Barnet har et høyt innhold av væske i hodet. Hva er konsekvensene (cm)?

Barnet er 8 måneder. fant forhøyet væske i hodet. Før det var alle ultralydene normale. Hvem møttes og hvordan å behandle. Hva kan dette føre til?

Gå til nevrolog. Vil se på overholdelse av barnets utvikling med aldersnormer. Mulig forbedret intrakranielt trykk. Et barn kan være irritabelt, rastløs, meteorologisk, sove dårlig, spise. Hvis før alt var normalt, må vi forstå hvorfor nå har mengden væske økt. Se etter årsaken til brudd på utstrømningen av brennevin. Vel, se, kontroller ultralyd, se dynamikken. Hvis det er en forverring av tilstanden, er det mulig å operere - omgå, gjenopprette utstrømningen av overflødig væske. Hvis økningen i normer er ukritisk og tilstanden er stabil, foreskrive medisinering, massasje for alder, gymnastikk.

Men generelt ville jeg ha gjort en annen ultralyd fra en annen spesialist. Fordi det er rart, før det var ok, og så plutselig så. Mitt barn har denne medfødte og normaliserer nå. Nå er dette ofte tilfelle.

Væske i babyens hode

Serebral ødem er væske i hodet hos nyfødte eller hydrocephalus. I form av væske representeres vanligvis CSF - cerebrospinalvæske. Det skal vaske hjernen og ryggmargen, i organene i hjernens ventrikel.

Årsaker til hydrocephalus hos barn

Tilstanden hydrocephalus inkluderer to tegn: en økning i intrakranielt trykk og en økning i cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Vanligvis er hydrocephalus definert i kategorien av nyfødte.

Voksne er i fare for utseendet etter hjerneskade. Akkumulert væske for nyfødte - årsaken til økningen i volumet av hodet. Trykket som utøves av overskytende hjerne kan være farlig.

Symptomer på hydrocephalus hos barn

Hos barn opptil 2 år

  • Å øke størrelsen på hodet er det første som leger og foreldre ser. En barnelege måler barnets leder en gang hver tredje måned og vurderer forholdet mellom hodestørrelsen og brystets omkrets. Ved fødselen vurderes normen om hodet omkretsen er 1-2 cm større enn brystets omkrets. Etter 6 måneder blir hodetomkretsen mindre enn brystets omkrets.
  • Hevelse vår og rippel. Dette skyldes intrakranielt trykk.
  • Gratulerer, hyppig våkne og rastløshet under søvn, langsom vektøkning.
  • Psykomotorisk utviklingsforsinkelse - de holder hodet dårlig, kryper sent, sitter og går.

Hos barn eldre enn 2 år

  • Hodepine. sløret syn, kramper, bevissthetstap. Alle disse symptomene kan være forårsaket av noen form for fysisk eller psykisk stress, så vel som psyko-emosjonelt sjokk eller stress. Ofte skje neseblod, synet forverres.
  • Økt tretthet, læring.

Hvis symptomer oppdages, bør du først og fremst kontakte din barnelege. For diagnose av hypertensiv hydrocephal syndrom trenger barnet å gjennomføre en hjerneundersøkelse. I tilfelle av en stor ikke overgrodd vår, utføres ultralyd av hjernen.

Denne studien er veldig informativ og helt ufarlig. Hos barn med lukket fontanel utføres forskning ved hjelp av røntgen, ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Denne metoden har sine negative sider - studien er dyr, og får overgått den radioaktive dosen. Et annet diagnostisk verktøy er lumbal (spinal) punktering.

Behandling og forebygging av hydrocephalus

Metoden for behandling avhenger av hva som forårsaker sykdommen som uttrykt. Det eneste stoffet som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og foreskrives av en nevrolog er Diacarb.

Kirurgisk behandling er korreksjon. Det bør redusere volumet av væske.

Vanligvis er prosedyren som følger. En kunstig passasje er organisert for å utlede væske gjennom hjernens laterale ventrikel til bukhulenes område. Mindre vanlig kan væske gjennom dreneringssystemet slippes ut fra hjernens laterale ventrikel til atriumet på høyre side, hvorfra det sendes til venene.

Foreldre anbefales å regelmessig delta i inspeksjoner. Sensorisk irritasjon bør være hensiktsmessig i forhold til barnets alder. Dermed kan væske i hodet til nyfødte være gjenstand for forebygging.

Prognosen for hydrocephalusbehandling er gunstig. Barn gjenoppretter, henter med sine jevnaldrende, både i nevro-mental og fysisk utvikling.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn. En slik diagnose høres ofte av mødre i resepsjonen hos barnelegeologen. Men i vestlige land er det ikke funnet en slik diagnose. Og dette er ikke fordi de ikke har hørt om et slikt begrep. Dessverre, i CIS-landene, gjøres en slik diagnose i klinikken av en nevrolog på grunnlag av vanlige symptomer (for eksempel barns angst, hakskjelving). Og i medisin i utviklede land, er en økning i intrakranialt trykk ikke vurdert som en uavhengig diagnose, men bare som et symptom på noen alvorlige sykdommer. Så vi har økt ICP hos spedbarn, dette er mer en overdiagnose enn en reell refleksjon av essensen.

Hva er intrakranielt trykk:

Hjernen til enhver person (som ryggmargen) vaskes konstant av væsken. Alkohol er et væske som er dannet av spesielle venøse plexuser, og som, som blod, alltid er i bevegelse. Det kan sies at hjernen er suspendert i cerebrospinalvæsken (et annet navn er cerebrospinalvæske). Bevegelse av cerebrospinalvæsken utføres av spesielle anatomiske hulrom (hjernens ventrikler, spinalkanal). Alkohol er konstant dannet, og blir også reabsorbert i blodet gjennom spesielle venøse bihuler (som ligger i kranialhulen). Intrakranialt trykk hos en sunn person er alltid tilstede (samt arterielt trykk). Patologi oppstår når enten dannelsen av dette fluidet eller problemer med dets absorpsjon forstyrres.

Som blodtrykk, er ICP ikke stabil og endrer seg gjennom dagen. Bevegelseshastigheten til cerebrospinalvæsken, sugaktiviteten, avhenger av mange faktorer - barnets fysiske aktivitet, kroppstemperatur og miljø, barnets følelsesmessige tilstand. Hvis et barn gråter, har oppkast eller hoste, så vil han på dette tidspunkt ha økt intrakranielt trykk.

Det oppstår problemer med vedvarende og langvarig økning i intrakranielt trykk hos spedbarn.

Separat skal det bemerkes at økt intrakranielt trykk (et annet navn er intrakranial hypertensjon) ikke er en uavhengig sykdom. Det er alltid bare et symptom på visse sykdommer. Årsaker til intrakranial hypertensjon kan økes dannelse av cerebrospinalvæske, eller forringelse av absorpsjonen av cerebrospinalvæske.

Hvilke symptomer kan indikere økt intrakranielt trykk hos spedbarn?

  • Dårlig søvn;
  • Konstant angst, tearfulness;
  • Forstyrrelse av appetitten, konstant oppblåsthet;
  • Skjelvende hender, ben og hake;
  • Konstant bulging av fontanel;
  • Den raske økningen i hodeomkretsen i størrelse.

Siden nyfødte har en rekke funksjoner. Symptomene på økt intrakranielt trykk hos spedbarn er ikke karakteristiske for andre aldersgrupper. Babyer i de første månedene av livet har fjærer. som med intrakranial hypertensjon øker i størrelse og gir ut (vi snakker om en stor sentral fontanelle). I en vertikal stilling er en stor fjær således over hodet. Et annet symptom på økt ICP hos spedbarn er divergensen mellom suturene i skallen, siden de i denne alderen ikke har endret seg. Årene på skallen stikker ut og danner seg på hodet av venetennettet, som er tydelig synlig. Et annet karakteristisk trekk er hyppig oppblåsing. opp til oppkast. Svak trist, kan begynne å ligge bak i utviklingen, dårlig vekt. Barnet blir whiny, gråt i en monotont stemme ("på ett notat").

Separat merker vi at bulking av fontanel når barnet gråter ikke er et tegn på økt intrakranielt trykk, og er en absolutt norm!

Sykdommer som det er symptom på økt ICP hos spedbarn:

  • hydrocephalus;
  • Inflammatoriske sykdommer i hjernen (meningitt, encefalitt);
  • Traumatisk hjerneskade (inkludert fødselsskader);
  • Hjernesvulster;
  • Metabolske lidelser (for eksempel alvorlig diabetes mellitus).

Hydrocephalus er vanligvis en medfødt unormalitet. der det er en meget aktiv produksjon av cerebrospinalvæske, eller omvendt absorpsjon er svekket. I noen tilfeller er hydrocephalus ikke medfødt, men er en konsekvens av alvorlige sykdommer (for eksempel meningoencefalitt, fødselstrauma) eller oppstår etter å ha gjennomgått nevrokirurgiske inngrep. I hydrocephalus setter en overdreven mengde CSF (eller på grunn av økt produksjon, eller et brudd på omvendt sug) trykket på hjerne ventriklene, de utvider seg. Som en konsekvens er det en rask vekst i hodet, en økning i fontanelens størrelse, divergensen mellom sømene mellom beinets skall.

For tidlig babyer har stor risiko for alvorlig intrakranial blødning ved fødselen, som et resultat av hvilken hydrocephalus kan utvikle seg. Denne sykdommen er imidlertid ikke vanlig (1 tilfelle for flere tusen barn).

Hydrocephalus kan være av varierende grad av alvorlighetsgrad. I kompenserte former er de oppførte symptomene moderate, og psykisk utvikling av barnet lider ikke, og behandling er mulig uten kirurgi (det vil si konservativt). Spesielle legemidler er foreskrevet som reduserer produksjonen av væske, eller aktiverer utstrømningen. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig med nevrokirurgisk inngrep (shunting). Symptomer på hydrocephalus vises allerede i de første månedene av et barns liv. Hovedsymptomet er en rask økning i hodestørrelse. Denne indikatoren er viktig i dynamikken, det vil si at hvis en baby har en hovedomkrets økt med 6-7 cm i 1 måned, er dette en god grunn til nøye overvåkning og videre diagnose.

Noen ganger økt intrakranielt trykk hos spedbarn er et symptom på inflammatoriske sykdommer - meningitt, encefalitt. Infeksjon av babyen kan forekomme selv i utero, i nærvær av infeksjonskilden i moren (vanligst er herpetisk meningitt).

Diagnose av økt intrakranielt trykk hos spedbarn:

Direkte måling av intrakranielt trykk er ganske problematisk, siden dette er nødvendig for å punktere ryggraden (eller hjerne-ventriklene). Denne metoden brukes i svært sjeldne tilfeller (med nevroinfeksjoner) og bare på sykehuset. De gjenværende diagnostiske metodene er basert på å identifisere indirekte tegn på økt ICP hos spedbarn.

Metoder for diagnostisering av ICP hos spedbarn:

  • Undersøkelse av nevrolog (tilstand av fontanel, vurdering av muskeltonen, størrelsen på omkretsen av barnets hode);
  • Neurosonography (ultralyd av hjernen);
  • Undersøkelse av fundus av øyelege
  • Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder.

Neurosonografi for diagnostisering av økt intrakranielt trykk brukes kun hos spedbarn, siden de kan undersøkes gjennom en vår. Hos voksne kan denne metoden ikke brukes, siden beinene i skallen ikke overfører ultralydbølger. Denne metoden er trygg og tilgjengelig. Ultrasonografi av hjernen anslår størrelsen på ventriklene, hvis de forstørres, kan dette være et tegn på intrakranial hypertensjon. Denne metoden er imidlertid viktig over tid (det vil si gjentatt utførelse med visse intervaller).

En undersøkelse av en oftalmolog kan også bidra til å bestemme tilstedeværelsen av økt ICP hos spedbarnet. Utvidelse av venene i fundusen, hevelse av optisk nerve plater er indirekte tegn på intrakranial hypertensjon.

For mer nøyaktig diagnose ved hjelp av computertomografi eller magnetisk-nukleær tomografi. For å gjøre dette må babyen gi anestesi, siden implementeringen av disse metodene skal utføres i en tilstand av fullstendig hvile. Tomografimetoden er ganske dyr, og den brukes ikke ofte, bare i tilfeller av alvorlig mistanke om alvorlig intrakraniell patologi.

Det er en annen metode - ekko-encefalografi (Echo EG), som er ganske utdatert, men er mye brukt i vårt land.

behandling:

Behandlingen begynner med en årsak som forårsaket en økning i intrakranielt trykk i spedbarnet. Når hydrocephalus foreskrevet legemidler som reduserer dannelsen av væske, og forbedrer utskillelsen. Vanligvis brukes diuretika for dette. Hvis det ikke er en stabil økning i volumet av cerebrospinalvæske, foreskrive deretter legemidler som forbedrer blodstrømmen til hjernen, og vaskulære legemidler, vitaminer. Andre behandlingsmetoder kan brukes - fysioterapi, svømming, massasje.

I alvorlige former for hydrocephalus, vises shunting-operasjoner for å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske. Slike operasjoner er effektive i 85% av tilfellene. Prinsippet for slike operasjoner er at ved hjelp av spesielle rør og ventiler føres overdreven brennstoff inn i kroppsrommet (bukhulen, atriell kavitet). For tiden er det minimalt invasive endovideosurgical shunting metoder.

For neuroinfections (meningitis, encephalitis), en omfattende behandling med utnevnelse av antibakterielle stoffer.

Væske i hodet mer enn nødvendig. Det er spørsmål til de som møtte.

Kort sagt, vi dro i dag på Uzi. Sagt: Alt er normalt med deg, bare 1 mm mer væske. Hun kom til nevrolog. Hun så på Uzi og sa: væsken er mer med 2 og 3 mm. Dette er ikke kritisk, men må behandles. Vanndrivende, kalium og pantogam. I 3 måneder. I utviklingen av avvik nr. Jeg spurte alt der, men jeg husker ikke å komme hjem. Om disse millimetrene. Tolley væsker mer, eller trykk (det er nå lest på internett).. På internett skriver de at hvis det virkelig er et problem. så blir det ikke behandlet med slike legemidler. Fortell meg hvem vet hva, jeg er helt forvirret. og hvilke normer ?? Mannen sa i form av en ultralyd tallene 4 og 5. Og jeg vil fortelle uzistkaen og nevrologeren forskjellige overflod sagt!

meninger av de to leger er bedre i dette tilfellet for deg å ta den riktige avgjørelsen. Ta en titt på å finne gode nevrologer i byen.

Vi hadde dette: og det halvkule gapet utvidet og væsken mer enn nødvendig. men vi hadde også ytre symptomer. ble behandlet med diacarb. drakk det, men mindre enn legen foreskrevet.

Hydrocephalus. Hva er årsakene til at barnet har vann i hodet og hvordan behandles det?

Dropsy i hodet er et av de vanlige navnene på sykdommen hydrocephalus. Begrepet "hydrocephalus" kommer fra to valnøtter - "hydro" (vann) og "cephalus" (hode). Det vil si, hydrocephalus er en patologi der barnet har vann i hodet i et overskytende beløp.

