Hva er et hemorroide slag og dets konsekvenser

Hjerneslag er en farlig tilstand for menneskers helse og liv. Videre avhenger graden av fare på form av patologi, alvorlighetsgraden av mikrocirkulasjonsforstyrrelser og rettidig assistanse.

Så la oss snakke om et hemorroide slag i hjernen: hva det er, hvordan å gjenkjenne det, og hvordan det er farlig.

Hva er hemorroide slag

La oss starte med kanskje ikke med selve definisjonen av konseptet, men med viss forvirring, som kan ha oppstått på grunn av likheten i konsonansen av to ord: hemorroide og hemorragiske.

Definisjonen av "hemorroide" for ordslag har ingenting å gjøre. Denne termen refererer til feltet medisin som omhandler anatomi, funksjon og sykdommer i endetarmen.

Nærmere bestemt, i den nedre delen av tykktarmen, er hemorrhoidale vener lokalisert, som under visse omstendigheter kan ekspandere, deformere, vokse i størrelse og bli betent. Denne patologiske prosessen kalles hemorroider.

Begrepet "hemorragisk" er den eneste korrekte definisjonen av ordslaget og i gresk betyr det "blødning", som direkte karakteriserer den patologiske prosessen selv.

Som du ser, til tross for noen likhet i lyd, har disse begrepene fortsatt en annen semantisk betydning.

Det er viktig! Det er to former for denne patologiske prosessen: hemoragisk og iskemisk.

Hemorragisk slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som følge av brudd på karet, etterfulgt av blødning.

Tilstanden kan utvikle seg i noen, men det er en risikogruppe som inkluderer personer over 45 år, hypertensive pasienter, samt personer med medfødte abnormiteter i strukturen i blodårene.

Denne typen patologi regnes som den mest alvorlige og farlige, da den utvikler seg raskt og forårsaker en utrolig rask død av hjernevæv.

Derfor er det svært viktig å avgjøre i tide og gi den nødvendige hjelpen til offeret, for hvilket minimum tid er gitt.

Klassifisering av hemorragisk slag

Dette patologiske fenomenet har en omfattende klassifisering basert på visse faktorer.

En slik oppdeling i grupper og deres strukturering gjør det mulig å diagnostisere patologien og dens type mer effektivt. Suksessen til ytterligere terapeutiske tiltak avhenger av dette.

Klassifiser patologien av naturen og årsaken til forekomsten, som vil bli diskutert nærmere i detalj.

Av forekomstens art

Basert på utseende er 4 typer hjerneskade bestemt, som igjen er delt inn i underarter (se tabellen nedenfor).

Basert på den etablerte typen blødning, bestemmes behandlingen. Diagnose gjør at du kan oppnå muligheten for kirurgi og velge den mest effektive behandlingen.

Hjelp. Lær om funksjonene ved behandling av hemorroider med medisiner her.

På grunn av

Årsaker til hjerneskade er av stor betydning i nødbehandling og rehabilitering.

Så, på bakgrunn av årsaken til forekomsten, er den patologiske prosessen delt inn i følgende grupper:

• traumatisk - området for skade på hjernevævet bestemmes av plasseringen av skaden, dens volum og alvorlighetsgrad;
• hypertensive - ruptur av hulrommet på fartøyet på grunn av et skarpt hopp i blodtrykk. Kronisk hypertensjon fører til tynning av veggene og øker permeabiliteten. Under slike omstendigheter bryter den vaskulære veggen ved neste trykkhopp;
• aneurysmal - vegger av arterielle fartøy mister elastisitet og strekker seg, som følge av hvilken aneurisme dannes, hvor bruddet fører til blødning;
• venøs - på grunn av blokkering av venøse kar, er det en gradvis forverring av den totale blodstrømmen;
• stoff - et slag kan utvikle seg på grunn av feil behandling av medisiner (stor dose antikoagulantia, kombinasjon av visse legemidler).

Det er også mulig å konvertere en type slag inn i en annen. For eksempel begynner et slag på grunn av en blokkering av et fartøy med blodpropp, som først forårsaker opphør av blodstrøm. Da kan bakteriene i sammensetningen forårsake ødeleggelse av vaskemuren fra innsiden og brudddet.

Hvordan søke transdermale kinesiske flekker finnes i denne artikkelen.

symptomer

Staten utvikler seg plutselig og raskt. Symptomatologi er akutt og består i slike manifestasjoner:

1. Raskt forverrende hodepine - med særlig akutt kvalme, oppkast, rødme, bankende.
2. Forstyrrelser i pust og hjerterytme.
3. Neurologiske lidelser - delvis eller fullstendig forlamning av armer, ben, stupor, epileptisk anfall.
4. Fotosensitivitet - smerte i øynene fra det sterke lyset, ømhet ved roterende øyne.
5. Bevissthet i varierende grad - imponerende, bevissthetstab eller koma.

Hvis patologien utvikles som et resultat av stress eller følelsesmessig stress, kan det første tegnet være et raskt utviklende epileptisk anfall.

Hjelp. Denne typen slag er ensidig: det påvirker enten høyre eller venstre side.

For å diagnostisere andres tilstand og dermed gi uvurderlig hjelp, bør du gjøre følgende:

• be om et smil - et asymmetrisk smil (nedsatt hjørne av munnen) indikerer sannsynligheten for et slag;
• be om å heve og holde begge hender - risikoen er tilstede dersom en hånd svekkes og faller;
• spør et enkelt spørsmål - et tegn på et slag er tale uforståelig.

I nærvær av slike tegn på patologi er det nødvendig å yte akuttmedisinsk behandling.

Hvordan hjelpe offeret

Det er nødvendig å oppfylle flere anbefalinger som påvirker hastigheten på videre rehabilitering av pasienten.

Det er viktig! Jo før offeret er på sykehuset, desto større er sjansene for hans frelse.

Så når en slik situasjon oppstår, bør du:

1. Ring en ambulanse.
2. Legg personen og løft hodet rundt 30 ° C - dette vil sikre utstrømning av blod fra hodet.
3. Hvis du svinger hodet til siden, blir det lettere å puste pasienten og hindrer at oppkastet kommer inn i luftveiene.
4. Løsne eller fri fra stramme klær - belte, slips, bånd osv.
5. Gi frisk luft.
6. Pass på at personen ikke beveger seg.
7. Overvåk blodtrykk, kroppstemperatur.

Ved selvtransport skal pasienten sørge for en horisontal posisjon og stasjonær tilstand.

Ofret trenger nødhjelp, selv om manifestasjonene var midlertidige, siden gjentakelsen av dette fenomenet er dødsårsaken.

effekter

Effekter av hemorroide slag er variert. Det avhenger av plasseringen av blødningen, dens årsak, rettidig og kompetent hjelp.

