Trykk- og hypertensjonsmedisiner

Alle vet at trykkmedisiner er foreskrevet til hypertensive pasienter for normalisering av prosesser i kardiovaskulærsystemet. Og hvilke effektive stoffer og behandlinger foreskrevet av leger?

Hovedmålet i behandlingen av hypertensjon er å redusere blodtrykket til et visst nivå (mindre enn 140/90 mm Hg. Art.). Dette er bare mulig hvis pasienten tolereres godt av de foreskrevne legemidlene.

Medisiner for hypertensjon og høyt blodtrykk (BP) må velges av legen individuelt for hver pasient.

Du kan ikke ta medisiner som reduserer blodtrykket, hvis du bare hørte om verktøyet på TV eller rådde venner.

Behovet for medisinering er bestemt ut fra den mulige graden av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. Med liten risiko foreskriver legen bare medisinering etter en lang observasjon av pasientens tilstand. Observasjonsperioden i dette tilfellet varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikasjoner er høy, foreskrives medisinering for å redusere trykket umiddelbart. Legen din kan bestemme bruken av ekstra medisiner. Oftere hvis pasienten har tilknyttet kroniske sykdommer.

Reseptbelagte legemidler for trykk

Prescribing en trykkreduserende medisinering er kardiologens direkte ansvar! Hypertensjon er ikke tilfelle når du kan eksperimentere med helsen din.

Legemidler er foreskrevet på grunnlag av indikatorer på nivået av blodtrykk hos en pasient og tilhørende sykdommer. Antihypertensiva legemidler som reduserer trykket fordelt på forskjellige grupper, avhengig av sammensetning og direkte virkning.

Så, i tilfelle hypertensjon på 1 grad uten komplikasjoner, er det nok å ta ikke mer enn 1 medisinering. Med høyere blodtrykk og skade på målorganet består terapien av kombinert bruk av 2 eller flere legemidler.

Uansett graden av hypertensjon, bør reduksjonen i blodtrykket imidlertid være gradvis. Det er viktig å stabilisere det uten plutselige endringer. Spesiell oppmerksomhet bør gis til eldre pasienter, så vel som pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Nå for behandling av hypertensjon, er to strategier for medisinering mest brukt:

Monoterapi er søket etter et stoff som er optimal i sin handling for pasienten. I fravær av et positivt resultat fra den anvendte behandlingsmetode, bytter de seg til en kombinert behandlingsmetode.

For stabil kontroll av blodtrykk hos en pasient er det tilrådelig å bruke langtidsvirkende legemidler.

Slike rusmidler, selv med en enkelt dose, gir kontroll over blodtrykk i 24 timer. En ekstra fordel er også en større forpliktelse fra pasienter til foreskrevet behandling.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

Det er verdt å merke seg at den terapeutiske effekten av medisiner ikke alltid fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket. Pasienter som lider av cerebral aterosklerose opplever ofte en forverring av blodtilførselen til hjernevævet på grunn av en kraftig reduksjon i blodtrykket (med mer enn 25% av det opprinnelige nivået). Dette påvirker menneskets generelle trivsel. Det er viktig å konstant overvåke trykket, spesielt hvis pasienten allerede har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når en lege foreskriver en ny medisin for trykk, prøver han å anbefale lavest mulig dose av legemidlet.

Dette er gjort slik at stoffet ikke forårsaker bivirkninger. Hvis normalisering av blodtrykk oppstår på en positiv måte, øker legen dosen av det antihypertensive stoffet.

Når du velger et middel for hypertensjon, tas mange faktorer i betraktning:

1. tidligere observert pasientreaksjoner på bruk av en bestemt medisinering;
2. forutsi interaksjoner med medikamenter tatt for å behandle andre sykdommer
3. målorgan skade;
4. pasientens følsomhet for komplikasjoner;
5. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (sykdommer i urinveiene, diabetes, metabolsk syndrom);
6. Identifikasjon av sykdommer som forekommer hos pasienten for øyeblikket (for å utelukke muligheten for utnevnelse av inkompatible legemidler);
7. kostnaden av stoffet.

Medisinsk klassifisering

I vår medisin brukes moderne medisiner av den nye generasjonen til å behandle arteriell hypertensjon, som kan deles inn i 5 klasser:

• Kalsiumantagonister (AK).
• Diuretika.
• p-blokkere (β-ab).
• AT1-reseptorblokkere (ARB).
• Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hemmer).

Valget av hvert stoff for å bekjempe høyt blodtrykk bør baseres på hvilke bivirkninger det kan provosere. Det er også viktig å vurdere sin innvirkning på det generelle kliniske bildet av sykdommen. Prisen på medisinen regnes sist.

Et effektivt middel kan bare foreskrives av den behandlende legen, og har ved hånden resultatene av diagnosen.

Du kan ikke foreskrive dette legemidlet for deg selv uten legens tillatelse.

Effektive stoffer for hypertensjon

Å søke etter de beste pillene alene er hodeløs - en mindre lovende jobb. Tross alt virker hvert stoff på visse kilder til sykdommen.

Den positive effekten av behandling av høyt blodtrykk oppnås imidlertid bare ved hjelp av visse medisiner.

Tabell: Effektive trykkmedisiner

De beste stoffene for behandling av hypertensjon

Med økt blodtrykk (BP) i tillegg til klinisk ernæring og kroppsopplæring, kan legen foreskrive medisiner for behandling av hypertensjon. Deres valg avhenger av mange faktorer: pasientens alder, dens samtidige sykdommer og forverrende faktorer, toleransen av medisiner og bivirkningene av behandlingen.

Moderne hypertensjonsbehandlingsregimer er svært komplekse. Derfor er det bare kardiologen som kan bestemme hvilke medisiner for hypertensjon som skal foreskrives for ikke å skade pasienten.

Les i denne artikkelen.

