Årsaker til epilepsi

Epilepsi er en kronisk type sykdom relatert til nevrologiske lidelser. For denne sykdommen er karakteristisk manifestasjon spasmer. Vanligvis preges epilepsi av periodicitet, men det er tider når et anfall oppstår en gang på grunn av endring i hjernen. Svært ofte er det ikke mulig å forstå årsakene til epilepsi, men faktorer som alkohol, hjerneskade, hjerneskade kan provosere et angrep.

Årsaker til sykdom

I dag er det ingen spesifikk grunn for oppstart av epilepsi. Den presenterte sykdommen overføres ikke langs arvelodden, men likevel i noen familier der denne sykdommen er tilstede, er sannsynligheten for forekomsten høy. Ifølge statistikken har 40% av de som lider av epilepsi, slekt med denne sykdommen.

Epileptiske anfall har flere varianter, hvor alvorlighetsgraden av hver er forskjellig. Hvis anfallet skjedde på grunn av brudd på bare en del av hjernen, så kalles det delvis. Når hele hjernen lider, kalles anfallet generalisert. Det er blandede typer anfall - først blir en del av hjernen påvirket, og senere påvirker prosessen det helt.

I omtrent 70% av tilfellene er det ikke mulig å gjenkjenne faktorer som utløser epilepsi. Årsakene til epilepsi kan omfatte følgende:

• traumatisk hjerneskade;
• slag;
• hjerneskade ved kreft;
• mangel på oksygen og blodtilførsel under fødselen;
• patologiske forandringer i hjernens struktur;
• meningitt;
• viral type sykdommer;
• hjerne abscess;
• genetisk predisposisjon.

Hva er årsakene til utviklingen av sykdommen hos barn?

Epileptiske anfall hos barn oppstår på grunn av kramper i moren under graviditet. De bidrar til dannelsen av følgende patologiske forandringer hos barn i livmoren:

• cerebrale interne blødninger;
• hypoglykemi hos nyfødte;
• alvorlig hypoksi
• kronisk epilepsi.

Det er følgende hovedårsaker til epilepsi hos barn:

• meningitt;
• toxicosis;
• trombose;
• hypoksi;
• emboli;
• encefalitt;
• hjernerystelse.

Hva utløser epileptiske anfall hos voksne?

Følgende faktorer kan forårsake epilepsi hos voksne:

• hjernevæske skader - blåmerker, hjernerystelse;
• infeksjon i hjernen - rabies, tetanus, meningitt, encefalitt, abscesser;
• organiske patologier av hode sone - cyste, svulst;
• tar visse stoffer - antibiotika, aksiomatics, antimalarials;
• patologiske forandringer i blodsirkulasjonen i hjernen - stroke;
• multippel sklerose;
• patologier av hjernevev av medfødt natur;
• antiphospholipid syndrom;
• bly eller strychnin forgiftning;
• vaskulær aterosklerose;
• narkotikamisbruk
• en skarp avvisning av sedativer og hypnotiske stoffer, alkoholholdige drikker.

Hvordan gjenkjenne epilepsi?

Symptomene på epilepsi hos barn og voksne avhenger av hvordan anfallene er tilstede. Det er:

• delvis anfall
• komplekse delvise;
• tonisk-kloniske anfall;
• fravær.

delvis

Dannelsen av foci med nedsatt sensorisk og motorisk funksjon oppstår. Denne prosessen bekrefter plasseringen av sykdomsfokus med hjernen. Angrepet begynner å manifestere seg fra kloniske jerks av en bestemt del av kroppen. Ofte begynner kramper med hendene, hjørnene i munnen eller storetåen. Etter noen sekunder begynner angrepet å påvirke de omkringliggende musklene og til slutt dekke hele kroppen. Kramper er ofte ledsaget av besvimelse.

Komplisert Delvis

Denne typen anfall refererer til tidsmessig / psykomotorisk epilepsi. Årsaken til deres dannelse er nederlaget til de vegetative, viscerale olfaktoriske sentrene. Ved et angrep påtar seg pasienten og mister kontakten med omverdenen. Som regel er en person under kramper i en endret bevissthet, for å utføre handlinger og handlinger som han ikke engang kan gi en konto til.

Subjektive følelser inkluderer:

• hallusinasjoner;
• illusjon;
• endring i kognitiv evne;
• affektive lidelser (frykt, sinne, angst).

Et slikt angrep av epilepsi kan forekomme i mild form og ledsages kun med objektive gjentatte tegn: uforståelig og usammenhengende tale, svelging og smacking.

Tonic-kloniske

Denne typen anfall hos barn og voksne er klassifisert som generalisert. De drar inn i den patologiske prosessen i hjernebarken. Begynnelsen av et tonisk additiv er preget av at en person stiver på plass, åpner munnen i bredden, røyker beina og bøyer armene. Etter at sammentrekningen av respiratoriske muskler er dannet, blir kjeftene komprimert, noe som resulterer i hyppig biting av tungen. Med slike kramper kan en person slutte å puste og utvikle cyanose og hypervolemi. Med tonisk anfall kontrollerer pasienten ikke vannlating, og varigheten av denne fasen vil være 15-30 sekunder. På slutten av denne tiden begynner klonfasen. Det er preget av voldelig rytmisk sammentrekning av kroppens muskler. Varigheten av slike konvulsjoner kan være 2 minutter, og pasientens pust normaliserer og det oppstår en kort søvn. Etter en slik "hvile" føles han deprimert, sliten, han har forvirring av tanker og hodepine.

fravær

Dette angrepet hos barn og voksne er preget av kort varighet. Det er preget av følgende manifestasjoner:

• sterk uttalt bevissthet med mindre bevegelsesforstyrrelser;
• plutselig anfall og fravær av eksterne manifestasjoner;
• muskelforstyrrelser i ansiktet og øyelokk tremor.

