Brain hydrocephalus - hva du trenger å vite om sykdommen

Hjerne hydrocephalus er en alvorlig sykdom i nervesystemet som fører til nevrologiske feil og kan true pasientens liv. Denne tilstanden er medfødt eller utvikler seg i voksen alder. Den mest effektive behandlingen anses som kirurgi.

Årsaker og typer

Det er flere typer dropsy av hjernen, som hver har sine egne årsaker, manifestasjonsegenskaper og grad av risiko for pasientens liv. Den generelle mekanismen for utvikling av patologi er forbundet med svekket utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler. Hos barn er dette et karakteristisk utseende, hos voksne fører det til en økning i intrakranielt trykk (ICP).

Årsaker til medfødt hydrocephalus:

• leder utviklingspatologier;
• traumer i fødsel;
• arvelige sykdommer;
• intrauterin infeksjon;
• bivirkninger av legemidler tatt av moren;
• usunn livsstil for foreldre (alkohol, røyking, narkotika).

Medfødt dropsy har en mer uttalt effekt på utviklingen av nervesystemet, nesten alltid ledsaget av atrofiske prosesser i hjernen. Årsaker til oppkjøpt Hydrocephalus:

• overført meningitt, encefalitt;
• effekter av slag;
• hjernesvulster;
• hode skader;
• komplikasjoner av kroniske sykdommer (diabetes mellitus, tuberkulose, vaskulære patologier).

Skader på skallen er spesielt farlig fordi effektene deres i lang tid kan være utenfor tvil om enten offeret selv eller hans slektninger. Etter et slag eller et fall kan det ta lang tid før en person oppdager at det har blitt vanskelig for ham å konsentrere seg og hodet hans gjør vondt for ofte.

Avhengig av årsakene, symptomene og alvorlighetsgraden av tilstanden, er det flere klassifikasjoner av sykdommen. Ved opprinnelse er medfødt og oppkjøpt hydrocephalus isolert. I følge kursets særegenheter skjer det

• lukket (okklusiv) - det er et hinder i veien for frigjøring av cerebrospinalvæske;
• åpen (ikke-okklusal) - normal kommunikasjon mellom hjernens ventrikler og blodbanen;
• hypersecretory - oppstår ved overdreven produksjon av brennevin.

Også oppdelingen i det indre (væske akkumuleres i ventrikkene) og eksternt (i subaraknoide rom) blir hydrocephalus tatt. I følge kliniske tegn kan man skille mellom akutt (opptil 3 dager), subakutt (opp til en måned) og kronisk (mer enn 30 dager) form. I følge dynamikken i utviklingen av patologi:

• progressiv - den farligste arten, preget av en gradvis økning i symptomene;
• regressive - enkel type, utvinning er mulig;
• stabil - ingen signifikante tilstandsendringer oppstår.

Hvis ventriklene påvirkes, isoleres en monoventrikulær form, når bare en av dem er involvert i den patologiske prosessen. Mer sjeldne varianter av strømmen er biventrikulær og triventrikulær dropsy. I dette tilfellet påvirkes flere ventrikler, og utstrømningen av væske fra dem er umulig. Slike patologier er vanskeligere og farligere, verre å behandle.

Symptomer på sykdommen

Klinikken kan deles inn i forverringen av den generelle tilstanden, cerebrale symptomer og fokale fenomener. I alle fall er de viktigste skadelige faktorene væskeakkumulering og økt intrakranielt trykk, hypotrofiske og atrofiske forandringer i tilstøtende nervesvev.

Forverringen av den generelle tilstanden er en ganske ukarakteristisk og uutviklet symptomatologi som ikke tillater en utvetydig diagnose. Det manifesteres av mild hodepine, kvalme, og mindre vanlig ubehag i øynene som er paroksysmale. Disse tegnene er mest uttalt med intern hydrocephalus, og med eksternt tegn er de ikke signifikante.

Cerebrale symptomer assosiert med underernæring av hjernen, i de innledende stadiene er ledsaget av vanlige tegn, for diagnose av stor verdi er ikke. Slike manifestasjoner inkluderer konvulsiv syndrom, fotofobi, tinnitus, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, koordinering av bevegelser.

Fokal hendelser som er forbundet med utvidelse av hjerne-ventriklene har høyere verdi for diagnose. De angir nøyaktig det berørte området. Ofte manifestert som et brudd på følsomheten av lemmer, lammelse, delvise kramper (når et område er berørt, for eksempel en arm eller et ben), kan være både asymmetrisk og symmetrisk.

Hos barn i det første år av livet dannes hydrocefalisk syndrom - en økning i hodevolumet, et lag i fysisk og intellektuell utvikling, helt opp til alvorlig mental retardasjon. Med en mild grad av sykdom er det delvis mulig å gjenopprette funksjonen, og med tide kirurgisk inngrep blir hydrocephalus herdbar. Hvis sykdommens opprinnelse skyldes intrauterine årsaker, er døden av liten hydrocephalus mulig under fødsel eller i løpet av det første år av livet.

Karakteristiske tegn på patologi hos barn er et uforholdsmessig stort hode, tilbaketrekning av øyebollene. Fontanel pulserer ikke, det vises over overflaten av skallen (fontenens brokk). Barnet gråt hele tiden, eller tvert imot, er tregt og viser ingen følelser.

Vi bør også nevne en mer form for sykdommen - prestemannen. Dens andre navn er substitusjon. Den utvikler seg hovedsakelig hos eldre mennesker. Kjernen i sykdommen er at de primære er atrofiske prosesser i nervesvevet, noe som øker mengden utdanning hvor cerebrospinalvæsken samles inn. ICP øker ikke, så denne type sykdom kalles normotensiv. Det er praktisk talt uhelbredelig av seg selv, som det er en konsekvens, ikke en årsak.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av hydrocephalus hos voksne bestemmes av en nevrolog eller en nevrokirurg, hos barn av en nevrolog, og med tydelige tegn på endring i form av skallen, en barnelege. Legen begynner å diagnostisere med undersøkelsen, som avslører visse brudd, opplevelsespatologier (syn, hørsel), oppblåsthet av blodårene på hodet, hos små barn - en økning i skallenes størrelse, tilbaketrekning av øyebollene. Hvis en voksen kjøpt hydrocephalus er mistenkt hos voksne, blir historien om skader, inflammatoriske sykdommer, etc. viktig.

Men det første stedet i diagnosen dropsy tilhører instrumental metoder. Det mest informative er MSCT (multispiral computertomografi). Det lar deg se forstørrede ventrikler eller subaraknoide cisterner, så vel som svulster, hvis de er årsaken til sykdommen. Den samme metoden tillater å skille mellom lukkede og åpne former for patologi.

Echoencefalografi (ultralyd i hjernen) klargjør tilstanden til blodårene, den mulige risikoen for komplikasjoner fra deres side. Metoden er svært viktig dersom legen antar at hemorragisk slag har blitt årsaken til dropsy. Ved nyfødte benyttes en lignende undersøkelse - ultralyd, som gjør det mulig å oppdage hydrocephalus på grunn av genetiske årsaker eller traumer under fødsel.

Oftalmoskopi (forhøyet ICP kan forårsake glaukom), lumbale punktering (viser sammensetningen og trykket i cerebrospinalvæsken), bestemme pasientens nevrologiske status og identifisere psykiske lidelser, hvis noen, brukes til å bestemme sykdommens virkninger.

