Egenskaper av hovedgruppene av narkotika for hypertensive kriser

Under en hypertensive krise bør behandlingen være rettet mot å senke blodtrykket. Men du må være svært forsiktig: å redusere trykket med mer enn et kvartal i de første 2 timene etter at krisen begynner ikke å anbefales. En slik rask fall er ikke mindre farlig enn konsekvent forhøyet trykk. Derfor er det veldig viktig å vite hvordan man kan redusere trykket, men ikke skarpt, men gradvis og ikke for mye.

Hovedtrekkene til sykdommen

Hypertensiv krise er farlig først og fremst fordi trykket ikke øker gradvis, men skarpt.

Det er på bakgrunn av slike hopp at slag vanligvis oppstår, siden fartøyene ganske enkelt ikke kan tåle en så dramatisk økt last.

Karakteristisk sykdom

Det første og viktigste tegn på hypertensiv krise - en kraftig økning i trykket. Hovedårsaken til dette er hypertensjon (jevnt økt blodtrykk). Hvis du ikke bruker medisin og ikke overvåker din livsstil, kan det være plutselige økt trykk. Også kan føre til dette: nyresykdom, tidligere hatt et slag, hormonforstyrrelser.

De provokerende faktorene i dette tilfellet er:

stress,
røyking,
overdreven saltinntak
vektig;
stillesittende livsstil, men så vel som en skarp intens øvelse;
brå klimaendringer.

Det skal forstås at hypertensiv krise vanligvis oppstår på grunn av den komplekse effekten av disse faktorene. For eksempel, hvis en person har en predisponering, er det nødvendig å unngå provoserende faktorer, samt følge alle anbefalingene, ta medisiner foreskrevet av den behandlende legen. Hvis du følger din livsstil, følger en diett og tar de nødvendige stoffene, så kan dette ikke skje i det hele tatt, selv i nærvær av vedvarende predisposisjon.

Førstehjelp

I dette tilfellet er førstehjelp svært viktig for pasientens helse. Hvis hjelp blir gitt i tide, så er det mest sannsynlig at en hypertensive krise vil gå bort uten noen konsekvenser. Hvis det ikke blir gitt hjelp, er det mulig å utvikle stroke og andre alvorlige konsekvenser.

Så, for å gi hjelp, må du først kjenne til de grunnleggende egenskapene ved denne sykdommen. Disse inkluderer:

kvalme, oppkast;
alvorlig og skarp hodepine
tinnitus;
tremor av lemmer;
kinn rødhet;
hjertebanken;
kan også være ledsaget av smerte i hjertet.

Ved de første manifestasjonene av slike symptomer er det nødvendig å måle trykket til en person så snart som mulig. Hvis det ikke er mulig, så er det verdt å ringe en ambulanse uansett.

Deretter går du direkte til assistansen:

la pasienten nede, roe ham ned. Hvis trykket har økt på grunn av stress, så kan det få noen beroligende midler.
gi maksimal tilgang til frisk luft: åpne vinduet, opprettholde skjortekraven;
hvis det er medisiner tilgjengelig for å redusere trykket, gi dem til pasienten;
Fest noe kaldt til hodet. Det kan være en pose med is;
Hvis pasienten har mistet bevisstheten, må du snu hodet på siden, slik at det ikke stikkes i oppkast ved oppkast.

Hvis en person har et hjerte eller puster, er det nødvendig å raskt fortsette å gjenopplive.

Konservativ behandling

Først av alt må du forstå at bare en lege kan ordinere behandling og velg de aktuelle stoffene for hypertensiv krise.

Du må ikke ta medisiner alene eller på vegne av vennene dine! Alas, en vanlig feil av mennesker er at de begynner behandling utelukkende på grunnlag av anbefalinger fra vennene sine. For eksempel, hvis noen har det samme trykket, vil midlene hjelpe det samme. Dette er ikke riktig, fordi hver person har individuelle egenskaper av kroppen, samt tilhørende sykdommer. Derfor bør medisiner for behandling av hypertensive kriser være foreskrevet utelukkende med hensyn til alle disse grunnleggende funksjonene, ellers kan resultatene være motsatt av forventet.

Hvordan velge et stoff

Og selv om behandling kun kan foreskrives av en lege, må pasienten fortsatt vite på grunnlag av hvilke faktorer terapi foreskrives og medisiner velges. Dette er viktig selv om det er å forstå hvilken informasjon om pasientens helsetilstand kan være nyttig for legen. Noen ganger klargjør folk ikke noen symptomer, bare fordi de anser dem for å være ikke særlig viktige og viktige. Dette er følgende:

Det er svært viktig at årsaken til en hypertensive krise er riktig etablert - det er også svært viktig å eliminere det for å unngå gjentatte trykkstopp.

Hvis en hypertensive krise oppstår direkte, er hovedoppgaven på den tiden å redusere trykket. Men det er ikke alt. Etter at krisen er over, er det nødvendig å analysere med legen årsakene til denne krisen, samt å utvikle et behandlingsregime som vil bidra til å normalisere tilstanden til blodårene, samt forhindre at et slikt problem oppstår igjen.

Terapi er primært rettet mot:

gradvis reduksjon i blodtrykket. Det er veldig viktig at det er gradvis, ikke skarpt;
opprettholde trykk på et stabilt nivå. Hovedoppgaven er å hindre gjentatte hopp;
Overdreven mengde væske fra kroppen
hindring av blodkoagulasjon for å forhindre dannelse av blodpropp i karene.

Hovedgruppene av narkotika

Hvis en hypertensiv krise har skjedd, blir følgende stoffer vanligvis valgt:

under tungen faller: Nifedipin (hvis det er alvorlig hjertesvikt eller lungeødem); Kaptopril (for nyresvikt);
injisert intravenøst: Clonidin, Fentolamin, Enalapril (hvis ledsaget av kronisk hjertesvikt eller encefalopati).

Effekten av disse stoffene er rettet mot å senke blodtrykket, samt normalisere pasientens generelle tilstand, forhindre blodpropper og blodstasis i karene.

Videre, selvfølgelig, selvfølgelig å behandle en hypertensive krise allerede på sykehuset selv. Der kan de sørge for kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand og, om nødvendig, vil kunne gi nødhjelp til ham, noe som ikke alltid er mulig hjemme. Dette er spesielt viktig for pasienter som har alvorlig kortpustethet eller lungeødem - uten kunstig ventilasjon av lungene, kan en slik pasient ganske enkelt dø.

Deretter vurderer vi mer detaljert gruppen av narkotika avhengig av egenskapene i løpet av en hypertensive krise:

Nitroglyserin. Det er indisert for akutt hjertesvikt eller når hjerteinfarkt er mistenkt;
Verapamil. Kontraindisert hos pasienter med hjertesvikt;
Natrium nitroprussid. Lar deg redusere blodtrykket veldig raskt. Under administrasjonen av legemidlet, er det nødvendig å konstant overvåke trykket for å forhindre at dets overdrevne faller;
nimodipine;
Fenoldopam, Esmolol. Vist med ekstra aorta aneurisme;
Trimetaphan Kamsilat. Utnevnes dersom pasienten i tillegg har blitt diagnostisert med lunge eller hjernesødem;
Furosemid. Det er indisert hos pasienter med akutt nyresvikt;
Magnesiumsulfat. Med utseendet av kramper.

Hvis det likevel ikke er mulig å administrere legemidlet intravenøst, er det nødvendig å bruke vanlige piller for å senke blodtrykket.

