Fascia inneholder tre ganger mer nerveender enn en muskel, noe som gir en rask respons på det som skjer i kroppen, og underretter sentralnervesystemet om eventuelle endringer. Fascia ble kalt sjette sansorga. En slik nær tilknytning til nervesystemet bestemmer reaksjonen av den fasciske platen til følelsesmessige manifestasjoner og erfaringer.
Den stressende situasjonen (det være seg mental sjokk, sjokk, sult, smerte, kirurgi, etc.) er forbundet med frigjøring av hormonet kortisol. Dermed forbereder kroppen vår på å forsvare eller angripe, motta ytterligere forbedring av kroppen. "Beat or run" - noen ganger på denne måten karakteriserer forskere denne scenen av komplekse og raske hormonelle transformasjoner i kroppen.
Kroppets respons på stress: kroppsklips og psykogen smerte
Stressresponsen i kroppen fører til maksimal beredskap av fascia og musklene i kroppen til å gruppere og jobbe for slitasje. På stressstidspunktet er dette rettferdiggjort ved å redde liv.
I den normale tilstanden i nervesystemet oppfører musklene seg som følger: I fravær av kommandoer er det avslappet, metabolske prosesser går fritt, etterfyller energibutikker (ATP), og avfallsprodukter utskilles. Når et lag mottar en handling, kommer det til en tone, utfører den nødvendige belastningen ved å bruke energi og fjerne nedbrytningsprodukter.
Under stress bringer kroppen musklene til maksimal varsel. Det rette stressresponset: Å ta til rette for å overvinne problemet.
Men i dag er stress oftest forårsaket av en informativ, emosjonell konflikt. Vi tar ikke aktive handlinger, men vi opplever frykt: frykten for negative endringer, frykt for tap, frykt for lidelse. Og denne frykten er så lammende at vi bevisst eller ubevisst nekter å svare, bare opplever alt i oss selv.
Men energien som frigis av kroppen under stress er allerede der. Hun er i musklene. Hun kan ikke gjøre noe annet enn å holde seg i muskelen og jobbe med muskelen selv. Hjernen mottar ikke tilbakemelding at muskelen jobber aktivt - den fortsetter å sende en handlingskommando. Så vi får en muskelklemme med absolutt avslapping og uvillighet til å gjøre noe.
Imidlertid, etter at stressfaktoren forsvinner, til tross for den betydelige utjevningen av den hormonelle bakgrunnen, returnerer fascia og muskler ikke alltid tilbake til sin opprinnelige tilstand, og danner kroppsklips.
Siden forbindelsen mellom nervesystemet og kroppen er gjensidig, gir kroppsklips og det følelsesmessige minnet av en stressende hendelse hverandre og bidrar til å forny.
I tilfelle fysisk skade (ulykke, drift, ulykke, slår) danner destruktive følelser som følge av vevskader en patologisk stressimpuls. Det er hun som provoserer et underbevisst tilbake i øyeblikket av skade, og de resulterende minner om frykt, stress, smerte medfører en ny spenning av muskler og leddbånd, som støtter fysisk skade og ikke lar oss glemme fysiske sammenstøt og psykogene smerter.
I tillegg til den ekstreme manifestasjonen av følelser, kan kroppslige klipper også opprettes av de dominerende forhøyede trekkene til personens karakter, holde nedgang, bevegelser, bevegelser, endring av stillingen.
Kroppsklemmer kan tjene som grunnlag for kronisk smerte, er et hinder for å bli kvitt neurose, psykopati.
Hva slags livshendelser er stressende og kan forårsake kroppsklemmer og psykogen smerte?
Det finnes ingen slik liste. Tross alt har hver person en individuell grad av respons på en stressfaktor.
Men med tillit kan vi si at lindrende muskelspenning eliminerer symptomene på ulike psykiske lidelser eller lindrer dem.
Det er imidlertid viktig å forstå at kroppsklips og psykogene smerter krever psykoterapeutisk behandling for eliminering, siden de er forårsaket og støttet av visse mentale prosesser.
Erfaringen med å jobbe med psykogene smerter og fysiske manifestasjoner av psykologisk traumer har vist den høye effektiviteten ved bruk av myofascial frigjøringsteknikken (MRF).
I det siste tiåret i medisinens verden førte et gjennombrudd i studien av fascia til en revolusjonerende revurdering. Ser på en person, som en 640 ledd på en bestemt måte, er utdatert. Det er en muskel i 640 fasciske lommer.
Fascia inneholder tre ganger mer nerveender enn en muskel, noe som gir en rask respons på det som skjer i kroppen, og underretter sentralnervesystemet om eventuelle endringer.
Fascia ble kalt sjette sansorga. En slik nær tilknytning til nervesystemet bestemmer reaksjonen av den fasciske platen til følelsesmessige manifestasjoner og erfaringer.
Hvilke effekter reagerer fascia med endringer?
- Krafteffekter (fall, fysisk stress, skade).
- Følelsesmessige effekter (akutt eller varig stress, følelsesmessig stress, uttrykt i gråt, gråt, muskelkompresjon).
- Kjemiske ubalanser i kroppen (giftighet, dehydrering, sult).
- Feil samme type fysisk aktivitet.
- Inflammatoriske prosesser av forskjellig etiologi.
- Kirurgisk inngrep er enten stukket, kuttet, revet sår, brannsår.
Hva skjer på grunn av et brudd på fascia av ovennevnte grunner?
Herding, dehydrering, forekomsten av adhesjoner. Dette fører til blokkering eller irritasjon av nærliggende nerver. Videre fører vedheft og tap av vann i bindevevet til stagnasjon av biologisk aktive fluider og svekket fjerning av metabolske produkter.
En inflammatorisk prosess oppstår, vev svulmer og fortsatt presser nerver, etc., i henhold til prinsippet om en ond sirkel. Dette skjer med psykogene og kroniske smerter.
Konstant smerte forårsaker sekundære psykiske lidelser (aggresjon, irritabilitet, depresjon, etc.), som er vanskelige å behandle ved hjelp av tradisjonell psykoterapi.
Fascia kan relativt raskt gjenopprette sin normale funksjon under følgende forhold:
- fjerning av adhesjoner og arr i fascialt vev (oppnådd ved MRF teknikker)
- restaurering av den kjemiske sammensetningen av kolloid væske (etter regler for riktig ernæring)
- utarbeide de riktige motormønstrene i hverdagen og arbeidet (trene høyre i volum og bevegelsesretning).
