4. Større føtalvekt.
5. Hypoksi (eller oksygen sult) av fosteret på grunn av nedbrytning av vitale organer og systemer.
6. Patologier i å oppgi kjønnsorganet.
7. Vri en baby med navlestreng i livmoren eller under fødsel.

Årsakene til oppkjøpt encefalopati inkluderer:

1. Aterosklerotiske lesjoner av blodkar.
2. Arteriell hypertensjon.
3. Hodeskader.
4. Alkoholisme er kronisk, narkotikamisbruk.
5. Godkjennelse av en bestemt gruppe medisiner.
6. Intoxikering (med metaller, tunge forbindelser, etc.).
7. Alvorlige patologier av nyrer og lever, som forårsaker svikt i disse organene.
8. Effekt av strålebehandling.
9. Brudd på metabolske prosesser (diabetes, for eksempel).

Diagnose og behandling av sykdommen

Først må du få et komplett bilde av sykdommen, fastslå de forstyrrende symptomene, samt historien. Diagnosen er som regel gjort på grunnlag av tester for å bestemme den psykologiske tilstanden, koordinering av bevegelser, minnestatus, samt hensyn til eksisterende sykdommer (lever, bukspyttkjertel, nyre). For å klargjøre diagnosen utføres magnetisk resonansavbildning av hjernen, noe som gjør det mulig å identifisere endringene som ligger til grund for encefalopati - først og fremst er det hjerneinfarkt.

Følgende studier er også vist:

1. Generell blodprøve (blodtap, forekomst av infeksjoner).
2. Måling av blodtrykk (blodtrykk) - det kan være både høyt og lavt.
3. Tester metabolisk (nivå av enzymer, ammoniakk, glukose, etc.).
4. Analyse av bestemmelsen i blodet av medisiner, alkohol.
5. Analyse av kreatininnivået (diagnostisk nyrefunksjon).
6. Doppler-ultralyd (indikerer tilstanden av blodsirkulasjon i vevet, mulig asbestose).
7. EEG eller encefalogram (forteller om den eksisterende dysfunksjonen i hjernen).
8. Analyse av bestemmelsen av autoantistoffer (demens forårsaket av død av nevroner som ødelegger antistoffer) er diagnostisert.

Selvfølgelig er ikke alle de ovennevnte metodene for diagnose av encefalopati nødvendige. Legen foreskriver som regel en undersøkelse basert på de individuelle egenskapene til pasientens historie.

Behandlingen ble først og fremst rettet mot selve sykdommen, samt til eliminering av faktorene som forårsaket det. Behandling av encefalopati har ikke en bestemt ordning, fordi alt avhenger av årsakene til sykdommen. Avhengig av årsakene til encefalopati, kan behandlingen være som følger.

Dysirkirkulatorisk encefalopati. Hovedmålet med behandlingen er å redusere hjernens iskemiske prosesser, forhindre slag og eliminere symptomene på sykdommen. Listen over resepter inneholder narkotika:

1. Redusere blodtrykket.
2. Koble til aterosklerose og iskemi.
3. Forbedre blodsirkulasjonen i karene.
4. Antioxidanter og metabolske stoffer.

Perinatal encefalopati hos barn behandles grundig - alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og barnets individuelle egenskaper. Så, bruk massasje, fysioterapi, fysioterapi. Legemidler erstattes vanligvis med homeopati og fytoterapi.

Generelt er pasienter foreskrevet en rekke grupper av legemidler, så selvmedisinering er strengt forbudt - riktig undersøkelse og konsultasjon av en kvalifisert lege er nødvendig. Ved akutt encefalopati vises kunstig ventilasjon av lungene, hemodialyse, parenteral ernæring (sørger for innføring av næringsstoffer intravenøst).

For alvorlige psykiske lidelser er bruk av beroligende midler nødvendig: neuroleptika, beroligende midler, etc.

For å forbedre metabolismen (metabolske) prosesser, foreskrive slike grupper av legemidler som:

1. Nootropics (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Aminosyrer (Alvezin, glycin).
3. Vitaminer av gruppe B, A (folisk, askorbinsyre).
4. Narkotika som forbedrer blodstrømmen (Cinnarizine, Coventon).

Ytterligere behandlingsmetoder kan tildeles nakkeområdet massasje, manuell terapi, fysioterapi, terapeutiske øvelser, akupunktur. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig (for traumatisk hjerneskade, for medfødte anomalier, etc.).