Så farlig høyt trykk

Ideelt sett bør trykket ikke overstige 120/80 mmHg. Art. Hos personer over 60 år er det nødvendig å oppnå verdier som ikke er høyere enn 140/90 mm Hg. Art. Dette er nødvendig fordi mer trykk gir en konstant belastning på karene og hjertet. Deres struktur og funksjonalitet endres gradvis, og dødelige komplikasjoner utvikles:

På grunn av høyt trykk kan hjertesyma og lungeødem oppstå, samt en rekke hjerterytmeforstyrrelser, inkludert ventrikulær takykardi, fibrillasjon og ventrikulær fladder.

Legene sier at medisiner for hypertensjon bør tas i tilfelle når trykket har stabilisert seg:

• avskaffelsen av medisiner vil føre til en ricochet økning i trykk, noe som er vanskelig å behandle;

• mange medikamenter tatt kontinuerlig, reduserer risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre komplikasjoner på en pålitelig måte, og reduserer ikke bare blodtrykket.

• De fleste moderne medisiner har en multippel effekt: De normaliserer ikke bare blodtrykket, men forhindrer også streker og rytmeforstyrrelser, beskytter hjertemuskelen og nyrevevet.

Klassifisering av medisiner for hypertensjon

I en sykdom som hypertensjon tilhører de valgte stoffene en av følgende farmakologiske grupper:

• tiazid diuretika;

• beta-blokkere (BAB);

• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere);

• angiotensin II-reseptorantagonister (ARB);

• kalsiumkanalblokkere;

• renininhibitorer.

Noen ganger er det nødvendig å foreskrive medisiner fra andre grupper, men grunnlaget for behandling av hypertensjon er disse legemidlene. Det anbefales å bruke de nyeste stoffene for hypertensjon. Til tross for høye kostnader, er de mye mer effektive og sikrere enn sine forgjengere fra den relevante farmakologiske gruppen.

Detaljert informasjon om hvilke legemidler som skal tas for hypertensjon, kan fås fra din kardiolog. Han vil også bidra til å velge det beste medisinet i henhold til forholdet "pris / kvalitet", med tanke på pasientens individuelle evner.

For informasjon om hvilke stoffer for hypertensjon som er mest effektive, se denne videoen:

Tiazid diuretika

Disse stoffene, ofte kalt diuretika, virker på nyrene. De øker utskillelsen av natrium og vann fra kroppen, noe som fører til en reduksjon i blodvolumet i karene og en reduksjon av blodtrykket. Ofte er disse de beste stoffene for hypertensjon, som begynner terapi, spesielt hos eldre.

Denne gruppen inkluderer hypotiazid og indapamid. De er ofte en del av de ferdige stoffkombinasjonene, som forbedrer effekten av andre medisiner og reduserer bivirkningene.

Hvis en pasient med høyt blodtrykk ikke mottar diuretika, må han se en kardiolog for utnevnelsen. Disse stoffene tolereres godt. Hovedbivirkningen er hyppig vannlating.

Betablokkere

Disse er moderne medisiner for behandling av hypertensjon, spesielt i kombinasjon med kranspulsår, hjerteinfarkt eller supraventrikulær arytmier, atrieflimmer (tachysystolisk variant med høy hjertefrekvens). De utvider blodkar, reduserer belastningen på hjertemuskelen. Samtidig reduserer disse stoffene hjerterytmen, noe som bidrar til å fylle myokardceller med oksygen.

Det vanligste stoffet i denne gruppen er bisoprolol under forskjellige handelsnavn. Nebivolol, acebutalol, metoprolol og andre brukes også.

I form av monoterapi, det vil si det eneste trykkmedisinet, er BAB ikke alltid effektivt, så de er foreskrevet i kombinasjon med medisiner fra andre grupper. BAB av den siste generasjonen (bisoprolol) har praktisk talt ingen effekt på karbohydratmetabolismen, slik at de kan tas selv av personer med diabetes. De har ingen effekt på bronkiene, og i små doser er akseptabel for pasienter med samtidig astma, forutsatt at den er godt kontrollert.

IAPF og BRA

Medisiner i denne gruppen (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril og andre) slapper av i blodkarets vegger, blokkerer dannelsen av et stoff som smalner dem. Disse legemidlene har ekstra fordeler hos personer med nyrepatologi. I tillegg er de nødvendige for behandling av samtidig hjertesvikt.

Narkotika i denne gruppen gir sjelden bivirkninger. Når de er utålelige, foreskrives ARB, noe som ikke blokkerer dannelsen, men virkningen av et stoff som smaler karene (angiotensin). Disse inkluderer valsartan, candesartan og andre nye medisiner for hypertensjon, som kardiologer foreskriver oftere. Spesielt godt fungerer de i kombinasjon med diuretika. Derfor har mange ferdige produkter blitt utviklet som inneholder begge disse komponentene.

Handlingsmekanismen til BRA og ACE

Kalsiumkanalblokkere

Disse rettsmidler (amlodipin, diltiazem og andre) slapper av muskler i karene. Noen av dem reduserer hjertefrekvensen. Ofte hjelper de best eldre pasienter som har en effekt av en ACE-hemmer, er ikke godt manifestert.

Interessant, er folk som tar disse stoffene ikke anbefalt å drikke grapefruktjuice. Dette produktet øker blodnivået av stoffet og øker sannsynligheten for bivirkninger.

Renin-hemmere

Dette er en ganske ny gruppe medikamenter som blir studert i dybden. Aliskiren hemmer reninsyntese i nyrene. Dette hormonet begynner en kjede av kjemiske transformasjoner, som et resultat av hvilket blodtrykket stiger. På grunn av sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert slag, kan ikke legemidler i denne gruppen tas samtidig med en ACE-hemmere eller ARBA.