Mulige konsekvenser av den patologiske prosessen kan være:

• sepsis - med penetrasjon av infeksjon i blodet, kan et generelt nederlag i kroppen oppstå. Ofte observert med hematomer av store størrelser;
• kongestiv lungebetennelse - observeres når pasienten ligger lenge, eller pusten er svekket på grunn av atrofiske hendelser og død av nervefibre;
• trykksår - slag forårsaker blodtilførsel og innerveringsforstyrrelser, slik at hudirritasjon forvandles til sår;
• trombose - oppstår på grunn av en reduksjon i hjertefrekvensen.
• forstyrrelser av bevissthet - en koma kan vare fra flere timer eller dager til flere år. Det er umulig å forutse tilstanden til pasienten etter å ha forlatt den ubevisste tilstanden. Om lag 90% av pasientene i en tilstand av koma dør i de første 5 dagene, til tross for intensiv behandling. I de pasientene som overlevde en koma med hemorroidea, oppstår gjenopptakelse av hjernefunksjoner (tale, bevegelser) i svært sjeldne tilfeller.

I tillegg er komplikasjoner ved rettsidig lammelse lammelse av armer og ben, forringede vegetative funksjoner, og i tilfelle av en venstre sidet, tap av oppfatning av virkeligheten, forringelse av tale, syn, minne.

konklusjon

Siden, med denne typen patologi, er prognosen som helhet ugunstig (generell dødelighet når 60-70%), det beste tiltaket er å hindre utviklingen av tilstanden.

Forebygging er å opprettholde en sunn livsstil, en fullstendig avvisning av dårlige vaner, eliminering av stress og følelsesmessig stress. Det er også nødvendig å besøke en lege for forebyggende formål, spesielt for personer med hjerte-og karsykdommer.

Hemorragisk slag - hva er det? Symptomer, behandling og prognose

Hemorragisk slag, akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK) for hemorragisk type - et akutt klinisk syndrom, som er en konsekvens av skade på hjerneskadene og blødning i hjernen. Grunnårsaken kan være skade på både arteriene og årene. Jo større det skadede karet, desto større er blødningen, i alvorlige tilfeller, blir opptil 100 ml blod hellet i vevet. Det resulterende hematomet klemmer og forskyver nervøsvevet, utvikler ødem raskt i det berørte området.

Hvis det ikke leveres medisinsk hjelp til offeret innen tre timer, vil sjansene for overlevelse raskt reduseres og ha en tendens til null. Ifølge statistikken står andelen av hemorragiske slag for litt over 20% av hjerneslag.

Hva er det

Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

Karakteren av vaskulære endringer i iskemisk slag er blokkering av deres lumen ved blodpropper, noe som resulterer i gradvis død av hjerneceller, og i hemorragisk, brudd på integriteten til vaskemuren, noe som resulterer i at hjernevevet blir gjennomvåt og presset av det utgående blodet.

Hemorragisk type hjerneslag er en farlig og lumsk sykdom. Det er preget av:

1. Høy dødelighet (60-70% av pasientene dør innen den første uken etter sykdomsstart).
2. Suddenness (hos 60-65% av pasientens blødning oppstår uten noen av de foregående symptomene).
3. De overlevende pasientens dype funksjonshemning - 70-80% av befolkningen er bedridden og ikke i stand til å opprettholde seg selv. De resterende 20-30% har et mindre uttalt nevrologisk underskudd (lem, gang, tale, visjon, intelligens osv.)

Mer enn 80% av hjerneblødninger er forbundet med en økning i blodtrykk (hypertensjon). Ved å ta antihypertensive stoffer (normaliserende trykk) kan du redusere risikoen for slag, blødninger og alvorlighetsgraden av hjerneskade. Hvis pasientene er sykehus på et sykehus i de første 3 timene, øker sjansene for overlevelse. Spesialiserte rehabiliteringssentre bidrar til å maksimere gjenopprettelsen av tapt hjernefunksjon etter et slag. Full utvinning skjer sjelden, men mulig.

klassifisering

Det skal bemerkes at et hjerneslag i hjernestammen fører til nesten øyeblikkelig død. Bare i sjeldne tilfeller er det mulig å redde livet til en pasient med en slik diagnose. Samtidig mangler sannsynligheten for å komme tilbake til et helt liv.

Hjernestammen er sentrum for alle kroppssystemer, og er direkte forbundet med ryggmargen. Det tjener som en sammenheng mellom lagene i hjernesentrene og kroppens nerver: det er takket være ham at vi kan bevege oss, puste, svelge, se, høre og så videre. Hjernestammen regulerer også sirkulasjonssystemet, termoregulering, hjerterytme. Det er derfor at skaden under et slag ofte fører til døden.

Ved opprinnelse skiller primær og sekundær hemorragisk slag:

Avhengig av lokaliseringssonen skiller jeg ut følgende typer hemoragisk slag:

1. Subaraknoid - Blødning i rommet mellom de harde, myke og edderkoppskjedene i hjernen;
2. Blødning i hjernens periferi eller i tykkelsen av vevet;
3. Ventilatorisk blødning - lokalisert i sideventriklene;
4. Kombinert type: forekommer med omfattende blødning, som påvirker flere områder av hjernen.

Perifer blødning er mye mindre farlig enn intracerebral, noe som nødvendigvis provoserer dannelsen av hematomer, ødem og påfølgende død av hjernevev. Hematomer er også preget av lokalisering:

1. Lobar - hematom er lokalisert i en hjerneslag, uten å gå utover grensene til hjernebarken.
2. Medial blødning skader thalamus.
3. Lateral - nederlaget for subkortiske kjerner lokalisert i hvite halvdeler av hemisfærene (fekting, mandelformet, caudat, lentikulært kjerner).
4. Blandede hematomer som påvirker flere områder av hjernen, er mest vanlige.

Kliniske manifestasjoner

Symptomene på hemorragisk slag er varierte og er delt inn i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomene er også sterkt avhengig av lokalisering av blødningsfokus, størrelse, pasientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

De cerebrale hemorragiske hjerneslagsymptomene inkluderer følgende symptomer:

1. Forstyrrelser av bevissthet (bedøvelse, stupor, koma). Jo større fokus, jo lavere nivået av bevissthet. Men når en hjernestamme er skadet, fører selv et lite fokus på blødning til uttalt depresjon av bevissthet.
2. Svimmelhet.
3. Kvalme, oppkast.
4. Hodepine.
5. Generell svakhet.
6. Åndedrettsforstyrrelser.
7. Hemodynamiske lidelser.

Overveiende brennende symptomer inkluderer tegn:

1. Parese eller plegia i lemmer, hemiparesis er vanligere.
2. Parese av etterligne muskler.
3. Taleforstyrrelser utvikler seg hovedsakelig når den venstre temporale loben påvirkes.
4. Visuell funksjonsnedsettelse (inkludert utvikling av anisokoria).
5. Hørselshemmede.