Varigheten av en slik tilstand kan nå 5-10 sekunder, mens det kan gå ubemerket for pasientens slektninger.

Diagnostisk test

Epilepsi kan kun diagnostiseres etter to uker med angrep. I tillegg er en forutsetning mangelen på andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand.

Ofte påvirker denne sykdommen barn og unge, så vel som eldre mennesker. Hos middelaldrende personer er epileptiske anfall svært sjeldne. Ved dannelsen kan de være et resultat av tidligere skade eller slag.

Hos nyfødte kan denne tilstanden være en engang, og årsaken er å øke temperaturen til kritiske nivåer. Men sannsynligheten for den påfølgende utviklingen av sykdommen er minimal.
For å diagnostisere epilepsi hos en pasient må du først besøke en lege. Han vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse og kunne analysere dagens helseproblemer. En forutsetning er å studere sykehistorien til alle hans slektninger. Doktnets plikter ved utarbeidelsen av diagnosen omfatter følgende aktiviteter:

• sjekk symptomer
• analyser renhet og type anfall så nøye som mulig.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å anvende elektroencefalografi (analyse av hjernevirksomhet), MR og datatomografi.

Førstehjelp

Hvis en pasient har et epileptisk anfall, så trenger han akutt nødhjelp. Den omfatter følgende aktiviteter:

1. Sørg for at luftveien er passbar.
2. Åndedretts oksygen.
3. Aspirasjonsadvarsler.
4. Opprettholde blodtrykket på et konstant nivå.

Når en rask inspeksjon har blitt utført, må du fastslå den påståtte grunnen for dannelsen av denne tilstanden. For dette samles historien fra slektninger og slektninger til offeret. Legen må nøye analysere alle symptomene som observeres hos pasienten. Noen ganger tjener disse anfallene som et symptom på infeksjon og slag. For å eliminere de dannede anfallene ved hjelp av disse stoffene:

1. Diazepam er et effektivt legemiddel som har til formål å eliminere epileptiske anfall. Men et slikt stoff bidrar ofte til åndedrettsstans, spesielt med kombinert effekt av barbiturater. Av denne grunn, når du tar det, må du ta forholdsregler. Virkningen av Diazepam er rettet mot å stoppe angrepet, men ikke for å forhindre deres forekomst.
2. Phenytoin er det nest effektive stoffet for å eliminere symptomene på epilepsi. Mange leger foreskriver det i stedet for Diazepam, da det ikke forringer respirasjonsfunksjonen og kan forhindre tilbakefall av anfall. Hvis du går raskt inn i stoffet, kan du forårsake hypotensjon. Derfor bør administreringshastigheten ikke være høyere enn 50 mg / min. Under infusjonen må du holde kontroll over blodtrykk og EKG-indekser. Ekstrem forsiktighet er nødvendig for å introdusere personer som lider av hjertesykdom. Bruk av fenytoin er kontraindisert hos personer som har blitt diagnostisert med dysfunksjon av hjerteledningssystemet.

Hvis det er mangel på effekt av å bruke de presenterte legemidlene, foreskriver legene Phenobarbital eller Paraldehyd.

Hvis du stopper et epilepsi-angrep i en kort stund, er det sannsynlig at årsaken til dannelsen er en metabolsk forstyrrelse eller strukturell skade. Når en slik tilstand ikke var tidligere observert hos en pasient, kan en sannsynlig årsak til dens dannelse være et slag, en skade eller en svulst. I de pasientene som en slik diagnose tidligere ble gjort, oppstår tilbakefall av anfall som følge av samtidig infeksjon eller avslag på antikonvulsive legemidler.

Effektiv terapi

Terapeutiske tiltak for å eliminere alle manifestasjoner av epilepsi kan utføres på nevrologiske eller psykiatriske sykehus. Når angrep av epilepsi fører til ukontrollert atferd hos en person, som et resultat av hvilket han blir helt vanvittig, håndheves behandlingen.

Narkotika terapi

Som regel utføres behandlingen av denne sykdommen ved hjelp av spesielle preparater. Hvis det er partielle anfall hos voksne, blir de foreskrevet karbamazepin og fenytoin. Når det er tonisk-klonisk anfall, er det tilrådelig å bruke disse medisinene:

• Valproinsyre;
• fenytoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbital.

Legemidler som etosuximid og valproinsyre er foreskrevet til pasienter for behandling av absans. Personer som lider av myokloniske anfall, klonazepam og valproinsyre brukes.

For å lindre en patologisk tilstand hos barn bruker stoffer som etosuximid og acetazolamid. Men de blir aktivt brukt i behandlingen av den voksne befolkningen som lider av fravær fra barndommen.

Ved å bruke de beskrevne medisinene, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger:

1. For de pasientene som tar antikonvulsiva midler, bør en blodprøve utføres regelmessig.
2. Behandlingen med valproinsyre er ledsaget av overvåkning av tilstanden til leverens helse.
3. Pasienter bør konstant observere de etablerte restriksjonene for kjøring av motor transport.
4. Mottak av antikonvulsive medisiner bør ikke bli brått avbrutt. Deres avbestilling utføres gradvis over flere uker.

Hvis medisinering ikke har effekt, må du ty til ikke-rusmiddelbehandling, som inkluderer elektrisk stimulering av vagusnerven, tradisjonell medisin og kirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av delen av hjernen der epileptisk fokus er konsentrert. Hovedindikatorene for utførelse av slik behandling er hyppige anfall som ikke er egnet til medisinsk behandling.