Ekstra stoffer

Dersom kombinasjoner av ovennevnte medisiner ikke har ført til ønsket effekt, kan legen foreskrive:

• alpha adrenerge blokkere (doxazosin, prazosin): de undertrykker nerveimpulser som trekker blodkar

• alfa- og beta-blokkere (carvedilol, labetalol): redusere vasokonstriktiv impuls, langsom hjerterytme;

• sentralt virkende midler (clonidin, metyldopa): undertrykke aktiviteten til hjernesentre som er ansvarlig for hjertefrekvens og innsnevring av arteriene;

• vasodilatorer (minoxidil, hydralazin): påvirker musklene direkte i veggene i arteriene, forhindrer overdreven sammentrekning og forårsaker vasodilasjon;

• aldosteronantagonister (spironolakton, eplerenon): blokkere effekten av hormonet som hemmer salt og vann i karene, noe som kan føre til økt blodtrykk.

I form av monoterapi, det vil si det eneste terapeutiske middel, er disse legemidlene vanligvis ikke foreskrevet, fordi deres evne til å redusere risikoen for komplikasjoner av hypertensjon ikke er bevist. Selv om nivået av blodtrykk er normalisert under påvirkning av disse legemidlene, er sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt, det samme som ved høyt blodtrykk.

Kombinasjonsbehandling eller hvorfor ta flere medisiner samtidig

I moderne kardiologi antas det at tiden for "konkurransekombinasjoner". Monoterapi er praktisk talt ikke brukt, fordi kombinasjonen av legemidler har bevist fordeler:

• økt virkning sammenlignet med å ta en medisinering, siden komponentene påvirker ulike deler av utviklingen av hypertensjon;

• dosene av hver komponent i kombinasjonen er lavere enn om dette legemidlet ble tatt som den eneste, derfor forekommer bivirkninger sjeldnere;

• organer (nyrer, hjerne, hjerte) får maksimal beskyttelse;

• Det er lettere for pasienten å ta en pille av det kombinerte middel enn 2 til 3 vanlige preparater.

Preparater for behandling av hypertensjon tilhører forskjellige farmakologiske grupper. Utvalget av den mest effektive medisinen kan utføres i ganske lang tid, slik at pasienten regelmessig skal måle blodtrykket og få en selvkontroll dagbok under hvert kardiologbesøk. Det er umulig å selvstendig endre doseringen eller avbryte medisiner som reduserer blodtrykket. Dette kan føre til ukontrollert økning i trykk.

For informasjon om hvilke grupper av legemidler som brukes til å behandle hypertensjon, nåværende tilnærminger til behandling av hypertensjon og kranspuls sykdom, se denne videoen:

Sartaner og preparater som inneholder dem foreskrives om nødvendig for å redusere trykk. Det er en spesiell klassifisering av narkotika, og de er også delt inn i grupper. Du kan velge kombinert eller nyeste generasjon avhengig av problemet.

Høyt blodtrykk i alderen kan betydelig forringe levestandarden. Det er flere effektive måter å håndtere det på.

Behovet for å behandle nyrehypertensjon skyldes symptomer som alvorlig svekker livskvaliteten. Tabletter og narkotika, samt tradisjonelle medisiner, vil hjelpe til med behandling av hypertensjon i nyrearterie-stenose ved nyrefeil.

Legen i nesten 100% av tilfellene vil utpeke adrenerge blokkere for hypertensjon. Noen av dem kan bli utestengt. Hvilke stoffer vil foreskrive - alfa- eller betablokkere?

Ganske ubehagelig systolisk hypertensjon kan isoleres, arteriell. Det manifesterer seg ofte hos eldre, men det kan også forekomme hos de unge. Behandlingen må utføres systematisk.

Arteriell hypertensjon og diabetes mellitus har en ødeleggende effekt på karene i mange organer. Hvis du følger anbefalingene fra legen, kan du unngå konsekvensene.

Manifestasjon av essensiell hypertensjon i høyt blodtrykksmonitor. Diagnose vil avsløre utseendet - primært eller sekundært, samt graden av progresjon. Behandling utføres med medisiner og livsstilsendringer. Hva er forskjellen mellom viktig og renovaskulær hypertensjon?

På grunn av det faktum at det er visse lignende faktorer hos syke mennesker, er det også funnet et mønster mellom trykk og bronkial astma. Plukke opp medikamenter er ikke lett, fordi noen piller trykker pusten.

Hvis lungehypertensjonen diagnostiseres, bør behandlingen begynne raskere for å lindre pasientens tilstand. Forberedelser for sekundær eller høy hypertensjon er foreskrevet i et kompleks. Hvis metodene ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Oversikt over den nye generasjonen høytrykkspiller

Gjennom den siviliserte verden brukes seks ulike grupper av legemidler som senker blodtrykket.

La oss umiddelbart si at det ikke er så lett å forstå deres egenskaper for en person som ikke er velbevandret i medisin, men russiske forbrukere som er klar til å trenge dypt inn i farmakologiske detaljer og nøye studere instruksjonene for stoffene, kan takle denne oppgaven hvis ønskelig og godt servert.

I denne artikkelen ser vi på de mest vanlige foreskrevne trykkpiller. Anmeldelser og priser for medikamenter knyttet.

norm

Blodtrykkshastigheten hos voksne er som følger:

• Lavt blodtrykk er 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Det mest optimale trykket er 120/80 mm Hg.
• HELL kalles HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Høytrykk anses å være over 140/90 mm Hg.

Siden alderen forårsaker en rekke forandringer i menneskekroppen, bør de vurderes ved måling av trykk. Barn og ungdom kan ofte ha lavt blodtrykk, mens eldre alder er preget av en høyere verdi.

Hva forverrer det kliniske bildet i høyt blodtrykk?

Hos personer under 60 år, de med diabetes eller nyresykdommer, anbefales det å opprettholde BP-nivåer på 120-130 ved 85 mm Hg.

Det er følgende kvalifikasjon av risikofaktorer for hypertensjon:

1. røyking,
2. Aldersindikatorer (risikoen for å utvikle sykdommen øker for menn etter 55 år og kvinner 10 år eldre);
3. Indikatorer for kolesterol (hvis mer enn 6,5 mol / l.);
4. Når en pasient har diabetes;
5. Arvelig faktor.

