Aphasia etter et slag. Hva er det Hennes synspunkter, behandling.

Aphasia (AF) - et brudd på talefunksjonen i form av delvis eller fullstendig tap av forståelse for andres tale eller egne verk for å uttrykke sine egne tanker. Oppstår når den dominante halvkule er skadet (venstrehåndet i høyrehåndet og høyrehåndet venstrehåndet) av hjernen (HM), når det ikke er noen forstyrrelser i talemuskulatur og hørsel.

Slike taleforstyrrelser oppstår hvis forståelsen av vokabular og grammatikk i språket går tapt, eller taleproduksjon er taleinnledning. Og også i tilfelle vanskeligheter med å velge riktig ord eller tap av evnen til å konstruere en grammatisk korrekt setning.

Samtidig uttrykkes språklige mangler i strid med forståelsen av språkimitativ tale (IR) eller sammenbrudd av ens egen taleproduksjon - uttryksfaglig tale (ER).

Imponerende taleforstyrrelse

Ved svekkelse av imponerende tale forekommer utprøvde taleforstyrrelser, som er vanskelige å gjenopprette. Forståelse og tilstrekkelig vilkårlig kontroll av tale er svekket.

I slike pasienter blir phonemic hearing forstyrret (oppfatning av en kombinasjon av lyder), setninger adressert til dem, gjenkjenner ikke, som om de ikke kjente sitt morsmål. Hvis patologien uttrykkes, blir tale oppfattet som et sett med lyder uten betydning - "døvhetssyndrom".

Det er bokstavelig paraphasias (substitusjoner i sin egen tale av noen lyder for andre, konsonant: "ba" med "pa") eller verbale parafasi (ordbytter).

Hvis de grammatiske konstruksjonene i et språk går tapt, forstår pasienten ikke betydningen av individuelle uttrykk som er dannet av pretexter eller endinger. For eksempel: ser ikke den semantiske forskjellen mellom "firkanten under det ovale" og "firkanten over det ovale".

Ekspressiv taleforstyrrelse

Prosessen med taleproduksjon er forstyrret - vanskeligheter i talearbeidet. Ved brudd på uttrykksfull tale blir tempoet forstyrret, det blir ødelagt og med pauser. Med vanskeligheter og sakte blir det riktige ordet (bradylalia) valgt.

Perseverasjoner vises (stereotype repetisjoner av ord - verbale eller kombinasjoner av lyder - bokstavelig).

Når pasienten ikke styres av bevegelsen av talemaskinens muskler, erstattes lyder avhengig av stillingen til talemusklene (for eksempel "p" av "l").

Typer av avasi

• Efferent motorphasia (MAF) - ER er ødelagt: pasienter er stille og kan neppe uttale ord uten intonasjon, snakke feil med fravær av verb (telegrafisk stil). De bruker lange pauser, lyd og verbal utholdenhet. Legen gjentar ikke setninger og ord. Disse tegnene er kombinert med et brudd på å lese høyt og feil i brevet;
• Subcortical MAF (apymia) - talefrekvensen er redusert, det er vanskeligheter når man gjentar ord, uttalen er ødelagt. I motsetning til EMAF lider brevet ikke;
• Dynamisk AF er lik EMAF i sine manifestasjoner, det preges av bevaring av gjentakelser av setninger og ord etter legen, samt hyppige verbale utholdenheter (repetisjoner);
• Bedre LFA - bokstavelig paraphasias oppstår, uten å redusere talenes tale, pauser og grammatiske endringer;
• Sensorisk AF-fonemisk hørsel er tapt: muntlig og skriftlig tale forstås ikke. Det er ingen følelse av hva som ble hørt og det er bokstavelig paraphasias, inkludert når du skriver. Tale er ikke flytende og uten pauser, med vanlig uttale;
• Sensomotorisk AF-talefunksjon er svekket (både taleinitiering og fonemisk hørsel), det er symptomer på både sensorisk og motor AF;
• Akustisk-Mental AF (AMAF) - Krenket IR: Pasienten forstår ikke muntlig og skriftlig tale. Han uttaler noen få substantiver (erstattet av pronomen), preget av verbale paraphasias og små pauser;
• Optisk-mnestic AF (OMAF) -differentiering av å ringe elementer etter show, så er det mulig med instruksjoner. I motsetning til AMAF er det ingen taleforstyrrelser;
• Amnesisk AF er en kombinasjon av AMAP og OMAP, en vanlig årsak er Alzheimers sykdom;
• Semantisk AF - grammatikken av setninger er ødelagt: vanskeligheter i oppfatningen av komplekse setninger for hørsel og lesing; i sin egen tale bare enkle ord, komplekse setninger blir lett gjentatt etter legen;
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - en kombinasjon av symptomer på dynamisk og semantisk avasi; forskjellen er at pasienten gjentar setningene etter legen;
• Dirigent AF - formuleringen av setninger for legen og lesing høyt, definisjonen av objekter fra showet, er tilstedeværelsen av utholdenhet av begge typer mulig, det er mange feil i brevet, utelatelser av bokstaver og ord. Karakterisert når hvitt materiale påvirkes i de øvre delene av parietalloben av GM, noen ganger når man bytter sensorisk avasi;
• Subcortical AF-ER forstyrres av thalamus nederlag (lik sensorisk AF, forskjellig i forståelse av tale og enkel gjentakelse av legen); striatum (redusert flytighet, forstyrret uttale, parafasi); bakre indre kapsel (VC) - milde taleforstyrrelser.

AF utvikler seg når neste område av GMs cortex påvirkes, som er ansvarlig for talefunksjonen:

• premotorisk - tilsvarer baksiden av den nedre frontale gyrus (feltnummer 44 og 45);
• postcentral - tilsvarer den nedre delen av de kortikale feltene (1,2,5,7 og 40 felt), den tidlige gyrus (felt nr. 22),
• den nedre parietallobe (39 og 40 felt) og de bakre delene av den tidlige lobe (felt nr. 37);
• prefrontal - tilsvarer de fremre delene av frontal lobe (9-11, 46 felt).

Aphasia med slag

Afatiske taleforstyrrelser forekommer i en fjerdedel av tilfellene av slag. Forekomst av en bestemt type avasi er avhengig av stedet for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

I hjernen er det talesentre, med nederlaget som avasi oppstår. Fokus på slag mens lokalisert:

• i bassenget i venstre midtre cerebral arterie (LSMA-), er de nedre delene av frontallobene (Broca-området) på den dominerende halvkule påvirket, hemiparesis og hemihypestesi kombinert med efferent motorphasia;
• i kortikale grener av LMMA, forekommer subkortisk motorphasia i forbindelse med sentrallammen av ansiktsmuskulaturen (protoparesis, hva det betyr her) og mild forbigående hemiparesis;
• i den venstre fremre cerebral arterien, når de prefrontale områdene av frontallobene påvirkes, utvikler dynamisk avasi;
• i de øvre delene av parietalloben på venstre halvkule (i høyrehåndede personer) oppstår avferent motorafasi;
• i den venstre midtre cerebrale arterien lider de øvre delene av den tidlige gyrus, utvikler sensorisk avasi;
• i LSMA-bassenget viste det seg å være omfattende, da forekommer iskemi i hjernens bakre fossale og tidlige områder, og dette fører til sensorimotorisk avasi, høyre sidig hemiparese, hemihypestesi og hemianopsi;
• akustisk temporal motorphasia utvikler seg i hjernens temporale lober
• i tilstøtende deler av de tidsmessige og occipitale lobes - optisk motorisk avasi
• i området av krysset mellom de tidsmessige, parietale og occipitale lobes, vises semantisk AF
• i de prefrontale områdene av frontallobene, transkortisk blandet avasi.

