En liste over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon: en oversikt over 5 grupper av rusmidler

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke medisiner for hypertensjon tilhører den nyeste generasjonen, og om de virkelig er bedre enn tidligere antihypertensive stoffer.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Begrepet "siste generasjon" av antihypertensive stoffer har ikke en presis definisjon av utgivelsesårene. Oftest er dette begrepet brukt til salgsfremmende formål, som fremmer et bestemt stoff - ikke nødvendigvis det mest effektive eller nye - på det farmasøytiske markedet. Men medisinsk vitenskap står ikke stille. Kontinuerlig testing av nye stoffer for hypertensjon, men deres innføring i klinisk praksis er ikke tilfelle av ett år. Ikke alle nye verktøy viser høyere effektivitet og sikkerhet sammenlignet med eldre, men også bedre testede stoffer. Nesten hvert år har nye hypertensive piller som inneholder de kjente aktive ingrediensene eller deres kombinasjon blitt introdusert til det farmakologiske markedet.

Ikke desto mindre er det verdt å merke seg at noen antihypertensive stoffer virkelig har generasjoner, i slike tilfeller kan vi snakke om den nyeste generasjonen av stoffer for høyt blodtrykk.

De fleste representanter fra listen over narkotika for hypertensjon av en ny generasjon kommer i form av tabletter til oral bruk. Unntaket er labetalol, en beta-blokkering tilgjengelig som en løsning for intravenøs administrering. Det finnes andre legemidler til parenteral bruk (for eksempel nitrater, bensogeksonii, natriumnitroprussid), men de er vanskelige å tildele til nye stoffer. Nesten alltid intravenøse antihypertensive stoffer brukes til å behandle hypertensive kriser.

Under alle omstendigheter må du konsultere en kardiolog før du bruker nye produkter til behandling av hypertensjon. Du kan også selvstendig søke etter informasjon om forskningen som er utført på effektiviteten og sikkerheten til dette legemidlet, sammenlignet med allerede godt studerte legemidler.

Videre i artikkelen er grupper av legemidler sortert etter "alder": fra gammel til mer moderne.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (forkortet som ACE-hemmere) er farmasøytiske preparater som primært brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt. Denne gruppen medikamenter hemmer aktiviteten til et angiotensinkonverterende enzym som omdanner inaktivt angiotensin 1 til aktiv angiotensin 2, og dermed utvide blodkarene og redusere belastningen på hjertet.

Den første ACE-hemmeren (kaptopril) ble oppdaget for over 40 år siden. Siden da har 12 legemidler fra denne gruppen blitt innført i klinisk praksis.

I dag brukes ACE-hemmere, som ble oppfunnet tilbake på 1990-tallet, oftest. Deres liste er:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Til tross for den relativt langsiktige introduksjonen i klinisk praksis, fortsetter disse stoffene å føre med tillit blant alle ACE-hemmere, og har vist seg å ha høy effekt og sikkerhet i mange studier. Videre tyder mange vitenskapelige bevis på at det er nesten ingen signifikante forskjeller i effektiviteten og sikkerheten til forskjellige representanter for en ACE-hemmere. Både lisinopril og fosinopril kan effektivt redusere blodtrykket, selv om kostnaden av disse stoffene i apoteket kan variere betydelig.

I tillegg til behandling av hypertensjon, brukes en ACE-hemmer til:

• Hjertesvikt - disse stoffene reduserer byrden på hjertet.
• Diabetisk nefropati - ACE-hemmere bidrar til å opprettholde nyrens funksjonelle tilstand.
• Kronisk nyresykdom - en ACE-hemmer kan bidra til å bremse utviklingen av disse sykdommene.
• Myokardinfarkt.

Personer som ikke skal ta en ACE-hemmere:

• Gravide og amme kvinner.
• Pasienter med overfølsomhet overfor disse legemidlene.
• Pasienter med visse nyresykdommer - for eksempel nyrearterie-stenose.

Den hyppigste bivirkningen av alle - selv de nyeste - ACE-hemmere er en tørr hoste som utvikler seg i ca 10% av de som tar disse legemidlene. Mindre vanlige er hevelse i lepper, tunge eller rundt øynene, og forverring av nyrene.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere (forkortet BPC), noen ganger kalt kalsiumantagonister, er en gruppe medikamenter som påvirker innføringen av kalsiumioner i bestemte muskelceller. De brukes til å behandle ulike sykdommer, inkludert arteriell hypertensjon, angina pectoris, Raynauds syndrom og hjertearytmier, samt å stoppe for tidlig fødsel under graviditet.

Liste over de tre hovedgruppene i BKK:

1. Nifedipin-gruppe (dihydropyridiner).
2. Gruppe diltiazem (benzotiazepiner).
3. Verapamil gruppe (fenylalkylaminer).

Dihydropyridiner, som ble utviklet på 1960-tallet, brukes mest for å redusere blodtrykket.

Det er 4 generasjoner medikamenter fra nifedipin-gruppen:

• 1. generasjon - nifedipin;
• Andre generasjon - nicardipin, felodipin;
• 3. generasjon - amlodipin;
• 4. generasjon - cilnidipin.

I klinisk praksis, oftest brukte stoffer av de tre første generasjonene, foreskriver cilnidipin-leger ganske sjelden.

Amlodipin - kanskje det mest foreskrevne legemidlet fra BPC-gruppen. Det begynte å bli brukt i 1990. Amlodipin har vist høy effekt ved behandling av hypertensjon, samt sikkerhet.

Tsilnidipin er et nytt 4. generasjons stoff fra BPC-gruppen, som har visse fordeler over andre kalsiumantagonister. Sammenlignet med representanter for de tre første generasjonene, som bare påvirker kalsiumkanaler av L-type, kan cilnidipin også blokkere deres N-type. Denne egenskapen kan ha en nyttig klinisk verdi, manifestert av undertrykkelse av refleks takykardi og nedsatt ødem, som noen ganger observeres ved bruk av amlodipin og andre eldre BPCer. Tsilnidipin har en høy lipofilitet, på grunn av hvilken den har en langvarig effekt. Cilnidipin under varenavnene "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" er produsert.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av dihydropyridiner inkluderer allergiske reaksjoner på et bestemt legemiddel.

Betablokkere

Betablokkere (BB) er en klasse med rusmidler som blokkerer endogene katecholaminreseptorer (norepinefrin og adrenalin), og brukes derfor til å redusere blodtrykk, behandle hjerterytmeforstyrrelser og forhindre hjerteinfarkt sekundært.

Den første BB (propranolol) ble syntetisert i 1964. Mange leger og forskere er enige om at oppdagelsen av denne gruppen av narkotika er en av de viktigste hendelsene i klinisk medisin og farmakologi i det XX århundre.

Siden den tiden har ganske mye BB blitt utviklet. Noen av dem virker på alle typer beta-adrenerge reseptorer, andre bare på en av dem. Det er på disse egenskapene at tre generasjoner av BB utmerker seg:

1. 1. generasjon - propranolol, timolol, sotalol (ikke-selektiv, blokk beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer)
2. Andre generasjon - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektiv, blokkere bare beta-1 adrenoreceptorer)
3. 3. generasjon - carvedilol, nebivolol, labetalol (har ytterligere vasodilaterende egenskaper).

