Algoritmen til førstehjelp i slag: fremmed, deg selv, på gata og hjemme

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva bør være førstehjelp for et slag. Fungerer nødtiltak i hjemmet og på gaten, avhengig av type slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Stroke førstehjelpstiltak er et kompleks av handlinger og tiltak rettet ikke bare for å redde pasientens liv. Muligheten for å gjenopprette skadede hjerneceller og funksjonelle evner i nervesystemet avhenger av tiden og nøyaktigheten av dens gjengivelse. Ifølge utenlandske og innenlandske eksperter er den optimale tiden for levering av pasienten til et sykehus 3 timer fra øyeblikket av sykdom (jo tidligere, jo bedre).

Hva å gjøre når en person har et slag i utgangspunktet

Hvor enn det skjer og uansett hvordan et slag er, skal både pasienten selv (hvis staten tillater det) og de som er rundt ham, handle i henhold til en klar algoritme:

1. Ikke bli panikk.
2. Vurder pasientens generelle tilstand: bevissthet, pust, hjerteslag, trykk.
3. Identifiser tydelige tegn på et slag: ensidig lammelse av armer og ben, vridd ansikt, taleforstyrrelse, mangel på bevissthet, kramper.
4. Ring til ambulansen ved å ringe 103!
5. Finn ut om forholdene til sykdommen (kort, om mulig).
6. Gi gjenoppliving (kunstig åndedrett, hjertemassasje), men bare hvis de er nødvendige (mangel på pust, hjertebank og brede elever).
7. Legg pasienten på ryggen eller siden, enten med hode og torso litt hevet eller strengt horisontalt.
8. Gi betingelser for god tilgang til oksygen til lungene og blodsirkulasjonen i hele kroppen.
9. Følg pasientens tilstand.
10. Ordne transport til nærmeste sykehus.

Nødhjelpen beskrevet ovenfor er generalisert og inkluderer ikke noen av situasjonene som er mulige med et slag. Sekvensen av hendelser trenger ikke alltid å være strengt det samme som i ovennevnte algoritme. I tilfelle kritiske brudd på pasientens tilstand, må man handle veldig raskt og utføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendig å involvere 2-3 personer i å gjengi assistanse når det er mulig. I alle fall, etter algoritmen, kan du lagre pasientens liv og forbedre prognosen for gjenoppretting.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert arrangement som inkluderer førstehjelp for et slag krever riktig utførelse. Det er veldig viktig å holde seg til subtilitetene, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen oppstyr

Uansett hvor alvorlig tilstanden til pasienten, ikke panikk og ikke oppstyr. Du må handle raskt, harmonisk og konsekvent. Frykt, travelhet, rush, unødvendig bevegelse forlenger tiden for assistanse.

Berolige de syke

Hver person med et slag som er bevisst, bekymrer seg nødvendigvis. Tross alt er denne sykdommen plutselig, slik at stressreaksjonen i kroppen ikke kan unngås. Spenning forverrer tilstanden til hjernen. Prøv å roe pasienten, overbevise ham om at alt ikke er så skummelt, dette skjer, og legene vil bidra til å løse problemet.

Ring en ambulanse

Ambulansesamtalen er den første prioriteten. Selv den minste mistanke om et slag er en indikasjon på en samtale. Eksperter forstår bedre situasjonen.

Ring 103, fortell dispatcheren hva som skjedde og hvor. Det tar mindre enn et minutt. Mens ambulansen er på vei, vil du gi nødhjelp.

Vurder den generelle tilstanden

Først av alt, vær oppmerksom på:

• Bevissthet: Fullstendig fravær eller noen grad av stupefaction (sløvhet, døsighet) er et tegn på alvorlig hjerneslag. Lysformer er ikke ledsaget av nedsatt bevissthet.
• Åndedrettsvern: Det kan ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støyende, hyppige eller sjeldne. Å gjøre kunstig åndedrett er bare mulig i fullstendig fravær av åndedrettsbevegelser.
• Pulse og hjerterytme: de kan være godt bugged, bli fartet, arytmisk eller svekket. Men bare hvis de ikke er bestemt i det hele tatt, kan du gjøre en indirekte hjertemassasje.

Vurder pasientens tilstand og fastslå behovet for kardiopulmonal gjenopplivning.

Identifiser tegn på et slag

Pasienter med hjerneslag kan ha:

• alvorlig hodepine, svimmelhet (spør hva personen er bekymret for);
• kortvarig eller vedvarende bevissthetstap
• skjev ansikt (be om å smile, grin tenner, stick ut tungen);
• brudd eller mangel på tale (be om å si noe);
• svakhet, følelsesløp i armene og bena på den ene side eller deres fullstendige umobilitet (be dem å heve armer foran deg);
• synshemming;
• mangel på koordinering av bevegelser.

Mangel på bevissthet eller en kombinasjon av disse symptomene - en høy sannsynlighet for hjerneslag.

Korrekt stilling av pasienten

Uavhengig av om bevisstheten og den generelle tilstanden til pasienten med et slag er forstyrret eller ikke, trenger han hvile. Eventuelle bevegelser, spesielt uavhengig bevegelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

• På ryggen med hevet hode og bryst - samtidig bevare bevisstheten.
• Horisontalt på siden med hodet vendt mot siden - i fravær av bevissthet, oppkast, kramper. Korrekt stilling av pasienten i fravær av bevissthet
• Horisontalt på ryggen med et svakt opprettholdt eller vendt hode til siden - under transport og gjenopplivning.

Det er forbudt å snu en person på magen eller senke hodet under kroppsstilling!

Hvis det er kramper

Konvulsivt syndrom i form av en sterk belastning av hele kroppen eller periodisk kramming av lemmer er et tegn på et alvorlig slag. Hva skal jeg gjøre med pasienten i dette tilfellet:

• Legg på den ene siden, snu hodet slik at spytt og oppkast ikke kommer inn i luftveiene.
• Hvis du kan, plasser mellom kjever ethvert objekt som er pakket inn i en klut. Det er sjelden mulig å gjøre dette, så gjør ikke stor innsats - de vil gjøre mer skade enn godt.
  Ikke prøv å åpne kjevene med fingrene dine - dette er umulig. Ta bedre tak i underkjølens hjørner, prøv å ta det fremover.
  Ikke legg fingrene i pasientens munn (risiko for skade og tap av finger).
• Hold pasienten i denne stillingen til slutten av anfall. Vær forberedt på at de kan skje igjen.

Om viktigheten av omstendighetene til sykdommen

Hvis du kan finne ut nøyaktig hvor syke mennesker. Dette er svært viktig, siden noen av symptomene på et slag kan observeres i andre sykdommer:

• traumatisk hjerneskade;
• diabetes;
• hjernesvulster;
• forgiftning av alkohol eller andre giftige stoffer.

Resuscitation: forhold og regler

Ekstremt alvorlig slag, som påvirker vitale sentre eller ledsaget av alvorlig hevelse i hjernen, oppstår med tegn på klinisk død:

• ingen puste;
• dilaterte elever av begge øyne (hvis bare en elev er utvidet - et tegn på et slag eller blødning i hemisfæren på den berørte siden);
• fullstendig mangel på hjerteaktivitet.