Aphasia etter slag: behandling og gjenoppretting

Behandlingen av det resulterende slag utføres i et spesialisert angioneurologisk sykehus. Behandlingstaktikk er valgt avhengig av typen (iskemisk eller hemorragisk).

I forhold til gjenoppretting av taleforstyrrelser gjelder samme prinsipper. Tidligere øker starten på målrettede rehabiliteringsforanstaltninger sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting av tale.

Taleforstyrrelser er området for taleterapeut. Denne spesialisten er hovedpersonen, etter pasienten, i talrehabilitering. Tale terapeut utfører trening - tale terapi trening. Dette er et sett med øvelser som er rettet mot å returnere en forstyrret talekomponent.

Ingen medisiner kan ikke sammenlignes med resultatene av talgjenoppretting, som gir en taleterapeut.

Talerapi trening suppleres med fysioterapi øvelser, det stimulerer arbeidet med nerveceller og nettverk i hjernen.

Prognosen for utvinning av avasi etter et slag beror på:

• brennvidde;
• lokalisering av slag og type avasi;
• pasient motivasjon;
• Tidligere begynnelse av talrehabilitering (de første dagene og ukene etter en akutt brudd på hjernens sirkulasjon).

Symptomer på avasi etter et slag

Aphasia etter et slag er en patologisk tilstand med fullstendig eller delvis tap av talevansker som et resultat av lokal skade på visse områder av hjernen.

Denne typen forstyrrelse har en direkte forbindelse med lesjonens omfang og grad, kan begynne selv før det kliniske bildet av hjerneslag utvikles, og i en tredjedel av pasientene er det en komplett mangel på tale.

Siden et iskemisk eller hemorragisk hjerneslag oppstår, opptrer midlertidig funksjon av store deler av hjernen, en total avasi manifesterer seg først i begynnelsen.

Typer avasi etter et slag

Som et resultat av en akutt iskemisk tilstand kan nesten hvilken som helst form for avasi utvikles, men oftest er det notert:

• Totalt avasi. Ofte er det slik som post-stroke avasi vises. I denne tilstanden kan pasienten ikke snakke og forstår ikke betydningen av ord og uttrykk når han refererer til ham. Etter en stund (og det kan være fra flere dager til en måned), oppstår en annen form for taleforstyrrelse.
• Motorphasia Pasienten begynner å forstå appellene til ham, men samtidig kan han svare ved hjelp av noen ord eller uttrykk (talembolus), intonasjonsfargen kan korrespondere med meningen med ønsket svar.
• Sansefasi. Det er en komplett mangel på forståelse av andre, et brudd på motorfunksjon i denne tilstanden kan være fraværende. For dette skjemaet er et karakteristisk trekk erstatning av begrepet ord - ett og samme ord for en pasient kan bære forskjellige semantiske betydninger eller lignende ord oppfattes av mening som det samme.
• Semantisk avasi. Pasienten beholder muligheten for en tilstrekkelig forståelse for betydningen av den enkle talen til andre, og samtidig beholder han evnen til en normal og tilstrekkelig respons. Men han har problemer med å forstå mer komplekse omsetninger, så vel som ordtak.
• Amnestisk avasi. En relativt gunstig tilstand der talekommunikasjon praktisk talt ikke forstyrres, men pasienten har problemer med navnet på enkelte objekter.

I forskjellige pasienter kan manifestasjoner av samme type avasi være forskjellig i bildet. Mann

Arbeid med en taleterapeut

Behandling av avasi etter slag skal begynne umiddelbart etter å ha forlatt den livstruende tilstanden. Dette bør kun gjøres av en spesialist - en talepraktiker-aphasiolog.

Opplæringstrening i avasi begynner med å gjøre alt for å forstå pasientens behandling fra utsiden, samtidig som denne muligheten opprettholdes, er det nødvendig å forbedre pasientens forståelse av den semantiske talestrukturen, siden denne forstyrrelsen skjer i større eller mindre grad i hvilken som helst afasi.

Et obligatorisk punkt er restaurering eller forbedring av lese- og skriveferdigheter. I denne prosessen er hjelp og støtte til slektninger, folk rundt pasienten og hele medisinsk personale absolutt nødvendig.

Hva du trenger å vite og husk slektninger

For pasientens retur til normal kommunikasjon, er en viktig faktor holdningen til nære personer. Derfor er det nødvendig å forstå at:

• En person med taleforstyrrelser etter et slag er ikke mentalt syk, til tross for at han kan si meningsløse ting uten å innse det. Og ofte oppfatter han hovedspørsmålet til andre
• Du bør ikke heve stemmen din når du snakker. Høreapparatet i disse pasientene blir ikke forstyrret, og tonevolumet garanterer ikke forbedret kommunikasjon.
• Når du snakker, bør du utelukke ekstern støy - lyden av en radio eller TV, fordi pasienter med avasi er følsomme.
• Lang og rask tale oppfattes av pasienten med stor vanskelighet. Appell til ham må bygges fra korte setninger, gjenta dem om nødvendig. Men det burde ikke være for gestikulerende. Det er bedre å bygge opp spørsmål på en slik måte at man ikke kan svare på en-til-en-ja-svar.
• I intet tilfelle skal pasienten med afasi isoleres fra kommunikasjon. Dette kan føre til irreversible endringer. Til tross for visse vanskeligheter bør han delta i enhver form for kommunikasjon på nivå med en fullstendig samtalepartner. Man bør ikke foreslå ord til ham, det er ekstremt viktig å gjøre det mulig for en person å gjøre dette alene.

Gjenoppretting av tale etter slag: grad av skade, trening

Aphasia etter et slag (nedsatt tale) refererer til de hyppige konsekvensene av et akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ifølge statistikken har 20% (eller om dette nummeret) av pasienter som har hatt iskemisk slag, problemer med tale av varierende alvorlighetsgrad.

For det meste er dette et reversibelt brudd, men riktig behandling er nødvendig. Hva er verdt å vite til pasienten?

Årsaker til avasi

Aphasia i slag utvikler seg av flere grunner. Den viktigste og umiddelbare faktoren som påvirker talefunksjonen er skade på bestemte hjernesentre (også kjent som Wernicke og Broca soner).