Men strengt tatt inneholder hodet ikke vann, men en klar cerebrospinalvæske. Med et overskudd kan det skade hodet og hjernen.

Hva er hjerne dropsy?

Hydrocephalus er en sykdom der det er en for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernen.

Normalt sirkulerer cerebrospinalvæsken i og utenfor hjernen og ryggmargen, den produseres av choroid plexus og absorberes tilbake i blodet.

Cerebrospinalvæske spiller en viktig rolle:

  • Fungerer som støtdemper for hjernen.
  • Leverer næringsstoffer til hjernen og fjerner metabolske produkter.
  • Kompenserer for endringer i intrakranielt blodvolum, som beveger seg mellom skallen og ryggraden.

Normalt er det i en sunn person en nøyaktig balanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Siden det produseres kontinuerlig, fører sykdommer som blokkerer utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske, til akkumulering og utvikling av dropsy i hodet.

Vanligvis observeres hydrocephalus hos barn, så det er foreldrene som er interessert i, hvorfra et nyfødt barn kan ha for mye vann i hodet.

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt eller oppkjøpt. Congenital dropsy av hjernen er allerede tilstede hos nyfødte barn ved fødselen. Ervervet hydrocephalus utvikler seg ved fødsel eller etter en stund, kan det oppstå i alle aldre.

Hydrocephalus er også delt inn i kommunikasjon (åpen) og ikke-kommunikasjon (lukket eller okklusiv). Åpnet dråpe i hjernen utvikler seg når utløpet av cerebrospinalvæske er blokkert etter utgangen fra ventriklene. Når hodepine er stengt, er utløpet blokkert inne i ventrikulærsystemet.

Årsaker og risikofaktorer

Hydrocephalus er forårsaket av ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Den cerebrospinalvæske produseres i ventriklene i sentralnervesystemet, det strømmer fra dem gjennom kanalene inn i rommet rundt hjernen og ryggmargen, hvor den absorberes i blodkarene.

Overflødig cerebrospinalvæske i ventriklene oppstår av en av følgende årsaker:

  • Obstruksjon. Den vanligste årsaken til hydrocephalus er en delvis overlapping av den normale utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventriklene inn i subaraknoidrommet.
  • Dårlig absorpsjon. Problemet med utilstrekkelig absorpsjon av cerebrospinalvæske med blodkar er mindre vanlig. Dens utvikling er oftest forbundet med betennelse i hjernevævet.
  • Over produksjon. Enda sjeldnere er det økt eller akselerert produksjon av cerebrospinalvæske, der det ikke har tid til å bli absorbert av blodkarene.

Årsaker til medfødt dropsy i hjernen hos en nyfødt:

  • Malformasjoner av hjernestammen, der det er en innsnevring av kanalene for utstrømning av cerebrospinalvæske. Dette er årsaken til ca 10% av alle tilfeller av dråpehodet i nyfødte.
  • Dandy-Walker syndrom er en misdannelse av cerebellum og CSF. Ca 2-4% av spedbarn med opphopning av vann i hodet observeres nettopp denne grunnen.
  • Arnold-Chiari misdannelse er en medfødt misdannelse av hjernen.
  • Medfødt toksoplasmose er en smittsom sykdom som utvikler seg når et foster er infisert med toxoplasma før fødselen.
  • Bickers-Adams syndrom er en genetisk sykdom som er ansvarlig for 7% tilfeller av dropsy hos nyfødte gutter.

Alle årsakene til medfødt hydrocephalus, som kan føre til at vann samler seg i hodet til en nyfødt baby, er knyttet til utviklingen av hjernefeil i fosteret.

Årsaker til kjøpt dropsy hos spedbarn og barn:

  • Tilstedeværelsen av formasjoner i hjernen - disse inkluderer svulster, cyster, abscesser, hematomer. Ca 20% av tilfeller av vannakkumulering i hodet hos spedbarn og barn i eldre alder er forårsaket av disse årsakene.
  • Blødning i hjernens ventrikler på grunn av prematuritet, hodebeskadigelse, aneurysmbrudd.
  • Smittsomme sykdommer - meningitt, cysticercosis.
  • Økt trykk i hjernens venøse system.
  • Iatrogen hypervitaminose A - i denne tilstanden observeres en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske og permeabiliteten av blod-hjernebarrieren.

symptomer

Manifestasjoner av dropsy hodet i et barn er avhengig av hans alder.

Hos nyfødte opptil 1 år er de første tegnene på hjerneødem en økning i hodestørrelse. Beinene på skallen er tynne og løst sammen, det er sømmer mellom dem. De tillater skallen å øke i størrelse for å imøtekomme et overskudd av cerebrospinalvæske. Som et resultat har et barn med hydrocephalus et stort hode og en uvanlig form.

Andre tegn på cerebralt ødem hos spedbarn:

  • bulging av fontaneller på hodet;
  • divergensen mellom sømene mellom beinets skaller;
  • rask økning i hodestørrelse;
  • vener forstørret i diameter på hodet;

Avhengig av alvorlighetsgraden av hydrocephalus, kan barn også oppleve døsighet, oppstyr, oppkast, anfall og utviklingsforsinkelse.

Hos eldre barn utvikler slike åpenbare symptomer som en økning i hodet ikke, siden beinene på skallen er tett sammenkoblet og kan ikke utvides. I disse tilfellene oppstår trykket opp i skallen, noe som forårsaker en alvorlig hodepine som kan vekke barnet opp om natten eller tidlig om morgenen.

Barn med ødem i øynene kan også observeres:

  • kvalme og oppkast;
  • døsighet;
  • problemer med balanse og koordinering av bevegelser;
  • dobbeltsyn;
  • kramper;
  • endringer i personlighet, tap av nye utviklingsevner (for eksempel kan et barn slutte å snakke eller gå), minnetap.

diagnostikk

Et barn med tegn på hydrocephalus skal umiddelbart vises til lege. For å fastslå diagnosen og årsaken til at barnet kan ha overflødig vann i hodet, anbefaler legene en grundig undersøkelse, inkludert ultralyd, datamaskin eller magnetisk resonansavbildning, måling av intrakranielt trykk.

behandling

For å unngå alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å begynne behandling av hjernesødem hos nyfødte umiddelbart etter diagnosen er etablert.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av hydrocephalus brukes til å forsinke kirurgisk inngrep. Det kan prøves hos premature babyer med dropsy etter intraventrikulær blødning. De har en normal absorpsjon av cerebrospinalvæske, kan gjenopptas etter en stund.

Narkotikabehandling er ineffektiv som en langsiktig behandling av kronisk hydrocephalus, derfor bør det kun brukes som en midlertidig tiltak.

Legemidler kan påvirke opphopningen av vann i hodet på følgende måter:

  • reduksjon i produksjonen av cerebrospinalvæske - acetazolamid og furosemid;
  • økt absorpsjon av væske - Izosorbite.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller er kirurgi den eneste måten å fjerne overflødig vann fra hodet til en nyfødt baby eller et eldre barn.

Barn med hydrocephalus har to typer operasjoner:

  • Endoskopisk ventrikulostomi med vaskulær plexus koagulasjon er en relativt ny behandlingsmetode. Med denne minimalt invasive operasjonen slås et lite instrument med et videokamera opp i hjernen, som kirurgen gjør et hull i ventrikkelen. Dette skaper en vei for å evakuere overskytende væske fra hjernen. Etter en ventrikulostomi koagulerer kirurgen (cauterizes) en del av choroid plexus, som produserer cerebrospinalvæske. En slik operasjon er mer effektiv enn tradisjonell bypass-kirurgi, men den kan utføres på barn over 1 år gammel.
  • Shunting er en tradisjonell kirurgisk prosedyre som brukes i hjernen dropsy i mange tiår. Den består av å plassere den ene enden av et fleksibelt kateter i hjernens ventrikel, og den andre i bukhulen eller pleurhulen, hjertekammeret. Overflødig cerebrospinalvæske fjernes fra hjernen gjennom dette kateteret til disse stedene, hvor det absorberes i blodet. Ulempen med slike operasjoner er at nesten halvparten av shuntene begynner å fungere dårlig i løpet av året, noe som kan kreve gjenbruk.

Folkemetoder

Alle foreldre skal forstå at hvis et barn har overskytende vann i hodet, kan dette bare behandles av en lege. Bruken av folkemidlene er farlig for barnets helse og liv. Alt alternativ medisin, beskrivelsene av disse er gitt på Internett, kan oppleves av voksne pasienter, der hydrocephalus ikke er like farlig som hos barn.

En sane person bør forstå at å gi barn, spesielt nyfødt, avkjøling eller tinktur av en plante som angivelig har helbredende egenskaper, kan være farlig i seg selv. Videre er opphopningen av vann i hodet hos spedbarn oftest en sykdom der det er en anatomisk barriere for utstrømningen av væske fra hjernen. Eliminere denne barrieren kan bare være kirurgisk. En forsinkelse i å få tilgang til en lege kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis hydrocephalus har utviklet seg før fødselen, kan det forårsake betydelige intellektuelle og fysiske funksjonsnedsettelser, hjerneskade og død. Forbedre prognosen hos barn med dropsy i hjernen kan kun tidlig diagnose og rettidig behandling.

Er det mulig å forhindre dropsy?

Utviklingen av hydrocephalus kan ikke forebygges.

Barnets risiko kan imidlertid reduseres med følgende tiltak:

  • regelmessig besøk til legen under graviditet;
  • forebygging av smittsomme sykdommer;
  • skadeforebygging og bruk av verneutstyr (for eksempel en hjelm).

Etter å ha etablert en diagnose av dropsy i hodet til et spedbarn eller eldre barn, lurer mange foreldre på hva det er. Hydrocephalus er en sykdom hvor overskytende væske oppbygges i hjernen. Du må huske at jo før du går til legen og får den rette behandlingen, desto bedre blir resultatet.

Hydrocephalus: ikke gå glipp av tiden!

Tegn på hydrocephalus hos nyfødte, behandling av et barn med hydrocephalus

Økt intrakranielt trykk er en diagnose som nesten alle unge foreldre vet, som det er utbredt i vårt land, og ofte uten god grunn, uten den nødvendige forskningen. Faktisk er grunnlaget for denne patologien alvorlige sykdommer, hvorav en er hydrocephalus.

Litt anatomi og fysiologi

Hydrocephalus (dråpe i hjernen) (fra gr. "Hydro" - vann, "cephalon" -hodet) er en tilstand ledsaget av en økning i volumet av hjernens ventrikler. I den menneskelige hjerne er det flere sammenhengende hulrom fylt med brennevin (cerebrospinalvæske). Disse hulrom kalles ventrikler. Det ventrikulære systemet består av to laterale ventrikler, som forbinder den spaltede tredje ventrikelen (III ventrikel), som igjen kobler seg til den fjerde ventrikel (IV ventrikel) gjennom en tynn kanal (Sylvius akvedukt). Alkohol er produsert i choroid plexus i ventriklene og beveger seg fritt fra sidet til fjerde ventrikel, og derfra inn i subarachnoid plass i hjernen og ryggmargen (den subaraknoide rom kalles mellom hjernen og dura materen), hvor den vasker den ytre overflaten av hjernen. Det er omvendt absorpsjon i blodet. Alkohol er en klar, fargeløs væske som ser veldig ut som vann, inneholder en liten mengde celler, protein og salter. I et spedbarn er mengden brennevin ca. 50 ml, hos ungdom og voksne - opptil 120-150 ml. Alkohol produseres og absorberes kontinuerlig, per dag produserer hjernes vaskulære plexus opp til 500 ml cerebrospinalvæske.

Enhver forstyrrelse i systemet med væskeproduksjon, væskesirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske fører til overdreven akkumulering i hjernens hulrom, som kalles hydrocephalus eller dropsy av hjernen.

Typer av hydrocephalus

I tilfeller der det er et hinder i bane av cerebrospinalvæsken fra sidekammerene til utgangen av IV-ventrikelen, og cerebrospinalvæsken ikke kan komme inn i subaraknoidområdet, kalles hydrocephalus ikke-kommunikasjon (lukket, okklusiv). I andre tilfeller kalles hydrocephalus overførbar (åpen). Hydrocephalus er primær (som hovedsykdom) og sekundær, det vil si en komplikasjon av andre sykdommer (svulster, misdannelser av sentralnervesystemet og cerebral kar, etc.). Det finnes mange klassifikasjoner av hydrocephalus, men disse er grunnleggende og brukes oftest.

Manifestasjoner av hydrocephalus

Forstyrrelse av sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske fører til overdreven akkumulering og økt intrakranielt trykk. Dette manifesteres forskjellig hos barn under 2 år og hos eldre barn.

Hovedsymptomet på utviklingen av hjernefall hos barn under 2 år er den akselererte veksten av hovedomkretsen. Sømmen på skallen hos babyer er ennå ikke overgrodde, og hodestørrelsen øker fordi beinene fra skallen innvendig presses av den voksende hjernen. På samme måte øker ballongen i volum når vi blåser den opp. Det er en graf over veksten av hodeomkretsen. Det er nødvendig å måle det hver og en til to måneder, dette gjøres av den lokale barnelege under rutinemessige kontroller. Hvis babyens hode vokser raskere enn normalt, så er dette et alarmerende symptom; det indikerer oftest utviklingen av hydrocephalus, når akselerert vekst av hodet oppstår på grunn av et overskudd av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Ofte er dette det første symptomet av sykdommen. I tillegg til den akselererte veksten av hodet hos barn, er det mulig å avsløre en forstørret og bulende stor vår, som skal lukke ca. 1 år, men med hydrocephalus kan den være åpen opptil 2 og til og med opptil 3 år. Beinene på skallen blir tynnere, pannen blir uforholdsmessig forstørret og fremspringende. Et venøst ​​nettverk vises på pannen og ansiktet. I mer avanserte tilfeller kan øynene synke (Gref's symptom). Øker muskeltonen i beina. Konvulsive anfall kan forekomme.

Barnet begynner å ligge bak i takt med den psykomotoriske utviklingen. Han holder ikke hodet i tide, sitter ikke, reiser seg ikke, spiller ikke. Et sykt barn er sløv, apatisk, til tider umotivert slynge. Kanskje babyen opplever hodepine: han kan ta tak i hodet.

De fleste symptomene på økt intrakranielt trykk kan kun anerkjennes av en erfaren barneleger, nevropatolog eller nevrokirurg, men foreldre kan måle vekstraten til hodet selv og sjekke dem på spesielle tidsplaner. Under alle omstendigheter bør den akselererte veksten av barnets hodeomkrets, samt det uforståelige forsinket tempo i utviklingen, tjene som en grunn til en alvorlig undersøkelse av babyen av en nevropatolog eller nevrokirurg for å utelukke hydrocephalus.

