Alt om dyscirculatory encephalopathy

Vaskulær insuffisiens fører til ujevn fôring av ulike områder av hjernen. Berørt av oksygen og næringsstoffer, slutter de å utføre sine funksjoner og blir gradvis ødelagt.

Når dyscirculatory encefalopati observeres brudd på den mentale og psyko-emosjonelle sfæren, er det også mulig å utvikle motoriske lidelser.

I praksis av nevrologer anses denne sykdommen som en av de vanligste. Ifølge statistikk oppdaget brudd på cerebral sirkulasjon i 5-6% av befolkningen. Alvorlige komplikasjoner av det beskrevne syndromet er utviklingen av senil demens, samt iskemisk berøring.

ÅRSAKER

Dyscirculatory encephalopathy utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som bidrar til gradvis reduksjon av lumen i arteriene som gir blod til hjernen. Syndromet utvikler seg gjennom årene og forårsaker uopprettelige endringer i hjernestrukturer. Hvit materie og subkortiske strukturer er de mest sårbare.

Provokative patologier:

  • arteriell hypertensjon;
  • diabetes mellitus;
  • arteriosklerotisk lesjon av hjernefartøy;
  • hyperkolesterolemi;
  • osteokondrose, ryggsmerter;
  • venøs stasis av blod;
  • vegetativ dystoni;
  • arytmi;
  • blodforstyrrelser;
  • vaskulitt.

Provokative faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • kroppsvekt over normale nivåer;
  • lav fysisk aktivitet;
  • mentalt arbeid;
  • stress,
  • røyking, drikking av alkohol.

Alle disse faktorene forårsaker nedsatt blodtilførsel til hjernen, hypoksi og atrofi av vevet. Vascular dyscirculatory encephalopathy diagnostiseres 2 ganger oftere blant hypertensive pasienter.

KLASSIFISERING

Cerebral dyscirculatory encephalopathy er klassifisert etter flere kriterier.

Formen av sykdommen, avhengig av etiologien:

  • arterosklerotisk encefalopati;
  • hypertensjon;
  • venøs;
  • blandet.

Former av sykdommen i henhold til kursets art:

  • sakte progressiv eller klassisk;
  • raskt progressiv;
  • remitting.

Sirkulatorisk encefalopati er isolert, hvor progressive forandringer forekommer i hjernevævet, ledsaget av et neurasthenisk syndrom.

sYMPTOMER

Mange middelaldrende og eldre har tretthet og følelse av tretthet. Hos 65% av pasientene er følelsesmessig nød i form av depresjon observert. Disse symptomene er ikke-spesifikk og inkonstant, derfor er de ofte ikke en grunn til å søke medisinsk hjelp. Det er mulig at disse er tegn på dyscirculatory encefalopati, som bør identifiseres og behandles i de tidlige utviklingsstadiene.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av området for skade på hjernen og er beskrevet av karakteristiske syndromer.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati:

  • Patologiske endringer i kapillærene som omslutter hjernemembranen, med kronisk dyscirculatory encefalopati manifestert i form av hodepine.
  • Når subkortiske soner blir ødelagt, blir tretthet, mild smerte, døsighet, tinnitus og humørsvingninger manifestert.
  • Når endringer i den grå saken er et brudd på tenkning, er det vanskelig for en person å konsentrere seg, planlegge handlinger og huske ny informasjon.
  • Nedgangen i pyramidstrukturen fører til brudd på bevegelsens funksjon. Dette manifesteres i gang og ansiktsuttrykk av en person.
  • Ved ødeleggelsen av hjernebarkens nevroner blir pasienten altfor impulsiv.
  • Nekrotiske endringer i det subkortiske laget av frontalbukken provoserer depresjon, apati og manglende selvbetjening.
  • Forstyrrelser i kortisk-nukleare veier manifesteres eksternt av ufrivillige leppebevegelser under hudirritasjon.
  • Ved neurons død i den subkortiske delen av den occipitale delen, blir synet svekket.

SJUKDOM

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer er dyscirculatory encefalopati delt inn i en rekke grader.

Alvorlighetsgraden av dyscirculatory encefalopati:

  • ² grad. Ved de første tegnene på dyscirculatory encefalopati manifesterer pasienten følelsesmessige lidelser i form av tearfulness, depresjon og irritabilitet. Noen ganger kan hodepine forekomme. Tretthet vokser raskt, selv etter ubetydelig fysisk aktivitet, reduseres mental kapasitet.
  • Andre grad karakterisert ved aktiv progresjon av de beskrevne symptomer. Manifesting tegn på organisk hjerneskade. I en pasient er koordinering av bevegelser forstyrret, patologisk refleksivitet, lammelse og parese utvikles.
  • III grad. Pasienten er apatisk, hans aktivitet er uproduktiv eller helt fraværende. Sannsynlig epileptiske anfall. En person kan ikke selvstendig tjene seg selv, trenger hjelp fra andre.

DIAGNOSE

Med henblikk på tidlig diagnose av dyscirculatory encephalopathy, anbefales alle personer i fare regelmessig kontroll av en nevrolog. Hvis diagnosen atrofi 2 grader gjør det mulig å suspendere den patologiske prosessen, er det i tredje fase ikke uttalt endringer i nervecellene som kan behandles.

For å identifisere strukturelle og funksjonelle endringer i hjernen utføres en serie undersøkelser.

Diagnostiske metoder for dyscirculatory encephalopathy:

  • Beregnet tomografi (CT, MR);
  • neurosonography;
  • galvanotherapy;
  • elektroencefalografi;
  • rheoencephalography.

Tomografi gir et klart bilde av patologiske endringer i stadier 2 og 3 av sykdommen. Når diagnosen utføres, er legene avhengige av MR-tegn.

Mr tegn på dyscirculatory encefalopati:

  • Tilstedeværelsen av aterosklerotiske plaques (kalsinater);
  • tegn på hydrocephalus;
  • vaskulære hypotensive inneslutninger.

Konstruksjon, blokkering, atherosklerotiske endringer i karene kan vise uspesifikke symptomer. Tegn på encefalopati kan detekteres med Doppler-ultralyd.

BEHANDLING

Terapi bør begynne i de tidlige stadiene av sykdommen, ved de første tegn på dyscirculatory encefalopati. Slike tiltak er truffet for å forhindre slag og er komplisert behandling.

I stadier 1 og 2 av dyscirculatory encephalopathy er behandlingen rettet mot å gjenopprette nerveceller og forbedre hjernecirkulasjonen. Nøkkelen til vellykket behandling er også stabilisering av blodtrykk og normalisering av lipidmetabolismen. For å gjøre dette, utnevne en rekke medisiner og fysioterapi prosedyrer.

Narkotikabehandling av dyscirculatory encephalopathy:

  • Antihypertensive stoffer som reduserer blodtrykket.
  • Venotonics - for å øke tonen i veggene i blodårene.
  • Preparater av nikotinsyre for å stimulere blodsirkulasjonen.
  • Statiner anbefales for senking av kolesterol.
  • Nootropiske legemidler øker aktiviteten og ledningsevnen til nevroner.
  • Vitaminer i gruppe B har en positiv effekt på metabolske prosesser i nerveceller.
  • Antihypoksanter reduserer alvorlighetsgraden av hypoksi.