- eliminering av samtidig og / eller utløsning av mentale symptomer.
Hvordan fungerer myofascial frigjøringsteknikken (mFR) i fysikkens språk?
Kollagen og det ekstracellulære stoffet, som inneholder vann i krystallinsk form, er integrerte deler av fascia og har piezoelektriske egenskaper. På grunn av dette er gjenoppbygging av fascias mulig (gjennom induksjon av elektrisk ladning under påvirkning av mekanisk stress opprettet av hendene til IFR-terapeuten).
Derfor er kroppsteknikker som direkte påvirker fibrøst vev, mer effektive enn bare arbeid på nivået av musklene eller skjelettet, og effekten er vanligvis kortvarig.
Når er det fornuftig å ty til teknikken for myofascial utgivelse?
Smerte med neurose
Neurose er et kompleks av psykogene sykdommer som er preget av både mentale og fysiske symptomer.
Statistiske data om nevosestudier er ganske forskjellige, og resultatene endres hvert år, men trenden mot en økning i antall personer som lider av nevose, fortsetter fra år til år. Ifølge den siste WHO-studien har antall personer som lider av nevroser de siste 70 årene økt 25 ganger. Og alt dette til tross for det faktum at bare pasienter som søkte om hjelp til medisinske institusjoner, er inkludert i statistikken. Eksperter sier at siden begynnelsen av 1900-tallet har antall pasienter med neurose økt ikke mindre enn 30 ganger. I dag er neurose den vanligste psykiske lidelsen.
Symptomer på neurose kan være både mentale og fysiske, manifestert i form av utilstrekkelige reaksjoner, atferdsforstyrrelser, en rekke smerter, etc. Oppstår helseproblemer som hindrer menneskelig interaksjon med samfunnet. All virkelighet oppfattes av pasienten med forvrengt neurose, nedsettelse av arbeidskapasitet, livsmål og verdier forsvinner, og samtidig forstyrrer konstante smertefulle opplevelser deg. Ofte er det neurose smerter i hjertet, mage, muskel og leddsmerter, og andre. Og selv om neurose er en mangesidig sykdom så å si, er det fortsatt typiske symptomer. Vurder dem mer detaljert.
De viktigste tegn på neurose
Hovedforskjellen mellom neurose og andre psykiske lidelser er at pasienten er klar over at han ikke er sunn og at sinnet ikke er forstyrret. Tilstanden til en person som lider av nevose, er ikke belastet av vrangforestillinger eller hallusinasjoner, og virkeligheten oppfattes tilstrekkelig.
Neurose påvirker ulike kroppssystemer, primært sin psyke, som kan reflekteres i form av psyko-emosjonelle lidelser.
Neurose og dets mentale tegn:
- Emosjonell stress;
- Særegent respons på stress (nærhet, lukning, besettelse);
- Minnefeil;
- Økt sensitivitet (irritabilitet i sterkt lys, høye lyder);
- Hyppig urimelig endring av humør;
- Apati og tap av interesse i livet.
De fysiske symptomene på neurose er svært varierte og er igjen delt inn i vegetative og kroppslige. De resulterende forstyrrelsene i kroppsdelene forbundet med vegetativsystemet er funksjonelle og har ingen organisk opprinnelse. Det vil si at pasienten klager over smerte og føler de eller andre lidelser i kroppsavdelingen, men ingen spesielle patologiske avvik er funnet.
Neurose og dens vegetative tegn:
- Vasomotorisk syndrom (hodepine, svimmelhet, hopp i blodtrykk);
- Vegetativ-hud syndrom (kløe, utslett, rødhet eller blep av huden);
- Visceralt syndrom (kortpustethet, problemer med å svelge, hyppig vannlating, nedsatt avføring);
- Vegetativt-trofisk syndrom (trofasår, muskelatrofi);
- Allergisk syndrom (ødem, utslett, kløe, etc.).
Ofte er nevrosen kombinert med en slik sykdom som vaskulær dystoni eller VVD. I tillegg til hodepine og hjertesmerter, anses muskel og ledd å være ganske vanlig i IRR.
Neurose og dens fysiske (fysiske) tegn
Smerter og andre forskjellige ubehagelige følelser i enkelte deler av kroppen er også et tegn på nevroser. Videre, hvis den organiske sykdommen i nervesystemet smerte har en klar lokalisering, da med neurose, kan smerten passere fra en del av kroppen til en annen, og dens alvorlighetsgrad vil direkte avhenge av den psyko-emosjonelle tilstanden til personen.
Oftest, folk som lider av neurose, føler hodepine. Ifølge statistikk i mer enn 50% av tilfellene, er neurose ledsaget av hodepine. Og dette er ikke overraskende fordi neurose er en sykdom i nervesystemet, og det er hjernen som lider av det. Men i den moderne verden har neurose i økende grad begynt å forårsake smerte i de kroppsdelene som ved første øyekast ikke er direkte relatert til hjernens aktivitet. Tenk på flere alternativer for manifestasjon av neurose er ikke så vanlig.
Neurose smerter i rygg og ben
Smerter i nevroser er notert i ryggen og bena, som igjen ved første øyekast ligner isjias. Det særegne ved smerte i nevose er imidlertid mangel på klar lokalisering. Hvis det lokale smertefulle punktet er i beinet, kan det i tillegg til smerten, noen prikkende, følelsesløshet eller gåsebølger bli følt. Det er en reduksjon eller omvendt en klar økning i sensitivitet.
Smerter i ryggen med neurose kan oppstå ved den minste ryggskade og varer lenge nok. I tillegg kan en person som lider av neurose på grunn av sterk antyde oppleve smerter i rygg og ben, selv uten noen ekstern påvirkning. For eksempel, etter å ha snakket med en pasient med radikulitt, "oppdager han" nøyaktig samme tegn på sykdommen.
Muskel smerte med neurose
Muskelsmerter kan være psykogene i naturen. Slike smerter har ikke en klar lokalisering og åpenbare årsaker til forekomsten. De er preget av åpenbare forverrelser på tidspunktet for stress, angst, muskelsmerter og depresjon. Så snart den stressende effekten avsluttes og en hvileperiode begynner, svinger smerten, men ved den minste overbelastning av nervesystemet, kommer den tilbake igjen, og manifesterer seg med enda større kraft.