I tillegg er det tilrådelig å utføre operasjonen bare når det er en høy andel garantier for å forbedre pasientens tilstand. Mulig skade fra kirurgisk behandling vil ikke være like signifikant som skade fra epileptiske anfall. En forutsetning for kirurgi er den presise bestemmelsen av lokaliseringen av lesjonen.

Elektrisk stimulering av vagusnerven

Denne typen terapi er svært populær når det gjelder ineffektiviteten av narkotikabehandling og uberettiget kirurgisk inngrep. Slike manipulasjoner er basert på moderat irritasjon av vagusnerven ved hjelp av elektriske impulser. Dette sikres ved hjelp av en elektrisk pulsgenerator som er sydd under huden i øvre del av brystet til venstre. Varigheten av påføring av denne enheten er 3-5 år.

Stimulering av vagusnerven er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokale epileptiske anfall som ikke er egnet til medisinbehandling. Ifølge statistikken forbedrer om lag 1-40-50% av mennesker under slike manipulasjoner den generelle tilstanden og reduserer frekvensen av anfall.

Folkemedisin

Det anbefales kun å bruke tradisjonell medisin i kombinasjon med hovedterapien. I dag er disse stoffene tilgjengelige i et bredt spekter. Eliminer kramper vil hjelpe infusjoner og avkok basert på medisinske urter. Den mest effektive er:

1. Ta 2 store skjeer med hakkede urtemoder og tilsett ½ liter kokende vann. Vent 2 timer for drikken å stanse, belastning og konsumere 30 ml før måltider 4 ganger om dagen.
2. Plasser i tanken en stor båt av røtter av chernokorn medisinske og legg 1,5 kopper kokende vann til den. Sett potten på sakte brann og kok i 10 minutter. Klar avkok tatt en halv time før mat til en spiseskje 3 ganger om dagen.
3. Gode ​​resultater oppnås ved bruk av malurt. For å ta en drink, ta 0,5 spiseskje malurt og hell 250 ml kokende vann. Klar kjøttkraft å ta 1/3 kopp 3 ganger daglig før måltider.

Epilepsi er en svært alvorlig sykdom som krever umiddelbar og kontinuerlig behandling. En slik patologisk prosess kan oppstå av flere årsaker og påvirker både den voksne organismen og barna.

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Hva forårsaker voksen epilepsi

Hovedårsakene til epilepsi hos voksne vurderes på nivå med en poliologisk sykdom - mange faktorer kan utløse en patologisk tilstand. Bildet av sykdommen er så blandet som pasienten lider av selv små endringer.

Epilepsi er fremfor alt en generisk patologi, som utvikler seg raskt under påvirkning av ytre stimuli (dårlig økologi, dårlig ernæring, hodeskader).

Hovedårsakene til krisen

Voksen epilepsi er en nevrologisk patologi. Ved diagnostisering av en sykdom brukes en klassifisering av årsakene til anfall. Epileptiske anfall er delt inn i følgende typer:

1. Symptomatisk, bestemt etter skader, generelle skader, sykdommer (et angrep kan oppstå som følge av skarp blits, injeksjon av sprøyte, lyd).
2. Idiopatisk - episindroma, medfødt natur (perfekt behandles).
3. Kryptogene - episindrom, årsaker til dannelse, som ikke kunne bestemmes.

Uansett hvilken type patologi, ved de første tegn på sykdommen, og hvis de ikke tidligere plaget pasienten, er det nødvendig med en akutt medisinsk undersøkelse.

Blant farlige, uforutsigbare patologier er et av de første stedene okkupert av epilepsi, årsakene til hvilke kan være forskjellige hos voksne. Blant de viktigste faktorene skiller legene:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens indre membraner: abscesser, tetanus, meningitt, encefalitt;
• godartede lesjoner, cyster lokalisert i hjernen;
• medisinering: "Ciprofloxacin", medisin "Ceftazidime", immunosuppressive midler og bronkodilatatorer;
• endringer i cerebral blodstrøm (slag), forhøyet intrakranielt trykk;
• antifosfolipidpatologi;
• aterosklerotisk skade på hjernen, blodkar;
• forgiftning med strychnin, bly;
• plutselig avslag på beroligende midler, legemidler som letter å sovne;
• narkotikamisbruk, alkohol.

Hvis symptomene på sykdommen vises hos barn eller ungdom under 20 år, er årsaken perinatal, men dette kan også være en hjerne svulst. Etter 55 år, mest sannsynlig - et slag, vaskulær lesjon.

Typer av patologiske angrep

Avhengig av type epilepsi, er riktig behandling foreskrevet. Det er hovedtyper av krisesituasjoner:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Alkohol.
4. Myoklone.
5. Posttraumatisk.

Blant hovedårsakene til kriser kan identifiseres: predisposisjon - genetikk, eksogen action - organisk "skade" av hjernen. Over tid blir symptomatiske angrep hyppigere på grunn av ulike patologier: tumorer, skader, giftige og metabolske forstyrrelser, psykiske lidelser, degenerative sykdommer, etc.

Viktige risikofaktorer

Ulike forhold kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand. Blant de mest signifikante situasjonene er det:

• tidligere hodeskader - epilepsi utvikler seg gjennom hele året;
• en smittsom sykdom som påvirker hjernen
• abnormiteter i det vaskulære hode, ondartet neoplasma, godartet hjerne;
• slagtilfelle, feberkramper
• tar en bestemt gruppe medikamenter, narkotika eller avslag på dem
• overdose med giftige stoffer;
• forgiftning av kroppen;
• genetisk predisposisjon;
• Alzheimers sykdom, kroniske lidelser;
• giftose under fødsel;
• nyre- eller leversvikt;
• økt trykk, praktisk talt ikke egnet til terapi;
• cysticercosis, syfilittisk sykdom.