Differensiell diagnose hos voksne utføres med andre patologier i nervesystemet som forårsaker degenerative prosesser i hjerne-demens, Alzheimers sykdom, svulster som ikke bryter utstrømningen av cerebrospinalvæske.

En tidlig metode for påvisning av medfødte sykdommer er intrauterin bestemmelse av størrelsen og formen til en gjennomsiktig septum i hjernen. Denne strukturen består av to plater av hjernevev og et lite hulrom mellom dem. Normalt inneholder den væske. Tykkelse og cysteformasjon av et gjennomsiktig septum er et ganske hyppig fenomen som enkelt passerer etter fødselen. Et langt mer farlig symptom er den delvise eller fullstendige mangelen på struktur, som fører til signifikante patologier i hjernen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den mest effektive måten å bli kvitt dropsy. Flere typer inngrep brukes til behandling:

• fjerning av årsaken til sykdommen i lukket form (trombus, svulster, partisjoner);
• shunting med kommunikasjon (åpen) eller hypersecretory form, hvis det er umulig å eliminere årsaken til patologien;
• kombinerte operasjoner med blandet type.

I de fleste tilfeller bestemmer legen å shunt den berørte ventrikelen i hjernen. Essensen av operasjonen er at pasienten er implantert med et rør (shunt), som fjerner overflødig væske fra sykdomsfokuset. Den frie enden av implantatet sendes til bukhulen, i det minste - i atriumet. Kunstig melding gjør det mulig å kvitte seg med unødvendig brennevin og bringe den til hvor absorpsjonen i blodet ikke forstyrres. Resultatet er restaureringen av normal cerebrospinalvæskesirkulasjon, oppsigelsen av akkumuleringen i kranialhulen. Hvis operasjonen utføres på et barn, er shunt satt "for vekst" og erstattet hvert par år. På grunn av trykkforskjellen er det ingen returstrøm av væske, den er utstyrt med en ventil, hvis krets gjør at væsken bare kan bevege seg i riktig retning.

Hvis sykdommen kan botes, eliminere årsakssammenhengene: blodpropper og blodpropper, svulster, vedheft. Slike operasjoner kan forlenge pasientens levetid. Hvis de trufne tiltakene ikke er tilstrekkelige og væsken fortsetter å samle seg, kan det også utføres en shunting.

Det er en rekke kontraindikasjoner for operasjonen:

• aktiv inflammatorisk prosess i nervesvevet - encefalitt, meningitt, ventrikulitt;
• stabil eller regressiv form av dropsy;
• irreversible effekter av sykdommen - blindhet, nevrologiske lidelser, atrofi av hjernehalvfrekvensen;
• utmattelse, alvorlige patologier i hjertet, blodårene, luftveiene.

Endoskopiske operasjoner er mye brukt til å redusere risikoen: installasjon og revisjon av shunt, fjerning av hematom og små svulster, ødeleggelse av adhesjoner og partisjoner. Dette gjelder for monoventrikulær patologi, i mer alvorlige tilfeller brukes metoder med kraniotomi.

Rehabilitering og narkotikabehandling

Legemidler er foreskrevet for en stabil eller regressiv form av sykdommen, for kontraindikasjoner til kirurgi eller i gjenopprettingsperioden etter det. Valget av medisiner er avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen.

For å forbedre utstrømningen av væske ved å bruke Mannitol eller Diacarb, bringer de det inn i blodet. I tillegg til medikamenter, tas diuretika til tiazidgruppen, for eksempel furosemid. Det forhindrer en økning i blodtrykket mens du tar kaliumsparende diuretika.

For å forbedre ernæringen av nervesystemet og blodtilførselen, er Detralex, Glycine og Piracetam foreskrevet. Antikonvulsive, antiinflammatoriske og beroligende medisiner kan brukes som symptomatiske midler. Tidlig behandling kan være mulig hjemme, men hvis sykdommen utvikler seg, er det nødvendig å gå til sykehuset. Legen vil avgjøre: nok medisiner eller behov for kirurgi.

Rehabiliteringsforanstaltninger hjelper pasienten til å leve med virkningene av sykdommen eller shunten etter operasjonen. Han må begrense fysisk aktivitet, følge en diett med streng kontroll av væske og salt. Du bør også regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en nevrolog og gå til medisinske prosedyrer.

Komplikasjoner og prognose

Hva er farlig hydrocephalus? Prognosen for sykdommen bør vurderes separat for barn og voksne. Medfødte former forårsaket av intrauterin utviklingspatologi regnes som den mest alvorlige. Ofte blir små pasienter født med irreversible lesjoner i nervesvevet som fører til død eller alvorlig psykisk funksjonsnedsettelse.

Barn som er skadet i fødsel eller i det første år av livet, er mye mer sannsynlig å rette seg på situasjonen hvis behandling påbegynnes i tide. Hvis ikke, er risikoen for funksjonshemming høy. I nærvær av en shunt utvikler barnet normalt, på grunn av nervesystemets plastisitet, blir hjernefunksjonene raskt gjenopprettet, men regelmessige undersøkelser og implantatutskifting er nødvendig når barnet vokser.

Hos voksne er prognosen avhengig av sykdomsformen. Akutt hydrocephalus kan passere uten konsekvenser hvis det behandles i tide. Den kroniske formen er egnet til medisinsk eller kirurgisk fjerning, krever langsiktig rehabilitering. Det vanskeligste er med substitusjonstypen, når hydrocephalus bare er en konsekvens av den underliggende sykdommen, så det er ubrukelig å bekjempe det.

De mest farlige komplikasjonene av cerebral ødem:

• oligofreni hos barn;
• lammelse, parese av lemmer;
• epileptiske anfall
• psykiske lidelser;
• glaukom og blindhet.

Prognosen for funksjonshemming avhenger av utfallet av den medisinske prosedyren. Med vellykket behandling kan voksne pasienter komme tilbake til jobb, og barn i skole og leke. Den eneste begrensningen er fysisk aktivitet: pasienter bør trene med forsiktighet og slutte å trene når ubehagelige opplevelser oppstår.

Sen eller ineffektiv behandling fører til funksjonshemning. Kostnaden for rehabiliteringstiltak på samme tid er ganske høy, til tross for fordelene som tilbys. I de alvorligste tilfellene er døden mulig. Unge menn av militær alder som har en shunt installert, anses ikke som egnet for militærtjeneste.

konklusjon

Dropsy i hjernen - en alvorlig sykdom som krever tidlig kirurgisk inngrep. Operasjonen er den mest pålitelige måten å kurere og unngå komplikasjoner, medisinske preparater og spesielt folkemidlene, kan bare brukes som tilleggs- og støtteforanstaltninger.

Kostnaden for rehabiliteringsaktiviteter, medisiner og kirurgi kan være høy, men det er fullt berettiget ved å la pasienten opprettholde en livskvalitet nær den tidligere. Tidtakende tiltak kan spare helsen sin.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy of the brain") er en patologisk tilstand preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken i hjernen. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, og kan være et resultat av ulike sykdommer i hjernen. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, da den langsiktige eksistensen av sykdommen kan føre til funksjonshemming og til og med døden.