Svært ofte oppstår nevrologi og muskelsmerter, som skyldes alvorlig fysisk tretthet, samt monotoni av arbeid som utføres. Denne typen neurose kan også provoseres av en stillesittende livsstil, en sterk følelsesmessig overbelastning.
I tilfelle av neurose, manifestert av muskel smerte, brukes en kompleks behandling - det er medisinering, psykoterapi og fysioterapi, individuelle dietter og justeringer i det daglige diett er mulig, noen ganger er fysisk terapi inkludert.
Det bør huskes at i nevrose, som i tilfelle av en hvilken som helst annen sykdom, er det svært viktig å rettidig diagnostisere og tildele et individuelt behandlingsforløp. Men som alle vet, er det lettere å forhindre fremveksten av en bestemt sykdom enn å kurere den. For å gjøre dette, bør du i større detalj vurdere årsakene til nevrosen.
Årsaker til nevroseri
Hovedårsaken til nevrosen er en psykotraumatisk faktor eller en psykotraumatisk situasjon. I det første tilfellet er den negative effekten av kortsiktig, for eksempel tapet av en kjære. I den andre - en langsiktig, for eksempel familie og innenriks konflikt. Hovedrollen i forekomsten av neurose er spilt av psykotraumatiske situasjoner, oftest er det intra-familiekonflikter.
Manglende evne til å løse en konflikt produktivt i en eller annen grad kan føre til en uorganisering av personligheten, som igjen manifesterer seg i mentale og fysiske symptomer.
Psykotraumatiske faktorer og situasjoner inkluderer:
Familie konflikter.
- Forræderi og separasjon;
- Hyppige konflikter, skandaler;
- Overdreven strenghet i utdanning, eller omvendt - selvtillit
- Patologisk sjalusi;
- Sterk undertrykkelse og lederskap
- Ambisjonen til foreldrene.
Interpersonelle konflikter.
De kan forekomme mellom familiemedlemmer eller være ikke-familie (for eksempel på jobb). Når mellommenneskelig konflikt motsetter behovene til to personer, disorganiserer mental aktivitet og fører til konstant spenning. Disse konfliktene i 35% av tilfellene fører til en klar utvikling av neurose.
Intrapersonale konflikter.
I denne konflikten motsiger begjærene til en person, sine egne behov og følelser. I denne konflikten, når begjærene ikke sammenfaller med mulighetene, genereres den psyko-emosjonelle nød som ligger til grunn for nevrosen. Intra-personlige konflikter fører til utvikling av neurose hos menn, nemlig i 45% av tilfellene.
Derivative faktorer.
En rekke uønskede faktorer på jobben kan være en kilde til alvorlig nevose. Konflikter med kollegaer og ledelse, mangel på karriereutvikling, lave lønninger - alt dette kan tilskrives de avledede faktorene.
Død av en kjære.
Tap av en kjær, nær person er en kraftig stressfremkallende faktor. Denne faktoren bringer imidlertid ikke en person til en nevrotisk tilstand, men forverrer bare skjulte konflikter.
Psykogen smerte. Typer av smerte: Spenning hodepine, kardialgi, abdominalgi, fibromyalgi, myofascial smertsyndrom
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Hvorfor forekommer kronisk smertesyndrom?
Til dags dato har den sentrale betydningen av sentralnervesystemet mediator serotonin i å modulere aktiviteten til smerteanlegg i hjernen vist seg. På samme tid, i dag, akkumulerte data om kombinasjonen av kronisk smerte med følelsesmessige lidelser, som angst, depresjon. Situasjonen er slik at 50-60% av pasientene med depressive lidelser har kronisk smerte på en eller flere steder. Den omvendte situasjonen er også sant: i mer enn halvparten av pasientene som lider av kronisk smerte, oppdages følelsesmessige lidelser.
Ikke bare teoretiske konklusjoner, men også praktiske fakta bekrefter sammenhengen mellom smerte og følelsesmessige lidelser. Faktum er at bruken av antidepressiva stoffer er effektiv i ca 70-75% tilfeller av kronisk smerte.
Følgende er viktig: kronisk smerte kan følge alle typer depresjon. Men det som skjer oftest, virker kronisk smerte som en slags maske av depresjon. Manifestasjoner av depressive manifestasjoner i dette tilfellet er atypiske (uvanlig) og er skjult bak de smertefulle symptomene som hersker i det samlede bildet.
Hvorfor er ikke smertestillende midler effektive i behandlingen av kronisk smerte, men medisiner som brukes til behandling av depresjon?
Hva kan forklare effekten av antidepressiva i forhold til smerte? Det skal sies at disse legemidlene har evne til å forbedre smertestillende virkning av sine egne morflignende endogene smertestillende midler (analgetika) som produseres av menneskekroppen uavhengig.
I tillegg har antidepressiva egen smertestillende effekt. Begge disse mekanismene antas å være forbundet med effekter på hjernestrukturer der serotonin virker som mellommann. Først av alt er dette sant i forhold til smertesystemet. Mange studier om bruk av antidepressiva stoffer, noter de interessante funksjonene i deres handling. Disse egenskapene er at når man bruker antidepressiva midler, manifesterer den analgetiske (analgetiske) effekten ved en lavere dose av det vanlige analgetiske stoffet, sammenlignet med å bruke bare bedøvelse uten antidepressiv. Denne smertestillende effekten synes mye tidligere antidepressiv.
Således kan kroniske smerter, som en manifestasjon av skjult, såkalt somatisert depresjon, ha en eller flere lokaliseringer. Og symptomene på smerte kan etterligne de mest varierte typer somatisk og nevrologisk patologi.
Hva er psykogen smerte, symptomer og tegn?
Nå kommer vi til konseptet med såkalt psykogen smerte. Denne typen smerte er ikke relatert til psykiske lidelser, men det er en ganske merkelig klinisk manifestasjon hos personer med en bestemt type personlighet (hypokondriak, astenisk, depressiv).
Nedenfor betraktes slike smertesyndrom som abdominal, cephalgia, cardialgi og fibromyalgi.