Faktorer som kan øke risikoen for død hos mennesker med høyt blodtrykk:

• et slag eller cerebral iskemi;
• hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom, myokardinfarkt;
• nyresvikt, diabetisk nephropati;
• tilstedeværelse av tegn på perifere vaskulære lesjoner, dissekere aorta aneurisme
• endringer i øyets nese - ekssudater, blødninger, hevelse i nippelen til optisk nerve.

Den høyeste risikoen for død er imidlertid observert hos pasienter som har fire manifestasjoner på en gang:

Imidlertid kan mange ikke vurdere risikoen for høyt blodtrykk riktig og tilstrekkelig, å tro at forhøyet blodtrykk ikke er forferdelig, og selv det kan bli brakt ned uten piller.

Det er flere kategorier av pasienter med hypertensive sykdommer. De første ignorerer faren for risikoen for blodtrykk og prøver å leve til det beste av helsenes utholdenhet. Således, forutsatt at hvis sykdommen ikke forårsaker betydelig ubehag, så er det mulig å dispensere med piller som blokkerer sprettene i blodtrykk. De andre pasientene tvert imot overvurderer risikoen og prøver å helbrede plager med alle legemidler på hånden, uten å ta hensyn til bivirkningene, men ignorere besøkene til legen.

Ikke medisinske

I dag produseres medisiner for behandling av hypertensjon av mange farmasøytiske selskaper. De er delt inn i store grupper avhengig av handlingen og kjemisk sammensetning. Prescribe medikamenter for hypertensjon bør den behandlende legen etter undersøkelsen og samtidig undersøkelse.

Økt trykk kan behandles på ulike måter, og valg av middel avhenger i stor grad av pasientens individuelle egenskaper. Hvilke legemidler er egnede i dette tilfellet, kan du finne ut, basert på erfaring fra legen og pasientens reaksjon på tabletter.

Hvilke stoffer er foreskrevet?

Det er tilrådelig å vurdere de viktigste stoffene:

1. Betablokkere. Disse er spesielle medisiner for å redusere trykket ved å senke hjertefrekvensen. Men deres bakside i form av bivirkninger er svakhet, hudutslett, overdreven senking av puls.
2. Diuretika. Dette er en gruppe medikamenter med vanndrivende virkning. De tas for å raskt senke blodtrykket ved å fjerne væske fra kroppen. Men å ta disse legemidlene kan påvirke hjertefunksjonen negativt, noe som fører til svimmelhet, anfall og kvalme.
3. ACE-hemmere. Kroppen kan produsere en stor del av et hormon som påvirker karene negativt, forringe dem. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å redusere mengden av produsert hormon. Som et resultat dør blodtrykket når karene utvider seg. De negative effektene av inhibitorer kan manifestere seg i form av allergiske reaksjoner eller plutselig hosting.
4. Angiotensin-antagonister. Høyt trykk kan skyldes eksponering for angiotensin 2-kar og medisiner i denne gruppen blokkerer denne virkningen. Men som et resultat kan det oppstå svimmelhet, ledsaget av kvalme.
5. Kalsiumantagonister. Hovedmålet med slike midler er å ha en avslappende effekt på blodkarene, noe som fører til at blodtrykket avtar. Bivirkninger etter å ha tatt slike legemidler manifesterer seg som varmer, rask hjerterytme og noen ganger til og med svimmelhet.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper foreskrevet ved forhøyet trykk:

Disse legemidlene er angitt for behandling av hypertensjon (vedvarende økning i trykk) av hvilken som helst grad. Sykdomsstadiet, alderen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, kroppens individuelle egenskaper tas i betraktning ved valg av midler, valg av dose, hyppighet av administrasjon og kombinasjon av legemidler.

Tabletter fra gruppen sartans er i dag ansett som den mest lovende og effektive i behandlingen av hypertensjon. Deres terapeutiske effekt skyldes blokkering av reseptorer for angiotensin II, en kraftig vasokonstriktorsubstans som forårsaker en vedvarende og rask økning i A / D i kroppen. Langsiktig tabletter gir en god terapeutisk effekt uten å utvikle uønskede effekter og uttakssyndrom.

Nedenfor er en liste over de mest effektive legemidlene for høyt blodtrykk:

Derfor er det nødvendig å konsultere en lege og tildele dem effektiv terapi for behandling av hypertensjon.

Extended Release Tablets

Legemidlene har en lang terapeutisk effekt, som er praktisk ved behandling av hypertensjon. Det er nok å ta bare 1-2 tabletter per dag for å normalisere trykket hjemme og oppnå stabil remisjon.

Liste over langtidsvirkende stoffer Ny generasjon:

• Metoprolol - 29,00 gni.
• Diroton - 108,00 gni.
• Losartan - 109,00 gni.
• Kordaflex - 91,00 gni.
• Prestarium - 366,00 gni.
• Bisoprolol - 31,00 gni.
• Propranolol - 182.10 gni.

Disse midlene brukes til langsiktig kombinationsbehandling for hypertensjon 2-3 grader. Funksjoner i resepsjonen er langsiktig kumulativ effekt. For å oppnå et stabilt resultat, må du ta disse stoffene i 3 eller flere uker, så ikke stopp med å ta det hvis trykket ikke umiddelbart reduseres.

Quick Effect Tablets

Liste over hurtigvirkende antihypertensive stoffer:

Med høyt trykk er det nok å sette halv eller en hel tablett Captopril eller Adelfan under tungen og oppløses. Trykket vil falle om 10-30 minutter. Men det er verdt å vite at effekten av å ta slike midler er kort. For eksempel må pasienten ta Captopril opptil 3 ganger om dagen, noe som ikke alltid er praktisk.

Rauwolfia narkotika: hvorfor deres bruk er upraktisk?

Med disse stoffene ble hypertensjonen rimelig behandlet før. De mest populære produktene i denne kategorien er Raunatin, Reserpine. De er direkte antispasmodik, som i tillegg utfordrer en forsinkelse i kroppen av natrium og vann.