Sykdommen hos barn skiller seg vesentlig fra manifestasjonene av sykdommen hos den voksne befolkningen på grunn av at i barns organisme er hjernen bare fortsatt å bli dannet. Denne artikkelen vil undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Inne i selve hjernen er systemet av hjernens ventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er det subaraknoide rom med hjernens cisterner. Alkohol utfører svært viktige funksjoner: Beskytter hjernen mot støt, støt og smittsomme stoffer (sistnevnte på grunn av antistoffene som finnes i den), nærer hjernen, deltar i reguleringen av blodsirkulasjonen i hjernens og hjernens lukkede rom, gir homeostase på grunn av optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, det oppdateres flere ganger om dagen. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus av hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe-åpningen i den tredje ventrikel, hvorav volumet er 5 ml. Fra tredje ventrikel flytter cerebrospinalvæsken til fjerde (inneholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerneaktuktukten). På bunnen av fjerde ventrikel er det hull: den medianen unpaired Magendie og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i hjernens subaraknoide rom (lokalisert mellom hjernens myke og araknoide membraner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer subaraknoidrommet, danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tanker kommer væsken inn i den ytre (konvexitale) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoide celler og villi. Akkumuleringen av villi rundt venus bihulene kalles pachyon granuleringer. En del av brennevin absorberes i lymfesystemet på nivået av skjelettene i nerver.

Dermed sperrer cerebrospinalvæsken i de vaskulære plexusene i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes deretter i venesystemet. Denne prosessen er kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden av væske produsert per dag er lik mengden absorbert. Hvis det i noen tilfeller er "problemer" - enten med produktet eller med absorpsjonen, oppstår hydrocephalus.

Årsaker til hydrocephalus kan være:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
• hjerne svulster av stamme eller stamme-stamme lokalisering, samt hjernens ventrikler);
• vaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoid og intraventrikulære hemorragier som følge av brudd på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
• encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
• hjerneskade og posttraumatiske forhold;
• misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian akvedukt).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, vanligvis manifestert i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

• lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er en forstyrrelse av væskestrømmen på grunn av blokkering av væskeledningsbanene. Oftere enn normal strøm av cerebrospinalvæske hindres av blodpropp (på grunn av intraventrikulær blødning), del av en svulst eller spike;
• åpen (kommunikasjon, disresorptiv) hydrocephalus - den er basert på nedsatt absorpsjon i hjernens venøs system på nivået av arachnoid villi, celler, pachyongranuleringer, venus bihuler;
• hypersecretory hydrocephalus - ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved ventrikulær plexus;
• ekstern (blandet, eks vacuo) hydrocephalus - når innholdet av CSF økes både i ventriklene i hjernen og i subaraknoidrommet. I de siste årene har dette skjemaet opphørt å referere til hydrocephalus, siden årsaken til økningen i CSF-innholdet er atrofi av hjernevev og en reduksjon i selve hjernen, og ikke i strid med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

• hypertensive - med økende trykk i cerebrospinalvæsken;
• normotensive - ved normalt trykk;
• hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

Ved tidspunktet for forekomst avgir:

• akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
• subakutt progressivt program - det utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser en periode på 21 dager);
• kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, utviklingsmekanismen.

Ved akutt og subakutt hydrocephalus mann klager over hodepine, mer uttalt i morgen (spesielt etter søvn), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og bringer lindring. Det er en følelse av press på øyeeplet fra innsiden, det er en følelse av svie, "sand" i øynene, er smerte fullstappet med karakter. Mulig vaskulær injeksjon av sclera.

Etter hvert som væskens trykk øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med bevissthetstap.
Kanskje forverring av syn, følelsen av "tåke" foran øynene. I fundus identifiserte stagnerende plater av optiske nerver.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil den fortsatte økningen i innholdet av CSF og intrakranielt trykk føre til utviklingen av dislokasjonssyndromet - en livstruende tilstand. Han manifesterer seg ved rask undertrykkelse av bevissthet opp til koma, parese av blikk oppover, divergerende tynn, depresjon av reflekser. Disse symptomene er karakteristiske for kompresjon av midbrainen. Når medulla oblongata er komprimert, oppstår symptomer på svelgerforstyrrelser, endres stemmen (før du mister bevisstheten), og deretter hemmeres aktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus er hyppigere forbundet med normalt eller svakt økt intrakranielt trykk. Utvikler gradvis, måneder etter årsaksfaktoren. I utgangspunktet blir syklisk natur søvn forstyrret, eller søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, tretthet vises. Den generelle asteni er karakteristisk. Når sykdommen utvikler seg, blir psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget av demens i avanserte tilfeller. Pasienter kan ikke selvopprettholde og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet for kronisk hydrocephalus er nedsatt gangavstand. Først endres gangen - det blir sakte, ustabil. Deretter oppstår usikkerheten når den står, vanskeligheten ved bevegelsens begynnelse. Når du ligger eller sitter, kan pasienten imitere å gå, sykle, men i oppreist stilling, blir denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, som det var, og fremover, gjør små shuffling trinn på vidt avstandsben, markeringstid på plass. Disse endringene kalles "walking apraxia". Muskeltonen øker, i avanserte tilfeller reduseres muskelstyrken, og parese i bena vises. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, selv til det punktet at de ikke kan stå eller sitte på egen hånd.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Den imperative urinering å urinere, krever umiddelbar tømming, og deretter inkontinens i urinen gradvis bli med.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater oss å bestemme form og størrelse på ventrikkene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør at vi kan estimere retningen av væskens strøm og avklare typen hydrocephalus.

Det er mulig å gjennomføre en testdiagnostisk lumbar punktur med fjerning av 30-50 ml CSF, som ledsages av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranielt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn ved å forutsi den kirurgiske behandlingen av hydrocephalus. Du bør vite at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av høy risiko for penetrasjon av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom.

behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• for å redusere intrakranielt trykk og fjerning av overskudd av væske (med det forbehold at CSF utstrømningen lagret) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller Lasix. Nødvendig når slik behandling er kaliumnivået korreksjon i legemet, anvendes for dette formål asparkam (Pananginum);
• for å øke kraften i hjernevev viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk distribuert hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden en stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å injisere narkotika som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne type operasjon er utgangen fra det overskytende cerebrospinal væske i naturlige hulrom i det menneskelige legeme ved hjelp av et komplekst system av ventiler og katetere (bukhule, bekkenhulen, aurikkel, etc...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe skifting. I hulrommene i kroppen er det en uhindret absorpsjon av overflødig væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

Til dags dato, den første plass blant de invasive metoder for behandling kom mindre traumatisk neuroendoscopic teknikk. Det blir oftere utført utenlands på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles som følger: Endoskopisk ventrikulotsisternostomiya bunnen av den tredje ventrikkel. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med innføres denne metoden for behandling inn i ventriklene i hjernen med et kirurgisk instrument Neuro (kamera) ved utgangen. Kameraet gjør det mulig å vise bilder på projektoren og for nøyaktig å kontrollere alle manipulyatsii.Na bunnen av den tredje ventrikkel skaper en ytterligere åpning kan forbindes til tank bunnen av hjernen, og dette fjernet årsaken til hydrocefalus. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og cisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av funksjonshemming eller til og med en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Sen behandling kan bli en tragedie for en person: funksjonshemming og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinering forstyrrelser, nedsatt syn, hørselstap, kramper, - her er listen over de mulige konsekvensene av hydrocephalus, om ikke straks begynne behandlingen hennes. Derfor, i den minste mistanke om hydrocephalus, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på emnet "Hydrocephalus"

Hvordan behandles hjernen hydrocephalus?

