Febrile anfall

Febrile spasmer kalles på bakgrunn av høy temperatur. I de fleste tilfeller forekommer de hos barn under 5-6 år. Slike kramper betraktes ikke som epilepsi. Deres behandling avhenger av varigheten og frekvensen av gjentakelse av anfall.

Febrile anfall, hva er det?

Febrile anfall er et konvulsivt anfall, som starter mot bakgrunnen av forhøyet temperatur (vanligvis 38 grader eller mer), mens anfall forekommer hos små barn som aldri har hatt anfall tidligere. Det er nødvendig å skille mellom febrile anfall og epilepsi. Sistnevnte sykdom krever langvarig og alvorlig behandling, samt konstant overvåkning av pasienten. Febrile anfall kan forekomme hos barn under 6-7 år. Eldre anfall er mer sannsynlig å være et tegn på epilepsi.

Barn fra seks måneder til tre år er mest utsatt for temperaturkramper. Ifølge statistikken forekommer dette fenomenet hos 5% av babyer under 6 år.

Febrile krampe hos barn

Eksterne manifestasjoner av feberkramper forårsaker ofte panikk i foreldrene, men hjerneskade forekommer ikke. Ofte er slike anfall forbundet med smittsomme og katarrale sykdommer. En alvorlig fare kan være patologien som provoserte fremkomsten av febrile anfall. Dette kan være lungebetennelse, meningitt, smittsomme sykdommer i ørene, nyrene og andre organer.

Varigheten av temperaturkramper varierer fra et par sekunder til en kvart time. Manifestasjoner av anfall kan også variere sterkt fra å bare rulle øynene til utprøvede kramper, ledsaget av bevissthetstap.

Årsaken til oppstart av febrile anfall hos barn kan være en hvilken som helst sykdom der det er en betydelig økning i temperaturen. Kausjonsmiddelet kan være en viral infeksjon og bakteriell. Den nøyaktige årsaken til anfallet av feberkramper er foreløpig ikke etablert, og det kan heller ikke forutse starten på anfallet eller helt utelukke det. I de fleste tilfeller begynner febrile anfall ved temperaturer over 39 grader på den første sykdomsdagen. I fremtiden er risikoen for å utvikle et angrep betydelig redusert.

Febrile kramper hos barn ifølge Komarovsky

Det er forskjellige meninger om feberkramper. Så, Komarovsky mener at overfølsomhet overfor varme er en av funksjonene i et barns kropp. Derfor, febrile anfall hos barn, ifølge Komarovsky, utgjør ingen fare, forutsatt at de bare er forårsaket av høy feber. Imidlertid sier han, som andre leger, at anfallene selv er farlige, så foreldrene må være forberedt på dem. Det vil si at hvis barnet allerede hadde bots av slike kramper, bør man ikke tillate en betydelig økning i temperaturen og banke den med antipyretisk. Parallelt med kampen med temperaturen, kan barnet få sedativer og rusmidler som inneholder kalsium. Men i alle fall er mottak av slike legemidler bedre å koordinere med den lokale legen.

Feberkramper: symptomer

De eksterne manifestasjonene av epilepsi og symptomene på feberkramper er svært like. På grunn av dette er ofte temperaturangrep tatt for en mer alvorlig sykdom, som fører barnets foreldre til å få panikk. Men disse statene har bare ekstern likhet, fra medisinens synspunkt er de helt forskjellige.

Det er flere typer febrile anfall hos barn:

1. Lokale kramper, som manifesteres i form av rullende øyne, liten skjelving og overdreven spenning i øvre og nedre ekstremiteter.
2. Tonic. Når de observerte en patologisk muskelspenning, som manifesteres ved å rette bena, kaster hodet og trekker hendene mot brystet. Denne tilstanden kan erstattes av rytmiske flinches eller jerks av varierende alvorlighetsgrad. Gradvis går manifestasjoner av et angrep i nedgang, blir stadig sjeldnere og svake, og forsvinner helt.
3. Atonic. I dette tilfellet er derimot en fullstendig avslapning av alle muskler, vanligvis ledsaget av avføring av avføring og urin.

Under et anfall stopper barnet å reagere på eksterne faktorer, han hører ikke foreldrene og merker ikke deres handlinger, gråter ikke. Ofte er det også et pustelag, på grunn av hvilken babyen kan begynne å bli blå. I en tredjedel av barna som har feberkramper, gjentas de med neste temperaturøkning.

Varigheten av anfallet anfall i de fleste tilfeller er noen få minutter, men anfallene kan gjentas etter en kort periode.

Diagnose av feberkramper

Hvis et barn har et angrep av temperaturkramper, er det nødvendig å besøke en spesialist i pediatrisk nevrologi. Diagnose av feberkramper er hovedsakelig i utelukkelse av andre mulige årsaker til anfall, spesielt epilepsi.

Følgende typer undersøkelser kan foreskrives for diagnostiske formål:

• urin og blodprøver;
• blodprøver for biokjemi;
• elektroencefalogram;
• punktering og etterfølgende undersøkelse av cerebrospinalvæsken kan være nødvendig;
• Beregnet tomografi (kjernemagnetisk resonans kan brukes i stedet);
• blodkalsiumtest (dermed er ikke rickets ekskludert, noe som kan forårsake spasmofili).

Feberkramper: behandling

Når et barn har feberkramper, bør behandlingen begynne med et anrop for medisinsk behandling. Før ankomst av leger, bør barnet få førstehjelp:

1. Det er tilrådelig at foreldrene ikke er alene med barnet på dette tidspunktet. Det er verdt å ringe noen til å hjelpe deg.
2. Barnet skal plasseres på en flat overflate med en hard overflate, mens hodet skal vendes til siden.
3. Pass på at du under et angrep må følge barnets pust. Hvis han slutter å puste, og kroppen hans for øyeblikket er anstrengt, må man vente til konvensjonens slutt og fortsette til kunstig åndedrettsvern. Resuscitation under et angrep vil ikke gi noen resultater.
4. I motsetning til populær tro er det umulig å åpne babyens munn og sette inn en skje, finger eller andre lignende gjenstander i den. Dette kan skade barnets helse.
5. Rommet der barnet befinner seg skal være godt ventilert, og temperaturen i det skal ikke overstige 20 grader. I dette tilfellet er barnet ønskelig å stripe.
6. I tillegg til andre tiltak er det verdt å prøve å redusere temperaturen. For å gjøre dette kan du bruke antipyretiske legemidler, så vel som fysiske metoder, for eksempel kule komprimerer, gni med vann og så videre.
7. Barnet bør ikke stå alene under kramper og noen gang etterpå.
8. Ved anfall bør barnet ikke gis vann eller medisinering, dette kan kun gjøres etter slutten av angrepet.

