Aterosklerose av cerebral fartøy - symptomer og behandling

Aterosklerose er en farlig sykdom som påvirker blodkarene i hjernen. Når det er dannet på innersiden av arteriene, foci av kolesterol-innskudd, forårsaker de en innsnevring av lumen av karene opp til fullstendig blokkering.

Med en langsomt økende blokkering bestemmer symptomene på cerebral arteriosklerose graden av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Med rask blokkering av lumen av arteriene ved en trombose eller innholdet i en kolesterolplakkesødelegget, dannes fokene av hjerneekrose.

Problemet med atherosklerose er at den tidlige sykdomsperioden praktisk talt ikke føltes, selv om blodkärlens stenose for 2/3 ikke gir et levende bilde av sykdommen, men bare provoserer svak svimmelhet og tinnitus, som en person klandrer for stress eller overarbeid.

I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene til cerebral arteriosklerose, symptomer og aktuelle behandlinger. I tillegg vurdere aspekter av diett for å redusere kolesterolnivået i blodet.

Årsaker til aterosklerose

Hvorfor forekommer cerebral arteriosklerose, og hva er det? På et tidlig stadium av den patologiske prosessen assosiert med lipidmetabolisme, begynner kolesterol å samle seg på overflaten av en tidligere skadet vaskulær veggen. Gradvis blir kalsiumsalter og filamenter av et uformet bindevev avsatt på denne klyngen, og overflaten av den aterosklerotiske plakk begynner derfor å skaffe seg en uregelmessig konveks form.

Ved å begrense fartøyets lumen, kompliserer kolesterolutvæksten gjennomgangen av blod og skaper forutsetningene for forekomst av turbulente vortexer av blodstrøm. Dette fører til ødeleggelse av blodplater og hvite blodlegemer, samt gradvis dannelse av blodpropp. Under ugunstige forhold for kroppen, er det i stand til å komme ut og blokkere cerebral arterien. Samtidig kan akutt kolesterol i karene i hjernen provosere akutt kolesterolplakk og føre til utrydding.

Enkelt sagt, atherosklerose utvikler seg på grunn av et brudd i kroppen av fettmetabolismen. Som et resultat dannes aterosklerotiske plaques fra "dårlig kolesterol" på blodkarets intima.

Også årsaker som bidrar til forekomsten av sykdommen er:

  • stillesittende livsstil (hypodynamien);
  • brudd på metabolske prosesser;
  • genetisk faktor (arvelighet);
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer;
  • dårlige vaner (røyking, alkohol);
  • feil kosthold (overvekt i diett av fett og kolesterol).

Imidlertid er hovedårsaken til cerebral aterosklerose deponering av kolesterol på veggene i blodårene og dannelsen av aterosklerotiske plakk. Det er kjent at den morfologiske utviklingen av sykdommen er delt inn i flere faser, som vi vil skrive om nedenfor.

Tegn på

Visse tegn på aterosklerose i hjerneskipene inkluderer følgende symptomatiske bilde:

  • Søvnløshet, mareritt om natten, vanskelig løft og problemer som sovner;
  • Tap av følelse i halvparten av kroppen;
  • Alvorlig, gjentakende hodepine;
  • Skiftende gangarter, ustabile og wobbly skritt;
  • Endring i tale, syn, tinnitus;
  • Irritasjon, depresjon, tearfulness og angst;
  • Varmt blinker og svette i ansiktet;
  • Trøtthet, svakhet og forvirring;
  • Skjelving av haken og lemmer;
  • Minneproblemer;
  • Ansikts asymmetri

Ovennevnte symptomer er ikke en diagnose. For å bekrefte eller avvise aterosklerose må du kontakte en nevrolog eller, i det minste, kontrollere kolesterolnivået ved å passere en passende analyse.

Symptomer på cerebral arteriosklerose

I tilfelle aterosklerose i hjerneskapene er de første symptomene smerter av hele overflaten av hodet, som noen ganger virker først, og deretter øker intensiteten og varigheten.

Endringer skjer i ferd med å sovne og sove: søvnløshet, urolig søvn, mareritt, søvnighet i dag. Pasienter noterte konstant trøtthet, redusert ytelse. Karakter og vaner endres: konstant forandring av humør, irritabilitet, tårefullhet, misnøye med livet og alle de rundt. Noen ganger er det mangel på koordinering og langsommelighet av noen bevegelser.

For mange mennesker manifesterer symptomene på aterosklerose seg på forskjellige måter, i tillegg kan denne sykdommen klassifiseres som dobbelt farlig fordi det er ganske vanskelig å oppdage. Og det er ikke en tidkrevende og vanskelig diagnose, og det faktum at de fleste foretrekker å ikke være oppmerksom på tegn på sykdommen, skyldes de oftest på en enkel hodepine, tretthet og migrene.

stadium

Basert på kurs og progressjon av de ovennevnte symptomene på cerebral aterosklerose, er det flere stadier:

  1. Den første fasen. Har ingen uttalt symptomer, men fortsatt en person som overvåker helsen sin, vil merke endringer, for eksempel overarbeid etter mindre fysisk anstrengelse, svimmelhet, tilbakevendende hodepine, tap av minne og effektivitet. Slike symptomer vises ofte om ettermiddagen, men etter hvile eller sove går de alene.
  2. Stage av progresjon. På dette stadiet har folk en tendens til å overvurdere sin styrke og evne, klandre andre for deres feil. Det er en økning i symptomer på den første fasen. Angst, depresjon, mistenkelighet er med i dem. Svimmelhet, gangavbalanse, skjelving av fingre eller hode, uskarpt tale, eller gagging under spising er kjent fra tid til annen.
  3. Fase av dekompensasjon. Alvorlig aterosklerose i hjernen, karakterisert ved tap av minne, evnen til å tenke og vedlikeholde seg selv. På dette stadiet er lammelse og slagtilfelle vanlige. Krever utvelgelse.

Cerebral aterosklerose kan føre til kronisk cerebrovaskulær ulykke og utvikling av dyscirculatory encefalopati, samt understreke forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser (forbigående iskemisk angrep) og slag.

diagnostikk

For tiden, for å bestemme stadium av sykdomsanlegget til ultralyd:

  1. Angiografi av cerebral fartøy - denne metoden er ytterligere allerede med en bekreftet diagnose når tilstanden til veggforsegling vurderes ved å introdusere et spesielt stoff i et blodkar.
  2. Transcranial doppler eller ultralyd av hjernens intrakraniale kar.
  3. Tosidig skanning eller ultralyd av ekstrakranielle fartøy.

Disse metodene er sikre og i forbindelse med de viktigste laboratorieundersøkelsene (OAK, OAM, biokjemisk blodprøve), som gjør det mulig å beregne indikatoren for kolesterolnivå, gi fullstendig informasjon om pasientens tilstand.

forebygging

Den mest effektive måten å forhindre aterosklerose i hjernen - en diett, avvisning av dårlige vaner og en aktiv livsstil. Personer som er utsatt for denne sykdommen, vil ha nytte av å eliminere matvarer som inneholder kolesterol, erstatte animalsk fett med vegetabilske fettstoffer, inkludert meieriprodukter, magert kjøtt, grønnsaker og frukt i kosten. Det er nødvendig å begrense forbruket av salt, fettrik, rik og stekt mat.

