Ivan Drozdov 06/07/2018 0 Kommentarer
Spinal stroke er en akutt prosess med nedsatt blodgennemstrømning gjennom ryggraden. Sammenlignet med hjerneslag, er denne typen patologi mindre vanlig, men konsekvensene er ikke mindre farlige. Spinal stroke er hemorragisk eller iskemisk. Dens viktigste symptomer, utvikler noen dager før angrepet, er smerter i ryggraden, forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet og bekkenorganene. I ICD-10 er akutt ryggmargeninfarkt og blødning kategorisert som andre ryggradssykdommer, som angir koden G95.1 vaskulær myelopati.
Symptomer og første tegn på ryggsmerter
Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i spinalarteriene forekommer ikke spontant. Nesten alltid, et overfallende angrep av ryggsmerter signalerer symptomer som lett forveksles med tegn på andre sykdommer:
- kortsiktig svakhet i lemmer;
- nummenhet i lemmer;
- Krenkelse av følsomhet - En følelse av brennende hud, gjennomsøking, frysninger, reduserende følelser av smerte og effekten av temperatur;
- smerte i ryggraden;
- brudd på tarm- og urinsystemet - ukontrollert trang til avføring.
Umiddelbart på tidspunktet for angrepet øker karakteren av symptomene og suppleres av en rekke cerebrale symptomer. Ved akutte sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av ryggsmerter, opplever pasienten:
- smerter i ryggen og lemmen;
- bilateral nummenhet i lemmer;
- mangel på følsomhet i huden på ryggen og lemmer til smerte, temperatur;
- muskel svakhet, atrofi, spasme;
- hodepine;
- forstyrrelser av bevissthet;
- svimmelhet;
- kvalme og oppfordring til å kaste opp.
Ved hemorragisk hjerneslag forverres de beskrevne tegnene til ryggsmerter ved akutt smerte, som dekker hele ryggraden eller den omkringliggende torsoen. Smerten bekymrer seg hele tiden fra 2-3 dager til flere uker, preget av lumbago og pulsering. Av naturen av symptomene blir det lett forvirret med forverret radikulitt.
Hvis symptomer som ligner på ryggmargsslag ser ut, bør du umiddelbart besøke en nevrolog og gjennomgå en passende undersøkelse.
årsaker
Av de mange årsakene til ryggsmerter kan identifiseres som vanlig:
- Sykdommer som bidrar til endringer i vaskulærvegen - aterosklerose, trombose, emboli, stenose fører til en innsnevring av lumen i karet. Aneurysmer ødelegger og tynner fartøyets vegg, og øker dermed sannsynligheten for brudd.
- Arteriell hypertensjon - et skarpt hopp i blodtrykk fremkaller en spasme i fartøyet og nedsatt blodgass gjennom den.
- Hjertesykdommer - hjerteinfarkt, medfødte misdannelser, arytmi.
- Spinal sykdommer - osteochondrosis, intervertebral brokk, spondylose bidrar til komprimering av spinal arteriene og brudd på blodighet i dem.
- Tumorformasjoner - godartet klemmer tilstøtende kar og arterier, ondartet - ødelegger veggene i blodårene, sprer seg i dem med metastaser.
- Patologier i ryggmargenmembraner - meningitt, arachnoiditt, allergisk og smittsom vaskulitt. Inflammatoriske prosesser strekker seg til karene, reduserer deres elastisitet og permeabilitet.
- Spinal skader - en brudd på ryggbenet kan skade kargenes veggen og føre til blødning.
- Blodsykdommer - leukemi, hemofili, økning av koagulering.
- Diabetes mellitus.
I de fleste tilfeller bidrar flere av de beskrevne årsakene til utviklingen av ryggsmerter. Bildet forverres av virkningen av ikke-patologiske faktorer - destruktive vaner, fedme, en stillesittende livsstil.
diagnostikk
Lignelsen av de fleste tegn på spinal stroke med symptomer på sykdommer i vertebral systemet kompliserer betydelig diagnosen. For å identifisere scenen og lokaliseringen av kilden til blodstrømforstyrrelser i ryggraden eller blødninger i det omkringliggende vevet, foreskrives pasienten følgende studier:
Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>
- Undersøkelse av en nevrolog for å samle inn informasjon om varigheten av symptomer, som indikerer en akutt sirkulasjonsforstyrrelse, samt gjennomføring av hensiktsmessige nevrologiske tester.
- CT i ryggraden - lar deg identifisere forskyvning eller skade på ryggvirvlene, tilstedeværelsen av fragmenteringsinneslutninger.
- MR i ryggen - bekrefter eller utelukker tilstedeværelsen av intervertebral brokk, hematom og svulster, deres trykk på ryggradene.
- Ryggmargenangiografi - lar deg identifisere patologiske endringer i blodårene - aneurisme, misdannelse, stenose, tilstedeværelse av trombose.
- Electroneuromyography - for å vurdere tilstanden til musklene som ligger i nærheten av ryggradene, og å identifisere en rekke sykdommer forbundet med ryggradsslag.
- Lumbal punktering - studiet av væskevæske gjør at du kan identifisere hemorragisk slag på inkluderingen av røde blodlegemer i den. Når iskemisk slag i sammensetningen øker nivået av protein og pleocytose.
- Electrocardiogram er en hjelpediagnostisk metode som lar deg spore hjerte og blodstrøm ved hjertefrekvens.
For å fastslå årsakene til spinalstrøk på bakgrunn av diagnostiske studier, kan det hende at man trenger konsultasjon av smale spesialister - hematolog, nevrokirurg, kardiolog, endokrinolog.
Spinal stroke behandling
Målet med å behandle ryggmargsslag er å gjenopprette blodstrømmen gjennom spinalkanalens arterier og forhindre nervecelle død. Dette kan brukes terapi og kirurgi, avhengig av hvilken type sirkulasjonsforstyrrelser som er diagnostisert - iskemisk eller hemorragisk.
Medikamentterapi som er rettet mot å redusere effekten av ryggsmerter og hindre et sekundært angrep, involverer bruk av følgende legemidler:
- Diuretika - for å lindre hevelse i vev i ryggmargen, samt å senke blodtrykket i tilfelle en økning i ytelsen.
- Antikoagulantia - for å redusere blodpropp (med iskemisk berøring).
- Antiplatelet midler - for å forhindre utvikling av trombose.
- Midler som bidrar til økning i blodpropp (med hemorragisk slag).