Sykdomsforebygging

Forebygging av sykdommen er å utelukke faktorer som kan provosere encefalopati. For eksempel vises alkoholisk encefalopati med hyppig og ubegrenset drikking.

Folkemidlene

Selvfølgelig kan urter ikke hjelpe på samme måte som medisiner, men hvis du kombinerer bruken med tradisjonell medisin, vil effekten av behandlingen bli høyere.

Løkinfusjon. Ta hodet på unge løk og klem juiceet ut av dem, blandet med honning i proporsjoner 1: 2. Begynn å bruke tilberedt fra de første dagene av høsten, daglig, 2 ss. l. 3 ganger om dagen.

Klover med lyder i hodet. Hell 3 ss. skje kløver 2 kopper kokende vann, plasserer infusjonen i en termos. Drikk infusjonen 30 minutter før måltider, fra 3 til 4 ganger om dagen.

100 gr. propolis fyll med vodka (1 l). Insistere i 10 dager på et mørkt sted. Samtidig med propolis, hell vodka på blomster av kløver (en halv kopp blomster på en halv liter vodka) og la i 2 uker. Spis 40 minutter før et måltid, en teskje 3 ganger om dagen. Blandingen kan blandes med vann under bruk.

Faren for encefalopati, dens typer, symptomer og metoder for forebygging

Under påvirkning av skadelige eksterne eller interne faktorer, kan løpet av biokjemiske reaksjoner i den menneskelige hjerne bli forstyrret. Tisser slutter å motta oksygen og næringsstoffer i tilstrekkelig volum, neuronal celledød oppstår. Denne patologien heter brain encephalopathy. Det er bemerkelsesverdig at denne tilstanden ikke er en uavhengig sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av en rekke lidelser og fysiologiske feil. Prosessen er preget av gradvis utvikling og bølge-lignende flyt. Tidlig diagnose og velvalgt terapi kan rette opp problemet ved hjelp av moderne terapeutiske metoder.

Klassifisering av encefalopati

På grunn av mangel på nødvendige stoffer, slutter orgelet å fungere på samme nivå, noe som fører til utseendet av karakteristiske symptomer.

Generelt er alle former for hjernen encefalopati delt inn i to store grupper:

• medfødt - perinatal type iskemisk eller hypoksisk type patologi, som oppstår i et barn under fosterutvikling og diagnostiseres hos en nyfødt baby;
• Ervervet - en komplikasjon av den underliggende sykdommen, som vanligvis forekommer på bakgrunn av betennelse eller infeksjon i hjernevævet, traumer, organiske endringer.

Lær mer om den medfødte sykdomsformen fra denne artikkelen.

Det er flere separate typer av den oppkjøpte formen av sykdommen. Feil i struktur og funksjon av et organ forekommer under påvirkning av ulike patogene faktorer. Av denne grunn kan symptomene på forholdene avvike markant. I hvert tilfelle trenger du din egen spesifikke behandling.

Skjemaer for overført hjernepatologi:

• dyscirculatory - en direkte konsekvens av brudd på blodstrømmen gjennom hjernens kar. Kan være vene, hypertensive og aterosklerotiske. En annen type patologi er mikroangiopati. Det påvirker kroppens minste kar, men det er ikke mindre farlig for helsen;
• traumatisk - Hjernens funksjonalitet reduseres som følge av skade som har vært for nylig eller for flere år siden;
• giftige - patologiske forandringer forårsaker kjemikalier, giftstoffer, narkotika, narkotika, nikotin og skadelige egenskaper av andre stoffer fra utsiden. En type form er alkoholisk encefalopati;
• stråling - en konsekvens av eksponering for strålingens kropp som et resultat av den økologiske situasjonen eller egenskapene til faglig aktivitet;
• giftig-smittsom - forekommer på bakgrunn av akutte smittsomme prosesser, blodtap, rusmiddel, skade på bukorganene, sykdommer i nervøse og endokrine systemer;
• metabolisk - hjernen lider av et brudd på de vanlige metabolske prosessene, hormonforstyrrelser;
• residual - mangel på nevrologisk type, som er diagnostisert hos barn som gjennomgår fødselstrauma eller smittsomme sykdommer;
• fokal encefalopati - kjennetegnes av en lokal lesjon av hjernevevet mot bakgrunnen av polyomavirus sykdom.

Lær mer om patologi av blandet genese fra denne publikasjonen.

