Hva er et microstroke, dets årsaker, symptomer, behandling og utvinning

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er en mikrostroke, hvordan den adskiller seg fra et omfattende slag, hvordan man kan forhindre det, identifisere de første tegnene i tide og starte den nødvendige behandlingen.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

En mikrostroke er et relativt betinget begrep, som kalles et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, hvor deler av hjernen opplever oksygen sult og dør eller blir nekrotisk. Prinsippet om hjerneslag eller hjerneblodstrøm er enkel - det er en blokkering eller en spasme av kar som spiser hjernevæv, hjerneceller dør, og en person mister funksjonene som den avdøde delen av hjernen var ansvarlig for (tale, hørsel, syn, kontrollert muskelbevegelse).

Hovedforskjellen til et mikrostroke kan ses allerede fra begrepet selv - "mikro" eller lite. Med denne typen hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, påvirkes små arterier som foder hjernevevene, og derfor blir en mye mindre mengde hjernevev drept sammenlignet med et omfattende slag.

Konsekvensene av slike mikroskopiske lesjoner er mye mindre, en person kan nesten helt gjenopprette tapt funksjon av tale, hørsel eller bevegelse, men dette krever gode kroppsreserver og vedvarende arbeid på seg selv.

Mikroslagets viktigste insidthet består i det slettede kliniske bildet - de første tegnene på et mikroslag viser seg senere og langsommere, derfor er starten på diagnostiske og terapeutiske tiltak betydelig forsinket. Og senere er den spesialiserte behandlingen av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser startet, jo verre er resultatene og spådommene.

Vanligvis er en nevrolog involvert i diagnose og behandling av noen slag. Imidlertid kan en lege av spesialitet være den første legen til hvilken en pasient med et mikroslag blir avhengig av arten av pasientens klager - hodepine, synshemming, hjertesvikt og så videre.

Årsaker til microstroke

Som vi allerede har nevnt, er hovedårsaken til enhver type slag en slags hindring for blodstrømmen som bærer næringsstoffer og oksygen til hjerneceller. Konvensjonelt kan årsakene til slike hindringer deles inn i tre grupper:

1. Spasm av blodkar. Dette bildet er oftest sett hos personer med stadig forhøyet blodtrykk - arteriell hypertensjon. Imidlertid kan et slag også forekomme hos en perfekt sunn person med konstant normalt trykk på grunn av stress, å ta visse medisiner, dehydrering, sjokk og så videre. Et skarp trykkpres i disse pasientene kan forårsake både en mikrosirkulasjon og andre typer hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.
2. Vaskulær okklusjon. Brudd på lumen på fartøyet hindrer blodstrømmen - oksygen sult av vev oppstår. Blokkering av fartøyet kan forekomme aterosklerotisk eller kolesterolplakk, trombus, gassboble, mindre ofte - bakteriell screening, metastase eller fremmedlegeme.
3. Rupturen til fôringsbeholderen. Stroker dannet på denne måten kalles hemorragisk. Blodet som har strømmet ut av fartøyet, når ikke bare "destinasjonen", men gjennomsyrer også de omkringliggende vevene, og forverrer nederlaget. Årsaken til brudd på fartøyet kan være en trykkstropp, aterosklerose i blodårene, en hodeskader, et brudd på venøs utstrømning fra hodet - for eksempel et forsøk på å kveles.

Risikogrupper for utvikling av sykdommen

Moderne medisiner har tydelig identifisert pasienter hvis helse og livsstil øker risikoen for cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser betydelig:

• Personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, spesielt hjerterytmeforstyrrelser og arteriell hypertensjon.
• Aterosklerose av blodkar - deponering av kolesterolsalter på indre fôr av blodkar - dannelse av plaques.
• Arvelige og kjøpte blodkoagulasjonsforstyrrelser - antiphospholipidsyndrom, polycytemi, defekt av Leiden-faktor, og så videre.
• Fedme og spise store mengder fett og søtt mat.
• Diabetes mellitus.
• Røyker og tar alkohol i høye doser.
• Mottak av de kombinerte orale prevensjonene av kvinner.
• Menopausal periode hos kvinner, spesielt mot bakgrunnen av alvorlig menopausal syndrom.
• Stroker og hjerteinfarkt i det siste.
• Arvelig disposisjon og familiehistorie.
• Sedentary livsstil - spesielt sengepatienter.
• Kronisk tretthet, stress, følelsesmessig nød.

Microstroke symptomer

I denne seksjonen vil vi forsøke å beskrive de første tegnene på et microstroke så tidlig som mulig, slik at leseren kan påta seg utviklingen av sykdommen hos seg selv eller andre.

På en gang ville det være ønskelig å merke seg at i en mikrostroke er symptomene direkte avhengig av lokalisering av fokus og kaliber av det berørte fartøyet som mate det. Enkelt sagt, jo mindre fartøy, jo mindre pålitelige de første symptomene på sykdommen.

• Alvorlig hodepine. Slike hodepine oppstår eller øker ganske skarpt, fjernes ikke av konvensjonelle piller og passerer ikke etter søvn eller hvile.
• Nummen av ansikt, lemmer, tunge. I tilfelle av et slag, er det ofte merkbart at pasienten har et hjørne av munnen, en leppe henger og øyet lukkes.
• Dysfunksjoner av sensitive analysatorer - hørsel, lukt og syn. Pasienten kan klage på flimmer av "sirkler" eller "fluer", svakhet av strukturer, hvite og mørke flekker, tinnitus, forvrengning eller lukteduksjon.
• Talesvikt - pasientens tunge blir sammenflettet, talen blir uklar. Dessverre er slike pasienter ofte henvist til kategorien "drunkards", så hjelp dem begynner å bli gitt mye senere.
• Nummenhet eller fullstendig "feil" av armene eller bena. Mikroslag er mer preget av følelse av fingre og hender, muskel svakhet, usikkerhet og ustabil gang.
• Vanlige symptomer som angst, svette, hjertebank, kortpustethet, svimmelhet, følelser av panikk og frykt kan legges til disse typiske symptomene.

Disse symptomene kan være til stede i like stor grad, eller noen vil skille seg ut. I alle fall er en hodepine som ikke lindres av konvensjonelle medisiner, nummenhet og nektelse av lemmer eller tunge, spesielt mot bakgrunnen av høyt blodtrykk, en grunn til å umiddelbart besøke en nevrolog.

Det er viktig å forstå noen vanskeligheter med å definere konsepter. Disse symptomene har rett til å bli kalt microstroke hvis slike nevrologiske symptomer vedvarer i en dag eller mer. Alt som varer opptil 24 timer skyldes akutte forbigående forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, eller TIA, et forbigående iskemisk angrep. Faktisk er linjen mellom alle disse konseptene veldig tynn og baserer seg heller på langsiktige konsekvenser - det vil si at et eller annet nevrologisk symptom forblir etter 24 timer eller ikke.

diagnostikk

"Gullstandarden" av ethvert brudd på cerebral sirkulasjon er magnetisk resonansavbildning, eller MR, av hjernen. På bildet kan du i detalj undersøke alle strukturer i hjernen og se den minste - opp til en brøkdel av en millimeter - lesjoner. Med hjelp av MR kan du også spore dynamikken til regresjon eller "resorpsjon" av patologiske foci.

Men MR er en sjelden, utilgjengelig og ekstremt dyr metode for forskning, og det er ekstremt vanskelig og upraktisk å utføre det i nødstilfelle til enhver pasient med hodepine. Det er derfor en rekke veiledende tester, hvor resultatene kan brukes til å vurdere behovet for denne forskningsmetoden for en bestemt pasient:

1. Undersøkelse av en nevrolog med gjennomføring av spesifikke nevrologiske tester for å vurdere pasientens stabilitet, tilstanden til musklene, reflekser, elever.
2. Måling av trykk og kolesterol nivåer - jo høyere disse tallene, desto høyere er risikoen for slag.
3. Bestemmelse av blodpropp - i nærvær av visse tendenser til økning i koagulering - hyperkoagulasjon - risikoen for blodpropp i hjernens kar er høyere.