Avhengig av lesjonens plassering, forsvinner evnen til å snakke helt eller delvis (i dette tilfellet er svaret på spørsmålet "Talgjenopprettet?" Er positivt).

Jo mer alvorlig graden av skade på cerebrale strukturer, desto mer uttalt overtredelsen. Hvis fokuset er av betydelig størrelse, forsvinner muligheten til å snakke og forstå de konverterte ordene (i dette tilfellet er det svært vanskelig å gjenopprette tale etter et slag).

Type avasi, så vel som alvorlighetsgraden av tilstanden, er direkte avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Typer av avasi

• Motorphasia Årsaken til utviklingen ligger i nederlaget i hjernekonstruksjonene i Broca-soneområdet. Pasienten gjenkjenner og oppfatter ordene som er adressert til ham, men han er ikke i stand til å snakke. Utviklingsfaktoren ligger i parese av strukturer som er ansvarlige for motorfunksjonen i ansikts- og andre muskler. Nerveledning er svekket. Motortype regnes som en av de vanskeligste kurasjonene i form av.
• Sansefasi. Sensorisk avasi får seg til å føle seg når hjerneceller ødelegges i den tidlige regionen (sentrum av Wernicke). I dette tilfellet lider evnen til å forstå andres ord. Pasienten kan snakke, men bare delvis. Monologen er ikke forskjellig i innhold og består av fragmenter av setninger.
• Sensomotorisk avasi. Blandetype. Evnen til å snakke og oppleve ord lider. Hvis tale går tapt av en slik grunn, er utvinningsprognosene uklar.
• Totalt avasi. Den består i det totale tap av fiksjon på generasjon og oppfatning av tale. Observeres med massive brudd på hjernecirkulasjon.
• Semantisk type lesjon. Pasienten oppfatter ord som kan snakke, men mister evnen til å analysere komplekse tal og skriftlige strukturer: forvirret i endinger, kontroll i ordkombinasjoner, forstår ikke betydningen av noen uttrykk. Mistet ferdigheten til å analysere.
• Amnestiske brudd. Med denne typen patologi glemmer pasienten navnene på kjente objekter, er forvirret i abstrakte begreper.
• Berørte lidelser. De er forbundet med vanskeligheter med direkte uttale av individuelle lyder.
• Dynamiske forstyrrelser. De endrer pasientens analytiske evne til å søke etter de korrekte grammatiske strukturer.

Det finnes andre typer brudd. I noen tilfeller er strekk preget av det motsatte fenomenet: pasienten blir for snakkesalig, talen er livlig, aktiv, men usammenhengende og uten mening.

Til tross for alle vanskeligheter, sensoriske og motoriske, samt semantiske og amnesiske typer avasi har en god prognose når det gjelder kur. Hvis evnen til å snakke er tatt bort, er nøkkelen til suksess en integrert tilnærming.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Monastic samling. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Typer av terapi

Grunnlaget for behandling er en systematisk tilnærming. Spredt til medisinsk, talebehandling og andre behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling

Behandlingenes natur er avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad. Hvis bruddene ikke tok på seg en total karakter, kan følgende grupper av legemidler brukes:

• Nootropics. Hjelp til å gjenopprette normal hjerneaktivitet, akselerere regenerative prosesser.
• Antihypertensive stoffer. Takket være dem blir blodtrykket redusert, og hjerneceller blir raskere. I tillegg er dette tiltaket inkludert i antall anti-tilbakefall.
• Antikoagulantia. Reduser blodproppene.
• Diuretiske legemidler. Brukes til å lindre hevelse i hjernen. Hjelper raskt å fjerne væske fra kroppen.

I alvorlig prosess, samt i rehabiliteringsperioden, vises følgende stoffer:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Et noe originalt, men effektivt, medikamentrespons på spørsmålet "hvordan å gjenopprette tale etter et slag" er bruken av stamceller. Takket være disse utødelige og universelle cytologiske enhetene, er det en rask erstatning av døde nevroner. Med hensyn til behandlingen tar legene pasientens biomateriale, vokser den til den påkrevne dagen, og injiserer den deretter med et intervall på to måneder. Som praksis viser, har denne metoden rett til liv og er veldig effektiv.

Tale terapeut hjelp

Hvordan ellers å gjenopprette tale etter et slag? Gjennom et besøk til tale terapi rom. Talereter etter et slag er en av de viktigste legene og assistentene til pasienten.

Ofte må pasientene lære seg å snakke, gå hele veien først. Tjenestene til en taleterapeut for voksne etter et slag er ikke billig, fordi den beste løsningen ville være å besøke en lege på sykehuset.

Etter et slag kan du gjenopprette hjemme, men i de tidlige stadiene av rehabilitering kan du ikke uten hjelp av en profesjonell.

Hvilke metoder bruker legen?

• I første fase møter spesialisten pasienten, tar kontakt og utfører den primære diagnosen: evaluerer styrken av stemmen, timbre, alvorlighetsgraden av lesjonen, evnen til å forstå den omvendte talen.
• Videre klasser med en taleterapeut utføres på økende kompleksitet. Materialet for trening er valgt ut fra alvorlighetsgraden av patologien.
• I begynnelsen er det gjort arbeid på uttalen av individuelle ord, deretter på å forstå dem i sammenheng med komplekse semantiske konstruksjoner.
• Et typisk eksempel på et problem: en taleterapeut begynner en setning og foreslår at pasienten fullfører den.
• Som en teknikk i løpet av talen terapi klasser, kan pasientens favorittsang tilbys. Pasienten er invitert til å huske og si ordene, synge sammen. En stor rolle i dette tilfellet spilles av positiv motivasjon.
• Pasienten er invitert til å tegne bilder på emnet.

Varigheten av de første klassene overstiger ikke 10-15 minutter. Etter en måned eller to, legg til ytterligere 15 minutter og juster varigheten til en halv time.

Omtrentlig sett med øvelser

Tale terapi øvelser er "bundet" til konstant trening. Ved slutten av den akutte perioden og i samråd med taleterapeut kan pasienten utføre kompleksene til en terapeutisk gymnast hjemme.

Følgende øvelser er mest effektive:

• Strekk lepper og strekker seg fremover, danner et rør og, som om du vil utløse lyden "U". Gjenta 5-10 ganger. Trener ansiktsmuskler.
• Litt bite overleppen med undertennene dine. Deretter gjør du det samme, og biter dine nedre tenner med dine øvre tenner.
• På en "en" konto, senk hodet, trykk haken din på brystet. På poenget "to" går du tilbake til den opprinnelige posisjonen.
• Språket stikker ut. Skjul inn i et halm.
• Skyv tungen fremover så langt som lengden tillater det. Prøv nå å komme først til haken, og deretter til nesen.
• Forlenge nakken så langt som ryggraden tillater, stakk tungen til maksimal amplitude. Hold deg i denne stillingen i noen sekunder.
• Utfør den forrige øvelsen. På toppen gir du en hissende lyd.
• Lag en klikkbevegelsestunge.
• Stikk ut tungen. Nå må du slikke leppene dine i en sirkel.
• Bøy tungen tilbake, og vil slikke den myke ganen.
• Utfør sirkulære bevegelser av tungen, uten å åpne munnen.
• Smacking høyt, som om å sende kyss i luften.
• Smil, det mest "strekkende" smilet.