Det er fortsatt en rekke sjeldne former for patologi. De oppstår under påvirkning av endringer i blodsammensetningen, svikt av neuroendokrin metabolisme, vev degenerasjon av CNS avdelinger, massen nerve celledød. Disse sykdommene er farlige for menneskers helse og liv. Deres påvisning på et tidlig stadium av utvikling øker sjansene for vellykket korreksjon av pasientens tilstand.

Årsaker til encefalopati

Patologisk lesjon av den kjøpte typen hjerne er resultatet av å ignorere en alvorlig organisk eller systemisk sykdom. Tidlig gjenkjenning av sykdommen og den omfattende behandlingen minimerer sannsynligheten for negative konsekvenser. Praksis viser at det er mye lettere å håndtere provokatører av encefalopati enn med deres komplikasjoner.

Vanlige årsaker til sykdom:

• innsnevring av fartøyets lumen på grunn av aterosklerotiske plaketter;
• led hodet skader;
• vedvarende økning i arteriell og intrakranialt trykk;
• diabetes mellitus;
• redusert funksjonalitet av små og store fartøy;
• lever og nyresykdom;
• hevelse;
• vaskulær dystoni;
• smittsomme sykdommer;
• brudd på reglene for vedlikehold av arbeidsaktivitet;
• kontakt med giftige stoffer og stråling;
• røyking, alkohol og narkotikabruk.

Du vil lære mer om effekten av alkohol og utviklingen av sykdommen her.

Medfødte abnormiteter av nerveceller og hjerneskader kan være et resultat av genetisk svikt eller fosterforstyrrelser. Men oftere er de resultatet av feil graviditet, tilstedeværelsen av dårlige vaner i den forventende moren, og overføringen av en smittsom sykdom. I de fleste tilfeller kan alt dette unngås under tilsyn av en erfaren gynekolog.

Symptomer på encefalopati

Uansett årsak og type hjernevevsskade, har pasientene ofte vanlige karakteristiske symptomer. Deres alvorlighetsgrad og spesifisitet er avhengig av graden av utvikling av sykdommen og alderen til personen.

Deteksjon av minst to tegn fra de som er oppført i lister, er en indikasjon på å gå til en lege og starte en grundig diagnose.

Listen over symptomer som er karakteristiske for eldre:

• tretthet,
• skjelvende hender;
• søvnforstyrrelser - feil i en biologisk klokke eller kronisk søvnløshet;
• hodepine angrep som er dårlig fjernet av medisinering;
• minnetap og taleproblemer;
• kramper.

På grunn av hjernens angioencefalopati kan naturen og oppførselen til eldre endres. Ofte blir tilstanden forverret av forverring av kroniske helseproblemer. Pasienten blir humør og konflikt, nekter å anerkjenne tilstedeværelsen av hans aldersrelaterte patologi.

Tegn på encefalopati hos voksne:

• redusert muskelton og lem funktionalitet;
• sløret syn og hørsel;
• forvirret bevissthet;
• mentale abnormiteter
• utseende av migreneangrep eller deres økning;
• svimmelhet, kvalme og oppkast.

I mangel av kvalifisert hjelp blir symptomene lysere, listen over karakteristiske tegn øker. På grunn av langvarig oksygen sult av vev, vokser området av organskader, noe som forverrer prognosen.

Patologiske prosesser i hjernen manifesterer seg på barn på denne måten:

• depresjon og apati;
• reaksjonsforsinkelse;
• redusere kvaliteten på å tenke, redusere utviklingshastigheten;
• mangel på lyse følelser;
• problemer med utvikling av talekompetanse;
• trangt utvalg av interesser.

Endringer i barnets oppførsel blir raskt synlige for oppmerksomme foreldre. Du bør ikke forsøke å løse problemet selv eller vente til alt er normalt. Det er bedre å kontakte din lokale barnelege umiddelbart. Han vil gjennomføre en primær undersøkelse av babyen, og om nødvendig vil han lede ham til en spesialist.

Diagnose av encefalopati

Dataene i det kliniske bildet og historien er ikke nok til å bekrefte patologien og bestemme dens form. Under den første undersøkelsen vurderer en nevrolog den besøkende mental tilstand og koordinering av bevegelser, og kontrollerer reflekser. Basert på resultatene av undersøkelsen foretas en foreløpig diagnose. Avhengig av dette, er test og tester tildelt.