Innledende diagnose av hjerneslag hjemme

Jeg vil gjerne være spesielt oppmerksom på den pre-medisinske diagnosen av iskemisk hjerneskade. De første tegnene på et microstroke forekommer ikke alltid i en medisinsk institusjon, det skjer oftere på jobben, på gaten eller i familiekredsen. Det er viktig å vite hvilke veiledende tester som kan utføres før du går til leger.

• Smile. Hvis du spør pasienten til å smile, vil asymmetrien av munnen bli merkbar - ett hjørne vil bli lavere.
• Tale - du bør be patienten å uttale noen få enkle uttrykk - for eksempel et ordtak eller et ordtak. Tale vil være mer treg og uklar.
• Movement. Du må be patienten å heve armer eller ben. Hvis det er brudd på hjernens sirkulasjon - vil en av lemmerene forsvinne eller ikke overholde eieren i det hele tatt.

Med tilsynelatende enkelhet er disse testene svært effektive og har reddet mange menneskers liv og helse.

Behandlingsmetoder

Ideelt sett har de aller første tegn på sykdomsforstyrrelser allerede blitt et påskudd for å starte behandling, men dette er svært sjeldent. I nærvær av uklare symptomer på mikroslag, er behandlingen sjelden startet før dagen fra begynnelsen.

De viktigste stoffene for behandling av hjernesykdom er:

• Trombolytiske stoffer - denne gruppen medikamenter slår blodproppene i hjertet - løser blodpropp og gjenoppretter blodstrømmen i karet (streptokinase, urokinase, alteplase og andre). Men effekten av trombolytisk terapi kan kun oppnås innen 72 timer fra begynnelsen av trombose, men med hemorragiske slag vil slike stoffer drepe pasienten. Det er viktig å tydelig vite hva slags slag du må kjempe for.
• Antikoagulantia - en gruppe medikamenter som er rettet mot å forhindre blodpropper og dannelse av blodpropper - heparin og dets lavmolekylære analoger (fragmin, fraxiparin og andre).
• Disagreganty - betyr å forhindre "banking" av blodceller: aspirin, klopidogrel, dipyridamol og så videre.
• Vanndrivende legemidler, spesielt mannitol, fjerner selektivt hevelse fra hjernevævet, forhindrer mer alvorlige komplikasjoner - innsetting av det hovne hjernevevet i occipital foramen.
• Antihypertensive stoffer - bruk som "estrenny" -medikamenter, og konstant, spesielt utvalgt terapi i gjenopprettingsperioden.
• Neuroprotektorer - en bred gruppe medikamenter og vitaminer for å støtte hjerneceller under gjenopprettingsfasen - antioksidantkompleks, B-vitaminer, magnesium, nootropics og så videre.

Typer av rusmidler, kombinasjoner og behandling foreskrevet av en lege.

På gjenopprettingsstadiet er rehabiliteringsforanstaltninger ekstremt viktige - fysioterapiøvelser, vannprosedyrer, fysioterapi, klasser med talepraktiker og rehabiliteringsterapeut, terapeutisk kosthold og behandling av sanatoriumanlegg. Jo mer vedvarende og hardt arbeidende pasienten er, desto raskere vil de tapte hjernefunksjonene komme tilbake til ham og tale, hørsel, syn, muskelstyrke vil bli gjenopprettet.

Det er svært viktig å gjennomgå behandling foreskrevet av en lege, for å ta medisiner for trykk, antiplatelet midler. Du må følge en diett, gi opp alkohol og røyke, spille sport, få nok søvn og gå mye.

Sykdomsprognose

Mikrostrokeeffekter avhenger av pasientens alder, hans opprinnelige tilstand, diameteren av det berørte fartøyet og volumet av hjernevæv som har dødd, samt hastigheten der behandlingen startet og kvaliteten på rehabilitering.

En mikrostroke innebærer ofte en fullstendig restaurering av pasientens helse og livskvalitet, men det øker risikoen for en gjentakelse av en episode av sirkulasjonsforstyrrelser i fremtiden. Ifølge statistikk, oppstår i flere 60% av tilfellene etter en mikrostripe et gjentatt iskemisk angrep innen ett år.

Det er derfor garantien for helse og livskvalitet - tøffe tiltak for å forebygge sykdommen, siden hver etterfølgende episode fortsetter å bli vanskeligere og vanskeligere.

Hvordan identifisere en mikrosirkel hos kvinner - de første tegn, symptomer og behandling

Mikrostroke er en sykdom som blir yngre hvert år. Det blir stadig mer vanlig hos personer som ennå ikke har blitt 30 år gamle. De fleste bærer det på føttene, ikke legger merke til de karakteristiske symptomene og tegnene.

Dette svekker kroppen og øker risikoen for tilbakefall i fremtiden. La oss se hva en mikrostroke er, hvordan det manifesterer seg hos kvinner (både i ung og alderdom), hva er symptomene og de første tegnene på sykdommen, og hva er behandlingen og førstehjelpen i denne situasjonen.

Forskjell fra slag

Når det oppstår et slag, er hjernens skader skadet, noe som kan forårsake:

En tredjedel av menneskene avslutter sitt liv dårligt etter å ha hatt et slag. Det er umulig å gjenopprette hjernen helt etter denne sykdommen.

Med en microstroke er bare en del av de små fartøyene berørt. Spesiell funksjon - kort varighet.

Det varer fra flere minutter til dager, hvoretter hjernen gjenoppretter sine funksjoner helt eller delvis. Svært mange mennesker vet ikke engang at de overlevde et microstroke.

Den viktigste årsaken til sykdommen er spasmer av cerebral fartøy. Som et resultat opphører noen av fartøyene å fungere normalt.

Imidlertid må omsorg være gitt senest 3-6 timer etter at de første symptomene vises.

Å provosere et angrep kan:

• overflødig vekt;
• spise krydret og feit mat;
• alkohol og røyking;
• tung fysisk aktivitet;
• hjerteoperasjon;
• skarp forandring i klimatiske forhold
• aterosklerose.

Personer som lider av diabetes, apné og har ondartede svulster er mest utsatt for mikroslag. I tillegg er en hyppig årsak til sykdommen en konstant økning i blodtrykket.

Slik skiller du en mikrostroke fra et slag du vil lære av denne videoen:

Kjennetegn ved kvinnelige og mannlige

Mikroslag kan forekomme like på menn og kvinner. Dårlige vaner, stressende situasjoner og feil livsstil er hovedårsakene til dette, selv om den arvelige faktoren også spiller en viktig rolle. Hos kvinner fra 18 til 40 år oppstår sykdommen sjeldnere enn hos menn av samme alder. Etter 60 år er kvinner mest utsatt for ham.

I en ung alder oppstår symptomer delvis, noe som gjør diagnosen vanskelig. Menn som hadde et mindre slag i ung alder, skyldte ofte det for generell ubehag og tretthet.

Tidlige diskrete indikatorer

I utgangspunktet forårsaker en mikrostroke en alvorlig hodepine som ikke kan lindres av smertestillende midler. Det er uttalt og kan forekomme flere ganger om dagen. En kvinne føler seg svimmel og kan føle seg kvalm. Personen er i utmattet tilstand, som er preget av:

Svært ofte er det økt blodtrykk. Samtidig er det en presserende smerte i hodet.

Kan forårsake hjertesmerter. Raskt puste.