- Neuroprotektorer og vitaminer - å nære vev i ryggmargen og gjenopprette de ødelagte koblingene mellom dem.
- Midler som utvider blodårene og forbedrer blodsirkulasjonen gjennom dem.
Kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen til cerebrospinalarteriene er nødvendig i følgende tilfeller:
- fjerning av aneurisme eller misdannelse;
- lukking av veggen av et ødelagt kar
- fjerning av hematom som følge av skade eller blødning
- stenting av et fartøy som er innsnevret og har mistet sin elastisitet;
- eksisjonering av svulsten eller intervertebralskiven, komprimering av spinalarterien.
Etter eliminering av faktorene som provoserte angrepet av ryggrampe og stabilisering av tilstanden, er tiltak rettet mot å gjenopprette funksjonshemninger - fysioterapi, fysioterapi og massasje - knyttet til medisinsk behandling.
Konsekvenser av ryggsmerter
Alvorlighetsgraden av konsekvensene etter å ha hatt et ryggsmerter beror på mange faktorer:
- størrelsen på ilden;
- rettidig oppdagelse og behandling av patologi;
- Overholdelse av anbefalingene fra legen i rehabiliteringsperioden;
- alder av offeret;
- emosjonell holdning.
Med en liten lesjon i ryggmargen, rettidig behandling og etterfølgende overholdelse av forebyggende tiltak, er konsekvensene etter strekk i ryggmargen minimal eller helt fraværende.
Konsekvensene som kan forbli hos en pasient etter et ryggsmertsangrep i tilfelle av omfattende vevskader eller mangel på behandling inkluderer:
- lammelse av flere eller alle lemmer
- muskel svakhet som gjør vandring og selvhjelp vanskeligere;
- mangel på koordinering av bevegelser;
- redusert følsomhet på huden på ekstremiteter eller trunk - smerte, tangent, temperatur;
- brudd på urin- og tarmsystemer - uttrykt i inkontinens eller omvendt, vanskeligheter med avføring og vannlating.
Manifestasjonen av de beskrevne effektene fører ganske ofte til funksjonshemming hos personer som har hatt et ryggsmerter, og påvirker deres sosiale og faglige sfære. På grunn av endringene som har skjedd, må de endre sin forretningssted, forlate noen typer utendørsaktiviteter, og i hverdagen og selvbetjening må de tilpasse seg de restriksjoner som gjenstår etter angrepet.
outlook
Sammenlignet med akutt hjernesvikt, har ryggsmerter i de fleste tilfeller en mer gunstig prognose. Små lesjoner ga rettidig behandling og etterlevelse av legenes anbefalinger er ikke årsaken til døden. Unntak betraktes som tilfeller av eksponering for spinalkar av ondartede svulster og sekundære infeksjoner.
Faktorer som forverrer den gunstige prognosen for ryggradsslag er:
- sent besøk til en lege;
- Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i indre organer og systemer som svekker det generelle trivselet;
- manglende overholdelse av anbefalingene fra legen når det gjelder kosthold, livsstil, rehabiliteringstiltak og forebyggende behandling i post-slagperioden.
Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>
Faktorer som øker sannsynligheten for et gunstig utfall og en retur til det gamle livet, er direkte motsetning til de som er beskrevet ovenfor. Regelmessig observasjon av en lege, overholdelse av hans anbefalinger og en positiv psyko-emosjonell holdning gjør det mulig for offeret til et ryggsmerter å fullt ut gjenopprette og gjenopprette tapte ferdigheter.
Spinal stroke (iskemisk, hemorragisk): symptomer, behandling, prognose for utvinning
Koden for ICD-10 - G.95.1 er vaskulær myelopati.
Spinal slag - plutselig oppstått akutt svekkelse av blodtilførsel spesifikk spinal segment (SM) i forbindelse med obstruksjon eller fullstendig opphør av blodstrøm til det, som varer mer enn 24 timer (ellers oppstår forbigående mieloishemiya) og som fører til skade og utseendet nevrologiske lidelser.
Som med hjerneslag, blant SI er også fremstående iskemisk (ICI), eller myeloishemia og hemorrhagic (GSI), eller hematomeliasia. I det første tilfellet er den patologiske mekanismen at blodtilførselen opphører til et hvilket som helst område på grunn av trombose eller emboli (blokkering av fartøyets lumen), ved den andre blødningen som følge av skade på beholderveggen.
Blodtilførsel til ryggmargen
I intervallet fra 4-halset til halebenet segmenter som følger med blodryggmargs arterier anordnet utenfor kraniet og spinalkanalen (PC) - for ekstrakraniell del vertebral (vertebrale) arterie (PA), en annen proksimale grener subklavikulær arterie (RCA), kompleks dorsalt-segmental deler av aorta og iliac arterier.
De første fire cervical segmentene i ryggmargen leveres med den intrakraniale delen av vertebralarterien.
Slike fartøy kalles fjerntliggende arterielle aktuatorer CM. Nærliggende stasjoner inkluderer samme navn - spinale grener (SMV) og radikulære-spinal arterier (CSMA). Sistnevnte har bare 4-5 arterier, som er delt inn i stigende og nedadgående grener, som fører til dannelsen av den fremre spinalarterien (PSMA).
Av spinalarteriene er den største i diameter Adamkevich (AA) arterien, som kommer inn i ryggraden med nerverotten til det tolvte brøtbrettet eller det første lumbelsegmentet, vanligvis på venstre side.
Samtidig, med unntak av de bakre ryggradene (ZSMA), blir 20% av menneskene bare thorax- og lumbosakrale segmenter av CM, bare matet fra AA. Det er vanlig å tildele tre bassenger av forsyning SM:
- Sentral - den største, plassert i midten, går blodet inn fra hovedveiene, ikke tidligere forgrenet. Deltar i blodtilførselen av fremre horn, den fremre grå kommisjonen, baken av bakre horn, samt områdene av de fremre og laterale leddene.
- Posterior - dannet av de nedsenkbare grener av ZSMA, lokalisert i bakre ledd og horn.
- Perifert - i de marginale områdene av fremre og laterale ledninger. Grener av det perinospinale cerebrale arterielle nettverket er involvert i dannelsen.
Årsaker til spinal cerebral blodsirkulasjonsforstyrrelser
Årsaker til iskemisk ryggradsslag.
Tre grupper med årsaker til iskemisk spinalstrøk.