Produkter som havkål, belgfrukter, blomkål, nøtter og rosiner, eggplanter, quinces, grapefrukt, modne kirsebær og vannmeloner vil være nyttige i kosten.

Behandling av cerebral aterosklerose

Ordningen for behandling av aterosklerose er en lang, og oftest en livslang prosess. I denne sammenheng er målene med terapi:

  • reduksjon av iskemiske manifestasjoner;
  • restaurering av en del av celler og deres funksjoner;
  • forebygge de alvorlige konsekvensene av slag
  • endringer i fettmetabolismen for uttak av "dårlig" kolesterol.

Nevrologgen behandler løsningen av disse problemene, hans plikter inkluderer å identifisere personer med lignende problemer, å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og gjennomføre konservativ terapi. Først av alt er det designet for å forbedre blodtilførselen til hjernen, for å bli forebygging av arteriell trombose.

Narkotikabehandling

Moderne metoder for narkotikabehandling er rettet mot å eliminere effektene av cerebral aterosklerose og gjenopprette normal funksjonalitet av karene og arteriene. For dette formålet er tildelt:

  1. Statiner (liprimar, atoris, zokor, mertinil, etc.) reduserer nivået av kolesterol i blodet til normalt og hjelper atherosklerotisk plakk å stabilisere seg og ikke øke i størrelse.
  2. Fibrer (fenofibrat) - lavere triglyseridnivåer. Godkjent av kurs, behandlingskontroll etter 1-2 måneder med konstant opptak.
  3. Nikotinsyre, så vel som dets derivater - disse stoffene kan noen ganger brukes til behandling av aterosklerose i hjerneskap.
  4. Gallsyresekvestranter (kolestid) er ionbytterharpikser, de kan binde fettsyrer i tarmene og ikke tillate dem å bli absorbert.
  5. Ezetemib - forhindrer aktiv absorpsjon av kolesterol i tarmen.
  6. Antihypertensive stoffer - piller som reduserer blodtrykket. De bør tas daglig.
  7. Antiplatelet agenter (trombotisk ass, kardiomagnyl) er stoffer som fremmer blodfortynning, noe som reduserer risikoen for blodpropper.
  8. Vitaminer i gruppe B, vitamin C, vitamin A - har en tonic effekt og tilhører midler for adjuverende terapi.

Etter undersøkelsen vil den behandlende legen foreskrive de aktuelle legemidlene. Medisinsk inntak vil være ganske lang, og i noen tilfeller må de tas for livet. Derfor må du nøye lese instruksjonene og eventuelle bivirkninger før du tar stoffene.

Kirurgisk inngrep

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling er kirurgisk inngrep mulig. Indikasjonen er ultralydundersøkelse, hvorav det ble avslørt 70 prosent innsnevring av lumen i cerebral arterien. Det krever samråd med kirurgen som vil velge type operasjon.

Den mest brukte karotid endarterektomi, hvor veggen av det berørte karet blir dissekert, blir trombosen fjernet, arterien gjenopprettes ved suturering. Også nylig viste en ny type operasjon - angioplastikk. Et kateter settes inn i arterien, som ekspanderer karet, som et resultat blir blodstrømmen gjenopprettet og kolesterolplakk blir presset.

I noen tilfeller kan stenting brukes. For å gjøre dette, er en ledningsramme installert i fartøyet, som rettar arterien og holder sin form.

diett

Suksessen og produktiviteten til behandling av aterosklerose er direkte avhengig av tilslutning til dietten. Ofte påvirker denne sykdommen overvektige mennesker. For å unngå komplikasjoner i sykdomsforløpet og øke hastigheten på utvinning, må du lage en diett som livsstil diett.

Høyt kolesterolmat bør utelukkes fra kostholdet:

  • Fett kjøtt og fisk;
  • Alkoholholdige drikker;
  • Sjokolade, kaker, muffins, kakao;
  • Fettrike supper og buljonger;
  • Lever, hjerne, nyre;
  • Alle typer fett og animalsk fett;
  • Spicy, salte retter;
  • Kaffe, sterk svart te.

I stedet for animalsk fett kan du spise flytende fett av vegetabilsk opprinnelse. Spesielt nyttige oljer som inneholder flerumettede fettsyrer i Omega-gruppen: Omega-3, Omega-6, Omega-9. De er rike på linfrø og olivenolje. Til tross for det høye kaloriinnholdet bidrar disse produktene til å rense og styrke blodkarene, gi dem elastisitet, normalisere metabolske prosesser.

Vi følger regimet

En pasient i alle aldre trenger trening, god fysisk trening. Langturer, svømming, klasser i Helse-gruppen er nyttige. Det anbefales ikke å delta i styrketrening. På treningscyklen må du stille modus for sparing.

Pasienten trenger positive følelser. De vil bli kvitt de negative effektene av livsstress. Familieansvar bør omfatte plikter og råd fra en eldre person. Hans kunnskap og erfaring bør bli verdsatt av hans slektninger.

outlook

Det bør forstås at cerebral atherosklerose er klassifisert som en kronisk sykdom, så behandling er oftest livslang. Avhengig av hvor raskt diagnosen ble gjort og behandlingen startet, vil prognosen også avhenge av.

I praksis av nevrologer er det kjent med omfattende former for cerebral arteriosklerose, som likevel tillot at mennesker ikke bare skal leve lenge, men også for å forbli effektive. Imidlertid er det tilfeller der den første kliniske manifestasjonen av denne sykdommen slutter i et slag og er dødelig for en person.

Derfor spiller legen en så viktig rolle i den tidlige diagnosen av sykdommen og den kvalifiserte behandlingen.

En komplett beskrivelse av cerebral aterosklerose: årsaker, behandling, prognose

Fra denne artikkelen vil du lære: hvordan og hvorfor utviklingen av sykdommen aterosklerose av cerebral fartøy oppstår, manifestasjoner og konsekvenser av patologi, hvilke behandlingsmetoder som finnes, og hvor effektive de er.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Aterosklerose av blodkar i hjernen - innsnevring eller blokkering av arterielle blodkar som bringer blod til hjernen ved kolesterolplakk. Resultatet av slike endringer er forringelsen av blodtilførselen til hjernen, forstyrrelsen av sin normale struktur og funksjonsfeil. I 85-90% av tilfellene er personer eldre enn 45-50 år syk.

Symptomer og konsekvenser som skyldes aterosklerose i hjerneskipene er varierte: fra periodisk svimmelhet og hukommelsestap til hjerneslag (nekrose av en del av hjernevevet) med alvorlig funksjonshemning hos pasienter (lammelse, tap av evne til å gå og grunnleggende selvbehandling).