Merkbare tegn på sykdommen

I fremtiden er tilstanden til kvinnen betydelig verre. Hvilke symptomer i mikrostroke kvinner bør først være oppmerksom på?

Den første er en bevegelsesforstyrrelse. Som et resultat av nederlaget på selv små fartøy, er funksjonen til vestibulær apparatet svekket, noe som fører til en rystende gang eller hyppige fall.

Dette symptomet kan på ingen måte ignoreres, da det indikerer åpenbare problemer med hjernens kar.

Det er en liten svakhet i armene og bena. Kroppen blir "tung" og det er vanskelig for en person å utføre handlinger. Dette kan være ledsaget av økt svette eller kuldegysninger.

Alarmer som skal sendes til legen

Som et resultat av sykdomsprogresjon observeres følgende symptomer, som på ingen måte kan ignoreres:

• nummenhet i lemmer;
• bevissthetstap
• taleproblemer;
• manglende evne til å kontrollere ansiktsuttrykk;
• minne tap;
• feil oppfatning av verden;
• vanskeligheter med å vurdere objektet;
• kvalme og oppkast.

Symptomene vises som en klumpsum, og oftest forekommer det i øyeblikket med den høyeste økningen i blodtrykket.

Hva vil skje hvis du ignorerer

Utfallet avhenger av graden av vaskulær skade, samtidige sykdommer og alder hos personen. Med liten skade på blodårene oppstår gjenoppretting av hjernefunksjoner relativt raskt. Dette forklarer hvorfor de fleste unge mennesker får et mikroslag på føttene og ikke søker medisinsk hjelp.

I mer moden alder og i nærvær av andre sykdommer i hjertet og blodårene, er komplikasjoner mulige:

• problemer med minne og oppmerksomhet;
• aggressivitet og irritabilitet;
• langvarig depresjon
• sløret syn
• hyppig hodepine.

Førstehjelp

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere og du må ringe en ambulanse. Før legenes ankomst må du ligge på en flat overflate og legge hodet på siden. I rommet er det ønskelig å åpne vinduene for å sikre normal strøm av oksygen.

Klær må dukke opp. Du kan sette et vått håndkle på pasientens hode. En person skal være i ro og du bør ikke flytte den selv. Det er umulig å bukke for panikk i denne situasjonen - det vil bare påvirke pasientens tilstand negativt.

For å gjøre dette må du alltid ha en blodtrykksmåler for hånden. Hvordan velge en enhet for måling av blodtrykk, vil vi fortelle her.

Og hva slags karpaltomometer er bedre, du vil lære separat.

terapi

Taktikk for behandling og anti-slagbehandling avhenger av graden av vaskulær lesjon og de individuelle egenskapene til menneskekroppen. Behandlingen vil være rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen av blodkar og forhindre dannelsen av blodpropp. For å vurdere graden av vaskulære lesjoner utføres en MR-skanning, noe som gjør det mulig å oppdage selv de minste endringene. Behandlingsregime inkluderer:

• medisiner;
• eliminere årsaken til sykdommen;
• massasje;
• Øvelse terapi;
• riktig livsstil.

I de første timene etter et mikroslag beretter legen vasodilatatorer og angioprotektorer til pasienten, noe som forbedrer metabolske prosesser i karene.

effekter

Tidlig medisinsk behandling som unngås, unngår de negative effektene av et microstroke. Hvis en person ikke søker hjelp, har han økt risiko for tilbakefall av anfall.

Iskemisk hjerneinfarkt eller hjerneslag kan utvikle seg, og disse patologiene kan være dødelige. I noen tilfeller er konsekvensene mentale problemer, forringet tale og minne bortfaller.

Det er veldig viktig å gjenkjenne de første tegnene på en mikrostroke og ringe til en ambulansbrigade. Selvmedisinering og bruk av medisiner hjemme uten forhåndsundersøkelse kan kun ha negativ innvirkning på den generelle helsen til en person.

Om hva du skal gjøre etter et mikroslag, lærer du ved å se denne videoen:

Microstroke: de første tegn og symptomer, effekter, behandling

Vårt nettsted er sponset av Barvikha pensjonat for eldre.
Regelmessig undersøkelse av lege. 24-timers omsorg (24/7), erfarne og kvalifiserte medarbeidere, 6 måltider om dagen, utstyrt plass til eldre. Organisert fritid, psykolog daglig. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvei. Fra 1800 rubler / dag (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Et microstroke er en "klokke" som sier at hvis en person ikke forandrer sin livsstil, vil han snart få et slag, utfallet av dette kan være helt uforutsigbart. Statistikk skremmer: Hver femte person mottar hjerne "slag" allerede i løpet av den første måneden etter et enkelt mikroslag. Litt mindre enn halvparten av "de som mottok en advarsel" markerer utviklingen av et slag i det første året etter det.

Frelse fra utviklingen av et "stort" slag eksisterer. For å gjøre dette, når symptomene på en mikrostrok oppstår, ikke vent til den går, men start behandlingen, fortsett den i noen få måneder, i det minste. I tillegg er korreksjonen av livsstil også viktig: dårlige vaner, kosthold, medisiner tatt og fysisk aktivitet. Hvis du tar hensyn til alle nyanser, er det en sjanse for at din eldre slektning kommer til å falle inn i de 50% der mikrostrøket ikke gjentar og ikke blir til et slag.

Hva er et microstroke

Konseptet med "microstroke" tolkes fortsatt forskjellig. Noen tror at dette er døende av en mikroskopisk del av hjernen, mens andre mener at dette er en tilstand når en utilstrekkelig mengde blod midlertidig går til noe (ikke nødvendigvis lite) område av hjernen. Leger erklærer offisielt: Microstroke er et husstandsnavn for en midlertidig, varig mindre enn 24 timer, mangel på oksygen i et eget område av hjernen. I medisinsk ordforråd kalles dette en forbigående hjernesirkulasjonsforstyrrelse (PNMK).

En forbigående brudd på hjernecirkulationen er delt inn i 3 typer, hvorav det viktigste er et forbigående iskemisk angrep (TIA). I utgangspunktet kalles det et microstroke.

Begrepet "TIA" står for:

• forbigående - det betyr midlertidig;
• iskemisk - betyr at hjerneområdet mangler oksygen;
• angrep - det vil si en skarp utviklet tilstand.

Det vil si at en egen del av hjernen slutter å motta mengden oksygen som det trenger for arbeid, men denne situasjonen varer kort tid (fra flere minutter til 24 timer). Samtidig leveres en viss mengde oksygen, slik at cellene som utgjør dette området av hjernen, lider, men ikke dør. Dette er forskjellen mellom microstroke og "big" ("real") slag.

Årsaker til microstroke

TIA utvikler seg når en av disse situasjonene oppstår:

Hvem er mer utsatt

Symptomer på mikroslag forekommer hovedsakelig hos personer hvis fartøy allerede har lidd av en patologisk prosess. Dette skjer når:

• aterosklerose;
• medfødte endringer i strukturen av blodkar;
• diabetes mellitus, som fører til en endring i strukturen i vaskulærveggen;
• økt blodtrykk på grunn av ulike årsaker;
• hjertesykdommer: hjerteinfarkt, arytmier, endokarditt, hjertefeil. Dette øker risikoen for blodpropper;
• etter hjerteoperasjon (forbundet med dannelse av blodpropp og inngrep i cerebrale arterier);
• tar en pille av prevensjonsmidler som øker risikoen for trombose;
• røyking eller hyppig alkoholinntak, noe som fører til vasospasme;
• migrene, der reguleringen av vaskulær tone er svekket;
• betennelse i blodkarrene i hjernen (vaskulitt), som kan være smittsom eller autoimmun natur;
• kompresjon av arterier som føder hjernen i kranialhulen eller i nakken med: osteokondrose eller spondylose av cervical ryggraden, intrakraniell eller nakke svulster;
• aneurysmer av hjernens arterier, når de ser utvidede områder der blodpropp kan oppstå;
• vegetativ-vaskulær dystoni, en av dens varianter, når den harmoniske kommandoen av vaskulær tone fra de to delene av det autonome nervesystemet blir brutt;
• åreknuter i benens venøse seng: dilaterte kar med lavt blodgasshastighet er et favorittsted der blodproppene dannes;
• Overvekt: Fettvev, spesielt i magen, er selv en endokrin kjertel. Det produserer østrogener, hvorav det overskytende øker risikoen for blodpropper;
• konstant tung fysisk anstrengelse som påvirker vaskulær tone;
• kroniske påkjenninger som virker på hypothalamus - et endokrin organ i kranialhulen, befalingen, inkludert det autonome nervesystemet;
• sykdommer i blodkoagulasjonssystemet, når tendensen til trombose øker;
• Fabry sykdom er en arvelig sykdom der spesielle molekyler, sfingolipider, blir avsatt i vaskulære celler. Dette reduserer diameteren av arteriene.

