Angioencefalopati - en farlig vaskulær sykdom i hjernen

Angioencefalopati er en vaskulær patologi der hjernens aktivitet er forstyrret på grunn av den konstante fortynningen av blodsirkulasjonen. Utbredelsen av denne sykdommen blant befolkningen er 5%.

Blant vaskulære lidelser i hjernen er denne sykdommen et av de første stedene. I fare er det for det meste voksne. Hypertensiv angioencefalopati i hjernen diagnostiseres hovedsakelig hos personer eldre enn førti år. En høy sannsynlighet for forekomst av sykdommen skjer hos personer med betydelig psykisk stress.

I motsetning til slag og andre relaterte sykdommer, manifesterer denne patologien seg ikke som en akutt tilstand. Grunnlaget for utviklingen av encefalopati er en langvarig oksygenmangel i hjernevev.

Årsaker og patogenese

Forekomsten av dette bruddet skyldes tilstedeværelsen av vaskulær sykdom. Følgende faktorer som utløser forekomsten av angioecefalopati er notert:

• aterosklerose;
• hormonelle lidelser;
• vegetativ dystoni;
• lavt blodtrykk;
• Tilstedeværelsen av trombose med betent veinvegger;
• økt arteriell viskositet;
• arvelig lesjon av blodkar;
• manifestasjon av systemisk vaskulitt;
• forstyrret hjerteslag;
• medfødte vertebrale arteriefeil;
• tilstedeværelsen av dekompensert diabetes;
• misdannelser i utviklingen av livmorhvirvelen;
• tidligere skader;
• tilstedeværelsen av hypertensjon
• krenkelse av motstanden til livmorhvirvelene;
• Tilstedeværelsen av nyresykdom.

De grunnleggende årsaksmessige faktorene for forekomsten av patologi er arteriell hypertensjon og aterosklerose. Like viktig er defekten i aorta, skulderbelte, nakke- og hjerneskjermer. Inferioriteten av cerebral hemodynamikk er også forbundet med venøs patologi. Den første morfogenese av kronisk cerebral iskemi skyldes kompresjonen av venøse og arterielle kar.

Uønsket effekt på blodstrømmen i hjernen har lavt blodtrykk.

Svært ofte forekommer patologi av blodsirkulasjon mot bakgrunnen av utviklingen av diabetes. Andre patologiske prosesser fører også til cerebral vaskulær mangel: blodsykdommer, spesifikk og ikke-spesifikk vaskulitt, revmatisme.

Progressiv skade på de små arteriene bidrar til bilateral iskemisk skade, som igjen fører til funksjonsfeil i hjernen og vaskulær encefalopati i hjernen.

Plakkens struktur påvirker hemodynamisk lidelse i hjernen. Brennbare plaketter forårsaker arterielle blokkeringer og akutte cerebrovaskulære ulykker.

Med blødninger i en slik plakk, øker den raskt i volum, med ytterligere økning i alle tegn på cerebral sirkulasjonsmangel.

Symptomer på nedsatt funksjonsevne fra stadium til stadium

Angioencefalopati manifesteres ved et vanlig klinisk bilde:

• reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon;
• minneverdigelse;
• distraksjon og hodepine;
• rask tretthet;
• dårlig søvn;
• deprimert humør;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• humør ubalanse.

Generelt er uttrykket av symptomer avhengig av sykdomsgraden.

1. Ved de første stadier (mikroangioencefalopati) observeres en endring i pasientens patetiske sfære. Det er en sammenbrudd og endring av humør. De fleste pasienter begynner å lide av depresjon. Psykisk lidelse er svært svak.
2. Angioencefalopati i andre grad karakteriseres av en rask nedgang i minne, tenkning og oppmerksomhet. Observerte forstyrrelser i motorsystemet.
3. Den tredje graden av sykdommen manifesteres av de mest alvorlige symptomene. Demens kan forekomme på dette stadiet. På grunn av unormal hjerneaktivitet begynner somatiske symptomer å manifestere (miotisk smerte). Manifestasjonen av alle symptomer avhenger særlig på sonen av permanent iskemi. Når nevronceller dør av i subkortiske strukturer, er det tinnitus, generell ubehag, søvnforstyrrelse og ustabil stemning. Frustrert tenkning tyder på at i denne prosessen tar cortex del, hvor sentrene for høyere nervøsitet er lokalisert. Med cortex iskemi, observeres en kraftig reduksjon i minnet. Ved utseendet av et slikt symptom kan pasientene ikke tydelig utarbeide en plan for sine handlinger og vil fokusere spesielt på noe.

Diagnostiske kriterier

Først og fremst utføres symptomatisk diagnose, der legen må samle en full historie og bestemme utviklingen av hovedsymptomene og tilstedeværelsen av somatiske patologier. Det er også nødvendig å gjennomføre en fysisk undersøkelse, som består i å måle blodtrykket, telle pulsen, lytte til hjertelyd. Neurologiske tester kreves.

For å identifisere mangelen på blodsirkulasjon i hjernen, utføres en undersøkelse. Denne metoden for diagnose bør omfatte aktiviteter som:

• lytter til karoten arterier;
• neuropsykisk testing;
• Bildediagnostiske;
• ultralyd av de sentrale arteriene i hodet.

For å fastslå årsaken til utviklingen av vaskulær encefalopati utføres laboratorietester. Pasienter må gjennomgå en klinisk blodprøve, blodbiokjemi, koagulering og blodsukker.

For å bestemme områder av patologi i hjernen, utføres slike undersøkelser som elektroencefalografi, MR og CT. Det er også mulig å utføre hjelpemetoder for undersøkelse: ultralyd og elektrokardiografi, som bestemmer tilstedeværelsen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Medisinsk behandling

Målet med behandling av angioencefalopati er suspensjonen og stabiliseringen av destruktive reaksjoner i hjernens sirkulasjon og terapien av tilhørende mikrosomatiske prosesser.

Permanent brudd på blodsirkulasjonen i hjernen er ikke en grunn til sykehusinnleggelse av pasienten. Men hvis denne feilen har blitt komplisert av slag eller somatisk mangelfullhet, vil det bli behov for behandling med pasientbehandling.

Følgende behandlingsmetoder blir brukt:

1. Narkotika terapi. I dette tilfellet, stoffene som brukes fra gruppen av nootropics (Nootropil, Piracetam). Disse medisinene forbedrer metabolisme i hjernevæv. Terapi med vaskulære cerebrobeskyttende stoffer brukes også - Kavinton, Cinnarizin.
2. Antihypertensiv behandling. Den består i å justere og opprettholde blodtrykk ved en bestemt indikator. Normalisering av trykk ved 140-150 mm Hg. st forhindrer ytterligere økning i motorisk og psykisk lidelse. Pasienter er foreskrevet antihypertensive stoffer som beskytter de resterende nevronene fra gjentatt degenerativ lidelse etter et slag. Denne typen terapi forhindrer utseendet av primære og sekundære sykdommer i blodsirkulasjonen i hjernen.
3. Diabetesbehandling.
4. Senking av kolesterol. Til dette formål brukes medisiner og et spesielt diett.
5. Kirurgisk inngrep. I tilfelle stenoserende lesjoner av de sentrale hode arterier, utføres i de fleste tilfeller kirurgisk fjerning av den vaskulære impassabilitetssonen. Rekonstruktiv kirurgi utføres hovedsakelig i området for endogene karotisarterier. Slike operasjoner gjøres i tilfelle at mer enn sytti prosent av fartøyets diameter er blokkert.

Jo tidligere behandling er startet, desto større er sannsynligheten for en fullstendig kur av sykdommen. Legene finner det vanskelig å gjøre noen spådommer om denne sykdommen, siden kurset avhenger av spesifikke faktorer:

• plassering og rekkevidde av det berørte området;
• rettidig diagnose og igangsetting av terapi;
• generell tilstand av pasienten;
• alvorlighetsgraden av den primære sykdommen.

For pasienter med angioencefalopati bør bakgrunnsbehandling utføres kontinuerlig. Det er utnevnelsen av antiplatelet narkotika som stabiliserer blodtrykket.

Forsinket behandling av hjertesykdommer i hjernen fører til slike konsekvenser som oksygen sult, brudd på blodkarets integritet, utvikling av langvarig hjernefeil og blødning.