Hos barn eldre enn 2 år overgir suturene på skallen, og økningen i intrakranialt trykk manifesteres annerledes. Det klassiske bildet er hodepine med kvalme og oppkast (vanligvis om natten eller om morgenen), endringer i fundus (det såkalte optiske nerveødemet, som detekteres av en optometrist). Hodepine, spesielt med kvalme og oppkast, er symptomer som krever undersøkelse av en nevrolog eller en nevrokirurg. De kan være forårsaket av hydrocephalus, en hjerne svulst eller misdannelser av hjernen. Barnelegger glemmer ofte dette, og barn blir behandlet lenge og målløst for gastritt, pankreatitt, dyskinesi i galdeveiene, forgiftning og gastrointestinale infeksjoner, etc., og nevropatologen og nevrokirurgen blir sent i alvorlig tilstand. Det er nødvendig å insistere på en konsultasjon med en nevrolog og en undersøkelse i tilfelle uforståelig hodepine, vanlige kvalme og oppkast, tap av syn, og i noen tilfeller vil dette muliggjøre en korrekt diagnose i de tidlige stadiene og redde barnets liv.

Andre symptomer på hydrocephalus varierer og avhenger av årsaken som forårsaket det. Disse kan være epileptiske anfall, sløret syn, økt legetone, bekkenforstyrrelser (inkontinens eller urinretensjon), endokrine sykdommer (vekstretthet eller gigantisme, tidlig seksuell utvikling, hypotyreose - redusert skjoldbruskhormonproduksjon, fedme), redusert akademisk fremgang skole osv.

Årsaker til hydrocephalus hos barn

Årsakene til hydrocephalus er svært varierte og avhenger i stor grad av barnets alder.

  1. Hydrocephalus i fosteret. Moderne typer prenatal diagnose (for eksempel ultralyd - ultralyd) kan oppdage hydrocephalus hos en ufødt baby. I de fleste tilfeller er det forårsaket av ulike misdannelser i sentralnervesystemet (CNS). I 20% er ødem forbundet med intrauterin infeksjoner (cytomegali, herpes, toxoplasmose). Når du planlegger en graviditet, bør foreldrene gjennomgå forskning for disse infeksjonene, som ofte er skjult, og behandler dem. Dette vil unngå mange problemer med babyens helse. I sjeldne tilfeller er hydrocephalus forårsaket av genetiske lidelser.
  2. Hydrocephalus av nyfødte. Oftest (opptil 80%) dropsy hos nyfødte er forårsaket av misdannelser i hjernen og ryggmargen og effekten av intrauterin infeksjoner. Ca. 20% av hydrocephalus er en konsekvens av fødselstrauma, spesielt i premature babyer, som er ledsaget av intracerebral eller intraventrikulær blødning og tilhørende meningitt (betennelse i meningene), noe som fører til brudd på absorpsjonen av CSF. Det er ekstremt sjeldent i denne alderen å oppdage svulster og vaskulære misdannelser i hjernen, noe som også kan føre til utvikling av dropsy.
  3. Hydrocephalus hos småbarn og eldre barn (1-2 år og eldre). Årsakene til hydrocephalus hos disse barna er svært mange. Disse inkluderer hjerne- og ryggmargs-tumorer; effekten av meningitt, encefalitt (betennelse i hjernesubstansen), ulike smittsomme sykdommer (for eksempel tuberkulose); misdannelser av hjernen og hjerneskip; effekter av blødning; effekter av traumatisk hjerneskade; genetiske lidelser. Noen ganger kan årsaken til hydrocephalus ikke opprettes.

Hvordan diagnostisere?

Diagnose av hydrocephalus er basert på det kliniske bildet, undersøkelsen av øyets fundus, samt tilleggsforskningsmetoder, som nevroskopi (NSG), ultralydundersøkelse av hjernen (hos spedbarn under 2 år), CT (computertomografi) eller magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen hjernen. Den primære diagnosen kan gjøres av en neonatolog, barneleger, nevropatolog eller nevrokirurg.

Neurosonografi er en effektiv metode for å diagnostisere tilstanden til et stoff i hjernen og ventrikulærsystemet hos barn opptil 1,5-2 år, til den store våren og andre "ultralydvinduer" er lukket - områder av skallen hvor beinene er svært tynne (for eksempel det tidsmessige benet) og savner ultralydet. Det gjør det mulig å oppdage utvidelsen av ventrikulærsystemet, intrakranielle volumlessjoner (svulster, hematomer, cyster), noen hjernevansdannelser. Det skal imidlertid huskes at NSG - metoden ikke er helt nøyaktig. Hjernens bilde er oppnådd med en signifikant lavere oppløsning (mindre klar) enn med CT og MR.

Hvis det oppdages noen hjernepatologi, er det nødvendig med CT-skanning eller MR. Uten dem er det umulig å lage en nøyaktig diagnose, for å identifisere årsaken til hydrocephalus, og enda mer for å utføre behandling. Dette utstyret er dyrt og er fortsatt ikke installert på alle sykehus. I dette tilfellet bør foreldre insistere på CT eller MR i andre sentre eller utføre dem selvstendig på kommersiell basis. Det bør tas i betraktning at klinikken, som forplikter seg til behandling av barn med hydrocephalus, må ha dette utstyret. Ellers kan du anbefale til foreldrene å velge et annet, mer utstyrt sykehus, i hvert fall i en annen by.

Hydrocephalus behandling

Hvis diagnosen "hydrocephalus" (av en eller annen grunn) er laget, bør barnet undersøkes av en nevrokirurg. Oftest behandles barn med hydrocephalus kirurgisk, og nevrokirurgen bestemmer indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi. Observasjon av barn med hydrocephalus bare av en nevropatolog eller barnelege ved en nevrokirurgens likegyldighet er en feil og fører noen ganger til en urimelig forsinkelse i kirurgisk inngrep.

Det er ikke lett for foreldrene å bestemme om det skal utføres en operasjon. En langvarig økning i intrakranielt trykk fører imidlertid til en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, noe som ikke alltid er mulig å kompensere for etter en urimelig forsinket kirurgisk inngrep. Det skal også bemerkes at det forbudt store hodet til et barn med dropsy ikke vil bli av samme størrelse selv etter operasjonen - det vil bare være mulig å stoppe sin videre vekst. I bokstavelig forstand vil ordet være vanskelig for et barn å bære det på skuldrene, i tillegg vil det i fremtiden føre til mange kosmetiske problemer. Foreldre til barn med hydrocephalus bør vite at selv om nevropatologen ikke henviser dem til en nevrokirurg, må de ta initiativet og organisere denne konsultasjonen selv.

Formålet med operasjonen er at cerebrospinalvæsken fjernes fra hjernens ventrikler til andre hulrom i kroppen. Den vanligste operasjonen er ventriculo-peritoneal shunting (HPS). I henhold til systemet med silikonkatetre strømmer CSF fra hjernens laterale ventrikel inn i bukhulen, hvor den absorberes mellom tarmsløyfer. Mengden væske som strømmer ut reguleres av en spesiell ventil. Katetrene holdes under huden og er ikke synlige fra utsiden. Hvert år utføres over 200 000 slike operasjoner i verden. Shunting-systemer lagret millioner av barns liv.

Mindre ofte blir cerebrospinalvæsken omdirigert til høyre atrium (ventrikulær atriell shunting), i den store oksipitale sisternen (Torkildsen-operasjonen) eller ryggraden på underkroppens nivå er forbundet med et kateter til bukhulen (lyumbo-peritoneal shunting).

Med utviklingen av moderne endoskopisk teknologi (endoskopet settes inn i kroppens hulrom av en person gjennom små snitt, gjør det mulig å undersøke dem og utføre manipulasjoner) muligheten til å behandle pasienter uten å installere et shunt-system. Bruke endoskopet i dypet av hjernen skaper en løsning for utstrømningen av cerebrospinalvæske. Dette er en veldig effektiv operasjon (det kalles endoskopisk ventrikulostomi), som lar deg unngå implantasjon av en fremmedlegeme, som er shunt-systemet, og dermed forhindre mange komplikasjoner. Dessverre kan bare et begrenset antall pasienter (ca 10% av det totale antall pasienter) med noen former for okklusiv hydrocephalus hjelpe til med denne operasjonen. I andre tilfeller er det nødvendig å sette et shunt-system, siden det ikke blir noen forbedring fra endoskopisk kirurgi.

En vellykket operasjon stopper sykdomsprogresjonen. De fleste barna har mulighet til å gå tilbake til det normale livet, delta i barnehage og skole på linje med sunne jevnaldrende.

I enkelte tilfeller drives ikke pasienter med hydrocephalus, men under observasjon, og i mer eller mindre lengre tid tar de Diacarb (et stoff som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske). Dette gjøres i tilfeller der det ikke er åpenbare tegn på sykdomsprogresjon og økt intrakranielt trykk. Observasjonen utføres under streng kontroll av en nevropatolog eller nevrokirurg med hyppige undersøkelser, målinger av omkretsen av barnets hode, gjentatt NSG eller CT-undersøkelse.

Myter om økt intrakranielt trykk

Diagnosen "økt intrakranielt trykk", "intrakraniell hypertensjon (VCG)" eller "hypertensiv hydrocephal syndrom", som det er sagt, blir ofte utsatt og i noen tilfeller ubegrenset. Hvordan opptrer en økning i intrakranielt trykk (VCG) manifest? Som allerede nevnt, hos barn under 2 år, er slike manifestasjoner først og fremst akselerert vekst av hodeomkretsen, bulging og forstørret stor vår, mulige øyebevegelsesforstyrrelser, psykomotorisk retardasjon. Oftest er alle disse forstyrrelsene manifestert i et kompleks. Hos barn over 2 år er dette hodepine med kvalme og oppkast, ofte om morgenen, endringer i fundus (oppdaget når undersøkt av en øyelege). Selvfølgelig kan det kliniske bildet være annerledes, men uten de ovennevnte symptomene er diagnosen "økt intrakranielt trykk" tvilsomt.

Symptomer som søvn- og adferdsforstyrrelser, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskudd, dårlige vaner, dårlig akademisk ytelse, hypertoni i beina, "marmor" hudmønster, inkludert på hodet, neseblod, hakskjelv, gå på tuppet, er ikke i seg selv indikerer økt intrakranielt trykk. Likevel diagnostiserer noen nevropatologer VCG på grunnlag av disse klager. Neurosonografi, som har blitt en stor velsignelse for barn og nevrologi, har gjort sitt vesentlige bidrag til overdreven og falsk diagnose av "hypertensive hydrocephal syndrom." NSG lar deg raskt få et bilde av stoffet i hjernen, måle størrelsen på ventriklene. Men for å klargjøre diagnosen, som vi har sagt, er det nødvendig å utføre CT og MR.

Hva er tomografi?

Foreldre spør ofte hvilke teknikker som kan måle intrakranielt trykk. Direkte måling av intrakranielt trykk er mulig ved å installere en spesiell sensor i hodeskallenes hule. Dette gjøres i store klinikker for spesielle indikasjoner (for eksempel ved alvorlig traumatisk hjerneskade). Relativt objektivt kan man dømme det intrakraniale trykket under lumbale punktering - innføring av en nål inn i spinalkanalens hulrom på lumbalnivå. Alle andre forskningsmetoder gir kun indirekte opplysninger og er kun verdifulle hvis de blir grundig evaluert.

Rheoencefalografi (REG) og ekko-encefalografi (Echo-EG eller Echo-ES) er ubrukelig for diagnose av intrakranial hypertensjon: de gir ikke objektiv informasjon, og deres bruk er en profanasjon.

Kun på grunnlag av en grundig sammenligning av kliniske data med resultatene av tilleggsstudier (øye fundus undersøkelse av en øyelegge, NSG data, sammen med CT eller MRI bilder) kan vi snakke i en økning i intrakranielt trykk og finne årsaken. Diagnosen av HCV krever akutt og oftest nevrokirurgisk behandling, fordi det truer pasientens helse og liv. Å se på et barn med intrakranial hypertensjon, uten å vise det til en nevrokirurg, er det samme som å mistenke blindtarmbetennelse eller akutt myokardinfarkt og tilby å stoppe i løpet av en uke.

Overdreven diagnose av økt intrakranielt trykk fører til stress hos foreldrene og til urimelig resept av et stort antall medikamenter til barnet. Det eneste stoffet som kan redusere intrakranielt trykk på en poliklinisk basis er Diacarb. Han er utnevnt svært mye. Slike rusmidler som Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinsyre, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, urter, vitaminer, homøopatiske midler er svært populære, men påvirker ikke det intrakraniale trykket. I alle fall er det ikke en enkelt studie som objektivt bekrefter effektiviteten i VCG. Ingen foreskrevet medisiner kan være til nytte, og de har bivirkninger. I tillegg er det en betydelig byrde på foreldrenes lomme.

Retten til å diagnostisere og foreskrive behandling er bare legen som så pasienten. Imidlertid eksisterer problemet med overdiagnose av syndromet av økt intrakranielt trykk og krever oppmerksomhet og forsiktighet fra foreldrene.

Sergey Ozerov, nevrokirurgisk lege,
cand. honning. Vitenskap, forskningsinstitutt for neurokirurgi. NN Burdenko, Moskva

Overdreven væske i barnets hode. Behandling av symptomer.

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en patologisk tilstand som skyldes akkumulering av overskytende cerebrospinalvæske i kranialhulen, rundt hjernen eller i de indre ventriklene i hjernens ledende system.

Hydrocephalus hos barn kan ledsages av en økning i hodestørrelsen i kranområdet. Hodestørrelser for hydrocephalus kan øke til 1,5-2 år, mens kranialsuturene ennå ikke er vokst.

Hjernen er stadig omgitt av cerebrospinalvæske - væsken som nærer den, beskytter den mot støt og støtter sitt arbeid. Alkohol sirkulerer både rundt hjernen og i sitt ledende system, som strømmer gjennom spesielle kanaler gjennom kranialhulen. Produksjonen av dette væsken skjer konstant, men balansen i CSF støttes av tilstrekkelig utstrømning.

Hvis det av ulike årsaker er en økning i syntesen av væske eller et brudd på utstrømningen, akkumuleres et overskudd av CSF i hjernehulen eller ventriklene i hjernen - hydrocephalus oppstår.

I tillegg er det vanlig å allokere den rapporterte (åpne) hydrocephalus med væskeutstrømning og okklusjon, uten utstrømning.

Hastigheten av forekomsten er delt inn i akutt, kraftig og kraftig økning, og kroniske former når væsken akkumuleres sakte.

Den kroniske formen er delt inn i kompensert og dekompensert, med alvorlige manifestasjoner.

Økningen i væskevolum gir manifestasjoner av intrakraniell hypertensjon - rystelse av hender og hake etter 4-6 måneders levetid, kramper, problemer med øyebevegelser, nedsatt syn, pall, kvalme og oppkast, hjerteproblemer.

Hos små barn er det tydelig et forsinkelse i psykomotorisk utvikling, vanskeligheter med bevegelser, lav mobilitet.

Hos barn eldre enn 2 år oppdages ikke vekst i hode, men med væskesammenhenger oppstår symptomer på hypertensjon i cerebrospinalvæsken kraftig. Psykiatriske lidelser, hukommelsestap, skarpe hodepine, skrik og intellektuelle forstyrrelser går med i dette.

I sjeldne tilfeller forårsaker kompensert hydrocephalus ikke symptomer.