Utfør følgende handlinger:

1. Legg mannen på ryggen på en hard overflate.
2. Vri hodet til siden, fingrene frigjør munnen fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
3. Kast hodet godt.
4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med 2-5 fingre i begge hender, skyv den fremover, og med tommelen åpner pasientens munn.
5. Kunstig åndedrett: Dekker pasientens lepper med noe vev og tett lean leppene dine, følg to dype åndedrag (munn-til-munn-modus).
6. Hjertemassasje: Legg høyre hånd på venstre side (eller omvendt) ved å knytte fingrene i en lås. Ved å legge ned den nederste håndflaten til punktet for den nedre og midterste delen av pasientens brystben, trykk på brystet (ca. 100 per minutt). Hver 30 bevegelser bør skifte med 2 åndedrag av kunstig åndedrett.

Hvilke medisiner kan gis for slag

Hvis en ambulanse blir kalt umiddelbart etter starten av et slag, anbefales det ikke å gi pasienten noen medisiner selv. Hvis levering til sykehuset forsinkes, bidrar slike stoffer (bedre i form av intravenøse injeksjoner) til å støtte hjerneceller hjemme:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Selvhjelp med slag

Evnen til å hjelpe deg med et slag er begrenset. I 80-85% oppstår et slag plutselig, manifestert av en kraftig forverring av tilstanden eller bevissthetstapet. Derfor kan pasienter ikke hjelpe seg selv. Hvis du føler stroke-lignende symptomer:

1. ta en horisontal posisjon med en hevet hode ende;
2. Fortell noen om at du føler deg dårlig
3. ring en ambulanse (103);
4. hold deg til strenge sengen hvile, ikke bekymre deg, og ikke flytte unødvendig;
5. frigjør bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskemisk berøring

Ideelt sett bør selv førstehjelp for hjerneslag ta hensyn til sykdommens type. Sannsynlig iskemisk berøring hvis:

• Stod opp om morgenen eller om natten alene;
• pasientens tilstand er moderat forstyrret, bevisstheten blir bevart;
• tegn på nedsatt tale, svakhet i høyre eller venstre ekstremitet, ansiktsskadehet uttrykkes;
• ingen kramper.

For slike pasienter er førstehjelp gitt i henhold til den klassiske algoritmen beskrevet ovenfor.

Hvis hemorragisk slagtilfelle

• oppsto bratt på høyden av fysisk eller psyko-emosjonell stress;
• det er ingen bevissthet;
• det er kramper;
• oksipitale muskler er anstrengt, det er umulig å bøye hodet;
• høyt blodtrykk.

I tillegg til standard pleie, trenger slike pasienter:

1. Stillingen er strengt med en hevet hodeend (med unntak av anfall eller gjenopplivning).
2. Påfør en ispakke til hodet (helst til halvdelen der den påståtte blødningen er motsatt til immobiliserte, tette lemmer).

Funksjoner av assistanse på gaten

Hvis det oppstod et slag på gaten, har førstehjelp følgende funksjoner:

• Tiltre hjelp til noen få personer. Organiser handlingene til hver av dem, klart tilordne ansvar (noen kaller en ambulanse, og noen vurderer den generelle staten, etc.).
• Sette pasienten i ønsket stilling, slipp ut nakken og brystet for å gjøre det lettere å puste (ta av slipsen, ta av knappene, løsne beltet).
• Wrap lemmer, dekke personen med varme ting (i kaldt vær), massasje og gni dem.
• Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slektninger, la dem få vite hva som skjedde.

Funksjoner av hjelp hjemme eller i innendørs

Hvis det oppstår et slag innendørs (hjemme, på kontor, i butikk, osv.), Og i tillegg til standard førstehjelp, vær oppmerksom på:

• Fri tilgang til frisk luft til pasienten: Åpne vinduet, vinduet, døren.
• Løsne bryst og nakke.
• Ta om mulig blodtrykksmåling. Hvis det er forhøyet (mer enn 150/90 - 160/100 mmHg), er det mulig å gi antihypertensive stoffer under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lett press på solar plexus eller i lukkede øyne. Hvis senket - løft bena, men hodet kan ikke senkes, masser halspulsårene på sidene av nakken.

Hvordan gi førstehjelp i hjerneslag innendørs

Førstehjelpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikk, korrekt gjentatt nødhjelp til pasienter med hjerneslag med levering til sykehus i de første tre timene:

• 50-60% av pasientene med alvorlige massive slag berger liv;
• 75-90% tillater personer med lysslag for fullt ut å gjenopprette;
• 60-70% forbedrer gjenopprettingsevnen til hjerneceller i et hvilket som helst slag (bedre med iskemisk).

Husk at et slag kan skje for enhver person når som helst. Vær klar til å ta det første skrittet i å bidra til å bekjempe denne sykdommen!

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Førstehjelp for slag

Førstehjelp for hjerneslag er i de første minuttene etter sykdomsutbruddet. Dette vil unngå utvikling av uopprettelige prosesser i hjernen og forhindre død.

"Tre timer etter et slag er ansett som viktig og de kalles det terapeutiske vinduet."

Hvis førstehjelpen ble gjort korrekt i denne perioden, så er det stor sannsynlighet for et positivt sykdomsforløp og en rask gjenoppretting av kroppens funksjoner.

Under slaget innebærer akutte sirkulasjonsforstyrrelser som utvikler seg i hjernens kar. Forekomsten av et slag forekommer av ulike årsaker, men uansett årsakene, trenger en person medisinsk behandling.

Diagnose av pre-stroke tilstand

Det er enkle måter å gjenkjenne et slag på:

1. Ofre må smile - i tilfelle brainstorming, vil smilet se asymmetrisk ut;

2. Du må snakke med offeret - i løpet av et slag forekommer taleforstyrrelser;

3. Ofre må løfte begge hender samtidig - pre-stroke staten vil ikke tillate dette.

Symptomer på slag

Strokes er delt inn i to typer:

iskemisk cerebral infarkt;

hemorragisk blødning i hjernen.

Iskemisk berøring kan identifiseres ved følgende symptomer:

• dumhet av armer, ben og ansikt;
• føler seg svak i lemmer på den ene siden av kroppen;
• slurred tale;
• hodepine og svimmelhet;
• tap av koordinering av bevegelser;
• sløret syn
• kramper.

Tegn på hemorragisk slag:

• alvorlig hodepine;
• hørselstap
• kvalme og oppkast;
• lammelse av lemmer;
• endre ansiktsuttrykk;
• økt salivasjon.

For tegn på sykdommen er det viktig å ringe en ambulanse og beskrive sykdommens tegn til de minste detaljene.

Førstehjelp for slag

Inntil ambulansen kommer, er det nødvendig å gi offeret førstehjelp. Disse handlingene er enkle, men ekstremt viktige for offeret.

Førstehjelp for hemorragisk slag:

• Legg pasienten på en flat overflate slik at hodet og skuldrene er i litt opphøyet stilling, hodet er tiltet litt til den ene siden. Du kan ikke flytte pasienten dramatisk eller lov til å gå hjem dersom et slag skjedde på gaten;
• frigjør den skadede fra trykkobjekter;
• Fjern proteser i munnen, hvis noen;
• gi frisk luft;
• hvis oppkast oppstår, rengjør munnen med en naturlig klut eller gasbind;
• Påfør en kald komprimering til hodet slik at den befinner seg på motsatt side av nummen eller lammede lemmer;
• å støtte blodsirkulasjonen i lemmer på alle mulige måter;
• å observere frigjøring av spytt og rengjør munnen i tide når det er rikelig;
• Hvis lammelse av lammene oppstår, gni dem med en olje-alkoholblanding (bland vegetabilsk olje og alkohol i forholdet 2 til 1).