- Endringer i hjerte-kar-systemet (CVS) - opptil 20% av medfødt natur:
- arteriovenøse misdannelser
- aneurisme
- åreknuter
- coarctation av aorta (dette er innsnevring på et bestemt sted)
- underutvikling (hypoplasi) av vaskulær SM
og kjøpt karakter:
- aterosklerose av aorta og dens grener
- inflammatoriske lesjoner i de vaskulære veggene (arteritt, flebitt)
- tromboembolisme (plutselig blokkering av karet lumen)
- reduksjon i pumpefunksjonen i hjertet og nedsatt blodmengde i hjerteinfarkt, arytmier og arteriell hypertensjon
- Årsaker som klemmer fartøyene utenfor (opptil 75%):
- svulster i thoracic eller bukhulen
- svulsterformasjoner (gravid livmoder, grupper av forstørrede lymfeknuter i Hodgkins sykdom, tuberkulose, metastatisk lesjon)
- herniated plater, klemme rot og spinal arterier og radikulære årer (CV) - mer vanlig
- epidural og subdural hematom
- vertebrale fragmenter av traumatisk genese
- epidural inflammatorisk infiltrasjon
- fortykning av araknoid og pial membraner
- Iatrogen (opptil 5%) som følge av kirurgisk behandling:
- radikulotomi med KCMA dressing
- klemming av aorta i lang tid
- kirurgiske prosedyrer i parvertebrale sonen
og injeksjoner:
- epidural spinal blokk
- spinal anestesi (SMA)
Årsaker til hemorragisk ryggradsslag (hematomyelia)
- aneurysmbrudd (pos-lignende dilatasjon av vaskulærvegg)
- traumatiske skader på ryggraden og ryggmargen
- nedsatt venøs blodstrøm.
Iskemisk Spinal Slag
CID er like vanlig blant menn og kvinner, og forekommer hovedsakelig hos personer mellom 30 og 70 år.
Utviklingsstadier
- Langt og nært forløpere.
- Utvikling av ryggsmerter.
- Omvendt utvikling av symptomer.
- Resterende fenomener i fravær av fullstendig kur, konsekvensene av ryggsmerter.
I noen tilfeller er denne tilstanden forut av forekomsten av klager relatert til utbruddet av symptomer på spinal sirkulasjonssykdom, dette er ikke en akutt lidelse. Disse symptomene og klager anses som mulige harbingers av utviklingen av ICI.
Forløpere av iskemisk spinalstrøk og de første symptomene
- Myelogen intermittent claudication - en person er halt, og denne tilstanden binder seg ikke til noe (det var ingen skader, alle slags fall, etc.)
- Transient smerter er tilbake smerter som passerer, samt vises på egenhånd og uten grunn.
- Nummenhet og krypende goosebumps (paresthesia) nær ryggraden; abnormiteter i bekkenorganets arbeid (utseende av forsinkelser i fysiologiske funksjoner).
ICI utvikler seg plutselig innen 1-2 timer eller flere minutter (hvis årsaken er emboli eller traumatisk kompresjon av arteriene), og innen en dag med en gradvis økning i nevrologiske symptomer. Samtidig er det mange kliniske syndrom, avhengig av området med nedsatt blodgass langs lengden og bredden på CM.
Generelt er deres manifestasjoner lidelser i muskelstyrken (nedsettelse eller lammelse), følsomhetsforstyrrelser (forvrengning, reduksjon, fravær, etc.), dysfunksjon av bekkenorganene (urinveier og avføring).
Hemorragisk spinal stroke
I hemorragisk spinalstrøk (hematomyelia) blir blod hellet i det grå stoffet av en eller flere tilstøtende segmenter. Det kliniske bildet varierer også fra stedet der blod har akkumulert.
De første symptomene opptrer plutselig, noe som foregår som regel ved en sterk fysisk overbelastning (vektløfting). Disse symptomene manifesterer seg i form av kraftparese (reduksjon av muskelstyrke) og segmentert dissociert anestesi (tap av følsomhet) med eller uten forstyrrelse av bekkenorganens arbeid.
Jo høyere nivået av skade (nærmere hjernen), jo tøffere er de nevrologiske lidelsene. Dette gjelder også for den iskemiske typen SI.
Hvis blødningen oppsto i livmorhalsen segmenter av å utvikle perifer parese av hender og sentrum - føtter og tiltrer parese i mellomgulvet, noe som kompliserer kurset og SI prognose.
Når nidus befinner seg under livmorhalsområdet, forekommer symptomutviklingen under dette nivået og gjelder hovedsakelig nedre ekstremiteter og bekkenorganer (urogenitalt system, rektum).
Behandling og rehabilitering.
Ved behandling av ICI viktig oppgave - for å forbedre lokal blodsirkulasjon, som blant annet omveier blodstrøm, og å øke volumet av blodstrømmen gjennom tilsetting av vasodilaterende medikamenter og venotonic og forbedrer det kardiovaskulære systemet, dekongestanter, og antiblodplatemidler antihypoxants.
Samtidig er det nødvendig å eliminere okklusjonsprosessen ved å foreskrive direkte antikoagulantia - hvis årsaken er tromboembolisme. Bruk av ortopediske (korsetter, ryggmassasje, fysioterapi) og fysioterapi aktiviteter; utfører det nødvendige kirurgiske inngrep - for intra- og ekstravertebrale svulster.
Nootropics, vitaminer og biostimulanter er foreskrevet for pasienter, og i spastisk tilstand - muskelavslappende midler. I tillegg er det nødvendig med konstant og dynamisk omsorg, slik at bedsores ikke dannes og infeksjonsseptiske komplikasjoner ikke oppstår.
Når GSI er pålagt å observere strenge sengestil i en og en halv måned. I de første dagene av sykdommen, brukes antispasmodik, cholinomimetikk, etter 7 dager - jodholdige legemidler og fysioterapiøvelser.
Ifølge indikasjoner utføres kirurgisk behandling etter angiografi (fartøysklipping). Inpatientbehandling i avdelingene for nevrologi og nevrokirurgi med videreføring av medisinsk rehabilitering, samtidig som nevrologiske lidelser opprettholdes.
Prognose og effekter av spinal stroke
Prognosen for ryggsmerter avhenger av:
- faktoren som forårsaket det
- pasientens alder
- tilknyttede sykdommer
- Starttid for rehabiliteringsaktiviteter
- valg av medisinsk taktikk.
Dødsfall forekommer på grunn av utviklingen av ondartede svulster, hvis årsaken til SI ble dissekere aortaaneurisme, i nærvær av alvorlige andre sykdommer eller har utviklet livstruende komplikasjoner (hjerteinfarkt, urosepsis).
