Anaplastisk astrocytom

Nye teknologier kommer til Russland.

Vi inviterer pasienter til å delta i nye metoder for behandling av kreft, samt i kliniske studier av LAK-terapi og TIL-terapi.

Tilbakemelding om metoden til russiske føderasjonsministeren Skvortsova V.I.

Disse metodene har allerede blitt brukt i store kreftklinikker i USA og Japan.

En astrocytom er en hjerne svulst som utvikler seg fra cellene i nervesystemet - astrocytter. Astrocytter er celler som ligner en stjerne med mange prosesser og utfører mange funksjoner i hjernen.

I henhold til graden av malignitet er det 4 typer astrocytomer:

1. Pilocytisk astrocytom - 1 grad av malignitet.
2. Fibrillær astrocytom - 2 grad av malignitet.
3. Anaplastisk astrocytom - 3 grad av malignitet.
4. Glioblastom - malignitet i klasse 4.

Astrocytomer er forskjellig fra hverandre i tillegg til graden av malignitet også etter alder og kjønnsfordeling, plassering, klinikk og hyppighet av forekomsten blant befolkningen. Anaplastisk astrocytom og glioblastom multiforme er oftest diagnostisert.

symptomer

Avhengig av plasseringen av svulsten, kan symptomer som er karakteristiske for dette berørte området, skilles:

• lokalisering i frontal lobe kan føre til endringer i atferd, personlighet og karakter.
• lokalisering i temporal lobe forårsaker nedsatt minne, tale og bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse, epileptiske anfall.
• i parietalregionen - et brudd i utførelsen av vanlige og mer komplekse bevegelser med fingre og tær, som manifesterer seg i brudd på håndskrift, manglende evne til å holde skjeen og gaffelen normalt. Orientering i egne deler av en kropp kan bli ødelagt.
• i oksipitalt område - fører til visuelle hallusinasjoner og forstyrrelse av det visuelle apparatet.
• i cerebellum - ataksi, ubalanse, nedsatt muskel tone.
• Når svulsten ligger i høyre halvkule, lider den venstre halvdelen av kropp og ansikt (parese, lammelse), og når svulsten er i venstre halvkule, tvert imot, alle patologiske manifestasjoner i høyre halvdel.

Ikke glem de vanlige manifestasjoner av hjernesvulster. Disse inkluderer epileptiske anfall, kvalme, oppkast, hodepine, alvorlig synshemming.

Anaplastisk astrocytom

Behandler svulster av gjennomsnittlig grad av malignitet, preges av rask infiltrativ vekst, det vil si har ingen nøyaktige grenser. Dette forhindrer radikal kirurgisk fjerning av astrocytomer.

Denne svulsten diagnostiseres oftere hos menn i aldersgruppen fra 35 til 50 år. Det er lokalisert oftere i hjernens store hjerter og er klinisk manifestert av fokal symptomer. Etter hvert som svulsten vokser, blir hypertensivt syndrom forbundet, og øker intrakranielt trykk.

diagnostikk

En hjernesvulst hjelper med å diagnostisere kraniografi, angiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilder. Imidlertid kan bare å ta en biopsi nøyaktig fastlegge tumorenes natur.

behandling

Symptomatiske legemidler brukes kortikosteroider. De er foreskrevet på klinikken av økt intrakranielt trykk for å lindre hevelse i hjernevævet.

Som regel er Dexamethason (Decadron) foreskrevet i en startdose på 4 mg 2 ganger daglig med en gradvis økning i daglig dose og et positivt resultat, men ikke over 32 mg, siden denne mengden av legemidlet allerede anses å være ineffektivt.

Etter en behandling med strålebehandling foreskrives kortikosteroider om nødvendig i optimal dose, da de har mange bivirkninger.

Antikonvulsive stoffer (karbamazepin, fenobarbital) brukes sjelden og hovedsakelig for å forhindre tilbakefall av angrepet.

Antidepressiva er foreskrevet etter behov, med uttalt følelsesmessig labilitet.

Siden radikal fjerning av anaplastiske astrocytomer ikke er mulig, brukes en kombinationsbehandling, inkludert kirurgisk behandling, stråling og kjemoterapi.

Kirurgisk fjerning av svulsten utføres i tilfeller der operasjonen ikke medfører livstruende komplikasjoner (ødem med trussel for trening) og lar svulsten fjernes så mye som mulig. Etter at astrocytomet er fjernet, blir sengen bestrålet for å ødelegge kreftceller som ikke er fjernet. Operasjonen forlenger og forbedrer pasientens livskvalitet.

Det er en oppfatning at maksimal fjerning av en svulst øker levetiden med 50% med subtotal reseksjon og med 80% med total. Ubestridelig er meningen med et tidlig eller rettidig fjernet anaplastisk astrocytom, som forhindrer sin videre malignitet.

For å fjerne så mye tumorvolum som mulig (uten å skade pasienten), brukes den stereotaktiske metoden og nevronavigasjonen. Når en svulst ligger i et utilgjengelig sted som hindrer kirurgisk behandling, brukes radiokirurgi (cyberkniv, gamma kniv).

Strålebehandling (RT):

1. Fjern fraksjonert RT - utføres om noen uker eller med raskt voksende svulster noen dager etter operasjonen, forutsatt at pasienten er i god stand. Sengen av svulsten og vevet som omgir svulsten er innenfor 2 cm av hypointense sone og 1 cm (med ikke-kontrastfylte soner) i en total dose på 45 Gy.
2. Brachyterapi er en minimal invasiv metode for intern strålingseksponering nær svulstfokuset på grunn av innføring av radioaktivt materiale. Teknikken tillater lokalt å bestråle det ønskede området, noe som gjør det mulig å unngå bivirkninger som er typiske for tradisjonell strålebehandling.

kjemoterapi

Kjemoterapi som brukes etter kirurgi kalles adjuverende kjemoterapi. Ved behandling av anaplastisk astrocytom, foreskrives det etter strålebehandling og kombinasjoner av kjemoterapi-legemidler brukes (Lomustine, Procarbazine, Vincristine).

Med et behandlingsforløp i et år hvert 1,5 til 2 måneder, gjentas denne behandlingen.

Ved behandling av relapses brukes kjemoterapimedisinet Carmustin oftere i en dosering på 250 mg / m2 i samme regime for å fullstendig stoppe veksten av svulsten.

outlook

Innovative teknologier i behandlingen av hjernesvulster har økt pasientens gjennomsnittlige overlevelse og forbedret livskvaliteten, men umuligheten av fullstendig fjerning av svulsten fører til tilbakefall.