I nærvær av epilepsi kan et angrep forekomme som følge av følgende faktorer: alkohol, søvnløshet, hormonell ubalanse, stressende situasjoner, nektelse av anti-epileptiske stoffer.

Hva er farlige krisesituasjoner?

Angrep kan forekomme med varierende frekvens, og deres nummer i diagnosen er av stor betydning. Hver etterfølgende krise ledsages av ødeleggelse av nevroner, funksjonelle endringer.

Etter noen tid påvirker alt dette pasientens tilstand - karakteren endres, tenkning og minne forverres, og søvnløshet og irritabilitet bekymrer seg.

Etter periodiske kriser er:

1. Sjeldne anfall - en gang i 30 dager.
2. Den gjennomsnittlige frekvensen - fra 2 til 4 ganger / måned.
3. Hyppige anfall - fra 4 ganger / måned.

Hvis kriser oppstår konstant og pasienten ikke vender tilbake til bevissthet mellom dem, er dette epileptisk status. Varigheten av angrep - fra 30 minutter eller mer, hvoretter alvorlige problemer kan oppstå. I slike tilfeller må du snarest ringe til SMP-brigaden, fortelle senderen grunnen til forespørselen.

Symptomer på patologisk krise

Epilepsi hos voksne er farlig, grunnen til dette er suddenness av angrepet, noe som kan føre til skader, noe som vil forverre pasientens tilstand.

Hovedtegnene til patologi som oppstår under en krise:

• aura - vises i begynnelsen av et angrep, inkluderer forskjellige lukt, lyder, ubehag i magen, visuelle symptomer;
• Endring i elevernes størrelse
• bevissthetstap
• rubbing av lemmer, kramper;
• smekk lepper, rubbing hands;
• sortere klær;
• ukontrollert vannlating, tarmbevegelser;
• døsighet, psykiske lidelser, forvirring (kan vare fra to til tre minutter til flere dager).

Når primærgeneraliserte epileptiske anfall oppstår, skjer bevissthet, ukontrollerte muskelkramper, stivhet i musklene, øyne fast foran seg, pasienten mister mobilitet.

Ikke-livstruende anfall - kortvarig forvirring, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner, en uvanlig oppfatning av smak, lyder, lukter. Pasienten kan miste kontakten med virkeligheten, det er en rekke automatiske gjentatte bevegelser.

Metoder for å diagnostisere en patologisk tilstand

Epilepsi kan diagnostiseres bare noen få uker etter krisen. Det bør ikke være andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand. Patologi påvirker oftest småbarn, folk i ungdomsår og alderdom. Hos pasienter i mellomkategori (40-50 år) er anfall svært sjeldne.

For diagnostisering av patologi bør pasienten konsultere en lege som skal gjennomføre en undersøkelse og utarbeide en sykdomshistorie. Spesialisten må utføre følgende handlinger:

1. Sjekk etter symptomer.
2. Undersøk frekvensen og typen anfall.
3. Tilordne MR og elektroencefalogram.

Symptomer hos voksne kan være forskjellige, men uansett manifestasjon, er det nødvendig å konsultere en lege, gjennomgå en grundig undersøkelse for videre behandling og forebygging av kriser.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med kramper, hvoretter pasienten slutter å være ansvarlig for sine handlinger, og bevissthetstap blir ofte observert. Etter å ha lagt merke til symptomene på et angrep, er det nødvendig å ringe SMP-brigaden, fjerne alle kutte, piercing gjenstander, plasser pasienten på en horisontal overflate, hodet skal være under kroppen.

Når gag reflekser trenger å sitte ned, støtter hodet. Dette vil gjøre det mulig å forhindre oppkast av væske i å komme inn i luftveiene. Etter at pasienten kan gi vann.

Narkotikakreft

For å hindre gjentatte anfall, må du vite hvordan du skal behandle epilepsi hos voksne. Det er uakseptabelt om pasienten begynner å ta legemidler bare etter utseendet av auraen. Tiltakene tatt i tide for å unngå alvorlige konsekvenser.

Når konservativ behandling av pasienten vises:

• holder seg til tidsplanen for medisinering, deres dosering;
• ikke bruk medisiner uten lege resept;
• Om nødvendig kan du bytte stoffet til en analog, som tidligere har meldt den aktuelle spesialisten om det.
• ikke å nekte terapi etter å ha oppnådd et stabilt resultat uten anbefaling fra en nevrolog
• informer legen om endringer i helse.

Flertallet av pasientene etter diagnostisk undersøkelse, utnevnelsen av et av de anti-epileptiske legemidlene, lider ikke av gjentatte kriser i mange år, og bruker stadig valgt motorbehandling. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig dose.

Behandlingen av epilepsi og anfall hos voksne begynner med små "deler" av legemidler, og pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig. Hvis det er umulig å stoppe krisen, øker doseringen, men gradvis, til en langvarig remisjon oppstår.

Følgende kategorier medikamenter blir vist hos pasienter med epileptiske partielle anfall:

1. Carboxamides - Finlepsin, stoffet "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betyr Konvuleks, medisin Valparin Retard.
3. Phenytoins - stoffet "Difenin".
4. "Phenobarbital" - russisk-laget, en utenlandsk analog av stoffet "Luminal".