Sykdommen utvikler seg gradvis i flere måneder eller til og med år. Hos 80-90% av pasientene forstyrrer ikke de første manifestasjonene av aterosklerose hos cerebrale arterier den generelle tilstanden og den vanlige levemåten. Hvis, etter utseendet, kontakte en spesialist, kan sykdomsprogresjonen og irreversible cerebrale blodsirkulasjonsforstyrrelser (slag) forebygges. Narkotikabehandling, livslang i form av periodiske kurs 2-3 ganger i året. I 20-30% av tilfellene er kirurgi krevd.

Nevropatologen behandler behandlingen. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær nevrokirurg involvert. En fullstendig kur er umulig, det er mulig å forhindre progressjon av patologiske forandringer i blodårene og normalisere cerebral blodstrøm.

Essensen, stadiene av sykdommen

Aterosklerose av cerebral fartøy er en kronisk sykdom, som er basert på ødeleggelse av vaskulær veggen ved kolesterolplakk - overdreven forekomst av kolesterol i form av knuter. Disse plakkene stikker inn i fartøyets lumen, noe som forårsaker en innsnevring av lumen, tap av styrke og elastisitet av veggen. Sykdommen rammer bare arterier - fartøy som bærer blod beriket med oksygen og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske endringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere stadier og er utsatt for gradvis progresjon:

  1. Overdreven kolesterol (atherogen fett, lipider) i blodet - hyperkolesterolemi, hyperlipidemi.
  2. Impregnering av de indre veggene til hjernens arterier med kolesterol inneslutninger, deres akkumulering i form av knuter, plakk.
  3. Betennelse i vaskulær veggen, dannelse av tette arr, økningen i størrelsen på kolesterolplakkene, omdannelsen til aterosklerotisk.
  4. Avsetning av kalsium på overflaten av plaques, deres brudd, som forårsaker dannelse av blodpropper.
  5. Narrowing eller utrydding (fullstendig overlapping) av lumen av arteriene ved plakk og blodpropper, redusert styrke, risikoen for spontan brudd på fartøyet.
  6. Redusert arteriell blodstrøm, nedsatt blodsirkulasjon eller nekrose (hjerneslag) i hjernen.

Årsaker og risikofaktorer

Aterosklerose av cerebral fartøy har bare en umiddelbar årsak til utvikling - forhøyede nivåer av blodkolesterol og andre atherogene fettstoffer (lavdensitetslipoproteiner, triglyserider). En slik metabolsk lidelse kan bare forekomme hos et begrenset antall personer (ca. 30-40%). Personer med økt risiko for å utvikle sykdommen kalles en risikogruppe:

  • alder over 45 år;
  • fedme;
  • hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • nærvær av cerebral aterosklerose i nære slektninger;
  • diabetes mellitus;
  • tobakk røyking;
  • systematisk alkoholmisbruk;
  • stillesittende livsstil;
  • økt blodpropp (blodpropp).

Hos 50-60% av pasientene med aterosklerose i hjernen er kombinert med en lignende lesjon av andre lokaliseringsfartøy (hjertekaronier i hjertet, aorta, nedre ekstremiteter, nyrer, tarmene). Derfor bør de karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombinasjon med aterosklerose av karene av lokalisering være alarmerende i forhold til aterosklerotiske lesjoner i hjernearteriene.

Symptomer og effekter av cerebral aterosklerose

I seg selv er aterosklerose i hjernen ikke farlig og manifesterer seg ikke. Faren og negative symptomer forårsaker sykdommer og forstyrrelser i hjernecirkulasjonen, som aterosklerose provoserer.

Manifestasjoner og tegn på aterosklerose i hjerneskipene kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observert i flere måneder, år). Typer og manifestasjoner av slik patologi er gitt i tabellen:

Egenskaper av sykdomsforløpet, som symptomene er avhengige av

Hos 25-30% av pasientene kan aterosklerose utvikles over en periode på 10-15 år uten å forårsake forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, mens i slike pasienter blir alle arteriene i varierende grad påvirket av atherosklerotisk prosess. Hos 15-20% av pasientene, etter noen måneder eller år, oppstår det alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, noe som fører til funksjonshemming når den patologiske prosessen påvirker bare en arterie.

Symptomene på aterosklerose av hjernens arterier og tiden de oppstår er avhengig av slike faktorer:

    1. Graden av økning i kolesterol - jo høyere er det, den raskere atherosklerose utvikler seg.
    2. Tiden for eksistensen av overskytende kolesterol over 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose øker med 50-60%.
    3. Individuelle trekk ved forgrening av cerebrale arterier og diameter. For eksempel, hvis de er av stammen (flere arterier er ansvarlige for hele blodtilførselen), eller beveger seg vekk fra hverandre i rette vinkler - er progressjonen av aterosklerose rask, og cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser er tidlige og alvorlige.
    4. Mangel på sammenhenger mellom hjerte- og vertebrale arterielle systemer i hjernen - separasjon av Willis sirkel, fravær av collaterals. Dette øker risikoen for alvorlige og tidlige cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser med 60-70%.
  1. Hvilke arterier er berørt - hvert fartøy er ansvarlig for blodstrømmen til et bestemt område i hjernen: den fremre cerebrale arterien til frontalbenet, den midtre parietal-temporal, ryggen - til oksepital og cerebellum. Oftest (55-65%) påvirkes bassenget i den midtre cerebrale arterien.

Gyldige diagnostiske metoder

Mistanke om atherosklerose i cerebral fartøyene må enten bekreftes eller bekreftes. Til dette formål brukes laboratorietester (blodprøver) og instrumentell (hardware studies) diagnostikk:

  • Biokjemisk analyse av blodlipidspektret: Kolesterol, triglyserider, LDL (lipositet med lav tetthet). For dette må du donere blod fra en vene. Analysen bekrefter ikke diagnosen aterosklerose, men bestemmer bare om en person er i fare for denne sykdommen: hvis standardene overskrides med minst en av indikatorene. Hos 50% av pasientene med åpenbare symptomer på aterosklerose er de studerte parametrene innenfor det normale området.
  • Ultralyddoppler, dupleksskanning av cerebral fartøy. Metoden er mest informativ for studien av bare store cerebrale arterier.
  • Angiografi av hjernen arterier - innføringen av en kontrastmiddel direkte inn i halsens arterielle system. Hvert stort og lite fartøy er kontrastert og blir synlig på røntgenfilmen, røntgenmonitor. Dette er den mest pålitelige metoden i diagnosen aterosklerose.
  • Braintomografi (CT-skanning eller MR) med intravenøs administrering av kontrastmiddel er en god, rask og pålitelig diagnostisk metode som viser tilstanden til alle hjerneskip.
Diagnostiske metoder for cerebral aterosklerose

Moderne behandling

Komplekset av terapeutiske tiltak for aterosklerose av hjernens arterier:

  1. diett mat;
  2. medisinsk korreksjon av kolesterol metabolisme;
  3. redusert blodviskositet;
  4. forbedret blodtilførsel til hjernen;
  5. blodtrykkskorreksjon;
  6. kirurgi.