Og selv med pilocytisk astrocytom, som betraktes som en relativt godartet tumor, er prognosen ikke alltid gunstig, og overlevelsesraten i gjennomsnitt når 5 år.

Viktige faktorer i økt levetid er pasientens alder (høy overlevelse i yngre pasienter), plasseringen av svulsten i hjernen, graden av ondartet tilstand.

Ved bruk av kombinert behandling lever pasientene fra 3 til 5-6 år. Eldre pasienter tolererer ikke denne behandlingen og må ofte avbryte den.

- nyskapende terapi;
- hvordan få kvote i onkologisk senter;
- deltakelse i eksperimentell terapi;
- hjelp til akutt sykehusinnleggelse.

Brain astrocytom

Brain astrocytom er en primær intracerebral neuroepithelial (glial) tumor som stammer fra stjerneceller (astrocytter). Hjerte astrocytom kan ha varierende grad av malignitet. Dens manifestasjoner er avhengige av lokalisering og er delt inn i generell (svakhet, tap av appetitt, hodepine) og brennpunkt (hemiparese, hemihypestesi, nedsatt koordinering, hallusinasjoner, taleforstyrrelser, endring av atferd). Hjerteastrocytom diagnostiseres på grunnlag av kliniske data, CT-skanning, MR, og histologisk undersøkelse av tumorvev. Behandling av hjerneastrocytomer er vanligvis en kombinasjon av flere metoder: kirurgisk eller radiokirurgisk, radioterapi og kjemoterapi.

Brain astrocytom

Brain astrocytoma er den vanligste typen glial tumor. Omtrent halvparten av alle gliomer i hjernen er astrocytomer. Hjerte astrocytom kan forekomme i alle aldre. Oftere enn andre astrocytomer i hjernen observeres hos menn i alderen 20 til 50 år. Hos voksne er den mest karakteristiske lokalisering av astrocytom i hjernen den hvite delen av hemisfærene (en svulst i hjernehalvfrekvensen), hos barn er hjernebenet og hjernestammen vanligere. Av og til opplever barn skade på den optiske nerveen (glioma av chiasmen og glioma av optisk nerve).

Etiologi av hjerne astrocytom

Astrocytom i hjernen er et resultat av tumordegenerasjonen av astrocytter - glial stjerneformede celler, som de også kalles stellate celler. Inntil nylig ble det antatt at astrocytter utfører en hjelpestøttende funksjon i forhold til nevronene i sentralnervesystemet. Nylige studier innen neurofysiologi og nevrovitenskap har imidlertid vist at astrocytter utfører en beskyttende funksjon, hindrer skade på nevroner og absorberer overskytende kjemikalier som følge av deres livsviktige aktivitet. De gir næring til nevronene, er involvert i reguleringen av blod-hjernebarrieren og tilstanden til cerebral blodstrøm.

Nøyaktige data om faktorene som utløser astrocyt-svulstomdannelse er ikke tilgjengelig ennå. Formentlig spiller rollen som en utløsermekanisme, som et resultat av hvilken et astrocytom i hjernen utvikles, av: overdreven stråling, kronisk eksponering for skadelige kjemikalier, onkogene virus. En viktig rolle er også tildelt den arvelige faktoren, siden det er funnet genetiske sammenbrudd hos TP53-genet hos pasienter med hjerne-astrocytom.

Klassifisering av hjerneastrocytom

Avhengig av strukturen til dets bestanddeler, kan en astrocytom i hjernen være "normal" eller "spesiell". Den første gruppen inkluderer fibrillar, protoplasmisk og hemistocytisk astrocytom i hjernen. Den "spesielle" gruppen inkluderer pyelocytiske (pilloid), subependymale (glomerulære) og mikrocystiske cerebellar astrocytomer i hjernen.

Ifølge WHO-klassifikasjonen er astrocytomer i hjernen delt av graden av malignitet. Den "spesielle" astrocytoma i hjernen, pyelocytic, tilhører den første graden av ondartet tilstand. Grad II-malignitet er karakteristisk for "normale" godartede astrocytomer, for eksempel fibrillar. Anaplastisk astrocytom i hjernen tilhører III grad av malignitet, glioblastom til IV-graden. Glioblastom og anaplastiske astrocytomer utgjør ca. 60% hjernesvulster, mens svært differensierte (godartede) astrocytomer utgjør kun 10%.

Symptomer på hjerne astrocytom

De kliniske manifestasjoner som følger astrocytoma i hjernen, kan deles inn i felles, notert på noe sted av svulsten, og lokal eller brennvidde, avhengig av lokaliseringsprosessen.

De vanlige symptomene på astrocytom er forbundet med økt intrakranielt trykk forårsaket av det, irriterende virkninger og toksiske effekter av metabolismen av tumorceller. Vanlige manifestasjoner av astrocytom i hjernen inkluderer: hodepine av vedvarende natur, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, dobbeltsyn og / eller tåke for øynene, svimmelhet, humørsvingninger, asteni, redusert konsentrasjonsevne og nedsatt hukommelse. Epileptiske anfall er mulig. Ofte er de første manifestasjonene av astrocytom i hjernen av generell ikke-spesifikk karakter. Over tid, avhengig av graden av malignitet av astrocytoma, er det en langsom eller rask progresjon av symptomer med utseendet på et nevrologisk underskudd, noe som indikerer en fokal karakter av den patologiske prosessen.

Fokal symptomer astrocytomer i hjernen skyldes ødeleggelse og kompresjon av cerebrale strukturer som ligger ved siden av den av svulsten. Astrocytiske hemisfærer i hjernen er preget av nedsatt følsomhet (hemihypestesi) og muskelsvikt (hemiparesis) i armen og benet motsatt den berørte siden av den berørte halvkule. Tumor lesjon av cerebellum er preget av nedsatt stabilitet i stående stilling og gange, problemer med koordinering av bevegelser.

Plasseringen av hjerneastrocytomer i frontalbekken er preget av inerthet, uttalt generell svakhet, apati, redusert motivasjon, anfall av mental agitasjon og aggressivitet, forringelse av minne og intellektuelle evner. Folk rundt disse pasientene merker endringer og rariteter i deres oppførsel. Med lokalisering av astrocytomer i den tidlige lobe, taleforstyrrelser, hukommelsessvikt og hallusinasjoner av forskjellig art: olfaktorisk, auditiv og gustatorisk. Visuelle hallusinasjoner er karakteristiske for astrocytomer, som ligger på grensen til den tidsmessige loben med occipitalen. Hvis astrocytom i hjernen er lokalisert i occipitalloben, sammen med visuelle hallusinasjoner, blir den ledsaget av ulike synshemming. Parietal astrocytoma i hjernen fører til brudd på skriving og brudd på fine motoriske ferdigheter.