Det er viktig å plassere dem bare under tungen - dette vil bidra til å øke hastigheten på handlingen. Det er best å ta stoffet hatt en kortsiktig effekt på pasientens kropp og bidro ikke til en kraftig sterk nedgang i trykket. Ellers kan det føre til utilstrekkelig blodtilførsel til hjernecellene, så vel som uttalt hypotensjon. Best av alt, hvis stoffet vil bidra til en rask reduksjon av blodtrykket, men ikke for mye. Det er også viktig at stoffet har en kortsiktig effekt, slik at etter at den er tatt på kort tid, kan legen fullstendig vurdere symptomene og egenskapene til sykdommen.

Ukomplisert hypertensive krise. Det har ikke et slikt akutt kurs og krever derfor ikke intravenøs bruk av legemidler. Det er mulig å begrense de vanlige piller eller intramuskulær administrasjon av medikamenter. De mest brukte stoffene bør inkludere:

Klonidin. Legemidlet er spesielt nyttig for pasienter med angina, samt med nyreinsuffisiens. Men likevel bør legemidlet tas med ekstrem forsiktighet, siden omtrent en time etter å ha tatt pillen, er det observert en signifikant reduksjon i hovedsymptomene, som i fremtiden kan gi stor komplikasjon for diagnosen og en objektiv vurdering av pasientens bilde.
Captopril. Legemidlet reduserer veldig raskt blodtrykket, da det lett absorberes gjennom magen i magen. Samtidig er det fare for overdreven trykkreduksjon, på grunn av hvilket stoffet ikke er spesielt ofte foreskrevet til pasienter med nedsatt nyrefunksjon;
Nifedipin. Virkningen av stoffet er rettet mot å slappe av veggene i blodårene, øke hjerteutgangen og forbedre tilførselen av nyrene. Vanligvis er effekten merkbar allerede bokstavelig etter 15 minutter og varer ca 6 timer etter at pillen er tatt. Men du bør ikke bruke stoffet i en hypertensive krise, hvis den ikke tidligere har blitt testet under en planlagt kombinationsbehandling, fordi mottaket kan forårsake for mye hodepine, samt arteriell hypotensjon. Mange leger er nå tilbøyelige til å tro at det ikke er anbefalt å ta dette stoffet direkte under en hypertensiv krise, siden effekten er vanskelig å forutse og kontrollere.

Nødhjelp i hypertensiv krise. I dette avsnittet er det verdt å nøye undersøke nøyaktig de legemidlene som har til formål å raskt normalisere blodtrykket, forhindre utvikling av komplikasjoner. Det finnes stoffer som er utformet for å eliminere de viktigste symptomene og har et begrenset utvalg av effekter på menneskekroppen, så vel som de som har spesifikke indikasjoner og har en kompleks effekt på flere manifestasjoner av sykdommen samtidig.

Nitroglyserin. Vanligvis er dette legemidlet foreskrevet til pasienter hvis den hypertensive krisen er ledsaget av ulike hjerteproblemer. Det gjelder også for behandling av pasienter som ikke har hypertensjon. De viktigste fordelene ved dette stoffet inkluderer vanligvis det faktum at dets handling raskt kommer og Nitroglycerin raskt
ender, noe som gjør det mulig å raskt oppnå ønsket resultat og like fort stoppe det for å objektivt vurdere pasientens tilstand. Det er også godt at dosen kan økes gradvis til ønsket resultat oppnås. Nitroglyserin virker på en slik måte at i begynnelsen etter å ha tatt pillen, ekspanderer de største arteriene, deretter mellomkarene, etc. I tillegg tilfører Nitroglycerin ikke en nedgang i ernæringen av sunne deler av hjertet for å øke tilførselen av de berørte;
Diazoksid. Utvider bare resistive arterier. I dette tilfellet kan en reduksjon i blodtrykk ledsages av en uttalt rødhet av huden på ansiktet, svimmelhet og væskeretensjon i kroppen. For å unngå ubehagelige virkninger, bør legemidlet administreres gradvis sammen med diuretika. Nå er det nesten aldri brukt, siden mange andre stoffer har dukket opp på markedet som reduserer trykket raskere og samtidig ikke har så mange bivirkninger;
Diuretika. En av hovedårsakene til høyt blodtrykk regnes for å være overdreven væskeakkumulering i menneskekroppen. Det er derfor pasienter som lider av høyt blodtrykk, bør begrense bruken av salt i mat, da det bidrar til en langsommere fjerning av væske fra kroppen. Derfor er diuretika (diuretika) betraktet som svært effektive for å redusere høyt blodtrykk - de bidrar til rask eliminering av store mengder væske fra kroppen. Men det viktigste her er ikke å overdrive det, siden deres overdreven bruk kan føre til dehydrering. Oftest fra denne gruppen er det vanlig å bruke Furosemide. Spesielt nyttig er bruk av dette legemidlet for lungeødem, som også kan forekomme mot bakgrunnen av høyt trykk i kombinasjon med hjertesykdom. Men samtidig er stoffet helt kontraindisert for personer som har uttrykt rusmidler i kroppen eller rikelig oppkast. Til slike pasienter, derimot, administreres en løsning intravenøst for å gjenopprette det nødvendige blodvolum i kroppen;
Magnesiumsulfat. Hyppigst brukt til å behandle pasienter med encefalopati, samt å forhindre forekomst av anfall. Legemidlet bør administreres svært nøye, da det i enkelte tilfeller med intravenøs administrering kan oppstå forskjellige luftveisforstyrrelser, eller til og med stoppe. Det er derfor det er nødvendig å bruke et slikt legemiddel strengt under tilsyn av en lege, og hvis det finnes en motgift (kalsiumklorid) ved hånden. Ved intramuskulær administrering er det en viss risiko for å utvikle abscesser, og derfor er stoffet foretrukket å ikke foreskrives. Dette legemidlet brukes kun som en siste utvei, hvis det ellers ikke er mulig.

I alle fall, når du foreskriver behandling, fokuserer legen på kroppens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet. Det er på grunnlag av dette at de nødvendige forberedelsene velges. Det er svært viktig å ta hensyn til samspillet med hverandre.

Hvilke stoffer brukes i hypertensiv krise

Pasienter som ofte er bekymret for høyt blodtrykk, bør vite hvilke stoffer som skal tas i hypertensiv krise. Denne tilstanden er svært farlig for menneskelivet, så du må bli kvitt den så snart som mulig. Velg en egnet medisin for lindring av symptomer på en krise bør være kardiolog. Hypertensive pasienter må kjøpe en foreskrevet medisinering og alltid holde den på plass for å gi seg førstehjelp hvis det er nødvendig.

Hva er farlig hypertensive krise

Hypertensiv krise er en forverring av hypertensjon. Et skarp trykkpres er skadelig for tilstanden til hele organismen. Hvis en person ikke blir hjulpet, kan han ha et slag eller et hjerteinfarkt.

Bare tilstedeværelsen av et angrep antyder at en person har alvorlige helseproblemer som krever økt oppmerksomhet. Hvis du ikke begynner å behandle hypertensjon, vil pasientens tilstand fortsette å forverres. Det vil bli kritisk etter en hypertensiv krise. Med en slik diagnose er det nødvendig å være under oppsyn av en lege. Når han skjønner hva som egentlig forstyrrer pasienten, vil han foreskrive de nødvendige medisinene som vil bidra til å unngå gjentatte økninger i blodtrykket.