Pasienter vises grunnløse latter og hysteri. Koordinasjonsforstyrrelser og tegn på muntlig automatisme vises. Hos pasienter, stemmen endres og ubevisste lebe bevegelser vises. På grunn av skade på den occipital delen av hjernen, oppstår synstap eller fullstendig synskort.

Angioencefalopati i hjernen

Ivan Drozdov 25. august 2017 2 Kommentarer

Angioencefalopati er en forstyrrelse av hjernefunksjon forårsaket av vaskulære patologier og kronisk blodtilførsel-mangel på hjernestrukturene. Patologi utvikles gradvis, hovedsakelig hos voksne, og med alderen øker graden av følsomhet for sykdommen. Risikogruppen omfatter personer som lider av vaskulære sykdommer som arbeider i den intellektuelle sfæren. På grunn av fraværet av uttalt symptomer i begynnelsen, går sykdommen ofte inn i det avanserte stadium, noe som betydelig kompliserer prosessen med å gjenopprette tapte funksjoner, og noen ganger gjør det umulig.

Hovedårsakene til sykdommen

Listen over patologiske årsaker til angioencefalopati er ganske omfattende. De vanligste av disse sykdommene og tilstandene som forårsaker døende av hjernevæv er:

• aterosklerose;
• vegetative lidelser;
• arteriell hypertensjon;
• endokrine sykdommer (for eksempel feokromocytom);
• hypotensjon;
• diabetes i dekompensasjonsstadiet;
• økt blodviskositet;
• vaskulær trombose med inflammatorisk prosess;
• sykdommer i vertebrale systemet - osteokondrose, ustabilitet i nakkens hvirvler, vertebrale anomalier av medfødt eller traumatisk karakter;
• nyresykdommer (kronisk type tromlenulonephritis, nyresvikt);
• patologiske prosesser som forekommer i de store vertebrale arteriene;
• systemisk vaskulitt.

I tillegg til de beskrevne patologiske forhold og sykdommer, kan utviklingen av angioencefalopati også utløses av flere faktorer, som inkluderer:

• dårlige vaner - røyking, overspising, alkohol;
• overarbeid og konstant tilstedeværelse i stressende situasjoner;
• genetisk predisposisjon til hypertensjon, som går fra foreldrene.

Hvis en av sykdommene er tilstede eller om de beskrevne bivirkningene er utsatt, bør du periodisk konsultere en nevrolog og undersøkes for muligheten for å oppdage sykdommen så tidlig som mulig.

Tegn på angioencefalopati i hjernen

Vanlige symptomer som utvikles med angioencefalopati inkluderer:

• hodepine;
• hørselshemmede (trange tinnitus);
• rask tretthet og redusert ytelse som en konsekvens;
• forverring av konsentrasjonen;
• glemsomhet;
• minneforstyrrelser;
• humørsvingninger - deprimert og apati, vekslende med irritabilitet og aggresjon;
• forstyrrelse av livsrytmen, manifestert i nattens søvnløshet og søvnighet i dag.

Arten av manifestasjonen av disse symptomene avhenger av utviklingsstadiet av angioencefalopati og graden av skade på hjernevevet.

Det er tre stadier av utviklingen av patologi:

1. Ved den første fasen av angioencefalopati påvirkes enkelte hjerneceller, derfor er endringer i funksjonaliteten vanskelig å diagnostisere uten spesielle undersøkelsesteknikker. Pasienten manifesterer nesten ikke slike kognitive forstyrrelser som minne, tenkning og konsentrasjon, men den psyko-emosjonelle bakgrunnen endrer seg sterkt. I løpet av denne perioden manifesterer sykdommen seg med følgende symptomer:

• mangel på energi;
• uoppmerksomhet;
• tilstand av depresjon
• følsomhet mot depresjon
• selvmordstanker.

1. Hvis det i det foregående stadium ikke stopper utviklingen av angioencefalopati, fortsetter sykdommen til den andre fasen. På grunn av den massive ødeleggelsen av hjerneceller, er forholdet mellom dem ødelagt, noe som fører til den raske utviklingen av kognitive forstyrrelser. Pasienten viser moderate tegn på angioencefalopati:

• hukommelsestap, delvis hukommelsestap;
• fravær, nedsatt konsentrasjon;
• forstyrret tenkning;
• bevegelsesforstyrrelser (koordinering, følelsesløp i ekstremiteter, krampe).

1. Ved den siste (tredje) fasen av sykdommen blir skade på nervesvevet i hjernen fokal og irreversibel. Pasienten kan ofte observere tegn på demens og en rekke forverrede symptomer avhengig av utviklingsområdet for angioencefalopati:

• tinnitus, svakhet, ustabilitet, søvnløshet - med nederlag av vev av subkortiske strukturer;
• redusert nivå av tenkning - når celler dør av i hjernebarken;
• synsforstyrrelser - med utvikling av prosessen i oksipitale lober;
• amnesi - med iskemi i hjernebarken;
• stemmeendring, brudd på svelgningsrefleksen, ufrivillig lekkrafting - samtidig som impulserne mellom nerveceller reduseres.

I den siste fasen av angioencefalopati blir pasienten anerkjent som funksjonshemmet, da han ikke fullt ut kan orientere seg i den innenlandske og sosiale sfæren.

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

diagnostikk

For å diagnostisere angioencefalopati og identifisere årsakene er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser og konsultasjoner med spesialiserte leger. Den viktigste sykdommen behandles av en nevrolog, men avhengig av de medfølgende symptomene og faktorene som fremkaller utviklingen av angioencefalopati, kan pasienten bli undersøkt av følgende spesialister:

• nephrologist;
• kardiolog;
• vertebrologist;
• endokrinolog.

Visuell inspeksjon av en nevrolog:

• gjenkjenner symptomens natur og graden av manifestasjon
• måler blodtrykk;
• bestemmer pulsfrekvensen og hjertetonen karakteren;
• utfører nevrologiske tester og tester.

Et nødvendig mål i diagnosen er utførelsen av instrumentale og laboratorieundersøkelser. I det første tilfellet er pasienten foreskrevet:

• Ultralyd av hodene i hodet for å bestemme graden av blodsirkulasjon i hjernevævet;
• studier på tomografien og encephallograph for å identifisere lesjoner av nerveceller i forskjellige deler av hjernen;
• vaskulær Doppler;
• angiografi;
• oftalmokopi og elektrokardiogram for å oppdage sykdommer som bidrar til fremveksten av angioencefalopati.

Laboratorietester som hjelper til med å identifisere angioencefalopati og relaterte sykdommer, inkluderer:

• koagulogram (koagulasjonsanalyse);
• vurdering av blodsukkernivåer;
• blod biokjemi;
• en blodprøve for lipider og kolesterol.

Først etter å ha gjennomgått en helhetlig undersøkelse, kan legen vurdere alvorlighetsgraden av patologien og foreta hensiktsmessige anbefalinger for behandling.

Behandling av angioencefalopati

Ved diagnostisert encefalopati bør behandling foreskrives ikke bare for å gjenopprette forstyrrede sammenkoblinger mellom nevroner og tapte hjernefunksjoner, men også for å redusere virkningen av de viktigste plager som forårsaker nedsatt blodsirkulasjon. Med milde hjerneveselskader, er poliklinisk behandling tillatt. Hvis angioencefalopati i hjernen er ledsaget av alvorlige symptomer, blir pasienten innlagt på sykehus.

Avhengig av den samtidige angioencefalopati av sykdommen og graden av symptomer, kan pasienten bli vist følgende medisinering:

• nootropic drugs - å forbedre metabolske prosesser mellom nerveceller;
• antihypertensive midler - å justere blodtrykket og stabilisere det på et visst nivå;
• antikoagulantia - for å redusere blodviskositet
• medisiner for å normalisere sukkernivåer i diabetes mellitus;
• statiner - å redusere kolesterol i aterosklerose;
• Vitaminer B - å nærme hjernecellene og gjenopprette forholdet mellom dem;
• chondroprotectors - med problemer i ryggraden, som fører til utvikling av angioencefalopati.

I tillegg til legemiddelbehandling for å forbedre blodstrømmen og nedsatt hjernefunksjon, kan pasienten tilordne følgende prosedyrer og teknikker til pasienten med angioencefalopati:

• fysioterapi (UHF, elektroforese, elektroslange);
• helse bad (oksygen, galvanisering, karbondioksid);
• akupunktur;
• Hodet og nakkeområdet massasje.