Diagnose av hjerne astrocytom

Klinisk undersøkelse av pasienter utføres av en nevrolog, en nevrokirurg, en oftalmolog og en otolaryngolog. Den inkluderer en nevrologisk undersøkelse, en oftalmologisk undersøkelse (bestemmelse av synsstyrke, undersøkelse av synsfelt, oftalmokopi), terskel audiometri, undersøkelse av vestibulær apparat og mental status. Primær instrumental undersøkelse av pasienter med astrocytom i hjernen kan avsløre økt intrakranielt trykk i henhold til Echo-EG og tilstedeværelsen av paroksysmal aktivitet i henhold til elektroensfalografi. Deteksjon av brennstoffsymptomer under nevrologisk undersøkelse er en indikasjon på CT og MR i hjernen.

Brain astrocytom kan også oppdages under angiografi. En nøyaktig diagnose og bestemme graden av malignitet av svulsten tillater histologisk undersøkelse. Det er mulig å skaffe histologisk materiale i løpet av stereotaktisk biopsi eller intraoperativt (for å bestemme omfanget av kirurgisk inngrep).

Behandling av hjerne astrocytom

Avhengig av graden av differensiering av hjernens astrocytom, utføres behandlingen av en eller flere av de angitte metodene: kirurgisk, kjemoterapeutisk, radiokirurgisk, strålebehandling.

Stereotaktisk radiokirurgisk fjerning er kun mulig med en liten tumorstørrelse (opptil 3 cm) og utføres under tomografisk kontroll ved hjelp av en stereotaktisk ramme som bæres over pasientens hode. Med astrocytom i hjernen, kan denne metoden bare brukes i sjeldne tilfeller av godartet kurs og begrenset tumorvekst. Mengden av kirurgisk inngrep som utføres ved trekking av skallen avhenger av vekstmønsteret til astrocytoma. Ofte på grunn av diffus vekst av svulsten i det omkringliggende hjernevæv, er den radikale kirurgiske behandlingen umulig. I slike tilfeller kan palliativ kirurgi utføres for å redusere svulstørrelsen eller en shuntoperasjon med sikte på å redusere hydrocephalus.

Strålebehandling for astrocytom i hjernen utføres ved gjentatt (fra 10 til 30 økter) ekstern eksponering av det berørte området. Kjemoterapi utføres av cytostatika ved bruk av orale medisiner og intravenøse administreringer. Det er foretrukket i tilfeller der hjerneastrocytom er observert hos barn. Nylig er aktiv utvikling på vei for å skape nye kjemoterapeutiske legemidler som selektivt kan virke på tumorceller uten å ha en skadelig effekt på friske.

Forutsigelse av hjernens astrocytom

Den ugunstige prognosen for astrocytom i hjernen er forbundet med sin overveiende grad av ondartet tilstand, den hyppige overgangen av en mindre malign form til en mer ondartet og nesten uunngåelig gjentakelse. Hos unger er det et mer vanlig og ondartet forløb av astrocytomer. Den mest gunstige prognosen er om astrocytoma i hjernen har en grad jeg malignitet, men selv i pasientens forventede levetid overstiger ikke 5 år. For astrocytomer i klasse III-IV, denne gangen er gjennomsnittlig 1 år.

Brain astrocytom

Astrocytomer er primære hjerne gliomer. Forekomsten av denne typen kreft er 5-7 personer per 100.000 individer per år. De fleste pasienter er voksne fra 20 til 45 år, så vel som barn og tenåringer. Astrocytom i hjernen hos barn er den andre dødsårsaken etter leukemi.

Brain astrocytoma: hva er det?

Astrocytom: Symptomer og behandling

Astrocytomer i henhold til internasjonal klassifisering (ICD 10) er ondartede neoplasmer i hjernen. De okkuperer 40% av alle nevroektodermale svulster som stammer fra hjernevæv. Fra navnet blir det klart at astrocytomer fra astrocytter utvikler seg. Disse cellene utfører viktige funksjoner, inkludert støtte, differensiering og beskyttelse av nevroner fra skadelige stoffer, regulering av neurons aktivitet under søvn, kontroll av blodstrøm og sammensetningen av intercellulær væske.

En svulst kan forekomme i en hvilken som helst del av hjernen, oftest er hjernens astrocytom lokalisert i hjernehalvfrekvensen (hos voksne) og i cerebellum (hos barn). Noen av dem har en nodulær form for vekst, det vil si at det er en klar ramme med sunt vev. Slike svulster deformerer og forstyrrer hjernestrukturer, deres metastaser vokser inn i stammen eller hjernens 4 ventrikel. Det er også diffuse varianter med infiltrativ vekst. De erstatter sunt vev og fører til en økning i størrelsen på en enkelt del av hjernen. Når en svulst går inn i et metastase stadium, begynner det å spre seg gjennom subarachnoid rom og kanaler i hjernens væskestrøm.

Når snittet er sett, er tettheten av astrocytomer vanligvis lik i tetthet til stoffet i hjernen, fargen er grå, gulaktig eller blekrosa. Noder kan nå 5-10 cm i diameter. Astrocytomer er utsatt for cysteformasjon (spesielt hos små pasienter). De fleste astrocytomer, selv om de er ondartede, men vokser sakte i forhold til andre typer hjernesvulster, så de har gode spådommer.

Risikoen for å bli syk av denne sykdommen er hos mennesker i alle aldre, spesielt unge (i motsetning til de fleste typer kreft, som hovedsakelig forekommer hos eldre mennesker). Spørsmålet er hvordan du skal advare deg mot hjernesvulster?