Fysioterapi behandling av dyscirculatory encefalopati:

  • UHF i regionen av nakkekarene;
  • galvaniske strømmer på krageområdet;
  • terapeutisk radon, karbondioksid og oksygenbad;
  • electrosleep;
  • akupunktur;
  • laser applikasjon.

Vær også oppmerksom på overholdelse av lavt kalori diett med avvisning av fettstoffer av animalsk opprinnelse.

Behandling av narkotika og fysioterapi kan være effektiv inntil symptomene på dyscirculatory encephalopathy har oppnådd funksjonene i tredje fase av sykdommen.

Signifikant vasokonstriksjon forårsaket av atherosklerotiske forandringer eller forårsaket av cervikal osteokondrose, behandles raskt for å gjenopprette deres patency.

Fant en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Encefalitt er en gruppe av inflammatoriske sykdommer i hjernen som er smittsom, allergisk eller giftig. Utviklingen av sykdommen kan forårsake.

Dysirkulatorisk encefalopati (DEP): diagnose, symptomer og stadier, behandling

Dysirkirkulatorisk encefalopati (DEP) er en stadig progressiv, kronisk lesjon av nervesvevet i hjernen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Blant alle vaskulære sykdommer i den nevrologiske profilen, rangerer DEP først i frekvens.

Inntil nylig var denne sykdommen forbundet med eldre alderen, men i de senere år har situasjonen forandret seg, og sykdommen er allerede diagnostisert i aldersgruppen 40-50 år. Problemets haster er forårsaket av det faktum at irreversible endringer i hjernen fører ikke bare til en endring i pasientens adferd, tenkning og psyko-emosjonelle tilstand. I noen tilfeller lider evnen til å jobbe, og pasienten trenger hjelp og omsorg når man utfører normale husholdningsoppgaver.

Grunnlaget for utviklingen av dyscirculatory encephalopathy er kronisk skade på nervesvevet på grunn av hypoksi forårsaket av vaskulær sykdom, derfor anses DEP å være en cerebrovaskulær sykdom (CVD).

  • Mer enn halvparten av tilfeller av DEP er assosiert med aterosklerose, når lipidplakkene hindrer normal bevegelse av blod gjennom cerebrale arterier.
  • En annen viktig årsak til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er hypertensjon, hvor det er en spasme av små arterier og arterioler, en irreversibel forandring i vaskulærveggene i form av dystrofi og sklerose, noe som til slutt fører til vanskeligheter med å levere blod til nevroner.
  • I tillegg til atherosklerose og hypertensjon, diabetes mellitus, spinalpatologi, når blod flyter gjennom vertebrale arterier, vaskulitt, abnormiteter i utviklingen av cerebral fartøy og skader kan være årsaken til vaskulær encefalopati.

Ofte, spesielt hos eldre pasienter, er det en kombinasjon av flere årsaker - aterosklerose og hypertensjon, hypertensjon og diabetes, og det kan være flere sykdommer på en gang, da snakker de om encefalopati av blandet opprinnelse.

I hjertet av DEP er et brudd på blodtilførselen til hjernen på grunn av en eller flere faktorer.

DEP har de samme risikofaktorene som sykdommene som forårsaker det, noe som fører til en reduksjon i blodgennemstrømningen i hjernen: Overvekt, røyking, alkoholmisbruk, kostfeil, stillesittende livsstil. Kunnskaper om risikofaktorer gjør det mulig å forebygge DEP selv før symptomene på patologi oppstår.

Utviklingen og manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati

Avhengig av årsaken er det flere typer vaskulær encefalopati:

  1. Hypertensive.
  2. Aterosklerotisk.
  3. Venøs.
  4. Blandet.

Endringer i fartøyene kan være forskjellige, men siden deres resultat er et brudd på blodstrømmen, er manifestasjonene av ulike typer encefalopati stereotype. De fleste eldre pasienter diagnostiseres med en blandet form av sykdommen.

Av naturen av encefalopati er:

  • Raskt progressiv når hvert trinn tar omtrent to år;
  • Remittere med en gradvis økning i symptomer, midlertidige forbedringer og en jevn nedgang i intelligens;
  • Klassisk, når sykdommen er strukket i mange år, før eller senere fører til demens.

Pasienter og deres slektninger, som står overfor en diagnose av DEP, vil vite hva de kan forvente av patologi og hvordan de skal håndtere det. Enkefalopati kan tilskrives sykdommene der en betydelig byrde av ansvar og omsorg faller på menneskene rundt dem. Släkt og venner bør vite hvordan patologi skal utvikle seg og hvordan man oppfører seg med et sykt familiemedlem.

Kommunikasjon og sameksistens med en pasient med encefalopati er noen ganger en vanskelig oppgave. Det er ikke bare behovet for fysisk hjelp og omsorg. Av særlig vanskelighet er kontakt med pasienten, som allerede i den andre fasen av sykdommen blir vanskelig. Pasienten kan ikke forstå andre eller forstå på sin egen måte, mens han ikke alltid umiddelbart mister evnen til å handle og å kommunisere.

Slægtninge som ikke fullt ut forstår essensen av patologi, kan komme inn i et argument, bli sint, bli fornærmet, prøv å overbevise pasienten om noe som ikke vil bringe noe resultat. Pasienten deler i sin tur med sine naboer eller bekjente sine argumenter om hva som skjer hjemme, har en tendens til å klage på ikke-eksisterende problemer. Noen ganger kommer det til klager til ulike myndigheter, som starter med boligavdelingen og slutter med politiet. I en slik situasjon er det viktig å utøve tålmodighet og takt, og alltid huske at pasienten ikke er klar over hva som skjer, ikke kontrollerer seg selv og er ikke i stand til selvkritikk. Å forsøke å forklare noe for pasienten er absolutt ubrukelig, så det er bedre å ta sykdommen og prøve å komme til uttrykk med den økende demens i en elsket.

Dessverre er det ikke sjeldne tilfeller når voksne barn, som faller i fortvilelse, opplever impotens og til og med sinne, er klare til å nekte å ta vare på en syke foreldre og overføre denne plikten til staten. Slike følelser kan forstås, men du bør alltid huske at foreldrene en gang ga all sin tålmodighet og styrke til voksende barn, sov ikke om natten, behandlet, hjalp og var hele tiden rundt, og derfor er det et direkte ansvar for voksne barn å ta vare på.

Symptomene på sykdommen består av brudd på den intellektuelle, psykomotiske sfæren, bevegelsesforstyrrelser, avhengig av hvor alvorlig disse bestemmer stadium av DEP og prognose.

Klinikken har tre stadier av sykdommen:

  1. Den første fasen er ledsaget av mindre brudd på kognitive funksjoner som ikke forstyrrer pasienten til arbeid og fører et normalt liv. Neurologisk status er ikke ødelagt.
  2. I den andre fasen forverres symptomene, det er en klar forringelse av intellektet, motorforstyrrelser, psykiske lidelser oppstår.
  3. Den tredje fasen er den vanskeligste, det er en vaskulær demens med en kraftig reduksjon i intelligens og tenkning, et brudd på den nevrologiske statusen, som krever konstant overvåking og pleie av en uføre ​​pasient.

DEP 1 grad

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad oppstår vanligvis med en overvekt av brudd på den emosjonelle tilstanden. Klinikken utvikler seg gradvis, gradvis, andre legger merke til endringer i karakter, skriver dem av for alder eller tretthet. Mer enn halvparten av pasientene med den første fasen av DEP lider av depresjon, men er ikke tilbøyelige til å klage over det, de er hypokondriakale, apatisk. Depresjon skjer av en mindre årsak eller uten det, mot bakgrunnen for fullstendig velvære i familien og på jobben.

