Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: behandling med legemiddel og kirurgi

Hydrocephalus er en sykdom som er preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens spinalvæske mellomrom. Ved en slik diagnose krever pasienten kvalifisert medisinsk hjelp. Ledende russiske nevrologer jobber i Yusupov-sykehuset, som har stor erfaring med behandling av hydrocephalus og legger pasienter på føttene selv i avansert stadium av sykdommen.

Årsaker til hydrocephalus

Årsakene til sykdommen hos voksne er:

• hjernesvulster;
• giftig, alkoholisk og annen encefalopati;
• smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner, for eksempel encefalitt, hjernehinnebetennelse og ventrikulitt;
• cerebrale vaskulære lidelser;
• misdannelser av nervesystemet;
• hjerneskade og posttraumatiske alvorlige konsekvenser.

Symptomer på hydrocephalus

Symptomer på hydrocephalus vises som sykdommen utvikler seg og trykket av akkumulert cerebrospinalvæske utvikles. Som de første symptomene kan identifiseres alvorlig hodepine, spesielt om morgenen etter å ha våknet opp, ledsaget av kvalme og oppkast. Det er også en følelse av trykk på innsiden av øyebollene, en brennende følelse i øynene.

Med utviklingen av hydrocephalus, oppstår pasienten i en tilstand av konstant døsighet. Dette fungerer som et dårlig signal og indikerer sykdomsprogresjonen. I fravær av behandling opplever pasienten en rask depresjon av bevissthet. I noen tilfeller kan en person falle inn i koma.

Det viktigste ved forverring av trivsel er å søke medisinsk hjelp i tide. I Yusupov sykehuset kan noen undersøkes. Alle prosedyrer utføres på moderne medisinsk utstyr. Dette gjør at du får de mest informative og pålitelige resultatene.

Neurologer på Yusupov-sykehuset, basert på resultatene av den oppnådde forskningen, utvikler et individuelt behandlingsprogram for hver pasient. Om nødvendig behandles pasienten på sykehuset, hvis situasjonen ikke er så alvorlig, kan terapien utføres hjemme, og følger alle anbefalingene fra legen.

Kammene på Yusupov sykehuset er godt utstyrt med moderne apparater og møbler. Atmosfæren her er litt som et sykehus en, noe som gjør pasientens opphold under behandlingen så behagelig som mulig.

Med sen behandling av pasienten til legen, begynner sykdommen å utvikle seg. En person har en forandring i stemmen, problemer med å svelge. Også normal søvn er forstyrret: pasienten lider heller av søvnløshet eller stadig ønsker å sove.

Også utviklingen av sykdommen kan føre til en konstant følelse av tretthet. Deretter har pasienten en bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse. Det er vanskelig for ham å opprettholde balanse når han går, og da bare når han står.

Det er hyppig vannlating å urinere, spesielt om natten. Deretter krever kroppen umiddelbar tømming av blæren umiddelbart. I de mest avanserte tilfellene mister personen fullstendig evnen til å kontrollere urinprosessen, det blir spontant.

Hjernehydrocephalus - behandling på forskjellige stadier

Terapi for hydrocephalus i de tidlige stadiene kan utføres med medisinering. Klinisk utviklet form av sykdommen krever kirurgi.

I Yusupov-sykehuset utføres behandling av akutt hydrocephalus, som truer pasientens liv, ved å trekke på skallen og påføre ekstern drenering for å tømme overflødig cerebrospinalvæske. Ved kronisk hydrocephalus utføres væskevirkningsoperasjon. Vi snakker om fjerning gjennom det komplekse systemet av katetre og ventiler av overflødig væske i andre naturlige hulrom i kroppen.

I Yusupov sykehus utføres slike operasjoner av høyt kvalifiserte nevrokirurger. Det er mulig å oppnå gjenoppretting av pasienten og returnere ham til et normalt samfunnsliv.

Narkotika for hydrocephalus hos voksne

Narkotikabehandling av hydrocephalus hos voksne utføres ved bruk av følgende legemidler:

• redusere intrakranielt trykk og fremme fjerning av overflødig væske. Disse stoffene inkluderer Diakarb, Mannitol og Mannit i kombinasjon med Lasix og Furosemide. I dette tilfellet må pasienten foreskrive stoffet "Asparkam", korrigere nivået av kalium i kroppen.
• forbedre ernæringen av hjernevæv. Denne gruppen inkluderer Cavinton, Gliatilin, Cortexin, Choline, Actovegin, Semax, etc.

Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, desto lettere blir det å takle det. I tidlig stadium av hydrocephalus kan behandlingen begrenses til medisinering. Hvis han ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, kan det være nødvendig med kirurgi.

Vær oppmerksom på helsen din og ikke vær redd for å konsultere en lege. Du kan registrere deg for en undersøkelse på Yusupov sykehuset ved å ringe til klinikken.

Hjerne hydrocephalus medisiner for behandling

Hvordan behandle hydrocephalus

Behandling av hydrocephalus folkemidlene

Hydrocephalus er populært kjent som dropsy av hjernen.

Sykdommen er alvorlig, avhengig av utviklingsformen.

I dag, kjære besøkende på nettstedet "Tradisjonelle medisinrecept" skrev jeg en artikkel "Hvordan behandle hydrocephalus", håper du at du vil finne noe nyttig for deg selv.

Hydrocephalus - etiologi av sykdommen og dens symptomer

● Hydrocephalus er en sykdom der det er en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i tak og ventrikler i hjernen.

Under normale forhold er den menneskelige hjernen helt nedsenket i cerebrospinalvæske, som beskytter mot mekanisk virkning og deltar i ulike metabolske prosesser.

Med hjernesvulster, inflammatoriske prosesser i det, meningitt. ødemer og slag, utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske forstyrres, opphopningen begynner.

● En pasient med hydrocephalus klager over alvorlig hodepine. spesielt om morgenen, oppkast og kvalme på tom mage, har han økt intrakranielt trykk.

Oftest forekommer sykdomsutviklingen i utero på grunn av mangler i utformingen av nervesystemet og ulike smittsomme sykdommer.

En nyfødt er noen ganger født med et stort hode, men senere i prosessen med veksten normaliseres det gradvis, og hydrocephalus påvirker ikke hele sitt fremtidige liv.

Noen talentfulle mennesker led av hydrocephalus, for eksempel led Napoleon fra hydrocephalus i barndommen.

● Eldre, diagnostisert tomografi diagnostiserer noen ganger "hydrocephalus", men dette bekreftes ikke senere, siden eldre reduserer størrelsen på hjernen og avslører utvidelsen av hjernens ventrikulære system.

Kirurgisk og konservativ behandling av hydrocephalus

● Hydrocephalus med nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske i noen tilfeller behandles kirurgisk: en shuntoperasjon utføres for å fjerne overflødig CSF i bukhulen eller inn i høyre atrium.

I mildere former for hydrocephalus foreskrives diuretika (vanndrivende) midler: 0,5-1 tablett diacarb en gang daglig eller annenhver dag. I tillegg til kurs for 2-4 dager med pauser på flere dager.

Vær oppmerksom på at hyppigere bruk av vanndrivende diuretisk effekt er markert redusert. Økning av dosen til ønsket resultat gjør det ikke. Noen ganger kan en lege foreskrive mannitol-injeksjoner for å fjerne overflødig væske fra kroppen.

Behandling av hydrocephalus folkemidlene

● Folkemedisin med dropsy anbefaler drikking tre ganger om dagen før måltider med 50 ml vanninfusjon av adonis (to spiseskjeer kokende vann en spiseskje råvarer, bløt i 20 minutter). Vi blir behandlet i tre uker, hvile i 7 dager og gjenta behandlingen igjen.

● For hydrocephalus og andre ødemer av ulike etiologier, hjelper hage persilleinfusjon. grind 2 ss ferske råvarer og bryg en halv liter kokende vann, gi litt brygge. Hele infusjonen skal være full en dag før måltider i en halv time.

● Kok om kvelden i en termos i en halv liter kokende vann, 2 ss av samlingen, bestående av like deler av bjørnebær. oregano og persille. Drikk i tre doser neste dag, en halv time før måltider.

● Her er et annet effektivt vanndrivende for ødem. Hell et glass kokende vann i en termos to teskjeer av enebærkegle.