Brain astrocytom: årsaker

Forskere kan fortsatt ikke finne ut hvorfor det er kreft i hjernen. Bare faktorer som bidrar til patologiske transformasjoner er kjent. Dette er:

• stråling stråling. Den langvarige effekten av stråling, assosiert med arbeidsforhold, miljøforurensning, eller til og med brukt til å behandle andre sykdommer, kan føre til dannelse av hjerneastrocytomer;
• genetiske sykdommer. Spesielt er tuberøs sklerose (Bourneville sykdom) nesten alltid årsaken til gigantiske celle astrocytomer. Studier av gener som blir svulsterundertrykkere viste at i 40% tilfeller av astrocytommutasjoner av p53-genet fant sted, og i 70% tilfeller av glioblastomer, generene til MMAC og EGFR. Identifikasjon av disse lesjonene vil forhindre sykdommen fra ondartet generalforsamling;
• onkologi i familien;
• kjemiske effekter (kvikksølv, arsen, bly);
• røyking og overdreven alkoholinntak;
• svekket immunitet (spesielt for personer med HIV-infeksjon);
• traumatisk hjerneskade.

Selvfølgelig, hvis en person for eksempel ble utsatt for stråling, betyr det ikke at han nødvendigvis vil vokse en svulst. Men kombinasjonen av flere av disse faktorene (arbeid i skadelige forhold, dårlige vaner, dårlig arvelighet) kan være en katalysator for utbruddet av mutasjoner i hjerneceller.

Typer av hjerne astrocytomer

Den generelle klassifiseringen av hjernesvulster deler alle typer tumorer i 2 store grupper:

1. Subtentorial. Ligger i den nedre delen av hjernen. Disse inkluderer astrocytomer av cerebellum, som ofte finnes hos barn, samt hjernestammen.
2. Supratentorial. Ligger over cerebellum i øvre deler av hjernen.

I sjeldne tilfeller er det et astralytom i ryggmargen, noe som kan være en konsekvens av metastase fra hjernen.

Grad av ondartet prosess

Det er 4 grader malignitet av astrocytom, som avhenger av tilstedeværelsen av tegn på nukleær polymorfisme, proliferasjon av endotel, mitoser og nekrose i den histologiske analysen.

Grad 1 (g1) inkluderer svært differensierte astrocytomer, som kun har 1 av disse tegnene. Dette er:

• Piloid astrocytom (pilocytisk). Tar 10% av totalen. Denne arten er diagnostisert hovedsakelig hos barn. Pilocytiske astrocytomer er vanligvis knutepunktet. Den er plassert oftere i hjernen, hjernestammen og synsveiene.
• Subependymal giant celle astrocytom. Denne typen forekommer ofte hos pasienter med tuberøs sklerose. Særtrekkende egenskaper: gigantiske celler med polymorfe kjerner. Subependym astrocytomer har form av en knotty node. Ligger hovedsakelig i regionen av laterale ventrikler.

Astrocytomer klasse 2 (g2) er relativt godartede svulster som har 2 tegn, som regel polymorfisme og proliferasjon av endotelet. Enkle mitoser kan også være til stede, noe som påvirker prognosen av sykdommen. Vanligvis vokser g2 svulster sakte, men kan til enhver tid forvandles til ondartet (de kalles også borderline). Denne gruppen inkluderer alle varianter av diffuse astrocytomer som infiltrerer hjernevæv og kan spre seg gjennom hele kroppen. De finnes hos 10% av pasientene. Diffus astrocytomer i hjernen påvirker ofte funksjonelt signifikante seksjoner, slik at de ikke kan fjernes.

Blant dem er:

• Fibrillær astrocytom;
• Hemocytom astrocytom;
• Protoplasmisk astrocytom;
• pleomorphic;
• Blandede varianter (pilomixoid astrocytom).
• Protoplasmiske og pleomorfe former er sjeldne (1% av tilfellene). Blandede varianter er svulster med områder av fibriller og hemistocytter.

Anaplastisk (atypisk eller dedifferentiert) type astrocytom klasse 3 g3 er anaplastisk. Det forekommer i 20-30% av tilfellene. Hovedtallet av pasienter - menn og kvinner 40-50 år. Diffus generalforsamling blir ofte omdannet til en anaplastisk art. Det er tegn på infiltrativ vekst og uttalt celleanaplasi.

Grad 4 astrocytom g4 - den mest ugunstige. Det inkluderer glioblastomer i hjernen. Finn dem i 50% av tilfellene. Hovedtallet pasientene faller i alderen 50-60 år. Glioblastom kan være årsaken til malignitet av svulster i klasse 2 og 3. Egenskapene er uttalt anaplasi, høyt potensial for celleproliferasjon (rask vekst), tilstedeværelse av nekroseområder, en heterogen konsistens.

Den nyere klassifikasjonen av astrocytomer refererer til diffuse og anaplastiske astrocytomer til grad 4 av malignitet på grunn av umuligheten av deres fullstendig fjerning og tendensen til å transformere til glioblastom.

Symptomer på hjerne astrocytom

Hjerne onkologi manifesteres av cerebrale og fokale symptomer, som avhenger av lokalisering og morfologisk struktur av svulsten.

Vanlige tegn på astrocytomer i hjernen inkluderer:

• hodepine. Kan være permanent og paroksysmal i naturen, for å være av forskjellig intensitet. Ofte oppstår angrep av smerte om natten eller etter at en person våkner. Noen ganger gjør et eget område vondt, og noen ganger hele hodet. Årsaken til hodepine er irritasjon av kraniale nerver;
• kvalme, oppkast. Oppstå plutselig, uten grunn. Oppkast kan begynne under et hodepine angrep. Det kan være årsaken til svulstens påvirkning på emetisk senter, med sin plassering i cerebellum eller 4 ventrikler;
• svimmelhet. En person føler seg uvel, det virker for ham at alt rundt seg beveger seg, det er støy i ørene, det er en "kald svette", og huden blir blek. Pasienten kan svette;
• psykiske lidelser. I halvparten av tilfellene forårsaker neoplasmer i hjernen ulike forstyrrelser i den menneskelige psyke. Det kan bli aggressivt, irritabelt, eller passivt og sløvt. Noen begynner å ha problemer med minne og oppmerksomhet, deres intellektuelle evner blir redusert. Hvis du ikke behandler sykdommen - kan det føre til frustrasjon. Disse symptomene er mer inneboende i corpus callosum astrocytoma. Psykiske lidelser med godartede svulster forekommer sent, og med ondartet, infiltrerende - tidlig, mens de er mer uttalt;
• stillestående visuelle disker. Et symptom som er tilstede hos 70% av mennesker. En oftalmolog vil hjelpe ham ut;
• kramper. Dette symptomet er ikke så vanlig, men det kan være det første signalet som indikerer tilstedeværelsen av en svulst hos en person. Epileptiske anfall i astrocytomer er vanlige, da de ikke sjelden forekommer med nederlaget til frontalbønen, hvor i 30% av tilfellene forekommer disse formasjonene
• døsighet, tretthet
• depresjon.