Carvedilol er en av tredje generasjon BB, med den ekstra egenskapen til fartøyets utvidelse. Det virker på beta-1 og beta-2 adrenoreceptorer, og blokkerer også alfa adrenoreceptorer i blodkar. På grunn av disse effektene reduserer carvedilol blodtrykket sterkere, påvirker hjertefrekvensen mindre, og øker ikke blod lipid og glukose nivåer. Ulempen med stoffet er dets effekt på beta-2-adrenoreceptorer, noe som øker risikoen for bronkospasme. Carvedilol bør tas to ganger om dagen, noe som ikke er veldig praktisk for pasienten.

Nebivolol er et stoff som selektivt virker på beta-1-adrenerge reseptorer, som i tillegg har vasodilaterende egenskaper på grunn av forbedret syntese av nitrogenoksid (NO) i det vaskulære endotelet. På grunn av disse effektene reduserer nebivolol blodtrykket bedre, mindre påvirker hjertefrekvensen, øker ikke nivåene av lipider og glukose i blodet, forårsaker ikke erektil dysfunksjon. Den negative effekten av dette legemidlet er en ganske svak effekt på beta-blokkere, derfor brukes den oftest hos eldre med hjertesvikt.

Labetalol er et stoff med ikke-selektive betablokkende egenskaper og en effekt på alfa-reseptorer. Labetalol brukes hovedsakelig i form av intravenøs administrering, der den har en meget kort varighet av virkning, noe som muliggjør god kontroll over effekten av legemidlet. Dette er den mest effektive betablokkeren for behandling av hypertensive kriser. Det brukes ofte for feokromocytom (binyretumor) og preeklampsi (sent toksisose hos gravide kvinner).

Nye medisiner for hypertensjon

Medisiner for høyt blodtrykk: de grunnleggende prinsippene for opptak, typer og effektivitet

Høytrykksmedikamenter blir umiddelbart foreskrevet bare til de pasientene som tilhører høyrisikogruppen: Blodtrykket forblir stabilt over 160-100 mm Hg. Pasienter som er i lav eller moderat risikogruppe, vil legen først og fremst gi råd om livsstilsendringer, diett for hypertensive pasienter og fysisk aktivitet. gyldig for hypertensjon.

Og bare hvis begrensninger på å spise, spise bordssalt, unngå alkohol og røyking, unngå stress og andre korrigerende årsaker til hypertensjon, ikke bidra til å normalisere blodtrykket, vil høytrykkspiller bli skrevet.

Når du tar medisiner for trykk, de såkalte antihypertensive midlene, kan du ikke overse følgende regler:

• Hypertensjon kan ikke behandles med korte kurs for å ta piller for høyt blodtrykk. Selv om normale trykkverdier nås etter 3-5 dager, kan medisiner ikke stoppes.
• Du kan ikke ta medisin for trykk bare på tidspunktet for forverring av symptomer på hypertensjon (hodepine eller hjertebank), eller ved å fikse høyt blodtrykk. Pasienten må strengt følge foreskrevet medisinering.
• Avbrudd i behandlingen av arteriell hypertensjon er uakseptabelt siden denne sykdommen er kronisk. Oppsigelse av å ta pillene er fulle av retur av blodtrykk til forhøyede priser.
• Bare en spesialist kan erstatte en antihypertensive med en annen. Alle trykksykdommer varierer vesentlig blant seg selv i henhold til indikasjoner, virkningsmekanisme, arten av bivirkninger og kontraindikasjoner til formålet. Bare din lege har fullstendig informasjon om helsetilstanden din og resultatene av laboratorie- og instrumentstudier, bare han kan bestemme hvilken endring i løpet av behandlingen.

Det er en feil å anta at langsiktig bruk av piller for høyt blodtrykk kan forårsake lever- eller magesykdommer, mens behandling av hypertensjon med urter forblir en absolutt sikker behandlingsmetode.

På et visst stadium av hypertensjon er det ikke mange populære metoder, mens moderne antihypertensive stoffer er utviklet for langvarig bruk uten å påta seg en negativ effekt på menneskekroppen, og med daglig inntak gir jeg maksimal forebygging av farlige komplikasjoner av arteriell hypertensjon: hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesykdom.

Hvis du opplever bivirkninger, bør du snarest diskutere dette med legen din.

Trykkreduserende legemidler: grupper, kombinasjoner, diuretika og vasodilatorer

Legemidler som reduserer trykk, hjelper ikke bare med å kontrollere hypertensjon, men også hindre risikoen for hjerte-og karsykdommer og farlige komplikasjoner.

Imidlertid har alle disse verktøyene en annen virkningsmekanisme og kontraindikasjoner, slik at de vanligvis foreskrives i kombinasjon.

Det er verdt å merke seg at diuretika for hypertensjon er inkludert i nesten alle slike komplekse.

Noen moderne antihypertensive stoffer har allerede blitt utgitt i en kombinert tilstand, hvorav de mest rasjonelle er:

• ACE-hemmer + vanndrivende middel;
• beta-blokkere + vanndrivende middel;
• angiotensin reseptor blokkere 2 + vanndrivende;
• ACE-inhibitor + kalsiumantagonist;
• beta-blokkere + kalsiumantagonist.

Det er nye medisiner for behandling av hypertensjon - antagonister av imidazalinreseptorer, men så langt er de ikke i de internasjonale anbefalingene for behandling.

Trykkreduserende legemidler kan deles inn i følgende hovedgrupper:

• Betablokkere. Reduser hyppigheten av sammentrekninger av hjerte og hjerteutgang, og derved redusere trykk. "Økonomisk" arbeid i hjertet og dets langsomme rytme forhindrer risikoen for å utvikle hjerte-og karsykdommer. Foreskrevet for pasienter etter hjerteinfarkt, med angina. Hovedårsaken er bronkospasme, slik at stoffene ikke er foreskrevet for pasienter med bronkial astma og kroniske lungesykdommer.
• ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym). Undertrykk enzymet renin, produsert av nyrene, og forårsake en økning i blodtrykket. Preparater fra denne gruppen forbedrer perifer blodsirkulasjon, fremmer utvidelse av koronarbeinene. Vist i hjertesvikt, venstre ventrikulær dysfunksjon, diabetisk nevropati, også etter et hjerteinfarkt. Ikke foreskrevet for hyperkalemi, bilateral renal arterie stenose, kronisk nyresvikt 2 og 3 grader.
• Kalsiumantagonister. De brukes til å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser: de blokkerer innføringen av kalsiumioner i glatte muskelceller i hjertet og blodkarene, noe som fører til avspenning av blodkar og lavere blodtrykk. Har en rekke bivirkninger: hevelse, svimmelhet, hodepine. Kontraindikert i hjertesvikt, hjerteblokk.
• Angiotensin-2-reseptor blokkere (ARB). Denne gruppen medikamenter for å redusere trykket har en effekt som ligner på ACE-hemmere, tildeles til pasienter som ikke tolererer ACE-hemmere.
• Tiazid diuretika. med andre ord, diuretika. Øk mengden urin utskilt av kroppen, eliminer overflødig væske og natrium, som en konsekvens av en reduksjon i trykk. I tilfelle av hypertensjon er diuretika førstlinjemedisiner for pasienter i den første fasen av sykdommen, de brukes mye lenger enn andre hypertensive stoffer. Praktisk sett påvirker ikke nivået av fett og glukose i blodet, det er trygt for pasienter med diabetes og fedme. Viste evnen til å forhindre utvikling av kardiovaskulære sykdommer. Deres bruk er mest effektive hos eldre pasienter.