Slike behandling av febrile anfall er ganske tilstrekkelig dersom varigheten av angrepet ikke overstiger en kvart time, og anfallene selv ikke gjentas for ofte. Ved lengre og tilbakevendende anfall er det sannsynlig at spesialisert behandling vil være nødvendig, bestående av administrering av antikonvulsiva midler, som fenytoin, fenobarbital og andre. Bare en lege kan gjøre dette.

Feberkramper: konsekvenser

Omtrent en tredjedel av barna som har hatt feberkramper en gang, går de tilbake med den neste signifikante feberen. Barn som har nærmeste slektninger har også opplevd lignende angrep, har en større tendens til gjentatte anfall. En konsekvens av febrile anfall kan være utviklingen av et konvulsivt syndrom av aebril karakter, men dette skjer svært sjelden, bare i 2-3% av tilfellene.

Forebygging av febrile anfall

Det er en medisinsk metode for forebygging av febrile anfall hos barn. Det kan foreskrives av en nevropatolog etter å ha gjennomført spesielle undersøkelser og unntatt andre mulige årsaker til anfall. Narkotikaprofylakse er indikert for angrep av temperaturkramper som har lang varighet og periodisk gjentas.

Behovet for å forebygge febrile anfall på grunn av at det er risiko for å omforme slike angrep til epilepsi. Det er imidlertid verdt å merke seg at denne risikoen er ganske lav, så forebyggende tiltak blir tatt svært sjelden.

Det anbefales å ta antipyretiske legemidler for å stoppe prekonvulsiv tilstand og forhindre utviklingen av anfall i de første 2-3 dagene av sykdommen, ledsaget av høy feber. Dette kan være Ibuprofen, Paracetamol, Diazepam og andre.

Hvis feberkramper ikke kunne forebygges, og anfallet fremdeles skjedde, så senere, brukes langsiktig behandling som en profylakse for gjentatte anfall, ofte forsinkelse i ett år. Slike forebyggende inngrep omfatter intravenøs administrering av legemidler som fenobarbital, valproatnatrium og andre. Denne typen terapi har mange bivirkninger, så den brukes svært sjelden og anbefales ikke av de fleste leger. Siden risikoen for å utvikle epileptiske anfall på grunn av febrile anfall er liten, er det 2-3%, det er bedre å avstå fra slik forebygging.

I alle fall er det verdt å konsultere en lege som bestemmer behovet og omfanget av forebyggende tiltak. Også foreldre hvis barn har allerede lidd febrile anfall, er det bedre å ikke tillate sine barn å øke temperaturen.

Febrile krampe hos voksne

Febrile anfall hos voksne og barn over 8-10 år er svært sjeldne. Det er heller et unntak fra regelen. Imidlertid er flere slike tilfeller blitt beskrevet. Utfallet av anfall og anfall, selv mot bakgrunnen av en økning i temperatur, indikerer oftest forekomsten av problemer i kroppen av nevrologisk natur eller nervesykdommer. Derfor bør anfall hos voksne og ungdom behandles med mindre oppmerksomhet enn anfall hos barn, og sørg for å besøke en spesialist.

Febrile anfall

Mange har ikke hatt å håndtere begrepet "feberkramper". Fenomenet er imidlertid ikke uvanlig, opptar en seriøs nisje i pediatrisk praksis.

Husk at en liten pasientens truende natur ikke er den faktiske kramper, men de etiologiske faktorene av feberkramper. Det er viktig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadier, anfall - et slags signal fra barnets kropp, noe som muligens indikerer utviklingen av en alvorlig patologi. Vanlige årsaker til febrile anfall er epilepsi og nevrologisk underskudd. I Russland studerer Dr. Komarovsky behandling og diagnose av sykdommen. Krenkelsen blir seriøst studert på WHO-nivå. ICD-10-klassifikasjonen av patologi er tildelt sin egen kode R56.0 Konvulsjoner under feber.

Febrile anfall

Ifølge statistikk er febrile anfall en vanlig nevrologisk sykdom som manifesterer seg i barndommen. Ordet "feber" i medisin indikerer økt kroppstemperatur. Under febertemperatur forstås det vanligvis å øke til 38-38,5 grader. Imidlertid er mekanismene for termogenese i feberkramper ikke fullt ut forstått, det er vanskelig å forklare årsaken til økningen i kroppstemperatur i krampeanfall.

Febrile anfall - spasmer av muskelvev i kroppen, i stand til å fortsette i enten klonisk eller tonisk type. Det skjer utelukkende hos barn i førskole- og skolealder i form av anfall med en obligatorisk økning i kroppstemperatur til 38,5 C. Spenninger utvikler seg hovedsakelig i lemmer. Beslag av denne typen er farlige, ofte forvandlet til avebrile anfall (fortsetter uten økning i temperatur), blir et tegn på forverring eller i epilepsi. Hvis kramper fortsetter uten en økning i temperaturen, anses ikke diagnosen for feberkramper riktig. Hos voksne er sannsynligheten for å utvikle slike anfall minimal.

Når diagnosen er viktig å vurdere aldersparametere. "Febrile anfall" utvikler seg utelukkende i aldersgruppen fra 6 måneder til 6 år. Ifølge utenlandske barneleger hadde 3-5% av barna i alderen fra seks måneder til fem år en enkelt episode av feberkramper. Mer enn 90% av pasientene med diagnose av feberkramper er barn fra 6 måneder til 3 år. Jo eldre barnet er, jo lavere er risikoen for å utvikle patologi. Ifølge WHO-statistikken er forekomsten av sykdommen i verden opptil 5%.

etiologi

Barn i ung alder er aktive, immunforsvaret er ufullkommen, babyer er ofte utsatt for smittsomme sykdommer - fremkallende faktorer for utvikling av febrile anfall. Mer enn en tredjedel av rapporterte tilfeller av diagnostisering av feberkramper hos barn under ett år gikk videre mot bakgrunnen av en smittsom sykdom. Sykdommer forårsaket av herpesvirus type 6 er av alvorlig fare. Av stor betydning i utviklingen av sykdommen er bakteriell infeksjon. Seeding bakterielle midler i luftveiene, akutt gastroenteritt fører direkte til febrile anfall. Som Dr. Komarovsky bemerker, er ikke-smittsomme årsaker til sykdommen kjent:

• tenner.
• Hypertermi av ulike genese: temperaturstigning mot bakgrunnen av endokrin patologi, psykogen, resorptiv, refleks, sentralgenese.
• Krenkelse av innholdet og metabolisme av individuelle mikro- og makroelementer.
• Genetisk predisposisjon. Symptomer på feberkramper forekommer hos 25% av barna hvis foreldre har hatt sykdommen i barndommen. I 20% av de registrerte pasientene i slektshistorien er det ingen referanser til febrile anfall. Mekanismen og typen arv av patologi fra foreldre er ikke fullt ut forstått, det er ikke lett å forsvare seg mot manifestasjonen av sykdommen. Genetikk antyder tilstedeværelsen av en autosomal dominant type eller polygentransmisjon, noe som gjør det vanskelig å forstyrre overføringen av egenskapen i slekten.