Hodepine, kvalme, oppkast og svimmelhet er konsekvensene av intrakranielt trykk, som tidligere eller senere forekommer hos pasienter med OGM. Det kan skyldes hydrocephalus eller bare en økning i tumorvolum. Et ondartet astrocytom i hjernen er preget av den hurtige utbruddet av ICP, med godartede svulster, symptomene øker gradvis, og det er derfor lenge at en person er uvitende om sin sykdom.

Fokal symptomer på astrocytom

Astrocytom i frontalbenen forårsaker: parese av ansiktsmuskulaturen i den nedre halvdel av ansiktet, Jackson kramper, tap eller reduksjon av lukt, motorafasi, gangforstyrrelser, parese og lammelse, økning, tap eller utseende av patologiske reflekser.

Med nederlag av parietalloben: et brudd på romlige og muskulære følelser i hånden, astereognose, parietal smerte, tap av overflatefølsomhet, autotopognosi, tale- og skriveforstyrrelser.

Temporal lobe glioma: forskjellige hallusinasjoner, etterfulgt av epileptiske anfall, sensorisk eller amnesisk avasi, homonym hemianopsi, hukommelsessvikt.

Tumorer av occipitalloben: fotopsi (visuelle hallusinasjoner i form av gnister, lysflammene), anfall, synsforstyrrelser, samt romlig syntese og analyse, hormonelle lidelser, dysartri, ataksi, astasi, nystagmus, parese av blikket opp, tvunget hodeposisjon, hørselstap og døvhet, svekket svelging, heshet.

Diagnose av hjerne astrocytom

Symptomene beskrevet ovenfor refereres vanligvis til terapeuten. Det styrer i sin tur pasienter til nevrolog. Denne spesialisten vil kunne utføre alle nødvendige tester for å oppdage tegn på kreft. Enkelte symptomer kan til og med fortelle hvilken del av hjernen en svulst er. Videre diagnostisering av astrocytom er rettet mot å bekrefte sin tilstedeværelse ved å skaffe bilder av hjernen og etablere sin natur.

De viktigste billedteknikkene som brukes til å bestemme tilstedeværelsen av formasjoner, er datamaskin- og magnetisk resonansbilder. CT er basert på eksponering for radiologisk stråling. Under prosedyren blir pasienten bestrålet og en hjernesøking utføres på flere vinkler samtidig. Bildet kommer inn på dataskjermen.

Under MR brukes et apparat som lager et kraftig magnetfelt. En pasient er plassert i det og sensorer er faste på hodet, som henter signaler og sender til en datamaskin. Etter å ha behandlet dataene, oppnås et klart bilde av alle deler av hjernen i skiven, slik at det er mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av eventuelle avvik. MR kan oppdage diffuse, så vel som små, godartede svulster, noe som ikke alltid er mulig med CT-instrumenter.

Hvis du bruker kontrast (en spesiell substans som injiseres intravenøst), kan du samtidig undersøke sirkulasjonsnettverket, noe som er svært viktig for å velge en operasjonsplan. Stoffer brukt til CT er mye mer sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner enn stoffer som brukes til MR. Det bør også noteres skadet av datatomografi på grunn av bruk av radioaktiv stråling. Disse årsakene gjør MR med forbedret kontrast en mer foretrukket måte å diagnostisere hjernesvulster.

For å velge det optimale behandlingsregimet, er det nødvendig å etablere den histologiske typen av svulsten, siden forskjellige typer reagerer forskjellig på kjemoterapi og stråling. For å gjøre dette, ta et utvalg av vev-neoplasma. Prosedyren der dette oppstår kalles en biopsi. Den mest nøyaktige og sikre metoden er stereotaktisk biopsi: Et menneskelig hode er festet med en spesiell ramme, et lite hull bores i skallen og en nål settes inn i vevet under kontroll av en MR eller CT-maskin.

Dens ulempe er varigheten (ca. 5 timer). Fordelen er den minimale risikoen (opptil 3%) av slike komplikasjoner som infeksjon og blødning. I noen tilfeller brukes stereotaktisk biopsi som en del av behandlingen og erstatter den vanlige operasjonen. Samtidig vil en del av neoplasma bli trukket tilbake, noe som reduserer det intrakraniale trykket, hvorpå det gjennomføres en strålingsbehandling.

Også biomateriale kan oppnås under kirurgi for å fjerne svulsten, som oppstår etter trepanning av skallen. Deretter sendes den oppnådde prøven til laboratoriet for histologi.

Noen ganger hjelper resultatene av magnetisk resonanstomografi, i tillegg til lokalisering og spredning av svulsten, å bestemme dens natur. Men astrocytomdiagnosen som ble gjort på denne måten var i mange tilfeller feilaktig, så en biopsi er å foretrekke, men hvis det er umulig å utføre (for eksempel hvis svulsten befinner seg i funksjonelt viktige deler av hjernen, som hjernestammen astrocytoma tilhører), blir legen kun veiledet av resultatene av ikke-invasive studier.

Informativ video: Test for forekomst av en svulst i hjernen

Astrocytombehandling

Valget av behandlingstaktikk er avhengig av astrocytomstadiet, dens type, plassering, tilstanden til pasienten og selvfølgelig tilgjengeligheten av nødvendig utstyr.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk fjerning av astrocytom er den viktigste behandlingsmetoden. Så, da disse svulstene ofte utvikles i de store halvkugler, blir operasjonene som regel vellykket. For å få tilgang til det nødvendige område av hjernen, utføres kraniotomi av skallen: hodebunnen er kuttet, et fragment av skallenbenet blir fjernet og dura materen er kuttet. Kirurgens oppgave er å fjerne svulsten til maksimum med minimalt tap av sunt vev. Små godartede astrocytomer gjennomgår total reseksjon, men diffuse former kan ikke utelukkes helt.

Etter fjerning sugs astrocytomaene i hjernevevet, og en spesiell tallerken blir satt i stedet for bendefekten. Craniotomi brukes også til å dekomprimere intrakranielt trykk, hjerneforskyvning og hydrocephalus. I dette tilfellet er det eksterne stedet ikke satt på plass.

Kirurgisk fjerning av astrocytom i hjernen er veldig farlig. Radikal og delvis reseksjon resulterer i død av 11 til 50% av pasientene, avhengig av alvorlighetsgraden av personens tilstand.