Stroke skal mistenkes for enhver form for taleforstyrrelse hos en pasient, svakhet i arm og ben på den ene siden, utvikling av epileptiske anfall uten provoserende faktorer (for eksempel alkoholbruk), nedsatt bevissthet opp til koma. I noen mistenkelige tilfeller er det bedre å spille det trygt og ringe en ambulanse. Oppførsel og vurdering av en situasjon med mistanke om slag bør vurderes i en egen artikkel.

Koma med hemorragisk slag

Om lag 90% av pasientene med GI i en tilstand av stupor eller koma dør i de første fem dagene, til tross for intensiv behandling. Bevissthetsstendigheter er karakteristiske for mange patologier, manifestert av inhiberingen av funksjonene til retikulær dannelse av hjernen.

Forringet hjernefunksjon utvikles under handlingen av:

1. Endo- og eksotoksiner, derivater av sluttproduktene av metabolisme;
2. Oksygen og energi sult av hjernen;
3. Metabolske sykdommer i hjernekonstruksjoner;
4. Utvidelsen av stoffet i hjernen.

Acidose, hevelse i hjernen, økt intrakranielt trykk, svekket mikrocirkulasjon av hjernevæsker og blod er av største betydning i utviklingen av koma.

Tilstanden påvirker funksjonen i luftveiene, utskillelse (nyre) i fordøyelsessystemet (lever, tarm). Fjerning fra et koma hjemme er umulig, og det er svært vanskelig selv under gjenopplivningsforhold.

Klinisk definisjon av koma er utført på GCS (Glasgow coma skala), ved hjelp av noen andre teknikker som er relevante for klinikere. Fordel prekom og fire stadier av koma. Den enkleste først, og den håpløse tilstanden til pasienten tilsvarer det fjerde stadiet av koma.

behandling

Behandling av slag i den akutte perioden kan omfatte:

• Lindring av smerte, korreksjon av kroppstemperatur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, ofte opiater, propafol). Intravenøs sett aspizol, dantrolen, drypp - magnesiumsulfat.
• Redusert blodtrykk, som bidrar til å stoppe blødning i hjernen. Til dette formål, intravenøst ​​administrerte legemidler: labetalol, nicardipin, esmolol, hydralazin. Det er imidlertid ikke tillatt å redusere trykket i de første dagene. Deretter foreskrives tabletter foreskrevet - kaptopril, enalapril, capoten (som en grunnleggende terapi oralt eller gjennom en sonde).
• Diuretika med vedvarende økning i trykk (klortiazid, anapamid, lasix), kalsiumantagonister (nimotope, nifedipin).
• Ved alvorlig hypotensjon administreres vasopressorer drypp (norepinefrin, mezaton, dopamin).
• Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
• For å redusere hevelse i hjernen, anbefales dexametason i 3 dager (intravenøst). Hvis hevelsen utvikler seg, injiseres glycerin, lokker, albumin, refortan.
• Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
• Forberedelser for korreksjon av nevrologiske symptomer (beroligende - diazepam, muskelavslappende midler - vecuronium).
• Lokal terapi er rettet mot å eliminere trykksår og inkluderer behandling av huden med kamferalkohol, pulverisering med talkumpulver.
• Symptomatisk terapi - antikonvulsive stoffer (lorazepam, tiopental eller anestesi i 1-2 timer), legemidler mot oppkast og kvalme (metoklopramid, torecan), mot psykomotorisk agitasjon (haloperidol). Ved lungebetennelse og urologiske infeksjoner utføres en behandling med antibakteriell behandling.

I nærvær av store hematomer (mer enn 50 ml.) Kirurgi utføres. Eksklusjon av blødningsstedet kan utføres dersom det er lokalisert i den tilgjengelige delen av hjernen, så vel som om pasienten ikke er i en comatose tilstand. Oftest brukes en aneurysm nakkeklipping, punktering-aspirasjons eliminering av hematom, dens direkte fjerning og ventrikulær drenering.

effekter

Hvis pasienter kan bli frelst, står de overfor et nevrologisk underskudd - symptomer forårsaket av skade på hjerneområdet hvor blødningen oppstod.

Disse kan være konsekvensene av et hemorragisk slag:

• parese og lammelse - et brudd på bevegelser av lemmer på den ene halvdelen av kroppen, siden de stadig er i en halvbøyet stilling og det er umulig å unbend dem;
• taleforringelse og fravær
• psykiske lidelser og irritabilitet;
• vedvarende hodepine;
• koordinasjonsforstyrrelser;
• manglende evne til å gå uavhengig og til og med sitte;
• synshemming for å fullføre blindhet;
• vridd ansikt;
• vegetativ tilstand - fraværet av tegn på hjerneaktivitet (bevissthet, minne, tale, bevegelser) med bevaret pust og hjerteslag.

Symptomene på sykdommen og deres varighet avhenger av plasseringen av blødningen og dens volum. De første 3 dagene er de farligste, siden i dag er det alvorlige forstyrrelser i hjernen. De fleste dødsfall (80-90%) forekommer i denne perioden. De resterende 10-20% av pasientene dør innen en til to uker. Overlevende pasienter gjenopprettes gradvis fra noen uker til 9-10 måneder.

Venstre side

Hvis venstre side påvirkes, er konsekvensene preget av en funksjonsfeil på høyre side av kroppen. Pasienten har fullstendig eller delvis lammelse, og ikke bare ben og arm lider, men også halvparten av tungen, strupehode. Hos slike pasienter forekommer gangforstyrrelser, en karakteristisk holdning av høyre hånd (brettet i en båt).

Offeret har en forringelse i minne og tale, svekket evne til å tydelig uttrykke tanker. Lesjonen av hjernens venstre hjernehalvdel er preget av problemer med anerkjennelsen av tidsekvensen, den kan ikke dekomponere komplekse elementer i komponenter. Det er brudd på skriftlig og muntlig tale.

Høyre side

Hvis høyre side påvirkes, er den farligste konsekvensen skade på hjernestammen, hvor en persons sjanser for overlevelse nærmer seg null. Denne avdelingen er ansvarlig for arbeidet i hjertet og luftveiene.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere et hemorragisk slagtilfelle til høyre, siden i denne delen er det orienteringssteder i rom og følsomhet. Denne lesjonen er bestemt av taleforringelse hos høyrehåndere (for venstrehåndere er talesenteret plassert på venstre halvkule). I tillegg er det en klar korrelasjon: På denne måten, hvis den høyre halvdelen av hjernen brytes, lider venstre side og omvendt.

Hvor mange lever etter hemorragisk hjerneslag?

Prognosen for hemorragisk slag er ugunstig. Det avhenger av plasseringen og omfanget av lesjonen. Det er farlig å ha blødning i hjernestammen, som er ledsaget av respiratorisk svikt og et skarpt, dårlig korrigert legemiddel, en reduksjon av blodtrykket til kritiske tall. Den dødelige blødningen i ventriklene med deres gjennombrudd er ofte vanskelig og ofte ender.