For diagnostisering av encefalopati brukes følgende tilnærminger:

• fullføre blodtall, som fokuserer på lipidnivåer;
• påvisning av autoantistoffer i blodet, noe som indikerer utviklingen av demens
• test for medisiner og toksiner;
• sjekker kreatinin for nyrefunksjon
• ultralydsundersøkelsesmetoder (doppler sonografi, skanning, overvåking) bidrar til å identifisere problemer med blodsirkulasjon, abscesser, kolesterolplakk, blodpropper;
• CT og MR er nødvendige for å utelukke svulster og andre hjernenabnormaliteter;
• EEG lar deg evaluere kroppens arbeid;
• REG legger en vurdering av blodstrømmen i sentralnervesystemet.

Finn ut mer om hjernediagnostikk her.

Studier utføres for å bekrefte encefalopati og identifisere sykdommen som forårsaket utviklingen av patologi. Om nødvendig kan flere tilnærminger tildeles.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Å redusere funksjonaliteten til hjernen hos eldre i de fleste tilfeller behandles på poliklinisk basis. De avanserte stadiene av sykdommen innebærer patronage pasientbesøk av medisinsk personell. Bare akutt encefalopati, som er full av utvikling av hjerneslag, hjerteinfarkt eller alvorlige somatiske patologier, er en indikasjon på sykehusinnleggelse av en syke. Ifølge leger, kan obligatorisk og ikke-bindende pasientbehandling forverre pasientens psyko-emosjonelle tilstand og provosere en krise.

Encefalopati Forebygging

Å redusere risikoen for å utvikle encefalopati hos en voksen bidrar til å opprettholde en riktig livsstil. Disse inkluderer avvisning av dårlige vaner, korreksjon av ernæring ved å eliminere fettstoffer fra dietten, innføring av optimal fysisk aktivitet i regimet. En god effekt er gitt av mentalt arbeid, som tvinger hjernevævet til å jobbe aktivt og forhindrer den massive døden av nerveceller. Som en ekstra manipulasjon bør eldre vurdere en massasje i nakkeområdet, akupunktur, treningsterapi.

Forebygging av medfødt patologi er mulig med rettidig identifisering av potensielle problemer med graviditet og eliminering. Risikogruppen inkluderer kvinner med Rh-konflikt, gestose, høy risiko for føtal hypoksi. Det er ikke nødvendig å eksperimentere med muligheter for fødsel. Hvis det er bevis, anbefales det ikke å nekte keisersnitt for å forhindre skader eller hypoksi.

Kosthold for encefalopati

Ved behandling og forebygging av patologiske prosesser i hjernen dannes dietten for å redusere pasientens overvekt til normale nivåer. Bruken av naturlig mat uten overhodet av usunn fett gjør at du kan tømme kolesterolplakkene og gjenopprette blodstrømmen til problemområder i hjernen. Forkastelse av overdreven saltinntak eliminerer ødemet som kan forårsake hypertensjon. Den maksimale effekten er mulig med introduksjon av menyen med frisk frukt og grønnsaker, urter, urtete, frø og magert fisk.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati

Mange mennesker må håndtere manifestasjoner av sirkulasjonsformen av patologi (DEP) hos eldre slektninger. Utviklingen av sykdommen i dette tilfellet påvirker ikke bare pasienten selv, men også hans slektninger. Endringer i menneskelig atferd kan gjøre livet vanskelig for andre. Det er viktig å forstå at forsøk på å overbevise eller "re-educate" en person med en slik diagnose ikke vil lykkes. Han vil bli hjulpet kun ved spesialisert behandling under tilsyn av en spesialist.

Leger skiller 3 grader DEP:

• for grad 1 er en liten forstyrrelse av den følelsesmessige tilstand karakteristisk, mens den nevrologiske status ikke lider. Pasienter har en skarp forandring av stemning, apati, et ønske om å klage av en eller annen grunn og å se bare de dårlige, selv i en gunstig situasjon. For de fleste pasienter er minnetap og konsentrasjon, hurtig tretthet karakteristisk. Mindre bevegelsesforstyrrelser, svimmelhet er ikke utelukket;
• i grad 2 blir symptomene forverret og en merkbar nedgang i intelligens blir lagt til det. Pasienten har et funksjonshemning, han kan ikke gjøre noe i flere timer eller utføre ubrukelige handlinger. Slike mennesker trenger kontroll på grunn av problemer med orientering i tid og rom;
• 3 - den vanskeligste graden - en person mister fullstendig evnen til å tenke, arbeide og utføre bevisste handlinger sammenhengende. Ofte, i løpet av denne perioden er pasienten ikke lenger lesbar tale, konvulsive anfall er notert, risikoen for skader og brudd er høy.