Forskere-neurologer som studerer ulike typer forstyrrelser i det autonome nervesystemet, foreslo følgende kriterier for psykogen smerte. Disse kriteriene inkluderer:
- manifestasjon av sykdommen, samt eksacerbasjon assosiert med enhver stresseffekt. En slik stressende situasjon kan være ganske variert, for eksempel tap av arbeid, død av noen fra nært folk, skilsmisse, familie eller sosial konflikt. Sterke emosjonelle omveltninger med positivt tegn er ikke utelukket, for eksempel forfremmelse, ekteskap og andre.
- pasienten har et objekt foran øynene hans - en modell for imitasjon (et eksempel på en bekjent eller en syke slektning, et familiemedlem, en nabo, etc.). I dette tilfellet er det en underbevisst overføring til seg selv av lidelser til et annet menneske, som er veldig syk eller har gjennomgått noe vanskelig kirurgisk inngrep.
- Tilstedeværelsen av en signifikant psyko-vegetativ komponent (vegetativ dystoni, angst, depresjon og andre)
- uttalt tendens til periodisk flyt i form av angrep
- visse uvanlige smertefulle manifestasjoner som ikke passer godt med de klassiske symptomene på fysiske, gynekologiske eller nevrologiske sykdommer
- noe uoverensstemmelse mellom intensiteten til den beskrevne smerten og menneskelig atferd
- har lyst til å skaffe seg noen sekundære rettigheter fra smerte - som for eksempel å ringe synd på mennesker rundt deg, trekke oppmerksomhet mot deg selv, vinne i enhver situasjon, skaffe uførhet, bli overført til et annet arbeidssted og andre
- midlertidig effektivitet ved bruk av forslag til metoder og psykoterapeutiske effekter, samt fra bruk av midler som påvirker psyke og følelser (psykotrope legemidler)
Spenning hodepine - typer, årsaker, behandling
Symptomer på spenning hodepine
Det er hovedtyper av spenning hodepine - episodisk spenning hodepine og kronisk spenning hodepine.
Symptomer og tegn på spenning hodepine:
- Varigheten av et hodepineangrep er minst en halv time. Som regel, for episodisk spenningshodepine varierer varigheten fra en halvtime til en uke. For kronisk smerte, daglig, er nesten konstant hodepine akseptabelt.
- Spenning hodepine har karakteren av klemme, stramming eller komprimerende smerte
- daglig trening eller arbeid utført fører ikke til økt smerte. Naturligvis lider livskvaliteten, profesjonelle og daglige aktiviteter, men dette forholdet fører ikke til avvisning av faglige aktiviteter
- hodepine har alltid bilateral lokalisering. Det kan imidlertid være en følelse av mer intens smerte på en side. Ifølge pasientens figurative uttrykk er det som om hodeplaggene er tette eller hodet presses av en hjelm eller en bøyle
- i øyeblikk av økt smerte, kanskje utseendet av flere symptomer, for eksempel frykt for frykt, fotofobi, kvalme, mangel på appetitt.
Årsaker til spenning hodepine
Hvorfor er spenning hodepine så utbredt? For en bedre forståelse, vurder årsakene til stresshodepine. Det ledende stedet blant årsakene til stresshodepine hører til reaksjoner på psyko-emosjonelle stressfulle situasjoner og følelsesmessige lidelser. Blant disse forstyrrelsene, tilhører hovedstedet angst og depresjon. Den neste årsaken til spenning hodepine er langvarig spenning i musklene i nakken, nakke, skulderbelte, øvre rygg. Når finner denne tilstanden av overdreven spenning av overkroppens muskler, eller den såkalte posttonic spenningen, sted? Langvarig muskelspenning oppstår når du er i unfysiologiske, unaturlige stillinger, for eksempel: å holde på en ubehagelig pute eller seng mens du sover, langvarig arbeid på kontoret, ved et skrivebord, på datamaskinen, spesielt ofte når arbeidet du gjør, krever presis fiksering og håndkoordinasjon, bein, kropp i en bestemt posisjon.
Den neste gruppen av årsaker til spenning hodepine er medisinering. Det har således blitt fastslått at misbruk av bruk av smertestillende midler fra acetylsalisylsyregruppe (for eksempel aspirin), noen beroligende midler (for eksempel diazepam), også kan føre til utvikling av spenningshodepine.
Det skal huskes at i praksis er det som regel en kombinasjon av flere faktorer som er årsakene til dannelsen av spenningshodepine. For eksempel angst og depresjon, depresjon og muskelspenning, og så videre.
Daglig kronisk hodepine
For tiden skiller noen forfattere en egen form for daglig kronisk hodepine. Dette skjemaet er resultatet av overgang av migrene hodepine til daglig spenning hodepine under påvirkning av følgende punkter: overdreven bruk av narkotika i smertestillende (anestetisk) serien og utseendet av symptomer på tilnærmende depresjon. Denne adherente depresjonen kan enten uttales eller skjules.
Hva forklarer vanskeligheten med anerkjennelse og analyse, spenningshodepine og kronisk daglig hodepine?
Faktum er at hodepine i denne situasjonen ikke er isolert fra andre kliniske manifestasjoner observert i dette bestemte individet. Ofte er hodepine kombinert med vegetative og psykopatologiske lidelser. Vegetative lidelser er representert ved ulike typer episodiske eller permanente forstyrrelser, som psyko-vegetative kriser, besvimelse, hypotoniske episoder (episoder med å senke blodtrykket). Samtidige øyeblikk er tilstedeværelsen av en rekke smertesyndrom på andre steder.
Hvordan opptrer pasientene med smerte? Bevisst og ubevisst respons på smerte
Utseendet av smerte, som et signal om noen problemer, forårsaker følgende reaksjoner:
- Reaksjonen av ubevisst atferd inkluderer bruk av smertestillende midler, doser, og behandlingsvarigheten bestemmes subjektivt av individet selv. Hvis du oppdager feilen i selvbehandling i dette tilfellet, bør de ovennevnte tiltakene følges av en appell til en spesialist lege.
- Reaksjonen av ubevisst atferd tvinger personen til å redusere intensiteten av faglig og motorisk aktivitet. Det er også et ønske om å finne en stilling der smerten ikke er så alvorlig, noe som fører til dannelse av vedvarende muskelspasmer i de involverte muskelgruppene og fikseringen av en viss stilling (skoliose, stoop).