Hypertensiv krise kan utløse et slag, noe som resulterer i tap av tale, lammelse og til og med død.

Metode for å redusere trykk under krise

Med forverring av hypertensjon krever pasienten mer intensiv behandling. En liste over nødvendige legemidler for å forhindre nye blodtrykksgevinster kan fås fra legen din. Vanligvis, for komplikasjoner som oppstår med hjertekrampe, anbefales det å ta følgende medisiner for å stoppe krisen:

"Propranolol". Doseringen av legemidlet skal være minst 50 mg. Omtrent en halv time etter å ha tatt medisinen, vil pasienten føle seg bedre. Trykket vil begynne å senke gradvis. Effekten vil bli observert for en fjerdedel av dagen;
"Klonidin". Det tas oralt i en dose på opptil 100 mg. Effekten av å senke blodtrykket vil fortsette hele dagen. Dette middelet er ideelt for førstehjelps hypertensjon;
"Nifedipine". Det anbefales å oppløse under tungen. Du må ta bare 10 mg medisin for å redusere blodtrykksverdiene;
"Captopril". Hypertensive pasienter i krisesituasjon bør gis 25 mg av legemidlet, slik at han føler seg mye bedre.

Ikke bare piller kan redusere blodtrykket når det er for høyt. Denne oppgaven håndteres også av medisinske løsninger som må injiseres med en sprøyte. I denne tilstanden vil pasienten bli hjulpet av Enalaprilat, Clofelin og Fenoldopam.

Narkotika for ukomplisert krise

Bruk av tabletter bidrar til å normalisere pasientens tilstand i en ukomplisert krise. Midler for å undertrykke hypertensjon og krise brukes kun som foreskrevet av en kardiolog. Selvbehandling i dette tilfellet er uakseptabelt, da det kan ha svært katastrofale konsekvenser for pasienten.

Hvis en person som stadig opplever økt blodtrykk, føler seg litt uvel, kan han ta et par tabletter "Glycine" eller drikke 40 dråper "Corvalol." Svak hypotensiv effekt har også valerian i form av piller eller tinkturer.

klonidin

Den aktive ingrediensen av stoffet er klonidin. Den har en sterk antihypertensiv effekt. Legemidlet anbefales til bruk i situasjoner der andre medisiner ikke bidrar til lavere blodtrykksverdier. I utgangspunktet må du ta ½ tablett per dag. Hvis resultatet er fraværende, blir dosen doblet. Det er også tillatt å fordoble medisinen. Den andre halvdelen kan være full, ikke tidligere enn 1 time etter den første.

Det er strengt forbudt å overskride den tillatte dosen av legemidlet. Dette kan forårsake rask avhengighet, bevissthetstab, døsighet, svakhet i kroppen. Dette skyldes at Clofelin har en uttalt beroligende effekt. Derfor, etter å ha tatt det, kan en person raskt sovne. I tillegg blir pasientens reaksjoner for inhiberte.

"Clophelin" kan administreres intravenøst. Dette gjøres kun på sykehus. Denne administrasjonsmetoden tillater deg å oppnå rask virkning av stoffet.

Clonidin (clonidin) har en bivirkning - en beroligende effekt. I den kriminelle kronikken blir han ofte gitt til offeret for å få henne til å sove.

kaptopril

Et slikt stoff er nødvendig for hver hypertensive pasient, som det anbefales å bli brukt som førstehjelp for en kraftig forverring av trivsel.

Hvis pasientens blodtrykk stiger kraftig, må han sette en kaptopriltablett under tungen og helt oppløse det uten å tygge eller svelge. Dette stoffet brukes ofte til kronisk hjertesvikt. Det er også nyttig i ulike hypertensjoner.

Best av alt virker stoffet i en engangs eliminering av høyt blodtrykk. Etter mottaket utvikler pasienten ikke kompenserende takykardi. I tillegg lindrer legemidlet spasmodisk smerte i arteriene, øker blodgennemstrømningen i nyrene og utvider koronarfartøyets forløb.

nifedipin

Antihypertensive medisiner tilhører gruppen kalsiumkanalblokkere, slik at det hjelper til å takle en ukomplisert krise. "Nifedipin" fører til slike endringer:

Reduserer mangelen på energi i hjertet;
Dilaterer perifere arterier;
Reduserer belastningen på hjertet under utløsning av blod;
Reduserer stress i vaskulære og hjerte muskelceller;
Senker hjerterytmen;
Øker blodstrømmen til myokardiet.

Legemidlet er i stand til å forhindre utvikling av nyresykdom.

Behandlingen med "Nifedipin" bør være i henhold til instruksjonene. Tabletten må bite gjennom eller oppløses under tungen. Ca. 30-40 minutter etter det blir det lettere for mannen. Om nødvendig kan du gjenta medisinen etter en halv time, og øke doseringen til 30 mg.

Legemidlet kan presenteres i en form som er preget av langvarig handling. Effekten fortsetter for en dag. For å oppnå dette resultatet må du skrive inn "Nifedipin" ved hjelp av injeksjoner. Løsningen vil senke presset, eliminere hodepine og lindre spasmer i muskler i indre organer.

Nifedipin produseres også i form av en injeksjonsoppløsning.

Forberedelser med komplisert krise

Komplisert hypertensive krise er en farlig tilstand som krever at du umiddelbart ringer til en ambulanse. Selv om pasienten har tid til å ta medisin for sin midlertidige lindring, vil risikoen for død fortsatt være veldig høy.

Legemidler som brukes i komplisert krise har en sterk effekt. De kan kun brukes hvis de er godkjent av en spesialist. Ellers vil de skade pasienten. Vanligvis brukes i hypertensiv krise medikamenter som er ment for intramuskulær eller intravenøs administrering. I behandlingsforløpet er det nødvendigvis adrenoblokker, antioksidanter og antihypoksanter.

Natrium nitroprussid

Legemidlet er nødvendig for å eliminere hypertensive kriser på kortest mulig tid. Etter at det aktive stoffet kommer inn i kroppen begynner det å senke høyt blodtrykk raskt. Vanligvis tar denne prosessen fra 2 til 5 minutter. Dette gjelder de tilfellene dersom stoffet administreres intravenøst. Etter en annen 5-15 minutter vender pasientens BP tilbake til normal, og han blir mye lettere.

Natrium nitroprussid har en uttalt vasodilerende effekt. Det fører til følgende endringer:

Øker lumen i karet
Trykket avtar til den optimale verdien;
Forbedrer tonen i muskelveggene i arteriene og blodårene;
Redusert stress på hjertet, som er på ham før og etter utgivelsen av blod.

Det må tas forsiktighet for å ta denne medisinen for pasienter som har hjerneskade med blødning, nyresykdom eller hypothyroidisme.

nitroglyserin

Legemidlet brukes som en førstehjelp som undertrykker et hypertensive anfall. For terapeutiske formål måtte den brukes av mange hypertensive pasienter. Takket være ham er den hypertensive krisen stoppet. Etter bruk er det sjelden nødvendig å ta andre medisiner, da han selv kan senke blodtrykket.

På bare 1 minutt etter at det kommer inn i legemet, utvider stoffet og relaxer veggene i blodkarene så mye som mulig og lindrer en smertefull spasme. Dette reduserer blodtrykket. Denne handlingen hjelper "Nitroglycerin" for å eliminere de uttalt tegn på krise.