Hvor mange lever med hemorragisk hjerneslag? Denne patologien avsluttes dødelig i 50-90% tilfeller. Kanskje begynnelsen av døden i den første dagen - mot bakgrunnen av generaliserte kramper, når pusten blir forstyrret. Ofte forekommer døden senere, ved 2 uker. Dette skyldes en kaskade av biokjemiske reaksjoner som utløses ved å hente blod inn i hulen i hodeskallen og føre til død av hjerneceller. Hvis det ikke er noen hjerneforskyvning, ingen kile (inn i benhullet), ikke noe blod gjennombrudd i ventriklene, og hjernens kompenserende evner er store nok (dette er mer typisk for barn og unge), så har personen en god sjanse til å overleve.

I løpet av 1-2 uker, i tillegg til nevrologiske lidelser, blir komplikasjoner forbundet med pasientens immobilitet, forverring av kroniske sykdommer eller tilført det til et kunstig åndedrettsapparat (lungebetennelse, trykksår, lever-, nyre-, kardiovaskulær insuffisiens). Og hvis de ikke fører til døden, så ved slutten av 2-3 uker stoppes hevelsen i hjernen. Ved uke 3 blir det klart hva konsekvensene av hemorragisk slag i dette tilfellet.

Gjenoppretting etter slag

Rehabiliteringsperioden etter et hemorragisk slag er lang, spesielt i alderen. Det avhenger av de tapte funksjonene og garanterer ikke full rehabilitering. Den raskeste tapte evnen blir restaurert i det første året etter et slag, så går denne prosessen langsommere. Det nevrologiske underskuddet som gjenstår etter tre år, vil trolig vare i livet.

Neurologer og rehabilitologer er klare til å hjelpe så mye som mulig for å gjenopprette de tapte funksjonene. For dette:

• klasser med en psykolog eller psykoterapeut;
• i tilfelle tap av lese- / skriveferdigheter holdes klasser på fornyelse;
• hydroterapi (massasje i bassenget, lyse øvelser i vannet);
• klasser på spesielle simulatorer;
• for brudd på talegjengivelse vil en person måtte håndtere en taleterapeut; Med paresis eller lammelse utføres fysioterapi (for eksempel på "Myoton" -apparatet), massasje og treningsterapi med en instruktør utføres;
• Legemidler er foreskrevet som vil bidra til å gjenopprette de tapte nevrale forbindelsene (Cerakson, Somazina), som reduserer høyt blodtrykk (Enalapril, Nifedipin), antidepressiva og beroligende midler.
• Fargeterapi - behandling med visuelle bilder.

Prognosen for utvinning avhenger av hvor stort området er dekket av blødningen, samt på hvor dyktige handlinger som terapeuter og rehabiliteringsterapeuter var. Hemorragisk slag er en svært kompleks patologi, konsekvensene av dette er helt umulig å bli kvitt. Vedlikeholdsbehandling og rehabilitering fortsetter i svært lang tid.

Hemorragisk slag - symptomer, konsekvenser hvis høyre og venstre side av hjernen er skadet

Hemorragisk hjerneslag (hemorrhoidal) er en akutt brudd på hjernecirkulasjon med et gjennombrudd av blodårer og blødning i hjernen. Dette er den verste hjernekatastrofen. Det skjer spontant, og hos mennesker over 35 år, og ifølge statistikk, er det blant de fem største patologiene som slutter i døden. Dette forklares av det faktum at som et resultat av en slik slagblødning forekommer i hjernen, etterfulgt av dannelse av ødem.

Videre i artikkelen vil vi svare på spørsmålet: Hva er denne sykdommen, hvorfor er det dødelig, hva er mulige konsekvenser og prognose for en person.

Hva er hemorragisk hjerneslag?

Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

Hemorragisk slag er en ekstremt alvorlig sykdom, ofte dødelig. Dette er på grunn av de særegne hjerneskapene - de er dårlige og det er svært vanskelig å stoppe blødningen når de er skadet. Vanlige hemostatiske midler trenger ikke inn i hjernens kar, bare hematomer blir fjernet operativt, og de brukes ikke til å krysse klemmen av blødningsbeholderen.

Utløsningsmekanismen for blødning er hypertensiv krise, utilstrekkelig fysisk anstrengelse, stress, insolasjon (overoppheting i solen), skade.

Vær oppmerksom på! Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes av størrelsen på burstfartøyet, avhengig av hvilken opptil 100 ml blod kan komme inn i hjernen. Deretter ødelegger det celler, forskyver vev, provoserer utviklingen av hematom og hjerneødem.

årsaker

Denne typen slag er 8-15%, de resterende 85-92% er iskemiske slagtilfeller. Den kan utvikles i alle aldre (selv hos barn under ett år gammel) og hos personer av begge kjønn, men oftest er det observert hos menn 50-70 år.

I 75 prosent av alle tilfeller av hemorragisk hjerneslag blir hypertensjon årsaken.

Årsakene som fører til utvikling av hemorragisk slag er:

• arteriell hypertensjon;
• cerebral aneurisme;
• arteriovenøs misdannelse av hjernen;
• vaskulitt;
• amyloid angiopati;
• hemorragisk diatese;
• systemiske bindevevssykdommer;
• antikoagulant og / eller fibrinolytisk terapi;
• primære og metastaserende hjernesvulster (i vekstprosessen vokser de inn i blodkarets vegger og derved forårsaker skade);
• karotid-cavernøs fistel (patologisk forbindelse mellom hulskroppen og den indre halspulsåren);
• encefalitt;
• blødning i hypofysen;
• idiopatiske subaraknoide blødninger (det vil si de hemorrhages i hjernens subaraknoide rom, hvis årsak ikke kan etableres).

Faktorer som forårsaker fremdriften av de ovennevnte sykdommene og øker sannsynligheten for hemorragisk slagtilfelle:

• vektig;
• Ubalansert kosthold, fett, kjøttmat;
• røyking,
• Alkoholinntak;
• narkotika;
• Alder, aldringsprosessen;
• Traumatisk og vertebral skader;
• Sol og varme slag;
• Lang opphold i en tilstand av stress, nervøs overbelastning;
• Hardt fysisk arbeid;
• Rus.

Personer med økt tendens til hemorragisk slag - en risikogruppe for forekomsten av denne sykdommen:

Ifølge statistikken når dødsfallet i den første måneden etter sykdomsutbruddet 80%, selv i land med høyt nivå av medisinutvikling. Overlevelse etter hemorragisk slag er liten og betydelig lavere enn ved hjerneinfarkt. I løpet av det første året dør 60-80% av pasientene, og mer enn halvparten av de overlevende forblir permanent deaktivert.

Den farligste er blødning i hjernestammen. Denne strukturen er direkte forbundet med ryggmargen og styrer de grunnleggende vitale funksjonene: respirasjon, blodsirkulasjon, termoregulering, hjerteslag. Hjernestammen er ofte dødelig.

Avhengig av lokaliseringssonen skiller jeg ut følgende typer hemoragisk slag:

• Blødning i hjernens periferi eller i tykkelsen av vevet;
• Ventilatorisk blødning - lokalisert i sideventriklene;
• Subaraknoid - Blødning i rommet mellom de harde, myke og edderkoppskjedene i hjernen;
• Kombinert type: forekommer med omfattende blødning, som påvirker flere områder av hjernen.