Ta om morgenen og kvelden 30 minutter før måltider for et halvt glass infusjon. Oppmerksomhet: Ved forverring av nyresykdommer er det umulig å ta enebærpreparater på grunn av sin skarpe aktive vanndrivende virkning. Behandling av ødem med urter utføres i opp til to måneder.

● Kornblomst infusjon hjelper pasienter med hydrocephalus. har koleretiske og vanndrivende egenskaper på grunn av innholdet av chikorin og senturin.

Og flavonoider har en bakteriedrepende egenskap. Pasienten gis 15 minutter før måltider med 50 ml infusjon tre ganger daglig (to teskjeer av råvarer for et glass kokt vann).

● Hydrocephalus behandlet med tinktur og infusjon av calamus sump:

1. Forberedelse av tinkturen: 50 gram av plantens røtter, hell en halv liters vodka og la det gis i en uke. Søknad: Tre ganger om dagen for en teskje 30 minutter før måltider.

2. Forberedelse av infusjonen: bryg 15 gram kalamusrot med 600 ml kokende vann og hold på lav varme i 15 minutter (i et vannbad). For ts 3 p en dag i en halv time før et måltid.

● Behandling av hydrocephalus melissa medisin. Plantet beroliger sentralnervesystemet, lindrer hodepine og forbedrer trivsel. Brygget 15 gram blader av en plante i 200 ml kokende vann.

Tre ganger om dagen gir pasienten en spiseskje av infusjon. Du kan lage en alkoholtinktur fra sitronbalsam: For 200 ml vodka eller alkohol, 25 gram knuste blader, hold i 15 dager. Tre ganger om dagen, 15 dråper tinktur.

● Behandler effektivt astragalus hydrocephalus. Insister tre timer i en lukket beholder, en spiseskje i et glass kokende vann. Før måltider tre ganger om dagen i henhold til kunst. l.

Advarsel: alle listede folkemidlene kan ikke helbrede hydrocephalus helt, de er bare et tillegg til hovedbehandlingen.

Du finner nyttig informasjon om hydrocephalus på Wikipedia nettsted...

Vær godt, og Herren Gud kan hjelpe deg i dette.

Hva skal jeg gjøre med hjernen hydrocephalus?

Hva skal jeg gjøre med hjernen hydrocephalus?

Hjerne hydrocephalus er en sykdom som forårsaker væske å akkumulere i hulrommene, eller på annen måte ventriklene, i hjernen. I folket kalles en slik lidelse dråpe i hjernen. Hjertets ventrikler fra væsken som akkumuleres i dem øker betydelig i størrelse, og væsken presser på hjernen. Dette trykket kan skade hjernevæv og forstyrre sin normale funksjon. Symptomer på hjernen hydrocephalus. Denne sykdommen kan påvirke en person i alle aldre, men barn og eldre er oftest rammet. Symptomene på denne sykdommen kan være forskjellige og skyldes alderen til den som er syk.

Symptomer på hydrocephalus hos nyfødte: unormalt stort hode og konstant økning over tid, sløvhet, oppkast, appetittforstyrrelser, irritabilitet, svak muskelton, nervosa, redusert vekst i kroppen.

Symptomer på hydrocephalus hos barn: En økning i hodestørrelse, hodepine. økning i kroppstemperatur. oppkast. hemming av taleutvikling, tap av oppnådde ferdigheter, øyeproblemer, irritabilitet, problemlæring, mangel på konsentrasjon og oppmerksomhet, tap av appetitt, sløvhet, kramper. problemer med overgangen fra søvn til våkenhet og omvendt, respirasjonsfeil.

Symptomer på hydrocephalus hos middelaldrende personer: hodepine, søvnforstyrrelser, synsforstyrrelser, urinasjonsforstyrrelser, forverring av arbeidsevne, problemer med å utføre arbeid som personen tidligere har klarte å klare.

Symptomer på hydrocephalus hos eldre: hukommelsestap, urinasjonsforstyrrelser, bevegelsesproblemer, svekket koordinering av bevegelser.

Behandling av hydrocephalus med tradisjonell medisin

Når hydrocephalus er svært viktig å være oppmerksom på hvordan pasienten sover. I intet tilfelle skal hodet hans stige for mye i forhold til kroppens stilling. Derfor bør du forlate putene generelt eller sove på en lav pute.

En voksen mann som lider av hydrocephalus vil ha nytte av ulike vanndrivende legemidler. Tradisjonell medisin kan også komme til redning. Nedenfor er noen nyttige folkelige oppskrifter for hydrocephalus.

Behandling av hydrocephalus hjerne myrluft. Marsh marsh vil hjelpe deg å bli kvitt problemer med vannlating, samt bidra til å styrke kroppen som helhet. For å fremstille et legemiddel fra denne planten, følg disse trinnene: Ta 50 gram av røtter av marshland calamus. rengjør dem, fyll råvaren med en halv liter vodka, la blandingen komme til å sitte på et mørkt sted. Det resulterende middelet, bruk en dessertskje tre ganger daglig 30 minutter før måltider.

I stedet for alkoholtinktur kan du lage et avkok av calamus calamus, for dette trenger du: Ta 15 gram kalamusrot, hell 0,6 liter kokende vann over anlegget, sett blandingen på brannen og kok i en kvart time. Denne avkok må tas på samme måte som calamus tinktur.

Behandling av hjernen hydrocephalus med sitronbalsam. Melissa i behandlingen av hydrocephalus brukes til å normalisere arbeidet i sentralnervesystemet, som beroligende, samt et middel til å kvitte seg med hodepine. Medisinsk avkok av denne planten er gjort som følger: Ta 15 gram sitronbalsamblad, hell råmaterialet med et glass kokende vann. Vent til verktøyet har avkjølt - når det er infundert. Den resulterende kjøttkraft skal drikke deler av en spiseskje tre ganger om dagen.

Du kan også lage en alkoholtinktur av sitronbalsam, dette er ganske enkelt: Ta 25 gram tørket løv av denne planten, fyll råvaren med et glass alkohol. La denne blandingen komme til infusjon i 14 dager på et mørkt sted, etter denne perioden, fortsett til behandling. Dette legemidlet må tas i porsjoner på 15 dråper tre ganger daglig før måltider.

Behandling av hydrocephalus av hjerne-tinktur av astragalus. Lægemiddel fra astragalus kan fremstilles som følger: Ta en spiseskje astragalus urt, fyll den med 250 ml kokende vann. Derefter dekke medikamentbeholderen med lokket og la det stå i tre timer på et mørkt sted. Den resulterende tinkturen skal være full en spiseskje med tre besøk om dagen i 30 minutter før et måltid.

Behandling av hydrocephalus hjerneinfusjon av kornblomst. Kornblomst er egnet for behandling av en slik sykdom som hydrocephalus, fordi den har en vanndrivende effekt. En medisinsk brygge er laget av den, som alle kan lage alene hjemme som følger: Ta to ts blomsterkornblomster, fyll dem med 250 ml kokende vann. Deretter la agenten stå en stund: Når det kokende vannet er avkjølt, vil det være klart. Deretter belastes den avkjølte infusjonen og kan begynne å bruke. Bruk den mottatte medisinen i delene på den femte delen av et glass tre ganger om dagen 15 minutter før måltidet.

På vår side finner du all nødvendig informasjon om hvordan du kan helbrede deg selv, forbedre helsen din, gjenopprette vital energi, avslutte dårlige vaner og mye mer. Din helse, uten piller og operasjoner, til Min medisinmann! Informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål, og kan også inneholde informasjon beregnet for brukere over 18 år. Ikke medisinert, kontakt legen din.

Min medisin mann - Behandling av folkemedisiner Registrer deg

Hjerne hydrocephalus

Hjerne hydrocephalus

Hjernehydrocephalus er en alvorlig sykdom som kan forårsake farlige forstyrrelser i det menneskelige nervesystemet. I noen tilfeller fører det til pasientens død.

Hva er hydrocephalus og dens typer

Også kalles hydrocephalus ofte hjerneødem. Dette gjenspeiler hovedtrekk ved denne patologien. Helse og normale funksjoner i nervesystemet gir, inkludert væske eller cerebrospinalvæske, som vasker, nærer hjernen, spiller rollen som beskyttelse mot infeksjoner (inneholder antistoffer og andre immunfaktorer), en støtdemper, opprettholder normalt trykk og så videre.