Behandling bør være livslang i form av alternerende behandlingsformer med ulike typer legemidler, 2-3 ganger i året. Siden aterosklerose er en bakgrunnssykdom, er forløperen til hjernesirkulasjonsforstyrrelser, det viktigste målet med terapi ikke så mye å kurere det som å forhindre progresjon og komplikasjoner. Full gjenoppretting er bare mulig på scenen av de første endringene.

1. Kosttilskudd

Ved å begrense mengden kolesterol som forbrukes med mat, er det mulig å redusere konsentrasjonen i blodet. Aterosklerose i hjerneskipene, fett av animalsk opprinnelse, stekt mat, røkt mat er forbudt. Grunnlaget for dietten - produkter som inneholder omega-3 fettsyrer (grønnsaker og frukt, fisk, linfrø og olivenolje, nøtter).

2. Medisinsk korreksjon av kolesterol metabolisme

For å redusere konsentrasjonen av kolesterol brukte legemidler:

    1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har vært vitenskapelig bevist at systematisk administrasjon pålidelig (40%) reduserer risikoen for iskemisk berøring og andre sykdommer i hjernesirkulasjonen. En enkelt dose av legemidlet per dag er tilstrekkelig.
Antikviteter brukes til å redusere kolesterolkonsentrasjonen
  1. Omega-3 fettsyrer er den kraftigste substansen av naturlig opprinnelse mot enhver aterosklerose av blodkar, inkludert hjernearteriene. Det er best å lagre omega-3 med mat (linfrøolje, gul fisk, nøtter). Legemidler og kosttilskudd er også produsert.
  2. Vitamin E (tokoferol). I seg selv viser den en svak effekt mot aterosklerose, men i kombinasjon med andre legemidler forbedres helbredende effekter.

3. Blodtynning

Ethvert stadium av cerebral arteriosklerose - en indikasjon på å motta blodfortynnende legemidler:

  • Acetylsalisylsyre, aspirin, kardiomagnyl, magnikor, lospirin;
  • Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Mer hensiktsmessig hos pasienter med alvorlige symptomer på cerebral aterosklerose, komplisert av noen form for sykdomsforstyrrelser.

4. Forbedre hjernens ernæring

Forberedelser av denne gruppen påvirker ikke løpet av cerebral arteriosklerose, men lar nerveceller ikke miste sin funksjon mot bakgrunnen av sirkulasjonsforstyrrelser:

  • Mikrosirkulasjons-normalisatorer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootroper: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykkskontroll

Gradvis normalisering av høyt blodtrykk og opprettholde det på et normalt nivå (ikke høyere enn 140/90) bremser forverringen av aterosklerotiske forandringer i hjerneskarene med 30-40%. Til dette formål er bruk av passende antihypertensive stoffer angitt: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De er foreskrevet av en lege eller kardiolog.

Blodtrykkskontroll

6. Kirurgisk behandling: indikasjoner og effektivitet

Ved aterosklerose i hjernearteriene utføres to typer operasjoner på karene: endovaskulær (gjennom en punktering) og åpen (gjennom et snitt). Indikasjoner for kirurgisk behandling - begrenset eller liten (opptil 1 cm) innsnevring av mer enn 50% fra 1 til 3 hovedkarene i hjernen. Med ensartede flere lesjoner i arteriene er operasjonen upassende. Indikasjoner forekommer hos 45% av pasientene. De kan bare bestemmes etter angiografi eller tomografi av hjernen.

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære inngrep er en virkelig effektiv metode for å forhindre konsekvensene av avansert aterosklerose (iskemisk berøring).

Essensen av operasjonen: punkterer en arterie i lår eller skulder, innføringen i lumen av et tynt kateter, som, under kontroll av datautstyr, utføres til det trange hjerneskipet. En stent (vår) er installert i dette området for å eliminere innsnevringen.

Tradisjonell operasjon

Åpen intervensjon på fartøy i kranialhulen er ikke teknisk mulig. Så du kan eliminere aterosklerotiske plakk på halsens halshalsarterier. Enten direkte fjerning av ødelagte plakk fra arteriell lumen brukes (endarterektomi kirurgi) eller erstatning av det modifiserte området med en kunstig protese (bypass kirurgi, vaskulær protese).

Mest sannsynlig prognose

Statistikk over sykdommen av cerebral aterosklerose er slik:

  • Hos 50-60% av pasientene i alderen 40 til 55 år, avsluttes symptomene av sykdommen med iskemisk slag på grunn av en kraftig innsnevring av ett stort kar. Konsekvensene for 45-55% av dem er dyp funksjonshemming eller død.
  • Ca. 80% av pasientene med cerebral aterosklerose over 65 år lider av kroniske eller forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon. 30% av dem har deretter et slag.
  • I 5-7% av mennesker er sykdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse dataene indikerer at symptomene på aterosklerose forekommer i en yngre alder, jo vanskeligere konsekvensene og dårligere prognosen. Hvis problemet oppdages tidlig, i 30-45% av tilfellene kan det løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker over 60 år er vasokonstriksjon løs i naturen - i 80% tilfeller forbedrer medisinen blodsirkulasjonen i hjernen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Hva er cerebral aterosklerose, dets symptomer og behandling

Blant alle typer sykdommer i det kardiovaskulære systemet, er aterosklerose i hjerneskarene et spesielt sted. Dette er en ekstremt farlig sykdom, hvor behandlingen er nødvendig for å begynne når de første symptomene oppstår.

Hvis du ikke tar denne patologien alvorlig nok, oppstår det sannsynligheten for utviklingen av slike alvorlige komplikasjoner som iskemi, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre forhold som er farlige for menneskers helse og liv.

Beskrivelse av sykdommen og dens utbredelse

Aterosklerose av cerebral fartøy er en sykdom som preges av en innsnevring av arteriene av arterier som følge av veksten av aterosklerotiske plakk på dem. Ofte oppstår sykdommen på grunn av det faktum at lipidmetabolismen i menneskekroppen forstyrres. Samtidig begynner bindevev å vokse, og kalsiumsalter blir aktivt avsatt i lumen i karvæggene.

Dette fører til det faktum at fartøyene trekker sammen, og noen ganger helt tilstoppet. I hjernen kan flere vaskulære okklusjoner forekomme med forekomster som består av kolesterolplakk.

Faren for denne sykdommen ligger i sin ekstremt langsomme utvikling. I begynnelsen av sykdommen, kan en person ikke føle noen mistenkelige symptomer i det hele tatt, og i mellomtiden fortsetter en farlig prosess i kroppen, der interne organer får mindre næringsstoffer og viktig oksygen.