Intracerebral kan være i forskjellige områder, på grunn av hva denne typen slag er delt inn i:

• lateral - lokalisert i de subkortiske kjernene;
• lobar - i lobes av hjernen, fange hvitt og grått stoff;
• medial - i området av thalamus;
• blandede hematomer vises på flere steder samtidig.

Det er følgende stadier av sykdommen:

1. Den skarpeste. De første 24 timer fra blødningstid oppstår. Det er viktig at kvalifisert medisinsk hjelp er gitt i denne perioden.
2. Akutt. Det starter en dag etter et slag og varer 3 uker.
3. Subakutt. Den starter fra den 22. dagen av sykdommen og varer opptil 3 måneder.
4. Tidlig gjenoppretting. Fra tre måneder til seks måneder.
5. Sen utvinning. Fra seks måneder til et år.
6. Fase av fjerne konsekvenser. Det begynner ett år etter et slag og varer til konsekvensene forsvinner, i noen tilfeller for livet.

Symptomer og karakteristiske tegn

Symptomer kan si om et forestående hemorragisk slag som:

• alvorlig smerte i øyebollene;
• tap av balanse;
• prikking eller følelsesløp av føttene, hendene eller deler av kroppen;
• vanskeligheter med å forstå tale eller sløret tale av personen selv.

Lignende tegn er bare observert hos halvparten av pasienter med hemorragisk slagtilfelle; De samme manifestasjonene kan tale om et utviklet iskemisk slag eller forbigående iskemisk angrep (populært kalt "microstroke").

Høy sannsynlighet for hjerneslag for hemorragisk type er indikert ved:

• svimmelhet;
• Endring i hudfølsomhet;
• Intermitterende puls;
• Rush av blod til ansiktet;
• Nummenhet av en eller flere lemmer;
• Konstant hodepine;
• Angrep av forårsaket kvalme og oppkast, som ikke bringer lettelse.

Tegn på et hemorragisk slag i en person som er bevisst:

• Raskt voksende hodepine;
• Kvalme, oppkast;
• Hjertebanken;
• Intoleranse for sterkt lys, "sirkler" og "midges" foran øynene;
• parese, lammelse av armene, bena, ansiktsmuskler;
• Vanskelig tale.

Fire forskjellige stadier av bevissthetens regresjon er delt:

• Stunning - uforståelig blikk av pasienten, dårlig respons på andre;
• Tvil - ligner en drøm med åpne øyne, utseendet er rettet inn i rommet;
• Sopor - ligner en dyp søvn, en svak reaksjon av elevene, en lett berøring til hornhinnen i pasientens øye er ledsaget av et svar, svelgningsrefleksen er bevart;
• Coma - dyp søvn, det er ingen reaksjoner.

I 65-75% av tilfellene forekommer hemorragisk hjerneslag på dagtid, når en person er mest aktiv. Det manifesterer seg som et plutselig tap av bevissthet innen få sekunder. I løpet av denne tiden har pasientene bare tid til å utløse et plutselig høyt gråte, som skyldes en alvorlig hodepine, oppmerksomhet mot andre. Etter dette mister personen bevissthet og faller.

43-73% av blødninger slutter med et gjennombrudd av blod inn i hjernens ventrikler. Når blodet brytes inn i ventriklene, blir pasientens tilstand dramatisk tyngre - koma utvikler, bilaterale patologiske tegn og beskyttende reflekser opptrer:

• hemiplegi er kombinert med rastløshet av paralyserte lemmer (voldelige bevegelser vises bevisst (pasienter trekker et teppe over seg selv som om de vil gjemme seg med et teppe)
• hormonet, symptomer på et vegetativt nervesystem blir dypere (kulderier vises, kald svette, en betydelig økning i temperaturen). Utseendet til disse symptomene er prognostisk ugunstig.

Brudd på et blodår og blødning i hjernen under hemorragisk slag

Fokale nevrologiske tegn er forbundet med nedsatt funksjon av en bestemt del av nervesystemet. Oftest utvikler hemisfæriske blødninger, som er preget av slike symptomer:

• Hemiplegi eller hemiparese - et helt eller delvis tap av motoraktiviteten til armer og ben, utvikler seg på siden motsatt lesjonen.
• Redusert muskelton og senreflekser.
• Hemihypestesi - er et brudd på følsomhet.
• Parese av øyet - i dette tilfellet er øyebollene rettet mot lesjonen.
• Mydriasis - dette symptomet er utvidelsen av eleven på siden av blødning.
• Utelatelse av hjørnet av munnen.
• Glatt nasolabial trekant.
• Taleforstyrrelser i nederlaget på den dominerende halvkule.
• Utviklingen av patologiske reflekser.

Om sykdomsprogresjonen og utseendet av cerebralt ødem indikerer:

• manifestert strabismus;
• svak reaksjon av elever til lys;
• ansikt asymmetri;
• endring i rytme og dyp pust
• krenkelse av hjerteaktivitet
• "Flytende" bevegelser av øyebollene;
• alvorlig blodtrykksfall.

Kvinnen har et skjev ansikt med hemorragisk slag.

De første 2,5-3 ukene etter blødning er den vanskeligste perioden av sykdommen, siden i dette stadiet er alvorlighetsgraden av pasientens tilstand på grunn av det fremgangende hjerneødem, noe som manifesterer seg i utvikling og økning av dislokasjon og cerebrale symptomer.

Videre er forstyrrelsen av hjernen og dets ødem hovedårsaken til døden i den akutte perioden av sykdommen, når de ovennevnte somatiske komplikasjonene (nyresvikt og leverfunksjon, lungebetennelse, diabetes, etc.) blir med eller dekompensere.

Menneskelige konsekvenser

Konsekvenser av et hemorragisk slag, hvis det er en rikelig strøm av blod fra det vaskulære nettverket: den romlige bevegelsen av visse strukturelle enheter i hjernen og den mekaniske sammentrekning av stammen, en hyppig konsekvens av dette er offerets død.

Hvis slike kritiske hendelser ikke oppsto, etter en tid (i gjennomsnitt fra 1 til 2 uker), observeres en gradvis nedgang i hevelse og en jevn gjenoppretting av blodsirkulasjonen i hjernevevet, men nesten alltid komplikasjoner etter at et hemorragisk slag fortsetter i livet.

De vanligste effektene er:

• brudd på motorfunksjoner - lameness, lammelse av ben eller armer. Uansett hvor skummelt det kan høres, men disse konsekvensene er blant de mest akseptable, siden de ikke medfører personlighetsendringer eller svekkede hjernefunksjoner;
• ubalanse av vannlating og avføring;
• en endring i oppfatningen, utviklingen av demens;
• forstyrrelser i tale, ved å telle, skrive;
• minneforringelse, tap av orientering i rom og tid;
• endring av atferdsmessige komplekser - mistanke, aggresjon, langsom reaksjon;
• epilepsi;
• vegetativ koma.