"Nitroglycerin" må settes under tungen og oppløses gradvis. Hvis pasientens tilstand er kritisk, blir han injisert. En salve og et gips med nitroglyserin brukes også, noe som gjør at det aktive stoffet kommer raskere inn i kroppen ved å absorbere gjennom huden og slimhinnene.

Nitroglycerin er kjent i pilleform, men det finnes andre alternativer.

hydralazine

Det er et vasodilatormiddel som går i salg i kapsler. Den inneholder 2 aktive stoffer hydralazin og hydroklortiazid, som fungerer sammen. På grunn av denne sammensetningen fører stoffet raskt til en reduksjon av blodtrykket. Men etter det kan kompensasjon oppstå fra hjertearbeidet, som er preget av:

Væskeretensjon;
takykardi;
Økt hjertefrekvens.

For å unngå slike problemer må du ta "Hydralazine" i kombinasjon med legemidler fra andre farmasøytiske grupper, som for eksempel diuretika og betablokkere.

Den terapeutiske doseringen av legemidlet bør skreddersys individuelt for hver pasient. Dette skyldes at alle har sitt aktive stoff som vises i forskjellige priser.

labetalol

Dette antihypertensive stoffet tilhører gruppen av beta-blokkere. Det kan også bidra til å stoppe symptomene på en komplisert hypertensive krise. Legemidlet reduserer signifikant effekten av det autonome nervesystemet på hjertets arbeid uten å endre frekvensen av dens sammentrekninger og andelen blodutkastning.

Effekten oppnådd etter å ha tatt medisinen, opprettholdes i 4 timer. Hvis saken er kritisk, må pasienten legge inn 100-125 mg "Labetalol" ved intravenøs metode.

Når det oppstår en hypertensiv krise, er det viktig at pasienten får førstehjelp før medisinsk teamets ankomst. Selv om personen etter å ha tatt pillen eller dråpen ble bedre, bør han fortsatt sjekke med legen for å finne årsaken til problemet og forhindre at det kommer tilbake.

Hypertensiv krise. Symptomer, diagnose, førstehjelp

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hypertensiv krise er en alvorlig tilstand som preges av en kraftig økning i blodtrykkstall, som er ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner, samt risikoen for komplikasjoner. Denne tilstanden er presserende og krever akutt legehjelp.

Interessante fakta

Varigheten av en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dager.
Blant befolkningen er forekomsten av sykdommen 39,2% hos menn og 41,1% hos kvinner.
Når en hypertensive krise har utviklet seg, har den en tendens til å komme tilbake (tilbake);
På grunn av fraværet av antihypertensive stoffer frem til midten av det tjuende århundre var forventet levealder etter utviklingen av en hypertensive krise to år.
Årsaken til hypertensiv krise i ca. 60 prosent av tilfellene er uregulert arteriell hypertensjon.

Anatomi av karene og strukturen i kardiovaskulærsystemet

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til å gi alle andre organer i kroppen blodflow som inneholder oksygen og næringsstoffer for å skape gunstige forhold for funksjonaliteten til alle andre organer og systemer.

Kardiovaskulærsystemet inkluderer:

hjerte (på grunn av rytmiske sammentrekninger gir en kontinuerlig strøm av blod i blodkarene);
blodkar (elastiske tubulære formasjoner gjennom hvilke blod sirkulerer).

Følgende typer blodkar utmerker seg:

arterier (bære blod fra hjertet; gjennom arteriene blir blodet mettet med oksygen tilført til organer og vev);
vener (bære blod fra organer og vev til hjertet, fjern karbondioksid);
kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).

Blod beveger seg gjennom fartøyene med kraften til et rytmisk krympende hjerte.

Blodtrykksregulering er en kompleks og multi-komponent prosess. Det vaskulære systemet gir tilstrekkelig tilførsel av arterielt blod til alle organer og vev, uavhengig av deres behov.

Blodtrykk er forårsaket av:

en økning i hjerteutgang og økt volum sirkulerende blod (for eksempel når man bruker store mengder salt);
økt vaskulær tone (for eksempel psykomotional stress), som er preget av frigjøring av adrenalin og noradrenalin, som spasmerer blodkar.

Årsaker til utvidelse og sammentrekning av blodkar:
Receptorer som ligger på blodkarets vegger og i det muskulære laget av hjertet, reagerer selv på små endringer i vevstoffskifte. Hvis vevene ikke er forsynt med næringsstoffer, overfører reseptorene raskt informasjon til hjernebarken. Videre sendes tilsvarende impulser fra sentralnervesystemet, noe som forårsaker dilatasjon av blodkarene, noe som sikrer hjertets intensive arbeid.

Muskelfibrene i karene reagerer på mengden blod som kommer inn i karet.
Hvis fartøyet utvider mye av det, og siden veggene på fartøyene ikke strekker seg godt, øker blodtrykket på dem. Konstruksjon eller dilatasjon av blodårer er svært avhengig av mineralstoffene som kommer inn i dem - kalium, magnesium og kalsium. For eksempel kan kaliummangel føre til økt blodtrykk. I tillegg til innholdet i en stor mengde kalsium i blodet kan det føre til utvidelse av blodkarets vegger, og som et resultat økning i trykk.

Årsaker til hypertensiv krise

Symptomer og tegn på hypertensiv krise

Hovedsymptomen på en hypertensive krise er en signifikant økning i blodtrykkstallene (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassifisering av hypertensive kriser:

Hypertensiv krise av den første typen skyldes frigjøring av adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadiene av hypertensjon. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av systolisk trykk.
Hypertensiv krise av den andre typen skyldes frigjøring av noradrenalin i blodet. Denne typen krise er preget av langsiktig utvikling og kurs. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av økt systolisk og diastolisk trykk.

Adrenalin og norepinefrin er adrenal medulla hormoner. Utgivelsen av disse hormonene i blodet forårsaker en innsnevring av blodårene, noe som fører til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk.

I hypertensive kriser av den første typen kan følgende symptomer oppstå:

hud hyperemisk (rødmet), rødhet i kinnene, skinne i øynene;
hjertebank;
skjelving i kroppen;
hodepine og svimmelhet;
kortpustethet
rask puls.

Varigheten av disse tegnene kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første typen hypertensive krise kan følgende fenomener observeres:

en skarp og alvorlig hodepine, som er lokalisert oftest i oksipitale og parietale områder;
kvalme eller oppkast, ikke bringe lettelse;
smerte i regionen av hjertet av et prikkende karakter uten bestråling (uten spredning av smerte);
tinnitus;
blinkende fluer foran øynene, samt synshemming

Slike hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dager og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Diagnose av hypertensiv krise

Blodtrykksmåling er den viktigste diagnostiske metoden for hypertensive kriser.

Blodtrykk er blodtrykket i de store arteriene til en person.

Det er to indikatorer for blodtrykk:

systolisk (øvre) er nivået av trykk i blodet ved tidspunktet for maksimal sammentrekning av hjertet;
diastolisk (lavere) - er blodtrykket på tidspunktet for maksimal avslappning av hjertet.

For tiden er det et stort antall instrumenter (blodtrykksmålere) for måling av blodtrykk.

Tonometre er av følgende typer:

kvikksølvtonometer (det er en av de mest nøyaktige instrumenter for måling av blodtrykk, men på grunn av giftigheten av kvikksølv, er disse tonometrene praktisk talt ikke brukt for tiden);
mekanisk tonometer (standard blodtrykksmonitor);
automatisk blodtrykksmåler (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
halvautomatisk tonometer (inkluderer blåseren for å blåse luft, en mansjett og et display som måleresultatet vises på).