Hvis angioencefalopati i hjernen utvikler seg på grunn av en betydelig innsnevring av lumen i vaskulære vegger (over 70%), foreskrives pasienten en kirurgisk operasjon:

• stenting - for å styrke vascular veggene og forstørrelsen av lumen;
• shunting - å erstatte det berørte fartøyet med en kunstig.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Pasienten har stor sjanse for utvinning hvis han i et tidlig stadium gjenkjenner sykdommen etter karakteristiske symptomer og starter behandlingen. Etter hvert som progresjonen av angioencefalopati utvikler seg, øker risikoen for konsekvenser i form av en begrensning av vitale funksjoner og påfølgende funksjonshemming betydelig.

Leucoencefalopati av vaskulær genese

Liten fokal leukoencefalopati av vaskulær genese er en diagnose som oftest gjøres til mannlige pasienter som har krysset aldersgrensen på 55 år, men ikke alle vet hva det er.

Når hjernehjerne-hjerneinfarkt i sine subkortiske strukturer er det hvite stoffet ødelagt.

Denne typen sykdom er en type encefalopati, først beskrevet av tysk psykiater og nevropatolog Otto Binswanger i 1894, og ble derfor oppkalt etter ham.

En fuzzy beskrivelse av sykdommen og et lite antall undersøkelser av pasienter med tegn på demens i lang tid gjorde det umulig å gjenkjenne patologien til mange nevropatologer og psykiatere.

Med fremkomsten av data og magnetisk resonansavbildning, har endringer i den hvite substansen av hjernen, som er forbundet med stadig økt blodtrykk, forårsaket senil demens, blitt bekreftet.

Behandling av sykdommen utføres av nevropatologer og psykiatere.

Leucoencefalopati har varianter, men nesten alltid handler det om endringer i den hvite delen av hjernen. Sykdommens type bestemmer behandlingsregimet.

Lekoencefalopati av vaskulær genese

Vascular genesis of lecoencephalopathy (small focal) - cerebrovaskulær patologisk prosess.

Arteriell hypertensjon forårsaker sklerose av små cerebrale kar - kapillærer, deres iskemisering, fortykkelse av vaskulære vegger, etc. Som et resultat blir de hvite substansoverførende nerveimpulser utsatt for atrofiske forandringer. I dette tilfellet er det:

• dens nedgang;
• nedgang i tetthet;
• fluid substitusjon;
• utseendet av mange blødninger, cyster, små foci av ødeleggelse.

Hjertets ventrikler begynner å kollapse.

Vanligvis kan de første tegnene på liten fokal leukoencefalopati forekomme hos pasienter som har fylt 60 år, og med en arvelig faktor enda tidligere.

Multifokal progressiv vaskulær leukoencefalopati

Multifokal progressiv vaskulær leukoencefalopati manifesteres i virale lesjoner i sentralnervesystemet, noe som bidrar til nedsatt immunitet.

Svakhet i immunforsvaret fører til ødeleggelsen av den hvite saken i hjernen.

Patologiske endringer er provosert av immundefekt: HIV-infiserte (5%), AIDS-pasienter (50%).

Også modifiserte leukocytter med leukemi mister deres evne til å bekjempe infeksjon, noe som bidrar til utviklingen av immunmangel og som et resultat av patologiske forandringer i hjernen.

Virkningen av virus fører til brennskader på membranene i nervefibrene, en økning og deformasjon av nerveceller. Innblanding i gråprosessen blir ikke observert. Det er en endring i strukturen av hvitt stoff, det myker og blir gelatinøst med utseendet på flere små depressioner på overflaten.

Manifestasjonen av kognitiv svekkelse kan variere fra manifestasjon av mild forringelse til uttalt demens. Fokale nevrologiske symptomer inkluderer: nedsatt tale og nedsatt syn, noen ganger til den er helt tapt. Accelerert progresjon av bevegelsesforstyrrelser kan utløse alvorlig funksjonshemning.

Periventrikulær (fokal) leukoencefalopati

Periventrikulær (fokal) leukoencefalopati er en omfattende hjerneskade forårsaket av mangel på oksygen eller kronisk forstyrrelse av blodtilførselen.

Patologier er områdene av cerebellum, hjernestamme og underavdelinger som er ansvarlige for menneskelig bevegelse. Langvarig mangel på oksygen fører til tørr nekrose (død) av det hvite stoffet. Har en rask utvikling og bidrar til forekomsten av uttalt forstyrrelser i motoraktivitet.

Periventrikulær leukoencefalopati kan utløses av fosterhypoksi og føre til cerebral parese (ICP).

Hvit materie forsvinning

Denne typen sykdom er forårsaket av muterte gener.
Som regel finnes manifestasjonen av patologi i aldersgruppen av pasienter fra 2 til 6 år, men kan manifestere seg både i barndom og hos voksne.

Med fullstendig forsvunnelse av hvitt stoff i den siste fasen av sykdommen, blir veggene i ventriklene og hjernebarken bevaret.

årsaker

• med stadig økt blodtrykk;
• neuroinfections: syfilis, tuberkulose, hjernehinnebetennelse, kryssbåren encefalitt;
• føtal hypoksi;
• leukemi;
• sarkoidose;
• kreft sykdommer;
• immundefekt forårsaket av HIV-infeksjon og tuberkulose;
• langvarig bruk av immunosuppressive midler.

Progressiv leukoencefalopati av vaskulær opprinnelse kan også utvikle seg på grunn av:

• aterosklerose;
• diabetes når blodet tykes og blodstrømmen er blokkert;
• sykdommer og skader på ryggraden, som følge av at hjernen lider av mangel på oksygen og næringsstoffer.

Forekomsten av liten fokal leukoencefalopati av vaskulær genese er sannsynlig:

• med overdreven pasientvekt
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking);
• unormal diett;
• mangel på trening.

For å forhindre forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å kvitte seg med alle risikofaktorer på forhånd.

symptomer

Symptomatologi av patologiske prosesser utvikler seg over flere år og kan manifestere seg i to versjoner:

• Kontinuerlig utvikling, med konstant komplikasjon.
• I perioden med progresjon av patologiske forandringer er det lange perioder med stabilisering uten forringelse av pasientens helse.

Som regel oppstår forverring av symptomer med forhøyet blodtrykk i lang tid.

I de første stadier kjennetegnes det kliniske bildet av leukoencefalopati av:

• mental retardasjon;
• svakhet i lemmer;
• distraksjon;
• reduserer reaksjonen;
• apati;
• tearfulness;
• klossethet.

Videre blir søvn forstyrret, muskeltonen øker, en person blir irritabel, utsatt for depressive tilstander, en følelse av frykt, fobier.

Noen ganger er det en nedgang i syn, hodepine, forverres under nysing eller hoste.

Som et resultat blir pasienten helt hjelpeløs, utsatt for epifriscuses, ikke i stand til å opprettholde seg selv, for å kontrollere tarm og blære tømming.

Ofte manifesterer symptomene seg som:

• hukommelsestap, redusert oppmerksomhet, kraftig nedgang i humør, hemmet tenkning - observert hos 70-90% av pasientene;
• usammenhengende, forstyrret tale, unormal uttale - 40%;
• Sakte, svekket bevegelse - 50%;
• svakhet på den ene siden av kroppen - 40%;
• brudd på svelging refleks - 30%;
• urininkontinens - 25%;
• demens - 90%.

Psykiske lidelser

Når vaskulær leukoencefalopati hos pasienter med psykiske lidelser observeres, som uttrykkes:

• I strid med minnet. En person blir ikke i stand til å huske ny informasjon, gjengi tidligere hendelser og deres rekkefølge, mister tidligere oppnådd kunnskap og ferdigheter.
• Forringede intellektuelle evner inkluderer redusert evne til å analysere hverdagslige hendelser, de viktigste og prognosen for deres videre utvikling. En person med store vanskeligheter overfører mulige nye levekår.
• Forstyrrelser i oppmerksomheten, i form av en innsnevring av volumet, manglende evne til å fokusere visjonen på flere objekter og bytte fra ett emne til et annet.
• Forstyrret tale er direkte relatert til vanskeligheten ved å huske navnene på venner, forskjellige navn. Som et resultat blir tale sakte, sløret, preget av markert fattigdom.