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en patologisk tilstand som kan være en komplikasjon av sykdommer som slag, maligne og godartede neoplasmer, smittsomme lesjoner, hjerneskade, meningitt. Når den idiopatiske form av hydrocephalus i cerebrospinalvæsken akkumulerer cerebrospinalvæske. Symptom og form av sykdommen avhenger av arten av brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Så utmerker seg følgende typer hydrocephalus: okklusiv, distal eller proksimal.

Sykdommer behandles av nevrologer og nevrokirurger. De fleste eksperter tilskriver hydrocephalus til barndomspatologier, som nå blir diagnostisert. Denne sykdommen hos et barn har nesten alltid en medfødt karakter. Prinsippene for sykdomsdeteksjon hos voksne er lik de hos barn. REG og EEG brukes til å diagnostisere hydrocephalus.

Etter et slag eller skade går en person til en psykiatrisk klinikk hvor han behandles for helt forskjellige patologier. Ved undersøkelse av pasienter i spesialiserte avdelinger oppdages hydrocephalus i 25% tilfeller. Riktig behandling av denne sykdommen fører nesten alltid til full gjenoppretting. Etter operasjonen kan en person fortsette faglige aktiviteter, de fleste pasienter kan uten hjelp utenfor.

Trombolytisk terapi og ekstern drenering anses å være de mest effektive behandlingsmetodene, noe som kan redusere risikoen for død i akutte former for hydrocephalus som oppstår på bakgrunn av hemorragisk hjerneslag. Pasientens død oppstår i de første 48 timene etter blødning, hjelpen av nødhjelp bidrar til stabilisering av staten og redder pasientens liv.

Hva forårsaker hydrocephalus hos voksne?

Det antas at enhver nevrologisk lidelse kan utløse utviklingen av denne patologiske tilstanden. Vanligvis utvikler hydrocephalus på bakgrunn av en akutt brudd på cerebral sirkulasjon - iskemisk eller hemorragisk slag. Godartede og ondartede neoplasmer, hypoksi og langvarig alkoholforbruk bidrar til forekomsten. Smittsomme og inflammatoriske lesjoner i hjernen, subaraknoide blødninger, brudd på en aorta aneurisme er andre årsaker til hydrocephalus.

Det er flere måter å klassifisere sykdommen, den vanligste delen er hydrocephalus i medfødte og ervervede former. Hos voksne har denne patologien en sekundær karakter, den er i sin tur delt inn i 3 typer.

Tidligere ble fire former for hydrocephalus skilt, noe som manifesterer seg i form av utvidelse av subaraknoide rom og ventrikler med økende hjernenatrofi. For tiden betraktes denne sykdommen ikke som en form for hydrocephalus, siden dets symptomer ikke er forbundet med et overskudd av cerebrospinalvæske, men med atrofi av organvev.

I følge utviklingsmekanismen er hydrocephalus delt inn i dys-resorptiv og assosiert. I det første tilfellet er det et brudd på fjerning av cerebrospinalvæske forbundet med skade på blodårene og arachnoid villi. Occlusive hydrocephalus utvikler seg på bakgrunn av blokkeringer av væskeledende veier under inflammatoriske prosesser, hemorragisk slag eller kreft. Hypersekretorisk form på grunn av produksjon av overskytende cerebrospinalvæske.

Størrelsen på trykket av brennevinhydrocephalus er delt inn i hypertensive, normotensive og hypotensive. Den akutte sykdomsformen er preget av den raske utviklingen av det kliniske bildet, hvor de første symptomene på hydrocephalus forekommer tidligere enn 3 dager etter forekomsten. Kronisk er en sykdom som varer mer enn 21 dager. Dens subakut type utvikler seg innen 30 dager.

Det kliniske bildet av sykdommen

Symptomer på akutt okklusiv hydrocephalus skyldes økt intrakranielt trykk. Hodepine er mest uttalt om morgenen, på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske i kranialhulen under søvnen. Kvalme og oppkast vises også om morgenen. Etter et angrep forsvinner hodepine ofte. Døsighet er den farligste manifestasjonen av hydrocephalus, før en kraftig forverring i en persons tilstand.

Aksial dislokalisering av hjernen manifesteres i form av bevissthetsklarhet, opp til fullstendig tap. Pasienten gir hodet en tvunget posisjon, en nystagmus vises. Når du klemmer medulla oblongata, blir funksjonene til kardiovaskulære og respiratoriske systemer forstyrret. Slike forhold er ofte dødelige.

Det kliniske bildet av kronisk hydrocephalus skiller seg betydelig fra det i den akutte sykdomsformen. De første tegnene forekommer oftest 2-3 uker etter skaden, hjerneslag, meningitt eller andre CNS-patologier.

Personen slutter å bli guidet i tide, om ettermiddagen går han til å sove, om natten - våken. Pasientens aktivitet reduseres - han blir sløv og apatisk. Minne er svekket, noe som manifesteres i form av manglende evne til å huske viktige hendelser og datoer.

I de senere stadiene av hydrocephalus utvikler demens, i den grad manglende selvbehov og svar på enkle spørsmål. Apraxia gange - et av symptomene på hydrocephalus, hvor en person kan bevege beina i den bakre posisjonen, men. Stå opp, han kan ikke ta et enkelt steg. Inkontinens av urin og avføring er sent tegn på sykdommen. Endringer i fundus er ikke observert.

Diagnose og behandling av sykdommen

Beregnet tomografi - den mest effektive metoden for undersøkelse av hjernen, som gjør det mulig å bestemme størrelsen på ventriklene, tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster, overflødig væske i kranialhulen. Med hjelp av MR oppdages form og stadium av sykdommen.

Disse diagnostiske prosedyrene brukes også til å identifisere årsaken til hydrocephalus. Behandling av sykdommen innebærer bruk av diuretika, saluretik, plasmasubstitutter. Avhengig av form av dråpe kan antihypertensive stoffer og venotonika brukes.

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere nevrologiske lidelser, hodepine, kvalme og oppkast. Til dette formål, bruk av NSAID og antifungale legemidler. I nærvær av alvorlige tegn på hydrocephalus hos voksne, kan konservativ behandling være ineffektiv. I akutte former av sykdommen som oppstår på grunn av hemorragisk beroligelse, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Operativ inngrep

I dag utføres lavtraumatisk kirurgisk behandling ved bruk av endoskopisk utstyr.

Spesielle verktøy utstyrt med videokamera er introdusert i hjernekanaler. Kirurgen kontrollerer operasjonen fra start til slutt, noe som gjør den effektiv og sikker. I område 3 i ventrikkelen dannes et hull gjennom hvilket cerebrospinalvæsken vil strømme. Kirurgisk behandling kan utføres på flere måter. En av dem er ventrikulo-atriell shunting, hvor hjernen kommuniserer med høyre atrium. Med den ventrikulo-peritoneale metoden blir væske utladet i bukhulen.

Operasjonen tar 3-4 timer, den etterfølgende pasientbehandlingen varer omtrent en uke. For produksjon av shunts brukes silikon, som ikke avvises av kroppen. Etter å ha opprettet en melding med et hulrom, begynner intrakranielt trykk å redusere, pasientens tilstand forbedres. Med en økning i ICP begynner disse enhetene igjen å tømme væsken.

Åpne hjernen hydrocephalus hos voksne

Voksen Hydrocephalus Brain

Dropsy i hjernen eller hydrocephalus - en sykdom som ikke bare påvirker små barn, men også personer i voksen alder. Det er veldig farlig og kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig for deg å vite hvilke spesifikke symptomer hydrocephalus har og hva er behandlingsmetoder for sykdommen.