Separat bør vasodilatormedikamenter for hypertensjon skje, virkningsmekanismen som er å slappe av i blodkarets vegger, og dermed øke diameteren. Disse stoffene spiller ikke en så viktig rolle i behandlingen av arteriell hypertensjon, men de er foreskrevet for alvorlige former når andre stoffer ikke lenger hjelper.

Disse medisinene har alvorlige bivirkninger og rask avhengighet, noe som reduserer effektiviteten til null. I tillegg, når du tar bare vasodilaterende legemidler for hypertensjon, sammen med en reduksjon av blodtrykket, øker hjertefrekvensen, begynner kroppen å samle væske, slik at deres bruk bare foreskrives i forbindelse med diuretika og betablokkere.

NYE PRODUKTER

RAZYLEZ - en ny medisin for hypertensive pasienter

Ifølge ledende russiske kardiologer, spesialister innenfor arteriell hypertensjon, har en ny strategi nå oppstått i behandlingen av arteriell hypertensjon. Og de forbinder den med lanseringen av RASTILEZ® (Aliskiren) på det russiske innovasjonsmarkedet til Novartis (Novartis Pharma, Sveits).

Legemidlet ble godkjent for klinisk bruk i USA (2007), europeiske land (2007) og Russland (2008). Denne utviklingen er likestilt med de viktigste medisinske funnene, som i 110 år har løst problemet med overflødig blodtrykk.

Rasilez® (Aliskiren) er det første klassedannende legemidlet i den direkte renininhibitor gruppen (det er det første antihypertoniske stoffet med en helt ny virkningsmekanisme de siste 10 årene). Det er stor interesse for det i verden, forskning er aktivt gjennomført, lovende vitenskapelige publikasjoner blir publisert.

Utgivelsesformen av legemidlet. tabletter 150 mg og 300 mg №28.

Metode for bruk. 1 gang per dag.

Resultatene av kliniske studier (spesielt i USA) antyder at Rasilez gir en ytterligere reduksjon i systolisk blodtrykk hos pasienter i alderen 65 år og eldre etter 12 ukers behandling.

Nemlig ved 2,3 mm Hg. Art. - sammenlignet med virkningen av et mer "gammelt", langtidsbruk ramipril.

Studien involverte 900 pasienter i alderen 65 år og eldre med systolisk hypertensjon. Mottak av stoffet Rasilez (150 mg daglig med en økning i dose til 300 mg daglig) sørget for en reduksjon i systolisk blodtrykk på 13,6 mm Hg. Art. - sammenlignet med en reduksjon på 11,3 mm Hg. Art. hos pasienter som tar ramipril (5 mg daglig med økende dose til 10 mg daglig) etter 12 ukers behandling.

Under store kliniske studier med 6.400 pasienter viste stoffet evnen til å redusere høyt blodtrykk betydelig, mens effekten av en enkelt dose av legemidlet ble opprettholdt i 24 timer.

Hva er de nye medisinene for hypertensjon?

Over hele verden er det akseptert for personer over 60 med de minste avvikene i blodtrykksverdier for å foreskrive medisiner for primær hypertensjon.

Profesjonelle leger, spesialister innen kardiologi, prøver å bruke til behandling av nye stoffer for hypertensjon. Samtidig er de nyeste stoffene for hypertensjon ofte svært effektive og skapt av revolusjonerende teknologier. Takket være nye utviklinger og innovasjoner av forskere, inneholder de ofte stoffer som forårsaker en allergisk reaksjon. Derfor bør det tas særlig hensyn til bivirkninger og restriksjoner på stoffinntak. Nå er hypertensjon yngre, og flere og flere mennesker lider av denne sykdommen, spesielt den sekundære formen. For mange forskjellige sykdommer forårsaker en økning i trykk.

Mange av verdens ledende kardiologer er opptatt av at pasienter selvmedisinerer, ofte bruker flere stoffer med lignende tiltak, som bare forverrer sin helse. De mest populære stoffene for hypertensjon er virkelig revolusjonerende medisinske fremskritt. Men pasienter bør ikke styres av egne konklusjoner, selvforeskriver seg de nyeste stoffene for hypertensjon i tillegg til hovedretten. Uten råd fra en lege og hans anbefalinger kan dette ikke gjøres.

De nyeste stoffene for hypertensjon - oppnåelse av medisin

Som du vet, finnes det flere typer medisiner som er foreskrevet grundig eller separat for behandling av høyt blodtrykk. Blant disse medisinene er den nye generasjonen:

1. Diuretika: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. De er basert på forskjellige aktive ingredienser, så noen ganger, avhengig av diagnosen, er diuretiske kombinasjoner foreskrevet. Komplekse stoffer: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Betablokkere: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Sakte hjerterytme, reduserer blodets kraft.
3. Alfa-blokkere som brukes i løsningen av å redusere høytrykk: Kardura, Khitrin, Minipress. Påvirker vaskulær tone og ledningsevne av nerveimpulser.
4. ACE-hemmere: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Reduser nivået av hormonet angiotensin, som påvirker blodkarene, forenkler blodstrømmen.
5. Angiotensin 2-reseptor blokkere, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kalsiumkanalblokkere eller BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Beskytt beholdere fra sterk tonus. Senk frekvensen av muskelsammensetninger.
7. Sentrale antagonister: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulere hjerne-reseptorer, redusere strømmen av impulser.
8. Sympatolitikk: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Påvirkning på nerveimpulser, hemmer overføring av eksitasjon.
9. Vasodilatorer: Apresolin, Loniten. Reduser glatt muskelsammentrekning, har vasodilator og spasmolytisk effekt.
10. Ganglioblockere: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Slå ganglionene inn i ufølsomme.
11. Direkte reninhemmere: Texturna. Utvide blodårene.

Hvilke medisiner vil legen velge? - avhenger av mange faktorer:

• Årsakene.
• Trykkhøyder.
• Kroppens reaksjon på trykk.
• Samtidige sykdommer.

Og bare en lege vil kunne korrekt vurdere situasjonen og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Hvilke stoffer for hypertensjon er bedre og mer effektive?

Hypertensiv hjertesykdom - En av de kroniske tilstandene som har å gjøre med hele mitt liv. Derfor blir narkotika for hypertensjon stadig forbedret, det er nye stoffer - mer effektive og har mindre utprøvde bivirkninger. Det skal bemerkes at for å oppnå maksimal effekt, er slike midler alltid inkludert i kompleks behandling med høyt blodtrykk.

Narkotika for hypertensjon - indikasjoner for bruk

Formålet med utnevnelsen av alle antihypertensive stoffer - reduserer og stabiliserer blodtrykket. Virkningsmekanismen kan være forskjellig, men det har alltid effekten av å utvide perifer fartøy. Det skyldes at blodet omfordeler seg - det går mer inn i små fartøyer, henholdsvis mer ernæring mottas av vevet, belastningen på hjertet minker og blodtrykket avtar.

Avhengig av virkningsmekanismen, kan denne effekten oppnås raskt som følge av bruk av ACE-hemmere (Captopril, Capoten), eller utvikles gradvis ved utnevnelse av betablokkere (Concor, Coronal). Medisiner, effekten som oppnås innen en halv time, brukes til å behandle en hypertensive krise, hjerteinfarkt og hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Fond som handler gradvis, er foreskrevet for daglig inntak.