Når du tar et slikt stoff, må du ta hensyn til at det bidrar til trykket svært sakte. Effekten er kun observert etter 1-2 uker. etter at behandlingen er startet. En jevn nedgang i blodtrykket er bare observert hos omtrent en fjerdedel av pasientene. Derfor kan disse legemidlene ikke anses som et moderne antihypertensive middel. Det er imidlertid en annen viktig faktor, hvorfor det er bedre å ikke bruke disse tabletter. Årsakene - i et stort antall bivirkninger som oppstår når du tar slike legemidler. Så det er bevis på at mens du tar rauwolfia, har forekomsten av brystkreft økt. Det ble også bemerket at ved bruk av slike legemidler ble potensering av bukspyttkjertelkreft notert.

Derfor er medisiner som inneholder reserpin i mange land forbudt. I tillegg til disse negative effektene, disse stoffene også føre til disse bivirkningene er døsighet, nesetetthet, bronkial spasme, GI-sår, arytmier, depresjon, ødem, impotens.

Stoppe hypertensiv krise

Når kriser allerede har forlatt intramuskulære injeksjoner av magnesia eller andre legemidler.

I dag er en hypertensive krise arrestert:

1. Resorpsjon under tungenpillen 10 mg (mindre 5 mg) nifedipin (corinfar).
2. Eller 25-50 mg capoten (dette er den beste medisinen for en krise).

Physiotens (moxonidin) i en dose på 0,4 mg eller klonidin (clofelin) i en dose på 0,075-0,15 mg brukes også.

Det sistnevnte stoffet brukes kun hos de som kronisk tar clopheline, som nå er fjernet fra behandlingsstandarder.

Er det trygge stoffer?

Når høyt blodtrykk forstyrrer normal vital aktivitet, oppstår spørsmålet hvordan man finner de tryggeste stoffene uten bivirkninger. Dessverre har vitenskapen ikke presentert slike stoffer. Tross alt er det ekstremt vanskelig å utvikle et universelt stoff som passer til hver pasient, men samtidig har ingen bivirkninger.

Men fortsatt har den nye generasjonen av stoffer betydelige fordeler i forhold til foreldede stoffer for behandling av hypertensjon, de er som følger:

1. Narkotika med langvarig virkning. Derfor reduseres doseringen av legemidlet og reduserer dermed risikoen for bivirkninger.
2. Minimerer bivirkninger. Helt sikre stoffer for hver pasient eksisterer ikke, men nye utviklinger velger komponenter slik at de ikke forårsaker negative kroppsreaksjoner.
3. Nye teknologier gir mer effektive stoffer for behandling av hypertensjon.
4. Utviklet komplekse stoffer. Risikoen for bivirkninger er så lav at stoffet kan betraktes som helt trygt.

Hypertensjon hos eldre

• Det første valget med forhøyet trykk hos eldre er diuretika: hypotiazid eller indapamid (i diabetes mellitus). Lavpris og høy effektivitet av denne gruppen medikamenter tillater dem å brukes til enkeltkomponentbehandling for mild hypertensjon. De er også foretrukket for volumavhengig hypertensjon hos kvinner i overgangsalderen.
• Andre rad - en kalsiumkanalblokker dihydropyridin (amlodipin, nifedipin), som er vist i aterosklerose og diabetes mot vektproblem.
• Tredje plass - i lisinopril og sartans.

Kombinerte preparater: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinasjonsterapi

Kombinert behandling av hypertensjon innebærer samtidig administrering av legemidler av forskjellige typer, de mest populære og effektive som er:

1. Diuretika og sartans. Kombinasjoner av de følgende stoffene: gizaar (losartan, hydroklortiazid), pluss Atacand (Candesartan-hydroklortiazid) mikardis pluss (Telmisartan-hydroklortiazid) koaprovel (iprosartan-hydroklortiazid).
2. Diuretika og ACE-hemmere. Kombinasjonen av disse stoffgruppene - ramipril-hypotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypotiazid (iruzid), enalaprilindapamid (enziks), enalaprilhypotiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretika og betablokkere. Kombinasjonen av bisoprolol med hypotiazid (bisangil) brukes for å minimere risikoen for komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet.
4. Ca-kanal blokkere sammen med angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Denne kombinasjonen kan også brukes til behandling av resistente former for hypertensjon, da bruk av disse legemidlene ikke reduserer kroppens følsomhet overfor medisiner. Den inkluderer følgende kombinasjoner: amlodipin med perindopril, trandolapril med verapamil.
5. Kalsiumkanalblokkere med Sartans. Kombinasjonen av følgende legemidler: telmisartan med amlodipin, losartan og amlodipin.
6. Diuretika med kalsiumkanalblokkere. Den mest populære kombinasjonen er chlorthalidon og atenolol.

Behandling av resistent hypertensjon

Resistent arteriell hypertensjon er en form for sykdommen der den ikke kan behandles med enkeltmedikamenter, og til og med kombinasjonsbehandling med legemidler fra to forskjellige grupper gir ikke resultater.

Følgende kombinasjoner av legemidler med forskjellige egenskaper brukes til å normalisere trykkindikatorene:

1. Betablokkere, dihydroperidin kalsiumkanalblokkere, ACE-hemmere;
2. Blokkere av beta-reseptorer, kalsiumkanaler og sartan;
3. Diuretika, angiotensin-omdannende enzym-hemmere, Ca-kanalblokkere.
4. Det tredje skjemaet som kombinerer bruk av diuretika og Ca-kanalblokkere, sammen med ACE-hemmere, anses som den beste behandlingen for resistent hypertensjon. Til disse formål bruker du også en kombinasjon av spironolakton og tiaziddiuretika.

I lys av den enorme liste over medikamenter og behandlingsregimer for hypertensjon medisiner, som brukes i ulike former av sykdommen og er tildelt individuelt, kan selvmedisinering være ikke bare ineffektivt, men også farlig for helsen din. Tidlig tilgang til lege kan redusere risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt (årsakene og symptomene på hjerteinfarkt) og andre komplikasjoner av sykdommen.

Når ikke å gjøre uten lege?