Pasienter med DEP på 1 grad konsentrerer sine klager på somatisk patologi, ignorerer humørsvingninger. Så blir de plaget av smerter i leddene, ryggen og magen, som ikke tilsvarer den virkelige omfanget av skade på indre organer, mens apati og depresjon ikke bryr seg mye for pasienten.

Svært karakteristisk for DEP er en endring i følelsesmessig bakgrunn, som ligner på neurastheni. Det er mulig humørsvingninger fra depresjon til plutselig glede, urimelig gråt, angrep mot aggresjon mot andre. Søvn er ofte forstyrret, det er tretthet, smerte i hodet, forvirring og glemsomhet. Forskjellen mellom DEP og nevrasteni betraktes som en kombinasjon av de beskrevne symptomene med kognitive forstyrrelser.

Kognitiv svekkelse er funnet hos 9 av 10 pasienter og inkluderer problemer med å konsentrere seg, minnetap og rask mental utmattelse. Pasienten mister sin tidligere organisasjon, har problemer med å planlegge tid og ansvar. Han husker hendelsene i sitt liv, gjengir han nesten ikke informasjonen han nettopp har mottatt, han husker ikke godt hva han hørte og leste.

I den første fasen av sykdommen, vises noen motorforstyrrelser allerede. Det kan være klager om svimmelhet, ustabilitet i gang, og selv kvalme med oppkast, men de manifesterer seg bare når de går.

DEP 2 grader

Progresjonen av sykdommen fører til DEP 2 grader, når de ovennevnte symptomene øker, er det en signifikant reduksjon i intelligens og tenkning, minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, men pasienten kan ikke objektivt vurdere sin tilstand, og ofte overdriver hans evner. Det er vanskelig å tydelig skille mellom den andre og tredje graden av DEP, men det totale tapet av arbeidsevne og muligheten for selvstendig eksistens anses å være utvilsomt i tredje grad.

En kraftig nedgang i intellektet hindrer oppfyllelsen av arbeidsoppgaver og skaper visse vanskeligheter i hverdagen. Arbeidet blir umulig, interessen for vanlige hobbyer og hobbyer går tapt, og pasienten kan tilbringe timer å gjøre noe ubrukelig eller til og med ikke gjøre noe.

Forstyrret orientering i rom og tid. Etter å ha gått i butikken, kan en person som lider av DEP, glemme de planlagte kjøpene, og etter å ha forlatt det, er det ikke alltid umiddelbart å huske veien hjem. Slægtninge bør være oppmerksomme på disse symptomene, og hvis pasienten forlater huset, er det bedre å sikre at han har minst noe dokument eller notat med adressen, fordi det er hyppige tilfeller av å søke hjemme og slektninger til slike pasienter som plutselig går tapt.

Den emosjonelle rike fortsetter å lide. Humørsvingninger gir vei til apati, likegyldighet til hva som skjer og andre. Kontakt med pasienten blir nesten umulig. Det er ingen tvil om merkbare bevegelsessykdommer. Pasienten går sakte og blander seg med føttene. Det skjer at det i begynnelsen er vanskelig å begynne å gå, og da er det vanskelig å stoppe (som parkinsonisme).

Heavy DEP

DEP er alvorlig uttrykt i demens, når pasienten helt taper muligheten til å tenke og utføre målrettet handlinger, er apatisk og ikke kan orientere seg i rom og tid. På dette stadiet, sammenhengende tale er svekket eller til og med fraværende, oppstår brutto nevrologiske symptomer i form av tegn på muntlig automatisme, dysfunksjon av bekkenorganene er karakteristiske, bevegelsesforstyrrelser opp til parese og lammelse er mulige, krampeanfall.

Hvis en pasient i demensstadiet fortsatt er i stand til å reise seg og gå, må du huske om muligheten for faller som er fulle av brudd, spesielt hos eldre med osteoporose. Alvorlige brudd kan være dødelig i denne kategorien av pasienter.

Demens krever konstant omsorg og hjelp. Pasienten, som et lite barn, kan ikke selvstendig spise, gå på toalettet, passe på seg selv og tilbringer mesteparten av tiden sitter eller ligger i sengen. Alle ansvar for å opprettholde sin livsaktivitet bæres av hans slektninger, som sørger for hygieniske prosedyrer, diettmat, som er vanskelig å kvele, de overvåker også tilstanden til huden, for ikke å gå glipp av utseendet på sengetøy.

I noen grad, med alvorlig encefalopati, kan slektninger til og med bli lettere. Omsorg, som krever fysisk innsats, involverer ikke kommunikasjon, og derfor er det ingen forutsetninger for tvister, vrede og sinne på ord der pasienten ikke er klar over. I demensstadiet skriver de ikke lenger klager og ikke bry seg med historiene til sine naboer. På den annen side, for å observere den faste utryddelsen av en elsket uten en mulighet til å hjelpe og bli forstått av ham, er en tung psykologisk byrde.

Noen ord om diagnosen

Symptomer på begynnende encefalopati kan ikke være merkbar for pasienten eller hans slektninger, så en nevrologisk konsultasjon er den første tingen å gjøre.

Risikogruppen omfatter alle eldre, diabetikere, hypertensive pasienter, personer med aterosklerose. Legen vil ikke bare vurdere den generelle tilstanden, men også utføre enkle tester for tilstedeværelse av kognitiv funksjonsnedsettelse. Be deg å tegne en klokke og markere tiden, gjenta ordene i riktig rekkefølge, etc.

For diagnose av DEP, er det nødvendig å konsultere en øyelegge, gjennomføre elektroencefalografi, en ultralydsskanning med en doppler av hodestøtter og nakkekar. For å utelukke andre patologier i hjernen, er CT og MR vist.

Klarering av årsakene til DEP involverer et EKG, en blodprøve for lipidspektret, koagulogrammer, bestemmelse av blodtrykk, nivået av blodsukker. Det anbefales å konsultere en endokrinolog, en kardiolog, og i noen tilfeller en vaskulær kirurg.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandlingen av dyscirculatory encefalopati bør være omfattende, med sikte på å eliminere ikke bare symptomene på sykdommen, men også årsakene til endringer i hjernen.

Tidlig og effektiv behandling av hjernepatologi har ikke bare et medisinsk aspekt, men også en sosial og jevn økonomisk, fordi sykdommen fører til uførhet og i siste instans funksjonshemming, og pasienter i vanskelige stadier trenger hjelp utenfor.

Behandling av DEP er rettet mot å forebygge akutte vaskulære sykdommer i hjernen (strekninger), korrigere strømmen av den kausative sykdommen og gjenopprette hjernefunksjonen og blodstrømmen i den. Medikamentterapi kan gi et godt resultat, men bare med pasientens medvirkning og ønske om å bekjempe sykdommen. Først av alt er det verdt å se på livsstil og spisevaner. Ved å eliminere risikofaktorer hjelper pasienten sterkt til legen i kampen mot sykdom.

Ofte på grunn av vanskeligheten med å diagnostisere de innledende stadier, begynner behandlingen med DEP 2, hvor kognitiv svekkelse ikke lenger er i tvil. Likevel tillater dette ikke bare å bremse utviklingen av encefalopati, men også å bringe pasientens tilstand til et nivå som er akseptabelt for uavhengig leve og i noen tilfeller arbeidskraft.