Et stort antall antihypertensiva medikamenter skyldes de forskjellige mekanismene i sykdommen, samt det faktum at utvelgelsen av medisiner for behandling av hypertensjon alltid gjøres individuelt, basert på karakteristikkene av sykdomsforløpet og tilhørende sykdommer hos en pasient. Hovedindikasjonene for forskrivning av antihypertensiv terapi er:

• Viktig arteriell hypertensjon;
• Hjertesykdommer - hjertesvikt, arytmi, post-infarkt tilstand;
• Nyresykdom, ledsaget av økt trykk;
• Sykdommer i nervesystemet, forårsaker høyt blodtrykk.

I endokrine sykdommer, hvor symptomet kan være arteriell hypertensjon, er midler for å redusere trykk foreskrevet bare etter å ha konsultert en endokrinolog, siden uten hormonbehandling er effekten ekstremt lav.

Sykdommer som aorta stenose eller nyrene er også oftest kontraindikasjoner for administrering av antihypertensiva legemidler, siden effekten i dette tilfellet er lav, og sannsynligheten for bivirkninger er mye høyere. Trykkreduserende legemidler er nesten aldri foreskrevet for gravide, pleiemødre, barn og ungdom. Bruk av antihypertensive stoffer fra forskjellige grupper har sine egne egenskaper, indikasjoner og kontraindikasjoner. Derfor kan de kun foreskrives av spesialister, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Preparater for hypertensjon av gruppen av adrenerge blokkere

Adrenerge blokkere er en av de mest brukte legemiddelgruppene for hypertensjon, arytmier og hjertesvikt. Virkningen av legemidler er rettet mot å forhindre syntese av eksitatoriske nevrotransmittere (adrenalin og norepinefrin). Disse stoffene forårsaker vasokonstriksjon, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens og økt styrke av hjertesammensetninger. Adrenerge blokkere "slå av" en del av reseptorene for adrenalin, på grunn av hvilken virkningen på kardiovaskulærsystemet er redusert.

I henhold til eksponeringsnivået er stoffene i denne farmakologiske gruppen delt inn i selektive og ikke-selektive. Ikke-selektive (propranolol, anaprilin) ​​påvirker alle typer adrenerge reseptorer, forårsaker en sterk hypertensiv effekt og mange bivirkninger i form av bronkospasme, sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter, impotens.

Selektive adrenerge blokkere påvirker bare en bestemt type reseptor. De vanligste i hjertesykdommer forbundet med hypertensjon er p-blokkere (BAB). De blokkerer reseptorene som befinner seg i periferfartøyene, som er ansvarlige for deres innsnevring. På grunn av dette oppnås den hypotensive effekten. Disse inkluderer slike stoffer for hypertensjon, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol og andre. Indikasjoner for avtale BAB:

• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• etterfylt tilstand
• arytmier med en tendens til takykardi.

Disse legemidlene kan brukes til pasienter med diabetes mellitus etter konsultasjon med en endokrinolog. Preparater for den nye generasjonen av hypertensjon i denne gruppen, som for eksempel bisoprolol, kan gis nesten uten risiko for pasienter med astma og KOL som følge av deres høye selektivitet. For nyresykdom, hyperaldosteronisme og andre sykdommer som ikke er direkte relatert til hjerte og blodkar, brukes som et ytterligere profylaktisk middel.

Alfa-blokkere brukes mye sjeldnere. De har en sterk antihypertensiv effekt, forbedrer metabolismen av glukose og fett, reduserer alvorlighetsgraden av symptomene på prostata adenom. De brukes som et middel for å kontrollere blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes, spesielt hos eldre menn, uten kontraindikasjoner.

Agenter som påvirker RAAS

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet er det andre systemet i kroppen som er ansvarlig for å opprettholde nyreblodstrøm og øke blodtrykket. Dette er en kompleks kjede av konsekvent frigjorte biologisk aktive stoffer. Ved å forstyrre denne kjeden, er det mulig å svekke sin effekt på blodtrykket. Blant legemidlene som påvirker RAAS, brukes to klasser av midler - ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere.

ACE-hemmere er hurtig og langsom handling. Hurtigvirkende stoffer for hypertensjon, som for eksempel Captopril, er nødvendig for å hjelpe med en hypertensiv krise eller hjerteinfarkt, samt å rehabilitere pasienter etter et hjerteinfarkt. Om nødvendig kan de tilordnes som et middel til daglig inntak for å kontrollere blodtrykket.

Enalapril, lisinopril og andre medisiner for hypertensjon til daglig bruk virker ganske sakte, og gradvis normaliserer blodtrykket. Deres dosering velges individuelt, basert på pasientens tilstand av helse og effektiviteten av stoffet.

Indikasjoner for bruk av ACE-hemmere er følgende tilstander:

• essensiell hypertensjon
• hjertesvikt;
• rehabilitering etter hjerteinfarkt;
• nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati.

I motsetning til BAB, kan ACE-hemmere foreskrives for nyresykdommer, i så fall mister de ikke deres effektivitet. Kontraindikasjoner for bruk - aorta-stenose eller nyrene, endokrine sykdommer. For hjertefeil, foreskrives de med forsiktighet.

Angiotensin-reseptorblokkere er vasodilatorer for hypertensjon. De påvirker også RAAS, men på et annet stadium. Deres bruk gjør det mulig å oppnå langvarig eksponering, og som et resultat, mer stabil trykkregulering.

Disse inkluderer slike verktøy som Lozartan, Valsartan og andre. De har et bredere spekter av applikasjoner for nyresykdommer og endokrine patologier. På grunn av deres høye spesifisitet, har de få bivirkninger. Preparater fra begge grupper er ineffektive i arytmier, sykdommer i nervesystemet, og forårsaker en økning i blodtrykket.

Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene for hypertensjon, også kalt kalsiumantagonister, blokkerer innføringen av kalsium i muskelvev. Først av alt, påvirker de vevet i vaskemuren, og reduserer dets evne til å redusere. Således oppnås en antihypertensiv effekt.

Bivirkninger inkluderer muskel svakhet, nedsatt mental ytelse, endringer i laboratorieparametere av urin og hjerterytmeforstyrrelser. I denne gruppen har nye generasjons hypertensjonedrikker, som Amlodipin, klare indikasjoner på bruk. De bør brukes under tilsyn av en lege, da det er mulighet for utvikling av farlige komplikasjoner. Kalsiumkanalblokkere brukes til følgende patologier:

• koronar hjertesykdom;
• hjerteinfarkt og post-infarkt tilstand;
• hypertensive krise;
• noen hjerterytmeforstyrrelser.

De fleste stoffene i denne gruppen er beregnet til bruk i nødstilfeller. For konstant daglig inntak, brukes andre legemidler, med mildere virkninger og med færre bivirkninger.

diuretika

Diuretika er også inkludert i listen over medisiner for hypertensjon. De stimulerer utskillelsen av urin, som følge av at volumet av sirkulerende blod minker, som et resultat - arterielt trykk reduseres. Virkningsmekanismen for ulike grupper av diuretika har sine egne egenskaper, som følge av at bivirkningene deres også er forskjellige.