Det kliniske bildet av sykdommen

Som regel utvikler angrepet av febrile anfall som et generalisert epileptisk anfall. Ordet "generalisert" refererer til den symmetriske ødeleggelsen av lemmer. Nylig har legene notert fraværet av tegn på streng symmetri. De tvetydige symptomene på sykdommen førte til oppdeling av sykdomsformene i to store grupper: typiske og atypiske former for sykdommen.

Typiske anfall av slike konvulsive spasmer varer i gjennomsnitt 15 minutter, er vanlige, og lesjonene i lemmerne er symmetriske. Psykomotorisk utvikling av barnet oppfyller aldersstandarder.

For atypiske former kan et angrep vare opptil flere timer. Naturen til angrepet er vanlig, lokal skade på et bestemt område er ikke utelukket. Med atypiske former av sykdommen, viser barnets historie ofte indikasjoner på CNS-lesjoner og craniocerebrale traumer.

Noen ganger er det en ekstra klassifisering av febrile anfall - enkelt og komplekst. Ikke forveksles med typiske og atypiske former. Med komplekse former varer barnets angrep i mer enn 30 minutter, og tilbakefall forekommer innen 24 timer.

diagnostikk

Det er nødvendig å diagnostisere sykdommen så snart som mulig. Dette er nøkkelen til en rask gjenoppretting. Diagnosen "feberkramper i et barn" er en vanskelig oppgave. For tillit til diagnosen krever:

• gjennomføre en grundig undersøkelse av slektshistorie
• korrekt vurdere de somatiske, nevrologiske, psykomotoriske symptomene, pasientens følelsesmessige status
• ta hensyn til egenskaper, natur, varighet og plassering av anfall
• vurdere tilstedeværelsen av symptomer og komplikasjoner etter eksponering.

Populære metoder for instrument- og laboratoriediagnostikk er ufullkomne, er ikke i stand til å gi grunnlag for diagnosen. CT og MR oppdager sjelden endringer. Den eneste pålitelige informasjonskilden er EEG, en studie noen dager etter angrepet. Selv EEG i 30% av tilfellene viser ikke endringer. En lumbar punktering brukes, selv om prosedyren utføres primært for å utelukke diagnosen neuroinfection.

Behandling av feberkramper

Hjelpe med feberkramper er gitt direkte under angrepet og i perioden mellom anfall. Under angrepet, bruk stoffer:

• diazepam eller seduxen med en dose på 0,2-0,5 mg / kg per dag;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / dag;
• fenobarbital - fra 3 til 5 mg / kg.

Den gjennomsnittlige doseringen er gitt. De nøyaktige dosene foreskrives av den behandlende legen, idet man tar hensyn til pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. For å redusere temperaturen under et angrep, anbefales det å bruke fysiske kjølemetoder. Brukte stoffer - ibuprofen, paracetamol. Det er viktig å umiddelbart senke temperaturen, selv om tallene ikke når febrile verdier.

Behandling i interictal perioden

Til tross for tvister blant leger om behovet for behandling i interictalperioden, utføres behandling. I de to første dagene etter angrepet, blir symptomene på feber ofte observert hos barn, og skiltene må fjernes ved hjelp av diazepam i en dose på 0,4 mg per kg kroppsvekt hver 8.-10. Time. Deretter utføres behandling av febrile anfall i en av tre scenarier:

• Langvarig bruk av antiepileptika.
• Godkjennelse av intermettiske preparater, muligens i kombinasjon med antiepileptika.
• Mulig fullstendig avvisning av legemiddelbehandling, med unntak av antipyretiske legemidler.

For et spesielt tilfelle av sykdom velges et eget behandlingsregime. Blant antiepileptika, foretrekker leger karbamazepin og fenobarbital. Gradvis forlater et økende antall leger legemiddelbehandling for feberkramper.

Vaksinering med FS

Kjente metoder for forebyggende behandling av febrile anfall i bena med vaksinasjoner. De vaksinerer ikke mot febrile anfall (dette er umulig), men mot mulige smittefarlige midler, er infeksjonen hovedårsaken til sykdommens utvikling. Vaksinering av DTP, mot stivkrampe, kikhoste, difteri, hepatitt B er obligatorisk i Russland. Measles, rubella og kusje er vaksinert på frivillig basis.

Prognose og konsekvenser

Feberkramper er en sykdom som kan kontrolleres. Når man forutsi en sykdom, er det viktig å vurdere fire faktorer:

1. Mulighet for gjentakelse;
2. Sannsynligheten for degenerasjon av febrile anfall i epilepsi;
3. Årsaker til sykdommen;
4. Mulighet for utvikling av vedvarende mentalt og neurologisk underskudd.

Effektene av febrile anfall varierer fra fullstendig gjenoppretting til transformasjon i epilepsi og avebrile anfall. I sjeldne tilfeller er dødsfall mulig.

Sannsynligheten for transformasjon av komplekse former av sykdommen til epilepsi er flere ganger høyere enn den enkle formen. Til tross for dette observeres transformasjon i epilepsi hos bare 4-12% av registrerte tilfeller av sykdommen.

En annen mulig konsekvens er psykisk funksjonsnedsettelse. Intellektuelle funksjonshemminger manifesterer seg ofte i atypiske former for sykdommen. Spørsmålet om å diagnostisere febrile anfall hos barn under 6 måneder blant barnelektrere forblir åpen, siden kroppen av slike krummer ikke tilfredsstillende responderer på ytre stimuli, og de termiske reaksjonene i kroppen skjer i henhold til deres egne lover. Hos små barn blir temperaturstigninger på grunn av ufullkommen termogenese observert sjelden, så muligheten for å utvikle febrile anfall i dette tilfellet er omstridt.