Ikke-medisinering av dyscirculatory encephalopathy inkluderer:

  • Normalisering eller i det minste vektreduksjon til akseptable verdier;
  • diett;
  • Eliminering av dårlige vaner
  • Fysisk aktivitet

Overvekt regnes som en risikofaktor for utvikling av både hypertensjon og aterosklerose, så det er svært viktig å bringe det tilbake til det normale. Dette krever en diett og trening, mulig for pasienten i forbindelse med hans tilstand. Å bringe livsstilen tilbake til normal, utvide fysisk aktivitet, er det verdt å slutte å røyke, noe som har en skadelig effekt på vaskulære vegger og hjernevæv.

Dietten med DEP skal bidra til å normalisere fettmetabolismen og stabilisere blodtrykket. Derfor anbefales det å minimere forbruket av animalsk fett, erstatte dem med grønnsaker, det er bedre å nekte fett kjøtt til fordel for fisk og sjømat. Mengden salt bør ikke overstige 4-6 g per dag. I dietten skal være en tilstrekkelig mengde produkter som inneholder vitaminer og mineraler (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol må også bli forlatt, fordi bruken bidrar til utviklingen av hypertensjon, og fett og kalori snacks - en direkte vei til aterosklerose.

Mange pasienter, som har hørt om behovet for sunn ernæring, blir forstyrret, tror de at de må gi opp mange kjente matvarer og delikatesser, men dette er ikke helt sant, fordi det samme kjøttet ikke må stekt i smør, bare kok det. Når DEP nyttige friske grønnsaker og frukt, som forsømmes av moderne mann. I kostholdet er det et sted for poteter, løk og hvitløk, grønnsaker, tomater, magert kjøtt (kalvekjøtt, kalkun), alle slags meieriprodukter, nøtter og frokostblandinger. Salater er bedre fylt med vegetabilsk olje, men majones må overgis.

I de tidlige stadiene av sykdommen, når de første tegnene på forstyrret hjernevirksomhet nettopp har kommet fram, er det nok å revidere livsstil og ernæring, og ta nok oppmerksomhet til sportsaktiviteter. Med patologiens fremgang er det behov for medisinbehandling, som kan være patogenetisk, rettet mot den underliggende sykdommen, og symptomatisk, utformet for å eliminere symptomene på DEP. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling også mulig.

Narkotikabehandling

Patogenetisk terapi av dyscirculatory encefalopati inkluderer kampen mot høyt blodtrykk, vaskulær lesjon ved atherosklerotisk prosess, forstyrrelser av fett og karbohydratmetabolisme. For å patogenetisk behandling av DEP, foreskrives legemidler av forskjellige grupper.

For å eliminere hypertensjon gjelder:

  1. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere - vist for pasienter med hypertensjon, spesielt unge. Denne gruppen inkluderer den velkjente Kapropril, lisinopril, losartan, etc. Det har vist seg at disse stoffene bidrar til å redusere graden av hjertehypertrofi og det midterste, muskulære, arteriole laget, noe som forbedrer blodsirkulasjonen generelt og mikrosirkulasjonen spesielt.
    ACE-hemmere er foreskrevet for pasienter med diabetes, hjertesvikt, aterosklerotiske lesjoner i nyrene. Å nå normale blodtrykkstall, er pasienten mye mindre utsatt ikke bare for kronisk iskemisk hjerneskade, men også slag. Doser og doseringsregimer av denne gruppen er valgt individuelt basert på egenskapene til sykdomsforløpet i en bestemt pasient.
  1. Betablokkere - atenolol, pindolol, anaprilin, etc. Disse legemidlene reduserer blodtrykket og hjelper til med å gjenopprette hjertefunksjonen, noe som er spesielt nyttig for pasienter med arytmier, hjertesykdom og kronisk hjertesvikt. Betablokkere kan foreskrives parallelt med ACE-hemmere, og diabetes, astma, visse typer ledningsforstyrrelser i hjertet kan være hindringer for bruk, slik at kardiologen velger behandlingen etter en detaljert undersøkelse.
  2. Kalsiumantagonister (nifedipin, diltiazem, verapamil) forårsaker en hypotensiv effekt og kan bidra til normalisering av hjerterytme. I tillegg eliminerer stoffene i denne gruppen vaskulær spasme, reduserer spenningen i arterioleveggene og derved forbedrer blodstrømmen i hjernen. Bruk av nimodipin hos eldre pasienter eliminerer noen kognitiv svekkelse, og har en positiv effekt selv i stadium av demens. Et godt resultat er gitt ved bruk av kalsiumantagonister for alvorlig hodepine forbundet med DEP.
  3. Vanndrivende stoffer (furosemid, veroshpiron, hypotiazid) er konstruert for å redusere trykk ved å fjerne overflødig væske og redusere blodvolumet i blodet. De er foreskrevet i kombinasjon med ovennevnte grupper av legemidler.

Den neste fasen av DEP-behandling etter normalisering av trykket, bør være kampen mot fettmetabolismen, fordi aterosklerose er den viktigste risikofaktoren for hjernens vaskulære patologi. Først vil legen gi råd til pasienten om kosthold og mosjon, som kan normalisere lipidspektret. Hvis effekten ikke kommer etter tre måneder, vil spørsmålet om narkotikabehandling bli løst.

For korreksjon av hyperkolesterolemi er nødvendig:

  • Preparater basert på nikotinsyre (acipimox, enduracin).
  • Fibrer - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrat, etc.
  • Statiner - har den mest utprøvde hypolipidemiske effekten, bidrar til regresjon eller stabilisering av eksisterende plaques i hjerneskipene (simvastatin, lovastatin, lescol).
  • Sequestrants av fettsyrer (kolestyramin), fiskeoljebaserte preparater, antioksidanter (vitamin E).

Den viktigste siden av den patogenetiske behandlingen av DEP er bruk av midler som fremmer vasodilatasjon, nootropiske legemidler og nevrorotorer som forbedrer metabolske prosesser i nervesystemet.

vasodilators

Vasodilatormedisiner - cavinton, trental, cinnarizin, administrert intravenøst ​​eller foreskrevet i form av tabletter. Når blodstrømmen er svekket i karoten arterien, har cavavone den beste effekten, med vertebro-basilær insuffisiens - stugerone, cinnarizine. Sermion gir et godt resultat med en kombinasjon av aterosklerose av hjernens og lemmerens kar, samt en nedgang i intelligens, minne, tenkning, den følelsesmessige sfærens patologi, svekket sosial tilpasning.

Ofte dyscirculatory encefalopati på bakgrunn av aterosklerose er ledsaget av vanskeligheter med utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen. I disse tilfellene er effektiv Redergin administrert intravenøst, i muskler eller tabletter. Vasobral er et legemiddel av en ny generasjon som ikke bare effektivt utvider hjernens kar og øker blodstrømmen i dem, men forhindrer også aggregering av de dannede elementene, noe som er spesielt farlig for aterosklerose og vaskulær spasme på grunn av hypertensjon.

Nootropics og Neuroprotectors

Det er umulig å behandle en pasient med dyscirculatory encefalopati uten midler som forbedrer metabolisme i nervesystemet, som har en beskyttende effekt på nevroner under hypoksiske forhold. Piracetam, encefabol, nootropil, mildronat forbedrer metabolske prosesser i hjernen, forhindrer dannelsen av frie radikaler, reduserer blodplateraggregering i mikrosirkulasjonsbeholdere, eliminerer vaskulær spasme, som gir en vasodilaterende effekt.