Jo flere risikofaktorer en person har, jo større er sjansen for en vaskulær katastrofe.

Risikoen for en mikrostroke (og slag) øker etter 30 år; fra 60 det dobler. Dette skyldes nedbremsing av metabolske prosesser, inkludert i kar-veggen. Som et resultat av dette, reduseres diameteren av arteriene (inkludert cerebralen) vanligvis. I tillegg begynner fartøyene å reagere verre for kommandoer for å utvide og begrense, kommer fra nervesystemet.

De første tegnene på et microstroke

Noen ganger kaller kroppen en person som snart vil være et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Han gjør dette med slike "signal" symptomer som:

• hodepine som bygger opp;
• svimmelhet;
• nummenhet i hender, føtter eller deler av ansiktet;
• sløret syn
• alvorlig svakhet;
• kvalme;
• kraftig tap av koordinering;
• tapet av fortellingenes tråd - en person stopper midt i setningen eller begynner å reagere utilstrekkelig på ord;
• sorte prikker eller blinker før øynene;
• gåsebud på huden.

Microstroke: Hvem er i fare og hvor alvorlig er konsekvensene

En mikrostroke er en hjerneskade karakteristisk for alle aldersgrupper. Men i offisiell medisin er det ikke noe slikt. Denne patologien blir ofte referert til som "forbigående brudd på cerebral blodstrøm" (PNMK). På grunn av det oppstår mindre (punkt) skade på hjernevev. Siden slike skader er mindre, vedvarer ikke skaden som er karakteristisk for en mikrosirkel.

Hva er et microstroke?

Det er en annen definisjon av mikrostroke: nekrose av hjernevevet på grunn av plutselig innsnevring av et lite fartøy eller dens tilstoppede trombus. På bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser, oppstår det små indikasjoner på skade. Siden komplikasjonene påvirker mindre områder i hjernestrukturen, er det ingen konsekvenser for en mikrostroke som er typisk for et normalt slag.

Microstroke-system Et mindre slag kan ikke betraktes som et minislag. Som nevnt er denne patologen referert til som PNMK i medisin, og det betyr avvik i funksjonene til hjernes vaskulære genese. De oppstår uventet, og de blir ledsaget av cerebrale eller fokale nevrologiske symptomer, som ofte forsvinner alene i de første dagene etter hendelsen.

Hvordan manifesterer mekanismen for mikrostrømsutvikling seg? Som regel er slike stadier og tegn registrert:

• det er en kraftig økning i trykket i karene i et av hjernens områder, eller det er blokkert av en trombose;
• sirkulasjonsproblemer fremkaller mangel på oksygen og næringsstoffer;
• dette fenomenet varer opptil 6 timer, og hvis blodstrømmen gjenopprettes, blir hjernevævet også restaurert;
• Når tilstanden varer lenger, utvikler vevnekrose og området som blir berørt av slag blir større.

årsaker til

Listen over faktorer som fremkaller fremveksten av en mikrostroke er ganske vanlig og er kjent i mange patologier av kardiovaskulærsystemet:

• røyking,
• fedme;
• overspising;
• hyppig stress;
• dårlig økologi;
• brå klimaendringer;
• alkoholmisbruk;
• hjertekirurgi i fortiden;
• overarbeid, overdreven fysisk aktivitet;
• permanent bolig i et kaldt klima;
• overskytende dyrefett i den daglige menyen.

Kan forårsake mikrostroke og visse sykdommer:

• søvnapné;
• trombose;
• arytmi;
• onkologi;
• ritt;
• hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• medfødte hjertefeil;
• progressiv aterosklerose;
• uncompensated diabetes;
• svikt i hjernen blodstrøm, passerer på hjertet;
• revmatiske og smittsomme lesjoner i hjerteventilene.

I tillegg er det noen faktorer som øker risikoen for en slik tilstand. Det er således bemerket at mikrostropp ofte forekommer hos personer som har nervøsitet som krever økt oppmerksomhet, samt personer som lider av osteokondrose, brokkhvirvel, allergisk vasculitt av autoimmun typen eller medfødt vaskulær patologi. I tillegg kan tilstanden være en konsekvens av kranial skade eller hjernerystelse.

De viktigste symptomene på microstroke

Det er verdt å merke seg: hva som vil være symptomene på et mikroslag beror stort sett på lesjonens plassering og størrelsen på fartøyet som nærer det. Med andre ord, jo mindre fartøyets måler, desto mindre fargerike er de primære symptomene. Tegn på et microstroke i en kvinne eller en mann er ikke alltid spesifikk. De fleste skriver dem som en økning i atmosfærisk trykk, en forandring i været eller kronisk fysisk eller følelsesmessig tretthet.

Som regel er de første symptomene på et microstroke:

• utseendet på "gåsebumper" foran øynene;
• hodepine av varierende intensitet;
• ubehag og generell svakhet;
• kvalme.

Hvilke andre symptomer kan oppstå hos en kvinne eller en mann på bakgrunn av et mikroslag? I tillegg til de ovennevnte symptomene, er følelsesløp i ansiktet eller ekstremiteter, nedsatt koordinering, problemer med å opprettholde balanse og vanskeligheter når du går. I tillegg til dette er det en plutselig økning i blodtrykk og overfølsomhet for lyse lys og høye lyder.

Også i sjeldne tilfeller er et kortsiktig tap av bevissthet, sløret syn, problemer med tale (både med uttale og forståelse) sannsynlig. Visse tegn på en mikrostroke (asymmetri, nedsatt visuell funksjon) vil direkte avhenge av området hjerneskade. Når høyre halvkule lider, dekker symptomene venstre side av kroppen, og omvendt.

Minnetapet er kanskje det mest slående symptomet på en mikrostroke, noe som bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade. I tilfelle av et ufullstendig slag, er gjenopprettingen registrert allerede etter 5-6 timer. Mange mennesker er interessert i spørsmålet: er det noen symptomer på et microstroke som bare er karakteristisk for menn eller kvinner? Det er ingen slike forskjeller, men det bør anerkjennes at det svakere kjønn er mer utsatt for mikroforstyrrelser på grunn av deres følelsesmessighet, inntrykk og følsomhet for stress.

diagnostikk

Det er verdt å merke seg at symptomene på slag og mikrostroke er svært liknende, men i tilfelle sistnevnte, går angrepet fra 5 minutter til en dag, og tegnene er mindre uttalt. For å bestemme en mikrostroke før legenes ankomst, kan du holde foreløpige diagnostiske tiltak som peker på det. Du kan for eksempel spørre offeret å smile. Hvis munn asymmetri er notert, er det mest sannsynlig at det er grunn til bekymring. Det anbefales også å ta hensyn til tale og bevegelse av personen. De vil bli signifikant redusert, en av armene eller bena vil synlig sakke bak den andre, eller de kan ikke adlyde offeret i det hele tatt.