De fleste uønskede reaksjoner er forbundet med tap av elektrolytter og dehydrering av kroppen, siden det er konsentrasjonen av natrium i urinen som regulerer mengden. Du kan bekjempe disse bivirkningene ved å ta medikamenter som støtter elektrolyttnivåer i blodet. Ved hypertensjon brukes tiaziddiuretika og sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikasjoner for bruk av diuretika med høyt blodtrykk er som følger:

1. essensiell hypertensjon
2. hjertesvikt;
3. nyresykdommer, inkludert diabetisk nephropati;

Diuretika med forsiktighet bør foreskrives for brudd på hjerterytmen. Bivirkninger - tørst, muskel svakhet, smerte, kramper, hodepine, hjertearytmier. I alvorlige tilfeller er besvimelse mulig. Kontraindikasjoner for bruk er arytmier, endokrine sykdommer, graviditet og amming.

Forberedelser for sentralvirkende hypertensjon

I tilfelle av arteriell hypertensjon, forårsaket av forstyrrelser i regulering av arteriell trykk ved hjernesentre, brukes narkotika for sentralvirkende hypertensjon. Dette er den mest radikale måten å redusere blodtrykket, som brukes strengt i henhold til indikasjonene.

Det mest moderne stoffet i dag er Moxonidine, som er foreskrevet for sykdommer i sentralnervesystemet, med en kombinasjon av hypertensjon og diabetes. Fordelen med dette stoffet er at det ikke påvirker insulinreseptorene.

Sentrale antihypertensive stoffer kan brukes i kombinasjon med andre midler for å senke blodtrykket. De har alvorlige bivirkninger - ortostatisk hypotensjon, følelsesmessige forstyrrelser, hodepine. Kontraindisert i psykisk lidelse, så vel som gravide og ammende kvinner, fordi de kan forårsake alvorlige brudd på reguleringen av blodtrykket i babyen.

Gjennomgang av de beste stoffene for trykkliste

Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Legemidlet fra gruppen ACE-hemmere blokkerer produksjonen av et enzym som er ansvarlig for vasokonstriksjon, forhindrer hypertrofi og fortykkelse av hjertemuskelen, reduserer blodstrømmen til hjertet og bidrar til å lindre stress. Captopril tabletter er utformet for å lindre akutte tilstander (hypertensive kriser).

For langvarig bruk (spesielt hos eldre med aterosklerose) er ikke egnet. I løpet av behandlingen, ta 1 tablett to ganger daglig, 1 time før måltider, og start med de laveste dosene. Legemidlet har mange kontraindikasjoner (angioødem i historie, graviditet, laktasjon, narkotika, kranspulsår, autoimmune sykdommer) og bivirkninger, slik at medisinen bør være strengt i henhold til indikasjonene. Kostnaden for stoffet i gjennomsnitt er 20-40 rubler.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-inhibitoren av karboksylgruppen virker mer forsiktig enn Captopril og dets analoger. Tilordne til daglig bruk for å kontrollere blodtrykket. Med riktig bruk øker Enalapril forventet levetid hos pasienter med høyt blodtrykk, men kan forårsake en så ubehagelig bivirkning som en tørr hoste.

Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en minimumsdose (5 mg), tatt en gang (om morgenen), og deretter øker dosen gradvis hver annen uke. Som med de fleste medisiner i denne gruppen, har Enalapril mange kontraindikasjoner, med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet for nyre- og leverinsuffisiens, diabetes mellitus, i alderen. Ved bivirkninger, reduser dosen eller avbryt stoffet. Pris Enalapril i apotek - fra 40 til 80 rubler.

bisoprolol

Et stoff fra gruppen av selektive beta-blokkere som effektivt reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner ved høyt trykk. Egnet for behandling av resistente former for hypertensjon, er det foreskrevet for angina, kronisk hjertesvikt, pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

Handlingsprinsippet av stoffet er basert på forebygging av hormonproduksjon (renin og angiotensin 2), som påvirker innsnevringen av blodårene, samt blokkasjonen av beta-reseptorer i blodkar. Bisoprolol fra trykk kan brukes til langvarig behandling, det foreskrives en gang, i en dose på 5-10 mg, tatt om morgenen. Avbryt medisinering bør være gradvis, ellers er et skarp trykkprespesi mulig. Prisen på medisinen varierer fra 50 til 200 rubler.

losartan

Populær sartan (angiotensin reseptor blokker). Dette er et relativt nytt stoff, med færre bivirkninger og en mildere og lengre effekt. Effektivt reduserer trykket, pillen må tas en gang (om morgenen eller før sengetid).

Behandlingen starter med en terapeutisk dose på 50 mg, en vedvarende hypotensiv effekt utvikler seg i gjennomsnitt etter en måned med vanlig inntak av stoffet. Lozaratan har få kontraindikasjoner (graviditet, amming, hyperkalemi), men det kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Derfor bør du følge de medisinske anbefalingene nøye og ikke overskride de angitte dosene. Prisen på stoffet er 300-500 rubler.

Amlodipin.

Representant for gruppen kalsiumkanalblokkere. Bruk av stoffet gjør at du kan forbedre treningstoleransen, noe som er spesielt viktig ved behandling av eldre pasienter med hjerterytmeforstyrrelser, angina eller aterosklerose. Med kombinasjonen av stoffet med ACE-hemmere, kan du nekte utnevnelsen av diuretika.

Legemidlet tas en gang i en dose på 5 mg, i fremtiden, med tanke på toleranse, økes doseringen til 10 mg per dag. Bivirkninger ved bruk er sjeldne, kontraindikasjoner til bruk - overfølsomhet, leversvikt, graviditet, amming. Prisen på stoffet - 80-160 rubler.

Indapamide

Vanndrivende fra sulfonamidgruppen er foreskrevet for alvorlige former for arteriell hypertensjon, som en del av kompleks terapi. Indapamid kan brukes sammen med diabetes samtidig som det ikke påvirker blodsukkernivået. Diuretisk reduserer risikoen for komplikasjoner i hjertet og blodkarene, ta det daglig, i en dose på 2,5 mg, uavhengig av måltidet.

Etter en enkelt dose fortsetter den terapeutiske effekten hele dagen. Indopamin skal ikke foreskrives for alvorlig nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens, under graviditet og amming. Legemidlet kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger fra ulike kroppssystemer (nervøs, fordøyelsessystemet). Kostnaden for vanndrivende er fra 120 rubler.

Generelle prinsipper for behandling

Den moderne farmasøytiske industrien har ikke vært i stand til å oppfinne medisiner for hypertensjon uten bivirkninger, så det er nødvendig å ta hensyn til mulige bivirkninger ved bruk av medisiner for trykk. Reaksjonen av hver pasient til et bestemt legemiddel er individuelt, så det er ikke bare nødvendig å velge medisinen selv, men også å beregne dosen nøyaktig.

Behandlingen med antihypertensive stoffer begynner alltid med en minimumsdose, da øker den om nødvendig. Hvis en uønsket reaksjon oppstår selv ved minimumsdosen, blir stoffet kansellert og erstattet av en annen.

Ved behandling av arteriell hypertensjon, spilles en viktig rolle av den økonomiske faktoren - kostnaden for disse stoffene er forskjellig, og de må tas for livet. Det er derfor i spørsmålet om hvilke stoffer som skal tas i tilfelle av hypertensjon, er legen tvunget til å fokusere mer på kostnaden av stoffet og de økonomiske mulighetene til pasienten.