Det er også risiko for komplikasjoner:

• spredning av svulstceller under eksisisjonen på sunt vev;
• skade på hjernen, nerver, arterier, blødning;
• GM-hevelse;
• infeksjon;
• trombose.

Bruken av beregnede eller magnetiske resonanstomografi under operasjonen bidrar til å minimere risikoen for konsekvenser etter operasjonen. Det finnes også alternative metoder for behandling av astrocytomer, for eksempel stereotaktisk radiokirurgi, hvor en svulst er utsatt for en kraftig strøm av stråling. Det fører til død av kreftceller og de slutter å dele seg. Denne teknologien brukes i installasjoner Gamma Knife. Prosedyren kan utføres en eller flere ganger. Radiokirurgi er egnet for behandling av ondartede infiltrerende svulster ikke mer enn 3,5 cm.

Fjerning av svulsten kan gjøres gjennom hullene som bores i skallen. I dette tilfellet brukes endoskopisk eller kryokirurgisk utstyr, laser og ultralyd utstyr. De siste tre metodene ble oppfunnet ikke så lenge siden, de tilhører minimalt invasive behandlingsmetoder, slik at de kan utføres i uvirkelige pasienter. En cryosonde med flytende nitrogen, en kraftig laser eller ultralyd kan ødelegge kreftceller på steder der du ikke kan få en skalpell. Disse metodene er svært nøyaktige, de forårsaker ikke slike komplikasjoner som standard reseksjon.

Stråling og kjemoterapi

Hjernekreft behandles også ved hjelp av radioaktiv stråling, som sendes til ønsket punkt og dreper tumorceller. Strålebehandling er på andre plass etter operasjonen, det bidrar til å behandle ubehandlede pasienter med astrocytom. For malignitet i grad 1 blir det sjelden brukt, for eksempel hvis fjerning av en svulst ikke var fullført, vil stråling hjelpe med å fjerne rester. I noen tilfeller er det foreskrevet før operasjonen for å redusere svulsten litt og forbedre pasientens tilstand.

Metastaser i astrocytomer i hjernen behandles ved å bestråle hele hodet.

Kurset og dosen av strålebehandling foreskrevet av legen på grunnlag av MR, som utføres etter reseksjon, og resultatene av biopsien. Den totale fokaldosen kan variere fra 45 Gy til 70 Gy. Bestråling utføres 5-6 ganger i uken i 2-3 uker. Det er også en intrakavitær metode for administrering av radioaktive stoffer, det vil si at de blir implantert i selve tumoren, og dermed øker effekten av behandlingen.

Kjemoterapi for astrocytom i hjernen blir brukt mye sjeldnere på grunn av de lave resultatene av denne metoden. Kjemoterapi medisiner er forskjellige giftstoffer og giftstoffer som absorberes mer av tumorcellene, noe som fører til vekst og død. Ta dem i form av tabletter eller drippere intravenøst. Preparater for behandling av astrocytomer: Carmustin, Temozolomid, Lomustin, Vincristin.

Kjemoterapi og stråling har en negativ effekt, ikke bare på kreftceller, men også på organismen som helhet. Derfor kan en person lide av rus, noe som manifesteres i kvalme og oppkast, gastrointestinale sykdommer, generell svakhet, hårtap. Etter at behandlingen er avsluttet, forsvinner disse symptomene. Det er mer farlige konsekvenser, for eksempel vevnekrose og nevrologiske lidelser, så når du velger et behandlingsregime, må du nøyaktig beregne alt.

Tilbakeslag og effekter av astrocytom

Etter komplisert behandling kan svulsten komme tilbake (tilbakefall). For å kunne identifisere det i tide må pasienten hele tiden gjennomgå en forebyggende undersøkelse og MR. Du må også være oppmerksom på utseendet av cerebrale symptomer. Vanligvis forekommer tilbakefall i astrocytom i hjernen i de første par årene etter operasjonen. De krever re-behandling (dette kan være kirurgi, stråling og kjemoterapi), noe som påvirker pasientens forventede levetid negativt.

Relapses forekommer hyppigere med glioblastomer og anaplastiske astrocytomer. Også, sannsynligheten for svulstendringen vokser hvis størrelsen var stor, og fjerningen var delvis. Radikal reseksjon (spesielt godartede former) reduserer denne risikoen til et minimum.

Pasienter med astrocytom g1 kan til og med forbli ufrivillig etter behandling hvis de nevrologiske funksjonene har fullstendig gjenopprettet, noe som skjer i 60% tilfeller. For rehabilitering er det nødvendig å gjennomgå fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutisk massasje og fysisk trening. Personen blir lært å gå og flytte igjen, for å snakke, etc.

Ofte skjer ikke fullstendig regresjon, og 40% av folket får funksjonshemming på grunn av følgende konsekvenser:

• motoriske lidelser, parese av lemmer (25%). For noen gjør det umulig å bevege seg selvstendig;
• inkoordinering, manglende evne til å utføre presise bevegelser;
• forverring av synsstyrken, innsnevring av synsfeltet, vanskeligheter med å skille farger (hos 15% av pasientene);
• epilepsi (Jackson anfall forblir i 17% av mennesker);
• psykiske lidelser.

I 6% er det brudd på høyere hjernefunksjoner, på grunn av hvilken en person ikke kan kommunisere, skrive, lese, utføre enkle bevegelser normalt.

Disse komplikasjonene kan være enkle eller kombinert med hverandre, har en annen intensitet (fra mindre til sterk uttalt).

Brain astrocytom: prognose

I alt er prognosen etter kirurgi for astrocytomer i hjernen ikke dårlig: gjennomsnittlig forventet levetid for pasienter er 5-8 år. Hvis fullstendig fjerning av svulsten ikke er mulig, vil prognosen bli verre. Tendensen til svulster å forandre seg til mer ondartede har negativ effekt på overlevelsesratene. Det er en slik transformasjon fra andre grad til tredje etter ca 5 år, og fra tredje til fjerde - etter 2 år.

For pilocytiske astrocytomer i hjernen er overlevelsesratene 87% (5 år) og 68% (10 år), forutsatt at svulsten er fullstendig resektert. Når ikke helt fjernet eller manglende evne til å utføre operasjonen, faller disse tallene nesten 2 ganger. Astrocytomer av stor størrelse, som har gjennomgått delvis reseksjon, er mer tilbøyelige til fortsatt vekst. For anaplastisk kreft og glioblastom er gjennomsnittlig forventet levetid etter kompleks behandling 3 år og 1 år.