MR i hjernen

Hvis en person har symptomene ovenfor, bør du øyeblikkelig søke hjelp og kontrollere tilstanden til hjertet og blodårene. Til dette formål foreskriver legen ofte slike diagnostiske prosedyrer:

Førstehjelp

En rask forbedring i tilstanden til et microstrokeoffer bør ikke være villedende for andre. Derfor må en person raskt sette seg eller sette seg i den mest komfortable posisjonen. Hvis det er mulig, bør det brukes en kald komprimering på hodet. Du må også lette offerets tilgang til luft ved å unbuttoning kragen, fjerne slips, belte eller belte. Når trang til å kaste opp i ham, skal hodet hans vende seg til siden. Parallelt med disse handlingene må du ringe akuttmedisinsk behandling, og ta kontakt med slektningene og vennene til den berørte personen.

Behandlingsmetoder

Etter inntak av pasienten og gjennomføring av diagnostiske tiltak, er egnet behandling foreskrevet. Den behandlende legen betaler som regel særlig oppmerksomhet til MR-resultatene, hvor skaderne er tydelig synlige. Behandlingsregimet reduseres ofte til angioprotektorer (forbedring av blodets blodcirkulasjon), vasodilatatorer, midler for normalisering av metabolisme, nootropene (bidra til hjernens aktivitet) og antiplateletmidler (antitrombose).

I tillegg kan vitamin-mineralkomplekser foreskrives, noe som ikke bare styrker immunforsvaret, men også bidrar til et bedre hjernearbeid. Naturligvis bør behandlingen av mikrostrok utføres strengt på sykehus og under tilsyn av en lege. Hjemme kan du bare gi offeret førstehjelp og berolige offeret, siden panikkforholdene bare forverrer angrepet.

Imidlertid er alle rehabiliteringsprosedyrer etter behandling, tvert imot, best gjort hjemme. Som regel foreskrives pasienten fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, treningsterapi, fytoterapi, samt en global korreksjon av kostholdet hans. Kostholdet bør utelukke fettete, krydrede, salte matvarer, noe som bare forverrer sykdomsforløpet.

effekter

Folk som har gått gjennom et microinsult, så vel som deres slektninger, er veldig interessert i hvilke konsekvenser det er mulig i fremtiden. Ofte, etter slike brudd i blodsirkulasjonen i hjernen er det ingen signifikante abnormiteter. Imidlertid kan noen av ofrene i fremtiden registrere slike effekter:

• depresjon;
• glemsomhet;
• minneverdigelse;
• irritabilitet;
• konsentrasjonsproblemer;
• tårer eller aggressivitet.

Forebyggende tiltak

For å aldri møte et slikt patologisk fenomen, er det viktig å ikke glemme dens forebygging. Først av alt er det viktig å forlate avhengighet og ikke glemme fysisk aktivitet. Regelmessig fysisk aktivitet bidrar ikke bare til tonen og passformen i kroppen, men bidrar også til å bevare helsen til cerebral fartøy. Men hvile er like viktig: Søvn bør være av høy kvalitet og komplett.

Det er også viktig å være oppmerksom på din egen diett: det bør ikke provosere fedme. I tillegg er det viktig å huske kontrollen av blodtrykket (BP), siden ofte hovedårsaken til et mikroslag er et systematisk økt blodtrykk eller et plutselig hopp. I tillegg bør man ikke glemme de faktorene som fremkaller stress: man bør gjøre alt for å eliminere dem eller redusere intensiteten.

En mikrostroke er en farlig tilstand som forstyrrer hjernefunksjonen og fremkaller ubehagelige og ofte livsforstyrrende symptomer. For å unngå mulige komplikasjoner av en mikrostroke, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp og behandle sykdommen i tide.

Microstroke - symptomer og første tegn, årsaker, konsekvenser, behandling og forebygging

En mikrostroke er en hjerneskade som ikke bare skjer hos eldre, men også hos unge mennesker. Det er ikke noe i offisiell medisin. Alternativt kan det kalles "forbigående hjerneblodstrømningsforstyrrelse (PNMK)."

Som et resultat av den såkalte microstroke forekommer mindre (punkt) skade på hjernestrukturen. Siden disse skaderne er svært små, opprettholder ikke slagrelaterte forstyrrelser. Det er mulig å fastslå faktum av liten punktblødning i hjernen bare som et resultat av en obduksjon.

Hva er sykdommen, som manifestert hos voksne, de første tegn og behandlingsmetoder - senere i artikkelen.

Hva er et microstroke?

En mikrostroke er nekrose av hjernevævet på grunn av blodpropp eller skarpt innsnevring (iskemisk) av en liten beholder. På grunn av en blodforsyningsforstyrrelse utvikles punktlesjoner i hjernevævet. Siden den patologiske prosessen innebærer svært små områder av strukturen, er det ingen brudd som er karakteristisk for et "klassisk" slag.

En mikrosirkel kan ikke behandles som et lite slag. Dette konseptet i medisin eksisterer ved diagnose av en forbigående hjerneblodstrømningsforstyrrelse (PNMK), noe som betyr funksjonsfeil i hjernefunksjonene av vaskulær genese som oppstod plutselig og ledsages av cerebrale eller fokale nevrologiske symptomer (samt slag), men de overføres selvstendig eller under påvirkning av behandling i løpet av de første 24 timer.

Mekanismen til en mikrostroke er:

1. Det er en kraftig økning i trykket i karene i en av hjerneområdene, eller fartøyet er tilstoppet med en trombose.
2. Normal blodsirkulasjon er forstyrret, cellene i det berørte området begynner å oppleve mangel på oksygen og næringsstoffer.
3. En slik tilstand kan vare i ca seks timer, hvis blodsirkulasjonen i løpet av denne perioden gjenopprettes til forrige volum, og hjernevevene kan også komme seg.
4. Hvis den patologiske tilstanden varer lengre, dør cellene dør, nekrose utvikles, og området berørt av slag blir større.

Mikroslagets viktigste insidthet består i det slettede kliniske bildet - de første tegnene på et mikroslag viser seg senere og langsommere, derfor er starten på diagnostiske og terapeutiske tiltak betydelig forsinket. Og senere er den spesialiserte behandlingen av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser startet, jo verre er resultatene og spådommene.

årsaker til

Listen over fenomener som forårsaker forekomst av en mikrostroke er ganske "standard", som gjelder for mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• overspising;
• fedme;
• alkoholmisbruk;
• stillesittende arbeid og konstant hypodynami;
• hyppig tretthet, stress;
• røyking,
• overdreven fysisk aktivitet;
• dårlig økologi;
• utsatt hjerteoperasjon (for eksempel ventilutskifting);
• en for stor mengde animalsk fett i det daglige dietten
• konstant kalde klimatiske forhold (provosere en økning i blodtrykket);
• brå endring av de vanlige klima- og værforholdene.

Gi en mikrostroke og noen sykdommer:

• Ukompensert diabetes mellitus (med glukosedråper);
• Aterosklerose i progresjonen (reduserer diameteren av fartøyets lumen);
• Forstyrrelse av cerebral blodstrøm, passerer inn i hjertet;
• Skader på hjerteventiler av den smittsomme eller revmatiske naturen (bidra til ødeleggelsen);
• Medfødte hjertefeil;
• Myokardinfarkt - årsaken til TIA, kompliserer diagnosen;
• Arteritt (betennelsesprosess som påvirker indre blodvegger);
• trombose;
• Arrhythmier - i tilfelle forstyrrelser i hjerterytmen, vises mikrothrombber, blokkerer hjerneskarene (arytmi reduserer trykk, forringer cerebral blodstrøm);
• Onkologiske problemer;
• Hypertensive sykdommer med sine lyse symptomer overskrider alle tegn på et mikroslag,
• Apné (slutte å puste i søvn i 10 sekunder eller mer).