Du vil lære om funksjonene i den første graden av patologi her.

Den progressive patologi av karene og vev i hjernen kan utvikles i ulike scenarier. Legene kan ikke si nøyaktig hvor lenge du kan leve med 3 grader av sykdommen. Pleie av slike pasienter er noe forenklet, siden det kommer ned til den mekaniske ytelsen til en rekke manipulasjoner og ikke innebærer kommunikasjon. Under kontroll av slektninger eller omsorgspersoner kan disse menneskene leve i flere år.

Behandling av hjernen encefalopati

Etter å ha mottatt resultatene av tester og studier, diagnostiserer en nevrolog pasienten og velger de riktige behandlingsmetodene. Vanligvis innebærer behandlingsordningen en liste over manipulasjoner som er rettet mot å rette opp situasjonen og forbedre pasientens livskvalitet. Den optimale varianten av eksponering avhenger av diagnos, alder og individuelle egenskaper hos personen.

Kirurgisk behandling

Ekstremt, radikal innvirkning. Den brukes i fravær av den ønskede effekten av konservative metoder. Kirurgisk behandling av hjernen encefalopati innebærer en operasjon der organets lumen blir utvidet. Dette bidrar til normalisering av blodstrømmen i vevet. Selv de avanserte stadier av hjernens encefalopati hos svake og eldre er sjelden justert på denne måten på grunn av urimelig høye risikoer.

Narkotikabehandling

Legemidler for encefalopati er foreskrevet i samsvar med årsakene til den patologiske prosessen. Pasienten kan foreskrive medisiner som stimulerer metabolske prosesser i vev, stoffer for normalisering av intrakraniell eller blodtrykk. Terapi utføres i 1-3 måneder.

Folkemidlene

God effekt gir langsiktig bruk av urtete og infusjoner. Det er en enkel oppskrift. Det er nødvendig å brygge 2 ss tørket rosehip i 2 kopper kokende vann og la i 2-3 timer. Den ferdige drikken forbedrer hjernens sirkulasjon og har en forsterkende effekt på kroppen. Når du arbeider med manifestasjoner av encefalopati, bør du ikke prøve å behandle med behandling med folkens naturlige rettsmidler. Bare en integrert tilnærming til å løse et problem er i stand til å gi et varig positivt resultat.

Fysioterapi behandlinger

Elektroforese, magnetisk terapi, ozonbehandling, akupunktur, treningsterapi og massasje bidrar til metning av hjernevev med oksygen. Disse tilnærmingene har en positiv effekt på pasienten og øker effektiviteten av bruken av andre medisinske teknikker.

Konsekvenser av encefalopati

Den progressive utviklingen av patologi truer pasientens funksjonshemning, den raske forverringen av hans helse og død.

Komplikasjoner av sykdommen forbundet med en reduksjon i hjernens funksjonalitet. Dette påvirker ikke bare mentale prosesser, men også tilstanden til hele organismen. Med den rette behandlingstiden på bakgrunn av den korrekte diagnosen av konsekvenser som hjerteinfarkt, hjerneslag, demens, kan de interne organene sviktes.

outlook

På spørsmålet om patologisk hjerneskade kan herdes, gir de fleste i de fleste tilfeller et negativt svar. Slike tilfeller er svært sjeldne. Vanligvis viser nederlaget for en så viktig del av sentralnervesystemet seg å være irreversibel. Heldigvis lar moderne terapimetoder oss gjøre alt som er mulig for å forbedre livskvaliteten til disse pasientene til et godt eller tilfredsstillende nivå.

Fungerer funksjonshemming med dyscirculatory encephalopathy en diagnose?

Med første grad av sykdommen er pasientens arbeidsevne ikke svekket, og pasienten kan ta vare på seg selv. Den siste fasen av sykdommen innebærer automatisk funksjonshemning. Noen ganger er det vanskelig å skille 2. grad av encefalopati fra 3., så i dette tilfellet skjer alt etter skjønn fra legen.

Symptomer og effekter av encefalopati

Statistikk de siste årene viser at hjernens encefalopati har blitt en vanlig sykdom blant pasienter i ulike aldre. Hva er det og hvilke tiltak bør tas i behandling av sykdommen?