Spørsmål og metoder for forebygging, diagnose og behandling av pasienter med en slik diagnose er ennå ikke fullstendig utviklet, og alle årsakene og mekanismene til utviklingen av sykdommen er ikke uttalt. Det er ikke mulig å levere en universell arbeidsløsning under slike forhold.

feberkramper

opsjoner

• Enkle feberkramper (85% av tilfellene) - Anfall av anfall (vanligvis generalisert) innen en dag, som varer fra noen få sekunder, men ikke mer enn 15 minutter
• Komplisert (15%) - flere episoder i løpet av dagen (som regel lokale anfall), som varer mer enn 15 minutter.

Klinisk bilde

Feber
• Tonic-klonisk kramper
• Oppkast
• Generell oppmuntring.

Laboratorietester

• Første episode: Bestemmelse av nivået av kalsium, glukose, magnesium, andre serumelektrolytter, urinalyse, blodkultur, resterende nitrogen, kreatinin
• I alvorlige tilfeller - toksikologisk analyse
• Lumbal punktering - hvis du mistenker meningitt eller den første episoden av anfall hos barn over 1 år gammel.
Spesielle studier. EEG og CT i hjernen 2-4 uker etter angrepet (utført med gjentatte angrep, nevrologiske sykdommer, avebrile kramper i familiehistorien eller i tilfelle av den første manifestasjonen etter 3 år).

Differensiell diagnose

• Febril delirium
• Afebril anfall
• Meningitt
• hodeskader
• Epilepsi hos kvinner med psykisk nedsettelse (* 300088, K): Feberkramper kan være det første tegn på sykdom
• Plutselig opphør av antikonvulsiva midler
• Intrakranial blødning
• Koronar sinus trombose
• Asfyksi
• Hypoglykemi
• Akutt glomerulonephritis.

behandling:

Referanseretning

• Fysiske kjølemetoder
• Pasientens stilling - ligger på siden for å sikre tilstrekkelig oksygenbehandling.
• Oksygenbehandling
• Om nødvendig, intubasjon.

Narkotika terapi

• Valgfri legemiddel - acetaminophen (paracetamol) 10-15 mg / kg rektalt eller oralt, ibuprofen 10 mg / kg under feber.
• Alternative stoffer
• Fenobarbital 10-15 mg / kg IV sakte (respiratorisk depresjon og arteriell hypotensjon er mulig)
• Fenytoin (difenin) 10-15 mg / kg IV (hjertearytmi og hypotensjon er mulig).

forebygging

• Acetaminophen (paracetamol) 10 mg / kg (ved munn eller rektalt) eller ibuprofen 10 mg / kg ved munn (ved kroppstemperatur over 38 ° C - rektalt)
• Diazepam-5 mg i alderen 3 år, 7,5 mg - 3 til 6 år eller 0,5 mg / kg (opptil 15 mg) rektalt hver 12 timer opp til 4 doser - ved kroppstemperatur over 38,5 ° С
• Fenobarbital 3-5 mg / kg / dag - for langvarig profylakse hos barn i fare med forverret historie, flere tilbakevendende anfall, nevrologiske sykdommer.

Nåværende og prognose

Feberangrep fører ikke til forsinkelse
fysisk og psykisk utvikling eller død. Risiko for tilbakefall
angrep - 33%.

R56.0 Kramper med feber

121210 Febrile anfall

Sykdom guide. 2012.

Se hva "FEBRIL FOLDS" i andre ordbøker:

Konvulsjoner febril epileptisk - - anfall av epilepsi i en feberaktig tilstand i barndommen. Ofte er slike kramper forbundet med høy, tidlig alder, konvulsiv beredskap og kan ikke fortsette i form av epilepsi. På muligheten for at slike kramper...... Encyklopedisk ordbok på psykologi og pedagogikk

Febrile kramper er enkle - - episodiske toniske eller kloniske kramper som oppstår under feber og ikke er relatert til epilepsi... Encyklopedisk ordbok på psykologi og pedagogikk

Kramper - Kramper er ufrivillige muskelkontraksjoner av kontinuerlig eller intermittent natur. Distinguished av mekanismen for utvikling av S. epileptisk og ikke-epileptisk; i henhold til varigheten av muskel sammentrekning, myoklonisk, klonisk og tonisk: i henhold til...... Medical encyclopedia

Spasms - - ufrivillig sammentrekning av en bestemt muskelgruppe eller alle muskler i kroppen, både tonic og klonisk. Det er blitt fastslått at kloniske kramper er assosiert med eksitering av hjernens subkortiske strukturer (striatalkerne, dentatkjernen,...... Encyclopedic Dictionary on Psychology and Pedagogy

Kramper - Ufrivillig muskelkontraksjon. Avhengig av deres kontinuerlige eller intermitterende karakter, utmerker seg C. tonic og clonic. Ved opprinnelse skiller S. cerebral og spinal. Forårsaket av: anoksi (for eksempel under besvimelse),...... Forklarende ordbok for psykiatriske vilkår

Febril spasme - Kramper i høyden av kroppstemperatur hos barn. Spesielt febrile anfall... Encyclopedic ordbok på psykologi og pedagogikk

Epilepsi er en kronisk nevropsykiatrisk sykdom preget av tilbakevendende plutselige anfall. Beslag er av forskjellige typer, men grunnlaget for noen av dem er den uregelmessige og svært høye elektriske aktiviteten til nerveceller...... Collier-encyklopedi

EPILEPSY - kjære. Epilepsi er en kronisk hjernesykdom kjennetegnet ved gjentatte anfall som skyldes overdreven elektrisk aktivitet av en gruppe hjerne-neuroner. Etiologi • Idiopatisk (primær, viktig,...... Sykdomsguide

Enzymopatier - (enzym [s] (Enzymer) + Gresk patos lidelse, sykdom, synonym for enzymopati) sykdommer og patologiske forhold forårsaket av fullstendig mangel på enzymsyntese eller stabil funksjonell insuffisiens av enzymsystemene av organer og vev....... Medical Encyclopedia

Epilepsi - ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345... Wikipedia

Febrile anfall

Febrile anfall er generaliserte kramper som oppstår ved forhøyet kroppstemperatur. Denne tilstanden kan utvikle seg ved akutt respiratorisk virusinfeksjon, otitis. I de fleste tilfeller observeres slike kramper hos barn i alderen fra tre måneder og kan vare opptil fem år. Beslag oppstår vanligvis når kroppstemperaturen stiger over 38 grader. Angrepet begynner med det faktum at barnets kropp fryser i en anspent tilstand, hvoretter konvulsiv tråkking av armer og ben utvikles.