Mekanisk tonometer inkluderer:

mansjett (overliggende på skulder av hånden);
en pære (på grunn av pæren blir luften tvunget inn i mansjetten);
trykkmåler (bestemmer trykket av den injiserte luften i mansjetten);
phonendoscope (toner høres).

Det er følgende regler for bruk av mekanisk tonometer:

Det er å foretrekke å måle trykk en halv time før måltider eller en halvtime etter måltider, samt 30-40 minutter før måling, røyking og fysisk anstrengelse bør utelukkes.
Før måling av trykket er det nødvendig å sitte 10-15 minutter i en avslappet tilstand;
Legg hånden på bordet slik at mansjetten på hånden er på hjertet.
Det anbefales å sette mansjetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis pasienten er høyrehendt, påføres mansjetten på venstre arm);
mansjett overliggende på skulderområdet (over albuen bøye to centimeter), tidligere utgitt fra klær;
Det er nødvendig å stramme mansjetten slik at etter at den er påført, går en pekefinger mellom hånden og mansjetten.
det er nødvendig å sette på en fonendoskop, og legge ved og lagre grunnlaget for den cubitale fossa;
da må du ta en pære, slå av ventilen og begynne å tvinge luften;
Etter utslipp, er det nødvendig å starte sakte senking av luften, åpne ventilen og samtidig fikse lydtoner;
Den første knocken hørte, er systolisk trykk, og den siste knocken er diastolisk.

Vurdering av blodtrykk (BP):

110 - 139 (systolisk blodtrykk) / 70 - 89 (diastolisk blodtrykk) mm Hg regnes som normalt blodtrykkstall. Art. (millimeter kvikksølv);
140/90 regnes som normalt høyt blodtrykk.

Hypertensjon er en økning i blodtrykkstall over normen. Det er tre stadier av arteriell hypertensjon (AH).

Listen over legemidler som kreves for å lindre hypertensiv krise

Problemer med trykk kan oppstå hos en person i alle aldre, dette indikerer ikke bare feil livsstil, men også noen forverring av kroppen. Blant hjerte-og karsykdommer opptar hypertensjon hovedstedet - det hyppigste symptomet på en rekke andre diagnoser. Det blir kilden og resultatet av forverringen av hjertet, hjernen og andre organer.

I tillegg til kronisk økning og fall i blodtrykk, oppstår plutselige plutselige angrep når nålen på tonometeret overskrider akseptable medisinske indikatorer (180-200 eller mer). Alt ledsages av følgende kliniske symptomer: kvalme, hodepine, tinnitus, svakhet, økt svette, frykt for død, åndedrettssvikt. Dette fenomenet i medisin kalles "hypertensive krise."

Hvilke rettsmidler brukes til å lindre symptomene

I medisin er det to typer hypertensive kriser - ukomplisert og komplisert. Hypertensiv krise kalles ukomplisert, der det ikke observeres irreversible forstyrrelser. Komplisert karakteriseres av skade på organets vev (hjerte, hjerne), som senere får en kronisk status.

Når det er ukomplisert, gir de ofte til behandling med medisiner for hypertensive kriser i form av tabletter. Pasienten kan hjelpe seg med tilgjengelige midler før ambulansen kommer. Ytterligere terapi kan være delvis hjemme. Med den andre typen narkotika i hjemmets førstehjelpsutstyr, vil det ikke være nok, sykehusinnleggelse er nødvendig, injeksjoner er gitt på sykehuset, injeksjoner.

Merk en liste over stoffer for hypertensive kriser, som er forskjellige i deres handling og retning. Noen medisiner for hypertensjon utfyller hverandre, brukes til hjelp:

Angiotensin-synteseenzym-hemmere.
Angiotensiske reseptor blokkere.
Kalsiumreseptorblokkere.
A- og B-blokkere av adrenalinreseptorer.
Medisiner som virker på sentralnervesystemet.
Diuretisk betyr.
Preparater som inneholder kalium og magnesium.

Disse stoffene virker annerledes, stoppe et hypertensive angrep på forskjellige stadier. Påfør i henhold til hovedårsaken til høyt trykk. Diuretiske og elektrolyttblandinger korrigerer virkningen av hverandre. Det er verdt å merke seg noen forskjeller mellom a- og b-blokkere, som er av en selektiv og diskriminerende type. Betablokkere er de mest populære i kardiovaskulær klinikken.

For å roe nervene ta glycin

Hva brukes til ukomplisert type

I en smertefull tilstand oppstår en ekstra følelsesmessig reaksjon av en person til et angrep ofte. 1-2 tabletter av glycin vil bidra til å roe nervene. Fra press og hodepine drikker de 2 piller med ikke-skarp + 40 dråper Corvalol.

Valerian tabletter (tinktur) brukes som beroligende, svakt beroligende, det bidrar til å svekke det hypertensive angrepet. Eteriske oljer letter pusten.

Klonidin.

Legemiddel - klonidin. Brukes som et kraftig antihypertensive middel som virker på sentralnervesystemet. Det anbefales å bruke det bare som en siste utvei, når andre måter å avlaste et hypertensive anfall ikke virker på. Resepsjonen starter med en halvtablett per dag, med en negativ effekt økt til hele tabletten per dag. Tillat også dobbel mottakelse - den andre en time etter den første dosen.

Det er nødvendig å følge instruksjonene strengt: forårsaker svakhet, døsighet, ved høyere doser - tap av bevissthet, avhengighet. Verktøyet har en sterk beroligende effekt - rask søvn på stedet, sløvhet.

Clophelin administreres også intravenøst under intrapatientbehandling. En slik introduksjon øker sin handling.

Legemiddel - ambulanse for hypertensjon. Handelsnavn "Captopril", "Capoten".

Med et kraftig økt trykk, ta en kaptopriltablett under tungen til den er fullstendig absorbert. Antihypertensive middel er en ACE-hemmere (undertrykker produksjon av enzymer for syntese av hormonet angiotensin, som er ansvarlig for høyt trykk). Påfør medisinbehandling som ved kronisk hjertesvikt, og med hypertensjon av noe opprinnelse. Mest effektive for en gangs cupping av høyt trykk. Egenskaper av stoffet - forårsaker ikke kompenserende takykardi. I sin handling lindrer spasmen av arteriene, utvider kursen av koronarbeinene, øker blodstrømmen i nyrene.

Legemidlet brukes med et kraftig økt trykk.

Nifedipin.

Antihypertensivt stoff fra en rekke kalsiumkanalblokkere, som hindrer penetrasjon av kalsiumioner i hjertemuskler og blodkar, noe som reduserer overdreven stress. Senker hjerterytmen, øker strømmen av mat og oksygen til myokardiet. Reduserer mangelen på energi i hjertet. Fremmer utvidelse av perifere arterier, reduserer belastningen på hjertet når blod slippes ut.

Som alle midler - kalsiumkanalblokkere, reduserer Nifedipin sannsynligheten for nyresykdom.

Nifedipinbehandling utføres strengt i henhold til instruksjonene og konsulter lege. Administrasjonsmåte: Tabletten absorberes i tungen eller biter gjennom. En lette effekt bør oppstå innen 30-40 minutter. Om nødvendig gjentas mottaket etter 20-30 minutter, og øker dosen til 20-30 mg.

Det er også en form for stoffet med langvarig handling - effekten er utformet i 24 timer. Hypertensiv krise kan raskt fjernes ved hjelp av dryppsprøytninger (skudd) med nifedipin. Legemiddelet lindrer også migreneangrep og reduserer muskelspasmer i indre organer.