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer personer med:

• konstant nervebelastning i yrker som krever økt oppmerksomhet;
• aterosklerotisk lesjon av cerebral kar, karotid og vertebral arterier;
• hjertesykdom, spesielt ledsaget av arytmier, valvulære defekter;
• hypertensjon og symptomatisk hypertensjon;
• diabetes;
• autoimmun allergisk vaskulitt;
• alvorlig osteokondrose, brokk i livmoderhalsen med kompresjon av karene;
• spirende tumor, hematogene små metastaser;
• hodeskader led av hjernerystelse;
• medfødt vaskulær patologi.

Mikrostrokesymptomer hos voksne

På en gang ville det være ønskelig å merke seg at i en mikrostroke er symptomene direkte avhengig av lokalisering av fokus og kaliber av det berørte fartøyet som mate det. Enkelt sagt, jo mindre fartøy, jo mindre pålitelige de første symptomene på sykdommen.

I et mikroslag er symptomene ikke alltid preget av spesifisitet. Mange pasienter klandrer dem på endringer i atmosfærisk trykk, endringer i vær, fysisk eller psyko-emosjonell stress og kronisk tretthet. De første tegnene på et microstroke er:

• svimmelhet;
• utseendet av "fly" foran øynene;
• hodepine av varierende intensitet;
• generell svakhet og ubehag
• kvalme.

De viktigste symptomene er:

• Nummenhet av ansikt og lemmer;
• Svimmelhet og plutselig intens hodepine;
• Skarp økning i blodtrykket;
• Tap av koordinering, problemer når du går eller holder balanse;
• Overfølsomhet for lyse lys og høye lyder.

Det kan også være flere symptomer:

• Generell svakhet - en følelse av dumhet, svakhet, døsighet;
• Kanskje, men ikke nødvendigvis, kortsiktig tap av bevissthet;
• Kort synshemming;
• Problemer med tale, problemer med uttale og forståelse av tale.

En rekke tegn på mikrostroke (asymmetri, synshemming...) vil avhenge av det berørte området av hjernen. Hvis venstre halvkule har lidd - symptomene vises på høyre side av kroppen. Og omvendt.

Minnetap er et av de mest utprøvde symptomene på en mikrostroke. Det lar deg bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade. Hvis en person ikke har et fullstendig iskemisk eller hemorragisk hjerneslag, så oppnås minneutvinning innen 5-6 timer.

Slik gjenkjenner du de første tegnene på en microstroke hos en person?

De første tegnene og symptomene på mikrostroke varierer over et bredt spekter, som avhenger av diameteren og plasseringen av det berørte arterielle fartøyet, samt på mekanismen for utviklingen av uorden (trombose, embolus, spasme, kompresjon, forstyrrelse av hjernecirkulasjon).

I enkelte tilfeller kan en person ikke engang mistenke at han har hatt en mikrostroke, for eksempel vanlig svimmelhet, hodepine, nummenhet og prikking i hånden i flere sekunder, sløret syn, muskelsvikt kan være tegn på et forbigående iskemisk angrep.

Symptomer på slag og mikrostroke er ganske liknende, men et angrep av mikrostroke varer fra 5 minutter til en dag, mer dårlig uttrykt.

Det er viktig å vite hvilke veiledende tester som kan utføres før du går til leger.

• Smile. Hvis du spør pasienten til å smile, vil asymmetrien av munnen bli merkbar - ett hjørne vil bli lavere.
• Tale - du bør be patienten å uttale noen få enkle uttrykk - for eksempel et ordtak eller et ordtak. Tale vil være mer treg og uklar.
• Movement. Du må be patienten å heve armer eller ben. Hvis det er brudd på hjernens sirkulasjon - vil en av lemmerene forsvinne eller ikke overholde eieren i det hele tatt.

Selv om bare noen av mikrostroksymptomene nevnt ovenfor er funnet hos en pasient, er det presserende å ringe en ambulanse. Riktig behandling i løpet av den første dagen øker sjansen for fullstendig utvinning.

Førstehjelp

Den raske forbedringen i mikrostroke bør ikke være villedende for de tilstedeværende.

• Prøv å plante eller ligge i en komfortabel posisjon.
• Finn ut telefonnummeret til slektninger og ring dem.
• Hvis det er mulig, bruk en kald til hodet.
• Åpne den tette kragen, slipsen, beltet, beltet.
• Hvis du oppkaster, vri offerets hode til siden.
• Pass på å ringe en ambulanse.

effekter

Svært ofte, etter forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon, observeres ingen merkbare effekter. Men noen mennesker har følgende effekter av mikrostroke:

• minneverdigelse
• redusert konsentrasjon
• glemsomhet,
• irritabilitet,
• deprimert tilstand
• tearfulness eller omvendt aggressivitet.

diagnostikk

Etter at du har blitt besøkt av alle de ovennevnte symptomene på et microstroke, bør du gå til en avtale med en lege som vil sende deg til en undersøkelse for å bestemme tilstanden til hjertet og blodårene. Disse studiene bør omfatte:

• Magnetisk resonansdiagnostikk
• Beregnet tomografi
• Angiografi.
• Doppler sonografi.
• Ekkokardiogram.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Detaljert blodtall.

Hvis det oppstår symptomer på mikroslag, bør en lege innkalles. Det skal huskes at disse tegnene kan indikere et fokalt slag eller hjerteinfarkt. Hovedbehandlingen vil bli rettet mot den underliggende sykdommen. Noen ganger er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse (spesielt hos unge) for å finne ut nøyaktig hva som forårsaket kortvarig nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Behandling og gjenoppretting

Ved ankomst på sykehuset foreskriver legen en rekke laboratorie- og radiologiske undersøkelser for å bekrefte den foreløpige diagnosen. Som regel detekteres en mikrostropp på en MR, hvor de mørkede områdene av ødelagt hjernevev er tydelig synlige.

medisiner

Videre behandlingsregime:

• midler for å forbedre blodmikrocirkulasjon og metabolske prosesser i blodkar (angioprotektorer): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
• vasodilaterende legemidler: Instenon, Xanthineol nikotinat, Pentoxifyllin;
• narkotika for å forbedre stoffskiftet: Mexicor, Actovegin;
• betyr for å redusere røde blodcellers evne til å danne blodpropper i blodkar (blodplater): Ticlopidin, Aspirin, Dipyridamole;
• medisiner for å forbedre hjernens aktivitet (nootropic): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
• Vitaminhjelpemidler (quadvit, decamevit, corvitol) styrker kroppens immunsystem, samt bidrar til forbedring av hjernefunksjonen. Disse legemidlene bør tas regelmessig 1 t. 2 - 3 ganger daglig etter måltider i 1 måned, da må du ta en kort pause i 1 - 2 uker, og deretter fortsette å ta.

Det er bare nødvendig å behandle en mikrostroke under tilsyn av en medisinsk spesialist. Behandlingen hjemme er å gi førstehjelp før ankomsten av spesialister. Pasienten skal legges ned, noe som øker hodet, for å berolige ham, siden panikk bare forverrer angrepet, for å sikre oksygen tilgang.

Rehabilitering etter en mikrostroke

Gjenoppretting av pasienten etter et mikroslag er best gjort hjemme. Rehabilitering omfattende ikke-narkotikaprogram-minimum består av:

• eliminere stressende situasjoner;
• slutte å røyke og drikke alkohol
• diett terapi, ernæring korreksjon, bekjempe fedme;
• urtemedisin;
• fysioterapi og massasje, regelmessig trening;
• fysioterapeutiske prosedyrer, vann- og varmebehandlinger, klimatoterapi;
• andre ikke-tradisjonelle metoder for behandling og rehabilitering (akupunktur, yoga, hirudoterapi, etc.).