En ny generasjon medikamenter for hypertensjon

Blodtrykkspring blir en stor risikofaktor for hjerteinfarkt og hjerneslag. For å normalisere indeksene har man opprettet narkotika for hypertensjon av en ny generasjon, og listen er presentert av medisiner for kontinuerlig administrasjon. Rettsmidler har få bivirkninger. Dosen for terapeutisk effekt vil være lavere i forhold til verktøyene fra den foregående generasjonen.

Utvalgsprinsipp

Med høyt blodtrykk, er det å foretrekke å behandle hypertonisk sykdom ikke med et enkelt middel, men med en kombinasjon av flere. Nye legemidler foreskrives når man tar hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgrad av patologi og komplikasjoner. Riktig utvalg av midler vil påvirke den viktigste utviklingsmekanismen. Dette vil holde blodtrykket innenfor akseptable grenser. Moderne legemidler til behandling av hypertensjon er foreskrevet med hensyn til visse prinsipper for utvelgelsen:

• I den milde formen av sykdommen brukes ikke-medisinering.
• Stor oppmerksomhet blir behandlet på behandling av comorbiditeter.
• For korreksjon av blodtrykk, dosert trening, røykeslutt og alkoholholdige drikkevarer er foreskrevet.
• Med moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, er medisiner for hypertensjon av en ny generasjon foreskrevet som startbehandling, bare for å avlaste et angrep av hypertensjon. I denne situasjonen brukes bare ett stoff.
• Eldre pasienter foreskrev "Captopril", som gjør det mulig å opprettholde nivået på ytelse. Når trykket overstiger 140/90 mm Hg. høyere doser er foreskrevet. I fravær av en nedadgående tendens, blir "Captopril" erstattet av moderne medisiner fra en annen gruppe. Dosering av nye tabletter er foreskrevet med det minste tillatte.
• Om nødvendig kombineres stoffene fra forskjellige grupper. Denne tilnærmingen gjør det mulig å oppnå den beste effekten med lav dose og minimal risiko for bivirkninger.
• Hvis hypertensjon har et ukomplisert kurs, kombineres betablokkere med diuretika. Denne kombinasjonen normaliserer ikke bare blodtrykket - legemidler reduserer de mulige risikoene for hjernecirkulasjon og forekomsten av hjerteinfarkt.
• Ved utbrudd av alvorlig alvorlighetsgrad, foreskrevne medisiner for hypertensjon av den siste generasjonen i maksimal tillatelig dosering. Hvis målet blodtrykksnivå ikke er nådd, vises piller fra en annen gruppe i tillegg.

Reduser ytelsen til 120/80 mm.rt. Kunst trenger gradvis. Med en positiv trend, blir den foreskrevne dosen overlatt til pasienten for kontinuerlig bruk. Hvis du føler deg dårlig, må du fortsette behandlingen til kroppen blir vant til endringene.

Klassifisering av moderne stoffer

Nye hypertensive stoffer har færre bivirkninger, og positiv dynamikk kan oppnås ved bruk av små doser. For behandling av pasienter utviklet stoffer som kombineres i den generelt aksepterte klassifiseringen. Den inneholder piller for hypertensjon av en ny generasjon av to klasser. De første er:

• beta blokkere;
• diuretika;
• sartana;
• direkte vasadilatorer;
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym);
• kalsiumkanalblokkere.

Andre-line medisiner inkluderer alfa-blokkere, adrenomimetika, ganglioblockere. Nye piller for hypertensjon, en liste som inkluderer "Clofelin" og "Adelfan" brukes med ineffektiviteten til den første generasjonen. I noen tilfeller anbefales det at de brukes som nødhjelpstiltak.

Listen over de beste pillene

Ved behandling av primær hypertensjon og sekundære former foreskrives symptomatisk behandling. Dosen er valgt for hver enkelt person. Pasienter i løpet av dagen bør overvåke blodtrykk uavhengig av hverandre. Følgende grupper av rusmidler inkluderer de nyeste stoffene for behandling av hypertensjon av en hvilken som helst alvorlighetsgrad. Disse inkluderer:

• Vanndrivende stoffer - Furosemid, Torasemid, Hydroklortiazid, Indapamid.
• Adrenomimetika - Metyldopa, Clonidin.
• ACE-hemmere - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Betablokkere - Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
• Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Direkte vasadilatorer - Monoksidil, Gidralazin.

De oppførte fondene fra hypertensjonen av den siste generasjonen er foreskrevet, med tanke på kontraindikasjoner og samtidig patologi. I fravær av effekt, endres ett stoff til en annen.

Vanndrivende stoffer

Legemidler bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, som holdes i vevet. En pille fra gruppen diuretika forhindrer absorpsjon av natrium, noe som fører til frigjøring med urin. I tillegg til det presenterte mikroelementet, frigjøres også kaliumioner. Deres oppgave er å opprettholde funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Av denne grunn må kalium bli lagret. Avhengig av de enkelte egenskapene, blir narkotika av en ny generasjon umiddelbart introdusert i behandlingsregimet, og sparer dette viktige sporelementet. For pasienter er det diuretika hos flere grupper:

• tiazid, tiazidlignende;
• Kaliumsparende;
• sløyfe.

Det vanndrivende stoffet for hypertensjon av en ny generasjon fra den første gruppen er preget av langsom handling, moderat alvorlighetsgrad av bivirkninger. Fra moderne legemidler som brukes "Indapamid" og "Hypothiazide." Kaliumsparende midler har en mild vanndrivende effekt. Tabletter er indisert for pasienter med hypertensjon og hjertesvikt. "Veroshpiron", som en representant for denne linjen, bidrar til å holde kalium i kroppen.

Loop diuretika anses som den mest potente. De er indikert under en hypertensiv krise og behandling av hypertensjon. Etter stimulering av nyrene utskilles mye urin, hvorav magnesium og kalium samtidig fjernes. Loop diuretics - en ny generasjon medikamenter som har en sterk effekt, sammenlignet med de andre to gruppene. De viktigste representantene er "Torasemide", "Furasemide".

adrenomimetiki

En ny linje med narkotika fra gruppen av adrenomimetika er representert ved selektiv (virker på en type reseptor) og ikke-selektiv (påvirker flere molekyler) preparater. De første er:

Disse tablettene har anti-sjokk-effekt, noe som er forbundet med økning i tonen i karene. De viktigste aktive stoffene kan ha en systemisk effekt på kroppen, trenge inn i hjernen.

Betablokkere

Medisiner reduserer trykket ved å påvirke det sympatiske nervesystemet. Positiv dynamikk observeres etter å ha tatt beta-blokkere, som er forbundet med en høy grad av reseptorfølsomhet.

Følgende nye generasjons legemidler er vist å normalisere blodtrykket:

Betablokkere reduserer oksygenbehovet av kardiomyocytter, normaliser hjertefrekvensen. Legemidlene er i stand til å kontrollere blodtrykket, og forhindrer utviklingen av hypertensjon. Under behandling med beta-blokkere, er det en forbedring i det generelle velvære, og hjertearytmier blir sjeldnere.