Arbeidsprognose avhenger av utbredelsen og dybden av nevrologiske lidelser, samt på hvor mye de har påvirket arbeidskraften. Avhengig av dybden av de nevrologiske lidelsene, blir evnen til å jobbe redusert eller tapt. I tillegg er det nødvendig med arbeidsrehabilitering i tillegg til medisinsk behandling, med ytterligere valg av arbeidets modus og natur. En ergo terapeut kan hjelpe til med å gjenvinne selvtillit.
Rehabiliterings- og rehabiliteringsaktiviteter er av fundamental betydning, og de begynner i de første dagene av sykehusopphold. Dette er en forsiktig og dosert rehabilitering. I samråd med behandlende lege begynner de første øvelsene for retur av muskelstyrken allerede i sykehusbed.
Det neste trinnet vil være et forlengelsesprogram for ambulant eller ambulant rehabilitering, og det kan gjentas flere ganger. Målet vil være tilbakeføring av svekkede nevrologiske funksjoner, retur av pasientautonomi i hverdagen og retur til sosialt liv (inkludert arbeidskraft).
Parese av nedre ekstremiteter (lavere paraparesis) i spinal stroke: prognose.
Bevegelsesforstyrrelser er konsekvensene av den overførte SI, omtrent den nedre paraparesis. I dette tilfellet øker paresis (reduksjon i muskelstyrke) i beina, noe som fører til tap av evnen til å bevege seg selvstendig.
I prognosen for gjenoppretting av denne lidelsen er dynamikken i styrkenes retur i de første månedene etter et slag, signifikant. Med en økning i styrke i løpet av de første 2-3 månedene, er det oppmuntrende å gjenopprette i nær fremtid, noe som gjør at du kan gå tilbake til ditt tidligere liv.
Hvis strømforstyrrelsene vedvarer, er dette et signal til behovet for motorrehabilitering. Kursene for rehabiliteringsbehandling er flere og gir ikke alltid et betydelig resultat i begynnelsen. I rehabiliteringsprosessen opprettholder de kontakt med en fysioterapeut, utfører sine oppgaver og anbefalinger. Legen foreskriver og kontrollerer øvelsene etter et ryggsmerter, korrigerer deres gjennomføring av pasienten.
For vellykket rehabilitering trenger du en tankegang for utvinning og utholdenhet i å utføre de nødvendige oppgavene. Uten dem, ingensteds.
Spinal stroke
Spinal stroke er et akutt brudd på ryggsirkulasjonen med skade på ryggmargen og dets funksjonsforstyrrelser på grunn av vanskeligheter eller opphør av blodstrøm. Har en frekvens på ca 1% av alle slag [1].
etiologi
På den fremre overflaten av ryggmargen er den fremre spinalarterien (Latin a. Spinalis anterior), og på baksiden to parret bakre ryggradene (lat. A. Spinalis posterior). Forstyrrelse av spinal sirkulasjon kan skyldes aterosklerose, emboli og andre etiologiske faktorer som er vanlig med iskemisk slag i andre deler av hjernen.
Blod kommer inn i de fremre og bakre spinalarteriene fra flere vaskulære bassenger. Konstruksjon eller skade på Adamkevichs arterie, Deproj-Gotteron arterie eller Lazort arterie på grunn av kirurgiske inngrep er årsaken til ryggsmerter [2].
Klinisk bilde
Avhengig av de beskadigede strukturer i ryggmargen, forekommer nivået av skade, sensoriske og motoriske forstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad, dysfunksjon av bekkenorganene.
Spinal stroke - hjelp bør ikke bli forsinket
Spinal stroke er en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i ryggmargen. I medisinsk praksis er ryggsmerter mye mindre vanlig enn hjerneslag, men begge patologier er svært farlige for menneskers helse og liv.
Årsaker til patologi
Spinal stroke er en alvorlig sykdom som krever rettidig og langvarig behandling. Ved nektelse av medisinbehandling kan konsekvensene av sykdommen føre til fullstendig funksjonshemning, funksjonshemning. I den internasjonale klassifiseringen er spinal stroke G 95. 1. (ICD 10).
Det er 2 typer slag - iskemisk og hemorragisk. Krenkelser som er iskemisk i naturen (myeloikemi) er assosiert med en abrupt opphør av oksygenforsyning til vevet, den hemorragiske typen (hematomyelia) er blødning assosiert med en plutselig ruptur av karet. Iskemisk type spinal stroke er mye mer vanlig enn hemorragisk.
Årsakene til forstyrret blodstrøm i ryggmargen er varierte.
Skader på blodkarene på grunn av vanlige patologier
- Somatiske sykdommer - hypertensjon, aterosklerose, hjerteinfarkt, hjertesvikt i akutt stadium;
- Vaskulitt i syfilis, HIV-infeksjon, allergisk-infeksiøs vaskulitt;
- Patologi i vaskulærsystemet - stenose, åreknuter, trombose, aneurisme, bøyning og sløyfing av blodårer.
Eksterne faktorer
- Sykdommer i membranene i ryggmargen;
- Tumorer i ryggraden og ryggmargen;
- Spinal sykdommer - medfødt synostose, aterosklerose, tuberkuløs spondylitt, spondylolistese.
Andre grunner
- Traumatisering av ulike etiologier (inkludert postoperativ periode);
- Blodsykdommer;
- Endokrine sykdommer.
Tilstedeværelsen av flere patologiske faktorer øker samtidig risikoen for sykdom. Hvis det er et provoserende trekk, mottar ryggradsvevet heller ikke tilstrekkelig ernæring, presses eller bløtgjøres med blod.
Klinisk bilde
Spinal stroke er delt inn i 2 typer:
- hemorragisk - på grunn av hematomeliasis (blødning i hjernen), epidural hematom eller hemorroider (blødning under meninges).
- iskemisk - på grunn av ryggmargsinfarkt.
Hver art har sine egne symptomer.
Spinal iskemisk slag
Sykdommen er basert på spinalpatologi. Sykdommen kan både påvirke både mannlige og kvinnelige populasjoner. Oftest er spinal iskemisk berøring diagnostisert hos personer over 50 år.
Spinal iskemisk berøring vises ikke umiddelbart, noen dager før krisen begynner en person å vise patologiske tegn:
- sykdommer i muskuloskeletale systemet;
- mangel på koordinasjon;
- minneverdigelse;
- generell fysisk og følelsesmessig svakhet;
- prikking i underdelene;
- nummenhet i beina;
- brenner i beina.