Grunnlaget for diagnosen er en detaljert undersøkelse av foreldrene og en dynamisk vurdering av veksten av hodet i de første månedene. Med en økning i hodestørrelsen mer enn 2-3 cm i måneden, er skarpe disproportjoner mellom bryst og hodeomkrets, åpne kraniale suturer og bulging av fontaneler indirekte tegn på problemer.

Det er viktig å ta hensyn til arvelig størrelse på hodet, da det er familier med en spesiell struktur av skallen og et stort hode uten hydrocephalus.

For å identifisere årsaken til hydrocephalus foreskrives en ryggmargs punktering for å studere sammensetningen av cerebrospinalvæske, blodprøver for intrauterin infeksjoner og andre undersøkelser.

Konservativ terapi gjelder kun for ikke-progressive kompenserte former for hydrocephalus. En periodisk inntak av midler som kjører av overflødig væske - diacarb, veroshpiron, spesielt i perioder med skade eller stressende situasjoner.

Viser stoffer for å forbedre trofismen i hjernen (cavinton, pantogam), vitaminer, homøopati.

De fleste av dem behandler hydrocephalus ved kirurgi for å fjerne en svulst, en cyste, og også å skape shunts som bidrar til å normalisere utstrømningen av væske fra hjernen til bukhulen. Shunts endres etter behov, da de kan blokkeres av inflammatoriske celler, avvises av kroppen og blir små.

I dag praktiseres endokirurgi også - innføring av spesielle anastomoser i hjernens ventrikler nær utstrømningshindringer, noe som gjør at væsken kan sirkulere normalt. Slike metoder praktiseres med okklusive sykdomsformer.

Behandling av hydrocephalus kan være livslang, shunts kan stå i mange år, men observasjon er nødvendig. Etter behov blir de endret.

Prognosen for livet kan variere avhengig av form og grad av hydrocephalus. Barn med denne sykdommen får funksjonshemming, men graden av dysfunksjon kan være forskjellig.

Finn ut din sannsynlige sykdom og hvilken lege du bør gå til.

Barnet er 8 måneder. fant forhøyet væske i hodet. Før det var alle ultralydene normale. Hvem møttes og hvordan å behandle. Hva kan dette føre til?

Gå til nevrolog. Vil se på overholdelse av barnets utvikling med aldersnormer. Mulig forbedret intrakranielt trykk. Et barn kan være irritabelt, rastløs, meteorologisk, sove dårlig, spise. Hvis før alt var normalt, må vi forstå hvorfor nå har mengden væske økt. Se etter årsaken til brudd på utstrømningen av brennevin. Vel, se, kontroller ultralyd, se dynamikken. Hvis tilstanden forringes, er det mulig å operere - omgå, gjenopprette utstrømningen av overflødig væske. Hvis økningen i normer er ukritisk og tilstanden er stabil, foreskrive medisinering, massasje for alder, gymnastikk.

Men generelt ville jeg ha gjort en annen ultralyd fra en annen spesialist. Fordi det er rart, før det var ok, og så plutselig så. Mitt barn har denne medfødte og normaliserer nå. Nå er dette ofte tilfelle.

min sønns bekjent fra fødselen, 1/4 av hjernen var vann, mens han var en liten mor, reiste han alle sykehusene, hodet hans var mye større, han gikk med vanskeligheter, hendene hans var svake, han tok stadig medisiner og injiserte. Akkurat nå er han 8 år gammel. hvert år gjør de en MR, de ser for å se om cysten har økt. mens alt er stabilt, er barnet helt normalt på den mentale siden, går til vanlig skole, går og går som alle andre. Fysisk tillater legene ikke mye, kan alvorlige skader føre til forverring av cysten. En liten cyste med litt vann kan oppløse seg selv, men det er nødvendig å gjøre undersøkelser, imrth, ekkogram, og ikke nødvendigvis gi barnet å slå på hodet, det er farlig for ham. Gud velsigne alle barn på jorden.

Ja, jeg har gjentatte ganger opplevd det. "Økt væskeinnhold i hodet" er hydrocephalus, og dette problemet kan bare løses raskt. Men! I vårt land blir denne diagnosen ofte feilaktig, urimelig. For å dømme tilstrekkelig må du se resultatene fra NSG, samt vekst i vekst i måneden.

Hvis du trenger råd om dette problemet, send meg en ultralydsdata i LS, spesielt størrelsen på hjernens ventrikler, økningen i hodet i flere måneder. - 2 år siden

Med en betydelig akkumulering av cerebrospinalvæske i hulrommet i hjernen ventriklene utvikler et barn hydrocephalus. Dropsy av hjernen hos barn kan oppstå på grunn av intrauterin skade på barnets kropp ved smittsomme sykdommer, skade på spedbarnets hjerne under fødsel, blødning eller vekst i hjernevævet. Behandlingens taktikk avhenger av hvor raskt symptomene på patologi, typen hydrocephalus og til og med pasientens alder øker.

Hydrocephalus av hjernen hos barn kan klassifiseres avhengig av når den oppsto:

Dropsy kan forekomme i en akutt form, når pasientens tilstand forverres raskt på grunn av hjernesvulst og forstyrrelse av nervesystemet. Og i kronisk, når forverringen av utstrømningen av væske utvikles gradvis.

Ved hydrocephalus av lukket type, akkumuleres vann i et barns hode i subaraknoidrommet (ekstern form for patologi) eller i ventriklene (indre).

Dropsy av hodet kan forekomme hos et barn av alle aldre, men de provokerende faktorene som fører til utviklingen av sykdommen kan være forskjellige.

Hva forårsaker intrauterin dropsy i et barn? Spesialister vil identifisere flere årsaker til sykdommen:

Maternal TORCH infeksjoner. Overført fra mor til fosteret eller provosere et brudd på metabolske prosesser i barnets kropp.

  • Cytomegalovirus infeksjon. En av de vanligste seksuelt overførte infeksjonene. På grunn av det faktum at cytomegalovirusceller er relatert til cellene i nervesystemet, fremkaller denne infeksjonen ofte en lidelse i utviklingen av hjerneceller, som fører til hydrocephalus.
  • Herpes. Hvis et barn er i utero infisert med herpesviruset, påvirkes hud, øyne, nervenoder og hjerne. Hevelse i hjernen provoserer dropsy.
  • Rubella. Hvis en kvinne har hatt røde hunder i første trimester av svangerskapet, vil 90% av tilfellene påvirke fosteret. Konsekvenser: feilaktig dannelse av hjernen, dropsy av fostrets hode, for tidlig fødsel, fødsel av et dødt barn.
  • Toksoplasmose. Denne sykdommen er farlig for fosteret hvis en kvinne blir smittet under graviditeten. Infeksjonsmetoder - fra katter og gjennom dårlig varmebehandlet mat (rå kjøtt). Risikoen for å infisere et barn øker med graviditet. På grunn av toxoplasmose utvikler hydrocephalus i fosteret, hypoplasia av de visuelle organene, blindhet.

Ha baby

Vanligvis utvikler hjernen hydrocephalus hos barn under ett år på grunn av intrauterin infeksjoner (80% av pasientene). Andre grunner:

  • Anomalier av hjernens utvikling: asymmetri av hjernen ventrikler, innsnevring av hjernens akvedukt, underutvikling av åpningene for utstrømning av cerebrospinalvæske.
  • Den neoplasma i hodet, som fører til forflytning av hjernekonstruksjonene, defekter av karene i hodet og nakken.
  • Trauma i arbeid, hvor det er intraventrikulært slag eller hjerneblødning, oksygen sult, asfyksi.

Ofte utvikler ødem i premature barn med lav fødselsvekt. På grunn av at alle organer og systemer (kardial, vaskulær, fordøyelseskan, nervøs) ikke er fullstendig dannet i spedbarnet, kan en ukorrekt reaksjon av organismen til miljøet, slik som økt produksjon av CSF, utvikles.

Hvis barnet er over et år gammelt

I aldersgruppen av barn i alderen 1 og eldre kan årsakene til patologien være:

  • Hjernehinnebetennelse.
  • Encefalitt.
  • Feil utvikling av det vaskulære systemet.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Cerebral blødning, intrakraniell hematom.
  • Cyste.
  • Neoplasma i hjernevæv, ben av skallen.
  • Ryggmargen kreft.
  • Skader på hode og nakke: blåmerker, brudd på skallen, ryggraden, faller i stor høyde, "pisk" skade.

Hydrocephalus av hjernen hos barn kan oppstå på grunn av genetiske abnormiteter i utviklingen av indre organer.

Symptomer på hydrocephalus

På grunn av det faktum at utstrømning og absorpsjon av cerebrospinalvæske er forstyrret, er det en overdreven opphopning av væske i skallen. Cerebrospinal væske skyver hjernen, forårsaker nedsatt blodsirkulasjon og svikt i nervesystemet.

Symptomer på patologi i spedbarnet

Et av hovedtegnene til utviklingen av hydrocephalus hos det nyfødte anses å være asymmetrisk vekst av skallen, når frontal, hodebunn overskrider størrelsen på fronten. Andre symptomer på sykdommen:

  • Våren er ikke overgrodd, størrelsen er mye høyere enn normalt.
  • Skinnet på fontanelene svulmer.
  • Det er myke flekker mellom beinene på skallen.
  • Den nyfødte griner hele tiden uten tilsynelatende grunn.
  • På ansiktet vises panne i lysnettet.
  • Øyene går konstant ned, det er et skudd.
  • Barnet har økt kalv muskel tone.
  • Søvn er forstyrret, barnet våkner hele tiden, "vskidyvaetsya" i en drøm.
  • Det er mangel på vekt.
  • Det er kramper.
  • Det nyfødte legger seg bak i fysisk utvikling: holder ikke hodet, setter seg ikke ned, fokuserer ikke visningen på emnet.
  • Tegn på mental utvikling vises: ingen smil, baby trist, apatisk.

Ved kronisk dråpe er veksten av hodet ikke så merkbar, men ved å måle omkretsen av skallen, kan barnelege merke et overskudd av normen. Økt intrakranielt trykk er også et symptom på hydrocephalus, som en nevrolog kan ta hensyn til.

Symptomer på dropsy hos eldre barn

Hvis et barn utvikler hydrocephalus etter to års alder, kan symptomene på sykdommen være forskjellig.

  • Barnet klager over hyppige hodepine, noen ganger ledsaget av neseblod.
  • Visjon er svekket, dobbeltsyn.
  • Han gråter ofte, er lunefull, han utvikler hyperaktivitet.
  • Et barn har dårlig appetitt.
  • Noen ganger er det oppkast, klager på kvalme.
  • Barnet er døsig, sløv, ikke interessert i aktive spill.
  • Barnet har dårlig minne, dårlig konsentrasjon, dårlig samordning.
  • Det er urininkontinens.
  • Det er en hake tremor, tics.
  • Det er kramper, bevissthetstap.

Med åpen dråpe er pustet nedsatt. De fleste symptomene manifesterer seg på grunn av at dropsy forårsaker økning i intrakranielt trykk. På grunn av klemming av hjernestrukturene i barnet, er det endokrine systemet forstyrret, det er vekstretthet eller progression, og puberteten opptrer feil.

Legen kan diagnostisere sykdommen i utero ved hjelp av en ultralydskanner, og viser oppmerksomheten til inkonsistensen av hodestørrelsen med normen. En neonatolog er diagnostisert med hydrocephalus for en nyfødt, og en barneleger, en nevropatolog, en nevrokirurg kan også undersøke et barn og diagnostisere dropsy. For å klargjøre diagnosen, er undersøkelser foreskrevet:

  • Neurosonography. Ultralyd av hjernen gjennom en vår, utføres bare for de barna hvis våren ikke er lukket.
  • Ultralyd av hode- og nakkekar.
  • MR og CT i hjernen.
  • Oftalmologisk undersøkelse.

Hva er hjernen hydrocephalus hos barn? Dette er en overdreven opphopning av vann, vanligvis fritt sirkulerende i skallen, i hodehulen, noe som provoserer en økning i intrakranielt trykk. Derfor, for å bestemme behandlingen, måles trykknivået til CSF inne i skallen, en analyse av meningitt utføres ved hjelp av punktering av cerebrospinalvæsken.

Hvordan behandles hydrocephalus?

Hvis sykdommen oppdages i et prematurt spedbarn, kan neonatologen bestemme seg for kun å gjennomføre dynamisk observasjon: Etter maturering av organene stopper sirkulasjons-, fordøyelsessystemet, nervesystemet, den økte produksjonen av væske vanligvis.

Medisinsk inntak

For å øke hastigheten på fjerning av overflødig væske fra pasientens kropp, foreskrives vanndrivende legemidler til barnet:

  • Diakarb. Dette stoffet reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske, bidrar til akselerert utgang av urin.
  • Mannitol. Osmotisk vanndrivende, akselerere behandlingen av cerebrospinalvæske, flytter den til kar i form av vann og utskillelse gjennom nyrene.
  • Furosemid, Lasix. Salt vanndrivende, blokkerer absorpsjon av salter i nyrene og akselererer metabolismen, tilbaketrekking av overflødig væske.

For å opprettholde kardiovaskulærsystemet, for å kompensere for mangel på kalium utskilt i urinen, anbefales barnet å ta Asparkam, Panangin. For å normalisere hjernen, bør pasienten ta Encephabol, Pyritinol, pyriditol - nootropiske legemidler som forbedrer blodets reologiske egenskaper, stabiliserer blodstrømmen, gjenoppretter metabolske prosesser i nervvevet.

Kirurgisk inngrep

Hvis akutt hydrocephalus utvikles hos barn, hvis symptomer ikke lindres av medisinering, utføres en operasjon for å eliminere overflødig væske fra hodet. For fjerning av CSF fra kraniet, installeres et system av shunts, bestående av et kateter og en spesiell ventil. Overflødig vann omdirigeres til andre kroppshulrom.

  • Ventrikulo-atriell - utgang av cerebrospinalvæske i høyre atrium.
  • Ventriculo-peritoneal - overskytende væske utskilles i bukhulen.
  • Lumbo-peritoneal - Tilslutning av ryggraden med bukhulen i midjenivået.
  • Fjernelse av overskytende væske fra ventriklene i den store oksipitaltanken.
  • Endoskopisk ventrikulostomi - utgangen av cerebrospinalvæsken er laget gjennom et lite snitt. Med en slik operasjon er det ikke installert shunts, men ikke alle barn kan gjennomgå endoskopisk kirurgi på grunn av hodets natur.

Om nødvendig utføres ytterligere behandling, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus: fjerning av svulsten, ekskraksjon av adhesjoner, forårsaker forstyrrelse av utstrømningen av cerebrospinalvæske.

Hva er effekten av hydrocephalus hos barn? Alt avhenger av hvor snart behandlingen er startet. Etter operasjonen lever mange barn et normalt liv: gå i skole og følg med sine jevnaldrende. Men hvis behandling av dropsy ikke utføres, kan barnet utvikle mental og fysisk retardasjon, nedsatt tale, synstap og utvikling av epilepsi.

All informasjon på nettstedet er gitt utelukkende til informasjonsformål og kan ikke erstatte råd fra lege.

