Posterior horn av lateral ventrikel

Hjertets ventrikler (ventrikuli cerebri) er hulrom plassert i hjernen lined med ependyma og fylt med cerebrospinalvæske. Funksjonsverdien av G. G. M bestemmes av det faktum at de er dannelsesstedet og beholderen av cerebrospinalvæske (se), samt en del av væskeledningsbanene.

Det er fire ventrikler: laterale ventrikler (ventrikuli lat., Første og andre), tredje ventrikel (ventrikulus tertius) og fjerde ventrikel (ventrikulus quartus). Først beskrevet av Herophil i 4 c. BC. e. Viktigheten ved å studere likvoroprovodyaschih baner er åpne cerebral vannledningen Silva (F. cerebri), interventrikulære hull Monroe A., median åpning av den fjerde ventrikkel F. Magendie, sideåpninger G. Lushka fjerde ventrikkel, og innføring i honning. utøvelsen av metoden for ventrikulografi W. Dandy (1918).

Den translatoriske bevegelse av cerebrospinalvæske var rettet fra J. m. Uparet median åpning gjennom den fjerde ventrikkel (Magendie) og sammenkoblet sideåpninger i den fjerde ventrikkel (Luschka) i lillehjernen hjerne-tank, deretter sprer cerebrospinalvæske tank bunnen av hjernen, langs kanalene i hjernen Gyri på dens konvekse overflate og i den subaraknoide rom i ryggmargen og dens sentrale kanal. Kapasiteten til alle ventrikler er 30-50 ml.

Innholdet

embryologi

J. of m, samt ryggmargen hulrom [sentral kanal (Canalis centralis) og ende ventrikkel (ventriculus termin)], er dannet som et resultat av omformingen av primære nervetråder hulrom -. Nervous kanal. Nervekanismen gjennom ryggraden smalrer gradvis og blir til den sentrale kanalen og inn i den endelige ventrikkelen. Den forreste enden av nevrale røret utvides og dismembers, danner den fjerde uken. utvikling av tre hjerneblære (figur 1): anterior, middle and rhomboid. På den 5-6 uken. ved differensiering av de tre hjernevesiklene er dannet fem bobler som gir opphav til de fem viktigste delene av hjernen: telencefalon (telencefalon), intermediat hjerne (diencephalon), midthjerne (mesensefalon), bakhjerne (metencephalon), marg (myelencephalon).

Endhjernen vokser raskt til sidene, og danner to laterale blærer - rudimentene av hjernehalvene. Den primære hulrommet i den endelige hjernen (telocele) gir opphav til hulrommene til sideblærene, som er fliken i de laterale ventrikkene. På 6-7 uke. utviklingen av veksten av laterale bobler forekommer i laterale og fremre retninger, noe som fører til dannelsen av den fremre horn av laterale ventrikler; 8.-10. uke vekst av laterale vesikler observeres i motsatt retning, som et resultat av hvilke de bakre og dårligere hornene til ventriklene opptrer. På grunn av økt vekst av hjernens temporale lober, beveger de nedre hornene i ventriklene lateralt, ned og fremover. Den delen av hulrommet i endbrønden, som er forbundet med hulrommene til sidevesiklene, blir til intervensjonelle åpninger (foramina interventricularia), som kommuniserer sideventriklene med den fremre delen av den tredje ventrikkelen. Den primære hulrom av diencephalic hjernen (diocele) smalker, opprettholder kommunikasjon med midtdelen av hulrommet i den terminale hjernen, og gir opphav til den tredje ventrikkelen. Kaviteten til midbrainen (mesocele), som passerer foran den tredje ventrikkelen, er svært innsnevret og i 7. uke. blir til en smal kanal - hjernens akvedukt (aqueductus cerebri) forbinder den tredje ventrikkelen med den fjerde. Samtidig danner kaviteten til rhomboid-hjernen, noe som gir opphav til bakre og medulla, ekspanderende lateralt, den fjerde ventrikel med sine sidelommer (recessus lat.). Den vaskulære basen av den fjerde ventrikkelen (tela chorioidea ventriculi quarti) lukker i utgangspunktet nesten helt sin hulrom (unntatt åpningen av hjernens vannforsyning). Ved 10. uke. utvikling i den og i ventrikelhullets vegg: en median (apertura mediana) i nederste hjørne av rhomboid fossa og toparret lateral (aperturae lat.) ved kryssene på sidelommer. Gjennom disse åpningene kommuniserer den fjerde ventrikel med hjernens subaraknoide rom. Kaviteten i den fjerde ventrikel passerer ned i ryggmargens sentrale kanal.

anatomi

De laterale ventriklene befinner seg i hjernehalvene av den store hjernen (figur 2-4 og farge. Figur 11). De består av den sentrale delen (pars centralis), kanten ligger i parietalloben, og de tre utvoksene av hornene strekker seg fra den på hver side. Den forreste hornet (cornu ant.) Er i frontalbenet, den bakre hornet (cornu post.) I den oksipitale loben, det nederste hornet (cornu inf.) I den tidlige loben. Fremre horn har en trekantet form, avgrenset inne i den transparente veggen (septum pellucidum), utsiden og baksiden - leder av nucleus caudatus (caput kjerner caudati), topp og front - corpus callosum (corpus callosum). Mellom de to platene på den transparente partisjonen er dens hulrom (cavum septi pellucidi). Den sentrale delen av ventrikkelen har formen av en spalt, bunnen av kuttet er dannet av kaudatkjernen, den ytre delen av den øvre overflaten av thalamus og endestripen mellom dem (stria terminalis). Knutri den er stengt av epithelialplaten [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], dekket fra oven med et corpus callosum. Fra den sentrale delen av lateral ventrikel bakover, går det bakre hornet av og ned - det nedre hornet. Overføringsstedet til den sentrale delen i bakre og nedre horn kalles trekantstrenget (trigonum collaterale). Det bakre hornet, som ligger blant det hvite stoffet til hjernehinnen, er trekantet i form, gradvis avsmalnet bakfra; på sin indre overflate - to langsgående fremspring: lavere - hippocampus (calcar avis), calcarine tilsvarende spor, og det øvre - bakre horn pære (. bulbus Cornus stolpe), dannet av fibrene i corpus callosum. Det nedre hornet går ned og fremover og slutter i en avstand på 10-14 mm fra hemisfærens temporale pol. Den øvre veggen er dannet av halen av kaudatkjernen og den endelige stripen. På mellomveggen passerer høyde - hippocampus (hippocampus), for å-Roe skapes som et resultat av dyptliggende fordypninger på overflaten av den parahippocampal sulcus halvkule (gyrus parahippocampalis). Bunnveggen, eller bunnen av hornet, er avgrenset av den hvite substansen av den temporale loben og bærer en vals - en sikkerhetshøyde (eminentia collateralis), som svarer til utsiden av sikkerhetssulken. Fra den mediale siden, danner pia materen, som danner choroid plexus i lateral ventrikel (plexus chorioideus ventriculi lat.), Presser inn i det nedre hornet. De laterale ventriklene er stengt på alle sider, med unntak av den inngripende (Monroev) åpningen [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], gjennom et kutt, er de laterale ventrikkene forbundet med den tredje ventrikel og gjennom det til hverandre.

Den tredje ventrikkelen er et uparget hulrom, som har en spaltlik form. Ligger i mellomhjernen midtveis mellom de midterste flater av thalamus og hypothalamus. Den fremre kommisjonen (commissura ant.), Pilens søyle (columna fornicis), terminalplaten (lamina terminalis) ligger foran den tredje ventrikelen; bakre posterior kommisjon (commissura post.), kommissur av ledninger (commissura habenularum); bunn - bakre perforert substans (substantia perforata post.), grå tuber (tuber cinereum), mastoid kropper (corpora mamillaria) og optisk chiasma (chiasma opticum); topp - vaskulær basis av den tredje ventrikkel, er festet til den øvre flate i thalamus og over det - et sett av ben (crura fornicis), knyttet sett av pigger, og corpus callosum. Lateral til midterlinjen inneholder det vaskulære grunnlaget i den tredje ventrikel den vaskulære pleksus i den tredje ventrikel (plexus chorioideus ventriculi tertii). I midten av den tredje ventrikkelen er høyre og venstre talamus forbundet med intertalamisk adhesjon (adhesio interthalamica). Den tredje ventrikelen danner depresjoner: en depresjon av en trakt (recessus infundibuli), en visuell depresjon (recessus opticus), en epifysisk depresjon (recessus pinealis). Ved hjelp av akvedukten i hjernen [aqueductus cerebri, PNA; Aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] den tredje ventrikelen knytter seg til den fjerde.

Fjerde ventrikel. Bunnen av den fjerde ventrikkel, eller rombeformede fossa (fossa rhomboidea), dannet cerebral bro (cm.) Og medulla (cm.) På grensen som danner den fjerde ventrikkel sideutsparinger (recessus lat. Ventriculi quarti). fjerde ventrikkel (tegmen ventriculi quarti) Taket har form av et telt og er sammensatt av to hjerne seil - uparede øvre (. velum medullare sup), strekker seg mellom de øvre ben av lillehjernen, og sammenkoblet bunn (velum medullare inf.), som er festet til benene på en skrap (pedunculus flokkene). Mellom seilene dannes taket av ventrikkelen av cerebellumet. Den nedre hjerne seil er dekket med en vaskulær base av den fjerde ventrikel (tela chorioidea ventriculi quarti), med et kutt forbundet med choroid plexus i ventrikkelen. Kaviteten i den fjerde ventrikel kommuniserer med subaraknoidrommet med tre hull: en unpaired median [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], plassert langs midterlinjen i de nedre delene av den fjerde ventrikel, og parret lateral [aperturae lat. ventrikuli quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - i regionen av de laterale fordypningene i den fjerde ventrikel. I de nedre delene av den fjerde ventrikkelen, gradvis innsnevring, går inn i ryggradenes sentrale kanal, som strekker seg ned til endeventrikken.

patologi

Patologi kan skyldes utviklingen i J. m. Inflammatoriske prosesser, blødninger, lokalisering av parasitter, svulster.

Inflammatoriske prosesser i en g. M. (ventrikulitt) kan observeres ved forskjellige smittsomme lesjoner og forgiftninger av c. n. a. (f.eks. meningoencephalitt, etc.). Ved akutt ventrikulitt kan bildet av en serøs eller purulent ependymittitt utvikles (se. Horioependimatitt). Med hron, produktiv periventrikulær encefalitt, komprimeres ependymaen til ventriklene, noen ganger tar en granulær form, som er forårsaket av våte reaktive vekst av subependymalaget. Forløpet av ependymititt forverres ofte som følge av forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske på grunn av hindring av utstrømningsbanene i nivået av inngripsrørene, vannforsyningssystemet i hjernen og den unpaired midtre åpning av den fjerde ventrikkel.

Klinisk lidelser sirkulasjon av cerebrospinalvæske ved ventriculitis manifestert paroksysmal hodepine, hvorunder pasientene avhengig av vanskelighetsgraden av utstrømningen av cerebrospinalvæske motta karakteristisk tvinges til å bøye hodet fremover, og vippe den tilbake al. (Cm. Okklusal-syndrom). Nevrol, symptomer med polymorfe ventrikulitt; det viser et bredt spekter av symptomer fra periventrikulær (periventrikulær) strukturer av diencephalic hjerne (arteriell hypertensjon, hypertermi, insipidus diabetes, narkolepsi, katapleksi), midthjerne (oculomotor forstyrrelser), bakover og medulla - bunnen av den fjerde ventrikkel (vestibulare forstyrrelser, skadesymptomer kjerner VI, VII kraniale nerver, etc.). Ved akutt ventrikulitt blir cytose vanligvis observert i hjernehinnevæsken i ventrikulær væske, i kronisk ventrikulærfluid kan det være hydrocefal (en reduksjon av proteininnholdet med et normalt antall celler).

Primærblødninger i j. M. Er sjeldne og i de aller fleste tilfeller er traumatisk genese. Ofte er det sekundære blødninger som oppstår som følge av gjennombrudd av intracerebrale hematomer (traumatisk, etter et slag) i kaviteten i ventriklene. Disse blødninger manifesteres ved akutt utvikling av en comatose med uttalte reaksjoner av kardiovaskulærsystemet, respiratoriske lidelser, hypertermi, dissocierte meningeal symptomer, ofte hormonisk syndrom (se Hormetonium). En blanding av blod er funnet i cerebrospinalvæsken.

Av de parasittiske lesjonene av J. g. M. mest vanlige er cysticercosis, echinococcosis og coenurosis. Hovedkilen, deres manifestasjon er symptomene på aseptisk ependymitt med nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Sistnevnte kan også skyldes obturering av cerebrospinalvæskestrømningsveien ved en parasitt som er fritt flytende i ventrikulærvæsken. Det er også hodepine som opptrer ved en bestemt stilling av hodet, den tvingede posisjonen til hodet, hypertensjon-hydrocephal syndrom. I analysen av cerebrospinalvæske - et bilde av aseptisk meningitt. Ved lokalisering av parasitter i fjerde ventrikel kan Bruns syndrom utvikle seg (se Occlusal Syndrome).

Bakre ventrikulære horn

1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hva "lateral ventrikel bakre horn" er i andre ordbøker:

posterior ventrikulær horn - (Cornu posterius ventriculi lat., PNA, BNA, JNA) del av lateral ventrikelhulrum som befinner seg i den oksipitale lobe av den store hjernen... Stor medisinsk ordbok

Hjernen - (encephalon) (Fig. 258) er lokalisert i kranialhulen. Den gjennomsnittlige hjernevekten til en voksen er ca 1350 g. Den har en ovoid form på grunn av fremspringende front- og oksipitale poler. På ytre konvekse øvre side...... Atlas av menneskelig anatomi

HEAD BRAIN - HEAD BRAIN. Innhold: Metoder for å studere hjernen... 485 Filogenetisk og ontogenetisk utvikling av hjernen. 489 Bee Brain. 502 Anatomi i hjernen Makroskopisk og...... Stor medisinsk leksikon

VENTRICULI CEREBRI - (hjernens ventrikler), hulrom i sentralnervesystemet. Følgende ventrikler er kjent i hjernen: to laterale, III, IV og V; i ryggmargs ventrikulus terminalis, eller Krause s ventrikel. De laterale ventriklene • 23 7U er i hemisfærene...... Stor medisinsk encyklopedi

Stor hjerne (cerebrum) - Projeksjon av laterale ventrikler på overflaten av hjernehalvene. Topp utsikt. frontal lobe; sentral sulcus; S sidekammer; occipital lobe; bakre horn av lateral ventrikel; IV ventrikel; hjernen vannforsyning; III ventrikel; sentral...... atlas av menneskelig anatomi

Basal (subcortical) noder (kjernebaser) og intern kapsel (kapsel intern) på en horisontal del av hjernen - Top view. cerebral cortex (kappe); corpus callosum; fremre horn i lateral ventrikel; indre kapsel; ytre kapsel; ofada; den ytterste kapsel; skallet; blek ball; III ventrikel; bakre horn av lateral ventrikel; thalamus...... Atlas av menneskelig anatomi

ZATILOCHNAYA SHARE - ZATALOCHNA ZNALO, bakre hjernefløye, plassert ved sin bakre stolpe. Hos mennesker er den liten i størrelse, har formen på en trekantet pyramide med toppet ser bakover, og en base uten skarpe grenser som vender seg til gyri, ligger...... Stor medisinsk encyklopedi

FORMOL TITING - [Sorensen-metoden (Sorensen), kvantitativ bestemmelse av aminosyrer] er basert på det faktum at bindingen skjer under påvirkning av et overskudd av en nøytral løsning av formalin på en løsning av aminosyrer eller peptider med en svært svak syrereaksjon (pH 6,8)...... stor medisinsk encyklopedi

Count operasjon - (S.J. Graf, i 1946, Amer. Neurosurgeon) ventrikulocystomy modifikasjon, der kateteret drenerer den bakre horn av lateral ventrikel er fullt intradural og passert gjennom åpningen opprettet i cerebellum med fremre forankre... Stor medisinsk ordbok

Grafoperasjonen - (C.J. Graf, s. 1946 G., en amerikansk nevrokirurg) er en ventrikulocystomi-modifikasjon der kateteret som drenerer det bakre hornet i lateral ventrikel er plassert helt intraduralt og passert gjennom åpningen opprettet i cerebellumet,...... Medisinsk leksikon

GRACIOLA BEAM - (Gratiolet), visuell utstråling, radiatio optica, tilhører det visuelle systemet, tjener til å koble de primære visuelle sentrene med cortex av det visuelle området. G. p. Er en direkte fortsettelse av feltet Wernicke, kommer fibrene til ryo... Big medical encyclopedia

Utvidelsen av de bakre hornene. Sidens ventrikler i hjernen: funksjonelle og strukturelle egenskaper

Den menneskelige hjerne er et komplekst organ, primært i struktur og struktur. Den består av flere dusin avdelinger som er strengt ansvarlige for deres funksjoner. Hver slik avdeling er underlagt særskilt vurdering og analyse. Denne artikkelen gir en generell beskrivelse av den største enheten i hjernens ventrikulære system.

De laterale ventriklene i hjernen er spesielle volumetriske poser som er en del av hjernestrukturen og sammensetningen av hjernens ventrikulære system. Inneholder spinalvæske. Ulike cerebrospinalvæske kalles brennevin. Dens overdreven innhold forårsaker hydrocephalus, noe som fører til utvidelse av laterale ventrikler. De laterale ventriklene er ikke uten støtte fra de inngripende åpningene, eller de såkalte monroevene, forbundet med den tredje ventrikel. Ligger sidelengs, det er akkurat på sidene, fra sagittalen, som deles inn i høyre og venstre side, innsnittet av hodet. Litt under corpus callosum. De laterale ventriklene er delt inn i henholdsvis første og andre - venstre og høyre. Hver består av:

  • Front - frontal - horn;
  • Kropp - den sentrale delen;
  • Bakre horn - occipital;
  • Nedre eller tidsmessige horn.

struktur

Til tross for navnet "ventrikler", som oversettes til latinske ventrikuli, er sidekammerene ikke lokalisert i hjernens sentrum. Hjernen består i stor grad av flere lag av nervesvev, og det ventrikulære systemet forbinder det med ryggradens sentrale kanal og hjelper sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, som sprer seg videre. Dette væsket tjener til å beskytte hjernen, det tillater ham å svømme i skallen, og dermed redusere dens relative vekt.

I hver halvkule er det en lateral ventrikel. De har en form som ligner på en hestesko. Dette skjemaet lar deg gå gjennom alle hjerneflatene:

I tillegg til det faktum at laterale ventrikler er de største, er de også fremfor alt andre ventrikler. På enden av de fremre hornene av hver er corpus callosum - en tett masse av nervøs vev som forbinder høyre og venstre side av hjernen, slik at de kan kommunisere.

I de inngripende åpningene er sidekammerene forbundet med den tredje ventrikel. Fra og med den tredje fortsetter systemet til fjerde, som er under alt i dette "design". Deretter kobler den fjerde ventrikkelen til ryggmargen, og fullfører systemet.

Alkoholfunksjoner

Den cerebrospinalvæsken som sirkulerer gjennom hele ventrikulærsystemet, utfører flere viktige funksjoner:

  • Sikre en viss oppdrift i hjernen - dette gir deg mulighet til å opprettholde optimalt trykk i skallen;
  • Beskyttelse mot skader fra støt og støt;
  • Sikre transport av næringsstoffer til hjernen, avfallshåndtering, som bidrar til å opprettholde en passende kjemisk balanse.

patologi

Av de fire ventriklene er de laterale mest utsatt for meningioma, som ble nevnt i den siste artikkelen. Denne svulsten er vanligvis godartet, men i sjeldne tilfeller kommer over og ondartet. Vanligvis forårsaker meningiom ingen symptomer i begynnelsen. I de senere stadiene av utviklingen forårsaker det synshemming og intrakranielt trykk. Som regel operabel.

I hjernen er følgende ventrikler (ventrikuli) skilt ut (Fig. 4.1.49, se farge inkl.): To sidegående, tredje og fjerde. De laterale ventriklene ligger innenfor begge hjernehalvfrekvensene og er hulrom som består av cerebrospinalvæske.

De laterale ventriklene (ventrikulus lateralis) forekommer i halvkjernen til den terminale hjernen under nivået av corpus callosum. De er plassert symmetrisk på sidelinjen. Hule i hver lateral ventrikel tilsvarer formen på halvkule. Den begynner i frontalbeen i form av fremre horn buet nedover og til sidesiden (Sypy anterius). Gjennom regionen av parietalloben, fordeles den under navnet på den sentrale delen (pars centra-lis). På nivået av den okkipitale loben, kalles en del av ventrikkelen bakre hornet (ved posterius).

Den midterste veggen av det fremre hornet dannes av septum pellucidum, som adskiller det fremre hornet fra samme horn på den andre halvkule.

Sidevæggen og dels bunnen av det fremre hornet opptas av en høyde av grått, hodet til kaudatkjernen (caput nuclei caudati), og den øvre veggen dannes av fibre av corpus callosum.

Taket på den sentrale, smaleste delen av sidekammeret består også av fibre av corpus callosum, bunnen består av fortsettelsen av caudatukjernen (corpus nuclei caudati) og en del av den øvre overflaten av den visuelle hagen.

Hornet er omgitt av et lag av hvite nervefibre, som stammer fra corpus callosum, det såkalte tapetumet (dekselet). På sin medialvegg er det en ruller synlig - en fuglspor (calcar avis), dannet av en innrykk fra siden av sulcus calcarinus, som befinner seg på midterflaten på halvkulen.

Den øvre laterale hornveggen danner et tapetum som utgjør en fortsettelse

Den samme formasjonen som omgir det bakre hornet. På den mediale siden av den øvre veggen er det en fortynnet del av caudatakjernen (cauda nuclei caudati) som builer nedover og fremover.

På den midterste veggen av det nedre hornet strekker seg en hvit farget høyde - hippocampusen (hippocampus).

På bunnen av det nedre hornet er en kollisjonspute (eminencia collateralis), avledet fra inngangen til den eponymiske sporet utenfor. På den mediale siden av sidekammeret, pia materen, som danner choroid plexus (plexus choroideus ventriculi lateralis), prosjekterer i sin sentrale del og nedre horn.

Den tredje ventrikel (ventrikulus tertius) er uparbert. Den befinner seg midt i midtlinjen, og på den fremre delen av hjernen er det en smal vertikal spalt. Sideveggene til den tredje ventrikkelen dannes av de mediale flater av de visuelle cusps, mellom hvilke adheio-interthalamica sprer seg nesten i midten. Den fremre forankre vegg av ventrikkelen er en tynn plate under (lamina terminalis), og videre oppover - buen (columnae fornicis) med et hvitt fremre kommisjon som ligger over siden av den fremre ventrikulærveggen; forbinder hulrommet i den tredje ventrikkelen med de laterale ventrikkene. På sidene av midterlinjen legges choroid plexus (plexus choroideus ventriculi tertii). I regionen av den bakre veggen av ventrikkelen er spissen av lederne (comissura ha-benularum) og den bakre kommisjonen av hjernen (Comissura cerebri posterior). Ventralt fra den bakre kommisjonen åpner inn i den tredje ventrikkelen med en tragtformet åpning av vannforsyningen. Den nedre smale veggen av den tredje ventrikelen på siden av hjernebunnen tilsvarer den bakre perforerte substansen (substantia perforata posterior), mastoidlegemer (corpora mamillaria), grå tuberkel (tuber cinereum) og optisk chiasme (chiasma opticum). I bunnregionen danner kaviteten i ventrikkelen to fordyninger som går inn i den grå knollen og inn i trakten (recessus opticus), som ligger foran chiasmen. Den indre overflaten av veggene i den tredje ventrikkelen er dekket med ependyma.

Den fjerde ventrikel (ventrikulus quartus) er også opparbert. Det kommuniserer over gjennom VVS av hjernen med hulrommet i tredje ventrikel, under - med rygghulenes hulrom.

Den fjerde ventrikkelen er en rest av hulrommet i den bakre hjerneblæren og er derfor et vanlig hulrom for alle deler av hindbrainen som utgjør den romanske hjernen. Den fjerde ventrikel ligner et telt der bunnen og taket utmerker seg.

Hjerneanatomi

Bunnen eller bunnen av ventrikken er i form av en rhombus, som om den trykkes inn i baksiden av medulla oblongata og broen. Derfor kalles det rhomboid fossa (fossa rhomboidea). Den sentrale kanalen i ryggraden (canalis centralis) åpner i bakre nedre hjørnet av rhomboid fossa, og den fjerde ventrikelen kommuniserer med akvedukten i den fremre øvre vinkelen. De laterale hjørnene avsluttes blindt i form av to lommer (recessus laterales ventriculi quarti), buet ventralt rundt underbenet av cerebellumet.

Taket i den fjerde ventrikel (tegmen ventriculi quarti) har en teltform og består av to hjernesegler: den øvre delen (vellum medullare superius), strukket mellom øvre ben av hjernebenet og den nedre (vellum medullare inferius), parret i formasjon ved siden av skaftbenene.

En del av taket mellom seilene dannes av stoffet av cerebellum. Den nedre hjerne seilen kompletteres med et ark mykt skall (tela choroidea ventriculi guarti).

Det myke skallet i den fjerde ventrikkelen lukker i første omgang kaviteten til ventrikkelen, men i løpet av utviklingen tre hull i den: en i nederste hjørne av rhomboid fossa (apertura mediana ventriculi quarti) og to i sidelommer i ventrikkelen (aperturae lateralis ventriculi quarti). Gjennom disse åpningene kommuniserer den fjerde ventrikel med hjernens subaraknoide rom, takket være at cerebrospinalvæsken strømmer fra hjernen ventriklene inn i interhelminale rom. I tilfelle av innsnevring eller tilstopping av disse hullene, på grunnlag av hjernehinnebetennelse, finner cerebrospinalvæsken som akkumuleres i hjernekentriskene ikke et utløp til subaraknoidområdet, og det er en dråpe i hjernen.

Som nevnt ovenfor, er alle hjernens ventrikler laget med cerebrospinalvæske og inneholder vaskulære plexuser.

Ventrikkene er foret med ett lag av celler - ependymal glia. Disse cellene er lavprismatiske eller flate. De inneholder mange mikrovilli og cilia plassert på apikal overflate. Ependimocytter produserer cerebrospinalvæske og er involvert i kjemisk signalering. Selektiv ultrafiltrering av blodplasma-komponenter med dannelse av cerebrospinalvæske oppstår fra kapillærene inn i lumen i ventriklene gjennom den hematologiske barrieren. Det har blitt fastslått at ependyma celler også er i stand til å utskille noen proteiner i cerebrospinalvæsken og delvis absorbere stoffer fra den.

Strukturell funksjon av hematolisk barriere er gitt av cytoplasma av fenestrerte endotelceller i

søyler, kapillær endothelium basalmembran, perikapillær plass, ependyma kjellermembran og et lag av koroidale ependymale celler.

4.1.11. Cerebrospinalvæske og sirkulasjon

Cerebrospinalvæske (CSF), som fyller subaraknoide mellomrom i hjernen og ryggmargen og hjerne-ventriklene, er svært forskjellig fra andre kroppsvæsker. Bare endo- og perilimf i det indre øre, så vel som det vandige humor i øyet, ligner det. Produksjonen av 70-90% av cerebrospinalvæsken utføres av choroide plexusene av III og IV ventriklene, samt en del av veggene i de laterale ventriklene. 10-30% av CSF produseres av sentralnervesystemet vev og utskilles av ependyma utenfor det vaskulære plexusområdet. De choroide plexusene dannes ved forgrening av pia materen og dekkes med en kubisk form av koroidale ependymocytter. Selektiv ultrafiltrering av blodplasma-komponenter med dannelsen av CSF skjer fra kapillærene inn i det ventrikulære lumen gjennom heme-likvorny-barrieren. Det har blitt fastslått at ependyma celler også er i stand til å utskille noen proteiner i CSF og delvis absorbere stoffer fra CSF, rense den fra hjernemetabolismeprodukter.

Den cerebrospinalvæske er gjennomsiktig, inneholder nesten ingen celler (0-5 røde blodlegemer og 0-3 hvite blodlegemer i mm 3). Det er etablert at vann og salter av CSF utskilles og resorberes nesten hele overflaten i subarachnoid-rommet. De fleste av komponentene i CSF er utskilt av plexus i laterale ventrikler, selv om noen av dem også utskilles av plexus fra tredje og fjerde ventrikel. Volumet av cerebrospinalvæske er 125-150 ml. 400-500 ml dannes per dag. Fornyelsestiden for halvparten av CSF er tre timer. Hoved-CSF-strømmen strømmer i kaudal retning til åpningene til den fjerde ventrikkel. CSF flyter gjennom Monroe-inngangsrøret i tredje ventrikel, og deretter gjennom sylvial-akvedukten i midterhjulet inn i den fjerde ventrikkel. Fluidet passerer gjennom median og laterale åpninger i subarachnoid tanken. I det subaraknoide rommet absorberes væsken fritt på overflaten av alle strukturer i sentralnervesystemet.

Selv om delvis absorpsjon av CSF gjennom ependyma celler forekommer i selve ventrikulærsystemet, utføres det hovedsakelig etter at CSF forlater dette systemet gjennom Lyushka-åpningen.

Kapittel 4. BRAIN OG ØYE

Cerebrospinalvæske utfører mange funksjoner. De viktigste er vedlikehold av normal homeostase av nevroner og glia i hjernen, deltakelse i deres metabolisme (fjerning av metabolitter), mekanisk beskyttelse av hjernen. CSF danner en hydrostatisk membran rundt hjernen og dens nerverøtter og kar, som er fritt suspendert i væsken. Dette reduserer spenningen i nerver og blodårer. CSF har også en integrerende funksjon, på grunn av overføring av hormoner og andre biologisk aktive stoffer.

Når overflødig CSF akkumuleres, utvikler en tilstand som kalles hydrocephalus. Årsaken til dette kan være for intensiv dannelse av CSF i ventrikkene eller oftere en patologisk prosess som forstyrrer den normale strømmen av CSF og dens utgang fra ventrikulære hulrom i subaraknoide rom, som kan oppstå under inflammatoriske prosesser som omfatter blokkering av Luschka-hull eller utrydding av den tredje ventrikel. En annen grunn til dette kan være atresi eller blokkering av vannforsyning.

Samtidig utvikler ulike symptomer på lesjoner i hjernen og øyebollet. I tilfelle av medfødt eller ervervet stenose av sylisk akvedukt øker den tredje ventrikkelen, noe som forårsaker nedsattelse av både sensoriske og motoriske funksjoner i øyet. Dette kan være en bitemporal hemianopi, en forstyrrelse av blikket oppover, en nystagmus og en forstyrrelse av pupillrefleksen. En økning i intrakranielt trykk fører ofte til hevelse av optisk nervehodet og fører senere til atrofi av optisk nerve. Den nøyaktige mekanismen til dette fenomenet er ikke fullt ut forstått. Det antas at en økning i CSF-trykket i den subaraknoide prostrasjonen av hjernen fører til en økning i intrakranielt trykk og trykk i den subaraknoide rom av optisk nerve. Samtidig blir blodårene komprimert, og venøs blodutstrømning er forstyrret.

De laterale ventriklene, ventrikuli laterales (Fig.,,,, Se Fig.,,,,,,) ligger innenfor hjernehalvene av den store hjernen og er hulrom som har utviklet seg fra blæren i den terminale hjernen.

Det skilles mellom venstre lateral ventrikel, ventrikulus lateralis sinister, og høyre lateral ventrikel, ventrikulus lateralis dexter. Hver av dem ligger i den tilsvarende halvkule. Den fremre (frontale) hornet, den sentrale delen, det bakre (occipital) hornet og det nedre (tidsmessige) hornet utmerker seg i ventrikkelen. Hver av disse delene tilsvarer en av lobes på hjernehalvdelen.

1. Anterior [frontal] horn, cornu frontale, lateral ventrikel ligger i tykkelsen av frontal lobe. Hulrommet har formen av et horn, konveks medialt; På et tverrsnitt gjennom frontalken på halvkulen, har hulrommet formen av en trekant. De øvre og fremre veggene av fremre horn er de fremre delene av corpus callosum - den fremre delen av utstrålingen og kneet til corpus callosum. Den laterale veggen og en del av den nedre veggen danner den midtre overflaten av hodet på den caudate kjerne, som bukker inn i hulrommet i det fremre hornet.

Medialveggen til hvert av de fremre hornene dannes av en tynn plate av det gjennomsiktige septumet, lamina septi pellucidi. Det er to plater. De er begrenset bak forsiden av stolpene og hvelvens kropp, fra oven - den nedre overflaten av corpus callosum, og fra forsiden og under - knærens indre overflate og korpus callosums nebbe.

Høyre og venstre platene danner en gjennomsiktig partisjon, septum pellucidum, og mellom platene er det et smalt spalteformet hulrom av en gjennomsiktig partisjon, cavum septi pellucidi. Sistnevnte er tydelig skilt etter fjerning av corpus callosum. Delen av partisjonen, som ligger anterior til den fremre kommisjonen, er definert som en pre-septum partisjon, septum precommissurale. På hver plate passerer de fremre og bakre venene i det gjennomsiktige skillevegget, samler blod fra de fremre delene av corpus callosum, gjennomsiktige septum og hodet til kaudatkjernen og strømmer inn i den overordnede thalamostriale venen (se fig.).

I den bakre delen av den midterste veggen av det fremre hornet, mellom thalamus og bueskolens kolonne, er en oval interventrikulær åpning, foramen interventriculare. Gjennom denne åpningen kommuniserer hulrommet i lateral ventrikel med hulrommet i den tredje ventrikel, ventrikulus tertius.

Posterior anterior horn passerer direkte inn i den sentrale delen av lateral ventrikel.

2. Den sentrale delen, pars centralis, av den laterale ventrikkelen er lokalisert i regionen av halvkulepariet. Kaviteten til den sentrale delen er ca 4 cm lang og 1,5 cm bred, strekker seg fra inngripsåpningen til utløpsstedet for bakre og dårligere horn i sidekammeret, på delen i frontplanet har form av et smalt og grunt mellomrom.

Den øvre veggen eller taket i hulrommet er den parietale delen av corpus callosums utstråling.

Den nedre veggen eller bunnen er dannet av legemet av kaudatkjernen, den terminale stripen, thalamusen, over hvilken det ligger en tynn festet plate og en del av choroid plexus i lateral ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Den vedlagte platen, lamina affixa, er en embryonisk rest av veggen av enden hjernen som dekker den øvre overflaten av thalamus. Medial blir den tynnere, danner en innviklet tallerken - vascular tape, tenia choroidea, og passerer inn i ependyma - epithelial deksel som omgir veggene i sidene og andre ventrikler.

Endestripen, stria terminalis, som er plassert lateralt til den vedlagte platen, dekker noe på den lille terminalsporet som ligger på grensen mellom kaudatkjernen og thalamus. Fibrene i terminalstripen, fibrae striae terminalis, forekommer i den bakre delen av amygdalaen, passere gjennom taket til det nedre hornet i lateral ventrikel, terminalen, fornixen og bind amygdalaen med en gjennomsiktig partisjon, de fremre og preoptiske kjernene i hypothalamus, den fremre perforerte substansen.

Medialkanten av den sentrale delen av lateral ventrikel er fornixens kropp.

Ved å løfte choroid plexus og den vedlagte platen og skyve bukets kropp, kan du se den øvre overflaten av thalamus. Samtidig blir en spaltet depresjon mellom kanten av hvelvet og den øvre overflaten av thalamus - det vaskulære spaltet, fissura choroidea, fremtredende.

3. Det bakre [occipital] hornet, med occipitalis av lateral ventrikel, som er en direkte fortsettelse av den sentrale delen, befinner seg i regionen av den occipitale loben. Hulet er opp til 1,2-2,0 cm langt, veldig smalt og har formen på en trekant på frontpartiet. Det er 3 vegger i hulrommet: konkav medial, konveks lateral og mest innsnevret øvre dorsal; Den bakre innsnevrede enden av hulrommet er rettet mot oksipitalstangen.

På medialveggen er det to langsgående ruller som ligger over hverandre. Den mindre øvre valsen er ofte dårlig definert - det er hornets pære, bulbus cornus occipitalis. Puten er dannet av en bunt av fibre som går fra corpus callosum til henholdsvis occipitale lobe, bunnen av parieto-occipital sulcus og en del av oksipitale (store) pincet av corpus callosum. Fibrene i stammen og pute av corpus callosum, som danner taket og sideveggen til bakre hornet og sidevegget til det nedre hornet på lateral ventrikel, kalles integumentet, tapetum.

Den nedre valsen er større enn den øvre og kalles fuglsporet, calcar avis. Det er alltid uttalt, tilsvarer sporet furrow, som er dypt gjennomboret i veggen av bakre horn. På siden og på toppen er kaviteten av bakre horn omgitt av fibre av corpus callosum. Bak det bakre hornet er det begrenset til stoffet i den occipitale loben.

4. Det nedre [temporal] hornet, temporalen, sidekammeret ligger i tykkelsen av den temporale loben, nærmere dens mediale periferi. Det er en rettet bue nedover, fremover og innad hulrom med en lengde på 3-4 cm.

Hullets forreste hulrom slutter blindt, når ikke den temporale polen, men når bare kroken, hvor amygdala ligger dypt i hjernen foran det nedre hornet. På frontpartiet er det 4 vegger som definerer hulrommet til det nedre hornet: lateral, øvre, nedre og mediale.

Hullets laterale og øvre vegger danner fibrene i corpus callosum, det nedre, litt forhøyede triangulære området - en sikkerhetstrekant, trigonum collaterale, hvor de bakre områdene strekker seg inn i hulrommet på bakre horn. Fremover og utover, fortsetter triangelen til et langstrakt fremspring - en sikkerhetshøyde, eminentia collateralis, dannet av en sikkerhetssulfat, dypt imponert, sulcus collateralis.

Den midtre veggen av det nedre hornet er et fremspring som rager inn i hulet av hornet med en buet form - hippocampus, hippocampus. Dette fremspringet er opptil 3 cm i lengden på grunn av en dyp depresjon utenfor hulrommet til det nedre hornet av hippocampus sulcus, sulcus hippocampi. Den bakre delen av hippocampus begynner i regionen av den bakre delen av den sentrale delen av sidekammeret, foran fuglsporet og i høyden av sidekanten. Deretter strekker hippocampuset langs hele det nedre hornet i form av et buet utstikk, regissert av sin bule mot sidevæggen. De fremre, bredere delene av det kalles hippocampusens ben, pes hippocampi, og bærer 3-4 høyder i form av små fingerlignende fremspring adskilt av små spor. Hippocampusens ender nærmer seg kroken, som er en del av parahippocampal gyrus.

Det mest overfladiske laget, ved siden av ependyma av det nedre hornet, danner hippocampal-pannen, alveus hippocampi.

Knutri fra hippocampus, mellom den og dentate gyrus, er en smal, hvit stripe spleiset med hippocampusen - hippocampusens kant, fimbria hippocampi, som er en fortsettelse av buenbenet som faller ned i hulrommet til det nedre hornet.

Choroid plexus i lateral ventrikel er også involvert i dannelsen av den midtre veggen av det nedre hornet. Denne plexus passerer inn i det nedre hornet fra den sentrale delen av lateral ventrikel, hvor den trenger gjennom inngripsåpningen. Etter videre mot det bakre hornet går ikke plexus inn i den siste, men har dannet en forlengelse i området for kollateral trekant - choroid, glomus choroideum, går inn i hulrommet til det nedre hornet. Her, gjennom epitelbrikken, er choroid plexus festet til kanten av hippocampal-frynsene. Plasseringsstedet i form av en smal og tynn strimmel ble kalt tapetet til hvelvet, tenia fornicis.

Innleggelsesdato: 20.08.2012 15:26

Velkommen! Fortell meg, vær så snill, på ultralydet diagnostiserte det bakre hornet til venstre lateral ventrikel økt til 6 mm (de sa at normen er 4 mm). Hva betyr dette?
Data ultralyd: hjernens ventrikler: høyre-3,6 mm, venstre - 3, 7 mm, det hemisfære gapet blir ikke utvidet. Fartøyet. plexuser er normen. Barn 2, 5 måneder. Det var innblandet med en navlestrengstramt, subluxasjon av livmorhvirvelene C1-2, hadde en grøftkrage. Takk, vi venter på et svar

Innleggelsesdato: 23.08.2012 21:49

Svetlana, dette er konsekvenser av hjernens overførte hypoksi, som følge av forstyrrelse av navlestrengen, traumatiske fødsler med forskyvning av livmorhvirvelene. Behandlingen er foreskrevet av en nevrolog først etter en EKSTRA undersøkelse.

Innleggelsesdato: 28.08.2012 15:45

Beklager, må jeg behandle hornforstørrelse? Men alt er bra med barnet.. Og med tiden vil det ikke fungere?

Innlegg dato: 30.08.2012 20:40

Svetlana, det er nødvendig å behandle ikke en økning i hornet, men årsakene som førte til det. Faktisk, om det vil passere eller ikke i seg selv, er som et spill av roulette, kan det eller ikke. Viser bare tid.

Innlegg dato: 08/31/2012 16:08

Takk Vi ble foreskrevet piracetam, cinnarizine, MASSAGE OG ELECTROPHORESIS MED SOUFILIN. Jenta kaster tilbake hodet mens hun skyver hendene. Fortell meg, vær så snill, hvorfor skjer dette?

Postdato: 05/09/2012 21:44

Svetlana, disse spørsmålene bør stilles i resepsjonen av en nevrolog som tester barnets reflekser. Det er flere grunner, i ditt tilfelle, tror jeg, på grunn av svakhet i nakken og skuldermuskulaturen på grunn av fødselstrauma.

Dato for melding: 09/20/2013 05:35

Hallo I mitt hvite substans i venstre parietallobe, subcortically og paraventricularly, det bakre hornet til venstre lateral ventrikel, er det enkelte fokuset på det modifiserte MR-signalet bestemt (T1 isofer, T2 hyperintensiv, Flair uten perifokal infiltrering, størrelse 1.0x0.6 cm. er det? Vennligst fortell meg.

Innleggelsesdato: 09/20/2013 11:08

Barnet er 2 måneder gammelt. NSG gjorde i 1,5 måneder. Resultater: MSS er ikke utvidet. De fremre hornene til de laterale ventriklene er ikke symmetriske: D-2,5 mm, S - 4 mm, forsenket, mer til venstre med forseglede vegger; III mage: 3 mm, bakre horn venstre 18 mm (cp). Spor av pvu Elektroforese ble foreskrevet med aminofyllin og papaverin. Forklar, hva kan konsekvensene skyldes asymmetrien av ventriklene, deres fordybning, noe som betyr 18 mm (mye eller lite som truer), hva er SP og PVU?

Innleggelsesdato: 04.08.2015 12:27

gjorde tomografi, skrev en konklusjon forlengelse av bakre horn på venstre lateral mage 9mm. Hva betyr dette?

Innleggingsdato: 04.08.2015 12:29

Jeg er 32 år gammel og har veldig dårlig hodepine.

Hjertets ventrikler er hulrom fylt med cerebrospinalvæske. Hjernens ventrikulære system dannes av to laterale, III og IV ventrikler (figur 43).

De laterale ventriklene befinner seg i hjernehalvene under hjernen under corpus callosum, symmetrisk på sidene av medianlinjen. I hver lateral ventrikel er det en kropp (sentral del), anterior (frontal), posterior (occipital) og nedre (temporal) horn. Venstre lateral ventrikel regnes som den første, den høyre - den andre. De laterale ventriklene gjennom inngripsåpningene (Monroe) er forbundet med III-ventrikelen, som er koblet til IV-ventrikelen gjennom midbrain-akvedukten (sylvies-akvedukten) (figur 44).

Fig. 43. Hjernens ventrikler (skjema):

1 - hjernens venstre hjernehalvdel; 2 - laterale ventrikler; 3 - III ventrikel; 4 5 - IV ventrikel; 6 - hjernen 7 - inngangen til ryggradens sentrale kanal 8 - ryggmargen

Den tredje hjertekammeret er plassert mellom høyre og venstre talamus og har en ringformet form. I veggene i ventrikkelen er det sentrale gråmedulla (substantia grisea centralis), der de subkortiske autonome sentrene er lokalisert.

IV-ventrikelen ligger mellom cerebellum og medulla. Formen ligner et telt, hvor bunnen og taket utmerker seg. Bunnen eller bunnen av ventrikken er i form av en rhombus, som om den trykkes inn i baksiden av medulla oblongata og broen. Derfor kalles det rhomboid fossa (fossa rhomboidea). IV-ventrikelen er koblet til hjernens subaraknoide rom ved tre åpninger: den unpaired midteråpningen i den fjerde ventrikel (Magendies hull) og den parrede sideblindåpningen i den fjerde ventrikel (Lyushka's hull). Medianåpningen ligger i taket av rhomboid fossaets vinkel og kommuniserer med cerebellarbroens cistern. Den laterale blenderåpningen befinner seg i regionen av rhomboid fossas sidevinkler.

Fig. 44. Ventrikulært system (skjema):

A. Plassering av ventrikulærsystemet i hjernen: 1 - lateral ventrikler; 2 - III ventrikel; 3 - IV ventrikel.

B. Strukturen til ventrikulærsystemet: 4 5 - corpus callosum; 6 - fremre horn i lateral ventrikel; 7 - III ventrikel; 8 - visuell fordybelse; 9 - dykking av trakten; 10 - det nedre hornet i sidekammeret; 11 - midbrain vannforsyning og IV ventrikel; 12-sidig lomme og lateral åpning av IV-ventrikelen; 13 - buen; 14-halsen utsparing; 15 - pineal kjertel (epifyse); 16 - sikkerhetstrekant; 17 - bakre horn på lateral ventrikel; 18 - midtåpning av IV-ventrikelen

Den cerebrospinale (cerebrospinal) væske, eller væske (sprit cerebrospinalis), er en væske som sirkulerer i hjernens ventrikulære system og de subaraknoide romene i ryggmargen og hjernen. Alkohol skiljer seg vesentlig fra andre kroppsvæsker og er nærmest endo- og perilimf i det indre øre. Sammensetningen av cerebrospinalvæsken gir ikke grunn til å betrakte det som en hemmelighet, siden den bare inneholder de stoffene som er i blodet.

Hoveddelen av CSF (50-70%) dannes ved produksjon av celler i hjernens ventrikler. En annen mekanisme for dannelse av CSF er svette av blodplasma gjennom veggene i blodkar og ependyma i ventriklene.

Blodet i plexusens kapillærer skilles fra hjernebensvæsken i ventriklene med en barriere som består av kapillærendotelet, kjellermembranen og epitelet av de vaskulære plexusene. Barrieren er gjennomtrengelig for vann, oksygen, karbondioksid, delvis til elektrolytter og ugjennomtrengelig for blodets cellulære elementer.

Kontinuerlig dannelse og utstrømning av cerebrospinalvæske er forbundet med dens konstante strømning fra hjernens ventrikler til den subaraknoide rom i hjernen og ryggmargen. Sirkulasjonen av CSF skjer fra formasjonsstedet til stedene for dets absorpsjon (figur 45). Bevegelsen av cerebrospinalvæsken er passiv og stimuleres av pulsering av store kar i hjernen, respiratoriske og muskelbevegelser.

Fra de laterale ventriklene går cerebrospinalvæsken gjennom inngripsåpningene inn i den tredje ventrikkelen, som er forbundet via midbrainvannforsyningen til den fjerde ventrikel. Fra sistnevnte passerer cerebrospinalvæsken gjennom median- og lateralåpningene inn i baksiden av cisternen, hvorfra den sprer seg gjennom basenes tanker og konvekse overflaten av hjernen, samt ryggmargens subaraknoidale rom.

Fig. 45. Sirkulasjonen av cerebrospinalvæske (skjema):

1 - hjernen tank; 2 - midbrain vannforsyning; 3 - cisterner av hjernebunnen (a - cistern av krysset, b - interpeduncular cistern); 4 - intervensjonell åpning; 5 - inter-hemispheric cistern; 6 - choroid plexus i lateral ventrikel; 7 - granulering av araknoid; 8 - choroid plexus av III-ventrikelen; 9 - tverrgående tank; 10 - bypass tank; 11 - orm tank; 12 - choroid plexus av IV ventrikkelen; 13 - cerebellar cerebral (stor) cistern og medianåpning i IV-ventrikelen

Det ventrikulære systemet i cerebrospinalvæsken passerer om noen få minutter, hvoretter det langsomt, innen 6-8 timer, strømmer fra cisternen til subaraknoidrommet. I hjernens subaraknoide rom beveger cerebrospinalvæsken oppover fra de basale områdene, og ryggmargen beveger seg både i stigende og nedadgående retning.

Utløpet av cerebrospinalvæske utføres i venesystemet gjennom granulering av araknoid og inn i lymfatiske systemet gjennom perineurale mellomrom i kranial- og ryggnerven. Reabsorpsjon av cerebrospinalvæske fra subaraknoid-rommet forekommer passivt langs en konsentrasjonsgradient.

Det totale volumet av cerebrospinalvæske i ventrikler og subaraknoidrom i en voksen er 120-150 ml: ca. 50 ml i hjerneventriklene, 30 ml i subaraknoidrommet og cisterner i hjernen og 50-70 ml i ryggmargenens subaraknoide rom. Med alderen øker det totale volumet av brennevin litt. Det daglige volumet av væskesekresjon er 400-600 ml. Produksjonshastigheten for CSF er ca. 0,4 ml / min, derfor blir cerebrospinalvæsken oppdatert flere ganger i løpet av dagen. Størrelsen på produksjonen av brennevin er forbundet med dets resorpsjon, væskens trykk, påvirkning av det sympatiske nervesystemet. Under normale fysiologiske forhold er produksjonshastigheten av væsken direkte proporsjonal med resorpsjonshastigheten. CSF-resorpsjon begynner ved et trykk på 60-68 mm vann. Art. og slutter ved 40-50 mm vann. Art.

Den cerebrospinalvæske, som spiller rollen som en flytende buffer, beskytter hjernen og ryggmargen fra mekaniske effekter, opprettholder en konstant og vannelektrolytt homeostase. Den støtter trofiske og metabolske prosesser mellom blod og hjerne, utgivelsen av metabolske produkter. Har bakteriedrepende egenskaper, akkumulerende antistoffer. Deler i mekanismer for blodsirkulasjonsregulering i det lukkede rommet i kranialhulen og spinalkanalen.

Verdien av cerebrospinalvæske for klinisk nevrologi skyldes også den enorme diagnostiske betydningen av studien i ulike patologiske forhold.

Hypertensjonssyndrom. Mange sykdommer kan forårsake ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske, noe som fører til overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske og utvidelse av ventrikulærsystemet - hydrocephalus. Hydrocephalus forårsaker kompresjon av det omkringliggende hvite stoffet i hjernen med videre utvikling av dets atrofi. En økning i trykket av cerebrospinalvæsken i ventrikkene bidrar til svetting av væsken gjennom ependyma av ventriklene, noe som fører til dannelsen av periventrikulær leucoarea, en sjeldnelse av det hvite stoffet på grunn av impregnering med cerebrospinalvæsken. Økt hydrostatisk trykk i den hvite saken rundt ventriklene forstyrrer nervevevsp perfusjon, noe som fører til fokalskemi, skade på myelinerte nervefibre og påfølgende irreversibel gliose.

Økt intrakranielt trykk kan være forårsaket av ulike årsaker: okklusjon likvoroprovodyaschih baner (bulkprosesser, slag, encefalitt, cerebral ødem), hypersekresjon CSF (papilloma eller betennelse i choroid plexus) brudd resorpsjon av CSF (utslettelse subaraknoidal mellomrom i resultatet av inflammatoriske sykdommer, subarachnoidal blødning, karsinomatose deksler), venøs stagnasjon.

Klinisk manifesteres hydrocephalus ved hovende hodepine, kvalme og oppkast, hevelse av optiske nerveplater, vegetativ (bradykardi, hypertermi) og psykiske lidelser.

Hypotensiv syndrom er ganske sjeldent. Det kan skyldes terapeutiske og diagnostiske tiltak, særlig utløpet av cerebrospinalvæsken gjennom punkteringshullet; Tilstedeværelsen av cerebrospinalvæskefistel med væske; brudd på vann-saltmetabolismen (hyppig oppkast, diaré, tvungen diurese); en reduksjon i produksjonen av cerebrospinalvæske på grunn av endringer i choroid plexus (traumatisk hjerneskade, sklerose av cerebral kar, autonom dysregulering); arteriell hypotensjon.

Det kliniske bildet av syndromet med å redusere intrakranielt trykk er preget av diffust, hovedsakelig occipital, hodepine, sløvhet, apati, økt tretthet, en tendens til takykardi, milde manifestasjoner av meningeal syndrom (meningisme) er mulige. Hvis intrakranielt trykk er mindre enn 80 mm vann. Art., Mulig pall av epitelvev, cyanose av leppene, kald svette, forstyrrelse av respiratorisk rytme. Karakteristisk økning i alvorlighetsgraden av hodepine under overgangen fra pasienten fra en horisontal stilling til en vertikal, med kvalme, oppkast, ikke-systemisk svimmelhet, tåkefugl for øynene. Hodepine under cerebrospinalvæske hypotensjon forverres av hurtige hode svinger, samt ved å gå (hvert trinn "gir til hodet) på grunn av brudd på den hydrostatiske beskyttelsen av hjernen. Et symptom på senket hode er vanligvis positivt: en reduksjon i hodepine 10-15 minutter etter å ha økt foten av sengen, der pasienten ligger uten pute (30-35 ° i forhold til horisontalplanet).

Spesiell oppmerksomhet fortjener intrakranial hypotensjon på grunn av liquorrhea, som alltid må betraktes som en risikofaktor i forbindelse med muligheten for infeksjon i kranialhulen og utvikling av meningitt eller meningoencefalitt.

Du Liker Om Epilepsi