Senere bør du prøve å uttale enkelte ord og tunger.

Hvordan kan jeg returnere talen ved å utføre de oppgitte oppgavene? Systematiske øvelser gjenoppretter stereotype, automatiske bevegelser og forbedrer ernæringen av de berørte nerver og muskler.

Treningsregler:

• Skal ikke skynde seg.
• Ikke tving tempoet på sysselsetting.
• Ved første tegn på tretthet bør du ta en kort pause.

Andre metoder

• Akupunktur. Behandling er indikert for motorphasia.
• Fysioterapi. Denne behandlingsmetoden er også effektiv bare i motorafasi.
• Kirurgisk behandling. Den brukes i unntakstilfeller.

Varighet av rehabilitering

Hvor lenge varer aphasia i gjennomsnitt? Alt avhenger av pasientens utvinningsevne og tidspunktet for førstehjelp. Hvis du ikke tar hensyn til total avasi, varer den akutte perioden fra 3 måneder til seks måneder og mer. I fremtiden kommer det en gradvis forbedring i talefunksjon og minne.

Pasienten "blir" til en stabil tilstand innen 2-3 år.

Hvordan gjenopprette tale etter iskemisk slagtilfelle?

Dette er et komplekst spørsmål som krever en omfattende respons fra pasienten og hans leger. Avlivets skjebne bestemmes i de første 72 timene, det er i denne perioden at assistansen er vist, og samtidig er det bestemt hvor alvorlig afasi vil være.

På terapiområdet er persistens av en person og psykologisk støtte fra slektninger av stor betydning.

Systemet kalt psykologiske og fysiologiske faktorer vil bidra til å raskt gjenopprette talefunksjonen.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, blinkende fluer og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E. Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Aphasia etter et slag: egenskaper av kurset og behandling av patologi

Et slag er en alvorlig patologisk prosess som diagnostiserer en nedgang i kvaliteten på en persons liv. Etter et angrep kan pasienten ikke fullt ut bevege seg og vedlikeholde seg selv. Ofte er det avasi etter et slag, som er et brudd på tale.

Mekanisme for utvikling og symptomer

Hjernen er preget av tilstedeværelsen av flere sentre som er sammenkoblet med hverandre. Med riktig arbeid forstår en person riktig og reproduserer tale, kan han analysere komplekse talekonstruksjoner, bygge setninger korrekt. Nervefibrene knytter sammen alle sentrene, som ligger i templene, kronen og midt i hjernen.

Når et slag observeres å dø av et bestemt område av hjernen. Dette fører til skade på nervefibrene, slik at en person ikke forstår og reproduserer tale. I løpet av aphasiaperioden etter et slag av en sensorisk natur utvikler pasienten de tilsvarende symptomene.

En slik patologisk prosess er ledsaget av manglende forståelse av tale, som er adressert til pasienten. Ord og ordsprog man kan heller ikke forstå. I avasi etter et slag, hevder pasientene at alle rundt dem snakker et uforståelig språk. Pasienten kan bygge enkle setninger med mening.

I internasjonal avasi forstår personen fra setningen som appellerer til ham bare få setninger. Han begynner å si setningens første ord og glemmer hva det handler om. I løpet av den patologiske prosessen snakker pasientene veldig sakte og velger nøye ord. Pasienten kan erstatte noen ord med andre som ikke passer til meningen.

I tilfelle av akustisk avasi, leser en person underoverskrifter i bøker og aviser, meningen som han ikke forstår. Det er vanskeligheter med å beskrive hendelsene rundt. Det er vanskelig for en person å ringe objekter etter deres egentlige navn.

Typer av patologi

I samsvar med egenskapene til perkolasjon er det flere typer avasi:

• Motortype Dette er en taleforstyrrelse der det er vanskelig for en person å uttale ord. Pasienten kan fullt ut uttale lydene. Pasienten oppfatter normalt og forstår talen som er adressert til ham. I alvorlig form av den patologiske prosessen er tale helt fraværende.
• Total visning. Det er en alvorlig nedsatt tale etter et slag. Ved patologi oppfatter pasienten ikke talen som er adressert til ham og kan ikke uttale det.
• Sensomotor type. Pasienten kan ikke oppfatte tale. Hans hørsel er reddet, og han kan snakke. I noen tilfeller forvirrer pasienten ordene under en samtale. Pasienten husker ikke navnene på objekter og fenomener.
• Semantisk visning. Muligheten for uttale av tale i denne typen patologi er bevart. En person forstår ikke komplekse leksikalske konstruksjoner. Han forvirrer endinger og preposisjoner under uttalelsen av ord.

Det finnes flere typer avasi som anbefales for å bestemme effektiv behandling.

Patologi terapi

Behandling av avasi bør rettes mot restaurering av nerveceller. Dette krever overholdelse av visse regler. Etter et slag er det anbefalt å gjøre alt som er mulig for å mette hjernen med oksygen. Pasienter må helt eliminere stressende situasjoner fra deres liv, noe som fører til ytterligere kaotiske impulser.

Behandling av den patologiske prosessen er rettet mot gjenoppretting av blodsirkulasjon i hjernen. Pasienten anbefales å gi daglige aktiviteter som involverer områder av hjernen som ligger nær det berørte området. Behandlingen av den patologiske prosessen bør begynne umiddelbart etter symptomstart, noe som vil øke sjansen for full utvinning.

Noen ganger er det selvlindring av avasi etter et slag. Men for å sikre fullstendig utvinning av pasienten, bør ikke regne med det. Pasienten trenger kompleks behandling med en individuell tilnærming.

Narkotika terapi

For behandling av den patologiske prosessen anbefales bruk av medisinske legemidler som foreskrives av en lege etter en foreløpig undersøkelse av pasienten. Pasienter anbefales å ta medisiner som sørger for tilførsel av oksygen til hjernen i ønsket mengde. Dette vil føre til styrking av nervebåndene og forbedre metabolismen i det berørte området.

Behandlingen utføres: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Restaureringen av tale utføres ved hjelp av preparater av ravsyre - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Etter et slaganfall, anbefales pasienten å ta vitaminer fra gruppe B - Milgamma, Neuromidine.

Pasienter anbefales å bruke komplekse medisiner. Det er nødvendig å følge planen, som er utviklet av legen i samsvar med alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. I utgangspunktet intramuskulær og intravenøs administrering av legemidler.

Terapi på denne måten utføres 1-3 uker. Etter denne tiden tar pillen form av narkotika. I tillegg til de ovennevnte preparatene, gis medisiner til pasienten, hvis virkning er rettet mot å forbedre sin generelle tilstand.