Hva brukes i komplisert type

Et komplisert angrep av hypertensiv sykdom er ledsaget av en spesiell kritisk tilstand og krever ambulansbesetningens umiddelbare inngrep. Selv med behandling er risikoen for død svært høy.

Hovedtegnene til en komplisert form for hypertensjon:

Pasientens adferd i løpet av dagen endres fra en kraftig virksomhet til en følelsesmessig-whiny reaksjon og tretthet.
Symptomer på vanlig hypertensjon kan øke: kvalme med oppkast, svimmelhet, skjelving i kroppen, polyuria.
Fra siden av sentralnervesystemet: Det er tyngde i hodet, døsighet.
Pallor og hevelse i huden er notert.
Det er en sterk kortpustethet, mangel på luft.
Rødhet i ansiktet, hender på grunn av varme blink.

Med en komplisert form for høyt blodtrykk endres pasientens oppførsel i løpet av dagen

Forringet koordinering, hørsel, syn og hemming indikerer utbruddet av irreversibel hjerneskade. Spenning eller blokkering av blodårer fanger nærmeste del av nevralevevet. Videre forsinkelse med hjelp og behandling er fulle av stroke, mikroslag, hevelse av hjerneområder, iskemi og koma. I løpet av denne perioden er forekomsten av nevrologiske symptomer også karakteristiske - nummenhet i enkelte muskler (eller fullstendig svikt i funksjonene til armene eller bena), svekket koordinasjon, bevissthet og kramper.

Behandlingen bruker sterke antihypertensive stoffer, for et akselerert resultat, blir legemidler til hypertensiv krise administrert intravenøst og intramuskulært. Terapien inkluderer adrenerge blokkere (beta-blokkere). For å opprettholde hjerneceller blir antioksidanter og antihypoksanter introdusert i behandlingsregimet.

Handelsnavn "Naniprus". Legemidlet er ment for rask avlastning av hypertensive anfall. Hypotensiv virkning oppnås raskt, innen 2-5 minutter ved intravenøs administrering. Etter 5-15 minutter faller blodtrykket til normale nivåer.

Stoffet har en vasodilerende effekt: påvirker tonen i muskelvegg i blodårene i både arterier og årer - utvider lumen i karet. Reduserer trykket på grunn av en liten økning i puls. Reduserer belastningen på hjertet før og etter utgivelsen av blod.

Det er kontraindikasjoner i behandlingen av legemidler: intrakranielt trykk, hjerneskade med blødninger, nyresykdom, hypothyroidisme.

Legemidlet brukes som et første middel for å lindre angina angrep. Innen et minutt etter resorption ekspanderer og slapper det av de vaskulære veggene, fjerner det smertefulle hjertekrampen. Ved å redusere blodtrykket i karene og i hjertekamrene, kan det stoppe symptomene på et hypertensive anfall.

Legemidlet brukes til å lindre angina angrep.

I hjemmet absorberes nitroglyserintabletten i munnen. På et sykehus eller akutte rom, er injeksjon gitt til pasienten. Det finnes også andre former for stoffet - salve med nitroglyserin, nitroglyserinplaster. Det antas at stoffet absorberes bedre gjennom slimhinnene, huden. Det gjennomgår ikke rask metabolisk ødeleggelse i leveren, noe som forlener sin virkning.

Vasodilator, er tilgjengelig i kapsler. Handelsnavn - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Legemidlet er representert av stoffer kombinert i proporsjoner (hydralazin + hydroklortiazid). En hypotensiv effekt oppnås raskt. I løpet av 1 minutt er kompensasjon fra hjertets side - en økning i påfylling av puls, takykardi og væskeretensjon - videre manifestert. Derfor er monoterapi mot hypertonisk krise hydralazin utelukket, beta-blokkere og diuretika legges til legemiddelregimet.

Siden det medisinske stoffet hos enkelte pasienter vises i forskjellige doser (avhengig av graden av acetylering), velges den terapeutiske dosen individuelt.

Antihypertensivt middel fra serien av beta-blokkere, et hybridmedikament. Blokkerer postsynoptiske alfa- og beta-adrenoreceptorer, og derved reduseres ledningsevnen til eksitasjonssignalet. Reduserer innflytelsen fra det autonome nervesystemet på hjertet, endrer ikke hjertefrekvensen og andelen utslipp.

Den har en ganske lang elimineringstid og er gyldig i 4 timer etter forbruk. Ved kritiske hypertensive forhold injiseres de intravenøst fra 100-125 mg, med drypp, sakte (50-200 mg) i 200 ml natriumkloridoppløsning eller samme volum 5% glukose.

Fare for et sterkt trykkfall

Til rusmidler i hypertensiv krise bør næres med forsiktighet, siden en kraftig nedgang i trykket kan føre til en uønsket tilstand i kroppen. Den farligste - kan være hjertestans, anafylaktisk sjokk. En kraftig reduksjon i trykket av medisiner i hypertensiv krise påvirker nyrene, det er smertefulle opplevelser i organene og lemmerne (på grunn av mangel på blodstrøm til dem). En rask puls vises, ledsaget av muskel svakhet, sløvhet og respirasjonsdepresjon.

For å stabilisere pasientens tilstand, er det nødvendig å legge ham på en perfekt horisontal overflate: Hodet må ligge lavt eller henges ned. Sett en myk rulle under føttene. I fremtiden vil pasienten tilby en sterk brygget te eller naturlig kaffe.

Preparater for behandling av hypertensive kriser

Grunnleggende indikasjoner, kontraindikasjoner og annen informasjon til pasienten.

Det første målet for å behandle en hypertensive krise er å redusere blodtrykket (BP) innen 2 timer med ikke mer enn 25%.

Viktig pasientinformasjon:

BP bør overvåkes med 15-30 minutters intervall.

Hvis det ikke er noen positiv dynamikk eller hvis krisen ledsages av symptomer som smerte i hjertet, alvorlig kvalme og oppkast, alvorlig svimmelhet, kramper, bør du ringe en ambulanse.

Når krisen har gått og helsetilstanden har gått tilbake til normal, bør man diskutere med legen årsakene som førte til en slik tilstand og bestemme den videre behandlingstaktikken med resept av langtidsvirkende antihypertensive stoffer.

Husk at selvbehandling er livstruende, for råd om bruk av noen stoffer, kontakt legen din.

Kjøp den trykte versjonen av katalogen i kiosken til din by eller bestilling på redaksjonen på telefon +7 (495) 646-57-57 eller via e-post [email protected] med et notat av medisin (spesifiser navn, postadresse og telefonnummer i brevet).

Se også:

Ikke en kur, men et utvinning. Hva er kosttilskudd, hvordan de er nyttige og hvem trenger 3
Hvordan beskytte hjertet? 8 spørsmål om risikofaktorer og forebygging 0
Kalsiumkanalblokkere som påvirker hjertet 0

Legemidler som brukes ved forhøyede belastninger 0
Dårlig arv: Hvordan beskytte et barn mot familiens sykdommer 0

Aktuelle problemer

"Den viktigste" kunstneren av det XX århundre. Slik leser du Picasso

Den fatale bokstaven. Far og datter mistet hverandre på grunn av en feil i navnene

Testrør kjøtt. Hva er kunstige produkter laget av og er de skadelige?