Etter hjerneblødning, faller pasientene ofte inn i koma. Dette betyr at en person forblir i live, men reagerer ikke på eksterne stimuli på noen måte. Ofte er prognosen til leger for koma, skuffende.

Fatal utfall

Sannsynligheten for død i hemorragisk slag, avhengig av tilstanden til pasienten:

• Klar bevissthet - opptil 20%
• Stun - opp til 30%;
• Tvil (lett forvirring) - opptil 56%;
• Sopor (sub-com - dyp undertrykkelse av bevissthet) - opptil 85%
• Coma - opptil 90%.

Hemorragisk slag og hjerneskade på høyre og venstre side

Et hemorragisk slag kan påvirke både venstre og høyre side av hjernen. La oss se på hva konsekvensene av mennesker med nederlaget til disse avdelingene.

Hemorragisk slag

✓ Artikkel verifisert av lege

Hemorragisk slag er en alvorlig tilstand forårsaket av blødning i hjernen. Legene kaller dette fenomenet vascular catastrophe. Alvorlige konsekvenser skyldes skade på hjernecellene ved blod som har falt inn i dem, komprimering av hele seksjoner av hematom dannet og forgiftning av produkter av koagulerte koagulater.

Hemorragisk slag er mindre vanlig enn iskemisk, der det er blokkering av blodkar og mangel på blodtilførsel til visse deler av hjernen. Blødning i de fleste tilfeller etterlater en irreversibel forandring i kroppens funksjoner og er årsaken til at nesten halvparten av de som overførte det, døde.

Årsaker og bakgrunn

En predisponerende faktor kan være et av symptomene som er diagnostisert hos pasienten i pre-stroke-scenen. Til gjengjeld er disse tilstandene på ingen måte alltid medfødte eller primære. I de fleste tilfeller er deres utseende provosert av noen usunne vaner i livet.

Årsaker til slag og faktorer som er predisponerende for deres forekomst er vist i tabellen.

Sedentary livsstil - i kombinasjon med usunt kosthold forverrer situasjonen, ødelegger riktig vaskulær regulering, danner en tendens til å øke presset.

Systematisk tatt alkohol og illegale rusmidler ødelegger sterkt blodet i blodet, som manifesterer seg lenge før et slag, hodepine, mosjonsintoleranse (kortpustethet, tretthet, muskelkramper) og trykksving

Årsaker til hemorragisk slag

Den umiddelbare årsaken til hemorragisk slag er en kraftig økning i blodtrykk, etterfulgt av ruptur av vaskemuren.

Utvikling av hemorragisk slag

Lokale data - om sted for forekomst av slag - bestemmes av leger, og riktig behandling er foreskrevet.

I de tidlige stadiene av et slag er selve prosessen med forekomst av blodforsyningsforstyrrelse viktig, noe som kan være:

1. Akutt - oppstår samtidig, noen ganger med kort prodromalperiode, når blodet strømmer ut under trykk og raskt danner en stor skadesone.
2. Subakutt - lang tid uten åpenbare tegn på hjerneskade, når atonia av blodkarets vaskulære vegger siver gjennom porene i noen tid, trenger inn i hjernens rom, kollapser og forårsaker brudd på cerebrale funksjoner.

Prosessen med hemorragisk slag

Den første typen slag er karakteristisk for yngre pasienter, og den andre - hos personer med lav vitalitet på grunn av alder og samtidige sykdommer.

Tegn på katastrofe

Noen ganger går en prodromal periode før blødning. Han, med omhyggelig oppmerksomhet mot helse (hans eller kjære), kan foreslå ideen om forestående fare, som fortsatt kan forebygges eller minimeres konsekvensene. På dette tidspunktet skjer:

• kort svimmelhet;
• passerer svakhet i lemmer (ofte hender);
• redusert hudfølsomhet;
• midlertidig hørsel eller synshemming
• reduksjon i total tone.

Men disse fenomenene er veldig korte og går fort, og deretter gjenta og gradvis øke - det betyr at dette er et subakutt kurs. Oftere forvandles prodomen til et fullblått bilde av akutt slag, preget av noen av symptomene:

• kvalme, oppkast, ikke bringe lindring;
• skarp hodepine;
• besvimelse etter en kort spenning;
• hudrødhet og varme;
• tung, forvirret pust
• tegn på lammelse - asymmetri av ansiktsuttrykk, hypotoni eller hyperton av muskler i ekstremiteter;
• ukontrollabel salivasjon;
• gangavvik
• desorientering i rommet;
• taleforstyrrelser - manglende evne til å uttale en setning eller et ord tydelig;
• plutselig skarpt hørselstap eller døvhet;
• en kraftig nedgang i synsstyrken eller total blindhet;
• kramper
• inkontinens av kroppen.

Det er viktig! Hvis minst ett av disse tegnene vises, bør du ringe en lege så snart som mulig. Dette kan redde pasientens liv og optimalisere utvinningen. Det har vist seg med mange års erfaring at det er mulig å maksimere gjenoppretting ved hjelp av de første 3 timene etter et slag.

Video - Hemorragisk slag: Årsaker og tegn

Førstehjelp til offeret

Før ankomst til ambulansen er det nødvendig å ta tiltak for å forhindre komplikasjoner og forbedre prognosen. Det var likegyldigheten til andre, selv fremmede, og hjelpen ble levert i tide, som reddet mange liv. Og uforsiktighet og uvilje til å ta hensyn til en fremmed drept mange. Et slag er en sykdom hvor hvert minutt er verdifullt.

Hva kan gjøres for å hjelpe? Siden det er nesten umulig å skille et hemorragisk slag fra iskemisk blødning i de første øyeblikkene, vil elementære, generelle nyttige tiltak hjelpe:

• Sett offeret hvis han står eller prøver å gå, og det er bedre å legge ham på en horisontal overflate med en forhøyet stilling av hodet og nakken (for å følge mangelen på klemmer i halsen).
• slapp av alle stramme klær - belte, skulderstropper, slips osv.
• fjerne flyttbare proteser;
• Fest eventuelt is til hodet (for eksempel i form av et frosset produkt);
• om mulig, omdirigere blodtilførselen (redusere trykk) - senk føttene i varmt vann;
• overvåke offerets pust og spytt - det er bedre å snu hodet til siden for å unngå aspirasjon av spytt og oppkast.

Førstehjelp for slag

Det er viktig! Hvis offeret er en fremmed, er det nødvendig å ta forholdsregler: Alle manipulasjoner skal utføres uten kontakt med kroppsvæsker, helst med hansker.

Den japanske måten å skaffe førstehjelp, i tillegg til de ovennevnte tiltakene, innebærer blodsletting - piercing huden på alle 10 fingrene, og om nødvendig bena. Dette returnerer vanligvis pasienten til bevissthet og stopper intern blødning. Etter det kan du pierce øredobber. Det antas at hvis pasienten, etter besvimelse, går til ambulansen selv, om enn med hjelp av ledsagere (på føttene), så er alt ikke dårlig.