Ved behandling av arteriell hypertensjon er andre legemidler tradisjonelt brukt, som generelt ikke har uttalt egenskaper som er forbundet med en bestemt gruppe antihypertensiva. For eksempel, samme dibazol eller si magnesiumsulfat (magnesia), som vellykket brukes av legehjelp for å lindre hypertensiv krise. Magnesiumsulfatmagnesia injisert i venen har en antispasmodisk, beroligende, antikonvulsiv og litt hypnotisk effekt. Et veldig godt stoff er imidlertid ikke lett å administrere: det skal gjøres veldig sakte, så arbeidet strekker seg i 10 minutter (pasienten blir uutholdelig varm - legen slutter og venter).

For behandling av hypertensjon, spesielt hos hypertensive kriser alvorlige og til tilordnede H-pentamin (holinoblokator sympatiske og parasympatiske ganglier, redusere tonus av arterielle og venøse kar) benzogeksony lik amin, arfonad (ganglioplegic), klorpromazin (fenotiazinderivater). Disse legemidlene er beregnet til akutthjelp eller intensiv omsorg, så de kan bare brukes av en lege som kjenner sine egenskaper!

Trykkpiller: En liste over de beste stoffene, ingen bivirkninger

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Økt blodtrykk (forkortet A / D) påvirker nesten alle personer etter 45-55 år. Dessverre kan hypertensjon ikke fullstendig helbredes, så hypertensive pasienter må hele tiden ta trykkpiller til slutten av livet for å forhindre hypertensive kriser (angrep av høyt blodtrykk - eller hypertensjon), som er fulle av en rekke konsekvenser: fra alvorlig hodepine til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Monoterapi (tar ett medikament) gir et positivt resultat bare ved begynnelsen av sykdommen. Større effekt oppnås ved kombinert inntak av to eller tre legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper som må tas regelmessig. Det bør tas i betraktning at kroppen blir vant til noen antihypertensive piller over tid, og deres effekt svekkes. Derfor, for stabil stabilisering av det normale nivået av A / D, er det nødvendig med periodisk utskifting, som kun legen utfører.

Hypertensive pasienter bør vite at legemidler som reduserer trykk, det er rask og langvarig (lang) virkning. Preparater fra forskjellige farmasøytiske grupper har forskjellige virkningsmekanismer, dvs. for å oppnå en antihypertensiv effekt, påvirker de forskjellige prosesser i kroppen. Derfor kan legen forskrive forskjellige stoffer til forskjellige pasienter med arteriell hypertensjon, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til å normalisere blodtrykket, og en annen er uønsket fordi den, sammen med den hypotensive effekten, reduserer hjertefrekvensen.

I tillegg til direkte reduksjon av trykk (symptomatisk) er det viktig å påvirke årsaken til økningen: for eksempel å behandle aterosklerose (hvis det foreligger en slik sykdom), for å utføre forebygging av sekundære sykdommer - hjerteinfarkt, sykdomssykdommer etc.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmasøytiske grupper foreskrevet for hypertensjon:

Hvilke stoffer for hypertensjon er bedre og mer effektive?

Hypertensiv hjertesykdom - En av de kroniske tilstandene som har å gjøre med hele mitt liv. Derfor blir narkotika for hypertensjon stadig forbedret, det er nye stoffer - mer effektive og har mindre utprøvde bivirkninger. Det skal bemerkes at for å oppnå maksimal effekt, er slike midler alltid inkludert i kompleks behandling med høyt blodtrykk.

Enkelte piller bare lindre symptomer! Lær hvordan å kurere hypertensjon.

Narkotika for hypertensjon - indikasjoner for bruk

Formålet med utnevnelsen av alle antihypertensive stoffer - reduserer og stabiliserer blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være forskjellig, men det har alltid effekten av å utvide perifer fartøy. Det skyldes at blodet omfordeler seg - det går mer inn i små fartøyer, henholdsvis mer ernæring mottas av vevet, belastningen på hjertet minker og blodtrykket avtar.

Avhengig av virkningsmekanismen, kan denne effekten oppnås raskt som følge av bruk av ACE-hemmere (Captopril, Capoten), eller utvikles gradvis ved utnevnelse av betablokkere (Concor, Coronal). Medisiner, effekten som oppnås innen en halv time, brukes til å behandle en hypertensive krise, hjerteinfarkt og hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Fond som handler gradvis, er foreskrevet for daglig inntak.

Et stort antall antihypertensiva medikamenter skyldes de forskjellige mekanismene i sykdommen, samt det faktum at utvelgelsen av medisiner for behandling av hypertensjon alltid gjøres individuelt, basert på karakteristikkene av sykdomsforløpet og tilhørende sykdommer hos en pasient. Hovedindikasjonene for forskrivning av antihypertensiv terapi er:

• Viktig arteriell hypertensjon;
• Hjertesykdommer - hjertesvikt, arytmi, post-infarkt tilstand;
• Nyresykdom, ledsaget av økt trykk;
• Sykdommer i nervesystemet, forårsaker høyt blodtrykk.

I endokrine sykdommer, hvor symptomet kan være arteriell hypertensjon, er midler for å redusere trykk foreskrevet bare etter å ha konsultert en endokrinolog, siden uten hormonbehandling er effekten ekstremt lav.

Hvorfor etter at du bruker dette stoffet, går hypertensjon for alltid? En oppdagelse som forandret livet til millioner!

Sykdommer som aorta stenose eller nyrene er også oftest kontraindikasjoner for administrering av antihypertensiva legemidler, siden effekten i dette tilfellet er lav, og sannsynligheten for bivirkninger er mye høyere. Trykkreduserende legemidler er nesten aldri foreskrevet for gravide, pleiemødre, barn og ungdom. Bruk av antihypertensive stoffer fra forskjellige grupper har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner. Derfor kan de kun foreskrives av spesialister, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Preparater for hypertensjon av gruppen av adrenerge blokkere

Adrenerge blokkere er en av de mest brukte legemiddelgruppene for hypertensjon, arytmier og hjertesvikt. Virkningen av legemidler er rettet mot å forhindre syntese av eksitatoriske nevrotransmittere (adrenalin og norepinefrin). Disse stoffene forårsaker vasokonstriksjon, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og økt styrke av hjertesammensetninger. Adrenerge blokkere "slå av" en del av reseptorene for adrenalin, på grunn av hvilken virkningen på kardiovaskulærsystemet er redusert.