På grunn av nederlaget på ryggraden i en pasient kan det oppstå smerter av forskjellig art i ryggraden på stedet for skade på karet. Ofte sprer smerten over hele kroppen, konsentrere seg i øvre eller nedre lemmer.
Alkohol, tung fysisk anstrengelse, overoppheting, eller plutselige store bevegelser kan provosere en progresjon.
Etter iskemi faller smerten i ryggraden, men det er en svakhet i muskler i bena og armer, noe som fører til gradvis tap av følsomhet. Karakteristiske tegn på patologi er nedsatt helse i bekkenorganene, samt patologiske prosesser som oppstår i hjernen, som er preget av bevissthet, svimmelhet, kvalme, oppkast, generell svakhet, etc.
Prognosen for patologi vil være positiv dersom pasienten gis medisinsk hjelp i tide. Med kvalifisert behandling er konsekvensene av sykdommen gjenværende i naturen.
Smerte og knase i ryggen og leddene over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelse i ledd og ryggrad, opp til funksjonshemning. Folk som har lært av bitter erfaring, bruker et naturlig middel som anbefales av en ortopedist Bubnovsky for å kurere leddene. Les mer »
Ryggmargen hemorragisk slag
Etter blødning begynner pasienten å føle seg akutt omkringliggende smerte, ofte er det paresis av underekstremiteter, men lammelsen er ikke særlig uttalt. Lemmer som er rammet av lammelser, mister følsomheten, personen føler seg ikke noen temperaturendringer eller smerte.
Hvis omfattende blødning skjer, kan forlamning påvirke alle lemmer av en person. I dette tilfellet er funksjonen til bekkenorganene helt tapt, mange av symptomene ligner tegn på iskemisk berøring.
Positiv prognose for ryggmargens hemorragiske slag beror på størrelsen på hematom. Små hematomer behandles med medisinering, etter behandling, forekommer det som regel ikke bivirkninger. Med omfattende hematomer er effektene resterende.
Diagnostiske metoder
En ryggradsslag blir bare behandlet under stasjonære forhold. Før du tilordner riktig behandling, må du nøye opprette diagnosen. Til dette formål brukes instrument- og laboratoriediagnostikk:
- Generelle og biokjemiske blodprøver, urintester;
- electroneuromyography;
- MR.
Visuell undersøkelse av pasienten, å ta historie, fysisk undersøkelse er også viktig. Et viktig poeng er differensiering av ryggradssykdommer fra hjernens patologier.
Behandlingsmetoder
I spinal stroke kan konservativ eller kirurgisk behandling foreskrives. Kirurgi er indikert hvis sykdommer som ryggmargen eller ryggmargen, osteokondrose med intervertebral brokk og vaskulær anomali er årsaken til patologien.
Har du noen gang hatt konstant tilbake og felles smerter? Dømmer av det faktum at du leser denne artikkelen - du kjenner allerede personlig osteokondrose, leddgikt og leddgikt. Sikkert har du prøvd en mengde medikamenter, kremer, salver, injeksjoner, leger og tilsynelatende ikke noe av det ovenfor som hjalp deg. Og det er en forklaring på dette: Det er rett og slett ikke lønnsomt for apotekere å selge et arbeidsverktøy, siden de vil miste kunder. Les mer »
Metoden for konservativ behandling er rettet mot å eliminere årsakene til patologi som provoserte ryggsmerter:
- Med trombose foreskrives pasienten medisiner som tynner blodet.
- Når muskelkramper - et kurs av muskelavslappende midler.
- Med osteochondrosis - bruk en spesiell korsett og bruk av et kurs av terapeutisk massasje.
Den generelle ordningen for behandling av iskemisk spinalpatologi:
- Antikoagulantia, antiplatelet midler;
- Vasoaktive midler;
- venotoniki;
- neurobeskyttende midler;
- Angioprotectors;
- Dextraner med lav molekylvekt;
- Decongestants - diuretika;
- NSAIDs;
- Midler for å redusere muskeltonen;
- Preparater som forbedrer nevromuskulær ledning;
- Vitaminer.
Den generelle ordningen for behandling av hemorragisk slag:
- Narkotika som hindrer gjentakelse av blødning;
- Profylaktiske midler mot vasospasm;
- neurobeskyttende midler;
- Angioprotectors.
Avhengig av den underliggende årsaken til slag, kan legen foreskrive en stoffblokkade, terapeutisk massasje, immobilisering av den berørte vertebraen, fysioterapi, treningsbehandling.
Ved behandling av spinalstrøk spiller den generelle tilstanden til pasienten en spesiell rolle. Regelmessig hudpleie er nødvendig for å forhindre bedsores, forebygge kongestive lungesykdommer, infeksjoner, brutto balansert ernæring, kontroll av vannlating og tarmaktivitet.
effekter
I medisin er de forskjellige virkningene av spinal stroke angitt. Med rettidig medisinering, så vel som med kirurgisk behandling, oppstår 100% gjenoppretting av pasienten ofte. Men det er viktig å forstå at etter et behandlingsforløp må en person være på dispensar, og også bruke forebyggende metoder, for eksempel treningsterapi etter et slag.
Et mindre gunstig utfall er pasientens funksjonshemning når han har følsom, bekken eller nedsatt motor. Det totale resultatet av utvinningen kan realistisk vurderes et år etter sykdomsutbruddet. Det er denne perioden som regnes som en indikator for rehabilitering, dvs. de overførte funksjonsfeilene som ikke korrigeres i løpet av året, forblir hos pasienten for alltid.
Spinal stroke
Sykdomsbeskrivelse
Spinal stroke - et akutt brudd på cerebrospinal sirkulasjon, manifestert av tre patologiske alternativer: iskemi, blødning og deres kombinasjon.
Vaskulære sykdommer i ryggmargen er mye mer vanlig enn det var vanlig å tenke på. Det er kjent at den gjennomsnittlige menneskelige hjernemasse er ca. 1400 g, og ryggmargen er 30 g, dvs. masseforhold på 47: 1. Forholdet mellom frekvensen av vaskulære sykdommer i hjernen og ryggmargen er 4: 1.