Hva er cerebralt ødem hos voksne?

Hydrocephalus er en sykdom der cerebrospinalvæsken akkumuleres i hodet. Dette er ikke vanlig vann, men brennevin. Hvis barn har ødem, er det som regel medfødt, hvor hodet er forstørret i størrelse, som vist på bildet, så hos voksne ser det ut som et resultat av tidligere sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage, og noen dør selv fra den. Effektiviteten av behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av i hvilken grad det ble oppdaget. Hver type dropsy har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Vær forsiktig

Hodepine er det første tegn på høyt blodtrykk. I 95% av hodepinen oppstår på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i den menneskelige hjerne. Og hovedårsaken til nedsatt blodgass er blokkering av blodkar på grunn av feil diett, dårlige vaner og inaktiv livsstil.

Det er en stor mengde hodepine medisiner, men de har alle effekten, ikke årsaken til smerten. Apotek selger smertestillende midler som bare drukner ut smerten, og ikke kurere problemet fra innsiden. Derav et stort antall hjerteinfarkt og slag.

Men hva skal jeg gjøre? Hvordan bli behandlet hvis det er bedrag overalt? LA Bockeria, MD, gjennomførte sin egen undersøkelse og fant en vei ut av denne situasjonen. I denne artikkelen fortalte Leo Antonovich hvordan han ble fritt fra døden på grunn av tilstoppede blodårer, trykksving, samt redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag med 98%! Les artikkelen på den offisielle nettsiden til Verdens helseorganisasjon.

Som en del av Fed. programmer, kan hver bosatt i Russland få et middel for høyt blodtrykk GRATIS.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Allokere ekstern, intern og blandet type dropsy. I dette tilfellet anses sistnevnte som den farligste. Blandet hydrocephalus innebærer reduksjon av hjernen, der opphopning av væske foregår både i ventrikkelområdet og i subaraknoiden. Hvis hun er moderat, har pasienten nesten ingen klager og kan leve med henne i svært lang tid. I mer alvorlige tilfeller er utviklingen av hydroencefalopati hos voksne som følger:

1. Hodepine. Det går nesten ikke, men om morgenen er det sterkere enn i andre perioder.
2. Kvalme. Som hodepine er det spesielt akutt om morgenen.
3. Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
4. Taleforstyrrelser, minneproblemer.

Dette er ikke-okklusiv substitusjon hydrocephalus. Den subaraknoide plass er utvidet, og væske akkumuleres i den. En voksen med denne sykdommen har følgende symptomer:

• konstant følelse av tretthet;
• kvalme, oppkast;
• mindre synshemming
• svette;
• dobbeltsyn;
• endringer i seksuell oppførsel;
• svekket gangavstand.

Den indre

Hvis en voksen har triventrikulær okklusiv hydrocephalus, hvor CSF fyller mellomromene i ventriklene, kan han lide av:

Jeg har forsket på årsakene til hodepine i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene har hodet vondt på grunn av tilstoppede blodkar, noe som fører til hypertensjon. Sannsynligheten for at en ufarlig hodepine slutter med et slag og en persons død er svært høy. Om lag to tredjedeler av pasientene dør nå innen de første 5 årene av sykdommen.

Følgende faktum - du kan drikke en pille fra hodet, men det kurerer ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som er offisielt anbefalt av Helsedepartementet for behandling av hodepine og brukes av kardiologer i deres arbeid er Normio. Legemidlet påvirker årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hodepine og hypertensjon. I tillegg, som en del av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland få det gratis!

• økt intrakranielt trykk;
• kvalme, oppkast;
• alvorlig hodepine;
• problemer med syn, hørsel.

Årsaker til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere dropsy i hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

• led av et slag
• smittsomme sykdommer i hjernen og membranene (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
• tumorer;
• vaskulære patologier, inkludert aneurysmbrudd;
• hodeskader og posttraumatiske tilstander (normotensive hydrocephalus);
• forstyrrelser i nervesystemet;
• forstyrrelser i produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av CSF;
• lav cerebral tetthet.

Hjernehydrocephalus hos en voksen er diagnostisert ved slike metoder:

1. MR. Det hjelper ikke bare å sikre at diagnosen er riktig, men også for å bestemme årsakene.
2. Beregnet tomografi.
3. Cisternography. Diagnose brukes til å bestemme typen hydrocephalus.
4. Neuropsykologisk undersøkelse.
5. Røntgenstråle med kontrastmiddel.

Hvis prognosen ble bekreftet som følge av en eller flere av disse studiene, anvendes følgende behandlingsmetoder:

1. Narkotika terapi. Alternativ egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som reduserer intrakranialt trykk (Lasix, Mannitol), vanndrivende legemidler. I løpet av behandlingen blir det også brukt en lett terapeutisk massasje. Alt dette vil bidra til å stabilisere tilstanden til en voksen pasient, men ikke kurere den, men oppnå et subkompensert stadium.
2. Brain shunting. Ikke tilgjengelig for kronisk hydroencefali, betennelse, synsproblemer, men effektiv i asymmetrisk form. En voksen pasient legger på drenering, hvorav overflødig cerebrospinalvæske strømmer inn i andre rom i kroppen. Operasjonen gir i de fleste tilfeller et positivt resultat. Etter en tid kommer en voksen helt tilbake til sitt vanlige liv. Periodisk trenger en sekundær installasjon av shunt.
3. Endoskopi. Effektiv med blandet, substitusjon, symmetrisk hydrocephalus. Endoskopisk kirurgi utføres med mikrotoler. Med hjelpen blir væsken og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst, fjernet.
4. Folkemidlene. Effektiv utelukkende for å undertrykke symptomene som manifesterer hydrocephalisk syndrom. Det anbefales å bruke vanndrivende urteekstrakter (oregano, bjørnebær, persille), enebærbær, åndsløsning av kalamusrot.
5. Diet. Ved hjernen hydrocephalus hos en voksen er det nødvendig å følge næringsreglene med sikte på å bedre utvekslingen av vann-saltbalanse. Vi må kategorisk forlate produktene på grunn av hvilken væske akkumuleres i kroppen. Dette er ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt kjøtt, pølser, søtsaker. I stedet må du spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Måltider er best dampet.

Konsekvenser av sykdommen

Sykdommen er herdbar med rettidig deteksjon og valg av riktig behandlingsmetode. Men i en voksen skjer dette ikke alltid så fort. Hvis hydrocephalus ikke blir behandlet, vil tilstanden forverres, og symptomene vil utvikle seg. Som et resultat vender en voksen fullstendig demens. I alvorlige tilfeller fører hydrocephalus til døden.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Lyudmila Petrovna, jeg vil uttrykke min velvilje til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne hypertensjon. Jeg beholder et aktivt bilde
Liv, leve og nyt hvert øyeblikk!

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble sterkt dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Hydrocephalus video

Voksen Hydrocephalus Brain

Hjernehydrocephalus (dropsy) er en sykdom. som oppstår mer som en komplikasjon av en annen sykdom enn som en uavhengig patologi. Sykdommen oppstår på grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i humant hode.

Sykdommen kan oppstå som en komplikasjon av slike sykdommer:

• slag;
• Traumatisk hjerneskade;
• Tumor, blødning.

Hjernehydrocephalus sykdom hos en voksen er ganske vanskelig å diagnostisere, med det resultat at det i sjeldne tilfeller er mulig å dø. Derfor krever det en særlig forsiktig undersøkelse av en kvalifisert lege for å unngå mulige konsekvenser.