Årsaker til feberkramper

Årsakene til utviklingen av feberkramper hos barn er ikke fullt ut forstått. Imidlertid har det blitt fastslått at en av hovedårsakene til denne tilstanden er et utilstrekkelig modent nervesystem og svakhet i de hemmende prosessene - dette er det som skaper alle forholdene for utseendet av feberkramper.

Det skal bemerkes at slike angrep kan forekomme utelukkende mot bakgrunn av en økning i temperaturen. Provokative faktorer i dette tilfellet kan være alt - teething, vaksinering, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forkjølelse.

En av de viktige øyeblikkene i dette tilfellet er en genetisk predisponering - for eksempel forekomsten av epilepsi hos foreldrene til barnet eller hans slektninger.

Tegn og symptomer på feberkramper

Det bør bemerkes at leger ikke anser febrile anfall som en form for epilepsi, selv om de har noen tegn som ligner denne sykdommen. Det er flere former for feberkramper, spesielt:

1. Tonisk kramper - de er ledsaget av en betydelig spenning av alle musklene i barnets kropp. Dette kan bøye armene til brystet, rulle øynene, rette bena, kaste hodet. Så er denne tilstanden erstattet av rytmiske tuller eller jerks, som blir mindre og mindre og forsvinner gradvis.
2. Atonisk kramper - de er preget av øyeblikkelig avslapping av musklene i kroppen, samt ufrivillig avføring og urinering.
3. Lokale anfall - ledsaget av rullende øyne, tråkkende lemmer.

I de fleste tilfeller reagerer barnet ikke på noen måte på foreldrenes ord eller handlinger, han slutter å gråte, mister kontakten med virkeligheten, kan bli blå eller holde pusten. Det bør huskes at hvert tredje barn som tidligere har hatt slike angrep, vil lide av dem og deretter med en økning i kroppstemperaturen.

Hva er feberkramper?

Angrepet starter som regel med det faktum at barnet mister bevissthet, og etter en stund blir hele kroppen og lemene stive. Samtidig unngår hodet tilbake, hvorpå rytmisk riving av ekstremitetene blir observert.

Huden kan bli blek eller lyseblå. Febrile anfall slutter som regel etter et par minutter, hvoretter barnet gjenvinner bevisstheten, men svakhet vedvarer. Normal hudfarge og normal nivå av bevissthet kommer gradvis tilbake.

Noen barn gjenoppretter raskt nok, mens andre gjenoppretter på lenge. Under et angrep mister foreldrene helt sin tidssyn, og derfor kan et kort anfall anses som veldig lenge.

Risikogruppe

Selvfølgelig, ikke alle barn lider av et slikt problem. Feberkramper knyttet til de individuelle egenskapene til babyens nervesystem - i dette tilfellet økte han terskelen for følsomhet. I tillegg kan for noen barn kramper oppstå ved en temperatur på 39 grader, mens for andre 38 er nok. I tillegg har de fleste barn ikke lider av slike kramper i det hele tatt.

Hos barn med høy følsomhetsgrense kan febrile anfall observeres en gang, flere ganger, og kan i hvert tilfelle øke kroppstemperaturen.

Hittil har legene ikke pålitelige data, hvilke barn er mer sannsynlig å gjennomgå slike anfall. Imidlertid lider premature babyer, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn som har cerebral spinalhernias, samt babyer som har opplevd alvorlig eller rask fødsel, lider av feberkramper.

Førstehjelp for feberkramper

Hjemme bør omsorg for febrile kramper ta hensyn til to punkter:

1. Forhindre oppkast, mat, spytt i luftveiene.
2. Forebygging av traumatiske skader under kramper.

For å løse disse problemene er det nødvendig å sette barnet på en stabil flat overflate vekk fra farlige gjenstander. Samtidig skal hans kropp være i den såkalte redningsstilling, det vil si at barnet skal legges på sin side og ansiktet skal skru ned. Dette vil eliminere sannsynligheten for at væske kommer inn i luftveiene. Ingen annen tiltak anbefales.

Før legen kommer, er det nødvendig å huske varigheten av angrepet og dets manifestasjon - det er denne informasjonen som vil hjelpe spesialistene til å forstå hva slags hjelp barnet trenger. Det er veldig viktig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av bevissthet, holdning, hodeposisjon, lemmer, øyne. Det må tas i betraktning at legen kan spørre øyenvitner til å vise bevegelsene og stillingen til barnet.

Hva kan ikke gjøres med et angrep?

Under et slikt angrep, kan du i hvert fall ikke komme inn i munnen noen gjenstander eller få tungen. I motsetning til den populære myten er det umulig å svelge tungen, mens enhver manipulering av munnhulen kan forårsake traumatisk skade på tennene, kjever, tunge. I tillegg er det fare for at rusk av en gjenstand som er satt inn i munnen eller knuste tenner, kommer inn i luftveiene, og dette representerer en reell trussel mot livet.

Du bør ikke forsøke å holde barnet med makt, fordi dette på ingen måte påvirker løpet av angrepet og gir ingen fordel for pasienten. I tillegg er det ikke anbefalt å gjøre kunstig åndedrett i dette tilfellet. I intet tilfelle bør du få lov til å drikke vann eller medisiner til full bevissthet, siden det er fare for at de kommer inn i luftveiene.

Diagnose av feberkramper

Et barn som har hatt febril anfall minst en gang, skal vises til en barneleger. Legen bør utelukke nevrologiske årsaker til slike anfall, inkludert ulike former for epilepsi.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre følgende typer undersøkelser:

• biokjemisk og generell analyse av blod og urin;
• analyse av cerebrospinalvæske - dette er gjort for å utelukke meningitt eller encefalitt;
• elektroencefalogram;
• kjernemagnetisk resonans eller datatomografi.

Behandling av feberkramper

Hvis et barn har feberkramper, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Før legene ankom, bør barnet få førstehjelp:

1. Hvis du er alene, må du ringe for hjelp.
2. Legg straks babyen på en hard overflate og vri hodet til siden.
3. Følg rytmen av pustebarnet. Hvis han er spent og ikke puster, så umiddelbart etter slutten av kramper, bør man begynne å gjøre kunstig åndedrettsvern.
4. Ventil rommet og strip barnet. Lufttemperaturen i rommet bør ikke være høyere enn 20 grader.
5. Du kan bruke fysiske metoder for å redusere varmen.
6. Gi barnet et hosteundertrykkende - Lys med paracetamol er perfekt.
7. I intet tilfelle bør man forlate barnet alene eller forsøke å tvinge ham til å svelge medisinen til det øyeblikket anfallene stopper.