Ved hydrocephalus forstyrres utvekslingen av cerebrospinalvæske - den begynner å bli produsert i overskudd, eller utstrømningen hindres. Som et resultat akkumuleres væske og begynner å "presse" på visse områder av hjernen.

Ulike varianter av utviklingen av denne patologien er klassifisert i henhold til dens forskjellige egenskaper. For eksempel, i henhold til økningsraten for brudd - det er akutt, subakutt og kronisk. I følge egenskapene til sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken - åpne (når væsken har utstrømningsbaner) og lukket (okklusiv - når væsken stagnerer). Hydrocephalus kan også forårsakes av økt produksjon av cerebrospinalvæske mens sirkulasjonsveiene opprettholdes - det kalles hypersekretorisk. I henhold til graden av kompensasjon for brudd - kompensert og uncompensated.

Det finnes to separate former for hydrocephalus - spedbarn og voksen.

Hydrocephalus hos barn

I en tidlig alder kan denne patologien være medfødt og oppkjøpt.

Medfødt hydrocephalus

Den vanligste årsaken til denne sykdommen er intrauterin vekstabnormaliteter. Følgende faktorer kan bidra til utviklingen av hydrocephalus:

• Maternale infeksjoner, som for eksempel rubella, cytomegalovirus. herpes og så videre;
• Hypoksi (mangel på oksygenforsyning) av fosteret;
• Andre årsaker er genetiske abnormiteter, skader, betennelser og så videre;

I dette tilfellet er barnet allerede født med forstyrrelser i utveksling av brennevin. Ca. 80% av alle unge pasienter diagnostisert med hydrocephalus har medfødte abnormiteter. Noen ganger kan det oppdages allerede under føtal ultralyd. I andre tilfeller diagnostiseres sykdommen etter fødselen.

Ervervet hydrocephalus

Noen årsaker kan føre til utvikling av hydrocephalus hos barn som allerede er født - fra dag ett til to år. Dette for eksempel:

• Fødselsskader;
• Akutte infeksiøse og inflammatoriske sykdommer, som for eksempel meningitt;
• Hjernesvulster;
• Vaskulære lidelser;

Symptomer på hydrocephalus hos barn

Det mest synlige symptomet på hjerneslag i hjernen kan være en økning i hodeomkretsen. Dette skjer ofte i medfødt patologi. Hodeskallen utvides på grunn av overdreven væsketrykk fra innsiden. Våren i disse barna er en konveks, pulserende sone.

Men denne funksjonen er ikke alltid til stede.

Økt intrakranielt trykk, dysfunksjon i hjernen fører til:

• Utviklingsforstyrrelser;
• Hodepine (uttrykt i tearfulness, barnets humørhet, dårlig søvn, og så videre);
• kramper;
• skjeling;

Mer om pediatrisk hydrocephalus

Dessuten diagnostiserer leger ofte hypertensive hydrocephal syndrom. Ingen lege ser ikke mye forskjell her med den faktiske "brain hydrocephalus". Men "syndromet" er som det ikke selve sykdommen, men totaliteten av symptomene. Det er på dagligdags språk at doktoren ikke hevder at pasienten har akkurat hydrocephalus - han ser bare noen av tegnene sine.

Takket være slike terminologiske subtiliteter har denne forferdelige diagnosen nylig blitt ekstremt utbredt. Barns nevropatologer blir "gjenforsikret" ved å skrive ut ulike nevrologiske lidelser og til og med bare ufullkommenheter, spesielt til hydrocephalus. Foreldre hvis barn fikk en lignende diagnose, bør kontakte spesialiserte klinikker og sentre, gjennomføre en full undersøkelse og konsultere flere spesialister. Det er en mulighet for at hydrocephalus ikke blir bekreftet.

Hydrocephalus hos voksne

Denne sykdommen skal skille seg fra patologi hos små barn. Den utvikler seg som et resultat av ulike lidelser. For eksempel:

• Traumatisk hjerneskade;
• Strokes (når en blodpropp dannes som et resultat av blødning, blokkerer utløpsruten til cerebrospinalvæsken);
• Overvokst av svulster;
• Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
• Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hjernen;
• Ikke-inflammatoriske lesjoner av hjerne-encefalopati, for eksempel alkoholisk eller assosiert med diabetes mellitus;

Ekstern erstatning hydrocephalus

Denne typen sykdom er preget av at akkumuleringen av CSF ikke skyldes stagnasjon eller overdreven sekresjon. Ordet "erstatning" betyr i dette tilfellet at hjernevevet atrofi - det faller i volum. De resulterende mellomrom er fylt med væske. Denne tilstanden forårsaker ytterligere endringer i hjernen - strekker seg i ventrikkene og så videre.

Hypertensiv hjertesykdom, alkoholisme, hjernerystelse, aterosklerose og så videre kan være årsakene til substitusjon hydrocephalus. Det er også medfødte former for denne patologien.

Symptomer på hjernesødem hos voksne

Voksne pasienter som utvikler hydrocephalus klager over:

• Hodepine - de er sterkeste etter å ha våknet opp;
• Svimmelhet og kvalme er også mest akutte etter søvn;
• Tretthet og døsighet - i tillegg kan nattesøvn bli forstyrret, og ønsket om å sove kommer til syne i løpet av dagen. Dette er et tegn på alvorlige forstyrrelser i hjernen;

I tillegg kan pasienten ha intellektuelle evner - opp til utviklingen av demens. Økt synshemming, koordinering, inkontinens vises.

Diagnose av hydrocephalus hos voksne og barn

En nevrolog undersøker pasienten og identifiserer tilstedeværelsen av visse patologier i nervesystemet. For en nøyaktig diagnose kan utføres:

Behandling av hjernen hydrocephalus

Enkelt taktikk for behandling av dropsy av hjernen eksisterer ikke. Valg av metoder avhenger av sykdomsstadiet, dets egenskaper, progresjonsgraden og så videre. I legemens arsenal finnes det konservative metoder (med hjelp av narkotika) og operativ terapi.

For å forbedre utløpet av brennevin og normalisering av den generelle tilstanden i nervesystemet, kan følgende medisiner foreskrives:

• Diuretika;
• Narkotika som normaliserer blodsirkulasjonen, hjernekraften;

En rekke metoder lar deg mekanisk fjerne overflødig væske og eliminere blokkering av kanalene som det sirkulerer - dette er bypassoperasjon, punktering, endoskopisk kirurgi.

Vennligst logg inn for å legge igjen kommentarer.

Egenskaper ved behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Ikke så lenge siden ble ødem klassifisert utelukkende som en spedbarnssykdom.

Over tid ble legene tvunget til å innrømme at ingen aldersgruppe var forsikret mot en slik diagnose.

Når ekstern hydrocephalus av hjernen er diagnostisert hos voksne, er behandling foreskrevet i henhold til ett av de kliniske programmene.

Utendørs hydrocephalus er en nevrologisk sykdom, en farlig komplikasjon. Normalt sirkulerer intrakerebralvæsken i cerebrospinalvæsken kontinuerlig, og gir myke næringsstoffer og beskytter dem mot skade.

Neoplasmer, vedheft og andre hindringer gir en risiko for å forstyrre utstrømningen. Overskudd av akkumulert væske skaper trykk, noe som fører til en reduksjon av hjernens volum eller brudd i ventrikkene.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling er ikke anerkjent som den mest effektive, men samtidig den mest gunstige metoden. Konservativ behandling er foreskrevet basert på den generelle tilstanden, alderen og naturen til hydrocephalus.

Det legges vekt på vasodilaterende, vanndrivende legemidler og kraftige saluretika som øker utstrømningen av cerebrospinalvæske. Samtidig utnevnte farmakologiske agenter som senker produksjonen.

Samtidig medisinering er også foreskrevet for å lindre pasientens tilstand, noe som betyr at standard resept inkluderer:

1. acetazolamid - et middel til å senke intraokulært trykk
2. lokker, diacarb, glimaritt - diuretika;
3. smertestillende midler og barbiturater;
4. furosemid og etakrynsyre - legemidler som fjerner salter og overflødig vann;
5. 20% albuminløsning for korreksjon av blod og plasma;
6. 25% løsning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - legemidler som forbedrer blodstrømmen;
7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonelle steroider som har antiinflammatoriske virkninger.

Konservativ terapi fører til fullstendig gjenoppretting bare i noen tilfeller, sin primære oppgave er å bremse utviklingen av ekstern hydrocephalus og lindre pasientens tilstand.