Forstyrret minne og oppmerksomhet fører til et totalt tap av menneskelig orientering i tid og rom.

Manifestasjonen av personlige endringer avhenger av alvorlighetsgraden av demens og har et stort utvalg.

Utviklingen av fakultative tegn er observert i 70-80% av tilfellene. De er preget av forvirring, vrangforstyrrelser, depresjon, angstlidelser, psykopatisk oppførsel.

Symptomer på demens er avhengig av sin type:

• dismnesticheskoe. Karakterisert av redusert minne og redusert psykomotoriske reaksjoner. Også manglende evne til å skaffe seg ny kunnskap med lang oppbevaring i minnet om ferdigheter brakt til automatisme. Hjemmebehandling er ikke vanskelig for pasienter, men vanskelige faglige aktiviteter er ikke egnet for dem. En person er kritisk for sin tilstand (glemsomhet, treghet, etc.) og opplever en vanskelig tid;
• amnestic. Pasienten kan ikke huske hva som skjer, men fortiden husker ganske bra;
• pseudo-paralytisk demens er preget av pasientens stabile selvtilfreds stemning, små forstyrrelser i minnet, en markert reduksjon i selvkritikk.

De kliniske manifestasjonene av demens varierer mye.

diagnostikk

Omfattende diagnose av patologiske forandringer i den hvite delen av hjernen inkluderer:

• historie tar
• studie av det kliniske bildet av sykdommen;
• datamaskin diagnostikk (CT), som brukes til å studere strukturen og foringen av hjernen og blodkarene;
• MR (magnetisk resonansbilder) er en effektiv metode for å oppdage fokalitet i hjerneskade. Ved slutten av undersøkelsen, hvis pasienten er positivt diagnostisert, er det gitt et MR-bilde av en leukoencefalopati av vaskulær genese;
• elektroencefalopati, som bestemmer områdene av hjernevirksomhet, som gjør det mulig å identifisere smittsomme lesjoner av hjernevev, trofisme og blodtilførselsforstyrrelser;
• biopsi eller polymerasekjedereaksjon (PCR), som gjør det mulig å identifisere virale lesjoner;
• neuropsykologisk testing, som brukes til å evaluere de ulike psykologiske funksjonene som hjernen kontrollerer.

Dette følges av utnevnelse av en differensialdiagnose med Parkinsons, Alzheimers, multippel sklerose, strålingsencefalopati, psykiske lidelser, normotensive hydrocephalus.

I tilfelle demens på grunn av vaskulær leukoencefalopati, er det nødvendig å identifisere forholdet mellom patologiske forandringer i den hvite saken av hjernen og ervervet demens.

behandling

Moderne medisiner har ikke metoder som helt kan frigjøre en person av vaskulær leukoencefalopati.

Målet med behandlingen er:

• reduserer utviklingen av patologiske endringer;
• symptomlindring;
• restaurering av pasientens mentale tilstand.

Veiledning for behandling inkluderer:

• terapeutiske tiltak for å bekjempe utvikling av patologi;
• symptomatisk behandling;
• Korrigering av blodtrykk, som i ideal tilstand ikke skal overstige 120/80 mm Hg. Art. Det skal huskes at forekomsten av hypotensjon også er uønsket, da senking av blodtrykk kun kan forverre situasjonen;
• eliminering av spontan tarm og blære tømming;
• rehabilitering;
• sosial tilpasning.

Spesialister gir hjelp av følgende medisiner:

• "Lizinoprilu" med kardioprotektive, vasodilaterende, hypotensive effekter;
• legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropics for å stimulere mental aktivitet, forbedre minne og økende læringsevner: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotektorer som gjenoppretter veggene i blodårene: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepressiva: Prozac;
• adaprogener som øker kroppens generelle tone: "Aloe ekstrakt";
• vitamin A, E, B;
• i noen tilfeller antivirale legemidler: "kipferon", "acyclovir";
• medisiner fra gruppen acetylkolinesterasehemmere som forbedrer kognitive funksjoner: "Rivastigmin", "Donepezil", "Galantamin", "Memantine".

Refleks fysioterapi er ikke utelukket: pusteøvelser, massasje, akupunktur, manuelle terapi økter.

Forebyggende tiltak og prognose

Som regel lever pasienter med vaskulær leukoencefalopati ikke mer enn to år.

Også eksisterer ikke klart utviklede regler for forebygging av patologi. Imidlertid er det mulig å minimere risikoen for forekomst av patologiske forandringer i det hvite stoffet:

• med konstant overvåking av blodtrykk;
• avvisning av dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotika);
• normal fysisk aktivitet
• bryr seg om tilstanden av deres immunitet;
• følger prinsippene for sunn mat.

Tidlig diagnose og behandling av vaskulær leukoencefalopati vil bidra til å forlenge pasientens levetid.

Hjertebehandling

online katalog

Angioencefalopati 1 grad behandling

Noen ganger indikerer leger en syndromisk diagnose, for eksempel angioencefalopati i hjernen. Hva er det Kronisk cerebrovaskulær ulykke. Forresten, ganske vanlig sykdom, bare ordinære mennesker tar aldri hensyn til ordlyden. Ofte oppstår i alderdommen, sjeldnere - i unge og modne. Sykdommen er skjult i lang tid, og når symptomene oppstår, er det for sent å ta drastiske tiltak.

epidemiologi

På grunn av ikke-spesifisitet av klager, kliniske manifestasjoner og identifiserte endringer under nevroimaging, er det ganske vanskelig å samle statistiske data. I noen grad er det mulig å bedømme utbredelsen av angioencefalopati ved antall slag. Omtrent en halv million tilfeller av denne akutte tilstanden registreres i Russland hvert år.

Eksperter understreker at kognitive forstyrrelser, nedsatte kognitive funksjoner og hyppigheten av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens er av særlig betydning for å identifisere dysirkirkulatoriske sykdommer i hjernen. Men dette viser ikke det sanne bildet av sykdommens utbredelse.

etiologi

Hva kan forårsake hjernen angioencefalopati? Årsakene til kronisk nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, og si i hjertet eller lungene, er de samme. Det er to hoved etiologiske faktorer:
- aterosklerose av blodkar
- økt blodtrykk

Ofte oppstår de samtidig og forverrer hverandre. I tillegg har andre sykdommer i hjertet og blodårene, som rytmeforstyrrelser og kronisk hjertesvikt, også en effekt på hjernens blodsirkulasjon. Av særlig betydning er tilstedeværelsen av vaskulære misdannelser i hjernen, halsen eller de store karene. De kan ikke manifestere seg i lang tid før en annen systemisk sykdom utvikler seg. Den sekundære rollen i utarmingen av cerebral sirkulasjon spilles av kompresjonen av store fartøy, samt en kraftig nedgang i trykket, spesielt hos eldre mennesker.

Sykdommer i opphopning kan også være årsakene til at angioencefalopati i hjernen utvikler seg. Hva er det Disse er tilstander når visse bestemte stoffer akkumuleres i cellene på grunn av den patologiske prosessen: proteiner, fett eller karbohydrater.

I dette tilfellet forekommer vaskulær amyloidose hos eldre, noe som fører til degenerative forandringer i veggene deres. Endokrine sykdommer har også en viss vekt. For eksempel forårsaker mikro- og makroantiopati i diabetes mellitus kronisk cerebral iskemi. Systemiske forstyrrelser fører til lignende konsekvenser: revmatisme, vaskulitt, blodsykdommer.

Som regel er det ikke mulig å utelukke noen faktor, og derfor anses sykdommen som polyetiologisk. Legen oppfordrer tilstedeværelsen av hovedfaktorene, og vurderer alle tilknyttede patologier som tillegg.

patogenesen

Ovennevnte sykdommer og tilstander fremkaller en reduksjon av blodsirkulasjonen i hjernevævet, og som følge av dets sult (mangel på oksygen og glukose). I utgangspunktet vises patologiske prosesser (tegn på angioencefalopati i hjernen) bare i små kar. Mikroangiopati utvikler seg. Et stort antall berørte arterier forårsaker vedvarende iskemi av det hvite stoffet, samt flere lacunarinfarkt. Kombinasjonen av disse forholdene fører til forstyrrelse av hjernestrukturene.