Faktorer av sykdommen

Oftest forekommer sykdommen hos spedbarn. men det utvikler seg også hos en voksen. Foreløpig viser studier at nesten alle brudd på sentralnervesystemet kan utløse hydrocephalus.

Historier av våre lesere

Ble kvitt hodepine for alltid! Et halvt år har gått siden jeg glemte hva en hodepine er. Åh, du har ingen anelse om hvordan jeg led, hvor mye jeg prøvde - ingenting hjalp. Hvor mange ganger gikk jeg til klinikken, men jeg ble foreskrevet ubrukelige medisiner igjen og igjen, og da jeg kom tilbake, tok doktoren bare på seg. Endelig har jeg taklet hodepine, og alt takket være denne artikkelen. Den som ofte har hodepine er en må-les!

Les hele artikkelen >>>

Noen av de vanligste årsakene til hjernen hydrocephalus hos voksne er:

• Overført iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
• Medfødt hydrocephalus
• Neoplasma (svulst);
• Smittsomme sykdommer (meningitt, encefalitt);
• Traumatisk hjerneskade;
• Vaskulær patologi;
• Alkoholholdige, giftige og andre encefalopatier;
• Intraventrikulær blødning. Videre spiller det ingen rolle om blødningen skyldtes skade eller ikke;
• Krenkelser av sentralnervesystemet.

klassifisering

I medisin er det 2 typer hydrocephalus - det er medfødt og ervervet. Medfødt hjernepatologi er mer vanlig hos barn. Ervervet patologi forekommer hos voksne og er klassifisert i 4 typer, avhengig av opprinnelsesmåten og utviklingen av sykdommen.

Disse er følgende typer:

1. Utendørs eller åpen hydrocephalus.

Denne typen sykdom manifesterer seg som følge av overdreven innhold av cerebrospinalvæske i SAH. Det er imidlertid verdt å merke seg at spinalvæsken er direkte i hjernens ventrikler. er normalt. Årsakene til utviklingen av dette skjemaet er atherosklerose, hypertensjon og traumatisk hjerneskade.

Dette skjemaet er preget av fravær av forskjellige symptomer, nemlig symptomer som hodepine eller økt blodtrykk. Det skal også bemerkes at latent hydrocephalus i dette tilfellet ofte utvikler seg, som følge av hvilket volumet av hjernen kan synke merkbart, og det frie rommet kan fylles med cerebrospinalvæske.

Denne typen hydrocephalus er lik den forrige typen, men i dette tilfellet blir det observert en stor mengde cerebrospinalvæske rett innenfor ventrikkene. Årsaken til den ikke-okklusale formen er blokkering av væskedannende veier som et resultat av den inflammatoriske adhesjonsprosessen, og årsaken kan være intraventrikulær blødning eller en svulst. I tilfelle skade eller blokkering av inngripen, kan asymmetrisk hydrocephalus i hjernen oppstå. En ekspanderende økning i ventrikler forårsaker dødsfall av hjernevev, noe som fører til flattning av konvoluttene.

Fra navnet blir det klart at cerebrospinalvæsken fyller både hjernens ventrikel og subaraknoidrommet. Oftest forekommer hos eldre mennesker som følge av utilstrekkelig stabilitet i livmorhvirvelen, hypertensjonen og aterosklerose.

1. Hypersekresjon. Oppstår på grunn av overskytende cerebrospinalvæske.

Det er verdt å oppsummere at overdreven opphopning av væske utføres av to hovedårsaker: ubalanse i dannelsen av absorberbarhet og forstyrrelse i væskesirkulasjonen. Under betingelser med standardprodukt cerebrospinalvæske oppstår mindre absorpsjon. Dermed er disse to faktorene de viktigste kildene til hydrocephalus utvikling. Det er også verdt å merke seg at et slikt skjema som atrofisk hydrocephalus i hjernen, oppstår oftest uten tegn på økt intrakranielt trykk og oppdages bare ved ytterligere undersøkelse av pasienten.

Symptomer på akutte og kroniske former for sykdommen

For den akutte sykdomsformen er symptomene symptomene på den underliggende sykdommen, mot hvilken hydrocephalus har manifestert seg.

Den akutte formen har følgende symptomer på sykdommen:

• Hodepine. De mest akutte smerte symptomene oppstår i morgen, noe som er en konsekvens av økt intrakranielt trykk under søvn;
• Søvnforstyrrelser, eller for å være mer presis, konstant søvnighet. Dette bruddet indikerer at fokale nevrologiske symptomer vil begynne å vises i nær fremtid;
• Svimmelhet, ledsaget av kvalme og påfølgende oppkast;
• Øjenpatologi og optiske nerver;
• Kognitiv funksjonsnedsettelse (tale dysfunksjon, minneverdigelse);
• En skarp depresjon av bevissthet, kardiovaskulær system og respirasjon, som ikke kan føre til døden til en person.

Kronisk hydrocephalus er ofte med svakt økt intrakranielt trykk. Dette skjemaet skjer gradvis, vanligvis etter noen få måneder, og symptomene i forhold til akutt kurs har betydelige forskjeller.

Den kroniske formen har følgende symptomer på sykdommen:

• Ervervet demens. Med denne sykdommen hos mennesker er det en jevn nedgang i kognitiv aktivitet, med delvis eller fullstendig tap av tidligere oppnådd kunnskap. Også, det er ingen ferdighet med videreutdanning og selvbetjening.
• Apraxia gange, hvor en person ikke klarer å gjøre målrettet bevegelse, for eksempel, sykle. Når en person går, rister han, ustabilitet oppstår, og gangen hans senker seg. I det siste stadiet kan en person ikke stå eller til og med sitte.
• Hyppig vannlating, spesielt om natten. Med videre sykdom skjer urininkontinens.

diagnostikk

De kliniske symptomene på hydrocephalus er ganske enkle å oppdage, selv ved en første pasientundersøkelse kan en spesialist gjøre en nøyaktig diagnose. For å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og dens form, bruk følgende metoder for å diagnostisere sykdommen:

• Røntgen av skallen og blodkarene. Studien avslører tynningen av beinets skall.
• Ultralyd, nemlig ekkoensfalografi. Lar deg bestemme graden av økning i intrakranielt trykk.
• Magnetisk resonans og datatomografi. Magnetisk resonansmetode bestemmer form av hydrocephalus og dens alvorlighetsgrad. Beregnet tomografi lar deg kjenne formen og størrelsen på ventriklene, så vel som mulige abnormiteter, som for eksempel en svulst.
• Neuropsykologisk undersøkelse. En pasientens historie.
• Ophthalmoscopy. En vurdering av synsforstyrrelsen og den nåværende tilstanden til de optiske nerve-diskene er gitt.
• Lumbal punktering. Utført for studiet av cerebral væske.

Først etter en komplett diagnose av pasienten, er terapeutisk terapi foreskrevet.

Hvilken retning behandling vil gi legen, avhenger av dens etiologi. Ikke-kirurgisk terapi brukes vanligvis til den ervervede form av en sykdom som er inflammatorisk, etter en hodeskader eller blødning.