Brain shunting

Brain shunting er en av de effektive metodene for behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne, og 85% av de utførte operasjonene gir et tilfredsstillende resultat. Ved hjelp av et rør- og ventilsystem blir overskytende væske eliminert av naturlige og obligatoriske metoder i kroppshulen, hvor væskeopphopning ikke er så kritisk.

Brain shunting for hydrocephalus

Full gjenoppretting - den viktigste fordelen med teknikken, samtidig er det mulighet for komplikasjoner og ubehag for pasienten, de vanligste av dem er:

• periodisk behov for delvis eller fullstendig erstatning av shunt;
• avhengighet av systemytelse;
• risikoen for dannelse av hematomer på grunn av intensiv utstrømning;
• for sakte utstrømning;
• Sannsynlighet for betennelse, trykksår, epilepsi.

Det er en rekke kontraindikasjoner for å skape:

1. kronisk hydrocephalus;
2. nevrologiske sykdommer;
3. psykiske lidelser;
4. epilepsi;
5. blindhet.

endoskopi

I de fleste tilfeller er indikasjonen for endoskopi hos voksne tilstedeværelsen av en svulst eller dannelsen av en traumatisk opprinnelse. Takket være denne teknologien er det mulig å fjerne hindringen som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske uten å trekke og åpne skallen.

Ved hjelp av et endoskop blir nevrokirurgiske instrumenter introdusert i lesjonene av akkumulering av cerebrospinalvæske, og sikrer at overflødig væske dreneres til grensene for normen.

Hvis vi sammenligner skjøt og endoskopi, er fordelene ved endoskopisk metode åpenbare:

1. Det opprinnelige målet om endoskopi er normaliseringen av det naturlige væsken;
2. minimal skade under operasjonen;
3. fraværet av fremmedlegeme i kroppen;
4. høy sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting.

Ved bruk av endoskopet er det mulig å fjerne neoplasmene som forårsaket blokkering av sirkulasjonen av CSF, og følgelig forbedrer pasientens tilstand nesten umiddelbart etter at operasjonen er fullført.

Folkemidlene

Folkeveier til å hjelpe en lidende dråpe har vært kjent lenge og fortsetter å bli brukt i dag. Eksperter sier at ingen av dem garanterer full gjenoppretting, men de noterer seg deres fordelaktige effekter.

Bøtter og tinkturer av medisinske planter forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer metabolisme i bløtvev, blir anerkjent som effektive vanndrivende og saltfjerningsmidler, noen av dem er gitt nedenfor.

Metoder for behandling av hydrocephalus

Hydrocephalus - en patologisk tilstand som oppstår ved overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i kranialhulen. Sykdom i tilfelle sen eller feil behandling kan utløse globale lesjoner av hjernestrukturer og føre til død. Hydrocephalus i hjernen hos et barn er herdbar!

Prinsipper for behandling

Vedlikehold av pasienter med hydrocephalus innebærer:

• gjennomføre grundige diagnostiske aktiviteter
• valget av et narkotikabehandlingsprogram;
• kontinuerlig overvåking av pasientens tilstand og passende tilpasninger av behandlingsregime;
• gjennomføringen av støtteaktiviteter på bekostning av tradisjonell medisin;
• utføre kirurgiske prosedyrer i vanskelige situasjoner og ved utilstrekkelig respons av legemiddelbehandling.

Behandling med legemidler

I tilfelle av rettidig diagnose av hjertesvikt og oppdagelse av en sykdom i startfasen, anbefales det å behandle hydrocephalusmedisin, ved hjelp av et omfattende terapeutisk program fra ulike klasser av legemidler.

Den viktigste gruppen av stoffer for hydrocephalus - legemidler som bidrar til å redusere produksjonen av cerebrospinalvæske. Slike piller for hydrocephalus er diuretika - diuretika, noe som øker utskillelsen av urin og reduserer innholdet av væske i vevene i kroppens og hulrommet i skallen. Når hydrocephalus vanndrivende brukte tre undergrupper:

• sløyfe;
• osmotisk;
• karbonsyre-hemmere.

Loop diuretics er de mest kraftfulle og rasktvirkende vanndrivende legemidler som for øyeblikket er tilgjengelige. Deres virkning er basert på inhibering (inhibering) av kloridtransport, noe som reduserer reabsorpsjonen av natriumioner. Hyppigst brukt til hydrocephalus furosemid (furosemiduin) i pilleform, ved intramuskulær eller intravenøs injeksjon. Doseringen av stoffet velges individuelt, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen og pasientens alder. I gjennomsnitt er den daglige dosen av legemidlet 1 mg per 1 kg kroppsvekt.

For å styrke den terapeutiske effekten anbefales det å kombinere ovennevnte middel med et acetazolamid diuretikum. Denne aktive ingrediensen er oppført under handelsnavnet Diacarb. Virkningsmekanismen for stoffet - inhibering av karbonanhydrasen-enzymkatalysatorprosesser i choroid plexus av hjernens ventrikler. Hvordan drikker diacarb med hydrocephalus? Doseringen bestemmes individuelt for hver pasient, men daglig dose bør ikke overstige 750 mg. I nevrologisk praksis er det vanlig å bruke legemidlet i fem dager, siden å ta mer enn denne perioden øker sannsynligheten for å utvikle metabolsk acidose.

Osmotiske diuretika, som for eksempel Mannit, brukes ofte til behandling av sykdom, spesielt for svimmelhet med hydrocephalus. Behandlingsprogrammet presenteres ofte ved kombinerte midler som inneholder en diuretikum og en antihypertensiv komponent. Triampurcompositum medisinen er blant de mest populære stoffene for hydrocephalus forbundet med høyt blodtrykk. Tabletter tas oralt etter et måltid, uten å knuse pillen og vaske ned med nok væske. Maksimal daglig dose er 4 tabletter.

Den andre gruppen av narkotika - nootropiske legemidler, som er neurometabolske stimulanser som har en gunstig effekt på høyere mentale funksjoner. Det anbefales å bruke Cortexin for hydrocephalus (Cortexin), som viser høye neuroprotektive, antioksidanter og nootrope effekter. Ofte foreskrevet mottak betyr Glycine (Glycinum) for hydrocephalus, som forbedrer metabolske prosesser i hjernevæv. I behandlingsprogrammet for hydrocephalus er det ofte et kraftig antioksidant, nootropisk, stressbeskyttende middel, en inhibitor av prosessene for kombinering av frie radikaler - Mexidol (Mexidolum).

Den tredje klassen medikamenter for behandling av sykdommen - korrigere av cerebral sirkulasjon. Narkotika av første valg for hydrocephalus - Cavinton (Cavinton). Verktøyet har en ekspanderende effekt på blodkarene i hjernen, øker blodsirkulasjonen, bidrar til å forbedre oksygentilførselen til vev.

Også i behandlingsprogrammet kan være tilstede:

• løsninger av plasmasubstitutter;
• glukokortikosteroid medisiner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• antimigraine medisiner;
• barbitursyre-derivater.

Folkemidlene

Som en hjelpestøtte og støttende terapi tar de ofte til rette for et "grønt apotek". Behandlingen av hydrocephalus folkemidlene er imidlertid berettiget i den milde formen av sykdommen og kan ikke erstatte medisinering. Behandling av hydrocephalus med urter utføres i form av langvarig administrasjon (minst en måned) av avkok og infusjoner fra deler av medisinske planter. Terapeutisk middel fremstilles fra en enkelt helbredende komponent, eller kombinerer flere aktive ingredienser.
Hva er optimal å drikke med hydrocephalus fra fytoterapi arsenal? Blant de mange oppskriftene, viser infusjoner og avkok fra plantedeler størst effekt:

• rot, bark og unge skudd av svart elderbær;
• rot og fersk persille;
• våren adonis urter (adonis);
• bjørkblader og knopper;
• pepperrot rhizomes;
• mais silke;
• nettle røtter;
• friske eller tørkede plantain blader;
• Gress og blomstrer av engkløver;
• oregano urter;
• enebær bær;
• calamus sump.

konklusjon

I tilfelle av rask forverring av sykdommen og i avanserte stadier, er den eneste måten å overvinne patologien kirurgi. Kirurgiske manipulasjoner er rettet mot å eliminere hindringer som førte til nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske, reduserer sin kvantitative produksjon, og skaper løsninger for utstrømning av væske fra kranialhulen. Tidlig kirurgi sikrer opphør av sykdomsprogresjon hos mer enn 80% av pasientene i alle aldre.