Begrepet sykdom

Encefalopati i hjernen - hva er det og hvordan skal det være hvis det oppdages? Encefalopati er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og blod til hjernevevet, noe som fører til død av nerveceller. Diagnosen av encefalopati er en alvorlig grunn til å tenke på helsetilstanden.

Denne patologien fører til blodstagnasjon, blødninger dannes i små lokale områder, og hevelse av meningene oppstår. Encefalopati er en ikke-avhengig sykdom, det forekommer mot bakgrunnen av andre komplekse sykdommer.

Patologi påvirker ulike aldersgrupper: fra barn til eldre. Samtidig er typen behandling av hjernens encefalopati, symptomene på sykdommen og menneskets ressurser tatt i betraktning.

Encefalopati strømmer i bølger, kan være kronisk. Dessverre er denne encefalopati-sykdommen uhelbredelig, og bare overholdelse av riktig regime (vanlig medisinering, systematisk undersøkelse av en spesialist og opprettholde en sunn livsstil) vil bidra til å redusere de negative virkninger av encefalopati.

Årsakene til sykdommen

Diagnose av encefalopati, som enhver annen sykdom, begynner med å finne ut hovedårsakene til sykdommen, som er iboende i et bestemt klinisk bilde av pasienten.

Følgende er ofte diagnostisert patologi:

• vaskulær aterosklerose;
• vaskulær dystoni;
• hjerneskade;
• giftig forgiftning;
• intrauterin infeksjoner;
• strålingssykdom;
• arteriell hypertensjon;

• lever og nyresvikt;
• kronisk oksygen sult i hjernen;
• ischemi;
• brudd på intrakranielt trykk;
• diabetes mellitus;
• hevelse;
• unormal arbeid av gravide kvinner;
• livmorhalskader;
• nedsatt blodforsyning.

Symptomer på sykdommen

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne hjerne-encefalopati, symptomene på sykdommen blir noen ganger maskert som en enkel ulempe eller aldersrelaterte endringer.

Tross alt er de første stadiene av utviklingen preget av symptomer som ofte kan oppstå i en helt sunn person og er midlertidige.

Blant symptomene på hjernen encefalopati er følgende:

• Vanlige langvarige migrene;
• svimmelhet;
• sterk tinnitus.

Symptomer kan ikke knyttes til forekomsten av selve sykdommen, men med en forandring i været, uregelmessig fysisk / psykisk stress eller stressende tilstand.

Det er umulig å ignorere slike manifestasjoner, ellers kan encefalopati utvikles. De ovennevnte tegnene indikerer en sykdom i hjernecirkulasjonen.

I tilfelle når cerebral fartøyene ikke regelmessig mottar næringsstoffer for den grå funksjonens fulle funksjonalitet, oppstår kronisk oksygen sult, noe som senere fører til massedøds død.

De vanligste symptomene på encefalopati er:

• støy i hodet;
• svimmelhet;
• konstant følelse av svakhet;
• tretthet,
• vedvarende hodepine;
• forstyrret tenkning;
• humørsvingninger;
• deprimert tilstand

• aggressivitet;
• konvulsive lidelser;
• bevissthetsklarhet;
• taleforstyrrelse;
• minne ødeleggelse;
• emosjonell labilitet;
• sløret syn og hørsel;
• redusere interessen;
• dårlig søvn

Ovennevnte tegn på lidelser kan utvikle seg med utviklingen av den underliggende sykdommen, noe som er en konsekvens av forekomsten av encefalopati.

Den vanligste er kronisk traumatisk encefalopati, preget av gradvis utvikling av symptomer.

Akutt encefalopati er preget av plutselige angrep, samt nedsatt bevissthet. Oftest forekommer med dysmetabolske lidelser og rusmidler. Uten akuttmedisinsk behandling kan encefalopati være dødelig på grunn av hjerne ødem og alvorlig forstyrrelse av vitale hjerne sentre.

Progresjonen av encefalopati er ledsaget av eksacerbasjon av symptomer med dannelsen av en eller annen av det rådende nevrologiske syndromet.