Utnevnelse av nootropic medisiner kan forbedre hukommelse og konsentrasjon, øke mental våkenhet og motstand mot stress. Med en reduksjon i minne og evne til å oppleve informasjon, er Semax, Cerebrolysin, Cortexin vist.

Det er viktig at behandlingen med nevroprotektorer utføres i lang tid, siden effekten av de fleste kommer etter 3-4 uker fra starten av legemidlet. Intravenøse infusjoner av legemidler er vanligvis foreskrevet, som deretter erstattes av oral administrering. Effektiviteten av nevrobeskyttende terapi er forbedret ved tilleggsavtalen av multivitaminkomplekser som inneholder vitaminer fra gruppe B, nikotinsyre og ascorbinsyre.

I tillegg til disse stoffgruppene trenger de fleste pasienter antiaggregeringsmidler og antikoagulantia, fordi trombose er en av hovedårsakene til vaskulære ulykker, som utvikler seg på bakgrunn av DEP. For å forbedre blodets reologiske egenskaper og redusere viskositeten, er aspirin egnet i små doser (trombo ACC, kardiomagnyl), tiklid, men warfarin, klopidogrel kan foreskrives under konstant kontroll av blodpropp. Normalisering av mikrosirkulasjon fremmes av chimes, pentoxifyllin, som er indisert for eldre pasienter med vanlige aterosklerose.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere individuelle kliniske manifestasjoner av patologien. Depresjon og følelsesmessige forstyrrelser er vanlige symptomer på DEP, der beroligende midler og sedativer brukes: valerian, morwort, relan, fenazepam, etc., og en psykoterapeut må foreskrive disse legemidlene. Når depresjon viser antidepressiva (Prozac, Melipramine).

Bevegelsesforstyrrelser krever fysioterapi og massasje, med svimmelhet, betaserk, Cavinton, Sermion er foreskrevet. Tegn på nedsatt intelligens, minne, oppmerksomhet blir korrigert ved hjelp av de nevnte nevropropikkene og nevroprotektorer som er nevnt ovenfor.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlig progressiv kurs i DEP, når graden av vasokonstriksjon i hjernen når 70% eller mer, i tilfeller der pasienten allerede har hatt akutte former for blodstrømningsforstyrrelser i hjernen, kan kirurgiske operasjoner som endarterektomi, stenting og anastomose utføres.

Prognosen for diagnosen DEP

Dyscirculatory encephalopathy er en rekke deaktiverende sykdommer, derfor kan en bestemt pasientgruppe være deaktivert. Selvfølgelig, i begynnelsen av hjerneskade, når medisinering er effektiv og det ikke er behov for å endre arbeidsaktiviteter, er det ikke tillatt å ha funksjonshemming, fordi sykdommen ikke begrenser livsaktiviteten.

Samtidig krever alvorlig encefalopati og dessuten vaskulær demens som en ekstrem manifestasjon av hjernens iskemi at pasienten blir anerkjent som funksjonshemmet fordi han ikke er i stand til å utføre arbeidsoppgaver og i noen tilfeller trenger omsorg og hjelp i hverdagen. Spørsmålet om tildeling av en bestemt gruppe uførhet er bestemt av en ekspertkommisjon for leger av ulike spesialiteter basert på graden av brudd på arbeidskompetanse og selvbetjening.

Prognosen for DEP er seriøs, men ikke håpløs.

Med tidlig påvisning av patologi og rettidig behandling med 1 og 2 graders nedsatt hjernefunksjon kan leve i mer enn et dusin år, noe som ikke kan sies om alvorlig vaskulær demens.

Prognosen er betydelig forverret dersom en pasient med DEP har hyppige hypertensive kriser og akutte manifestasjoner av cerebral blodstrømforstyrrelser.

Dysirkirkulatorisk encefalopati

Dysirkulatorisk encefalopati kalles sirkulasjonsfeil i hjernens kar, som fører til en gradvis forstyrrelse av dens funksjoner og diffuse forstyrrelser i sin struktur. Denne tilstanden utvikler seg sakte, oftere i mange år, og preges av multifokal dysfunksjon i hjernen.

årsaker

Dyscirculatory encephalopathy (DE) er ikke en uavhengig sykdom, det er en konsekvens av årsakene som ligger til grund for den. Følgende stater fører til utviklingen av DE:

  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • arteriell hypertensjon;
  • venøs overbelastning i hjerneskipene;
  • vegetativ dystoni;
  • brudd på systemisk hemodynamikk;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • vaskulitt;
  • blodsykdommer, etc.

Til tross for så mange årsaker er oftest dyscirculatory encefalopati resultatet av aterosklerose, hypertensjon, og oftere er det deres kombinasjon. Alle de ovennevnte årsakene fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar, som bidrar til utviklingen av oksygen sult, atrofiske forandringer i hjernens substans, samt utvikling av mikroinfarkt, endringer i tettheten av den hvite delen av hjernen, spesielt nær cerebrale ventrikler. Denne prosessen kalles leukoaraiosis, den er tydelig synlig med datatomografi. Slike diffuse forandringer i hjernen fører til utvikling av mikrofokale nevrologiske symptomer og til nedbrytning av mental aktivitet.

Symptomer og tegn

Som regel er symptomene og tegnene på dyscirculatory encefalopati i sine tidlige stadier ikke-spesifikke. De første tegnene inkluderer asteni. Pasienter har en følelse av konstant trøtthet og tretthet, irritabilitet, nedsatt konsentrasjon. Karakteristisk endring i humør - hans depresjon. Pasienter blir deprimerte, ingenting gleder dem. Ofte kan det økes reaktiviteten til ytre stimuli - sterkt lys, høy lyd, etc.

Over tid, i tillegg til nevastheniske symptomer, utvikler også tegn på organiske nevropsykiatriske lidelser, minne, følelser, oppmerksomhet og motivasjon. Hyppige symptomer er hodepine, støy i hodet og svimmelhet. Et svært karakteristisk symptom er søvnløshet. Økningen i symptomer er typisk for andre halvdel av dagen, under psykisk og fysisk arbeid.

stadium

Dyscirculatory encephalopathy har en faset natur av strømmen. Det er 3 stadier av dyscirculatory encefalopati.

  • Den første fasen av DE er preget av innledende endringer. For denne perioden er preget av forekomsten av neurasthenisk syndrom med redusert ytelse, tretthet, irritabilitet, depresjon. Pasienter kan bli forstyrret av svimmelhet, støy i hodet og hodepine. Karakterisert av en nedgang i ikke-profesjonelt minne, søvnløshet. Symptomer er verre om kvelden og forsvinner etter en hvile. Objektivt er det mulig å identifisere oculomotoriske forstyrrelser, asymmetri i ansiktet, forskjellig alvorlighetsgrad av reflekser på symmetriske deler av kroppen, utseendet av patologiske reflekser. Imidlertid er slike endringer ikke obligatoriske; oftere kan de følge med forbigående forstyrrelser av cerebral sirkulasjon, for eksempel et forbigående iskemisk angrep.
  • Den andre fasen av DE i sine symptomer ligner på den første. Symptomer er preget av progresjon. Symptomer på organisk hjerneskade er mer uttalt, noe som skyldes hyppige forbigående iskemiske angrep, mikrosprengninger, etc. Du kan avsløre mangel på koordinering av bevegelser, spastisitet, parese eller lammelse av lemmer, utseende av patologiske reflekser, gjenoppliving av senreflekser etc. innsnevring av arteriene og angiosklerose.
  • Den tredje fasen av DE er preget av den obligatoriske tilstedeværelsen og utviklingen av nevrologiske syndromer (amyostatisk, dyscirculatory, pyramidal, pseudobulbar, etc.). Utviklingen av epileptiforme anfall er karakteristisk for dette stadiet. Klager på hodepine, tap av minne, støy i hodet, søvnløshet, nedsatt koordinering av bevegelser vedvarer. Karakterisert av en nedgang i intelligens og kritikk til deres tilstand. Den såkalte demens utvikler seg.