Gunstige faktorer er ung alder, tidlig deteksjon av en svulst, muligheten for radikal fjerning og pasientens gode tilstand på tidspunktet for diagnosen.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Astrocytom - Den vanligste hjernetumoren

Astrocytom er den vanligste primære hjerne svulsten. Kilden er astrocytceller, stjerneformet, hvorfra den oppsto. Det er en type gliom - neoplasma som stammer fra glia (skjelettet som støtter hjernevevvet).

Forekomsten av astrocytom i hjernen er ca 5 personer per 100 tusen befolkning.

Årsaker til utvikling

De fleste tilfellene av denne sykdommen er sporadiske, ikke på grunn av genetiske faktorer, og etiologien av deres forekomst er ikke nøyaktig definert.

Den eneste mer eller mindre påvist onkogene faktoren er radioaktiv stråling. Dette bekreftes av en høy andel hjernesvulster hos barn som har gjennomgått strålebehandling for leukemi.

I 5% av tilfellene er astrocytomer genetisk bestemt. De forekommer hos individer med arvelige syndrom som nevrofibromatose, Turkot sykdom og Li-Fraumen syndrom.

De resterende grunnene er ikke tilstrekkelig bevist. Hittil har bare angivelig uttrykt meninger om virkningen av uønskede miljøfaktorer, røyking, elektromagnetisk stråling etc.

klassifisering

I motsetning til den grunnleggende graderingen i henhold til stadiene som er vedtatt i onkologi, deles hjernens neoplasmer i henhold til graden av malignitet (WHO Grade) og vekstraten i 4 grupper. I-II vedrører godartet, og III-IV - til ondartet hjernesvulster.

En forenklet histologisk klassifisering av astrocytomer er som følger:

• Pilocytisk (jeg st).
• Subependymal giant celle (jeg st).
• Diffus (II århundre).
• Anaplastisk (IIIst).
• Glioblastom (IVst).

Pilocytisk astrocytom - er mer vanlig hos barn og unge, som hovedsakelig befinner seg i den bakre kraniale fossa (cerebellum, hjernestammen), hypothalamus, optisk kanal. Det er preget av langsom progresjon, avgrensning fra sunt vev, selvstabilisering av vekst, sjelden malignisert. I 80% av tilfellene, etter kirurgisk behandling kommer full utvinning.

Subependymal giant celle astrocytom er godartet, langsomt voksende, ofte asymptomatisk. Det er mer vanlig hos menn, vanligvis plassert i hjernens fjerde eller laterale hjertekammer.

Diffus astrocytom oppdages hovedsakelig hos unge mennesker (30-35 år). Utvikler i frontal, temporal og islet soner. Mest manifesterte epifrisker. I 70% av tilfellene er diffus astrocytom i stand til å degenerere til en malign form. Histologiske varianter: fibrillære, hemistocytiske, protoplasmatiske (svært sjeldne arter).

Anaplastisk astrocytom er vanlig i alderen 40-50 år. Dette er en ondartet, infiltrerende voksende neoplasma med en ugunstig prognose. Ligger hovedsakelig i de store halvkule.

Glioblastom er den vanligste og mest ondartede hjernesvulsten (WHO klasse IV). Den er preget av aggressiv infiltrativ vekst, ubundet fra omkringliggende vev, nesten 100% gjentakelse selv under behandling. Glioblastom forekommer hovedsakelig etter 50 år (primær, på uendret hjernevev). Sekundær GB, som oppstår fra astrocytomer med mindre grad av malignitet, kan også forekomme i en yngre alder. Glioblastomas er delt inn i: gigantisk celle og gliosarkom.

På grunn av den raske utviklingen av molekylærbiologi har en stor mengde forskning blitt akkumulert på genetiske mutasjoner i hjerne-tumorceller. Det ble funnet at tilstedeværelsen av visse endringer betydelig påvirker kurset og prognosen for de samme histologiske typer astrocytomer.

I 2016 ble en ny klassifisering av CNS-tumorer vedtatt. For eksempel er diffuse, anaplastiske astrocytomer og glioblastom i det representert av subtyper med og uten mutasjon i IDH-genet. Tilstedeværelsen av en genetisk patologi i IDH-genet er en prognostisk positiv markør, noe som betyr at svulsten vil reagere mer effektivt på kjemoterapi.

Klinisk bilde

Enhver neoplasma i hjernen har lignende symptomer, enten det er godartet eller ondartet. Forskjellen ligger bare i svulstens plassering og størrelse.

Syndrom økte intrakranielt trykk. Det manifesterer seg med en sprengende hodepine, forverret ved å bøye seg fremover og i en horisontal posisjon, som ofte ledsages av kvalme, noen ganger oppkast. Konvensjonelle smertestillende midler er ineffektive.

Epipristupy. Utviklet med stimulering av motorneuroner. Det kan være store anfall med tap av bevissthet eller brennpunkt (kramper i en bestemt muskelgruppe).

Fokale nevrologiske symptomer. Det avhenger av lokalisering av utdanning og dens innflytelse på hjernens sentre.

• Parese eller lammelse av lemmer på den ene siden.
• Aphasia - taleforstyrrelser.
• Agnosia er en patologisk forandring i oppfatningen.
• Nummenhet eller tap av følelse i den ene halvdelen av kroppen.
• Diplopia - dobbeltsyn.
• Reduser eller mister synlige felt.
• Ataxia - et brudd på koordinering og balanse.
• Gagging ved svelging.

Kognitiv forandring. Redusere minnet, oppmerksomheten, umuligheten av logisk tenkning. Med nederlaget til frontal lobe - psykiske lidelser av typen "frontal psyke".

diagnostikk

• Medisinsk historie og nevrologisk undersøkelse.
• Oftalmologisk undersøkelse.
• Brain MR er gullstandarden for å diagnostisere svulster. Utført i tre fremskrivninger uten og med kontrastforbedring. Det lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen av utdanning, for å analysere forholdet mellom lesjonen og de omkringliggende strukturene, for å gjøre planlegging av kirurgisk behandling.
• CT-skanning i tilfelle umulighet eller kontraindikasjon til MR.
• Vanlige og biokjemiske analyser, koagulogram, studie av smittsomme markører, EKG.

• Funksjonell MR.
• MRI spektroskopi.
• Angiografi.
• PET-hjerne med metionin, tyrosin.
• Elektroencefalografi.