I dette tilfellet omfatter medisinsk behandling følgende former for medisiner:

• Diuretikk og saluretikk.
• Plasmasubstitusjonsløsninger.
• Vasoaktive stoffer;
• Diuretika;
• Anti-inflammatoriske stoffer;

Det er verdt å merke seg at i de fleste tilfeller er fullstendig kur kun mulig ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Operasjonen for å eliminere hjernen hydrocephalus utføres ved å bruke følgende metoder:

• Brain shunting. Denne metoden gjelder ikke den kroniske formen av sykdommen. Essensen av operasjonen er å avlede overflødig cerebrospinalvæske til andre områder av kroppen.
• Endoskopi. Det utføres med blandet, substitusjon og symmetrisk hydrocephalus. siden det er på disse områdene at effekten av endoskopi har blitt bevist. Formålet med operasjonen er å fjerne væsken og årsaken til nedsatt sirkulasjon, som regel er denne årsaken en svulst.

Ikke glem det med hydrocephalus, det er viktig å følge en riktig valgt diett.

Når hydrocephalus anbefales:

• Øk forbruket av vanndrivende matvarer;
• Tilstrekkelig inntak av vitaminer, aminosyrer, proteiner og karbohydrater;
• Så mye som mulig er det mulig å nekte forbruk av salt og produkter som inneholder det;
• Forbruket av fete, røkt og krydret mat bør reduseres, spesielt ulike hurtigmatvarer er farlige.
• Nektelse av alkoholholdige drikker og søt brus

Bruk i noen tilfeller tjenester av tradisjonell medisin, men det er verdt å merke seg at forskning viser sin lave effekt ved behandling av hydrocephalus. Det er tilrådelig å behandle denne sykdommen ved hjelp av populære oppskrifter, bare i utgangspunktet.

Ved begynnelsen av sykdommen er det nyttig å bruke følgende oppskrifter:

• For å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske, brukes buljonger fra skinnene av vannmelon, svart elderbærbark, knopper og bjørkblader.
• For akutt hodepine, vil et avkok av sitronbalsamblader være perfekt.

Konsekvenser av hydrocephalus

Hvor mange lever med sykdommen? Ved de første symptomene er det svært viktig å besøke en kvalifisert spesialist umiddelbart. Hvis du starter behandling i tide, kan du skille pasientens levetid betydelig. Men hvor mye vil en person leve kun kan bli fortalt av legen sin.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne er farlig fordi hvis du ikke behandler en slik farlig sykdom eller behandlingen er valgt feil, kan det oppstå ganske alvorlige komplikasjoner.

De vanligste slike komplikasjoner inkluderer:

• Svak muskel tone i armene og bena;
• Tap av auditiv og visuell funksjonalitet;
• Alvorlige respiratoriske og kardiovaskulære lidelser;
• Brudd på vann-saltbalanse;
• Forekomsten av epileptiske anfall
• Manifestasjon av symptomer på demens;
• Økt sannsynlighet for død med atrofi av hjernefunksjon.

Olga Ivanovna | 18.02.2017 17:13

I februar 2016 ble jeg tatt av ambulanse til sykehuset, overalt de ble transportert på stolen (sviktet i lemmerne, jeg kunne ikke stå, gå alene). Neurologer diagnostiserte iskemisk forbigående angrep. Det skjedde for meg for første gang, til tross for at jeg har blitt utsatt for stressende situasjoner fra mennesker i mange år. (hypertensjon 3 trinn. hjertesykdom, etc.). Deretter ble en CT-skanning av hjernen utført på sykehuset. Konklusjon: CT-skanning er et bilde av moderat uttalt ekstern erstatning hydrocephalus, og DE (men jeg har hatt DE i lang tid). I beskrivelsen av hjernens CT-skanning vises det: Bark og hvitt materiemål. hjernen utviklet seg riktig. Periventrikulær sone av leucoarea. Hjertets ventrikler er utvidet..., tegn på brudd på væskedrenering og økning i intrakranielt trykk ble ikke påvist. Alt annet er beskrevet med verdiene "ikke ødelagt..., ikke avslørt..., ikke endret..., ikke utvidet, etc. Neurologen i resepsjonen etter hendelsen var ikke. Da jeg ble transportert den dagen til sykehuset på sykehuset, tok de meg ikke inn og behandlet meg ikke. Vennligst, gi meg beskjed om hvor farlig erstatning hydrocephalus, som jeg har oppdaget på CT. Og skal jeg ha en annen MR for å klargjøre den, etc. Svimmelhet ofte siden 2014 (men i 2014 ble jeg diagnostisert med en hypertensive krise, gitt at på 4 tegn hadde jeg et slag. Jeg ble behandlet med Cavinton og Actovegin i bare 5 dager og ble tømt fordi saltoppløsningen var daglig 200 ml. For meg er dette sannsynligvis mye, blodtrykket mitt har steget kraftig igjen, og behandlingsterapeuten sendte meg så snart som mulig fra sykehuset til hjemmet mitt, tømt meg fra sykehuset. Jeg ber deg om å fortelle meg hvor farlig min tilstand, sykdom substitusjon hydrocephalus, og hva inspeksjoner for meg trenger å gå videre til behandling ble gitt rett?!

mpadmin | 02/19/2017 02:35

Olga Ivanovna, du må definitivt lage en MR for nøyaktig diagnose og begynne behandling, ettersom sykdommen kan utvikles. Leger vil bidra til å stoppe det. Også noen faser av hydrocephalus kan forårsake alvorlige komplikasjoner, derfor anbefaler vi at du raskt kontakter en nevrolog.

Anna | 02.03.2017 17:00

Jeg har den samme historien Mindre stress og stikkskudd Mindre salt og holde kosthold Drikk medisiner som nervopatologen utpeker. Jeg lider av dette i 4 år. Jeg tar meg i hånd og lever. Jeg øker min ånder.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy of the brain") er en patologisk tilstand preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken i hjernen. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, og kan være et resultat av ulike sykdommer i hjernen. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, da den langsiktige eksistensen av sykdommen kan føre til funksjonshemming og til og med døden.

Sykdommen hos barn skiller seg vesentlig fra manifestasjonene av sykdommen hos den voksne befolkningen på grunn av at i barns organisme er hjernen bare fortsatt å bli dannet. Denne artikkelen vil undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Inne i selve hjernen er systemet av hjernens ventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er det subaraknoide rom med hjernens cisterner. Alkohol utfører svært viktige funksjoner: Beskytter hjernen mot støt, støt og smittsomme stoffer (sistnevnte på grunn av antistoffene som finnes i den), nærer hjernen, deltar i reguleringen av blodsirkulasjonen i hjernens og hjernens lukkede rom, gir homeostase på grunn av optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, det oppdateres flere ganger om dagen. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus av hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe-åpningen i den tredje ventrikel, hvorav volumet er 5 ml. Fra tredje ventrikel flytter cerebrospinalvæsken til fjerde (inneholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerneaktuktukten). På bunnen av fjerde ventrikel er det hull: den medianen unpaired Magendie og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i hjernens subaraknoide rom (lokalisert mellom hjernens myke og araknoide membraner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer subaraknoidrommet, danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tanker kommer væsken inn i den ytre (konvexitale) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoide celler og villi. Akkumuleringen av villi rundt venus bihulene kalles pachyon granuleringer. En del av brennevin absorberes i lymfesystemet på nivået av skjelettene i nerver.

Dermed sperrer cerebrospinalvæsken i de vaskulære plexusene i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes deretter i venesystemet. Denne prosessen er kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden av væske produsert per dag er lik mengden absorbert. Hvis det i noen tilfeller er "problemer" - enten med produktet eller med absorpsjonen, oppstår hydrocephalus.