Sykdomsklassifisering

Hovedtyper av encefalopati inkluderer følgende:

• medfødt (perinatal) - utvikler seg fra den 28. fødselsvekten og fortsetter gjennom hele graviditeten, blir diagnosen utført allerede hos nyfødte (medfødt encefalopati tar på nye former og er en ugjennomtrengelig sykdom);
• ervervet - er en konsekvens av den underliggende sykdommen, som ofte hadde en smittsom eller inflammatorisk natur. I tillegg kan denne typen sykdom oppstå på grunn av mekanisk skade på hjernebarken som skyldes skade. Patologiske endringer av vev i dette tilfellet kan ha flere varianter, de er avhengige av den patogene faktoren;
• medfødt (perinatal) encefalopati - oppstår som et resultat av genetiske metabolske forstyrrelser, smittsomme sykdommer som fødes av moren under svangerskapet eller skader som oppstår ved fødsel. Begrepet perinatal encefalopati betyr et brudd på hjernens funksjon i et barn.

Faktorer som kan bidra til sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen er forskjellige. Dermed er perinatal encefalopati delt inn i følgende kategorier:

• bilirubin - årsaken er ekstremt høye nivåer av bilirubin (ødelegger hjerneceller);
• hypoksisk - oppstår på grunn av lavt nivå av oksygenmetning i blodet;
• iskemisk - assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar
• traumatisk - er en konsekvens av fødselstrauma.

I tillegg kan encefalopati hos et barn indikere tilstedeværelsen av flere årsaker til visse funksjonsnedsettelser og full utvikling av CNS-strukturer.

I tilfeller der nødintervensjon er nødvendig, utføres behandling og rehabiliteringsprosedyrer umiddelbart etter fødselen av barnet. I tilfeller hvor diagnosen perinatal encefalopati i hjernen blir gjort litt senere, utføres ofte rehabilitering av stoffet. Først etter ferdigstillelsen kan vi forutsi dynamikken i gjenoppretting av barnets helsetilstand.

Typer av patologi

Ervervet encefalopati finnes i flere typer, avhengig av symptomer og årsaker.

Dysirkulatorisk (vaskulær) - et brudd på hjerneblodforsyningen, som skyldes skade på blodkarene i hode og nakke. Den utvikler blant eldre - risikoen øker med 3 ganger, så vel som hos voksne pasienter.

• aterosklerotisk (aterosklerose av aorta og karotisarterier);
• venøs (for brudd på venøs utstrømning, blodstagnasjon på grunn av lungesykdom og hjertesvikt);
• hypertensive (arteriell hypertensjon);
• blandet (slag, hjertearytmi, diabetes).

Sykdommen er ledsaget av nevrologiske lidelser, svekkelse av hjerneaktivitet, tap av selvbevissthet.

Posttraumatisk encefalopati - er en konsekvens av en alvorlig traumatisk hjerneskade (hjernerystelse II og vanskeligere grad, hjerneforstyrrelser, brudd på skallenbeinene, kontusjon). Pasienten har adferdsforstyrrelser. Hvis du ikke tyder på rettidig behandling, kan kronisk traumatisk encefalopati forekomme.

Strålende encefalopati, årsakene til hvilke er eksponeringen for radioaktiv stråling, da kroppen mottok for høy en dose stråling.

Giftig encefalopati - oppstår som følge av eksponering for giftige stoffer på kroppen. Det finnes følgende typer:

• alkohol;
• stoff;
• ifølge Wernicke (med vitamin B1-mangel);
• medisinering.

Nekrotiserende encefalopati - oppstår på grunn av et brudd på metabolske prosesser, som fører til neurons død.

Diabetisk encefalopati - er forårsaket av diabetes, har en tendens til å gå tilbake.

Leucoencefalopati er provosert på grunn av nedsatt blodkjemi. Det påvirker hjernen og kan forårsake psykiske lidelser.

Hashimoto encefalopati er en sjelden patologi assosiert med svekket hjernenernoendokrin metabolisme. Behandlingen av denne sykdomsformen er problematisk, så lite er studert av leger.

Den spongiforme formen av sykdommen er en mutasjon som fører til unormal degenerasjon av visse deler av hjernen.

Mitokondriell form av sykdommen - oppstår på grunn av alvorlig dysfunksjon av mitokondrier, noe som fører til svekket neuropsykisk utvikling.

Resterende encefalopati i hjernen er forbundet med den massive døden av CNS-celler. Oppstår på grunn av skader ved fødsel eller infeksjon. Denne typen encefalopati behandling er vanskelig, og symptomene er uttalt. Selv om man tar hensyn til mild profylakse, lider pasientprosedyrer, noen ganger er det en økning i symptomene.