Behandling - Generelle tilnærminger

De viktigste metodene er kirurgisk metode, stråling og kjemoterapi. Fjerning av en neoplasma er den første oppgaven som legges før nevrokirurger. Uten kirurgisk inngrep og biopsi er det umulig å gjøre en endelig diagnose og utvikle videre behandlingstaktikk.

Indikasjoner for kirurgi bestemmes av konsultasjonen avhengig av plasseringen av svulsten, den generelle funksjonelle tilstanden til pasienten (i henhold til Karnofsky-skalaen), samt alder.

• Det er mulig å fjerne vevet av svulsten så mye som mulig uten skade på de omkringliggende strukturene.
• Reduser effektene av intrakranial hypertensjon.
• Få materiale til histologisk undersøkelse.

Hvis det er umulig å fjerne en neoplasma, utføres stereotaktisk biopsi (hjernepunktur med en spesiell nål under kontroll av MR eller CT).

Det oppnådde materialet er studert av minst tre spesialister, hvoretter en endelig histologisk diagnose og grad av malignitet blir gjort (WHO Grade).

Molekylær genetisk forskning anbefales sterkt for å planlegge videre behandlingstaktikk.

Adjuvans (postoperativ) terapi er foreskrevet under hensyntagen til tumorens histologiske type, tilstedeværelsen av genetiske mutasjoner IDH, den generelle tilstanden til pasienten.

Generelle prinsipper for behandling av astrocytomer med ulik grad av malignitet

Pilocytisk (piloid) astrocytom (I grad)

Hovedmetoden er en operasjon. Etter operasjon utføres en kontroll MR. Med en radikal fjerning av svulsten er det ikke nødvendig med ytterligere behandling.

Hvis det er tvil etter fjerning av svulsten, utføres en dynamisk observasjon. Strålebehandling eller reoperasjon er foreskrevet bare når et tilbakefall oppdages og symptomene oppstår.

Stereotaktisk kirurgi (Cyber ​​Knife) blir stadig et alternativ til rask fjerning av en neoplasma for små piloid astrocytomer. Metoden er basert på en trinns maksimal nøyaktig fokusering av høye doser av stråling på tumorvev med minimal risiko for skade på uendrede strukturer.

Diffus astrocytom (II grad)

Den kirurgiske metoden er grunnleggende. Etter operasjonen utføres en kontroll MR. Hvis en radikal reseksjon utføres og det ikke er noen ugunstige prognosefaktorer, er det mulig å observere med en periodisk MR-1-tid på 3-6 måneder.

Adjuvant strålebehandling er foreskrevet i tilfelle ufullstendig fjerning, samt tilstedeværelse av mer enn én risikofaktor:

• alder over 40 år;
• tumorstørrelse er mer enn 6 cm;
• uttalt nevrologisk underskudd;
• Spredningen av svulster over midtlinjen;
• symptomer på intrakranial hypertensjon.

Standarden på stråleeksponering - fjern radioterapi i en total dose på 50 - 54 Gy. Kjemoterapi med II grad av malignitet, som regel, utføres ikke.

Maligne astrocytomer (anaplastisk astrocytom og glioblastom, III og IV st)

Om mulig utføres kirurgisk fjerning av det maksimale tumorvolum.

På kort tid etter operasjonen foreskrives kjemoterapibehandling. Kurset består av daglige økter på 2 Gy i en total dose på 60 Gy (30 sykluser).

Anbefalte kjemoterapi-regime: For anaplastisk astrocytom blir et PCV-regime (Lomustin, Prokarbazin, Vincristin) påført etter et strålingsløp. For glioblastom er samme standard samtidig kjemoterapi (temozolomid før hver bestrålingssesjon) etterfulgt av en vedlikeholdsdosering av temozolomid (temodal).

En oppfølgende MR-undersøkelse utføres 2-4 uker etter løpet av RT, og deretter hver tredje måned.

Taktikk for inoperabel astrocytom

Ofte skjer det som anatomisk, er hovedfokuset plassert slik at det ikke kan fjernes. Pasienter med kontraindikasjoner opereres heller ikke på (alder over 75 år, alvorlig somatisk tilstand, Karnofsky-indeks under 50).

I disse tilfeller er det ønskelig å utføre en stereotaktisk biopsi for å oppnå materiale for morfologisk analyse.

Hvis denne manipuleringen også er forbundet med høy risiko for pasientens liv, blir behandlingstaktikken vedtatt på grunnlag av konsultasjonens slutt. Basert på dataene for neuroimaging (MR eller CT), formulerer legene en foreløpig diagnose (hver type svulst har sine egne særegne egenskaper i bildene).

Drug symptomatisk behandling

Hvis symptomer uttrykkes, er den medfølgende behandlingen foreskrevet:

• Glukokortikosteroidmedikamenter (hormoner) er i stand til å redusere intrakranial hypertensjon. Dexametason brukes hovedsakelig i individuelt utvalgte doser. Etter operasjonen blir dosen redusert eller avbrutt helt.
• Antiepileptiske legemidler til behandling og forebygging av anfall.
• Smertestillende.

Relapse Tactics

Glial svulster har en tendens til å komme tilbake (re-vekst), spesielt ofte - ondartede astrocytomer. De viktigste behandlingsmetodene ved gjentakelse: kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. For små utbrudd, kan stereotaktisk radiokirurgi bli brukt.

Tilnærmingen i hvert tilfelle er individuell siden Avhenger av pasientens tilstand, tiden som er gått etter den forrige behandlingen, den funksjonelle tilstanden til hjernen. Under kjemoterapi blir ulike regimer anvendt, etterfulgt av evaluering av deres effektivitet; med glioblastom kan det målrettede legemidlet Avastin (bevacizumab) bli foreskrevet.

I tilfelle en alvorlig generell tilstand hos pasienten, vises symptomatisk terapi, rettet mot å lindre symptomene på sykdommen.

outlook

Avhenger av graden av malignitet av pasientens svulst, alder og generelle tilstand.

Gjennomsnittlige vilkår for overlevelse:

• Piloid astrocytom - 80% av pasientene lever mer enn 20 år etter behandling.
• Diffus astrocytom - 6 - 8 år, i de fleste tilfeller, forvandles til en mer ondartet form.
• Anaplastisk astrocytom og glioblastom: En ugunstig prognose, den femårige overlevelsesraten er praktisk talt ikke oppnådd. Behandling kan forlenge livet med 1-1,5 år.