Inpatientbehandling

Uten tilstrekkelig hjelp, i de første timene, er en pasient med hjerneslag truet med døden fra utryddelsen av alle vitale funksjoner.

Behandlingen utføres i spesialiserte avdelinger av nevrologi. Informasjon om vaskulær episode kommer til sykehuset mens pasienten blir transportert. Alle tjenester som kan gi diagnostisk og medisinsk hjelp er vanligvis klare når bilen kommer til sykehuset. Klargjøring av slagets karakter utføres ved hjelp av datamaskindiagnostiske enheter: ultralyd og tomografi.

Størrelsen på det berørte området er bestemt, og det fattes en avgjørelse om behovet for kirurgi eller muligheten for konservativ behandling.

Diagnose av hemorragisk slag

Dermed er medisinsk behandling spådd på flere måter:

• medisinsk behandling - i første omgang utføres alle manipulasjoner mot bakgrunnen av injeksjoner (eller dryppinfusjon) av legemidler som eliminerer blodforsyningsforstyrrelser, trykkstabilitet og vaskulær svakhet;
• operativ intervensjon (om nødvendig) - punkteringstilgang eller åpen hjernekirurgi (sjelden) utføres for å lukke en vaskulær defekt og frigjøre hjernen fra hematomer;
• fysioterapeutiske prosedyrer - etter eliminering av patogene faktorer er denne typen behandling av avgjørende betydning;
• Adaptiv utvinning - starter på sykehuset, fortsetter denne typen behandling hjemme.

Et viktig gjenopprettingspunkt er forebygging av komplikasjoner: kardiovaskulære sykdommer, lungebetennelse og trykksår. For å gjøre dette, i tillegg til medisinske effekter på kortest mulig tid, inkluderer pasientens motoraktivitet, først passiv og så aktiv, og utfører også en grundig behandling av huden.

Det er viktig! Når det gjelder organisering av hygienisk omsorg, er det nødvendig med hjelp fra slektninger - medisinsk personell tar ikke alltid tak i stress, noe som er fulle av utseendet på hudproblemer som er vanskelige å behandle.

I tillegg til medisinske effekter etter et slag, inkluderer de motorenes aktivitet hos pasienter.

Etter 1 - 2 måneder, blir pasienten utladet i en stabil tilstand til hjemmemodus under avdelingslederens omsorg og omsorg for slektninger. Hvis det ikke var stabilisering nå, og det er ingen positiv dynamikk, er prognosen ugunstig.

Hjemgjenopprettingsmodus

Hvis behandling av blødning startes i tide og utføres vellykket, er hjerneproblemer minimal, og personen lærer å leve med det ganske raskt i ferd med ytterligere rehabilitering.

Dessverre følger ikke medisinsk behandling for hemorragisk hjerneslag optimalt. Resultatet av dette er utilstrekkelig gjenoppretting ved slutten av behandlingsfasen.

Vanskelighetene i gjenopprettingsperioden er vist i tabellen.

Hjerne hemorragisk slag

Hemorragisk slag - en klinisk form for akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK). I 85% av tilfellene utvikler dette skjemaet i strid med integriteten (brudd) av intrakranielle fartøy. Og 15% av hemoragiske slag er forbundet med økt permeabilitet av vaskulærveggen.

Ifølge lege er hemorragisk hjerneslag den farligste, mest alvorlige slagslaget, da den er preget av en direkte brudd i hjerneskipene og etterfølgende blødning i hjernevevet. Naturligvis er konsekvensene av en slik tilstand også den farligste, og prognosen for utvinning kan være skuffende.

Denne prognosen er knyttet til det faktum at etter et hemorragisk hjerneslag, oppstår hevelse, kompresjon og død av hjernevev utrolig raskt, og det betyr at leger har minimum tid til å yte beredskap, og sjansen for livet kan lett gå tapt.

klassifisering

Klassifikasjonen av hemorragiske slag i henhold til ICD 10 er basert på lokalisering av blødning. Avhengig av dette er det fire typer sykdommer:

• intracerebral, når hematom er lokalisert i parankymen av nervesvevet;
• subaraknoid som oppstår når skader på araknoidkarene
• ventrikulær, hvor blod er funnet i en av de fire ventriklene i hjernen eller dens akvedukt;
• blandet type er talt med kombinasjonen av de tre første.

I ulike områder av lesjonen kan spesifikke symptomer utvikle, slik at selv etter å ha undersøkt pasienten for å foreslå plasseringen av hematomet.

Hemorragisk slag - hva er det?

Dette er en hjerneskade som utvikler seg som følge av skade på vaskemuren, og som et resultat oppstår blødning i vevet eller i rommet mellom hjernens membraner. I sistnevnte tilfelle tar hemorragisk slag behandlingen ekstremt operativ. Spesielt hvis det var utslipp av store mengder blod.

Sykdommen oppstår oftere plutselig, om ettermiddagen, ved høyt blodtrykk (hypertensive krise), med sterk fysisk anstrengelse eller følelsesmessig overbelastning.

Stroke av hjernestammen er en meget farlig tilstand, som i denne delen er lokaliserte viktige nerve sentre, så vel som kjernen av kraniale nerver. Når blødning i bagasjerommet i tillegg til utviklingen av bilateral lammelse, nedsatt følsomhet og svelging, et sterkt bevisst bevissthet med rask utvikling av koma, dysfunksjon av luftveiene og kardiovaskulære systemer på grunn av skade på respiratoriske og vasomotoriske sentre er mulig. I så alvorlige tilfeller når sannsynligheten for død 80-90%.

patogenesen

Utløsermekanismen for parenkymblødning er et brudd på permeabiliteten og / eller integriteten til karene i hjernens indre strukturer. Som et resultat strømmer blodet eller penetrerer gjennom vaskulærveggen. Det kommer en uorganisering (forstyrrelse) av neuronernes arbeid med deres raske død. Dessuten lider hjernevævet av både blodimpregnering og dets frigjøring gjennom "kollapset" fartøy mye mer enn med hemorragisk slag i hjernemembranene. Derfor kan selv en liten mengde blod forårsake stor skade.

Ved subarachnoid blødning, derimot, i tilfelle brudd på fartøyet, utøver blodet mindre press på hjernecellene. Men det sprer seg veldig fort, noe som øker "nederlag" -sonen. For alle typer hemorragiske slag berørt av rask utvikling av hjerne ødem.

årsaker til

Hvorfor forekommer hemorragisk slag, og hva er det? Hjerneslag kan forekomme på grunn av medfødte og oppkjøpte patologier som fører til følgende prosesser:

• anatomiske endringer, ødeleggelse av arterier i arteriell hypertensjon;
• dannelsen og rupturen av intrakraniale aneurysmer, arteriovenøse misdannelser, duralfistler og karotid-cavernøse fistler;
• Utgivelsen av blod fra mikroangiomer, amyloidplakk (med amyloid angiopati);
• trombose av intrakraniale årer;
• septisk betennelse i arteriene.