Populære

kommen

2018 Argumenty i Fakty JSC Generaldirektør Ruslan Novikov. Chief redaktør av den ukentlige "Argumenter og fakta" Igor Chernyak. Direktør for digital utvikling og nye medier AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru sjefredaktør, Vladimir Shushkin.

Behandling av hypertensive kriser

Plutselig hopp i blodtrykk kan forekomme hos pasienter med hypertensjon, så vel som hos personer som ikke lider av hypertensjon på grunn av stress, sykdom og påvirkning av uønskede faktorer. For første gang anbefales det at en krise behandles på sykehuset for å kunne fastslå årsakene som forårsaket det.

Standarder for innlagt behandling

Hypertensive kriser er resultatet av stress, samt plutselig forverring av hypertensjon. De bryter sammen hjernens, nyrenes, autonomt nervesystems og blodstrømmen i koronarbeinene. Karakterisert av risikoen for å utvikle en så formidabel komplikasjon som lungeødem, hjerteinfarkt, slagtilfelle.

Årsakene til kriser er avhengige av mange faktorer, alt fra genetisk predisposisjon, livsstil, hormonforstyrrelser, somatiske sykdommer, skadelige arbeidsforhold, psyko-emosjonelle omveltninger. Men hovedfaktoren anses å være progressiv arteriell hypertensjon.

Krisene utmerker seg etter typer (1, 2):

Kort sikt. Lettvekt, så raskt stoppet og passere om noen timer. Trykket stiger til 180/110 mm Hg. Art. Det er smerte i baksiden av hodet og templene, skjelving i kroppen, svimmelhet, ansiktsspyling, kvalmefølelse, rask hjerterytme, generell agitasjon.
Lang (tung). Kan vare flere dager. Det er alle symptomene, som med type 1, men oppkast, nummenhet og prikker i kroppen, blir forvirring og stupor fortsatt med.

Diagnose av kriser deler nødforhold i 2 hovedtyper - komplisert og ukomplisert. Du kan sende dem i form av et slikt bord:

Indikasjonene for sykehusinnleggelse er alle kompliserte kriser med rytmeforstyrrelser og hjerteledning, hypertensive encefalopati, forbigående iskemisk angrep, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, akutt koronar eller venstre ventrikkelfeil.

Pasienter med komplikasjoner er på sykehus i kardiologisk eller nevrologisk avdeling i intensivavdelingen. De må diagnostiseres.

For ukomplisert krise

VIKTIG! Ukompliserte kriser er underlagt behandling av pasienter. Hvis et angrep har oppstått for første gang, stoppes det ikke på prehospitalstadiet, gjentatt innen 2 dager - det er trussel om komplikasjoner fra hjerte og blodårer.

Pasientene er innlagt på behandlingsstedet på bosattstedet. Før ankomsten av ambulansen og sykehusinnleggelsen på sykehuset, må du raskt hjelpe de syke med all hjelp og prøve å fjerne den hypertensive krisen:

For å fjerne de pinlige klærne, for å få tilgang til luft, å sette pasienten slik at hodet er høyere enn underbenet
Gi en av legemidlene (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglycerin, Farmadipin, Anaprilin).
Sett "Validol" under tungen og drypp 30 dråper "Valocardine", "Corvalol" eller valerian tinktur.
Du kan legge sennepplaster på dine skinner.
Moral berolig personen og ikke forlate en.

Behandling av hypertensive kriser utføres avhengig av hvilken type nødstilfelle. Legen bestemmer hva slags hjelp å gi pasienten, og hvor skal han begynne? Utvalgt taktikk og nødvendig diagnostikk.

Spørsmålet om parenteral bruk av medisinsk utstyr (intravenøst, i en muskel), et sted (hjemme, en terapeutisk avdeling eller i en intensivavdeling) blir løst. Anamnesis samles og årsakene til krisen blir undersøkt, egnede metoder for behandling av pasienten velges. For eksempel vil behandling av en gravid kvinne og en pasient med slag berige betydelig.

VIKTIG! Formålet med behandling av legemidler er å identifisere de mulige årsakene til en nødsituasjon, normalisere trivsel, støtte hjerteutslipp, nyreblodstrømning, forebygge og kontrollere komplikasjoner, velg antihypertensive stoffer (egnet for en bestemt pasient), med tanke på bivirkninger.

For komplisert krise

Stadier av pasientbehandling for en krise med komplikasjon er nødvendig nødhjelp (etter vurdering av den generelle tilstanden) og gjennomføring av undersøkelser. Behandlingen av en komplisert hypertensive krise begynner med å gi hjelp til pasienten, selv på prehospitalstadiet.

Diagnose innebærer implementering av slike nødvendige aktiviteter:

En generell blodprøve (her er antallet leukocytter viktig, for eksempel indikerer hemolyse forekomsten av en komplisert form).
Biokjemisk blodprøve (nødvendig for å utelukke uremi).
En rutinemessig analyse av urin med komplikasjon vil alltid indikere større proteinuri og tilstedeværelse av blod.
Test "Express" - tilstedeværelsen av sukker i blodet (nødvendig for å oppdage hypoglykemi).
EKG - indikerer iskemiske endringer i hjerteaktivitet.

De kan også foreskrive en røntgenstråle (viser stagnasjon av lungesirkulasjonen), beregnet tomografi (hvis de mistenker tilstedeværelsen av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen).

VIKTIG! Prognosen kan være ugunstig for pasienten bare i fravær av tilstrekkelig terapi og ved forsinket behandling til legen. Godkjennelse av antihypertensive stoffer, deres faglige individuelle utvalg bidrar til utvinning og en lav prosentandel av dårlige utfall, selv i komplisert tilstand.

Antihypertensive stoffer for kompliserte hypertensive kriser:

Krisesorter med komplikasjoner har sine egne egenskaper i terapi, men de er stort sett like i bruk av narkotika for å senke press og taktikk:

Kriser med nevrologiske symptomer. Sekundære nevrologiske lidelser kan gå etter normalisering av blodtrykk.

Taktikk: vurdering av den generelle tilstanden, valg av medisiner, obligatorisk konsultasjon av en nevropatolog, datatomografi. Pasienten er under observasjon i intensivavdelingen til tilstanden er normalisert. Se etter pust, blodsirkulasjon. Kan bruke tracheal intubasjon. Av de antihypertensiva legemidlene brukes intravenøs drypp "Natrium nitroprusside", "Labetalol", "Nitroglycerin", "Hydralazine" (med eclampsia hos gravide kvinner), "Phenoldapan" (ikke med glaukom). Disse stoffene har en langvarig effekt.

Ondartet form Det er progressivt.

Taktikk: vurdering av tilstanden, utnevnelsen av "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretika er forbudt. HELL er større enn 181/106 og opptil 235/122 mm Hg. Art., Vedvarende i mer enn 1 time - henvisning til intensivavdelingen, behandling.

Dissecting aortic aneurysm.

Taktikk: diagnose, umiddelbar senkning av blodtrykket etter vurdering av tilstanden og gjennomføring av operasjon i A-form (proksimal); med B-form (distal) - bruk av narkotika og observasjon. Labetalol eller Nitroprusside brukes.

Venstre ventrikulær svikt og lungeødem.

Taktikk: undersøkelse, evaluering, bruk av "Nitroprusside" ("Nitroglycerin"), små doser diuretika ("Lasix", "Furasemid").

Iskemiske tilstander i myokardiet.