I henhold til eksponeringsnivået er stoffene i denne farmakologiske gruppen delt inn i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (propranolol, anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenerge reseptorer, forårsaker en sterk hypertensiv effekt og mange bivirkninger i form av bronkospasme, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, impotens.

Selektive adrenerge blokkere påvirker bare en bestemt type reseptor. De vanligste i hjertesykdommer forbundet med hypertensjon er p-blokkere (BAB). De blokkerer reseptorene som befinner seg i periferfartøyene, som er ansvarlige for deres innsnevring. På grunn av dette oppnås den hypotensive effekten. Disse inkluderer slike stoffer for hypertensjon, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikasjoner for avtale BAB:

• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• etterfylt tilstand
• arytmier med en tendens til takykardi.

Disse legemidlene kan brukes til pasienter med diabetes mellitus etter konsultasjon med en endokrinolog. Preparater for den nye generasjonen av hypertensjon i denne gruppen, som for eksempel bisoprolol, kan gis nesten uten risiko for pasienter med astma og KOL som følge av deres høye selektivitet. For nyresykdom, hyperaldosteronisme og andre sykdommer som ikke er direkte relatert til hjerte og blodkar, brukes som et ytterligere profylaktisk middel.

Alfa-blokkere brukes mye sjeldnere. De har en sterk antihypertensiv effekt, forbedrer metabolismen av glukose og fett, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på prostata adenom. De brukes som et middel for å kontrollere blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes, spesielt hos eldre menn, uten kontraindikasjoner.

Agenter som påvirker RAAS

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet er det andre systemet i kroppen som er ansvarlig for å opprettholde nyreblodstrøm og øke blodtrykket. Dette er en kompleks kjede av konsekvent frigjorte biologisk aktive stoffer. Ved å forstyrre denne kjeden, er det mulig å svekke sin effekt på blodtrykket. Blant legemidlene som påvirker RAAS, brukes to klasser av midler - ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere.

ACE-hemmere er hurtig og langsom handling. Hurtigvirkende stoffer for hypertensjon, som for eksempel Captopril, er nødvendig for å hjelpe med en hypertensiv krise eller hjerteinfarkt, samt å rehabilitere pasienter etter et hjerteinfarkt. Om nødvendig kan de tilordnes som et middel til daglig inntak for å kontrollere blodtrykket.

Enalapril, lisinopril og andre medisiner for hypertensjon til daglig bruk virker ganske sakte, og gradvis normaliserer blodtrykket. Deres dosering velges individuelt, basert på pasientens tilstand av helse og effektiviteten av stoffet.

Indikasjoner for bruk av ACE-hemmere er følgende tilstander:

• essensiell hypertensjon
• hjertesvikt;
• rehabilitering etter hjerteinfarkt;
• nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati.

I motsetning til BAB, kan ACE-hemmere foreskrives for nyresykdommer, i så fall mister de ikke deres effektivitet. Kontraindikasjoner for bruk - aorta-stenose eller nyrene, endokrine sykdommer. For hjertefeil, foreskrives de med forsiktighet.

Angiotensin-reseptorblokkere er vasodilatorer for hypertensjon. De påvirker også RAAS, men på et annet stadium. Deres bruk gjør det mulig å oppnå langvarig eksponering, og som et resultat, mer stabil trykkregulering.

Disse inkluderer slike verktøy som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere spekter av applikasjoner for nyresykdommer og endokrine patologier. På grunn av deres høye spesifisitet, har de få bivirkninger. Preparater fra begge grupper er ineffektive i arytmier, sykdommer i nervesystemet, og forårsaker en økning i blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene for hypertensjon, også kalt kalsiumantagonister, blokkerer innføringen av kalsium i muskelvev. Først av alt, påvirker de vevet i vaskemuren, og reduserer dets evne til å redusere. Således oppnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger inkluderer muskel svakhet, nedsatt mental ytelse, endringer i laboratorieparametere av urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppen har nye generasjons hypertensjonedrikker, som Amlodipin, klare indikasjoner på bruk. De bør brukes under tilsyn av en lege, da det er mulighet for utvikling av farlige komplikasjoner. Kalsiumkanalblokkere brukes til følgende patologier:

• koronar hjertesykdom;
• hjerteinfarkt og post-infarkt tilstand;
• hypertensive krise;
• noen hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste stoffene i denne gruppen er beregnet til bruk i nødstilfeller. For konstant daglig inntak, brukes andre legemidler, med mildere virkninger og med færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkludert i listen over medisiner for hypertensjon. De stimulerer utskillelsen av urin, som følge av at volumet av sirkulerende blod minker, som et resultat - arterielt trykk reduseres. Virkningsmekanismen for ulike grupper av diuretika har sine egne egenskaper, som følge av at bivirkningene deres også er forskjellige.

De fleste uønskede reaksjoner er forbundet med tap av elektrolytter og dehydrering av kroppen, siden det er konsentrasjonen av natrium i urinen som regulerer mengden. Du kan bekjempe disse bivirkningene ved å ta medikamenter som støtter elektrolyttnivåer i blodet. Ved hypertensjon brukes tiaziddiuretika og sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikasjoner for bruk av diuretika med høyt blodtrykk er som følger:

1. essensiell hypertensjon
2. hjertesvikt;
3. nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati;

Diuretika med forsiktighet bør foreskrives for brudd på hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskel svakhet, smerte, kramper, hodepine, hjertearytmier. I alvorlige tilfeller er besvimelse mulig. Kontraindikasjoner for bruk er arytmier, endokrine sykdommer, graviditet og amming.