Konservativ og kirurgisk behandling av hydrocephalus, mulige komplikasjoner og prognose for livet

Behandling av den aktuelle sykdommen er en vanskelig oppgave. Det er ikke en eneste medisin som alene ville effektivt bekjempe denne sykdommen, derfor kan konservative metoder brukes utelukkende i kombinasjon. Operasjonsintervensjon betraktes som et mer effektivt verktøy i kampen mot hydrocephalus.

Når medisiner behandling med dropsy av hjernen er nok?

Kuren for denne metoden er trolig 40-45%. Ikke uvanlig - fenomenet psykisk retardasjon, en ustabil psyke med generelle positive resultater i eliminering av hjernedrenering. Individuelt utvalgte variasjoner av konservativ behandling kan ikke alltid løse problemet med psykomotorisk utvikling, slik at leger i slike tilfeller ty til mer kardinale midler. Hovedmålet i forsøket på å behandle sykdommen som behandles ikke-kirurgisk, er å redusere nivået av intrakranielt trykk, eliminere betennelse. Å eliminere hydrocephalus gjennom konservative metoder er ekte i slike tilfeller:

• Denne sykdommen diagnostiseres i utgangspunktet, ikke utstyrt med en progressiv begynnelse. Dette inkluderer ikke occlusive hydrocephalus: denne type indikert sykdom skjer sjelden, men det er bare mulig å eliminere det ved kirurgi;
• sykdommen går gjennom et akutt stadium. Dette gjelder tilfeller der det var meningitt: En sterk inflammatorisk prosess oppstår i hjernens sak. For å bekjempe dette fenomenet bør være med antibiotika, absorberbare stoffer;
• dropsy av hjernen er ledsaget av alvorlige feil i aspektet av mental, neuralgisk tilstand, som er forårsaket av påvirkning av bakterier.

Konservativ behandling av den aktuelle sykdommen inkluderer følgende stoffer, prosedyrer:

• vanndrivende legemidler. Trengs for å hemme produksjonen av cerebrospinalvæske. Ofte bruker legene injeksjoner av diacarb, glyserol, piracetam, hvorav antallet ikke overstiger 12 i ett kurs. Siden dette stoffet favoriserer utskillelsen av natrium, magnesium, kalium, administreres medisinske preparater parallelt, noe som forhindrer utviklingen av en mangel på disse sporelementene. Disse stoffene inkluderer Asparkam, magnesiumsulfat;
• Antibiotika: rovamatsin, geksikon.Pri visse stadier av svangerskapet, avhengig av grunner som har provosert visualisering av hydrocephalus hos fosteret, kanskje behandling med disse anti-infeksiøs narkotika;
• medisiner som bidrar til å stabilisere strukturen i blodkarene (urte tinkturer), forbedre blodstrømmen i hjernen;
• vitaminterapi. Dette gjelder vitaminer B, C, E. Takket være dem forbedres de metabolske prosessene i hjernens mikroceller;
• absorberbare medisinske preparater. Populære enzymer av animalsk opprinnelse, som bidrar til spalting, fjerning av væske fra kroppen: Lydasum, pyrogenal;
• fysioterapi, som er bruk av elektroforese, behandling av varme, vann. Slike metoder er relevante på scenen når sykdommen har stabilisert seg;
• terapeutisk trening. Det praktiseres for å akselerere utstrømningen av cerebrospinalvæske, for å forbedre den psykologiske utviklingen av unge pasienter. Å utføre slike øvelser bør en spesialist. Ved voksne pasienter, ved diagnostisering av hydrocephalus, massasje, akupunktur, manuell terapi vil være nyttig: det hjelper lindring av muskelkramper, forbedrer blodstrømmen, lindrer smerte en stund. Legene anbefaler at folk som har blitt behandlet for den aktuelle sykdommen, deltar i yoga klasser, gymnastikk;
• glukortikoid terapi. Bruk som et ekstremt tilfelle. Svært sjelden, praktiserer leger røntgenbehandling: Antall prosedyrer kan ikke overstige 5-6.

Moderne metoder for kirurgisk behandling av hydrocephalus - indikasjoner på kirurgi, resultatet

Denne metoden for å eliminere hjerneødem brukes i slike tilfeller:

• sykdommen i spørsmålet er i en tilstand av aktiv progresjon;
• konservative behandlingsforsøk feilet;
• konservativ behandling var fruktbar i aspektet ved å stabilisere sykdommen, men den psykomotoriske pasienten utvikler seg ikke;
• ved diagnostisering av lukket hydrocephalus, uavhengig av pasientens alder.

Hvis en sterk inflammatorisk prosess blir observert i pasientens hjerne, er det en total infeksjon av hele organismen, det er forbudt å utføre operasjonen. I utgangspunktet er det nødvendig å eliminere infeksjonsfokus ved hjelp av anti-infeksjonsmidler. Betennelse i kroppen, tar antibiotika er en midlertidig forsinkelse fra kirurgisk inngrep. I dette tilfellet kan medisinske preparater ikke gi en kur for hydrocephalus.

Kirurgisk inngrep for hydrocephalus involverer dannelsen av fakultative veier gjennom hvilke det akkumulerte fluidet kan forlate skallen. Denne kirurgiske prosedyren kalles shunting. For voksne pasienter, hvis det er grunn til en slik sykdom (svulst, vedheft), må du først eliminere den, og deretter omgå. Det er flere systemer som brukes til slik manøvrering, de vanligste som er ventrikuloperitoneale, lumboperitonale shunts.

Operasjoner som praktiserer fjerning av hjerneødem kan deles inn i 2 grupper:

• Palliativ. Denne inngripen utføres i flere tilfeller:

1. I nærvær av - åpen dråpe i hjernen - utføre spinal, ventrikulær punktering;
2. Med den lukkede formen, angir den akutte sykdommen sykdommen, kan palliativ kirurgi foreskrives dersom radikal inngrep ikke er akseptabelt. Et slikt mål for behandling er midlertidig, og innebærer å ta opptil 100 ml væske fra hjernens ventrikel. Hvis den lukkede hydrocephalus har nådd sin topp, og bruk av radikal kirurgi er forbudt - blir en midlertidig drenering av hjernefrontens frontal ventrikel gjennomført ved innføring av et silikonrør. Sistnevnte er forbundet med dreneringssystemet;
3. punktering gjennom øyesokkelen brukes til unge pasienter. Gjennom en punktering av den fremre side av sidekammeret, sikres utstrømning av væske inn i et av lagene i synlighetens organer.

• Radikal. På anvendelsesområdet er det to typer:

• Relevant for enhver form for sykdommen som er under behandling. For likvidasjon brukes ekstern / intern drenering. I første omgang er fremveksten av meningitt faktisk konsekvensene av denne manipulasjonen, så den eksterne dreneringen har nesten utmattet bruk.

Intern drenering favoriserer fjerning av væske inn i et annet system i kroppen. Denne prosedyren kan være av flere varianter:

1. ventrikuloperitoneal shunting. Blant småbarn utføres slike manipulasjoner ofte. Et lite system som inneholder en ventil, et kateter brukes til å overføre væske fra hjernens ventrikel til bukhulen, hvor dette fluidet suges inn i blodet. Et snitt gjøres i øret sonen, hvor en tuba med en liten diameter deretter settes inn. Den andre enden av røret blir transportert gjennom det subkutane laget til bukhulen, hvor et snitt blir gjort, og røret settes inn. De resulterende to snittene (buk + ørebånd) sutureres;
2. operasjon Kuttner Wenglowski. En åpning av den ventrikulære foringen utføres, hvorpå det akkumulerte fluidet passerer gjennom hjernens subduralrom gjennom den implanterte drenering;

• operasjoner med en bestemt form for sykdommen som er under behandling:

1. eliminering av de koroidale komponenter i ventrikkelen for å redusere frigjøring av cerebrospinalvæske;
2. eliminere / omgå obstruksjonen som forstyrrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske i hjernen. Formålet med manipulasjonen er å skape måter for jevn flyt av væske. Det kan brukes til både små og voksne pasienter, som har tilstedeværelse av svulster, adhesjoner, den ubetydelige diameteren på Sylviankanalen. Utstrømningen av væske fremstilt fra den bakre veggen av ventrikkelen inn i ryggraden;
3. ventrikulotsisternostomiya. Aktivt praktisert med spesifikke former for lukket hydrocephalus. Ved hjelp av et dreneringssystem dannes en ventrikel + cerebellar cerebral cistern;
4. omentodural anastomose. Utstrømningen av væske utføres fra det subaraknoide rommet - sonen der en betydelig mengde væske er konsentrert som går gjennom hjernens ventrikler. Når denne væsken akkumuleres så mye at vi kan snakke om hydrocephalus, bruk utløpet av dette væsken gjennom dreneringssystemet i bukhulen.