Kilde: Hvilke grunner får barnet vann i hodet og hvordan behandles det?

Men strengt tatt inneholder hodet ikke vann, men en klar cerebrospinalvæske. Med et overskudd kan det skade hodet og hjernen.

Hva er hjerne dropsy?

Hydrocephalus er en sykdom der det er en for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernen.

Normalt sirkulerer cerebrospinalvæsken i og utenfor hjernen og ryggmargen, den produseres av choroid plexus og absorberes tilbake i blodet.

Cerebrospinalvæske spiller en viktig rolle:

  • Fungerer som støtdemper for hjernen.
  • Leverer næringsstoffer til hjernen og fjerner metabolske produkter.
  • Kompenserer for endringer i intrakranielt blodvolum, som beveger seg mellom skallen og ryggraden.

Normalt er det i en sunn person en nøyaktig balanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Siden det produseres kontinuerlig, fører sykdommer som blokkerer utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske, til akkumulering og utvikling av dropsy i hodet.

Vanligvis observeres hydrocephalus hos barn, så det er foreldrene som er interessert i, hvorfra et nyfødt barn kan ha for mye vann i hodet.

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt eller oppkjøpt. Congenital dropsy av hjernen er allerede tilstede hos nyfødte barn ved fødselen. Ervervet hydrocephalus utvikler seg ved fødsel eller etter en stund, kan det oppstå i alle aldre.

Hydrocephalus er også delt inn i kommunikasjon (åpen) og ikke-kommunikasjon (lukket eller okklusiv). Åpnet dråpe i hjernen utvikler seg når utløpet av cerebrospinalvæske er blokkert etter utgangen fra ventriklene. Når hodepine er stengt, er utløpet blokkert inne i ventrikulærsystemet.

Årsaker og risikofaktorer

Hydrocephalus er forårsaket av ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Den cerebrospinalvæske produseres i ventriklene i sentralnervesystemet, det strømmer fra dem gjennom kanalene inn i rommet rundt hjernen og ryggmargen, hvor den absorberes i blodkarene.

Overflødig cerebrospinalvæske i ventriklene oppstår av en av følgende årsaker:

  • Obstruksjon. Den vanligste årsaken til hydrocephalus er en delvis overlapping av den normale utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventriklene inn i subaraknoidrommet.
  • Dårlig absorpsjon. Problemet med utilstrekkelig absorpsjon av cerebrospinalvæske med blodkar er mindre vanlig. Dens utvikling er oftest forbundet med betennelse i hjernevævet.
  • Over produksjon. Enda sjeldnere er det økt eller akselerert produksjon av cerebrospinalvæske, der det ikke har tid til å bli absorbert av blodkarene.

Årsaker til medfødt dropsy i hjernen hos en nyfødt:

  • Malformasjoner av hjernestammen, der det er en innsnevring av kanalene for utstrømning av cerebrospinalvæske. Dette er årsaken til ca 10% av alle tilfeller av dråpehodet i nyfødte.
  • Dandy-Walker syndrom er en misdannelse av cerebellum og CSF. Ca 2-4% av spedbarn med opphopning av vann i hodet observeres nettopp denne grunnen.
  • Arnold-Chiari misdannelse er en medfødt misdannelse av hjernen.
  • Medfødt toksoplasmose er en smittsom sykdom som utvikler seg når et foster er infisert med toxoplasma før fødselen.
  • Bickers-Adams syndrom er en genetisk sykdom som er ansvarlig for 7% tilfeller av dropsy hos nyfødte gutter.

Korrigering av kognitiv svekkelse hos barn

Alle årsakene til medfødt hydrocephalus, som kan føre til at vann samler seg i hodet til en nyfødt baby, er knyttet til utviklingen av hjernefeil i fosteret.

Årsaker til kjøpt dropsy hos spedbarn og barn:

  • Tilstedeværelsen av formasjoner i hjernen - disse inkluderer svulster, cyster, abscesser, hematomer. Ca 20% av tilfeller av vannakkumulering i hodet hos spedbarn og barn i eldre alder er forårsaket av disse årsakene.
  • Blødning i hjernens ventrikler på grunn av prematuritet, hodebeskadigelse, aneurysmbrudd.
  • Smittsomme sykdommer - meningitt, cysticercosis.
  • Økt trykk i hjernens venøse system.
  • Iatrogen hypervitaminose A - i denne tilstanden observeres en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske og permeabiliteten av blod-hjernebarrieren.

Manifestasjoner av dropsy hodet i et barn er avhengig av hans alder.

Hos nyfødte opptil 1 år er de første tegnene på hjerneødem en økning i hodestørrelse. Beinene på skallen er tynne og løst sammen, det er sømmer mellom dem. De tillater skallen å øke i størrelse for å imøtekomme et overskudd av cerebrospinalvæske. Som et resultat har et barn med hydrocephalus et stort hode og en uvanlig form.

Andre tegn på cerebralt ødem hos spedbarn:

  • bulging av fontaneller på hodet;
  • divergensen mellom sømene mellom beinets skaller;
  • rask økning i hodestørrelse;
  • vener forstørret i diameter på hodet;

Avhengig av alvorlighetsgraden av hydrocephalus, kan barn også oppleve døsighet, oppstyr, oppkast, anfall og utviklingsforsinkelse.

Hos eldre barn utvikler slike åpenbare symptomer som en økning i hodet ikke, siden beinene på skallen er tett sammenkoblet og kan ikke utvides. I disse tilfellene oppstår trykket opp i skallen, noe som forårsaker en alvorlig hodepine som kan vekke barnet opp om natten eller tidlig om morgenen.

Barn med ødem i øynene kan også observeres:

  • kvalme og oppkast;
  • døsighet;
  • problemer med balanse og koordinering av bevegelser;
  • dobbeltsyn;
  • kramper;
  • endringer i personlighet, tap av nye utviklingsevner (for eksempel kan et barn slutte å snakke eller gå), minnetap.

diagnostikk

Et barn med tegn på hydrocephalus skal umiddelbart vises til lege. For å fastslå diagnosen og årsaken til at barnet kan ha overflødig vann i hodet, anbefaler legene en grundig undersøkelse, inkludert ultralyd, datamaskin eller magnetisk resonansavbildning, måling av intrakranielt trykk.

For å unngå alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å begynne behandling av hjernesødem hos nyfødte umiddelbart etter diagnosen er etablert.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av hydrocephalus brukes til å forsinke kirurgisk inngrep. Det kan prøves hos premature babyer med dropsy etter intraventrikulær blødning. De har en normal absorpsjon av cerebrospinalvæske, kan gjenopptas etter en stund.

Narkotikabehandling er ineffektiv som en langsiktig behandling av kronisk hydrocephalus, derfor bør det kun brukes som en midlertidig tiltak.

Legemidler kan påvirke opphopningen av vann i hodet på følgende måter:

  • reduksjon i produksjonen av cerebrospinalvæske - acetazolamid og furosemid;
  • økt absorpsjon av væske - Izosorbite.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller er kirurgi den eneste måten å fjerne overflødig vann fra hodet til en nyfødt baby eller et eldre barn.

Barn med hydrocephalus har to typer operasjoner:

  • Endoskopisk ventrikulostomi med vaskulær plexus koagulasjon er en relativt ny behandlingsmetode. Med denne minimalt invasive operasjonen slås et lite instrument med et videokamera opp i hjernen, som kirurgen gjør et hull i ventrikkelen. Dette skaper en vei for å evakuere overskytende væske fra hjernen. Etter en ventrikulostomi koagulerer kirurgen (cauterizes) en del av choroid plexus, som produserer cerebrospinalvæske. En slik operasjon er mer effektiv enn tradisjonell bypass-kirurgi, men den kan utføres på barn over 1 år gammel.
  • Shunting er en tradisjonell kirurgisk prosedyre som brukes i hjernen dropsy i mange tiår. Den består av å plassere den ene enden av et fleksibelt kateter i hjernens ventrikel, og den andre i bukhulen eller pleurhulen, hjertekammeret. Overflødig cerebrospinalvæske fjernes fra hjernen gjennom dette kateteret til disse stedene, hvor det absorberes i blodet. Ulempen med slike operasjoner er at nesten halvparten av shuntene begynner å fungere dårlig i løpet av året, noe som kan kreve gjenbruk.

Folkemetoder

Alle foreldre skal forstå at hvis et barn har overskytende vann i hodet, kan dette bare behandles av en lege. Bruken av folkemidlene er farlig for barnets helse og liv. Alt alternativ medisin, beskrivelsene av disse er gitt på Internett, kan oppleves av voksne pasienter, der hydrocephalus ikke er like farlig som hos barn.

En sane person bør forstå at å gi barn, spesielt nyfødt, avkjøling eller tinktur av en plante som angivelig har helbredende egenskaper, kan være farlig i seg selv. Videre er opphopningen av vann i hodet hos spedbarn oftest en sykdom der det er en anatomisk barriere for utstrømningen av væske fra hjernen. Eliminere denne barrieren kan bare være kirurgisk. En forsinkelse i å få tilgang til en lege kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis hydrocephalus har utviklet seg før fødselen, kan det forårsake betydelige intellektuelle og fysiske funksjonsnedsettelser, hjerneskade og død. Forbedre prognosen hos barn med dropsy i hjernen kan kun tidlig diagnose og rettidig behandling.

Er det mulig å forhindre dropsy?

Utviklingen av hydrocephalus kan ikke forebygges.

Barnets risiko kan imidlertid reduseres med følgende tiltak:

  • regelmessig besøk til legen under graviditet;
  • forebygging av smittsomme sykdommer;
  • skadeforebygging og bruk av verneutstyr (for eksempel en hjelm).

Etter å ha etablert en diagnose av dropsy i hodet til et spedbarn eller eldre barn, lurer mange foreldre på hva det er. Hydrocephalus er en sykdom hvor overskytende væske oppbygges i hjernen. Du må huske at jo før du går til legen og får den rette behandlingen, desto bedre blir resultatet.

Kilde: baby væske i hodet.

Prosjektsidene i Mail.Ru Children tillater ikke kommentarer som bryter loven i Russland, samt propaganda og anti-vitenskapelige uttalelser, fornærmelser til forfatterne av publikasjoner, andre panelister og moderatorer. Alle meldinger med hyperkoblinger slettes også.

Brukerkontoer som systematisk bryter med reglene vil bli blokkert, og alle meldinger igjen vil bli slettet.

Du kan kontakte prosjektets redaktører via tilbakemeldingsskjemaet.

Kilde: væske i hodet i nyfødte betyr i medisin

Serebral ødem er væske i hodet hos nyfødte eller hydrocephalus. I form av væske representeres vanligvis CSF - cerebrospinalvæske. Det skal vaske hjernen og ryggmargen, i organene i hjernens ventrikel.

Årsaker til hydrocephalus hos barn

Tilstanden hydrocephalus inkluderer to tegn: en økning i intrakranielt trykk og en økning i cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Vanligvis er hydrocephalus definert i kategorien av nyfødte.

Voksne er i fare for utseendet etter hjerneskade. Akkumulert væske for nyfødte - årsaken til økningen i volumet av hodet. Trykket som utøves av overskytende hjerne kan være farlig.

Årsaker til hydrocephalus hos barn:

  • Prematuritet. Vekten av et ufødt barns vekt er rettet mot dannelse og tilpasning i det ytre miljø, og på grunn av det økte intrakranieltrykket øker hans reaksjoner ikke perfekt, og dermed øker produktionen av væske
  • Smittsomme sykdommer. Infeksjoner som rubella, toxoplasmose, herpes, cytomegalovirus. I utgangspunktet de som led barnets mor under svangerskapet. Alt avhenger av hvilket stadium av svangerskapet infeksjonen skjedde. På et tidlig stadium, på grunn av misdannelser, kan infeksjonen ødelegge fosteret. På slutten oppstår en avvik i hjernen, opp til fraværet, samt hypertensiv hydrocephal syndrom.
  • Dårlige vaner av moren. Alle de negative faktorene: røyking, drikking og spesielt tar stoffet av moren i hverdagen og under graviditeten, har en negativ effekt på barnets hjerne, ødelegger det og utvikler en anomali.
  • Skade. Eventuelle skader på babyens hode under fødsel eller i livet er farlig. Når hjernerystelse i hjernen øker produksjonen av cerebrospinalvæske, og det er farlig.
  • Svulster. Fremveksten av en ny formasjon i hjernen til et barn skaper trykk på nerveenden, som forhindrer utstrømningen av CSF og skaper økt intrakranielt trykk. Akkumuleringen av væske i hjernen er en konsekvens av obstruksjon etter cerebrospinalvæske (med lukket hydrocephalus).

Symptomer på hydrocephalus hos barn

Hos barn opptil 2 år

  • Å øke størrelsen på hodet er det første som leger og foreldre ser. En barnelege måler barnets leder en gang hver tredje måned og vurderer forholdet mellom hodestørrelsen og brystets omkrets. Ved fødselen vurderes normen om hodet omkretsen er 1-2 cm større enn brystets omkrets. Etter 6 måneder blir hodetomkretsen mindre enn brystets omkrets.
  • Hevelse vår og rippel. Dette skyldes intrakranielt trykk.
  • Gratulerer, hyppig våkne og rastløshet under søvn, langsom vektøkning.
  • Psykomotorisk utviklingsforsinkelse - de holder hodet dårlig, kryper sent, sitter og går.

Hos barn eldre enn 2 år

  • Hodepine, sløret syn, kramper, bevissthetstap. Alle disse symptomene kan være forårsaket av noen form for fysisk eller psykisk stress, så vel som psyko-emosjonelt sjokk eller stress. Ofte skje neseblod, synet forverres.
  • Økt tretthet, læring.

Hvis symptomer oppdages, bør du først og fremst kontakte din barnelege. For diagnose av hypertensiv hydrocephal syndrom trenger barnet å gjennomføre en hjerneundersøkelse. I tilfelle av en stor ikke overgrodd vår, utføres ultralyd av hjernen.

Denne studien er veldig informativ og helt ufarlig. Hos barn med lukket fontanel utføres forskning ved hjelp av røntgen, ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Denne metoden har sine negative sider - studien er dyr, og får overgått den radioaktive dosen. Et annet diagnostisk verktøy er lumbal (spinal) punktering.

Behandling og forebygging av hydrocephalus

Metoden for behandling avhenger av hva som forårsaker sykdommen som uttrykt. Det eneste stoffet som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og foreskrives av en nevrolog er Diacarb.

Kirurgisk behandling er korreksjon. Det bør redusere volumet av væske.

Vanligvis er prosedyren som følger. En kunstig passasje er organisert for å utlede væske gjennom hjernens laterale ventrikel til bukhulenes område. Mindre vanlig kan væske gjennom dreneringssystemet slippes ut fra hjernens laterale ventrikel til atriumet på høyre side, hvorfra det sendes til venene.

Foreldre anbefales å regelmessig delta i inspeksjoner. Sensorisk irritasjon bør være hensiktsmessig i forhold til barnets alder. Dermed kan væske i hodet til nyfødte være gjenstand for forebygging.