Forberedelser for sentralvirkende hypertensjon

I tilfelle av arteriell hypertensjon, forårsaket av forstyrrelser i regulering av arteriell trykk ved hjernesentre, brukes narkotika for sentralvirkende hypertensjon. Dette er den mest radikale måten å redusere blodtrykket, som brukes strengt i henhold til indikasjonene.

Det mest moderne stoffet i dag er Moxonidine, som er foreskrevet for sykdommer i sentralnervesystemet, med en kombinasjon av hypertensjon og diabetes. Fordelen med dette stoffet er at det ikke påvirker insulinreseptorene.

Sentrale antihypertensive stoffer kan brukes i kombinasjon med andre midler for å senke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotensjon, følelsesmessige forstyrrelser, hodepine. Kontraindisert i psykisk lidelse, så vel som gravide og ammende kvinner, fordi de kan forårsake alvorlige brudd på reguleringen av blodtrykket i babyen.

Gjennomgang av de beste stoffene for trykkliste

Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Legemidlet fra gruppen ACE-hemmere blokkerer produksjonen av et enzym som er ansvarlig for vasokonstriksjon, forhindrer hypertrofi og fortykkelse av hjertemuskelen, reduserer blodstrømmen til hjertet og bidrar til å lindre stress. Captopril tabletter er utformet for å lindre akutte tilstander (hypertensive kriser).

For langvarig bruk (spesielt hos eldre med aterosklerose) er ikke egnet. I løpet av behandlingen, ta 1 tablett to ganger daglig, 1 time før måltider, og start med de laveste dosene. Legemidlet har mange kontraindikasjoner (angioødem i historie, graviditet, laktasjon, narkotika, kranspulsår, autoimmune sykdommer) og bivirkninger, slik at medisinen bør være strengt i henhold til indikasjonene. Kostnaden for stoffet i gjennomsnitt er 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitoren av karboksylgruppen virker mer forsiktig enn Captopril og dets analoger. Tilordne til daglig bruk for å kontrollere blodtrykket. Med riktig bruk øker Enalapril forventet levetid hos pasienter med høyt blodtrykk, men kan forårsake en så ubehagelig bivirkning som en tørr hoste.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en minimumsdose (5 mg), tatt en gang (om morgenen), og deretter øker dosen gradvis hver annen uke. Som med de fleste medisiner i denne gruppen, har Enalapril mange kontraindikasjoner, med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, diabetes mellitus, i alderen. Ved bivirkninger, reduser dosen eller avbryt stoffet. Pris Enalapril i apotek - fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et stoff fra gruppen av selektive beta-blokkere som effektivt reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner ved høyt trykk. Egnet for behandling av resistente former for hypertensjon, er det foreskrevet for angina, kronisk hjertesvikt, pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

Handlingsprinsippet av stoffet er basert på forebygging av hormonproduksjon (renin og angiotensin 2), som påvirker innsnevringen av blodårene, samt blokkasjonen av beta-reseptorer i blodkar. Bisoprolol fra trykk kan brukes til langvarig behandling, det foreskrives en gang, i en dose på 5-10 mg, tatt om morgenen. Avbryt medisinering bør være gradvis, ellers er et skarp trykkprespesi mulig. Prisen på medisinen varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin reseptor blokker). Dette er et relativt nytt stoff, med færre bivirkninger og en mildere og lengre effekt. Effektivt reduserer trykket, pillen må tas en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen starter med en terapeutisk dose på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt utvikler seg i gjennomsnitt etter en måned med vanlig inntak av stoffet. Lozaratan har få kontraindikasjoner (graviditet, amming, hyperkalemi), men det kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Derfor bør du følge de medisinske anbefalingene nøye og ikke overskride de angitte dosene. Prisen på stoffet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Representant for gruppen kalsiumkanalblokkere. Bruk av stoffet gjør at du kan forbedre treningstoleransen, noe som er spesielt viktig ved behandling av eldre pasienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinasjonen av stoffet med ACE-hemmere, kan du nekte utnevnelsen av diuretika.

Legemidlet tas en gang i en dose på 5 mg, i fremtiden, med tanke på toleranse, økes doseringen til 10 mg per dag. Bivirkninger ved bruk er sjeldne, kontraindikasjoner til bruk - overfølsomhet, leversvikt, graviditet, amming. Prisen på stoffet - 80-160 rubler.

Indapamide

Vanndrivende fra sulfonamidgruppen er foreskrevet for alvorlige former for arteriell hypertensjon, som en del av kompleks terapi. Indapamid kan brukes sammen med diabetes samtidig som det ikke påvirker blodsukkernivået. Diuretisk reduserer risikoen for komplikasjoner i hjertet og blodkarene, ta det daglig, i en dose på 2,5 mg, uavhengig av måltidet.

Etter en enkelt dose fortsetter den terapeutiske effekten hele dagen. Indopamin skal ikke foreskrives for alvorlig nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, under graviditet og amming. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger fra ulike kroppssystemer (nervøs, fordøyelsessystemet). Kostnaden for vanndrivende er fra 120 rubler.

Generelle prinsipper for behandling

Den moderne farmasøytiske industrien har ikke vært i stand til å oppfinne medisiner for hypertensjon uten bivirkninger, så det er nødvendig å ta hensyn til mulige bivirkninger ved bruk av medisiner for trykk. Reaksjonen av hver pasient til et bestemt legemiddel er individuelt, så det er ikke bare nødvendig å velge medisinen selv, men også å beregne dosen nøyaktig.

Behandlingen med antihypertensive stoffer begynner alltid med en minimumsdose, da øker den om nødvendig. Hvis en uønsket reaksjon oppstår selv ved minimumsdosen, blir stoffet kansellert og erstattet av en annen.

Ved behandling av arteriell hypertensjon, spilles en viktig rolle av den økonomiske faktoren - kostnaden for disse stoffene er forskjellig, og de må tas for livet. Det er derfor i spørsmålet om hvilke stoffer som skal tas i tilfelle av hypertensjon, er legen tvunget til å fokusere mer på kostnaden av stoffet og de økonomiske mulighetene til pasienten.