Medisinene til den første gruppen i behandlingen av epileptiske anfall inkluderer karboksamider og valporater, de har et utmerket terapeutisk resultat, forårsaker et lite antall bivirkninger.

Ifølge legenes anbefaling kan 600-1200 mg av legemidlet Carbamazepine eller 1000/2500 mg Depakine-medisiner foreskrives til pasienten per dag (alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologi, generell helse). Dosering - 2/3 av resepsjonen hele dagen.

"Fenobarbital" og fenytoin-gruppen har mange bivirkninger, hemmer nerveendringer, kan provosere avhengighet, så leger prøver ikke å bruke dem.

Et av de mest effektive legemidlene er valproaty (Encorat eller Depakine Chrono) og karboksamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det er nok å ta disse midlene flere ganger om dagen.

Avhengig av typen krise utføres behandling av patologi ved hjelp av følgende medisiner:

• generaliserte anfall - agenter fra gruppen valproat med stoffet "karbamazepin";
• idiopatiske kriser - valproat;
• absansy - medisin "Ethosuximide";
• myokloniske anfall - utelukkende valproaty, "carbamazepin", stoffet "fenytoin" har ikke den riktige effekten.

Daglig er det mange andre stoffer som kan ha en hensiktsmessig effekt på epileptiske anfall. Medisiner "Lamotrigin", stoffet "Tiagabin" er velprøvd, så hvis legen din anbefaler bruken, bør du ikke nekte.

Man kan tenke på å stoppe behandlingen bare fem år etter utbruddet av langvarig remisjon. Behandling av epileptiske anfall er fullført ved gradvis å redusere doseringen av medikamenter inntil de blir fullstendig forlatt i seks måneder.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Kirurgisk behandling involverer fjerning av en bestemt del av hjernen der fokuset på betennelse er konsentrert. Hovedformålet med slik behandling er systematisk gjentatte angrep som ikke kan behandles med rusmidler.

I tillegg er operasjonen tilrådelig hvis det er en høy prosentandel av det faktum at pasientens tilstand vil bli betydelig bedre. Den virkelige skade fra kirurgi vil ikke være like signifikant som faren fra epileptiske anfall. Hovedbetingelsen for kirurgisk behandling er den presise bestemmelsen av stedet for den inflammatoriske prosessen.

Stimulering av vagusnerven

Slike terapier benyttes i tilfelle at medisineringsbehandling ikke har den ønskede effekt og uberettiget kirurgisk inngrep. Behandling er basert på en liten irritasjon av det vandrende nervepunktet ved hjelp av elektriske impulser. Dette sikres ved bruk av pulsgeneratoren, som settes inn fra venstre side inn i øvre brystregion. Apparat, syet under huden i 3-5 år.

Prosedyren er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokus på epileptiske anfall som ikke er egnet til medisinsk behandling. Ifølge statistikken forbedrer 40-50% av mennesker med denne typen terapi sin helse, reduserer hyppigheten av kriser.

Komplikasjoner av sykdommen

Epilepsi er en farlig patologi som undertrykker det menneskelige nervesystemet. Blant de viktigste komplikasjonene av sykdommen er:

1. Økning i gjentakelser av kriser, opp til epileptisk status.
2. Lungebetennelse aspirasjon (forårsaket av penetrasjon i luftveiene i oppkastningsvæsken, mat under et angrep).
3. Dødsfall (spesielt i krise med sterke kramper eller en pasient i vannet).
4. Angrepet av en kvinne i en stilling truer med mangler i utviklingen av barnet.
5. Negativ mental tilstand.

Tidlig, korrekt diagnose av epilepsi er det første trinnet til å gjenopprette pasienten. Uten tilstrekkelig behandling utvikler sykdommen seg raskt.

Forebyggende tiltak hos voksne

Fortsatt ukjente måter å forhindre epileptiske anfall. Du kan bare ta noen tiltak for å beskytte deg mot skade:

• Bruk hjelm mens du kjører på ruller, sykler, scootere;
• bruk verneutstyr når du bruker kontaktsporter
• ikke dykk inn i dypet;
• i bilen for å fikse torso med setebelter;
• ikke ta stoffer;
• ved høy temperatur, ring til lege;
• Hvis en kvinne lider av høyt blodtrykk mens barnet bæres, bør behandlingen begynne.
• tilstrekkelig terapi for kroniske sykdommer.

I alvorlige sykdomsformer er det nødvendig å forlate kjøring, du kan ikke svømme og svømme alene, unngå aktiv sport, det anbefales ikke å klatre i høytrappen. Hvis epilepsi ble diagnostisert, følg råd fra lege.

Virkelig prognose

I de fleste situasjoner, etter en enkelt epileptisk anfall, er sjansen for utvinning ganske gunstig. Hos 70% av pasientene mot bakgrunnen av riktig, kompleks terapi, er det en forlenget remisjon, det vil si at kriser ikke forekommer i fem år. I 30% av tilfellene fortsetter epileptiske anfall, i disse situasjonene er bruk av antikonvulsiva indikasjoner indikert.

Epilepsi - alvorlig skade på nervesystemet, ledsaget av alvorlige angrep. Bare rettidig, riktig diagnose vil forhindre videre utvikling av patologi. I fravær av behandling kan en av de neste kriser være den siste, da plutselig død er mulig.