I tilfelle febril anfall ikke varer mer enn femten minutter og gjentas sjeldent, er det ikke nødvendig med annen behandling. Hvis slike anfall oppstår ganske ofte eller er forlenget, kan det være nødvendig med intravenøs injeksjon av antikonvulsive legemidler - dette vil bli gjort av leger fra ambulanslaget.

Det må huskes at febrile anfall og høy kroppstemperatur kan observeres med ganske farlige sykdommer - neuroinfections. Heldigvis er slike sykdommer sjeldne, og deres diagnose gir ingen spesielle problemer. Hvis det er tvil, kan legen utføre en lumbal punktering for å få litt spinalvæske. Denne metoden lar deg gjøre den riktige diagnosen i tvilsomme tilfeller.

Forebyggende tiltak og konsekvenser av feberkramper

Forebygging er bare nødvendig hvis febrile anfall oppstår veldig ofte eller varer for lenge. I alle fall er beslutningen om forebyggende behandling utelukkende av en nevrolog.

Selv om febrile anfall ser veldig dramatisk ut, forårsaker de sjelden noen alvorlig skade på sentralnervesystemet. En slik trussel oppstår bare hvis slike angrep ofte oppstår og varer lenge, men i alle fall er skade på nervesystemet sjelden alvorlig.

Det skal bemerkes at det er risiko for å utvikle epilepsi hos barn som har hatt slike kramper, men det er minimal og er bare ca 2%.

Således, til tross for at feberkramper har ganske fryktelige symptomer, utgjør de ikke en alvorlig fare for barnets liv og helse. Det viktigste i denne situasjonen - å mestre teknikker for førstehjelp. Det er det som gjør at leger kan vente uten å forstyrre barnets helse. For å utelukke tilstedeværelse av alvorlige problemer, er det nødvendig å kontakte en nevrolog - legen vil foreskrive nødvendige undersøkelser og kunne gjøre den riktige diagnosen.

Typer av feberkramper (i et sykt barn med feber)

Konvulsiv anfall hos små barn mot feber er ikke uvanlig.

Det er to typer feberbeslag:

1. Enkle febrile anfall siste gang, og deres varighet er mindre enn 15 minutter.
2. Kompliserte feberkramper kan forekomme flere ganger i løpet av sykdommen, og varer mer enn 15 minutter. Kompliserte febrile anfall forekommer hos 1 av 10 tilfeller av anfall.

Hva forårsaker febrile anfall?

Feberkramper oppstår vanligvis fordi temperaturen i et barns kropp stiger kraftig.

De oppstår hovedsakelig i løpet av den første dagen av feber, men de kan også oppstå når det ikke er høy kroppstemperatur.

Blant de infeksjonene som øker risikoen for febrile anfall merker: gastroenteritt, tonsillitt, urinveisinfeksjoner og andre.

Mye mindre vanlige er svært alvorlige infeksjoner i sentralnervesystemet som påvirker hjernen og ryggmargen (for eksempel encefalitt og meningitt). Konvulsjoner forbundet med disse sykdommene kan ha mer alvorlige konsekvenser.

Kan en vaksine forårsake anfall?

Det er en svært liten risiko for feberkramper etter vaksinering. Noen studier viser at 25 til 34 barn for hver 100.000 vaksinerte feber etter vaksinering av meslinger, kus og rubel.

Enda færre komplikasjoner som temperatur kan oppstå etter vaksinasjoner mot difteri, kikhoste, tetanus, poliomyelitt og MMR (fra 6 til 9 tilfeller per 100 000 vaksinasjoner).

Derfor, etter en rutinemessig vaksinasjon, er det liten sjanse for et kramper i et barn. Men hvis et slikt anfall oppsto, var det sannsynligvis forårsaket av feber i stedet for vaksinering.

Vaksinasjon kan føre til feber, ettersom kroppen "øker" immunforsvaret for å bekjempe antistoffer. Denne temperaturen kan føre til febrile anfall.

Etter DTP-vaksinasjon er risikoen for febrile anfall størst på vaksinasjonsdagen, når temperaturen sannsynligvis vil stige, men etter MMR-vaksinasjon kan dette forekomme mellom 8 og 14 dager.

Studien viser at selv om det er liten risiko for anfall etter vaksinering, er det praktisk talt ingen langsiktige bivirkninger fra dette.

Legene anbefaler å bli vaksinert, selv om barnet kan oppleve feberkramper etter vaksinering. Det er bedre å vaksinere barnet fordi det er mye mer risiko og komplikasjoner fra smittsomme sykdommer, som for eksempel meslinger.

Hvordan gjenkjenne febrile anfall?

Et feberbeslag oppstår ofte ved sykdomsutbruddet, når feberen er bare begynt, og foreldre finner ofte ut at deres barn er syk.

Tegn på feberkramper:

• Barnets kropp blir spenst;
• hender og føtter begynner å rive og riste på begge sider av kroppen;
• pusten holder
• rulle øynene;
• bevissthetstap
• Barnet kan gråte eller stønne;
• det kan være spontan urinering eller defekasjon;
• kan være oppkast;
• kan skumme i munnen;

De fleste epileptiske anfall varer bare noen få minutter, etter et anfall kan det være døsighet i en time.

Kompliserte feberkramper varer mer enn 15 minutter, barnet kan oppleve flere anfall under sykdom. Kramper kan bare være på den ene siden av kroppen.

Selv om feberkramper forårsaker feber, er alvorlighetsgraden av tegn og symptomer ikke nødvendigvis knyttet til alvorlighetsgraden av feber.

Hvordan diagnostiseres feberkramper?

• Blod og urintester viser en smittsom prosess.
• Hvis det er mistanke om en infeksjon i hjernen og (eller) ryggmargen, så er en spinalpinne ferdig. Ved hjelp av lokalbedøvelse setter legen en nål i babyens nedre del for å ta en liten del av cerebrospinalvæsken. Dette vil bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i cerebrospinalvæsken.
• Hvis barnet har komplekse febrile anfall, så er det flere forskningsmetoder som er foreskrevet.

Hva er førstehjelp for feberkramper?