Prognosen for hydrocephalusbehandling er gunstig. Barn gjenoppretter, henter med sine jevnaldrende, både i nevro-mental og fysisk utvikling.

Flott å motta materialer på e-post.

Kilde: ikke gå glipp av tiden!

Tegn på hydrocephalus hos nyfødte, behandling av et barn med hydrocephalus

Økt intrakranielt trykk er en diagnose som nesten alle unge foreldre vet, som det er utbredt i vårt land, og ofte uten god grunn, uten den nødvendige forskningen. Faktisk er grunnlaget for denne patologien alvorlige sykdommer, hvorav en er hydrocephalus.

Litt anatomi og fysiologi

Hydrocephalus (dråpe i hjernen) (fra gr. "Hydro" - vann, "cephalon" -hodet) er en tilstand ledsaget av en økning i volumet av hjernens ventrikler. I den menneskelige hjerne er det flere sammenhengende hulrom fylt med brennevin (cerebrospinalvæske). Disse hulrom kalles ventrikler. Det ventrikulære systemet består av to laterale ventrikler, som forbinder den spaltede tredje ventrikelen (III ventrikel), som igjen kobler seg til den fjerde ventrikel (IV ventrikel) gjennom en tynn kanal (Sylvius akvedukt). Alkohol er produsert i choroid plexus i ventriklene og beveger seg fritt fra sidet til fjerde ventrikel, og derfra inn i subarachnoid plass i hjernen og ryggmargen (den subaraknoide rom kalles mellom hjernen og dura materen), hvor den vasker den ytre overflaten av hjernen. Det er omvendt absorpsjon i blodet. Alkohol er en klar, fargeløs væske som ser veldig ut som vann, inneholder en liten mengde celler, protein og salter. I et spedbarn er mengden brennevin ca. 50 ml, hos ungdom og voksne - doml. Alkohol produseres og absorberes kontinuerlig, per dag produserer hjernes vaskulære plexus opp til 500 ml cerebrospinalvæske.

Enhver forstyrrelse i systemet med væskeproduksjon, væskesirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske fører til overdreven akkumulering i hjernens hulrom, som kalles hydrocephalus eller dropsy av hjernen.

Typer av hydrocephalus

I tilfeller der det er et hinder i bane av cerebrospinalvæsken fra sidekammerene til utgangen av IV-ventrikelen, og cerebrospinalvæsken ikke kan komme inn i subaraknoidområdet, kalles hydrocephalus ikke-kommunikasjon (lukket, okklusiv). I andre tilfeller kalles hydrocephalus overførbar (åpen). Hydrocephalus er primær (som hovedsykdom) og sekundær, det vil si en komplikasjon av andre sykdommer (svulster, misdannelser av sentralnervesystemet og cerebral kar, etc.). Det finnes mange klassifikasjoner av hydrocephalus, men disse er grunnleggende og brukes oftest.

Manifestasjoner av hydrocephalus

Forstyrrelse av sirkulasjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske fører til overdreven akkumulering og økt intrakranielt trykk. Dette manifesteres forskjellig hos barn under 2 år og hos eldre barn.

Hovedsymptomet på utviklingen av hjernefall hos barn under 2 år er den akselererte veksten av hovedomkretsen. Sømmen på skallen hos babyer er ennå ikke overgrodde, og hodestørrelsen øker fordi beinene fra skallen innvendig presses av den voksende hjernen. På samme måte øker ballongen i volum når vi blåser den opp. Det er en graf over veksten av hodeomkretsen. Det er nødvendig å måle det hver og en til to måneder, dette gjøres av den lokale barnelege under rutinemessige kontroller. Hvis babyens hode vokser raskere enn normalt, så er dette et alarmerende symptom; det indikerer oftest utviklingen av hydrocephalus, når akselerert vekst av hodet oppstår på grunn av et overskudd av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Ofte er dette det første symptomet av sykdommen. I tillegg til den akselererte veksten av hodet hos barn, er det mulig å avsløre en forstørret og bulende stor vår, som skal lukke ca. 1 år, men med hydrocephalus kan den være åpen opptil 2 og til og med opptil 3 år. Beinene på skallen blir tynnere, pannen blir uforholdsmessig forstørret og fremspringende. Et venøst ​​nettverk vises på pannen og ansiktet. I mer avanserte tilfeller kan øynene synke (Gref's symptom). Øker muskeltonen i beina. Konvulsive anfall kan forekomme.

Barnet begynner å ligge bak i takt med den psykomotoriske utviklingen. Han holder ikke hodet i tide, sitter ikke, reiser seg ikke, spiller ikke. Et sykt barn er sløv, apatisk, til tider umotivert slynge. Kanskje babyen opplever hodepine: han kan ta tak i hodet.

De fleste symptomene på økt intrakranielt trykk kan kun anerkjennes av en erfaren barneleger, nevropatolog eller nevrokirurg, men foreldre kan måle vekstraten til hodet selv og sjekke dem på spesielle tidsplaner. Under alle omstendigheter bør den akselererte veksten av barnets hodeomkrets, samt det uforståelige forsinket tempo i utviklingen, tjene som en grunn til en alvorlig undersøkelse av babyen av en nevropatolog eller nevrokirurg for å utelukke hydrocephalus.

Hos barn eldre enn 2 år overgir suturene på skallen, og økningen i intrakranialt trykk manifesteres annerledes. Det klassiske bildet er hodepine med kvalme og oppkast (vanligvis om natten eller om morgenen), endringer i fundus (det såkalte optiske nerveødemet, som detekteres av en optometrist). Hodepine, spesielt med kvalme og oppkast, er symptomer som krever undersøkelse av en nevrolog eller en nevrokirurg. De kan være forårsaket av hydrocephalus, en hjerne svulst eller misdannelser av hjernen. Barnelegger glemmer ofte dette, og barn blir behandlet lenge og målløst for gastritt, pankreatitt, dyskinesi i galdeveiene, forgiftning og gastrointestinale infeksjoner, etc., og nevropatologen og nevrokirurgen blir sent i alvorlig tilstand. Det er nødvendig å insistere på en konsultasjon med en nevrolog og en undersøkelse i tilfelle uforståelig hodepine, vanlige kvalme og oppkast, tap av syn, og i noen tilfeller vil dette muliggjøre en korrekt diagnose i de tidlige stadiene og redde barnets liv.

Andre symptomer på hydrocephalus varierer og avhenger av årsaken som forårsaket det. Disse kan være epileptiske anfall, sløret syn, økt legetone, bekkenforstyrrelser (inkontinens eller urinretensjon), endokrine sykdommer (vekstretthet eller gigantisme, tidlig seksuell utvikling, hypotyreose - redusert skjoldbruskhormonproduksjon, fedme), redusert akademisk fremgang skole osv.

Årsaker til hydrocephalus hos barn

Årsakene til hydrocephalus er svært varierte og avhenger i stor grad av barnets alder.

  1. Hydrocephalus i fosteret. Moderne typer prenatal diagnose (for eksempel ultralyd - ultralyd) kan oppdage hydrocephalus hos en ufødt baby. I de fleste tilfeller er det forårsaket av ulike misdannelser i sentralnervesystemet (CNS). I 20% er ødem forbundet med intrauterin infeksjoner (cytomegali, herpes, toxoplasmose). Når du planlegger en graviditet, bør foreldrene gjennomgå forskning for disse infeksjonene, som ofte er skjult, og behandler dem. Dette vil unngå mange problemer med babyens helse. I sjeldne tilfeller er hydrocephalus forårsaket av genetiske lidelser.
  2. Hydrocephalus av nyfødte. Oftest (opptil 80%) dropsy hos nyfødte er forårsaket av misdannelser i hjernen og ryggmargen og effekten av intrauterin infeksjoner. Ca. 20% av hydrocephalus er en konsekvens av fødselstrauma, spesielt i premature babyer, som er ledsaget av intracerebral eller intraventrikulær blødning og tilhørende meningitt (betennelse i meningene), noe som fører til brudd på absorpsjonen av CSF. Det er ekstremt sjeldent i denne alderen å oppdage svulster og vaskulære misdannelser i hjernen, noe som også kan føre til utvikling av dropsy.
  3. Hydrocephalus hos småbarn og eldre barn (1-2 år og eldre). Årsakene til hydrocephalus hos disse barna er svært mange. Disse inkluderer hjerne- og ryggmargs-tumorer; effekten av meningitt, encefalitt (betennelse i hjernesubstansen), ulike smittsomme sykdommer (for eksempel tuberkulose); misdannelser av hjernen og hjerneskip; effekter av blødning; effekter av traumatisk hjerneskade; genetiske lidelser. Noen ganger kan årsaken til hydrocephalus ikke opprettes.

Hvordan diagnostisere?

Diagnose av hydrocephalus er basert på det kliniske bildet, undersøkelsen av øyets fundus, samt tilleggsforskningsmetoder, som nevroskopi (NSG), ultralydundersøkelse av hjernen (hos spedbarn under 2 år), CT (computertomografi) eller magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen hjernen. Den primære diagnosen kan gjøres av en neonatolog, barneleger, nevropatolog eller nevrokirurg.

Neurosonografi er en effektiv metode for å diagnostisere tilstanden til et stoff i hjernen og ventrikulærsystemet hos barn opptil 1,5-2 år, til den store våren og andre "ultralydvinduer" er lukket - områder av skallen hvor beinene er svært tynne (for eksempel det tidsmessige benet) og savner ultralydet. Det gjør det mulig å oppdage utvidelsen av ventrikulærsystemet, intrakranielle volumlessjoner (svulster, hematomer, cyster), noen hjernevansdannelser. Det skal imidlertid huskes at NSG - metoden ikke er helt nøyaktig. Hjernens bilde er oppnådd med en signifikant lavere oppløsning (mindre klar) enn med CT og MR.

Hvis det oppdages noen hjernepatologi, er det nødvendig med CT-skanning eller MR. Uten dem er det umulig å lage en nøyaktig diagnose, for å identifisere årsaken til hydrocephalus, og enda mer for å utføre behandling. Dette utstyret er dyrt og er fortsatt ikke installert på alle sykehus. I dette tilfellet bør foreldre insistere på CT eller MR i andre sentre eller utføre dem selvstendig på kommersiell basis. Det bør tas i betraktning at klinikken, som forplikter seg til behandling av barn med hydrocephalus, må ha dette utstyret. Ellers kan du anbefale til foreldrene å velge et annet, mer utstyrt sykehus, i hvert fall i en annen by.

Hydrocephalus behandling

Hvis diagnosen "hydrocephalus" (av en eller annen grunn) er laget, bør barnet undersøkes av en nevrokirurg. Oftest behandles barn med hydrocephalus kirurgisk, og nevrokirurgen bestemmer indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi. Observasjon av barn med hydrocephalus bare av en nevropatolog eller barnelege ved en nevrokirurgens likegyldighet er en feil og fører noen ganger til en urimelig forsinkelse i kirurgisk inngrep.

Det er ikke lett for foreldrene å bestemme om det skal utføres en operasjon. En langvarig økning i intrakranielt trykk fører imidlertid til en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, noe som ikke alltid er mulig å kompensere for etter en urimelig forsinket kirurgisk inngrep. Det skal også bemerkes at det forbudt store hodet til et barn med dropsy ikke vil bli av samme størrelse selv etter operasjonen - det vil bare være mulig å stoppe sin videre vekst. I bokstavelig forstand vil ordet være vanskelig for et barn å bære det på skuldrene, i tillegg vil det i fremtiden føre til mange kosmetiske problemer. Foreldre til barn med hydrocephalus bør vite at selv om nevropatologen ikke henviser dem til en nevrokirurg, må de ta initiativet og organisere denne konsultasjonen selv.

Formålet med operasjonen er at cerebrospinalvæsken fjernes fra hjernens ventrikler til andre hulrom i kroppen. Den vanligste operasjonen er ventriculo-peritoneal shunting (HPS). I henhold til systemet med silikonkatetre strømmer CSF fra hjernens laterale ventrikel inn i bukhulen, hvor den absorberes mellom tarmsløyfer. Mengden væske som strømmer ut reguleres av en spesiell ventil. Katetrene holdes under huden og er ikke synlige fra utsiden. Hvert år utføres over 200 000 slike operasjoner i verden. Shunting-systemer lagret millioner av barns liv.

Mindre ofte blir cerebrospinalvæsken omdirigert til høyre atrium (ventrikulær atriell shunting), i den store oksipitale sisternen (Torkildsen-operasjonen) eller ryggraden på underkroppens nivå er forbundet med et kateter til bukhulen (lyumbo-peritoneal shunting).

Med utviklingen av moderne endoskopisk teknologi (endoskopet settes inn i kroppens hulrom av en person gjennom små snitt, gjør det mulig å undersøke dem og utføre manipulasjoner) muligheten til å behandle pasienter uten å installere et shunt-system. Bruke endoskopet i dypet av hjernen skaper en løsning for utstrømningen av cerebrospinalvæske. Dette er en veldig effektiv operasjon (det kalles endoskopisk ventrikulostomi), som lar deg unngå implantasjon av en fremmedlegeme, som er shunt-systemet, og dermed forhindre mange komplikasjoner. Dessverre kan bare et begrenset antall pasienter (ca 10% av det totale antall pasienter) med noen former for okklusiv hydrocephalus hjelpe til med denne operasjonen. I andre tilfeller er det nødvendig å sette et shunt-system, siden det ikke blir noen forbedring fra endoskopisk kirurgi.

En vellykket operasjon stopper sykdomsprogresjonen. De fleste barna har mulighet til å gå tilbake til det normale livet, delta i barnehage og skole på linje med sunne jevnaldrende.

I enkelte tilfeller drives ikke pasienter med hydrocephalus, men under observasjon, og i mer eller mindre lengre tid tar de Diacarb (et stoff som reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske). Dette gjøres i tilfeller der det ikke er åpenbare tegn på sykdomsprogresjon og økt intrakranielt trykk. Observasjonen utføres under streng kontroll av en nevropatolog eller nevrokirurg med hyppige undersøkelser, målinger av omkretsen av barnets hode, gjentatt NSG eller CT-undersøkelse.

Myter om økt intrakranielt trykk

Diagnosen "økt intrakranielt trykk", "intrakraniell hypertensjon (VCG)" eller "hypertensiv hydrocephal syndrom", som det er sagt, blir ofte utsatt og i noen tilfeller ubegrenset. Hvordan opptrer en økning i intrakranielt trykk (VCG) manifest? Som allerede nevnt, hos barn under 2 år, er slike manifestasjoner først og fremst akselerert vekst av hodeomkretsen, bulging og forstørret stor vår, mulige øyebevegelsesforstyrrelser, psykomotorisk retardasjon. Oftest er alle disse forstyrrelsene manifestert i et kompleks. Hos barn over 2 år er dette hodepine med kvalme og oppkast, ofte om morgenen, endringer i fundus (oppdaget når undersøkt av en øyelege). Selvfølgelig kan det kliniske bildet være annerledes, men uten de ovennevnte symptomene er diagnosen "økt intrakranielt trykk" tvilsomt.