årsaker
Hovedårsakene til ryggmargens iskemiske berøring er atherosklerotiske lesjoner i aorta, karene som foder ryggmargen, samt svulster eller brokk i intervertebralskiven som presser på fartøyet. Ryggmargenblødning er et resultat av patologisk tortuositet av blodårer, svulster og blodsykdommer, som er preget av økt blødning.
symptomer
De kliniske symptomene på et ryggsmerter utvikler seg raskt (eller plutselig) og varierer i alvorlighetsgrad og tempo i manifestasjoner, avhengig av sted og årsak til streken. Sykdommen kan manifesteres av smerter, økende svakhet i beina, pasienter føler ikke lenger temperaturen, det er en følelse av mangel på en solid overflate under føttene, et brudd på vannlating eller defekasjon kan oppstå.
diagnostikk
Visualisering av vascular lesjon av ryggmargen i alle stadier av utvikling av myeloikemi de siste årene har blitt mulig på grunn av innføringen av magnetisk resonansbilder. Differensialdiagnostikken av typen intramedullære lesjoner er imidlertid ikke alltid mulig selv ved hjelp av disse teknikkene. Nylig ble en korrelasjon mellom det histopatologiske bildet av iskemi av det grå og hvite stoffet i ryggmargen (nekrose, myelomalakia og siongioznye endringer) og magnetisk resonansbildedata bekreftet for første gang.
behandling
Behandlingen er den samme som for hjerneslag. Av særlig betydning er forsiktig omsorg for forebygging av trykksår og urologiske infeksjoner.
Prognosen avhenger av massen av mykningssonen og tilhørende sykdommer (aortisk skade, metastase). I mange tilfeller er det mulig å oppnå større eller mindre gjenoppretting av bevegelse, følsomhet og eliminering av bekkenforstyrrelser.
Mcb 10 spinal stroke
Spinal stroke er et akutt brudd på ryggsirkulasjonen med skade på ryggmargen og dets funksjonsforstyrrelser på grunn av vanskeligheter eller opphør av blodstrøm. Har en frekvens på ca 1% av alle slag [1].
etiologi
På den fremre overflaten av ryggmargen er den fremre spinalarterien (Latin a. Spinalis anterior), og på baksiden to parret bakre ryggradene (lat. A. Spinalis posterior). Forstyrrelse av spinal sirkulasjon kan skyldes aterosklerose, emboli og andre etiologiske faktorer som er vanlig med iskemisk slag i andre deler av hjernen.
Blod kommer inn i de fremre og bakre spinalarteriene fra flere vaskulære bassenger. Konstruksjon eller skade på Adamkevichs arterie, Deproj-Gotteron arterie eller Lazort arterie på grunn av kirurgiske inngrep er årsaken til ryggsmerter [2].
Klinisk bilde
Avhengig av de beskadigede strukturer i ryggmargen, forekommer nivået av skade, sensoriske og motoriske forstyrrelser av varierende alvorlighetsgrad, dysfunksjon av bekkenorganene.
Mcb 10 spinal stroke
Institutt for nevrologi og nevrokirurgi N 1, Medisinsk fakultet, Russisk stats medisinsk universitet, Moskva
Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer og helseproblemer i 10. revisjonen (ICD-10) presenterer en rubrik av rubrikker hvor visse patologiske forhold er inkludert i henhold til visse kriterier. Ifølge kompilatørene er den tradisjonelle strukturen til ICD (1980) bevaret, men et alfanumerisk kodesystem ble introdusert, og erstattet den digitale (i ICD-9). Takket være denne innovasjonen var det på den ene siden mulig å presse omfanget av klassifiseringen, for ytterligere å utvide den uten å krenke et enkelt digitalt system, og på den annen side til mer enn å doble størrelsen på kodestrukturen. Det dobbelkodende systemet, introdusert tilbake i ICD-9, ved hjelp av spesielle tegn (superscripts, etc.) for noen grupper av patologiske forhold, slik at informasjonen kan behandles langs to akser, avhengig av hovedprosessens natur og på spesifikke manifestasjoner av sykdommen på nivå av organer eller kroppssystemer.
Cerebrovaskulære sykdommer (begrepet foreslått i ICD-10 for å referere til forskjellige former for akutt hjernesirkulasjonsforstyrrelse ledsaget av vedvarende konsekvenser) er klassifisert som klasse IX, posisjon I60-I69. Også inkludert er former for cerebral vaskulær patologi assosiert med arteriell hypertensjon (tilstander angitt i rubrikkene I10-I15). Hvis nødvendig, er instruksjonene i diagnosen tilstedeværelse av hypertensjon, en ekstra kode brukt.
Den nye klassifiseringen har en rekke forskjeller fra den forrige versjonen av ICD. Rubrikken er således supplert med en detaljert indikasjon på sin kilde (underposisjoner I60.0-I60.7). I tillegg er indikasjonen av en syfilittisk aneurisme som kilde til blødning tildelt rubrikken (I68.1 *).
Cerebrovaskulære sykdommer
Aktivert: Ruptur av cerebral aneurisme
Utelukket: effekter av subaraknoid blødning (I69.0)
I60.0 Subaraknoid blødning fra karoten sinus og bifurcation
I60.1 Subaraknoid blødning fra den midtre cerebrale arterien
I60.2 Subaraknoid blødning fra den fremre kommunikasjonsarterien
I60.3 Subaraknoid blødning fra den bakre kommunikasjonsarteren
I60.4 Subaraknoid blødning fra basilarterien
I60.5 Subaraknoid blødning fra vertebralarterien
I60.6 Subaraknoid blødning fra andre intrakranielle arterier
Flere lesjoner av de intrakranielle arteriene
I60.7 Uspesifisert subaraknoid blødning fra intrakraniell arterie. Slitt (medfødt) bærlignende hjerneaneurisme (BDU1)
Subaraknoid blødning: fra hjernearterien (BDU) fra bindepulsåren (BDU)
I60.8 Annen subaraknoid blødning
Ruptur av cerebrale arteriovenøse defekter små
I60.9 Subaraknoid blødning, uspesifisert
Revet (medfødt) cerebral aneurisme (BDU)
I61 Intracerebral blødning
Utelukket: effekter av hjerneblødning (I69.1)
I61.0 Intrakerebral blødning i hemisfæren subkortisk
Dyp intracerebral blødning
I61.1 Intrakerebral blødning kortikale
Cerebral lobe blødning
Kort intrakerebral blødning
I61.2 Intracerebral blødning i hemisfæren, uspesifisert
I61.3 Intracerebral blødning i hjernestammen
I61.4 Cerebral hjerneblødning
I61.5 Intracerebral intraventrikulær blødning
I61.6 Intracerebral blødning av flere lokaliseringer
I61.8 Annen intracerebral blødning
I61.9 Uspesifisert intracerebral blødning
I62 Annen ikke-traumatisk intrakranial blødning
Utelukket: konsekvenser av intrakranial blødning (I69.2)
I62.0 Subdural blødning (akutt) (ikke-traumatisk)
I62.1 Nontraumatisk ekstradural blødning. Nontraumatisk epiduralblødning.