Behandling av kronisk spenning hodepine, kronisk hodepine
Smerter i hjertet (kardialgi)
Hos pasienter med angst og angst-depressive tilstander, så vel som i tilfeller av somatiseringsdepresjon, er det ofte observert smerte i venstre halvdel av brystet. Ofte er slike smerter den eneste klagen som en pasient med en skjult depressiv tilstand gjør. Disse pasientene er ganske seriøse om deres smerte i hjertet, og tror at de er et tegn på hjertesykdom. Folk er ofte besatt av sine smertefulle følelser, og deres deprimerte tilstand betraktes som resultat av hjerteproblemer. Derfor er den første legen som denne kategorien av pasienter presenterer sine klager, en allmennlege.
Det skal sies at angrepene av slike smerter i hjerteområdet kan lignes på anginaangrep. Imidlertid, i motsetning til angina pectoris smerter, har den beskrevne kardialgi ikke forbindelse med fysiske øvelsesepisoder, reduseres eller forsvinner ikke når du tar spesielle medisiner (for eksempel nitroglyserin). I tillegg til det ovenfor skal det legges til at disse smertene ikke er objektivert av elektrokardiografiske undersøkelsesdata (EKG). Det vil si at på elektrokardiogrammet blir det ikke registrert noen endringer som er knyttet til hjertets patologi.
Symptomer og årsaker til kardialgi
Psykogen kardialgi er ganske variert, de kan kombineres med andre smertesyndrom av forskjellig lokalisering. Av deres natur er disse smertene foranderlige, ofte monotone. For å beskrive smertesyndromet bruker pasientene svært figurative og overdrevne beskrivelser av følgende type: smerte som en stein i hjertet, hjertet som om det er trukket sammen av noe, smerter gnager hjertet og så videre.
Hvilke faktorer kan provosere eller forverre smerte?
Som regel er forbedringen av kardialgi, samt andre typer psykogene smertsyndrom, direkte relatert til alle slags stresssituasjoner, intensiveringen eller forverringen av eksisterende konflikter, forverringen av den generelle psyko-emosjonelle bakgrunnen.
Vi merker også at smerte i venstre halvdel av brystet også kan oppstå med økt smertefull spenning av musklene i brystveggen. Kardialgi kan også være en del av vegetative kriser eller psyko-vegetativ syndrom.
Behandling av kardialgi
Først og fremst bør behandlingen være rettet mot å korrigere den psyko-emosjonelle sfæren til en person. Til dette formål, bruk metoder for autogen trening, hypnose, adferds psykoterapi. Behavioral psykoterapi hjelper en person til å lære et bestemt sett med psykologiske teknikker som kan redusere eller nøytralisere smerte. Fra rusmidler brukte psykotropiske legemidler, avhengig av utbredelsen av angst eller depresjon. Som anti-angst bruk - clonazepam, diazepam; som antidepressiva, amitriptylin, fluoksetin, paroksetin; som anti-hypokondriacer, sonapax og frenolon. Kontakt om nødvendig en psykiater.
For å redusere smerte, brukes ikke-narkotiske smertestillende midler - nurofen, nimesil, piroxicam, indometacin. Også ofte brukt desensibilisatorer (suprastin, tavegil), som ifølge mange forfattere har vist sin effektivitet i kombinasjonsterapi. Fra ikke-farmakologiske midler er bruk av undervannsoperasjon, manuell terapi, akupunktur og fysioterapi ganske effektiv. Gitt det faktum at potente og psykotrope legemidler brukes i behandlingen, bestemmes diett og dosering, samt varigheten av behandlingsforløpet, strengt av enkelte leger.
Abdominalgia, kronisk magesmerter
Abdominale symptomer
Når en maskert depresjon oppstår, blir disse smertene ofte kombinert med andre symptomer som er karakteristiske for patogenen i mage-tarmkanalen. Disse symptomene inkluderer en ubehagelig smak og tørr munn, halsbrann, kvalme, oppblåsthet, kløe, forstoppelse eller omvendt, svekket avføring.
Ofte er det også appetittforstyrrelser etter type mangel på appetitt. Denne lidelsen av pasienten er forbundet med noen, som ennå ikke er identifisert av leger, en sykdom i mage-tarmkanalen. Ofte kommer situasjonen til betydelig vekttap.
Men i denne situasjonen er det ingen sammenheng mellom smerter i magen og matinntaket, smertens opplevelser kan beskrives av pasienten ganske følelsesmessig og pyntet. Disse smertene varer vanligvis i årevis og er monotont.
Lokalisering av smerte er også foranderlig. I tilfelle maskerte depressioner, utvikler slike patologiske tilstander i mage-tarmkanalen som gastroenteritt, kronisk gastritt, enterocolitt, irritabel tarmsyndrom ofte.
Ofte har abdominalgia ledsaget av hypokondrierforstyrrelser. I slike tilfeller bør en detaljert undersøkelse av kroppen betraktes som en forutsetning for å utelukke organisk hjertesykdom og organer i mage-tarmkanalen. Bare med unntak av slike, er det mulig å argumentere for den psykogene naturen til disse smertesyndromene.
Abdominal behandling
Hovedrollen i behandling av mage tilhører metoder for mental eksponering. I magebehandling, autogen trening, hypnotiske økter og atferds psykoterapi er effektive. For å påvirke de sentrale mekanismer av smerte, brukes følgende medisiner: anti-angst - clonazepam, diazepam, anti-depressive stoffer - amitripillin, fluoksetin, paroksetin, anti-hypokondrisk - sonapax og frenolon.
Ikke-narkotisk anestetika - nimesil-, diklofenak- og triggerpunktblokkene brukes som smertestillende midler. I de senere år har mange forfattere med hell brukt desensitiserende stoffer (suprastin, tavegil) i kompleks terapi. En god effekt er demonstrert ved metoder for undervannsoperasjon, manuell terapi, akupunktur og fysioterapi.
Fibromyalgi, symptomer, årsaker og behandling
Symptomer og tegn på fibromyalgi
Kombinasjon av fibromyalgi og depresjon
I de aller fleste pasienter med fibromyalgi er en depressiv tilstand også bestemt. De mest typiske er astheno-depressive syndrom med søvnforstyrrelser, sjelden er vegetative kriser og spenningshodepine.
Hvilke sykdommer trenger å gjøre en diagnostisk forskjell?
Først og fremst bør en differensialdiagnose med revmatoid artritt og smertefull myofascial syndrom utføres.