Symptomer som søvn- og adferdsforstyrrelser, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskudd, dårlige vaner, dårlig akademisk ytelse, hypertoni i beina, "marmor" hudmønster, inkludert på hodet, neseblod, hakskjelv, gå på tuppet, er ikke i seg selv indikerer økt intrakranielt trykk. Likevel diagnostiserer noen nevropatologer VCG på grunnlag av disse klager. Neurosonografi, som har blitt en stor velsignelse for barn og nevrologi, har gjort sitt vesentlige bidrag til overdreven og falsk diagnose av "hypertensive hydrocephal syndrom." NSG lar deg raskt få et bilde av stoffet i hjernen, måle størrelsen på ventriklene. Men for å klargjøre diagnosen, som vi har sagt, er det nødvendig å utføre CT og MR.

Hva er tomografi?

Foreldre spør ofte hvilke teknikker som kan måle intrakranielt trykk. Direkte måling av intrakranielt trykk er mulig ved å installere en spesiell sensor i hodeskallenes hule. Dette gjøres i store klinikker for spesielle indikasjoner (for eksempel ved alvorlig traumatisk hjerneskade). Relativt objektivt kan man dømme det intrakraniale trykket under lumbale punktering - innføring av en nål inn i spinalkanalens hulrom på lumbalnivå. Alle andre forskningsmetoder gir kun indirekte opplysninger og er kun verdifulle hvis de blir grundig evaluert.

Rheoencefalografi (REG) og ekko-encefalografi (Echo-EG eller Echo-ES) er ubrukelig for diagnose av intrakranial hypertensjon: de gir ikke objektiv informasjon, og deres bruk er en profanasjon.

Kun på grunnlag av en grundig sammenligning av kliniske data med resultatene av tilleggsstudier (øye fundus undersøkelse av en øyelegge, NSG data, sammen med CT eller MRI bilder) kan vi snakke i en økning i intrakranielt trykk og finne årsaken. Diagnosen av HCV krever akutt og oftest nevrokirurgisk behandling, fordi det truer pasientens helse og liv. Å se på et barn med intrakranial hypertensjon, uten å vise det til en nevrokirurg, er det samme som å mistenke blindtarmbetennelse eller akutt myokardinfarkt og tilby å stoppe i løpet av en uke.

Overdreven diagnose av økt intrakranielt trykk fører til stress hos foreldrene og til urimelig resept av et stort antall medikamenter til barnet. Det eneste stoffet som kan redusere intrakranielt trykk på en poliklinisk basis er Diacarb. Han er utnevnt svært mye. Slike rusmidler som Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinsyre, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, urter, vitaminer, homøopatiske midler er svært populære, men påvirker ikke det intrakraniale trykket. I alle fall er det ikke en enkelt studie som objektivt bekrefter effektiviteten i VCG. Ingen foreskrevet medisiner kan være til nytte, og de har bivirkninger. I tillegg er det en betydelig byrde på foreldrenes lomme.

Retten til å diagnostisere og foreskrive behandling er bare legen som så pasienten. Imidlertid eksisterer problemet med overdiagnose av syndromet av økt intrakranielt trykk og krever oppmerksomhet og forsiktighet fra foreldrene.

Sergey Ozerov, nevrokirurgisk lege,

cand. honning. Vitenskap, forskningsinstitutt for neurokirurgi. NN Burdenko, Moskva

NSG ved 4 måneder: Det hemisfære gapet i de fremre delene er utvidet til 4,3-6,5 mm. Subaraknoid konvexitalt rom opptil 2,7-4,3 mm. De laterale ventriklene er symmetriske: PRBZh: pr. 7,3mm, løve. 6,8mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Tredje ventrikkel 4 mm. Den fjerde er ikke utvidet, de basale cisternene blir ikke utvidet. Symmetrisk vaskulær plexus, pulsasjonen av intrakranielle kar, er bevaret. Konklusjon: et bilde av uutviklet blandet hydrocephalus.

Neurologen foreskrev: generell massasje, gipotiazid, asparkam, pantogam og injeksjoner av cerebrolysin.

Barnet har blitt lett spennende, sover rastløs om natten, skrik i en drøm, på dagtid sover det 2 til 40 ganger maksimalt. Han er lunefull, stadig på hendene, men bare ikke på ryggen, skrikende på ryggen. Noen lag i utviklingen er ikke sett, går raskt over i magen fra 3 måneder, prøver å krype, legger på armene sine, hviler på skuldrene og prøver å ta en mer stillesittende stilling. Gulit, smilende, ser på objekter. Hvor store avvik fra normen, hva er fulle av? Er behandlingen hensiktsmessig? Hvem andre kan jeg kontakte, kan noen andre tester gå?

Shunting hydrocephalus

I 32. f.Kr. så jeg bare mødre av spedbarn med hydrocephalus, som kjempet hardt med sykdommen for å unngå hydrocephalus. barn 1,9, i 2 måneder de gjorde ultralyd i hjernen, alt var ok. så hodepine (hun antar så, som han.

Fly på fly, etc. jeg kan ikke føre den tryggeste livsstilen. Det er fortsatt lite, men jeg kan finne ut hvor mange ganger shuntet allerede er endret og hvor mye er planlagt, om nødvendig?

Hydrocephalus X-linked

.) med en frekvens på ca. 1:30 000. Som tilsvarer ca. 2% av nyfødte med ikke-syndromiske former for hydrocephalus (20) eller 25% av nyfødte gutter med L1, uttrykkes i hjernen og det perifere nervesystemet. Sannsynligvis.

Forklar meg kunnskapsrik.

Hydrocephalus: ikke gå glipp av tiden! Tegn på hydrocephalus hos nyfødte, behandling av et barn med hydrocephalus. Jeg håper du forstår hvordan global forskjellen er rett og slett - mellom dropsy av hjernen og dropicle av testikelen?

Dignose når væske akkumuleres i skallen

Hydrocephalus (dråpe i hjernen) (fra gr. "Hydro" - vann, "cephalon" -hodet) er en tilstand ledsaget av en økning i volumet av hjernens ventrikler.

Og selv om det er hydrocephalus, men ikke i alvorlig grad - det blir behandlet!

Så din oppgave er å finne en god nevrolog, det er alt.

Posthemorrhagic hydrocephalus !!

Hydrocephalus: ikke gå glipp av tiden!. og oppkast (oftest om natten eller om morgenen), endringer i fundus (det såkalte skiveødemet. Ofte (opptil 80%), fallsyre hos nyfødte skyldes misdannelser i hjernen og ryggmargen og konklusjon.

Mommier, hvis barn har hydrocephalus og pos

Hydrocephalus: ikke gå glipp av tiden! De kan være forårsaket av hydrocephalus, en hjerne svulst eller misdannelser av hjernen. diacarb og asparkam mexidol nyfødt.

Det er nå 2,4. Fysisk ligger vi etter, men dette er snarere en konsekvens av dyp for tidlighet og blødning. Men vi sier, vi gjentar alt, vi bygger setninger med 2-3 ord, vi prøver å fortelle dikt.

en historie om en jente med hydrocephalus..

Alinins diagnose hørtes nesten som navnet på en monastisk orden - Hydrocephalus of the Brain. Hydrocephalus: ikke gå glipp av tiden! Tegn på hydrocephalus hos nyfødte, behandling av et barn med hydrocephalus.

Hydrocephalus, hvem vet?

Pulmonal clumping (hyalinmembransykdom, respiratoriske lidelser hos nyfødte) er svært vanlig hos premature spedbarn og har ingen løsrivelse til mentale evner (hvis Alinin hørtes nesten som navnet på en monastisk orden, Cerebral Hydrocephalus.

Hydrocephalus har store problemer i eldre alder - hodepine, rastløshet, problemer med. Når hydrocephalus er overdreven eller ingen utvei, presser CSF på hjernens ventrikler, de har alvorlig en kalender for barnutvikling. Nyfødt baby

Spøk med hydrocephalus er ikke verdt det, og hvis det er foreskrevet legemidler - de burde være full. Og når dine eksterne tegn (Gud forby) vises, blir det sent.

Vi hadde en mild grad, og vi drakk alle. Disse standardmedisinene - diacarb og asparkam. Da vil du ha Cavinton.

Ubehandlet hydrocephalus gir nervøs excitabilitet i det minste, problemer med læring, konsentrasjonsproblemer og konstant hodepine for resten av ens liv.

Behandlet - kompensert i 2-3 måneder, da vil du kontrollere det, det er alt.

NMR er ikke en hån, men en veldig nøyaktig diagnostisk metode.

Sant, jeg ville ikke gå til sengs, se etter hvor det er gjort på poliklinisk basis, for penger, selvsagt.

Haster! Hevelse av hjernen hos en nyfødt!

Hydrocephalus: ikke gå glipp av tiden!. og oppkast (oftest om natten eller om morgenen), endringer i fundus (det såkalte skiveødemet. Ofte (opptil 80%), fallsyre hos nyfødte skyldes misdannelser i hjernen og ryggmargen og konklusjon.

7ya.ru - Informasjonsprosjekt om familieproblemer: Graviditet og fødsel, foreldre, utdanning og karriere, hjem økonomi, rekreasjon, skjønnhet og helse, familieforhold. Nettstedet har tema konferanser, blogger, barnehage og skole karakter, artikler publiseres daglig, og konkurranser holdes.

7ya.ru - Informasjonsprosjekt om familieproblemer: Graviditet og fødsel, foreldre, utdanning og karriere, hjem økonomi, rekreasjon, skjønnhet og helse, familieforhold. Nettstedet har tema konferanser, blogger, barnehage og skole karakter, artikler publiseres daglig, og konkurranser holdes.

Hvis du finner feil, feil, unøyaktigheter på siden, vennligst gi oss beskjed. Takk!

I dag kan nesten hver femte nyfødte baby diagnostiseres med økt intrakranielt trykk. Men i de fleste tilfeller har det ikke tragiske konsekvenser, men det er verdt å sjekke hjernen for tilstedeværelse av overflødig væske i hodet til en nyfødt baby. Og hvis dette fenomenet blir observert, er det verdt å tenke på å ta de nødvendige tiltakene.

Hydrocephalus av den nyfødte (dropsy) er den såkalte komplikasjonen der cerebrospinalvæsken, ellers kalt væske, akkumuleres i hjernehulen til det nyfødte. Det kan være flere typer av det, men hos barn opptil to år av livet, er alle tegnene likt hverandre.

Årsakene til nyfødt dråpe kan være prematuritet, tilstedeværelse eller overføring av ulike smittsomme sykdommer. Røyking, drikking og andre dårlige vaner hos den forventende mor, ikke bare under graviditet, men også i hverdagen bidrar til utviklingen av denne patologien.
I løpet av de første årene av livet er eventuelle hodeskader farlige, da dette kan føre til økt produksjon av cerebrospinalvæske. En svulst i hjernen kan i betydelig grad forstyrre den normale utstrømningen av cerebrospinalvæske, som igjen skaper overdreven trykk.

Hvordan manifesterer patologi seg?

Væsken i babyens hode må sirkulere normalt, og hvis det er forstyrret, fører det til hydrocephalus. Hovedsymptomet er å forandre hodet på en rask tid. I denne sammenheng er det nødvendig å besøke barnelege hver måned, hvem vil måle hodet og sjekke med de normale verdiene.
I tillegg er fontanelen hos nyfødte forskjellig i økt størrelse, siden suturene til skallen ennå ikke er helt dannet. Over tid blir skiltene tydeligere: et venøst ​​nett vises på ansiktet, pannens form blir mer uforholdsmessig, og det oppstår sporadiske kramper. Et barn med hydrocephalus er tilbøyelig til apati og gråter ofte.

Barnet er også merkbart bremset i utviklingen, hans psykomotoriske aktivitet er forstyrret: hodet holder seg dårlig, han begynner å krype, sitte og gå sent. I tillegg spytter den nyfødte opp til oppkast, han har konstant døsighet. Alle disse tegnene kan indikere økt intrakranielt trykk.
Imidlertid er det ikke nødvendig å haste med en diagnose for bare slike karakteristiske tegn, som vanligvis manifestasjonen av hele komplekset av de oppførte symptomene kan indikere tilstedeværelsen av hydrocephalus. Bare en lege i studiet av barnet vil kunne gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling.

Hvordan er behandlingen?

For å fastslå en nøyaktig diagnose av hydrocephalus hos det nyfødte, er foreskrevet hjernens ultralyd, nevrokonfonografi, datortomografi eller MR.
Hvis diagnosen fortsatt er etablert, kan situasjonen korrigeres ved operasjon eller bruk av konservative metoder. En spesifikk behandlingsmetode kan kun foreskrives av en lege, basert på den utførte undersøkelsen.

Konservative behandlingsmetoder består i å foreskrive spesielle preparater, for eksempel diuretika eller spesielle hormonelle stoffer. For at behandlingen skal være effektiv, er det imidlertid nødvendig å observere riktig ordre av dagen, samt betingelsene for komplisert og antiinflammatorisk behandling.

Hvis kirurgi er nødvendig, utføres ventrikulo-peritoneal shunting. Dens essens ligger i fjerning av cerebrospinalvæske gjennom spesielle kunstige silikonkanaler i bukhulen.

Det er ofte vanskelig for foreldrene å akseptere kirurgi, men det er nødvendig å innse behovet for slik behandling. Det er verdt å merke seg at et forstørret hode med denne patologien aldri vil bli sin tidligere størrelse. Tidlig kirurgi vil ikke bare bidra til å rette opp problemet, men også stoppe ytterligere uønsket hodeforstørrelse. Dessuten er jo tidligere diagnosen er gjort og riktig behandling utført, desto raskere kan barnet rehabiliteres til et normalt liv.

Hydrocephalus kan kjøpes innfødte, derfor med det formål å forebygge, ville det ikke skade å undersøke begge foreldrene på genetisk nivå. Å gjennomføre betimelig behandling av eksisterende smittsomme sykdommer og beskytte kroppen mot deres forekomst i hele graviditetsperioden.

Ikke la hodeskader av det nyfødte være født under fødselen. Det er også nødvendig å utføre rettidig diagnose og behandling av en slik patologisk sykdom som hydrocephalus. Og best av alt å lede en sunn livsstil.

Nyttig video om hjernen hydrocephalus

Vi anbefaler deg å lese: Hva er en pseudocyst i hodet til en nyfødt, årsakene til forekomsten i hjernen hos et spedbarn

Dropsy i hodet er et av de vanlige navnene på sykdommen hydrocephalus. Begrepet "hydrocephalus" kommer fra to valnøtter - "hydro" (vann) og "cephalus" (hode). Det vil si, hydrocephalus er en patologi der barnet har vann i hodet i et overskytende beløp.

Men strengt tatt inneholder hodet ikke vann, men en klar cerebrospinalvæske. Med et overskudd kan det skade hodet og hjernen.

Hva er hjerne dropsy?

Hydrocephalus er en sykdom der det er en for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernen.

Normalt sirkulerer cerebrospinalvæsken i og utenfor hjernen og ryggmargen, den produseres av choroid plexus og absorberes tilbake i blodet.