Ytterligere terapeutiske teknikker

Ved taleforstyrrelser anbefales pasienten å gjennomgå fysioterapeutiske prosedyrer. Pasientens hjernebark påvirkes av et magnetfelt. Pasienter blir vist akupunktur for taleforstyrrelser etter et slag. Elektrostimulering anbefales. Prosedyren er at musklene som er involvert i artikulasjon påvirkes av lavfrekvent strøm.

I løpet av den patologiske prosessen blir pasienten gitt en avtale med en taleterapeut. De begynner på et tidspunkt da pasienten er i nevrologiske avdelingen etter at han er overført fra intensivavdelingen. I de innledende stadiene holdes klasser innen 4-5 minutter. Gradvis øker treningstiden til 15 minutter.

Tale terapeut ved arbeid med en pasient bruker en spesiell ordning som gir rask gjenoppretting av tale fra pasienten. I utgangspunktet bygger han en dialog med pasienten. Han vil at pasienten skal forstå ham. Under klassene blir lese- og skriveferdigheter trent.

I avasi anbefales pasienten å utføre et sett med øvelser som er utviklet av en lege i samsvar med hans tilstand:

• Pasienten bør oppblåse kinnene og fikse denne stillingen i noen sekunder.
• Han bør bli bedt om å slikke underleppen først og deretter overleppen.
• Følgende øvelse krever at du strekker leppene inn i et rør og holder dem i 5 sekunder. Etter det, slapp av.
• Deretter beveger du tungen til nesen og haken.
• Neste øvelse er å skildre kyss.
• Pasienten sitter foran et speil og bedt om å brette tungen i et rør.
• Nedre kjeve skyves fremover og oppover, slik at overleppen gripes med tennene. Etter dette gjentas manipulasjonen med underkjeven.

I utgangspunktet anbefales pasienten å utføre flere enkle øvelser. Etter at han har mestret dem helt, kan du legge til en annen øvelse. En slik sekvens må oppnås til pasienten utfører hele komplekset.

Hvis standardterapien ikke gir de ønskede resultatene, anbefales det at pasienten bruker alternative behandlingsmetoder. Ofte blir stamceller introdusert i blodet, som har evnen til å transformere til andre celler. De forstår signalene til det ødelagte området av hjernen og beveger seg inn i dette området for å erstatte de berørte cellene. Dette fører til en nedgang i volumet av døde vevceller. Under gjenopprettingsperioden anbefales pasienten å øve med en taleterapeut, som sikrer en vellykket behandling av patologien.

I alvorlige tilfeller anbefales pasienter å gjennomgå kirurgi. Pasienter er foreskrevet ekstra-intrakranial anastomose. Under operasjonen opprettes en kunstig forbindelse mellom arterien, som ligger utenfor hodeskalleområdet og den midtre cerebrale arterien, som gir næring til hjernen.

Ved hjelp av operasjonen, er blodsirkulasjonen forbedret i hjernen, som vil bidra til å gjenopprette tale. Kirurgisk inngrep er en nyskapende teknikk, så den brukes i svært sjeldne tilfeller.

Behandling av avasi etter et slag

Gjenoppretting av tale etter slag: behandling av dysartri og avasi

Hvilke tiltak kan tas for å få fart på gjenoppretting av tale etter et slag? Hvilke former for taleforringelse kan pasientens slektninger møte? Er rehabiliteringsprogrammet avhengig av hvilken type taleforstyrrelse? Vi vil svare på disse og andre spørsmål innenfor rammen av materialet som tilbys til din oppmerksomhet.

Former for taleforstyrrelser

Du må forstå at taleforringelse i slag kan ta en av to radikalt forskjellige former - aphasi og dysartri. Denne kunnskapen vil være nyttig for oss i utarbeidelsen av en behandlingsplan. Hva er de grunnleggende forskjellene mellom disse lidelsene?

1. Afasi - et brudd på fenomenet tale som en manifestasjon av høyere nervøsitet. Pasienten kan ikke innse muntlig eller skriftlig tale, selv om han hører og "ser" lyder og ord (sensorisk avasi); kan ikke uttrykke et ord på grunn av det faktum at den nødvendige impulsen ikke dannes i de relevante avdelingene til neocortexen (motorphasia, som også kalles taleapraxia).

Ved sensorimotorisk eller total avasi forstår en person ikke talen som er adressert til ham, og taler ikke selv (talemboli, repetitive lyder av samme type teller ikke). Denne form for taleforstyrrelse oppstår ofte når den patologiske prosessen er lokalisert i den midterste venstre cerebrale arteriebassenget. Det er andre former for avasi, men for å forstå kjernen i prosessene som finner sted, er de tre nevnte ovenfor tilstrekkelige.

2. Dysartria - en taleforstyrrelse etter et slag er iboende en defekt i uttalen av lyder og ord. En person forstår helt godt talen som er adressert til ham, kan lese og til og med skrive, men snakker ikke, fordi musklene som er ansvarlige for uttalen av lyder, forstyrres. Denne taleforstyrrelsen kalles også et brudd på artikulasjon, det er typisk for nederlaget til de bakre delene av frontale lobes og subcortical strukturer.

Dysartri behandling

Vi går direkte til temaet for materialet: hvordan gjenopprettes talen etter et slag? Vi starter med dysartri, for det er enklere å forklare behandlingsstrukturen i dette tilfellet, men vi bør alltid starte med en enkel.

I dysartri må vi lære en person å uttale ord, og for dette må du re-trene de nødvendige ferdighetene til munnhulen, underkjeven osv. Hvordan gjør du dette? Vi vil kunngjøre et handlingsprogram, en terapistrategi, og en taleterapeut vil anbefale bestemte øvelser.

1. En pasient med dysartri bør regelmessig utføre øvelser for tungen: Stikk ut en intens eller avslappet tunge, hold tungen mot tennene, utfør sirkulære bevegelser. Komplekset bør omfatte artikulasjonsøvelser for underkjeve, lepper, ansiktsmuskler (alle områder, inkludert pannen og til og med området rundt øynene).
2. Tale terapi korreksjon bør finne sted med deltakelse og under veiledning av en taleterapeut, vil han om nødvendig utpeke et sett med øvelser som vil bidra til å gjenopprette svellingenes funksjon (disse forstyrrelsene er ofte funnet sammen).
3. Ifølge indikasjoner utføres medisinsk terapi, som skal forhindre komplikasjoner, forbedre trofisme og blodtilførsel til hjernestrukturer.

Aphasia behandling

Er det vanskeligere å behandle avasi? Fra et psykologisk synspunkt er det vanskeligere, fordi det er vanskelig å returnere talen selv etter et slag som et fenomen med høyere nervøsitet, siden kontroll med pasienten er svært vanskelig. I sensorisk avasi vil du ikke kunne informere pasienten om dine ønsker. I motorphasia vil han ikke kunne svare deg - skrive og lese tekst er også brutt. Med total avasi er oppgaven komplisert dusinvis av ganger. Ut? Vær tålmodig og arbeid hardt!