Etter et mikroslag er pasientene strengt forbudt å spise salt, fett, krydret mat, noe som bare forverrer sykdommens generelle løpetyklus. Ernæring av pasienter bør være høyt kalori, som inneholder en stor mengde vitaminer (kalium og magnesium), som er nødvendig for normalisering av kardiovaskulærsystemet.

Projeksjoner for gjenoppretting etter en mikrostrip er avhengig av årsakene:

• Hvis det er på overflaten (overvekt, stress), vil fjerning av provokatører være den beste forebyggingen av tilbakefall og komplikasjoner;
• Hvis årsaken var en spesifikk sykdom, utvikles en ordning for behandling.

forebygging

Metoder for å forhindre microstroke i alle aldre inkluderer:

1. Blodtrykkskontroll er den viktigste av en rekke forebyggende tiltak. Hovedårsaken til et microstroke er høyt blodtrykk, eller et skarpt hopp;
2. Avvisning fra dårlige vaner bidrar til å redusere risikoen for sykdom betydelig;
3. Riktig ernæring, som ikke bidrar til fedme, er også blant de forebyggende tiltakene;
4. Konstant moderat trening vil ikke bare bidra til å gjøre kroppen sterk og passe, men også for å opprettholde helsen til cerebral fartøy;
5. Redusere stressfaktorer og sunn søvn er en annen nøkkel til suksess i forebygging av mikroslag.

En mikrostroke er en veldig farlig sykdom som forstyrrer hjernens yteevne og forårsaker ubehagelige og livsveilige symptomer. Det er nødvendig å behandle den presenterte sykdommen umiddelbart, for ikke å utsette kroppen din for ulike komplikasjoner.

Microstroke - de første tegn og symptomer, behandling, narkotika og prognose

I den store sykdomsverdenen er det en rekke diagnoser som er mer eller mindre forståelig for den vanlige mannen, men legen som gjør denne diagnosen på forsiden av medisinsk historie, er i beste fall en muntlig reprimand fra ledelsen. En av disse "pseudodiagnosis" er en mikrostroke, eller til og med en "hjernemikropp."

Har denne diagnosen en "rett til livet"? Hva er årsakene til utviklingen og hvordan manifesterer sykdommen seg?

Raskt overgang på siden

Microstroke - hva er det?

Først av alt er "slag" et slag. Gamle leger kalte stroke "apoplekseslag", uten å dele det i hjerneinfarkt eller hemorragisk slag. Livstidsdiagnose var ikke mulig på grunn av mangel på moderne metoder for strålediagnose, som CT og MR.

Likevel er det kliniske bildet av et "stort" slagstrekk veldig indikativt: det er et rødt ansikt, støyende, høy pust, en komplett mangel på bevegelse i samme ekstremiteter til venstre eller høyre, stupor, lammelse av en av halvdelene av ansiktet, "flapping" eller "dampende" kinn på siden lesjoner, oppkast, bevisstløshet. Ved bevissthet er en skarp begrensning mulig, eller svakhet i lemmer til høyre eller venstre, sløret tale, grov svakhet i arm eller ben.

Dette er de kjente tegnene på et "stort" slag. Fra et synspunkt av leger og pasienter er mikrostroke en tilstand der mikrofokale nevrologiske symptomer utvikles, enten i kort tid eller ikke fører til alvorlige lidelser som reduserer livskvaliteten eller funksjonshemningen.

ICD 10 microstroke - er det en slik diagnose?

Det er kjent at alle navnene på diagnosene er kodet. Så streker, inkludert iskemisk og hemorragisk, er ikke relatert til nervesykdommer, men til sirkulasjonssykdommer, til delen av cerebrovaskulære sykdommer. Videre klassifiseres slag i mindre grupper, i henhold til utviklingsmekanismen for sykdommen. Så allokere iskemiske og hemorragiske slag. I sin tur er iskemiske lesjoner delt inn i:

• Aterotromboticheskie slag;
• Emboliske slag, hvor kilden til blokkering av fartøyet var en embolus "seiling fra fjerne", for eksempel fra venstre atrial vedlegg i atrieflimmer;
• Lacunar - på grunn av mikrovaskulaturens patologi. I dette tilfellet påvirkes de små penetrerende (eller perforerende) arterier, hvis lumen ikke overstiger 0,5 mm tykkelse.

Det er den sistnevnte gruppen av iskemiske hjernesår, som kan være hensiktsmessig for mikrofokale symptomer, noe som ikke fører til funksjonshemming, og fungerer som et eksempel på "mikrosprengninger".

Om lacunar slag

Denne gruppen av slag har oftest det mildste kurset, og kan manifestere "delikate" symptomer, for eksempel svakhet i en arm eller ett ben.

Årsaker til lacunar slag er følgende situasjoner som forekommer i mikrovaskulaturens strukturer:

• Arteriosklerose. Dette resulterer i en enkel fortykkelse av vaskulærveggen, for eksempel på grunn av forkalkning. Ofte følger slike forhold arteriell hypertensjon og diabetes mellitus i alderdommen. De forekommer også hos pasienter, for eksempel med demens av vaskulær genese;
• Åreforkalkning. Denne tilstanden, i motsetning til den enkle fortykning av fartøyet, fører til dannelsen av en plakk som oppstår i et større kar i mikrocirkulatorisk lenke. Det er denne "patchy" naturen av blokkering som er "å skylde" for forekomsten av en tredjedel av lacunary cerebral infarctions, eller microstrokes;
• Lipogualinoza prosesser. Som et resultat oppstår akkumulering av makrofager under den indre beholderforingen, noe som resulterer i okklusjon av småkaliberkar. Denne prosessen fører ikke bare til iskemi, men også til små intracerebrale blødninger som forekommer i dype deler av hjernen. Som et resultat kan småfoci vises i broen, thalamus, cerebellum eller i de basale gangliaområdene.

Det er viktig at med lacunar stroke dødelighet er også svært lav, ca 1%.

Således kan begrepet "mikrostroke" forklares ved relativt enkel strømning, evnen til å gjenopprette "på føttene", eller til og med den komplette omvendte utviklingen av alle symptomene.

Det er i sistnevnte tilfelle at en tilstand oppstår når en mikroblokk kalles en TIA, eller et forbigående iskemisk angrep.

TIA - er det et microstroke eller ikke?

Det er kjent at i tilfelle at symptomene på et slag foreligger opptil 24 timer med fullstendig omvendt utvikling, så etter en dag kan leger sette diagnosen som TIA, et forbigående iskemisk angrep. Hva betyr dette?

Bare at nekrosens nekrose ikke oppstod, eller nekrosisonen hadde en god sikkerhetsblodstrøm og var liten, eller spontan rekanalisering og ødeleggelse av blodproppene oppstod, men etter noen få timer ble strokket spontant "løst". Selv om symptomene på mikrostroke og slag er i utgangspunktet, er det umulig å avgjøre om tilstanden vil forverres.

Selvfølgelig er dette den mest gunstige hendelsen, men det bør betraktes som et "våkneoppkald". Det snakker om den overhengende muligheten for en repetisjon av angrepet, siden alle TIAs oftest forekommer hos pasienter med høy risiko.

Så, noen ganger, i stedet for TIA, bruker de også et slikt begrep som "microstroke", men i dette tilfellet viser de at skadene fra sykdommen var kortvarige og deretter fullstendig løst.