I62.9 Intrakranial blødning (ikke-traumatisk), uspesifisert
Klassifiseringen av akutt cerebral iskemi er vesentlig revidert. Overskrifter og revidert fundamentalt og presentert i form av overskrifter (I63) og (I65 og I66). Dette demonstrerer en ny forståelse av rollen som den hemodynamiske tilstanden i ekstrakranielle og intrakranielle arterier, kompensasjonsegenskapene til hjernes vaskulære system, oppmerksomheten til klinikeren er trukket til pre-stroke former for cerebrovaskulær patologi. Rubrikken (I67) suppleres med slike begreper som og. I tillegg ble det innført en ny rubrik (I68 *), som tar hensyn til muligheten for selektiv skade på cerebral arteriene i inflammatoriske og smittsomme sykdommer.
Inkludert: blokkering og stenose av cerebrale og precerebrale arterier, forårsaker cerebral infarkt
Utelukket: komplikasjoner etter hjerneinfarkt (I69.3)
I63.0 Cerebral infarkt forårsaket av trombose av pre-cerebrale arterier
I63.1 Cerebral infarkt forårsaket av emboli av pre-cerebrale arterier
I63.2 Cerebral infarkt på grunn av uspesifisert okklusjon eller stenose av de pre-cerebrale arteriene
I63.3 Cerebral infarkt forårsaket av cerebral arterie trombose
I63.4 Cerebral infarkt forårsaket av cerebral arterieemboli
I63.5 Cerebral infarkt på grunn av uspesifisert okklusjon eller stenose av cerebrale arterier
I63.6 Cerebral infarkt forårsaket av trombose av hjerneårene, ikke-pyogene
I63.8 Annen hjerneinfarkt
I63.9 Cerebral infarkt, uspesifisert
I64 Stroke, uspesifisert som blødning eller hjerteinfarkt
Cerebrovaskulært slag (BDU)
Utelukket: konsekvensene av et slag (I69.4)
I65 Okklusjon og stenose av de pre-cerebrale arteriene som ikke fører til hjerneinfarkt
Inkludert: emboli, innsnevring, obstruksjon (fullstendig) (delvis), basilær carotid, karotid eller vertebral arterie trombose, som ikke forårsaker hjerneinfarkt
Utelukket: forhold som forårsaker hjerneinfarkt (I63)
I65.0 Obstruksjon og stenose i vertebralarterien
I65.1 Okklusjon og stenose av den basilære arterien
I65.2 Carotid arterie okklusjon og stenose
I65.3 Okklusjon og stenose av flere og bilaterale pre-cerebrale arterier
I65.9 Okklusjon og stenose av en uspesifisert pre-cerebral arterie
I66 Okklusjon og stenose av cerebrale arterier, som ikke resulterer i cerebral infarkt
Inkludert: emboli, innsnevring, obstruksjon (fullstendig) (delvis), trombose i midten, anterior og posterior cerebral arterier og cerebellararterier, som ikke forårsaker hjerneinfarkt
Utelukket: forhold som forårsaker hjerneinfarkt (I63)
I66.0 Okslusjon og stenose i den midtre cerebrale arterien
I66.1 Okklusjon og stenose av den fremre cerebrale arterien
I66.2 Okklusjon og stenose av den bakre cerebrale arterien
I66.3 Okklusjon og stenose av cerebellararteriene
I66.4 Okklusjon og stenose av flere og bilaterale arterier i hjernen
I66.8 Okklusjon og stenose av en annen hjernens arterie
Obstruksjon og stenose av arterien gjennom
I66.9 Okslusjon og stenose av cerebral arterie, uspesifisert
I67 Andre cerebrovaskulære sykdommer
Utelukket: konsekvenser av de nevnte forholdene (I69.8)
I67.0 Brain Artery Bundles Without Break
Utelukket: cerebral arterie ruptur (I60.7)
I67.1 Hjerneaneurisme uten brudd
Hjerne (oops): aneurisme (BDU), arteriovenøs fistel ervervet
Utelukket: medfødt hjerneaneurisme uten ruptur (Q28) ødelagt hjerneaneurisme (I60.9)
I67.2 Cerebral aterosklerose
Aterom i hjernen arterier
I67.3 Progressiv vaskulær leukoencefalopati
Utelukket: subkortisk vaskulær demens (F01.2)
I67.4 Hypertensiv encefalopati
I67.5 Moya-moya sykdom
I67.6 Ikke-purulent trombose i det intrakraniale venesystemet
Suppurativ trombose: cerebrale vener, intrakraniell venøs sinus
Utelukket: forhold som forårsaker hjerneinfarkt (I63.6)
I67.7 Serebral arteritt, ikke klassifisert annet sted
I67.8 Andre spesifiserte vaskulære lesjoner i hjernen
Akutt cerebrovaskulær insuffisiens (BDI)
Cerebral iskemi (kronisk)
I67.9 Cerebrovaskulær sykdom, uspesifisert
I68.0 * Cerebral amyloid angiopati (E85. #)
I68.1 * Serebral arteritt i smittsomme og parasittiske sykdommer klassifisert i andre overskrifter
Serebral arteritt: listeriosny (A32.8 #), syfilittisk (A52.0 #), tuberkuløs (A18.8 #)
I68.2 * Serebral arteritt i andre sykdommer klassifisert annet sted Cerebral arteritt i systemisk lupus erythematosus (M32.1 #)
I68.8 * Andre lesjoner av cerebral fartøy i sykdommer klassifisert annet sted
Rubrikken er erstattet av den utvidede rubrikken, som inkluderer lesionsyndrom av alle deler av venøs hemodynamikk i hjernen og ryggmargen.
I69 Konsekvenser av cerebrovaskulære sykdommer
Merk. Denne rubrikken skal brukes til å betegne betingelsene som er angitt i I60-I67 som årsak til konsekvensene, som selv er klassifisert i andre rubrikker. Konseptet omfatter betingelser som er raffinert som sådan som gjenværende fenomener som har eksistert i et år eller mer siden årsakstilstanden oppstod.