Førstehjelp for iskemisk slag:

• Legg pasienten på en flat overflate og løft hodet og skuldrene litt.
• ikke beveg deg og hold deg i ro;
• spore forandring av pusten, hindre språket fra å slippe;
• ikke la offeret ta medisiner;
• Støtte offeret med en bomullspinne dypt i ammoniakk eller eddik;
• dryss pasientens ansikt og nakke med kaldt vann en gang hver halve time;
• massere hender, ben og torso med en myk børste eller hender;
• Når trykket øker, må føttene varmes eller nedsenkes i varmt vann.

Riktig forsynt førstehjelp til en person berørt av et slag vil bidra til å redde livet. Hvis en av dine familiemedlemmer har risiko for hjerneslag, kontakt legen din på forhånd om regler for førstehjelp.

Førstehjelp for hjerneslag: hvordan å fungere riktig

Stroke er en sykdom som plutselig rammer seg. Hvert år blir det "yngre": det er stadig større mulighet for å møte pasienter med denne diagnosen som nylig har krysset tjude års linjen. Mer nylig ble det ansett som en sykdom i middelalderen, og tilfeller da de var syk i en alder av omtrent tretti år, var ekstremt sjeldne.

I dag er stroke den femte ledende dødsårsaken. Konsekvensene av denne sykdommen, som kan vare i mange år, er imidlertid verre enn å gjøre en sunn, i går helt sunn person til en ugyldig som ikke kan uten hjelp utenfor.

Ved å ta en person med slagtilfelle for en full, forbipasserende går om sin virksomhet, men å vite de primære tegnene og raskt svare på situasjonen, kan du redde en persons liv og forhindre alvorlige komplikasjoner. Jo mer tid går fra begynnelsen av angrepet til førstehjelp, jo strengere blir konsekvensene for kroppen.

Stroke oppstår på grunn av at blodet slutter å strømme til hvilken som helst del av hjernen på grunn av blodpropp som blokkerer blodstrøm og oksygentilgang til hjernen. På grunn av mangel på oksygen begynner gradvis celledød, noe som påvirker strukturen i hjernebarken og mental aktivitet.

Hjelp gjengitt i tide reduserer mulige irreversible konsekvenser, men ikke alle kan gjenkjenne et slag, og bare noen få vet hvordan man skal gi førstehjelp riktig før ambulansen kommer.

Hovedårsakene til slag

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Derfor må du være mer oppmerksom på helsen din, gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Som enhver annen sykdom har et slag en "forløper", som kroppen foreslår at du må ta forebyggende tiltak eller ta behandling.

En anledning til å konsultere lege hvis:

• Hyppig følelse av svakhet, tretthet kommer raskt;
• plager angrep av skarp hodepine;
• følelsesløp av hendene føltes periodisk;
• plutselig svimmelhet;
• Det er skarpe brudd på orientering i rommet;
• vanskeligheter med tale, noen ganger er det umulig å huske kjente ord;
• mangel på konsentrasjon i riktig øyeblikk.

Disse symptomene betyr ikke nødvendigvis at et slag kommer. De kan indikere sirkulasjonsforstyrrelser, være assosiert med vegetativ-vaskulær dystoni og en rekke andre sykdommer:

• traumatisk hjerneskade;
• diabetes mellitus (diabetisk koma);
• forgiftning av giftige stoffer eller alkohol;
• ulike hjernesvulster, etc.

I alle fall er det en grunn til å konsultere en lege igjen og fullstendig kontrollere tilstanden til kroppen for å identifisere brudd i sitt arbeid.

Slik gjenkjenner du et slag

De første tegn som indikerer nedsatt sirkulasjon og indikerer sannsynligheten for et slag:

• tap av bevissthet eller en tilstand av "dumhet";
• døsighet eller skarp spenning;
• hjertebank og svimmelhet;
• overdreven svette, kvalme, i noen tilfeller - oppkast;
• mulig brudd på orientering i rommet;
• synsforstyrrelser, tap av følsomhet, artikulasjonsforstyrrelser.

Hvis du mistenker et slag, er det en spesiell teknikk som tillater selv ikke-spesialister å bestemme sykdommen ved de vanligste tegnene.

1. Be pasienten å strekke armene mot deg med palmer vendt oppover. Med et slag vil man gå ned eller til siden.
2. Be pasienten å løfte begge armene over hodet samtidig. For en pasient vil de stige til forskjellige hastigheter og til forskjellige høyder.
3. Be om å vise deg språket. I en pasient vil han bli bøyd eller vendt til siden.
4. Foreslå å gjenta et enkelt uttrykk etter deg eller ring deg selv. Tale som en full eller ødelagt artikulasjon er et uttalt tegn på et slag.
5. Be pasienten å smile og vise tennene sine. Et vridd smil som ser mer ut som en grimas snakker om et slag.

Tilstedeværelsen av disse tegnene (ikke nødvendigvis alle) - en grunn til å forårsake beredskap eller om mulig raskt levere pasienten til legen.

Prioriterte tiltak

Uansett hvor pasienten fant et slag - på en parkbenk, i et hus, i en underjordisk passasje eller på en plen, må andres handlinger følge en streng algoritme som vil bidra til å redusere effekten av et slag:

1. Hold deg rolig og hjelp pasienten, hvis han er bevisst, rolig ned. Overbevis ham om at ingenting forferdelig skjer.
2. Sjekk den generelle tilstanden: pust, puls, bevissthet; måle trykk om mulig
3. Bestem tegn på et slag: Tilstedeværelse av anfall, forvrengt ansikt, taleforstyrrelse, etc.
4. Ring en ambulanse.
5. Legg pasienten på ryggen eller siden, løft litt på hode og torso eller horisontalt. For tegn på kvalme, sving hodet til siden.
6. Før legenes ankomst, gi førstehjelp, om nødvendig (mangel på pust, utvidede elever, svak hjerterytme), utfør gjenopplivende tiltak: kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje.
7. Forsikre deg om at det ikke er oksygenmangel: Åpne vinduet eller vinduet, fjern klemmen på klær, belte.
8. Se etter endringer i pasientens kropp.

Dette er en generell algoritme for handlinger som vil redusere risikoen for død før ankomsten av profesjonelle leger. De første tre timene fra begynnelsen av angrepet er de viktigste. Livskvaliteten etter utvinning avhenger av riktig hjelp.

Detaljert beskrivelse av alle nødstiltak

Hvert tilfelle av et slag kan være ledsaget av forskjellige tegn. Det er to typer slag: iskemisk og hemorragisk. Ved førstehjelp er det viktig å vurdere typen sykdom.

• skjer om natten eller tidlig om morgenen;
• pasientbevisst, moderat nedsatt funksjonsevne
• taleforstyrrelser, svakhet i lemmerne på den ene siden er notert, ansiktssvikt er notert;
• ingen konvulsiv syndrom.

I dette tilfellet er førstehjelp gitt i henhold til standardmetoden beskrevet ovenfor, og har ingen funksjoner.

• vises bratt, blant fysisk eller følelsesmessig overbelastning;
• forvirring eller synkope er notert;
• det er kramper;
• sterk spenning i nakkenes muskler, det er ingen mulighet til å flytte hodet;
• betydelig økning i blodtrykket.