Således ser vi at konseptet "microstroke" på grunn av den fullstendige mangelen på en presis definisjon er ganske vag og usikker, både i tilstandens alvor og når det gjelder utvikling av symptomer. Men siden det fortsatt er forskjeller mellom en "mikrostrøk" og et stort slag, vil vi prøve å beskrive tegn og symptomer på en slik lesjon.

De kliniske retningslinjene for behandling av pasienter med akutte sykdomsforstyrrelser presenterer konseptet om mindre slag, eller reversibelt nevrologisk underskudd. Dette er en tilstand der alle symptomer på et slag, 100% diagnostisert hos en pasient, spontant eller som følge av behandling, forsvant innen 3 uker.

De første tegn og symptomer på microstroke

microstroke symptomer bilde

Det er ganske naturlig at de første symptomene på en mikrostroke dukker opp på samme årsakssammenheng som tegn på et stort slag. Så, hos pasienter, som regel, før symptomene utvikles, er det en langvarig nåværende diabetes mellitus, det er arteriell hypertensjon og lang røyking vane.

De første tegnene og symptomene på en "mikrostroke" hos menn og kvinner består av forskjellige lesjoner, men med en slik "mikrostroke", oppstår følgende symptomer som regel ikke, noe som tyder på en mulig alvorlig lesjon og et ugunstig sykdomsforløp:

• forstyrrelser av bevissthet;
• urininkontinens;
• forekomsten av anisocoria - forskjellig i elevernes størrelse;
• Utseendet til øyets parese - Begrensninger på øyebollenes sammensatte bevegelse;
• dyp parese eller plegia i lemmer;
• Utseendet til et uttalt symptom på Babinski;

I tillegg, hvis et slag utviklet på bakgrunn av atrieflimmer eller kardiovaskulær insuffisiens, kan dette også fungere som en ugunstig bakgrunn for utviklingen av sykdommen, og viser også en mulig gjentagelse av episoden.

Det er ingen seksuell "forskjell" i symptomene på et slag, siden strukturen i nervesystemet og utviklingen av patologiske prosesser er de samme som hos menn og kvinner.

De første tegnene på et mikroslag i menn og kvinner er oftest:

• lammelse (parese) eller plegia av musklene i armene, beina eller ansiktsmuskulaturene i ansiktet - en isolert motorskader
• Det er en nedgang i følsomhet (taktil, smerte eller temperatur). Forekommer i 20% av tilfellene;
• taleforstyrrelser, noen ganger knyttet til parese av hånden, vises.

Andre symptomer kan oppstå, men oftest består hele bildet av slike "småstreker", som hver og en av dem, sammen med dem alle sammen, ikke fører til alvorlige forstyrrelser. Slike lacunarstreker krever vanligvis ikke haster plassering av pasienten i intensivavdelingen. Pasientene er i forsamlingen, eller i intensivavdelingen, men utenfor profilen av neuro-reanimasjon.

Tegn på et mikroslag berørt på bena

Ekstremt ofte hos pasienter som ikke overvåker deres løpet av arteriell hypertensjon og diabetes mellitus, er det en tilbakevendende mikrostroke som overføres "på føttene". Dens symptomer hos menn og kvinner kan være forskjellige, de vanligste symptomene på gjenværende svakhet i arm eller ben, og mild taleforstyrrelse.

Hele faren er at etter et slikt "svakt" slag kan det oppstå en mer alvorlig skade, noe som kan føre til vedvarende gjenværende tegn eller funksjonshemming hos pasienten. En slik lesjon kan betraktes som et tilbakevendende slag. Selvfølgelig kan pasienten være "heldig", og en lununær mikrosirkel vil gjenta, men en mer alvorlig tilstand kan også forekomme.

For eksempel kan symptomene på en mikrosirkel hos en eldre mann helt forsvinne etter noen uker, og etter 6 måneder vil det være et stort hemisferisk iskemisk slag med vedvarende lammelse og følsomhetsforstyrrelse.

Det er kjent at i 10% av pasientene som har gjennomgått noen, selv den "enkleste" mikrostroken, vil det oppstå tilbakevendende akutt cerebral iskemi innen neste år. Ved utgangen av det første året blir denne risikoen halvert.

Nødmikro-strokeomsorg

Med en mikrostroke leveres førstehjelp i samme mengde som i mer alvorlige sykdommer. Tross alt er det ikke kjent om lesjonen vil være begrenset til eksisterende symptomer, eller sonen vil øke.

Derfor må pasienten ta en horisontal posisjon og ringe en ambulanse, hvis mulig. Men med lacunarstreker er det eneste som kreves, bare en dynamisk observasjon, siden pasienten har en stabil tilstand, uten tegn på forverring.

Det skjer ofte at leger ikke allerede kan finne tegn på akutte nevrologiske symptomer på sykehuset, så etter en CT-skanning eller MR og fraværet av en lesjon, får pasienten å gå hjem under tilsyn av en nevrolog, en distriktslegen og en kardiolog.

På prehospitalstadiet, for å gi hjelp, er det vanligvis mulig å opprettholde kontakt med pasienten, fordi sinnet er intakt, kvalme og oppkast ikke bryr seg, og pasienten er i stand til å fortelle legene hvilke klager han har.

Dette prehospitale stadium i mikrostroke er forskjellig fra det i alvorlige lesjoner, noe som krever full reanimasjon, som sikrer luftveispatent, opprettholder atrertrykk, samt bekjempelse av hjernesødem.

Behandling av mikrostroke hos kvinner og menn, narkotika

Behandlingen av mikrostroke hos kvinner og menn er basert på korrigering av arteriell hypertensjon og rasjonell hypotensiv terapi. I tillegg er pasienten foreskrevet en diett med begrensning av fett, krydret, salt mat. Behandling med aspirin og andre antiplatelet midler.

Infusjonsbehandling utføres ved hjelp av nootropes ("Piracetam"), midler for å forbedre cerebral sirkulasjon ("Kavinton") og nevrobeskyttende stoffer ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Deres negative side er fraværet av en streng bevisbase, som for eksempel Cerebrolysin og Cortexin, og en påvist effekt - men hos pasienter som bruker VAS (eller en visuell analog skala), er det en subjektiv forbedring i trivsel.

Siden lacunarstreker påvirker svært små kaliberarterier, blir trombolyse praktisk talt ikke utført med denne typen mikrostroke.

Gjenoppretting og prognose

Til slutt må det sies at med et lacunarslag, på grunn av det lille volumet av ilden, er utvinningen raskere og mer effektiv enn med andre slagslag. For å sikre at pasienten har en lununær mikrostroke, må følgende betingelser være oppfylt:

• Pasienten har arteriell hypertensjon, og angrepet som førte til nevrologisk mangel skjedde om natten;
• Utseendet på nye symptomer er mulig innen få timer eller dager, kanskje med en økning i trinn eller med en bølge-lignende;
• Hodet til disse pasientene gjør ikke vondt, eller gjør ikke vondt i løpet av utviklingen av et slag.
• Med CT og MR blir enten svært små lesjoner ofte notert, eller de blir ikke oppdaget i det hele tatt.

I tilfelle at alt dette er til stede, fortsetter gjenoppretting fra en mikrostripe i god takt og innen 6 måneder er det et signifikant positivt symptom hos pasientene. Men i samme periode kan pasienten oppleve flere gjentatte episoder av lacunary stroke, noe som kan føre til en betydelig forverring i løpet av sykdommen og utviklingen av et vedvarende underskudd.

I tillegg kan det alle ende i et stort slag hvis du ikke modifiserer alle mulige risikofaktorer i tide og ikke behandler hypertensjon og relaterte sykdommer, spesielt diabetes mellitus.

Derfor bør en mikrostroke betraktes som et "våkneoppkald", som til enhver tid kan føre til alvorlige helseproblemer.