Ofte har kirurgisk behandling av denne sykdommen gunstige konsekvenser, pasienten gjenoppretter. Hvis det er en ondartet svulst som forårsaket hjernesødem, vil slike manipulasjoner bidra til å forlenge pasientens liv i gjennomsnitt med 4-5 år.

• dreneringsrørets lumen er blokkert, noe som resulterer i at utstrømningen av væske stoppes;
• inflammatoriske prosesser;
• Utløsningen av røret fra hulrommet hvor utstrømningen av væske var sikret: bukhulen, hjertet;

For å minimere slike konsekvenser, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege med det minste ubehag.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av hydrocephalus - en prognose for livet

Hvis tiltak for å eliminere sykdommen i spørsmålet ikke er tatt i tide, kan konsekvensene manifesteres ved alvorlige feil i aspektet av hjernens funksjon, risikoen for død er ganske stor.

Konsekvensene av denne sykdommen vil avhenge av flere faktorer:

• grad av utvikling av hydrocephalus. I de senere stadiene av deteksjon kan behandling av sykdommen være uproduktiv, som er fulle av funksjonshemming / død;
• tid fra perioden av forekomsten av sykdommen til begynnelsen av behandlingen. Hvis sykdommen ble oppdaget på stadium av aktiv progresjon, er det høy sannsynlighet for at pasientens mentale tilstand ikke vil bli gjenopprettet. For nyfødte kan moderat alvorlig hydrocephalus være forsinket med utviklingshemming, idioci;
• relevansen av den valgte behandlingsmetoden;
• Tilstedeværelsen av ekstra sykdommer som ofte kombineres med hydrocephalus.

Hvis hydrocephalus ble diagnostisert på et tidlig stadium, ble behandlingen valgt riktig, sannsynligheten for total lettelse fra denne sykdommen er høy, og risikoen for fremtidige konsekvenser er ubetydelig.

Når det gjelder virkningen av sykdommen som vurderes på den psykiske utviklingen av barn, er det en statistikk hvorav ca 35% av de unge pasientene som hadde hatt hydrocephalus hadde feil i form av tale. I 23% av tilfellene blir aggresjon hos disse pasientene ikke observert, men evnen til å vise positive følelser (glede, lykke) er begrenset. Svaret på grunnleggende spørsmål kan bli hemmet. Kirurgisk behandling av pasienter i de senere stadiene av fremdriften av hjerneødem påvirker negativt psykomotoren i fremtiden, men tilfeller av full mental utvikling har skjedd.

Når det gjelder atferd hos andre, i 90% av tilfellene er barn vennlige, de er gode til å kontakte jevnaldrende. I andre tilfeller er depresjon, sultemode, grusomhet oppgitt.

Ved sprang av intrakraniell trykkforvirring kan psykose oppstå.

"Væske i hodet" eller hjernen hydrocephalus hos en voksen: hvordan manifesterer man seg, hva er behandlingene?

Hydrocephalus hos voksne oppfattes av mange som en piddling sykdom, fordi den ofte ikke ledsages av slike levende symptomer som oppstår med denne patologien i barndommen. Faktisk, uansett hvor mange år en person har, "dropsy of the brain" er en livstruende tilstand, fordi ingen kan forutsi økningsraten i intrakranielt trykk, noe som vil resultere i hevelse av hjernens substans.

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en patologisk tilstand, basert på overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i kranialhulen. Ofte sammen med begrepet "hydrocephalus" finnes navnet "dropsy of the brain."

Den cerebrospinalvæske er produsert av koroidale (vaskulære) plexuser plassert i laterale, III og IV ventrikler. Fra de laterale ventriklene, som ligger i tykkelsen av hjernehalvfrekvensene, strømmer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe åpning i tredje ventrikel, og derfra langs Sylvia vannforsyningssystemet inn i IV. Deretter opptrer utstrømningen av væske i basale cisterner i hjernebunnen gjennom hullene Lyushka og Majandi, som er en forlengelse av subaraknoid (subaraknoid) rom. Fra basaloverflaten kommer cerebrospinalvæsken inn i den konveksitale (ytre) delen av hjernen.

I løpet av dagen dannes opptil 150 ml CSF i en voksen, som kontinuerlig oppdateres. Funksjonene i cerebrospinalvæsken er hjernens hydrobeskyttelse fra traumatiske skader, ernæring av hjernevæv, immunforsvar, vedlikehold av homeostase (balanse) i det lukkede rommet på skallen.

Alkohol absorberes gjennom spesiell granulering av arachnoid (paquion granuleringer), som er tilstøtende til venus bihulene. En liten andel av cerebrospinalvæsken utskilles av ryggårene og lymfekarene.

Dermed er det en utveksling av cerebrospinalvæske, hvis brudd på hvilket som helst stadium (produksjon, absorpsjon, sirkulasjon) fører til utvikling av hydrocephalus.

Hovedtyper og årsaker til utviklingen av patologi

Hydrocephalus er delt inn i medfødt, som utvikler seg i prenatal perioden, og ervervet. Den første oftest får seg til å føle seg umiddelbart etter fødselen, sjelden symptomene driller seg i flere år.

Gitt mekanismen for utbruddet av patologi utmerker seg følgende former:

• indre hydrocephalus (lukket, okklusiv, uncoupling) - oppstår som følge av forstyrrelsen av den normale strømmen av cerebrospinalvæsken på grunn av blokkene av veier. Alkohol i dette tilfellet akkumuleres i hjernens ventrikler;
• ekstern hydrocephalus (åpen, isorptiv, kommuniserende) - utvikler seg mot bakgrunnen av dysfunksjon av pachyongranuleringer, venøse bihuler, lymfekar, det vil si på grunn av et brudd på absorpsjon av CSF i systemisk sirkulasjon. Cerebrospinalvæske akkumuleres hovedsakelig under hjernens membraner;
• hypersecretory hydrocephalus - er en "underart" av den eksterne og oppstår på grunn av økt produksjon av CSF i choroid plexus av ventriklene;
• blandet hydrocephalus eller "ex vacuo" hydrocephalus - er å erstatte det "tomme" rom av cerebrospinalvæske som oppstår mot bakgrunnen av primær eller sekundær atrofi av hjernevæv og følgelig for å redusere volumet. I en annen, kalles denne tilstanden ekstern erstatning hydrocephalus. Mengden cerebrospinalvæske i dette tilfellet øker hovedsakelig på den konvexitale overflaten av hjernen, i mindre grad på grunn av utvidelsen av ventriklene.

Nedstrøms hydrocephalus er klassifisert i:

• akutt - slike hydrocephalus former innen 2 til 3 dager;
• subakutt - denne typen hydrocephalus utvikler seg i en måned (ikke mindre enn 21 dager);
• kronisk - hydrocephalus, som oppstår i perioden fra 3 uker til 6 måneder, og noen ganger lenger.

Hydrocephalus kan ledsages av en økning i intrakranielt trykk - dette er en hypertensiv type, med normalt væsketrykk, utvikler normotensiv hydrocephaly. I tilfeller der trykket i cerebrospinalvæsken er redusert, snakker de om hypotensiv hydrocephalus.

I henhold til graden av brudd som oppstår fra hydrocephalus, er den delt inn i:

• kompensert - i dette tilfellet er hydrocephalus ofte ikke manifestert av noen symptomer og oppdages under undersøkelser utført i forbindelse med andre sykdommer i nervesystemet;
• dekompensert - når symptomene på "dropsy av hjernen" kommer i forgrunnen, fører hydrocephalus ofte til irreversible forandringer i hjernevevet.