1. Ved diagnose av hjerneslag opprettholdes tap av tale i lang tid, hvor det er nødvendig å håndtere pasienten daglig.
2. Pasienten, når han prøver å si noe, trenger å bli lyttet veldig nøye og tålmodig, kan du ikke forstyrre pasienten, du kan ikke rette opp ham, og ikke forsøke å fullføre en setning for ham, meningen som du tror har du allerede tatt.
3. En sunn person bør starte en samtale.
4. I sensorisk avasi for yrkesaktivitet er det anbefalt å bruke bilder med bildetekster, bildene skal vise enkle husholdningsartikler, dyr.
5. For å forbedre kontakten med pasienter med sensorisk afasi, utvikle alternative (ikke-tale) kommunikasjonsmetoder.
6. I motorphasia bør man begynne med å gjenta automatiserte taleserier, som ukedag, ordinaltall, årstider, tolv måneder. For behandling av motorafasi, kan du bruke bekreftende svar på de enkleste dagligdags spørsmålene: "Vil du spise?" - "Jeg vil."
7. I motorphasia vil bilder med bildetekster også fungere, men denne gangen bør de ikke skildre objekter, men handlinger og enkle plott.

konklusjon

Som du forstår, vil talepersoner hjelpe deg med å utvide arsenalet av verktøy som kan brukes til å gjenopprette tale etter et slag tiotals ganger. Vi har bare skissert en strategi, har vist hvordan vi kan og bør flytte, hva du kan forvente underveis. Vellykket behandling avhenger av pasienten, hans slektninger, medisinske arbeidere, nemlig på sammenheng mellom handlinger fra alle deltakere i prosessen.

Aphasia etter slag

Aphasia refererer til fullstendig eller delvis tap av tale som følge av lokal hjerneskade. Det oppstår på bakgrunn av cerebrovaskulære ulykker, og den vanligste årsaken til afasi er slag.

Kompleksiteten i taleforstyrrelsen er direkte avhengig av plasseringen og størrelsen på det berørte området. Mye lenger enn andre funksjoner i kroppen er gjenoppretting av tale etter et slag. I avasi er det systematisk brudd på alle typer menneskelig taleaktivitet - tale, lytte, lese og skrive, og pasienten trenger derfor regelmessige øvelser med en aphasiolog for en lengre periode.

Skjema for avasi

Formen for avasi er avhengig av plasseringen av skade på hjernevævet i den dominerende talenes halvkule:

• Lokalisering av lesjonen i de tidlige delene av cerebral cortex fører til akustisk-gnostisk og akustisk maseisk avasi;

• Lokalisering av lesjonen i nedre parietal cortex fører til afferent motor og semantisk avasi;

• Lokalisering av lesjonen i de bakre delene og premotoriske områder i hjernebarken fører til dynamisk og efferent motorafasi.

I taleterapi er det vanlig å skille mellom 6 former for avasi.

Akustisk-gnostisk form for avasi

Karakterisert av grovkrenkelse av taleforståelse. Umiddelbart etter et slag og i nærvær av omfattende fokus på hjerneskade, er det en komplett mangel på forståelse av tale, flere utskiftninger av lyder som forvrenger talen til pasienten uten anerkjennelse.

Litt senere, og med mindre omfattende nederlag, kan talen delvis gjenopprette og bli ganske tydelig, men det er fortsatt mange substitusjoner av ett ord for en annen, agrammatisme og ord som matcher feil i setninger. Brudd på lesing og skriving av ulik grad av alvorlighetsgrad ligger i erstatning av lyder og bokstaver.

Faktisk motorisk (articulatorisk) form for avasi

Det er preget av et brudd på artikulasjonen av talelyder. Når du utfører bevegelser av tungen og leppene, kan pasienten ikke finne sin ønskede leddposisjon, noe som resulterer i at han ikke har muntlig tale.

Når det gradvis gjenoppretter, utelatelser av preposisjoner og ord, observeres en feil setning av ord i setninger, erstatninger mellom lyder som har lignende kinestetiske egenskaper. Skrift er forstyrret grovt, men lesing for seg selv og forståelse av tale forblir relativt intakt.

Akustisk-mnestic form av afasi

Det er preget av nedsatt hørsel-tale minne. I dette skjemaet forstår pasienten langt lange og komplekse talesegmenter, siden de ikke kan holde en rekke ord i minnet.

Til tross for den relative integriteten til muntlig tale er det vanskelig for dem å nevne handlinger og objekter, i setninger finnes det mange muntlige erstatninger.

Efferent motor form av avasi

Karakterisert av et brudd på phrasal tale. Pauser og gjentakelser av ord i setninger ekstremt vanskelig eller gjør umulig muntlig tale. Pasienter har problemer med å utføre flertrinns instruksjoner. Den isolerte uttalen av lyder er intakt, men det er ingen forståelse for endelsen av substantiver og betydningen av preposisjoner.

Skriftbrudd er forårsaket av vanskeligheter i lydbokstavsanalysen av sammensetningen av ord, noe som fører til en fullstendig oppløsning av skriveferdigheter eller til utelatelser og permutasjoner av bokstaver og stavelser.

Dynamisk form for avasi

Det er preget av fravær av talevirksomhet. Slike pasienter kan "ekko" gjenta ordene fra samtalepartnerens spørsmål, de er tilgjengelige korte svar på spørsmål, et brev fra diktering, lese høyt, repetisjon og navngivning. De viktigste problemene for dem skyldes prosessen med aktiv utfoldelse av en uttalelse og valg av ord, de trenger konstant stimulering av selvstendig tale.

Semantisk form for avasi

Dette skjemaet er preget av en forstyrrelse i forståelsen av komplekse logiske og grammatiske svinger, ordsprog, preposisjoner, stedfortrinn. Pasienter har et brudd på kontoen, de forstår ikke alltid og kan til og med gjenopprette korte, enkle tekster. Dialogen og spontan tale, forståelsen av enkle setninger, er vanligvis bevart, men pasientene følger knappt instruksjoner som inneholder preposisjoner og adverb.

Gjenoppretting av talefunksjon etter et slag

Formen for avasi bestemmes av en taleterapeut basert på en undersøkelse av forståelse og reproduksjon av tale. Arbeidet med gjenoppretting av tapt talfunksjoner skal begynne så tidlig som mulig, i de første ukene etter et slag. Det samme gjelder restaurering av motorfunksjoner ved hjelp av spesielle øvelser og massasje.

Hvis rehabilitering startes senere, kan bruddene bli vedvarende og overvinne dem vil ta betydelig mer tid og krefter. Klasser med aphasiologistale terapeut bør være vanlige, deres varighet bestemmes av pasientens individuelle evner. Slægtninge bør ta den mest aktive delen i rehabiliteringsprosessen, følge alle anbefalingene og oppgavene til spesialisten, vise maksimal tålmodighet, takt og oppmerksomhet til pasienten.

afasi

Nesten alle som har hatt et slag i de første dagene og ukene har en taleforstyrrelse. Noen kan ikke huske navnene på objekter og handlinger, for å uttrykke sine tanker, andre kan ikke forstå hva andre sier. Imidlertid bevares både intellekt og minne (figurativ) i synkende rekkefølge, hørsel. Ved hjelp av disse kanalene kan mye gjenopprettes.