I69.0 Konsekvenser av subaraknoid blødning
I69.1 Konsekvenser av intrakranial blødning
I69.2 Konsekvenser av en annen ikke-traumatisk intrakranial blødning
I69.3 Konsekvenser av hjerneinfarkt
I69.4 Konsekvenser av et slag, ikke spesifisert som blødning eller hjerneinfarkt
I69.8 Følge av andre og uspesifiserte cerebrovaskulære sykdommer emne utvides og detaljert ved å spesifisere vazotopicheskoy lokalisering prosess og dens morfologiske egenskaper (innført begrepet lacunar infarkt), et ledende klinisk syndrom egenskaper (gir veiledning om stammen alternerende syndromer, forbigående blindhet, forbigående global hukommelsestap). Samtidig har rubrikker inkludert disse syndromene blitt flyttet fra klasse til klasseseksjon.
G45 Transient transient cerebral ischemic seizures (angrep) og relaterte syndromer
Ekskludert: Neonatal cerebral iskemi (R91.0)
G45.0 Vertebrobasilar arteriesystem syndrom
G 45.1 Carotidarteriesyndrom (hemisfærisk)
G45.2 Flere og bilaterale cerebrale arteriesyndrom
G 45.3 Forløpende blindhet
G 45.4 Forløpende global amnesi
Utelukket: amnesi NOS (R41.3) G45.8 Andre forbigående cerebrale iskemiske angrep og relaterte syndromer
G45.9 Transient cerebral ischemic attack, uspesifisert
Cerebral arterie spasm
Transient cerebral ischemia BDU
G46 * Vaskulære hjernesyndrom i cerebrovaskulære sykdommer (I60-I67 #)
G 46,0 * Midt-hjerne-arteriesyndrom (I66.0 #)
G 46,1 * Anterior Cerebral Artery Syndrome (I66.1 #)
G 46.2 * Posterior cerebral arteriesyndrom (I66.2 #)
G46.3 * Stroke syndrom i hjernestammen (I60-I67 #)
Syndromer: Benedict, Claude, Fauville, Miyar - Gübler, Wallenberg, Weber
G46.4 * cerebellar slag syndrom (I60- I67 #) G46.5 * Pure motor lacunar syndrom (I60-I67 #) G46.6 * Rent følsomme lacunar syndrom (I60-I67 #) G 46,7 * Andre syndromer (lakunære I60-I67 #) G46.8 * Andre cerebrale vaskulære syndrom i cerebrovaskulære sykdommer (I60-I67 #)
Sykdommer i venøsystemet i hjernen og ryggmargen er oppført under kategori G08 i klasse VI.
G08 Intrakraniell flebitt og intravertebrale flebitt og tromboflebitt Septic (er): emboli, endoflebit, flebitt, tromboflebitt, trombose av intrakranielle eller intravertebrale venøs bihulene og vener
Ekskludert flebitt og tromboflebitt med intrakraniell: 1) som komplikasjon ved: abort, ektopisk svangerskap eller molar (O00-O07, O08.7), graviditet, fødsel eller postpartum (O22.5, O87.3); 2) ikke-purulent opprinnelse (I67.6) ikke-purulent intravertebral flebitt og tromboflebitt (G95 / 1)
Demens og andre syndromer forbundet med svekket kognitiv og intellektuell-mentale funksjoner av vaskulær opprinnelse ble utelatt fra klassen IX seksjon og overført til den V-klassen, kategori (F01), der for den første tidsperioden omfatter slike former som demens med akutt, multiin- farmasøytisk, subkortisk og blandet demens.
F 01 Vaskulær demens Vaskulær demens er et resultat av hjerneinfarkt på grunn av cerebral vaskulær sykdom, inkludert cerebrovaskulær sykdom ved hypertensjon. Hjerteangrep er vanligvis små, men deres kumulative effekt manifesteres. Sykdommen starter vanligvis i en senere alder.
Inkludert: aterosklerotisk demens F01.0 Akutt utbrudd vaskulær demens Vanligvis utvikler seg raskt etter en rekke slag som følge av cerebrovaskulær trombose, emboli eller blødning. Mindre vanlig kan en omfattende hjerneinfarkt være årsaken. F 01.1 Flerinfarkt demens Gradvis utbrudd assosiert med gjentatte forbigående iskemiske tilstander som fører til akkumulering av infarktfokus i hjernens parenchyma. Overveiende kortikal demens
F01.2 Subkortisk vaskulær demens Inkluderer tilfeller som er preget av en historie med hypertensjon og iskemisk destruktiv foki i de dypere lagene av den hvite delen av hjernehalvene. Den cerebrale cortexen er vanligvis bevart, og dette står i kontrast til det kliniske bildet av demens i Alzheimers sykdom.
F01.3 Blandet kortikal og subkortisk demens
F 01.8 Annen vaskulær demens
F 01.9 Vaskulær demens, uspesifisert
Vaskulære lesjoner i ryggmargen er allokert i klasse VI (sykdommer i nervesystemet) i G95.0-gruppen. Andre sykdommer i ryggmargen - under overskriften G95.1.
G 95.1 vaskulær myelopati
Akutt ryggmargeninfarkt (embolisk) (ikke-embolisk)
Spinal arterie trombose
Ikke-biogent spinalflebitt og tromboflebitt
Spinal ødem
Subakutt nekrotisk myelopati
Spinalflebitt og tromboflebitt er unntatt, unntatt ikke-pyogen (G08).
I tillegg er vaskulære lesjoner i ryggmargen oppført i klasse XIII.
M47.0 # Syndromkompresjon av den fremre spinal- eller vertebralarterien (G99.2 *)
M47.1 Annen spondylose med myelopati Spondylogen kompresjon av ryggmargen # (G99.2 *)
Utelukket: Vertebrae subluxation (M43.3-M43.5) ICD-10 ble introdusert i verdenspraksis 1. januar 1993.
Utvilsomt vil dens utbredte bruk være et viktig skritt mot å skape en enhetlig kodifisering av sykelighet og helseproblemer, og vil bidra både til å forbedre kvaliteten på arbeidet med den epidemiologiske tjenesten og utviklingen av medisinsk vitenskap generelt. Imidlertid er kompilatørene av ICD-10 godt klar over behovet for å ytterligere forbedre klassifiseringen av sykdommer, og derfor ble det besluttet å revidere det hvert tiende år.
Journal of Neurology and Psychiatry N 3-2000, s. 12-15