ACE-hemmer

En tablett fra gruppen ACE-hemmere blokkerer mekanismene som bidrar til høyt blodtrykk. Den presenterte serien er nesten alltid tildelt i behandlingsregimet. Den mest brukte:

De kommer i flere former. Tabletter er foreskrevet med en overvekt av aktive stoffer og de som omdannes i leveren. Under behandling med ACE-hemmere, reduseres vaskulær tone, kardial utgang stiger. Deretter er det utskillelse av natrium med samtidig forsinkelse av kaliumioner i kroppen.

sartana

Legemidlene i den nåværende gruppen er nye stoffer for hypertensjon, hvis virkning er basert på blokkering av angiotensin II-reseptorer. Komponenten har høy aktivitet. Dette fremmer interaksjon med reseptorer, noe som fører til en vedvarende økning i trykk. Sartans har følgende effekter:

• Ved normalt trykknivå har preparatene med en ytterligere dose ikke en betydelig innvirkning på ytelsen.
• Lang mottak fører ikke til avhengighet. Plutselig tilbaketrekking av stoffet forårsaker ikke en kraftig økning i trykk.
• Gi pålitelig beskyttelse mot cellene i nervesystemet. Tabletter reduserer risikoen for slag. Med høy grad av risiko for skade på blodårene blir sartaner tildelt til pasienter med normalt blodtrykk.
• Det brukes til hjertepasienter med anfall av arytmi.

For å oppnå en positiv effekt, kombineres medikamenter med vanndrivende legemidler. Tiazidmidler er oftest inkludert i diett, noe som bidrar til forlengelsen av sartans. Bruk av tabletter av den foreliggende gruppen normaliserer ikke bare trykk, men reduserer også konsentrasjonen av kolesterol og urinsyre i blodet.

Kalsiumkanalblokkere

Virkningsmekanismen for medikamenter tillater deg å blokkere kalsium, noe som forhindrer at ioner kommer inn i celler i myokardceller. Representanter for denne gruppen kontrollerer ikke bare antall innkommende mikroelementer i hjertekonstruksjonene, men regulerer også prosessene som forekommer inne. På grunn av den brede virkningsmekanismen, øker blodkarrets lumen og trykket avtar.

De vanligste medisinene for behandling av hypertensjon inkluderer følgende medisiner:

Preparater fra gruppen av blokkere kan ikke tas uavhengig, noe som er forbundet med den negative effekten av høye kalsiumkonsentrasjoner på kardiomyocytter.

Direkte vasadilatorer

Preparater gjenoppretter skadet vev og forbedrer ernæringen. Omfordeling av blod lar deg utvide lumen i karene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket. Til dette formål, vist "Molsidomin", "Natrium nitroprusside", "Nitroglycerin."

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Når du behandler medisiner for å normalisere trykket, har noen pasienter bivirkninger. De fleste medisiner etter overskridelse av doseringen fører til hypotensjon. Langtidsbehandling fører til tørr hoste, allergiske reaksjoner, endringer i det totale blodtallet.

Hvert stoff har egenskaper av virkningsmekanismen og kontraindikasjoner. Før utnevnelsen av stoffet er viktig å vurdere. Dette er:

• Graviditet.
• Amming.
• Alvorlig unormal lever- og nyrefunksjon.
• Autoimmune sykdommer.

Bruk piller med forsiktighet for å redusere trykket hos pasienter med tørr hoste. Foreskrive ikke ACE-hemmere for hjertepasienter etter diagnose - aldosteronisme.

Behandlingsregime inkluderer moderne medisiner. Hovedfordelen ved tabletter er utnevnelsen av en lavere dosering sammenlignet med den tidligere generasjonen av legemidler. Den lave sjansen for bivirkninger kan kombinere flere stoffer fra forskjellige farmakologiske grupper.

Ny medisin for hypertensjon (de beste stoffene i den siste generasjonen)

Effektiviteten av antihypertensive stoffer avhenger i stor grad av stadium av sykdommen av arteriell hypertensjon. Regelmessig undersøkelse av en spesialist er ekstremt viktig for suksessen til behandlingen. Hvis hypertensjon ikke blir kurert, blir symptomatisk behandling påført. Under valg av optimale stoffer fokuserer spesialisten på individuelle pasientindikatorer og foreskriver medisiner med et minimum av bivirkninger. Disse stoffene med reduserte bivirkninger inkluderer den nyeste generasjonen av rusmidler.

Hva er de nye medisinene for hypertensjon?

Når en pasient når 60 år, er det vanlig å snakke om primær hypertensjon, når forhøyede trykkverdier er en konsekvens av negative prosesser og aldersrelaterte patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet. Derfor er det ganske ofte ofte medisiner som foreskrives umiddelbart, som kan utjevne symptomatiske manifestasjoner av sykdommen, samt gi en kompleks styrking på den "utslitte" organismen.

Når du velger medisin, prøver eksperter å velge en terapi på en slik måte at den inkluderer den nye generasjonen av rusmidler. Dette forklares av det faktum at de nyeste antihypertensive stoffene er opprettet ved hjelp av revolusjonerende teknologier og er preget av en ekstremt høy grad av effektivitet.

Den viktigste innovasjonen innen antihypertensive stoffer er følgende kalsiumkanalblokkere, som ikke bare effektivt bekjemper symptomatiske manifestasjoner av arteriell hypertensjon, men også forbedrer pasientens helseindikatorer generelt, karakteriseres av en ekstremt beskjeden liste over bivirkninger og kontraindikasjoner.

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Moderne farmakologiske utviklinger og innovative funn innen farmasøytiske produkter sikrer effektiviteten av stoffet. På grunn av enkelte komponenter kan imidlertid medisiner forårsake allergiske reaksjoner, spesielt hvis den tolererte dosen brytes.

På grunn av at hypertensjonen er betydelig yngre, lider mange flere av det enn tidligere. De fleste pasienter diagnostiseres med sekundær type arteriell hypertensjon - forårsaket av noen sykdommer som fører til økt blodtrykk. Ikke alle sykdommer tillater bruk av spesifikke legemidler av den nye generasjonen - som de kan komplisere sykdomsforløpet, som var årsaken til forekomsten av hypertensjon. Basert på dette, krever det spesiell oppmerksomhet til forenligheten av stoffene og deres sannsynlige bivirkninger.

Kardiologer og terapeuter er nå svært bekymret for at en stor del av befolkningen foretrekker å gjøre en diagnose alene uten å gjennomgå alle nødvendige kliniske og laboratorieundersøkelser, og forsiktig foreskrive medisiner for seg selv. Dette er en grunnleggende feil tilnærming - uten en foreløpig undersøkelse er det umulig for en spesialist å foreta en korrekt diagnose og finne de beste medisinske legemidlene, ved å beregne deres tillatte dose. Dette kan føre til mange negative konsekvenser for generell helse og til og med for funksjonshemming og død.

Når du velger et hypotensivt stoff eller flere, er spesialisten veiledet av følgende faktorer:

• årsaken til hypertensjon
• hvor høyt blodtrykk er;
• hvordan kroppen reagerer på en økning i trykk;
• Hva er pasientens sykdommer, bortsett fra hypertensjon.

Kun kardiologen er i stand til å vurdere helsetilstanden i henhold til disse kriteriene og velge optimal medisinering av den hypotensive effekten, og bare på bakgrunn av resultatene av pasientens undersøkelse.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det er flere grupper av legemidler av det hypotensive spekteret av innflytelse, som foreskrives grundig eller separat under behandling av arteriell hypertensjon:

• vanndrivende legemidler (vanndrivende);
• Betablokkere;
• Alpha blokkere;
• ACE-hemmere;
• kalsiumkanalblokkere (BPC);
• angiotensin 2-reseptor blokkere (ARBer);
• sympatolytisk;
• sentrale antagonister;
• direkte renininhibitorer;
• ganglioplegic;
• vasodilatorer.