Er det et funksjonshemning?

I seg selv er dysirkirkulatorisk encefalopati ikke en årsak til funksjonshemning. Den grunnleggende sykdommen som encefalopati bare følger, kan føre til funksjonshemming hos pasienten. Slike sykdommer kan være hjerteinfarkt og iskemiske hjerneslag, alvorlige ondartede former for arteriell hypertensjon, systemiske sykdommer i bindevevet, blod etc.

Indikasjoner for funksjonshemming kan være den hurtige utviklingen av den underliggende sykdommen, kontraindiserte tilstander og typer arbeid, hyppige brudd på hjernecirkulasjon og forbigående iskemiske angrep, utvikling av demens.

Spørsmålet om pasientens evne til å arbeide inkluderer begrepet forbudte typer arbeid.

Pasienter med dysirkirkulatorisk encefalopati kan ikke arbeide om natten under forhold med økt nevropsykisk eller fysisk stress, varme eller giftige verksteder, en kausjon. På fase 2 i AE er arbeid som krever hurtige og viktige beslutninger, klare koordinert handlinger og lang tur er forbudt.

diagnostikk

For å diagnostisere en sykdom er det først nødvendig å ha passende kliniske manifestasjoner. I instrumentell diagnostikk ved hjelp av computertomografi (CT) i hjernen. Avhengig av scenen ved CT, vil forskjellige endringer bli avslørt:

  • CT-skanningen av fase 1 DE er påvisning av minimal atrofiske prosesser i hjernen;
  • CT-skanningen av fase 2 DE inkluderer små foci med lav tetthet av den hvite delen av hjernen, dilatasjon av ventrikkene og sprekkene i hjernen;
  • CT-bildet av den tredje fasen av DE er preget av alvorlig hjerneatrofi, leukoaraiose, forandringer assosiert med overførte cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, etc.

En annen diagnostisk metode er rheoencefalografi (REG). Det lar deg identifisere endringer som er karakteristiske for hypertensjon og aterosklerose. Deres alvorlighetsgrad vil avhenge av scenen til DE.

Aterosklerotiske endringer i karene, deres innsnevring eller blokkering kan detekteres under Doppler-ultralyd.

Vær oppmerksom på materialet om effekten av cerebralt ødem.
Og tegnene og de første symptomene på serøs meningitt hos barn er gitt her.

I blodprøven kan det oppdages fortykning av blodet, øker blodplater og røde blodlegemeres evne til å aggregere, endrer størrelsen og formen på røde blodlegemer. For biokjemiske blodprøver vil dyslipoproteinemi være karakteristisk: total kolesterol øker, andelen lipoproteiner med lavt og meget lavt innhold øker, og lipoproteiner med høy tetthet reduseres.

behandling

For behandling av DE brukes en integrert tilnærming.

  • Det er nødvendig å kontrollere blodtrykket og kontinuerlig ta antihypertensiva legemidler, hvorav det er mange: angiotensin-omdannende enzymhemmere, β-blokkere, langsomme kalsiumkanalblokkere, angiotensin-2-reseptorhemmere, diuretika. Tilstrekkelig behandling av hypertensjon kan bare velge en lege.
  • Det er viktig å huske om korreksjonen av lipidspektret. For å gjøre dette, bruk mange lipidsenkende stoffer fra gruppene statiner, fibrater, sekvenser av gallsyrer, etc. De vanligste statene (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, etc.). Deres avtale og behandlingskontroll må også samordnes med legen.
  • Antihypoksanter - emoxipin, glutaminsyre - vil eliminere hypoksi.
  • Nootropics vil forbedre ernæringen av hjernen - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, etc.
  • Nikotinsyrepreparater forbedrer blodsirkulasjonen - xanthin nikotinat, picammilon.
  • Når stenose av karoten arterie systemet med 70% eller mer, disintegrerende aterosklerotisk plakk, er hyppige iskemiske angrep, kirurgi på karene vist.

Konsekvenser og prognoser

Det er DE med en stabil, langsom, paroksysmal eller rask progresjon. De første 2 typer flyt er karakteristisk for fase 1 DE (7-12 år). Videre utvikler symptomene raskt (4-5 år). Symptomprogresjonen akselererer med alderen. Symptomer raskest fremgang med hypertensjon.

Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: probiotika, vitaminer beregnet for nevrologiske sykdommer, etc., og vi bestiller på iHerb (link 5 $ rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og i prinsippet finnes det ikke noen produkter i Russland.

Dysirkulatorisk encefalopati i hjernen - klassifisering, diagnose, behandling

Blodforsyningsproblemer, innsnevring av vener og arterier i livmorhalsområdet forårsaker diffus skade på hjernens områder.

Dysirkulatorisk encefalopati (DEP) i hjernen har en negativ innvirkning på den generelle tilstanden, negativt påvirker helsen og den psyko-emosjonelle tilstanden.

Sykdommen oppstår med et kompleks med negative tegn. Bare rettidig behandling hindrer uførhet.

Diagnose av dyscirculatory encephalopathy: essensen

Mangel på oksygen, næringsstoffer på bakgrunn av stenose av hovedarteriene og blodårene etter en viss periode provoserer en sammenbrudd av hjernecellene. Diffus vevskader påvirker reaksjonsraten, psyko-emosjonell tilstand, motor, mental, fysisk aktivitet.

Du må kontakte en nevrolog for hyppige hodepine, hukommelsessvikt, søvnløshet, vestibulære lidelser. Spesialkonsultasjon er nødvendig dersom det oppstår problemer med oppfattelse og behandling av informasjon, utvikler emosjonell ustabilitet, koordinering reduseres, gang er endret, og svimmelhet og kvalme er plagsomme når du går.

MR Enkefalopati

Tidlig diagnose forhindrer rettidig initiering av behandling av dyscirculatory encephalopathy (DEP) alvorlige nevrologiske lidelser, reduserer risikoen for nedsatt mental og kognitive funksjoner.

Årsaker til dyscirculatory Encephalopathy

Diffuse forstyrrelser i hjernens kar og vev utvikler seg i forhold og sykdommer, mot hvilke blodstrømmen i arteriene og blodårene forstyrres.

DEP-tilstanden ligner et slag på mange måter, men innsnevringen av lumen av fartøyene som går til hjernen, skjer ikke plutselig, men gradvis.

Dysirkirkulatorisk encefalopati, i motsetning til apopleksi, utvikler seg med lav hastighet.