Aterosklerotiske plakk som fyller blodkar består av kalsium og fett. Hovedrisikogruppen for denne sykdommen består av voksne menn og kvinner fra 50 år og eldre. Blant dem skjer aterosklerose av cerebrale karer svært ofte - i hver sjette person.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til atherosklerose hos hjernens store kar er at kroppens normale fettmetabolismen forstyrres, noe som fører til akkumulering av kolesterol i karene. Aldersfaktoren til sykdommen er forklart av det faktum at hos unge mennesker er overskudd av kolesterol utsatt vellykket fra kroppen. Eldre ting er mye verre med dette - kolesterol akkumuleres og danner aterosklerotiske plakk.

Forskere har ennå ikke kommet til en felles mening om de spesifikke årsakene til utviklingen av denne patologien. Det er bare en rekke faktorer som bidrar til forekomsten av aterosklerose:

  • metabolske forstyrrelser;
  • funksjonsfeil hos endokrine kjertler - spesielt skjoldbruskkjertelen;
  • genetisk predisposisjon;
  • systemiske sykdommer - for eksempel diabetes;

  • overflødig vekt;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • hyppige stressende tilstander;
  • høyt blodtrykk;
  • mangel på fysisk aktivitet, stillesittende livsstil;
  • usunt kosthold - spise store mengder fettstoffer, konstant overspising, mangel på diettgrønt, frukt og grønnsaker;
  • økt koagulasjon og blodviskositet.
  • Former av sykdommen

    Det er to hovedformer av aterosklerose i hjernen - progressiv og cerebral.

    progressive

    Denne typen sykdom er preget av:

    • minneverdigelse
    • tretthet,
    • dårlig konsentrasjon,
    • hodepine
    • emosjonelle endringer, opp til langvarige depressive tilstander,
    • søvnforstyrrelser
    • besvimelse,
    • svimmelhet, som kan oppstå under en skarp stigning fra en sittende eller liggende stilling.

    Hvis aterosklerose er progressiv, utvikler den seg veldig raskt, og i intet tilfelle kan man forsinke med behandling. Denne sykdomsformen kan påvirke pasientens mentale tilstand.

    cerebral

    Denne sykdomsformen påvirker sentralnervesystemet, forstyrrer funksjonaliteten. Graden av innflytelse på sentralnervesystemet avhenger av hvor sterkt hjernens kar er berørt. Blodforsyningen til hjernen minker, oksygen sult forekommer, noe som resulterer i at nevronene slutter å fungere normalt.

    Tegn på cerebral aterosklerose er avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt. Blant dem er det: hukommelsessvikt, tremor i bena eller armer, hodepine, deprimert tilstand, søvnløshet, økt svette, forverring av intellektuelle evner, hørsel og synshemming, fotofobi.

    stadium

    Denne vaskulære sykdommen utvikler seg i flere stadier, hver av disse er ledsaget av sine egne symptomer:

    • Den første fasen. Uttalt tegn er ikke observert. Du kan bare merke økt tretthet, selv med liten fysisk anstrengelse, noen ganger svimmelhet, sjeldne smerter i hodet. Det blir vanskelig for en person å huske noen enkle ting. Symptomer vises nesten alltid sent på ettermiddagen, men etter søvnen forsvinner de helt.
    • Andre etappe Symptomer forekommer mye oftere, slike fenomen som lemskjelving, skarpe humørsvingninger, deprimert emosjonell tilstand, problemer med tale blir lagt til dem.
    • Den tredje fasen. På dette stadiet er det allerede alvorlige lesjoner i hjernens blodkar, som manifesteres av hyppige tilfeller av minnetap, manglende evne til å utføre enkle daglige handlinger, håndskremninger og hjertesvikt.

    Mens fremdriften fører til atherosklerose fører til at pasienten ikke er i stand til å huske noen ny informasjon, men han husker hendelsene i fortiden ganske enkelt. En person mister kontroll over sine handlinger. Det er tilfeller når han kan slå på vannet eller gass, og deretter gå utenfor.

    Personer med alvorlige stadier av aterosklerose kan lett gå seg vill selv i kjente omgivelser, ettersom de mister referanse i rommet. Pasienter kan ofte ikke huske hvilken dag det er eller til og med et år. Slike pasienter må nødvendigvis være under oppsyn av kjære, eller i spesielle medisinske institusjoner.

    Hva er farlig og kan det være komplikasjoner?

    Som et resultat av utviklingen av aterosklerose, reduserer hjernenes lumen, noe som fører til utilstrekkelig metning av celler med oksygen. Hvis denne tilstanden er kronisk, begynner hjernevævet å delvis atrofi, psykiske og følelsesmessige lidelser oppstår.

    Men den største faren for aterosklerose er muligheten for et slag. Det oppstår når trykket i hjernens fartøy når sin toppverdi, står ikke veggene på skipet opp og brister, noe som fører til hjernesblødning.

    Første tegn

    Enhver form for atherosklerose har vanlige kliniske manifestasjoner:

    • tinnitus;
    • hodepine;
    • søvnløshet;
    • angst, irritabilitet, nervøsitet;
    • tretthet,
    • svakhet og døsighet i løpet av dagen;
    • dårlig konsentrasjon av oppmerksomhet;
    • minneproblemer;
    • taleforstyrrelser, problemer med å svelge mat.

    Hvilken lege behandler og når skal han kontakte ham?

    Ved de første tegn på atherosklerose, et akutt behov for å kontakte en kardiolog. Jo raskere tiltakene blir tatt for å kurere, desto større er sannsynligheten for et vellykket resultat.

    Hvis en person begynner å føle uforklarlig tretthet selv med minimal anstrengelse, støy eller områder i ørene, hyppige utbrudd av svimmelhet og hodepine som ikke går bort under påvirkning av smertestillende midler - bør du ikke forsinke og konsultere legen din.

    Alle detaljer om aterosklerose i nedre ekstremiteter finner du i en egen artikkel - de første symptomene og mye mer.

    Og i denne artikkelen vil du lære alt om behandling av cerebral aterosklerose med folkemidlene - er det trygt og du kan bruke.

    diagnostikk

    Ved hjelp av moderne diagnostiske metoder, er det mulig å raskt identifisere hjernen aterosklerose hos mennesker. Følgende undersøkelser er vanligvis foreskrevet:

    • ultralyd skanning av blodkar;
    • blodprøve for kolesterol;
    • tomografi av hjerne arterier;
    • angiografi;
    • MRI;
    • Ultralyd av hjertet og indre organer.

    Mer om sykdommen, se videoen:

    Behandlingsmetoder

    Aterosklerose er en kompleks sykdom, og behandlingen må være kompleks. I tillegg til å ta medisiner, foreskriver de et spesielt kosthold og daglig mosjon, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og styrker kroppen.

    medisinering

    Legemidler som er foreskrevet for aterosklerose:

    • Vasodilatorer: Cinnarizine, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinsyre, Adalat.
    • Legemidler som styrker arterieveggene: Selen, Dihydroquerticin, Kalium.
    • Midler for senking av kolesterol: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

    I tillegg til disse kan beroligende midler og kandidater for depresjon foreskrives. Når du uttrykker hodepine, foreskrive et kurs av smertestillende midler. En annen artikkel forteller mer om medisiner for behandling av cerebral aterosklerose.

    diett

    Kosthold i behandlingen av denne sykdommen bør også justeres. Det er nødvendig å utelukke en rekke produkter og retter som inneholder en stor mengde kolesterol, nemlig:

    • fett kjøtt;
    • meieriprodukter hvor fettinnholdet overstiger 1%;
    • sukker, honning, søte bakverk.