Mekanismen for utvikling av fibromyalgi i dag er ikke fullt ut forstått. Sannsynligvis, i begynnelsestidspunktet og videreutviklingen, er en forstyrrelse i metabolisme av serotoninmediatoren i sentralnervesystemet viktig.
Fibromyalgi behandling
Ved behandling av fibromyalgi er av avgjørende betydning gradvis korreksjon av motormodus: trening, fitness, aerobic og svømming. Dette settet med tiltak inkluderer også å begrense mengden tid brukt i ikke-fysiologiske stillinger, endring av kroppsposisjoner under produksjonsprosessen.
Spesiell omtale bør gjelde av normalisering av daglig behandling, avvisning av dårlige vaner (slike pasienter anbefales sterkt for å slutte å røyke og drikke alkohol).
Avslappende massasje i kombinasjon med et kaloriedyr som er supplert med kalium og magnesium (asparkam, magnnevit) bidrar til å redusere muskelspenning og dermed redusere smerte.
Akupunktur og fototerapi (eksponering for lyst hvitt lys) har også en god helbredende effekt. Av stoffene er mye brukt ikke-narkotiske smertestillende midler, for eksempel tramal, tramadol, voltaren, ibuprofen. Også brukt psykotrope antidepressiva stoffer - amitriptylin, lerivon, prozac.
Et sett av rettsmidler, er bruk av psykotrope stoffer utført under medisinsk tilsyn og kontroll.
Myofascial smertsyndrom
Tegn og symptomer på myofascial smertsyndrom
Myofascial smertsyndrom i dag er en av de viktigste årsakene til smerte i nakken og ryggen. Det skal bemerkes at myofaskiale smertsyndrom er en utbredt sykdom. Overveiende underlagt denne patologien er mennesker av psykisk arbeid, oftest kvinner. Det høres skuffende ut, men smerten myofascial syndrom kan dannes i nesten hvilken som helst muskel i menneskekroppen.
Ifølge utenlandske forfattere har dette syndrom følgende kriterier:
- når palpating musklene er smertefullt anstrengt, avslører de områder med økt komprimering
- I spente muskler er aktive utløsingspunkter bestemt, effekten som forårsaker en kraftig økning i smerte
- Disse utløsningspunktene vil sikkert fokusere smerten i visse, noen ganger fjerntliggende områder av kroppen (de såkalte sonene av reflektert smerte)
Disse punktene er ekstremt smertefulle når du palperer, opprettholder eksistensen av økt muskelspenning og forhindrer muskelavslapping.
I tilfelle av å føle utløserpunktet av legen, rystes pasienten plutselig. Denne reaksjonen er en konsekvens av en betydelig økning i smerte. Når du trykker på avtrekkspunktene, oppstår lokal smerte og samtidig reflektert smerte i ansvarsområdet for hver spesifikk utløser. Disse sonene er strengt spesifikke for hvert utløserpunkt.
Hvilke områder av alle har smertestillende myofascial syndrom?
Oftest utvikler denne patologien seg i muskelgruppene i den såkalte økte risikoen. Disse inkluderer nakke muskler, lange ekstensorer på ryggen, skulderbelte, små pectoral og pæreformede muskler. Avhengig av plasseringen av den berørte muskel- eller muskelgruppen, cervicalgia (smerte i nakken), cervicocranialgia, thorakalgia (smerte i brystveggen), lumbale ischialgi og andre forekommer.
Årsaker til myofascial smertsyndrom
Årsakene til dette syndromet er ganske forskjellige. Ledende er imidlertid følgende grunner:
- Lang opphold i ikke-fysiologiske, unaturlige stillinger
- psyko-emosjonelle stresseffekter
- sykdommer i indre organer som fører til dannelsen av såkalte tvunget stillinger eller kroppsposisjoner
- patologi i muskel-skjelettsystemet
- anomalier i muskuloskeletalsystemet, som fører til forstyrrelse av dannelsen av den normale muskuloskeletale stereotypen av byggingen av motorhandlingen
- skader, forstuinger og muskel blåmerker
- muskel overbelastning for uutdannede muskler
- hypotermi av muskelgrupper, langvarig immobilitet av muskler
Under påvirkning av depressive symptomer endres den vanlige motoren, muskulære stereotyper for bevegelse, samt stereotypen av dannelse og oppbevaring av ulike kroppsstillinger (både under bevegelse og i ro.). Mange mennesker kjenner felles uttrykk, for eksempel "som sorg knuste ham", "han ble rett og slett knust av sorg", "det syntes å bøye det." Det vil si at musklene hele tiden må være i en anspent tilstand, det er ikke nødvendig med muskelavsla, og alle de ovennevnte fører til dannelse av myofascial smerte.
Hvis vi vurderer dette fenomenet på reflekser i ryggmargen, er bildet som følger. Smerteimpulser fra bakre horn har evnen til å aktivere motorneuronene i de fremre hornene som kan forårsake spenning av muskelfibre, noe som fører til en spasme i de tilsvarende muskelgruppene. Den spasmodiske muskelen gir opphav til smerteimpulser og styrker den allerede eksisterende strømmen av smerteimpulser til cellene i ryggradenes bakre horn. Følgelig øker muskelspasmen. Dermed oppstår en ond sirkel: smerte - muskelkramper - smerte - muskelspasmer. Sirkelen lukkes. De beskrevne strukturer i ryggmargen og reguleringen av refleksen styres av anti-smertsystemet. Som allerede nevnt, spilles en viktig rolle i dette systemet av morfinlignende stoffer, serotonin, norepinefrin, adrenalin.
Ved funksjonsfeil i anti-smertesystemet som følge av mangel på mediatorer som serotonin, blir dannelsen av ondskapssmerter sirkulert sterkt tilrettelagt. Dette fenomenet forekommer i depressive tilstander.
Behandling av myofaskiale smertesyndrom
Kombinert terapi av myofasciale smertsyndrom inkluderer følgende aktiviteter:
- metoder for manuell terapi (post isometrisk avslapping)
- fysioterapeutisk effekt (akupressur, elektroforese, akupunktur, fonophorese, magnetisk terapi)
- lokal Novocain blokade
- kombinert bruk av rusmidler fra ulike farmakologiske grupper (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - nimesil, indomethacin og muskelavslappende midler - cardol)
- fysioterapi, korrigerende gymnastikk, svømming, undervannsoperasjon
Med eksistensen av kroniske smertesyndrom i behandlingsprogrammet, er det tilrådelig å inkludere rusmidler av antidepressiv virkning.