Cerebrospinalvæske spiller en viktig rolle:

  • Fungerer som støtdemper for hjernen.
  • Leverer næringsstoffer til hjernen og fjerner metabolske produkter.
  • Kompenserer for endringer i intrakranielt blodvolum, som beveger seg mellom skallen og ryggraden.

Normalt er det i en sunn person en nøyaktig balanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske. Siden det produseres kontinuerlig, fører sykdommer som blokkerer utstrømning eller absorpsjon av cerebrospinalvæske, til akkumulering og utvikling av dropsy i hodet.

Vanligvis observeres hydrocephalus hos barn, så det er foreldrene som er interessert i, hvorfra et nyfødt barn kan ha for mye vann i hodet.

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt eller oppkjøpt. Congenital dropsy av hjernen er allerede tilstede hos nyfødte barn ved fødselen. Ervervet hydrocephalus utvikler seg ved fødsel eller etter en stund, kan det oppstå i alle aldre.

Hydrocephalus er også delt inn i kommunikasjon (åpen) og ikke-kommunikasjon (lukket eller okklusiv). Åpnet dråpe i hjernen utvikler seg når utløpet av cerebrospinalvæske er blokkert etter utgangen fra ventriklene. Når hodepine er stengt, er utløpet blokkert inne i ventrikulærsystemet.

Årsaker og risikofaktorer

Hydrocephalus er forårsaket av ubalanse mellom produksjon og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Den cerebrospinalvæske produseres i ventriklene i sentralnervesystemet, det strømmer fra dem gjennom kanalene inn i rommet rundt hjernen og ryggmargen, hvor den absorberes i blodkarene.

Overflødig cerebrospinalvæske i ventriklene oppstår av en av følgende årsaker:

  • Obstruksjon. Den vanligste årsaken til hydrocephalus er en delvis overlapping av den normale utstrømningen av cerebrospinalvæske fra ventriklene inn i subaraknoidrommet.
  • Dårlig absorpsjon. Problemet med utilstrekkelig absorpsjon av cerebrospinalvæske med blodkar er mindre vanlig. Dens utvikling er oftest forbundet med betennelse i hjernevævet.
  • Over produksjon. Enda sjeldnere er det økt eller akselerert produksjon av cerebrospinalvæske, der det ikke har tid til å bli absorbert av blodkarene.

Årsaker til medfødt dropsy i hjernen hos en nyfødt:

  • Malformasjoner av hjernestammen, der det er en innsnevring av kanalene for utstrømning av cerebrospinalvæske. Dette er årsaken til ca 10% av alle tilfeller av dråpehodet i nyfødte.
  • Dandy-Walker syndrom er en misdannelse av cerebellum og CSF. Ca 2-4% av spedbarn med opphopning av vann i hodet observeres nettopp denne grunnen.
  • Arnold-Chiari misdannelse er en medfødt misdannelse av hjernen.
  • Medfødt toksoplasmose er en smittsom sykdom som utvikler seg når et foster er infisert med toxoplasma før fødselen.
  • Bickers-Adams syndrom er en genetisk sykdom som er ansvarlig for 7% tilfeller av dropsy hos nyfødte gutter.

Alle årsakene til medfødt hydrocephalus, som kan føre til at vann samler seg i hodet til en nyfødt baby, er knyttet til utviklingen av hjernefeil i fosteret.

Årsaker til kjøpt dropsy hos spedbarn og barn:

  • Tilstedeværelsen av formasjoner i hjernen - disse inkluderer svulster, cyster, abscesser, hematomer. Ca 20% av tilfeller av vannakkumulering i hodet hos spedbarn og barn i eldre alder er forårsaket av disse årsakene.
  • Blødning i hjernens ventrikler på grunn av prematuritet, hodebeskadigelse, aneurysmbrudd.
  • Smittsomme sykdommer - meningitt, cysticercosis.
  • Økt trykk i hjernens venøse system.
  • Iatrogen hypervitaminose A - i denne tilstanden observeres en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske og permeabiliteten av blod-hjernebarrieren.

symptomer

Manifestasjoner av dropsy hodet i et barn er avhengig av hans alder.

Hos nyfødte opptil 1 år er de første tegnene på hjerneødem en økning i hodestørrelse. Beinene på skallen er tynne og løst sammen, det er sømmer mellom dem. De tillater skallen å øke i størrelse for å imøtekomme et overskudd av cerebrospinalvæske. Som et resultat har et barn med hydrocephalus et stort hode og en uvanlig form.

Andre tegn på cerebralt ødem hos spedbarn:

  • bulging av fontaneller på hodet;
  • divergensen mellom sømene mellom beinets skaller;
  • rask økning i hodestørrelse;
  • vener forstørret i diameter på hodet;

Avhengig av alvorlighetsgraden av hydrocephalus, kan barn også oppleve døsighet, oppstyr, oppkast, anfall og utviklingsforsinkelse.

Hos eldre barn utvikler slike åpenbare symptomer som en økning i hodet ikke, siden beinene på skallen er tett sammenkoblet og kan ikke utvides. I disse tilfellene oppstår trykket opp i skallen, noe som forårsaker en alvorlig hodepine som kan vekke barnet opp om natten eller tidlig om morgenen.

Barn med ødem i øynene kan også observeres:

  • kvalme og oppkast;
  • døsighet;
  • problemer med balanse og koordinering av bevegelser;
  • dobbeltsyn;
  • kramper;
  • endringer i personlighet, tap av nye utviklingsevner (for eksempel kan et barn slutte å snakke eller gå), minnetap.

diagnostikk

Et barn med tegn på hydrocephalus skal umiddelbart vises til lege. For å fastslå diagnosen og årsaken til at barnet kan ha overflødig vann i hodet, anbefaler legene en grundig undersøkelse, inkludert ultralyd, datamaskin eller magnetisk resonansavbildning, måling av intrakranielt trykk.

For å unngå alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å begynne behandling av hjernesødem hos nyfødte umiddelbart etter diagnosen er etablert.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling av hydrocephalus brukes til å forsinke kirurgisk inngrep. Det kan prøves hos premature babyer med dropsy etter intraventrikulær blødning. De har en normal absorpsjon av cerebrospinalvæske, kan gjenopptas etter en stund.

Narkotikabehandling er ineffektiv som en langsiktig behandling av kronisk hydrocephalus, derfor bør det kun brukes som en midlertidig tiltak.

Legemidler kan påvirke opphopningen av vann i hodet på følgende måter:

  • reduksjon i produksjonen av cerebrospinalvæske - acetazolamid og furosemid;
  • økt absorpsjon av væske - Izosorbite.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller er kirurgi den eneste måten å fjerne overflødig vann fra hodet til en nyfødt baby eller et eldre barn.

Barn med hydrocephalus har to typer operasjoner:

  • Endoskopisk ventrikulostomi med vaskulær plexus koagulasjon er en relativt ny behandlingsmetode. Med denne minimalt invasive operasjonen slås et lite instrument med et videokamera opp i hjernen, som kirurgen gjør et hull i ventrikkelen. Dette skaper en vei for å evakuere overskytende væske fra hjernen. Etter en ventrikulostomi koagulerer kirurgen (cauterizes) en del av choroid plexus, som produserer cerebrospinalvæske. En slik operasjon er mer effektiv enn tradisjonell bypass-kirurgi, men den kan utføres på barn over 1 år gammel.
  • Shunting er en tradisjonell kirurgisk prosedyre som har blitt brukt i hjernen dropsy i mange tiår. Den består av å plassere den ene enden av et fleksibelt kateter i hjernens ventrikel, og den andre i bukhulen eller pleurhulen, hjertekammeret. Overflødig cerebrospinalvæske fjernes fra hjernen gjennom dette kateteret til disse stedene, hvor det absorberes i blodet. Ulempen med slike operasjoner er at nesten halvparten av shuntene begynner å fungere dårlig i løpet av året, noe som kan kreve gjenbruk.

Folkemetoder

Alle foreldre skal forstå at hvis et barn har overskytende vann i hodet, kan dette bare behandles av en lege. Bruken av folkemidlene er farlig for barnets helse og liv. Alt alternativ medisin, beskrivelsene av disse er gitt på Internett, kan oppleves av voksne pasienter, der hydrocephalus ikke er like farlig som hos barn.

En sane person bør forstå at å gi barn, spesielt nyfødt, avkjøling eller tinktur av en plante som angivelig har helbredende egenskaper, kan være farlig i seg selv. Videre er opphopningen av vann i hodet hos spedbarn oftest en sykdom der det er en anatomisk barriere for utstrømningen av væske fra hjernen. Eliminere denne barrieren kan bare være kirurgisk. En forsinkelse i å få tilgang til en lege kan føre til uopprettelige konsekvenser.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis hydrocephalus har utviklet seg før fødselen, kan det forårsake betydelige intellektuelle og fysiske funksjonsnedsettelser, hjerneskade og død. Forbedre prognosen hos barn med dropsy i hjernen kan kun tidlig diagnose og rettidig behandling.

Er det mulig å forhindre dropsy?

Utviklingen av hydrocephalus kan ikke forebygges.

Barnets risiko kan imidlertid reduseres med følgende tiltak:

  • regelmessig besøk til legen under graviditet;
  • forebygging av smittsomme sykdommer;
  • skadeforebygging og bruk av verneutstyr (for eksempel en hjelm).

Etter å ha etablert en diagnose av dropsy i hodet til et spedbarn eller eldre barn, lurer mange foreldre på hva det er. Hydrocephalus er en sykdom hvor overskytende væske oppbygges i hjernen. Du må huske at jo før du går til legen og får den rette behandlingen, desto bedre blir resultatet.

Nyttig video om operasjonen utført med dropsy i hodet

Bokstavelig talt blir begrepet "hydrocephalus" oversatt som "vann i hjernen". Så det er det. I denne patologien akkumulerer cerebrospinalvæsken ("vann") i overflødig volum i kanalene gjennom hvilke det må passere, vaske hjernen og ryggmargen. Disse kanalene kan plasseres enten inne i skallen, eller praktisk talt ved utkjørselen fra den.

Siden vann er en inkomprimerbar substans, med en økning i volumet, vil det forsøke å øke volumet av skallen. For mange nyfødte og barn i de første månedene av livet, er dette mulig, siden ikke alle beinene i skallen dannet tette, uforgjengelige forbindelser. Når et overskudd av væske oppstår i en eldre alder, når sømmen allerede er "forseglet" og det ikke er noen fjær, vil den bare virke på skader (utløp under trykk) av nervesystemet. Hodet i fravær av sårbare steder i skallen vil ikke øke.

For behandling av patologi er svært viktig, på grunn av hva den har utviklet, hvor den er lokalisert, noe som skaper trykk. Oppdaget i tid (planlagte undersøkelser er spesielt viktige), er sykdommen mer sannsynlig å bli fullstendig helbredet. Dette kan brukes medikamentbehandling, så vel som kirurgiske metoder. Løs problemet på resultatene av undersøkelsen sammen en nevrolog og en nevrokirurg. Ved dekompensering av en stat kan forsinkelse i å utføre en nødoperasjon resultere i barns død.

Hvordan dannes hydrocephalus

Hydrocephalus oppstår når balansen mellom produksjonen av cerebrospinalvæske og dens absorpsjon forstyrres. Forklar hva dette betyr.

Hjernen er en solid, rik blodtilførende struktur av tett elastiske egenskaper, der det er flere hulrom. De kalles hjernens ventrikler. De er foret med en slags "mos" fra fartøyene, og det er han (dette kalles "tangles") som er ansvarlig for dannelsen av cerebrospinalvæske (CSF). Ventrikkene kommuniserer med hverandre, og cerebrospinalvæsken flyter gjennom dem fra hjernens substans. Deretter må han vaske ryggmargen og komme inn i gapet mellom midtre og indre membraner, som umiddelbart dekker både ryggmargen og hjernen. I dette gapet (det kalles det subaraknoide rommet), som eksisterer både i kranialhulen og i ryggraden, er det fartøy som suger i cerebrospinalvæsken, der nå er det allerede inneholdt metabolitter.

Videre bør cerebrospinalvæsken komme inn i de spesielle blodårene som er i hulen i hodeskallen. De kalles venøse bihuler og deres særegenhet er at de ikke kollapser, og har et spesielt vedlegg til kranbensbenene. Opptaket av cerebrospinalvæske i venus bihulene avhenger av forskjellen i trykk: trykket i bihulene må være lavere enn det intrakraniale trykket.

Alkohol utfører følgende funksjoner:

  • å være inkomprimerbar væske, beskytter hjernen mot skade;
  • fjerner noen stoffer fra begge deler av sentralnervesystemet;
  • opprettholder konstancen av intrakranielt trykk;
  • gir en balanse mellom vann-elektrolyttblandingen i sirkulasjonssystemet og væsken;
  • oscillerende bevegelser av cerebrospinalvæsken påvirker det autonome nervesystemet.

Den cerebrospinalvæske dannes kontinuerlig. Avhengig av alder per dag, er den syntetisert fra 40 til 150 ml (til sammenligning, hos voksne er det opptil 1,5 l / dag). Denne væsken inneholder få leukocytter i form av lymfocytter, en viss mengde protein, elektrolytter. Nivået på gasser og sukker korrelerer med det som finnes i blodet. For eksempel bør glukoseinnholdet i cerebrospinalvæsken være halvparten så mye som i blodet.

Hvis et brudd oppstår:

  1. dannelse av væske (dens overskudd syntetiseres);
  2. dens suging;
  3. Strøm av væsken på de planlagte stiene

hydrocephalus utvikler seg. Avhengig av nivået hvor brudd oppstår, samt trykket som oppstår i kranialhulen, er det en klassifisering av sykdommen, som vi vil vurdere nedenfor. Ifølge det, leger og er orientert i behandlingen av patologi.

Når balansen mellom dannelsen og absorpsjonen av CSF er forstyrret, eller hvis sirkulasjonen lider, så for å oppnå denne absorpsjonen generelt, må CSF'en "skyves" inn i karene som bruker den, det vil si å øke det intrakraniale trykket. Dette fører til utvidelse av brennevin. Hodeskallets volum kan bare endres hos spedbarn i løpet av de første månedene av livet (så lenge det er fjærer og mellombenet suturer ikke vokser sammen), vil utvidelsen av romene der cerebrospinalvæsken sirkulerer, få hjernen til å redusere i størrelse. Dette skjer i utgangspunktet på grunn av elastisiteten i hjernen (det krymper), da forekommer atrofi av sine konstant pressede områder. Dette forårsaker symptomene på patologi.

Årsaker til sykdom

Hydrocephalus hos nyfødte er en ganske hyppig medfødt patologi, utvikler hos 1-4 barn, hovedsakelig på grunn av intrauterin-tolererte infeksjoner. I 3-4 tilfeller ut av 10 utvikler patologen på grunn av inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, ble hvert sekund eller tredje barn syk på grunn av fødsel og postpartum hodeskader. Maksimalt antall - nesten ¾ av sykdommen - skyldes hjernesvulster.

Årsakene til hydrocephalus varierer noe etter alder:

Du Liker Om Epilepsi