Lukket hydrocephalus

Lukkede hydrocephalus årsaker til utvikling har følgende:

• volum hjernedannelse (tumor, cyste, karne-aneurisme, arteriovenøs misdannelse, abscess), spesielt hvis den er lokalisert i bakre fossa;
• Ventrikulitt (med andre ord, ependymitt) er en betennelse i hjernens ventrikler, noe som fører til hevelse av tilstøtende hjernevev og følgelig til overlappingen av hullene gjennom hvilke cerebrospinalvæsken sirkulerer;
• blødning lokalisert i ventrikler eller subarachnoid rom - de resulterende blodproppene overlapper ofte cerebrospinalvæsken;
• granulomatøs prosess - uttrykt i dannelsen av granulomer (knuter) i hjernens ventrikulære system, som blokkerer uttakene;
• kraniovertebrale abnormiteter, som inkluderer Arnold-Chiari syndrom. En tilstand som utvikler seg som følge av uforholdsmessig vekst av hjernen og skallen. På grunn av den store størrelsen på hjernen, forløper den amygdalaen av cerebellumet i de store oksipitalforamen. Som et resultat forstyrres utløpet av cerebrospinalvæske fra skallen inn i ryggraden.

Utendørs hydrocephalus

Utendørs hydrocephalus kan oppstå på grunn av:

• utvikling av inflammatoriske prosesser i hjernens membraner og vev (meningitt, encefalitt, arachnoiditt), som forstyrrer normal absorpsjon av cerebrospinalvæske (bakteriell, viral, soppinfeksjon);
• subaraknoid eller parenkymal blødning;
• traumatisk hjerneskade, spesielt komplisert ved dannelsen av traumatiske hematomer;
• tumorprosessen i hjernens membraner (karcinomatose av membranene);
• en økning i onkotisk trykk i cerebrospinalvæsken som et resultat av en økning i proteininnholdet eller en hvilken som helst annen endring i sammensetningen av cerebrospinalvæsken, hvilket fører til en økning i viskositeten;
• defekter og abnormaliteter i nervesystemet, som ledsages av akkumulering av cerebrospinalvæske ved stedet for en nervøs vævsdefekt;
• hyperproduksjon av cerebrospinalvæske grunnet choroid plexus papillom i ventriklene;
• brudd på absorpsjon av cerebrospinalvæske i venesystemet på grunn av trombose av bihulene i dura materen i hjernen.

Blandet hydrocefalus, som ofte er normotensive, utvikler seg på grunn av cerebral atrofi på bakgrunn av degenerative hjernesykdommer: Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, cerebellar ataksi, kronisk encefalopati (alkoholisk, aterosklerose, hypertensiv, etc.).

De vanligste varianter av voksen hydrocephalus er hypertensiv okklusiv og ekstern erstatning hydrocephalus (ex vacuo).

Hydrocephalus, ledsaget av økt intrakranielt trykk

Hjernehydrocephalus hos en voksen har symptomer som ikke er så uttalt som hydrocephalus hos barn. Barnet "vann på brain", ledsaget av en økning i cerebrospinalvæsken trykk, fører ikke bare hodepine, gråt, angst, svekket bevissthet, men i barndom fører til en endring i konfigurasjonen av skallen, den raske økningen i hodeomkrets, svulmende Font.

Den gjennomsnittlige personen tar ofte ikke hensyn til slike manifestasjoner av patologi som hodepine, søvnforstyrrelser. Alt dette skyldes tretthet på jobben, konstant stress. Og for å ringe etter hjelp, gjøres allerede distribuert klinikk hydrocephalus, som inkluderer følgende symptomer:

• hodepine buktende natur, forekommer oftest om morgenen rett etter søvn. Graden av økning i smerte avhenger av utviklingshastigheten for hydrocephalus;
• kvalme og oppkast ved høyde av hodepine. Oppkast med hydrocephalus gir sjelden lettelse og er ikke avhengig av inntak av mat. Noen ganger er dette det første symptomet på hydrocephalus, spesielt i neoplasmer som ligger i den bakre kranial fossa;
• søvnforstyrrelser (søvnighet i søvn og søvnløshet om natten);
• hard hikke;
• nedsatt bevissthet i varierende grad (fra bedøvelse til koma);
• visuelle forstyrrelser, oftest manifestert av dobling. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av komprimering av de dype nervene. Paroksysmale forstyrrelser forekommer også i form av synsfeltbegrensninger, som skyldes en reduksjon i venøs utstrømning fra øyet og skade på optisk nerve;
• en kongestiv optisk nerveplate dannes, som oppdages av økologen når fundus undersøker øyet. Dette symptomet er karakteristisk bare for kronisk og subakut hydrocephalus, siden det under utvikling av akutt "dropsy i hjernen", legger det ofte
• pyramidal insuffisiens, manifestert av symmetriske patologiske fotskilt (symptom på Babinski, Rossolimo og andre);
• Cushings triade, som inkluderer en økning i blodtrykk på bakgrunn av bradykardi og bradypnea (respiratorisk depresjon).

Det må huskes at alvorlighetsgraden og hastigheten av symptomene i hydrocephalus er avhengig av typen sykdomsforløp, nemlig økningsraten for intrakranielt trykk. Med en akutt økning i væskens trykk vil symptomene bli uttalt, men noen kan være "sent" (for eksempel endringer i fundusen).

Normotensive hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus, som ble beskrevet av S. Hakim og R.D. Adams i 1965, ofte isolert i en egen nosologisk enhet. Normaltrykk hydrocefalus er det vist en gradvis økning i størrelsen av ventriklene i hjernen ved et konstant trykk på cerebrospinalvæsken og utviklingen på bakgrunn av brudd på gang, demens og forstyrrelser av bekkenorganer i form av urininkontinens. Dette symptomkomplekset kalles også Hakim - Adams triaden.

Normotensiv hydrocephalus i hjernen hos en voksen har ingen behandling som resulterer i en fullstendig gjenoppretting. Kirurgisk inngrep (shunting) i denne sykdommen gir en kortvarig effekt. I 55-70% av tilfellene er det umulig å påvirke utviklingen av patologi. Slike hydrocephalus forekommer hos eldre (0,42% av tilfellene blant personer over 60 år), hos pasienter med demens (0,4-0,62%) og hos 15-16% av pasientene som har nedsatt gangavstand.

Årsakene og mekanismene til dannelsen av denne sykdommen er ikke helt klare. Det antas at produksjonsstadiet og sug av cerebrospinalvæske forstyrres. Normotensiv hydrocephalus er sammenkoblet, ekstern.

Brudd på utstrømningen av CSF i venøse bihulene av dura mater gjennom Pacchionian legemer er på grunn av fibrotiske endringer i konvolutter av infeksjonen (meningitt, araknoiditt), post-traumatisk eller ikke-traumatisk (subaraknoidalblødning, karsinomatose, vaskulitt) karakter. Selv om nesten 60% av pasientene ikke hadde noen historie over noen av de nevnte patologiene.

Hydrocephalus, som vedvarer i mange år, fører til degenerative og iskemiske irreversible skader på den hvite og grå substansen i hjernen. Det faktum at et brudd på gang og demens er ofte "frontal" i naturen, forbundet med en betydelig økning i den fremre horn av de laterale ventrikler, noe som resulterer i tynnere periventrikulær hjernevev skades av corpus callosum, den ledende banen.

Normotensive hydrocephalus symptomer har gradvis økt over flere måneder, og noen ganger år. Følgende tegn er karakteristiske for denne patologien:

• brudd på frontal walking. Dette er den første og mest slående manifestasjonen av normotensive hydrocephalus, i noen tilfeller - den eneste. Først blir pasientens gang sakte, usikker, rystet. Det er vanskelig for pasientene å begynne å bevege seg oppreist (walking apraxia), å stå. Gitt at når de lyver eller sitter, leter de lett etter å gå, sykle osv. Pasienten beveger seg sakte, scuffs, spreder dem bredt. Noen ganger synes pasienten å glemme å gå, så stopper han og står på ett sted. Av og til blir forsettlige bevegelser i hendene forstyrret. Det er også et fenomen som "trunk apraxia": balansen er forstyrret, helt ned til fossen. I de senere stadiene av sykdommen er pasienten ikke i stand til selv å sitte alene. Under nevrologisk undersøkelse blir oppmerksomhet til muskelhypertensi i bena, stivhet. Kanskje tillegg av pyramidal insuffisiens, manifestert av spastisitet, vekkelse av tendonreflekser og utseendet av patologiske fotskilt (Babinski reflex, etc.);
• forstyrrelser av høyere mentale funksjoner i form av demens av frontal type, som vokser raskt over 4 til 12 måneder mot bakgrunnen av eksisterende vandringsforstyrrelser. Det manifesteres av apati, en nedgang i kritikk av ens tilstand, aspirasjon, euforisk humør, desorientering. I sjeldne tilfeller forekommer hallusinasjoner, vrangforestillinger, depresjon og epifriscus;
• forstyrrelse av urinering i de tidlige stadier av sykdommen. For det første er det klager på økt vannlating i løpet av dagen og spesielt om natten. Da tvinges imperativet og etter det utvikler urininkontinensen. På grunn av kognitiv svekkelse er pasientene ikke lenger oppmerksomme på denne patologien. Formet, såkalt, frontal type bekkenforstyrrelser.