• Under et angrep er det nødvendig å plassere barnet i en stabil sidestilling, slik at det ikke oppstår oppkast ved oppkast.
• Hold barnet for å unngå skade.
• Ikke legg noen gjenstander i munnen på et barn for å åpne munnen. En person kan ikke svelge tungen under et anfall, men kan inhalere et ødelagt stykke av et slikt objekt eller en ødelagt tann.
• Hvis krampene varer mindre enn 5 minutter, er det nødvendig å ringe distriktet barnelege.
• Hvis kramper varer lenger enn 5 minutter, må du ringe en ambulanse.
• Hvis kramper fortsetter spesielt lenge, hvis et barn har en alvorlig infeksjonssykdom, eller hvis kramper er av uklar genese, er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

Behandling av tilbakevendende febrile anfall

Omtrent en av tre barn kan ha et annet angrep av feberkramper i løpet av det neste året med en annen smittsom sykdom. Dette er mest sannsynlig hvis:

• De første febrile anfallene skjedde før 18 måneder.
• Det første angrepet er ledsaget av lav temperatur.
• Barnet hadde tidligere hatt komplekse feberkramper.
• Foreldre i barndommen hadde også slike kramper.
• En av foreldrene har en historie med epilepsi
• Et barn besøker et barnehage hvor det er mange barndomsinfeksjoner.

Komplikasjoner og langtidseffekter er usannsynlige. Et enkelt feberbeslag forårsaker ikke hjerneskade eller nevrologiske lidelser, en begrensning av læringsevner eller andre lidelser. Spesiell behandling er ikke nødvendig.

Febrile anfall og epilepsi

Et feberbeslag er forskjellig fra et epileptisk anfall. Hvis barnet har kramper uten feber, kan dette tyde på epilepsi.

Det er fare for å utvikle epilepsi etter feberkramper, men den er liten. Sjansen for å utvikle epilepsi fremkommer etter en eller flere enkle feberkramper og varierer fra 2 til 5%, noe som nesten tilsvarer sjansene for utseendet av epilepsi hos et barn uten historie med feberkramper.

Risikoen for å utvikle epilepsi øker hvis:

• det er nevrologiske lidelser;
• i historien før starten av feberkramper, er det en utviklingsforsinkelse;
• det er epilepsi hos en av foreldrene;
• anfall er vanskelig;
• Første kramper oppstod innen en time etter feberutbruddet.

Forebygging av febrile anfall

Legene anbefaler vanligvis ikke å ta antikonvulsive stoffer etter febrile anfall for å forhindre påfølgende angrep, fordi bivirkningene av å ta slike legemidler på lang sikt er større enn de som vanligvis er ufarlige og relativt sjeldne.

Hvis barnet har høy feber, må paracetamol eller ibuprofen gis for å redusere temperaturen.

Fi sanatos

Febrile anfall

Generelle egenskaper av sykdommen

Febrile anfall er gjenstand for nær oppmerksomhet hos barneleger og nevrologer, da de kan være årsaken til utviklingen av epilepsi hos barn, et vedvarende intellektuelt og neurologisk underskudd.

Febrile anfall (FS) - den vanligste nevrologiske lidelsen i barndommen. Fra selve uttrykket følger det at en økning i kroppstemperatur er direkte relatert til FS. Mekanismene til termogenese i FS er mange og tvetydige.

Febrile anfall - paroksysmer av forskjellig varighet, som hovedsakelig forekommer i form av tonisk eller tonisk-klonisk anfall i ekstremiteter og forekommer hos spedbarn, spedbarn og barnebarn ved kroppstemperatur på minst 37,8-38,5 ° C (unntatt kramper i nevroinfeksjoner), med mulighet for transformasjon i avebrile anfall og epilepsi.

Diagnosen "febrile anfall" er gyldig i alderen 6 måneder til 6 år. 93% av de første FS er mellom 6 måneder og 3 år. For tiden er forekomsten av FS i USA og Europa 2-4%.

årsaker

Eventuell smittsom sykdom kan provosere FS. Opptil en tredjedel av tilfellene med FS hos barn i det første år av livet manifesteres mot bakgrunnen av infeksjoner forårsaket av herpesvirus type 6; Andre virus fremkaller sjelden FS. En viktig rolle i provokasjonen av FS tilhører bakteriell lesjon i luftveiene og akutt gastroenteritt.

Ikke-smittsomme årsaker til FS:

• tenner
• hypertermi av den endokrine, resorptive, psykogene, refleks og sentrale genese.

Rollen av metabolske forstyrrelser av enkelte makro- og mikroelementer (Ca, etc.) i utviklingen av FS kan være ganske signifikant.

Tallrike observasjoner bekrefter den genetiske predisposisjonen til FS. A.T. Berg (1992) indikerer at i 24% av barn med FS led familiemedlemmer av en lignende patologi. Bare i 20% av pasientene i slektshistorien er det ingen indikasjoner på FS. Type arv av FS er ikke endelig fastslått, men en autosomal dominant eller polygen transmisjon antas. Hold deg nær oss på facebook:

symptomer

Vanligvis oppstår febrile anfall når temperaturen stiger til 38˚ og høyere. Angrepet begynner med fading av barnets kropp i en anspent tilstand, etterfulgt av utviklingen av kramper i armer og ben. Oftere skjer et FS-angrep som en generalisert epileptisk anfall (symmetrisk tonisk-klonisk kramper i ekstremiteter), men symptomene på denne tilstanden er ikke alltid så entydige.

Allokere typiske og atypiske FS. Den første har kort varighet (opptil 15 minutter), generalisert; indikatorer for psykomotorisk utvikling samsvarer vanligvis med alder, det er ingen typiske endringer på EEG.

• Ved atypisk FS er varigheten av angrepet mer enn 15 minutter (opptil flere timer), det er generalisering (en fokal komponent er mulig) og lateralisering; Noen ganger - posticale hemiplegi (i 0,4% av tilfellene), er fokale endringer hyppige i EEG.
• Med typisk FS er det ingen historie med indikasjoner på organisk CNS-skade, og med atypisk FS er det en høy forekomst av perinatal CNS-skade og kraniocerebrale skader.

I 96,9% av tilfellene er det registrert enkelt FS, og hos 3,1% av pasientene - komplekse anfall som varer mer enn 30 minutter, med et tilbakefall innen 24 timer og fokal symptomer. Hold deg nær oss på facebook:

diagnostikk

Diagnosen av FS er etablert på bakgrunn av historie, vurdering av somatisk og nevrologisk status, psykomotorisk og emosjonell utvikling, karakteristika ved angrepsløp (varighet, lokalisering, generalisering, lateralisering, tilstedeværelse av post-angrep hemiplegi, etc.).

Diagnostisk verdi av laboratorie- og instrumentmetoder for FS er begrenset.