I tilfelle et hemorragisk slag er det viktig å legge hodet slik at det blir hevet, det ligger over kroppen.

Is bør påføres på hodet. Det er bedre om halvparten der blødningen oppstod, er motsatt side av den spente.

Alvorlig form for hjerneslag

I alvorlige former for hjerneslag kan det være cerebralt ødem, forårsaker synkope, anfall, dilaterte elever og mangel på hjerterytme - klare tegn på klinisk død.

For nødhjelp i dette tilfellet er det nødvendig:

1. Legg pasienten på ryggen på noe solidt.
2. Vri hodet til siden, fjern munnens munn og fjern proteser fra munnen (hvis det er noe).
3. Kutt hodet hans.
4. Ta tak i hjørnene på underkjeven med begge hender, prøv å skyve den fremover og med tommelen åpner pasientens munn.
5. Påfør munn-til-munn kunstig åndedrett: Dekke pasientens lepper med en klut og ta to dype åndedrag.
6. Indirekte hjertemassasje: Legg hendene på hverandre og legg fingrene i låsen. Plasser den nedre palmen ved knutepunktet mellom under- og midterdelene av brystbenet og utfør rytmisk ca. 100 trykk per minutt. Hver 30 trykk gjør 2 puste av kunstig åndedrett.

Du må fortsette handlingen før ambulansbrigaden kommer.

Medisinering bruk

I noen tilfeller, hvis pasienten er bevisst, kan medisiner brukes. Men bare hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å raskt levere pasienten til klinikken. Det er bedre om disse er intravenøse injeksjoner av legemidler som er i stand til å støtte hjerneceller: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, cortexin, furosemid, lasix, etc.

Hva ikke å gjøre med et slag

Når et slag i utgangspunktet ikke kan få lov til å panikk. Hvis du mistenker utviklingen av et slag på dine primære tegn, rapporter det til de nærmeste. De skal umiddelbart ringe til en ambulanse.

For å redusere belastningen på kroppen trenger du ikke å gjøre unødvendige bevegelser, rotere eller flytte pasienten.

Et slagtilfelle er alltid ledsaget av kraftige nevrologiske symptomer, slik at personen er helt avhengig av medisinsk yrke. I intet tilfelle kan man håpe at "det vil passere seg selv".

Du kan ikke ta rusmidler som har en vasodilerende effekt - papaverine, drotaverine. Mekanismen for deres handling bidrar til utvidelsen av sunne områder av blodstrøm, noe som skaper en betydelig belastning på de allerede skadede områdene og forverrer situasjonen.

Det er ikke tilrådelig å gi mat og drikke: når det oppstår bevisstløshet, oppstår ofte oppkast av oppkast, på grunn av hvilken pasienten kan kveles på oppkast.

Førstehjelpseffektivitet

Ifølge statistikken, når førstehjelp ble gitt i tide og da pasienten kom inn på klinikken de første tre timene etter sykdomsbegynnelsen:

• i 50-60% av tilfellene overlever pasienter med alvorlige slag av slag;
• i 75-90% av tilfellene er pasienter som har hatt en mild form for hjerneslag, fullstendig restaurert;
• i 60-70% av tilfellene er hjernecellens evne fullt restaurert.

Tidlig og skikkelig tilveiebrakt førstehjelp bidrar til rask gjenoppretting av kroppsfunksjoner etter en sykdom. Et slag er tilfelle når hvert minutt recaptured fra et angrep er en sjanse til å bevare visse funksjoner i kroppen. Med tiden stoppet skaden på hjerneceller kan du maksimere livskvaliteten.

Symptomer og grunnleggende om førstehjelp for iskemisk berøring

Iskemisk slag er en dødelig alvorlig tilstand der det er en langvarig forstyrrelse av blodtilførselen til visse områder av hjernen. Denne artikkelen vil undersøke de første tegn på iskemisk slag, dets hovedsymptomer og prinsippene for førstehjelp for slike pasienter.

Generelle egenskaper av sykdommen

Iskemisk berøring kalles hjerneinfarkt. I mer enn 90% av alle tilfeller forekommer det hos personer eldre enn 50 år. Hovedårsakene til utviklingen er:

• aterosklerose;
• arteriell hypertensjon;
• en blødningsforstyrrelse som forårsaker blodpropper.

Det antas også at det er faktorer som bidrar til utseendet sitt. Blant dem er diabetes, fedme, alkoholmisbruk og røyking. Med denne typen slag oppstår en akutt brudd på patensen til ett av karene, noe som gir blodtilførsel til hjernen. Fartøyets patenter kan bli forstyrret på grunn av blokkering med sin trombus, aterosklerotisk plakk eller på grunn av spasmer i karet mot en hypertensiv krise.

Stroke er en sirkulasjonsforstyrrelse som varer mer enn 24 timer. Alt mindre enn en dag kalles et forbigående iskemisk angrep.

Kjennetegn ved det kliniske bildet av hjerneslag

Iskemisk berøring - symptomer

Symptomer og tegn på iskemisk berøring er avhengig av det okkluderte karet, eller heller fra hjernen som det gir med blodtilførsel.

Det er 2 store grupper av symptomer på iskemisk hjerneslag:

De første tegn på iskemisk berolighet inkluderer disse symptomene:

1. Skarp blanchering av huden og slimhinner.
2. Utseendet til hjertebanken, og en reduksjon i arterielt blodtrykk. Svært sjelden, hjerneinfarkt ledsages av arteriell hypertensjon. Hvis trykket økes, kan du tenke på et hjerteinfarkt som ligger i hjernestammen eller halspulsåren.
3. Nedsatt bevissthet. Pasienten kan oppleve forvirring, døsighet, eller omvendt, agitasjon eller aggressivitet.
4. Utseendet til de første fokal symptomene. Dette kan være en plutselig forringelse av tale, tap av hørsel eller syn, ensidig lammelse eller parese.
5. Utseendet på hodepine. Vanligvis er smerten kjedelig. Det kan være ledsaget av oppkast, noe som ikke gir noen lettelse.

Disse første tegn på iskemisk slag er ganske avslørende. Så snart minst ett av disse symptomene har dukket opp, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp!

Serebrale symptomer

Serebrale symptomer oppstår uansett hvor lesjonen er. Men graden av manifestasjon avhenger av volumet av berørt hjernevev som ble igjen uten blodtilførsel. Vanlige cerebrale symptomer inkluderer:

• Kjedelig hodepine, der kvalme og oppkast kan oppstå.
• Bevissthet i form av stupor eller stupor. Pasienten kan også oppleve hallusinasjoner, han kan vandre.
• Svimmelhet som oppstår under plutselige bevegelser.
• Smerte i øynene, kan intensivere i sterkt lys.
• Konvulsivt syndrom. Oppstår med cerebral infarkt alvorlig alvorlighetsgrad. Konvulsjoner kan generaliseres eller lokalt.

Også pasienten kan oppleve alvorlig svette, tørrhet i munnhulen, følelser av varme, panikk. Jo mer alvorlige forstyrringene i hjernen er, jo strengere blir de generelle hjerne symptomene.