Med utviklingen av DEP fremkaller en negativ effekt på karene som leverer hjernen med oksygen og næringsstoffer hypoksi, visse områder av følsomt vev dør av, områder av leucoarea utvikles. Vevslessene ligger i ulike deler av hjernen.

I den første fasen av dyscirculatory encephalopathy overtar sonene nær de berørte områdene funksjonen til døde celler, men etter hvert svekkes forbindelsen mellom dem. Mangel på oksygen, brudd på vev trofisme påvirker hjernen negativt. I mangel av kompetent terapi med DEP, er en person mer sannsynlig å bli deaktivert.

Hovedårsakene til utviklingen av dyscirculatory encephalopathy:

  1. Periodisk økning i blodtrykk. Konstantiteten til perfusjonstrykket gir riktig ernæring til hjernecellene. Forstyrrelse av blodtilførsel, som begrenser mengden oksygen, påvirker hjernens aktivitet negativt.
  2. Aterosklerose i hjernen. Overdreven akkumulering av lipoproteiner på indre sår av arterier, vener reduserer blodkarets lumen, øker risikoen for dannelse av tromber, fremkaller mangel på oksygen og næringsstoffer.

Aterosklerose av cerebral fartøy

Dyscirculatory encephalopathy utvikler ofte i negative forhold og patologier av forskjellige slag:

  • diabetes mellitus;
  • trombose av cerebrale arterier og årer;
  • endokrine sykdommer, mot hvilke cerebral fartøyene er markert innsnevret eller utvidet;
  • røyking, overdreven alkohol mani;
  • vedvarende former for arytmier hvor hjernen mottar kritisk små mengder næringsstoffer og oksygen;
  • arvelig patologi av blodkar;
  • betennelse i arteriene, vener av systemisk natur;
  • reduksjon i perfusjonstrykk på bakgrunn av hypotensjon som følge av vegetativ-vaskulær dystoni og andre patologier.
  • fedme;
  • røyking,
  • lav motoraktivitet;
  • arteriell og venøs trombose;
  • diabetes mellitus;
  • hyppig stress;
  • kronisk tretthet;
  • hjertesykdom, blodkar;
  • avhengighet av alkohol.

Prognosen for hvert stadium av encefalopati er forskjellig. Dyscirculatory encephalopathy grade 2 kan føre til funksjonshemning i fravær av tilstrekkelig behandling.

Du vil lære om giftig encefalopati og hvordan å behandle den, fra denne artikkelen.

Om behandlingen av dyscirculatory encefalopati med medisinering, les dette emnet.

symptomer

Manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati er avhengig av type og stadium av sykdommen. Du trenger å kjenne hovedtegnene til diffus hjerneskade, utseende som krever en haster samråd med en nevrolog.

Klassiske symptomer på dyscirculatory encefalopati:

  • hodepine i temporal og occipital sone;
  • ganske ofte er det smerte, en følelse av trykk i øyet, noen ganger kvalme og oppkast;
  • det er problemer med søvn, irritabilitet øker;
  • For verre endrer kvaliteten på synet og lukten, personen hører mindre;
  • forstyrret svingninger i blodtrykket;
  • minnet forverres, interessen for kunnskap om verden forsvinner, det er vanskelig å reprodusere og evaluere informasjonen som er innhentet;
  • Det er skarpe humørsvingninger, mulige nervøse tics: vokal, motor;
  • negative personlige endringer oppstår: en person blir mistenksom, aggressiv, irritert oftere enn før;
  • forårsaker ubehag, økt svette, kvalme, tørrhet i munnhulen.

klassifisering

I henhold til utviklingshastigheten skiller legene de følgende typene dyscirculatory encephalopathy:

  • Rask fremdrift. Stadiene av sykdommen veksler oftere enn etter 24 måneder.
  • Remittent. Denne typen DEP er preget av perioder med tilbakefall og remisjon.
  • Langsom fremgang. Stadier av patologi veksler hvert 5. år og mindre.

1 grad

  • tegnendringer, angst og tårefølelse dukker opp;
  • periodisk hodepine, redusert ytelse;
  • etter mentalt stress blir en person raskt trøtt;
  • det er vanskelig å huske nye data, redusert skarphet av tenkning;
  • en person forvirrer hendelser
  • svimmelhet, svak kvalme når du går.

2 grader

  • konstant hodepine;
  • sløvhet, kronisk tretthet;
  • dårlig minne;
  • tearfulness;
  • søvnløshet;
  • depressive tilstander, angst, irritabilitet, panikkanfall;
  • det er en merkelig støy i hodet;
  • vanskelig å reprodusere tale;
  • konvulsiv syndrom oppstår;
  • fattigere etterligning;
  • Lyspærer vises regelmessig foran øynene;
  • rystende hender, hode;
  • fine motoriske ferdigheter er svekket;
  • noen ganger vanskelig å svelge;
  • hørselstap reduseres;
  • bevegelser sakte, vanskelig;
  • Det er vanskelig å oppfylle produksjonsmålene: På dette stadiet av DEP mottar de fleste en funksjonshemmede.

3 grader

Symptomer og tegn:

  • Nevrologiske og kognitive forstyrrelser er uttalt, andre legger merke til hvordan en persons karakter og holdninger til livet har endret seg dramatisk mot bakgrunnen av en alvorlig form for DEP;
  • apati, problemer med orientering i rommet;
  • Funksjonene til følelsesorganene blir merkbart redusert, motoraktiviteten er forstyrret;
  • en person kan ikke konsentrere seg, gjør lite eller ikke bra;
  • karakteristisk tegn - uvilje til å gjøre noe selv på forespørsel fra nære mennesker;
  • en skyllende gang vises, hendene skjelver, lammelse er mulig;
  • ofte er det en inkontinens av fecale masser, urin;
  • På dette stadiet forårsaker DEP ofte smertefulle kramper.

Leger skiller flere typer dyscirculatory encefalopati:

  • Venøs. Den negative prosessen er en konsekvens av trykket av svulstene på de eksterne og intrakraniale årene. Denne typen DEP forekommer i lunge- og hjertesvikt.
  • Hypertensive. Legene identifiserer de fleste tilfeller av diffus hjernevæskeskader hos unge mennesker. Progresjonsgraden av AED avhenger av antall hypertensive kriser: jo mer plutselige blodtrykkspress, jo høyere er risikoen for hjernecirkulasjon.
  • Blandet. Denne typen DEP utvikler seg når en kombinasjon av faktorer forårsaker den hypertensive og venøse formen av patologi.
  • Aterosklerotisk. En vanlig type DEP på bakgrunn av en diffus lesjon av hjerneområder. Veggene i arteriene, venene komprimeres, mister elastisiteten under avsetning av skadelig kolesterol og andre lipidkomplekser. Plakk, plakk på veggene i blodårene, begrenser lumen for blodstrøm, dysfunksjon og vaskulær betennelse utvikler seg.

Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy

Hvis det er mistanke om en diffus hjerneskade, undersøker legen, klargjør klager, klargjør det kliniske bildet. Deretter foreskriver nevrologeren en omfattende undersøkelse, hvis det er indikasjoner, sender han til en konsultasjon med andre spesialister.

Stadier av dyscirculatory encefalopati

Legenes oppgave er å identifisere nevropsykologiske og nevrologiske tegn som signalerer arterie- og venestensose, diffus skade på hjernevæv og utvikling av DEP. Etter samtalen, studien av kliniske manifestasjoner, må du finne ut hvor raskt patologien utvikler seg.