Den vanligste årsaken til hemorragisk slag er en vedvarende økning i blodtrykket. Hypertensiv krise fører til spasmer og lammelse av cerebrale arterier og arterioler. Som et resultat er det en utilstrekkelig tilførsel av blod til hjernevævet. Med andre ord utvikler iskemi, som et resultat av hvilke metabolske prosesser forstyrres, noe som bidrar til en økning i vaskulær permeabilitet for plasma og dannede elementer.

symptomer

I tilfelle et hemorragisk slag, utvikler symptomene akutt, de er som følger:

1. Raskt voksende hodepine - spesielt svært alvorlig, ledsaget av kvalme med oppkast, rødme og bankende i hodet, smerte i øynene når man ser på lys belysning eller når elever roterer rundt, utseendet på røde sirkler før øynene,
2. Krenkelser av luftveiene, hjertebanken.
3. Bevissthet av varierende grad av alvorlighetsgrad - stupor, bedøvelse eller koma.

Kanskje en plutselig oppstart av sykdommen med utviklingen av et epileptisk anfall. På bakgrunn av full helse på stranden, under sterke følelser på jobben, faller en person med gråte i en skade, kaster tilbake hodet, slår i kramper, puster høyt, skum kommer ut av munnen hans (muligens med blod på grunn av tungebit).

Som regel er hemorragisk hjerneslag ensidig, det vil si at det påvirker høyre eller venstre side. Ytterligere komplikasjoner vil avhenge av den berørte siden av hjernen.

Å diagnostisere et angrep i andre mennesker:

1. Be om å smile, hvis smilet er asymmetrisk, er sannsynligheten for et slag stor.
2. Raise hendene på en person og be dem om å holde foran deg, hvis en hånd går ned, så er det også en risiko for et anfall som har skjedd
3. Spør det enkleste spørsmålet - hvis tale endres, så er dette også et tegn på et slag.

Ved de første manifestasjonene av et slag, vil øyeblikkelig medisinsk hjelp være nødvendig - du bør ringe en ambulanse og sende pasienten til sykehuset.

diagnostikk

Diagnosen "hemorragisk slag" i en medisinsk institusjon er basert på følgende undersøkelsesmetoder:

• Beregnet tomografi (CT) i hjernen;
• magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen;
• EKG;
• cerebral angiografi;
• lumbal (lumbal) punktering.

Basert på alle forskningsdataene, er pasienten foreskrevet behandling - et sett med beredskapstiltak som stabiliserer pasientens tilstand og deretter eliminerer effekten av et slag.

Hemoragisk hjerneslagsbehandling

Med et diagnostisert hemorragisk slag, består behandlingen av et sett av nødtiltak og en senere lang gjenopprettingstid (rehabilitering), utført i etapper. Pasientbehandling bør startes i de første 2-4 timer etter symptomstart i sykehusets nevrologiske eller nevrokirurgiske avdeling. Hvis strekket er omfattende, kan pasienten falle inn i koma, som krever sykehusinnleggelse i intensivavdelingen.

Hovedoppgaven til leger er å opprettholde normal funksjon av organer og systemer, spesielt vitale. Til dette formål blir det innført narkotika som støtter hjerteets arbeid. Ved respiratorisk svikt utføres tracheal intubasjon og pasienten er koblet til en ventilator. Ved hemorragisk slag er det nødvendig å senke blodtrykket så snart som mulig for å eliminere ytterligere blødning. Det anbefales å opprettholde systolisk blodtrykk ved 130 mm Hg. Det er nødvendig å bekjempe cerebralt ødem, skriv diuretika.

Også ofte brukt kirurgiske behandlinger. Det behandles i tilfeller der det er omfattende blødning (40 ml eller mer blod) i hjernen, forårsaket av en aneurisme og resulterende i en deformert hjernestamme, obstruktiv hydrocephalus og omfattende subkortisk hematom (3 cm i diameter).

Under operasjonen må kirurgen helt fjerne blodproppene fra overflaten av hjernen, minimere skade på vevet og derved redusere mengden nevrotoksiske stoffer fra den resulterende blødningen og redusere intrakranialt trykk.

effekter

Komplikasjoner av hemorragisk slag kan forekomme både i den akutte perioden og i lang tid etter blødningens begynnelse.

Blant de vanligste er:

1. Forringet motorfunksjon, parese og lammelse.
2. Forstyrrelser av tale, skriveproblemer, lese og telle.
3. Endringer i oppfatningen.
4. Krenkelser på tankeområdet, minneverdighet, tap av evnen til å lære.
5. Adferdsendring, manifestert i form av aggresjon, forsinket reaksjon, frykt, etc.
6. Endringer i de følelsesmessige og sensuelle områdene (depresjon, humørsvingninger, angst, lavt selvtillit).
7. Brudd på prosessen med urinering og avføring.
8. Smerter som ikke stopper med smertestillende midler.
9. Epileptiske lidelser.

Konsekvensene av hemorragisk hjerneslag, som regel, forblir for resten av livet. Forstyrrelser av motoriske og sensoriske funksjoner, tale, svelging krever konstant oppmerksomhet fra slektninger som bryr seg om de syke. I tilfelle om det er umulig å bevege seg og gå, er det nødvendig å sikre forebygging av trykksår.

rehabilitering

Gjenoppretting er en lang prosess, og det krever både pasienten og hans nære slektninger, tålmodighet, utholdenhet, utholdenhet og tro. For å gjenopprette motorfunksjonen, brukes et sett med tiltak, inkludert:

• treningsterapi
• massasje
• klasser på spesielle simulatorer.

For å gjenopprette tale trenger du klasser med en taleperson og en psykolog. Rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade. Som regel, med omfattende slag, tar rehabilitering flere år. Ofte opprettholder pasientene nedsatt funksjonsevne til livets slutt. Ifølge statistikken går bare 15-20% av pasientene tilbake til det normale livet.

Recovery prognose

Prognosen for hemorragisk slag er generelt ugunstig. Total dødelighet når 60-70% etter fjerning av intracerebrale hematomer - ca 50%. Om lag 90% av pasientene, i en tilstand av dumhet eller koma, dør i de første fem dagene, til tross for intensiv behandling.

1. Hovedårsakene til død for både opererte og ikke-opererte pasienter øker hevelse og forvridning av hjernen (30-40%).
2. Den nest vanligste årsaken er tilbakefall av blødning (10-20%).

Ca. 2/3 av hjertesykdommer forblir deaktivert. De viktigste faktorene som bestemmer utfallet av sykdommen, vurderer volumet av hematom, samtidig gjennombrudd av blod i ventriklene, lokalisering av hematom i hjernestammen, før antikoagulanter, tidligere hjertesykdom, alderdom.