    Preference bør gis til følgende produkter:

    • grøt (havregryn), gelé;
    • hagtornpuré;
    • søte frukter, grønnsaker;
    • lavmette cottage cheese - den kan bli konsumert ikke mer enn 150 gram per dag;
    • havkål og tang - de er rike på vitaminer og mikroelementer som forbedrer blodtilførselen til hjernens blodårer.

    Prognoser og forebyggende tiltak

    Forebygging av aterosklerose av hjernens arterier er en viktig del av behandlingen, som du kan forhindre komplikasjoner av sykdommen og forbedre trivselet ditt. Først og fremst er det nødvendig å følge alle reseptene fra legen, gi opp sigaretter og redusere bruken av alkoholholdige drikkevarer til et minimum.

    Med rettidig behandling er prognosen for denne sykdommen veldig gunstig. Tilstrekkelig behandling, overholdelse av alle medisinske anbefalinger og en sunn livsstil, vil bidra til å takle sykdommen og forhindre mulige komplikasjoner.

    Hva er komplikasjoner og konsekvenser av cerebral arteriosklerose? Hva er det farlig med?

    Veksten av aterosklerotiske plakk forekommer gradvis, noe som fører til en reduksjon av blodtilførselen til organene og forstyrrelse av vaskulærveggstrukturen. Fettavsetninger akkumuleres i arteriene, manifestert av konsekvenser som blødninger, hjerteinfarkt, slag. Iskemisk berøring (hjerneinfarkt) er blant de fem vanlige sykdommene som forårsaker død av en person. Aterosklerose påvirker også karene i tarmene, øvre og nedre ekstremiteter.

    I artikkelen vil vi se på komplikasjoner av aterosklerose, se hvilke konsekvenser det kan forårsake og hva som er farligst.

    Hva forårsaker aterosklerose?

    Utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser i områder som mate de syke fartøyene. Farlige sykdommer danner:

    1. Koronar hjertesykdom.
    2. Cerebrovaskulære sykdommer.
    3. Aortisk aterosklerose påvirker nyre- og mesenteriske arterier og benkarmer.

    Hva er faren for skade på blodkarene i hjernen?

    Når blodkarene som leverer hjernen med blod er blokkert, begynner hodet å spinne og smerte. Minne forverres, syn og konsentrasjon av oppmerksomhet reduseres. Hvis ikke behandlet, kan psyken noen ganger forandre seg.

    I de senere stadiene av sykdomsutviklingen mister pasientene kontakten med virkeligheten, de kontrollerer ikke deres handlinger, de er ikke ansvarlige for de begjente handlingene. Et slag fører til fullstendig eller delvis funksjonshemning.

    Som en konsekvens av atherosklerose, hjernevæv delvis atrofierer, og følelsesmessige lidelser begynner. Diffus aterosklerose er farlig, den har ingen klar lokalisering, det er vanlig i nærliggende arterier og fartøy. Arterier smal, blodtrykk stiger.

    De vaskulære veggene er konstant spente, elastisiteten er tapt, de blir tynnere. Plakk vokser raskt. Hypertensiv krise fører til hjerneslag, skipsbrudd, blødning i hjernen.

    Hjerte-aterosklerose komplikasjoner

    Kronisk insuffisiens er kronisk eller akutt. Hvis kurset er kronisk, smelter lumen sakte.

    Det er andre komplikasjoner av aterosklerose:

    • endringer i atrofisk type;
    • hypoksi;
    • ischemi;
    • området for sklerose vokser.

    Konsekvenser med lesjoner i underdelene

    Kolesterolplakkene tetter arteriene i underekstremitetene, en person lider av tyngde i beina. Føtter vokser nummen og tenner, kroppstemperaturen stiger, følsomheten minker. Intermittent claudication utvikler seg.

    Hvis du ignorerer medisinering og ikke justerer livsstilen, opptrer nekrose av myke vev. Gir amputasjon av lemmer. Gangrene er dannet, trophic ulcers.

    aortic

    Kolesterolplakk vokser og løsner fra aorta. Hun vandrer gjennom sirkulasjonssystemet, når blodkarrene og tråler dem. Lumen gir ikke kolesterolplakk en videre bevegelse. Blodforsyningen delvis eller helt stopper.

    Gangrene utvikler seg i vevet som er matet av arterien. Som et resultat av svekkelsen av vaskulære vegger, som er skadet av kolesterolplakk, utvikler en farlig patologi - aorta-aneurisme. Det arterielle lumen ekspanderer lokalt. På grunn av intern blødning dør en person, med mindre det utføres nødoperasjon.

    Med ødeleggelse av tarmkar

    Konsekvensene av denne åreforkalkningen inkluderer gangrene i tarm og peritonitt. Blodsirkulasjonen er forstyrret i tarmen, intenst smerte i magen oppstår. Intestinal nekrose dannes, som er fulle av døden.

    Sykdom som dødsårsak

    Sykdommen dreper mer enn en million mennesker over hele verden hvert år. Folk dør i utviklede land i hvert fall enn i utviklingsland og bakoverland. Feil diett, overdreven forbruk av alkohol og røyking fører til den raske utviklingen av sykdommen, noe som hevder menneskers liv.

    Hvor mange bor med ham?

    Prognosen avhenger av sykdomsstadiet, sykdomsforløpet og menneskets individuelle egenskaper. Graden av systemisk påvirkning av sykdommen på kroppen er avgjørende.

    Ifølge statistikken dør 55% av pasientene i de første 5 årene etter sykdomsutbruddet. Dødsårsaken er hjerneslag, hjerteinfarkt og koronar sykdom. Den farligste for livet er hjerneskade.

    Hvordan behandles?

    1. Hvis kliniske manifestasjoner er fraværende, anbefales livsstilsendring. Gi opp røyking, alkoholforbruk, øk fysisk aktivitet, hold deg til et spesielt diett.
    2. I tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner, er behandling med medisiner foreskrevet.

    Statiner brukes til behandling, de kan foreskrives til pasienter med alle typer sykdommer, gravide og eldre. Hvis en person har leversykdom eller alkoholmisbruk, blir statiner foreskrevet med forsiktighet, etter en medisinsk undersøkelse. Hvis bivirkninger ikke forekommer, blir de tatt i lang tid.