Karakteristiske fokal symptomer

Fokal symptomer avhenger av plasseringen av det berørte hjernevevet. Hvis hennes blodtilførsel blir forstyrret, vil de funksjonene hun er ansvarlig for helt eller delvis bli tapt. Hovedfokal symptomene er presentert i tabellen nedenfor:

1. Dysartria - pasienten forstår hva han vil si, men på grunn av den delvise immobiliseringen av tungen og vokalbåndene blir talen hans ulæselig og slurvet.
2. Aphasia - pasienten forstår ikke tale når de vender seg til ham, og han kan ikke si noe selv.
3. Alexia - pasienten kan ikke lese, han syntes å ha glemt alt.
4. Agrafiya - pasienten har mistet ferdighetene med å skrive.
5. Acalculia - en person har helt glemt hvordan man skal telle.

1. Diplopia - med denne uorden er det dobbeltsyn.
2. Hemianopsi - en pasient kan falle ut av visningen av en bestemt del av bildet
3. Total blindhet

Grunnleggende prinsipper for førstehjelp

Førstehjelp for slag

Overlevelsen av pasienten, graden av skade på hjernevevet og mengden av fremtidige resterende symptomer avhenger av aktualitet og nøyaktighet av førstehjelp. De viktigste førstehjelpstrinnene er presentert nedenfor:

1. Ring en ambulanse. Faktisk er dette punktet det viktigste! Utsette med å søke medisinsk hjelp er ikke rimelig.
2. Gi pasienten ro, legg ham på sengen, i en semi-sittende stilling.
3. Ingen medisinering skal gis, de kan bare skade pasienten.
4. Hvis pasienten har en falsk kjeve - det må være fordi han kan kvokka.
5. Pass på at personen ikke stikker med tung eller spytt.

Det er alt du kan gjøre. Vanligvis overstiger tidspunktet for ambulansens ankomst ikke 10-15 minutter. De vil gi ytterligere førstehjelp selv. Det viktigste - å raskt levere pasienten til sykehuset, og tilbringe det i tre timer etter de første symptomene på trombolysebehandling. Det er denne behandlingen som kan redde hjernevæv fra nekrose og nekrose.

På vei til sykehuset vil et ambulansbesetning opprettholde og overvåke vitale tegn, gi oksygen og gi venøs tilgang.

Iskemisk slag er en farlig sykdom. Det utvikler seg ofte hos pasienter over 50 år. Samtidig er det et akutt brudd på blodtilførselen til hjernevævet. Det kliniske bildet består av cerebrale og fokale symptomer. Førstehjelp bør begynne å bli gitt av andre. Det viktigste er å spørre ambulansen i tide, som vil ta pasienten til sykehuset, hvor han vil motta trombolyse-terapi. Under transport er det nødvendig å overvåke indikatorene for vitale funksjoner og vedlikeholde dem.

Førstehjelp i slag: Algoritme of Action

Førstehjelp for hjerneslag bør gis til en person så snart som mulig. Riktig tatt handlinger, samt tiltak for å redde liv, vil bidra til å lette tilstanden til de skadde før ankomst av kvalifiserte helsearbeidere.

Enkelheten som den etterfølgende gjenoppretting av de skadede cellene og nervesystemet direkte avhenger av hvor godt disse handlingene utføres. Det er nødvendig å ta en person til sykehuset i 3 timer etter påvisning av sykdommen.

Prioriterte tiltak

Førstehjelp for hjerneslag hjemme bør gis så riktig som mulig. Uansett hvor slaget skjedde eller hva slaget var, bør folk som hjelper, opptre i henhold til følgende algoritme:

• Ikke ta panikk;
• Å foreta en vurdering av offerets generelle tilstand. Førstehjelp for hjerneslag begynner med påvisning av bevissthet, pust og hjerteslag;
• Ring en ambulanse;
• Ved oppdagelse av de første tegnene på et slag bør resuscitiv omsorg gis, men bare når det er et klart behov;
• Riktig pasientstilling er også svært viktig. Før du gir førstehjelp til et slag, må du legge en person riktig, på ryggen eller på hans side;
• Nødstroppspleie innebærer å gi oksygen for å hjelpe pusten lettere;
• Du må hele tiden være oppmerksom på den menneskelige tilstanden.

Ovennevnte er generelle tiltak som bør tas i slag. Førstehjelp må være kompetent og rettidig, slik at en person ikke bare har sjanse til å overleve, men også fullt ut gjenopprette fra en sykdom. Hvis det er uttalt brudd på pasientens helsetilstand, må alle tiltak tas svært raskt. Det er bedre om førstehjelp for hjerteinfarkt og hjerneslag utføres av flere personer.

Detaljert beskrivelse av de nødvendige trinnene

Det er viktig å observere alle detaljer, fordi en feil kan forverre situasjonen.

Men selv om tegn på slag og mikrostroke i en kvinne er svært uttalt, er det ikke nødvendig å panikk. Assistenter skal handle raskt. Frykt og overflødig bevegelse kan forlenge assistansen og føre til negative konsekvenser.

Du bør roe pasienten hvis han er bevisst. Det første du må gjøre med et slag før ambulansen kommer, er å forsikre den bevisste personen om at de sikkert vil bli hjulpet. En slik sykdom begynner alltid plutselig, så det kreves en sterk stressreaksjon.

Tilstedeværelsen av spenning kan forverre den allerede forverrede tilstanden av hjernen.

Å ringe en ambulanse er svært viktig, du bør ringe så raskt som mulig. Minimal mistanke om et microstroke bør være grunnlaget for å henvise til spesialister som er i stand til å forstå situasjonen mye bedre og mer korrekt. Når du ringer, bør du gi dispatcher informasjon om hendelsen, oppgi navnet på stedet. Alt dette vil bidra til å spare dyrebare minutter, mens helsearbeidere vil være på vei, bør du gi førstehjelp.

Følgende faktorer vil bidra til å vurdere tilstanden:

• Tilstedeværelsen av bevissthet. Fravær så vel som obscuration er et tegn på en alvorlig tilstand. I mildere former forekommer dette ikke.
• Puste. Handlingsalgoritmen innebærer vurdering av respirasjon og tilstedeværelsen av dens brudd, for eksempel diskontinuitet. En person bør kun gis kunstig åndedrett hvis det ikke er noen bevegelse av brystet.
• Pulse. Du bør lytte til hjerteslag for å forstå frekvensen og forekomsten av rytme. Det er bare tillatt å massere hjertet bare hvis pulsen ikke er fraværende i det hele tatt.

Det er like viktig å håndtere funksjonene i hjerneslaget og symptomene for å gi førstehjelp i samsvar med dem. Man må spørre om alvorlig smerte i hodet bekymrer seg, om svimmelhet er tilstede. Tegn på et slag hos menn og kvinner er et vridd ansikt, manglende evne til å smile eller gjøre en annen enkel ansiktshandling, tilstedeværelsen av en taleforstyrrelse, mindre ofte det totale fraværet.

Det kan også være svakhet, nummenhet av en eller to sider, tilstedeværelsen av umobilitet. Det er nødvendig å forstå om det er synshemming og problemer med koordinering av bevegelser. Kombinasjonen av symptomene beskrevet ovenfor indikerer et hemorragisk slag og behovet for beredskap.

Riktig posisjon

Uansett forekomst av problemer med bevissthet, er det nødvendig å gi en person fred. Bevegelse, spesielt forsøk på selvbevegelse, bør utelukkes.