• En EEG-studie (7-20 dager etter angrep, i de fleste land er inkludert i undersøkelsesprotokollen) og avslører spesifikke endringer i 1,4-22% av barna med FS.
• Lumbar punktering er ganske invasiv, selv om det er ment å utelukke nevroinfeksjoner hos barn med kramper på grunn av febertemperatur.
• Paroxysmal aktivitetstesten gjør det mulig å bestemme nivået av autoantistoffer mot glutamat-AMPA-reseptorer, som tilskriver de eksisterende paroksysmene til epileptisk eller ikke-epileptisk (i henhold til graden av neuronal ødeleggelse).
• Resultatene av biokjemiske blodprøver kan oppdage ulike metabolske forstyrrelser (Ca, Mg, etc.), så de er viktige når man utfører differensial diagnostikk av FS med andre forhold.

Differensiell diagnose

True FS skiller seg fra andre kramper som oppstår med økende temperatur:

• febrile epileptiske anfall
• kramper i nevoininfeksjoner (meningitt, encefalitt)
• metabolske kramper (hypoglykemi, hypokalcemi, etc.) - med og uten smittsomme sykdommer.

Kramper hos barn under 6 år på grunn av forhøyet temperatur skyldes neuroinfections, ikke sant FS. LO Badalyan (1990) påpekte at selv en avebril paroksysm indikerer løpet av epilepsi. Denne situasjonen er ikke så utvetydig, da avebrile paroksysmer kan skyldes forgiftning, være en konsekvens av affektive respiratoriske lidelser, etc. Hold deg nær oss på facebook:

behandling

Førstehjelp

Hjelp med FS hjemme innebærer 2 poeng:

1. forebygging av mat, spytt, oppkast
2. skadeforebygging i løpet av kramper.

For å gjøre dette, legg barnet på en flat, stabil overflate vekk fra de traumatiske (skarpe, tunge) gjenstandene. Kroppsposisjon - såkalt. redningsstilling ("gjenopprettingsposisjon") - ligger på siden med personen som vender nedover. Dette eliminerer muligheten for å komme inn i væsken i luftveiene. Ingenting mer å gjøre selv.

Før legen kommer, bør du prøve å huske varigheten av angrepet og dets eksterne manifestasjoner, denne informasjonen kan bidra til å bestemme med ytterligere hjelp. Det er nødvendig å være oppmerksom på bevissthetens tilstedeværelse (om barnet reagerer på noe), holdning, øyne åpne eller lukkede, hodeposisjon, øyne, lemmer. Legen kan be vitne til angrepet for å vise barnets stilling og bevegelse.

Hva ikke å gjøre i en passform

Under et angrep er det helt umulig å sette noen gjenstander inn i munnen og å få tungen. Til tross for den vanlige myten er det umulig å svelge tungen, og manipulasjon i munnen kan føre til skader på kjever, tenner og tunge. Dessuten kan rusk av et objekt som er satt inn i munnen eller knuste tenner komme inn i luftveiene, barnet kan dø av dette.

Du trenger ikke å prøve å holde barnet med kraft, fordi Dette påvirker ikke løpet av angrepet og er ubrukelig for pasienten. Du trenger ikke å prøve å gjøre kunstig åndedrett under kramper. Inntil full bevissthet er gjenopprettet, kan du ikke gi barnet å drikke vann eller medisiner - de kan komme inn i luftveiene.

Nesten alltid slutter angrepet på egenhånd innen få sekunder eller minutter.

Behandling av FS-angrep

Diazepam, lorazepam eller fenobarbital brukes til å korrigere FS-angrep. Diazepam er foreskrevet i en dose på 0,2-0,5 mg / kg / dag, lorazepam - 0,005-0,02 mg / kg / dag, fenobarbital - 3-5 mg / kg / dag.

For å redusere kroppstemperatur anbefales fysiske kjølemetoder: tørke kroppen med vann (kjølig eller varm) eller alkoholløsninger, stripe babyen, lufte rommet etc.

Når FS viser utnevnelsen av antipyretika - ibuprofen og paracetamol. Ibuprofen er foreskrevet ved 5-10 mg / kg (enkeltdose) ikke mer enn 4 ganger daglig. Paracetamol brukes i en dose på 10-15 mg / kg / dag (rektalt - opptil 20 mg / kg / dag). Med FS begynner de å redusere økt kroppstemperatur, selv når nivået ikke har nådd febrilnummer.

Forebyggende behandling

Hovedproblemet er fortsatt muligheten for spesifikk behandling (interictal) FS. I de to første dagene av feber er diazepam foreskrevet for profylaktiske formål til barn som tidligere har hatt FS, 0,3-0,4 mg / kg hver 8. time; clobazam brukes som et alternativ (0,5 mg / kg / dag, i 1-2 doser).

Tre alternativer for forebyggende behandling av FS:

• langvarig bruk av antiepileptika (2-5 år)
• intermitterende antiepileptiske legemidler
• nektelse av narkotika profylakse (unntatt antipyretika).

I den første episoden av typisk (enkel) FS er bruk av antiepileptiske legemidler ikke indikert, og for atypisk FS og / eller gjentatte episoder, avtar de noen ganger til permanent eller intermittent bruk av antiepileptika, fortrinnsvis karbamazepin og fenobarbital.

I dag, over hele verden, er folk tilbøyelige til å fullstendig forlate narkotikaforebygging av typiske FS. Hold deg nær oss på facebook:

Sykdomskurs

Vaksinering med FS

Ved vaksinering i 1-2 år av livet, i stedet for DTP (helcelle-vaksine), brukes ADS, men ikke ADS-m, siden sistnevnte legemiddel er ment bare for revaksinering av barn over 6 år. Immunisering av hepatitt B utføres i sin helhet, og spørsmålet om vaksinering av barn mot meslinger, rubella og kusler løses individuelt (overvåking av EEG-data, med tanke på begrensningene i den siste episoden av FS, etc.).

outlook

I 95% av tilfellene forsvinner febrile anfall med barnets vekst og blir ikke epilepsi. Følgelig er profylaktisk behandling med antiepileptika ikke angitt i de fleste tilfeller.

Bare 5% av barna som lider av feberkramper utvikler epilepsi i fremtiden. Som regel er det barn som har:

• kramper varer mer enn 15 minutter.
• Kramper er fokal i naturen - de begynner i en arm eller et ben, og bare da spredes til hele kroppen; Under et angrep går hodet i en retning; anfall er mer uttalt på den ene siden av kroppen, etc.
• Faren eller moren til barnet lider av epilepsi.

Tilstedeværelsen av minst en av de ovennevnte faktorene øker risikoen for å utvikle epilepsi i fremtiden, og krever derfor profylaktisk administrasjon av anti-epileptiske legemidler.
Utviklingen av protokoller for undersøkelse, oppfølging og profylaktisk behandling av barn med FS er fortsatt en utfordring for fremtiden.