    Legemidler som foreskrives av en lege:

    Fibrer brukes:

    forebygging

    Forebyggende metoder:

    1. Røykeslutt. Røyking øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier.
    2. Hver morgen å gjøre øvelser, som varer fra 15 til 20 minutter. Gå utendørs, bruk en bil mindre.
    3. Bli kvitt overflødig vekt. Ekstra pund provoserer kardiovaskulær sykdom.
    4. Spis riktig.
      • animalsk fett er minimal i bruk;
      • friske grønnsaker og frukt i store mengder;
      • fiber er bra for fartøy;
      • mat er valgt med en liten mengde kalorier;
      • Spis protein - Hestekjøtt, magert fisk og kjøtt, ost, meieriprodukter;
      • redusere saltinntaket til 5-6 gram per dag, salt erstatter sitronsaft;
      • hermetisert, syltet og syltet kutt;
      • spis gårsdagens svarte brød, forlat ferske bakverk.

    konklusjon

    Å vite komplikasjonene av aterosklerose, husk at det er to faktorer når forebygging av sykdommen ikke er mulig. Dette er en genetisk predisposisjon og alder. Hvis disse faktorene ikke er tilstede, kan sykdommen unngås ved å overholde regler for forebygging. En nøkkelfaktor for å forebygge sykdom er ernæring.

    Advarsel! Informasjon fra denne artikkelen er verifisert av våre eksperter, utøvere med mange års erfaring.

    Hvis du vil konsultere med eksperter eller stille spørsmål, kan du gjøre det helt gratis i kommentarene.

    Hvis du har et spørsmål utenfor omfanget av dette emnet, la det være på denne siden.

    Aterosklerose av cerebral fartøy

    Aterosklerose av cerebral fartøy er en sykdom i hjernens arterier, hvor foci av lipid (hovedsakelig kolesterol) innskudd, aterosklerotiske plakkformer, dannes på deres indre membran. Som et resultat utvikler seg progressiv innsnevring av arterielle kar, opp til fullstendig utrydding.

    Sykdommen er utbredt. I mange tilfeller begynner den patologiske prosessen så tidlig som 25-30 år, men siden den har en lang subklinisk kurs, oppstår manifestasjonen mye senere, vanligvis etter 50 år.

    Aterosklerotiske prosesser i hjerneskip utgjør 20% av den totale nevrologiske patologien og ca. 50% av alle tilfeller av vaskulære sykdommer. Sykdommen er 5 ganger større sannsynlighet for å påvirke menn enn kvinner.

    Kronisk cerebral iskemi skyldes aterosklerose er i stand til å bli årsaken til utviklingen av demens, slagtilfelle. Gitt den høye risikoen for slike komplikasjoner, så vel som utbredelsen av cerebral aterosklerose, anser eksperter det som et av de globale problemene med moderne angiologi og nevrologi.

    Årsaker og risikofaktorer

    Risikofaktorene for aterosklerose er omfattende. En av de viktigste er alder. I varierende grad oppdages cerebral aterosklerose hos alle personer over 40 år. Tidligere utseende av sykdommen og den raske utviklingen bidrar til:

    • metabolske lidelser (hormonell ubalanse, skjoldbrusk sykdom, diabetes, fedme);
    • ubalansert kosthold (forekomsten i kostholdet med stekt og krydret mat, animalsk fett, samt utilstrekkelig innhold av mat rik på fiber);
    • alkoholmisbruk;
    • røyking,
    • stillesittende livsstil.

    Andre faktorer som øker risikoen for cerebral aterosklerose er:

    • arteriell hypertensjon (ofte forekommer disse to patologiene samtidig, potensialerer hverandre);
    • kroniske rusmidler og infeksjoner som har en skadelig effekt på det vaskulære endotelet;
    • ofte gjentatt psyko-emosjonell stress.

    I utviklingen av aterosklerotiske endringer synes arvelig predisposisjon å spille en viss rolle.

    Tilstedeværelsen av mange risikofaktorer antyder polyetologi av aterosklerose.

    I mange tilfeller starter aterosklerose i hjerneskarene i en alder av 25-30 år, men siden det har et langt subklinisk kurs, forekommer manifestasjon mye senere, vanligvis etter 50 år.

    Hovedrollen i den patologiske mekanismen for utviklingen av den atheroskleriske prosessen er et brudd på lipidmetabolismen, noe som resulterer i økt konsentrasjon av lipoproteinkolesterol i lavt tetthet i blodet, det såkalte dårlige eller skadelige kolesterolet, og dets avsetning begynner på indre blodvegger, inkludert hjernens arterier. Det er ennå ikke avklart hvorfor, hos noen pasienter, påvirker den aterosklerotiske prosessen fortrinnsvis hjerneskarene, og i andre, koronar, mesenterisk eller perifer arterier.

    Cerebral aterosklerose påvirker overvekt arterier av middels og stor kaliber. I utgangspunktet er aterosklerotisk plakk et fettpunkt, som deretter impregneres med kalsiumsalter (atherocalcinose) og øker i størrelse. Formet aterosklerotisk plakk blokkerer ikke bare blodkarets indre lumen, men blir også en potensiell kilde til tromboembolus.

    Reduksjonen i lumen i hjernearteriene reduserer blodstrømmen til hjernens områder som de mater. Som et resultat utvikler kronisk hypoksi og iskemi i disse områdene, som til slutt forårsaker død av enkelte neuroner. Denne patologiske prosessen er klinisk manifesterte tegn på dyscirculatory encephalopathy, hvor alvorlighetsgraden bestemmes av følgende faktorer:

    • kaliber av den berørte cerebral arterien;
    • omfanget av den aterosklerotiske prosessen;
    • størrelsen på aterosklerotisk plakk;
    • graden av sikkerhet (bypass) blodsirkulasjon i området med kronisk cerebral iskemi.

    Som et atherosklerotisk plakk vokser, skaper det forhold for dannelsen av blodpropper (trombi), som kan bryte av og strømme inn i de mindre hjernearteriene med blodstrøm, og blokkerer deres lumen helt. En fullstendig og plutselig opphør av blodtilførselen til et bestemt hjerneområde fører enten til utvikling av iskemisk slagtilfelle eller til et forbigående iskemisk angrep (bestemt av graden av utvikling av sikkerhetsnettverket av blodkar og størrelsen på lesjonen).

    Den arterielle veggen i tilknytning til en aterosklerotisk plakett over tid mister sin elastisitet. Med en økning i blodtrykk, for eksempel, mot bakgrunnen av hypertensiv krise assosiert med arteriell hypertensjon, kan den bryte med dannelsen av blødning i hjernevevet, det vil si hemorragisk slag.

    Symptomer på cerebral arteriosklerose

    Aterosklerose av cerebral fartøy i mange år er asymptomatisk eller med minimal alvorlighetsgrad. Klinisk begynner sykdommen først å manifestere seg når den aterosklerotiske plakk er forstørret til å blokkere blodstrømmen betydelig, noe som fører til iskemi i hjernevævet og utviklingen av dyscirculatory encephalopathy.