Avhengig av hvilke deler av hjernen som påvirkes, snakker de om ulike former for avasi etter et slag (nedsatt tale).

For å dømme dem, og derfor velge metode for utvinning av tale kan være to uker etter sykdomsutbruddet.

Motorphasia

I motorphasia forstår en person som regel en andres tale, men kan ikke uttrykke sine tanker, svare på spørsmål sammenhengende, lese, skrive. Som svar på et spørsmål, nikker han mest på hodet og viser med en gest som han ikke kan si noe, eller når man uttrykker individuelle ord, er det vanskelig å nevne objekter og handlinger på riktig måte.

Det er tilfeller der pasienten ikke kan gjenta eller selvstendig uttale en lyd eller et ord. Når du prøver å snakke lenge, og ofte mislykkes med å lete etter posisjonen til leppene, tungen. Imidlertid kan han synge og lese kjente dikt.

Sansefasi

Hos pasienter med sensorisk avasi er forståelsen av talen som er adressert til dem, svekket. Det er ingen kontroll over sin egen tale. Det er uninformative, består av klumper av ord og uttrykk. En person kan ikke skrive, forstår ikke hva han leser.

Noen pasienter forsøker å gjenta noe, ring det. Deres tale er verbose, emosjonelle, rikt intonert, ledsaget av ansiktsuttrykk, bevegelser. Men denne "verbale okroshka", eller "verbal salat" - som eksperter sier, eksisterer som om i seg selv: Pasienten forstår ikke hva han sier, eller de enkleste ordene, forespørsler, instruksjoner rettet til ham. Disse tegnene er karakteristiske for den første formen av sensorisk avasi.

I andre tilfeller kan enkle kommandoer nå pasientens sinn bare hvis de består av 1-2 ord, ikke mer. Dette er den andre formen av sensorisk avasi.

De som lider av sitt tredje skjema, forstår bare enkle setninger. Kompleks tekst de ikke har råd til. De er dårlig orientert i rommet, er forvirret i poengsummen, ikke skille mellom hva det betyr "under", "over", "k", "fra", ikke evaluere komparative konstruksjoner (en fly er mindre enn en elefant).

Aphasia behandling

Hva å gjøre Svaret er utvetydig: å engasjere seg i behandling av avasi. Vi gjentar: ikke alt er håpløst ødelagt - det er intelligens, minne, oppmerksomhet, hørsel. Det er selvfølgelig bedre å bruke hjelp fra en talespesialist (talepraktiker-aphasiolog), men dette er ikke alltid mulig. Vanligvis faller hele byrden på kjære. For å få mest mulig ut av tiden som er tildelt for opplæring, vil vi prøve å gi de nødvendige anbefalinger.

Du må hele tiden stimulere og korrigere pasientens tale. Vær forberedt på at studentene i de første leksjonene raskt blir trette. Ta pauser og vær sikker på å fylle dem med historier om enkle ting og hendelser, at du, før sykdommen, var veldig interessert i din menighet.

Når og hvor mye du skal gjøre, avhenger av pasientens tilstand, men husk: Treningshyppighet og regelmessighet er av stor betydning.

Hvis menigheten din har et bevisst sinn, begynner du leksjonene fra de første dagene av strekningen.

Først må du ikke gjøre mer enn 10-15 minutter, helst 2-3 ganger om dagen. Etter 2-3 uker kan den gjennomsnittlige treningsvarigheten allerede være 40-60 minutter.

Behandling av motorphasia

Ved behandling av motorafasi er det først og fremst nødvendig å kvele tale, for å skape en psykologisk beredskap for pasienten, forhold under hvilke en intensjon og ønske oppstår å snakke.

Her er et av triksene. Forhåndsvalg fargerike blader med bilder (du kan gammel). Åpne familiealbumet. Si en setning med en viss intonasjon, for eksempel glede: "Jeg er glad for å se deg!" - og be om menigheten å velge bildet eller bildet som denne setningen er tilknyttet.

Det er veldig nyttig å synge eller lytte til sanger som er kjent for ham, registrert hos en pasient. Det bidrar til å heve åndene dine, vekker minner, gjenoppretter dyre bilder. Be ham om å synge sammen med deg. Han vil plukke opp melodien litt etter litt og plutselig uttalt helt klart et ord, ofte rhymed.

Gjenta det samme på den andre dagen, den tredje. Pasienten vil begynne å uttale andre ord, og etter en uke eller to etter gjentatt sang av favorittlåtene hans, vil felles sang ikke være vanskelig for ham. Nå kan du be ham om å forhandle stereotype setninger, kjente dikt, ordsprog. For eksempel: "Sakte du går - videre. (du vil) "," Syv problemer - en. (svar) ".

Parallelt trener pasienten på den såkalte automatiserte taleserien. Tilby, sammen med deg, å telle (en, to, tre, fire.), Oppgi dagens dager (mandag, tirsdag.).

Han kan være interessert i å lese en følelsesladet historie. Vis bilder, separat skrevet ord - dette bidrar til gjenoppliving av følelser og tidligere taleforbindelser. Plutselig bryter menigheten din tilstrekkelig til innholdet: "Oh, damn det!", "Ay-yay-yay!", "Ikke bra!", "Flott!".

I tillegg må du spørre pasienten så ofte som mulig for å nevne navnene på personer nær ham, vilkår knyttet til et yrke eller en favoritt ting.

I den daglige kommunikasjonsprosessen prøver du å huske så mange substantiver, verb og andre deler av tale som mulig - først i separate setninger, deretter i enkle dialoger og samtaler. Så, når du kommer opp til bordet, sier du: "Jeg setter meg ned. (Leder). Jeg tar. (blyant) til. (tegne) ". Forbereder for vasking: "Hvor er toalettet her?" (såpe) til hender. (Wash)? Men tannen. (pensel) til tennene. (Clean). Nå trenger du en terry. (Håndkle). For dem er vi ansiktet. (tørk av) ".

Hvis pasienten plutselig uttalt et eller annet ord, for eksempel "brød" eller "ball", ros han, glede seg i suksess og ikke gå glipp av sjansen til å bevege seg videre - husk de handlingene som disse ordene er knyttet til: "Vi er brød. (Eat). Ballen er barn. (spill) ".

Ikke prøv å undervise i elevgrammatikken, stole på hans karakteristiske "språkfølelse". Varier det samme ordet: "Brødet ligger hundre. (Le). Ballen er under hundre. (Skrap). Jeg dro til hundre. (lu) " Ord trenger ikke å klappe, skrive ned - de må hele tiden møte i samtalene dine.