Epilepsi hos voksne: årsaker og symptomer

Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen som oppstår som gjentatte epileptiske anfall som fremkommer spontant. Et epileptisk anfall (epipay) er et slags kompleks av symptomer som oppstår hos en person som følge av en spesiell elektrisk aktivitet i hjernen. Dette er ganske alvorlig nevrologisk sykdom, som noen ganger utgjør en trussel mot livet. En slik diagnose krever regelmessig oppfølging og medisinsk behandling (i de fleste tilfeller). Med streng overholdelse av anbefalingene fra legen, kan du oppnå et nesten fullstendig fravær av epiprips. Og dette betyr evnen til å lede en livsstil til en praktisk sunn person (eller med minimal tap).

Les i denne artikkelen om årsakene til de vanligste epilepsi hos voksne, så vel som de mest gjenkjennelige symptomene på denne tilstanden.

Generell informasjon

Epilepsi hos voksne er en ganske vanlig sykdom. Ifølge statistikken led ca 5% av verdens befolkning minst en gang i sitt liv et epileptisk anfall. Imidlertid er et enkelt anfall ikke en grunn til å etablere en diagnose. Når epilepsi anfall oppstår med en bestemt frekvens og oppstår uten påvirkning av noen faktor fra utsiden. Dette bør forstås som følger: Ett anfall i livet eller gjentatte anfall som følge av forgiftning eller høy feber er ikke epilepsi.

Mange av oss har sett en situasjon hvor en person plutselig mister bevisstheten, faller til bakken, slår i kramper, og skum slippes ut fra munnen. En slik variant av epipridasjon er bare et spesielt tilfelle, anfall er mye mer varierte i sine kliniske manifestasjoner. I seg selv kan et anfall være et angrep mot motorisk, sensorisk, autonom, mental, visuell, auditiv, olfaktorisk, gustatorisk lidelse med bevissthetstap eller uten det. Denne listen over forstyrrelser er ikke observert hos alle som lider av epilepsi: en pasient har kun motoriske manifestasjoner, og den andre har bare nedsatt bevissthet. En rekke epileptiske anfall gir spesielle vanskeligheter ved diagnosen av denne sykdommen.

Årsaker til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en sykdom med mange årsaker. I noen tilfeller kan de etableres med en viss grad av sikkerhet, noen ganger er det umulig. Mer kompetent å snakke om tilstedeværelsen av risikofaktorer for utviklingen av sykdommen, og ikke om de umiddelbare årsakene. For eksempel kan epilepsi utvikle seg som et resultat av en traumatisk hjerneskade, men dette er ikke nødvendig. Hjerneskade kan ikke etterlate konsekvensene i form av epipadia.

Blant risikofaktorene er:

• arvelig predisposition;
• ervervet predisposisjon.

Arvelig disposisjon ligger i en spesiell funksjonell tilstand av nevroner, i deres tendens til spenning og generering av en elektrisk impuls. Denne funksjonen er kodet i gener og gått ned fra generasjon til generasjon. Under visse forhold (virkningen av andre risikofaktorer) forvandles denne predisponering til epilepsi.

Ervervet predisposisjon er en konsekvens av tidligere overførte sykdommer eller patologiske tilstander i hjernen. Blant de sykdommene som kan være bakgrunnen for utviklingen av epilepsi, kan man merke seg:

• hode skader;
• meningitt, encefalitt;
• akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjon (spesielt blødning);
• hjernesvulster;
• giftig hjerneskade som følge av bruk av narkotika eller alkohol;
• cyster, adhesjoner, hjerneaneurysmer.

Hver av disse risikofaktorene som følge av komplekse biokjemiske og metabolske prosesser fører til utseendet til en gruppe neuroner i hjernen som har en lav eksitasjonsgrense. En gruppe av slike nevroner danner et epileptisk fokus. I fokus blir en nerveimpuls generert, som sprer seg til de omkringliggende cellene, og spenningen fanger flere og flere nye neuroner. Klinisk representerer dette øyeblikket utseendet på en slags anfall. Avhengig av funksjonene til nevronene i epileptisk fokus, kan dette være et motorisk, sensorisk, vegetativt, mentalt og annet fenomen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall epileptiske foci, stabile forbindelser mellom "begeistret" nevroner dannes, nye hjernestrukturer er involvert i prosessen. Dette er ledsaget av fremveksten av en ny type anfall.

I noen typer epilepsi finnes i utgangspunktet en lav eksitasjonsgrense i et stort antall neuroner i hjernebarken (dette er spesielt karakteristisk for epilepsi med arvelig predisponering), dvs. den resulterende elektriske impulsen har umiddelbart en diffus karakter. Epileptisk fokus, faktisk, nei. Overdreven elektrisk aktivitet av diffuse celler fører til "fangst" av hele hjernebarken i den patologiske prosessen. Og dette fører igjen til en generalisert epileptisk anfall.

Symptomer på epilepsi hos voksne

Den viktigste manifestasjonen av epilepsi hos voksne er epileptiske anfall. Kjerne representerer den kliniske kartleggingen av funksjonene til de nevronene som er involvert i eksitasjonsprosessen (for eksempel hvis nevronene i epileptisk fokus er ansvarlig for å bøye armen, så består anfallet av ufrivillig bøyning av armen). Varigheten av anfallet er vanligvis fra noen få sekunder til noen få minutter.

Epiphristops forekommer med en viss frekvens. Antall anfall i en viss tidsperiode er viktig. Faktisk er hvert nytt epileptisk anfall ledsaget av skade på nevronene, undertrykkelsen av deres metabolisme, fører til forekomst av funksjonsforstyrrelser mellom hjerneceller. Og dette går ikke uten spor. Etter en viss periode er resultatet av denne prosessen utseendet av symptomer i interictalperioden: en spesiell oppførsel er dannet, karakteren endres, tenkningen forverres. Hyppigheten av anfall er tatt i betraktning av legen når du foreskriver behandling, samt når du analyserer effektiviteten av behandlingen.