Som en del av vanndrivende legemidler finnes det ulike aktive ingredienser, så det er vanlig å foreskrive dem i kombinasjoner. De mest anbefalte stoffene er:

Likevel er det også vanndrivende legemidler av komplisert effekt:

Betablokkere reduserer hastigheten av sammentrekning av hjertemuskelen og reduserer intensiteten av blodstrømmen. Blant denne gruppen er medisiner som oftest foreskrevet for hypertensjon,:

Alfa blokkere påvirker tonen i veggene i blodårene og påvirker hastigheten på passasje av pulser fra nerveceller. Oftest brukes som et stoff for normalisering av blodtrykksindikatorer:

ACE-hemmere reduserer nivåene av hormonet angiotensin, som påvirker blodkarene, og dermed forbedrer blodstrømmen. Oftere er andre foreskrevet av slike stoffer fra denne gruppen:

Av narkotika relatert til ARB velger kardiologer følgende:

Effektene av kalsiumkanalblokkere er preget av at de ikke tillater overdreven vaskulær tone og reduserer hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen. Følgende medisiner foreskrives ofte fra BPC:

Virkningen av sentrale antagonister er å stimulere visse reseptorer i hjernen, og dermed redusere intensiteten av strømmen av impulser. Av disse anbefales det ofte å bruke disse stoffene:

Vasodilatorer kan hjelpe med hypertensjon ved at de reduserer hyppigheten av sammentrekninger av glatte muskler i kroppen og øker permeabiliteten til karene, og utvider dem til den fysiologiske normen.

Når hypertensjon er foreskrevet, er slike vazolidatorer:

Ganglioblockere reduserer følsomheten til ganglia. Blant dem er de positive effektene av hypertensjon følgende:

Senk overføringen av signaler fra nervesystemet sympatisk. Fra deres utvalg, anbefaler kardiologer med hypertensjon å ta følgende:

Direkte renininhibitorer har en vasodilaterende effekt. Av disse er bare Tekturna foreskrevet for arteriell hypertensjon.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

Når du velger medisin for hypertensjon, bør man styres av individuelle indikatorer på kroppen som kan påvirke listen over egnede stoffer alvorlig. Det finnes ingen medisiner som er ubetinget egnet for alle, derfor blir en kardiolog ved å velge medisiner styrt av følgende informasjon:

1. Tilstanden av blodårene og deres tone. Jo større blodkaret er, jo høyere blodtrykket. Denne indikatoren er direkte avhengig av tilstanden til små arterier (arterioler).
2. Hva er det totale volumet av sirkulerende blod - jo høyere denne indikatoren, jo høyere blodtrykksindikatorene.
3. Hjertemuskelen fungerer. Jo høyere frekvensen av sammentrekninger, desto større volum sirkulerende blod. Dette kan også provosere en økning i blodtrykket.

For å velge det optimale legemidlet, kreves en obligatorisk appell til en spesialist, fordi antihypertensive stoffer bare er foreskrevet under slike forhold:

• Blodtrykket stiger til 160 / 90mmHg;
• Blodtrykket stiger til 130/85 mm Hg, underlagt abnormiteter i hjerte og nyrer, diabetes mellitus.

Forsiktighet er gitt til de medisinene som må tas kun 1p / dag eller legemidler som er gyldige i 12 timer. Legene velger imidlertid ofte terapi som inkluderer flere stoffer - dette gjør det mulig å redusere en enkelt dose medisinen og redusere risikoen for bivirkninger.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert stoff som tilhører kategorien av nye antihypertensive stoffer, viser en positiv effekt fra terapien og er preget av en liten liste over mulige bivirkninger. For øyeblikket omfatter de beste medisinene 2 kategorier:

• kalsiumkanalblokkere;
• APF-hemmere.

Disse stoffene hemmer ikke systemene og organene i kroppen, blir ikke årsaken til psykiske lidelser. Imidlertid må deres bruk reguleres av lege.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Tabletter med høyt blodtrykksindikatorer, som er preget av utbruddet av en hurtig hypotensiv effekt, er et middel til førstehjelp for hypertensjon. Listen over narkotika slike handlinger inkluderer:

Disse midlene skal til enhver tid være tilgjengelig for hypertensive pasienter, da de kan forhindre de negative effektene av en kraftig økning i blodtrykksindikatorer, og reduserer dem raskt til et akseptabelt nivå.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Bivirkninger av narkotika og restriksjoner på bruken av dem er direkte avhengig av kategorien av et bestemt stoff, så vel som på dets viktigste aktive ingrediens. Det er imidlertid noen generelle kontraindikasjoner:

• svangerskapstid
• alvorlig leversykdom;
• nedsatt nyrefunksjon
• amming periode;
• obstruksjon av galdekanaler;
• bronkial astma;
• pasientalder under 18 år;
• hjertesvikt dekompenseres.

Velg et stoff som ikke ville ha hatt negative effekter når det brukes i et bestemt tilfelle, er ganske vanskelig. Noen av stoffene kan potensielt forårsake uønskede reaksjoner fra kroppen og føre til alvorlige helseproblemer. De vanligste bivirkningene ved bruk av antihypertensive stoffer er som følger:

• kvalme og oppmuntring til å kaste opp;
• sårhet fra fordøyelsessystemet;
• allergiske reaksjoner;
• rask nedgang i blodtrykk indikatorer;
• tørr munn;
• nedsatt avføring;
• depressive tilstander;
• søvnforstyrrelser.

I tilfelle slike reaksjoner på kroppens side, er det pålagt å nekte å ta medisinen og rapportere eventuelle bivirkninger til den behandlende legen. Han vil være i stand til å justere stoffet terapi på grunnlag av omstendighetene.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

På dette stadiet i utviklingen av farmakologi er det ikke utviklet antihypertensive stoffer som ikke ville ha bivirkninger. Likevel er nye stoffer for hypertensjon sikrere og preges av en rekke fordeler:

• høy ytelse indikatorer;
• langvarig handling;
• kompleks innvirkning.

Det er mulig å forholde seg til det relativt sikre stoffet, som inngår i kategorien av tredje generasjons legemidler - Physiotens. Mottaket gir nesten ikke negative reaksjoner fra pasientens side. I tillegg forårsaker det ikke tørrhet i munnhulen og fremkaller ikke økt døsighet. Det er også gyldig for bruk av personer som lider av diabetes, sukker eller bronkial astma.

I tillegg er medisiner fra gruppen av imidazolinreseptor-selektive antagonister effektive medikamenter med en minimal mengde bivirkninger. Nærmere bestemt er legemidlene Monoxidin og Rilmenidin.

Av beta-blokkere provoserer Labetalol og Nebivolol de minste bivirkningene.

anmeldelser

Basert på noen vurderinger, kan du få informasjon om de faktiske bivirkningene og graden av intensitet på et reelt eksempel på en person som lider av arteriell hypertensjon.

Svetlana: Som en del av behandlingen ble jeg foreskrevet Lisinopril, som er en ny medisin. Han senker trykket godt og raskt nok og har aldri gitt bivirkning. Resultatet av søknaden passer meg og jeg er glad.

Valeriy: Da jeg begynte å hoppe trykket, dro jeg til legen. Han oppdaget hypertensjon i meg og foreskrev en mengde medikamenter, hvorav de viktigste var beta-blokkere. Etter det ble min helsetilstand bedre og dråpene nesten ikke bry meg. Jeg forventer ikke et slikt resultat.