Førstehjelp kommer først ned på behovet for å legge offeret på ryggen, løfte hodet og brystet, hvis han er bevisst. En horisontal posisjon som innebærer at et hode vender til siden, vil være nødvendig for besvimelse, kramper.

Medisinering bruk

Når helsearbeidere allerede er kalt, betyr ikke førstehjelp bruk av medisinering. Men hvis sykehusleveringsprosessen er forsinket, kan hjernen bli hjulpet av følgende stoffer, som fortrinnsvis administreres intravenøst:

Tiltak med mikrostroke

Førstehjelp for mikrostroke bør også være rettidig. Denne termen refererer til tilstanden der blodsirkulasjonen i hjernen er forstyrret. Det virker spontant og går vanligvis bort om dagen.

Tegn på et microstroke er:

• Høy følsomhet for svært høye lyder;
• lysskyhet;
• Visuell skarphet reduseres;
• Hørselshemmede;
• Trykkøkning;
• Følte trøtt.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Monastic samling. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Hvis iskemisk berøring

Denne typen sykdom er mer alvorlig enn en mikrostroke, så førstehjelp kommer ned til å umiddelbart kalle et nevrologisk team av spesialister som trenger å bli fortalt om mistanken om et slag. Deretter kan du fullt ut fokusere på hjelpeprosessen.

Førstehjelp for iskemisk slag er som følger:

• Personen er lagt slik at skuldrene og hodet hans blir hevet og i en vinkel på ca. 30 grader til kroppen;
• Bomullsull dyppet i ammoniakk eller for eksempel vineddik for å bringe personen inn i bevisstheten.
• Ikke la språket synke, følg nøye over tilstedeværelsen av pusten.
• Hvis iskemisk berøring oppdages, bør det ikke brukes medisiner, unntatt Piracetam, samt Glycin;
• Tørk offerets ansikt med kaldt vann;
• Gni lemmer, det er bedre å gjøre det med en myk børste;
• Gi varmen til underdelene, dekselet.

Leserne våre skriver

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble sterkt dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Hemorragisk slag

Førstehjelp for hemorragisk slag er utført i samsvar med en lignende algoritme, men har funksjoner. Det er viktig å gjøre alt som er nødvendig så raskt som mulig, fordi du må forstå at sykdommen er preget av en rask forverring av tilstanden.

Når hjernesirkulasjonen svekkes, bør det tas mulige tiltak for å redusere risikoen for svært farlige helsekonsekvenser. Følgende er de aktivitetene som må utføres dersom et hemorragisk slag oppdages, med førstehjelp er:

• Du må sette en person med hevet hode og skuldre;
• Fullstendig immobilisere ham;
• Fjern eller i det minste fortrykke trykkelementene i klærne, slik at pusten din blir lett og uhindret;
• Fjern dentures fra munnen;
• Bøy hodet ditt;
• Fest en kald til den delen av hodet der det ikke er nummenhet;
• Plasser personens føtter i varme;
• Gni lemmer med en blanding av olje og alkohol.

ambulanse

Rendered førstehjelp i slag er av stor betydning, men den berørte personen trenger akutt hjelp av kvalifiserte leger.

Ankom, eksperter vil gjøre alt for å gjenopprette eller opprettholde respiratorisk funksjon. Hjelp er forsynt med narkotika.

Den mest brukte er 1% Semax, som leger alltid har. I tillegg til dette legemidlet, som har form av dråper, administreres tilleggsmedikamenter ofte til offeret. Dette gjøres intravenøst, for å oppnå den raskeste effekten. Når alle mulige tiltak tas på stedet, er en person innlagt på sykehus.

Hjelp på gaten

Hvis offeret blir syk på gaten, er det nødvendig å gi bistand før ankomst av en ambulanse under et slag.

• Først bør du involvere noen få personer. Det er viktig å organisere handlingene til alle involverte for å unngå forvirring.
• Når du setter den i riktig stilling, bør du straks løsne nakken og brystet for å lette pusten.
• Deretter vikle lemmer med varme klær (hvis sesongen er kul) og gnid dem hele tiden.
• Hvis slektningens kontakter registreres på offerets mobiltelefon, bør du umiddelbart informere dem.

Hjelp hjemme

I leiligheten, så vel som andre lukkede områder, før ambulansen kommer, bør man i tillegg til standardtiltakene ta hensyn til en rekke viktige faktorer:

• Gi tilgang til luft ved å åpne en dør eller et vindu;
• Løsne nakken og brystet;
• Hvis det oppstod et slag på arbeidsplassen, og det er en mulighet til å måle trykk, er det viktig å gjøre det. Med en økt indikator, bør arbeidsgiveren ta seg av hjelpen i form av antihypertensive stoffer: Kaptopres, Metoprolol.

Påvisning av tegn på sykdommen i deg selv

Hvis en person finner en mistanke om et slag på seg selv, er det svært viktig å ikke begynne å bekymre seg. Først bør du vurdere situasjonen på en tilstrekkelig måte. Om deres tegn må du fortelle slektninger eller de som er nært.

Det er ikke nødvendig å lage aktive bevegelser for å unngå overbelastning av kroppssystemene. Hvis det ikke er noen lammelse, og andre funksjoner ikke går tapt, bør du ta en komfortabel horisontal posisjon, legge en pute under hodet, løsne klærne.

Samtidig må du ringe en ambulanse dersom slektningene dine ikke har gjort det ennå. Men det er statistikk om at nevrologiske symptomer, som er svært kraftige, helt kan distrahere en person fra andre, derfor må han bare stole på leger og hjelp fra andre mennesker.

Ikke bruk vasodilatorer, for eksempel paparverin. De vil utvide intakte områder av sirkulasjonssystemet, og legger for mye belastning på de som allerede er skadet. Du kan ikke drikke eller spise på egenhånd, slik at du ikke forårsaker gagrefleks.

Betydningen av riktig ernæring

Staten etter et slag er en vanskelig periode for pasienten, så å spise riktig mat er en av betingelsene for rask rehabilitering.

Hovedtrekkene ved utvelgelsen av dietten er som følger:

• Etter angrepet må du gjenopprette det fysiologiske minimumet. For å gjøre dette blir en person gitt daglig fra to liter væske, som kan være i form av forskjellige buljonger, svak te og melk.
• Den akutte perioden er den tiden du bør spise kalorimat, men næringsverdien skal være tilstrekkelig til å opprettholde pasientens liv fullt ut.
• Den første dagen etter strekningen - det vanskeligste, mat på denne tiden brøt for å mush, må en person bli matet. Det er nødvendig å gi vann fra en liten vannkoker eller en spesiell flaske.
• Hvis det ikke svelges refleks, leveres mat ved hjelp av en sonde, i så fall er den tilberedt så væske som mulig, med vitaminer. Ved alvorlige nevrologiske lidelser, hvis motorfunksjonene går tapt, er det ganske mulig å bestemme seg for intravenøs administrering av spesielle løsninger.
• Etter at muligheten til å svelge er restaurert, og den generelle tilstanden forbedrer, kan du spise faste matvarer: grønnsaker, dampede patties, potetmos, egg.

Funksjoner av dietten

Riktig ernæring er like viktig som rettidig medisinsk hjelp. En person bør helt forlate fett og søtt, du kan ikke drikke kaffe eller te. Hvis personen som gjenvinnes etter et slag er hypertensive, må mye bokhvete, fiken, havregryn være til stede i kostholdet, som inneholder svært nyttige magnesium- og kaliumsalter.