Hyppigheten av anfall er delt inn i:

• sjeldne - ikke mer enn en gang i måneden;
• gjennomsnittlig frekvens - fra 2 til 4 per måned;
• hyppig - mer enn 4 per måned.

Et annet viktig poeng er fordelingen av epileptiske anfall i brennpunkt (delvis, lokal) og generalisert. Delvis anfall forekommer når det er et epileptisk fokus i en av hjernehalvene (dette kan detekteres ved elektroencefalografi). Generelle anfall forekommer som følge av diffus elektrisk aktivitet av begge halvdeler av hjernen (som også bekreftes ikke av elektroensfalogrammet). Hver gruppe anfall har sine egne kliniske trekk. Vanligvis i en pasient observeres samme type angrep, dvs. identisk mellom seg selv (bare motor eller følsomme, etc.). Når sykdommen utvikler seg, er det mulig at nye anfall vil bygge opp på gamle.

Delvis epipripsy

Denne typen epileptiske anfall kan forekomme med eller uten bevissthet. Hvis bevissthetstap ikke oppstår, husker pasienten sine følelser på angrepstidspunktet, så kalles et slikt angrep enkelt. Angrepet i seg selv kan være forskjellig:

• motor (motor) - muskeltrekk i små områder av kroppen: hender, føtter, ansikt, mage, etc. Dette kan være en vend av øynene og hodet til en rytmisk natur, rope ut individuelle ord eller lyder (sammentrekning av muskler i strupehodet). Twitching oppstår plutselig og er ikke underlagt volatil kontroll. Det er mulig at reduksjonen i en muskelgruppe strekker seg til hele halvdelen av kroppen, og deretter til den andre. Når dette skjer tap av bevissthet. Slike anfall kalles motor med marsj (Jackson) med sekundær generalisering;
• sensitiv (sensorisk) - en brennende følelse, passasje av elektrisk strøm, prikker i ulike deler av kroppen. Utseendet til gnister foran øynene, lyder (støy, knitrende, ringing) i ørene, luktene og smakfølelsene tilskrives denne typen epitriad. Sensoriske anfall kan også ledsages av en mars med senere generalisering og bevissthetstap;
• vegetativ-visceral - utseendet av en ubehagelig følelse av tomhet, ubehag i overlivet, bevegelse av indre organer i forhold til hverandre, etc. I tillegg er økt salivasjon, økt blodtrykk, hjertebank, ansiktsspyling, tørst mulig;
• mental - en plutselig brudd på minne, tenkning, humør. Dette kan uttrykkes i form av en skarp oppstått følelse av frykt eller lykke, følelsen av "allerede sett" eller "allerede hørt" når du bor i et helt ukjent miljø. "Uklarhet" i oppførsel: En plutselig ikke-anerkjennelse av kjære (i noen sekunder, etterfulgt av en retur til samtalet, som om ingenting hadde skjedd), orienteringstap i egen leilighet, en følelse av "urettferdighet" av situasjonen - disse er alle mentale partielle anfall. Illusjoner og hallusinasjoner kan oppstå: hånden eller foten ser ut til at pasienten er for stor, eller overflødig eller immobilisert; det er lukter, lyn osv. Siden pasientens bevissthet ikke er forstyrret, kan han etter angrepet fortelle om hans uvanlige opplevelser.

Delvis anfall kan være vanskelig. Dette betyr at de fortsetter med tap av bevissthet. I dette tilfellet trenger pasienten ikke å falle. Det er bare at angrepsmomentet er som slettet fra minnet til pasienten. Ved slutten av anfallet og bevissthetens retur, kan personen ikke forstå hva som skjedde, det han nettopp sa, hva han gjorde. Og han husker ikke epiphristappen i det hele tatt. Hvordan ser det ut fra siden? En person plutselig stivner og reagerer ikke på noen stimuli, gjør tygge eller svelge (suger osv.) Bevegelser, gjentar samme setning, viser en slags gest, etc. Jeg gjentar - det er ingen reaksjon på andre siden bevisstheten er tapt. Det er en spesiell type komplekse partielle anfall som kan vare i flere timer eller dager. Pasienter i denne tilstanden kan gi inntrykk av en tenkende person, men de gjør det rette (de krysser veien til et grønt lys, kjole, spise osv.), Som om "føre et annet liv". Det er mulig at sleepwalking også har en epileptisk begynnelse.

Alle typer partielle anfall kan ende med sekundær generalisering, dvs. involvering av hele hjernen med tap av bevissthet og generell kramper. I slike tilfeller blir motorens, sensoriske, vegetative og mentale symptomer beskrevet ovenfor den såkalte auraen. Auraen oppstår før en generalisert epipadiation i noen få sekunder, noen ganger minutter. Siden anfallene er av samme type, og pasienten husker aurafornemmelser, senere, når en aura oppstår, kan en person ha tid til å ligge seg (helst noe mykt) for ikke å skade seg selv når det er ubevisst, la et farlig sted (f.eks. Rulletrapp, vei). For å hindre et angrep kan pasienten ikke.