    Stadier av aterosklerose i hjernen

    I det kliniske bildet av cerebral aterosklerose er det tre stadier:

    1. Elementary. Symptomene på sykdommen oppstår på bakgrunn av fysisk eller psyko-emosjonell overbelastning. Etter en god hvile forsvinner de helt. Mange pasienter har asthenisk syndrom: tretthet, generell svakhet, irritabilitet eller sløvhet, konsentrasjonsproblemer. I tillegg klager pasientene på hyppige hodepine, som kan kombineres med tinnitus, samt en forverring av evnen til å huske ny informasjon, og redusere tankeprosessens hastighet.
    2. Progressive. Økende psyko-emosjonelle lidelser. Den generelle bakgrunnen til humøret er redusert, ofte utvikler en depressiv tilstand. Minneforstyrrelser er tydelig uttalt: Pasienter, ifølge slektninger, husker ikke de siste hendelsene, forveksler dem ofte. Støyen i ørene og hodet blir konstant. Talefokusering, vestibulær ataksi (en spesifikk svekkelse i koordinasjon av bevegelser og gangarter) er notert. I noen tilfeller kan du oppleve noe hørselstap, redusert synsstyrke, tremor i hode eller fingre. Gradvis evnen til fullverdige profesjonelle aktiviteter. Pasientene blir engstelige og mistenkelige.
    3. Demens. Symptomer på cerebral arteriosklerose i dette stadiet av sykdommen er minnefeil, svimmelhet, taleforstyrrelser, fullstendig forsvunnelse av interesse i hendelsene i omverdenen (apati). Pasienter mister sine selvbeherskelsesferdigheter, kan ikke navigere riktig i tid og rom. Som et resultat, mister de ikke bare sin evne til å jobbe, men trenger også konstant omsorg.

    diagnostikk

    Under den nevrologiske undersøkelsen av pasienter med aterosklerose av cerebral fartøy er bestemt:

    • fingrene tremor;
    • brudd på koordinasjonsprøver;
    • ustabilitet i Romberg-stillingen
    • symmetrisk sløvhet eller omvendt en symmetrisk økning i reflekser;
    • noen anisorefleksi (varierende alvorlighetsgrad av hud- og senereflekser på høyre og venstre side av kroppen);
    • horisontal nystagmus;
    • paresis stirre opp.

    Hvis en pasient med cerebral aterosklerose har hatt et slag, har han parese og et annet nevrologisk underskudd.

    Aterosklerotiske prosesser i hjerneskip utgjør 20% av den totale nevrologiske patologien og ca. 50% av alle tilfeller av vaskulære sykdommer. Sykdommen er 5 ganger større sannsynlighet for å påvirke menn enn kvinner.

    Ved undersøkelse av øyets fundus, avslører en øyelegge aterosklerotiske endringer i retinale arterier. For klager av hørselstap og tinnitus henvises pasientene til konsultasjon til en otolaryngolog.

    I diagnosen cerebral atherosklerose utføres også laboratorie og instrumentell undersøkelse, inkludert:

    Behandling av cerebral aterosklerose

    Serebral arteriosklerose er en kronisk sykdom som ikke kan helbredes. En omfattende og regelmessig administrert terapi kan imidlertid bremse sin videre progresjon.

    Behandling av cerebral aterosklerose begynner med eliminering av faktorer som forsterker utseendet og øker størrelsen på aterosklerotiske plakk. Til dette formål anbefales det:

    • diett (tabell nummer 10c av Pevzner);
    • tilstrekkelig grad av fysisk aktivitet (svømming, gåing, fysioterapi klasser);
    • unngå alkohol og røyking;
    • kroppsvekt optimalisering;
    • redusere nivået av psyko-emosjonell stress.

    Kosthold for åreforkalkning av cerebral fartøy er basert på utelukkelse fra kostholdet med høyt kolesterolinnhold (pølser, hermetisert fisk, margarin, egg, fett kjøtt) og berikende det med friske grønnsaker og frukt, det vil si produkter som inneholder fiber.

    Narkotikabehandling av cerebral aterosklerose er rettet mot å forbedre blodtilførselen og metabolisme av hjernevev, øke dets motstand mot oksygen sultningsforhold, hindre emboliske komplikasjoner og forbedre intellektuelle og familiære funksjoner.

    Når kombinert cerebral atherosklerose med arteriell hypertensjon, er det nødvendig å nøye velge medisiner for antihypertensiv terapi som sikrer normalisering av blodtrykket.

    Med rettidig diagnose og tidlig behandling er det mulig å senke progresjonen av den aterosklerotiske prosessen betydelig.

    For korreksjon av serumlipidspektret i nærvær av bevis (bestemt av resultatene av en biokjemisk studie), er medisiner for hypolipidemisk virkning foreskrevet.

    For å redusere blodviskositeten og redusere risikoen for tromboemboliske komplikasjoner på lang tid, foreskrives små doser acetylsalisylsyre (Aspirin) eller Tiklida.

    Neurometabolisk terapi inkluderer narkotika basert på gingko biloba, glycin, et kompleks av vitaminer i gruppe B. Nootropiske stoffer bidrar til forbedring av mentale evner og minne.

    Indikasjoner for kirurgisk behandling av cerebral aterosklerose er:

    • reduksjon i lumen av karoten arterier med aterosklerotisk plakk med mer enn 70%;
    • en historie med mindre slag
    • gjentatte forbigående iskemiske angrep.

    Det er flere teknikker for kirurgisk behandling av cerebral aterosklerose:

    • fjerning av aterosklerotisk plakk med et blodkar-intima-sted (endarterektomi);
    • Skapelsen av en vaskulær shunt, som tillater å gjenopprette blodstrømmen for å omgå området tilstoppet av aterosklerotisk plakk;
    • brakiocephalic protese;
    • dannelsen av ekstra-intrakranial anastomose;
    • karotid endarterektomi.

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner

    Aterosklerose av cerebral fartøy kan være ledsaget av utviklingen av følgende komplikasjoner:

    outlook

    Prognosen for cerebral aterosklerose er bestemt av en rekke faktorer, inkludert evnen til å eliminere risikofaktorer, pasientalder, aktualitet og systematiske terapeutiske tiltak. Med rettidig diagnose og tidlig behandling er det mulig å senke progresjonen av den aterosklerotiske prosessen betydelig. Utviklingen av komplikasjoner (slag, demens) blir årsaken til permanent funksjonshemning og kan være dødelig.

    forebygging

    Den beste forebyggelsen av aterosklerose er en sunn livsstil, noe som betyr:

    • balansert diett;
    • moderat, men vanlig trening;
    • Overholdelse av rytmen til veksling av arbeid og hvile
    • vanlig opphold i frisk luft;
    • unngåelse av både fysisk og psyko-emosjonell overstyring.

    I tilfeller der cerebral arteriosklerose allerede har utviklet seg, er det truffet tiltak for å bremse utviklingen av den patologiske prosessen og forhindre utvikling av komplikasjoner. De inkluderer nøye overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen, både om legemiddelbehandling og livsstil, og om nødvendig, rettidig implementering av en kirurgisk prosedyre som gjenoppretter blodtilførselen i bassenget til den berørte arterien.

    Du Liker Om Epilepsi