Det er viktig å huske at i hvert tilfelle er kombinasjonen av medisin og ikke-medisinske behandlingsmetoder, samt bruk av psykotrope stoffer, bestemt av den behandlende legen.
Avslutningsvis bør det understrekes at denne artikkelen er informasjonsmessig og er ment å tjene som en forbedring av orientering i det komplekse smerteproblemet. Også kan ikke være en håndbok for selvdiagnose og selvbehandling.
Psykalgi: årsaker, symptomer og behandling av sykdommen
Forskjeller fra vanlig smerte
Hovedforskjellen er at vi skaper psykalgi selv og vi kan kvitte oss selv.
årsaker til
- Konstant overdrivelse av den følelsesmessige tilstanden. Klager som: "Hodet i en skurk," "hjertet bryter," "som en kniv i ryggen".
- Følelsen av mangel på oppmerksomhet. Ofte folk som elsker å skade seg i deres dybder, for da tar de vare på dem.
- Ønsket om å holde alt i tone og evig selvkontroll. Jo dypere vi går inn i vår bevissthet, desto mer ser vi kroniske mangler der, og dermed driver vi oss inn i moralsk grop som følger utviklingen av psykogen smerte.
- Konstant stressende situasjoner på jobb eller i familien, da er personen i spenning mesteparten av dagen.
navn
Karakteristisk forstyrrelse
symptomer
Avhengig av typen psykogen smerte, er det forskjellige symptomer på sykdommen. I utgangspunktet er dette svakhet, tretthet, vondt eller stikkende opplevelser i områdene av hode, hjerte, rygg, armer og ben. Distraksjon, tap av minne (noen ubetydelige fakta), mangel på appetitt og manglende evne til å sove.
Hvilke komplikasjoner fører
Siden det er et uttrykk for at alle sykdommer kommer fra hodet, må du ikke undervurdere faren for psykogen smerte. Manglende utvikling kan føre til dannelsen av en alvorlig sykdom. Dette kan være permanent depresjon, stress, minneproblemer og forverring av hele kroppen.
diagnostikk
Bestemme om hjertet ditt gjør vondt på grunn av noe alvorlig eller på grunn av problemer på jobben og konstant stress er ganske vanskelig. Når noen symptomer oppstår, er det først verdt å finne ut hvor problemet kommer fra, eliminere sannsynligheten for sykdom i noen av kroppssystemene, og deretter gå videre til et organ eller en psykologisk behandling.
Psykosomatiske tilstander. Neurose av organer. Muskelsystem
Tilstanden for mental damming med energi av seksuell opphisselse (libido) vises umiddelbart somatisk i muskelsystemet. Patogen psykologisk beskyttelse er vanligvis rettet mot å frata avvist motiver av mobilitet (fjerning fra bevissthet er bare et middel til å oppnå dette målet). I beskyttelsesprosessen er derfor noen bevegelser alltid blokkert. En slik inhibering innebærer en delvis svekkelse av frivillig kontroll av bevegelser, en defensiv kamp fører til funksjonelle forstyrrelser i skjelettmuskler.
Slike forstyrrelser motsetter begrepet psykoanalytiker Alexander, ifølge hvilke forstyrrelser i muskelfunksjoner er omdannelser, og forstyrrelser i vegetative funksjoner er organd neuroser.
Hvis det med lokal eller generell muskelspasmer som hemmer mobilitet, forsøker personen å slappe av musklene, da har han et fullstendig nederlag eller faller i en emosjonell tilstand av typen som oppstår under psykoterapeutisk behandling når tankene nærmer seg kompleksene. Dette viser at spasmer brukes som et middel til å holde det fordrevne materialet i ekstruderingen.
Et lignende bilde blir avslørt når pasientene blir observert i en akutt kamp for trengsel. Under psykoanalyse, når pasienten ikke lenger kan unngå korrekt tolkning, men ikke stopper motstand, oppstår ofte en spasme i hele muskelsystemet eller noen av avdelingene. Det er som om pasienten vil motveve det indre trykket av undertrykte impulser som søker motorutslipp med eksternt muskeltrykk.
Pasienten i begynnelsen av psykoterapi kunne ikke snakke i det hele tatt. Så snart hun prøvde å snakke, hennes kramme dekket henne: hennes muskler strammet og hun knyttne hennes knyttneve. Hun opplevde en fysisk manglende evne til å snakke: hun følte sammenblanding, spesielt i brystet og lemmer, ikke kunne klemme noe ut av seg selv. Etter en times stillhet var hun så utmattet som om hun hadde gjort hardt fysisk arbeid. Da hennes evne til å snakke ble gjenopprettet til henne, var det som befrielse. "Jeg kan ikke beskrive din fysiske tilstand for deg," pleide hun å si. Det er karakteristisk at spasmer, ifølge pasienten, var lokalisert under de nedre ribber (krampe i membranen).
Ferenczi bemerket at mange pasienter, spesielt når de motstår psykoanalyse, viser "en reduksjon av fleksibiliteten i armene og bena. Noen ganger, når de utveksler hilsener eller farvel, manifesterer de seg selv katatonisk stivhet, noe som ikke alltid innebærer skizofreni. Med videreutvikling av psykoanalyse forsvinner fysisk stress, men minst løsningen av problemer. "
Det muskulære uttrykket av en instinktiv konflikt har ikke alltid en hypertensiv natur. Hypotonisk muskelinstallasjon blokkerer eller hemmer også muskelberedskap. Hyper og hypotoniske tilstander kan alternere, så hele området av patologien er bedre beskrevet som "psykogen dystoni".
Dystoni og undertrykkelse er ikke alltid proporsjonal. Spørsmålet er ikke bare om mental konflikter uttrykkes i endringer i muskelfunksjon, men også i type og lokalisering av disse forandringene, som er svært forskjellige i enkelte tilfeller.
Om dystoni påvirker mer skjelett eller glatt muskel, avhenger sannsynligvis av individets grunnlov og påvirkning av miljøet i tidlig alder. Individuelle egenskaper spiller en avgjørende rolle i den etterfølgende "psykosomatiske historien". Lokalisering av symptomer avhenger av både fysiologiske og psykologiske faktorer. En av disse faktorene er lett gjenkjennelig, den består av spesifikasjonene til beskyttelsesmekanismen som brukes.