Generalisert epipripadki

Generelle epi-angrep forekommer med nedsatt bevissthet, pasienten husker ikke noe om anfallet selv. Disse typer epifisier er også delt inn i flere grupper avhengig av symptomene som følger med dem:

• absans - en spesiell type anfall, som består av et plutselig bevisstløshet i 2-15 sekunder. Hvis dette er den eneste manifestasjonen, så er dette en enkel absans. Personen "fryser" i midten og ved slutten av anfallet, som om "slår på" igjen. Hvis andre symptomer kommer med bevissthetstapet, er det et komplekst fravær. Andre tegn kan inkludere: tretthet i øyelokkene, nesevinger, øyeopprulling, gestikulasjon, slikking av leppene, fallende av hevede hender, økt pust og hjerterytme, tap av urin, etc. Det er svært vanskelig for en lege å skille denne typen anfall fra komplekse partielle anfall. Noen ganger kan forskjellen mellom dem bare opprettes ved elektroencefalografi (det vil vise diffus involvering av hele hjernebarken under absans). Det er nødvendig å fastslå type anfall, da det avhenger av hvilket legemiddel som skal foreskrives for pasienten;
• myoklonisk - denne typen anfall er en massiv muskel sammentrekning, rykk, tremor. Det kan se ut som en bølge av hendene, hakke, falle på knærne, henger av hodet, flinching med et skulderkrok, etc.;
• tonic-clonic - den vanligste typen anfall i epilepsi. Nesten hver person så en generalisert tonic-klonisk anfall i sitt liv. Det kan provoseres av mangel på søvn, drikking av alkohol, følelsesmessig overeksponering. Det er et tap av bevissthet, pasienten faller (noen ganger får en alvorlig skade på tidspunktet for høsten), utvikler fasen av tonisk krampe, deretter de kloniske. Toniske kramper ser ut som en slags gråte (konvulsiv sammentrekning av muskler i strupehodet), sammentrekning av masticatory muskler, noe som fører til å bite tungen eller kinnet, å buke kroppen. Denne fasen varer 15-30 sekunder. Deretter utvikler klonisk kramper - kortvarige alternative sammentrekninger av flexor- og extensormusklene, som om "vibrasjon" av ekstremiteter. Denne fasen varer 1-2 minutter. Personens ansikt blir lilla-blått, hjerterytme øker, blodtrykket stiger, skum slippes ut fra munnen (kanskje med blod på grunn av bitt av tungen eller kinnet i forrige fase). Gradvis kramper avtar, støyende pust vises, alle kroppens muskler slapper av, det er et tap av urin, pasienten "faller i søvn". Søvn etter søvnen varer fra noen få sekunder til flere timer. Pasientene kommer ikke til deres sanser umiddelbart. De kan ikke navigere hvor de er, hvilken tid på dagen, husker ikke hva som skjedde, kan ikke umiddelbart gi fornavn og etternavn. Minnet returnerer gradvis, men selve angrepet lagres ikke i minnet. Etter et angrep føler pasienten overveldet, klager over hodepine, muskelsmerter, døsighet. På samme måte forekommer partielle anfall med sekundær generalisering;
• tonic - er som muskelspasmer. Utad, det ser ut som en forlengelse av nakken, torso, lemmer, som varer 5-30 sekunder;
• klonisk - ganske sjeldne anfall. Ligner på tonisk-klonisk anfall, men uten første fase;
• atonisk (astatisk) - representerer et plutselig tap av muskeltonen i en del av kroppen eller i hele kroppen. Det kan være en sagging i kjeven og falmer i denne posisjonen i noen sekunder eller minutter, et fall på hodet på brystet, et komplett fall.

På grunnlag av det foregående kan det konkluderes med at et epi-angrep ikke alltid er kramper med bevissthetstap.

En tilstand der et epileptisk anfall varer mer enn 30 minutter eller gjentatte anfall følger hverandre så ofte at en person ikke gjenvinner bevisstheten mellom dem, kalles epileptisk status. Dette er en veldig livstruende komplikasjon av epilepsi, som krever gjenopplivning. Status epilepticus kan forekomme med alle typer anfall: både delvis og generalisert. Selvfølgelig er statusen for generaliserte tonisk-kloniske anfall mest livstruende. I mangel av medisinsk behandling er dødeligheten opptil 50%. Epistatus kan bare forebygges ved tilstrekkelig behandling av epilepsi, ved streng overholdelse av doktors anbefalinger.

Epilepsi manifesterer seg i interictal perioden. Selvfølgelig blir dette merkbart først etter sykdommens lange eksistens og et stort antall kramper. For pasienter med hyppige anfall, kan slike symptomer oppstå så tidlig som et par år etter sykdomsutbruddet.

Under anfall manifesterer nevroner seg i ettertid i form av en såkalt epileptisk personlighetsendring: en person blir vindictive, vindictive, uhøflig, taktløs, kresen, pedantisk. Pasienter mumler av hvilken som helst grunn, strid med andre. Stemningen blir dystert og sulten uten en grunn, økt følelsesmessighet, impulsivitet er karakteristisk, tanke bremser seg ("han begynte å tenke hardt" - det er hvordan folk rundt ham svarer på pasienten). Pasienter "fikser" på småbiter og mister evnen til å generalisere. Slike personlighetstrekk fører til begrensning av sosial sirkel, forringelsen av livskvaliteten.

Epilepsi er en uhelbredelig sykdom, men det er ikke en setning. En riktig etablert type anfall hjelper til med å gjøre en diagnose, og derfor ved å forskrive riktig medisinering (siden de varierer avhengig av type epilepsi). Konstant inntak av antiepileptiske stoffer fører i de fleste tilfeller til opphør av epipa. Og dette gjør at en person kan komme tilbake til det normale livet. Med et langt fravær av anfall på bakgrunn av behandling av en lege (og bare av lege!), Kan spørsmålet om avbrytelse av medisiner generelt vurderes. Dette bør være kjent for alle pasienter som lider av denne sykdommen.