Diagnose av encefalopati

For vellykket oppdagelse av sykdommen utføres en omfattende diagnose. Diagnosen kan kun gjøres etter en foreløpig studie av pasientens historie, og også tester utføres på minnestilstand, koordinering av bevegelser og psykologisk tilstand.

Og også pasienten må passere følgende tester:

• fullstendig blodtall - hovedindikatoren for lipider (hvis de overskrider normen, kan dette indikere utviklingen av dyscirculatory encephalopathy);
• en test for å identifisere giftstoffer og legemidler i kroppen (hvis det er mistanke om en toksisk form for sykdommen);
• bestemmelse av kreatinin - avgjør om det er unormalitet i nyres funksjon
• analyse for tilstedeværelse av antistoffer som kan ødelegge nevroner;
• metabolisk test - bestemmelse av tallene for elektrolytter, ammoniakk, glukose, melkesyre og oksygen i blodet;
• analyse av blodtrykk.

For å få et tydeligere bilde av sykdommen, holdes følgende hendelser:

• ultralyd undersøkelse av cerebrale og nakke kar
• ultralyd skanning;
• Beregnet tomografi, MR;
• rheoencephalography;
• røntgen av ryggraden (cervical).

Alle studier er utnevnt av en spesialist, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og vanskelighetene som oppstår ved å lage en nøyaktig diagnose.

Eksisterende prognoser

Prognosen bestemmes avhengig av dynamikken til den underliggende sykdommen og graden av hjerneskade. I utgangspunktet er det mulig å gi bare stabilisering av pasientens tilstand.

Det er vanskelig å oppnå fullstendig forsvunnelse av encefalopati. Virkningene av sykdommen faller sammen med symptomene og er individuelle for hver art. De alvorligste konsekvensene av encefalopati forekommer ved irreversibel alvorlig hjerneskade.

Behandling av encefalopati hos barn

Behandlingen av perinatal encefalopati i perioden med eksacerbasjon utføres av spesialister på sykehuset. Om nødvendig overføres barnet til spesialiserte barnas medisinske sentre. Ved behandling av brukte legemidler som er rettet mot å forbedre cerebralsirkulasjonen, samt post-syndrombehandling.

Gjenopprettingsperioden utføres under tilsyn av en nevrolog. Om nødvendig, gjentatte kurs av terapeutisk massasje, homeopati, urtemedisin, antikonvulsive stoffer, vitaminer og andre midler.

Behandling av encefalopati hos voksne

Selv om årsaken til encefalopati er en sykdom som ikke er inflammatorisk, bør du ikke stole på selvhelbredelse.

Effektiv behandling av hjerneens encefalopati kan utføres ved hjelp av narkotika og kirurgisk metode (avhengig av alvorlighetsgrad og anbefalinger fra spesialisten).

Behandling av hjernen encefalopati hos voksne kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

• naturlig behandling - basert på korreksjon av livsstil og innføring av regelmessig fysisk anstrengelse. I tillegg til en viktig tilstand - et sunt kosthold og utnevnelsen av en diett basert på utelukkelse fra dietten av mettet fett og redusere mengden salt som forbrukes. Denne typen behandling er en hjelpemetode, suppleres med andre tilnærminger som må legges vekt på;
• behandling med metabolitter - i dette tilfellet må pasienten ta medisiner for å stimulere de metabolske prosessene i hjernebarken;
• Medikamenter for å redusere intrakranielt trykk er rettet mot å eliminere arteriell hypertensjon.
• fysioterapi behandling til denne metoden inkluderer elektroforese, akupunktur, manuell terapi, et kurs av massasje for å eliminere hovedfaktoren som provoserer kronisk oksygen sult i hjernen.

Hvis de ovennevnte behandlingstyper ikke er tilstrekkelig effektive, tilbyr legen kirurgi. Endovaskulær kirurgi utføres, som er rettet mot å utvide de berørte vaskulære veggene. Til tross for det traumatiske og psykologiske sjokket er utfallet av slike operasjoner gunstige og er derfor en effektiv metode for å eliminere sykdommen.

Sykdomsforebygging

Forebygging av perinatal encefalopati er først og fremst et spørsmål om det normale løpet av svangerskapet, den riktige leveringsmåten, samt overholdelse av regler og forskrifter for pleie av nyfødte.

Forebygging av oppkjøpt encefalopati er identifisering av sykdommens nidus og riktig behandling foreskrevet av legen. I tillegg, som forebygging, er det viktig å opprettholde en aktiv livsstil, overholdelse av riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner.