Symptomer og behandling av demyeliniserende sykdommer i hjernen

En av de farligste patologiene som påvirker nervesystemet, er en demyeliniserende sykdom i hjernen. Som et resultat oppstår ødeleggelse av myelin ved erstatning av fibrøst vev. Det kan skje i hvilken som helst del av hjernen (frontal, occipital, temporal lobes). Slike prosesser fører til at transmisjonen av nerveimpulser er svekket. Demyelinering refererer til sykdommer av autoimmun natur, og nylig har det vært en økning i denne patologien blant barn og personer over 45 år. Hva er årsakene, naturen og behandlingen av denne patologien i hjernen?

Hovedårsakene til demyeliniserende sykdom

Blant de viktigste årsakene som et resultat av hvilken demyeliniseringen av hjernen begynner å utvikle seg i kroppen, kan tilskrives:

1. Reaksjonen av det humane immunsystemet til proteinet som utgjør myelin. Som et resultat av de irreversible prosessene som oppstår i kroppen, begynner et slikt protein å bli oppfattet av immunsystemet som fremmed. Cellene begynner å angripe ham og gradvis ødelegge. Denne grunnen er den farligste. Denne mekanismen kan utløses ved inntak av en organisme eller egenskapene til en persons immunitet, som er arvelig. Disse inkluderer multippel sklerose, multiple encefalomyelitt, etc.
2. Demyeliniseringsprosessen kan begynne som respons på tilstedeværelsen av en neuroinfeksjon som spesifikt retter seg mot myelin.

1. Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen. Som et resultat begynner myelin å lider av en mangel på stoffene den trenger og gradvis faller sammen. Dette er mulig hos pasienter som har en historie med diabetes og problemer forbundet med skjoldbruskkjertelens arbeid.
2. Virkningen på kroppen av giftstoffer og kjemikalier, inkludert: alkohol, psykotrope stoffer, aceton, avfallsprodukter fra kroppen.
3. Paraneoplastiske prosesser som oppstår som en komplikasjon av kreft.

Som et resultat av vitenskapelig forskning var det mulig å fastslå at arvelighet og uønskede miljøforhold har en spesiell rolle i skaden på myelin (skede av nervefibre). Det er også opplysninger om forholdet mellom sannsynligheten for forekomsten av denne sykdommen med den geografiske posisjonen til personen der det er fokus på demyelinering.

Det er to typer demyelinisering av hjernen:

1. Myelinoplasty - preget av arvelig predisposisjon til rask ødeleggelse av skallet av myelin stoff.
2. Myelinopati er en prosess med ødeleggelse av myelinskjeden som har andre årsaker.

symptomer

Noen spesielle symptomer på demyeliniserende sykdom i hjernen er ikke annerledes. Alle er direkte forbundet med de delene av nervesystemet som er lokalisert og stedet der demyeliniseringsfokusene er lokalisert. Totalt er det 3 viktigste demyeliniserende sykdommer i medisin:

1. Akutt spredning av encefalomyelitt dystrofisk natur.
2. Multiple sklerose (i noen form for manifestasjon).
3. Multifokal leukoencefalopati.

Den vanligste av disse sykdommene er multippel sklerose, som, i motsetning til andre sykdommer, kan påvirke flere deler av sentralnervesystemet samtidig. Utvalget av symptomer på denne sykdommen er ganske omfattende. De første tegn på sykdommen begynner å vises hos unge i alderen 20-25 år. Ofte er sykdommen diagnostisert hos kvinner i 25 år. Blant menn er antall pasienter mindre, men sykdommen har en progressiv form. Alle symptomer som er karakteristiske for sykdommen, kan deles inn i 7 grupper:

1. Neuropsykologiske lidelser: Atferdsforstyrrelser, følelser av eufori, depresjon, asteni, hypokondrier.
2. Nederlaget for den pyramidevei dystrofiske naturen. Disse inkluderer: spastisk muskel tone, redusert hudreflekser, parese, en økning i senreflekser.
3. Dystrofiske lesjoner av kranialnervene og hjernestammen: svekkelse av ansiktsmuskulaturen, horisontal nystagmus.

1. Krenkelse av bekkenorganene: nedsatt styrke, hyppig vannlating, mange har urininkontinens.
2. Desensibilisering som følge av demyelinisering: Dysestesi, lidelser som er forbundet med vibrasjonsfølsomhet, opplever pasienten ikke høy eller lav temperatur, en følelse av forstyrrelser i lemmer.
3. Visuell funksjonsnedsettelse: endringer i synsvinkel, fargeblindhet, manglende evne til å oppleve lysstyrke og kontrastdetaljer.
4. Dystrofisk lesjon av cerebellum: dysmetri, asynergi, nystagmus, muskulær hypotoni, kroppsataksi.

Lær mer om ataksi og behandling fra en erfaren nevrolog Mikhail Moiseyevich Shperling i vår video:

Diagnose av demyelinering av hjernen

Den mest effektive metoden for å diagnostisere patologi i dag er bruken av magnetisk resonansbilder. Det er mulig å identifisere foci av dimelinizatsii, som kan være oval eller rund. Diameteren kan variere fra 3 mm til 3 cm. De kan ligge i hvilken som helst del av hjernen, men er oftest diagnostisert i frontalmen. Hvis sykdommen utvikler seg lenge nok, og behandling ikke utføres, kan slike foci til slutt fusjonere. Tomografi viser tilstedeværelsen av endringer i subaraknoide rom, forstørrede ventrikler, noe som er mulig på grunn av hjernenatrofi.

En relativt ny måte å diagnostisere demyelinering på er metoden for fremkalte potensialer. Denne studien gjør det mulig å foreta en kvalitativ vurdering av auditive, visuelle og somatosensoriske parametere, samt å vurdere brudd på nerveimpulser.

Electroneuromyography bidrar til å se tilstedeværelsen av aksonal degenerasjon og vurdere nedsatt nivå.

På hvordan å diagnostisere multippel sklerose og andre demyeliniserende sykdommer ved hjelp av MR, sier Kapitonov Ivan Vladimirovich - lege i senteret MRT24:

Immunologiske studier utføres på oligoklonale immunoglobuliner, som er i cerebrospinalvæsken. Hvis de er funnet å være høyt konsentrerte, konkluderes det med aktiviteten til demyelinering av hjernen.

Tradisjonelle behandlinger

For behandling av patologiske prosesser er brukte legemidler, hvis handling er rettet mot å forbedre funksjonene til nerveimpulser og blokkere endringer i hjernen. Det vanskeligste er å behandle gammel demyelinering.

Beta-interferoner kan redusere risikoen for utvikling av patologi betydelig, og forekomsten av komplikasjoner med ca. 30%. I tillegg er følgende legemidler foreskrevet til pasienten:

• Muskelavslappende midler, hvis tiltak er rettet mot å gjenopprette pasientens motorfunksjoner.

• Antiinflammatoriske legemidler er nødvendige for å stoppe skaden på nervefibre, som dukket opp på grunn av utviklingen av en inflammatorisk prosess av infeksjonsfarlig natur. Sammen med slike legemidler er det vist bruk av antibiotika.
• Nootropiske legemidler er indikert for kronisk demyelinering. Slike rusmidler har en positiv effekt på restaureringen av ledende aktivitet og hjernens arbeid som helhet. Samtidig anbefales det å bruke neuroprotektorer og et kompleks av aminosyrer.

Hvis behandlingen ikke ble startet i tide, er det nesten umulig å gjenopprette normal funksjon av hjernen og kroppens tapte funksjoner.

På hvordan neotropiske legemidler påvirker hjernen vår forteller nevrologen, professor, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Behandling av demyelinering folkemidlene

Bruk av folkemetoder for demyelinering bidrar til å lindre noen symptomer og bidrar til å forebygge sykdom. For dette blir følgende planter ofte brukt:

• Roten til den kaukasiske Dioscorea. En halv teskje knust og tørket rot blir hellet med et glass kokende vann og holdt i et vannbad i minst 15 minutter. Etter det blir buljongen filtrert og tatt før du spiser 1 ss.

• Anis lofant Det brukes også til avkok, hvor 1 spiseskje tørket løv, blomster og andre deler av anlegget helles med 1 kopp ikke-varmt vann og kokes i 10 minutter. Etter kjøling blir kjøttfilten filtrert og tilsettes 1 teskje honning. Kjøttkraft tar opp en tom mage 2 ss.

Men før du begynner demyeliniseringsbehandling ved hjelp av tradisjonelle metoder og midler, bør du konsultere legen din, da det er kontraindikasjoner for bruk av disse oppskriftene.

• Hva er sjansene dine for å komme seg raskt etter et slag - for å bestå testen;
• Kan hodepine føre til et slag - bestå testen;
• Har du en migrene? - bestått testen.

video

Hvordan fjerne hodepine - 10 hurtige metoder for å bli kvitt migrene, svimmelhet og lumbago

Fokale endringer i den hvite saken i hjernen

Menneskekroppen er ikke evig, og med alder utvikler den ulike patologiske prosesser. Den farligste blant dem er fokale endringer i hjernens substans i en sirkulasjons natur. De oppstår på grunn av nedsatt cerebral blodstrøm. Denne patologiske prosessen manifesteres av en rekke nevrologiske symptomer og karakteriseres av en progressiv kurs. Det er ikke lenger mulig å returnere tapt nerveceller til liv, men det er mulig å senke sykdomsforløpet eller forhindre dets utvikling.

Årsaker og tegn på patologi

Hva å gjøre med en fokal forandring i stoffet i hjernen, bør fortelle legen, men pasienten selv kan også mistenke tilstedeværelsen av patologi. Sykdommen er ofte av post-iskemisk opprinnelse. For det er karakteristisk for et brudd på blodstrømmen i et av områdene av halvkule (halvkule). Det er vanskelig for noen mennesker å forstå hva det er, så for enkelhets skyld har utviklingen av endringer i stoffet i hjernen blitt delt inn i 3 faser:

• Den første fasen. På dette stadiet vises tegn på fokale lesjoner i hjernenes substans. Pasienten kan bare føle mild svakhet, svimmelhet og apati. Av og til er søvn forstyrret og hodepine forstyrrer. Foci av vaskulær genese oppstår bare og det er små feil i blodet;
• Den andre fasen. Med utviklingen av patologien til sykdommen forverres. Dette manifesterer seg i form av migrene, reduksjon i mentale evner, tinnitus, følelser og følelser av koordinering av bevegelser;
• Den tredje fasen. Hvis sykdommen har nådd dette stadiet, har fokale forandringer i den hvite saken i hjernen irreversible konsekvenser. De fleste av nevronene dør og muskelvevtonen minker raskt i pasienten. Over tid forekommer symptomer på demens (demens), sansene utfører ikke lenger sine funksjoner, og personen taper full kontroll over bevegelsene sine.

Subcortical foci i hvitt stoff, lokalisert under cerebral cortex, kan ikke vises overhodet i lang tid. Slike feil blir diagnostisert hovedsakelig ved en tilfeldighet.

Endringer i den hvite saken til frontalboblene er merkbart mer aktive og i hovedsak i form av en reduksjon i mentale evner.

Risikogrupper

Hvis det ikke er tegn på sykdommen, er det tilrådelig å finne ut hva som er risikogruppene for denne sykdommen. Ifølge statistikk forekommer fokale lesjoner ofte i nærvær av slike patologier:

• aterosklerose;
• Høyt trykk;
• VSD (vegetativ dystoni);
• diabetes;
• Patologi av hjertemuskelen;
• Konstant stress;
• Sittende arbeid;
• Misbruk av dårlige vaner
• Ekstra pund.

Skader på den hvite saken av hjernen i vaskulær genese kan oppstå på grunn av aldersrelaterte endringer. Vanligvis er det små isolerte foci hos mennesker etter 60 år.

Dystrofisk skade

I tillegg til skade forårsaket av vaskulær genese finnes det andre typer sykdommer, for eksempel enkeltfokalforandringer i hjernestoffet i en dystrofisk natur. Denne typen patologi oppstår på grunn av mangel på ernæring. Årsakene til dette fenomenet er som følger:

• Dårlig blodtilførsel;
• Osteochondrosis av livmoderhalsen i akutt stadium;
• Onkologiske sykdommer;
• Hodeskader

Skader på hjernestoffet i en dystrofisk natur manifesteres vanligvis på grunn av mangel på næring av hjernevevet. Pasienten har symptomer samtidig:

• Redusert hjerneaktivitet;
• demens;
• hodepine;
• Svakhet i muskelvev (parese);
• Lammelse av visse muskelgrupper;
• Svimmelhet.

diagnostikk

De fleste med alder opptrer fokale endringer i stoffet, som har oppstått på grunn av dystrofi av vev eller på grunn av feil i blodet. Du kan se dem ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MR):

• Endringer i hjernebarken. Det er et slikt fokus hovedsakelig på grunn av blokkering eller klemming av vertebralarterien. Dette er vanligvis forbundet med medfødte anomalier eller utvikling av aterosklerose. I sjeldne tilfeller, sammen med utseendet av en lesjon, opptrer en vertebral brokk i hjernebarken;
• Flere brennvidder. Deres tilstedeværelse indikerer vanligvis en pre-stroke tilstand. I noen tilfeller kan de forhindre demens, epilepsi og andre patologiske prosesser assosiert med vaskulær atrofi. Når slike endringer oppdages, bør en umiddelbar behandlingsbehandling initieres for å forhindre irreversible effekter;
• Mikrofokusendringer. Slike skader er funnet i nesten alle personer etter 50-55 år. Å se dem ved bruk av en kontrastmiddel er bare mulig hvis de har en patologisk art av forekomst. Små brennpunktsendringer er ikke særlig åpenbare, men når de utvikler seg, kan de føre til et slag.
• Endringer i den hvite saken av frontale og parietale lobes er subkortiske og periventrikulære. Denne typen skade oppstår på grunn av stadig økt press, spesielt hvis en person har en hypertensive krise. Noen ganger er små enkeltfoci medfødte. Faren oppstår ved spredning av skade i den hvite delen av de fremre og parietale lobene subkortisk. I en slik situasjon utvikles symptomene gradvis.

Hvis en person er i fare, bør en MR-en (hjerne) utføres en gang i året. Ellers er en slik undersøkelse ønskelig å gjøre hvert 2-3 år for forebygging. Hvis MR viser høy ekkogenitet i dislokasjonsgenesesenteret, kan dette indikere tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom i hjernen.

Metoder for å håndtere patologi

Gradvis påvirker det menneskelige hjernevev, kan sykdommen forårsake irreversible effekter. For å forhindre forandringer i den hvite delen av hjernen i en vaskulær natur, vil det være nødvendig å arrestere de fremvoksende symptomene og forbedre blodstrømmen ved hjelp av medisiner og fysioterapi. Behandlingen bør være omfattende, noe som betyr at du må endre din livsstil. For å gjøre dette må du følge disse reglene:

• Aktiv livsstil. Pasienten bør bevege seg mer og spille sport. Etter å ha spist er det tilrådelig å gå en tur, og det samme gjør ikke vondt å gjøre før sengetid. Godt påvirket av vannprosedyrer, ski og løping. Behandling av en aktiv livsstil forbedrer den generelle tilstanden og styrker også kardiovaskulærsystemet.
• Korrekt sammensatt diett. For vellykket behandling må du forlate alkoholholdige drikker og redusere forbruket av søtsaker, hermetikk, samt røkt og stekt mat. Du kan erstatte dem med kokt eller dampet mat. I stedet for å kjøpe søtsaker, kan du lage en hjemmelaget paj eller spise frukt;
• Unngå stress. Konstant mental stress er en av årsakene til mange sykdommer, så det er ønskelig å slappe av mer og ikke overarbeidet;
• Sunn søvn. En person bør sove minst 6-8 timer om dagen. I nærvær av patologi er det ønskelig å øke sovetiden med 1-2 timer;
• Årlig undersøkelse. Hvis en forandring i den hvite delen av hjernen blir diagnostisert, må pasienten gjennomgå en MR 2 ganger i året. Pass på å følge alle anbefalingene fra legen og i tide for å bestå de nødvendige testene.

Behandling av fokale endringer består vanligvis i å endre livsstil og eliminere årsakene til utviklingen. Det er tilrådelig å oppdage problemet umiddelbart for å kunne senke det. For å gjøre dette bør du gjennomgå en full undersøkelse hvert år.

Hva betyr diagnosen - demyeliniserende sykdom i hjernen

Alt om demyeliniseringsprosessen i hjernen

Den demyeliniserende prosessen i hjernen er en sykdom hvor nervefiberens kappe atrophiserer. Samtidig blir nevrale forbindelser ødelagt, hjernelederefunksjonene forstyrres.

Det er akseptert å referere til de patologiske prosessene av denne typen - multippel sklerose, Alexanders sykdom, encefalitt, polyradikulonuritt, panencefalitt og andre sykdommer.

Hva kan forårsake demyelinering

Årsakene til demyelinisering er ennå ikke fullstendig identifisert. Moderne medisiner gjør det mulig å identifisere tre hovedkatalysatorer som øker risikoen for å utvikle sykdommer.

Det antas at demyelinering oppstår som en konsekvens:

• Genetisk faktor - sykdommen utvikler seg på bakgrunn av sykdommer som overføres ved arv. Patologiske forstyrrelser forekommer på bakgrunn av aminoaciduri, leukodystrofi, etc.
  
• Ervervet faktor - myelinskjede er skadet på grunn av inflammatoriske sykdommer forårsaket av infeksjon i blodet. Kan være en konsekvens av vaksinasjon.
  Mindre vanlig forårsaker patologiske forandringer skader, det er demyelinisering etter fjerning av svulsten.
  
• På bakgrunn av sykdommer - et brudd på strukturen av nervefibre, spesielt myelinskjeden, oppstår som følge av akutt transversell myelitt, diffus og multippel sklerose.
  Problemer med metabolisme, mangel på vitaminer av en bestemt gruppe, myelinose og andre forhold er katalysatorer for skade.
  

Symptomer på demyelinisering av hjernens hode

Tegn på en demyeliniseringsprosess vises nesten umiddelbart i begynnelsen av lidelsen. Symptomer kan avgjøre tilstedeværelsen av problemer i arbeidet i sentralnervesystemet. En ekstra undersøkelse med en MR hjelper til med å gjøre en nøyaktig diagnose.

For lidelser preget av følgende symptomer:

• Økt og kronisk tretthet.
  
• Forstyrrelser av fine motoriske ferdigheter - tremor, tap av følsomhet i hendene på hendene.
  
• Problemer i de indre organers arbeid - lider ofte av bekkenorganene. Pasienten har fekal inkontinens, frivillig vannlating.
  
• Emosjonelle lidelser - multifokal hjerneskade som har en demyeliniserende natur, ofte ledsaget av problemer i pasientens mentale tilstand: glemsomhet, hallusinasjoner, en reduksjon i intellektuelle evner.
  Til nøyaktige instrumentelle metoder ble brukt til diagnose, var det tilfeller der pasientene begynte å bli behandlet for demens og andre psykologiske patologier.
  
• Neurologiske forstyrrelser - Fokal endringer i stoffet i hjernen av demyeliniserende natur manifesteres i brudd på kroppens motoriske funksjoner og motilitet, parese, epileptiske anfall. Symptomer avhenger av hvilken del av hjernen som er skadet.
  

Hva skjer under demyeliniseringsprosessen

Demyeliniseringsfokus i hjernebarken, i hvitt og grått stoff, fører til tap av viktige kroppsfunksjoner. Avhengig av lokalisering av lesjoner, er det spesifikke manifestasjoner og lidelser.

Prognosen for sykdommen er ugunstig. Ofte, demyelinering, som skyldes sekundære faktorer: kirurgi og eller betennelse, utvikler seg til kronisk form. Med utviklingen av sykdommen er det gradvis progressiv atrofi av muskelvev, lammelse av lemmer og tap av de viktigste funksjonene i kroppen.

Enkeltfokus på demyelinering i den hvite delen av hjernen har en tendens til å vokse. Som et resultat kan en gradvis utviklet sykdom føre til en tilstand der pasienten ikke kan svelge, snakke eller puste alene. Den mest alvorlige manifestasjonen av skade på skjeden av nervefibre er dødelig.

Hvordan håndtere demyelinisering av hjernen

Hittil er det ingen enkelt behandlingsmetode som er like effektiv for hver pasient med demyelinering av hjernen. Selv om hvert år er det alle nye medisiner, eksisterer ikke evnen til å kurere sykdommen, det er bare å foreskrive en bestemt type medisin. I de fleste tilfeller er konservativ kombinationsbehandling nødvendig.

For behandlingens formål er det nødvendig å forutse scenen av patologiske sykdommer og typen av sykdommen.

MR i diagnosen demyelinering

Den menneskelige hjerne beskytter skallen, sterke bein skader ikke hjernevæv. Den anatomiske strukturen gjør det umulig å gjennomføre en undersøkelse av pasientens tilstand og å gjøre en nøyaktig diagnose ved hjelp av en normal visuell undersøkelse. En magnetisk resonansbilledprosedyre er ment for dette formålet.

En skanning på en skanner er trygg og bidrar til å se uregelmessigheter i arbeidet med ulike deler av halvkulen. MR-metoden er spesielt effektiv hvis det er nødvendig å finne områder med demyelinisering av hjernens frontallobe, som ikke kan gjøres ved hjelp av andre diagnostiske prosedyrer.

Undersøkelsens resultater er helt nøyaktige. De hjelper en nevrolog eller en nevrokirurg til å bestemme ikke bare forstyrrelser i den nevrale forbindelsens aktivitet, men også å etablere årsaken til slike endringer. MR-diagnostikk av demyeliniserende sykdommer er "gullstandarden" i studier av patologiske forstyrrelser i nervesystemet.

Tradisjonell medisin behandling metoder

Tradisjonell medisin bruker stoffer som forbedrer lederfunksjonene og blokkerer utviklingen av degenerative forandringer i hjernen. Det er vanskelig å behandle den gamle demyeliniseringsprosessen.

I denne diagnosen bidrar utnevnelsen av beta-interferon til å redusere risikoen for videre utvikling av patologiske forandringer og reduserer sannsynligheten for komplikasjoner med ca. 30%. I tillegg er følgende legemidler foreskrevet:

• Muskelavslappende midler - inaktive forhold til demyelinering påvirker ikke arbeidet med muskelvev. Men det kan være en refleksspenning. Muskelavslappende midler slapper av i muskelkorsetten og hjelper til med å gjenopprette kroppens motorfunksjoner.
  
• Anti-inflammatoriske stoffer - er foreskrevet for rettidig opphør av skade på nervefibre på grunn av en smittsom inflammatorisk prosess. Samtidig utnevnt et kompleks av antibiotika.
  
• Nootropiske stoffer - hjelp med kronisk demyeliniserende sykdom. En positiv effekt på hjernens arbeid og restaurering av nervelederaktiviteten. Sammen med neotropiske legemidler anbefales bruk av aminosyrekomplekser og nevrotektorer.
  

Tradisjonell medisin for demyeliniserende sykdom

Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å lindre ubehagelige symptomer og ha en gunstig forebyggende effekt.

Tradisjonelt brukes følgende planter til å behandle sykdommer i hjernen:

• Anis lofant - en plante som er mye brukt i tibetansk medisin, sammen med ginseng. Fordelen med en anis lofanta er den langvarige effekten av å ta avkokingen. Preparatet fremstilles som følger. 1 ss. l. 250 ml knuste blader, stengler eller blomster helles. vann.
  Den resulterende blanding blir satt på en liten brann i ca. 10 minutter. En teskje honning legges til den avkjølte kjøttkraft. Ta sammensetningen av lofanta anis på 2 ss. l. før hvert måltid.
  
• Kaukasisk Diaskorea - rot brukes. Du kan kjøpe allerede forberedt grunnblanding eller forberede det selv. Brukes i form av te. 0,5 ts kaukasisk diaskorei blir strømmet med et glass kokende vann, og deretter behandlet i et vannbad i ytterligere 15 minutter. Ta før du spiser 1 ss. l.
  

Folkemidlene fra demyeliniseringsprosessen forbedrer blodsirkulasjonen og stabiliserer kroppens metabolisme. Siden noen stoffer ikke må tas samtidig med avkok av visse planter, må du konsultere en lege før bruk.

Fokal hjernen endringer: utvikling, typer, symptomer, farlig eller ikke, hvordan å behandle

Fokale forandringer i hjernesubstansen er områder av atrofisk, dystrofisk, nekrotisk forandring som oppstod på grunn av nedsatt blodstrøm, hypoksi, rus og andre patologiske forhold. De registreres på MR, forårsaker angst og frykt hos pasienter, men de gir ikke alltid symptomer eller truer livet.

Strukturelle endringer i hjernens substans diagnostiseres hyppigere hos eldre og eldre og er en refleksjon av naturlig aldring. Ifølge noen rapporter har mer enn halvparten av personer over 60 tegn på fokalforandringer i hjernen. Hvis pasienten lider av hypertensjon, aterosklerose, diabetes, vil alvorlighetsgraden og utbredelsen av degenerasjon være mer.

Fokale endringer i stoffet i hjernen er mulige i barndommen. Således hos nyfødte og spedbarn, er de et tegn på alvorlig hypoksi i prenatalperioden eller under fødsel, når oksygenmangel fremkaller død av umodent og svært følsomt nervesvev rundt hjernens ventrikler, i halvdelen av hemisfærene og i cortexen.

Tilstedeværelsen av fokale forandringer i nervesystemet, etablert av MR, er ikke en diagnose. Fokalprosesser betraktes ikke som en uavhengig sykdom, så legen har oppgaven å finne ut årsaken, å etablere en forbindelse med symptomene og bestemme pasientens taktikk.

I mange tilfeller oppdages fokalforandringer i hjernen ved en tilfeldighet, men pasienter har en tendens til å knytte deres tilstedeværelse med en rekke symptomer. Faktisk forstyrrer disse prosessene ikke alltid hjernen, provoserer smerte eller noe annet, så behandling er ofte ikke nødvendig, men mest sannsynlig vil legen anbefale dynamisk observasjon og MR hvert år.

Årsaker til fokale forandringer i hjernen

Kanskje hovedårsaken til fokale endringer i hjernens saks i voksne kan betraktes som aldersfaktoren, så vel som sykdommene forbundet med den. Gjennom årene har den naturlige aldringen av alle kroppsvev, inkludert hjernen, noe som er noe redusert i størrelse, dets celler atrofi, noen steder strukturelle forandringer i nevroner på grunn av underernæring.

Aldersrelatert svekkelse av blodstrømmen, nedbremsing av metabolske prosesser bidrar til utseendet på mikroskopiske tegn på degenerasjon i hjernevævet - brennpunktsendringer i hjernen av en dystrofisk natur. Utseendet til de såkalte hematoksylinbollene (amyloide legemer) er direkte forbundet med degenerative forandringer, og formasjonene selv er en gang aktive neuroner som har mistet kjernen og har akkumulert produkter av proteinmetabolisme.

Amyloide kropper oppløses ikke, de eksisterer i mange år og er funnet diffus gjennom hele hjernen etter døden, men hovedsakelig rundt sidekammerene og karene. De betraktes som en av manifestasjonene av senil encefalopati, og spesielt mange av dem med demens.

Hematoksylinballer kan også dannes i nekroseområdet, det vil si etter å ha hjerneinfarkt av noen etiologi eller skader. I dette tilfellet er endringen lokal i naturen og oppdages hvor hjernevævet var mest skadet.

amyloidplakk i hjernen under naturlig aldring eller Alzheimers sykdom

I tillegg til naturlig degenerasjon, i aldersrelaterte pasienter, påfører en markert avtrykk på hjernens struktur en sammenhengende patologi i form av arteriell hypertensjon og aterosklerotisk vaskulær lesjon. Disse sykdommene fører til diffus iskemi, dystrofi og død av både individuelle nevroner og deres hele grupper, noen ganger ganske omfattende. Grunnlaget for fokale endringer i vaskulær genese er total eller delvis forstyrrelse av blodstrømmen i visse områder av hjernen.

På bakgrunn av hypertensjon er blodstrømmen den første som lider. Små arterier og arterioler opplever konstant spenning, spasmer, tykkere og tykkere veggene deres, og resultatet er hypoksi og atrofi i nervesystemet. I aterosklerose er diffus hjerneskade også mulig ved dannelsen av spredte fokier av atrofi, og i alvorlige tilfeller forekommer slag som hjerteinfarkt, og fokale endringer er lokale.

Fokale endringer i hjernens substans i en dyscirculatory natur er nettopp forbundet med hypertensjon og aterosklerose, som nesten alle eldre innbyggere på planeten lider av. De oppdages på MR i form av spredte områder av sjeldne tilfeller av hjernevæv i det hvite stoffet.

Fokale endringer av den post-iskemiske naturen er forårsaket av tidligere alvorlig iskemi med nekrose av hjernevevvet. Slike endringer er karakteristiske for hjerneinfarkt og blødninger på bakgrunn av hypertensjon, aterosklerose, trombose eller emboli i hjernens vaskulære seng. De er lokale i naturen, avhengig av plasseringen av det neuronale dødsstedet, og kan knapt merkbar eller ganske stor.

Aterosklerose er årsaken til redusert blodgennemstrømning til hjernen. I en kronisk prosess utvikles småfokale / diffuse endringer i hjernevev. I tilfelle akutt blokkering kan det utvikles iskemisk berøring med den etterfølgende dannelsen av et nekrotisk fokus i den overlevende pasienten.

I tillegg til naturlig aldring og vaskulære forandringer kan andre årsaker også føre til brennskader på hjernevæv:

Diabetes mellitus og amyloidose - forårsaker degenerasjon av overveiende vaskulær genese på grunn av hypoksi og metabolske forstyrrelser;

eksempler på demyeliniseringsfoci i multippel sklerose

Inflammatoriske prosesser og immunopatologi - multippel sklerose, sarkoidose, vaskulitt i reumatiske sykdommer (for eksempel systemisk lupus erythematosus) - både demyelinering (tap av cellemembraner ved celleprosesser) og mikrocirkulasjonsforstyrrelse med iskemi forekommer;

Infeksjons lesjoner - toksoplasmose, "slow-infeksjon" (Creutzfeldt-Jakobs sykdom, kuru), herpes viral encefalomyelitt, Lyme sykdom, tick-borne viral encefalitt, HIV-infeksjon, etc. -. Grunnlaget for fokale forandringer er en direkte cytopatisk effekt av patogener, død av nerveceller for å danne et diffust spredt foci, betennelse og nekrose;

Osteokondrose og medfødt patologi av ryggraden og blodkarene, som fører til iskemiske forandringer og redusert blodgennemstrømning;

eksempler på foci av hjerne leukoaraiose

Akutt og kronisk forgiftning med narkotiske stoffer, alkohol, karbonmonoksid - diffus irreversibel dystrofi og død av nevroner;

Hjerneskade - Fokale endringer av lokal natur i stedet for påføring av en traumatisk faktor eller diffuse områder av demyelinering og mikroinfarkt ved alvorlige blåmerker;

Metastatisk hjerneskade i svulster i andre organer;

Medfødt endringer og overført perinatal hypoksi alvorlig - betraktet i snitt tidlig barndom patologiske og representerer flere fokale forandringer av nervevev hovedsakelig omgir de laterale ventrikler (leykoareoz og leykoentsefalomalyatsiya).

Funksjoner av MR-diagnosen av fokale endringer i hjernens substans

Som regel blir tilstedeværelsen av fokale endringer i stoffet i hjernen kjent etter at pasienten har gjennomgått en MR. For å avklare arten av lesjonen og differensialdiagnosen, kan studien utføres med kontrast.

Flere knutepunkter endringer er mer vanlige infeksjoner, medfødt forstyrrelser, vaskulære forstyrrelser og dysmetabolic prosesser, multippel sklerose, mens det forekommer enkle knutepunkter endringer etter hjerneslag, perinatal lesjoner, visse typer skader, tumormetastase.

Naturdystrofi under aldring

Fokale forandringer i hjernestoffet i en dystrofisk natur mot bakgrunnen av aldersrelatert involusjon er representert av Mr Signs:

1. Periventrikulær (rundt blodkar) "cap" og "strip" - er funnet utenfor de laterale ventrikler, skriver seg fra nedbrytning av myelin perivaskulære mellomrom og vokser, proliferasjon av gliaceller av ventrikulær ependyma;
2. Atrofiske endringer i hemisfærene med utvidelse av furrows og ventricular system;
3. Enkle fokalendringer i de dype delene av den hvite saken.

Flere brennpunktsendringer i en sirkulasjons natur har en karakteristisk dyp plassering i den hvite saken av hjernen. De beskrevne endringene vil bli mer uttalt, og symptomene på encefalopati vil være progressive med aldersrelatert hypertensjon.

endringer i hjernen med alder (yngre → eldre): leukorea rundt hjernens ventrikler, atrofi, brennvidder

Avhengig av utbredelsen av aldersrelaterte endringer, er det:

• Mild - enkle brennpunktsendringer av hvitt materie av punktstørrelser i de dype delene av hjernen;
• Den midterste er dreneringshjerter;
• Heavy - stor sammenflytende spredt foci av lesjon av nervesystemet, hovedsakelig i de dype delene på bakgrunn av vaskulære lidelser.

Dyscirculatory endringer

Fokale endringer i den hvite delen av hjernen på grunn av brudd på vaskulær trofisme er det hyppigste fenomenet i analysen av MR i alderspatienter. De anses å være forårsaket av kronisk hypoksi og dystrofi mot bakgrunnen av små arterier og arterioler.

redusert blodgass er en av hovedårsakene til aldersrelaterte forandringer i hjernen

Mr tegn på lesjon av vaskulær genese:

1. Flere brennpunktsendringer i den hvite saken, hovedsakelig i de dype strukturer i hjernen, som ikke involverer ventrikler og grå materie;
2. Lacunar eller grense nekrose;
3. Diffuse lesjoner dype divisjoner.

foci av lacunary micro-slag i hjernen

Det beskrevne bildet kan ligne en i tilfelle aldersrelatert atrofi, derfor kan den bare være forbundet med dyscirculatory encefalopati hvis det er relevante symptomer. Lacunarinfarkter forekommer vanligvis på bakgrunn av aterosklerotiske vaskulære lesjoner i hjernen. Både aterosklerose og hypertensjon gir lignende endringer på MR i kroniske tilstander, kan kombineres og karakteriseres for folk etter 50 års jubileum.

Sykdommer ledsaget av demyelinisering og diffus dystrofisk prosess krever ofte nøye differensialdiagnose, med tanke på symptomene og historien. Sarkoidose kan således simulere de mest varierte patologiene, inkludert multippel sklerose, og krever en MR med kontrast som viser karakteristiske fokalforandringer i basalkjernene og hjernemembranen.

I Lyme Borreliosis, tick bite kort før utseendet av nevrologiske symptomer og hudutslett anses å være de viktigste fakta. Fokale forandringer i hjernen ligner de i multippel sklerose, har en størrelse på ikke mer enn 3 mm og er kombinert med endringer i ryggmargen.

Manifestasjoner av fokal endringer i hjernen substans

Hjernen er forsynt med blod fra to vaskulære bassenger - karoten og vertebrale arterier, som allerede i kranialhulen har anastomoser og danner sirkelen av Willis. Evnen til å overføre blod fra halvparten av hjernen til den andre anses å være den viktigste fysiologiske mekanismen som gjør det mulig å kompensere for vaskulære sykdommer, derfor vises ikke klinikken for diffuse småfokale endringer umiddelbart og ikke alle.

Imidlertid er det hjerne meget følsom for hypoksi, så den langsiktige hypertensjon med lesjoner av det arterielle nettverket, aterosklerose, som hemmer blodstrøm, vaskulære inflammatoriske forandringer og til og med ryggsmerter kan føre til irreversibel skade og celledød.

Siden fokale endringer i hjernevev forekommer på grunn av ulike årsaker, kan symptomene være forskjellige. Dysirkirkulatoriske og senile forandringer har liknende egenskaper, men det er verdt å huske at relativt sunne mennesker nesten ikke har noen lesjoner.

Ofte manifesterer endringer i hjernevevet seg ikke i det hele tatt, og hos eldre pasienter regnes de som aldersnorm. Derfor bør enhver MR-konklusjon tolkes av en erfaren nevrolog i samsvar med pasientens symptomer og alder.

Hvis fokalendringene er angitt i konklusjonen, men det er ingen tegn på problemer, er det ikke nødvendig å behandle dem, men du må fortsatt se legen og regelmessig overvåke MR-bildet i hjernen.

Ofte klager pasienter med fokale endringer på vedvarende hodepine, som ikke nødvendigvis er forbundet med de identifiserte endringene. Du bør alltid utelukke andre grunner før du begynner å "kjempe" med Mr picture.

I tilfeller hvor pasienten allerede har blitt diagnostisert med arteriell hypertensjon, aterosklerose i hjernen eller halsen, diabetes eller en kombinasjon derav, er det høyst sannsynlig at en MR vil vise tilsvarende brennpunktsendringer. Symptomatologien kan samtidig utvikles fra:

• Forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren - irritabilitet, svimlende stemning, en tendens til apati og depresjon;
• Søvnløshet om natten, søvnighet i dag, forstyrrelse av sirkadiske rytmer;
• Redusert mental ytelse, minne, oppmerksomhet, intelligens;
• Hyppig hodepine, svimmelhet;
• Forstyrrelser i motorsfæren (parese, lammelse) og følsomhet.

De første tegn på dyscirculatory og hypoxic endringer forårsaker ikke alltid pasienter. Svakhet, tretthet, dårlig humør og hodepine er ofte forbundet med stress, tretthet på jobben og til og med dårlig vær.

Etter hvert som utviklingen av diffuse hjernens forandringer utvikler seg, blir adferdsmessige utilstrekkelige reaksjoner tydeligere, psyken endres, og kommunikasjon med slektninger lider. I alvorlige tilfeller av vaskulær demens blir selvomsorg og uavhengig eksistens umulig, bekkenbjelkens arbeid er forstyrret, parese av visse muskelgrupper er mulig.

Kognitiv svekkelse er nesten alltid forbundet med aldersrelaterte degenerative prosesser med hjerne dystrofi. Alvorlig demens av vaskulær opprinnelse med flere sentre av dype vakuum nervevev og kortikal atrofi er ledsaget av redusert hukommelse, nedsatt mental aktivitet, forvirring i tid og rom, det er umulig å løse ikke bare intelligente, men også vanlig husholdnings oppgaver. Pasienten slutter å gjenkjenne sine kjære, mister evnen til å reprodusere artikulasjon og meningsfylt tale, faller i depresjon, men kan være aggressiv.

På bakgrunn av den kognitive og emosjonelle lidelser patologi utvikler motoriske områder: gangart blir ustabile, skjelvende lemmer vises forstyrret svelge, pareser forsterket opp til lammelser.

I enkelte kilder er fokal endringer delt inn i post-iskemisk, dyscirculatory og dystrophic. Det skal forstås at denne delingen er svært betinget og ikke alltid reflekterer symptomene og prognosen for pasienten. I mange tilfeller er degenerative aldersrelaterte endringer ledsaget dyscirculatory grunn av hypertensjon eller åreforkalkning og post-iskemiske lesjoner kan godt oppstå i eksisterende spredte vaskulær opprinnelse. Fremveksten av nye områder med ødeleggelse av nevroner vil forverre manifestasjonene av eksisterende patologi.

Hva om det er tegn på fokale lesjoner på MR?

Spørsmålet om hva man skal gjøre i nærvær av fokale forandringer i hjernestoffet på en MR, bekymrer seg mest av de menneskene som ikke har noen signifikante nevrologiske symptomer i det hele tatt. Dette er forståelig: i hypertensjon eller aterosklerose er behandling sannsynligvis allerede foreskrevet, og hvis det ikke er noen symptomer, så hva og hvordan å behandle?

I seg selv blir fokuset på forandring ikke behandlet, doktornes taktikk er rettet mot patologiens hovedårsak - høyt blodtrykk, aterosklerotiske forandringer, metabolske forstyrrelser, infeksjon, hevelse etc.

Når alder og degenerative forandringer dyscirculatory eksperter anbefaler å ta medisiner, oppnevnt en nevrolog eller allmennlege (antihypertensiva, statiner, platehemmere, antidepressiva, nootropics, etc.), samt livsstil endringer:

1. Full hvile og natt søvn;
2. Rasjonal mat med begrensning av søtsaker, fete, salte, krydrede retter, kaffe;
3. Eliminering av dårlige vaner
4. Motor aktivitet, turer, gjennomførbar sport.

Det er viktig å forstå at de eksisterende kontakt endringer ikke vil forsvinne, men ved livsstil, kan styringsparametere og blodtrykket betydelig redusere risikoen for iskemi og nekrose, progresjon av degenerative og atrofiske prosesser, og dermed forlenge den aktive levetid og ytelse i mange år.

Hva sier dystrofiske foci i hjernen

Når man utfører CT-studier i hjernestoffet, kan man oppdage foki av en dystrophic natur (som gliosis), en atrofisk natur (som en CSF), og også kalsifisering. Ved kronisk vevsiskemi kan også noen andre karakteristiske endringer identifiseres, for eksempel periventrikulær leucoareose (endringer i strukturen og densiteten av stoffet rundt ventriklene), ofte med små cyster i basalkjernene, så vel som i ytre og indre hjernekapsel. Ofte oppdages tegn på hydrocephalus (substitutt karakter).

Årsaker og predisponerende faktorer for endringer i hjernen

Fokale endringer inkluderer patologiske prosesser som oppstår i et bestemt område i hjernen. I hjernevæv er det endringer av ulike typer (arr, cyster, nekrose). Ofte finner man fokale endringer i dystrofisk karakter:

1. Hos eldre. Dermed øker sannsynligheten for å identifisere dystrophic foci betydelig med alderen. Patologiske endringer i intra- og ekstrakranielle kar, aterosklerose, innsnevring av det vaskulære lumen og hjernens iskemi utløst av disse faktorene, spiller en rolle her.
2. Hos personer med diabetes Når denne patologien ofte forekommer angiopati, manifestert av endringer i vaskulær veggen, et brudd på vaskulær permeabilitet, et brudd på vaskulær permeabilitet. Mot denne bakgrunnen forekommer ofte også slag.
3. Hos mennesker med andre angiopatier, abnormiteter i utviklingen av hjernens vaskulære seng (for eksempel en åpen sirkel av Willis), trombose (et brudd på lumen av en annen etiologi), ekstra- og intrakraniale arterier.
4. Hos personer med akutt forverring av cervikal osteokondrose. Med sykdommen slutter hjernen å motta oksygen i tilstrekkelige mengder. Som et resultat av oksygen sult, vises områder av iskemi.
5. For de som led traumer til skallen, hjernen. Restrukturering av hjernestoffet i forvirringen etter skade kan føre til utseende av et gliosefokus, cyste eller forkalkning.
6. Hos personer utsatt for langvarig forgiftning (ekso eller endogen). Således inkluderer den første gruppen personer som misbruker alkohol, som tar giftige stoffer (eller som blir utsatt for dem i produksjon, for eksempel arbeidere i malingsbutikker). Til den andre - personer med langvarige nåværende sykdommer (smittsomme, inflammatoriske).
7. Hos pasienter med onkologiske prosesser i hjernen under undersøkelsen, oppdages dystrofiske foci.

Finn ut hvorfor gliosisfoci utvikler seg i hjernevæv: årsaker og mekanisme for utvikling.

Metoder for å oppdage dystrophic foci i hjernen

De viktigste metodene for å oppdage dystrofiske (og andre) parenkymale foci i hjernen er CT og MR. Følgende endringer kan identifiseres:

1. Foci etter type gliosis.
2. Cystiske områder på grunn av atrofi (konsekvenser av slag og traumer).
3. Kalkning (som et eksempel på grunn av impregnering av hematom med kalsiumsalter).
4. Periventrikulær leucoarea. Selv om det ikke er direkte relatert til brennpunktsendringer, er det en signifikant markør for kronisk iskemi.

På CT-skanningen på nivået på den tredje ventrikel og bakre horn i sidekarrikkene, indikerer blåpiler områder av cystisk natur (resultatet av nekrose av hjernesubstansen i fortiden): liten i området til høyre talamus og større i størrelse i oksipitalkloben til høyre. Det er også en endring i tettheten av stoffet i hjernen rundt bakre horn av høyre lateral ventrikel. Sylvian sprekker er utvidet, noe som indikerer hydrocephalus (atrofisk, substitusjon).

På CT-skanningen på nivået av legemene til sideventriklene, indikerer blåpiler cystiske (atrofiske) steder i parietale og occipitale lobes til høyre (effekter av et slag). Det er også tegn på kronisk cerebral iskemi, mer uttalt til høyre (periventrikulær leukoaraoz).

CT i hodet på nivået av den fjerde ventrikel, hjerneben: i venstre hjernehalvdel av hjernen (ved basen, nær venstrebenet av hjernen) et segment av atrofisk natur (konsekvenser av et slag). Vær oppmerksom på hvordan de ytre cerebrospinalvæsken i hjernen blir utvidet.

De blå pilene på CT-skanningen indikerer områdene av periventrikulær leucoarea (rundt de fremre, bakre hornene til begge sidene ventrikler). Det "røde" iskemiske slaget (i høyre occipitallobe) er også indikert med en rød pil.

Tilstedeværelsen av dystrofiske fokalforandringer i hjernen er i mange tilfeller en følge av kronisk iskemi og er ofte kombinert med atrofisk (erstatning) hydrocephalus, særlig hos de som tar alkohol lenge, under forgiftning av en annen natur, har hatt et slag eller en hodeskader.

På skanning (CT) av hodet - tegn på erstatning hydrocephalus (på grunn av nekrose av hjernens parenchyma), med tilstedeværelse av flere atrofiske foci på venstre side - i oksipitalloben (1), i parietalloben (2) og på høyre side - i hovedområdet av den lentikulære kjernen, periventrikulær til kroppens ventrikel (3). Diameteren til sideventriklene er utvidet (merket med en pil). Rundt hornene til sideventriklene er hypodensial (lav tetthet ved CT) sonen.

Les hva hjernenatrofi er: årsaker til utvikling, symptomer, behandling.

Hvem viser hjerne-tomografi? Finn ut hvilke sykdommer det oppdages under eksamen.

resultater

Dystrofiske fokalendringer kan detekteres av CT og MR i hjernen til enhver person. Deres deteksjon kan indikere en utsatt patologi (traumatisk, iskemisk natur). Hvis fociene er små og lokaliserte i hjernens perifere deler eller i den hvite substansen, basale kjerner, er prognosen for pasientens senere liv gunstig. Men fokale endringer i stammen lokalisering, på hjernen, er thalamus mer ugunstig og kan forårsake utseendet av nevrologiske symptomer.

Fokale endringer i hjernens substans av en sirkulasjons natur

På grunn av sirkulasjonssykdom utvikler brennpunktsendringer i hjernens dysirkirkulatoriske natur. Hjernen leveres med blod fra 4 vaskulære bassenger - to karotider og to vertebrobasilar. Disse bassengene er normalt forbundet i kranialhulen, og danner en anastomose. Disse forbindelsene gjør det mulig for menneskekroppen å kompensere for manglene i blodstrømmen og oksygenmangel i lang tid. I områder som er mangelfull i blod, strømmer blod fra andre bassenger gjennom strømmen. Hvis disse anastomotiske karene ikke er utviklet, snakker de om en åpen vilisisk sirkel. Med denne strukturen av blodkar fører sirkulasjonsfeil til utseendet av fokale forandringer i hjernen, kliniske symptomer.

Klinisk bilde

Den vanligste diagnosen hos eldre mennesker, basert kun på klager, er dysirkirkulatorisk encefalopati. Det må imidlertid huskes - det er en kronisk, stadig progressiv sirkulasjonsforstyrrelse som utvikler seg som følge av lidelsen til hjernehullene, som er forbundet med utviklingen av et stort antall mikroslag. Fokal hjerneskade kan bare diagnostiseres hvis det er visse kriterier:

• Det er tegn på hjerneskade, som kan bekreftes objektivt;
• stadig stadig utvikler kliniske symptomer;
• Tilstedeværelsen av et direkte forhold mellom klinisk og instrumentelt bilde når det utføres ytterligere undersøkelsesmetoder.
• Tilstedeværelsen av cerebrovaskulær sykdom hos en pasient, som er en risikofaktor for utvikling av brennstoffskader
• fraværet av andre sykdommer som det ville være mulig å relatere opprinnelsen til det kliniske bildet.

Fokale forandringer i hjernens substans av en sirkulasjons natur manifesteres av nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, bevegelse og følelsesmessige-voluntære sfærer.

Hovedinnflytelsen på funksjonell tilstand og sosial tilpasning av pasienten har kognitive forstyrrelser. Når det er en fokal hjernestoff i området til den dominante halvkuleens frontale og temporale lobes, er det en nedgang i oppmerksomhet, forsinkelse av tankeprosesser, svekket planlegging og konsekvent utførelse av daglig rutinearbeid. Kognitiv svekkelse på grunn av hjerne dystrofi av vaskulær genese. Med utviklingen av neurodegenerative brennvidder i hjernen, opphører en person å kjenne igjen kjente objekter, talefeil, følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser. For det første vises asthenisk syndrom og depressive tilstander, som svakhet reagerer på behandling med antidepressiva.

Progressive dystrofiske, degenerative forstyrrelser fører til forekomsten av egocentrisme, det er ingen kontroll over følelser, en utilstrekkelig reaksjon på situasjonen utvikler seg.

Bevegelsesforstyrrelser manifesteres ved svimlende når man går, koordinerer forstyrrelser, sentralparese av varierende alvorlighetsgrad, risting av hode, hender, følelsesmessig sløvhet og amimia. Steady progressive focal hjerne lesjoner fører til den siste fasen av sykdommen når pasienten ikke klarer å spise på grunn av konstant kvoking. Voldelige følelser vises, for eksempel, latter eller gråt ut av sted, stemmen blir nasal.

Predisponerende faktorer

Arteriell hypertensjon, stenotiske og okklusive vaskulære lesjoner og sykdommer i lipid og karbohydratmetabolisme er blant sykdommene som fører til småfokale forandringer i hjernens substans.

Den viktigste mekanismen for utvikling av dyscirculatory encefalopati er manifestert av det faktum at foki av iskemi og infarkt dannes. Dette er en tilstand hvor dystrophic endringer begynner å utvikle seg mot bakgrunnen av oksygen sult, redusert blodgass og langsommere metabolisme. I hjernen vises områder av demyelinering, ødem, glioseregenerasjon og utvidelse av perivaskulære rom. Ovennevnte faktorer er store. De forklarer de eksisterende lesjonene og hjernens opprinnelse.

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Hovedmetoden for å diagnostisere denne patologien er MR i hjernen, hvor hyperintensive foci, mindre hjerteinfarkt, post-iskemisk degenerasjon, utvidelse av ventrikulærsystemet er bestemt. Antall hjerteinfarkt kan være fra enkelt til flere tilfeller, diameteren kan være opptil 2,5 cm. Små brennpunktsendringer sier at dette er et alvorlig nederlag som kan føre til pasientens funksjonshemning. Det er på dette stedet at blodsirkulasjonen lider.

Doppler ultralyd, dupleksskanning brukes, som kan vise nedsatt blodgass i form av asymmetri, stenose, okklusjon av de store karene, økt venøs blodstrøm, aterosklerotiske plakk.

Beregnet tomografi vil tillate deg å se bare spor av overførte hjerteinfarkt i form av lacunae fylt med cerebrospinalvæske, dvs. cyster. Også bestemt av tynning - atrofi av hjernebarken, ventrikulær forstørrelse, tilknyttet hydrocephalus.

Moderne tilnærminger til terapi

Behandling bør rettes mot den underliggende sykdommen som førte til hjernesykdommer. I tillegg er det nødvendig å bruke midler som forhindrer sykdomsprogresjonen.

Vaskulære legemidler, som pentoksifyllin, vinpocetin, cinnarizin, dihydroergocriptin, foreskrives uten feil. De har en positiv effekt på cerebral sirkulasjon, normaliserer mikrosirkulasjonen, øker plastikkheten av røde blodlegemer, reduserer blodviskositeten og gjenoppretter fluiditeten. Disse stoffene lindrer vaskulær spasme, gjenoppretter vævsbestandighet mot hypoksi.

Som antioksidant brukes nootropisk, antihypoksisk behandling, cytoflavin, actovegin, tioctic acid, piracetam, ginkgo biloba.

Behandling med vestibulotrope midler reduserer effekten av svimmelhet, eliminerer usikkerhet når du går, forbedrer pasientens livskvalitet. Behandlingen med betahistin, vertigohel, dimenhydrinat, meklozin, diazepam begrunner seg selv.

Ved forhøyet blodtrykk er det nødvendig med regelmessig overvåkning av trykk- og hjertefrekvenssiffer, og normalisering i henhold til indikasjoner. Aspiriner, dipyridamol, klopidogrel, warfarin, dabigatran brukes til å tynne blodet. Når kolesterolnivåene øker, brukes statiner.

For tiden er spesiell oppmerksomhet til kalsiumkanalblokkere, som sammen med funksjonen til normalisering av blodtrykket har en nevrobeskyttende effekt. Cerebrolysin, cerebrolizat, gliatilin, meksidol gjenoppretter kognitiv funksjon godt.

Neurotransmittere, for eksempel, har citikolin en nootropisk og psykostimulerende effekt, normaliserer minne, oppmerksomhet, forbedrer trivsel, gjenoppretter pasientens evne til selvbehandling. Virkningsmekanismen er basert på det faktum at stoffet reduserer hjernesvulst, stabiliserer cellemembraner,

L-lysin escinate har antiinflammatorisk, anti-ødem og nervebeskyttende egenskaper. Stimulerer sekresjonen av glukokortikoider, gjenoppretter vaskulær permeabilitet, toner venene og normaliserer venøs utstrømning.

Selektiv terapi for kognitive lidelser

For å gjenopprette minne, oppmerksomhet, ytelse, donepezil brukes - et stoff som normaliserer utvekslingen av nevrotransmittere, gjenoppretter hastigheten, kvaliteten på overføringen av nerveimpulser til destinasjonen. Gjenoppretter den daglige aktiviteten til pasientene, korrigerer apati, hensynsløs obsessiv handling, eliminerer hallusinasjoner.

Galantamin normaliserer nevromuskulær overføring, stimulerer produksjonen av fordøyelsesenzymer, sekretjon av svettekjertler, senker intraokulært trykk. Legemidlet brukes til demens, dyscirculatory encefalopati, glaukom.

Rivastigmin effektiv. Men mottaket er begrenset av tilstedeværelse av magesår, duodenalt sår, ledningsforstyrrelser, arytmi, bronkial astma, obstruksjon i urinveiene, epilepsi.

For utprøvde psyko-emosjonelle lidelser, brukes antidepressiva. I denne patologien har selektive serotoninopptakshemmere vist seg bra. Disse stoffene inkluderer venlafaxin, milnacipran, duloksetin, sertralin. Narkotika av denne gruppen på apotek selges kun på resept. Tilordner disse legemidlene til den behandlende legen, med tanke på alvorlighetsgraden av intellektuelle og psykiske lidelser, symptomer på depresjon, vrangforestillinger.

forebygging

Forebygging av dyscirculatory encefalopati er først og fremst behandling av årsaker som fører til hypertensjon, stress, diabetes, fedme. I tillegg til å opprettholde en sunn livsstil, normalisering av søvn, resten av arbeidsregimet, er det nødvendig å unngå manuell terapi på livmoderhalsen. Mislykket hodestøtning i hodet og halsen kan føre til irreversibel svekkelse av blodstrømmen i vertebrobasilarbassenget og føre til invalidiserende eller dødelige komplikasjoner.

Hvis det er tegn på økt tretthet, tap av minne, oppmerksomhet på ytelse, bør du konsultere en lege og utføre undersøkelser som eliminerer nedsatt blodgass gjennom karene som leverer hjernen. For å identifisere hjerte-, lunge-, endokrine patologi og omgående begynnende behandling er veien til suksess i kampen mot dyscirculatory encephalopathy.