Snakk med pasienten, vær sikker på å vurdere hans interesser og hobbyer. Med kvinner er det mer praktisk å snakke om matlaging, mote, kosmetikk, med menn - om fiske, biler, sport, hjelp med bevegelser, viser ting eller bilder som viser hva som blir sagt. For eksempel: "Her er elven. Den er funnet i den. (Fisk). Du elsker fisk. (Catch). Du fanger henne. (fiskestang). Men først må du grave. (Worms). Mask du puste på. (Hook). Fish. (pecks) ", etc.

Over tid blir dialogen mer komplisert. Koblet tale i motorphasia, hvis den ikke er uttalt, vises vanligvis etter en økning i pasientens ordbok.

Behandling av sensorisk avasi

Ved behandling av sensorisk avasi er fokuset på trening på å gjenopprette en forståelse av hva som er sagt. Og for å lette denne prosessen må vi forsøke å senke strømmen av rikelig og uninformativ tale (den trekkes ut fra pasientens munn), for å gjenopplive sfæren av visuelle bilder som er nødvendige for en bevisst oppfatning av omverdenen.

Tallsnedsettelse innebærer å bytte pasientens oppmerksomhet til andre aktiviteter. Alt arbeid med tall og tall, spiller sjakk, lotto, tegning av mønstre, tegning av bilder fra barnas blokker, utførelse av ulike oppgaver - skjærekort, strimler av papir, skrift fra aviser, magasiner, samt vasking, rengjøring av en leilighet, hvis det er allerede i stand til.

Pass på å følge en kort forklaring på hva, hvordan og hvorfor du skal gjøre. Så få ord som mulig! Bare abrupte spesifikke instruksjoner og vurderinger: "Klipp papiret i strimler", "Bra", "Høyre", "Hjelpe oppvasken", "Nei", "Ikke så". Kontroller hvordan menigheten din er oppmerksom på husstandskommandoene: "Kom til bordet," "Sitt her," "Åpne notisboken," "Start tegning." Uansett hvor vanskelig det er, la pasienten kun korte kommentarer, kommentarer, spørsmål: "Er dette så?", "Hva skal jeg gjøre?", "Jeg vet ikke hvordan. "- ikke mer.

Det er veldig viktig å lære ham å høre. Prosessen er delt inn i en serie på suksessive stadier - forstår først den generelle meningen og innholdet i lydteksten, så setninger, og bare så enkelte ord, lyder.

Tross alt er det mye lettere for en pasient med sensorisk avasi å uttale en tirade av ord til seg selv enn å sette ut en ting som er nødvendig.

Før du begynner en samtale, sørg for å fortelle hva samtalen skal diskuteres i historien du har tenkt å lese. For eksempel "om natur", "om dyr og planter i nord", "om skolen". Dette vil bidra til å skape en ventetilstand, en vilje til å lytte til teksten til et bestemt innhold, den nødvendige følelsesmessige stemningen. Klargjør bilder på forhånd: en tilsvarer teksten, den andre er nær den, og den tredje er nøytral. Sett dem foran pasienten, les teksten sakte og ekspressivt og be dem om å finne ønsket bilde. Les teksten igjen og be dem om å si hva som blir sagt, for å telle antall setninger. Fremhev en setning. La han finne i det tilsvarende fragmentet. Gjør det samme med en egen setning, så et ord. Blad, blomst, fly, elv. - lyden av hver det må korreleres med det tilsvarende elementet i bildet. Plottet som er avbildet på det, skal bare forårsake positive følelser. Og teksten er liten - 3-7 setninger fra 3 - 5 ord. Skiss ut 7-10 tekster som er svært forskjellige i innhold og ordforråd. Og etter et slikt generelt arbeid - for å gjenopprette evnen til å lytte og forstå, begynner å lære å skille mellom lyder.

Klipp fra gamle magasiner bilder av ulike objekter. Spred dem ut foran de syke. Skriv på tre ark med store bokstaver, for eksempel, B, L, C. Be ham om å distribuere bildene i samsvar med innledende bokstav i det avbildede objektet. Ny oppgave: Fest lyden til det optiske bildet av brevet. Gjenta: "Legg bildene til brevet L" osv. Senere skal pasienten klassifisere bildene, bare fokusere på lyden av de navngitte bokstaverne (fjern arkene med skriftlige bokstaver). Etter å ha jobbet de tre første lydene, gå til neste par eller trippel.

Lider av sensorisk avasi til en viss grad beholder skriveferdigheter. Men å registrere en slik pasient kan bare det han sier. For å strømlinjeforme denne prosessen, be ham om å først sette ordene fra delt alfabet. Du kan lage skjematiske tegninger og bildetekster til dem fra ord som er nært i lyd: "home-tom", "daughter-point", "mountain-bark", "baba-papa". Gradvis begynner han i å utdanne seg å skille disse ordene som høres ut, for å forstå hvilken signatur som tilsvarer hvilket bilde.

Det er nyttig å skrive på papir og igjen lese med ordene som nettopp er talt. Så leserferansen blir gradvis gjenopprettet. Og hvis parallell pasienten også hører innspillingen av disse ordene på en båndopptaker, blir effekten høyere: han lytter til lyden av ordene han utter og korrigerer feil.

Medisiner for avasi

Restaureringen av tale bidrar til medisinen. De hemmer de ugjennomtrengelige, men neuroaktive elementene som ser ut til å være ufaglærte rundt lesjonen.

Figurativt sett hjelper nootropil med å vekke tale og minne fra dvalemodus. Det bør tas lang tid (flere måneder) ved 2,4 g (i de første ukene etter en cerebral katastrofe mye mer, 3,6-4,8 g) tre ganger om dagen.

Hvis medisinen spiser pasienten og søvnen blir rastløs, flytt stoffet til første halvdel av dagen. En del av kurset kan utføres i form av intramuskulære injeksjoner av nootropil 5 g daglig i 20-30 dager.

Effektiv, spesielt i strid med minne og oppmerksomhet, cerebrolysin. Det administreres 5 mg daglig intramuskulært i 20-30 dager.

Begge legemidlene - nootropil og cerebrolysin - kan brukes samtidig. De tolereres godt av de syke.

Som du kan se, er måtene å gjenopprette tale variert. Prøv de som vi har foreslått, men legg dem ikke på klienten din. Vurder hans individuelle evner.

Men en regel er fast. Tror ikke at du har flittig utført klasser, du er fri og fri til å gå om virksomheten din. Hvis du virkelig vil hjelpe en elsket til å komme tilbake til det normale livet, må du snakke med ham så mye som mulig, snakke om familieforhold, hendelser på dagen, se på TV-programmer sammen, lytt til radioen, og om mulig gå til teatret.

Ikke glem et øyeblikk. Det viktigste som bidrar til å gjenopprette tale og andre funksjoner som er forstyrret som et resultat av et slag er en snill, velvillig atmosfære i familien, ikke eliminere, men tiltrekker pasienten til å delta i diskusjonen om husarbeid, og gjør et gjennomførbart arbeid for ham. Tålmodig deg og helse!