I kompulsiv neurotikk er mekanismen for sphincter spasmforskyvning svært viktig. I hysteri forekommer blokkering av intern oppfatning. Studier skal vise i hvilke tilfeller og under hvilke omstendigheter beskyttelse og muskeldysfunksjoner er parallelle, og hvor de avviker signifikant. Spasmer som lammer skjelettmuskulaturen, et av de somatiske tegnene på angst, de kan virke som ekvivalent av angst.
Ifølge pasientens historier var læreren av rytmisk gymnastikk vanligvis oppmerksom på ekstrem stivhet og spenning i nakkemuskulaturen. Forsøk på å slappe av bare økt spenning, og kvalme begynte. Psykoanalyse fant at som barn, så pasienten en duve med en vridd nakke, og så på en lurte duen i en stund. Denne erfaringen ga en langvarig form til sitt kastrasjonskompleks. Ubevisst var hun redd for å hakke, noe som også var manifestert i andre symptomer, adferdsmåter, orientering av interesser.
I enkelte individer er dystonisk oppførsel et uttrykk for en tendens til anal retensjon. Ikke bare frykt, men andre påvirker, særlig sinne og undertrykt sinne, uttrykkes somatisk i muskelkramper.
Dystoni er basert på seksuelle trang, som ofte bekreftes av de sterkeste krampene i bekkenmusklene. Den første autoerotiske libidinisering av muskelsystemet kan regressivt gjenopplive. Som undertrykkelse representerer en dynamisk kamp mellom impuls og motdekatex, representerer dystoni kampen mellom motorstimulering og tendensen til å blokkere den.
Psykogen dystoni ser ut til å spille en avgjørende rolle i visse organ-neurotiske gynekologiske sykdommer, når en nedgang i bekkenmuskulaturens tone har negative konsekvenser som ikke er underforstått på det ubevisste nivået i seg selv. Psykogen dystoni kan også være en viktig etiologisk faktor i patologiske forhold som torticollis.
Interessant, er disse muskelsviktene vanligvis forbundet med nedsatt indre følsomhet og bevissthet om kroppen. Hvis det er mulig å gjenopprette bevisstheten om de avviste kroppsfornemmelsene, blir muskelfunksjonene normalisert. Faktisk er dystoniske fenomener ledsaget av hysteriske forstyrrelser av følsomhet og generell kulde.
En pasient med sterke utstillingshensyn, som ble kompensert av overdreven beskjedenhet, måtte gjennomgå en gynekologs undersøkelse. I lang tid motsto hun dette og fryktet at hun ikke ville kunne overleve en slik test. Når inspeksjonen likevel var uunngåelig, skjedde det noe merkelig, plutselig slutte hun å føle hennes kropp. Det var en fremmedgjøring av underkroppen, og pasienten tillot seg selv å bli undersøkt.
En annen pasient hadde en sammenheng mellom spasmer og løsrivelse. I løpet av den perioden hun kastet angst i forbindelse med onani i barndommen ble mobilisert i psykoanalyse, gjennomgikk hun kirurgi under anestesi. Pasienten våknet opp etter operasjonen med en følelse av stramme hender og samtidig en følelse av at hendene ikke tilhørte. Denne tilstanden ble gjentatt i psykoanalyse flere ganger da foreningene vedrørte infantil onani. Dermed er organ-neurotiske muskeldysfunksjoner tett sammenflettet med de tilsvarende dysfunksjonene i muskelfornemmelser.
Psykogen dystoni er blitt utgangspunktet i ulike former for "avslapningsterapi" av nevroser. Men avslapning er vanligvis uoppnåelig, så lenge defensive konflikter hindrer det. Noen ganger feiler det en reduksjon i muskeltonen for avslapning, og splittelse av den mentale tilstanden og dens fysiske uttrykk oppnås, dvs. muskelsystemet kan endres uten en tilsvarende endring i mental dynamikk.
Men i noen tilfeller er psykoterapeuten utvilsomt i stand til å forårsake en ekte mobilisering av mentale konflikter, reflektert i muskeltonen, gjennom en slags "forførelse" ved avslapning. Denne muligheten rettferdiggjør bruk av avslapningsøvelser som en uavhengig metode eller tillegg til katartisk behandling.
Langvarig "overgrep" av muskler med henblikk på nevrotiske spasmer fører nødvendigvis til tretthet. Faktisk er tretthetskarakteristikken for alle relevante nevrotiske tilstander trolig på grunn av muskelens "dystoniske" innervering. Denne trettheten er spesielt uttalt i tilfeller av inhibering av aggressivitet, ofte tretthet er direkte ekvivalent med depresjon.
Psykogen muskel smerte er ikke godt forstått. Noen ganger er disse smertene konverteringssymptomer. I andre tilfeller er de en følge av dystoni, noe som trolig er sant for en bestemt type smerte i lumbalområdet.
Reumatoid sykdom som påvirker, som du vet, ikke bare muskelsystemet, er også gjenstand for psykogen påvirkning, i det minste spiller den mentale strukturen en rolle.
Dunbar skiller mellom de to typene. En av dem er en ekstrovert og "traumafil", utsatt for felles skade. En annen type er en introvert, ambivalent, vacillating mellom aktivitet og passivitet, utsatt for hjerteskader.
Det er lite kjent om rollen som psykogene faktorer i etiologien til ikke-revmatoid artritt. Det er tegn på at personer som er utsatt for somatiske sykdommer, ubevisst undertrykker motoraktivitet, bidrar ikke bare til muskelkramper, men også til uspesifikke forandringer i leddets vev.
Pasienten, som led av Bechterew leddgikt, opplevde stor glede av bevegelser (og exhibitionism) som barn. Hun skulle bli danser og fange publikum med sin skjønnhet. Hennes far var kritisk over datterens fantasier og overbeviste jenta om at hun ville bli avvist på grunn av mangel på penis. Som et resultat fant hun det ulovlig å danse. Protesten ble uttrykt i utviklingen av aggressivitet, noe som var fryktet sterkt kompensert. Langvarig leddgikt innebar straff for pasienten og et endelig forbud mot dansende ambisjoner, exhibitionism og reaktive tendenser på grunn av "kastrering". Betydningen av disse faktorene i etiologien til leddgikt er fortsatt uklart.
Vennligst kopier koden under og lim den inn på siden din - som HTML.