Taktikk: undersøkelse, vurdering av tilstanden, diagnoseforbedring ved hjelp av EKG-diagnostikk, bruk av nitrater, betablokkere. Med ineffektivitet er nitroprussid foreskrevet. På samme tid gjelder antitrombotiske legemidler. Sjelden utfører myokard reperfusjon. Påfør "Obzidan" (fra takykardi), "Droperidol" (fra smerte), diuretika.

Taktikk: "Nitroprussid", "Labetalol", "Fentolamin", kalsiumantagonister, beta-blokkere i kombinasjon med alfa-blokkere.

Taktikk: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (hvis det var shunting).

Taktikk: undersøkelse, vurdering av tilstanden, urintester, bruk av betablokkere, diuretika ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontroll av nyreaktivitet.

VIKTIG! Hos gravide med kriser brukes intravenøs administrering av "magnesiumsulfat" som profylaktisk eller behandling av konvulsiv syndrom.

I tillegg til hovedhypertensiv terapi foreskrives pasienten symptomatiske midler: for kvalme og oppkast - "Metoklopromid"; hodepine - noen smertestillende middel; vegetative lidelser - "Diazepam." Andre antihypertensive stoffer som Esmalol, Ebrantil eller Urapidil brukes også. Det siste middelet reduserer blodtrykket og har ingen bivirkninger. Denne egenskapen brukes med pasienthåndteringsprotokoller med kriser, i samsvar med gjeldende standarder.

Taktikk for behandling av ukomplisert krise

Terapi av ukompliserte kriseformer er rettet mot å stoppe tilstanden, stabiliseringen, støttestøtten. Å være på sykehus her er ikke alltid nødvendig - du kan behandle en hypertensive krise hjemme.

Hjemme kan du ta stoffene inne, med nøyaktig dosering og kontroll beregnet av legen. Behandling i terapeutisk avdeling kan gi pasienten på hans anmodning, så vel som ved diagnosen hypertensjon, å gjennomgå det foreskrevne medisineringskurset.

Når en pasient går inn på et sykehus med en hypertensiv krise, utføres behandlingen innen få timer, noe som reduserer trykket gradvis. God ytelse er å oppnå tall opp til -20%. Antihypertensive stoffer velges nøye av pasienten, med tanke på pasientens alder, kroppens tilstand, samtidige sykdommer, tendensen til allergi. Det krever overvåkning av blodtrykket og kontrollen, for å unngå utvikling av en stabil hypotensiv tilstand.

Hvordan behandle en ukomplisert form for patologi? Som et antihypertensivt stoff foreskrives de en ACE-hemmere, Captopril (25 mg), alfa-adrenerg reseptorstimulator Clonidine (0,3 mg), Labetalol (100 mg). Symptomatiske rettsmidler er også foreskrevet.

VIKTIG! For tiden er bruk av narkotika som "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") og "Papaverina", som ikke har en uttalt hypotensiv effekt, ikke hensiktsmessig, derfor er de ikke brukt til behandling av hypertensive kriser. Alle legemidlene ovenfor er avgjørende.

Stadier av ambulant behandling

I poliklinisk innstilling, når en ukomplisert form av krisen stoppes, basert på følgende prinsipper:

Terapeutiske tiltak utføres etter å ha vurdert pasientens tilstand; Hypertensiv terapi er foreskrevet.
Trykket reduseres gradvis innen en time, og gir en reduksjon i ytelsen til 25% av de første angrepstallene.
Hjelper med å forhindre utvikling av komplikasjoner av hjerte og blodårer.
Eksogene og endogene faktorer elimineres og reduseres.

Terapeutisk poliklinisk pleie utføres med "Nifedipin" ("Kordaflex") opp til 20 mg, med "Propranolol" beta-blokkeren 10-20 mg, med ACE-hemmeren "Captopril" opptil 50 mg. Denne gruppen medikamenter reduserer stadig det høye blodtrykket i 30 minutter til 1 time.

Stadier og regler er å gi beredskapsbehandling, utføre diagnostikk, velg det antihypertensive stoffet (eller erstatte en tidligere foreskrevet en), bruk symptomatisk behandling, unngår en provokerende faktor, overvåke pasienten.

Når poliklinisk behandling kan brukes folkemessige rettsmidler i form av samlinger av planter som kan brukes i form av infusjoner og decoctions.

VIKTIG! Hvis pasienten allerede har tatt antihypertensiv medisinering før behandlingsstart, bør legen ta hensyn til dette og foreskrive det antihypertensive stoffet, idet man tar hensyn til samspillet med det tidligere godkjente legemidlet.

Livet etter hypertensiv krise

Gjenoppretting av pasienten etter en hypertensiv krise utføres i henhold til standardmetoder, som utføres av en terapeut og en psykolog.

Rehabilitering er nødvendig for kroppen på grunn av at etter en krise (selv om blodtrykket har gjenopprettet) etter en krise, kan en person ha en hodepine i ganske lang tid og generelt trivsel. Derfor brukes medisinsk terapi, urtebehandling og et spesielt diett med unntak av karbohydrater. Også, kroppen trenger mye vann og konstant bruk av antihypertensive stoffer, som velges spesielt for hver pasient.

Etter en hypertensive krise blir pasientens generelle tilstand observert av en terapeut og en nevropatolog. For en stund anbefaler leger å observere sengestil, og deretter starte moderat fysisk aktivitet, som er nødvendig for å forbedre blodtilførselen til vev og oksygenutveksling. En liten gymnastikk om morgenen svømmer, sykler, går i en halv time toner kroppen.

Urtemedisin er basert på urteurets vanndrivende virkning. Calms er foreskrevet, psykologisk rådgivning (på grunn av fobier og hodepine). Hjelp og støtte til nære personer, eliminering av stressende situasjoner, positive daglige aktiviteter og hobbyer, vil ikke være overflødig.

Gjenoppretting av pasienten skal ledsages av inntak av vitaminkomplekser, særlig gruppe B (for eksempel Neurovitan), samt forebyggende tiltak som styrker kroppen og utelukker krisen igjen. Det er tilrådelig å gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol eller narkotika). Det vil være nyttig sanatoriumbehandling på feriestedet. Å endre situasjonen, være i et helsesenter, se på lege, frisk luft og spesiell mat, hjelper til med å gjenopprette kroppen.

Pasienter bør kontrollere trykket, observere regimet av hvile og arbeid, overvåke vekten deres, psyko-emosjonell tilstand (unngå informative nevroser), sov nok, spis grønnsaker og frukt, eliminere søte, fete og salte matvarer. Kostholdet kan omfatte: frokostblandinger, fisk, fugl kjøtt, nøtter, cottage cheese, oster.

Hvis en person jobber om natten - må du endre arbeidsplanen for dagen. Støyende arbeid er bedre å erstatte mer rolig. Etter å ha konsultert en lege, er det lov å bruke homøopatiske medisiner, akupunktur, avslapningsteknikker, pusteøvelser. Fysioterapeutiske metoder (massasje, vibroakustikk av "Vitafon" -apparatet), balneoterapi, varme fotbad brukes.

Sauna er tillatt å besøke på 1 og 2 stadier av sykdommen, uten kriser. Med fase 3 bad er forbudt.

Oppfyllelse av all legenes instruksjoner, tiltak for å styrke og gjenopprette kroppen etter en hypertensiv krise, livsstilsendringer vil bidra til å forhindre utbruddet av høye blodtrykksbetingelser og bekjempe hypertensjon. I hypertensive kriser må du konsultere en lege og bli undersøkt i detalj. Velsigne deg!

Redaksjonens