Årsaker til hydrocephalus kan være:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt. encefalitt, ventrikulitt;
• hjerne svulster av stamme eller stamme-stamme lokalisering, samt hjernens ventrikler);
• vaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoid og intraventrikulære hemorragier som følge av brudd på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
• encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
• hjerneskade og posttraumatiske forhold;
• misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian akvedukt).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, vanligvis manifestert i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

• lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er en forstyrrelse av væskestrømmen på grunn av blokkering av væskeledningsbanene. Oftere enn normal strøm av cerebrospinalvæske hindres av blodpropp (på grunn av intraventrikulær blødning), del av en svulst eller spike;
• åpen (kommunikasjon, disresorptiv) hydrocephalus - den er basert på nedsatt absorpsjon i hjernens venøs system på nivået av arachnoid villi, celler, pachyongranuleringer, venus bihuler;
• hypersecretory hydrocephalus - ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved ventrikulær plexus;
• ekstern (blandet, eks vacuo) hydrocephalus - når innholdet av CSF økes både i ventriklene i hjernen og i subaraknoidrommet. I de siste årene har dette skjemaet opphørt å referere til hydrocephalus, siden årsaken til økningen i CSF-innholdet er atrofi av hjernevev og en reduksjon i selve hjernen, og ikke i strid med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

• hypertensive - med økende trykk i cerebrospinalvæsken;
• normotensive - ved normalt trykk;
• hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

Ved tidspunktet for forekomst avgir:

• akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
• subakutt progressivt program - det utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser en periode på 21 dager);
• kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, utviklingsmekanismen.

Ved akutt og subakutt hydrocephalus mann klager over hodepine, mer uttalt i morgen (spesielt etter søvn), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og bringer lindring. Det er en følelse av press på øyeeplet fra innsiden, det er en følelse av svie, "sand" i øynene, er smerte fullstappet med karakter. Mulig vaskulær injeksjon av sclera.

Etter hvert som væskens trykk øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med bevissthetstap.
Kanskje forverring av syn, følelsen av "tåke" foran øynene. I fundus identifiserte stagnerende plater av optiske nerver.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil den fortsatte økningen i innholdet av CSF og intrakranielt trykk føre til utviklingen av dislokasjonssyndromet - en livstruende tilstand. Han manifesterer seg ved rask undertrykkelse av bevissthet opp til koma, parese av blikk oppover, divergerende tynn, depresjon av reflekser. Disse symptomene er karakteristiske for kompresjon av midbrainen. Når medulla oblongata er komprimert, oppstår symptomer på svelgerforstyrrelser, endres stemmen (før du mister bevisstheten), og deretter hemmeres aktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus er hyppigere forbundet med normalt eller svakt økt intrakranielt trykk. Utvikler gradvis, måneder etter årsaksfaktoren. I utgangspunktet blir syklisk natur søvn forstyrret, eller søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, tretthet vises. Den generelle asteni er karakteristisk. Når sykdommen utvikler seg, blir psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget av demens i avanserte tilfeller. Pasienter kan ikke selvopprettholde og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet for kronisk hydrocephalus er nedsatt gangavstand. Først endres gangen - det blir sakte, ustabil. Deretter oppstår usikkerheten når den står, vanskeligheten ved bevegelsens begynnelse. Når du ligger eller sitter, kan pasienten imitere å gå, sykle, men i oppreist stilling, blir denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, som det var, og fremover, gjør små shuffling trinn på vidt avstandsben, markeringstid på plass. Disse endringene kalles "walking apraxia". Muskeltonen øker, i avanserte tilfeller reduseres muskelstyrken, og parese i bena vises. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, selv til det punktet at de ikke kan stå eller sitte på egen hånd.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Den imperative urinering å urinere, krever umiddelbar tømming, og deretter inkontinens i urinen gradvis bli med.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater oss å bestemme form og størrelse på ventrikkene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør at vi kan estimere retningen av væskens strøm og avklare typen hydrocephalus.

Det er mulig å gjennomføre en testdiagnostisk lumbar punktur med fjerning av 30-50 ml CSF, som ledsages av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranielt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn ved å forutsi den kirurgiske behandlingen av hydrocephalus. Du bør vite at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av høy risiko for penetrasjon av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom.

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• for å redusere intrakranielt trykk og fjerning av overskudd av væske (med det forbehold at CSF utstrømningen lagret) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller Lasix. Nødvendig når slik behandling er kaliumnivået korreksjon i legemet, anvendes for dette formål asparkam (Pananginum);
• for å øke kraften i hjernevev viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.

Klinisk distribuert hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden en stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å injisere narkotika som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne type operasjon er utgangen fra det overskytende cerebrospinal væske i naturlige hulrom i det menneskelige legeme ved hjelp av et komplekst system av ventiler og katetere (bukhule, bekkenhulen, aurikkel, etc...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe skifting. I hulrommene i kroppen er det en uhindret absorpsjon av overflødig væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

Til dags dato, den første plass blant de invasive metoder for behandling kom mindre traumatisk neuroendoscopic teknikk. Det blir oftere utført utenlands på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles som følger: Endoskopisk ventrikulotsisternostomiya bunnen av den tredje ventrikkel. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med innføres denne metoden for behandling inn i ventriklene i hjernen med et kirurgisk instrument Neuro (kamera) ved utgangen. Kameraet gjør det mulig å vise bilder på projektoren og for nøyaktig å kontrollere alle manipulyatsii.Na bunnen av den tredje ventrikkel skaper en ytterligere åpning kan forbindes til tank bunnen av hjernen, og dette fjernet årsaken til hydrocefalus. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og cisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av funksjonshemming eller til og med en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Sen behandling kan bli en tragedie for en person: funksjonshemming og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinering forstyrrelser, nedsatt syn, hørselstap, kramper, - her er listen over de mulige konsekvensene av hydrocephalus, om ikke straks begynne behandlingen hennes. Derfor, i den minste mistanke om hydrocephalus, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på emnet "Hydrocephalus"

TVC - Hydrocephalus - Farhat FA

Kilder: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http: // doctor-neurologist.ru/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-i-lechenie

Tegn konklusjoner

Hjerteangrep og slag utgjør nesten 70% av alle dødsfall i verden. Syv av ti mennesker dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier. Og det aller første tegn på vaskulær okklusjon er hodepine!

Spesielt skummelt er det faktum at mange mennesker ikke engang mistenker at de har et brudd i hjernesystemet og hjernens vaskulære system. Folk drikker smertestillende midler - en pille fra hodet, slik at de savner muligheten til å fikse noe, bare fordømmer seg til døden.

Vaskulær blokkering resulterer i en sykdom under det velkjente navnet "hypertensjon", her er bare noen av symptomene:

• hodepine
• cardiopalmus
• Svarte prikker før øyne (fluer)
• Apati, irritabilitet, døsighet
• Uklart syn
• svette
• Kronisk tretthet
• Ansikts hevelse
• Nummenhet og kulderystelser
• Trykkspring

Advarsel! Selv ett av disse symptomene burde få deg til å lure på. Og hvis det er to, så ikke nøl med - du har hypertensjon.

Hvordan behandle hypertensjon, når det er et stort antall medisiner som koster mye penger? De fleste medisiner vil ikke gjøre noe bra, og noen kan til og med skade!

Det eneste stoffet som ga betydelige
Resultatet er Normio

Før Verdens helseorganisasjon utfører et "ikke hypertensjon" -program. Som en del av som stoffet Normio er utstedt gratis til alle innbyggere i byen og regionen!