For å normalisere arbeidet i fordøyelsessystemet, er det tilrådelig å ikke ty til bruk av medisiner, men å velge riktig diett. Mannen er bedre å bruke bare svart brød, laget av grovt mel. Du må drikke rikelig med vann, spise frisk frukt.

Førstehjelpseffektivitetsnivå

Hvis du tror statistikken, så gir offeret medisinsk pleie og koordinert handling av personer som hjelper en person før ankomsten av legene, gi enorme fordeler når det gjelder gjenoppretting.

Hvis alle handlinger under et slag er gjort riktig, er sjansene sjokkerende:

• 50-60% av massive slag slutter å redde pasientens liv;
• 75-90 prosent sjanse for fullstendig gjenoppretting med et svakt slag
• 60-70% bedre sjanse for gjenoppretting og gjenoppretting av hjernecellens evne, uavhengig av slagslag.

Du må forstå at et angrep kan forekomme hos noen, uavhengig av alder og sted. For å forhindre et slag, bør du nøye overvåke deres diett, fysiske og mentale tilstand. Det er tilrådelig å slutte å røyke, glem alt for mye alkoholforbruk. Fordelen vil kontrollere sitt eget blodtrykk og rettidig besøke en lege dersom den overskrides.

Den minste mengden stress vil også bidra til å føle seg frisk lenger. Det er viktig å behandle sykdommer i blodårene og spesielt hjertet, selv om de ikke er så farlige. Hvis du har diabetes, må du overvåkes kontinuerlig av en lege.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, blinkende fluer og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E. Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Ischemisk hjerneslag førstehjelp

Iskemisk slag

For utvikling av iskemisk slag og mykgjøring av hjernevævet, er det vanligvis ikke nødvendig å fullstendig stoppe blodstrømmen, men for å redusere det i det minste

40-50 prosent. Utviklingen av et slikt slag bidrar til patologiske forandringer i arteriene, noe som reduserer blodstrømmen, lavt blodtrykk og endringer i blodets biokjemiske sammensetning. Som et resultat av iskemi av hjernevevet dannes et senter for grå mykning og deretter dannes en cyste- og cikatrisk endring av hjernevevet.

Iskemisk berøring forekommer hovedsakelig hos eldre. Sykdommen i sykdommen er ofte hodepine, mørkere øyne, desorientering i rom og i tid. Iskemisk berøring utvikler oftest om natten eller om morgenen, spesielt etter en tidligere mental overstyring.

Trombose av hjerneskader forårsaker hudfarv og synlige slimhinner, svak puls, blodtrykk blir ofte senket, grunne puste, temperaturen er normal. Fokal symptomer avhenger av størrelsen og plasseringen av senteret for iskemisk berøring. Lammelse og parese av lemmer kan forekomme, både ensidige og bilaterale (monoplegi og hemiplegi), synsforstyrrelser.

Council. Det er nødvendig å sikre fullstendig fred med frivillige pasienter med akutte hjertesykdommer, særlig forsiktighet bør tas under pasientens tvungen transport. Hvis hjerneslaget oppstod hjemme, bør pasienten ikke transporteres til sykehuset i 2-3 uker, selvfølgelig med mulighet for å gi riktig behandling og omsorg.

En pasient med iskemisk slag trenger fullstendig hvile. Ring en lege omgående. Ved høytrykksblod vises det. Alle terapeutiske tiltak i den akutte perioden av sykdommen bør være rettet mot å stoppe blødning og bekjempe hjernesvulst. En ispakke er plassert på hodet ved føttene til varmeputen.

Senere rehabiliteringsbehandling utføres på samme måte som i hjerneblødning.

Diett av pasienter bør hovedsakelig være melk-grønnsak. Du kan ikke gi sur, krydret, salt mat (økt blodtrykk). Strengt forbudt bruk av alkohol og tobakk. Noen uker etter et slag, må pasienten observere strenge sengestøtter. Te og kaffe bør helt utelukkes fra kostholdet. Et unntak kan gjøres for grønn te, som er gitt i moderasjon.

Iskemisk slag. Årsakene. Symptomer. Førstehjelp for slag

Iskemisk berøring er et akutt brudd på hjernecirkulasjonen, som oppstår på grunn av en fullstendig opphør eller kritisk lav blodtilførsel til visse områder av hjernen på grunn av innsnevring av fartøyet eller fullstendig blokkering av dens lumen.

Opphør av blodforsyning fører til et energiforbruk, som alle hjernens nevroner er svært følsomme overfor. Derfor kan selv en kortvarig forstyrrelse av oksygenforsyningen forårsake celledød og utviklingen av slagtilfelle. Avhengig av varigheten av oksygen sult kan fokuset på nekrose være mer eller mindre, og dette er det som bestemmer de kliniske symptomene på iskemisk slag, muligheten for å gjenopprette tapte funksjoner, og tilstedeværelsen eller fraværet av en trussel mot livet.

Årsaker til iskemisk berøring

Gitt at det er nettopp iskemisk slag som er den vanligste typen akutt cerebrovaskulær ulykke, og også ofte fører til funksjonshemning hos pasienter og er en av de hyppige dødsårsakene, er det nødvendig å vurdere i detalj eventuelle årsaker til forekomsten.

Og en viktig rolle i dette tilfellet er gitt til hypertensjon, spesielt i kombinasjon med diabetes mellitus og alvorlig aterosklerose, siden i dette tilfelle tømmes fartøyene deres elastisitet, og plakkene kan enten blokkere lumen alene eller tjene som et sted for dannelse av blodpropper.

Ofte går blodpropper inn i blodkarene i hjernen og fra hjertet, der de vanligvis dannes som følge av rytmeforstyrrelser, for eksempel ved atrieflimmer.

Siden aterosklerotiske endringer utvikler seg med alderen, og forverres også med diabetes, røyking og stillesittende livsstil, øker alle disse faktorene risikoen for iskemisk berøring.

En annen årsak til iskemisk berøring, men mye sjeldnere, er osteokondrose og spondylose i livmoderhalsen, noe som påvirker nakkekarene og fører til forringelse av blodtilførselen til hjernen.

Dermed er risikofaktorene og årsakene til utviklingen av sykdommen svært varierte, men alle disse er kroniske sykdommer og patologiske forhold som krever livsstilsendringer og langvarig behandling under veiledning av en spesialist så lenge de ikke er kompliserte med iskemisk slagtilfelle. Det er en akutt tilstand som krever umiddelbar og tidlig hjelp. Og derfor bør du kontakte oss og ringe til akuttmedisinsk assistanse når de første tegnene på utviklingen av en akutt brudd på hjernecirkulasjonen dukker opp.

Symptomer på iskemisk berøring

Alle symptomer på iskemisk beroligelse bør deles inn i fokal og cerebral. Det skal bemerkes at cerebral symptomatologi er obligatorisk, men ikke strengt spesifikk, fordi den kan følge en forbigående økning i blodtrykk i hypertensjon, følge lymfatisk dystoni eller sant hypertensive krise.

Men fokal symptomer er mer karakteristiske for akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon. Samtidig kan det manifestere som nummenhet eller nedsatt bevegelse i ett av lemmer, i halvparten av kroppen, separat i øvre eller nedre lemmer, nedsatt tale, tap av evnen til å høre eller forstå tale, og så videre. Alt avhenger av plasseringen av det berørte området og dets størrelse.