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Diagnose av hydrocephalus er ikke bare i påvisning av dets tegn, men også i et forsøk på å bestemme hvordan sykdommen i nervesystemet, det ble provosert. Dette er vanligvis ikke vanskelig, gitt de nåværende undersøkelsesmetodene.

Taktikken for videre behandling av pasienten avhenger av riktig diagnose. Metodene som brukes i undersøkelsen av voksne og barn, er forskjellig, fordi det lyse kliniske bildet kommer i forkant av barn: en forandring i form av skallen, bevissthetstendens, kramper, nedsatt psykomotorisk utvikling. Derfor er det ikke nødvendig med en MR eller CT-skanning av hjernen, det vil være nok til å gjøre nevro-nonografi. Siden det er nødvendig å ligge stille i tilfelle neuroimaging diagnostikk, vil dette kreve bruk av beroligende midler eller anestesi, noe som ikke alltid er mulig på grunn av barnets helse.

Så, diagnostiske metoder for hydrocephalus er delt inn i instrumentelle og ikke-instrumental.

Ikke-instrumentelle diagnostiske metoder

Ikke-instrumentell diagnostikk omfatter følgende metoder:

• pasientundersøkelse, med en historie om liv og sykdom. Hvis pasienten er klar, klarer nevrologeren sine klager, tidligere sykdommer og skader i nervesystemet, hvor raskt symptomene utviklet seg og hvordan den første var. I tilfelle av undertrykkelse eller nedsatt bevissthet, finner du denne informasjonen fra pasientens umiddelbare miljø;
• Nevrologisk undersøkelse - lar deg identifisere fokalendringer som oppstår som følge av neoplasmer i hjernen, noe som fører til blokk-CSF-banene; tegn på økt intrakranielt trykk (smerte med trykk på øyebollene, trigeminale punkter, endringer i synsfelt, etc.); pyramidal insuffisiens og gangforstyrrelser, forandringer i form av skallen (hos eldre mennesker, kan det oppstå under osteoporotiske prosesser);
• nevropsykologisk testing viser tegn på demens, affektive lidelser (depresjon, etc.);
• økologisk undersøkelse - når man undersøker øyets fundus, oppdages ofte stillestående forandringer i det optiske nervehodet.

Instrumental diagnose av hydrocephalus

Det er umulig å bekrefte diagnosen på grunnlag av klager og fysisk undersøkelse, derfor bruker de til bruk av instrumentelle metoder:

• Røntgen på skallen (kraniografi) - hos voksne er denne undersøkelsesmetoden ikke veldig informativ. Med den fastslår størrelsen på skallen, tilstanden til sømmer og bein. Med en langvarig økning i intrakranielt trykk, kan tegn på porøsitet detekteres ødeleggelse av den tyrkiske salen.
• echoencephalography - ultralyd teknikk som viser tegn på hydrocefalus og indirekte bekrefte tilstedeværelse av omrammingen dannelse i hjernen av dens forskyvning av midtlinjen strukturer;
• lumbar (spinal) punksjon, etterfulgt av cytologiske og biokjemisk analyse av cerebrospinal væske - utføres bare i fravær av formasjonsvolumet i kraniet. Når hypertensive hydrocefalus, strømmer cerebrospinal fluid under trykk, og utvinning av 35 - 50 ml flytende fører til en betydelig forbedring av pasientens tilstand. Senere analyse kan avsløre tegn på blødning, økte proteinnivåer;
• CT eller MR av hjernen - endringene avslørt av disse metodene for undersøkelse, bekrefter ikke bare tilstedeværelse av hydrocephalus, men også for å "forklare" Bakgrunnen for dannelsen. Det er, i tillegg til ekspansjon av ventriklene, og øke størrelsen på furer subarachnoide plass, funnet: block væsken strømmer volumetrisk form, tap av hjernehinnene og choroid plexus i ventriklene eller visualiserte symptomer på nevrodegenerative sykdommer.

Behandling av hjernen hydrocephalus hos voksne

Den mest effektive behandlingen for hydrocephalus er bypassoperasjon. Selv om det med en kompensert sykdomssyklus for en stund, kan det være begrenset til medisinering. Legemidler som brukes i "dropsy i hjernen", er hovedsakelig rettet mot å redusere intrakranielt trykk ved å fjerne "overflødig" væske fra kroppen. Det er også viktig å forbedre mikrosirkulasjonen og metabolisme av hjerneceller.

Konservativ behandling av hydrocephalus: hovedgruppene av narkotika

Konservativ terapi utføres under tilsyn av en lege, enten på sykehus eller på poliklinisk basis. Siden dekompensering av sykdommen kan oppstå plutselig og er komplisert av cerebralt ødem.

Hydrocephalus-behandling inkluderer følgende grupper av legemidler:

• diuretika: sløyfe (Lasix furosemid, gipohlortiazid, torasemid, diakarb, acetazolamid), salt (mannitol) og kaliumsparende (veroshpiron, spironolakton). Ved bruk av de to første gruppene er det nødvendig å ta kaliumpreparater samtidig (asparkam, panangin). Disse midlene er ineffektive i den normotensive formen av sykdommen;
• vaskulære preparater (cavinton, vinpocetin, nikotinsyre);
• neuroprotektorer (ceraxon, farmakson, gliatilin, glecker);
• metabolske midler (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
• antikonvulsiva midler (karbamazepin, lamotrigin, valprokom) brukes i utviklingen av konvulsiv syndrom.

Kirurgiske metoder for kamp med "hjerneødem"

Kirurgi, nemlig shunting operasjoner er den viktigste metoden for behandling av hydrocephalus. Hvis sykdommen er forårsaket av massedannelsen av hjernen (cyste, svulst, aneurisme), blir dens fjerning gjort så langt som mulig.

Ved akutt hydrocefalus utvikler seg i en nødssituasjon kan lindre lumbar punktering med avl ikke mer enn 50 ml av cerebrospinal væske, men bare i tilfeller hvor det ikke "pluss" -webs i hjernen. Dessuten er fremgangsmåten ifølge den ytre ventrikulære drenering når kateteret gjennom en Burr hull i skallen injiseres direkte i ventriklene i hjernen. Ulempen med denne metoden er den høye risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner.

I andre tilfeller, tydde til ventriculoperitoneal, ventriculoatrial lyumboperitonealnomu eller bypass operasjon. Når CSF fra ventriklene gjennom kateteret er plassert under huden, i bukhulen blir vist i atrium av spinalkanalen eller i det peritoneale hulrom hhv.

Ofte med denne metoden for behandling er det en rekke komplikasjoner:

• infeksjon;
• krenkelse av shuntens patency
• subdural hematomer og hygromer;
• blødning;
• epileptiske anfall
• rask utstrømning av cerebrospinalvæske, som kan føre til invasjon av stamme strukturer.

I de siste årene har en endoskopisk metode blitt utviklet, som består i å forme utløpsbanene til cerebrospinalvæske fra den tredje ventrikelen til hjernens cisterner. Fordelen med denne kirurgiske inngrep er mindre traumer, gjenopptakelsen av den fysiologiske dynamikken i cerebrospinalvæske, reduserer risikoen for komplikasjoner.

konklusjon

I de siste tiårene har hydrocephalus opphørt å være en dødelig sykdom. Ettersom moderne diagnostiske metoder tillater å detektere abnormaliteter i de tidlige stadier, og utført nevrokirurgisk behandling bidrar til en nesten fullstendig restaurering av normal pasient aktivitet.

Vi har gjort mye arbeid, slik at du kan lese denne artikkelen, og vi vil ønske deg velkommen tilbakemelding i form av en vurdering. Forfatteren vil være glad for å se at du var interessert i dette materialet. Takk!