Hvis en MR- eller CT-skanning ikke bekrefter utviklingen av andre patologier, utvikler nevrologen "dyscirculatory encephalopathy" en behandlingsregime.

Behandling og forebygging av dyscirculatory encephalopathy

Det er nødvendig å konsultere en endokrinolog, en kardiolog, en psykoterapeut, en vertebrolog, om det finnes patologier av andre organer, mot bakgrunnen som DEP utvikler.

I alvorlige stadier av hjernevæskeskader, trenger du hjelp av en vaskulær kirurg for å bestemme metoden for kirurgisk inngrep.

Behandling av dyscirculatory encefalopati inneholder flere elementer:

  • medisinering;
  • fysioterapi;
  • psykoterapi økter, avslapping;
  • kompleks øvelse terapi for normalisering av blodtrykket, redusere de kliniske manifestasjoner av DEP;
  • spa behandling;
  • spesiell gymnastikk for trening av vestibulære apparater;
  • korreksjon av arbeids- og hvileplaner for å redusere risikoen for tilbakefall av DEP;
  • Unngå alkohol og røyking.

preparater

Legen velger et sett med medisiner, avhengig av stadium av DEP, tilstedeværelsen av bakgrunnspatologier:

  • For å stabilisere og redusere blodtrykk: Nimodipin, Enalapril, Corvitol, Ampril.
  • Legemidler som reduserer graden av deponering av blodplater på veggene i arterier og årer: Curantil, Clopidogrel.
  • For stabilisering av nevrale membraner ved DEP: Tsereton.
  • Diuretika for å stabilisere blodtrykket, forhindre opphopning av overflødig væske. Typen diuretika er valgt av legen: Furosemid, Aquaphor, Amilorid, Clopamid, Hydroklortiazid.
  • Antioksidanter for å redusere de negative effektene på hjerneceller: Actovegin, tokoferol, Mexidol.
  • For å forbedre tilstanden til arteriene og venene under utviklingen av DEP: Stugeron, Vinpocetine.
  • For senking av kolesterol: Mevacor, Fitostatin, Lipodemin, Questran, Gemfibrozil, Lescol.
  • For å forbedre metabolisme i hjerneceller, reduser graden av kognitiv svekkelse: Nootropil, Cerebrolysin, Aminalon, Gingko biloba ekstrakt.
  • For å eliminere tegn på vertebrobasilarinsuffisiens. Vegetotrope og vasoaktive stoffer gir en god effekt: Sermion, Cinnarizin, Belloid, Vazobral, Kavinton, Betaserk, Tanakan.
  • Legemidler for å redusere høyt blodtrykk ved DEP. Legemidler må tas strengt i henhold til legenes resept. Tabletter undertrykker farlige manifestasjoner av hypertensive kriser: Reserpine, Clopheline, Moxonidine, Methyldopa.
  • Antidepressiva med beroligende og analeptisk virkning. Hvis en person kan utføre profesjonelle plikter (i første fase av DEP), foreskriver legene injeksjoner av Prozac uten døsighet effekt 1 gang per dag. I tilfelle av dyscirculatory encefalopati velger nevrologen navnene individuelt: det anbefales å foreskrive en lavere daglig mengde antidepressiva enn i endogene depressioner.

Ytterligere behandlingsmetoder

For å eliminere de negative symptomene på DEP, for å gjenopprette den optimale lumen i arterier og blodårer som leverer blod til hjernen, velger legen et sett med ulike prosedyrer. Det er viktig å følge ordningen spesifisert av spesialisten, delta i alle økter.

Hvis det oppstår negative følelser under behandlingen eller når du føler deg dårlig, må du straks rapportere ubehag til fysioterapeut og lege.

For å eliminere kognitiv svekkelse, cerebrale komplikasjoner, gjenopprette blodtilførselen til hjernen, er følgende fysioterapibehandlinger foreskrevet:

  • fysioterapeutiske prosedyrer: laserterapi, elektroslep, UHF-oppvarming i nakken, galvaniske strømmer på krageområdet, terapeutiske bad;
  • akupunktur, refleksologi, anvendelse av en Lyapko applikator;
  • samtaler med psykoterapeut.

drift

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • alvorlig skade på store arterier i hodet;
  • okklusjon eller innsnevring av mer enn 2/3 av karet lumen;
  • aktiv vekst av kognitiv svekkelse, nevrologiske tegn;
  • kritisk innsnevring av arteriene på bakgrunn av den overførte mikrostroken.

Typer kirurgi i den indre halspulsåren:

  • Ekstra-intrakranial mikroanastomose utføres med fullstendig okklusjon;
  • endarterektomi foreskrevet for uttalt stenose.

Den siste graden av hjernen encefalopati - klasse 3 dyscirculatory encefalopati er den mest alvorlige. I noen tilfeller observeres død, men vedlikeholdsbehandling er mulig.

Du kan lese mer om dyscirculatory encephalopathy og dets symptomer i denne publikasjonen.

Forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for tilbakefall, må DEP følge anbefalinger fra en nevrolog:

  • å organisere arbeidsmodus og hvile på riktig måte, ikke å overbelaste mentalt og fysisk;
  • unngå stress, delta på psykoterapi økter eller gjennomføre autogen trening hjemme, lære avslapping teknikker;
  • periodisk donere blod for å avklare kolesterolnivå, justere dietten, ta medisiner med økte indikatorer;
  • forlate røkt kjøtt, syltet grønnsaker, krydder, pickles;
  • redusere forbruket av matvarer som inneholder skadelig kolesterol: svinekjøtt, egg, slakteavfall, ildfaste fettstoffer;
  • forhindre vekttap: Overvekt øker risikoen for skade på arteriene og venene;
  • å trene i henhold til metoden foreslått av legen. Moderat fysisk aktivitet er nødvendig for god vaskulær helse;
  • Hold blodsukkernivået på optimale nivåer;
  • begrense salt - per dag å konsumere ikke mer enn 5 g bulkprodukt;
  • slutte å røyke, alkohol;
  • følg en kalori diett, få flere grønnsaksprodukter, frisk frukt og grønnsaker, nøtter, grønnsaker, fettsyrer, kefir;
  • Ikke overeat, spesielt om natten, for å redusere belastningen på hjertet;
  • for profylaktiske formål med lange kurs for å ta medisiner i henhold til en ordning utviklet av en lege. Du bør ikke vente til en annen hypertensiv krise kommer: moderne lavdose antihypertensive stoffer stabiliserer trykket, bivirkningene er sjeldne. For å oppnå et positivt resultat må du ta halvparten (tredje, kvart) tabletter om morgenen og kvelden, eller 1 gang i løpet av dagen (ordningen avhenger av hvilken type stoff).

Det er nødvendig å velge et yrke hvor sannsynligheten for konflikter, stressende situasjoner, overbelastning vil være minimal. Det er viktig å skape et hyggelig psykologisk mikroklima hjemme og i et lag, det er nok å hvile, ellers kan tilbakefall av sirkulatorisk encefalopati ikke unngås.

Hvis det er tegn som indikerer problemer med hjernesirkulasjonen, bør du umiddelbart besøke en nevrolog og bli undersøkt. Tidlig diagnose av dyscirculatory encephalopathy (DEP), kompleks terapi for å gjenopprette patenter og funksjon av arterier, forhindrer vener iskemiske lidelser i hjernen.

Du Liker Om Epilepsi