Videre, hvis det oppstår hjernepine, kvalme og oppkast, smerte i øyebollene, som øker med bevegelser, generell svetting, følelser av varme, muskelskjelv, etc., oppstår brennende neurologiske symptomer, så er det nødvendig å raskt utløse ambulanse å konsultere en nevrolog. Om nødvendig vil legen avgjøre det umiddelbare utvalg av undersøkelser, hvoretter den optimale behandlingsstrategien vil bli bestemt.

Det skal sies at symptomene på iskemisk slag ofte utvikler seg plutselig, og den psykologiske statusen kan endres: Døsighet og alvorlig generell svakhet vises, eller tvert imot utvikler psykomotorisk agitasjon. Og vises også cerebrale og fokale symptomer. I noen tilfeller kan alle disse tegnene øke gradvis, over en eller to, mindre enn tre dager. I alle fall, jo raskere ambulansen blir kalt, desto raskere blir undersøkelsene utført og terapien startet, jo større er sjansene for overlevelse og fullstendig gjenoppretting av alle funksjonene tapt.

Derfor må du ikke avbryte anropet i ambulansen, prøv ikke å hjelpe deg selv og ikke vent på den lokale legen, fordi jo fjernere behandlingen er, desto mindre effektiv er den, jo større er hjerneskaderområdet, jo mer utpreget parese eller lammelser, taleforstyrrelser og så videre.

Diagnostiske tilnærminger for iskemisk berøring

Etter å ha ringt til ambulansen, blir pasienten undersøkt av en lege, som bestemmer tilstedeværelsen av symptomer, som indikerer for en akutt brudd på hjernecirkulationen, bestemmer sonen for sannsynlig hjerneskade og dens karakter. Hvis det er mistanke om et iskemisk slag, sendes pasienten til magnetisk resonansbilder.

Dette er en moderne forskningsmetode som gjør det mulig å bestemme forekomsten av iskemisk fokus, samt å ekskludere mulige blødninger i hjernen, noe som er svært viktig for å starte tilstrekkelig og effektiv trombolytisk terapi, som er kontraindisert i nærvær av blødninger, da det kan true pasientens liv.

Tjenestene til vår ambulanseservice er ikke bare den raskeste ankomsten av en lege til en samtale, men også gjennomføringen av alle nødvendige undersøkelser på kortest mulig tid. Og dette er veldig viktig, fordi ifølge moderne data med iskemisk slag er det et såkalt terapeutisk vindu - en tid på 120 minutter, der medisiner skal startes. Og vi forstår at det er nettopp i disse 120 minuttene at det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, transportere pasienten til en spesialisert avdeling og begynne behandling slik at sjansene for fullstendig utvinning er så høye som mulig!

Førstehjelp og behandling for iskemisk berøring

Når ovennevnte symptomer på iskemisk berøring forekommer, er det nødvendig å umiddelbart gå videre til førstehjelp - la pasienten nede, fortrykke de sjenerte klærne, gi frisk luft og ring en ambulanse. Selvadministrasjon av noen legemidler er kontraindisert, det er bedre å ikke ta medisinen før ambulansen kommer.

Kun en spesialist kan diagnostisere iskemisk slagtilfelle, men en MR-undersøkelse er nødvendig for å starte den aktuelle behandlingen. Derfor, før transporten til sykehuset, må vår ambulanse transportere pasienten til diagnostisk avdeling eller spesialiserte klinikker for å utføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Direkte behandling av alle akutte hjertesirkulasjoner utføres kun på sykehus, og først i spesialiserte avdelinger i intensivavdelingen eller i intensivavdelingen, og deretter i de vanlige avdelingene til de nevrologiske avdelingene.

I de tidlige stadier tilbys pasienter trombolyse, for hvilke legemidler som actilis brukes, de tillater at trombosen oppløses og gjenoppretter blodtilførselen til det skadede området i hjernen. Takket være dette er det i de fleste tilfeller mulig ikke bare å redde en persons liv, men også å fullstendig slippe ham av de negative effektene av et slag og funksjonshemning.

Det skal bemerkes at iskemisk slagtilfelle selv er en forferdelig sykdom, og behandlingen tar lang tid. Men det er den tidligste starten og full terapi med en pålitelig etablert diagnose som gir de beste resultatene.

Og dette kan bare oppnås ved raskt å søke hjelp fra vår ambulansetjeneste, som har blitt kontrollert i mange år.

Iskemisk slag

Iskemisk berøring forekommer oftest hos pasienter over 60 år som har en historie med hjerteinfarkt, reumatiske hjertefeil, unormal hjerterytme og ledning, diabetes mellitus. Krenkelser av blodets reologiske egenskaper og patologien til hovedarteriene spiller en viktig rolle i utviklingen av iskemisk slagtilfelle.

Iskemisk slag er preget av sykdommens utvikling om natten uten tap av bevissthet. Forringet bevissthet og funksjoner av vitale organer kan utvikle seg gradvis. Motor- og sensoriske lidelser blir også oftere dannet gradvis eller har en gjenværende natur. Årsaken til forverringen av pasientens tilstand er utviklingen av hjernesødem eller en økning i nekrosefokus. Akutt utvikling av iskemisk slag og raskt bevissthetstap er karakteristisk for emboli. Pseudotumor kurs observeres oftere hos eldre personer, med stenose av de store karene, lavt blodtrykk.

Symptomene avhenger av lesjonens plassering. Klinikken for okklusjon av den vanlige karoten arterien er lik den for okklusjonen av den indre halspulsåren, hvor synsvansker oftest observeres på den berørte side og pyramidale patologi på motsatt side.

For okklusjon av den fremre cerebrale arterien er hemiparesis på motsatt side mest karakteristisk, et gripende Janishevsky fenomen, apraksi og noen ganger operert syndrom.

Når okklusjon oppstår i bassenget i den midtre cerebrale arterien, observeres hemiplegi i motsatte lemmer, homonym hemianopsi, hemianestesi, muskelhypotoni, vekslende med pearlocks med patologiske tegn, avasi med lesjoner av venstre (dominant) halvkule.

Med en lesjon i den bakre hjernebarken, utvikler oculomotoriske forstyrrelser på samme side oftest og pyramidal patologi på motsatt side (alternerende Weber-syndrom), kvadranthemianopsi, agnosia, fotopsi. Med hjerteinfarkt i hjernebenet, observeres nystagmus, parese av blikk oppover, Gertwig-Magendie og Weber syndromer.

Med hjerteinfarkt i talamus, er det ofte en homonym hemiaanopsi, uhyggelig smerte i motsatte lemmer, "thalaminsmerter".

Med okklusjon i vertebrobasilarbassenget, manifesterer klinikken polymorfe bilaterale symptomer, siden kjernene i kranialnervene og banene er kompakt plassert her. Et hemorragisk hjerteinfarkt kombinerer klinisk vanligvis symptomene på hemoragisk og iskemisk slag. Det utvikler seg oftere hos eldre noen dager etter sykdomsutbruddet, og kompliserer forlengelsen av omfattende hjerneinfarkt (sekundær hemorragisk infarkt). Det er vanskelig, med alvorlige lidelser i bevissthet, meningeal symptomer. Karakteristiske tegn på sekundær hemorragisk infarkt er en forverring av pasientens tilstand, en dypere forstyrrelser av bevissthet, utseendet av meningeal symptomer.