Hvis aterosklerose er årsaken til angioencefalopati, påvirkes hovedsakelig de viktigste arteriene. Dette fører til at nivået av blodstrømmen i hjernen avhenger av systemisk hemodynamikk. I tilfelle av arteriell hypertensjon er primært de perforerende arteriene i hjernen iskemisk.

Nylig har neuropatologer og nevrokirurger klassifisert kroniske sirkulasjonsforstyrrelser på to måter: skadeens art og lokalisering. Spild eller diffus angioencefalopati manifesterer seg i form av cerebralsyndrom, som er delt inn i leukoencefalopatisk og Binswanger.

Det er også fokal angioencefalopati i hjernen. Hva er det Dette er tilstedeværelsen av flere blødninger i nervesvevet med dannelse av lacunae. I praktisk medisin er blandede varianter vanligere, siden det er umulig å isolere en hvilken som helst patogenetisk mekanisme.

Klinisk bilde

Dessverre er alpinistene ikke alltid i stand til å gjøre en diagnose som hjernens angioencefalopati i tide. Symptomene er for ikke-spesifikke og må ikke varsle spesialisten eller pasienten. Så i utgangspunktet er det emosjonell labilitet, som er inneboende hos eldre mennesker og uten noen patologier, samt redusert minne og læringsevne. Samlet sett fører disse tre tegnene til disadaptasjon av pasienter og deres funksjonshemning.

I tillegg kan hodepine, svimmelhet, hukommelse og søvnforringelse, subjektiv støy i hodet eller tinnitus, nedsatt syn, svakhet og tretthet være tegn på ikke bare at en person har angioencefalopati i hjernen. Hva kan det være? Tilstedeværelsen av vaskulære misdannelser, ulike smittsomme sykdommer, hypertensjon, astenisk syndrom og annen nosologi. I tillegg sender kroppen her på denne måten signaler om alvorlig tretthet.

Det er et forhold mellom antall klager og alvorlighetsgraden av dyscirculatory encephalopathy. Jo mer minne, oppmerksomhet og tenkning lider, desto mindre forteller en lege om det. Derfor, i alvorlige tilfeller, kan pasienten være sikker på at ingenting plager ham.

stadium

Det er tre stadier av angioencefalopati:

1. Subjektive klager på hukommelsessvikt og oppmerksomhet ledsages av små fokal symptomer: en nedgang i pupillrefleksen, utseendet på ikke-grove reflekser av muntlig automatisme. Svak ganggang endres, selvtillit, irritabilitet.
2. I dette stadiet øker nevrologiske symptomer og et dominerende symptom krystalliserer. Dette kan være ekstrapyramidale lidelser, pseudobulbar syndrom, ataksi, dysfunksjon av kranialnervene. Den kognitive funksjonen lider mer, den profesjonelle og sosiale tilpasningen avtar.
3. Hos pasienter dominerer flere syndromer. Brutto forstyrrelser i gangarter, cerebellarforstyrrelser, parkinsonisme, forstyrrelse av bekkenorganets arbeid er bemerkelsesverdig. På dette stadiet reduseres kritikken av hans tilstand, og det kan ikke være noen klager i det hele tatt. Pasienter blir hjelpeløse, som barn, fordi de utvikler demens.

Neurologiske symptomer

Det er en rekke syndromer som følger med hjernens angioencefalopati. Hva er det Dette er et sett med symptomer som angir nederlaget for en bestemt struktur i sentralnervesystemet.

diagnostikk

Som i tilfelle av en annen sykdom, må nevropatologen samle en full historie om liv og sykdom for å bestemme graden av symptomprogresjon og tilstedeværelsen av samtidige somatiske patologier. Deretter utfører en fysisk undersøkelse: beregne puls og måle blodtrykket, lytt til hjertelyder, blodstrøm i de store arteriene i øvre halvdel av kroppen. Deretter utfører nevrologiske tester.

Neste trinn er laboratoriediagnostikk. Det bidrar til å avklare årsaken til angioencefalopati. Pasienten blir bedt om å gjennomføre en klinisk blodprøve, blodkjemi og blodpropp, glukose nivå. Så går det gjennom nevroimaging: computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MR), elektroencefalografi (EEG). Alt dette gjør det mulig for oss å bestemme nivået på cerebral sirkulasjon og identifisere områder av patologi. I tillegg kan de foreskrive elektrokardiografi (EKG) og ultrasonografi for å bekrefte sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Ingen av de kliniske protokollene indikerte behovet for sykehusbehandling av pasienter med diagnose av cerebral angioencefalopati. Behandling, prognose og forebygging av denne sykdommen, som regel, foregår på poliklinisk basis. Unntakene er tilfeller når sykdomsforløpet er komplisert ved dekompensering av somatisk patologi eller hjerneslag har utviklet seg.

Neuropatologer mener at tvangsfjerning av pasienter fra kjente omgivelser kan forverre sykdomsforløpet. Derfor, i det siste stadiet, er det å foretrekke å utføre patronage hjemme, og ikke å transportere pasienten til en medisinsk institusjon.

behandling

Målet er oppnådd, diagnosen angioencefalopati av hjernen har blitt gjort, behandling bør startes så snart som mulig for å bremse utviklingen av den patologiske prosessen. I tillegg utfører de forebygging av slag og terapi av somatiske patologier.

Behandlingen er rettet mot å forbedre perfusjonen av hjernevæv ved å påvirke kardiovaskulærsystemet, samt å korrigere blodets reologiske egenskaper. Dette innebærer behandling av aterosklerose og hypertensjon, som hovedfaktorene i utviklingen av iskemi.

Folkemidlene

Noen eldre pasienter tror at de ikke skal "forgifte" seg selv med piller, men de må lete etter andre måter. En slik paradoksal tenkning kan manifestere hjernens angioencefalopati. Behandling med folkemidlene er ikke velkommen blant leger, da det provoserer forverring av symptomer.

Spesialister på alternativ medisin anbefaler å forbedre hjernens sirkulasjon for å bruke røttene til madderfargen og den kaukasiske hellebore, Sabelnik myrstengler, Magic Trio-balsam, tinkturer av hvitløk og tranebær og mye mer. Effektiviteten av disse eliksirene er svært tvilsom, så bli ikke involvert i slike eksperimenter. Bedre gå til en kompetent lege.

Kun erfarne leger vet hvorfor hjernens angioencefalopati utvikler seg, hva det er og hvordan man skal behandle pasienter. Denne tilstanden er en dysfunksjon av hjernen mot bakgrunnen av vaskulære lidelser. Et synonym for angioencefalopati er dysirkirkulatorisk encefalopati.

1 Utvikling av den vaskulære formen av sykdommen

Angioencefalopati er en patologisk tilstand preget av dysfunksjon i hjernen mot bakgrunnen av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser. I motsetning til et slag er det ikke en akutt tilstand. Grunnlaget for utviklingen av encefalopati er kronisk hypoksi av hjernevevet. Neuroner er spesielt følsomme for mangel på oksygen.

Med sin mangel lider kognitive funksjoner, endres den følelsesmessige sfæren, og bevegelsen hindres. Angioencefalopati er en svært nevrologisk patologi. Dens prevalens blant befolkningen er 5%. Blant vaskulære patologier er det en ledende posisjon.

Voksne er overvekt plaget. Oftest er det oppdaget hos personer eldre enn 40 år. Jo eldre en person er, desto større er sannsynligheten for å utvikle encefalopati. Risikogruppen inkluderer personer som har arbeid med høy intellektuell belastning og stress.

2 Hovedfaktorer

Angioencefalopati skyldes hovedsakelig av vaskulære sykdommer. Det er følgende grunner for utviklingen av denne patologien i hjernen:

Lukter det ut av munnen din? Om morgenen vil en parasittpute forlate deg hvis du drikker en skje av sovjetiske...

• systemisk aterosklerose;
• aterosklerotisk lesjon av blodkar som fôrer hjernen;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• hypertensjon;
• sekundær arteriell hypertensjon;
• endokrin patologi (Itsenko-Cushing sykdom, feokromocytom);
• nyresykdom (kronisk glomerulonephritis);
• ustabilitet av livmorhalsen
• unormal utvikling av cervical ryggrad;
• traumer;
• medfødte misdannelser av vertebrale arterier;
• dekompensert diabetes;
• systemisk vaskulitt;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• arvelig angiopati;
• økt arteriell viskositet;
• lavt blodtrykk;
• tromboflebitt;
• tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni;
• hormonelle lidelser.

Mer enn halvparten av tilfeller av vaskulær encefalopati skyldes aterosklerose. Dette er en sykdom hvor aterogene lipider og salter legges på veggene i arteriene. Over tid dannes tette plakk som forstyrrer blodstrømmen til hjernen. Dette manifesteres ved kronisk oksygenmangel.

Litt oftere er årsaken høyt trykk. Det er alltid ledsaget av en spasmer av blodårer og en reduksjon i cerebral blodstrøm. Årsaken kan ligge i innsnevring eller blokkering av vertebrale arterier. Personer med cervikal osteokondrose utvikler ofte vertebral arteriesyndrom. Det kan føre til encefalopati.

Encefalopati er ofte en komplikasjon av diabetes. Dette skyldes makroangiopati. Årsaken til denne patologien kan være lavt trykk (hypotensjon), da i dette tilfellet vil blodstrømningshastigheten og arteriell fylling reduseres. Følgende faktorer fører til utvikling av angioencefalopati:

• røyking,
• alkoholisme;
• lenge opphold i en ubehagelig posisjon;
• tretthet,
• mentalt arbeid;
• stress,
• Tilstedeværelsen av hypertensjon hos foreldrene;
• dårlig ernæring.

Samtidig påvirkes hvitt og grått stoff av hjernen. Hjerneceller dør, noe som fører til disunitet av strukturer.

3 kliniske manifestasjoner

Symptomer på encefalopati er avhengig av sykdomsstadiet (det er bare 3). Angioencefalopati manifesteres av følgende symptomer:

• minne tap;
• forverring av oppmerksomheten;
• tretthet,
• redusert ytelse;
• tinnitus;
• humør labilitet;
• søvnforstyrrelser (søvnighet i søvn og søvnløshet om natten);
• deprimert humør;
• glemsomhet;
• hodepine.

I de tidlige stadiene endres den følelsesmessige sfæren til en syk person. Kanskje en nedgang i humør, tretthet. Mer enn halvparten av pasientene utvikler depresjon. Kognitive sykdommer er milde. På scenen 2 uttalt reduksjon i minne, oppmerksomhet og tenkning. Bevegelsesforstyrrelser vises.

Dvornichenko: "Om morgenen vil du få en haug med ormer og parasitter, hvis du drikker det vanlige før sengetid..."

Les intervjuet med Russlands føderale parasitolog. >>

Angioencefalopati av 3. grad er det vanskeligste. Det kan forårsake vaskulær demens (demens). På grunn av nedsatt hjernefunksjon er utseendet på somatiske symptomer (smerter i ledd og rygg, muskler, mage) mulig. Det er ingen morfologiske endringer i organene. Symptomatologien er i stor grad avhengig av sonen av kronisk iskemi.

Døden av nerveceller i de subkortiske strukturer manifesteres av tinnitus, stemningsstabilitet, søvnforstyrrelser og svakhet. Forstyrrelsen i tankeprosessen indikerer involvering av hjernebarken i prosessen. Det er der som er sentrene av høyere nervøsitet. Ischemi av cortex manifesteres av redusert minne. Slike mennesker kan ikke utarbeide en plan for sine handlinger og fokusere på noe.

Pasienter kan ha urimelig utbrudd av hysteri og latter. Brudd på ledningen av nerveimpulser forårsaker symptomer på oral automatisme og bevegelsesforstyrrelser. Det er en endring i stemmen. Ufrivillige leppebevegelser er mulige. Tapet i hjernebenet er alltid ledsaget av synshemming.

4 Nødvendig diagnostikk

Hvis du mistenker angioencefalopati, er følgende studier påkrevet:

• fullføre nevrologisk undersøkelse;
• bestemmelse av synsstyrke;
• ophthalmoscopy;
• elektroencefalografi;
• blodtrykksmåling;
• Doppler ultralyd av blodkar;
• tosidig skanning;
• angiografi;
• MR eller CT-skanning av hjernen;
• EKG;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• koagulasjon;
• studie av blod lipid sammensetning.

Hvis du har høyt blodtrykk, må du kanskje konsultere en kardiolog, nefrolog eller endokrinolog. Ved undersøkelse av en pasient er det nødvendig å identifisere hovedårsaken til encefalopati. I aterosklerose detekteres aterosklerotiske plakk i hodens kar, og en økning i nivået av totalt kolesterol, lav og svært lav tetthet lipoproteiner blir detektert i blodet.

5 Metoder for behandling av pasienter

Behandling bør rettes mot den underliggende sykdommen og sykdommens mekanisme. Hvis aterosklerose oppdages, er statiner foreskrevet (Lovastatin, Atorvastatin eller Simvastatin) og en streng diett med restriksjon av animalsk fett. Ved hypertensjon er trykkreduserende midler indikert (Lisinopril, Nimodipin, Atenolol, Captopril, Enalapril).

Med økt blodviskositet er antiplatelet og antikoagulantia indikert (Curantil, Aspirin).

For å forbedre blodstrømmen i hjernen og metabolske prosesser i nervesvevet, brukes slike legemidler som Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba.

Behandlingsregimer inkluderer ofte stabiliserende cellemembraner (Cereton, Gliatilin).

I tillegg foreskriver vitaminer, antioksidanter, kofaktorer. I angioencefalopati brukes fysioterapi (UHF-terapi, elektrosløsning, galvanisering, elektroforese). Avslappende bad (oksygen og karbon) gir en helbredende effekt. For å forbedre blodstrømmen og slapp av i nakke muskler, masser nakkeområdet og hodebunnen.

Det er mulig å utføre akupunktur. Hvis encefalopati har utviklet seg mot bakgrunnen av cervikal osteokondrose, blir kondroprotektorer vist innad og utover. Trenger å bytte livsstil. Av stor betydning er maktens natur. Daglig kaloriinnhold reduseres til 2500 kcal. Dette reduserer forbruket av animalsk fett.

Friske grønnsaker, frukt, meieriprodukter, fisk, fersk kjøtt, nøtter bør råde i dietten. Du må inkludere i menyen matrik rik på kalium (bakt poteter, tørkede aprikoser, rosiner, bananer). Hvis det oppdages vertebral arterie stenose, kan det være nødvendig med kirurgi. Encefalopati utvikler seg raskt uten behandling.

Ved rettidig diagnose og behandling i de tidlige stadiene er prognosen gunstig. Encefalopati er den farligste, kombinert med forbigående iskemiske angrep og hypertensive kriser. Ofte blir pasienter med vaskulær encefalopati deaktivert og mister deres evne til å jobbe.

Og litt om hemmelighetene...

Har du noen gang lidd av smerte i hjertet? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig leter du fortsatt etter en god måte å få hjertefrekvensen tilbake til normal.

Les deretter hva Elena MALYSHEVA sier om dette emnet i intervjuet om naturlige metoder for å behandle hjertet og rense fartøyene.

Angioencefalopati er en vaskulær patologi der hjernens aktivitet er forstyrret på grunn av den konstante fortynningen av blodsirkulasjonen. Utbredelsen av denne sykdommen blant befolkningen er 5%.

Blant vaskulære lidelser i hjernen er denne sykdommen et av de første stedene. I fare er det for det meste voksne. Hypertensiv angioencefalopati i hjernen diagnostiseres hovedsakelig hos personer eldre enn førti år. En høy sannsynlighet for forekomst av sykdommen skjer hos personer med betydelig psykisk stress.

I motsetning til slag og andre relaterte sykdommer, manifesterer denne patologien seg ikke som en akutt tilstand. Grunnlaget for utviklingen av encefalopati er en langvarig oksygenmangel i hjernevev.

Årsaker og patogenese

Forekomsten av dette bruddet skyldes tilstedeværelsen av vaskulær sykdom. Følgende faktorer som utløser forekomsten av angioecefalopati er notert:

• aterosklerose;
• hormonelle lidelser;
• vegetativ dystoni;
• lavt blodtrykk;
• Tilstedeværelsen av trombose med betent veinvegger;
• økt arteriell viskositet;
• arvelig lesjon av blodkar;
• manifestasjon av systemisk vaskulitt;
• forstyrret hjerteslag;
• medfødte vertebrale arteriefeil;
• tilstedeværelsen av dekompensert diabetes;
• misdannelser i utviklingen av livmorhvirvelen;
• tidligere skader;
• tilstedeværelsen av hypertensjon
• krenkelse av motstanden til livmorhvirvelene;
• Tilstedeværelsen av nyresykdom.

De grunnleggende årsaksmessige faktorene for forekomsten av patologi er arteriell hypertensjon og aterosklerose. Like viktig er defekten i aorta, skulderbelte, nakke- og hjerneskjermer. Inferioriteten av cerebral hemodynamikk er også forbundet med venøs patologi. Den første morfogenese av kronisk cerebral iskemi skyldes kompresjonen av venøse og arterielle kar.

Uønsket effekt på blodstrømmen i hjernen har lavt blodtrykk.

Svært ofte forekommer patologi av blodsirkulasjon mot bakgrunnen av utviklingen av diabetes. Andre patologiske prosesser fører også til cerebral vaskulær mangel: blodsykdommer, spesifikk og ikke-spesifikk vaskulitt, revmatisme.

Alle de ovennevnte sykdommene og tilstandene forårsaker permanent hjernehypoperfusjon, hvor hjernen hele tiden mister de nødvendige metabolske elementene (glukose og oksygen).

Progressiv skade på de små arteriene bidrar til bilateral iskemisk skade, som igjen fører til funksjonsfeil i hjernen og vaskulær encefalopati i hjernen.

Plakkens struktur påvirker hemodynamisk lidelse i hjernen. Brennbare plaketter forårsaker arterielle blokkeringer og akutte cerebrovaskulære ulykker.

Med blødninger i en slik plakk, øker den raskt i volum, med ytterligere økning i alle tegn på cerebral sirkulasjonsmangel.

Symptomer på nedsatt funksjonsevne fra stadium til stadium

Angioencefalopati manifesteres ved et vanlig klinisk bilde:

• reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon;
• minneverdigelse;
• distraksjon og hodepine;
• rask tretthet;
• dårlig søvn;
• deprimert humør;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• humør ubalanse.

Generelt er uttrykket av symptomer avhengig av sykdomsgraden.

1. Ved de første stadier (mikroangioencefalopati) observeres en endring i pasientens patetiske sfære. Det er en sammenbrudd og endring av humør. De fleste pasienter begynner å lide av depresjon. Psykisk lidelse er svært svak.
2. Angioencefalopati i andre grad karakteriseres av en rask nedgang i minne, tenkning og oppmerksomhet. Observerte forstyrrelser i motorsystemet.
3. Den tredje graden av sykdommen manifesteres av de mest alvorlige symptomene. Demens kan forekomme på dette stadiet. På grunn av unormal hjerneaktivitet begynner somatiske symptomer å manifestere (miotisk smerte). Manifestasjonen av alle symptomer avhenger særlig på sonen av permanent iskemi. Når nevronceller dør av i subkortiske strukturer, er det tinnitus, generell ubehag, søvnforstyrrelse og ustabil stemning. Frustrert tenkning tyder på at i denne prosessen tar cortex del, hvor sentrene for høyere nervøsitet er lokalisert. Med cortex iskemi, observeres en kraftig reduksjon i minnet. Ved utseendet av et slikt symptom kan pasientene ikke tydelig utarbeide en plan for sine handlinger og vil fokusere spesielt på noe.

Diagnostiske kriterier

Først og fremst utføres symptomatisk diagnose, der legen må samle en full historie og bestemme utviklingen av hovedsymptomene og tilstedeværelsen av somatiske patologier. Det er også nødvendig å gjennomføre en fysisk undersøkelse, som består i å måle blodtrykket, telle pulsen, lytte til hjertelyd. Neurologiske tester kreves.

For å identifisere mangelen på blodsirkulasjon i hjernen, utføres en undersøkelse. Denne metoden for diagnose bør omfatte aktiviteter som:

• lytter til karoten arterier;
• neuropsykisk testing;
• Bildediagnostiske;
• ultralyd av de sentrale arteriene i hodet.

Ifølge legene er det antatt at cerebral blodsirkulasjonsmangel er diagnostisert hos 80% av pasientene som har stenotiske lesjoner av de viktigste cerebrale arteriene.

For å fastslå årsaken til utviklingen av vaskulær encefalopati utføres laboratorietester. Pasienter må gjennomgå en klinisk blodprøve, blodbiokjemi, koagulering og blodsukker.

For å bestemme områder av patologi i hjernen, utføres slike undersøkelser som elektroencefalografi, MR og CT. Det er også mulig å utføre hjelpemetoder for undersøkelse: ultralyd og elektrokardiografi, som bestemmer tilstedeværelsen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Medisinsk behandling

Målet med behandling av angioencefalopati er suspensjonen og stabiliseringen av destruktive reaksjoner i hjernens sirkulasjon og terapien av tilhørende mikrosomatiske prosesser.

Permanent brudd på blodsirkulasjonen i hjernen er ikke en grunn til sykehusinnleggelse av pasienten. Men hvis denne feilen har blitt komplisert av slag eller somatisk mangelfullhet, vil det bli behov for behandling med pasientbehandling.

Følgende behandlingsmetoder blir brukt:

1. Narkotika terapi. I dette tilfellet, stoffene som brukes fra gruppen av nootropics (Nootropil, Piracetam). Disse medisinene forbedrer metabolisme i hjernevæv. Terapi med vaskulære cerebrobeskyttende stoffer brukes også - Kavinton, Cinnarizin.
2. Antihypertensiv behandling. Den består i å justere og opprettholde blodtrykk ved en bestemt indikator. Normalisering av trykk ved 140-150 mm Hg. st forhindrer ytterligere økning i motorisk og psykisk lidelse. Pasienter er foreskrevet antihypertensive stoffer som beskytter de resterende nevronene fra gjentatt degenerativ lidelse etter et slag. Denne typen terapi forhindrer utseendet av primære og sekundære sykdommer i blodsirkulasjonen i hjernen.
3. Diabetesbehandling.
4. Senking av kolesterol. Til dette formål brukes medisiner og et spesielt diett.
5. Kirurgisk inngrep. I tilfelle stenoserende lesjoner av de sentrale hode arterier, utføres i de fleste tilfeller kirurgisk fjerning av den vaskulære impassabilitetssonen. Rekonstruktiv kirurgi utføres hovedsakelig i området for endogene karotisarterier. Slike operasjoner gjøres i tilfelle at mer enn sytti prosent av fartøyets diameter er blokkert.

Jo tidligere behandling er startet, desto større er sannsynligheten for en fullstendig kur av sykdommen. Legene finner det vanskelig å gjøre noen spådommer om denne sykdommen, siden kurset avhenger av spesifikke faktorer:

• plassering og rekkevidde av det berørte området;
• rettidig diagnose og igangsetting av terapi;
• generell tilstand av pasienten;
• alvorlighetsgraden av den primære sykdommen.

For pasienter med angioencefalopati bør bakgrunnsbehandling utføres kontinuerlig. Det er utnevnelsen av antiplatelet narkotika som stabiliserer blodtrykket.

Forsinket behandling av hjertesykdommer i hjernen fører til slike konsekvenser som oksygen sult, brudd på blodkarets integritet, utvikling av langvarig hjernefeil og blødning.

Pasienter vises grunnløse latter og hysteri. Koordinasjonsforstyrrelser og tegn på muntlig automatisme vises. Hos pasienter, stemmen endres og ubevisste lebe bevegelser vises. På grunn av skade på den occipital delen av hjernen, oppstår synstap eller fullstendig synskort.

Ivan Drozdov 08/25/2017

Angioencefalopati er en forstyrrelse av hjernefunksjon forårsaket av vaskulære patologier og kronisk blodtilførsel-mangel på hjernestrukturene. Patologi utvikles gradvis, hovedsakelig hos voksne, og med alderen øker graden av følsomhet for sykdommen. Risikogruppen omfatter personer som lider av vaskulære sykdommer som arbeider i den intellektuelle sfæren. På grunn av fraværet av uttalt symptomer i begynnelsen, går sykdommen ofte inn i det avanserte stadium, noe som betydelig kompliserer prosessen med å gjenopprette tapte funksjoner, og noen ganger gjør det umulig.

Hovedårsakene til sykdommen

Listen over patologiske årsaker til angioencefalopati er ganske omfattende. De vanligste av disse sykdommene og tilstandene som forårsaker døende av hjernevæv er:

• aterosklerose;
• vegetative lidelser;
• arteriell hypertensjon;
• endokrine sykdommer (for eksempel feokromocytom);
• hypotensjon;
• diabetes i dekompensasjonsstadiet;
• økt blodviskositet;
• vaskulær trombose med inflammatorisk prosess;
• sykdommer i vertebrale systemet - osteokondrose, ustabilitet i nakkens hvirvler, vertebrale anomalier av medfødt eller traumatisk karakter;
• nyresykdommer (kronisk type tromlenulonephritis, nyresvikt);
• patologiske prosesser som forekommer i de store vertebrale arteriene;
• systemisk vaskulitt.

I tillegg til de beskrevne patologiske forhold og sykdommer, kan utviklingen av angioencefalopati også utløses av flere faktorer, som inkluderer:

• dårlige vaner - røyking, overspising, alkohol;
• overarbeid og konstant tilstedeværelse i stressende situasjoner;
• genetisk predisposisjon til hypertensjon, som går fra foreldrene.

Hvis en av sykdommene er tilstede eller om de beskrevne bivirkningene er utsatt, bør du periodisk konsultere en nevrolog og undersøkes for muligheten for å oppdage sykdommen så tidlig som mulig.

Tegn på angioencefalopati i hjernen

Vanlige symptomer som utvikles med angioencefalopati inkluderer:

• hodepine;
• hørselshemmede (trange tinnitus);
• rask tretthet og redusert ytelse som en konsekvens;
• forverring av konsentrasjonen;
• glemsomhet;
• minneforstyrrelser;
• humørsvingninger - deprimert og apati, vekslende med irritabilitet og aggresjon;
• forstyrrelse av livsrytmen, manifestert i nattens søvnløshet og søvnighet i dag.

Arten av manifestasjonen av disse symptomene avhenger av utviklingsstadiet av angioencefalopati og graden av skade på hjernevevet.

Det er tre stadier av utviklingen av patologi:

1. Ved den første fasen av angioencefalopati påvirkes enkelte hjerneceller, derfor er endringer i funksjonaliteten vanskelig å diagnostisere uten spesielle undersøkelsesteknikker. Pasienten manifesterer nesten ikke slike kognitive forstyrrelser som minne, tenkning og konsentrasjon, men den psyko-emosjonelle bakgrunnen endrer seg sterkt. I løpet av denne perioden manifesterer sykdommen seg med følgende symptomer:

• mangel på energi;
• uoppmerksomhet;
• tilstand av depresjon
• følsomhet mot depresjon
• selvmordstanker.

1. Hvis det i det foregående stadium ikke stopper utviklingen av angioencefalopati, fortsetter sykdommen til den andre fasen. På grunn av den massive ødeleggelsen av hjerneceller, er forholdet mellom dem ødelagt, noe som fører til den raske utviklingen av kognitive forstyrrelser. Pasienten viser moderate tegn på angioencefalopati:

• hukommelsestap, delvis hukommelsestap;
• fravær, nedsatt konsentrasjon;
• forstyrret tenkning;
• bevegelsesforstyrrelser (koordinering, følelsesløp i ekstremiteter, krampe).

1. Ved den siste (tredje) fasen av sykdommen blir skade på nervesvevet i hjernen fokal og irreversibel. Pasienten kan ofte observere tegn på demens og en rekke forverrede symptomer avhengig av utviklingsområdet for angioencefalopati:

• tinnitus, svakhet, ustabilitet, søvnløshet - med nederlag av vev av subkortiske strukturer;
• redusert nivå av tenkning - når celler dør av i hjernebarken;
• synsforstyrrelser - med utvikling av prosessen i oksipitale lober;
• amnesi - med iskemi i hjernebarken;
• stemmeendring, brudd på svelgningsrefleksen, ufrivillig lekkrafting - samtidig som impulserne mellom nerveceller reduseres.

I den siste fasen av angioencefalopati blir pasienten anerkjent som funksjonshemmet, da han ikke fullt ut kan orientere seg i den innenlandske og sosiale sfæren.

diagnostikk

For å diagnostisere angioencefalopati og identifisere årsakene er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser og konsultasjoner med spesialiserte leger. Den viktigste sykdommen behandles av en nevrolog, men avhengig av de medfølgende symptomene og faktorene som fremkaller utviklingen av angioencefalopati, kan pasienten bli undersøkt av følgende spesialister:

• nephrologist;
• kardiolog;
• vertebrologist;
• endokrinolog.

Visuell inspeksjon av en nevrolog:

• gjenkjenner symptomens natur og graden av manifestasjon
• måler blodtrykk;
• bestemmer pulsfrekvensen og hjertetonen karakteren;
• utfører nevrologiske tester og tester.

Et nødvendig mål i diagnosen er utførelsen av instrumentale og laboratorieundersøkelser. I det første tilfellet er pasienten foreskrevet:

• Ultralyd av hodene i hodet for å bestemme graden av blodsirkulasjon i hjernevævet;
• studier på tomografien og encephallograph for å identifisere lesjoner av nerveceller i forskjellige deler av hjernen;
• vaskulær Doppler;
• angiografi;
• oftalmokopi og elektrokardiogram for å oppdage sykdommer som bidrar til fremveksten av angioencefalopati.

Laboratorietester som hjelper til med å identifisere angioencefalopati og relaterte sykdommer, inkluderer:

• koagulogram (koagulasjonsanalyse);
• vurdering av blodsukkernivåer;
• blod biokjemi;
• en blodprøve for lipider og kolesterol.

Først etter å ha gjennomgått en helhetlig undersøkelse, kan legen vurdere alvorlighetsgraden av patologien og foreta hensiktsmessige anbefalinger for behandling.

Behandling av angioencefalopati

Ved diagnostisert encefalopati bør behandling foreskrives ikke bare for å gjenopprette forstyrrede sammenkoblinger mellom nevroner og tapte hjernefunksjoner, men også for å redusere virkningen av de viktigste plager som forårsaker nedsatt blodsirkulasjon. Med milde hjerneveselskader, er poliklinisk behandling tillatt. Hvis angioencefalopati i hjernen er ledsaget av alvorlige symptomer, blir pasienten innlagt på sykehus.

Avhengig av den samtidige angioencefalopati av sykdommen og graden av symptomer, kan pasienten bli vist følgende medisinering:

• nootropic drugs - å forbedre metabolske prosesser mellom nerveceller;
• antihypertensive midler - å justere blodtrykket og stabilisere det på et visst nivå;
• antikoagulantia - for å redusere blodviskositet
• medisiner for å normalisere sukkernivåer i diabetes mellitus;
• statiner - å redusere kolesterol i aterosklerose;
• Vitaminer B - å nærme hjernecellene og gjenopprette forholdet mellom dem;
• chondroprotectors - med problemer i ryggraden, som fører til utvikling av angioencefalopati.

I tillegg til legemiddelbehandling for å forbedre blodstrømmen og nedsatt hjernefunksjon, kan pasienten tilordne følgende prosedyrer og teknikker til pasienten med angioencefalopati:

• fysioterapi (UHF, elektroforese, elektroslange);
• helse bad (oksygen, galvanisering, karbondioksid);
• akupunktur;
• Hodet og nakkeområdet massasje.

Hvis angioencefalopati i hjernen utvikler seg på grunn av en betydelig innsnevring av lumen i vaskulære vegger (over 70%), foreskrives pasienten en kirurgisk operasjon:

• stenting - for å styrke vascular veggene og forstørrelsen av lumen;
• shunting - å erstatte det berørte fartøyet med en kunstig.

Pasienten har stor sjanse for utvinning hvis han i et tidlig stadium gjenkjenner sykdommen etter karakteristiske symptomer og starter behandlingen. Etter hvert som progresjonen av angioencefalopati utvikler seg, øker risikoen for konsekvenser i form av en begrensning av vitale funksjoner og påfølgende funksjonshemming betydelig.